Vaikų onkologijos ypatumai

Vaikų onkologijai būdingas greitas piktybinių auglių vystymasis, kuris labai skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikų, sergančių vėžiu, skaičius palaipsniui didėja. Tarp priežasčių, turinčių įtakos vaikų ir paauglių mirtingumui, po nelaimingų atsitikimų vėžys yra antroje vietoje.

Vėžys vaikams turi savybių. Jei jo išvaizda suaugusiam žmogui sukelia 90 proc. Išorinių veiksnių įtakos, vaikas dažniausiai yra susijęs su genetika. Vaikystės vėžys pasireiškia su tikimybe 1: 10 000. Šis skaičius yra daug mažesnis nei suaugusiems. Dažniausios formos yra leukemija ir leukemija.

Kodėl mažiems vaikams pasireiškia vėžys

Gydytojai nurodo šias vėžio priežastis vaikams:

  • saulės nudegimas;
  • radiacija;
  • pasyvus rūkymas;
  • nesveikos dietos;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
  • virusinės infekcijos;
  • paveldimumas. Net ilga buvimo saulės spinduliuote gali sukelti ligą. Neigiamas poveikis trapiam vaiko kūnui yra radiacijos fonas. Pasyvus rūkymas taip pat yra veiksnys, dėl kurio vaikai patiria vėžį. Todėl tėvams patartina niekada netinkamai elgtis vaiko buvimo metu. Tinkama mityba yra labai svarbi augančiam kūnui. Jei vaiko mityba dominuoja rūkytos mėsos, keptas maistas, ir kiti maisto produktai, kurių kenksmingų medžiagų daug, vaisių ir daržovių vartojimo yra žemas, vėžio tikimybė tarp vaikų užauga per keletą kartų.

Vakcinų ir farmacinių preparatų, kurių sudėtyje yra barbitūratų, fenitonino, androgenų ir diuretikų, skatinimas. Dažnai jų priėmimas yra gana ilgas ir yra padalintas į kursus. Vaikų onkologiją gali sukelti tam tikri virusai. Tarp jų ypatingą vietą užima hepatitas ir herpesas. Taip pat gresia pavojus vaikams su "Down" ir "Kostman" sindromais.

Šiuolaikiniai mokslininkai neatmeta galimybės pernešti vėžines ląsteles iš ligos motinos į vaisius. Nesvarbu, kokia yra placentos būklė. Kai kuriais atvejais ji buvo visiškai sveika. Taip pat nereikia nuolaida genetinei polinkiui.

Vaikų vėžio simptomai

Vaikų vėžys suskirstytas į tris kategorijas, priklausomai nuo vaiko amžiaus ir naviko tipo:

Embrioninis neoplazmas gali pasireikšti degeneracijai ar nenormaliam gimdos ląstelių vystymuisi. Tai yra viena iš aktyvių vėžio ląstelių reprodukcijos priežasčių. Šiuo atveju histologinė analizė parodys panašumą į vaisiaus audinius. Nepilnamečių navikas gali atsirasti vaikystėje ir paauglystėje.

Jo išvaizda yra jau brandžių audinių piktybiškumas. Praktiškai suaugusiesiems būdingi augliai yra labai retai.

Nors vėžį rekomenduojama gydyti ankstyvose stadijose, vėžį nustatyti nėra taip paprasta. Piktybiškumo požymiai gali būti skirtingi. Iš tiesų, nesubrendusioje vaikų kūne, navikas gali atsirasti bet kuriame organe. Kepenų vėžys vaikams pasireiškia žymiu organų padidėjimu. Kai kuriais atvejais tai gali būti navikų atsiradimas pilvo srityje, kuris yra šalia kepenų. Galima aptikti naviką per įprastą palpaciją. Pagrindiniai kraujo vėžio požymiai yra tokie patys kaip ir suaugusiesiems. Jauniems pacientams stebima anemija, kraujavimas, kartu vartojamos infekcijos ir sumažėjęs leukocitų skaičius. Kūdikių smegenyse esantis navikas atsiranda dėl fontanelio patinimosi ir vėlesnio kaukolės švirkštimo nukrypimo. Vyresni vaikai kenčia nuo galvos skausmo ir vėmimo. Kadangi vėžio simptomai pasirodo gana vėlai, laikas dažnai prarandamas. Pusėje atvejų liga pasireiškia per vėlai.

Vėžio gydymas jauniems pacientams

Vaikų vėžio gydymas turi savybių. Tačiau tai taip pat apima radiaciją, chemoterapiją ir chirurgiją. Pirmiausia įvedama cheminė medžiaga gydant jaunus pacientus. Daugelis išsivysčiusių šalių šį metodą naudoja kaip pačią švelniausią. Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina vaistus, kurie veikia kuo veiksmingiau ir nesukelia didelės žalos vaiko organizmui. Spindulinės terapijos naudojimas turėtų būti pagrįstas. Galų gale, jo naudojimas gali sukelti didelę žalą besivystantiems organams. Chirurginė intervencija dažniausiai yra papildoma chemoterapija. Tik su neuroblastoma pirmiausia atliekama operacija, o tada vaistų, užkertančių kelią piktybinių navikų augimui ir vystymuisi, kursas.

Jaunų pacientų onkologinės ligos yra unikalios.

Tik vaikas gali pradėti regresijos procesą, kuris atsirado spontaniškai.

Kai kuriais atvejais atvirkštinis naviko perėjimas nuo piktybinio prie gerybinio naviko yra įmanomas be jokių akivaizdžių priežasčių. Tokių reiškinių priežastys iki šiol lieka neišspręstos.

Vėžys vaikams: onkologijos tipai, diagnozė ir gydymas

Liūdna statistinė informacija apie vaikų onkologiją rodo, kad kasmetinių piktybinių auglių atsiradimo rizika yra penkiolika epizodų šimtui tūkstančių vaikų gyvenimų. Kalbant apie penkiolika metų vaikystės, tai reiškia, kad iš šimto tūkstančių bendraamžių beveik du šimtai vaikų kasmet serga vėžiu.

Taip pat yra labiau optimistiška statistika, pagal kurią dauguma vaikų onkologinių ligų gali būti sėkmingai gydomos. Tai susiję su augliais, kurie buvo nustatyti pradiniame jų vystymosi etape. Neužsikrėstų ligų atveju palankių rezultatų tikimybė žymiai sumažėja.

Deja, labai apgailestaujame, kad vaikų, sergančių vėžiu, skaičius, kuris ligonio patekimo į ligoninę buvo priimtas ligos pradžioje, skaičius yra ne daugiau kaip 10% visų atvejų skaičiaus. Kad tėvai nepraleistų pirmųjų nerimą keliančių signalų ir kuo greičiau parodytų vaikus gydytojui, jie turėtų žinoti pagrindinių vaikų onkologinių ligų simptomus.

Vaikų vėžio klasifikacija

Piktybiniai navikai yra:

  1. Vaisius.
  2. Nepilnametis.
  3. Suaugę navikai.

Embrioninis

Šios grupės navikai yra patologinio proceso gemalo ląstelėse rezultatas.

Dėl to atsiranda nekontroliuojamas mutavusių ląstelių augimas, kurio histologija rodo jų panašumą į vaisiaus (ar embriono) audinius ir ląsteles.

Šią grupę sudaro:

Nepilnametis

Ši vėžio grupė atsiranda vaikams ir paaugliams dėl vėžio ląstelių susidarymo iš visiškai sveika ar dalinai pakeista ląstelių.

Piktybiniai navikai gali staiga prisiliesti prie polipo, gerybinių navikų ar skrandžio opos.

Nepilnamečių navikų skaičius apima:

Suaugę navikai

Ši ligos rūšis vaikystėje retai pasitaiko. Tai apima:

Kodėl vaikai serga?

