Plazminio ląstelių odos vėžio tipai ir formos, gydymas, prognozė

Skvamoji odos ląstelių karcinoma yra piktybinių navikų grupė, kuri atsiranda iš odos epidermio gleivinės sluoksnio keratinocitų ir gali gaminti keratiną.

Gyvenimas prognozė suragėjusių odos vėžio apibūdinamas šiais Statistika: per pirmuosius 5 metus išgyventi 90% žmonių, kurie švietimo dydis yra mažesnis nei 1,5-2 cm, o viršijančios dydžio ir daigumui navikų pagrindinių audinių - tik 50% pacientų.

Patologijos priežastys

Pagrindinė lęšio ląstelių odos vėžio atsiradimo priežastis laikoma genetine polinkiu. Jis gali būti paveldimas arba įsigytas ir išreiškiamas:

  1. Pažeista ląstelinė DNR veikiama pagal tam tikrus veiksnius, todėl genetą "TP53", kuris koduoja baltymą "p53", mutavo. Pastaroji, kaip ląstelių ciklo reguliatorius, apsaugo nuo naviko ląstelių transformacijos. "TP53" yra vienas iš pagrindinių genų, užkertančių kelią piktybinių navikų vystymui.
  2. Imuninės sistemos sutrikimas, nukreiptas prieš naviko formavimąsi (priešvėžinis imunitetas). Į žmogaus kūną nuolat kyla daugybė korinių navikų, kuriuos pripažįsta ir sunaikina imuninės sistemos ląstelės - makrofagai, T-ir B-limfocitai, natūralūs žudikai. Tam tikri genai taip pat yra atsakingi už šių ląstelių formavimą ir funkcionavimą, mutaciją, kurios metu mažėja priešvėžinio imuniteto veiksmingumas ir gali būti paveldimas.
  3. Kancerogeninio metabolizmo pažeidimas. Jos esmė yra genų, reguliuojančių tam tikrų sistemų, kurios yra skirtos neutralizuoti, sunaikinti ir greitai pašalinti kancerogenines medžiagas iš organizmo, funkciją.

Palankus plakčiojo ląstelių odos vėžio vystymosi fonas yra:

  • Amžius Tarp vaikų ir jaunimo ši liga yra labai reta. Didesnis atvejų skaičius didėja tarp vyresnių nei 40 metų žmonių, o po 65 metų ši patologija įvyksta gana dažnai.
  • Odos tipas Liga yra labiau linkusi žmonėms su mėlynomis akimis, raudonais ir šviesiaisiais plaukais ir rausva odos, kurią sunku įdegti.
  • Vyro seksas. Tarp vyrų plokščiųjų ląstelių karcinoma vystosi beveik 2 kartus dažniau nei moterims.
  • Odos defektai. Vėžys gali išsivystyti į kliniškai sveiką odą, bet dažniau - prieš strazdanų, telangiektazija, ir genitalijų karpos, precancers (Bowen ligos, Paget, xeroderma pigmentinės) fone, į randus, kurie buvo suformuota kaip nudegimų ir spindulinės terapijos rezultatas, po vėžys gali atsirasti net po to, kai 30 ar daugiau metų, potraumines randų, mitybos odos pokyčiai (kamb venų varikozitātesgadījumos), sinusų ruože; taip pat skyles, kai kaulų osteomielito (dažnis metastazių yra 20%), psoriazės, raudona vienodo L Shai, ir tuberkuliozės pažeistos sistemine raudonąja vilklige ir taip. D.
  • Ilgalaikis bendras imuniteto sumažėjimas.

Tarp provokuojančių veiksnių pagrindiniai yra šie:

  1. Ultravioletinė spinduliuotė su intensyviu, dažnu ir ilgai veikiančiu jo poveikiu - saulės spinduliavimas, PUVA terapija su psoralenu, atliekama siekiant gydyti psoriazę, taip pat desensibilizacija alergiškos saulės spindulių atveju. UV spinduliai sukelia TP53 geno mutaciją ir silpnina organizmo priešuždegiminį imunitetą.
  2. Jonizuojančiosios ir elektromagnetinės radiacijos rūšys.
  3. Ilgalaikis poveikis aukštai temperatūrai, nudegimai, ilgalaikis mechaninis dirginimas ir pažeista oda, ikivėžinės dermatologinės ligos.
  4. Kancerogeninių medžiagų - aromatinių angliavandenilių, suodžių, akmens anglių deguto, parafino, insekticidų, mineralinių alyvų - ilgą laiką (dėl profesinės veiklos ypatumų) ekspozicija.
  5. Bendra gliukokortikoidų ir imunosupresantų terapija, vietinė terapija arseno, gyvsidabrio, chlorometilo.
  6. ŽIV ir žmogaus papilomos viruso infekcija 16, 18, 31, 33, 35, 45 tipų.
  7. Neracionalu ir nesubalansuota mityba, lėtinis nikotino ir alkoholio apsinuodijimas kūnu.

Prognozė be gydymo yra nepalanki - metastazių dažnis vidutiniškai yra 16%. 85% iš jų metastazė pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose ir 15% skeleto sistemoje, dažniausiai plaučiuose - vidaus organuose, kurie visada yra mirtini. Didžiausias pavojus atstovauja galvos ir veido odos navikai (apsikrėtimo 70%), ypač suragėjusių ląstelių karcinoma odos nosies (nosies) ir auglių yra kaktos, į nasolabial raukšlės, periorbitinė sritys, išorės klausos landos, raudona dalis lūpų, ypač viršuje, ant auskaro ir už jo. Plaučių agresyvumas metastazių požiūriu taip pat yra auglys, atsiradęs uždarose kūno vietose, ypač moterų ir vyrų išorinių lytinių organų srityje.

Morfologinė nuotrauka

Atsižvelgiant į augimo kryptį ir pobūdį, išskiriamos tokios plokščiosios ląstelių karcinomos rūšys:

  1. Exophytic auga ant paviršiaus.
  2. Endofitinis, būdingas infiltracinis augimas (auga į gilesnius audinius). Tai yra greito metastazavimo, kaulinio audinio ir kraujagyslių sunaikinimo, kraujavimo pavojus.
  3. Mišinys - išbėrimas kartu su auglio augimu giliai į audinius.

Mikroskopiniam mikroskopiniam tyrimui būdingas bendras visų šios ligos formų modelis. Tai susideda iš ląstelių, panašių į gleivinės sluoksnio ląsteles, sudarančias giliai į odos sluoksnius. Būdingi bruožai - iš ląstelių branduolių augimo ir jų polimorfizmas ir pernelyg spalva, trūksta nuo obligacijas (tiltų) tarp ląstelių, padidėjęs skaičius mitozių (skyrius), iš keratinizacijos procesus atskirų ląstelių sunkumas, vėžio virvutės dalyvauja didžiojo krabo epidermio sluoksnį ir kūnelių susidarymą, buvimą vadinamasis, "Ragų perlai". Pastarosios yra suapvalintos keratozės pertekliaus kamienai, tuo pačiu metu esant požymių apie nepakankamą keratinizaciją centrų centre.

