Gerklės vėžys

Gerklų vėžys (gerklų vėžys) yra piktybinių navikų grupė, besivystanti iš gerklų ir ryklės gleivinių. Daugeliu atvejų šie piktybiniai augliai sudygsta kaimyniniuose organuose ir audiniuose. Pagrindiniai veiksniai, didinantys gerklės vėžio riziką, yra alkoholio vartojimas, rūkymas ir amžius virš šešiasdešimties metų. Atsižvelgiant į naviko buvimo vietą, išskiriami tokie gerklės vėžio tipai: viršutinės (supraluminalinės) gerklų vėžys, vidurinės dalies vėžys (garsiniai virveliai), gerklų vėžys ir gerklės apatinės (subplotinės) vėžys. Dažniausiai diagnozuojama plaučių karcinoma gerklėje, daugiausia rūkantieji.

Gerklės vėžio priežastys (gerklė)

Galiausiai šios ligos atsiradimo priežastys dar nebuvo ištirtos, tačiau, remiantis daugybe pastebėjimų, buvo nustatyti šie veiksniai, kurie padidina šio neoplazmo tikimybę:

- gerklės vėžys daugiausia veikia vyrams

- Alkoholio vartojimas ir rūkymas žymiai padidina šio onkologijos vystymosi riziką.

- Kartais žmonės daugiau nei šešiasdešimt dažniau serga

- Žmonės, kurie nepakankamai domisi burnos higiena, yra pavojuje

- Šios patologijos atsiradimo rizika didėja trigubai, kai susiduriama su genetine polinkiu

- Į rizikos grupę įeina žmonės, kurių darbas tiesiogiai susijęs su pavojingomis pramonės šakomis.

- Žmonės, kurie anksčiau turėjo kaklo ar galvos piktybinę naviką

Manoma, kad daržovių ir vaisių trūkumas dietoje, taip pat tam tikrų maisto produktų sunaudojimas dideliame kiekyje (sūdyta mėsa ir tt) gali turėti įtakos šios ligos vystymuisi. Kitas specifinis faktorius yra Epstein-Barr virusas, kuris sukelia užkrečiamą mononukleozę

Gerklės vėžio (gerklų) požymiai ir simptomai

Garsinio dusulio vėžio simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kokia gerklės dalis yra piktybinis auglys. Pagrindiniai bruožai:

- Apsinuodijimas ir skausmas gerklėje, kai kuriais atvejais gali būti visiškai prarastas balsas. Dažniausiai šie simptomai yra ankstyvas vokalinio laidumo vėžio pasireiškimas ir vėlyvieji sluoksniuotojo ar subcellulinių gerklų dalių vėžio atsiradimo požymiai. Jei silpnumas pastebimas daugiau nei dvi savaites, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

- Jautrumas vienkartinėms ar svetimkūnėms gerklėje

- Jei pažeidžiamas tinkamas epiglotinio veikimo sutrikimas, rijimas yra sutrikęs.

- Ilgalaikis ir negydomas sausas kosulys, kraujo sekrecijos į skreplius, nosies sekrecijos ir seilių; padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai

- Jei piktybinis navikas išsivysto gerklės šviesoje, navikas neleidžia deguoniui patekti į plaučius, todėl sunku kvėpuoti

- Apetitas visiškai išnyksta, kūno svoris greitai mažėja, atsiranda skausmas ausyse, blogėja klausa

Simptomų sunkumas priklauso nuo naviko buvimo vietos. Jei neoplazma lokalizuota vidurinėje ir apatinėje gerklės dalyse, pasireiškia skausminga rijimas, gerklės skausmas, danties skausmas, kartais atsiranda dantų praradimas. Jei navikas yra viršutinėje ryklės dalyje, gerklės skausmas daugeliu atvejų yra panašus į anginą lydinčią.

Gerklės vėžio stadijos (gerybas)

0 stadija. Auglynas neapsiriboja gerybine gleivine ir turi labai mažus matmenis. 0 stadijos gerklės vėžys, dėl jo asimptominio būdo, yra labai retas. Su tinkamai atliekamu gydymu penkerių metų išgyvenamumas šiame etape yra nuo 95 iki 100%.

1 etapas. Šiame etape auglys auga už gerklės gleivinės, bet neviršija limfmazgių, aplinkinių audinių ir kitų organų. Penkerių metų išgyvenimas 1 stadijoje yra apie 80%

2 etapas. Auglynas plinta į kitą gerklės sekciją (gerklą). Dėl garsinių virvelių sutrikimo yra triukšmingo kvėpavimo ir silpnas balsas. Penkerių metų išgyvenimas 2 etapas yra mažesnis nei 70%

3 etapas. Auglys įsiskverbia į gerklų sienas ir vokalinių virvių judesį pažeidžia. Balsas yra silpnas arba nėra. 5 metų išgyvenamumas gerklės vėžio trečioje stadijoje yra apie 50%

4 etapas. Piktybinis navikas skleidžia limfmazgius ir kitus organus. Penkerių metų išgyvenimas 4 etapais - mažiau nei 25%

Gerklės vėžio diagnozė (geroji spazmai)

Jei pirmiau minėti gerklės vėžio simptomai pasireiškia daugiau nei dvi-tris savaites, būtina atidėti kreipimosi į ENT specialistą (otolaringologą), kuris nustatys visus būtinus egzaminus ir nustatys teisingą diagnozę, remdamasis jų rezultatais. Pagrindiniai diagnostikos metodai:

- Laringoskopija. Šis metodas yra nagų tyrimas su optiniu laringoskopu arba specialiu veidrodžiu. Laringoskopija leidžia gydytojui ištyrinėti vokalinius virves, gerklų ertmę ir aptikti piktybinį naviką, kuri auga organo lumenyje. Laringoskopas yra vamzdelis, kuris į burną įkišamas į gerklę ir kurio galinėje dalyje yra vaizdo kamera ir apšvietimas. Paprastai per laringoskopiją atliekama biopsija (audinių mėginių ėmimas) įtartiniuose gerklės zonose, skirta tolesniam tyrinėjimui mikroskopu.

- Biopsija yra geriausias gerklės vėžio diagnostikos metodas. Su jo pagalba gydytojas gali ne tik nustatyti galutinę gerklų vėžio diagnozę, bet ir nustatyti naviko histologinį tipą, kuris yra labai svarbus vėlesniam tinkamo gydymo paskyrimui.

- Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) leidžia nustatyti vėžio plitimą aplinkiniams audiniams, taip pat įvertinti naviko dydį

Atlikus gydymą, pakartotinai atlikite diagnostikos procedūras, kad įvertintumėte jo veiksmingumą.

Gerklės vėžys (geroji spazmai)

Šiuolaikinėje medicinoje gerklės vėžio gydymas atliekamas naudojant tris pagrindinius metodus: chirurginį piktybinio naviko pašalinimą ir gretimus limfmazgius, vaistų gydymą (chemoterapiją) ir naviko apšvitą (radioterapija).

Chirurginis (operatyvinis) gerklų vėžio gydymas yra pašalinti naviką su dalies gerybe arba visiškai visai gerybei. Iš gerklės vėžio yra keletas operacijų tipų: pilna (bendra) laringektomija yra operacija, kuri pašalina visą gerklę; dalinė (dalinė) laringektomija - pašalinama tik dalis gerybos; Korektomija. Atliekant šią operaciją pašalinamas vienas / abiejų balsų kordai

Chemoterapija, gydant gerklės vėžį, apima citotoksinių vaistų vartojimą, kurie veikia agresyviai auglio ląsteles, todėl jų piktybinis augimas lėtėja. Vaistus galima vartoti į raumenis ir į veną (sisteminė chemoterapija). Kai kuriais atvejais narkotikų įvedimas atliekamas tiesiai į paveiktą organą (regioninė chemoterapija). Kartais norint sumažinti naviko dydį, chemoterapija atliekama prieš pat operaciją.