Iki šiol vaistas nenustatė tikslios onkologijos priežastys vaikams. Galima tik laikyti, kad vėžio vystymosi prielaidos yra šios:

  • Genetiškai įvertintas polinkis. Kai kurios vėžio rūšys (pavyzdžiui, retinoblastoma) gali būti atsekamos kelios tos pačios šeimos kartos, nors tai irgi neleidžia gimdyti sveikų palikuonių. Vėžys nėra paveldėtas.
  • Kancerogeninių veiksnių įtaka. Ši koncepcija sujungia užterštą aplinką (dirvožemį, orą ir vandenį), daug pramoninių atliekų, radiacijos poveikį, virusų poveikio, taip pat iš dirbtinių medžiagų gausa modernių butų aplinkoje.
  • Kancerogeninis veiksniai, turintys įtakos ląstelėse patronuojančios pora, kenkia joms ir taip prisidėti prie netinkamo vaisiaus vystymuisi, daug įvykių apsigimimų ir embrioninių karcinoma.

Onkologijos simptomai ir požymiai pagal tipą

Ankstyvas nerimo simptomų pripažinimas ne tik užtikrina visišką vaiko atsigavimą, bet ir leidžia gydyti labiausiai palankiais ir nebrangiais metodais.

Šiame skyriuje pateikiame simptomų, apibūdinančių skirtingus vaikystės vėžio tipus, sąrašą.

Jei nustatomi panašūs simptomai, ligonio kūdikio tėvai kuo greičiau turėtų būti parodyti kvalifikuotam specialistui.

Leukemija

Šios piktybinės hematopoetinės sistemos ligos sinonimos yra "kraujo vėžys" ir "leukemija". Tai sudaro daugiau nei trečdalį visų vaikystės vėžio atvejų.

Pirmuoju leukemijos vystymosi etapu iš pradžių išsiskiria ir tada sveikas kaulų čiulpų ląsteles pakeičia vėžiu.

Leukemijos simptomai yra šie simptomai:

  • nuovargis;
  • mieguistumas ir raumenų silpnumas;
  • anemichnost oda;
  • apetito stoka ir aštrus kūno svorio sumažėjimas;
  • karščiavimas;
  • dažnas kraujavimas;
  • skausmas diartroze ir kauluose;
  • didelis kepenų ir blužnies padidėjimas, dėl kurio padidėja pilvas;
  • dažnas vėmimas;
  • dusulys;
  • pastebimas limfmazgių, esančių pažastuose, ant kaklo ir patempimo srityje, išplėtimas;
  • regos sutrikimai ir nesubalansuotas vaikščiojimas;
  • tendencija formuoti hematomas ir odos paraudimas.

Smegenų ir nugaros smegenų vėžys

Smegenų vėžio vėžys pasirodo 5-10 metų vaikams ir atsiranda dėl šių simptomų:

  • nepakeliamas ryto galvos skausmas, sustiprėjęs kosulys ir galvos pasukimas;
  • vėmimas dėl tuščio skrandžio;
  • judesių koordinavimas;
  • eisenos disbalansas;
  • regos sutrikimai;
  • haliucinacijų atsiradimas;
  • visiškai abejingumas ir apatija.

Nugaros smegenų vėžio simptomai:

  • skausmas nugaroje, dar blogiau minkštant ir sėdant;
  • sunku lankstyti bylą;
  • eisenos sutrikimas;
  • ryškus skoliozė;
  • jautrumo praradimas paveiktoje teritorijoje;
  • šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas dėl blogo sfinkterio veikimo.

Wilmso auglys

Taip vadinama nefroblastoma ar inkstų vėžys (dažniausiai vienas, kartais abu). Ši liga dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei trejų metų vaikams.

Dėl visiško skundų nebuvimo, liga nustatoma gana netikėtai, paprastai atliekant įprastą tyrimą.

  • Pradiniame etape nėra skausmo.
  • Vėlyvoje stadijoje auglys yra labai skausmingas. Suspaudus gretimus organus, jis veda į pilvo asimetriją.
  • Vaikas atsisako valgyti ir praranda svorį.
  • Temperatūra šiek tiek pakyla.
  • Diarėja vystosi.

Neuroblastoma

Toks vėžio tipas veikia tik vaikų simpatinę nervų sistemą. Daugeliu atvejų tai pasireiškia vaikams iki penkerių metų amžiaus. Vėžys yra pilvo, krūtinės, kaklo, dubens, dažnai paveiktas kaulų.

Būdingos savybės:

  • šleikštulys, kaulų skausmo skundai;
  • per didelis prakaitavimas;
  • suskirstymas;
  • odos blanšavimas;
  • aukšta temperatūra;
  • žarnyno ir šlapimo pūslės pažeidimas;
  • veido, ryklės, veido patinimas.

Retinoblastoma

Tai piktybinis akies tinklainės navikas, būdingas kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Trečia visų atvejų dalis apima abiejų akių tinklainę. 5 proc. Vaikų sergamumas baigia visiškai aklumą.

  • Amazuotos akys pasidaro raudonos, kūdikis skundžiasi dėl sunkių skausmų.
  • Kai kuriuose vaikams plečiasi šnipštis, kitose - švytėjimo "kačių akis" simptomas, nes auglys išsiskleidžia už objektyvo sienelės. Tai matoma per mokinį.

Rabdomiosarkoma

Tai jungiamųjų ar raumenų audinių vėžio pavadinimas, kuris paveikia kūdikius, ikimokyklinio amžiaus vaikus ir moksleivius. Dažniausiai rhabdomyosarcomos lokalizacijos vieta yra kaklo ir galvos, šiek tiek rečiau - šlaplės, viršutinių ir apatinių galūnių srities ir rečiau bagažo.

Ženklai:

  • skausmingas patinimas traumos vietoje;
  • "Ištiesti" akies obuolį;
  • staigus regėjimo mažėjimas;
  • silpnas balsas ir sunku nuryti (lokalizuota kaklelyje);
  • ilgalaikis pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir vėmimas (su pilvo ertmės nugalėjimu);
  • Odos gelsva (su tulžies latako vėžiu).

Osteosarkoma

Tai vėžys, turintis įtakos ilgo (pečių ir klubo) paauglių kaulams. Svarbiausias osteozarkoomų simptomas yra skausmas paveiktuose kauluose, kuris linkęs sustiprėti naktį. Pasibaigus ligai, skausmas yra trumpalaikis. Po kelių savaičių atsiranda matomas patinimas.

Ewingo sarkoma

Ši 10-15 metų paauglių būdinga liga yra viršutinių ir apatinių galūnių vamzdinių kaulų rykštė. Buvo atvejų, kai buvo pažeisti šonkauliai, pečių ašmenys ir raumenys. Dėl osteozarkoomos būdingų simptomų pridedama aštrios svorio ir karščiavimo. Vėlesniuose etapuose būdingas nepakeliamas skausmas ir paralyžius.

Hodžkino limfoma

Tai lytinių audinių ar limfogranulomatozės vėžys, būdingas paaugliams.

Šios nuotraukos rodo vaikus, turinčius limfinių audinių vėžį.

Simptomai:

  • neskausmingi ir šiek tiek išsiplėtę limfmazgiai išnyksta, tada vėl pasirodo;
  • kartais niežėjimas, per didelis prakaitavimas, silpnumas, karščiavimas.

Diagnostika

Pagrindinė vėlyvojo atpažinimo priežastis yra patenkinama kūdikių gerovė, būdinga net vėlesniems vėžio etapams.

Todėl reguliarūs patikrinimai atlieka labai svarbų vaidmenį laiku nustatant ir pradedant gydyti ligą.