Pagal histologinį vaizdą išskiriami:

  • plokšūnas keratinizuotas odos vėžys (gerai diferencijuotas);
  • nediferencijuota forma ar neplakiruota vėžys.

Abiejų formų bendra yra atsitiktinė netipinių plokščių epitelio ląstelių grupių išdėstymas, jų augimas į gilesnius dermos sluoksnius ir poodinius audinius. Atypijos sunkumas skirtingose ​​ląstelėse gali būti skirtingas. Tai pasireiškia keičiant branduolių ir pačių ląstelių formą ir dydį, citoplazmos ir branduolio apimčių santykį, patologinio suskaidymo buvimą, dvigubą chromosomų rinkinį ir daugybę branduolių.

Gerai diferencijuotas plokščiasis odos vėžys

Jis apibūdinamas labiausiai gerybine eiga, lėtu augimu ir palaipsniui plinta giliau audinius. Keratinizacijos požymiai nustatomi ir paviršiuje, ir storyje.

Kukurizmas gali būti kelių formavimų formos, tačiau paprastai jis yra viengubas, kūno, gelsvas arba raudonas. Jo forma yra apvali, daugiakampio ar ovalo formos, kartais centre yra tuščiaviduriai. Vizualiniu patikrinimu auglys gali atrodyti kaip plokštelė, mazgas arba papulė, kurios paviršius yra padengtas sunkiai atskirtu atskirtu raguoto epitelio skalėmis. Centrinėje dalyje opa ar erozija dažnai apibrėžiamos su tankiais keratininiais kraštais, kurie aukštesni už odos paviršiaus. Erozuojantis ar išbringas paviršius padengtas pluta. Kai spaudžiamas navikas, ragų masės kartais yra atskirtos nuo centrinės ar šoninės dalies.

Sklamusis neplakiruotas odos vėžys

Jis yra labiau piktybinis srauto pobūdis, palyginti su ankstesne forma, pasireiškia greitu infiltruojančiu augimu į gilius odos sluoksnius, greitesniu ir dažniu metastazavimu regioniniams limfmazgiams.

Šioje formoje ląstelinis autizmas ir daugybė patologinių mitozių yra išreikšti nereikšmingu stromos struktūrinių elementų reakcija. Keratinizacija paprastai nėra. Ląstelėse aptiktos arba dezintegruojančios, arba hiperchrominės (per dažytos) branduolys. Be to, nediferencijuotoje vėžio formoje epitelio ląstelių sluoksniai, turintys lizdų formą, yra atskirti nuo epidermio sluoksnio, keratinizacija nėra arba tik šiek tiek išreikšta.

Pagrindiniai auglio elementai yra granuliacijos "mėsingos" minkštosios formacijos, tokios kaip papulės ar mazgai su augimo elementais (augmenija). Dažniausiai pasitaikanti lokalizacija yra išorinės lytinės sistemos, daug rečiau - veido ar įvairių kūno dalių.

Vėžys gali būti vienkartinis ar daugybinis, turi nereguliarią formą ir kartais prilygsta žiediniams kopūstams. Jis greitai virsta lengvai kraujuojančia erozija ar opa, mažai kontaktuojančia su nekroziniu dugnu, padengtu rausvai rudos spalvos danga. Opos kraštai yra minkšti, pakylantys virš odos paviršiaus.

Simptomai plokščiųjų ląstelių odos vėžio

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, sąlygiškai atskiriami šie pagrindiniai ligos tipai, kurie gali būti sujungti arba pakeisti įvairiais vystymosi etapais:

  • mezginio ar naviko tipo;
  • erozinis ar opinis infiltracinis;
  • nestabili
  • papiliarinis.

Nodular arba naviko tipas

Plazminio ląstelių karcinoma odos paviršiaus arba mazginės formos yra labiausiai paplitęs naviko vystymosi variantas. Pradinis etapas pasireiškia vienu ar keliais neskausmingais tankio konsistencijos mazgeliais, sujungti vienas su kitu, jų skersmuo yra apie 2-3 mm. Jie šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus ir turi šlapią baltą arba gelsvą spalvą, labai retai - rudą ar tamsiai raudoną, jų odos raštas nepasikeičia.

Smegenų dydis pakankamai sparčiai didėja, todėl auglys tampa panašus į neskausmingą gelsvą arba balkšvią pilką atspalvį, plokštelę, kurios paviršius gali būti šiek tiek grubus arba lygus. Plokštė taip pat šiek tiek išsikiša per odą. Jo stori briaunos formos yra su nelygiu, purvinu kontūru. Laikui bėgant, centrinėje plokštelės dalyje susidaro tuščiaviduriai danga, padengta pluta ar skale. Kai jie pašalinami, pasirodo kraujo lašas.

Ateityje sparčiai padidės patologijos dydis, centrinė griovė bus transformuota į eroziją, apsupta ritinėlio su stačiais nelygiais ir tankiais kraštais. Erosuojantis paviršius pats padengtas pluta.

Skrandžio infiltracinis tipas

Pradinės opensinės infiltracinės plokščiosios ląstelės karcinomos rūšies pradžioje papulės pasirodo kaip pagrindinis elementas, turintis endofitinį augimą. Per keletą mėnesių papulė paverčiama į tankų konsistencijos mazgą, prisuktą prie poodinio audinio, kurio viduryje po 4-6 mėnesių yra nereguliarus opa. Jos kraštai yra iškeliami kaip krateris, kurio apačia yra tanki ir šiurkšta, padengta balkšvuoju plėvele. Ugdymas dažnai įgauna silpną kvapą. Kai mazgas auga, kraujavimas atsiranda net tuo atveju, kai jis šiek tiek prisilies prie jo.

Pagrindinio mazgo periferinėse dalyse gali formuotis "susiję" mazgeliai, kurių išsiskyrimo metu taip pat susidaro opos, kurios sujungiamos su pagrindine opa ir padidėja jo plotas.

Ši vėžio forma būdinga greitam kraujagyslių progresavimui ir naikinimui, daigumui esant raumenims, kremui ir kaulų audiniui. Metastazės išsiskiria kaip limfaginės į regioninius mazgus, dėl kurių kartais susidaro tankūs infiltratai ir hematogeniški kaulams ir plaučiams.

Plazminio ląstelių odos vėžio forma

Jis pasižymi itin ryškiu tankiu raudonuoju odos paviršiaus plotu, kurio fone matomi vizualiai apžiūrimi mažesnieji kalviai. Šis elementas greituose periferiniuose ir endofitiniuose gretimuose audiniuose auga, dažnai lydi stiprus skausmas ir kraujavimas.

Papiliarinė plokščiosios ląstelės karcinoma odoje

Tai yra gana retas ir yra viena iš egzofitinių formų. Iš pradžių jis pasirodo esminis, stiprus virš odos paviršiaus ir greitai augantis, mažas ryšulys. Jis gamina daug raguotų masių, dėl kurių mazgo paviršius tampa kalvotas su centrine depresija ir daugybe mažų dilatomų kraujagyslių. Tai sukelia naviką, paprastai esančią plačiu ir šiek tiek besikeičiančiu pagrindu, tamsiai raudonos arba rudos spalvos žiedinio kopūsto išvaizda. Vėlesniuose jo vystymosi etapuose papiliarinis vėžys virsta opos-infiltraciniu vėžiu.

