Plaučių vėžys su metastazėmis kauluose

Plaučių vėžys kasmet užima daugiau kaip 900 000 gyvybių pasaulyje. Tarp mirties nuo onkologijos priežasčių jis ne tik užima pirmąją vietą, bet ir toliau auga per pastaruosius dešimtmečius. Statistika rodo, kad daugiau nei trečdalis pacientų pirmą kartą apsilanko gydytojui esant tolimoms metastazėms. Prieš tai navikas elgiasi slaptai, nesukeldamas jokių specifinių simptomų.

Puikios nuotraukos ir užrašai ant pakelių cigarečių turėjo mažai poveikį visiems. Cigarečių rūkymas ir toliau yra pagrindinė šio tipo vėžio priežastis. Nepaisant to, prevencinės priemonės visada tęsiasi, siekiant išsaugoti daugiau žmonių sveikatą ir gyvenimą. Todėl verta išsiaiškinti, kam kyla pavojus, kokie simptomai turėtų būti skiriami ypatingą dėmesį, kad nebūtų pavėluoti gydymo pradžioje, nes plaučių vėžys su metastazėmis palieka mažai viltį.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė plaučių vėžio priežastis yra rūkymas. Atsižvelgiant į šį žalingą įprotį, atsiranda 75-90 proc. Šios baisios ligos atvejų. Cigarečių dūmuose yra 3800 cheminių junginių, turinčių onkogeninį poveikį. Svarbu yra tabako kokybė, rūkyti cigarečių skaičius per dieną, rūkymo trukmė. Pasyvus dalyvavimas padidina plaučių vėžio riziką iki 30%.

Kiti provokuojantys veiksniai:

• Antroji svarbiausia priežastis yra darbas ir gyvenimas anglies kasybos srityje, padidėjęs spinduliavimas, lydymas geležies ir plieno.
• Oro atmosferos atmosfera turi kancerogeninį poveikį regionams, susijusiems su sunkiųjų, cheminių ir naftos perdirbimo įmonių vieta.
• Turime pripažinti, kad oro taršos įtaka gyvenamosiose patalpose yra dėl aplinkai prastų statybinių medžiagų naudojimo. Asbestas, radonas, arsenas, nikelis, chromas, radioaktyvioji spinduliuotė yra vėžio ligų, kurios veikia kvėpavimo organus, rizikos veiksniai.

Šios priežastys, atsirandančios dėl tokių sunkinančių veiksnių, kaip lėtinė plaučių uždegimas, bronchektazė, bronchitas, tuberkuliozė, daro stipresnį kancerogeninį poveikį.

Žmonės su sutrikusia imunine sistema, pvz., ŽIV ar AIDS sergančių žmonių, dažniau serga sunkiu ir progresuojančiu plaučių vėžiu.

Sunkumai aptikti plaučių vėžį pradinėse ligos vystymosi stadijose sukelia neįmanoma atlikus radikalų chirurginį gydymą ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę.

Navikai ir metastazių tipai

Plaučių navikai, kaip taisyklė, išsivysto iš bronchų epitelio ir rečiau - iš plaučių audinio ląstelių - pneumocitų.

Dėl plaučių navikų yra 3 augimo tipai:

Centrinis variantas dažniau yra periferinis, todėl didieji bronchai yra paveikti segmentinio lygio. Neoplazmo augimo pobūdis gali skirtis nuo endobronchialinio, tai yra, į vidų, į broncho lumeną, peribronchialą (aplink bronchą) arba abiejų variantų derinį.

Periferinis plaučių vėžys susideda iš:

1. Sferinis - dažniausiai.
2. Pneumonia-panašus - išsivysto iš pneumocitų, difuziškai paveikia plaučių audinį.
3. Erdvė sudaro ertmę, kurios sienos yra vėžinis navikas.

Netipinis plaučių vėžys yra tokiuose variantuose:

1. Vidutiniškai.
2. Viršūnės vėžys.
3. Pirminis karcinomatozė yra reta forma.

Mediastininėje formoje navikas metastazuojasi į vidurių limfmazgius. Apikosvinis vėžys sukelia metastazes 1-2 šlaunikaulio, stuburo, kaklo nervų rezginio ir subklavijos indų. Pirminė karcinomatozė būdinga multifokalinio dvipusio pažeidimo.

Histologinis naviko tipas paveikia polinkį metastazuoti.

Kiek metastazuoja plaučių vėžys:

• Squamous ląstelių karcinoma yra labiausiai paplitusi plaučių auglių, jos skiriamoji ypatybė yra tendencija suskaidyti.
• Mažųjų ląstelių karcinoma yra labiausiai piktybinis ir intensyviai metastazinis navikas.
• Adenokarcinoma yra agresyvesnė negu plakamoji ląstelių karcinoma, ji skiriasi nuo metastazių iki regioninių limfmazgių, smegenų ir kaulų.
• Dėl mažo ląstelių diferencijavimo didelių ląstelių karcinoma turi didelį piktybiškumą.
• Neuroendokrininis navikų karcinoidas būdingas tipinei ir netipinei formai. Labiausiai palanki tipinė alternatyva, kuriai būdingas lėtas augimas ir retos metastazės. Netipinė forma yra rečiau pasitaikanti, tačiau beveik pusėje atvejų pasireiškia limfiniai metastazės.
• Adenocistinė karcinoma auga į trachėjos ir didelių bronchų sluoksnį, jis intensyviai auga, bet tik metastazuoja 10% atvejų.