Radiatorinė terapija apima aukščio dažnio spinduliuotės naviko švitinimą. Dažnai tokio tipo terapija leidžia visiškai išnaikinti šį augimą arba žymiai sulėtinti jo augimą. Radioterapija yra padalinta į išorines ir vidines. Išorinė spindulinė terapija yra pagrįsta spindulių kryptimi tiesiai ant naviko. Vidaus radiacinės terapijos metu radioaktyvios medžiagos yra skiriamos per kateterį pačiam piktybiniam neoplazmui ar šalia esantiems audiniams. Terapijos veiksmingumas yra labai padidėjęs, jei prieš pradedant pacientas visiškai nutraukia rūkymą.

Ryklės vėžys

Labai reti yra gerklų vėžys, kuris sudaro apie 2% visų piktybinių navikų. Skirtingai nuo daugelio iš jų, dažniausiai gerklų vėžiu, galima nustatyti aiškią priklausomybę nuo kancerogeninio faktoriaus, kurio pagrindinis dalykas šiuo atveju yra rūkymas. Antra, tarp provokuojančių veiksnių yra lėtinis alkoholizmas, trečioje vietoje yra kenksminga kvėpavimo takų gamybai (medžio apdirbimas, dažai ir lakai ir kt.). Labiausiai jautrūs vėžiui gerybinių vyrų 60-75 metų. Remiantis prieš trisdešimt metų vyraujančiais statistiniais duomenimis, moterys išryškino gerklų vėžį 20 kartų mažiau, šiuo metu spraga mažėja, o gydytojai priskiriami rūkantiems moterims.

Garsio vėžys nedelsiant vystosi, paprastai prieš tai yra ilgalaikės ikivėžinės ligos. Tai yra: burnos gleivinės diskaratozė (leukoplakija, leukoceratozė), pachydermija, papilomos, fibromai, cistos, gerklų randus dėl ligos ar sužalojimo, taip pat lėtinis uždegimas geryboje kartu su rūkymu ir dažnu alkoholio vartojimu.

97% atvejų burnos gleivinės vėžys susirenka iš anksto sulankstomos ar sulankstomos (turinčios vokalinės virvutės) gerklų skiltyje, o tik 3% - apatiniame lankstinuke. Viršutinės gerklės dalies vėžys yra daugiau piktybinis, jo būdingas greitas metastazių protrūkis ir vystymasis.

Gerklų vėžio simptomai

Garsinio angio vėžio simptomai, ypač ankstyvieji, nėra specifiniai, tai yra būdingi šiai konkrečiai ligai, todėl, kai atsiranda vienas ar du iš jų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip ir daugelyje kitų piktybinių procesų, gerklės vėžiui būdingas asimptominis pradžia.

Tarp ankstyviausių gerklų vėžio simptomų yra užkimimas, ypač viršutinių skyrių navikais. Paprastai tai nesukelia jokių nepatogumų, o pacientas neatsižvelgia į balso pasikeitimą arba susieja jį su rūkymu. Ilgas, užsispyręs kosulys taip pat dažnai kaltinamas rūkymu, tačiau tai gali būti dar vienas gerklų vėžio simptomas.

Pirmiausia riebaluose yra svetimkūnio pojūtis, o tada jis yra nuolatinis, kurį pacientai apibūdina kaip "vienkartinį gerklę". Požymiai apie apsinuodijimą naviko skilimo produktais palaipsniui jungiasi: bendras suskirstymas, miego sutrikimai, svorio kritimas. Kai auga piktybinis navikas, auga gerklų vėžio simptomai, užkimimas gali virsti visiškai prarasti balsą - aphonija, dažnai kaklo patinimas, balsų virve, skausmas nuolatinės gerklės ar ausies pavidalu, sunku nuryti.

Be vėžio stadijose gerklų tampa apsunkintas kvėpavimas, atsiranda pūlingos skreplių, dažnai su krauju, lydimas puvėsių kvapas iš burnos.

Gerklų vėžio stadija

  1. Vėžys in situ arba vėžys vietoje. Vėžys yra per gleivinę, vienoje iš gerklų skyrių.
  2. Vėžys yra per gleivinės ir sluoksnio sluoksnį, užimantis visiškai vieną gerklų sekciją. Nėra metastazių, saugoma gerklų judesys (navikas neauga aplinkinius audinius).
  3. a) navikas sudygsta gretimais audiniais, bet neviršija vienos sekcijos ribų;
    b) navikas plinta į keletą gerklų dalių. Nustatytos vienos mobiliosios metastazės regioniniams limfmazgiams.
  4. a) navikas yra paskleistas didžiojoje gerklų dalyje, geroji virkštelė yra greta esančių audinių,
    b) navikas plinta į kaimyninius organus,
    c) navikas su fiksuotomis metastazėmis regioniniuose limfmazgiuose,
    d) navikas su tolimais metastazavimais.

Gerklų vėžio diagnozė

Garingo vėžio diagnozei naudojama laringoskopija - endoskopinis gerklų tyrimas. Nustatant gerklų vėžio požymius, atliekama CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija), kuri leidžia nustatyti tikslią naviko vietą, jos dydį ir metastazių buvimą ar nebuvimą. Garingo liaukos vėžinių ląstelių ląstelių sudėtis nustatoma atliekant biopsiją - tiriant mažą audinio audinį. Biopsija atliekama laringofopijos metu.

Gerklų vėžio gydymas

Narkotikų ir radiacinės terapijos, taip pat chirurginis naviko pašalinimas naudojami gerklų vėžiui gydyti. Metodo pasirinkimas priklauso nuo gerklų vėžio stadijos. Ankstyvosiose stadijose - pirmasis ir antrasis, pagrindinis metodas yra radiacija.

Kai procesas skleidžiamas, kombinuotas gydymas atliekamas kaip navikų rezekcija, po to atliekama spindulinė terapija. Trečioje ir ketvirtosios gerklų vėžio stadijose atliekama laringektomija, t. Y. bendra gerklų rezekcija, po kurios apšvitinama. Chemoterapija dėl gerklų vėžio gydymui naudojamas tik kaip papildomą metodą, kuriuo siekiama metastazių kovos, arba tais atvejais, neoperuojamomis vėžio, prie galinio kad būtų galima palengvinti pacientą.

Gerklės vėžio prognozė

Laiku gydant gerklų vėžį, prognozė gali būti palanki, ypač jei gydymas pradedamas ankstyvosiose ligos stadijose, pirmą ar antrą kartą. Pirmasis gerklų vėžio gydymo etapas po gydymo penkerius metus yra apie 94%, jei gydymas pradėtas antrojoje stadijoje - 87%. Garingo vėžio progresavimas pablogėja, auglių sudygimas kaimyniniuose audiniuose ir organuose, taip pat metastazių, ypač tolimų, buvimas, nes tai yra proceso apibendrinimo požymis.

Garingo vėžio prevencija

Pagrindinė gerklų vėžio prevencija yra blogų įpročių, ypač rūkymo, atmetimas. Nustatyta, kad jei jūs nustosite rūkyti, vartosite alkoholį ir atliksite atkuriamąją procedūrą, net ir gerklų vėžys, jau atsiradęs in situ, gali būti atvirkštinis. Dirbdami pavojingoje aplinkoje, reikia laikytis saugos priemonių ir naudoti respiratorius. Atsižvelgiant į tai, kad gerklų vėžio požymiai gali būti pernelyg ryškūs net ir su gana dideliu naviku, jie nedelsdami atvyksta į gydytoją, kai jie atsiranda.

"YouTube" vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Ryklės vėžys

Balniškumas yra piktybinis gerklų navikas, daugiausia plokščias. Atsižvelgiant į vietą ir paplitimą, gerklų vėžys gali pasireikšti kaip sutrikęs balso, kvėpavimo sutrikimų (dusulio, lėtinės ir ūminės gerklų stenozės), disfagijos, skausmo sindromo, kosulio, vėžio kacheksijos simptomų. Pagrindiniai gerklų vėžio diagnozavimo metodai yra laringoopija, gerklų rentgeno ir CT, endopalinės gerklų gleivinės endoskopinė biopsija ir regioninių limfmazgių biopsija. Garingo vėžio gydymas apima radikalų chirurgiją (gerybinės ar laringektomijos rezekciją), radiacinę terapiją ir balso funkcijos atkūrimą, kartais naudojama chemoterapija.

