Dmitrijus MARKELOVAS: "Mes žinome, kaip gydyti vėžį"

Pasak chirurgo-onkologo, jums reikia bijoti vėžio, bet pasyvus požiūris į save. Pacientai ankstyvose gydymo stadijose užtikrina visišką gydymą.

Apsilankymas RIA "Omskas-Informas" yra onkologas-chirurgas klinikos onkologijos klinikos Dmitri Markelovo chirurgijos skyriuje Nr. 1. Su juo mes kalbame apie tai, kaip anksti diagnozuoti vėžį, apie naujas vėžio gydymo technologijas, apie pacientus, kurie įeina į departamentą, ir gydytojai, kurie kiekvieną dieną kovoja už savo gyvybes.

- Dmitrijus Анатольевич, kokios operacijos vyksta jūsų skyriuje?

- Mūsų departamentas yra vienas didžiausių iš onkologinio ambulatorinio gydymo ligonių skaičiaus, be to, čia atliekamos pačios rimčiausios ir ilgalaikės chirurginės intervencijos, po kurių reikalingas ilgalaikis gydymas ir reabilitacija. Mes atliekame operacijas visame virškinimo trakte, įskaitant kasą ir kepenis.

- Kuriame vėžio stadijoje chirurgas gali padėti žmogui?

- Chirurgas tikrai gali padėti pacientams pirmajame ir antrajame visų vėžio stadijose. Tačiau, kaip rodo praktika, tokių pacientų yra labai mažai, mes dažniausiai vartojame pacientus trečioje vėžio stadijoje. Tai etapas, kai naviko procesas yra gana įprastas organizme, jau yra metastazių, bent jau limfmazgiuose, ir vienam chirurginiam gydymui nepakanka. Tokiais atvejais yra papildomi pagalbiniai metodai - radiacinė terapija ir chemoterapija, kurios žymiai užlaiko paciento gydymo laiką ir sutrumpina jo gyvenimo trukmę. Pirmajame ir antrajame etape pacientų penkių metų išgyvenamumas yra 100%.

- Ką reiškia penkerių metų išgyvenimas?

- Onkologijoje penkerių metų ženklas bet kokioje patologijoje rodo, kad šiuo metu liga neatsirado atsinaujinimo. Vėliau vėžys grįžta labai retai, todėl po penkerių metų pacientas laikomas visiškai išgydomas ir pašalinamas iš dinaminio stebėjimo. Tačiau tie, kurie buvo gydomi, nuolat stebimi, mes stebime jų sveikatą.

- Trečiojo ir ketvirto laipsnio pacientams reikėjo pereiti per šią liniją?

- Viskas priklauso nuo nosologijos. Trečioje žarnyno vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra apie 50-60%, o skrandžio vėžys - ne daugiau kaip 10%. Tačiau yra stebuklų, mes turime pacientą, kuris ketvirtus metus gyveno su ketvirtuoju skrandžio vėžio etapu. Dėl tokio naviko yra puikus rezultatas. Bet pacientas yra tik vienas. Tiesą sakant, nėra taip baisu susirgti virškinamojo trakto patologija, tai yra baisu neatsirado laiko. Kaip rodo praktika, mūsų pacientai toleruoja paskutinį, tai būtent mums yra kliūtis. Visgi vėžys turi būti nustatytas ankstyvose stadijose. Operacija pirmajame etape trunka mažiau, ją lengviau atlikti, ir daugiau pasitenkinimo tokiu darbu. Pavyzdžiui, jūs sutinkate su žmogumi gatvėje, ir jis sako: "Daktaras, prieš dešimt metų veikėte prieš mane". Tai yra didžiausias pasiekimas mūsų darbe. Vyras, kuris pasibaigė per 10 metų, niekada nesakys: "Ačiū, gydytojas!" Vėlesniuose etapuose galime tik palengvinti jo likimą.

- Kaip anksti nustatyti vėžį?

- Iki šių metų pabaigos bus atlikta visapusiška žarnyno vėžio profilaktinė programa. Tai apima paslėpto kraujo testą išmatose ir kolonoskopiją - pagal testo parodymus. Nors programa veikia suspausto režimo metu, tačiau jau įrodė jos veiksmingumą. Pacientų, kuriems atliekamas testas, tyrimas yra tikslesnis, paprastesnis ir pigesnis, o jau nustatyti pirmieji pacientai. Mes, žinoma, nėra apdrausti nuo klaidingai teigiamų ar klaidingai neigiamų rezultatų, tik kolonoskopija suteikia 100% garantiją. Tačiau šis tyrimas gyventojų nėra, nepaisant to, kad po 50 metų visi tariamai pasitikrinti kolonoskopija: atokiose vietovėse yra todėl, kad nenoriu dar kartą eiti į miestą, mieste - nes jie mano, kad tai baisu, skausminga ir sunku Todėl toks bandymas yra tik atradimas, kurį galima pakartoti ne rečiau kaip kartą per metus, skirtingai nuo kolonoskopijos, kurią rekomenduojama atlikti kas 5 metai.

- Bandymas bus privalomas visiems?

- Pageidautina rizikos grupėms - Omskas daugiau nei 50 metų. Deja, mes negalime priversti niekam būti ištirti ir elgiamasi jėga, tačiau, kaip rodo praktika, gyventojai gana noriai eina į pagrindinius egzaminus, kurie neturi jokių sunkumų. Ypač dabar žarnų oncopatologija yra gana dažna liga mūsų regione, kaip ir Rusijoje, ir visame pasaulyje. Ir tada šis skaičius tik padidės.

- Taigi jūsų pacientai dažniausiai yra vyresni nei 50 metų žmonės?

- Vidutiniškai nuo 55 iki 70 metų. Tačiau yra vėžio "atjauninimas", tokius pacientus matome tiek 20, tiek 30, ir, deja, vis dažniau.

- Kokia yra priežastis?

- Su blogu gyvenimo būdu ir maistu, kiek mažiau - su aplinka ir aplinka. Žinoma, niekas nėra imunitetas nuo vėžio, bet tie, kurie rūpinasi savo sveikata retai ateina pas mus.

- Ar kaimo vietovėse yra daugiau apleistų pacientų?

- Patologija kaip tokia yra ne daugiau, tačiau iš tiesų yra daugiau pamirštamų. Paprastai per vieną ar dvi dienas apžiūrime atokių vietovių gyventojus ir bandome juos hospitalizuoti iškart ligoninėje, kad jie neišeitų kelis kartus. Jei tik jie mus pasieks! Onkologinis ambulatoras taip pat nuolat vykdo lankotiną darbą, be to, iš bet kurio regiono, bet kuriuo metu gydytojas gali paskambinti į mus ir konsultuotis arba pasirūpinti, kad pacientas būtų pristatytas į ligoninę greitosios pagalbos tarnybos pagalba.

- Pasakykite apie naujas technologijas, apie organų išsaugojimo operacijas.