Ligos stadija priklauso nuo pirminio naviko dydžio, dygimo laipsnio, limfmazgių pažeidimo ir tolesnių metastazių buvimo kituose organuose ir audiniuose. Be to, pastarojo buvimas visada reiškia nepastebėtą 4-ąją ligos stadiją, nepriklausomai nuo naviko dydžio ir limfinių mazgų pažeidimo.

Simptomai

Kaip ir bet kuri kita onkologija, plaučių vėžys yra klastinga liga. Nėra jokių specifinių simptomų, daugelis iš esamų yra būdingi daugeliui kvėpavimo sistemos ligų, todėl net ir tada, kai jie atsiranda, pacientas nekyla pas gydytoją.

Dažniausiai pradiniame etape yra šie simptomai:

• Ilgas kosulys.
• Krūtinės skausmas, ypač įkvėpimas.
• Nuobodumas.
• Dusulys.
• Ilgalaikė dabartinė plaučių liga, dažni recidyvai.
• Apetito praradimas ir svorio kritimas.

Netiesioginiai vėžio požymiai gali būti veiklos praradimas, apatija anksčiau veikusiam asmeniui. Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas "veda" prie prielaidos, kad yra lėta pneumonija ar bronchitas.

Eksperto gydytojai atkreipia dėmesį į paraneoplastinį sindromą. Tai yra laboratorinių parametrų, pvz., Elektrolitų koncentracijos, pokytis. Plazminis plaučių vėžio variantas beveik visada sukelia kalcio koncentracijos padidėjimą kraujo serume, o mažų ląstelių variantui pasireiškia sumažėjęs natrio kiekis.

Galima atsižvelgti į metastazių atsiradimą:

• Kaulų skausmai
• Patologinė tendencija į lūžius.
• Kaulų procesų buvimas.

Jei plaučių vėžys susilpnėjęs dėl metastazių kauluose, kraujo biocheminiuose tyrimuose bus pastebėta hiperkalcemija. Jo klinikiniai požymiai yra tokie:

• Silpnumas, negalavimas.
• Depresija
• Sumažintas slėgis.
• apsinuodijimas.

Jei metastazė eina į nervinį verpimą, pastebimi neurologiniai simptomai. Kepenų metastazių nugalimas sukelia skausmą ir sunkumą į dešinę pusrutulį, veido skausmą ir skleros dėmėjimą.

Metastazavimo būdai

Kvėpavimo organai yra daug limfos ir kraujagyslių, kurie yra pagrindiniai piktybinių ląstelių plitimo kelias. Virš limfos kelias naviko ląstelės patenka į plaučių, šaknų, vidurių smegenų ir viršvalnių mazgų limfmazgius. Tolimos limfmazgių pažeidimai laikomi kaklo, pilvaplėvės ir retroperitoninės erdvės limfmazgiais. Štai kokia tarptautinė navikų klasifikacija pažymėta raidėmis N.

Metastazėms žymėti naudojamas raidė M. Vėžinių ląstelių į kraujotaką patenka kiti organai ir audiniai (hematogeniniai). Plaučių vėžio metastazės paveikia beveik visą kūną - kepenis, inkstus, smegenis, priešingą plaučius, antinksčius, kaulų sistemą. Dažniau ir intensyviau metastazuojasi kitos smulkiosios ląstelės adenokarcinomos.

Metastazių kaulų nugalėjimas gali pasireikšti keliais būdais:

• Pirmiausia osteoklastinės ląstelės yra paveiktos.
• Pažeidžiami osteoblastai.
• Tie ir kiti yra paveikti metastazių.

Remiantis šių tipų kaulų audinio vaidmeniu, pastebimi būdingi simptomai. Osteoblastai yra atsakingi už kaulų formavimą, jų augimą ir atnaujinimą, todėl metastazėmis su osteoblastų pažeidimu pastebimi patologiniai kaulų audinio augimai. Osteoklastai sunaikina kaulinį audinį, paruošia kaulų struktūrą atnaujinimui. Taigi kaulai tampa trapūs, prasiskverbę, trapūs. Todėl osteoklastų nugalėjimą paciento plaučių vėžio metastazavimu lydi dažni lūžiai.

Mišrus ląstelių, dalyvaujančių nuolat vykstančiuose kaulinio audinio modeliavimo ir rekonstruojamo proceso metu, ląstelių lūžiai ir kaulų išaugimas.