Ryklės vėžys

Labai dažnas vėžys yra gerklų vėžys. Bendra piktybinių navikų struktūra sudaro 2,6% atvejų. Tarp galvos ir kaklo piktybinių navikų, atsižvelgiant į gerklų vėžio dažnį, užima pirmąją vietą. Pacientai, serganti gerklų vėžiu, sudaro apie 70% visų viršutinių kvėpavimo takų vėžio pacientų. Garsio vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams, o vienoje ligonėje yra 9-10 vyrų. Dažniausias gerklų vėžys pasireiškia vyrams 65-75 metų amžiaus, o moterims - 70-80 metų.

Garingo vėžio priežastys

Balnelio bangos vėžys, kaip ir kiti piktybiniai augliai, atsiranda dėl iš pradžių normalių ląstelių piktybinės degeneracijos. Tarp veiksnių, galinčių sukelti šį procesą, išmesti tabako rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu, lėtinių uždegiminių ligų (lėtinio laringito, laringotracheito, faringito, sifilio) buvimą, profesinius pavojus (dirbančius gaminant asbestą, nikelį, sieros rūgštį). Pavojingiausias yra alkoholio ir tabako dūmų poveikis burnos gleivinei, kuris taip pat gali sukelti gerybinių burnos ertmės navikų augimą, liežuvio, lūpų, skruostų ir kt. Vėžį.

Garsinis vėžys gali išsivystyti dėl kai kurių gerybinių gerybinių navikų (pvz., Ilgalaikių papilomų) ir gerklų leukoplakijos piktybinės transformacijos. Kai kuriais atvejais gerklų vėžys yra auglio proceso plitimo pasekmė ryklės vėžyje.

Labirinto vėžio klasifikavimas

Otolaringologijoje gerklų vėžys klasifikuojamas pagal jo histologinį tipą, vietą, augimo modelį, naviko paplitimo stadiją, taip pat pagal tarptautinę TNM sistemą. Jei kalbame apie histologinę formą, 95% gerklų vėžio yra plokščiosios ląstelės karcinoma, 2% yra liaukinis vėžys, dar 2% yra bazalinė ląstelių karcinoma, 1% yra kitose, retai pasitaikančiose vėžio formose. Balniškumas gali turėti egzofitinį, endofitinį (infiltracinį) ir mišrų augimo modelį.

Pagal topografinį požymį izoliuota viršutinės (70%), vidurinės (28%) ir žemesnės (2%) gerklų dalies gerklų vėžys. Riebalinių liaukų vėžys, esantis jo viršutinėje dalyje, gali būti lokalizuotas epiglotyje, gerklės skilveliuose ir nugaros raukšlėse. Paprastai tai įvyksta iš vienos pusės, bet greitai išplinta į kitą pusę. Kai navikas yra graužikų skilveliuose, jis greitai užsidaro gerklų lumeną, sukelia kvėpavimo ir fonacijos sutrikimus. Labiausiai paplitęs gerklų vėžys, turintis įtakos jo vidurinei sekcijai. Paprastai auglys yra tik viename vokalo virve. Net pradiniame etape jis veda į sutrikusio pašaukimo, kuris prisideda prie ankstesnės lokalizacijos gerklų vėžio diagnozės. Riebalinių liaukų vėžys, turintis įtakos jo apatinėms dalims (podskladochnoe erdvėje), dažniausiai būdingas intensyvaus infiltracinio augimo ir per trumpą laiką užfiksuoja priešingą pusę.

Atsižvelgiant į naviko proceso paplitimą klinikinėje praktikoje, gerklų vėžys suskirstytas į 4 etapus. I stadija atitinka ribotą gerklų vėžį, esantį garsinio ar plyšio sluoksnyje, esančioje vienoje anatominės gerklų srities sluoksnyje. II stadijoje būdingas naviko procesas, kuris visiškai paveikia vienos gerklų dalies, bet neviršija jo ir nepermetalizuoja. IIIa stadijos gerklų vėžys yra susijęs su proceso skilimu prie pagrindinių audinių, dėl ko karščio judėjimas ribojamas. IIIb stadijoje piktybinis procesas yra susijęs su gretimomis gerklų dalimis ir (arba) regioniniais limfmazgiais. IV gerklų IV stadijos vėžys pažeidžia daugumą gerklų, perkelia į kaimyninius organus ir (arba) duoda regioninius ir tolimus metastazius.

Gerklų vėžio simptomai

Ginekologinės vėžio klinika priklauso nuo lokalizacijos proceso ir jo paplitimo. Atsižvelgiant į tai, gerklų vėžys gali turėti skirtingus simptomus, išvaizdos tvarką ir pagrindinių simptomų pasireiškimo laipsnį.

Balso sutrikimai pasireiškia pradinio gerklų vėžio laikotarpiu, jei jis lokalizuotas vokalinėse raukšlėse. Jei gerklų vėžys yra kituose skyriuose, vokalo funkcijos sutrikimas stebimas vėliau ir yra susijęs su piktybinio proceso plitimu. Balso sutrikimai gerybinio vėžio paprastai pasireiškia jo užkimimas ar užkimimas. Jų skiriamasis bruožas yra nuolatinis simptomas, be balso pagerėjimo laikotarpių, kurie stebimi neuropatinėje ir funkcinėje geriojo parenoje. Pacientams, sergantiems gerklų vėžiu, palaipsniui prasiskverbia silpnumas, balsas tampa vis labiau nuobodus ir visai išnyksta.

Prarozės sutrikimai iškyla vėžiu gerklų, kuris užima viršutinę dalį. Jie yra kartu su svetimos gerklų pojūčiu ir padidėjęs skausmo sindromas.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai ankstyvuoju laikotarpiu prasideda nuo gerklų vėžio apatinėje dalyje. Jei gerklų vėžys apsiriboja garsinėmis virvėmis, kvėpavimo sutrikimai gali pasireikšti tik po keleto mėnesių ar net po metų nuo navikų augimo pradžios. Viršutinės gerklės vėžys taip pat atsiranda kvėpavimo sutrikimų vėlyvoje bendroje stadijoje. Jie būdingi laipsniškai didėja dusulys, kuris įvyksta pirmą kartą fizinio krūvio metu, o po to - ramybėje. Palaipsniui mažėjantis gerklės skausmas, kai jis auga, leidžia organizmui prisitaikyti prie atsirandančios hipoksijos. Taigi, esant gerklų vėžiui, vystosi gerklės lėtine stenozė. Atsižvelgiant į tai, kai veikiami neigiami veiksniai (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, alergijos, antrinė infekcija), gali pasireikšti burnos garsinės stenozė.

Skausmo sindromas pastebimas gerybinių vėžio viršutinėje dalyje ir įprastų naviko procesų metu. Jis gali būti susijęs su vėžiu susilpnėjus ir išplitusiu. Dažnai gerklų vėžys yra kartu su skausmo ausies skausmu ir jo intensyvumu rijant. Sunkus skausmas sukelia gerklų vėžiu sergančius pacientus atsisakyti valgyti.

Kosulys nuo gerklų vėžio turi refleksinę kilmę. Kai kuriais atvejais tai lydima traukuliai, būdingi klaidingai krupinei. Karščiavimas atsiranda dėl nedidelio gleivinės skreplių išsiskyrimo. Su gerklų vėžio sutrikimu arba skreplių išsiskyrimu yra kraujagyslių. Su bendro gerklų vėžio pobūdžiu kyla gerklės fiksavimo funkcija, o maistas patenka į gerklų ir trachėją, o tai sukelia nerimą keliančio agonizuojančio kosulio išpuolį.