  • Mažiausiai įtarus vėžį, gydytojas nurodo kelis laboratorinius tyrimus (kraujas, šlapimas) ir tyrimus (MRT, ultragarsu, KT).
  • Galutinė diagnozė nustatoma remiantis biopsijos rezultatais (naviko audinio mėginio histologinis tyrimas). Histologija leidžia jums nustatyti vėžio stadiją. Tolesnio gydymo taktika priklauso nuo scenos. Kraujo formuojančių organų vėžyje imama kaulų čiulpų punkcija.

Gydymas

  • Vaikų vėžio gydymas atliekamas specializuotuose vaikų klinikų skyriuose ir tyrimų centruose.
  • Gematinių kraujo kūnelių poveikis vėžiui yra atliekamas konservatyvios spinduliuotės ir cheminės terapijos metodų pagalba. Visų kitų tipų navikų, kuriuos sukelia chirurgija, gydymas.
  • Po išleidimo iš klinikos turėtų būti ilgas gydymo kursas, po to reabilitacija.

Pasekmės

Vaikų onkologija gydoma geriau nei suaugusiems.

Žinoma, visiško išgydymo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo pradinio gydymo savalaikiškumo, tačiau pacientų gijimas net ir ketvirtajame vėžio stadijoje yra keletas atvejų.

Vaikų, sergančių vėžiu, nuotraukos: prieš gydymą, gydymo metu ir po jo

Vaikai yra Dievo dovana, kurios praradimą jokiu būdu negalima kompensuoti, o kai vaikai serga, tai yra didžiulė sielvartas, kuris visai neturėtų egzistuoti. Vaikų tėvai "Facebook" bendruomenėje nusprendė pasidalinti savo vaikų nuotraukomis su vėžiu prieš gydymą, gydymo metu ir po jo, yra baisi liga. Taigi "Facebook" bendruomenės vaikų tėvai nusprendė pasidalinti savo vaikų nuotraukomis su vėžiu iki šios baisios ligos gydymo, gydymo metu ir po jo. Taigi, tėvai siekia pasidalinti tuo, ką jie turi išgyventi, remti vieni kitus ir visiems parodyti sunkiąsias vaikų, kuriems nuo vėlyvumo buvo diagnozuotas vėžys, gyvenimo realijas.

Deja, ne visuose koliažuose yra visi trys etapai. Toliau pateikiamos nuotraukų antraštės, kuriose nurodomas vaiko vardas ir kiek metų buvo diagnozuotas vėžys:

Lucija, 15 metų, dabar ji yra 24 metai

Benjaminas, 10 mėnesių amžiaus, mirė nuo 24/03/12

Emily, 2012 m. Rugsėjo mėn. Buvo diagnozuota 4 pakopa hepatoblastoma

Joshua, diagnozuotas 2013 m. Gegužės 15 d

Viktorija, 4 metai

Emilis, 14 metų, su diagnozuotu atkryčio 2014 metais

Abigail, diagnozuotas 2010 m., Mirė po atkryčio 10.11.12

Eleanor gimė retos vėžio formos, mergina mirė dėl vėlyvojo gydymo. Ilgą laiką Eleanor tėvai gimė dar vieną mergaitę, pavadintą Phoebe, kuri patyrė tą pačią ligą, tačiau dėka medicinos mergaitė sugebėjo įveikti vėžį ir šiandien ji yra laiminga 6 metų vaiku

Lia, 9, mirė 2012 m. Spalio 31 d., Prieš dvi savaites prieš savo 13-ąjį gimtadienį.

Lucas Harry, 2,5 metų amžiaus, mirė 2013 m. Spalio mėn., Praėjus 12 dienų nuo trečio gimtadienio šventės

Kodėl vaikai gauna vėžį? Onkologas apie navikų simptomus ir prevenciją

Vasario 15 d. Pasaulyje švenčiama Vaikų diena su vėžiu. Vėžį vaikui sunkiau diagnozuoti laiku, nei suaugusiesiems, tačiau jį lengviau nustatyti. Tuo pačiu metu statistiniai duomenys yra nepagrįsti - kiekvienais metais vis daugiau vaikų susiduria su siaubinga diagnoze.

Kasmet pasaulyje daugiau nei 200 tūkstančių vaikų yra onkologinių ligų, o pusė jų miršta. Dešimtoji vėžio atvejų diagnozuojama tik trečioje pakopoje, o 8 proc. Vaikų vėžys diagnozuojamas ketvirtajame etape, o tai apsunkina gydymą ir sumažina išgyvenimo tikimybę.

Mes kalbėjome su pagrindiniu pediatriniu onkologu Sveikatos apsaugos ministerijoje, direktoriaus pavaduotoja mokslinių tyrimų instituto pediatrinės onkologijos Rusijos mokslinio blocino mokslinio centro jiems. Блохина Vladimiras Полякова.

Maya Milich, AiF.ru: Ar jūs ir jūsų kolegos turi tendenciją didinti jaunų pacientų skaičių?

Vladimiras Polyakovas: Taip, tokia tendencija gali būti atsekta. Suaugusiems vyksta labiau pastebimi procesai, vėžio pacientų skaičius didėja, vėžys tampa vis jaunesnis, serga 20-25 metų amžiaus žmonės. Vaikų paplitimo didėjimas taip pat pastebimas visose pasaulio šalyse, įskaitant mūsų šalyje. Tačiau Rusijoje tai iš dalies siejama su statistikos tobulinimu, ty skaičiai auga dėl geresnės ligonių apskaitos.

- Kas gali paaiškinti padidėjusį paplitimą?

- išskirtiniai aplinkos veiksniai. Jei aplinka bloga, piktybinių navikų skaičius vaikams yra didesnis nei palankesniuose regionuose. Tačiau norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad apskritai padidėjo bet kokių ligų vaikų paplitimas, tai yra infekcijos, alerginės reakcijos ir daug daugiau. Visi neigiami gyvenimo, mitybos, nepalankios psichologinės aplinkos veiksniai - daro įtaką žmonėms. Tėvų gyvenimo būdas stipriai veikia tai, kaip jų sveikata, kaip jie gyvena, kaip jie gyvena, ar jie geria, jei jie rūko, ir ar jie valgo tinkamą maistą. Dabar gyventojų sveikata yra blogesnė, todėl vaikai gimsta silpniau. Jei mes priimsime statistinius duomenis pagal Apgar skalę (naujagimio būklės greito įvertinimo sistema - apie Ed.), Tada vaikai gimė 9-10 taškų, o dabar jie yra 8-7. Tai reiškia, kad bendra aplinka yra blogesnė.

- Ar galime šiandien kalbėti apie vaiko vėžio prevenciją?

Paauglių liga sukelia traumos, hormonų įtampos, visų ligų, stresų, netgi nepatenkintų meilės, negali būti nieko. Jie, kaip ir suaugusieji, priklauso nuo aplinkos ir patiria savo įtaką.

- Kodėl vaikai gauna vėžį? Kokios teorijos apie tai?

- Bet koks veiksnys sukelia mechanizmą, kuris sutrikdo normalų ląstelių dalijimąsi. Šiandien yra įvairių teorijų - kodėl prasideda vėžio ląstelių formavimo mechanizmas. Pagrindiniai yra cheminės ir virusinės teorijos. Cheminė medžiaga sako apie aplinkos veiksnių įtaką, o virusas sako, kad virusas, patenkantis į organizmą, taip pat paveikia ląstelę, atskleidžiančią jo naviko transformacijos galimybes. Tai reiškia, kad virusas veikia imuninę sistemą, todėl jis negali sustabdyti šio susiskaidymo. Bet tai tik teorijos. Jei žinotume vėžio pobūdį, galėtume pereiti prie kitokio gydymo lygio. Tačiau kol kas turime tik tai, kad gali išgelbėti vaiką nuo vėžio - tai yra chemoterapija, radiacijos ir chirurginiai poveikiai, imunoterapija, ir dabar biologinė terapija vyksta dėl vėžio.