Prognozė

Tarptautinis auglių TMN sistemos klasifikaciją, siekiant nustatyti vėžio stadiją, ir kartu su paciento apžiūros (radiografijos, kompiuterinės tomografijos, magnitnoyaderny rezonanso, bronchologija, biopsijos histologinis naviko sukūrimas įranga) leidžia pacientui pasirinkti gydymo strategiją šiame etape ir nustatyti visam gyvenimui prognozę. Visuotinai priimtinas įvertinti pacientų išgyvenimą po gydymo laikotarpiu nuo vieno iki penkerių metų. Medicinos arsenale, chirurginis metodas, chemoterapija, radiacijos apšvita, radiacijos ir chemoterapinio poveikio derinys.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo pirmiau minėtų veiksnių ir paciento būklės:

• Metastazės kauluose visada kalba apie proceso ignoravimą, todėl chirurginio gydymo klausimas nėra klausiamas. Chemoterapija su citostakais, įskaitant chemoterapiją, padeda stabilizuoti procesą ir šiek tiek atidėlioti sunkius ligos padarinius.
• Pastaraisiais metais buvo naudojama radiosurgery, vietinė jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka kintamiems organams ir audiniams, naudojant kompiuterines programas ir robotikus.
• Jei bendrosios paciento būklės galimybės yra, atliekama spindulinė terapija, kartais kartu su citostakais. Per visą gydymo laikotarpį gyvybinės veiklos rodikliai yra kruopščiai stebimi.
• Sunkiausioms galinių ligų atvejams gydymas apsiriboja tik narkotinių analgetikų vartojimu.

Skirtingai nuo ankstyvųjų labai diferencijuotų plaučių auglių stadijų, kai 5 metų išgyvenamumas po išsamaus arba kombinuotojo gydymo pasiekia daugiau kaip 50%, plaučių vėžio su metastazėmis kauluose prognozė neviršija 12 mėnesių.

Prevencija

Tikras ir prieinamas būdas išvengti priklausomybės nuo tabako. Tuo pačiu metu aplinkiniai žmonės nebėra laikomi pasyviu rūkymu įkaitais.

Sveikos gyvenimo būdo palaikymas, kietėjimas, tinkamas sveikas maistas padeda stiprinti imuninę sistemą ir taip apsaugo nuo peršalimo kvėpavimo takų ligų.

Metinis rentgeno tyrimas plaučiuose yra reali galimybė anksti aptikti broncho-plaučių sistemos patologiją.

Jei rentgenograma aptiktų bet kokį apšvietimą, reikia išsamiai ištirti plaučių vėžį.

Esant vienam iš minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Metastazė plaučių vėžyje

Metastazės (metastazė - iš graikų. Meta stateo - "kitaip aš stoviu") - tai antriniai augimo centrai beveik bet kokio piktybinio naviko. Dauguma vėžio formų sukelia antrinių židinių atsiradimą vietinių ir regioninių limfmazgių, kepenų, plaučių, stuburo.

Kas yra plaučių metastazės?

Viena mirties priežasčių pasaulyje yra plaučių vėžys. Remiantis statistika, per pastaruosius metus po tikslios diagnozės nustatymo vidutiniškai 100 užsikrėtusių vėžiu sergančiųjų miršta 72 žmonės. Remiantis preliminariais duomenimis, kas 13 žmonių susidūrė arba susidurs su šia baisia ​​liga.

Dažniausiai plaučių vėžys turi įtakos vyresnio amžiaus žmonėms. Beveik 73% visų vėžio atvejų pastebimas vyresniems nei 65 metų žmonėms. Žmonės, kurie nepasiekė, 45 metų mažiau linkę susirgti šia baisia ​​liga, jų dalis bendroje masėje yra tik 3 proc.

Plaučių vėžys, metastazės, jų gydymas ir pašalinimas yra vienas svarbiausių plaučių vėžio gydymo aspektų. Daugelis šiuolaikinių vėžio klinikų naudoja "Cyber ​​Knife" sistemą, kuri veiksminga dėl plaučių metastazių.

Šiuolaikinės metastazių vystymosi koncepcijos grindžiamos tuo, kad metastazės plaučiuose vystosi beveik taip greitai, kai atsirado piktybinis auglys. Iš jo atskirti ląstelės pirmiausia įsiskverbia į kraujo srauto liumeną (hematogeninį sklaidos kelią) arba limfinį indą (limfinio sklaidos kelią), o po to perduodami krauju ar limfos srautu, nustojati į naują vietą, tada palieka indą ir auga, formuojant naujas metastazes. Iš pradžių šis procesas yra lėtas ir nepastebimas, nes vėžio ląstelės iš motinos kampų slopina antrinių židinių aktyvumą.

Vėžio ląstelių paplitimas

Metastazės kepenyse plaučių vėžyje

Dažniausiai plaučių vėžyje dominuoja smegenų ar židinio sutrikimai. Paroksizminiai simptomai yra labai retai, todėl jie nėra laikomi standartais. Antikonvulsantiniai vaistai yra skirti kaip profilaktiniai vaistai.

Kepenys yra labiausiai palanki metastazių lokalizavimo vieta, neatsižvelgiant į tai, kur yra pirminis navikas. Plaučių vėžys, metastazės kepenyse pastebima pusė visų plaučių vėžio atvejų.

Kepenų metastazių simptomai yra panašūs į kepenų vėžio simptomus.

Tai apima:

• dažni negalavimai;
• nepagrįstas pykinimas ir vėmimas;
• staigus svorio kritimas;
• sunkumas viršutinėje pilvo dalyje;
• ūminio pilvo skausmo pasireiškimas;
• per didelis prakaitavimas.

