Koks atrodo gerybinis smegenų auglys?

Centrinės nervų sistemos neoplazmos atsiranda dėl nekontroliuojamo ir netipinio mutavusių ląstelių suskaidymo. Šis procesas vyksta dviem pagrindinėmis formomis. Gerybinis smegenų auglys yra būdingas lėto augimo ir nedėvėjimo netoliese struktūros. Dėl piktybinio pažeidimo tipiškas yra infiltracinis augimas ir antrinės onkologijos židinių formavimas toliuose organuose.

Smegenų auglių etiologija

Nėra patikimos priežasties formuoti genetinę mutaciją, kuri vėliau sukelia smegenų auglio formavimą suaugusiems ir vaikams, dar nėra nustatyta. Pasak daugumos ekspertų, gerybinis smegenų auglys atsiranda po genetinių anomalijų, radiacijos poveikio ar lėtinio cheminių kancerogenų poveikio.

Simptomai

Pradinis ligos laikotarpis, kaip taisyklė, yra latentinis. Šiems pacientams gali pasireikšti nedideli centrinės nervų sistemos sutrikimai, kurie dažniausiai nenurodo naviko buvimo. Tolimesnis neoplazmo augimas lydimas specifinių simptomų, kurių pobūdis yra susijęs su patologijos buvimu, atsiradimą.

Bendrieji gerybinių navikų minkštiklių požymiai yra:

  • regos jutimo funkcijų sutrikimai, kvapas ar kvapas;
  • koordinavimo ir pusiausvyros trūkumas;
  • aukštojo nervingumo procesų patologija. Pavyzdžiui, pacientai, turintys pagrindinio smegenų naviką, atkreipia dėmesį į dėmesio ir koncentracijos sumažėjimą. Tuo pačiu metu taip pat kenčia atmintis ir onkologo sąveika pokalbio metu;
  • konusozinis sindromas, pasireiškiantis staigiais traukuliais ir sąmonės praradimu;
  • nenormalus skeleto raumenų susitraukimai;
  • kūno apsinuodijimas, kartu su pykinimu ir vėmimu;
  • veido ar veido veido veido sistema;
  • lėtinis migrena;
  • pojūčio praradimas viršutinėje ir apatinėje galūnes.

Tipai, nuotraukos, gerybinių smegenų auglių charakteristikos

Visas smegenų audinys gali būti gerybinių navikų vystymosi šaltinis. Čia yra dažniausiai pasitaikantys navikų tipai šioje srityje:

  • Meningioma:

Tai dura ląstelių neoplazma. Remiantis statistika, šis pažeidimas diagnozuotas 20% pacientų, sergančių cerebriniu onkologiniu tyrimu.

Šios patologijos sudėtis apima mutavus Schwanno ląsteles, kurios yra visose smegenų ir nugaros smegenų dalyse. Švannoma atsiranda maždaug 9% pacientų.

Tokios neoplazmos specifinė ypatybė yra hipofizio hormonų hipersekrecija. Hipofizės adenoma nustatoma 15% vėžiu sergančių pacientų, turinčių centrinės nervų sistemos navikų.

Ši neoplastų grupė apima gerybinius kraujagyslių sistemos pažeidimus, kuriuose navikose dažniausiai būna kraujyje užpildytų cistų. Remiantis statistika, hemangiomos sudaro 2% visų smegenų vėžio.

Tai genetiškai perduodamas navikas, kurį sudaro embrioniniai audiniai iš hipofizio srities.

  • Choroido сплетение papiloma:

Tai palyginti retas auglys, kuris dažniausiai būna pacientams iki 3 metų. Šio pažeidimo būdingas bruožas yra cerebrospinalinio skysčio mikrocirkuliacijos pažeidimas. Savo ruožtu, cerebrospinalinio skysčio srauto patologija sukelia interselinį spaudimą.

Kai kurie mokslininkai taip pat nurodo dermoidinius cistus kaip gerybinius navikus, nes jų vystymasis sukelia spaudimą netoliese esančiam smegenų audiniui.

Diagnostika

Smegenų vėžio diagnozė daugeliu atvejų nėra ypač sunki. Šio pažeidimo diagnozė pagrįsta apskaičiuoto ir magnetinio rezonanso vaizdavimo rezultatais. Šiuose tyrimuose daktaras įvertina smegenų audinio būklę, taikydamas skaitmeninį apdorojimą iš kaukolės sluoksnio-sluoksnio nuskaitymo.

Geriamojo smegenų auglio gydymas

Geriamojo smegenų audinio pažeidimų gydymo savybė yra ne chemoterapija. Individualus šių ligų gydymo planas yra priimamas atsižvelgiant į naviko lokalizaciją ir klinikinį vaizdą.

Dauguma šių navikų gali būti išgydyti be radikalios intervencijos naudojant tradicinę spindulinę terapiją.

Esant nepaprastai svarbiems smegenų centrams, onkologai rekomenduoja operaciją. Sveikų smegenų auglių pašalinimas atliekamas per kraniotomiją, kuri apima kaukolės atidarymą ir visų patologinių elementų pašalinimą.

Neseniai gama terapijos ir elektroninio peilio technologijos buvo plačiai naudojamos smegenų auglių gydymui. Šios technologijos yra absoliučiai beverčiai ir saugūs navikų šalinimo būdai sunkiai pasiekiamose smegenų vietose. Tokios operacijos atliekamos labai tikslios jonizuojančiosios spinduliuotės fokusavimo pagalba, kuri naikina tik mutavusius audinius, nepažeidžiant šalia esančio sveiko smegenų audinio.

Prognozavimas ir išlikimas

Liga apskritai turi teigiamus rezultatus. Pacientai išgydo vidutiniškai 80% atvejų. Gyvenimo trukmė yra didžiausia tarp jaunesnių pacientų ir gali būti chirurginis gydymas. Esant tokiai situacijai, pooperacinis išgyvenamumas yra 50-60%.

Gerybinis smegenų auglys laikomas gydomuoju liga, kurios rezultatai tiesiogiai priklauso nuo ankstyvos ir teisingos diagnozės.

Smegenų navikai

Smegenų navikai - intrakranijiniai navikai, įskaitant smegenų audinių navikų pažeidimus, nervus, membranas, kraujagysles, smegenų endokrinines struktūras. Atskleidžiami židinio atsiradimo simptomai, priklausomai nuo pažeidimo temos ir smegenų simptomų. Diagnostikos algoritmas apima tikrinimo neurologą ir oftalmologas Echo EG, EEG, KT ir MRT smegenyse, MR angiografiją ir pan. Optimaliausias yra chirurginis gydymas, papildytas nuorodų chemoterapijoje ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų navikai

Smegenų navikai sudaro iki 6% visų žmogaus organizmo neoplazmų. Dažnumas jų atsiradimo svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Tradiciškai, smegenų navikų apima visus intrakranijinių navikai - auglius smegenų audinio ir membranų, formavimo kaukolės nervų, kraujagyslių auglių, limfinės audinių ir liaukų struktūrų (hipofizės ir kankorėžinė liaukų). Šiuo atžvilgiu smegenų augliai yra suskirstomi į intracerebralinius ir extracerebralinius. Pastarosios yra smegenų membranų ir jų kraujagyslių pluoštų neoplazmos.