- Kokie yra labiausiai paplitusių navikų vaikams?

- Jei vartojate visus navikus 100%, tada maždaug pusė jų yra piktybiniai kraujo audinių navikai, labiausiai paplitusi forma yra ūminė limfoblastinė leukemija, kuri, laimei, išmoko veiksmingai gydyti. Daugumos kūno svorio augliai - tai minkštųjų audinių, kaulų, kepenų, inkstų, tinklainės, skydliaukės ir kitų organų navikai. Tarp visų kietųjų navikų dominuoja smegenų navikai. Įvairių piktybinių navikų gydymo galimybės nėra vienodos. Kažkas traktuojamas sėkmingiau, yra blogiau, bet apskritai, jei vartojate visus pacientus, 80% pacientų atsigauna.

- Kiek vaikų ateina pas tave netvarkoje?

- Ši problema yra didžiulė ir neįveikiama. Net šalyse, kuriose vaistas yra labai gero lygio, vaikai dažnai patenka į kritinę būklę. Mažose šalyse ši problema yra mažiau svarbi. Pirma, čia yra mažiau gyventojų, ir, antra, artimesnė ar artimesnė, lengviau patekti į specializuotą centrą ir patikrinti vaiko prastos sveikatos priežastį.

Ši problema yra aktuali dėl didelės teritorijos. Nors vaikas iš tolimo kaimo patenka į rajono centrą, o tada į regioninį centrą, laikas praeina. Regioniniuose centruose nėra vaikų onkologų tarnybos, taigi šiuo lygiu labai sunku suprasti, kad vaikas pradiniame žingsnyje vystosi piktybinį naviką.

Pediatrai retai susitinka su piktybiniu naviku, todėl specifiniai simptomai gali būti tiesiog nepripažįstami. Neigiamą vaidmenį atlieka onkologinio budrumo nebuvimas. Vaikai dabar turi didelę apkrovą, todėl, pavyzdžiui, galvos skausmas ar nuovargis gali nepastebėti.

Be to, dažnai užkrečiamos onkologinės ligos kaip kitos ligos, pavyzdžiui, kvėpavimo takų infekcijos. Jums reikia skambėti nerimo, kai liga neatitinka standartinių gydymo metodų. Tačiau dažnai vaikui gydoma iki paskutinės, kol jie supranta, kad liga yra netipinė. Nesuprantamos situacijose visada geriau tuoj pat prisiimti blogiausius diagnozes. Galų gale, kuo mažesnis etapas - tuo lengviau ir veiksmingiau gydyti.

Vėliau vėžio nustatymas yra susijęs su nepatinka tėvams aplankyti klinikoje esantį gydytoją, tėvai nemėgsta paimti savo vaikus dėl eilių, infekcijų paplitimo.

- Kaip tėvai laiku supranta vaiko sunkios sveikatos sunkumą?

- Nėra tikslių pradinių ženklų, dažniausiai jie yra kitų ligų kaukės. Pavyzdžiui, jei kvėpavimo takų ligos pasikartoja arba yra neįprasti, tai yra priežastis būti atsargiems. Paprastai liga plečiasi kartu su didėjančiu mieguistumu, silpnumu, dirglumu, atsisakymu valgyti, svorio mažėjimu, mažėjančiu aktyvumu, padidėjusiu nuovargiu. Visa tai yra priežastis, kodėl gydytojai gali važiuoti. Šios būklės priežastis gali būti bet kas, ypač dėl to, kad daugelis vaikų navikų yra paslėptos lokalizacijos. Bet kuriuo atveju geriau paskambinti į gydytoją namuose arba kreiptis patarimo. Kompetentingas gydytojas visada įtaria kažką, siūlo papildomus tyrimus.

- Koks yra tėvų vaidmuo gydymo procese?

Mes taip pat turime psichologų su tėvais ir vyresniais vaikais. Mažieji vaikai dažnai nesupranta, su kuo jie serga, o paaugliams - jie supranta save, savo ateitį, o kova už gerą psichinį požiūrį jiems yra tokia pat sunki kaip suaugusieji.

Tėvai visada turėtų būti kartu su gydytoju. Kai yra geras ryšys su gydytoju, yra pasitikėjimas ir abipusė pagarba, tada jau kovojote kartu, yra darnus aljansas. Jei taip nėra, tada gydymas yra mechaniškas. Svarbus tėvų dėmesys, jų paklusnumas ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas. Motinos vaidmuo gydant yra labai didelis, ypač atsižvelgiant į tai, kad medicinos slaugos personalui dažnai nepakanka.

Ir kas rūpinsis vaiku geriau nei mama? Visos mūsų motinos yra netoli vaikų. Nors pagal įstatymą vaikai, vyresni nei 4-5 metai, turėtų būti be tėvų ligoninėje. Mes taip pat turime paauglių su mama, tai svarbu ne tik techniniu požiūriu, pavyzdžiui, vaiko higieninei priežiūrai, bet ir moralinei priežiūrai. Tėvai labai atidžiai stebi jų vaikų būklę, jie gali būti pirmieji, kurie ką nors pastebi, atkreipia dėmesį į vaiko skundus ar elgesio modelius ir laiku kreipiasi į medicinos darbuotojus ar medicinos personalą.

Vaikų vėžys yra viskas apie baisią mažų žmonių ligą.

Vėžys yra vėžys, kilęs iš epitelio ląstelių. Deja, kūdikių onkologija tampa dažnas reiškinys: iš 100 tūkstančių vaikų, 20 serga kasmet. Gydytojai sako, kad daugeliu atvejų vėžys vaikams gali būti išgydomas, nes vaikų organizmas ir imuninė sistema gali susidoroti su daugybe ligų.

Dėl dažnų egzaminų onkologija gali būti diagnozuota pradiniame etape. Tačiau remiantis ankstyvosiose stadijose taikytais statistiniais duomenimis, tai yra apie 10%, taigi procentinė išieškojimo dalis yra gerokai sumažinta.

Priežastys

Daugelis klausia: "Kodėl vaikai gauna vėžį?" Daugelis teigia, kad kaltina patys suaugusieji. Tos motinos, kurios rūkė ir gėrė alkoholį nėštumo metu. Pasyvus rūkymas šalia kūdikio tik jį nužudo. Taip pat verta paminėti paguodžią technikos pažangą, kuri apskritai padidino ligų skaičių tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Vėžio priežastys kūdikiams vis dar nėra visiškai suprantamos. Veiksniai, galintys turėti įtakos karcinomos formavimui organizme:

  • Prenatalinio vystymosi sutrikimas. Anomalijų ir deformacijų atsiradimas vaikams gali sukelti vėžines ląsteles embrioniniame laikotarpyje;
  • Genetinis polinkis. Vėžio rūšys yra įvairios, o kai kurios iš jų gali būti pastebimos keliose kartose.
  • Ekologija. Visi žino, kad ekologinė padėtis Rusijoje nėra palanki, didelis mūsų dirvožemio, vandens ir oro užteršimas daro didžiulį poveikį sveikatai, taip pat įvairūs virusai gali paveikti vaikų vėžį.

Tipai ir simptomai

Ankstyva vėžio diagnozė gali suteikti jūsų kūdikiui visą gyvenimą. Kai pasirodys pirmieji onkologiniai požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, o ne pabandyti gydyti save. Prieš atsakydami į klausimą - kokie yra onkologijos simptomai vaikams, būtina apsvarstyti kiekvieno vaikų vėžį.

