Skrandžio vėžys:

Skrandžio vėžys yra piktybinis epitelio navikas, susilpnėjęs skrandžio gleivinėje. Skrandžio vėžio simptomai yra apetito praradimas, svorio kritimas, silpnumas, epigurminis skausmas, pykinimas, disfagija ir vėmimas, greitas sotumas valgant, pilvo pūtimas, melena. Diagnozę lengvina gastroskopija su biopsija, skrandžio rentgeno, pilvo organų ultragarsu, endosonografija, naviko žymenų nustatymu, smegenų kraujo išmatų tyrimu. Priklausomai nuo skrandžio vėžio paplitimo, atliekama dalinė arba visa gastrektomija; chemoterapija ir radioterapija.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys - piktybinis neoplazmas, dažniausiai atsirandantis iš skrandžio liaukų epitelio ląstelių. Tarp piktybinio skrandžio navikų yra aptikta 95% adenokarcinomų, rečiau - kitos histologinės formos - limfomos, plokščiosios ląstelės karcinomos, leiomyosarcomos, karcinoidų, adenokantomos. Vyrai kenčia nuo skrandžio vėžio 1,7 karto dažniau nei moterys; paprastai liga vystosi 40-70 metų amžiuje (65 metų amžiaus vidurkis). Skrandžio vėžys yra linkęs į greitą virškinamojo trakto organų metastazę, dažnai plečiasi gretimuose audiniuose ir organuose per skrandžio sienelę (į kasą, ploną žarną), dažnai komplikuoja nekrozė ir kraujavimas. Su kraujotaka metastazuojasi daugiausia plaučiuose, kepenyse; limfinės sistemos indai - limfmazgiuose.

Skrandžio vėžio priežastys

Šiuo metu gastroenterologija pakankamai nežino apie vystymosi mechanizmus ir skrandžio vėžio priežastis. Šiuolaikinė skrandžio vėžio teorija rodo, kad Helicobacter Pylori infekcija yra labai svarbi. Tarp rizikos veiksnių buvo šie: rūkymas, lėtinis gastritas, skrandžio operacija, pernelyg didelė anemija, genetinė polinkis. Su dideliu vėžio rizika yra skrandžio adenoma, atrofinis gastritas ir lėtinė skrandžio opa.

Dažniausiai vėžys vystosi vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau serga vyrai. Tačiau rizikos veiksnių nebuvimas visiškai neleidžia išvengti skrandžio vėžio. Be to, žmonėms, kurių sudėtyje yra keletas kancerogeninių veiksnių, skrandžio vėžys ne visada būna.

Skrandžio vėžio klasifikavimas

Skrandžio vėžys yra klasifikuojami etapus pagal tarptautinę klasifikaciją piktybinių navikų: klasifikavimas TNM, kur T - būklė (plėtros žingsnis) metastazių (ant nulinės pakopos precancer į ketvirtąją dygimo stadijos navikų į gretimų audinių ir organų), N - buvimas metastazių sritiniuose mazgų (nuo N0 - metastazių nebuvimas, iki N3 - metastazių, turinčių daugiau kaip 15 regioninių limfmazgių, infekcija), M - metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose (M0 - ne, M1 - yra).

Simptomai skrandžio vėžiu

Ankstyvasis skrandžio vėžio vystymosi stadija dažnai vyksta be klinikinių apraiškų, simptomai paprastai pradeda vystytis antrojo ar trečiojo etapo navikais (daigumas pilvo sluoksniuose ir už jo ribų).

Su ligos vystymąsi atskleidė šiuos simptomus: epigastriumo skausmas (iš pradžių saikingai), sunkumas skrandyje nurijus, sumažėjęs apetitas ir svoris, atsiranda pykinimas, kol vėmimas (vėmimas paprastai rodo praeinamumas sumažina skrandžio - prievarčio užsikimšimo navikas kortelę). Kardio srityje gali išsivystyti vėžys, galimas disfagija (rijimo sutrikimas).

Trečioje vėžio stadijoje (kai navikas veikia visus skrandžio sienos sluoksnius, iki raumenų ir serozių), atsiranda ankstyvo sotumo sindromas. Taip yra dėl sumažėjusio skrandžio sustingimo.