Smegenų navikai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir net būti įgimta. Tačiau tarp vaikų dažnis yra mažesnis, ne daugiau kaip 2,4 atvejai 100 tūkstančių vaikų. Galvos smegenų navikai gali būti pirminiai, iš pradžių kilę iš smegenų audinio, ir antriniai, metastaziniai, sukelti naviko ląstelių plitimo dėl hematogeninės ar limfogeninės sklaidos. Antriniai navikų pažeidimai būna 5-10 kartų dažniau nei pirminiai neoplazmos. Tarp pastarųjų piktybinių navikų dalis yra bent 60%.

Smegenų struktūrų ypatybė - jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet koks tūrinis intrakranijinės lokalizacijos susidarymas viename ar kitame laipsnyje sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Taigi, net gerybiniai smegenų augliai turi piktybišką progresą, kai jie pasiekia tam tikrą dydį ir gali būti mirtini. Atsižvelgiant į tai, ankstyvos diagnozės ir tinkamo smegenų navikų chirurginio gydymo laiko problemos ypač svarbios specialistams neurologijos ir neurochirurgijos srityje.

Smegenų auglio priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su spinduliuotės, įvairių toksinių medžiagų poveikiu ir dideliu aplinkos tarša. Vaikams labai dažnai būna įgimtų (embrioninių) navikų, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sutrikti smegenų audinių vystymasis prenataliniame laikotarpyje. Trauminė smegenų sužalojimas gali būti provokuojantis veiksnys ir aktyvuoti latentinį naviko procesą.

Kai kuriais atvejais smegenų navikai plečiasi pacientams, sergantiems kitomis ligomis, spindulinės terapijos metu. Smegenų naviko atsiradimo rizika padidėja imunosupresinio gydymo, taip pat kitų imuniteto sutrikimų turinčių asmenų grupių (pvz., ŽIV infekcijos ir neuro AIDS). Smegenų navikų atsiradimo pasireiškimas atsiranda dėl pavienių paveldimų ligų: Hippel-Lindau liga, tuberkuliozės sklerozė, fakomatozė, neurofibromatoszė.

Smegenų auglių klasifikacija

Tarp pagrindinių priežasčių yra neurotiškas gangliocitoma), embrioniniai ir žemos klasės navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Taip pat išskirtos hipofizės navikai (adenoma), auglys kaukolės nervų sluoksnį (neurofibroma, neuroma), cerebrinės membranomis (meningiomą, ksantomatoznye navikų, naviko, melanotichnye), smegenų limfoma, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangioblastoma) formavimas. Intracerebraliniai smegenų navikai pagal lokalizaciją yra suskirstyti į sub-ir supratentorial, pusrutulio, vidurių struktūrų navikai ir smegenų bazės navikai.

Metastaziniai smegenų navikai diagnozuojami 10-30% įvairių organų vėžinių pažeidimų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daugybė. Dažniausi metastazių šaltiniai vyrams yra plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys, inkstų vėžys, o moterų - krūties vėžys, plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys ir melanoma. Apie 85% metastazių atsiranda smegenų pusrutulių interselinėse navikose. Galutinėje kaukolės ertmėje paprastai būna lokalizuotos gimdos vėžio metastazės, prostatos vėžio ir piktybinių navikų virškinimo trakto.

Smegenų auglio simptomai

Anksčiau galvos smegenų auglio proceso pasireiškimas yra židiniai simptomai. Jis gali turėti šiuos mechanizmus plėtros, cheminis ir fizinis poveikis smegenų audinio aplinkinių smegenų hemoragija žalos su kraujagyslių sienelių, kraujagyslių okliuzija metastazavusiu embolija, kraujavimo metastazių, suspaudimo laivo su išemijos vystymąsi, suspaudimo šakniavaisių ar stiebų kaukolės nervai. Pirma, yra tam tikro smegenų srities dirginimo simptomų, o tada jo funkcija (neurologinis deficitas) prarandama.

Kai auglys auga, suspaudimas, edema ir išemija pirmiausia skleidžiami gretimuose audiniuose, esančiuose greta nukentėjusio ploto, o vėliau ir tolimesnėse struktūrose, todėl simptomai pasirodo "kaimynystėje" ir "toli". Širdies sutrikimai, sukelti intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų patinimas, vystosi vėliau. Su dideliu smegenų auglio kiekiu galimas masinis poveikis (pagrindinių smegenų struktūrų išstūmimas) ir dislokacijos sindromo vystymasis - smegenų ir medlių pailgos įterpimas į pakaušio anapus.

Vietinio pobūdžio galvos skausmas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Tai atsiranda dėl stimuliuojamų kaukolės nervų lokalizuotų receptorių, venų sinusų, apvalytų indų sienelių. Difuzinė cefalija pasireiškia 90% atvejų, kai subendoliniai neoplazijos atvejai, o 77% - supratentorinių navikų procesų atvejai. Jis turi gilaus, gana intensyvaus ir skausmingo skausmo, dažnai paroksizmo pobūdį.

Vėmimas paprastai veikia kaip smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra nepakankamas bendravimas su maistu. Kai smegenėlių arba IV stuburo navikas yra tiesiogiai susijęs su etikos centru ir gali būti pagrindinė židinio apraiška.

Sisteminis galvos svaigimas gali pasireikšti, kai kyla jausmas, jo kūno ar aplinkinių objektų sukimas. Klinikinių apraiškų pasireiškimo metu galvos svaigimas laikomas židiniu simptomu, rodančiu vestibulokochlearinio nervo, tilto, smegenų ar IV stuburo naviką.

Judėjimo sutrikimai (piramidės sutrikimai) pasireiškia kaip pirminė naviko simptomai 62% pacientų. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau, nes auglys auga ir plinta. Ankstyvieji piramidinio nepakankamumo apraiškos apima padidėjusią sausgyslių refleksų pasiskirstymą iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (paresis), kartu su spazminiu dėl raumenų hipertonijos.

Jautrieji sutrikimai daugiausia yra susiję su piramidiniu nepakankamumu. Apie ketvirtadalį pacientų kliniškai pasireiškia, kitais atvejais jie nustatomi tik neurologiniu tyrimu. Raumenų-sąnarių jausmo sutrikimas gali būti laikomas pagrindiniu židinio pobūdžiu.

Konvulsinis sindromas labiau būdingas supratentoriniams neoplazmams. 37% pacientų, sergančių smegenų augliais, epiferakai veikia kaip akivaizdūs klinikiniai požymiai. Nutraukimų ar apibendrintų toninių-kloninių epifurcijų atsiradimas dažniau būdingas medianinės lokalizacijos navikams; Jackson epilepsijos tipo paroksizmai - dėl navikų, esančių šalia smegenų žievės. Epiphrispu aura pobūdis dažnai padeda nustatyti pažeidimo temą. Kai auga neoplazma, apibendrintas epipripsijas paverčia dalinėmis. Esant intrakranijinės hipertenzijos progresavimui, paprastai stebimas epiaktyvumo sumažėjimas.