Leukemija

Kitaip vadinama leukemija leukemija ar kraujo vėžys. Ji užima trečią vietą tarp mažų vaikų. Iš pradžių vėžio ląstelės išstumia sveikus, tada visiškai pakeičia. Hematopoetinė funkcija sutrikusi. Nesubrendusių leukocitų skaičius tampa per daug. Galima diagnozuoti įprastą klinikinį kraujo tyrimą. Apsvarstykite vėžio simptomus vaikams:

  • Odos ir gleivinės spalvos.
  • Apatijos būklė.
  • Svorio mažėjimas, nepakankamas maisto poreikis.
  • Apsvaiginimas į maistą, kartu su vėmimu.
  • Dusulys dėl plaučių edemos.
  • Odos paraudimas, nepastebėti sumušimai ir mėlynės.
  • Koordinavimo stoka;
  • Didelis pilvas dėl padidėjusio vidaus organų (blužnis, kepenys).
  • Limfmazgiai yra tokie išsiplėtę, kad juos galima palpinti.
  • Skausmas kauluose (kojų, rankų, kaklo).
  • Aukšta temperatūra
  • Kraujavimas.
  • "Neaiškios vizijos" kūdikis jaučiasi taip, tarsi jis praranda regėjimą.

Smegenys ir nugaros smegenys.

Diagnozuota 5-10 metų amžiaus. Tai dažnai sukelia likusių embrioninių ląstelių mutacija smegenyse ir nugaros smegenyse. Šios ląstelės labai jautriai reaguoja į išorinius veiksnius: spinduliuotę, ekologiją, cheminį poveikį

Smegenų auglio simptomai

  • "Gali vėmimas" pasirodo, kai vaikas nėra valgęs ir yra alkanas.
  • Regos ir judesio sutrikimų disfunkcija.
  • Sunkus skausmas kaukolės dėžutėje, nuolat sustiprėjęs galvos judesiu ir kosuliu.
  • Spazmai.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Haliucinacijos
  • Abstrakcija iš išorinio pasaulio.

Nugaros smegenų vėžio simptomai

  • Skoliozė;
  • Jautrumas prarastas naviko formavimo vietoje;
  • Sfinkterių atsipalaidavimas, dėl kurio atsiranda išmatų ir šlapimo nelaikymas;
  • Skausmas visoje jo nugaros dalyje, kai vaikas prisiima sėdimąją vietą, susilpnėja ir sustiprėja, kai jis nuslysta;

Wilmso auglys

Inkstų vėžys diagnozuojamas 3 metus. Tai atrado gana atsitiktinai, nes beveik nėra jokių simptomų.

Simptomatologija

  • Skausmo sindromas nėra akivaizdus pradžioje.
  • Galutiniuose etapuose atsiranda laukinių skausmų, nes jie išspaudžia netoliese esančius organus.
  • Viduriavimas
  • Sunaikinimas
  • Temperatūros padidėjimas.
  • Kraujas šlapime.

Neuroblastoma

Ši onkologija stebima vaikams iki 5 metų amžiaus. Tai veikia simpatinę nervų sistemą. Lokalizacija: kaklas, kaulai ir minkšti audiniai, pilvas, mažas dubens.

Simptomai

  • Apatinė būklė, o ne noras nieko daryti.
  • Blyški oda ir gleivinės.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Kaulų skausmas.
  • Padidėjusi temperatūra.
  • Galima pastebėti ryklės, veido ir stiprių "maišelių" patinimą ir mėlynes po akimis.
  • Sunkus šlapinimasis.
  • Virškinimo trakto pažeidimas.

Retinoblastoma

Vėžys paveikia tinklainę, atsiranda vaikams po gimimo ir iki 6 metų. Vėžys 5% sukelia aklumą.

Simptomai

  • Akies hiperemija;
  • Skausmas akyje;
  • Šnipščio vystymas;
  • "Katės akis", auglys išsikiša už objektyvo sienos.

Rabdomiosarkoma

Raumenų arba jungiamojo audinio karcinoma dažniausiai stebimas visų amžiaus grupių vaikams, taip pat kūdikiams. Lokalizacija: apatinės ir viršutinės galūnės, šlapimo organai, galva, kaklas, rečiau - kūnas.

Simptomatologija

  • Odos, sklero ir gleivinių audinių gelta.
  • "Akys apie išleidimą".
  • Uždegiminis atsakas - patinėlis paveiktoje teritorijoje.
  • Regėjimo praradimas
  • Vėmimas.
  • Viduriavimas.
  • Skausmas pilvaplėvės srityje.
  • Neryškus, nusistovėjęs balsas.

Osteosarkoma

Tai daro įtakos šlaunikaulio ar klubulinio audinio paauglystėje. Vėžys naikina pagrindinę audinio struktūrą, o kaulai šioje vietoje tampa labai trapūs.

Ženklai

  • Paprastai kaulų skausmai intensyvėja vakare ir yra trumpalaikio pobūdžio, palaipsniui stebimi nuolatiniai skausmai.
  • Pirma, skausmas neturi lokalizacijos.
  • Konusai atsiranda ant kaulų.
  • Vienoje vietoje kaulai gali nuolat pralaužti.

Ewingo sarkoma

Nustatykite 10-16 metų vaikinus. Augalai aptiktos viršutinės ir apatinės galūnėse, rečiau - šonkauliuose, pečių ir raumenyse.

Simptomai

  • Paprastai kaulų skausmai yra blogesni vakare, jie yra trumpalaikiai.
  • Aštri svorio kritimas.
  • Aukšta temperatūra
  • Galutiniuose paveiktosios zonos paralyžiaus etapuose pasireiškia stiprus skausmas.

Hodžkino limfoma

Karcinomos limfogranulomatozė, limfmazgiai ir visa limfinė sistema.

Ženklai

  • Limfmazgiai gali pasirodyti išsiplėtę, o po to išnyksta.
  • Silpnas skausmas.
  • Niežėjimas paveiktoje teritorijoje.
  • Silpnumas
  • Per daug prakaito.
  • Subfebrilo temperatūra.

Diagnostika

Vaikai gali jaustis gerai net paskutiniuose piktybinių navikų vystymosi etapuose.

Vėžys nėštumo metu yra retas reiškinys, dažniausiai pasitaiko jaunose 15-30 metų amžiaus moterims. Tokiais atvejais yra specialūs gydymo būdai, vaistai, kurie gali užkirsti kelią vėžio vystymuisi ir išsaugoti vaisius.

Motinos visada jautriai reaguoja į bet kokius kūno pasikeitimus vaisiaus atžvilgiu. Nėščios moterys visada turi atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip: dažni galvos skausmai, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, pilvo pūtimas. Aš naudoju diagnozę navikų žymeklių CT, rentgeno ir kraujo tyrimus.

Nustatyti onkologiją naudojant šiuos metodus:

  • MRT leidžia matyti net mažiausią naviką, jo formą, žalos laipsnį artimiausio audinio.
  • Ultrasonografija atliekama siekiant nustatyti bendrą vidinių organų charakteristiką ir įvertinti metastazių buvimą.
  • CT (kompiuterinė tomografija) leidžia pažvelgti į organų darbą ir rasti naviko lokalizaciją.
  • Kraujo tyrimas Kraujyje žmonės atkreipia dėmesį į leukocitus, ESR, raudonąsias kraujo ląsteles ir vėžio ląsteles. Profilaktikai kasmet turėtų būti imamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
  • Šlapimo analizė Šlapimas tiriamas dėl vėžio ląstelių ir kraujo.
  • Biopsija. Paimkite auglio dalį tolimesniam tyrimui. Labiausiai tiksli diagnozės tipas, pagrįstas biopsijos rezultatu, yra gydymas, nes šis metodas leidžia nustatyti stadiją, agresyvumą, diferenciaciją ir tt
  • Kaulų čiulpų punkcija. Aš kreipiuosi dėl kraujodaros organų karcinomos.