Su sudirgusiomis kraujagyslėmis gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio. Vėžio pasekmės: anemija, sumažėjęs mityba, apsinuodijimas vėžiu sukelia bendrą silpnumą, didžiulį nuovargį. Bet kurio aukščiau išvardytų simptomų nepakanka skrandžio vėžio diagnozei, todėl gali atsirasti ir kitų skrandžio ir virškinimo organų ligų. Skrandžio vėžio diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos duomenimis.

Tačiau dėl tokių simptomų nustatymo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją-gastroenterologą, kad būtų galima patikrinti ir kuo anksčiau nustatyti piktybinę naviką.

Skrandžio vėžio diagnozė

Vienintelis pagrindas nustatant "skrandžio vėžio" diagnozę yra histologinio naviko tyrimo rezultatai. Tačiau, norint nustatyti naviką, nustatyti jo dydį, paviršiaus charakteristikas, lokalizuoti ir įgyvendinti endoskopinę biopsiją, atliekama gastroskopija.

Plaučių dilgėlinė ir plaučių metastazės padidėję limfmazgiai gali būti aptiktos plaučių rentgenografija. Kontrastinė skrandžio rentgenografija vaizduoja neoplazmą skrandyje.

Pilvo ertmės ultragarsas atliekamas, norint nustatyti naviko proceso plitimą. Tiems patiems tikslams (išsami vizualizacija neoplazma) atliekama multispirinė kompiuterinė tomografija (MSCT). PET (pozitroninės emisijos tomografija) padeda nustatyti piktybinio proceso mastą (radioaktyvioji gliukozė patenka į kūną kaupiama navikų audiniuose, vizualizuojant piktybinį procesą, kuris viršijo skrandžio ribas).

Laboratorinių kraujo tyrimų metu aptiktos konkrečios naviko žymenys. Išmatos yra tikrinamos dėl paslėpto kraujo. Išsamus navikų tyrimas, chirurginio pašalinimo galimybė nustatoma diagnostine laparoskopija, taip pat galima atlikti biopsiją tyrimui.

Skrandžio vėžio gydymas

Terapinių priemonių taktika priklauso nuo skrandžio vėžio vystymosi stadijos, naviko dydžio, daigumo kaimyninėse srityse, piktybinių ląstelių limfinių mazgų kolonizacijos laipsnio, kitų organų metastazių pažeidimo, bendrosios kūno būklės ir kitų organų bei sistemų ligų.

Skrandžio vėžyje gali būti naudojami trys pagrindiniai piktybinių navikų gydymo būdai: chirurginis pašalinimas, chemoterapija ir spindulinis gydymas. Daugeliu atvejų naudojamas technikos derinys. Gydymo taktiką nustato onkologas, išsamiai ištyrus pacientą, gaunamas susijusių specialistų rekomendacijas.

Ankstyvas naviko nustatymas (0 ir 1 stadijoje), kai metastazių nėra, dygimas į sieną nepasiekia pilvo sluoksnių, gali būti atliktas chirurginis vėžio pašalinimas. Išskiria vėžiu sergančio skrandžio sienelę, aplinkinių audinių dalį, šalia esančius limfmazgius. Kartais, priklausomai nuo skrandžio naviko laipsnio, atliekama dalinė ar visa skrandžio rezekcija.

Po tokių operacijų bendras skrandžio tūris sumažėja arba, jei skrandis yra visiškai pašalinamas, stemplė tiesiogiai jungiasi su plonu žarnu. Todėl pacientai po gastrektomijos gali sunaudoti ribotą kiekį maisto.

Radioterapija (švitinimo naviko-guolis organų ir audinių jonizuojančia spinduliuote) gaminti augimo suimti ir sumažinti naviko prieš operaciją ir kaip agento, kad slopina vėžinių ląstelių ir galimo sunaikinimo vėžio židinių po naviko pašalinimo veiklą.

Chemoterapija - piktybinių navikų augimo narkotikų slopinimas. Chemoterapinių vaistų sudėtyje yra labai toksiškų vaistų, kurie sunaikina naviko ląsteles. Po operacijos, siekiant pašalinti piktybinius navikus, chemoterapija naudojama likusių vėžio ląstelių veikimui slopinti, kad būtų išvengta skrandžio vėžio pasikartojimo tikimybės. Dažnai chemoterapija derinama su spinduliniu terapija, siekiant pagerinti jo poveikį. Chirurginis gydymas taip pat paprastai derinamas su vienu ar kitu vėžio ląstelių veiklos slopinimo metodu.