Bendrieji gerklų vėžio simptomai atsiranda dėl vėžio apsinuodijimo ir pasireiškia su dideliu naviko proceso paplitimu. Tai yra blyškumas, nuovargis, bendras silpnumas, galvos skausmas, miego sutrikimai, anemija, didelis svorio kritimas.

Metastazė. Viršūnės vėžys iš viršutinės dalies metastazuojasi į viršutines jugular limfmazgius, vėžys apatinės dalies gerklos į peritracheinės ir apatinės jugular limfmazgiai. Dažniausiai regioninės metastazės lydi viršutinės dalies gerklų vėžiu (35-45%), apatinėje gerklės dalyje yra vėžys, regioninės metastazės pasireiškia 15-20% atvejų. Dėl silpnai išplėtota gerklų vidurinės dalies limfinių kraujagyslių tinklo, čia esantis gerklų vėžys yra pavėluotas ir retai metastazuoja į regioninius limfmazgius. Retas metastazavimas iš gerklų vėžio yra retas. 4% atvejų gerklų vėžys metastazuoja į plaučius, plintant plaučių vėžiui, 1,2% sudaro metastazių prie kepenų, stemplės ir kaulų. Garingo vėžio metastazavimas smegenims, skrandžiui ir žarnoms yra labai retas.

Gerklų vėžio diagnozė

Ankstyvas diagnozavimas yra labai svarbus gerybinio vėžio gydymo prognozei ir sėkmei. Atsižvelgiant į tai, būtina ištirti kiekvieną žmogų, turintį otorinolergologą, kurio neaiškumas ar kosulys yra neaiškus gimdymas, jei jie išlieka ilgiau kaip 2-3 savaites. Riebalinių liaukų vėžys taip pat nerimą kelia svetimkūnio jausmas gerklėje, kuris nėra kartu su oposkopiniais ausies skausmais, padidėjęs kaklo limfmazgiai.

Kruopšta laringoskopija leidžia iš anksto diagnozuoti gerklų vėžį. Nustatyti gerklų vėžio endoskopiniai pokyčiai gali būti labai įvairūs. Garsinių virvių epitelio atveju atskleidžiama ribota forma, turinti įtakos tik vienai raištei ir turinti išvaizdą gumbelių. Kitais atvejais gerklų vėžys gali būti apibrėžiamas kaip paplitusi forma su rausva spalva. Infiltracinis gerklų vėžys pasižymi garsinių virvių susitraukimu ir kraujavimu per jutimo laiką. Kai kuriais atvejais gerklų vėžys yra polipo išvaizda. Tiksli biopsija išsilavinimo laringoskopijos padeda nustatyti tikslią diagnozę. Jei histologinis tyrimas neatskleidžia vėžio ląstelių, o klinikinė nuotrauka palankia burnos gleivinės vėžiui, tada galima atlikti intraoperacinę diagnostiką.

Papildomi metodai gerklų vėžio diagnozei yra vokalo funkcijos tyrimai, leidžiantys įvertinti balsų virvių mobilumą, glotčio formą ir tt Tai apima stroboskopiją, elektroglotografiją, fonografiją. Garingo vėžio paplitimas nustatomas rentgeno spindulių ir gerklų MSCT. Metastazių buvimas kaklo audiniuose nustatomas ultragarsu. Limfmazgių biopsija atliekama regioninei metastazei nustatyti.

Gerklų vėžio gydymas

Gydymo priemonės gerybei dėl vėžio yra skirtos visiškam naviko pašalinimui ir balso ir kvėpavimo funkcijos gerybei atstatyti. Geriamojo audinio gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo vėžio vietos, jos sienų ir paplitimo, dygimo buvimo kaimyninėse struktūrose ir metastazių, naviko ląstelių radiostatinio jautrumo.

Radioterapija Balandžio vėžio vidurinė dalis yra labai jautri radiografijai. Todėl lokalizacijos gerklų vėžys yra gydomas, pradedant spinduliniu terapija. Jei dėl radiacijos proceso navikas sumažėja 2 kartus, tada priešoperacinį apšvitą galima pakartoti. Tačiau tokiu atveju po operacijos yra komplikacijų pavojus. Radiacinė ekspozicija, kaip pirminis gydymo etapas, taip pat naudojama viršutinės ir apatinės dalies gerklų I-II stadijos vėžyje. Garsinės vėžio radiacinė terapija atliekama įprastomis sąlygomis ir kartu su hiperbariniu deguonimi, kuri padidina žalingą spinduliuotės poveikį vėžio ląstelėms ir mažina sveikų audinių pažeidimus.

Chemoterapija. Chemoterapija pradeda gydyti III-IV laipsnio gerklų vėžį, esančią viršutinėje dalyje. Chemoterapija yra neefektyvi vėžys geryboje, lokalizuota viduryje ir apačioje.

Gydant gerklų vėžį chirurginis gydymas atliekamas ne vėliau kaip po 2 savaičių po spindulinės terapijos, po 14 dienų po radiacijos poveikio pabaigos prasideda navikų ląstelių atkūrimas. Organų išsaugojančios gerklų rezekcijos, hemilaringektomijos, yra veiksmingos gerklų vėžio I-II stadijoje. Norint išvengti gerklės operacijos pooperacinės stenozės, į jį įterpiama plečianti endoprotezė, kuri 3-4 savaites po operacijos pašalinama. III-IV stadijos gerklų vėžys yra laringektomijos indikacija. III-IV stadijos gerklų apatinės dalies vėžyje spindulinė terapija gali būti sudėtinga dėl ūminės stenozės. Todėl gydymas prasideda iš karto po laringektomijos, 5-6 viršutinių trachėjos žiedų pašalinimas operacijos metu, o po operacijos - radioterapija. Jei gerklų vėžys yra susijęs su regionine metastazavimu, operacija papildoma gimdos kaklelio audinio ir limfmazgių išskyromis. Jei reikia, atliekamas navikinio proceso metu kaklo anatominių formų (sternocleidomastoidinės mastoidinės raumens, vidinės jugulinės venos) rezekcijos.

Balso funkcijos atkūrimas po laringektomijos yra svarbi užduotis, padedanti pacientui iš gerklų vėžio išlaikyti savo profesinę ir socialinę padėtį. Ši užduotis pasiekiama įdiegiant balso protezą ir vėlesnius seansus su gydytoju.

Garingo vėžio prognozė ir prevencija

Negeriantis gerklų vėžys trunka 1-3 metus, kai kuriais atvejais ilgiau. Pacientai su gerklų kalnomis miršta nuo asfikcijos, vėžio kacheksijos, arrozinio kraujavimo, nes navikas plinta į pagrindinius kaklo kraujagyslių, broncho-plaučių komplikacijas (infekcinę pneumoniją, aspiracinę pneumoniją, pleuriu), tolimus metastazius. Penkerių metų išgyvenamumas po gydymo pacientams, sergantiems I laipsnio gerklų vėžiu, yra 92%, o II stadijos vėžys - 80%, III stadijoje - 67%.

Kas yra gerklų vėžys

Kaklo priekinė pusė, paprastų žmonių "gerklė", iš tikrųjų yra sudėtingų organų ir audinių, kurie užtikrina normalią žmogaus funkcionavimą, koncentracija.

Būtent čia bendras oro ir maisto vartojimo kelias per ryklę yra padalintas į dvi skirtingas eismas: gerklos ir viršutinio stemplės.

Čia kraujagyslių, kurie smegenyse tiekia šviežią deguonį.

Būtent čia nervų kreivai lieka paviršutiniškai, o per didelis dirginimas gali sukelti širdies funkcijos sutrikimus.

Tik šioje vietoje galite vizualiai įvertinti ir išmatuoti tik visas endokrinines liaukas, esančias paviršutiniškai, iškart po oda - skydliaukės liauka.

Tačiau tai buvo riešo ir gerklų sienos funkcija, dėl kurios dažniausiai atsirado piktybiniai kaklo organų navikai iš jų formuojančių audinių, sujungti į "gerklės vėžio" sąvoką.