Gydymas

Chemoterapija ir radiacinė terapija yra naudojamos vaikams pašalinti naviką, o kitais atvejais jie yra pašalinami operatyviai. Pasibaigus vienai iš pirmiau minėtų terapijų, jie vis dar tęsia gydymą, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Pastaraisiais etapais, kai metastazės jau prasiskverbė į tolimus organus ir kūno dalis, jie naudojasi sulaikymo terapija. Chirurginė intervencija jau yra beprasmė ir dažnai naudoja chemoterapiją ir spindulinę terapiją, kad atgrasytų žvėrį. Dėl stiprių skausmų, skausmą malšinančių vaistų ir narkotinių skausmą malšinančių vaistų.

Prognozė

Viskas priklauso nuo to, kada jie nuėjo į ligoninę, ligos stadiją ir bendrą kūdikio būklę. Vaikų karcinoma yra lengviau nei suaugusi karcinoma, tai pateisinama galimybė atstatyti jauną kūną. Sergamumo rizika nėra didelė. Buvo atvejų, kai išgydo paskutinį naviko stadiją.

Įvairių onkologijų prognozė:

  • Retinoblastoma - 100% išgydymas;
  • Kaulų vėžys (Ewingo sarkoma, osteosarkoma) - 74%;
  • Minkštas audinių karcinomas - 76%;
  • Wilmso navikas (inkstų vėžys) - 90%.

Vėžys vaikams: atkreipkite lentą ir galimybę pabėgti

(Straipsnis yra paimtas iš Argumentų ir Fakcijų archyvo. Tiems, kam tai įdomu, perskaitykite.)

Vaikams, sergantiems vėžiu... Sąmonė netgi minutę atsisako įsivaizduoti. Tačiau, kaip rodo sausi statistiniai duomenys, piktybiniai navikai vaikams yra griežta tikrovė. Ar yra išgelbėjimo būdas? Šiuos ir kitus svarbius klausimus atsako Rusijos vaikų klinikinės ligoninės onkologijos skyriaus vadovas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos chirurgas-onkologas, Rusijos garbės daktaras Vladimiras Ivanovičius Kovaliovas.

- Vladimiras Ivanovičius, pirmasis ir svarbiausias klausimas: ar nėra vėžys tipiškas suaugusiųjų ataka?

- Deja, bet taip nėra. Piktybinių navikų paplitimas vaikams yra 14-15 atvejų 100 tūkstančių vaikų per metus. Tai lengva apskaičiuoti, kad per 15 metų vaikystę iš šimtų tūkstančių vaikų, gimęs tais pačiais metais, daugiau kaip du šimtai serga vėžiniais navikais. Iš šešių milijonų žmonių, kurie kasmet pasaulyje miršta nuo vėžio, apie du šimtus tūkstančių vaikų. Rizika, kad vaikas susidurs su vėžiu, yra dar tragiškesnė, nes dabar šeimose dažniausiai yra tik vienas ar du vaikus.

- Dažnai žmonės beveik nieko nežino apie vaikų vėžio galimybę. Paradoksas?

- Pagrindinė praėjusiųjų šimtmečių medicinos užduotis buvo kova su infekcijomis, kurios reikalavo daugybės vaikų gyvenimo. Prieš trisdešimt ar keturiasdešimt metų svarbiausios problemos buvo rachitas, poliomielitas ir kitos ligos, kurias šiandien vaistų vartoja patikima kontrolė. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, palyginti reti vaisingi vaikai paprasčiausiai nepastebėjo.

Mūsų nepakankamas supratimas apie vaikų vėžio atsiradimą yra neseniai sovietmečio praeitis. Prieš penkiolika metų retas laikraštis ar žurnalas būtų išdrįsdavo publikuoti straipsnį net apie vėžį suaugusiems, o dar labiau vaikams; Galų gale vaikai turėjo būti laimingi ir sveiki, o jei jie sirgo, tai tik apendicitas ir vėjaraupiai. Dėl cenzūros nebuvo praleisti straipsnių tokia žemai optimistiška tema.

- Tačiau atrodo, kad vaikų vėžio problema tampa vis aktualesnė. Ar piktybinio naviko rizika pastaraisiais metais iš tiesų padidėjo?

- Prieš dešimt metų buvo nurodyti visiškai skirtingi vėžiu sergančių vaikų skaičiai: tik 8-10 žmonių per 100 tūkstančių per metus vietoj dabartinio penkiolikos.

- Bet kodėl vėžio paplitimas vaikams taip padidėjo? Galų gale vaikai nerūko, valgė sveikesnį maistą, palyginti su suaugusiaisiais, ar vaikinai turi "suaugusią" profesinę grėsmę?

- Dabar yra įprasta kaltinti ekologiją daugybe bėdų. Tačiau, jei padidėja piktybinių navikų dažnis, ryšys su bloga aplinkos būkle yra neabejotinas. Staigus vaikų, sergančių vėžiu, atsiradimas dvidešimt pirmajame amžiuje padidėjimas nėra atsitiktinis. Tiesą sakant, anksčiau nebuvo tokių kenksmingų medžiagų ir padarinių - kancerogeninių veiksnių, su kuriais susiduria šiuolaikiniai vaikai.

- Kokie yra šie kancerogeniniai veiksniai ir kaip jie veikia vaikų organizmus?

- Visų pirma pramoninės atliekos, kurios teršia orą, vandenį, dirvožemį. Tai yra dirbtinės medžiagos, su kuriomis užpildomos šiuolaikinės būstinės. Tai yra spinduliuotė. Tai yra virusai. Ir tikriausiai kažkas, apie kurį mokslininkai dar nežinojo.

Priešingai nei suaugusiam žmogui, veikiant kancerogeniniams veiksniams vaiko kūne, yra viena ypatybė: kancerogeninius veiksnius gali sukelti tik vyresni vaikai ir paaugliai. Jie taip pat veikia kūdikius ne tiesiogiai, bet per savo tėvus, kenkia, todėl jų lytinių ląstelių defektas. Dėl to embrionas vystosi netinkamai, o auglys atsiranda vienoje kūno dalyje būsimojo kūdikio, o ne įprasto audinio. Kita galimybė, kad kancerogenai darys nešvarius darbus, yra vaisiaus veikimas nėštumo metu, patekus į motinos kūną. Dėl to gali atsirasti ne tik įgimtos deformacijos, bet ir piktybiniai navikai.

- Taigi pasirodo, kad jo tėvai yra kalti dėl piktybinio naviko atsiradimo kūdikiui?

- Yra genetinė polinkis į navikus, pvz., Retinoblastomą, paveikiančią akį, kai kuriems kitiems augliams. Civilizuotose šalyse žmonės seniai nesusituokę, nenustatydami būsimos sutuoktinio medicininės "dokumentacijos" "grynumo". Šiuolaikinės medicininės ir genetikos konsultacijos leidžia tiksliai numatyti galimus būsimų vaikų sveikatos sutrikimus, įskaitant naviko riziką.

Tačiau paveldima pasipriešinimas navikui ne visada reiškia, kad vaikas vystysis vėžį, nes dažniau taip pat reikalingos ir išorinės priežastys (o dar labiau, vėžys negali būti paveldimas). Kiekvieno atvejo nustatymas sveiko ir sergančio vaiko gimimo tikimybei yra medicinos ir genetinio konsultavimo daktaras.