Svarbu! Deja, labai sunku gydyti kepenų metastazes.

Plaučių vėžys: stuburo metastazės

Metastazės kauluose, ypač metastazės stuburo srityje, taip pat gana dažnos plaučių vėžyje. Vėžio ląstelės plinta per kūną krauju ir patenka į kaulinį audinį, todėl jo sunaikinimas. Tokie kaulų sunaikinimo procesai tuo pačiu metu daro dar daugiau žalos organizmui nei vėžinės ląstelės. Su kaulų sunaikinimu gali atsirasti dažni lūžiai.

Metastazės stuburo srityje paprastai sukelia skausmą atitinkamų slankstelių srityje ir neuralginį skausmą, kurį sukelia šių metastazių spaudimas nugaros smegenų nervų šaknims. Dažniau buvusi lokalizuota juosmens srityje, metastazės sukelia išialgiją, retais atvejais gali pasireikšti netgi nugaros smegenų suspaudimas ir apatinių galūnių paralyžius. Metastazės stuburo srityje dažnai būna pradinėje ligos stadijoje. Vėlesniuose etapuose pastebimi metastazės prie šonkaulių, dėl kurių gali pasireikšti stiprus skausmas, simuliuojantis tarpdurbančių neuralgiją. Impulsyvus poslinkis ar neatsargus krūtinės ląstelių suspaudimas sukelia šonkaulių lūžimą. Nutukimo metastazių diagnozė stuburo ir šonkaulių srityje yra palengvintas rentgeno spinduliais.

Su daugeliu kraujagyslių atsiranda metastazių kauluose:

Tokios metastazės dažnai būna besimptomis, o tai yra labai didelis pavojus. Pagrindinis plaučių vėžio metastazių kaulų požymis yra hiperkalcemija.

Jį galima identifikuoti pagal tokias savybes kaip:

• burnos džiūvimas;
• per didelis šlapimo susidarymas;
• sąmonės sutrikimas.

Plaučių vėžys: metastazės į smegenis

Siekiant užtikrinti, kad gydymo poveikis pasiektų geriausius rezultatus, visos smegenys yra veikiamos radiacijos. Stereotactic radiosurgery naudojama multifokaliniams pažeidimams, po to atliekama sisteminė chemoterapija. Ši metastazė gali būti asimptoma arba ji gali rodyti centrinės nervų sistemos pažeidimus, pavyzdžiui, mieguistumą, apatiją, galvos skausmą ir tt

Labai dažnai pacientai atsisako gydyti. Be specialaus gydymo pacientai miršta per kelis mėnesius, nes liga yra agresyvi.

Svarbu! Plaučių vėžio gydymui pašalinti metastazę jie naudoja ne tik chirurginį metodą, bet ir kompleksinį gydymą, kuris apima chemoterapiją, prieš kurią atliekama operacija.

Metastazės plaučių vėžyje atsiranda sinchroniškai arba per metus nuo ligos pradžios. Dažnai metastazė paveikia smegenų parietalinę lervą.

Yra pakankamai plaučių metastazių gydymo būdų. Kiekvienas gydymo metodas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai, atsižvelgiant į ligos eigą ir metastazių vietą.

Plaučių metastazių limfmazgių vėžys

Metastazės limfmazgiuose yra antrinės piktybinės formos augimo kampelės, kurios yra organizme. Metastazių raida rodo aktyvią ligos progresiją.

Pagrindinė metastazių pasklidimo organizme priežastis - piktybinis auglys. Didėjant formavimui, ląstelės pradeda judėti aplink kūną, naudojant limfinę sistemą.

Metastazių limfmazgių simptomai

Pirmas metastazių limfmazgių požymis yra jų padidėjimas. Skausmas gali nebūti jaučiamas.

Tyrimo metu galima rasti limfmazgių apibrėžimą:

Taip pat limfmazgių padidėjimas gali būti:

Šie simptomai yra nerimą keliantis signalas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Metastazių limfmazgių gydymas

Šiandien ligoniai, turintys onkologines ligas, turi galimybę pasirinkti sau būtiną gydymo būdą ir būtiną onkologinę kliniką. Gydymas užsienyje šiandien nenuostabu. Yra žinoma, kad gydymas užsienyje yra gana realus, o gydymo rezultatai yra gana patenkinami.

Gydymo metodai:

• chirurgija;
• radioterapija;
• chemoterapija;
• šių metodų derinys.

Nuotoliniai limfmazgiai gydomi spinduliniu terapija arba "Cyber ​​Knife". Metastazių gydymas limfmazgiuose yra būtinas, siekiant padidinti paciento gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią naviko plitimui.

Pirmasis metastazių klinikinis pasireiškimas reikalingas daugiausiai dėl auglio tipo ir audinių diferencijavimo laipsnio. Labai diferencijuoti navikai linkę metastazuotis daug rečiau ir vėliau nei blogai diferencijuoti. Kartais metastazės pasirodo labai greitai, po pirminės navikų vietos atsiradimo. Daugeliui pacientų apšvitos yra nustatomos po 1-2 metų. Kartais latentinis arba "neveikiantis metastazės" yra daug metų po operacijos pašalinti naviką. Skirtingi gydymo būdai (spindulinė terapija, chemoterapija, arterijų embolizacija, įskaitant chemoembolizaciją) padeda sumažinti metastazių dažnį ar vėlesnę metastazių atsiradimą.