Psichikos sutrikimai pasireiškimo laikotarpiu aptinkami 15-20% smegenų navikų atvejų, daugiausia kai jie yra priekinėje skiltyje. Inaktyvumo, neatsargumo ir apatijos trūkumas būdingas priekinės skilties poliaus navikai. Euporinis, nepasitenkinimas, nepakartojamas linksmas rodo priekinės skilties pagrindo nugalėjimą. Tokiais atvejais auglio proceso progresavimas lydimas padidėjusio agresyvumo, nervingumo ir negativizmo. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos neoplazminėms ligzdėms, esančioms prie laikinosios ir priekinės skilčių sankirtos. Psichiniai sutrikimai progresuojančio atminties sutrikimo, sutrikusio mąstymo ir dėmesio forma veikia smegenų simptomus, nes jie yra susiję su augančia intrakranijine hipertenzija, naviko apsinuodijimu, žala asociacinėms ligoms.

Sudėtingi optiniai diskai pusę pacientų dažniau diagnozuojami vėlesniuose etapuose, tačiau vaikams jie gali būti pirmasis naviko simptomas. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio akis gali pasirodyti trumpalaikis regėjimas ar "musės". Su naviko progresavimu padidėja regėjimo sutrikimas, susijęs su regos nervų atrofija.

Vaizduojamųjų laukų pokyčiai atsiranda dėl chiasmo ir regėjimo trakto pralaimėjimo. Pirmuoju atveju pastebima heteroniminė hemianopsija (priešingos regos laukų pusės praradimas), antruoju atveju - homonimai (prarastos dešinės ar abiejų kairiųjų pusės vizualiuose laukuose).

Kiti simptomai gali būti klausos praradimas, jutiklinė motorinė apašija, smegenų ataksija, akių motorikos sutrikimai, uoslės, klausos ir skonio haliucinacijos, autonominė disfunkcija. Kai smegenų auglys yra hipotalamyje arba hipofizyje, pasireiškia hormoniniai sutrikimai.

Smegenų auglio diagnozė

Pradinis paciento tyrimas apima neurologinio būklės įvertinimą, oftalmologo atliktą tyrimą, echo encefalografiją ir EEG. Neurologinės būklės tyrime neurologas ypatingą dėmesį skiria židinių simptomams, leidžiantiems nustatyti aktualią diagnozę. Oftalmologiniai tyrimai apima regos aštrumo tyrimus, oftalmoskopiją ir regos lauko aptikimą (galbūt naudojant kompiuterinę perimetrą). "Echo-EG" gali užregistruoti šoninių skilvelių išsiplėtimą, nurodant intrakranijinę hipertenziją ir vidurinio M-echo (su dideliais supratentoriniais navikais su smegenų audinių pamainomis) poslinkį. EEG rodo kai kurių smegenų sričių epiacyvumą. Remiantis liudijimais, gali būti numatytos otoneurologo konsultacijos.

Sumišimo galvos įtarimas yra aiškus kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo indikatorius. Smegenų CT skenavimas leidžia vizualizuoti naviko formavimąsi, diferencijavimą iš vietinės smegenų audinių edemos, jo dydžio nustatymą, naviko cistinės dalies (jei yra) aptikimą, kalcifikaciją, nekrozės zoną, kraujavimą į metastazę ar aplinkinį naviko auglį, masinio poveikio buvimą. MRT smegenys papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertinti sienų audinių dalyvavimą. MRT efektyviau diagnozuojamos neoplasmos, kurios nesikaupia kontrasto (pvz., Kai kurių smegenų gliomų), bet yra mažesnės už CT, jei reikia vizualizuoti kaulo destrukcinius pokyčius ir kalcifikaciją, kad būtų galima atskirti naviką nuo perifokinės edemos vietos.

Be smegenų auglio diagnozės galima taikyti ne tik standartinę MR, bet ir smegenų indų MRT tyrimą (navikų vaskulizacijos tyrimą), funkcinį MR (kalbos ir motorinių zonų žemėlapius), MR-spektroskopiją (metabolinių pokyčių analizę), MR-termografiją (stebint neuronų terminį naikinimą). PET smegenys suteikia galimybę nustatyti smegenų auglio piktybiškumą, nustatyti naviko pasikartojimą, nurodyti pagrindines funkcines sritis. SPECT naudojant radiofarmacinius preparatus, tropinių į smegenų navikus, leidžia jums diagnozuoti multifokalinius pažeidimus, įvertinti piktybinę naviką ir navikų vascularization laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama stereotaksinė smegenų auglio biopsija. Chirurginis navikų audinio gydymas histologiniam tyrimui atliekamas intraoperaciniu būdu. Histologija leidžia tiksliai patikrinti naviką ir nustatyti jo ląstelių diferencijavimo lygį, taigi ir piktybinių navikų laipsnį.

Smegenų auglio gydymas

Konservatyvus smegenų auglio gydymas atliekamas siekiant sumažinti jo spaudimą smegenų audiniuose, sumažinti esamus simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistinius preparatus (ketoprofenas, morfinas), antiemetinius vaistus (metoklopramidą), raminamuosius preparatus ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali turėti tik laikiną lengvatinį poveikį.

Veiksmingiausias yra smegenų auglio chirurginis pašalinimas. Veikimo ir prieigos būdas nustatomas pagal auglio vietą, dydį, tipą ir mastą. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia radikaliau išnaikinti naviką ir sumažinti sveikų audinių sužalojimą. Mažo dydžio navikų atveju stereotacinė radiosurgery yra įmanoma. Naudojant "CyberKnife" ir "Gamma-Knife" įrangą, leidžiama smegenų formavimuose, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 3 cm. Sunkios hidrocefalijos atveju galima atlikti šunto operaciją (išorinio skilvelio drenažas, ventrikuloperitoninis manevravimas).

Radiacija ir chemoterapija gali papildyti chirurgiją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniame laikotarpyje radioterapija skiriama, jei naviko audinių histologijoje atsiranda atypų požymių. Chemoterapija atliekama citostatikais, pritaikytais prie histologinio naviko tipo ir individualaus jautrumo.

Smegenų auglių prognozavimas ir prevencija

Prognozuojami palankūs yra mažo dydžio gerybiniai smegenų augliai ir yra prieinami chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis iš jų yra linkę pasikartoti, dėl kurių gali prireikti pakartotinio gydymo, o kiekviena smegenų operacija susijusi su audinių trauma, todėl yra nuolatinis neurologinis deficitas. Nepageidaujamo pobūdžio navikai, neprieinama lokalizacija, didelis dydis ir metastazinis pobūdis yra nepalanki prognozė, nes jos negali būti radikaliai pašalintos. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Senyvas ir kartu sergančių ligonių (širdies nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, diabetas ir kt.) Sudėtingumas yra chirurginio gydymo įgyvendinimas ir pablogėja jo rezultatai.

Pagrindinė smegenų navikų prevencija yra pašalinti išorinės aplinkos onkogeninį poveikį, ankstyvą aptikimą ir radikalų kitų organų piktybinių navikų gydymą, siekiant užkirsti kelią jų metastazavimui. Recepcijos prevencija apima insoliacijos, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimo netaikymą.

Gerybinis smegenų auglys

Navikų tipai

Ką reiškia gerybinis smegenų auglys? Toks navikas yra patologinis neoplazmas, kuris susidaro smegenų srityje. Jo formavimo procesas apima subrendusius audinius sudarančias ląsteles. Kiekvienas audinio tipas atitinka tam tikrą naviko tipą. Pavyzdžiui, schwannoma susidaro dėl Schwanno ląstelių. Jie sudaro apvalkalo, kuris apima nervo paviršių; ependimomą sudaro smegenų skilvelių linijos ląstelės; meningiogė formuojasi dėl ląstelių, sudarančių smegenų aplinkines smegenis; adenoma susidaro dėl liaukų ląstelių, osteoma - į kaulo kaulinius struktūras ir hemangioblastoma - kraujagysles.

