Skrandžio vėžio diagnozė

Piktybinis skrandžio navikas yra pavojinga liga, kurią sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Jautrus pykinimas ir pilvo skausmas žmonės priskiria šiuos simptomus gastritui ar opoms, ignoruodama gydytojo egzaminą. Veltui, tik ankstyva diagnozė gali išgelbėti žmogaus gyvybę, jei jis turi vėžio procesą. Skrandžio navikai tampa antra mirties priežastimi vėžinių susirgimų.

Piktybinių ląstelių augimas, neatsižvelgiant į naviko lokalizaciją, pradinėje stadijoje neatskleidžia. Skausmo simptomai atsiranda vėžio augimo vėlyvose stadijose, kai atsiranda metastazių.

Skrandžio vėžio požymiai

Ankstyvosiose stadijose patologiją galima įtarti įvairiais būdais. Jie gali kalbėti apie ligos buvimą virškinimo trakte, ir net jei problema nėra susijusi su onkologijos sritimi, ji gali būti nustatyta laiku.

Manifestacijos, padedančios aptikti vėžį ir skrandžio problemas, yra šios:

  • virškinimo sutrikimai. Kai auglys vystosi, pacientas jaučiasi išsipūtęs ir niežtintis, atsiranda raugėjimas. Apetitas mažėja, pacientas atsisako mėsos. Vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • sumažėjęs našumas, nuolatinė mieguistumas, miego sutrikimai, depresija;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas dėl periodiško temperatūros kilimo;
  • diskomfortas viršutinėje pilvo smegenyse, sunkumo pojūtis;
  • skausmo simptomai atsiranda nedelsiant, bet kai auglio vystymosi stadija persikėlė į 2-3 etapą. Plaučiai atsiranda nepaisant maisto, jie gali duoti krūtinkaulio ir nugaros.

Kiti požymiai, palengvinantys naviko pripažinimą, yra sunku ryti maistą, ragintis vemti, pablogėti metabolizmas. Skrandžio vėžiu liežuvis yra padengtas pilka ar geltona spalva, yra nemalonus kvapas.

Jei fecal masės yra įgimtos išvaizdą, vėmimas yra kraujo, tai gali būti vėžys ir kitos ligos, todėl neturėtumėte pats nustatyti diagnozės - tai yra gydytojo kompetencija.

Kaip nustatyti piktybinį naviką skrandyje

Jei vystymosi pradžioje galima nustatyti patologiją, tai suteikia daugiau galimybių išgyventi. Kai tik asmuo susiduria su neįprastais simptomais, staiga pablogėja sveikatos būklė, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydymo įstaigą. Daktaras turi išsamiai apibūdinti savo jausmus: kai jie pirmą kartą pasirodė ir kaip dažnai jie nerimauja. Ištyrus, gydytojas nustatys diagnozavimo priemones, kad pašalintų arba įtvirtintų įtarimus.

Ypatingą dėmesį savo sveikatai turėtų parodyti žmonės, kurie šeimos vėžį nustatė. Pavojų kelia pacientai, sergantys gastritu, opėmis, polipais, anemija. Šie žmonės turi atlikti profilaktinį egzaminą du kartus per metus.

Palpacija

Pagrindinis skrandžio vėžio diagnozė prasideda nuo palpacijos - palpacijos. Ankstyvuoju etapu gydytojas negalės nieko aptikti, tik tuomet, kai auglio dydis tampa didesnis už graikinį riešutą, jis gali būti jaučiamas.

Kad diagnozė būtų tiksli, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • paciento skrandis turi būti tuščias - palpacija atliekama prieš valgį, iš anksto skleidžiama atpalaiduojanti medžiaga;
  • zondavimas atliekamas keliose pozicijose - vienoje ir kitoje pusėje, nugaroje ir stovint;
  • Tuo pačiu metu gydytojas zonduoja kitus organus šalia skrandžio, nes navikai gali paveikti kepenis, blužnį ir kasą.

Palpacijos metu vėžinis navikas nesukelia skausmo, liečiantis jo kraštus yra netolygus ir netolygus. Vėžys gali būti sunkus ar minkštas.

Gastroskopija įtarus vėžį

Gastroskopija arba endoskopija yra dažniausiai pasitaikantis tyrimas, skirtas užsikrėsti įtariamais piktybiniais skrandžio pažeidimais. Toks skrandžio vėžio diagnozė yra gerklės įvedimas į paciento gastroskopą (plonas vamzdelis su vizualizacija).

Siekiant sumažinti diskomfortą iš procedūros, gerklę galima drėkinti su lidokainu arba pacientams injekcijos metu suteikiami sedaciniai vaistai. Gastroskopijos metu gydytojas įvertina skrandžio sieneles, auglių ir opų buvimą, infiltruoja. Jei augimas yra toks, kad jis atrodytų kaip pūslė ar grybas su nelygiu dugnu, tai tikriausiai yra vėžys.

Gastroskopijos metu galite paimti audinius histologiniam tyrimui, gauti išsamų vaizdą apie skrandžio būseną. Atsižvelgiant į EGD foną, paciento kraujui gali būti nustatytas specialus naviko žymens nustatymas.

Skrandžio rentgenas

Įtarus skrandžio vėžį, rentgeno diagnostika atliekama kontrastiniu preparatu (bariu). Nurijus, medžiaga yra tolygiai paskirstyta palei stemplės gleivinę ir skrandžio sieneles, plonąją žarną, formuojant plėvelę.

Filmas vėluoja rentgeno spindulius, leidžiantį gydytojui matyti patologinius pokyčius skrandyje. Naudodamas fluoroskopiją, gydytojas nustato piktybinio naviko lokalizaciją, jos ribų aiškumą ir naviko matmenis, kitus vėžiui būdingus pokyčius.

Biopsija vėžio diagnozėje

Tyrimas yra medžiagos, gautos iš paveikto organo laboratorijoje, analizė. Paprastai biopsija yra paimta iš patologiškai pakeistų vietų gastroskopijos metu.

Laboratorijoje audinių mėginiai yra dažomi, tiriami mikroskopu dėl netipinių ląstelių. Histologinio tyrimo metu gydytojas nustato vėžio formą, siekdamas paskatinti tolesnę ligos raidą, pasirinkti veiksmingą gydymo metodą.

Prieš nustatydami skrandžio vėžį, naudodami biopsiją, galite atlikti kompiuterinę skenavimą, o ne gastroskopiją. Su tokia diagnoze galima tiksliau nustatyti naviko lokalizaciją ir, atsižvelgiant į nufotografuotus vaizdus, ​​atsargiai įterpti adatą ir paimti biologinę medžiagą iš paveiktos zonos.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Norint gauti sluoksnio sluoksnio vaizdus iš skrandžio, atliekama kompiuterinė tomografija. Ši diagnozė leidžia išmatuoti skrandžio sienelių storį, piktybinių navikų plitimo plotą kiekviename kūno sluoksnyje, tikslų naviko dydį. KT diagnozė gali būti atliekama su kontrastiniu preparatu, kuris palengvins patologiją skrandyje.

Modernesnis, netgi novatoriškas diagnostinis metodas yra PET-CT (padėties išmestų tomografija). Tokiu būdu, prieš atpažįstant skrandžio vėžį, į paciento veną įvedamas radioaktyvusis indikatorius, kuris reaguoja į metabolizmo padidėjimą ir siunčiamas į piktybinių ląstelių kaupimosi vietą.

PET-CT leidžia gydytojui nustatyti funkcinius pokyčius ląstelių lygmenyje, siekiant nustatyti onkologinį procesą labai ankstyvoje stadijoje. Dėl PET vaizdavimo galima aptikti skrandžio vėžio metastazę, nustatyti antrinius židinius, taip pat ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Laparoskopija su skrandžio naviku

Paprastai laparoskopija skiriama su nustatyta skrandžio vėžiu. Toks diagnozės tipas yra būtinas, norint nustatyti antrinius piktybinio naviko židinius pilvo organuose ir limfmazgiuose. Laparoskopijos metu navikinis audinys gali būti imamas histologiniam tyrimui laboratorijoje.