Papiliarinės formos tipas yra verpstantis, kuris amžiumi gali pasireikšti odos ragenoje. Labai lėtas vystymasis ir labai reta metastazė yra būdingi verruciniam formavimui. Jis turi gelsvai arba rausvai rusvą spalvą, kalvotą paviršių, padengtą karpiniais elementais ir hipereratotine pūslele.

Plazminio ląstelių odos vėžio gydymas

Gydymą pasirinko:

  1. Histologinė naviko struktūra.
  2. Jo lokalizacija.
  3. Vėžio proceso etapas, atsižvelgiant į metastazių buvimą ir jų paplitimą.

Chirurginis iškirtimas

Mažo dydžio navikas, neturintis metastazių, chirurginiu būdu pašalinamas nepažeistų audinių ribose, nukrypęs nuo jos kraštų 1-2 cm. Jei operacija atliekama teisingai, vidutiniškai 5 metus išgydoma vidutiniškai 98%. Ypač geri rezultatai pastebimi, išnaikinant naviką iš vieno bloko su poodiniu audiniu ir fascijomis.

Radiacinė terapija

Mažiems naviko dydžiams T1 ir T2 stadijose galima naudoti atskirą fokusavimo spinduliuotę kaip nepriklausomą metodą. T3-T4 stadijose radioterapijos metodas naudojamas priešoperaciniam pasiruošimui ir pooperaciniam gydymui. Tai ypač efektyvi gilaus daigumo odos navikų gydymui. Be to, radiacinė ekspozicija yra naudojama galimo metastazių slopinimui po pagrindinio naviko chirurginio išskyros ir neveikiančio vėžio paliatyvio metodo (lėtinti jo plitimą).

Dideli vėžinių navikų dydžiai, kai nėra metastazių, yra nuotolinio gama terapijos indikacija ir, jei yra, kombinuotas gydymas atliekamas rentgeno spinduliuotės ir gama spinduliuotės būdu, radikaliai pašalinant pačią naviką ir regioninius limfmazgius.

Cryodestruction ir elektrokoaguliacija

Gydymas nedidelės paviršutiniškai diferencijuojamos plokščiosios ląstelės karcinomos su lokalizavimu ant kūno yra įmanomas su kriodestrukcija, tačiau su privalomu pirminiu navikų pobūdžio patvirtinimu naudojant preliminarią biopsiją. To paties pobūdžio piktybinės odos, kurios skersmuo yra mažesnis nei 10 mm, pašalinimas į veidą, lūpas ir kaklą gali būti atliekamas elektrokoaguliacijos būdu, kurio pranašumas yra mažiau traumos.

Chemoterapija

Chemoterapija odos plokščiųjų ląstelių karcinomai yra skiriama daugiausia prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat kartu su neveikiančio vėžio spindulinės terapijos metodu. Šiuo tikslu naudojami vaistai, tokie kaip fluorouracilis, bleomicinas, cisplastinas, interferonas-alfa, 13-cis-retinoinė rūgštis.

Liaudies vėžio gydymas yra nepriimtinas. Tai gali sukelti tik laiko praradimą ir metastazių vystymąsi. Liaudies preparatų, kaip pagalbinių, naudojimą gydytojas gali rekomenduoti tik radiaciniam dermatitui gydyti.

Alternatyvios terapijos

Fotodinaminės terapijos metodai, naudojant iš anksto parinktą specialų jautrinančią dažą (PDT), taip pat lazerio sukeltas šviesos deguonies terapija (LISCT), taip pat priklauso šiuolaikiniam fiziniam gydymui onkologijoje. Šie metodai daugiausia skirti vyresnio amžiaus pacientams gydyti, kai yra sunkių kartu būdingų ligų, navikų lokalizavimas virš kremzlės ir veido, ypač periorbitalinėje zonoje, nes jie neigiamai neveikia akių, sveikų minkštųjų ir kremzlių audinių.

Metodinės savybės ir profilaktika, kai išryškėja piktybinis procesas, eliminuojamas (jei įmanoma) arba provokuojančių veiksnių įtaka sumažėja, yra svarbus meta dusių prevencijos ir plokščiukų ląstelių karcinomos pasikartojimo prevencijos atvejis, pasireiškiantis vidutiniškai 30% po radikaliojo gydymo.

Plaktoninės ląstelių karcinomos ir organų diagnozė - priežastys, stadijos, tipai, prevencija ir gydymas

Jei ant odos yra navikas, neatmeta galimybės vystyti onkologiją - tai gali būti plokščias ląstelių vėžys. Toks piktybinis navikas, nesant chirurginio įsikišimo, gali sukelti mirtina bet kurio amžiaus paciento baigtį. Pradiniame etape kvadrato keratinizuojantis odos vėžys dažnai yra supainiotas su kitomis dermatologinėmis ligomis, o gydytojui konsultuojamasi tik tuo atveju, jei akivaizdus skausmo sindromas yra patologijos dėmesio centre.

Kas yra plakamoji ląstelių karcinoma

Tiesą sakant, tai piktybinis auglys su agresyviu kūno vystymu, kuriame epitelio ląstelės dalyvauja patologiniame procese, o laikui bėgant limfmazgiai. Būdinga liga dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, dažniau vyrams ikipensinio amžiaus. Kiekvienais metais tokia diagnozė tampa dar jaunesnė, prieš patologinį procesą vyksta keletas patogeninių veiksnių, įskaitant žmogaus gyvenimo sąlygas (visuomenę).

Simptomai

Patologinis procesas sparčiai vystosi, gali būti mirtina. Taip yra dėl paslėpto ligos eigos, jos nuslėpimo pagal kitas, mažiau pavojingas diagnozes. Siekiant laiku nustatyti plokščiųjų ląstelių vėžį, būtina surinkti duomenis iš anamnezės, siekiant išnagrinėti skundus iš klinikinio paciento. Diferencialinė diagnozė reikalinga klinikinei situacijai išaiškinti. Toliau nurodyti simptomai būdingi skirtingos lokalizacijos skeleto ląstelių vėžiui. Taigi:

Burnos ir lūpų vėžys

Trachėjos ir bronchų vėžys

Gimdos kaklelio vėžys

Išvaizda ir lokalizacija pažeidimo patologija

plokštelės. Viršutinis epidermio sluoksnis, dažnai jautri oda

Burnos ertmės gleivinė, lūpų rutulys

žiedinis peraugimas, iš dalies apsemiantis stemplę

Epiglottis, gerklės skilveliai, dažnai balsiniai virveliai

mazgas iš liaukos arba cilindrinio plaučių epitelio ir raudonasis, alveolinis plaučių epitelis

gimdos kaklelio ertmės navikas, kiaušintakių kamščių obstrukcija

mazgai plaučių ir bronchų šakose

virškinamojo trakto gleivinės opos

gimdos kaklelio ir paakio sričių navikai

patologijos dėmesio vizualizavimas

opaulio palpacija

palpacijos metodas ultragarsu

skausmas palpacija

skausmas sutrikusi seilėtekio, paraudimas ir dantenų patinimas, sunkumai kalbant

apetito trūkumas, rėmuo, dispepsijos požymiai, kietų maisto produktų regurgitacija, skausmas krūtinėje, skrandžiai su krauju

skausmas valgant, apetito stoka, troškulys,

sausas kosulys, kraujo priemaišos atsipalaidavimo metu, sutrikusi kvėpavimo funkcija

sutrikęs menstruacinis ciklas, stiprus skausmas, priešmenstruacinis sindromas, kraujavimas

susilpnėjusi kvėpavimo funkcija, kraujavimas, silpnas balsas

apetito stoka, virškinimo sutrikimai, lėtinis vidurių užkietėjimas, viduriavimas

stiprūs skausmo išpuoliai, priklausomai nuo patologijos dėmesio

Priežastys

Labai diferencijuotas plokščias keratinizuojantis vėžys arba kita onkologinė forma gali būti nustatoma atliekant biopsiją, siekiant aptikti vėžines epitelio ląsteles. Tačiau svarbu išsiaiškinti būdingos ligos priežastį, kad ateityje pastebimai sumažėtų mirtingumo nuo pažangiosios onkologijos statistiniai duomenys. Žemiau pateikiami veiksniai, kurie sukelia ligą:

  • genetinis polinkis (paveldimas veiksnys);
  • lėtinės odos ligos;
  • blogų įpročių buvimas;
  • ilgalaikis bendras imuniteto sumažėjimas;
  • perdozavimas ultravioletinių spindulių;
  • apsinuodijimas metalais, toksiškų medžiagų garai;
  • kancerogenų, cheminių medžiagų kasdienė mityba;
  • socialines sąlygas;
  • lėtinis nikotino ir alkoholio apsinuodijimas kūnu;
  • aplinkos veiksnys;
  • su amžiumi susiję kūno pakitimai, lytis;
  • ilgalaikis toksinių vaistų vartojimas.

Squamous cell carcinoma classification

Priklausomai nuo patologijos formos ir dėmesio, būdingi požymiai skiriami tokio tipo plokščiosios ląstelės karcinomos rūšys:

  1. Бляшечная forma. Tai gali pasižymėti ryškios raudonos spalvos odos išsiveržimais, kurie dažnai kraujuoja dėl palpacijos.
  2. Apatinės formos. Vėžys lokalizuotas dermos paviršiuje, panašus į kapsulę, kuri yra palpacijai tanki.
  3. Išeminė forma. Tai yra vadinamieji "krautuvai", kurių pakeltos briaunos, kurios turi laisvą struktūrą, yra linkusios kraujuoti.

Su patologinio proceso eiga gali atsirasti plokščiosios ląstelės karcinoma:

  1. Raguotas Tai vyksta dažniau. Po mutacijos epitelio ląstelės miršta, o ant odos būdingos gelsvos arba rudos spalvos žievelės.
  2. Ne kietas Būdingas greito augimo, lūžio sluoksnio ląstelių mutacija, paveiktas epitelis nemiršta.

Etapai

Squamous ląstelių karcinoma turi penkias vystymosi stadijas, kurios tokiu pačiu santykiu nustatomos plačiai medicinos praktikoje. Kuo anksčiau buvo tiriamas laboratorinis tariamos patologijos tyrimas, tuo didesnė tikimybė gauti palankių klinikinių rezultatų. Taigi, gydytojai išskiria šiuos vėžio etapus su būdingais simptomais:

  1. Nulis etapas. Vėžys yra mažas, lokalizuotas ant gleivinės arba viršutiniame epidermio sluoksnyje. Metastazė nėra.
  2. Pirmasis etapas. Neopreno vystymasis pasiekia iki 2 cm skersmens, o metastazių nepastebi.
  3. Antrasis etapas. Vėžys viršija 2 cm dydį, auga gretimose struktūrose, tačiau be metastazių.
  4. Trečiasis etapas. Piktybinis navikas gali daryti įtaką organų, raumenų ir kraujagyslių sienoms dideliu mastu, dėl to vietiniams limfmazgliams yra metastazių.
  5. Ketvirtasis etapas. Paskutinis, kritiškas Tokiu klinikiniu paveikslu paveikiami visi vidiniai organai, yra sutrikdytos sistemos, daug metastazių, yra didelė mirties rizika.

Diagnostika

Kuo greičiau bus nustatytas skalaujantis kiaušidžių gimdos kaklelio ar kito organo vėžys, tuo daugiau galimybių bus sėkmingas gydymas. Liga yra greitas vėžio ląstelių susiskirstymas ir didelių dermos sričių, jų giliųjų sluoksnių infekcija. Diagnozė yra daugiasluoksnių sklypų laboratorinis tyrimas, klinikinis kūno tyrimas, siekiant nustatyti susijusias ligas, metastazes. Pagrindinės sritys yra šios:

  • endoskopijos metodai;
  • kompiuterinė tomografija;
  • radiologiniai metodai;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • biologinių skysčių laboratoriniai tyrimai;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • konfokalinė lazerinė skenavimo mikroskopija.

Squamous cell cancer antigen

Tai yra žymeklis, glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 48 kDa, aptikta iš kepenų metastazių ligos diagnozės, gimdos kaklelio plaučių karcinomos. Tai serumo proteazių inhibitorius, kuris paprastai yra išreikštas plokščiu epiteliu, daugiausia epidermyje. Jo pagrindiniai šaltiniai yra stratifikuotas plokščias epitelis iš bronchų, analinio kanalo, stemplės, gimdos kaklelio ir odos. Plaktoninės ląstelės karcinomos antigeno pusinės eliminacijos laikas yra mažiausiai 24 valandos.

Gydymas

Kiekvienas klinikinis atvejis yra individualus, todėl pacientui reikia išsamios diagnozės, kad suprastų, kas vyksta organizme. Remiantis kokybinio tyrimo rezultatais, gydytojas nurodo gydymą, kuris derina chirurginius ir konservatyvius metodus. Pirmuoju atveju mes kalbame apie patogeniškos struktūros naikinimą ir aptikimo, susijusio su patologija, artėjimą. Antruoju atveju reabilitacijos laikotarpis jau yra fizioterapija ir konservatyvūs metodai. Nuotrauka, kurią gali sukelti plokščialąja ląstelė, yra šokiruojanti, todėl reikia daug laiko išgydyti.

Radiacinė terapija

Rentgeno spinduliuotės poveikis yra tinkamas mažiems navikų dydžiams, kaip savarankiškas intensyvios terapijos metodas plazminio ląstelių vėžiui. Nepaisant klinikinių vaizdų, radioterapija yra būtina priešoperaciniam pasiruošimui ir pooperaciniam paciento atsigavimui. Be to, šis pažangus metodas gali pašalinti metastazes, pagerinti klinikinius rezultatus. Radiatorinė terapija yra skirta kursams, nes dermos piktybinis navikas arba gilesnės odos sluoksniai gali vėl atsigauti.