Yra smegenų gerybinių navikų, kurie yra įgimto pobūdžio:

  • Craniopharyngioma chordoma;
  • germinoma;
  • teratoma;
  • dermoidinė cista;
  • angioma.

Meningiogė yra gerybinis smegenų auglys, kuris būdingas antrinei manifestacijai. Net ir po to, kai buvo pašalinta. Dažniausiai jie veikia silpną bet kurios amžiaus grupės gyventojų dalį. Simptomai, gydymas, taip pat šio tipo naviko atsiradimo pasekmės priklauso nuo dydžio, dydžio naviko, augimo greičio ir vietos. Per didelės gerybinės smegenų struktūros pažeidžia jos intelektualines funkcijas. Šių navikų tipų nėra vėžio ląstelių. Joms būdingas lėtas augimas, tačiau šis faktas apskritai nėra patikimas, nes, didėjant jų dydžiui, išspaudžiamos kitos smegenų sritys, dėl kurių atsiranda niežėjimas, išsivystęs uždegiminis sveikų nervų audinio procesas, taip pat padidėja intrakranijinis slėgis. Retas atvejis - tai gerybinio naviko transformacija į piktybinę. Tada gydymas imasi visiškai kitokio pobūdžio.

Ligos diagnozė

Prieš aiškiai diagnozuojant gerybinį smegenų auglį pacientui rekomenduojama atlikti keletą neurologinių tyrimų, kad būtų ištirtas regėjimas, kurio metu tiriamas akies dugnas, kad būtų kontroliuojamas vestibulinis aparatas, ty pusiausvyros funkcijos, taip pat kvapo, klausos ir skonio organai. Akies obuolio kraujagyslių būklė parodys intrakranijinio slėgio lygį. Funkcinių metodų naudojimas yra raktas į tiksliausias diagnozes.

Diagnostikos metodai:

  • elektroencefalografija - šio metodo naudojimas atskleidžia bendrų ir vietinių modifikacijų atsiradimą smegenyse;
  • radiologija - rentgenografija, apskaičiuotas ir magnio rezonansinis vaizdavimas iš kaukolės leidžia nustatyti naviko buvimo vietą ir jo charakteristikas;
  • laboratoriniai tyrimai - taikant šį metodą, jie tiria smegenų skilvelius ir gauna įrodymų apie būdingus naviko požymius.

Gerybinis navikas reikalauja kruopščio neurologinio paciento tyrimo.

Priežastys

Radiacinis poveikis sukelia smegenų auglį

Dažniausia navikų priežastis, įskaitant aukščiau išvardintus tipus, yra radiacijos poveikis. Tai patvirtina pastebėjimai, kurie buvo padaryti vaikams, sergantiems ligomis, tokiomis kaip galvos odos grybelinė smegenys, kartu su grybelinėmis infekcijomis. Šios ligos gydymas susijęs su mažomis radiacinės terapijos dozėmis.

Daugelis šių vaikų vėliau patvirtino gerybinio smegenų auglio diagnozę. Šiuolaikiniai piktybinių navikų gydymo būdai taip pat reiškia, kad naudojama spinduliuotė, kuri tampa provokuojančiais gerybinių navikų atsiradimui. Kai kurie ekspertai mano, kad bespalvės dujos, tokios kaip vinilchloridas, gali sukelti šių navikų rūšių vystymąsi. Jis naudojamas gaminant plastikinius gaminius, todėl žmonės, kurie dalyvauja šio tipo gaminių gamybos procese, turi neigiamos įtakos. Ilgalaikis aspartamo (cukraus pakaitalo) vartojimas taip pat gali sukelti gerybinius navikus. Be to, viena iš modernių priežasčių yra mobiliųjų telefonų ar linijų elektromagnetiniai laukai, per kuriuos perduodamos aukštos įtampos perdavimai.

Dėl gerybinio naviko, skirtingai nuo piktybinio, būdingos tokios savybės: jis susidaro tik ribose, kurios apibrėžia smegenų audinį ir neperplėstų į kitus organus. Jis auga lėtai, o simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Visų tipų gerybiniai smegenų augliai formuojami iš audinio, iš kurio jis susideda, pavyzdžiui, venose, arterijose ar nervuose.

Įranga priklauso nuo naviko tipo

Meningioma

Meningiomos laikomos labiausiai paplitusiomis gerybine navikais tarp visų žinomų. Tai įvyksta dvidešimt procentų visų šio tipo ligų atvejų. Jų formavime dalyvauja audinys, pagamintas iš nugaros smegenų ir smegenų tualetinės medžiagos.

Hipofizinis navikas

Hipofizinis navikas. Tai reta liga, kurios metu gaminami hipofizės hormonai. Statistika sako, kad iš tūkstančio žmonių jie gali susirgti vieni. Tai yra apie penkiolika procentų visų šio tipo ligų atvejų.

Hemangioblastoma

Hemangioblastoma laikoma gerybiniu naviku, kuris susideda iš kraujagyslių audinio. Ji turi cistos formą. Epitelio ląstelės yra dermoidinių ir epidermoidinių cistų susidarymo dirvožemis. Tai yra gana reti smegenų neoplazmos, kurias daugelis ekspertų nelaiko gerybinių navikų tipais, tačiau jų veikimas formuojant smegenis ir jo funkcijos turi panašių pasireiškimų.

Simptomai ligos

Pradinis manifestas dėl gerybinio smegenų auglio yra labai silpnas, kuris paprastai neriboja jaudulio. Augimo procese padidėja neoplazmos dydis, tam tikroms smegenų dalims yra susijęs spaudimas, sukeliantis simptomus. Jie gali pasirodyti kaip sutrikusi klausa, regėjimas ar kvapas. Galima sutrikdyti raumenų ir kaulų sistemos pusiausvyrą ar koordinavimą. Psichinės savybės, tokios kaip dėmesio koncentracija, atminties ar kalbos sutrikimas. Atsiranda nenumatytų traukulių, raumenų masės dalies raumenys. Pacientas dažnai yra niežulys arba jis vemtys netyčia. Dažnai galvos skausmas ir numbimas galūnių. Kartais yra pilnas ar dalinis veido veido paralyžius.

Komplikacijos

Geriamojo smegenų auglys būdingas tam tikra rizika ir komplikacijos, todėl, kaip ir bet kuri kita liga, reikia laiku gydyti. Pavyzdžiui, uždelsta chirurginė intervencija gali sukelti kai kurių smegenų sričių išspaudimą, dėl ko, deja, kyla negrįžtamų reakcijų, per kurias yra pažeisti gyvybiškai svarbūs arba funkciškai svarbūs audiniai. Tokiu atveju pasekmės gali būti kažkiek mirtinos. Smegenų audinio pažeidimas gali būti staigus traukulių buvimas. Operacijos procesas gali būti kartu su kraujavimu, kuris po operacijos turi neigiamų simptomų ir pasekmių. Kaip sakoma: "visoje dervos barelyje yra nedidelis medaus šaukštas". Geriamojo naviko vystymas žmogaus smegenyse taip ar kitaip gali būti sustabdytas. Todėl visi tokių navikų tipai yra tinkami naudoti, todėl laikomi saugiais. Jų vienintelė neigiama ypatybė yra galimybė, kad gerybinis navikas virsta piktybine.