- Šiandien mes stengiamės kiek įmanoma atsargiau išgydyti pacientą, ieškodami būdų, jei ne nugalėti naviką, tada pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Tos technologijos, kurias prieš trejus ar ketverius metus mums atrodė toli ir neįgyvendinamos, labai greitai pateko į mūsų gyvenimą. Šiuo metu mes aktyviai įsisavinome laparoskopines operacijas, virškinimo trakte nėra praktiškai jokių organų, kurių negalėtume veikti laparoskopiškai. Dėl storosios žarnos, pilvo, tiesiosios žarnos, laparoskopinės operacijos tapo įprastu, dabar aktyviai vystosi kasos operacijos. Dažniausiai, tiesiosios žarnos vėžys, mes turime atlikti operaciją su veisimu kolostomija (dirbtinai sukurtas atidarymo tarp virškinimo sistema segmente ir odos paviršiaus priekinę pilvo sieną), tačiau iki šiol, technologijų ir plėtros finansavimo leidžia jums tai padaryti. Tik dar kartą, jei asmuo pasirodė ankstyvosiose stadijose. Mes pradėjome veikti pacientams, sergantiems sunkia širdies patologija, o po laparoskopinės storosios žarnos rezekcijos ketvirtą ar penktą dieną asmuo jau gali būti išmestas namuose. Turime aktyvią mokslinę veiklą, kuria minimaliai invazines technologijas, šias kryptis skatina chirurgas Vladik Abartsumianas. Departamentas turi keletą disertacijų, o sukurtos technologijos yra taikomos praktikoje. Mes net siuvome anastomozę (mes siūbuojame organus) pagal mūsų technologijas, kurios niekur nėra rasti ir yra saugomos patentais. Dabar turime viską, kas žmonėms buvo sukurta pilvo chirurgijai. Yra trys dideli operaciniai kambariai, naujausia įranga ir du laparoskopiniai stendai. Pirkdami visus reikalingus reikmenis. Tai leidžia mums pasiekti tam tikrų rezultatų - per pastaruosius metus skyriuje atlikta 1 250 operacijų. Negaliu to pasigirti, pasiekėme lygį, kuriame mums nesigėdija kviečiame į Europoje žinomų vėžio klinikų laboratorinius specialistus, su kuriais bendradarbiaujame.

- Beje, prancūzai ateina pasidalinti savo patirtimi ar mokytis?

- Tai abipusiai naudingas bendradarbiavimas. Mes kažkada atsilikėme nuo Europos, bet dabar esame to paties lygio. Kai kurie metodai, požiūris į gydymą, mes iš jų sužinojome, kažkas jie iš mūsų. Mes galime padaryti viską, kas tokia, kokia jie daro, o mūsų operaciniai kambariai skiriasi nuo prancūzų tik sienų spalvos.

- Nesijaudink, kad dėl krizės lėšos sumažės?

- Mes bijome, bet tikėkimės, kad jie to neleis. Šiuo metu galiu drąsiai pasakyti, kad važiuodamasis į operos kambarį, nemanau, kad ten kažkas yra, nes, nepaisant krizės, skyrius turi visas sąlygas normaliai ir visapusiškai dirbti.

- Papasakokite apie komandos departamentą.

- Dabar daugelis aktyvių jaunuolių atėjo pas mus, o tai yra gera žinia. Per pastaruosius dešimtmečius mes buvome neveiksmingi, žmonės nenorėjo eiti į operaciją, o dabar netgi sunku įsidarbinti visus stažuotojus. Komandoje yra gydytojai, kurie dirba daugiau nei 20 metų, kuriems atliekami kai kurie iš labiausiai sudėtingų chirurginių procedūrų, chirurgas Sergejus Fedossenko, mūsų katedros vedėjas Michael Dworkin - jis yra vienas iš tų, kurie turi atlikti koregavimus chirurginės veiklos iš moksliniu požiūriu. Tai yra mūsų švyturiai, kurie mus veda. Maksim Salamakhin - pirmaujanti laparoskopijos chirurgas, dėka jo kruopštumo, sunkaus darbo ir gyvenimo pozicijų, jis galėjo pradėti šias operacijas ir įdėti juos į srautą. Viena vertus, mūsų komanda yra labai draugiška, tačiau, kita vertus, labai sunku, visi gali eiti į priekį ir vadovauti kitiems, tačiau tuo pat metu laikosi savo paties.

- Kokie simptomai turėtų atskirti onkologo chirurgą?

- Ši atkaklumas, atkaklumas siekti savo tikslų, žmonija ir taktika. Mes apibūdinome savo asmenį šviesa akyse, kurią mes matome vieni kitus. Paprastai jie atvyksta į skyrių jauną ir čia dirba visą gyvenimą.

- Operuoti pacientą yra vienas dalykas, jis taip pat turi išeiti.

- Iš tiesų, operacija trunka vidutiniškai dvi valandas, o tada vidutinis darbuotojas prisijungia prie darbo. Mūsų slaugytojai yra šiek tiek skiriasi nuo kitų, jie gali atlaikyti didelę apkrovą, nes mes turime sunkiausių pacientų ir visada nenuspėjamas situacijas. Jie nieko nebijo, o komanda daugiausia jų palaiko. Didžioji tai nuopelna - vyresnė slaugytoja Irina Chentsova, kuri sugebėjo suvienyti departamento vidurinį ir jaunesnįjį personalą su vienu tikslu - dirbti paciento naudai, įkvėpti jam vilties susigrąžinti.

- Ir paskutinis klausimas: ar jūs pats bijo vėžio?

- Ne, aš tiesiog žinau, kaip tai elgtis. Mes neturime bijoti gydymo, bet pasyviojo požiūrio į save. Mes galime garantuoti pacientui ankstyvose stadijose, kad jis gyvens laimingai amžinai. Ir aš noriu pasakyti žmonėms tik vieną dalyką, jei kažkas trukdo jus, nedelsdami laiko, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Vėžio išgyvenimas: galimybės ir statistika

Išgyvenimas vėžyje priklauso nuo vėžio tipo ir piktybinio pažeidimo išsivystymo stadijos. Didžiausias mirčių skaičius vyrų sukelia plaučių, skrandžio, tiesiosios žarnos ir prostatos vėžį. Moterims labiausiai pavojingos yra krūties navikai ir gimdos kaklelio vėžys.

Išgyvenimo prognozė dėl plaučių vėžio

Mažųjų ląstelių plaučių vėžys laikomas agresyvia piktybine plaučių liga. Nustatę tokią diagnozę gydymo nebuvimo atveju, vidutinė gyvenimo trukmė yra 2-4 mėnesiai. Tačiau, nepaisant tokios nuviliančios vėžio išgyvenimo prognozės, šis navikas labai jautri radioterapijai ir chemoterapijai.

Neigiama plaučių onkologijos prognozė yra daugiausia dėl vėlyvos diagnozės, kai organizme jau yra daugybė metastazių. Tokioje klinikinėje situacijoje chirurgija ir radiologinė terapija yra neveiksmingos. Citotoksinių vaistų vartojimas leidžia vėžiu sergantiems pacientams pratęsti gyvenimo trukmę 4-5 kartus. Bet net visiškas ir išsamus gydymas numato 10% penkerių metų išgyvenimo lygį.

Išsamiai įvertinus plaučių vėžio gydymo rezultatus, dažnumas yra neigiamas. Palyginti su kitų tipų onkologija, šis pažeidimas turi mažiausią pooperacinį išgyvenamumą.

Išgyvenimo procentas skrandžio vėžiu

Pacientų, sergančių skrandžio vėžiu, gyvenimo trukmė pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos. Labiausiai palankūs vėžio gydymo rezultatai pasireiškia ankstyvose patologijos stadijose. Taigi, diagnozuojant pirmojo ir antrojo skrandžio naviko stadijas, penkerių metų išgyvenamumas yra 80-100%. Pacientų, sergančių vėžiu, gyvenimo trukmė vėlyvose piktybinio proceso stadijose smarkiai sumažėja. Šiems pacientams penkerių metų išgyvenimas yra 10-20%.

Išsami prognozė onkologinių pažeidimų virškinimo trakto yra laikoma neigiama, kuri yra susijusi su vėlyva ligos diagnozė. Tuo pačiu metu išgyvenamumas 4 laipsnio vėžiu yra vertinamas 4-6 mėnesius.