Chirurginis gydymas

Įgyvendinant tokį radikalų skreplių ląstelių vėžio gydymą, pašalinamas pagrindinis dėmesys ir metastazės paveikti limfmazgiai. Gydytojai naudoja specialią medžiagą, o pats metodas yra labai veiksmingas kartu su radiacine terapija metastazių iškirtimui, stratum corneum. Jei navikas yra didelis, prieš pradedant operaciją, pažeidžiamam audiniui reikia apšvitinti.

Įgyvendinant chirurginius metodus, skirtus skumminių ląstelių vėžio pašalinimui, šias kryptys yra griežtai dėl medicininių priežasčių: conization su curettage, limfinių mazgų pašalinimas, išnaikinimas, adjuvanto chemoterapija ir išplėstas modifikuotas gimdos išnykimas. Galutinis pasirinkimas yra specialistas, tačiau po operacijos pacientui skiriami konservatyvūs intensyviosios terapijos metodai, kad būtų išlaikyta bendra sveikata.

Narkotikų gydymas

Konservinis plaukuotojo vėžio gydymas yra tinkamesnis paveiktų audinių išsišakojimui, numatomas vietinis ir geriamasis vartojimas. Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms chemoterapijos ir spindulinės terapijos metu, siekiant užkirsti kelią pooperacinio laikotarpio šalutiniams reiškiniams. Vaistiniai preparatai skirti atskirai, nes toksiški komponentai yra stiprių vaistų sudėtyje. Jei sutrinka dienos dozių, padidėja susierzinto organizmo apsinuodijimo rizika.

Simptominis gydymas

Toks intensyviosios terapijos tipas nesugeba slopinti pagrindinės ligos priežasties, o jo pagrindinis uždavinys - sumažinti išreikštų onkologinių simptomų intensyvumą arba pašalinti skausmo sindromą. Ypač šiems tikslams onkologai rekomenduoja vartoti skausmą malšinančius vaistus, įskaitant narkotines analgetikus, kurie išrašomi tik pagal vaistinę pagal receptą. Papildomai numatyti hemostaziniai vaistai, parenteralinis arba enteralinis mityba. Visi kartu sutrikusios patologijos, kurios atsirado dėl vėžio, taip pat yra traktuojamos konservatyviai.

Prognozė

Klinikiniai ligos rezultatai priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir greito reagavimo priemonių. Jei plokščialąstelinio vėžio skersmuo yra iki 2 cm, mechaninė žandikaulio dermė nėra, o gydymas yra tinkamai paruoštas, prognozė yra palanki. Penkerių metų išgyvenamumas stebimas 90% visų klinikinių vaizdų.

Tipiško neoplazmos infiltracijos į gilesnius odos sluoksnius nustatymas sumažina pacientų išgyvenamumo procentą per ateinančius penkerius metus. Šis skaičius yra mažesnis nei 50% visų klinikinių vaizdų ir, esant mechaninei žalai, yra didelių metastazių susidarymo kampelių - maždaug 6-7%. Klinikiniai rezultatai yra neigiami. Ketvirtajame navimo stadijoje pacientas gali negyventi mėnesį, o anestezijai skirti tik narkotiniai analgetikai.

Prevencija

Siekiant išvengti plokščialapių ląstelių karcinomos vystymosi, gydytojai praneša apie veiksmingas prevencijos priemones, ypač pacientams, kuriems paveldima paveldėjimo nuo onkologijos. Rekomenduojama sistemingai parengti išsamią kūno diagnozę, siekiant nustatyti pavojingus navikus, laiku reaguojant į dermos struktūros pokyčius. Išsamiau pateikiamos papildomos prevencinės priemonės visiems gyventojų segmentams:

  • visiškai atmesti visus blogus įpročius, kruopščiai kontroliuoti maistą ir gyvenimo būdą;
  • vengti ilgo saulės poveikio, išmesti ultravioletinių spindulių srautą į viršutinį sluoksnį - epidermį;
  • laiku gydyti visų tipų dermatitą ir egzemą, nes tokiomis ligomis lydi ikiteisminis odos būklė.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Švelnus odos vėžys

Skvamoji ląstelių karcinoma odoje yra grupė onkologinių ligų, atsirandančių iš vidurinės grandies, vadinamosios spinous sluoksnio, keratinocitų ląstelių, kurios sudaro ją. Šio nosologinio vieneto sinonimai yra plokščiausia epitelioma, papiliarinė karcinoma ir spinaliooma. Ši piktybinė patologija, daugiausia sukelianti žalą neapsaugotoms odos vietoms, yra labiausiai paveikta UV spinduliuotės, didžioji dalis pažeidimų yra apatinėje lūpos.

Skvamoji odos ląstelių karcinoma būdinga labai agresyviai, gana greitai infiltrai pagrindiniai odos sluoksniai ir sparti metastazė. Dažniausiai ši patologija veikia baltą odą, dažniau būna tarp 60-65 metų amžiaus, vaikai retai imlūs šiai patologijai, dažniausiai tik genetiškai nustatomi.

Plazminio ląstelių odos vėžio priežastys

Šiuo metu nėra atskleistos tiesioginės priežastys, dėl kurių atsiranda odos plokščiosios ląstelės karcinoma, ir veiksniai, turintys kancerogenezę ir patologiją, dėl kurių padidėja apraiškos ligos tikimybė.

Veiksniai, skatinantys plakčiojo ląstelių odos vėžio vystymąsi, yra tokie:

- UV spinduliuotės poveikis (su pailgėjusia ar dažna insoliacija, pasikeičia medžiagų apykaitos procesai ir kancerogeninių medžiagų neutralizavimas, todėl imuninė sistema negali neutralizuoti mutavusių ląstelių).

- Genetinis polinkis sukelia ląstelių priešvėžinių vaistų pasikeitimą anti-onkogeno mutacijos metu, kancerogenų metabolizmo pakenkimui.

- Odos tipas (šviesiai apnuoginti, mėlynakiai, oranžiniai, raudoni vyriški žmonės patiria piktybišką procesą).

- Amžius (dažniau odos plokščiosios ląstelės karcinoma išsivysto po 60 metų, mažiau veikia jaunimas ir vaikai).

- Imunosupresantai (šie vaistai mažina priešvėžinį imunitetą).

- Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

- blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, nesveikas maistas).

- profesiniai pavojai (anglies, medžio apdirbimo ir metalurgijos pramonės darbuotojai yra labiausiai jautrūs patogeniškumui).

- Žmogaus papilomos virusas. Dabartinė įrodymų bazė rodo, kad žmogaus papilomos virusas yra tropean keratinocituose ir vėliau yra šio vėžio, daugiausia lytinių organų, atsiradimo veiksnys perianalinėje srityje.

Dažnai aptariama patologija vystosi ant odos, kuri buvo pakeista. Odos patologijos ir nosologijos, sukeliančios piktybinius pokyčius:

- ryklės pokyčiai dėl nudegimų, radiacinė terapija;

- sužeidimų randus;

- trofinio pobūdžio odos pokyčiai;

- dermatozė, ilgalaikiai vietiniai uždegiminiai procesai;

- retikulinė melanozė - odos padidėjęs jautrumas insoliacijai;

- psoriazė, odos apraišimai;

- SLE odos simptomai.