Gydymas

Smegenų auglio gydymas

Geriamoji sveikata smegenų švietime neapima chemoterapijos. Dėl ligos simptomų reikia parengti atskirą planą kiekvienam pacientui. Gydymas pirmiausia turi įtakos paciento gerovei ir kitų ligų atsiradimui. Vienas iš pagrindinių gerybinio smegenų auglio gydymo būdų yra kraniotomija. Tai yra chirurginė procedūra, kai atidaroma kaukė ir išnaikinamas navikas. Po to taikoma spindulinė terapija, kurios metu likę likę ligos simptomai. Dažniausiai jie naudoja tradicinę spindulinės terapijos formą, kaip gydymą nuotoliniu būdu, tačiau atsitinka taip, kad jie naudoja protonų terapiją arba radiologinę chirurgiją, kaip gydymą elektroniniu ar gama peiliu. Gydymas vaistų vartojimo metodu apima kortikosteroidų vartojimą, kuris gali sumažinti smegenų audinio patinimą ir pašalinti kai kuriuos simptomus.

Protonų terapija yra labiausiai efektyvus būdas įtakoti gerybinį naviką, nes tai leidžia visiškai sunaikinti kai kurių tipų navikus, tačiau nepažeidžia aplinkinių audinių, ty komplikacijos nėra būdingos tokiai terapijai. Baigus šį gydymo būdą, pacientas gali atlikti tokį patį gyvenimo būdą.

Protonų terapija, veikiant gerybinį smegenų auglį, sumažina iki penkiasdešimt procentų skleidžiamų spinduliuotės dozių, todėl minimaliai žalojama hormoninių ir neurokognityvių funkcijų. Antrinio susidarymo tikimybė yra beveik du kartus sumažinta, audinių organai, akys ir centrinė nervų sistema yra daug mažiau paveikti. Šiandien nėra neišgydomų gerybinių smegenų auglių tipų, tačiau yra situacijų, kai gali būti pašalinti ne visi simptomai ar pasekmės, pavyzdžiui, kalbos išlieka sunkios, regėjimo negalima atstatyti arba ištvermė nepadidėja.

Smegenų chirurgija

(495) 506 61 01

Ką reikia žinoti apie gerybinius smegenų auglius

Kaip žinote, nenormalus ląstelių augimas ląsteles prasideda, kai ląstelės pradeda rodyti nekontroliuojamą, neįprastą augimą. Yra dviejų tipų smegenų navikai (kaip ir kiti organai) - gerybiniai ir piktybiniai. Dėl gerybinių navikų po tam tikro augimo periodo trūksta aktyvumo, be to, aplinkoje esančiuose audiniuose jie nevyksta.

Geriamojo smegenų navikų diagnozavimas CT ar MRT yra lengvas. Sveikiems smegenų augliams būdingas lėtas augimas, taip pat aiškios aiškios augimo ribos, kurias nustato CT arba MR. Jie retai metastazuoja arba išsivysto į piktybinius navikus. Geros naujienos apie gerybes yra tai, kad jas galima gydyti be chirurgijos ir dažniausiai nepasikartoja.

Tiksli priežastis, dėl kurios atsiranda gerybinių smegenų auglių, nėra žinoma. Tačiau manoma, kad skatinantys veiksniai gali būti genetiniai anomalijos, radiacijos ar ilgalaikio poveikio cheminių medžiagų poveikis, pavyzdžiui, vinilchloridas, formaldehidas ir kt.

Tačiau patys savaime gerybiniai smegenų augliai gali pasireikšti taip pat, kaip piktybiniai, nes jie abu sukelia smegenų struktūrų suspaudimą, įskaitant gyvybiškai svarbius. Štai kodėl, kai smegenų auglys nėra toks svarbus, jis yra gerybinis arba piktybinis, jo lokalizacija yra daug svarbesnė. Jei negydoma, net atsižvelgiant į lėtą gerybinių navikų augimą, jie gali sukelti žiaurius židinio poveikio simptomus.

Geriamojo smegenų auglių apraiškos

Pradinės ilgalaikių galvos smegenų navikų apraiškos gali būti ištrintos, o ne sukelti įtarimą dėl onkologijos, kol pasieks tokio dydžio, kai atsiras vienos ar kitos smegenų suspaudimas. Vienam ar keliems simptomams gali atsirasti gerybinis smegenų auglys. Šie simptomai nėra specifiniai ir gali būti pastebėti ir kitose ligose.

  • Regos, klausos, kvapo pažeidimai.
  • Judėjimo nesubalansavimas ir koordinavimas
  • Sunkios psichinės savybės, pvz., Susilpnėjęs dėmesys, koncentracija, atmintis ar kalba
  • Staiga traukuliai
  • Skeleto raumenų traukimas
  • Dažni pykinimas ir / arba vėmimas be jokios konkrečios priežasties.
  • Dalinis arba pilnas veido paralyžius
  • Dažni galvos skausmai
  • Galūnių trapumas

Geriamojo smegenų auglių rūšys

Labiausiai gerybiniai smegenų augliai kilę iš smegenų audinio ar kitų su juo susijusių audinių, tokių kaip nervai, arterijos ar venų. Dažniausiai pasireiškė gerybiniai smegenų augliai:

  • Meningiogė yra labiausiai paplitęs smegenų auglys, atsiranda 20% visų smegenų auglių ir išsivysto iš smegenų ir nugaros smegenų stuburo.
  • Akustinė švannoma - vadinamasis navikas. Schwanno ląstelės, apimančios visas nervų sistemos struktūras, ypač galvos ir nugaros smegenų nervus. Švansų dalis tarp gerybinių smegenų auglių yra apie 9%.
  • Pituitary Tumors - Šis navikas yra būdingas tai, kad jis gamina hipofizės hormonus. Hipofiziniai navikai (paprastai adenoma) pasireiškia 1 iš 1000 žmonių. 15% visų smegenų auglių yra hipofizės navikai.
  • Hemangioblastomos yra navikai iš kraujagyslių audinio, kartais cistų pavidalu. Tai pasireiškia 2% visų smegenų auglių.
  • Craniopharyngioma yra cistinė naviko formos forma, kuri išsivysto iš hipofizio embrioninių ląstelių (vadinamosios Rathke kišenės). Paprastai atsiranda vaikams ir svyruoja nuo 1 iki 4% visų pirminių intrakranijinių navikų.
  • Choroidinio pleišto papiloma yra retas smegenų auglys, kuris atsiranda 1% visų smegenų auglių. Paprastai tai įvyksta vaikams, paprastai iki 3 metų. Jos bruožas yra tai, kad jis pažeidžia laisvą smegenų skilvelių smegenų skilvelio apytaką, todėl yra padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai: pykinimas, vėmimas, mieguistumas, sumažėjęs aktyvumas. Kadangi šis navikas buvo specialiai tiriamas tik neseniai, vis dar yra labai mažai duomenų apie prognozę ir gydymą.

Kiti retai gerybiniai smegenų augliai yra epidermoidiniai ir dermoidiniai cistos. Jie kilę iš epitelio ląstelių. Savo ruožtu šios formacijos nėra navikai tiesiogine šio žodžio prasme, bet gali atrodyti taip pat, kaip ir gerybiniai navikai, išspausti smegenų struktūrą.