Pati procedūra atliekama greitai ir tiksliai - pacientas anestezuojamas, po kurio pilvo pusei pilna pusė yra nedidelis pjūvis. Pačiame laparoskope yra kompaktiška vaizdo kamera, kurios nuotrauką monitoriui rodo gydytojas.

Endoskopinis tyrimas

Galutinio skrandžio vėžio endoskopija yra panaši į gastroskopiją - pirmiau aprašyta procedūra. Per gerklę gydytojas įtraukia endoskopą į paciento skrandį, norėdamas ištirti organo charakteristikas ir nustatyti tam tikrų požymių piktybinę naviką (naviko dydis, skrandžio neoplazmo lokalizacija, opų buvimas ar nebuvimas, naviko sienos neryškumas ar aiškumas).

Dėl diagnostinės įrangos egzaminai saugomi kompiuteryje, todėl galite juos palyginti su gydymo rezultatais. Gydytojas galės suprasti, kaip veiksmingai gydomas, kaip pasikeitė navikas ir paciento organai.

Kraujo tyrimai, išmatos, vėmimas

Kraujo tyrimai taps privalomu diagnozavimo etapu įtariamo vėžio atvejais. Vėžinis navikas skrandyje gali sukelti uždegiminį procesą, kraujo tyrimų rezultatuose gali būti nustatytos anemijos ir ESR verčių pokyčiai. Paskutiniame skrandžio vėžio stadijoje kraujo biocheminės sudėties duomenys labai keičiasi.

Kitas svarbus tyrimas yra fekalinių medžiagų pristatymas dėl paslėpto kraujo. Rezultatai leidžia spręsti virškinamojo trakto organų gleivinės membranos vientisumą. Ši technika papildo kitų tipų bandymus, patvirtinanti įtarimą dėl vėžio.

Prieš renkant feces analizei, pacientas laikosi specialios dietos, atsisako vartoti vaistus. Dalyvaudamasis gydytojas išsamiai pasakys jam apie tai, nurodydamas analizės nurodymus. Vienintelis kraujo tyrimas su išmatomis nelaikomas galutiniu diagnozės patvirtinimo rezultatu. Bandymo analizės patikimumas kartojamas.

Kai tik įmanoma, tyrimai imami moksliniams tyrimams. Jei nėra vėmimo, tai nėra konkrečiai vadinamas. Paprastai vemija tiriama naudojant Guaiac testą, parodantį kraujo pėdsakus.

Genetinės polinkio tyrimas

Siekiant užkirsti kelią vėžiui, galite įsitikinti, kad šios ligos polinkis nėra paveldimas. Jei žmogus randamas mutavusio CDH1 genu, tai rodo, kad gali atsirasti skrandžio vėžys. Šis tyrimas nėra priskirtas visiems. Gydytojai rekomenduoja šį egzaminą perduoti žmonėms, kurių šeimoje buvo skrandžio vėžio atvejų.

MR diagnozė

Magnetinio rezonanso tomografija - diagnostinė procedūra, atliekama specialia įranga (tomografija). Atsižvelgiant į šiuolaikinių klinikų pasiūlymų spektrą, jūs turite suprasti, kad kai kurie iš jų sumažina egzamino išlaidas dirbdami įrenginyje, kuris negali aiškiai išsiaiškinti vaizdų.

Tomografo esmė susilpninama prie magnetinių laukų ir radijo dažnių impulsų sąveikos duomenų įgijimo. Paprastai pacientui siūloma pasiimti kontrastinį preparatą prieš procedūrą. Tai suteiks daugiau tikslių duomenų.

Procedūros metu pacientas užima horizontalią padėtį, tada gydytojas pataria, kaip ši procedūra atliekama, sujungia jutiklius, eina ir pradeda tyrimą. Atliekant tomografo operaciją bus atliekami sluoksniai skrandžio atvaizdai. Procedūra trunka apie pusvalandį. Gauti vaizdai leidžia jums nustatyti visus kūno pokyčius. Be skrandžio, tiriami kaimyniniai organai ir artimiausi limfmazgiai.

Ultragarso ir CT

Daktaras nurodo pacientui ultragarsu nuskaityti, kad įvertintų, kaip piktybinis procesas plinta į kitus organus. Jei moteris tiriama, ji taip pat gauna ginekologinį ultragarsą, nes skrandžio vėžys dažnai sukelia metastazių dauginimosi organams ir sukelia kiaušidžių žala.

Rentgeno spindulinė kompiuterinė tomografija (KT) skirta įtarus skrandžio vėžį. Ši procedūra leidžia išnagrinėti ne tik pilvo ertmės organus, bet ir užpakalinę erdvę. Dėl CT, nustatomi pirminiai ir antriniai navikai, esantys šalia skrandžio ir labiau toli.

Išvada

Apibendrinant galima teigti, kad įtariamos onkologijos atveju iš pradžių atliekama diferencinė diagnozė, leidžianti atskirti vėžį nuo kitų ligų su panašiais simptomais (opa, gastritas, gerybiniai navikai).

Be to, diagnozės patvirtinimo metu diagnozavimo priemonės leidžia gauti maksimalią informaciją apie navikas - jos dydį, stadiją, kad būtų galima prognozuoti ir pasirinkti tinkamą paciento gydymą.

Diagnostinė įranga naudojama gydymui stebėti, geriausiu atveju koreguoti, kad būtų galima nustatyti galutinį išgyvenimą iš piktybinio naviko.

Kaip ir kitų onkologinių ligų atvejais, skrandžio vėžio atveju, ankstyva diagnozė yra labai svarbi. Todėl pirmas dalykas, kurį šiuolaikinis žmogus turėtų atkreipti dėmesį, - tai reguliarūs profilaktiniai gydytojo egzaminai, siekiant laiku nustatyti patologijas ir jas pašalinti.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra piktybinis epitelio navikas, susilpnėjęs skrandžio gleivinėje. Skrandžio vėžio simptomai yra apetito praradimas, svorio kritimas, silpnumas, epigurminis skausmas, pykinimas, disfagija ir vėmimas, greitas sotumas valgant, pilvo pūtimas, melena. Diagnozę lengvina gastroskopija su biopsija, skrandžio rentgeno, pilvo organų ultragarsu, endosonografija, naviko žymenų nustatymu, smegenų kraujo išmatų tyrimu. Priklausomai nuo skrandžio vėžio paplitimo, atliekama dalinė arba visa gastrektomija; chemoterapija ir radioterapija.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys - piktybinis neoplazmas, dažniausiai atsirandantis iš skrandžio liaukų epitelio ląstelių. Tarp piktybinio skrandžio navikų yra aptikta 95% adenokarcinomų, rečiau - kitos histologinės formos - limfomos, plokščiosios ląstelės karcinomos, leiomyosarcomos, karcinoidų, adenokantomos. Vyrai kenčia nuo skrandžio vėžio 1,7 karto dažniau nei moterys; paprastai liga vystosi 40-70 metų amžiuje (65 metų amžiaus vidurkis). Skrandžio vėžys yra linkęs į greitą virškinamojo trakto organų metastazę, dažnai plečiasi gretimuose audiniuose ir organuose per skrandžio sienelę (į kasą, ploną žarną), dažnai komplikuoja nekrozė ir kraujavimas. Su kraujotaka metastazuojasi daugiausia plaučiuose, kepenyse; limfinės sistemos indai - limfmazgiuose.

Skrandžio vėžio priežastys

Šiuo metu gastroenterologija pakankamai nežino apie vystymosi mechanizmus ir skrandžio vėžio priežastis. Šiuolaikinė skrandžio vėžio teorija rodo, kad Helicobacter Pylori infekcija yra labai svarbi. Tarp rizikos veiksnių buvo šie: rūkymas, lėtinis gastritas, skrandžio operacija, pernelyg didelė anemija, genetinė polinkis. Su dideliu vėžio rizika yra skrandžio adenoma, atrofinis gastritas ir lėtinė skrandžio opa.

Dažniausiai vėžys vystosi vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau serga vyrai. Tačiau rizikos veiksnių nebuvimas visiškai neleidžia išvengti skrandžio vėžio. Be to, žmonėms, kurių sudėtyje yra keletas kancerogeninių veiksnių, skrandžio vėžys ne visada būna.