Pradinė odos ląstelių karcinoma

Pradinės odos plokščiukų ląstelių karcinomos apraiškos turi daugybę variantų ir priklauso nuo vėžio formos, morfologijos ir lokalizacijos.

odos ląstelių karcinoma: pradinio etapo nuotrauka

Pokyčiai vystosi įvairiose kūno dalyse (galvos odoje, veido odoje, perianaliniame regione, delne, pėdų pėdose).

Tokios odos vėžio formos yra išskiriamos:

- plekšnė forma, tuo pačiu metu nustatoma ryškiai spalvota sritis, o oda pakyla virš odos

tai tubercles, prie jo lieka ši vieta yra tanki ir šiurkšti.

- mazginė forma, pasižyminti įvairių dydžių mazgelių grupe, tokia kaip žiediniai kopūstai, kurie yra rudos spalvos, tankūs liečiant. Iš pradžių atsiranda skausmingų įtrūkimų, jose palaipsniui formuojasi mazgeliai, šie mazgai palaipsniui auga ir susiteria.

- Žalingas piktybinio proceso formos pasireiškimas yra viršutinio sluoksnio epidermio opos, padidėjęs virš odos su lygiu įtempimu, kraštai apsupti ritinio. Tokie opūs turi būdingą kvapą.

Pagal morfostruktūrą galima išskirti plokščias keratinizuojantį odos vėžį, ne keratinizuojantį, diferencijuotą ir nediferencijuotą.

Plazminis keratinizuojantis odos vėžys kilęs iš keratinizuotų epidermio ląstelių struktūrų. Ši piktybinio proceso forma yra labiausiai sveika, nes ji progresuoja laipsniškai ir lėtai įsiskverbia į pagrindinius audinius. Gana sunku diagnozuoti, nes piktybinės formos plotas nėra spalvotas. Jei pagrindinis dėmesys skiriamas rando ar varikoze esančių opų vietai, įmanoma įtarti plokščilį keratinizuotą odos vėžį tik dėl to, kad sudėtingas elementų nuoseklumas ir defekto paviršiaus keratinizacija.

Plokščiųjų ląstelių odos vėžio ne slenkstinė forma yra labiausiai piktybinis procesas, greitai įsiskverbiantis į apatinius odos sluoksnius. Su tokio tipo oncoprocess, mitozė yra išreikšta, ląstelės turi desintegratorių branduolius, keratinizacijos nėra. Pagrindiniai elementai yra mėsingos granuliacijos, minkštas konsistencija.

Nors šios vėžio patologijos apraiškos yra įvairios, tai yra pradinės manifestacijos, turinčios bendrų savybių: iš pradžių formavimas veikia tik viršutinį epidermio sluoksnį, o palpacija neskausmingai, tada palaipsniui formavimas auga, susitraukia, o plokštelė atsiranda aukščiau odos. Kai vystosi neoplazma, spalva pasikeičia nuo paraudimo iki skirtingų rudų atspalvių. Palpacijai atsiranda ir kitų skausmų, yra gleivinės ar kraujo eksudatas. Tada viršutinė formacijos dalis yra padengta tankiu plotu.

Simptomai plokščiųjų ląstelių odos vėžio

Pagrindiniai odos plokščialapių ląstelių karcinomos simptomai - auglio ar opų buvimas, greitai besiplečianti, jie gali būti įtraukti į uždegiminį procesą, yra skausmas onkologinio proceso vietoje. Defektas yra vienas ar daugelis. Šio onkoproceso forma yra susijusi su patologinio formavimo augimo tipu: egzofitinėmis ir endofitinėmis plokščialaus ląstelių odos vėžio formomis.

plokščialąstelinė odos karcinoma: nuotrauka ant pilvo

Exophytic yra forma, kuriai būdingas naviko formos defektas, kuris pakyla virš paviršiaus, dažniausiai plataus stiebo, kuris nėra judrus, yra padengtas tankiais sluoksniais, jis jaučiasi tankus liesti. Manoma, kad tokios patologijos veislės yra egzoforminės: karotinės, papilomos formos, sąnariniai, neaiškūs. Kiekvienam būdingas ligos eigos ir plitimo specifiškumas. Taigi, mazgas greitai auga, o plokštelė sparčiai auga per paviršių, tačiau ilgą laiką ji prasiskverbia į pagrindinius sluoksnius. Bet kokia egzofitinė forma išsiskiria per 5-6 mėnesius.

Endofitinė forma, ji apima opinio ir opinio-infiltruojančias veisles. Piktybiniai pokyčiai būdingi išbrėžto nelygumo formos defekto, rausvos spalvos, aiškių briaunų formavimu, defektą aplink perimetrą supa tanki pagalvėlė, dugnas yra panašus į krautuvą, kalvotas, yra eksudato atskyrimas. Toks išbrėžęs defektas turi specifinį nemalonų kvapą. Oda aplink defektą sutankinama, elementas tampa neaktyvus, procese dalyvauja indai, nervai ir kaulų struktūros. Šio tipo oncoprocess būdingas greitas progresuojantis srautas, nes vystymosi greitis virš paviršiaus ir gilumoje yra labai didelis.

Taip pat įmanoma mišri forma, pasižyminčia tuo, kad tuo pačiu metu atsiranda du procesai - mazgų vystymasis ir opiniai pokyčiai aplink odą.

1932 m. A. Broders sukūrė 4 laipsnio odos plokščiukų ląstelių karcinomos piktybiškumą, remdamasis brandžių ir nesubrendusių ląstelių santykiu, jų autipija ir infiltracijos sunkumu:

- 1 laipsnis, būdingas ląstelių prasiskverbimas į prakaito liaukas, bazinis sluoksnis yra neaiškiai atskirtas nuo stroos, turi dezorganizacijos požymių. Virveliuose daugiausia diferencijuotas plokščias epitelis, iš dalies su atypiumi. Daug "ragų perlų". Aplink navikai pasireiškė uždegiminė reakcija.

- 2 laipsnio, priklauso nuo diferenciacijos sumažėjimo, "ragų perlų" skaičiaus mažėja, aktyvinimo procesas nėra baigtas, daugelis ląstelių su atypiumi.

- 3 laipsnis būdingas keratinizacijos nebuvimu, keratinizacija nustatoma vienos ląstelių grupėse, beveik visose neoplazmo ląstelėse su atypiomis, yra daug mitozių.

- 4 laipsnio būdingas keratinizacijos nebuvimas, visos ląstelės yra netipiškos, nėra tarpsluoksnių tiltų, nėra uždegimo proceso arba yra lengvas.

Taip pat išskirti histologinius šio oncoprocess tipus: verrucozę, verpstės ląstelę, acantolitinę, limfopepitelinę.

Acantolitinis tipas susidaro aktininės keratozės fone, daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Histologinę nuotrauką apibūdina tai, kad yra nugaros navikų virvelių, išklotos vienu sluoksniu netipinių ląstelių.

Spindulio ląstelių rūšis būdinga spyglių ląstelių elementais, nėra keratinizacijos, infiltracinis augimas yra ryškesnis. Šio tipo bloga prognozė yra susijusi su metastazavimu ir pasikartojimu.

Sraigio tipo atveju keratinizacijos procesai yra reikšmingai išreikšti, prognostiškai labiau palankus onkologinio proceso variantas, retai metastazuojasi.