Iš ryklės iš viršaus į apačią yra trys anatominiai plotai:

Dažniausiai šio gerklės komponento piktybiniai navikai pasireiškia nazofarneksėje (skliautu ir šoniniais paviršiais) ir rimtai prognozuojami dėl kaulo kaulų daigumo oro sinusuose.

Kitose ryklės srityse - navikai yra reti.

Garso anatominių sričių padalijimas yra susijęs su balsu:

  1. Nadvyazochny (kartu su epiglottis, apimantis įeiti į kvėpavimo takus rijant) departamentas
  2. Susitarimo skyrius
  3. Subbingas

Kiekviena lokalizacija turi savo prognostikos požymius piktybinių navikų atveju.

Labiausiai smegenų kraujagyslių skyriuje veikia vėžys (65%), procesas sparčiai vystosi, o vėžys metastazuoja anksti.

Garsinių vokų vėžys yra ilgesnis, todėl jį galima nustatyti ankstesniuose etapuose ir apdoroti laiku. Tai pasireiškia 32% piktybinių gerybinių pažeidimų atvejų.

Nepakankamas vėžio lokalizavimas diagnozuojamas 3%. Tačiau išsiskyręs vystymasis ir jo pasiskirstymas šios gerklų dalies sluoksniuotame sluoksnyje lemia rimtesnę prognozę.

Apskritai, piktybinių navikų paplitimo struktūroje gerklės vėžys dažniausiai pasitaiko apie dešimtąją vietą (1-4%). Ir 50-60% iš jų yra vėžys tiesiai iš paties gerklų. Ir 98% visų šios lokalizacijos navikų histologiniu požiūriu sudaro plokščiąjį variantą ar jo variantus (Schminke navikas - limfoeepithelioma).

Priežastys ir pasekmės

  1. Rūkymas yra aktyvus ir pasyvus.
  2. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Kai šis veiksnys derinamas su rūkymu, gerklės naviko tikimybė yra dvigubai didesnė.
  3. Amžius virš 60 metų.
  4. Genetinis polinkis. Sergamumo rizika yra tris kartus didesnė, jei giminaičiams būdingas šios lokalizacijos piktybinis neoplazmas.
  5. Pramoniniai pavojai (anglies ir asbesto dulkės, benzenas, naftos produktai, fenolio dervos).
  6. Žmonės, kurie buvo gydomi anksčiau piktybiniais navikais, kurių lokalizacija yra galvos ir kaklo srityje. Be galimų chemoterapijos ir radiacinės terapijos vietos pasekmių, taip pat yra labai svarbi, susijusi su agresyviu gydymu, bendras imuninės sistemos ligos sumažėjimas.
  7. Ilga kalbos profesinė apkrova.
  8. Specifinis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, kurį sukelia Epstein-Barr virusas, kuris taip pat sukelia infekcinę mononukleozę.
  9. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Tyrimai parodė, kad gerklės vėžys dažnėja penkis kartus, kai šio gripo virusai aptinka jo požymius.
  10. Lėtinis produktyvus laringitas, kuriame yra išankstinės ligos ir pokyčiai šioje srityje (papilomatozė, leukoplakija, diskeratozė, pachydermija, plaučių fibroma, cistinės formacijos vokalinėse formose).
  11. Lėtinės uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, tonzilitas ir kt.).
  12. Nepaisoma burnos higienos ir neapdorotų dantų.
  13. Kulinarijos pageidavimai maisto druskingo ir sūdyto maisto pavidalu.
  14. Riebalų pakitimai gleivėse po traumų, nudegimų, ankstesnio sifilio ar tuberkuliozės.

Pagal statistiką, gerklės vėžys moterims diagnozuojamas daug rečiau nei vyrams. Apie 80-90% pacientų yra vyrai nuo 45 metų amžiaus.

Gerklės vėžio simptomai

Kaip ir visi piktybiniai augliai, vėžys su lokalizavimu gerklėje būdingas nemažai bendrų simptomų. Šie simptomai atsiranda šiek tiek laiko iki pirmųjų aiškių klinikinių požymių, leidžiančių aiškiai nustatyti naviko buvimo vietą. Dažnai šių simptomų atsiradimas yra susijęs su nuolatinio rūkymo šalutiniu poveikiu, kuris yra įprastos lėtinio rūkalio būklės variantas, ir nedelsiant kreipiasi į otorinolaringologus. Šio "tylos" laikotarpio trukmė taip pat priklauso nuo vėžio ląstelių piktybiškumo laipsnio.

  1. Apetito stoka.
  2. Svorio mažėjimas, silpnumas, svorio kritimas, miego sutrikimai.
  3. Subfebrilo temperatūra.
  4. Anemija

Pagrindiniai požymiai rodo gerklės vėžį.

  1. Jautrumas peroraliniam sudirgimui nosies ertmėje ir gerklėje.
  2. Kylantis jausmas stovint "vienkartinis gerklėje" arba įstrigęs žuvų kaulas.
  3. Riebalų pažeidimas ir storojo maisto pratekėjimas, tada skysčiai, periodiškas skysčio maisto raupsavimas, seilės.
  4. Neįprastas, nemalonus skonis burnoje.
  5. Karščiu išdžiūvęs kosulys, ilgainiui paverčiamas nuolatine.
  6. Iš kraujo priemaišų atsiradimas seiles, skreplius, iškrovimas iš nosies.
  7. Kaklo limfmazgių grupės ir minkštųjų audinių bendros edemos padidėjimas, kuris apibrėžiamas "riebalų masėje", anksčiau anksčiau nepastebėtas paciento.
  8. Kvėpavimo pasikeitimas, kartu su nepakankamu įkvėpimu ir sunku kvėpuoti.
  9. Skausmo skausmas įvairaus trukmės ir intensyvumo geryboje.
  10. Lieknėjimas, susijęs su nemaloniais pojūčiais gerklėje valgant santykinai saugų apetitą.
  11. Nemalonus, purvinas kvapas iš burnos.
  12. Nepaaiškinamas, ilgalaikis pasikeitimas įprastoje balso tembroje, silpnumas be patobulinimų laikotarpių, dėl to prarandama.
  13. Ausų skausmas su dideliu klausos praradimu.
  14. Apatinių veido dalių niežėjimas ir asimetrija.
  15. Judrumo ir kaklo odos deformacijos pokyčiai, kai yra beprasmis intraderminis kraujavimas.

Pirmiau aprašyti pokyčiai ilgiau nei dvi savaites reikalauja nedelsiant nukreipti pacientą į specialistą (odontologą, otolaringologą)!

Vietiniai simptomai priklauso nuo augimo vietos ir rūšies (egzofitinės, endofitinės, sumaišytos) pačios naviko.

Navikai nasopharynx ir burnos rieše

  1. Stenokuliuota skausmas ramybėje ir rijimo metu.
  2. Padidėja tonzilių grupės, jų asimetrija, kraujavimas, išpuolių atsiradimas.
  3. Keisti kalbos formą, jos mobilumą, skonį, kartu su pasirodė sunku kai kurių garsų tarimo.
  4. Išpuolių defektų atsiradimas, kurie ilgą laiką negydo nosies ertmės ir burnos apžiūros.
  5. Nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sutrikimas.
  6. Kraujagysles nuo nosies.
  7. Toothache, staigus danties praradimas.
  8. Dantų kraujavimas.
  9. Šiek tiek balso.
  10. Pasikeitimas posėdyje.
  11. Neišvengiama galvos skausmas.
  12. Veido asimetrija, nejautros pojūtis (galvos skausmo nervų suspaudimo atsiradimas augimo metu ant kaukolės pagrindo).
  13. Ankstyvas submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Nonsvyazochny lokalizacija.

  1. Užsienio kūno pojūtis gerklėje, klostėjimas ir klostėjimas.
  2. Skausmas rijant, kuris prasiskverbia prie ausies nuo pažeidimo pusės.
  3. Pokyčiai balsu ir nuolatinis gerklės skausmas prisijungia prie vėlesnių stadijų.