Daugumos navikų metastazė įvyksta tais atvejais, kai kūno atsargos išnaudojamos kovoje su naviku. Metastazės smarkiai sutrikdo visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcionavimą. Daugiausia vėžio pacientų mirtį sukelia būtent pagrindinio vėžio metastazės.

Be to, sklaidos kamščiai gerokai pablogina bendrą būklę, ir dažnai liga pridedama skausmo, dėl kurio reikia nuolat skausmo.

Klinikinėje plaučių vėžio vietoje didelėje vietoje užimamos metastazių sukelti simptomai, kurie gali atsirasti net tada, kai pagrindinė liga dar nėra klinikinių apraiškų. Plaučių vėžio simptomai dėl plintančių ligų yra pirmieji, todėl pacientas priverstas kreiptis į gydytoją. Tokius atvejus reikia laikytis gana dažnai.

Būdingas klinikinis vaizdas yra metastazės priekinės ir užpakalinės vidurių smegenų liaukose. Jie sukelia viršutinės vena cava išspaudimo simptomus, n. frenici, n. laryngei recurrentis. Viršutinės venos kava suspaudimas sukelia kaklo venų patinimą, cianozę ir veido, kaklo patinimą, odos ir poodinio audinio patinimą ant krūtinės, odos ir poodinių venų išsiplėtimą ant krūtinės priekinio paviršiaus. Išspaudimas n. Frenici gali sukelti diafragmos paralyžius. Išspaudimas n. laryngei recurrentis veda prie balsų virvių paralyžiaus ir užkimdymo. Priešinės mediozino didžiosios liaukos gali išspausti trachėją ir tada atsiranda būdingas trachėjos "riebimas" kosulys. Didžiosios liaukos, užpakalinės vidurių smegenys kartais daro spaudimą nugaros smegenų nervų šaknims, o po to pacientas patiria stiprų skausmą krūtinėje. Pagaliau, stemplę galima nuspausti, todėl sunku nuryti. Toks pat paveikslas gali atsirasti, kai pirminis bronchų vidurių pūslelinės segmento pagrindinis vėžys išauga į vidurių smegenis, o pirminis vėžys gali likti mažas ir sukelia keletą simptomų. Šios formos karcinomos formos klinikinis vaizdas su invazija į vidurių žarną arba dažniausiai su metastazėmis į tarpuplaučio liaukus yra toks ryškus ir įprastas, kad kai kurie gydytojai, be jokios priežasties, šią formą vadina vidutinio formos pirminiu plaučių vėžiu.

Gana dažnai metastazės pasitaiko ir kitose limfinėse liaukose:

• supraclavicular;
• kaklas;
• šlaunikaulis ir tokių dalykų aptikimas diagnozei.

Šie piktybiniai židiniai gali išspausti pleiskanos nervų rezginį. Paspaudus, pirmiausia pasirodo neuralginiai skausmai, plinta per visą viršutinę galūnę ir sustiprėja judesiai, dažnai randama viršutinės raumens pūslelių (Erba taškų) skausmo taškai. Vėliau, pridedama raumenų parencija ir net paralyžius visos viršutinės galūnės, po to atsiranda raumenų atrofija. Galiausiai gali atsirasti Hornerio sindromas: enoftalmos, ptozės ir sutrikusio mokinio. Pleksito simptomus taip pat gali sukelti spaudimas ant paties naviko plečiančio pleišto, jei pastarasis yra viršutinėje plaučių skiltyje.

Plaučių vėžio metastazė inkstuose

Kai metastazės antinksčiuose, palpacija atskleidžia kartais padidėjusią inkstą. Kartais atsiranda periodinė hematurija ir netgi įprasti inkstų kolių priepuoliai. Dažniausiai metastazės antinksčių srityje vis dar nepripažįstamos gyvenime.

Plaučių metastazės, kiek pacientų gyvena?

Mes matome, kad klinikinė įvaizdis yra labai įvairus ir dažnai užgesdamas pagrindinės ligos simptomus. Čia slypi diagnostinių klaidų šaltinis:.. Metastazė išvežtas į pagrindinės ligos ir diagnozuota pirminė tarpuplaučio navikas, pirminės smegenų auglys, spondilitas, Ischias ir tt Tuo pačiu metu ji yra būtina nurodyti, kad nenustatytos pokyčių plaučiuose akivaizdoje simptomų atsiradimas rodo metastazės, palengvina teisingą pirminio plaučių vėžio diagnozavimą visą gyvenimą.

Pirminio plaučių vėžio kursas turi daugybę variantų: jis daugiausia priklauso nuo plaučių ir pleuros antrinių uždegiminių pokyčių ir metastazių. Sunki kacheksija išsivysto retai, o mirtis retai atsiranda dėl išsekimo. Mirtis dažniau atsiranda dėl empiemos, absceso ar gangrenos, arba dėl metastazių. Retais atvejais mirtis gali atsirasti nuo prislėgto (trachėjos išspaudimo) ar kraujavimo.