Pasirodo, norint apsaugoti būsimą kūdikį, reikia išbandyti dar prieš nėštumą: gyventi ekologiškai švarioje vietoje, vadovauti sveikam gyvenimo būdui, valgyti teisingai, o ne padaryti klaidą pasirinkus antrąją pusę. Ir mes neturime pamiršti, kad kuo senesni tėvai, tuo didesnė rizika, kad vaikas gali gauti piktybinį naviką. Tai ypač aktualu, jei prisimenate, kad dabar žmonės labiau linkę įgyti vis labiau suaugusio amžiaus vaikų.

- Ar vaikams ir suaugusiems skiriasi vėžys?

- Su vaikų augliais, neoplazijos augimo mechanizmai yra vienodi, tačiau navikai visiškai skiriasi. Vėžys sudaro tik apie 4% visų piktybinių auglių. Dauguma neoplazmų išsivysto iš kraujo ląstelių - tai yra leukemijos ir limfomos, o iš jungiamojo audinio ląstelių tai sarkomos. Iš karto po gimdymo ir per pirmuosius trejus ar ketverius gyvenimo metus gimdos (jie atsiranda gimdos) inkstų ir nervų audinių navikų, gemininių audinių navikų - teratoblastomų, disgerminoomų, navikų iš raumenų ir kitų minkštųjų audinių, vėžio skydliaukė ir paauglystėje yra kaulų navikų dažnis. Tačiau norint supaprastinti, kad nebūtų painiojama visuomenė, kuri nėra pasiruošusi medicininiams niuansams, visi piktybiniai navikai užsienyje vadinami vėžiu, todėl terminas "vėžys vaikams" yra gana priimtinas.

"Kokia sarkoma, kas yra vėžys... Abi yra piktybinės". Koks pavadinimas pasikeičia?

- Labai. Vaikų augliai vystosi daug greičiau nei suaugusiesiems. Jei "suaugusieji" vėžiai gali "susilpnėti" daugelį metų ir dešimtmečių, kad per naktį "sprogsta" sparčiu augimu, tada vaikų navikai dažnai pasireiškia tik kelias savaites po jų atsiradimo. Be to, piktybiniai augliai vaikams yra giliau kūno gylyje ir juos sunku nustatyti. Bet tada - ir tai yra pagrindinis dalykas mums - piktybiniai navikų vaikai yra daug labiau pritaikomi gydymui nei vėžys suaugusiems. Pavyzdžiui: dabar vaikų onkologai sutaupo iki 90% vaikų su inkstų navikais, iki 75% vaikų su kaulų ir minkštųjų audinių navikais, 80% pacientų, sergančių leukemija, ir 100% retinoblastomos.

- Be abejo, šiuolaikinio gydymo rezultatai yra įspūdingi. Bet kas tai yra?

- Gydymas priklauso nuo naviko tipo. Jei tai yra leukemija ar limfoma, kuri išsivysto iš kraujo ląstelių, naudojama chemoterapija ir radiacinė terapija. Jei auglys auga iš kitų audinių, tu negali to padaryti be chirurgijos. Chirurgas pašalina naviką kartu su paveiktomis kūno dalimis, radioterapija ją "išdegina", o chemoterapija sukelia, kad navikas savaime susilpnėja, tampa mažiau gyvybingas, o tolimos foci - metastazės, atsirandančios iš kraujotakos išsiskiriančių naviko ląstelių, - susilpnėti ar išnykti.

Kartais chemoterapija - mažomis dozėmis - veiksminga net ir su gerybiniais navikais. Pavyzdžiui, yra tokio pasienio naviko - agresyvios fibromatozės (kitaip tariant, desmoid), kuri niekada metastazuoja, bet gali kartoti keletą kartų vaikams net ir radikaliai pašalinus. Šios ligos metu išmokome atlikti ilgalaikę chemoterapiją, dėl kurios operacijų skaičius sumažėjo iki nulio.

- Žinoma, kad chemoterapija sukelia daug rimto šalutinio poveikio net suaugusiems pacientams. Ar nesunku vaikų kūnas gali taip sunkiai ištverti?

- Deja, chemoterapija yra rizikingas gydymas. Rizika atsiranda dėl to, kad auglys auga nuo vaiko kūno ir yra per daug panaši į įprastas ląsteles, todėl galite rasti vaisto, kuris veikia vėžio ląstelę ir nepažeidžia įprastos. Iš tiesų, net gydant ligas, kurias sukelia bakterijos, virusai, grybai, yra komplikacijų. Ką pasakyti apie chemoterapiją!

- Chemoterapijos vaistai kilę iš nuodų?

- Ir jie yra. Tačiau jie veikia piktybinius ląsteles tūkstančius kartų stipresni nei sveikų audinių ir organų. Chemoterapija atliekama kursuose, taigi intervalais tarp jų normalus audinys yra visiškai atkurtas, tačiau navikas jau nebėra. Reikia prisiminti, kad be gydymo neįmanoma atsigauti nuo piktybinio naviko. Be to, mes naudojame šiuolaikinius vaistus, kurie paneigia šalutinį poveikį chemoterapijai. Tai antiemetikai, vaistai, skatinantys kraujo ląstelių susidarymą kaulų čiulpuose, vaistai, apsaugantys kepenis, širdį ir kitus vidaus organus. Šie vaistai padeda mūsų mažiems pacientams toleruoti gydymą su maksimaliu komfortu.

- Veiksmas nėra lengvas testas suaugusiems organizmams. Taip, jie sako, kad onkologinės operacijos yra viena iš sudėtingiausių ir trauminių. Kaip vaikai juos toleruoja?

- Norint išgydyti vaiką, reikia išnaikinti naviką, priešingu atveju net ir labai gerai veikiant chemoterapiją ir gydymą spinduliais, auglys netrukus vėl pradės augti. Be to, chirurgui reikia atkurti tai, kas sunaikino naviką, kad mažasis žmogus galėtų gyventi visą gyvenimą. Mes išmokome atlikti išieškojimo operacijas: sukuria dirbtinį šlapimo nutekėjimo kelią po pašalinimo šlapimo pūslės auglys, įdiegiame dirbtinius sąnarius ir "pertvarkome" savo kaulus, kad išvengtume amputacijos ir išsaugotų galūnes vaikams su kaulų navikais, taip pat atliktume kitas sudėtingas operacijas. Tarp jų - operacijos, kuriose onkologai kartu su neurochirurgais atveria stuburo kanalą ir pašalina nugaros smegenų spenį nulemtą naviką arba operacijas, atliekamas naudojant mikroķirurginius metodus; kai po mikroskopu plonosios arterijos ir venos yra susiuvami kartu, kad būtų atstatyta kraujo apytaka vaiko organuose ir audiniuose.

- Dabar jie daug kalba apie kaulų čiulpų transplantaciją dėl vėžio. Kas tai yra ir ar jis naudojamas vaikams?

- Kaulų čiulpų transplantacija yra dalis vadinamųjų didelės dozės gydymo programų. Jie vartojami, kai neįmanoma pasiekti standartinių dozių (nors vaikui tai dažnai yra labai sunku). Tokiais atvejais jie rizikuoja: norint naikinti naviką, injekuojama labai didelė chemoterapinių vaistų dozė, kuri, deja, sukelia pačių kaulų čiulpų, kurių kraujo kūnelių susidarymas, mirtį. Kad vėliau vaikas nebūtų miręs nuo kraujo ląstelių nebuvimo, jis gauna arba iš donoro esančio kaulų čiulpų, arba iš jo iš anksto išsaugoto. Po transfuzijos kaulų čiulpai įsikibę į kaulus ir pradeda dirbti. Kaulų čiulpų transplantacija yra techniškai paprasta. Sunku ir brangu atlikti gydymą, kurio tikslas - išvengti labai rimtų komplikacijų, kurios stebimas didelės dozės chemoterapijos metu.