Rizika ir komplikacijos

Pagrindinis gerybinių navikų pavojus yra susijęs su:

  • Smegenų struktūrų suspaudimas. Dauguma simptomų po operacijos išnyksta, tačiau, jei tai nėra atlikta laiku, gali atsirasti negrįžtama smegenų audinio pakenkimas, nors ir labai retai.
  • Kramtys taip pat gali sukelti pažeidimus ir audinių pažeidimus.
  • Šalutinis poveikis, susijęs su operacijos komplikacijų rizika.
  • Kraujavimo rizika navikų srityje operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Beveik visi gerybiniai smegenų augliai yra tinkami naudoti ir todėl yra saugūs, tačiau labai retais atvejais jie gali išsigimti į piktybinius ir tuomet navikas pradeda augti į aplinkinius audinius.

Geriamieji navikai

Vienintelis skirtumas gydant gerybinius ir piktybinius smegenų auglius yra tas, kad pirmoji chemoterapija netaikoma. Asmens gydymo planas yra parengtas gydytojo ir priklauso nuo paciento amžiaus, naviko buvimo vietos ir jo pasklidimo, taip pat bendrosios paciento būklės ir ligos simptomų. Pagrindinis gerybinių smegenų auglių gydymo būdas yra kraniotomija - atidarant kaukolę ir išnaikinant naviką, po to atliekama spindulinė terapija. Dažniausiai radiacinė terapija atliekama tradicine forma: nuotoliniu RT, protonų terapija ar radiosurgery, gama peiliu ar elektroniniu peiliu.

Smegenų auglių vaistų terapijos vaistų sąrašas yra plačiai naudojamas kortikosteroidų, nes jie mažina smegenų audinio patinimą.

Negydomi gerybiniai smegenų augliai yra reti. Beveik 70% vaikų po operacijos rodo gerėjimą. Kartais gali atsirasti ilgalaikis poveikis kalbant, sunku kalbėti, apreikšti ar sumažinti ištvermę.

Po chirurginio smegenų auglio gydymo, maždaug 50% 20-44 metų amžiaus suaugusių žmonių išgyveno 5 metus. Per 65 metų amžiaus grupėje šis rodiklis sumažėjo iki 5%.

(495) 506-61-01 - kur geriau dirbti smegenyse

Cyber ​​peilis smegenų auglių gydymui

"Cyber ​​Knife" yra šiuolaikinė novatoriškos spinduliuotės terapijos technologija, leidžianti įtakoti smegenų auglį ir naudojama kaip alternatyva gydymui. "Cyber-peilis" reiškia vadinamąją "radiosurgery" metodiką, taip pat gama-peilį. Skaityti daugiau

Gamma peilis Vokietijoje - neurochirurgijos klinika "Achenas"

Nuo 1998 m. Acheno universiteto neurochirurgijos klinikos pagrindu smegenų auglių ir kraujagyslių navikų gydymui buvo naudojama speciali gama-kobalto švitinimo technika. Skaityti daugiau

Smegenų auglių gydymas Izraelyje - Tel Avivo Souraski medicinos centras

Nacionalinis onkologijos centras. Suraski yra neatskiriama didžiausio savivaldybės medaus dalis. Suraski Clinic ir teikia pažangų gydymą visų rūšių smegenų auglių. Daugiau informacijos

Geriamieji smegenų navikai: tipai, simptomai, diagnozė, šiuolaikiniai gydymo principai

Absoliutinė daugumos daugiau nei 120 pirminių smegenų navikų tipų yra gerybiniai navikai. Jų pagrindiniai bendrieji skirtumai nuo piktybinių yra lėtinis augimas, metastazių nebuvimas ir recidyvai. Tuo pačiu metu jie suformuojami įvairiose vietose iš skirtingų ląstelių tipų ir pasireiškia skirtingai. Todėl požiūris į gydymą taip pat gali labai skirtis.

Geriamieji smegenų augliai yra hipofizio adenomos, labai diferencijuoti ependiomos, chondromai, schwannomas, meningiogiai, choroidinio сплетения papilomai, cistos, lipomos.

Chondromai

Jie yra suformuoti iš kremzlių ląstelių, paprastai prie kaukolės pagrindo, hipofizės liaukoje. Glaudžiai susijęs su dura mater. Būdingas bruožas yra labai lėtas augimas. Gali būti didelis, vienas ar keli. Labai retai diagnozuota.

Hipofizio adenomos

Apytiksliai 10% pirminių smegenų auglių sudaro, dažniausiai randami priekinėje trečiojoje liaukoje. Jie gali pasirodyti bet kuriame amžiuje, bet paprastai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Vaisingo amžiaus moterys susiformuojamos dažniau nei vyrų iš panašios amžiaus grupės. Skiriasi tarp hormoniškai aktyvių (išskiriančių) ir hormoniškai neaktyvių hipofizio adenomų.

Dauguma junginių yra hormoniškai aktyvūs. Savo ruožtu jie klasifikuojami pagal pagaminto hormono tipą, kurio perteklius organizme sukelia būdingų simptomų atsiradimą.

Labai diferencijuotos ependiomos

Atsiranda dėl ląstelių, dedančių smegenų vidinę ertmę (skilvelius), mutaciją. Tokios minkštųjų audinių navikų aikštelės struktūroje gali būti cistų ar mineralinių medžiagų (kalcinatų). Ne daugiau kaip 3% visų įregistruotų pirminių smegenų auglių. Tuo pačiu metu jie yra 6-oje vietoje tarp labiausiai paplitusių vaikų centrinės nervų sistemos auglių ir dažniausiai vystosi iki 3 metų amžiaus (apie 30%).

Meningiomas

Jie auga ne iš smegenų audinių, o iš minkštųjų membranų (meninx), kurie ją apima, ir dėl to jie turi savo vardą. Maždaug trečdalis visų pirminių navikų yra. Dažniausiai pasitaiko moterims, pradedant nuo vidutinio amžiaus (2 kartus dažniau nei vyrai). Sergamumas padidėja po 60 metų. Vaikams yra retos. Tipiška vieta yra viršutiniuose skyriuose, bet gali formuotis ir kaukolės pagrindu. Paprastai auga viduje, dėl to išspaudžiamos gretimos smegenų dalys. Kartais auga į išorę, kuri kartu su kaukolės kaulų storiu probleminėje srityje. Gali būti kalcinatų, ertmių, pripildytų skysčių (cistos), kraujagyslių mazgų.

Schwannomas

Jie vystosi iš Schwanno garsinio nervo ląstelių, dar vadinamų aštuoniu galvos, akustiniu ar ankstyvuoju kochlearu.

Schwanne švietimo vietos

Paprastai jis yra tarp smegenėlių ir tilto, užpakalinėje ertmėje. Jie auga labai lėtai, yra gana reti (ne daugiau kaip 8%), vystosi vidutinio amžiaus. Ligos rizika moterims yra dvigubai didesnė.

Choroidinio pleišto papilomos

Jie atsiranda iš mutavusių kraujagyslių pluoštų ląstelių, kurios yra smegenų skilvelių pamušalų ir cerebrospinalinio skysčio (CSF) gamyboje esančių membranų struktūros dalis. Paprastai diagnozuojama vaikams ir jauniems žmonėms.