Skrandžio vėžio klasifikavimas

Skrandžio vėžys yra klasifikuojami etapus pagal tarptautinę klasifikaciją piktybinių navikų: klasifikavimas TNM, kur T - būklė (plėtros žingsnis) metastazių (ant nulinės pakopos precancer į ketvirtąją dygimo stadijos navikų į gretimų audinių ir organų), N - buvimas metastazių sritiniuose mazgų (nuo N0 - metastazių nebuvimas, iki N3 - metastazių, turinčių daugiau kaip 15 regioninių limfmazgių, infekcija), M - metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose (M0 - ne, M1 - yra).

Simptomai skrandžio vėžiu

Ankstyvasis skrandžio vėžio vystymosi stadija dažnai vyksta be klinikinių apraiškų, simptomai paprastai pradeda vystytis antrojo ar trečiojo etapo navikais (daigumas pilvo sluoksniuose ir už jo ribų).

Su ligos vystymąsi atskleidė šiuos simptomus: epigastriumo skausmas (iš pradžių saikingai), sunkumas skrandyje nurijus, sumažėjęs apetitas ir svoris, atsiranda pykinimas, kol vėmimas (vėmimas paprastai rodo praeinamumas sumažina skrandžio - prievarčio užsikimšimo navikas kortelę). Kardio srityje gali išsivystyti vėžys, galimas disfagija (rijimo sutrikimas).

Trečioje vėžio stadijoje (kai navikas veikia visus skrandžio sienos sluoksnius, iki raumenų ir serozių), atsiranda ankstyvo sotumo sindromas. Taip yra dėl sumažėjusio skrandžio sustingimo.

Su sudirgusiomis kraujagyslėmis gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio. Vėžio pasekmės: anemija, sumažėjęs mityba, apsinuodijimas vėžiu sukelia bendrą silpnumą, didžiulį nuovargį. Bet kurio aukščiau išvardytų simptomų nepakanka skrandžio vėžio diagnozei, todėl gali atsirasti ir kitų skrandžio ir virškinimo organų ligų. Skrandžio vėžio diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos duomenimis.

Tačiau dėl tokių simptomų nustatymo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją-gastroenterologą, kad būtų galima patikrinti ir kuo anksčiau nustatyti piktybinę naviką.

Skrandžio vėžio diagnozė

Vienintelis pagrindas nustatant "skrandžio vėžio" diagnozę yra histologinio naviko tyrimo rezultatai. Tačiau, norint nustatyti naviką, nustatyti jo dydį, paviršiaus charakteristikas, lokalizuoti ir įgyvendinti endoskopinę biopsiją, atliekama gastroskopija.

Plaučių dilgėlinė ir plaučių metastazės padidėję limfmazgiai gali būti aptiktos plaučių rentgenografija. Kontrastinė skrandžio rentgenografija vaizduoja neoplazmą skrandyje.

Pilvo ertmės ultragarsas atliekamas, norint nustatyti naviko proceso plitimą. Tiems patiems tikslams (išsami vizualizacija neoplazma) atliekama multispirinė kompiuterinė tomografija (MSCT). PET (pozitroninės emisijos tomografija) padeda nustatyti piktybinio proceso mastą (radioaktyvioji gliukozė patenka į kūną kaupiama navikų audiniuose, vizualizuojant piktybinį procesą, kuris viršijo skrandžio ribas).

Laboratorinių kraujo tyrimų metu aptiktos konkrečios naviko žymenys. Išmatos yra tikrinamos dėl paslėpto kraujo. Išsamus navikų tyrimas, chirurginio pašalinimo galimybė nustatoma diagnostine laparoskopija, taip pat galima atlikti biopsiją tyrimui.

Skrandžio vėžio gydymas

Terapinių priemonių taktika priklauso nuo skrandžio vėžio vystymosi stadijos, naviko dydžio, daigumo kaimyninėse srityse, piktybinių ląstelių limfinių mazgų kolonizacijos laipsnio, kitų organų metastazių pažeidimo, bendrosios kūno būklės ir kitų organų bei sistemų ligų.

Skrandžio vėžyje gali būti naudojami trys pagrindiniai piktybinių navikų gydymo būdai: chirurginis pašalinimas, chemoterapija ir spindulinis gydymas. Daugeliu atvejų naudojamas technikos derinys. Gydymo taktiką nustato onkologas, išsamiai ištyrus pacientą, gaunamas susijusių specialistų rekomendacijas.

Ankstyvas naviko nustatymas (0 ir 1 stadijoje), kai metastazių nėra, dygimas į sieną nepasiekia pilvo sluoksnių, gali būti atliktas chirurginis vėžio pašalinimas. Išskiria vėžiu sergančio skrandžio sienelę, aplinkinių audinių dalį, šalia esančius limfmazgius. Kartais, priklausomai nuo skrandžio naviko laipsnio, atliekama dalinė ar visa skrandžio rezekcija.

Po tokių operacijų bendras skrandžio tūris sumažėja arba, jei skrandis yra visiškai pašalinamas, stemplė tiesiogiai jungiasi su plonu žarnu. Todėl pacientai po gastrektomijos gali sunaudoti ribotą kiekį maisto.

Radioterapija (švitinimo naviko-guolis organų ir audinių jonizuojančia spinduliuote) gaminti augimo suimti ir sumažinti naviko prieš operaciją ir kaip agento, kad slopina vėžinių ląstelių ir galimo sunaikinimo vėžio židinių po naviko pašalinimo veiklą.

Chemoterapija - piktybinių navikų augimo narkotikų slopinimas. Chemoterapinių vaistų sudėtyje yra labai toksiškų vaistų, kurie sunaikina naviko ląsteles. Po operacijos, siekiant pašalinti piktybinius navikus, chemoterapija naudojama likusių vėžio ląstelių veikimui slopinti, kad būtų išvengta skrandžio vėžio pasikartojimo tikimybės. Dažnai chemoterapija derinama su spinduliniu terapija, siekiant pagerinti jo poveikį. Chirurginis gydymas taip pat paprastai derinamas su vienu ar kitu vėžio ląstelių veiklos slopinimo metodu.

Pacientai, serganti skrandžio vėžiu, turėtų gerai valgyti visą gydymo laiką. Kūnui, kovojančiam su piktybine navika, reikalingas didelis baltymų, vitaminų, mikroelementų kiekis, reikalingas pakankamas kalorijų kiekis per parą. Sunkumai atsiranda dėl ryškios psichikos depresijos (apatijos, depresijos) ir atsisakymo valgyti. Kartais reikia maistinių mišinių parenteralinio vartojimo.

Skrandžio vėžio komplikacijos ir gydymo šalutinis poveikis

Sunkios komplikacijos, žymiai pablogusios ligos eiga, gali būti tiesioginis piktybinio naviko buvimo priežastys, taip pat labai sunkaus toleranso priešvėžinio gydymo rezultatas. Skrandžio vėžiu dažnai pasireiškia kraujavimas iš pažeistos sienos kraujagyslių, dėl kurio atsiranda anemija. Dideli navikai gali nekrotizuoti, pabloginant bendrą kūno būklę, išleidžiant į kraują nekrozinius skilimo produktus. Apetito praradimas ir padidėjęs maistinių medžiagų suvartojimas dėl naviko audinio prisideda prie bendrosios distrofijos vystymosi.

Ilgalaikė spindulinė terapija gali prisidėti prie rimto spinduliuotės deginimo, taip pat spindulinio dermatito ir spindulinės ligos. Chemoterapijos šalutinis poveikis yra bendras silpnumas, pykinimas (iki įprasto vėmimo), viduriavimas, alopecija (alopecija), sausa oda, dermatitas, egzema, trapūs nagai, deformacijos nagų lenteles, lytinių organų sferos sutrikimai.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų gali būti gretima infekcija. Dėl prislopinto imuniteto infekcijos proceso eiga gali būti labai sunku.