Pacientai, serganti skrandžio vėžiu, turėtų gerai valgyti visą gydymo laiką. Kūnui, kovojančiam su piktybine navika, reikalingas didelis baltymų, vitaminų, mikroelementų kiekis, reikalingas pakankamas kalorijų kiekis per parą. Sunkumai atsiranda dėl ryškios psichikos depresijos (apatijos, depresijos) ir atsisakymo valgyti. Kartais reikia maistinių mišinių parenteralinio vartojimo.

Skrandžio vėžio komplikacijos ir gydymo šalutinis poveikis

Sunkios komplikacijos, žymiai pablogusios ligos eiga, gali būti tiesioginis piktybinio naviko buvimo priežastys, taip pat labai sunkaus toleranso priešvėžinio gydymo rezultatas. Skrandžio vėžiu dažnai pasireiškia kraujavimas iš pažeistos sienos kraujagyslių, dėl kurio atsiranda anemija. Dideli navikai gali nekrotizuoti, pabloginant bendrą kūno būklę, išleidžiant į kraują nekrozinius skilimo produktus. Apetito praradimas ir padidėjęs maistinių medžiagų suvartojimas dėl naviko audinio prisideda prie bendrosios distrofijos vystymosi.

Ilgalaikė spindulinė terapija gali prisidėti prie rimto spinduliuotės deginimo, taip pat spindulinio dermatito ir spindulinės ligos. Chemoterapijos šalutinis poveikis yra bendras silpnumas, pykinimas (iki įprasto vėmimo), viduriavimas, alopecija (alopecija), sausa oda, dermatitas, egzema, trapūs nagai, deformacijos nagų lenteles, lytinių organų sferos sutrikimai.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų gali būti gretima infekcija. Dėl prislopinto imuniteto infekcijos proceso eiga gali būti labai sunku.

Skrandžio vėžio prognozavimas ir prevencija

Paprastai skrandžio vėžys diagnozuojamas jau negydomo naviko stadijoje. Tik keturiasdešimt procentų atvejų nustatomas neoplazmas, kurio metu yra galimybė išgydyti (vėžio ankstyvojoje stadijoje be metastazių ar netoliese esančių limfmazgių metastazių). Taigi, nustatant trečiojo ir ketvirto etapo vėžį, kai jis linkęs į greitą eigą ir komplikacijas, krano prognozė yra nepalanki.

Chirurginis gydymas kartu su vienu ar kitu priešvėžinių vaistų gydymo metodu 12% pacientų po operacijos suteikia penkerių metų išgyvenamumą. Iš anksto nustatant vėžį (paviršinis plitimas be daigumo pilvo sienelių sluoksniuose), išgyvenamumas padidėja iki 70% atvejų. Piktybinės skrandžio opa yra tikimybė išgyventi nuo 30 iki 50%.

Mažiausiai palanki prognozė yra neveikiančių navikų, kurie paveikė visus skrandžio sienos sluoksnius ir įsiskverbė į aplinkinius audinius. Nepalankus vėžio kelias, jei nustatoma metastazių plaučiuose ir kepenyse. Netinkamiems skrandžio navikams terapija skirta palengvinti simptomus ir padidinti ligos progresavimo greitį.

Pagrindinės skrandžio vėžio prevencijos priemonės yra: laiku gydyti ligas, kurios yra išankstinės ligos, reguliariai tinkamai maitinasi, nutraukia rūkymą. Svarbi priemonė užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi yra skrandžio gleivinės būklės kontrolė ir savalaikis pradinių navikų procesų aptikimas.

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš skrandžio gleivinės ląstelių.

Skrandžio vėžio priežastys gali būti suskirstytos į keletą tipų:

1. Maistinė - susijusi su mitybos savybėmis: riebalų, keptų, konservuotų ir aštrų maisto produktų piktnaudžiavimas. Žalingą poveikį iš chemiškai veikliąsias medžiagas, esančias skrandžio gleivinės yra apsauginis sluoksnis gleives dėl epitelio ir skverbimosi kancerogeninių (vėžį sukeliančių) medžiagą ląstelių paviršiuje sunaikinimą, su vėlesnio sunaikinimo arba degeneracija. Tuo pačiu metu valgant daug vaisių ir daržovių, mikroelementų ir vitaminų, labai sumažėja vėžio paplitimas.