Tradicinės choroidinio putplasčio papilomų formavimo vietos

Vaikų, kurių smegenų augliai yra jaunesni nei vienerių metų amžiaus, choroidinės сплетение papilomos yra nuo 10 iki 20%, nuo 1 metų iki 1 metų amžiaus - 2-4%. Tuo pačiu metu, priklausomai nuo amžiaus, ligos lokalizacija taip pat skiriasi: kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnis navikas.

Cistos

Nors jie yra gerybiniai, jie gali sukelti rimtų problemų, kai jie yra dedami į struktūras, kurios kontroliuoja gyvybiškai svarbias kūno funkcijas.

Cistos gali pasirodyti įvairiose smegenų srityse.

Jie yra įvairūs, dažniausiai arachnoidiniai (užpildyti skysčiais), koloidai (užpildyti storomis geležies medžiagomis), dervoidai ir epidermoidai (užpildyti minkštais audiniais), cistos.

Lipomas

Retai užregistruojami navikai, dažnai besivystanti raukšlių korpusu. Gali būti vienkartinis ir daugybinis.

Simptomai gerybinio smegenų auglio

Turime nedelsiant padaryti išlygą: nustatyti bet kokius išorinius požymius, kad smegenyse pasirodė gerybinis, o ne piktybinis neoplazmas. Be to, šie ar kiti gerovės sutrikimai gali tik sukelti gydytojo įtarimą dėl auglio proceso. Norėdami patvirtinti ar paneigti šiuos įtarimus, galima tik diagnozuoti. Tuo pačiu metu, remiantis paciento skundais, neurologas daro išankstines išvadas ir parengia tyrimo planą.

Gerybiniai smegenų augliai pasireiškia įvairiais simptomais, kurių pobūdis, visų pirma, nustatomas priklausomai nuo dėmesio centro ir jo dydžio.

  • Labai lėtai augantis chondromas ilgai negali pasireikšti. Kai auglys auga, jis pradeda spaudinėti netoliese esančias struktūras, kurios dažniausiai sukelia galvos skausmą, klausos sutrikimą ir regėjimo halucinacijų atsiradimą.
  • Choroidinio pleišto papilomų atveju pastebimi smegenų simptomai, įskaitant būdingus galvos skausmus ir kitus padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius.
  • Neįmanoma išskirti jokių bendrų simptomų cistams dėl daugybės tokio tipo navikų įvairovės ir jų išvaizdos galimybės įvairiose vietose.
  • Ependiomas pasižymi dirglumu, vėmimu, nemiga ir galvos skausmu. Vaikams iki 1 metų vienas iš pirmųjų simptomų dažnai yra nenormalus galvos dydžio padidėjimas.
  • Gerybinės adenomos ir piktybinės hipofizės adenokarcinomos simptomai yra vienodi, todėl diagnozėje atsižvelgiama į kitas savybes, tarp jų - metastazių nebuvimą ir daigumą kaimyniniuose skyriuose, nuskaitymo duomenis ir kt. Tarp dažniausių pasireiškimų yra galvos skausmas, sutrikęs elgesys ir regos sutrikimai. Šio tipo hormonus gaminančių navikų atsiradimo požymiai priklauso nuo pagaminto hormono tipo.
  • Meningiomos auga lėtai ir gali pasiekti didelį dydį, kol jie pradeda trukdyti normaliam smegenų funkcionavimui. Simptomai priklauso nuo navikų pažeidimo vietos. Dažniausiai pacientai skundžiasi galvos skausmu, rankos ar kojos silpnumu. Taip pat gali būti traukuliai, asmenybės pokyčiai, regos sutrikimai.
  • Daugeliu atvejų lipoma nesukelia gerbūvio sutrikimų.
  • "Schwann" būdingas vienpusis klausos praradimas, triukšmas ar skambėjimas ausyje. Retkarčiais pacientai skundžiasi galvos svaigimu. Jei procesas daro įtaką 7-ojo kaukolės nervui, jo paralyžius gali išsivystyti. Kartais yra rijimo sunkumai, skonio pokyčiai, staigūs eisenos sutrikimai, akių judesiai.

Geriamojo smegenų auglio gydymas: pagrindiniai principai ir metodo pasirinkimas

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasirinkti aktyvaus stebėjimo taktiką. Tai taikoma pacientams, turintiems arachnoidinių cistų ir meningiogių, taip pat lipomas, kurios nesukelia reikšmingo gerovės sutrikimų ir dažniausiai nustatomi atsitiktinai arba atliekant profilaktinę oncinę atranką.

Jei pacientui yra diagnozuotas "nesėkmingai" atsirandantis gerybinis smegenų auglys, jis sutrikdo gyvenimo kokybę dėl kitų priežasčių arba kelia didelę piktybinių navikų riziką, gydymas skirtas pašalinti naviką (operaciją) arba sunaikinti jį naudojant šiuolaikinius radiologinius metodus.

Pavyzdžiui, kai kurias meningioges galima pašalinti įprastu chirurginiu būdu, kiti yra neveikti. Pastaruoju atveju navikas gali būti sunaikintas naudojant "CyberKnife", "Gamma Knife", "TrueBeam" nustatymus. Atsižvelgiant į neoplazmos savybes, geriausias gydymas gali būti ir tomoterapija ar protonų terapija.

Veiksmingi koloidiniai, epidermoidiniai ir dermoidiniai cistos dažniausiai pašalinami tradiciniu būdu arba naudojant endoskopinius arba mikrokirurginius metodus. Pagal indikacijas galima papildomai skirti antibakterinį vaistinį preparatą. Kartais cistos pašalinimas yra sudėtingas, neįmanomas arba galimas tik iš dalies.

Hondromą, choroidinę papilomą, ependiomą, hipofizio adenomą galima radikaliai pašalinti chirurginiu arba radiosurginiu metodu.

Gydant pacientus, sergančius švannomis, dažniausiai naudojami mikroķirurginiai metodai arba stereotakinė radiologinė chirurgija. Pagal liudijimus papildomai skiriama vaistų, hormonų ir radiacinė terapija.

Ar gera smegenų auglys yra pavojinga?

Bet koks navikas yra chaotiškas nenormalių ląstelių augimas kūne. Geriamieji navikai yra savotiškas augimo nutraukimas po tam tikro laiko. Piktybinės ląstelės yra nuolatinės veiklos, be to, jos palaipsniui auga į aplinkinius audinius.

Gerybinių augimų pobūdis

Gerybinis smegenų auglys yra dėl DNR geno struktūros pažeidimo, kuris įvyksta įvairiais veiksniais. Pirmiausia būtina nustatyti galvos smegenų pusrutulio patologiją, kad būtų galima pasirinkti veiksmingą kursą ir gydymo metodus.

Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, pacientų tyrimų, elektroencefalografijos, laboratorinių stuburo smegenų skysčio tyrimai ir kiti modernūs metodai padeda diagnozuoti ligą.

Be to, pacientas turi būti išnagrinėtas neurologo ir oftalmologo, išsamiai patikrinęs dugno būklę. Pakeisti kraujagysliai, per kuriuos kraujas patenka į regėjimo organus, rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Navikų priežastys ir simptomai

Labiausiai paplitusi gerybinių smegenų auglių formavimo priežastis yra radiacinė spinduliuotė. Žalingų spindulių ir įvairių cheminių medžiagų poveikis atsispindi smegenų ląstelių darbe, dėl kurio atsiranda įvairios anomalijos.