Skrandžio vėžio prognozavimas ir prevencija

Paprastai skrandžio vėžys diagnozuojamas jau negydomo naviko stadijoje. Tik keturiasdešimt procentų atvejų nustatomas neoplazmas, kurio metu yra galimybė išgydyti (vėžio ankstyvojoje stadijoje be metastazių ar netoliese esančių limfmazgių metastazių). Taigi, nustatant trečiojo ir ketvirto etapo vėžį, kai jis linkęs į greitą eigą ir komplikacijas, krano prognozė yra nepalanki.

Chirurginis gydymas kartu su vienu ar kitu priešvėžinių vaistų gydymo metodu 12% pacientų po operacijos suteikia penkerių metų išgyvenamumą. Iš anksto nustatant vėžį (paviršinis plitimas be daigumo pilvo sienelių sluoksniuose), išgyvenamumas padidėja iki 70% atvejų. Piktybinės skrandžio opa yra tikimybė išgyventi nuo 30 iki 50%.

Mažiausiai palanki prognozė yra neveikiančių navikų, kurie paveikė visus skrandžio sienos sluoksnius ir įsiskverbė į aplinkinius audinius. Nepalankus vėžio kelias, jei nustatoma metastazių plaučiuose ir kepenyse. Netinkamiems skrandžio navikams terapija skirta palengvinti simptomus ir padidinti ligos progresavimo greitį.

Pagrindinės skrandžio vėžio prevencijos priemonės yra: laiku gydyti ligas, kurios yra išankstinės ligos, reguliariai tinkamai maitinasi, nutraukia rūkymą. Svarbi priemonė užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi yra skrandžio gleivinės būklės kontrolė ir savalaikis pradinių navikų procesų aptikimas.

Skrandžio vėžio diagnozė ankstyvojoje ir vėlyvoje stadijoje

Šiuolaikinė skrandžio vėžio diagnostika leidžia mums labai tiksliai nustatyti naviko tipą ir vietą, taip pat proceso paplitimą.

Atsižvelgiant į šio tipo pažengusių navikų gydymo sudėtingumą, labai svarbu kuo greičiau nustatyti problemą. Kaip laiku nustatyti skrandžio vėžį? Jei norite tai padaryti, už bet kokius įtartinus simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris nustatys reikiamą egzaminą. Skrandžio vėžio diagnozavimas ankstyvoje stadijoje leidžia laiku organizuoti veiksmingą gydymą, grąžinant stabilų remisiją.

Klausimas, kaip skrandžio vėžio nustatymas ir nustatymas ankstyvoje ligos stadijoje, kuris yra besimptomiškas, lieka atviras. Japonijos specializuotų medicinos centrų rizikos grupių prevencinė atranka parodė teigiamus rezultatus, tačiau tokių priemonių veiksmingumas pasaulinėje onkologijos ir gastroenterologijos praktikoje nėra įrodytas.

Pagrindiniai diagnostikos metodai ankstyvosiose ir vėlesniuose laikotarpiuose

Įtariamos onkologijos skrandžio tyrimas apima daugybę laboratorinių tyrimų ir diagnostikos procedūrų. Remdamasis paciento skundais ir objektyviais tyrimo duomenimis, gydytojas nusprendžia: skrandžio vėžys arba mažiau rimti pažeidimai sukėlė tam tikrų simptomų ir požymių atsiradimą.

Navikų žymenų apibrėžimas

Laboratorinių duomenų, gautų skrandžio vėžio diagnozėje ankstyvosiose stadijose, duomenys yra nedideli: ženklus žymeklio koncentracijos padidėjimas pastebimas tik ligos progresavimui. Kai liga progresuoja, metodo jautrumas didėja.

Šiuo požiūriu, pagrindinio ir pagalbinio naviko žymenų nustatymas iš skrandžio vėžio paprastai naudojamas prognozei ir kontrolei tobulinti pooperaciniu laikotarpiu.

Prognozė pacientams, turintiems skirtingus žymenų lygius ir tos pačios ligos stadijos, gali labai skirtis.

Pagrindinių navikų žymenų koncentracijos padidėjimas yra ypač informatyvus ankstyvos recidyvų ir metastazių nustatymui. Visų pirma, tyrimo rezultatai leidžia mums diagnozuoti kepenų metastazių praėjus 10 mėnesių iki pirmųjų simptomų atsiradimo.

Endoskopija (FGDS)

EGD - labiausiai informatyvus skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti jo buvimą ankstyvosiose stadijose. Jei per fibrogastroduodenoskopijos metu nustatomi gleivinės pokyčiai, atliekama biopsija.

Biopsijos reikšmingumas skrandžio vėžio tyrimui

Iš įtartinų teritorijų gautų mažų audinių fragmentų analizė leidžia diferencijuoti skrandžio vėžio ir peptinės opos ligą, taip pat naviko piktybinių navikų tipą ir laipsnį.

Mokslinė medžiaga gaunama naudojant specialias priemones ir įvairius metodus. Skrandžio vėžio biopsija gali būti atliekama tiek FGDS, tiek diagnostikos laparoskopijos metu.

Endoskopinis skrandžio ultragarsas

Šis tyrimo metodas yra informatyvus, jeigu vėžys yra suformuotas viršutinėje skrandžio dalyje. Kaip nustatyti skrandžio vėžį su endoskopine ultragarsu?

Procedūros metu ultragarsinis daviklis įkišamas pacientui kartu su endoskopiniu zondu, per kurį vaizdas patenka į ultragarsinį monitorių.

Skrandžio vėžio tyrime ultragarso skenavimas gali tiksliai nustatyti ligos stadiją.

Rentgeno spinduliai

Tais atvejais, kai endoskopija yra sudėtinga arba neįmanoma (pvz., Jeigu yra alergija vietiniams anestetikams), gali būti skiriama fluoroskopija su kontrastiniu preparatu (bariu). Su šiuolaikinių, labai informatyvių radiologinių metodų plitimu, radiografiniai tyrimai palaipsniui praranda savo aktualumą.

Kompiuterinė tomografija (CT).

Kompiuterinė tomografija yra būtina norint nustatyti pirminių ir antrinių židinių vietą ir dydį. Tyrimas leidžia tiksliai nustatyti naviko ribas ir aptikti metastazes.

Pozitronų emisijos tomografija ir PET su CT

Pozitronų emisijos tomografija yra šiuolaikinis diagnostinis metodas, leidžiantis gydytojui matyti audinių sritis su sutrikusia metabolizme. Tai leidžia aptikti piktybines ląsteles, jei navikoje nėra aiškių ribų.

Skrandžio vėžio diagnozėje PET-CT tyrimas yra labai tikslus ir informatyvus, nes toks kompleksas ne tik vienija, bet ir išplečia kiekvieno metodo galimybes. Tyrimo procese vienu metu atliekamas nuskaitymas atliekamas abiem būdais, o po to - rezultatų palyginimas.

Diagnostikos operacija

Toks chirurginis gydymas paprastai atliekamas, kai įtariamas piktybinis navikas pilvo ertmėje. Diagnostikos chirurgija dažniausiai atliekama naudojant laparoskopą.

Be pirmiau minėtų metodų, pacientui gali būti paskirti kitokio tipo diagnostikos tyrimai, pavyzdžiui, įtariamų metastazių kepenų ultragarsu.

Skrandžio vėžio diagnozė

Viena baisiausių diagnozių, kurios kasmet žmonėms vis dažniau randama, yra skrandžio vėžys. Tai yra pagrindinis virškinamojo organo navikas, kurį sudaro piktybiniai ląstelės, susikaupusios po gleivinės ar jos gleivinės sluoksniu. Laikas nėra aptiktas, ligos per trumpą laiką užima žmogaus gyvybę. Tik skrandžio vėžio diagnozė, apimanti visą egzaminų kompleksą, gali greitai padėti tinkamai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Pirmieji ligos simptomai

Vėžinis skrandžio sienelių pažeidimas jo pradinėse vystymosi stadijose, kaip ir bet kuri kita onkologija, nesukelia jokių ryškių žmogaus gerovės pokyčių. Kai kurie simptomai iš skrandžio vėžio pradeda atsirasti antrojoje oncoprocess.