Išgyvenimas pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos vėžiu

Pacientų, sergančių piktybiniais tiesiosios žarnos navikais, onkologinis išgyvenimas priklauso nuo auglio daigumo gilumo ir antrinių patologijos kampų buvimo. Ligos prognozė daugiausia grindžiama TNM klasifikacija, kuri atspindi vėžio vystymosi stadijas.

Geriausi priešvėžinės terapijos rezultatai yra stebimi ankstyvose ligos stadijose, o skaitmeniniame santykyje - 65-74%. Pažeidžiamų žarnų ligos stadijų diagnozė sukelia 5-30% pooperacinio išgyvenimo. Šios onkologijos prognozę gerokai sustiprina metastazių buvimas kepenyse ir regioniniuose limfmazgiuose.

Vidutinė tokių ligonių gyvenimo trukmė yra 6-9 mėnesiai, o tai laikoma neigiamu terapinio poveikio rezultatu.

Prostatos vėžio išgyvenimo prognozė

Pradiniai ligos etapai yra besimptomiai, o tai labai sumažina vėžio diagnostikos procentą pirmajame etape. Ankstyvas prostatos piktybinio naviko nustatymas lemia teigiamą gydymo baigtį (75-85% išgyvenamumas). Kai auglys auglys, piktybinio gydymo progresavimas blogėja. Vėlesniuose patologijos etapuose pacientų vidutinė gyvenimo trukmė yra 12-24 mėnesiai. Penkių metų išgyvenamumo sumažėjimas pasireiškia diagnozuojant regioninių limfinių mazgų ir dubens organų metastazavusius pažeidimus.

Krūties vėžio išgyvenimas

Piktybiniai pieno liaukos pažeidimai yra pirmieji dėl moterų mirtingumo dėl vėžio priežasčių. Remiantis statistika, maždaug pusė pacientų, sergančių krūties vėžiu, kuriems gali būti taikomas išsamus gydymas, gyvena iki penkerių metų.

Labiausiai palanki prognozė nustatoma ankstyvose ligos stadijose. Neigiamas vaisiaus piktybinių navikų gydymo rezultatas, patekusio į ketvirtąją patologinės pažangos stadiją, apima 0-10% penkerių metų išgyvenimą.

Šie vėžio atvejai taip pat sukelia 35% dešimties metų išgyvenimą.

Gyvybės gimdos kaklelio vėžio prognozė

Gimdos kaklelio piktybinių navikų gydymo rezultatų įvertinimas pagrįstas penkerių metų išgyvenamumu. Chirurginės intervencijos rezultatai skiriasi priklausomai nuo onkologijos stadijos ir sudaro 5-85%.

Jei pradinėse ligos stadijose prognozė laikoma teigiama, kai 85-90% viso išsigydymo, tada vėlyvoje diagnozės stadijoje gimdos kaklelio vėžio pažeidimas turi neigiamą terapinę tendenciją, kuri atsispindi 5-7% pooperacinio išgyvenimo.

Metastazių nustatymas iš esmės panaikina tikimybę, kad pacientai bus visiškai išgydyti.

Gydytojai onkologai primygtinai rekomenduoja po gydymo nuo vėžio kursą atlikti dinaminį stebėjimą, kurį sudaro pacientas, kuriam atliekamas profilaktinis ginekologinis tyrimas kas šešis mėnesius.

Išgyvenimo prognozės

Onkologijoje pacientų išgyvenimo galimybės paprastai matuojamos penkerių metų laikotarpiu.
Būtent šiuo laikotarpiu renkami reikiami statistiniai duomenys, kurių pagrindu vadinamas vadinamasis. išgyvenamumas, išreikštas procentais pacientų, kurie išgyveno 5 metus po piktybinio naviko nustatymo.

Šis rodiklis, kaip ir bet kurie kiti statistiniai duomenys, tam tikru mastu yra labai apytikslė reikšmė, nes ji yra bendro pobūdžio, pagrįsta pasenusiais duomenimis, neatsižvelgiant į dabartinį medicininės priežiūros lygį, o svarbiausia neatspindi paciento individualių savybių: bendrosios sveikatos būklės, gyvenimo būdas, individualios reakcijos į gydomąjį poveikį.

Kitaip tariant, penkerių metų išgyvenamumas negali prognozuoti, kaip liga taps šiuo konkrečiu atveju. Ir tik gydantis gydytojas, kuris yra susipažinęs su visais medicinos istorijos duomenimis, gali paaiškinti pacientui, kaip interpretuoti statistinius duomenis apie jo padėtį.
Tačiau išgyvenimas labai aiškiai susijęs su vėžio rūšimis ir jų etapais.
Vyrai dažniausiai miršta nuo piktybinių plaučių, skrandžio, tiesiosios žarnos ir prostatos navikų, o moterų krūties vėžys ir gimdos kaklelio vėžys yra ypač žalingos.

Prognozė plaučių vėžio gydymui

Su "smulkialąsteliniu plaučių vėžiu" diagnozu ir gydymo nebuvimu vidutinė gyvenimo trukmė yra 2-4 mėnesiai. Tačiau ankstyvoje diagnozėje išgyvenimo prognozė plaučių augliui tampa labiau optimistiška, nes metastazės yra labai jautrios radiacijai ir chemoterapijai. Tačiau, net tinkamai gydant, prognozė penkerių metų laikotarpiui yra 10%

Išgyvenimo prognozės skrandžio vėžiui

Pradiniai skrandžio vėžio etapai rodo, kad išgyvenamumas penkerių metų laikotarpiu yra 80%. Tačiau trečiuoju ir ketvirtuoju etapais pacientai gyvena į terminą, nustatytą onkologijoje, žymiai rečiau - 10-20% atvejų.

Išgyvenamumas storosios žarnos ir žarnyno vėžiu

Išgyvenamumas pacientams, sergantiems piktybiniais navikais tiesiosios žarnos, tiesiogiai priklauso nuo auglio daigumo gylyje ir antrinių patologijos kampų buvimo.

Ankstyvosiose ligos stadijose penkerių metų išgyvenamumas pasiekia 65-74%, jei atliekamas būtinas gydymas. Vėlesniuose operacijos etapuose rodiklis yra 5-30%.

Prostatos vėžio išgyvenimo prognozė

Kuo anksčiau galima diagnozuoti prostatos vėžį, tuo geriau. Pirmoji ligos aptikimo stadija, kuri, deja, yra besimptomis, išgyvenamumas yra 75-85%. Tačiau vėlyvose patologijos stadijose pacientai gyvena vidutiniškai nuo vienerių iki dvejų metų.

Išgyvenimo procentas krūties vėžyje

Tarp visų moterų mirtingumo nuo vėžio tipų, be abejonės, yra pagrindinis krūties vėžys. Be to, beveik 50% tokių diagnozės sergančių pacientų sėkmingai apeina pirmuosius penkerius metus, o 35% gyvena iki 10 metų.

Gimdyvio vėžio išgyvenimo tikimybė

Iki penkerių metų, priklausomai nuo ligos stadijos, 5-85 proc. Moterų gyvena su kiaušidžių kenksmingų navikų diagnozu. Ir ankstyviausiose stadijose prognozuojama 85-90% penkerių metų išgyvenimas. Vėlesniuose etapuose yra priešinga: čia rodiklis neviršija 7%.

Išgyvenimas kepenų vėžio

Pacientai, turintys kepenų vėžio, penkerių metų trukmės laikotarpiu tik 10 proc. Atvejų. Bet nebijokite šio skaičiaus, nes liūdnas statistinis duomenų nepatenkina pats vėžys, bet paciento buvimas bent jau mirtinais ligomis - ta pati kepenų cirozė. Kadangi nėra vieningos naštos ir tinkamo gydymo, išgyvenimo lygis pasiekia 50-70%.