Lokalizacija balsų virve.

  1. Balso pokyčiai, užkimimas.
  2. Skausmas gerklėje, kuris padidėja kalbant
  3. Balso praradimas visiškai

Šis simptomas atsiranda labai ankstyvose ligos stadijose.

Apribojimo lokalizacija.

  1. Skausmas, diskomfortas geryboje per maitinimo vienkartinę ištrauką.
  2. Nuolatinis, padidėjusius požymius, dusulį ir kvėpavimo pasunkėjimą, kartu su gutarinėmis garsais.
  3. Balso ir gerklės pokyčiai yra susiję su vėžio lokalizavimu šioje srityje vėlesniuose etapuose.

Turėtumėte žinoti, kad kuo jaunesnis žmogus turi gerklės vėžį, tuo agresyvesnė liga vystosi ir tuo labiau ji lieka į limfmazgių metastazę.

Išplėstiniais atvejais pagrindinės mirties priežastys yra:

  • didžiulis kraujavimas iš naviko eroduotų indų;
  • antrinės infekcijos prisijungimas prie naviko suskaidymo su sepsio atsiradimu;
  • aspiracija krauju ar maistu.

Gerklės vėžio diagnozė

  1. Paciento apklausa su skundų paaiškinimu.
  2. Kaklo formos patikrinimas, limfmazgių palpacija.
  3. Nagų danties, ryklės ir gerklų tyrimas veidrodžių pagalba.
  4. Burnos, liežuvio ir mandlių grindų palpacija.
  5. Paimtas iš vizualiai pakeistos gleivinės ploto ir adatų aspiracijos iš padidinto ir paviršinio limfmazgio tepinėlis citologiniam tyrimui, siekiant nustatyti ląstelių autipiją, dėl kurios galima įtarti naviką.
  6. Tyrimas su laringoskopu ir fibrolaringoskopu. Nagrinėjamų paviršių reljefo pokytis yra vizualiai nustatomas formuojant vadinamąjį pliuso audinį, gleivinės spalvos pakitimą jo projekcijoje, opos ir padengimą danga. Tokiais atvejais atliekant histologinį tyrimą (biopsija) privaloma imti įtartinų audinių mėginį. Histologinis tyrimas ir tik tai leidžia diferencijuoti tarpusavyje esančius uždegiminius, gerybinius ir piktybinius procesus, esančius ryklėje ir geryboje. Tyrimo rezultatas nustato pagrindines gydymo kryptys.
  7. Viršutinės trachėjos tyrimas naudojant tracheoskopą, siekiant išaiškinti naviko plitimo mastą ir jo deformaciją kompresijos metu išorėje.
  8. Tyrimai naudojant ultrasonografiją. Tai yra labiausiai prieinama dabartiniame radiologijos metodo etape. Su juo tiriamos giliųjų limfmazgių grupės. Viršutinė normalaus dydžio, kontrasto pokyčiai, neryškios sienos rodo jų navikų galimą nugalėjimą. Be to, vertinama auglio, esančio aplink navikas, būklė ir galimas didžiųjų indų suspaudimas bei jo laipsnis.
  9. Intracerebrinių sinusų, žandikaulių (ortopantomografijos) ir krūtinės ertmės rentgeno tyrimai (esant metastazėms).
  10. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas su kontrastu. Remiantis šiais tyrimais, galima spręsti apie tikrąjį naviko dydį, jo galimą daigumą aplinkiniuose audiniuose ir metastazavimą į limfmazgius.
  11. Be to, tyrinėjamos fonetinės gerklų savybės, siekiant išsiaiškinti garsinių virvių judesio laipsnį, pakeisti glotčio formą. Šiuo tikslu naudojamos stroboskopijos, elektroglotografijos, fonetografijos.

Gerklės vėžio gydymas

Standartinis plaučių vėžio gydymo metodų rinkinys nėra originalus ir apima standartinį vėžio rinkinį: chirurginį gydymą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją.

Skirtingai nuo kitų lokalizuotų vėžio formų, ankstyvųjų (I-II) stadijų gerklės navikų dalis gerai reaguoja į spindulinį gydymą ir chemoterapiją (pvz., Riboja tik balsą). Gydymo apimties pasirinkimas yra griežtai individualus, priklausomai nuo histologinės ligos formos ir naviko lokalizacijos. Kai kuriais atvejais galite tai padaryti be kliūčių.

Trečiame ir ketvirtajame klinikiniuose etapuose reikalingas chirurginis gydymas kartu su chemoterapija ir radiacijos ekspozicija. Kai kuriais atvejais prieš operaciją atliekama chemoterapija ir radiacija, siekiant sumažinti pašalintų audinių kiekį ir tiksliai nustatyti naviko ribas, kurios gali atsirasti priklausomai nuo išorinių vėžio ląstelių mirties.

Garsų dalies gerybinių dalių navikų ypatumai yra silpni, o kartais ir visiškas jo nebuvimas, jautrumas radioterapijai, išskyrus keletą išimčių, susijusių su augliais. Todėl šios lokalizacijos navikai bet kuriame etape reikalauja chirurginio gydymo.

Kartu su navikų pašalinimu atsiranda maksimalios limfmazgių rezekcijos, atsižvelgiant į jų būklės ypatybes. Minimalus vėžio daigumas kaimyniniuose organuose ir audiniuose lems minimalų chirurginės naudos lygį. Deja, neapsunkinant, operacijų išjungimas vėlesniuose etapuose, siekiant visiškai išgydyti ir prailginti paciento gyvenimą, yra neįmanomas.

Visų gerklų ir kartu su liežuviu pašalinimas yra kenksminga operacija. Tokiais atvejais sutrinka normalus kvėpavimas ir maisto vartojimas, jau nekalbant apie tai, kad galimybė pajusti maisto skonį ir dalyvauti pokalbyje bus prarasta amžinai. Kvėpavimas vyksta naudojant suformuotą fistulę su oda ant apatinio trečiojo kaklo priekinio paviršiaus.

Atkūrimo operacijos po radikalios naviko pašalinimo neseniai buvo gauta nauja plėtra, plėtojant transplantacijos operacijas ir donorų organų, dirbtinių gerklų dalių naudojimą. Yra tradicinės trachėjos augimo tendencijos iš paciento kamieninių ląstelių.

Prognozė

Vykdant įvairius gydymo būdus, penkerių metų išgyvenamumas nuo gerklės vėžio vidutiniškai pagal įvairius šaltinius atitinka šiuos duomenis:

Riebalinių liaukų vėžys - ligos eigą, jo apraiškas ir gydymo metodus

Piktybinis neoplazmas, gerklų vėžys pradeda vystytis, patologiškai išsiplėtus epitelio audinį geruoste.

Turint ryškią prigimtį, ši liga dažniausiai diagnozuojama vyrų pusėje gyventojų - moterys kenčia nuo šios formos vėžio 15-20 kartų rečiau; tačiau, plačiai paplitusio rūkymo tarp vyrų ir moterų, gerklų vėžys taip pat vis labiau paveikė moterų dalį gyventojų.

Kas yra gerklų vėžys?

Šio tipo piktybinė liga išsivysto ant gerklės, nosies ir gerklų gleivinės, o jo pagrindinis pavojus yra greita agresyvi plėtra ir sudygimo galimybė gretimuose organuose.

Ligos, kurios gali būti pagrindinė gerklų vėžio priežastis, yra:

  • ilgai ir nevisiškai išgydyti gerklės uždegiminiai procesai;
  • gerklų cistos ir fibromai;
  • traumos ir randai ant gerklų audinių;
  • papilomos ir pachydermia.

Kokios yra šios ligos atsiradimo priežastys ir kas gali būti provokuojantis jos vystymosi veiksnys?