Nepaisant odos plokščialapių ląstelių karcinomos apraiškų įvairovės, yra tokių bendrų bruožų, būdingų visoms formoms:

- netoliese esančių struktūrų patinimas;

Dažniau šis oncoprocess vyksta neapsaugotose kūno srityse. Veido oda yra paveikta 70% atvejų (nosies, periorbitalo sričių, kaktos, ausų, šventyklų). 5-10% atvejų pažeista galūnių ir bagažo oda, 10-15% - dėl žalos perianaliniam regionui ir lytinių organų.

Atsižvelgiant į vėžio proceso vietą, išskiriami tokie patologijos tipai: plaučių ląstelių galvos odos karcinoma, veido plokščialąstelinė karcinoma, plokščiąją ląstelių karcinoma perianalinėje srityje.

Plazminis ląstelių galvos odos karcinomas yra pirmoji tarp onkologinių galvos formacijų. Mėgstamiausia lokalizacija yra plaukuota dalis.

Plazmos ląstelių karcinoma lokalizuota plokščio epitelio ir gleivinės sluoksnio - lūpų apvado, ausų, vokų, nosies tiltelio sienelėje.

odos ląstelių karcinoma: veido nuotrauka

Kita patologijos ypatybė yra didelė metastazių dalis. Tose srityse, limfoidinio audinio lokalizaciją - kirkšnis, Pacha, kaklo, atrodo tankios, mobilus, neskausmingas limfmazgiai, kurie palaipsniui nustoja būti mobili kondensuotos su oda, yra skausmingos pojūčiai, yra išopėjimas procesas.

Plazminio ląstelių odos vėžio stadijos

Dėl bet kokio piktybinio proceso būdingas sustingimas srautas, plokščiosios ląstelės karcinoma odos nėra išimtis. Norint tiksliai nustatyti šios patologijos stadiją, reikia teisingai koduoti pagal T N M sistemą.

T - rodo navikų buvimą, jo dydį.

O - nėra pagrindinio defekto. 1 - defektas iki 2 cm. Sklaidantis paviršutiniškai. 2 - defektas nuo 2 iki 5 cm. Ir mažai įkvepia pagrindinius sluoksnius. 3 - defektas didesnis nei 5 cm. Ir giliai įsiskverbia pagrindiniai sluoksniai. 4 - oncoprocess infiltruoja netoliese esančius organus ir audinius.

N - yra ar nėra metastazių pažeidimų.

0 - nėra metastazių pokyčių. 1 - vienpusės, judančios metastazės.

2 - mobilios metastazės, dvišalės. 3 - vienpusės lituotos metastazės. 4 - dvipusis suvirintas metastazinis pažeidimas arba vienašališkas, bet suvirintas prie kaulų.

M - yra arba ne toli metastazavusio pažeidimo.

0 - nebėra tolimų metastazių. 1 - tolesnių metastazių buvimas.

Tokie plokščialąstelinės karcinomos etapai išskiriami:

0 - vienas mažas navikas, esantis paviršiaus sluoksniuose - "vėžys vietoje". Metastazės nėra (T 0-1N0 M 0).

I - defekto dydis iki 2 cm., Pakeičia tik epidermyje, pagrindiniai sluoksniai neturi įtakos. Švietimas keičiamas. Metastaziniai pokyčiai nėra (T 1 No Mo).

II - defekto dydis yra didesnis nei 2 cm. Jis auga į visas dermos sluoksnius, bet neperplito gretimuose audiniuose. Galimi vienkartiniai, lengvai perkelti metastaziniai regioninių limfmazgių pokyčiai. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - didelių dydžių formavimas, infiltruoja pagrindinius sluoksnius, išskyrus kaulus, tačiau nėra metastazių pokyčių. Arba pašalinamas bet kurio dydžio defektas su viena metastaze. (T 4 N0 M 0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV - pirminis didelio dydžio defektas, infiltravus visus pagrindinius sluoksnius, aktyvus metastazinis pažeidimas, daug metastazių suvirintų ir (ar) toli metastazių. Apsinuodijimo sindromo pasireiškimas. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

plokščilio odos vėžys: nuotrauka pėsčiomis

Vėžio suskirstymas į etapus yra būtinas gydymo taktikos vystymuisi, šio vėžio prognozės apibrėžimui.

Plazminio ląstelių odos vėžio gydymas

Gydymo planą, skirtą pacientams, sergantiems odos plaučių karcinoma, gydyti, nustatomas etapas, proceso lokalizacija, paveiktos zonos ilgis, paciento amžius ir pridedama patologija. Norint pasirinkti gydymo procedūras, reikia atlikti išsamų tyrimą. Diagnostikos procedūros susideda iš:

- Onkologo, dermatologo apklausa. Atliekant tyrimą aptiktos limfmazgių neoplazmos buvimas, jo konsistencija, spalva, odos būklė, kitų vietovių formavimosi buvimas, limfmazgių tyrimas ir palpacija. Istorijos rinkimas

- Instrumentiniai metodai yra naudojami paaiškinti vėžio buvimą, dygimą laipsnį pagrindiniuose sluoksniuose, metastazavusių artimų limfmazgių buvimą, tolimų metastazių buvimą.

Naudojant tokias instrumentinius metodus: confocal skenavimo mikroskopu (galimybė įvertinti visų epidermio sluoksnius), ultragarso SSB (nurodo išplitusiam pokyčių buvimą), MRT (nustatyti naviko buvimą, jo forma, sudėtis, buvimo metastazių), rentgeno ir endoskopinės metodai (buvimas onkoprotsessa kitą vietą, nuotolinių metastazių buvimas).

Šiuo metu vienas iš geriausių modifikuotų dermių elementų vizualinio patikrinimo būdų yra dermatoskopija arba odos paviršiaus mikroskopija. Šis neinvazinis metodas su skirtingais padidinimais leidžia tirti dermos morfologines ir subepidermines struktūras. Naudojamas optinis įtaisas su objektyvu ir apšvietimu - dermatoskopas ir panardinamasis aliejus, kuris leidžia suprasti intraokalines struktūras nuo 0,2 μm. Šiandien naudojamas skaitmeninis dermatoskopas, leidžiantis įrašyti dermos sluoksnių vizualizaciją į kompiuterio archyvą, naudojant analitines programas gautų duomenų interpretavimui. Dermatoskopijos metu gauti rezultatai atitinka 90% morfologinę diagnozę.

- laboratorinės diagnostikos metodai: Standartinė analizuoja, identifikavimas naviko žymenų, citologinis tyrimas, siekiant nustatyti dydį, struktūrą, formą, sudėtį naviko ląstelės, biopsija - tai galėtų visapusiškai įvertinti naviko rūšies, jo ląstelių struktūrą, laipsnio onkoprotsessa. Biopsija yra "auksinis standartas" vėžio diagnostikai.

Remiantis gautais duomenimis, jie nustatomi kartu su vėlesne terapine taktika.