Kiaušidžių vėžys: išgyvenimo prognozė

Pirmasis kiaušidžių vėžio etapas pasižymi išgyvenimu iki 75% penkerių metų laikotarpiu, antrasis etapas sumažina greitį iki 55-60%, trečiasis etapas suteikia tik 15-20% teigiamų rezultatų, o ketvirtas - ne daugiau kaip 5%.

Išgyvenimas odos vėžyje

Ilgalaikiai pacientų, sergančių vėžiniais odos pažeidimais, stebėjimo laikotarpiai skatina: jei pokario metais išgyvenamumas buvo 49%, tada 2010 m. Jis jau buvo 92%.
Be to, pacientai, turintys šią diagnozę, ne tik pradėjo gyventi ilgiau, daugelis iš jų yra sėkmingai išgydyti nuo ligos.
Tuo pat metu pacientų amžius turi įtakos konkretiems skaičiams: kuo vyresni jie, tuo blogiau prognozuojama.

Galimybės išgydyti smegenų vėžį

Smegenų vėžio išgyvenimo prognozavimas yra nelaimingas uždavinys. Viskas priklauso ne tik nuo ligos stadijos, paciento amžiaus, bet ir nuo daugybės naivių, susijusių su naviko tipu, jo elgesiu ir įtaka smegenų daliai. Apskritai statistiniai duomenys rodo, kad antroje ir trečioje stadijoje keletui pacientų pavyko įveikti dvejų metų slenkstį, o ketvirtojo etapo diagnozėje rezultatas jau yra dienomis. Tuo pačiu metu, dėl to, kad "galva yra tamsus objektas", pakankamas skaičius pacientų, norinčių gyventi ir gydyti, gali gyventi smegenų vėžiu dešimčių metų laikotarpiu.

Vėžio išgyvenimas

Vėžio išgyvenimo prognozavimas

Norint nustatyti pacientų, kuriems diagnozuotas piktybinis navikas, gyvenimo prognozę, svarbus yra toks rodiklis kaip išgyvenimas. Jis apskaičiuojamas remiantis statistiniais duomenimis. Išgyvenimo procentas yra procentas pacientų, išgyvenusių tam tikrą laikotarpį po pirminės vėžio diagnozės. Šis rodiklis apima tik tuos žmones, kurie per šį laikotarpį nebuvo atkryčio ligos.

Svarbus yra toks rodiklis kaip santykinis išlikimas. Apskaičiuodamas tai, atsižvelgiama į tam tikrų lokalizacijos žmonių vėžį sergančių žmonių skaičių, kuris mirė nuo komplikacijų. Išgyvenamumas iš vėžio priklauso nuo sergamumo, lyties, amžiaus ir jautrumo gydymui stadijos bei fono ligų.

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) mirtingumas nuo vėžio patologijos neseniai išaugo 11%. Vaikų ir vidutinio amžiaus žmonėms pastebėtas vėžio paplitimo didėjimas. Taigi 2011 m. Piktybinių navikų paplitimas buvo 15 000 į 100 000 šalies gyventojų, Ukrainoje - 1520, Baltarusijoje - 1514.

Vėžio struktūra yra tokia:

plaučių vėžys, bronchų ir trachėjos, - 13,8%;

odos neoplazmos - 11,0%, melanoma - 12,4%;

skrandžio navikai - 10,4%;

krūties vėžys yra 10,0%;

gaubtinės žarnos neoprocesas - 5,9%, tiesiosios žarnos, rektos-sigmoidinio jungimosi ir analinio rajono - 4,8%;

limfinės ir hematopoetinės sistemos onkopatologija - 4,4%;

gimdos kaklelis - 2,7%, gimdos vėžys - 3,4%, o kiaušidžių - 2,6%;

inkstų navikai - 3,1%;

kasos piktybiniai navikai - 2,9%;

šlapimo pūslės vėžys - 2,6%.

Išgyvenamumas po vėžio gydymo apima skaičių pacientų, kurie išgyveno tam tikrą laikotarpį po radikaliojo ar paliatyvio gydymo. Atsižvelgiama į dviejų metų, penkerių, septynerių ir dešimties metų išgyvenimo rodiklius.

Išgyvenimo procentas skirtingoje lokalizacijos vėžyje

Apsvarstykite išgyvenamumo lygį skirtingai lokalizuojant piktybinius navikus priklausomai nuo ligos stadijos. Norėdami tai padaryti, visų pirma, mes nustatysime vėžio etapus. Labiausiai tinkamas prognozuojamo išgyvenimo nustatymui yra TNM klasifikacija, kurioje T yra auglio dydis, N yra limfmazgių pažeidimas, o M yra metastazių buvimas tolimuosiuose organuose.

Išgyvenimo odos vėžiu prognozė pirmiausia nustatoma ligos stadijoje. Tai priklauso nuo naviko histologinės struktūros, taip pat nuo vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnio.

Vėžys 1 laipsnis. Prognozė yra tokia: gydymas vyksta 100% pacientų.

Vėžys 2 laipsnių. Atsistatymo prognozė patenkinama 86% pacientų.

Vėžys 3 laipsnių. Atkūrimo prognozė - 62%.

Vėžio stadija 4. Prognozuojama penkerių metų išgyvenimo norma yra 12%.

Melanoma yra labai agresyvus auglys, kilęs iš pigmento ląstelių. Išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos, naviko buvimo vietos ir netipinių ląstelių diferencijavimo laipsnio.

Su I stadijos melanoma iki penkerių metų gyvena apie 97% pacientų.

II etape penkerių metų išgyvenamumas yra 65%.

III pakopos vėžys išgyvenamumas yra 37%.

Su IV stadijos liga iki vienerių metų išgyvenama tik 15% pacientų.

Išgyvenimo prognozė dėl apatinės lūpos vėžio yra tiesiogiai priklausoma nuo ligos stadijos, paciento amžiaus, naviko diferencijavimo laipsnio ir jautrumo radioterapijai.

A. I amžiuje iki penkerių metų gyvena 70% pacientų.

B. II etapo penkerių metų išgyvenamumas 59%.

C. Kai vėžys nustatomas III pakopoje, išgyvenamumas yra tik 35%.

D. IV stadijoje lūpų vėžys vienerius metus trunka 21 proc. Sergančių žmonių.

Daugeliui pacientų yra diagnozuotas burnos vėžys. Išgyvenimo procentas priklauso ne tik nuo ligos stadijos, bet ir nuo auglio augimo formos, vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnio ir paciento amžiaus. Išlikimo prognozė parodyta 1 lentelėje.

1 lentelė. Išgyvenamumo per burną gleivinės vėžys prognozavimas

5% išgyvenamumas

Ginekologas yra gana agresyvus vėžys. Išgyvenamumas iki vienerių metų yra tik 16 metų.

Skydliaukės vėžio penkerių metų išgyvenamumo dinamika, priklausomai nuo ligos stadijos, matoma 1 diagramoje.

Tvarkaraštis №1. Penkių metų išgyvenimo dinamika skirtingais skydliaukės vėžio etapais.

Iš krūties vėžio išgyvenimo prognozė daugiausia priklauso nuo ligos stadijos, kurioje pradedamas gydymas. Taigi, iki penkerių metų 98 proc. Pacientų, kurių nuline krūties vėžio stadija gyvena, pirmojoje vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra 96 ​​proc., Antrojoje "a" - 90 proc., 2-ajame "b" etape, penkerių metų išgyvenimas yra 80 % Krūties vėžio IIIa stadijoje penki metai per pastaruosius penkerius metus išgyvena 87% moterų. Esant 4-ojo laipsnio krūties vėžiui, tik 21% pacientų gyvena iki vienerių metų.