Priežastys

Kadangi dažniausiai gerklų vėžys atsiranda su aistringumu rūkyti, tai yra rūkymas, kuris turėtų būti priskiriamas prie labiausiai paplitęs gerklų onkologijos priežastis.

Be to, ši sąlyga dažnai būna tarp piktnaudžiavimo alkoholiu, kuriam nepakankamai atsižvelgiama į burnos higieną, be jokių išgydytų uždegiminių procesų organizme ir gerklėje, o jeigu yra paveldimumo polinkis, gerklų vėžio rizika gali padidėti kelis kartus.

Be to, ši liga dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių amžius viršija 60 metų. Kenksminga gamyba reiškia priežastis, kurios taip pat gali sukelti onkologiją gerklės ir gerklų srityje.

Šios pavojingos pramonės rūšys yra dažai, remontas, chemijos ir kitos pramonės šakos, išleidžiant daugybę kenksmingų medžiagų. Tai taip pat turėtų apimti darbą su radioaktyviomis medžiagomis ir spinduliuotės buvimą ilgą laiką.

Galvos ar kaklo navikų buvimas taip pat turėtų būti laikomas viena iš gerklų vėžio priežasčių. Svarbus neigiamas veiksnys yra gyvenimas didelėse didmiesčių vietovėse - bloga ekologija ir pramoninių atliekų oro tarša gali sukelti vėžį.

Remiantis nepatvirtintomis ataskaitomis, liga gali išprovokuoti vaisių ir šviežių daržovių mitybos trūkumą, taip pat pernelyg dažnai sunkaus ir rūkytų produktų vartojimą. Papildoma gerklų vėžio priežastis gali būti mononukleozė.

Pirmieji gerklės ir gerklų vėžio požymiai

Garsio vėžys neturi konkrečių šios konkrečios ligos charakteristikų. Todėl yra keletas bendrų požymių, kurie turėtų atkreipti dėmesį ir būti diagnozės priežastimi.

Vyrams ir moterims šios ligos apraiškos gali šiek tiek skirtis. Taip yra dėl to, kad viena iš pagrindinių vėžio priežasčių šioje srityje yra rūkymas, o šį įprotį daugiausia piktnaudžiauja vyrai, rūkantiems būdingi simptomai yra dažni vyrams.

Simptomai moterims

Labiausiai paplitusių gerklų vėžio simptomų ankstyvame moterų etape yra:

  • gerklės skausmas;
  • pavargusio nuryti dėl svetimkūnio buvimo pojūčio gerklėje;
  • skonio pojūčių mažinimas;
  • palaipsniui arba staiga atsiradęs balso praradimas, vadinamas aphonia;
  • sausas kosulys ilgą kelią;
  • blogėjantis naktinis miegas;
  • klausos sutrikimas;
  • apetito praradimas ir susijęs svorio sumažėjimas;
  • bendras pablogėjimas: galvos skausmas, nemiga, dirglumas;
  • kaklo ir gerklės patinimas.

Šios apraiškos negali būti laikomos būdingomis šiai konkrečiai ligai, tačiau jų laipsniškas progresavimas turėtų būti priežastis kruopščiau analizuoti jų sveikatos būklę.

Simptomai vyrų

Kadangi dauguma vyrų yra labiau linkę į pernelyg didelį rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu, anksčiau aprašytus simptomus gali pridėti piktžolių sausas kosulys.

Kraujo dryžiai gali atsirasti skrepliuose, o nosies sekretuose yra reikšmingų kraujo pėdsakų arba nereikšmingi.

Ši gerklės ir gerklų vėžio forma gali turėti keletą pagrindinių veislių, kurios skiriasi jų pasireiškimu ir požiūriu į jų gydymą.

Apsvarstykite gerklų vėžio tipus:

  1. Squamous neplakaminis gerklų vėžys.
    • Šis gerklų vėžio tipas išsivysto iš gerklų gleivinės ne keratinizuojančių ląstelių. Jo eiga pasižymi greitimu, o aktyviai plečiantys metastazės gali giliai įsiskverbti į gretimus kaimyninių organų audinius.
      Šio tipo gerklės ir gerklų vėžys yra labiausiai paplitęs; jo požymis yra viršutinės gerklės dalies (pūslelinės dalies) ar gerklės skilvelio audinių vystymasis, o vienoje dalyje yra padidėjęs patinimas, jo laipsniškai augantis antrojoje gerklų pusėje. Šio tipo naviko vystymosi metu pastebimas gerklės skausmo sumažėjimas, palaipsniui atsiranda dusulys ir balso praradimas paciente.
  2. Kvantinė keratinizacija.
    • Šis vėžio tipas būna ląstelėse, kurios tam tikrą laiką linkusios atsirasti. Jo vystymosi bruožas yra lėtas procesas ir beveik visada yra metastazių nebuvimas.
      Orgivayuschy vėžys gali būti stebimas srityje žmogaus balsas virvių. Manoma, kad labiausiai pavojinga plokščialąstelinės karcinomos forma yra besivystančiose apatinėse gerklės vietose, todėl pastebima jo sparta ir reikšminga metastazė. Tuo pačiu metu jo aptikimas yra sunkus, todėl gydymas pradedamas per vėlai.
  3. Labai diferencijuotas skalūnas.
    • Šio tipo gerklės ir gerklų vėžys skiriasi daugybės sveikų audinių vystymu ir paskirstymu, todėl šios ligos formos gydymas yra sudėtingiausias ir ilgas.
      Dažniausiai iš anksto užsilenkiamos srities burnos riešo srities vėžys yra būdingas vėžiui. Būtent čia visų formų vėžys vystosi kuo greičiau, kai susidaro daug metastazių.

Kokie yra šios ligos vystymosi etapai ir kokie jų išoriniai pasireiškimai?

Vėžio stadijos

Kai liga progresuoja, ji palaipsniui keičiama, padidėja paveiktos zonos dydis ir padidėja ligos simptomai.

Yra keletas pagrindinių gerklų vėžio laikotarpių.

Nulis

Labai pirmoji gerklės ir gerklų vėžio stadija yra retai diagnozuota, todėl ligos gydymas prasideda vėlesniuose etapuose, kai teigiama prognozė yra gana maža.

Neryškus gerklų vėžio stadija pasireiškia nedideliu gerklų gleivinės paviršiaus plutos atsiradimu, dėl kurio pacientas paprastai neturi jokių subjektyvių pojūčių.

Nuotraukoje matyti būdingi pradinės gerklės ir gerklės vėžio etapo požymiai.

Teigiamas požiūris nulinio etapo metu yra 95-100% (atsižvelgiama į penkerių metų išlikimą).

Pirma

Šiame etape jau pasirodo pirmosios ligos pasireiškimai, kaip perkrovos jausmas gerklėje, gali būti skausmas, kai rykštė ir kalbama. Vėžys auga ir palaipsniui eina už gerklų gleivinės.

Žala kaimyniniams audiniams dar nėra prasidėjusi, vėžio auglio lokalizacija yra viena gerklų dalis, kurioje prasidėjo vėžio ląstelių vystymosi procesas; metastazė taip pat nėra.

Progresas (5 metų išgyvenimas) pirmajame gerklų vėžio stadijoje yra 75-85%.

Antrasis etapas

Antrasis etapas būdingas vėžinių navikų atsiradimui už vienos gerklės ribų, kaimyninės gerklės ir gerklų regionai jau yra paveikti, pasireiškia gerklės užkimimas, kalbėjimo kokybės pablogėjimas.

Metastazė nepastebėta. Penkerių metų išgyvenimo lygis šiame etape yra apie 80%.

Trečias laipsnis

Šiame etape atsiranda vėžinių auglių augimas už gerklės, todėl dažnai pastebima gerklų sienelių dygsta ir yra labai sumažėjęs balsų virvių mobilumas. Neopreno dydis yra labai padidėjęs, dėl kurio atsiranda ryškių pojūčių, kurios pacientui yra nepatogios.