2. Rūkymas ir alkoholis turi įtakos skrandžio vėžio vystymuisi.

3. Ankstesnės lėtinės skrandžio ligos: skruzdžių opa, erozinis ir atrofinis gastritas. Dažniausiai daugelio lėtinių skrandžio ligų priežastis yra helicobacter - tai bakterija, kuri gali gyventi ir daugintis skrandyje, o kartais ir žmogaus žarnyne. Mikroorganizmai skiria savo gyvybinės veiklos produktus, su jų pagalba sunaikinti ribojimą apvalkalas iš skrandžio gleivių ir parazituojantis arba skverbiasi epitelio ląsteles, sugeria maistinių medžiagų, sukelia ląstelių žūtį. Gripo apsauginės membranos sunaikinimas sukelia skrandžio epitelio pažeidimą vandenilio chlorido rūgštimi, paprastai išsiskiriančią iš lukšto ląstelių, su erozijos ir opų susidarymu. Savo ruožtu, vėžys yra ilgalaikis, blogai išgydomas, turintis gilų dugną, "pažeistas" kraštas, pilkosios fibrino nuosėdos apačioje. Dėl visų išvardytų priežasčių opa gali pasikeisti į vėžį. Atrofinio gastrito yra laikomas už skrandžio vėžio ligos fone, būdinga pagyvenusių žmonių, dėl to, kad senėjimo procesas vyksta atrofija (nunykimas) gleivinę ir sumažintą aktyvumu skrandžio rūgštingumą liaukų.

4. Genetiniai veiksniai: paveldima polinkis - artimų giminaičių, pacientų, sergančių virškinamojo trakto ar kitų organų vėžiu, buvimas šeimoje.

5. Konstitucinės savybės ir hormoninis aktyvumas. Didelis svoris ir nutukimas yra lytinių organų ir virškinimo trakto fono ligos, įskaitant skrandžio vėžį.

Iki 80% pacientų, sergančių pirminėmis skrandžio vėžio formomis, nesiskundžia. Dažnai kreipkitės į gydytoją dėl kitų ligų. Labai dažni simptomai rodo, kad toli gražu nėra.

Simptomai skrandžio vėžiu

Nėra būdingų skrandžio vėžio simptomų, tačiau galima nustatyti keletą simptomų, padedančių įtarti ligą, juos galima suskirstyti į dvi grupes:

1) Nespecifinis skrandis: silpnumas, kūno temperatūros pakilimas, apetito praradimas ar praradimas, svorio mažėjimas.

2) būdingas skrandžio ligoms:
- pilvo skausmas: būdingas skausmas, traukimas, nuobodus epigastrinis skausmas (po kairiu šonkaulių kraštu). Tai gali būti periodiškai, dažnai pasitaiko valgant. Skausmas tampa nuolatinis dėl papildomo uždegiminio proceso arba naviko invazijos į kaimyninius organus.
- pykinimas ir vėmimas: įvairių skrandžio ligų simptomas: ūminis gastritas, pepsinė opa, vėžys, būdingas didelis navikas, blokuojantis išėjimą iš skrandžio.
- vėmimas stovinčio turinį (valgoma dėl 1-2 dienų maisto išvakarėse) navikuose produkcijos (antralinių) skrandžio, dėl dvylikapirštės žarnos sienos, todėl stenozė ir dėl to į skrandžio spindį turinį stagnacijos iki kelių valandų ar dienų, skausmingas pojūtis ir pacientų trinties.
- Vėmimas "juodos, kavos pavidalo", juodos skysčio išmatos, būdingas kraujavimas iš opų arba skrandžio naviko, reikalauja skubių medicininių priemonių (sustabdyti kraujavimą).
- sunku išlaikyti maistą, įskaitant negalėjimą pernešti skysčių, stemplės vėžio simptomas ir pradinę skrandžio dalį.
- pojūtis po valgio, sunkumas, diskomfortas, greitas prisotinimas.
- padidėjęs rėmuo, raugėjimas - pats pacientas gali pastebėti skundų intensyvumo pasikeitimą.

3) pažengusio proceso simptomai:
- apčiuopiamas navikas pilvoje.
- padidėjęs pilvo dydis dėl skysčio (ascito) ar padidėjusios kepenų.
- gelta, odos bėrimas dėl anemijos (raudonojo kraujo sumažėjimas).
- kairieji, kairieji paakių limfmazgiai ir šalia nugaros (metastazės) padidėję supraclavicular limfmazgiai.