Tragiškas pacientų likimas, nustatantis neoperuojamą plaučių vėžį: 90% jų miršta per pirmuosius dvejus metus po diagnozės nustatymo. Per penkerius metus atlikus vieną chirurginę operaciją 30% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, išgyvena. Išskirtinio plaučių vėžio kompleksinio gydymo išgyvenamumas yra 2 lentelėje.

Lentelė Nr. 2. Pilno radikaliojo gydymo atveju ligonių, sergančių plaučių vėžiu, penkerių metų išlikimas

Išgyvenimas įvairiuose vėžio tipuose

"Kas nustato išgyvenamumą po diagnozės:" vėžys "?" Tai klausimas, kuris kelia susirūpinimą ne tik vėžiu sergančiais pacientais, bet ir visiškai sveikais žmonėmis.

Jei pristatytas: "vėžys"

Išgyvenamumas po "vėžio" diagnozės tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, tokios kaip piktybinis procesas, naviko buvimo vieta ir jo morfologinės savybės.

Pagrindinės vėžio vystymosi priežastys yra pokyčiai, būdingi žmogaus genams. Vienodai svarbu kuriant navikų procesų atsiradimo mechanizmą yra išoriniai aplinkos veiksniai, tokie kaip spinduliuotės lygis ir aplinkos sąlygos, rūkymas ar lėtinės ligos.

Neseniai buvo manoma, kad pacientai, kurie nustatė 4 laipsnio vėžį, negyvena daugiau nei 3 savaites po diagnozės nustatymo. Tačiau, atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos lygį, vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmė žymiai padidėjo.

Šiandien kai kuriuos, ypač sunkius vėžio atvejus, labai sunku gydyti. Gydytojai jaučiasi ypač bejėgiai, jei vėžys yra paskutiniame etape. Šiuo atveju pacientų gyvenimo trukmė neviršija 4 savaičių. Vėžiu sergančių ligonių išgyvenimo klausimu negalima pamiršti, kad vėžį lydi nekontroliuojamas ląstelių susiskaidymas, kurį sukelia jų struktūros pokyčiai genų lygyje. Šiuo atžvilgiu tokių ligų gydymas yra labai sunkiai toleruojamas žmonių. Todėl kai kuriais atvejais mirtis atsiranda ne tik nuo pagrindinės ligos, bet ir nuo kitų patologinių procesų, kurie kūne vystosi dėl sumažėjusio imuniteto ar sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Kas lemia išgyvenamumą

Pavyzdžiui, dažniausiai gydymas 4 laipsnio vėžiu atliekamas chirurgine intervencija, kuri derinama su chemoterapija ar radioterapija. Vis dėlto mes visi žinome, kad abu šie gydymo būdai, neatsižvelgiant į vėžio tipą, kartu su sunkiu svorio netekimu, plaukų slinkimu, apetito praradimu, pykinimu ir vėmimu. Be to, šie terapijos tipai pacientams yra labai sunkiai kenksmingi ir kartais netgi sukelia depresiją ir nuolatinį gyvybingumo sumažėjimą.

Pacientų, sergančių įvairių tipų vėžiu, ilgaamžiškumas pasižymi penkerių metų išgyvenamumu, o tai reiškia, kad po penkerių metų gydymo pacientui nebuvo jokių ligos požymių, jis laikomas visiškai sveiku.

Krūties vėžys

Išgyvenamumas po 4 etapo krūties vėžio siekia 15%. Tokie skaičiai rodo, kad tik 15 proc. Pacientų, kuriems diagnozuota krūties vėžys, yra galimybė gyventi ilgiau nei penkerius metus be jokių simptomų, būdingų šiai ligai. Šiuo atveju svarbiausias yra ne tik vėžys, bet ir viso paciento amžius bei sveikatos būklė. Jei paciento organizmas gerai reaguoja į gydymą ir gydytojai sugeba veiksmingai kontroliuoti ligą, tikėtina, kad moterys vidutiniškai gyvens ilgiau kaip kelis kartus.

Plaučių vėžys

Išgyvenamumas keturiose plaučių vėžio stadijose, deja, neviršija 10%. Gyvenimo trukmė padidėja pacientams, kuriems buvo paveikta plaučių liga.

Kepenų vėžys

Kepenų vėžio 4-ajame etape pacientų išgyvenamumas neviršija 6%, nes šiuo etapu ligos gydymas apima tik vaistų, kurie palengvina paciento būklę, gydymą, nes dar nėra kitų gydymo galimybių.

Skrandžio vėžys

Jei 4 stadijoje buvo nustatytas skrandžio vėžys, išgyvenamumas po diagnozės pasiekia net 20%. Tuo pačiu metu pagrindinis gydymo klausimas yra ankstyva diagnozė.

Po žodžio

Visais etapais, kai vėžys yra aptiktas, nepasiduokite ir tyliai mirkite. Galų gale vis dar atsiranda stebuklų, todėl net ir sunkiausiomis akimirkomis tik reikia tikėti stebuklu. Ir taip atsitiks!

Penkerių metų vėžio išgyvenamumas

Kaklo ir tiesiosios žarnos piktybinių navikų prognozė priklauso nuo pirminio naviko daigumo gylio ir regioninių metastazių bei metastazių buvimo tolimuose organuose. Šie kriterijai taip pat naudojami vėžio klasifikavimui tiek etapais, tiek TNM sistemoje.

Jei prieš operaciją pacientas neturi regioninių limfmazgių ar tolimų organų metastazių, tada be histologinio tyrimo neįmanoma tiksliai nustatyti vėžio stadijos. Be to, atsižvelgiant į tai, kad per pirmuosius penkerius metus po chirurginio gydymo pasireiškia storosios žarnos vėžio pasikartojimas, jei po penkerių metų vėžio pasikartojimo nenustatyta, tai gali būti laikomas patikimu gydymo kriterijumi.

Penkerių metų išgyvenamumas tiesiogiai priklauso nuo gaubtinės žarnos vėžio stadijos. Per pastaruosius kelis dešimtmečius šis skaičius išaugo, o tai susiję su išsamia diagnoze ir šiuolaikiniais gydymo metodais. Pavyzdžiui, paciento prognozė po išnaikinimo naviko priklauso ne tik nuo metastazių buvimo ar nebuvimo regioniniuose limfmazgiuose, bet ir nuo paveiktų limfinių mazgų skaičiaus.

Tarp neigiamų veiksnių, susijusių su prognozėmis, yra auglio augimo riebaliniame audinyje progresavimas, vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnis, storosios žarnos perforacija, vėžio perėjimas į kaimyninius audinius ir organus, taip pat naviko perėjimas į didelių venų liumeną.

Be to, didelė vėžinių embrioninių antigenų koncentracija plazmoje prieš operaciją gali būti susijusi su dideliu pasikartojimų pavojumi ir ši rizika nepriklauso nuo vėžio stadijos.

5 metų vėžio išgyvenamumas:

Metastazės dėl gaubtinės žarnos vėžio paprastai pasklinda per portalo veną į regioninius limfmazgius ir kepenis. Dažniausiai gaubtinės žarnos vėžio metastazės plinta į kepenis. 30% recidyvuojančių gaubtinės žarnos navikų atvejų pirmieji metastazai užkrėdavo kepenis. Iki mirties momento kepenys metastazuojamos 60-70% šių pacientų. Jei metastazavusio kepenų pažeidimo nėra, metastazės su kitais organais, pavyzdžiui, limfmazgiais, kaulais ir smegenimis, yra retos. Tačiau, esant distalinės tiesiosios žarnos vėžiui, metastazės iš pradžių gali būti plaučių ir viršvalnių limfmazgių infekcijos priežastis, dėl venų išplaukimo iš rektalinės venų rezginio ypatumų.