Iš išorės, šis ligos vystymosi laipsnis būdingas nuolatiniu užkimimu, kosuliu, skausmu ir spazmiu gerklėje kalbant ir kosulyje. Balsas gali visiškai išnykti.

Trečiajame ligos stadijoje yra du tarpiniai etapai:

  • 3A - yra padidėjęs išpūtimas ne vienoje geryboje, tai yra gerklų sienelių dygsta, bet vėžio plitimo nėra viename skyriuje. Gali atsirasti gerklės dalies imobilizacija.
  • 3B - čia vyksta gerklų dalių sudygimas į gretimus audinius, ir galima nustatyti vieną fiksuotą arba kelias mobilaus vėžio metastazes;

Trečiojo vėžio vystymosi etapo penkerių metų išgyvenimo prognozė yra ne daugiau kaip 50%.

Ketvirta

Šis vėžio vystymosi etapas dažnai būdingas balso praradimu, sunkiu skausmu kalbant, rijimu, kosuliu.

Penkerių metų išlikimo prognozė šiame etape jau yra mažesnė ir neviršija 25%.

Labai padidėja vėžinių navikų tūris, jo daigumas kaimyniniuose organuose, taip pat žala gretimiems limfmazgiams.

Ketvirta gerklų vėžio stadija yra kelios jos vystymosi stadijos:

  • 4A - gerklų "litavimas" prasideda daigumo metu, kaimyninių sekcijų audiniuose patinusios dėl daugybės metastazių atsiradimo;
  • 4B - tolesnis neuronų įsiskverbimas į gretimus organus;
  • 4B - fiksuotų metastazių pasklidimas limfmazgiuose;
  • 4G - atsiranda tolesnio auglio audinio augimas, gali atsirasti tolesnių metastazių kituose organuose. Metastazių dydis gali būti visiškai kitoks.

Norint pradėti gydymą, būtina laiku atlikti būtiną diagnozę. Kokie metodai šiandien naudojami teisingos diagnozės nustatymui?

Onkologinė diagnostika

Pirminė gerklės ir gerklų vėžio diagnozė vizualiai gali būti atliekama specialistu. Pirmose pasireiškimo atvejose, kurie gali būti gerklės ir gerklų vėžio protrūkiai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Tyrimas gali atskleisti neoplazmą gerklėje, tačiau paprastai tokia diagnostika nėra tiksliai ir gali būti atliekama vėlesniuose ligos etapuose.

Kadangi gerklų vėžio pagrindiniai pradiniai simptomai gali būti klaidingi dėl tokių ligų kaip gerklės skausmas ir laringitas, gali būti paskirtas netinkamas gydymas, dėl kurio sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Labiausiai veiksmingi gerklų vėžio diagnozavimo būdai yra šie:

  1. laringoskopija - šis metodas leidžia naudoti specialų prietaisą, skirtą numatomo pažeidimo plotui patikrinti naudojant specialią lemputę su specialia lemputes, taip pat tyrimo metu, norint paimti audinio gabaliuką analizei;
  2. fibrolaringoskopija;
  3. biopsija - šis metodas leidžia nustatyti, ar tam tikra liga priklauso tam tikram tipui, ir tai leis jums nurodyti tinkamą gydymą;
  4. Gerklų srities rentgeno tyrimas;
  5. kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti žalos metastazių plotą, taip pat naviko dydį ir metastazių skaičių.

Kaip gydyti?

Dėl medicinos pasiekimų, vėžys nebėra laikomas paskutiniu sakiniu pacientui. Ankstyvuoju etapu laikoma, kad ligos gydymas yra įmanomas.

Kokie gydymo metodai gali būti taikomi gerybei ir gerklės vėžiui?

Chemoterapija

Šis gydymas dažniausiai naudojamas sudėtingoje terapijoje arba prieš operaciją.

Chemoterapijos esmė yra specialių vaistų, slopinančių vėžio ląstelių augimą, naudojimas, kuris palaipsniui veda prie vėžio proceso silpnėjimo. Šių vaistų įvedimas gali būti atliekamas tiek per burną, tiek į raumenis ir į veną.

Be to, vaistus galima vartoti lokaliai, tiesiai į paveiktą vietą.

Radiacinė terapija

Spinduliuotės metodas grindžiamas pačios naviko ekspozicija aukšto dažnio radiacija. Sija yra nukreipta į pažeidimo audinį, tuo tarpu pastebimas nemažos vėžio ląstelių mirties priežastis, dėl kurios arba sustabdomas vėžinių auglių augimas, ar visiškai nutraukiamas vėžio ląstelių suskaidymo ir reprodukcijos procesas.

Tokio tipo gydymą galima suskirstyti į dvi porcijas:

  • vidinė ekspozicija - tuo metu, kai radioaktyvios medžiagos patenka į paveiktą zoną kateteriais ar injekcijomis;
  • išorinis apšvitinimas - ekspozicija atliekama kryptingai šviesai.

Šis gydymo metodas laikomas vienu iš efektyviausių, tačiau geriausius rezultatus galima pasiekti, jei pacientas nutraukia rūkymą gydymo laikotarpiu.

Tačiau radiacinės terapijos naudojimas turi pasekmių ir kontraindikacijų. Tai apima stiprų gerklės ir gerklės kremzlinių audinių pažeidimą, stemplės audinių ir kraujagyslių augimą, taip pat rimtą paciento būklę.

Jei liga yra trečioje ar ketvirtoje pakopoje, tokia terapija yra atliekama prieš pradedant operaciją pašalinti naviką.

Chirurginė intervencija

Operacija taip pat laikoma veiksmingu piktybinio pobūdžio geriuko navikų įtaka. Paprastai chirurginė intervencija yra nurodyta ankstyvose ligos stadijose, taip pat su spinduliniu terapija - tai leidžia pašalinti atsiradusias metastazes ir užkirsti kelią tolesniam vėžio proceso vystymui.

Taip pat yra lazerinis būdas atlikti tokią operaciją, kurioje atliekama kraujo perpylimas gerklės audiniuose ir paveiktos zonos pašalinimas.

Prognozės

Norėdami parengti preliminarų gerklų vėžio prognozę, gydytojas atsižvelgia į bendrą paciento būklę ir proceso stadiją.

Pirmosiose stadijose pacientų išgyvenamumas yra didžiausias, ypač pirmieji du vėžio vystymosi etapai: pirmajame etape penkių metų išgyvenimo prognozė yra apie 85%.

Kadangi gerklų vėžio plokščiaūgis tipas yra jo ypač aktyvi forma su agresyviu vystymusi, prognozė dėl šio vėžio tipo yra šiek tiek mažiau optimistiška.

Po gydymo pacientui reikia ilgai reabilitacijos, o po operacijos paprastai reikia kalbos mokymo.

Ligos prevencija

Kadangi viena iš pagrindinių šios piktybinės gerklės ligos priežasčių yra tokių blogų įpročių kaip rūkymas, alkoholiniai gėrimai, kai jie yra apleisti, linkę gerokai pagerinti bendrą sveikatą.

Ir vykdant tam tikras pramogines veiklos rūšis, kurios vyksta reguliariai, galite net sustoti ir kartais pakeisti atvirkštinius patologinius procesus.

Svarbi priemonė išvengti gerklės ir gerklų vėžio gali būti mitybos koregavimas - sveikų maisto produktų įvedimas į dietą, išskyrus kepinius, rūkytus ir sūrus maisto produktus, padės atkurti sveikatą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Nors ne visada greitai diagnozuojamos šios rimtos ligos atsiradimo pasireiškimai, bet kokios sveikatos problemos, kosulys, rijimo pablogėjimas, gerklės skausmas, turėtumėte nedelsiant ištirti kaklo ir gerklų onkologiją.

Vaizdo įrašas apie gerklės vėžio simptomus ir gydymą:

Apie Mus

Onkologijai reikia ilgalaikio gydymo, kurio metu žmogus praleidžia keletą chemoterapijos kursų. Procedūrų metu ir po jo kūnas patiria tam tikrų nepatogumų.