Jei pacientui yra tokie skundai, taip pat įprastų skundų intensyvumo ir pobūdžio pasikeitimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kai vemiate "kavos šaltinius", turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Nemažai skrandžio vėžio aptikimo tyrimų:

Pagrindinis tyrimas šiuo atveju yra vaizdo esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Šis tyrimo metodas leidžia išsamiai išnagrinėti stemplės gleivinę, skrandį ir dvylikapirštę žarną, aptikti naviką, nustatyti jos ribas ir paimti gabalėlį egzaminui mikroskopu.
Šis metodas pacientams yra saugus ir gerai toleruojamas. Jei pradiniame etape aptinkami nedideli navikai, juos galima pašalinti per tą patį aparatą, naudojant trumpalaikį intraveninę anesteziją.

Du veidrodiniai navikai skrandžio antrume, matomi per gastroskopą

Visi po 50 metų pacientams, taip pat lėtinis gastritas, ir turi skrandžio opos istorija, turite kasmet atlikti gastroskopija (nuo lotyniško žodžio "Guster" - skrandžio "Skopje" - tikrinamo) nustatyti naviko patologijos ankstyvoje stadijoje.

Skrandžio radiografija - vienas iš senų tyrimų metodų. Didesniu mastu mes galime įvertinti kūno funkcionalumą. Leidžia įtarti naviko atsinaujinimą po operacijos skrandyje. Veiksminga infiltracinėms vėžio formoms, kai biopsijos rezultatai gali būti neigiami, saugūs pacientui ir neturi didelės spinduliuotės apkrovos.

Ultragarsinis tyrimas pilvo organų atskleidžia netiesioginių požymių skrandžio naviko (simptomų erdvinio formavimas viršutinėje pilvo), naviko invaziją į pagrindinių organų (kasos), metastazavusiu kepenų pažeidimo netoliese limfmazgiai, skysčio buvimas pilve (ascitas), metastazių serous vidaus organų apvalkalas (pilvaplėvė).

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija leidžia išsamiau išaiškinti ultragarsu aptiktus pokyčius - neįtraukti ar patvirtinti metastazių vidaus organuose.

Endoskopinė ultragarsija yra naudojama esant įtariamiems pilvo gleivinės navikai, augantys jo sienos storyje, nustatant ankstyvą vėžį, siekiant įvertinti dygimo gilumą navikoje organo sienoje.

Diagnostikos laparoskopija - operacija, atliekama intraveninės anestezijos metu per skausmą pilvo sienelėje, kurioje įterpiama kamera, skirta pilvo organams tikrinti. Tyrimas naudojamas neaiškiais atvejais, taip pat nustatyti augimo aplinkinių audinių, kepenų metastazių ir pilvaplėvės daigumą bei biopsiją.

Kraujo tyrimas dėl navikų žymenų - baltymai, kuriuos gamina tik auglys ir nėra sveiko organizmo. Skrandžio vėžio aptikimui naudojami Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Tačiau jie visi turi nedidelę diagnostinę vertę ir dažniausiai naudojami gydomiems pacientams, kad kuo greičiau aptiktų metastazes.

Skrandžio navikų pažeidimų tipai, priklausomai nuo naviko vietos kūne:

- širdies srities vėžys, stemplės ir skrandžio srities sritis;
- apatinio trečiojo stemplės vėžys;
- skrandžio kūno vėžys;
- skrandžio antrumo vėžys (išeiga);
- skrandžio kampo vėžys (kampas tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos);
- bendras pilvo pažeidimas infiltracinėse vėžio formose.

Schemos vaizdas iš skrandžio

Skrandžio vėžio formos:

- egzofitinis vėžys: auglys auga skrandžio lūšnyje, pasirodo polipas, "žiediniai kopūstai" ar opa, gali būti lakštinio pavidalo ir pan.
- infiltracinis vėžys: tarsi "plinta" išilgai skrandžio sienelės.