Geriamasis ir piktybinis navikas gali pasireikšti panašiais simptomais, todėl svarbu nustatyti jo rūšį ir vietą pradiniame etape. Net mažos puslankių formacijos sukelia tragiškų pasekmių. Trumpalaikis gydymas sukelia smurtinių simptomų net ir lėtu augimu paveiktose ląstelėse.

Beveik visi simptomai būdingi daugeliui ligų ir sutrikimų organizme. Žmogus gali nepastebėti pradinių pasireiškimų, susiejant juos su bendru negalavimu, pernakviu darbu ir kt.

Pagrindiniai onkologijos požymiai yra:

  • kvapo, regėjimo, klausos pažeidimas;
  • koordinavimo pasikeitimas kosmose;
  • koncentracijos pablogėjimas, atmintis, kalbos funkcija;
  • krampsčių ir raumenų raukšlių išvaizda;
  • pykinimas ir vėmimas dėl akivaizdžios priežasties;
  • labai dažnas galvos skausmas;
  • psichikos sutrikimas;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • galūnių tirpimas;
  • veido paralyžius ir kiti simptomai.

Gerybinių navikų tipai

Daugybė smegenų auglių, susijusių su nervų, venų, arterijų audinių pažeidimu, atvejai. Atsižvelgiant į tai, išskiriami įvairūs cistų tipai, kuriems būdingi tam tikri simptomai ir gydymo metodai.

Meningioma

Tai gana dažna galvos navikų forma, kuri sudaro apie 20-30% ligos. Jis vystosi iš kietų audinių, sudarančių smegenų ir stuburo smegenų apvalkalo. Nepaisant gerybinio pobūdžio, nesant tinkamo gydymo, prognozė gali būti liūdna, nes perėjimas prie piktybinės formos yra susijęs su sveikų organų (odos, plaučių) pažeidimu. Tai dažniau pasitaiko jaunų moterų reprodukcinio amžiaus (30-40 metų). Be to, nėštumo metu yra staigus ligos progresavimas.

Schwannoma arba akustinė neuroma

Šio tipo cista susidaro iš nervų ląstelių ir veikia skausmo organus. Dėl to atsiranda audinių ir vestibuliarinių funkcijų pažeidimai, būdingi pensinio amžiaus žmonėms (60-70 m.). Pagrindiniai schwannomas simptomai yra: triukšmas ir spengimas ausyse, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, staigus susilpnėjimas ir net visiškas klausos praradimas.

Craniopharyngioma

Šios formos navikas yra apie 10% visų smegenų cistų ir dažnai daro įtaką vaikams nuo 5 iki 10 metų amžiaus. Šio tipo būdingi šie simptomai: cukrinis diabetas, padidėjęs odos sausumas (įskaitant sausą galvos odą), nutukimas, nykštukas, nevaisingumas ir kt. Neoplazmo metu palaipsniui kaupiasi drumstas skystis su dideliu kiekiu cholesterolio.

Hipofizio adenoma

Ši liga sudaro daugiau kaip 10% viso. Šioje formoje prasideda hipertrofija arba aštrus liaukų ląstelių augimas, dėl kurio padidėja aktyvumas ir padidėja hipofizio liaukas. Tai sukelia kitų organų, ypač optinių nervų, suspaudimą. Pacientams pasireiškia nemaloni simptomai, susiję su regėjimo sutrikimu, dvigubos regos sutrikimu. Vyrams gali pasireikšti stiprumo sutrikimas, moterų pusmečių sutrikimai ir nevaisingumas.

Hemangioblastoma

Nugaros smegenų ar smegenų navikas susidaro iš kraujagyslių audinių, turinčių cistų formą. Ši liga yra gana retai (2% atvejų), bet ne mažiau pavojinga paciento sveikatai.

Craniopharyngioma

Ši liga yra būdinga naviko formavimui iš embrioninių ląstelių ir priklauso pagrindinei smegenų pažeidimo formai. Pavojus kelia mažiems vaikams.

Choroidinė tinklelio papiloma

Jis taip pat būdingas vaikams nuo 1 iki 3 metų ir sudaro ne daugiau kaip 1% visų smegenų cistų. Šios ligos požymis susilpnina stuburo ir smegenų smegenų skilvelių apytaką. Dėl to atsiranda atitinkamų simptomų: padidėjęs intrakranijinis spaudimas, mieguistumas, sumažėjęs aktyvumas, pykinimas ir vėmimas. Dėl gana naujo pažeidimo reikalingas išsamesnis tyrimas, kuris pagerins gydymo prognozę ir veiksmingumą.

Neoplazmų pavojus

Geriamasis navikas, kaip piktybinis, reikalauja savalaikio gydymo. Priešingu atveju atsiranda negrįžtamų pasekmių. Pagrindinė rizika yra susijusi su tuo, kad net lėtas cistų plitimas daro spaudimą aplinkinių smegenų ir nugaros smegenų struktūroms. Jei sėkminga operacija bus atliekama laiku ir ateityje bus laikomasi gydytojo nurodymų, beveik visi simptomai išnyks.

Dauguma gerybinių nugaros smegenų ir smegenų navikų apima chirurgiją, kuri padeda išvengti perėjimo prie piktybinės formos ir daigumo sveikuose žmogaus kūno audiniuose.

Geriamieji cistos gydymas

Svarbus piktybinių navikų gydymo bruožas yra privalomas chemoterapijos naudojimas. Gerybinguose navikuose šis gydymo metodas netaikomas. Individualus planas parenkamas atsižvelgiant į įvairius veiksnius: kaip ilgai trunka sutrikimai, kokia pusrutulio dalis, paciento amžius, sutrikusios ligos, simptomai, cistos augimo dydis ir pobūdis ir kt.

Pagrindinis gydymo metodas laikomas kraniotomija, po kurios atliekama spindulinė terapija. Craniotomija - tai kaukolės atidarymo procesas ir greitas naviko pašalinimas iš pusrutulio. Radiacinė terapija apima nuotolinį gydymą, protonų terapiją arba radiosurgery.

Protonų terapija turi keletą privalumų:

  • minimalus poveikis;
  • aukšti gydymo rezultatai;
  • greitas išgyvenimas ir palaikymas įprasto gyvenimo būdo.

Norint sumažinti smegenų audinio patinimą, ekspertai nurodo kortikosteroidus, kurie pašalina simptomus ir sumažina komplikacijų riziką smegenyse ir nugaros smegenyse. Medicinos preparatai yra skirti hormoniniam aktyvumui slopinti ir paciento gerovei gerinti.

Pagrindinis neigiamas gydymo poveikis:

  • neryškus regėjimas;
  • mažesnė ištvermė;
  • kalbos sunkumas ir kiti simptomai.

Labai palanki prognozė yra smegenų ir nugaros smegenų cistų formos navikų chirurginis gydymas. Daugelis jaunesnių nei 45 metų pacientų turi didelį išgyvenamumą, po 65 metų šis procentas yra žymiai sumažėjęs.

Apie Mus

Limfmazgių pažeidimas, kuris išreiškiamas jų padidėjimu ir skausmingumu, rodo onkologinio proceso plitimą visame kūne.Limfmazgiai yra pirmieji, kurie imasi perforacijos nuo piktybinio formavimosi, neatsižvelgdami į organą, kuriame prasidėjo ląstelių mutacija.