- Pasirodo, gydant vaiku nuo vėžio vienoje skalės pusėje yra auglio augimo rizika, kita vertus - galimų chemoterapijos ir radiacinės terapijos komplikacijų. Ir aš norėčiau išvengti operacijos. Gal yra kitų netradicinių, nekenksmingų gydymo būdų?

- Žinoma, aš norėčiau, kad jis būtų patikimas, veiksmingas ir be šalutinio poveikio. Tačiau, deja, stebuklai įvyksta tik pasakose. Nors taip yra, kaip spręsti: galų gale, šiuolaikinio vėžio gydymo vaikams sėkmė yra tikra fantazija, palyginti su drąsiausiomis dvidešimt prieš trisdešimt metų prognozėmis. Tačiau reikia prisiminti, kad sėkmė užtikrinama tik moderniausiu būdu, griežtai laikantis patvirtintų tarptautinių programų. Geriausi labiausiai žinomų pasaulio onkologinių centrų mokslininkai pakabina kiekvieną iš jų. Šiuo atveju gydytojai visada sąžiningai įspėja tėvus apie gydymo sunkumus ir apie galimybę išgyventi. Bet visų rūšių gydytojai ir "stebuklingų" pardavėjai reiškia, kad niekada nepaaiškina visos tiesos apie savo metodus ir "narkotikus". Ką šie vieniši amatininkai siūlo, užsidirbti pinigų dėl kažkieno nevilties, geriausiu atveju yra beprasmis, blogiausiu atveju - žalingas ir gyvybei pavojingas. Kiek brangaus laiko sergantys vaikai praranda, o charlatanai su jais praktikuoja savo "meno"! Tačiau šiuo metu auglys toliau auga.

- Bet galų gale, spauda reguliariai praneša apie atvejus, kai gydytojas sugebėjo išgydyti vėžiu sergančius pacientus, kuriuos gydytojai "atsisakė". Ar visi meluoja?

- Niekada niekada neturėjo tokio "gydytojo" sugebėti įrodyti savo sėkmę su faktais. Ar nėra gydymo požymių, ar, jei tariamai "išgydomas" asmuo yra pristatomas į pasaulį, jis neturėjo vėžio. Galų gale tokie gydytojai dažnai vis dar neišnagrinėja pacientų, kurie dar nėra patvirtinę vėžio diagnozės. Ar sunku išgydyti tą, kuris apskritai nėra sergantis? Tuo tarpu mokslinėje medicinoje diagnozė ir gydymas visada yra įrodyti, apgaulė ar manipuliavimas yra neįmanomi.

- Ką reikėtų atkreipti į dėmesį, kad vaikui nepasikartotų navikas? Kad jis neišsivystė: "kol pūkuotojas..."

- Reikia prisiminti, kad, skirtingai nuo suaugusių vėžinių susirgimų, vaikų navikai paslypi po "kaukėmis". Visada yra pagunda rasti lengvesnį paaiškinimą, kodėl kūdikis yra neklaužada, valgo blogai, iš kur atsirado prakaitavimas ir kodėl skrandis išaugo tiek daug. Labai dažnai vaikai atvyksta pas mus, kurie namuose, nesuprasdami, diagnozavo "rachitas", o ne inkstų ar nervų audinio navikas, "kontūzija", "artritas", "lūžis" - su kaulų navikais; Deja, tokių pavyzdžių vis dar yra pakankamai. Tam yra keletas priežasčių. Tai santykinis reliatyvumas šiam vaikui (vidutinis vietinis pediatras visoje savo profesinėje praktikoje atitinka ne daugiau kaip aštuonis vaikus, sergančius piktybiniais navikais), taip pat sunku nustatyti, ir tai, kad dauguma tėvų tiesiog nežino, kad vaikas gali turėti vėžį. Dėl šios priežasties, skirtingai nei Europoje ir kitose išsivysčiusiose šalyse, mes dažniausiai gauname vaikus, kurių gydymas yra trečias ir ketvirtas.

Nepaisant to, dažnai tėvai, kurie nustato kūdikio naviką. Tai vyksta maudant, padažu. Staiga kaulėje jaučiamas kažkas "ekstra", arba limfiniai mazgeliai pasirodys ant kaklo, arba kažkas to nepatinka. Neopreno simptomai gali būti dusulys, kraujas šlapime, nuovargis, apetito praradimas ir beviltiškas kaprizumas, o temperatūra pakyla iki 37 - 37,5 laipsnių. Jei jums atrodė, kad kažkas negerai su jūsų vaiko sveikata, nepraleiskite laiko - jis nebus išspręsta! - Eik pas gydytoją ir apžiūrėk. Jei pasirodys, kad nėra nieko baisaus, labai gerai, gerai, o jei yra navikas, tuomet jį reikia aptikti ankstyviausiose vystymosi stadijose.

- Ką tėvai turi žinoti, kūdikį ketinama gydyti nuo piktybinių navikų?

- Pirmiausia, kad gydymas bus atliekamas ne tik gydytojais ir seserimis. Toks gydymas visada yra sudėtingas bendras gydytojų ir slaugytojų, tėvų ir... pačių kūdikių darbas. Tik tada, kai jungiasi prie pajėgų, auga galimybė laimėti naviką. Galų gale, gydymas yra ilgas, trunka mėnesius, kartais daugiau nei metus. Per šį laiką gali kilti sunkumų, susijusių su gyvybe. Svarbu, kad tėvai nepatektų į beviltišką nusivylimą ir nepriekaištingą optimizmą ir dirbtų kartu su gydytojais vaiko atkūrimo labui. Daug reikalaujama iš kūdikio. Jis nėra gydymo objektas, bet jo visiškas dalyvis. Jei vaikas nori laimėti (o dažniausiai tai įvyksta, kai tėvas ir motina aktyviai derina jį už gerą rezultatą), gydymas vyksta sklandžiau. Beje, mūsų departamente mes pristatėme visą vaiko gydymo laikotarpį tėvų su vaikais ištisą parą. Paprastai pirmasis šokas eina greitai, o visa tėvų energija yra nukreipta į mūsų bendrojo tikslo - vaiko atkūrimą - pasiekimą.

Pagal onkologijos taisykles kiekvienas gydomasis pacientas stebimas penkerius metus. Jei navikas yra skirtas grįžti - atsinaujinimas - ar metastazės įvyksta, tai įvyks per šį laikotarpį. Ateityje ligos grąžinimą negalima bijoti.

- Dabar visur jie imasi pinigų gydymui. Kaip paprasti tėvai gali leisti gydyti vaiku su piktybiniu naviko augimu?

- Chemoterapija, taip pat vaistai, vartojami siekiant išvengti ir gydyti galimas komplikacijas, yra tikrai brangūs. Brangi ir sudėtinga veikla, kurią atliekame sergantiems vaikams. Tačiau pagal įstatymą valstybė patiria visas išlaidas, susijusias su sergančiu vaiku. Todėl gydymas Rusijos vaikų klinikinės onkologijos klinikos sienose yra nemokamas: nereikia mokėti už vaistus ar operaciją. Vaikai iš visų Rusijos regionų yra prižiūrimi.

Adresas, kuriame vaikai padeda: Maskva, Leninskio prospektas, 117, Rusijos vaikų klinikinė ligoninė, Onkologijos klinika.

Apie Mus

Smegenų vėžio simptomai ir priežastys priklauso nuo naviko buvimo vietos. Vis dėlto gydytojai išskiria bendruosius simptomus. Nepaisant to, kad mokslininkai atlieka daugybę smegenų tyrimų ir navikų kilmės pobūdžio, visi veiksniai, galintys sukelti onkologijos vystymą, dar nebuvo ištirti.