Po to, kai pusiau pacientų, kuriems yra padidėjęs kepenų dydis ir kepenų funkcijos sutrikimas, aptikta metastazių į tolimus organus, išgyvenamumas yra 6-9 mėnesiai. Pusė pacientų, kurių kepenys yra vienos metastazės, išgyvenamumas yra 24-30 mėnesių.

Vėžio prognozavimas

Dauguma vėžiu sergančių žmonių yra susiję su daugybe stereotipų. Vienas iš jų yra toks: "vėžys yra sakinys". Ketvirtajame etape pacientas pasmerktas ir nieko negalima padaryti.

Bet tai nėra išties.

Dabar vėžio gydymas smarkiai išaugo, netgi palyginus su vėžiu sergančių pacientų gydymu, tik prieš dešimt metų. Šiandien vėžys yra lėtinė liga, o ne mirtina liga.

Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems 4 stadijos žarnyno vėžiu, šiuo metu gyvena ne mažiau kaip 5-6 metai, o prieš 10 metų gyvenimo trukmė buvo ne daugiau kaip 1-2 metai.

Vėžys šiuolaikiniame pasaulyje įgijo lėtinės ligos požymių, dėl kurių kartais reikia gydyti.
Pavyzdžiui, cukrinis diabetas yra nepagydoma liga, kuri tapo lėta ir reikalauja kasdienio insulino koregavimo. Bet jūs galite gyventi su juo!

Taip pat vėžys. Jūs negalite išgydyti jo, bet jūs galite gyventi su juo. Ir geros gyvenimo kokybės. Ankstyvosios vėžio stadijos šiuo metu gydomos labai veiksmingai. Vėlesni etapai taip pat gali būti sėkmingai gydomi. Toliau apibūdinamos labiausiai paplitusių vėžio formų prognozės rimčiausiajame etape 4. Tuo etapu, kuris anksčiau buvo laikomas beviltiška. Anksčiau, bet ne dabar.

Krūties vėžio prognozė

Ketvirto etapo krūties vėžys vidutiniškai 5 metus išgyvena apie 25%. Bet jūs turite suprasti, kad prognozė labai priklauso nuo gydymo kiekio. Optimaliai tai turėtų būti: paliatyvioji chirurgija, paprastai radikali mastektomija.

Tais atvejais, kai neįmanoma atlikti operacijos, atliekama priešoperacinė krūties vėžio chemoterapija, ir tik tada operacija. Po chirurginio gydymo, paliatyvioji chemoterapija turėtų būti atliekama kartu su tiksline terapija (su Her2neu ekspresija), kuri leidžia sulėtinti naviko procesą ir žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę šiame etape.

Jei chemoterapija yra kontraindikuotina, nuo hormonų priklausomo krūties vėžio gali būti skiriamas ilgalaikis hormonų gydymas. Taip pat svarbu atsižvelgti į metastazių paveiktų organų būklę ir imtis priemonių jų palaikymui.

Pavyzdžiui, kepenų pažeidimo atveju reikia vartoti hepatoprotektorius (vaistus, kurie palengvina kepenų darbą) ir tt

Apskritai, atsižvelgiant į visų gydymo etapų kokybę, krūties vėžio 5 metų išgyvenimo procentas labai padidėja.

Plaučių vėžio prognozė

Ketvirtajame plaučių vėžio stadijoje bendras 5 metų išgyvenamumas vidutiniškai yra apie 16%.

Su smulkialąsteliniu plaučių vėžiu šis skaičius yra apie 4%, o su nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu - vidutiniškai išgyvenamumas yra iki 12%.

Plaučių vėžio atveju pasireiškia tokia pati tendencija kaip krūties vėžys. Jei pacientui atlikta radikali operacija (plaučių rezekcija arba lobektomija), išgyvenimo greitis labai padidėja.

Jei operacija nėra įmanoma, o navikų vieta yra viena, ji gali būti paveikta spinduliniu terapija. 4-ojo laipsnio plaučių vėžys, spindulinė terapija yra didesnė, kad palengvintų simptomus, o ne pačius mažesnį patį naviką, tai yra paliatyvioji spindulinė terapija.

Taip pat, spindulinis gydymas gali būti papildytas chemoterapija arba tiksline terapija (esant EGFR, ALK mutacijoms), tačiau tik tais atvejais, kai tai leidžia pacientas. Reikia prisiminti, kad onkologai, renkantis optimalią gydymo taktiką, laikosi auksinės taisyklės "nedaro žalos".

4-ajame etape plaučių vėžys dažnai paveikia pleuros ir pleuros ertmės vystymąsi (skysčio buvimas pleuros ertmėje). Pacientui sunku kvėpuoti ir atsiranda dusulys. Gydymui aktyviai vartojamas torazentesas - kateterio įdėjimas į pleuros ertmę ir skysčio pašalinimas. Siekiant išvengti skysčių pakartotinio kaupimosi, citostazinis vaistas gali būti vartojamas per plaučius arba gali būti atliekama pleurodezės procedūra.

Apskritai bendras plaučių vėžio išgyvenimas neseniai išaugo, tačiau šių pacientų gyvenimo kokybė daug kartų pagerėjo.

Kepenų vėžio prognozė

Kepenų vėžio 4 stadijoje yra mažiausiai palanki prognozė, vidutinė 5 metų išgyvenamumas yra apie 9%.

Ketvirtajame kepenų vėžio stadijoje būdingas daugelio kepenų audinio nugalimas, dėl kurio sumažėja kepenų veiksmingumas ir sunkumai gydymo metu.

Kepenų vėžys yra agresyvus vėžio tipas, ir jis būna greitas. Jei operacijos metu negalima pašalinti naviko, tikslinė terapija yra naudojama šiuolaikinėje onkologijoje. Tik tada, kai gydymo pirmoji eilutė yra neveiksminga, yra skiriama klasikinė chemoterapija.

Visai neseniai pradėtas taikyti naujas metodas - kepenų chemoembolizacija. Chemoembolizacijos reikšmė yra laikinas kepenų kraujagyslių susilpnėjimas ir citostatikos įvedimas į kepenų audinį. Tai leidžia jums pristatyti citostatiką tiesiogiai tiesiai į naviko audinį. Procedūra atliekama tik pacientams, turintiems gerą kepenų funkciją ir bendrą gerovę, kitaip jis sukels daugiau žalos negu gera.

Taip pat galite apsvarstyti galimybę naudoti dažnio kepenų židinius.

Kepenų vėžio 4 stadijoje taip pat būdingas ascito (skysčio pilvo ertmėje) atsiradimas. Gydymui naudojamas laparocentesas - tai kateterio įvedimas į pilvo ertmę ir laipsniškas ascitinio skysčio pašalinimas.
Siekiant užkirsti kelią ascito atsiradimui dar kartą, po laparocenteso imamasi citostatinio agento intraperitoniniu būdu.

Skrandžio vėžio prognozė

4 stadijos skrandžio vėžiu 5 metų išgyvenamumas yra apie 20-25%. Geriamoji reakcija į gydymą buvo nustatyta pacientams, sergantiems skrandžio kiaušidžių liaukų karcinoma širdies dalies skrandžio.