Skrandžio vėžio tyrimas

Ekspertai atkreipia dėmesį į šiuos labai pirmuosius požymius, kurie rodo, kad pagrindinis virškinimo trakto organas yra piktybinis auglys:

  • skrandžio dispepsija, kurią išreiškia tokie neigiami jausmai kaip pastovus ir beprasmiškas pilvo pūtimas, raugėjimas ar rėmuo, atsitiktinis pykinimas, kintantis vėmimas;
  • apetito praradimas, išreikštas bet kokio produkto netolerancija, paprastai mėsa;
  • depresija, nuolatinė mieguistumas, ryškus efektyvumo sumažėjimas ir miego sutrikimai;
  • nei neprovokuota kūno temperatūros pakilimas iki subfebrilo (37-38 ° C) ženklų;
  • dramatiškas svorio kritimas.

Tačiau skausmas skrandžio vėžiu neatrodo iškart. Iš pradžių vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia tik nedideli traukimo pojūčiai epigestrinėje ar kasos regione (šiek tiek virš nugaros), kurie atsiranda neatsižvelgiant į maistą, tačiau greitai patenka.

Jei piktybinio formavimosi dydis tampa pakankamai didelis, tai yra, navikas pradeda užimti beveik visą vidinį virškinamojo organo paviršių, jo tūris mažėja, todėl sergančiam žmogui greitai prasiskverbia prisotinimas. Kai kiaušialąstė atsiranda tiesiai šalia išėjimo sfinkterio į žarną, pacientas kenčia nuo pastovaus svorio skrandyje dėl to, kad vienkartinis maisto nesugebėjimas juo praeiti, o navikas, blokuojantis ryšį su stemlu, sukelia sunkų rijimo refleksą.

Visi aukščiau išvardyti skrandžio vėžio simptomai, susiję su virškinimo sutrikimu, prisideda prie natūralaus virškinamojo trakto funkcijos pokyčio. Tai savo ruožtu sukelia metabolizmo pablogėjimą, dėl to atsiranda kai kurių išorinių požymių. Pagrindiniai iš jų - nemalonus, aštrus kvapas iš burnos ir nuolatinė liežuvio danga, kurios storis geltonos arba pilkšvos spalvos prisilietimu.

Reikia prisiminti! Negalima iškart panikos, kai atsiranda tokių simptomų, nes tai gali būti kartu su kitomis, mažiau pavojingomis virškinimo trakto patologijomis. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti atitinkamus diagnostinius tyrimus, kurie padės nustatyti pagrindinę nerimą keliančių simptomų pagrindinę priežastį. Tokioje situacijoje griežtinimas apsilankant gastroenterologui yra kategoriškai nerekomenduojamas, nes pagrindinė virškinamojo organo galinė onkologija visada linkusi greitai vystytis.

Ankstyvi skrandžio vėžio diagnozė

Labai svarbu kuo anksčiau pripažinti piktybinio naviko proceso pagrindinį virškinamąjį organą. Tai yra labai svarbu dėl šios ligos palankios prognozės - 90%. 5 metų išgyvenamumas pastebimas tik tuo atveju, kai skrandžio onkologija yra aptiktos ir veikia laiku. Vėlesniuose etapuose, remiantis statistiniais duomenimis, jis neviršija 40%.

Specifiniai simptomai, lydintys tik pradedant vystytis skrandžio navikų, nėra. Patologinė būklė, kuri vystosi tiesiogiai dėl silpnybių, atsirandančių virškinimo trakte, lėtinis gastritas ar gleivinės opos, išlieka ilgą laiką. Pradiniame ligos stadijoje dažnai negalima diagnozuoti skrandžio vėžio. Taip yra dėl latento ligos, todėl jo vystymasis yra labai lėtas. Retais atvejais ligos atsiradimą galima parodyti netyčia pradedant vidinį kraujavimą iš apatinio virškinimo trakto.

Ankstyvi skrandžio vėžio diagnozė yra įmanoma naudojant tiesioginę fluoroskopiją. Ši technika dėl savo paprastumo ir prieinamumo šiuo metu naudojama prevenciniams tyrimams. Norint gauti tiksliausius rezultatus, atliekant didelės raiškos gastrofluorografijos naudojimą, o su jo pagalba paimtus vaizdus analizuoja du nepriklausomi specialistai.

Pagrindiniai įspėjamieji ženklai, kurie laikomi įtariamais pradiniame skrandžio vėžio stadijoje, yra šie:

  • gleivinės sluoksnio storinimas ir reljefo restruktūrizavimas mažose teritorijose, kuriose yra ribotas plotas. Jų raukšlės visada sutvarkomos chaotiškai;
  • Bario depas (paciento išgėrusios kapsulės prieš suspensijos tyrimą) tarp sustorėjusių raukšlių, pakartotinai kartojamų rentgeno spinduliais. Ši nuotrauka pastebima net tada, kai tarp jų vis dar nėra aiškiai pažymėtos atkarpos;
  • iš dalies gludi gleivinės pakilimų lygumai, jų paviršiaus šiurkštumas, pastebėtas mažose vietose, taip pat skrandžio kontūras šiose vietose.

Jei roentgenografo specialistai rodo panašius įtartinus požymius, pacientui atliekama gastroskopija, kuri būtinai atliekama taikant biopsiją.

Endoskopinė skrandžio vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose yra gana sunki užduotis, tačiau taip pat yra gerų rezultatų. 18% atvejų vien tik šio tyrimo pagalba gydytojai su pasitikėjimu galėjo nustatyti pradinį skrandžio gleivinės piktybiškumą, 59% atvejų buvo įtariami ir 30% atskleidė makroskopinį vaizdą, būdingą gerybei.

Vertinant rezultatus, gautus atliekant endoskopinį tyrimą, ankstyvas skrandžio skrandžio vėžys yra klasifikuojamas pagal lentelėje pateiktą paveikslą:

Metodologiškai atlikti endoskopiniai ir rentgeno tyrimai leidžia 40-50% pacientų ankstyvoje stadijoje įtarti skrandžio vėžį.

Diagnozės pagrindas

Nepaisant to, kad pastaraisiais metais vis labiau aptiktų tokia pavojinga patologija, kaip skrandžio vėžys, dauguma žmonių klausia, kodėl ekspertai rekomenduoja atlikti planuojamas metines studijas, vadinamą medicinine terminologija. Tai paaiškinta gana paprasta. Bet kokios onkologinės ligos ankstyvosiose stadijose yra beveik besimptomės arba yra neryškių požymių, kurie jokiu būdu nenurodo piktybinių navikų atsiradimo.

Tik dėl ankstyvos diagnozės yra tikimybė, kad esant aukštam tikimybei pagrindiniame virškinamojo organo bus aptiktas tik atsiradęs navikas, o ankstyvose stadijose aptiktas skrandžio vėžio gydymas parodys teigiamus rezultatus 90% atvejų. Reikia prisiminti, kad tokių tyrimų, tokių kaip gastroskopija, endoskopija ir virškinamojo trakto rentgeno spinduliai, pagrindas, leidžiantis laiku nustatyti pavojingą virškinimo trakto patologiją, yra dispepsinių skrandžio simptomų atsiradimas.

Svarbu! Jei netikėtai nepatogus diskomfortas ir skausmas epigastrijoje pradėjo jus kankinti, apetito praradimas, dažnai kyla iki subfebrilo ženklų, temperatūros ir nuolatinio silpnumo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą. Nepamirškite, kad tokie simptomai yra tiesioginis diagnozės nustatymo pagrindas, nes jie gali parodyti piktybinio naviko vystymąsi skrandyje.

Skrandžio vėžio diagnozavimo metodai

Kaip jau buvo minėta, labai svarbu anksti nustatyti piktybinių navikų pagrindinio virškinimo organo vystymąsi, nes tik šiuo atveju 70 iš 100 pacientų turi tikrą tikimybę visiškai atsigauti. Todėl ekspertai rekomenduoja žmonėms, kuriems gresia pavojus, juos patikrinti. Skrandžio vėžys, toks planuotas metinis tyrimas, apimantis gastroskopiją, gali sutaupyti daugybę gyvybių.