Plazminio ląstelių odos vėžio gydymo metodai:

Odos plokščialapių ląstelių karcinoma chirurginiu gydymu yra vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių šios patologijos gydymo būdų. Ar Rezoliucinė iškirpimas formavimas ir aplinkinių audinių esant 2 cm atstumu. Per operacija atliekama mikroskopinė vertinimo navikas, leidžiantis gydyti nedelsiant efektyviai. Jei reikia, pašalinkite raumenis, kaulus, organus. Kai aptiktos metastazės limfmazgiuose, limfmazgiai pašalinami.

Odos plokščiausių ląstelių karcinomos chirurgijos metu pagrindinį vaidmenį vaidina Mohso metodas - tai mikrografinė chirurgija, kurią sukūrė Frederikas Mohasas. Ši technika užtikrina sluoksnio sluoksnio mikroskopinę audinių analizę operacijos metu ir leidžia atlikti iškirptą reikiamo tūrio. Šis metodas yra brangus, kalbant apie laiką, pinigus ir personalą, tačiau jis yra pats "išsamiausias" būdas neįtraukti švietimo. Ši technika yra naudojama lokalizuoti procesą kosmetiškai svarbiose srityse. Šis metodas taip pat naudojamas pakartotinių pažeidimų, blogai diferencijuotų ir metastazių navikų gydymui. Išgydymo sparta naudojant Moho metodą yra labai aukšta - 97%.

Jei defektas yra maža (2 cm). Ir yra viršutinių epidermio sluoksnius, tada pašalinti leidžiama naudoti į elektrokauterizacijai zonoje nėra paveiktas audinius iki 10 mm., O cryoablation griebtuvas sveikų audinių 2,5 cm.

Radiatorinė terapija yra įprasta, bet ne tokia pat veiksminga kaip operacija. Kadangi monoterapija yra naudojama chirurginio gydymo neįmanoma. Dažniau kartu su chirurginiu naviko pašalinimu. Naudojamas kaip preparatas chirurginiam gydymui, siekiant apriboti piktybišką procesą. Jis taip pat skiriamas kaip papildoma terapija po chirurginio gydymo pašalinimo pacientams, sergantiems metastazių rizika. Jis turi šalutinį poveikį gyvybinei kūno veiklai.

Chemoterapija yra papildomas gydymo metodas. Jis dažnai naudojamas pasiruošti chirurginiam pašalinimui, mažina naviko dydį ir stabdo jo augimą. Be to, jei navikas neveikia, chemoterapija naudojama kartu su spinduliniu terapija. Pagrindiniai narkotikai yra bleomicinas, 5-fluorouracilis, cisplatina.

Simptominė terapija skirta pagerinti gyvenimo kokybę ir pašalinti radiacijos ar chemoterapijos sukeltas nepageidaujamas reiškinys. Naudojami analgetikai, įskaitant narkotinių analgetikų, hemostazės narkotikų, maitinimui ar parenteriniu mityba papildymo trūkumo baltymų, riebalų, angliavandenių, narkotikų panaudojimo gretutinėmis ligomis gydymui.

Plaktoninio odos vėžio prognozė

Paciento prognozė, aptikusi viršutinių sluoksnių storį iki 2 cm dydžio, metastazių pokyčių nebuvimas ir tinkamas tinkamas gydymas, yra gana palankus. Remiantis statistika, 5 metų išgyvenamumas yra 90%. Be to, lokalizavimas onkologinio proceso įtakoja išgyvenimą, nes lūpų odos plokščiųjų ląstelių karcinoma, lytinių organų odos plonųjų kamieninių ląstelių karcinoma yra mažiau palanki. Dėl prognozės svarbu, kad vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnis yra svarbus, tuo didesnė ląstelių diferenciacija, tuo palankesnė prognozė. Imuninės sistemos patologija daro įtaką prognozei, pavyzdžiui, imunodeficito būsenose, prognozė yra daug blogesnė.

Jei defektas yra didesnis kaip 2 cm. Neoplazmos infiltracija pagrindiniuose sluoksniuose, metastazavusių pokyčių atsiradimas, 5 metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 50%. Remiantis statistika, metastaziniai pokyčiai atsiranda 6-7% atvejų, imunosupresijos atveju šis skaičius išauga iki 20%. Neoplazmos neapsaugotose odos vietose yra mažiau agresyvios, išskyrus aurikuliarines, nasolabialias raukšles ir periorbitalines zonas, jos labai agresyviai vystosi. Labiausiai agresyvūs yra uždaros odos srities navikai, pavyzdžiui, lytinių organų navikai, perianalinė zona. Mažiau metastazuojančių formavimų, atsiradusių saulės keratozės fone, metastazavus daugiau deginimo randų neoplazmų ir dėl radiacinio dermatito.

Šis vėžys netapo savaiminiu gydymu, todėl greitas kreipimasis dėl pagalbos suteikia geresnę prognozę. Gydymo efektyvumas 1 stadijoje siekia 97%. Tačiau yra galimos recidyvinės oncoprocess, paprastai pasirodo per pirmuosius 2 metus po gydymo. Todėl labai svarbu, kad tokių pacientų ambulatorinis registravimas būtų būtinas, po gydymo reikia atlikti reguliarius tyrimus, kurie pasireiškia praėjus 1 mėnesiui po 3 mėnesių, pusės metų, metų, o vėliau per metus visam gyvenimui. Tai būtina ligos pasikartojimo nustatymui ir veiksmingam gydymui. Taip pat per pirmuosius 5 metus gali būti formuojamas naujas dėmesio onkologinis procesas kitos lokalizacijos, tokie pokyčiai svyruoja nuo 11 iki 25% atvejų.

Pirminė odos plokščiųjų ląstelių karcinomos prevencija yra:

- apriboti UV spinduliuotės poveikį, ypač rizikos žmonėms ir mažiems vaikams;

- apsauginių kremų, kurių apsauginis koeficientas yra didesnis nei 30, naudojimas;

- Vengti kancerogenų poveikio odai;

- atsiradus odos pokyčiams, keliantiems įtarimą, nedelsiant konsultuotis su specialistu (bendrosios praktikos gydytoju, dermatologu, onkologu);

- išvengti sužeidimų nevi;

- specialistai turėtų sistemingai stebėti rizikos grupių asmenis (pramonės darbuotojų, turinčių žalingų veiksnių, vyresnio amžiaus žmones, pacientus, anksčiau sergančius ligomis, žmones, sergančius piktybiniais odos pažeidimais šeimos istorijoje, žmonėmis, sergančiais randais nuo nudegimų ir spindulinės terapijos).

Antrinė odos plonųjų kamieninių ląstelių karcinomos prevencija siekiama sumažinti metastazių ir ligos pasikartojimo riziką. Tai susideda iš griežto insoliacijos ribojimo, reguliaraus odos apsaugos priemonių naudojimo, kancerogenų veikimo apribojimo ir privalomo medicinos patikrinimo onkologui.

Apie Mus

Inkstų ląstelių karcinoma - piktybinė periferinė epitelio padegimas į inkstus. Inkstų ląstelių vėžio klinikoje yra bendrieji simptomai (negalavimas, svorio netekimas, subfebrilo būklė), lokali apraiška (bruto hematurija, skausmas, apčiuopiama masė) ir metastazių požymiai.