Skrandžio vėžio stadijos skiriasi priklausomai nuo organų sienos daigumo gylyje:
0 etapas - vėžys "vietoje" - pradinė vėžio forma, ribojama gleivinės išorėje, skrandžio siena nevyksta;
1 stadija - auglys auga į pilvo sienelės sluoksnį be metastazių artimiausiuose limfmazgiuose;
2 etapas - auga raumeningame skrandžio sluoksnyje, šalia esančiuose limfmazgiuose yra metastazių;
3 etapas - auglys įsiskverbia į visą skrandžio sienelės storį, netoliese esantys limfmazgiuose yra metastazių;
4 etapas - auglys virsta gretimais organais: kasa, dideli pilvo ertmės indai. Arba yra pilvo organų (kepenų, pilvaplėvės, kiaušidžių) metastazių.

Prognozė skrandžio vėžiui

Prognozė yra palankiausia pirmojo vėžio ir naviko proceso 1 stadijos atveju, išgyvenamumas siekia 80-90%. 2-3 etapuose prognozė priklauso nuo regioninių limfmazgių metastazių skaičiaus, tiesiogiai proporcingo jų skaičiui. 4-ajame etape prognozė yra labai nepalanki, o tikimybė susigrąžinti gali būti tik tuo atveju, jei išsivysčiusių operacijų rezultatas visiškai pašalinamas.

Skrandžio vėžys, skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, yra pavojingas dėl vietos ligos grąžinimo (recidyvo) tiek pašalinto organo sienose, tiek pačioje pilvo ertmėje. Skrandžio vėžys dažnai metastazuoja į kepenis ir pilvaplėvės (implantacijos metastazių) į limfmazgius pilvo ertmę, retai kitų organų (supraclavicular limfmazgius, kiaušidžių, plaučių). Metastazės yra pagrindinio naviko, kuris turi struktūrą ir gali augti, pernešimas, sutrikdžius organų, kuriuose jie vystosi, funkciją. metastazių atsiradimas yra susijęs su gamtos augimo naviko: audinys auga greito maisto nepakanka, kad visi jos elementai, dalis ląstelių praranda kontaktą su poilsio, atitrūksta nuo naviko ir į kraujagysles, plinta per organizmo ir į įstaigas su bauda ir gerai išvystyta kraujagyslėse (kepenų, plaučiai, smegenys, kaulai), atsistoja jose iš kraujo ir pradeda augti, formuojant metastazių kolonijas. Kai kuriais atvejais metastazės gali pasiekti didžiulius dydžius (daugiau kaip 10 cm) ir sukelti pacientų mirtį nuo apsinuodijimo auglio gyvybine veikla ir organo sutrikimu.

Labai sunku gydyti ligos atsinaujinimą, kai kuriais atvejais gali būti atliekamos pakartotinės operacijos.

Skrandžio vėžio gydymas

Skrandžio vėžio, taip pat bet kurio kito vėžio, gydymo atveju, pagrindinis ir vienintelis metodas, suteikiantis vilties susigrąžinti, yra chirurgija.

Yra keletas skrandžio operacijos variantų:

- Organo dalies pašalinimas - skrandžio rezekcija (distalinis, išvesties sekcijos pašalinimas, proksimalinis, šalutinis stemplės sekcijos pašalinimas) atliekamas su atitinkamais antrojo arba skrandžio širdies skilvelių egzofitiniais navikais.
- skrandžio pašalinimas (nuo lotyniško žodžio "gastritas" -zheludok "ectomy" - ištrinti) - pašalinimas visą skrandžio perka tik vėliau formavimo "rezervuaro" iš plonosios žarnos kilpos, atliekamas su skrandžio navikų kūno (vidurinė dalis).
- Kombinuota pažangi operacija - pašalinus netoliese esančius organus, susijusius su navika, kasa, kepenys ir kiti.
- gastrostomijos pašalinimas - skilvelio formavimas skrandyje pilve yra atliekamas su neišspręstų navikų, kurie sutrikdo maisto eigą, maitina pacientus, siekiant palengvinti paciento būklę ir pailginti gyvenimą.
- fazės susidarymas tarp skrandžio ir žarnyno kilpų - aplinkkelio kelio, skirto maisto pratekėjimui, sukūrimas, naudojamas nesėkmingų navikų atveju, siekiant pratęsti pacientų gyvenimą.