Plaučių vėžio poveikis:

• ligos trukmė yra nedidelė;
• nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, liga trunka šešis mėnesius - metus, retai - daugiau nei 2 metus.

Diagnozė

Diagnozė daugiausia pagrįsta bronchų stenozės požymiais, o rentgeno tyrimo metu sunku diferencijuoti plaučių vėžį nuo tuberkuliozės, nes kai kuriais atvejais pastarasis yra derinamas su plaučių karcinoma. Visose šiose sudėtingose ​​situacijose iš diferencinės diagnostikos požiūriu labai svarbu nustatyti metastazių simptomus, taip pat dinaminius stebėjimus naudojant kartotinę fluoroskopiją ir rentgeno spindulius.

Siekiant nepraleisti plaučių karcinomos, būtina dažniau atlikti diagnostiką, ypač jei vyresnio amžiaus žmogus turi:

• kosulys su kruvinu skrepliu ir krūtinės skausmu normaliomis ar subfebrilo temperatūromis;
• ilgesnis eksudatyvus pleuros ertmėje normalus ar subfebrinė temperatūra, nekeičiant širdies link sveikos pusės;
• netipiškas plaučių abscesas;
• nugaros skausmas ir išeminis skausmas;
• požymiai, rodantys smegenų auglį.

Metastazių plaučių gydymas

Galiausiai reikia paminėti plaučių metastazes, taip pat pleuros ertmę. Plaučių metastazės dažnai sukelia pleurito (sausos arba eksudatyvios) vaizdą. Plaučių metastazės paprastai nesukuria naujų klinikinių pasireiškimų, išskyrus atvejus, kai pasireiškia difuzinis karcinomato limfangitas. Ribotas karcinomozinis limfangitas pasitaiko gana dažnai ir nėra kliniškai pasireiškęs. Difuzinė pats Vėžinių lymphangitis reta, ji taikoma visų šviesos, kartais net tiek į plaučius ir sukelti stiprų dusulys, cianozė aštrių, kosulys, kruvinas skreplių, karščiavimas iki 39 ° ir daugiau. Kai auskultavimui dažniausiai girdėja kietąjį kvėpavimą, išsiplečia sausa ir drėgna (smulki) švokštimas. Tokio bendro limfangito papildymas kartais sukelia mirtį per kelias dienas, dažniau 3-4 savaites. Simptominis gydymas. Klinikinis chirurginis gydymas, apimantis viso plaučių skilvelio rezekciją kartu su karcinoma, gali būti taikomas tik keliems pacientams. Yra žinomos vieningos operacijos su palankiu rezultatu. Yra bandymų gydyti rentgeno spinduliais.

Plaučių vėžio metastazės - kiek ilgai jie gyvena?

Plaučių metastazės yra plaučių audiniuose esančios piktybinės neoplazmos, kurias lydi netipinis mutavusių vėžio ląstelių susiskaidymas.

Plaučių vėžio metastazė: priežastys

Kūno kvėpavimo sistema apima turtingą kraujo ir limfinės kraujagyslių tinklą. Tai paaiškina didelį plaučių audinio metastazių pažeidimų dažnį. Klinikinėje praktikoje plaučių jautrumas antrinių pažeidimų atsiradimui yra 60-70%. Dauguma metastazių sudaro krūties, pūslės, virškinamojo trakto, inkstų ir odos melanomos vėžį.

Plaučių vėžio metastazė: simptomai ir pasireiškimas

Antrinis plaučių pažeidimas pastebimas pacientams, kuriems atlikta operacija siekiant pašalinti piktybinę naviką ir pacientams, kuriems yra pirminė vėžio diagnozė. Daugeliu atvejų kvėpavimo sistemos metastazavimo procesai yra besimptomiai. Tik 20 proc. Vėžiu sergančių pacientų metastazės sukelia intensyvų plaučių vėžio skausmą.

Plaučių vėžio metastazė - simptomai:

• lėtinis sauso kosulio atsiradimas;
• dusulys, kuris atsiranda fizinio krūvio metu ir ramybėje;
• skreplių kosulys gali prasiskverbti į kraują;
• skausmas krūtinėje;
• nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
• apetito praradimas ir dėl to svorio kritimas.

Simptomų sunkumas yra tiesiogiai priklausomas nuo patologinio proceso masto.

Plaučių metastazės: diagnozė

Onkologas, kuris turi atlikti šias diagnozės nustatymo procedūras, yra atsakingas už vėžinių navikų nustatymą:

• Krūtinės rentgeno tyrimas:

Visų pirma pacientams atliekama fluorografija. Kai nustatomas patologinis dėmesys, pacientui rekomenduojama dviem projekcijomis atlikti rentgeno spindulių tyrimą, kuris leidžia paaiškinti onkologijos ribas ir lokalizaciją.

Technika apima paveiktos zonos skenavimą sluoksniu po sluoksniu naudojant rentgeno spindulius ir vėliau atliekant skaitmeninį tyrimo rezultatų apdorojimą. Toks tyrimas leidžia tiksliai nustatyti naviko struktūrą ir vietą.