Procedūra pati nereikalauja jokio specialaus mokymo, atliekama ambulatoriškai ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Tuo pačiu metu, jo svarba nustatant ikivėžines ir vėžines sąlygas pagrindinio virškinamojo trakto organų yra neįkainojama. Jei, remiantis jo rezultatais, specialistas atrodo įtartinas žmogaus vystymuisi, net jei šiuo metu jis neturi jokių įtartinų simptomų ar piktybinių formų, jam bus paskirta speciali skrandžio vėžio diagnozė.

Jį sudaro visas priemonių kompleksas, kurio tikslas - ne tik nustatyti pagrindinę ligą, bet ir nustatyti jos priežastis.

Toks skrandžio tyrimas susideda iš 4 pagrindinių metodų:

  • Klinikinis. Tai yra paciento istorijos surinkimas ir ligos istorijos sudarymas.
  • Fizinis. Tai apima auskultavimą (klausos skleidimą sukeliančius garsus) ir palpaciją (zonduojantis sergančius organus). Ankstyvuoju virškinamojo organo patologinės būklės vystymosi etapais šis metodas gali būti naudojamas nuotoliniams ligos požymiams nustatyti. Verta paminėti, kad palpacija atliekama keturiose pozicijose: stovint, gulintis dešinėje pusėje, kairėje pusėje ir gale.
  • Laboratorija. Pirmas dalykas, kurį sergantis žmogus turi kraujo tyrimą naviko žymenims. Vėžinių žymenų medžiaga (naviko žymekliai yra specifiniai baltymai, gaminantys tik vėžines ląsteles) yra serumo iš venų. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, paskutinis maistas turi būti ne vėliau kaip 8 valandos prieš kraujo surinkimą. Pacientai, kuriems buvo taikomas radikalus gydymas, šio tyrimo pertrauka turi būti kartojama kas tris mėnesius. Remiantis jo rezultatais, specialistas gali patvirtinti ar paneigti piktybines ląsteles.
  • Instrumental. Jis paskiriamas kaip paskutinė ir apimanti rentgeno tyrimą, fibrogastroduodenoskopiją su biopsija, skirtą detaliam gleivinės membranos tyrinėjimui ir audinių mėginio paėmimui histologiškai, magnetinio rezonanso tomografijai ir kompiuterinei tomografijai.

Šių metodų panaudojimas pagrindinio virškinamojo organo piktybinių navikų pradiniam nustatymui leidžia skrandžio vėžį nustatyti ankstyviausiose stadijose. Tai suteikia pacientams galimybę visiškai atsigauti arba pailginti gyvenimo trukmę iki tam tikros ligos. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja perduoti juos visiems žmonėms, kuriems gresia pavojus, arba yra išankstinė kaklelio virškinimo trakto būklė.

Analizės ir laboratoriniai tyrimai

Skrandžio onkologija yra labai pavojinga būklė, kai tikimybė susigrąžinti ar maksimaliai pailginti žmogaus gyvenimą yra tiesiogiai priklausoma nuo jo aptikimo laiku. Šią patologiją ankstyvose stadijose yra labai sunku diagnozuoti, todėl yra nespecifinių ir miglotų simptomų, kurių neįmanoma diagnozuoti tik jų.

Norėdami patvirtinti ligą, gydytojai visų pirma visada nustato keletą laboratorinių tyrimų:

  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai skrandžio vėžiui yra naudojami kaip papildomi tyrimai, nes jie nesuteikia aiškios nuotraukos apie ligą. Taip yra dėl tam tikrų kraujo parametrų sutapimo piktybinių navikų ir gastrito atvejais. Esant įtarimui, kad piktybinių navikų procesas vyksta pagrindiniame virškinimo organe, jie paprastai įvertina bendrą žmogaus būklę. Nepaisant to, šie laboratoriniai tyrimai turi tam tikrą reikšmę diagnozavimo srityje. Pvz., Skrandžio vėžyje yra labai sumažėjęs hemoglobinas, nes yra paslėptas kraujavimas. Kai navikas mažėja, ESR indikatorius padidėja, o ankstyvose stadijose ilgą laiką jis gali būti normalus. Dažnai pacientams yra ilgalaikis leukocitozė, esant metastazėms kaulų čiulpuose, šis rodiklis skrandžio vėžio kraujo tyrime didėja. Taip pat, kai kraujyje patenka skrandžio vėžys, pastebimas jo baltymų kiekio sumažėjimas, padidėja globulino frakcija ir sumažinama albumino frakcija, padidėja antitrombino kiekis. Atlikę bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą, atlikite vėžio antigeno tyrimą.
  • Vėžinių žymenų apibrėžimas yra specifinė analizė, nes šios medžiagos yra produktai, gaminami įprastų audinių, reaguojant į auglio gyvavimo procesą. Norint juos aptikti, naudojamas ne tik kraujo tyrimas naviko žymenims, bet ir vėžiu sergančių pacientų šlapimo tyrimas;
  • skrandžio sulčių tyrimas laikomas gana informatyviu metodu, kurio pagalba specialistas gauna informaciją apie virškinamojo trakto pagrindinio organo sekreciją ir rūgštingumą ir atlieka citologinę jo skalavimo analizę, rodančią mutavusių ląstelių buvimą. Tai taip pat atskleidžia paslėptą kraujavimą;
  • kraujo krešėjimo sistemos rodiklių nustatymas yra būtinas norint patikrinti tokį rodiklį kaip trombozė. Bet kokio skrandžio vėžio formoje jis sustiprėja, todėl PTI (protrombino indekso), TB (trombino laiko) ir APTTV (aktyvinto dalinio tromboplastino laiko) padidėjimas rodo piktybinį procesą skrandyje;
  • taip pat privaloma tyrinėti smegenų kraujo išmatą, nes per minėtą kraujo nutekėjimą atsiranda net minimalus kraujo netekimas. Jei pacientui pasireiškia vėmimas, šis indikatorius tiriamas ir vėmimas.

Reikalingas, kai įtariamas piktybinio proceso skrandžio vystymasis ir genetinė analizė. Ji aptinka mutavusį geną CDH1, kuris rodo, kad žmogus yra paveldėtas skrandžio vėžiu. Šis laboratorinės diagnozės metodas naudojamas pacientams, kurių šeimose buvo pagrindinių žarnyno organų piktybinių navikų atvejų.

Skrandžio vėžio diagnozė su 4 metastazavimu

Nepaisoma, kad ligos vystymosi stadija būdinga visų rūšių virškinamojo organo sluoksnių augimo progresavimu, taip pat mutavusių ląstelių plitimu visame kūne. Siekiant aptikti piktybinį skrandžio pažeidimą vėlyvoje stadijoje, be pagrindinių, reikia papildomų diagnostikos metodų. Tarp jų pagrindinis yra laparoskopija, atliekama tiesiogiai naudojant ultragarsą.

Šis diagnostinis tyrimas yra minimaliai invazinė operacija, atliekama anestezijos būdu. Tai atliekama per skylutes pilvo sienelėje, į kurią įdėta kamera. Naudodamas šį metodą, specialistas galės aptikti artimųjų audinių naviko daigumą ir metastazių sklidimą į kepenis ir pilvą.

Paprastai tokia skrandžio vėžio 4 stadijos diagnozė leidžia specialistui nustatyti pacientui būdingus nemalonius simptomus:

  • mutavusios ląstelių struktūros yra arti kaimyninių organų;
  • neoplazma pasklido netoliese esančiuose limfmazgiuose;
  • vėžio procesas pradeda vystytis gretimuose vidaus organuose.

Šios patologinės būklės 4 etapo metastazės gali skleisti ne tik per limfą, paveikiančius limfmazgius, bet ir hematogeninius (per kraują) arba implantuojant (su sąlyčiu vidinių organų).