Dažnai operacijai papildomas tam tikras specialus priešvėžinis gydymas:

- Jeigu netoliese esančiuose (regioniniuose) limfmazgiuose yra patvirtinta metastazių, būtina naudoti profilaktinę chemoterapiją. Chemoterapija yra intraveninis toksinių cheminių preparatų vartojimas, siekiant sunaikinti mikroskopinius metastazius, kurių metu akį negalima aptikti operacijos metu.
- nustatant metastazes kituose organuose (kepenyse, plaučiuose, pilvaplėvėje ir kt.), būtina naudoti chemoterapiją, skirtą metastazių dydžiui mažinti arba jų visiškam sunaikinimui.

Skrandžio vėžio spindulinis gydymas nėra naudojamas, nes skrandis yra judrus pilvo ertmėje, o šio organo navikai nėra jautrūs spinduliuotei. Radioterapija gali būti naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kai navikas yra ne visiškai pašalintas iš rezekcija srityje pagal mikroskopu yra nustatomas pagal naviko ląstelių - švitinimo anastomozės (suformuota anastomozės) tarp stemplės ir žarnyno.

Savižudybė skrandžio navikų atveju yra nepriimtina ir pavojinga, nes tai gali sukelti visišką maistą iš skrandžio perėjimą į žarną - pylorinės stenozės, dėl kurios pacientai miršta nuo bado. Taip pat vadinamųjų "liaudies vaistų" taip pat nėra verta, ypač toksiška, nes daugelis iš jų (hemlock, celandine, chaga) gali sukelti kūno apsinuodijimą ir pabloginti pacientų būklę.

Tik laiku ir kvalifikuotą medicininę priežiūrą, skirtą ankstyvam gydymui, galite užtikrinti paciento atsigavimą.

Skrandžio vėžio komplikacijos:

- kraujavimas iš naviko yra pavojinga komplikacija, dėl kurios pacientas labai greitai gali mirti. Jei atsiranda tokie simptomai kaip "kavos srities" vėmimas, juodasis kraujo krešėjimas arba juodoji skysta išmatose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba paskambinkite greitąją medicinos pagalbą, ypač jei šie simptomai yra pilvo skausmas, palpitacija ir odos bėrimas, apalpimas.
- pylorinė stenozė (obstrukcija) - nuo naviko susidarymo skrandžio išvesties dalyje, visiškai užkertant kelią įprastam maisto pratekimui per virškinimo traktą. Pylorinės stenozės simptomai yra: sustingęs turinio vėmimas (dieną prieš 1-2 dienas, valgyti maistu). Reikia skubios chirurginės intervencijos.

Prevencija

Skrandžio vėžio prevencija apima tinkamą ir visišką mitybą, stabdo rūkymą, laiku atliekamas kaskart tikrina skrandį, ypač pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė pepsinė opa ir lėtinis gastritas.

Konsultacijos su onkologu dėl skrandžio vėžio temos:

1. Klausimas: ar galima anksti nustatyti skrandžio vėžį?
Atsakymas: Taip, tai yra įmanoma, pavyzdžiui, Japonijoje ankstyvo skrandžio vėžiu dalis yra 40%, o Rusijoje - ne daugiau kaip 10%. Dažniausiai ankstyvieji vėžiniai susirgimai nustatomi atliekant kitą, vienodą patologiją. Metinis endoskopinis skrandžio tyrimas - FGDS patyrusio specialisto klinikoje, turinčioje gerą įrangą, padeda nustatyti ankstyvą vėžį.

2. Klausimas: Kokie yra ankstyvo skrandžio vėžio gydymo rezultatai?
Atsakymas: ankstyvosios vėžio gydymas yra beveik 100%. Operacijos atliekamos endoskopiškai - per fibrogastroskopą naudojant specialią įrangą. Su navikais pašalinama tik skrandžio gleivinė. Tokios operacijos gali būti atliekamos tik su ankstyvuoju vėžiu, su visais kitais vėžio formomis, pilvo chirurgija.

3. Klausimas: Kokie yra skrandžio vėžio gydymo vėlesniuose etapuose rezultatai?
A: išgyvenimo prognozė yra daugiau ar mažiau palankūs tik tada, kai visų auglių ir metastazių pašalinimas kaip ilgą veikimo rezultatas, tačiau net ir šiuo atveju galima pasikartojimo ligos.

Apie Mus

Piktybiniai navikai gali sukelti vėžinių ląstelių didžiulį pilvo ertmės vidaus organų serozinių membranų užterštumą. Tai inicijuoja ligos karcinomatozę. Ląstelių judėjimas iš pagrindinio naviko atsiranda kraujyje ir limfos tekėjime.