Tai diagnostinė procedūra, susijusi su elektromagnetinės spinduliuotės apšvitinimu. Tyrimo rezultatai rodo, kad vėžys yra paplitęs.

Oro kanalų vidinių sienelių tyrimas naudojant specialų optinį įtaisą. Naudodamas šį diagnostinį metodą, gydytojas gali vizualiai įvertinti bronchų gleivinės būklę.

Tai procedūra, skirta pašalinti dalį modifikuotų audinių vėliau, citologinei ir histologinei analizei. Tokios diagnostikos manipuliacijos paprastai atliekamos bronchoskopijos procese. Laboratorinė biologinės medžiagos analizė lemia piktybinio naviko vystymosi tipą ir stadiją.

Plaučių metastazių gydymo principai

Antrinių plaučių židinių gydymas pirmiausia apima pirminio naviko, kaip vėžio ląstelių šaltinio, ekspoziciją ir neutralizavimą.

Atsiskyrusiosios plaučių metastazės daugiausia pagydomos, ir, jeigu yra daug pakitimams gydyti gydymo atveju yra paliatyvi (sumažinti kai kurias naviko, kaip įmanoma apraiškų intensyvumą, siekiant pagerinti vėžio pacientų gyvenimo kokybę).

Tokiais atvejais medicininė taktika skirta sudėtingam poveikiui antriniam navikui ir susideda iš šių priemonių:

Chemoterapija:

Daugeliu atvejų vėžys gali būti gydomas citotoksiniais vaistais, kurie sukelia vėžinių ląstelių mirtį. Galiausiai stabilizuojasi nekontroliuojamas piktybinių ląstelių dalijimasis.

Hormonų terapija:

Tai atliekama tik su hormonams jautrių navikų metastazėmis. Tai apima krūtinės ląstos ir prostatos liaukų onkologiją.

Chirurgija:

Jis gaminamas tais atvejais, kai plaučių metastazės leidžia visiškai išardyti paveiktą audinį.

Radioterapija:

Apima labai aktyvią rentgeno spinduliuotę dėl piktybinių navikų. Tokio gydymo požymiai yra kelios plaučių metastazės.

Radiacinė chirurgija:

Tai susideda iš vėžinių audinių pašalinimo naudojant "kibernetinį peilį".

Lazerio rezekcija:

Jis vartojamas daugiausia sunkiausiais atvejais, kai vėžinis navikas trukdo oro eigai per bronchus.

Plaučių vėžio metastazės: kiek laiko jie gyvena?

Medicinos statistika rodo vidutinį 5 metų išgyvenamumą pacientams, kuriems yra metastazių kvėpavimo sistemos pažeidimų. Didžiausias gyvenimo trukmės rodiklis yra pacientams, kurių pirminė virškinimo sistemos onkologija yra maždaug 10 metų.

Plaučių vėžio metastazė: prognozė

Metastazinė plaučių liga rodo vėlyvą pirminės onkologijos ar ypač agresyvios navikų augimo stadiją. Tokios piktybinių navikų formos daugeliu atvejų turi nepalankias ligos baigtis.

Plaučių vėžys: klinikinis metastazių vaizdas

Viena iš baisiausių apatinių kvėpavimo sistemos ligų yra plaučių vėžys, metastazės, kurių gali būti įvairiuose organuose.

Bet kuris vėžys yra galimas pavojus ligoniui, ir jam būdingos tokios savybės, kurios jį skiria nuo kitų ligų:

• nekontroliuojamas ląstelių augimas;
• metastazių galimybė kitiems organams;
• gydymo sunkumai vėlesniuose etapuose;
• nepalanki prognozė.

Plaučių vėžys yra dažnesnis suaugusiesiems. Jis gali būti lokalizuotas bet kurioje kvėpavimo organo dalyje. Dažniausiai vėžys randamas tik vienoje plaučiuose, o antrasis - sveikas. Tačiau laikui bėgant vėžinių ląstelių metastazė į sveiką organizmą yra įmanoma. Jei be vieno plaučio asmuo vis dar gali išgyventi, abiejų plaučių vėžys turi negrįžtamus padarinius.

Kokia yra šios ligos etiologija, klinika ir gydymas?

Plaučių vėžio ypatybės

Plaučių vėžys yra piktybinė patologija, kuri susidaro iš bronchų epitelio. Galima paveikti tiek didelius, tiek mažus bronchus. Atsižvelgiant į vietą, išskiriamos tokios vėžio formos:

Daugumoje pacientų lokalizacija centrinės navikų yra. Šiuo atveju patologinis dėmesys sutelkiamas į didelius bronchus. Atsižvelgiant į histologinę naviko struktūrą, išskiriami 4 vėžio tipai: plokščiosios, mažos, didelės ląstelės, adenokarcinomos. Pastaruoju atveju navikas vystosi iš organo liaukų audinio. Kiekviena vėžio forma turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, plaučių vėžio ląstelių vėžys pasižymi lėtu augimu. Tai nėra metastazuojantis ankstyvose stadijose. Kalbant apie mažosios ląstelės formą, ji vystosi laikinai.