Diferencialinė skrandžio vėžio diagnozė

Dėl to, kad piktybinio neoplazmo nustatymas pagrindiniame virškinamojo organo viduje visada trukdo jo klinikinių požymių panašumui su tam tikromis vidaus organų ligomis, visada reikia atlikti diferencinę skrandžio vėžio diagnostiką. Tai leidžia išskirti kai kurias išankstinės ligos, kurios apima opus, polipus, atrofinius ir lėtinius gastritus. Tai būtina dėl to, kad visi jie turi panašių ženklų.

Tinkamai surinkta istorija ir išsamus ne tik virškinamojo trakto, bet ir kitų organų tyrimas turi esminę reikšmę norint tinkamai nustatyti patologinę būklę.

Diferencinė skrandžio vėžio diagnozė yra atliekama naudojant šiuos tyrimo metodus:

  • endoskopija kartu su biopsija;
  • gastrobiopsija;
  • rentgeno tyrimas;
  • išsamus kraujo tyrimas.

Kai specialistas diagnozavo patologiją, kuri patyrė žmogų, jis pasirenka tinkamą gydymo taktiką. Ši liga yra neabejotinai labai pavojinga, o pacientų gydymo procentas yra gana žemas, tačiau visos nepalankios prognozės yra tiesiogiai susijusios su tiems žmonėms, kurie pasitiki savo gyvenimu ir charlatanais, su akivaizdžiais charlatanais ar specialistais, turinčiais minimalios patirties ir žemos kvalifikacijos.

Verta prisiminti, kad piktybiniai procesai, vykstantys pagrindiniame virškinamojo organo viduje, gali būti visiškai pašalinti arba vėžio paciento gyvenimas gali būti pratęstas ir supaprastintas. Tam reikia labai mažai - rasti patyrusio onkologo, kuris galėtų veiksmingai padėti bet kuriame ligos etape.

Diagnozavimo metodai, taikomi įtariamam skrandžio vėžiui

Vėžys trunka šimtus tūkstančių gyvybių per metus. Vėžys paplitimas yra viena iš pirmųjų vietų yra piktybinis skrandžio pažeidimas, pasireiškiantis skirtingomis formomis.

Jei patologija diagnozuojama pirmajame etape, tada atsigavimo tikimybė yra didesnė nei 80%. Todėl svarbu laiku nustatyti pradinius simptomus, kurie, matyt, rodo vėžį, ir atlikti išsamų tyrimą, atliekamą šiuolaikiniais diagnostikos metodais.

Kaip nustatyti ligą po pirmųjų simptomų

Beveik bet koks vėžio ląstelių augimas, neatsižvelgiant į naviko lokalizaciją pradiniame etape, nesukelia akivaizdžių sveikatos pokyčių. Tai visiškai taikoma skrandžio sienelių vėžiui.

Labiausiai pirmieji manifestai, rodantys galimą vėžį skrandyje, yra šie:

  • Sutrikimai virškinimo procese. Kai auglys vystosi, žmogus pradeda periodiškai pykti, pilvo pūtimas, rėmuo ar raugėjimasis su oru. Vėžinis skrandžio procesas sukelia apetito sumažėjimą, kuris gali pasireikšti netolerancija tam tikram produktui, dažniausiai tai yra mėsa. Pacientai nerimauja dėl vidurių užkietėjimo, kintančio viduriavimo.
  • Labai sumažėjo veikimas, mieguistumas, depresija, miego sutrikimai.
  • Periodiškas kūno temperatūros pakilimas.
  • Svorio kritimas.
  • Nestiprus nemalonus pilvo viršuje, jie išreiškiami sunkumo jausmu.
  • Skausmas Sergamumas neatrodo iškart ir iš pradžių greitai praeina. Dėl skausmo pobūdžio gali būti skausmas, traukimas, pjovimas. Plaučiai su skrandžio vėžiu dažnai atsiranda neatsižvelgiant į valgį, jie gali būti lokalizuoti ne tik epigastriniame regione, bet ir kasos projekcijoje, šiek tiek virš bambos. Dažnai skausmas suteikiamas nugaroje ir viršutinėje krūtinėje.

Neopreno plitimas į didelę kūno dalį lemia jos ertmės siaurėjimą, o tai savo ruožtu tampa pagrindine greito prasiskverbimo priežastimi.

Jei piktybinis navikas yra šalia stemplės, gali būti sunku nuryti maistą. Vėžys, blokuojantis išėjimą į žarnyną, trukdo maisto vienkartiniam ištraukimui, o tada žmogus beveik visada nerimauja dėl sunkumo jausmo. Tai galima atsikratyti tik sukelti vėmimą.

Virškinimo sutrikimai keičia visus virškinamojo trakto organų veiklą, dėl ko pablogėja metabolizmas. Vėžiu sergantiems ligoniams liežuvis yra padengtas pilkšvi arba gelsva žydi, gali atsirasti blogas kvapas. Kvėpavimo išmatos ir kraujo vėmimas išryškėja dėl piktybinio naviko atsiradimo.

Pirmiau minėti simptomai pasitaiko ir daugelyje kitų ligų. Todėl negalima paniką, atskleidžiant net daugumą vėžio požymių. Gali būti patikima diagnozė, kurią gali atlikti specialistai tik atlikdami kelias diagnostines procedūras, bet verta atidėti tyrimą.

Kaip diagnozuoti skrandžio vėžį ankstyvose stadijose?

Ankstyvas ligos nustatymas leidžia onkologams pasirinkti efektyviausią gydymą.

Atsižvelgdami į neįprastus simptomus ir pastebimą ir nemotyvuotą sveikatos pablogėjimą, visada turėtumėte kreiptis į gydymo įstaigą.

Gydytojas turi apibūdinti visus savo jausmus, nurodyti jų atsiradimo ir augimo laiką.

Remdamasis egzaminu ir apklausa, gydytojas nurodo būtinus testus ir instrumentinius tyrimo metodus, kurie labiau tiktų patvirtinti ar neįtraukti vėžio.

Ypatingą dėmesį į jų sveikatą ir neįprastų simptomų atsiradimą reikėtų skirti tiems žmonėms, kurie jau turi arba turėjo skrandžio polipus, pepsinę opa, lėtinį gastritą.

Anemija taip pat laikoma ikimokine būsena. Pacientams, kuriems yra šios diagnozės, reikia bent du kartus per metus atlikti kūno kontrolę.

Palpacija

Nugaros skausmas arba palpacija su pirštais yra vienas iš seniausių medicininio patikrinimo metodų. Ankstyvieji skrandžio navikų stadijos mažai tikėtina, kad jis bus apčiuopiamas, tai įmanoma tik tuomet, kai navikas yra apie graikinių riešutų dydį.

Norint tinkamai atlikti panašią diagnozę, turi būti įvykdytos ir kitos sąlygos:

  • Paciento skrandis neturėtų būti užpildytas maistu. Todėl, palpacija atliekama prieš valgį, pirmiausia galite vartoti vidurius.
  • Palpacija atliekama keliose vietose. Pacientas pakaitomis pasiima pozą kairėje ir dešinėje pusėje, ant nugaros. Reikalinga palpacija ir stovėjimas.
  • Netoliese esančių organų palpacija. Skrandžio prostatos navikai taip pat gali kilti iš kepenų, kasos, blužnies.

Vėžiai, dažniausiai dėl palpacijos, nesukelia skausmo, jų kraštai yra netolygūs, nelygūs. Neoplazmas gali būti minkštas arba tankus, beveik sunkus. Sunkiau palpuoti aptikti navikas, esančias organo gale.

Gastroskopija

Šis metodas taip pat žymimas terminu EGDS. Tai vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų, naudojamų žmonėms su simptomais, rodančiais piktybinę ar uždegiminę pilvo sienelių pažeidimą.

Gastroskopija yra į paciento skrandį patekus per ploną vamzdelį - gastroskopą. Iš anksto galima sušvirkšti gerklės lidocaino gerklės druską ir įvedant raminamuosius vaistus injekcijomis, kad sumažėtų skausmas.

Kvėpavimo vėžys, kai vizualiai ištirtas, atrodo kaip gryba, vienkartinė, žarnyno vienetinė ar opiata, su grubiais, giliais dugniniais ir apkarpytais kraštais. Būtinai nustatykite patologinių pokyčių lokalizacijos vietą.