Jei navikas veikia ir kitų organų metastazių nėra, atliekamas radikalus skrandžio pašalinimas. Esant "neveikiančio 4-osios stadijos skrandžio vėžiu" diagnozei, pirmas žingsnis yra pašalinti obstrukcijos galimybę. Ši problema išspręsta diegdami stentą ar gastrostomiją. Tuomet atliekamas paliatyvioji chemoterapija, ji padeda stabilizuoti ligą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Šiuo metu yra daug veiksmingų gydymo režimų, kurie žymiai pagerino skrandžio vėžio prognozes.

Kasos vėžio prognostika

4-osios pakopos kasos vėžio prognozė prieš tai buvo labai nepalanki. Vidutinis penkerių metų pacientų išgyvenimas buvo mažesnis nei 2%.

Šiandien šis skaičius išaugo iki 15%.

Jei navikas yra tinkamas, tada beveik visada atlikite radikalų pankreatoduodeninės rezekcijos. Operacija susijusi su kasos, dvylikapirštės dalies dalies, skrandžio dalies, tulžies pūslės ir limfmazgių išskyros pašalinimu. Jei operaciją neįmanoma atlikti, siekiant normalizuoti tulžies nutekėjimą, atliekama poodinė transhepatinė cholangiostomija.

Vėlyvos kasos vėžio stadijos chemoterapija yra paliatyvio pobūdžio ir siekiama pagerinti gyvenimo kokybę, nes kasos navikai gerai neatitinka chemoterapijos.

Žarnyno vėžio prognozė

Žarnyno vėžio 4 stadijoje vidutinis 5 metų išgyvenimas svyruoja nuo 15 iki 20%.

Su operuojamu naviku atliekama žando dalies žarnos rezekcija ir stomos pašalinimas į priekinę pilvo sienelę. Jei navikas yra neveikiantis ir yra žarnyno obstrukcijos požymių, atliekama tik orostomija ar sigmostomija, kuri atkuria žarnyno pralaidumą ir leidžia atlikti tolesnį gydymą.

Chemoterapija ir tikslinė terapija naudojamos tiek neveikiantiems žarnyno vėžio variantuose, tiek veikiantiems. Tikslinės terapijos panaudojimui būtina analizuoti, ar nėra mutacijų (KRAS, NRAS, RAS).

Prostatos vėžio prognozė

Prostatos vėžys 4-ajame etape neseniai tapo vienu iš sėkmingiausiai gydomų, todėl prostatos vėžio prognozė yra palanki.

Ankstyvosiose stadijose penkerių metų išgyvenimo lygis Vokietijoje yra 90%.

Vidutinis penkių metų išgyvenamumas 4 stadijos prostatos vėžyje yra apie 40%.

Atliekant operuojamą naviką, atliekama transuretracinė prostatos liaukos rezekcija. Jei navikas neveikia, daugeliu atvejų yra skiriamas hormonų terapija.

Esant kaulų metastazėms ir skausmui, spindulinis gydymas taikomas paveiktų kaulų ir bisfosfonatų plotui. Chemoterapija atliekama, kai navikas nustoja reaguoti į hormonų terapiją, ši būklė vadinama "atsparumu hormonams".

Prostatos vėžys yra sėkmingai gydomas laiku ir tinkamai gydant.

Kiaušidžių vėžio prognozė

Kiaušidžių vėžio 4 stadija šiuo metu gali būti gydoma ir turi palankią prognozę. Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra apie 34%.

Kai operuojami navikai atlieka omentektomiją. Jei navikas negali būti pašalintas chirurginiu būdu, tada chemoterapija atliekama kartu su tiksline terapija.

Jei kiaušidžių vėžiu sergančiam pacientui diagnozuojama ascitiška ligos forma, gali pasireikšti ascitas. Kad pašalintų ascitą, naudojamas laparocentesas - tai kateterio įvedimas į pilvo ertmę ir laipsniškas ascitinio skysčio ištraukimas. Kad būtų išvengta ascito atsiradimo, chemoterapija gali būti atliekama intraperitoniniu būdu po laparocenteso.

Neseniai, tinkamai ir laiku gydant 4 stadijos kiaušidžių vėžį, yra tendencija didinti išgyvenimo procentą.

Gimdos vėžys

Ketvirtosios gimdos kūno vėžys susijęs su plačiu plitimu už organo ribų. Penkerių metų išgyvenimas 4 laipsnio gimdos vėžyje neviršija 10%.

Sergančių ligonių gydymas gimdos kūno vėžio išsamūs ir apima paliatyvios chirurginis gydymas, chemoterapija ir hormonų terapija, kad, apskritai, daro terapija veiksmingą, kaip įmanoma, bet kurioje situacijoje.

Gimdos kaklelio vėžio prognozė

Ketvirtajame gimdos kaklelio vėžio stadijoje vidutinis 5 metų išgyvenamumas neviršija 12%.

Jei navikas yra tinkamas, pacientui planuojama atlikti Wertheim'o operaciją. Jei gimdos kaklelio vėžys yra neveiksni, prognozė blogesnė strategija bus individualus ir įtraukti paliatyviąją chemoterapiją, spindulinę terapiją, brachiterapija.

Taip pat neseniai atsirado naujas gimdos kaklelio vėžio gydymo būdas - fotodinamika - tai leidžia sėkmingai įtakoti naviko ląsteles ir taip padidinti gydymo efektyvumą.

Prognozė smegenų auglys

4 stadijoje smegenų navikai labai priklauso nuo histologinio tipo ir nuo naviko agresyvumo.

Jauniems pacientams paprastai būna geresnė prognozė nei vyresnio amžiaus pacientams. Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 75% (jaunesniems nei 20 metų amžiaus) iki 10% (vyresniems nei 75 metų žmonėms).

Su ependimomis ir oligodendrogliomais, vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra 85%.

Multiforminės glioblastomos prognozė yra gana silpna - vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra 19%.

Šiandien yra daug chirurginio smegenų navikų pašalinimo metodų, taip pat naudojamos spinduliuotės ir chemoterapijos.
Galbūt gydymas naujausių prietaisų, elektroninių peilis ir gama peilis, kuris gali apšvitinti didžiausią naviko audinį ir mažiausiai sveiką.

Limfomų ir leukemijos prognozė

Ketvirtajame kraujo vėžio stadijoje daug priklauso nuo morfologinių savybių ir proceso masto.

Paprastai limfomos ir leukemijos gerai reaguoja į gydymą vaistais. Chemoterapijos ir radiacinės terapijos derinys leidžia gauti gerą navikų atsaką ir regresiją.

Apskritai išgyvenamumas kraujo vėžyje yra apie 44%.

Esant visai navikų kampelių regresijai, galima atlikti kaulų čiulpų transplantaciją, kuri praktiškai užtikrina visišką išgydymą.

Įrašykite į gydytoją: +7 (499) 519-32-84

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, paskelbtoje 2011 m. Birželio mėn. Informaciniame biuletenyje, vėžys yra viena iš dešimčių pagrindinių mirčių priežasčių žmonėms visame pasaulyje. Šalyse, turinčiose aukštą pajamų lygį, padėtis dar blogesnė: onkologinės ligos yra prastesnės nei koronarinės širdies ligos ir insulto (kartu su kitomis smegenų kraujagyslių ligomis) pranašumais.

Rizikos veiksniai

Vėžio vystymąsi sukelia vidinių (su žmogumi susijusių) ir išorinių (kancerogeninių) veiksnių sąveika.