Gastroskopija taip pat reikalinga, norint surinkti pakeistus audinius histologiniam tyrimui. Apklausos metu galima gauti vaizdo ir nuotraukų informaciją.

Atranka

Sąvoka "atranka" reiškia prevenciniu tikslu vykdomą veiklą, kurios tikslas - ankstyvoje stadijoje nustatyti pavojingas ligas.

Skrandžio vėžio skyrimas ir EGD. Šis tyrimo metodas yra skirtas pacientams, kuriems yra vėžio susirgimo pavojus. Tai apima pacientus, kurie anksčiau sirgo ikodinėmis ir lėtinėmis skrandžio ligomis.

Gastroskopijai rekomenduojama daryti su neaiškiais simptomais ir skausmo didėjimu, žmonėmis su prastai išnykimu. Metodas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, įvertinus gautus rezultatus, priskiriami papildomi diagnostikos metodai.

Roentgenoskopija

Rentgeno tyrimas skrandyje atliekamas su kontrastiniu agentu - bariu.

Ši medžiaga išsiskiria į stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos gleivinę plonu plėvele, ji vėluoja rentgeno spindulius, taigi visi patologiniai pokyčiai gali būti išsamiai išnagrinėti.

Skrandžio rentgenas leidžia nustatyti lokalizaciją vėžį, jo dydį, naviko ribų aiškumą ir keletą pokyčių, būdingų piktybinėms navikoms.

Biopsija

Biopsija yra gautos biopsijos tyrimas laboratorijoje. Gastroskopijos metu įtariamo skrandžio vėžio biopsijos mėginys paprastai imamas, ir tai yra kelių patologiškai pakeistų vietų audinių gabalai.

Laboratorinėse sąlygose audinių mėginiai dažomi ir tiriami mikroskopu, apmokyti specialistai lengvai gali atskirti įprastines ląsteles nuo netipinių vėžinių ląstelių.

Remiantis histologiniu tyrimu, atsiranda vėžio forma, kuri reikalinga tam, kad gydytojas galėtų atspėti, kaip liga toliau vystysis, ir koks gydymas bus pacientui efektyviausias.

Biopsija šiuo metu atliekama kompiuterine tomografija. Šio tipo tyrimo metu navikas nustatomas pagal tiksliausią lokalizaciją, o gydytojas, kontroliuodamas vaizdus, ​​gali įterpti adatą, kad biologinę medžiagą būtų galima rasti tinkamoje vietoje.

Kompiuterinė tomografija

KT diagnozė yra sluoksniuotojo organo vaizdų gavimas. Atliekant šį diagnozės metodą, įvertinamas skrandžio sienelių storis, vėžio plitimo laipsnis visais organo sluoksniais, neoplazmo dydis ir vieta.

Kompiuterine tomografija gali būti papildomai vartojamas kontrastinis preparatas, palengvinantis patologiškai pakeistų kampelių identifikavimą.

PET CT

PET-CT yra novatoriškas diagnostinis metodas, skirtas positronų emisijos tomografijai. Šis metodas grindžiamas radioaktyviojo žymeklio įvedimu į veną. Šis indikatorius reaguoja į padidėjusį metabolizmą ir todėl patenka į vėžio ląstelių kaupimosi vietas.

PET-CT leidžia jums nustatyti funkcinius pokyčius ląstelių lygiu, kurie padeda atpažinti vėžio procesą kuo anksčiau jo vystymosi stadijoje.

PET vaizdavimas taip pat reikalingas norint išsiaiškinti, kaip metastazuoti skrandžio vėžį, o antriniai židiniai su šiuo diagnostiniu metodu taip pat yra jų pradiniame jų vystymosi etape.

Laparoskopija

Laparoskopija dažniausiai skiriama pacientams jau nustatant skrandžio vėžio diagnozę.

Toks tyrimas yra būtinas, norint nustatyti antrinius kamštelius pilvo ertmėje ir patologinius limfmazgių pokyčius.

Laparoskopijos metu taip pat galima rinkti modifikuotus audinius histologiniam tyrimui.

Laparoskopija per procedūrą nesudaro jokių sunkumų.

Po anestezijos minimalus pjūvis atliekamas pilvo sienelės pusėje, kurios dydis sutampa su laparoskopu. Laparoskopo pabaigoje yra miniatiūrinė vaizdo kamera, kurioje ekrano ekrane rodoma visa vidinė nuotrauka.

Endoskopija

Endoskopija skrandžio vėžiui yra gastroskopija. Su įterpto endoskofo pagalba gydytojas atidžiai ištyrė organo ertmę ir nustato vėžio formą pagal endoskopinius požymius.

Šie požymiai apima formavimosi dydį, jo vietą pilvo ertmėje, opų buvimą, patologinių pokyčių ribų aiškumą ar išblukimą.

Šiuolaikiniai įrenginiai leidžia palikti visus duomenis kompiuteryje, o tai dar labiau leidžia tiksliai nustatyti, ar auglys auga, ir ar jis yra gydomas.

Kraujo tyrimai

Jei įtariate vėžį, reikalingi kraujo tyrimai.

Išmatų ir vikumo tyrimas dėl slapto kraujo

Išskleistinio slapto kraujo analizė lemia virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimo vientisumą. Šis metodas naudojamas kaip papildomas tyrimas, patvirtinantis skrandžio ligą.

Prieš renkant feces, gydytojas turėtų įspėti pacientą apie mitybą, apie tam tikrų vaistų atsisakymą. Patikimas teigiamas mėginys yra laikomas, jei kraują išbando du kartus.

Vėmimas atliekamas, kai tik įmanoma. Paprastai atliekamas Guaiac testas, rodantis net kraujo pėdsakus.

Genetinis atranka

Išnykusią skrandžio vėžio piktybinių navikų polinkį įrodo netipiškai modifikuoto (mutaujančio) CDH1 geno žmogaus nustatymas. Toks tyrimas rekomenduojamas tiems žmonėms, kurių šeimoje jau buvo skrandžio vėžio atvejų.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

MRT diagnostika atliekama specialiu tomografu. Prietaiso duomenų gavimo principas pagrįstas radijo dažnių impulsų ir magnetinių laukų sąveika.

Nuotraukų diagnozė skrandžio vėžio naudojant MR

Pacientas pirmiausia turi gerti kontrastinį preparatą. Po paruošimo jis dedamas į tomografą ir pasiima keletą nuotraukų, procedūra trunka apie 30 minučių. Aiškūs per tris projekcijas imami vaizdai, leidžiantys nustatyti visus kūno pokyčius.

Be paties skrandžio, tyrinėjami artimiausi limfmazgiai ir artimiausi organai.

Ultragarso ir CT

Ultragarso diagnostika yra skirta įvertinti vėžio proceso plitimą vidaus organuose. Tiriant moteris būtina atlikti ginekologinį ultragarsą, nes vėžys skrandyje gali pakenkti kiaušidėms.

Kompiuterinė tomografija yra rentgeno kompiuterinė tomografija. Jei yra įtariamasis skrandžio vėžys, jis atliekamas siekiant ištirti pilvo ertmės organus ir visą retroperitoninę erdvę.

CT metodas atskleidžia navikus, šalutinius kamščius, esančius šalia skrandžio ir toli.

Diferencialinė diagnostika

Skrandžio vėžys neturi tokių simptomų, kurie būdingi tik tokiai ligai. Panašios pasireiškimo gali būti susijusios su vėžiu ir pepsine opa, vėžiu ir gerybiniais navikais.

Panašūs simptomai turi tam tikrą lėtinio gastrito formą ūminėje stadijoje. Todėl šiuolaikinės diagnostikos procedūros labai reikalingos norint tinkamai ir greitai nustatyti vėžį nulinės ir pirmosios jo vystymosi stadijose.

Vaizdo įrašas apie pasirengimą skrandžio vėžio diagnozei:

Apie Mus

Anestezijai onkologijoje naudojami šių grupių vaistai:

    Ne narkotinis; Narkotinis; Adjuvantas (pagalbinis).
Piktybinėse navikose skausmo pojūčiai skiriasi intensyvumo laipsniu.