Remiantis PSO duomenimis, tai yra 85 proc. Visų gerklų vėžio atvejų, 80-85 proc. Plaučių vėžio, 75 proc. Stemplės vėžio, priežastis yra rūkymas. Netgi pasyvus rūkymas yra pavojingas - tokių "rūkančiųjų" ligos rizika viršija pradinį lygį 70%.

Kitas galingas kancerogeninis veiksnys, kurį sąmoningai suvartoja žmogus, yra etanolis. Alkoholio vartojimas padidina burnos ertmės, ryklės, stemplės, kepenų, gaubtinės žarnos, plaučių ir krūties vėžio riziką. Be to, įrodyta, kad tabako ir alkoholio kancerogeninis poveikis yra sinergetinis (sustiprinantis vienas kitą).

Maistinės savybės taip pat įtakoja auglio formavimosi tikimybę: pavyzdžiui, pernelyg riebalų, druskos, rūkytos mėsos, konservantų, nitratų ir nitritų suvartojimas 30-70% atvejų pridedamas prie storosios žarnos vėžio. Maisto pernelyg didelė energinė vertė, dėl kurios atsiranda nutukimas, žymiai padidina stemplės, krūties, endometriumo, inkstų vėžio riziką.

Ar išorinių veiksnių "kancerogeninis potencialas" bus realizuotas, tam tikru mastu priklauso nuo kiekvieno individo paveldimo polinkio. Remiantis tyrimais, genetiniu būdu nustatytos krūties vėžio formos pasitaiko 7-15% atvejų; gaubtinės žarnos vėžys - 5-10%; kai kurie vaikystės navikai (retinoblastoma - tinklainės vėžys, nefroblastoma - inkstų vėžys) - 25-40%.
Galinga apsauginė barjera nuo vėžio yra imuninė sistema. Imunodeficinių būsenose piktybinių auglių grėsmė daugėja; kai kurioms limfomos, kepenų vėžio ar odos vėžio formoms vystymosi rizika yra daugiau kaip 30 kartų didesnė.

Hormoniniai veiksniai, ypač moterims, taip pat atlieka svarbų vaidmenį vėžiu. Estrogenai padidina krūties, endometriumo ir kai kurių kepenų piktybinių navikų riziką.
Tai lemia ligos ir senėjimo tikimybės padidėjimą. Rusijoje vyrų išsivystymo rizika iki 75 metų yra 19,8% moterims ir 27,5% vyrų. Jei mes prisiimame tokią pačią riziką iki 60 metų, tai yra žymiai mažesnė - 8,2% abiem lytims.

Mirtingumo statistika

2008 m. Visoje planetoje žuvo 7,6 milijonai žmonių - taip yra 2012 m. Vasario mėn. PSO informaciniame biuletenyje. Kolosalus skaičius yra apie 13% visų mirusiųjų. Pagal vėžio rūšis mirčių skaičius yra nevienodas: plaučių vėžys - 18,0 proc., Skrandžio - 9,7 proc., Kepenys - 9,1 proc., Storosios žarnos - 8,0 proc.

Rusijos mirtingumo statistikoje pirmaujančios pozicijos taip pat yra plaučių vėžys (18,5%), skrandžio (13,5%) ir storosios žarnos (12,7%). Tačiau mūsų šalyje yra labai retas kepenų vėžys, kuris yra pagrindinė besivystančių šalių problema (77% atvejų) ir todėl "priskiriamas trečiajai pagal pasaulinius skaičiavimus" (tik 1,5% visų piktybinių navikų).

Vargiausi vyrų tipai vyrams ir moterims yra skirtingi. Rusijoje moterys dažniau miršta nuo krūties vėžio (17,2%), vyrų nuo plaučių vėžio (28,7%). Skrandžio vėžys (12,5% moterų, 14,3% vyrų) ir dvitaškis (15,4% moterų ir 10,5% vyrų) yra pavojingi abiem lytiniams santykiams.

Svarbi onkologinio mirtingumo lygio kintamumas taip pat gali būti nustatytas visose pasaulio šalyse: vyrams jis skiriasi 6-24 kartus, moterims - 6-17 kartų. Šiuo metu visame pasaulyje yra tendencija silpnai mažėti moterų mirtingumo rodikliams ir padidinti vyrų skaičių.

Deja, absoliutus mirtingumas nuo vėžio augs. Taip yra dėl to, kad padidėjo mūsų planetos gyventojų skaičius ir padidėjo gyvenimo trukmė. PSO ilgalaikės prognozės nuvilia: 2030 m. Daugiau nei 13,1 milijono žmonių mirs nuo vėžio pasaulyje.

Sergamumo statistika

Sergamumas yra priemonė, atspindinti registruotų pirminių pacientų skaičių (neatsižvelgiant į ateities prognozes).

Dažniausias piktybinis neoplazmas yra plaučių vėžys. Kasmet planetoje registruojama daugiau kaip milijonas atvejų, iš kurių 61% yra išsivysčiusiose šalyse. Plaučių vėžys pasaulyje sudaro 11,8% naujų vėžio atvejų. Vyrams šis rodiklis yra dar didesnis - 17,6% ir koreliuoja su rūkymu praėjus dešimčiai metų iki diagnozės nustatymo.

Rusijoje diagnozuotų vėžio atvejų skaičius nuo 1990 m. Pradžios nuolat didėjo. Dažniausios naviko vietos yra trachėjos, bronchų, plaučių (13,3%), odos (12,5%, įskaitant melanomą), skrandžio (10,2%) ir pieno liaukos (10,1%).

Sergamumas didėja visose amžiaus grupėse, tačiau jis vyksta sparčiausiai vyrams po 60 metų ir moterims po 50 metų. Moterų paplitimo padidėjimas yra du kartus didesnis nei vyrų.

Išlikimo statistika

Išgyvenimas - rodiklis, kuris atsižvelgia į vėžio istoriją. Naudotas terminas "penkerių metų išgyvenimas" rodo, kad šiuo metu liga nebuvo pasikartojusi. Vėliau vėžys grįžta labai retai, todėl po penkerių metų pacientas laikomas visiškai išgydomas.

Išsivysčiusiose šalyse informacija apie penkerių metų išlikimą buvo surinkta gana ilgą laiką: pavyzdžiui, kai kuriais duomenimis, Prancūzijoje ji yra 57,9%, JAV - 63,5% moterų ir 62% vyrų. Rusijoje nuo 1990 m. Buvo atliekami vėžio registrai, dar mažai informacijos apie išlikimą buvo surinkta, tačiau pagal naujausius skaičiavimus tai yra 48% (vyrams, 41%).

Išgyvenimas žymiai priklauso nuo naviko buvimo vietos. Blogiausios prognozės yra pacientams, kuriems yra kasos vėžys (3-6 proc. Penkerių metų amžiaus) ir plaučių vėžys (11-13 proc.). Kiti vėžio tipai gydomi daug geriau. Pavyzdžiui, su storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžiu galima išgydyti daugiau nei pusę pacientų, o odos vėžys - 85-90%.

Žinoma, skirtingose ​​šalyse vėžio pacientų gyvenimo trukmė yra kitokia. Tai susiję su medicininės priežiūros lygiu ir su gyventojų aprėpties apimtimi klinikiniu tyrimu.

Tačiau medicina juda į priekį, išgyvenamumas nuolat didėja (Rusijoje šis augimas yra apie 4,4% per metus), ir jei jūs pradedate taikyti anksčiau, jau šiandien vėžys gali būti išgydomas beveik visiškai.

Vienintelis gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Apie Mus

Ši siaubinga liga sunaikina vyrų ir moterų gyvenimą sparčiai. Ryškių ženklų atsiradimas tik vėlesniuose jo vystymosi etapuose sumažina paciento galimybes tobulėti.