Yra žinoma, kad vėžio metastazės dažniausiai susidaro ligos 3 ir 4 stadijose. Tokioje situacijoje naudojamas TNM klasifikavimas, kuriame atsižvelgiama į patį naviko vietą ir dydį, limfinių mazgų būklę (metastazių atsiradimo galimybę jose) ir tolesnių metastazių buvimą. Pagal šią klasifikaciją išskiriami 4 plaučių vėžio stadijos. I stadijoje navikas apibrėžiamas kaip mažesnis kaip 3 cm, lokalizuotas per vieną plaučių segmentą. Regioniniai ir tolimieji metastazės nėra. II fazės vėžys, auglys gali siekti 6 cm. Jis taip pat yra per segmentinį bronchą. Galbūt metastazių buvimas netoliese esančiuose limfmazgiuose. III stadijoje navikas persikelia į kitą plaučių lopą arba pagrindinį bronchą. Jo dydis yra didesnis nei 6 cm. Metastazės yra limfmazgiuose, esančiuose trachėjos bifurkacijos srityje, šalia trachėjos. IV etapas yra pats sunkiausias. Kai jis gali paveikti antrąjį plaučius, šiame procese dalyvauja kiti vidaus organai.

Etiologiniai veiksniai

Plaučių vėžio priežastys yra įvairios. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

• kancerogeninių medžiagų įkvėpimas (tabako dūmai);
• virusinių infekcijų buvimas organizme;
• žmogaus sąlytis su jonizuojančiąja spinduliuote;
• asbestozės buvimas;
• radono poveikis;
• kenksmingi gamybos veiksniai (kontakto su dulkėmis, arseno, nikelio);
• apsunkintas paveldimumas (plaučių vėžio atvejai tėvuose, broliais ir seserimis);
• lėtinės patologijos (tuberkuliozės, pneumonijos, bronchito) buvimas;
• endokrininės ligos.

Visi veiksniai gali būti suskirstyti į kontroliuojamus ir nepriklausomus nuo asmens. Pagrindinė vėžio priežastis yra rūkymas. Esant tokiai situacijai, svarbu ir aktyviai, ir pasyviai rūkyti. Dūmuose yra keliasdešimt medžiagų, kurios didina vėžio susirgimo riziką. Didžiausią pavojų kelia radono, nitrozamino, benzopireno radioizotopai. Nikotinas nustatė, kad gali slopinti imuninę sistemą. Kuo ilgiau žmogus rūko, tuo didesnė tikimybė, kad jis vystysis piktybine plaučių liga.

Be tabako dūmų, daug pavojingų medžiagų, tokių kaip kadmis, asbestas, chromas, nikelis, sintetiniai dažikliai. Asbestas yra statybinė medžiaga, todėl žmonės, dirbantys statybvietėje, turi didelę riziką susirgti plaučių vėžiu. Juvelyrai kontaktuoja su kadmis. Šis metalas yra parduodamas litme. Šios ligos rizikos grupėje taip pat yra automobilių remonto dirbtuvių darbuotojai (dėl sąlyčio su išmetamosiomis dujomis), tinkuotojai, radiologijos patalpų gydytojai.

Klinikiniai simptomai

Pirmojo etapo plaučių vėžio požymiai yra nespecifiniai. Tai gali būti silpnumas, karščiavimas, per didelis prakaitavimas, svorio kritimas, galvos skausmas, dusulys. Per šį laikotarpį pacientai neina į gydytoją. Dažnai diagnozė atliekama vėlyvose stadijose, o tai žymiai pablogina sveikatos prognozes. Konkretūs vėžio požymiai yra:

• kraujo išsiskyrimas iš skrandžio;
• kosulys;
• skausmas krūtinėje;
• dusulys.

Dažniausias vėžio simptomas yra kosulys. Tai kyla be jokios priežasties. Kosuliui būdingos šios savybės: jis yra nepagrįstas, isteriškas, silpnus, produktyvus (drėgnas), dažnai pasunkėja šaltame ore ar fizinio krūvio metu. Kosulys plaučių vėžyje atsiranda dėl bronchų gleivinės sudirginimo. Esant centrinei vėžio formai, skrepliai yra gelsvai žalios spalvos. Ankstyvosiose stadijose vėžys gali būti klaidingas dėl pneumonijos ar bronchito.

Kai auglys auga, simptomai didėja. Dažnai pacientai skundžiasi dėl hemoptizės. Kraujas gali būti tolygiai sumaišytas su skrepliu, arba nustatomas venų pavidalu. Kartais hemoptizacija sukelia sergančio žmogaus mirtį. Atsižvelgiant į kraujo išsiskyrimo fone, gali išsivystyti anemija. Tokioje situacijoje būtina išskirti plaučių tuberkuliozę. Jei auglys įsiskverbia į pleuros nervus, krūtinėje yra nuolatinių skausmų. Šis simptomas rodo paskutinius ligos etapus.

Metastazė plaučių vėžyje

Vėžio metastazė stebimas vėlesniuose etapuose. Vėžio ląstelės gali plisti per kūną trimis būdais: per kraują, per limfinės kraujagysles ir implantaciją. Dažniausiai yra limfinės metastazės. Tuo pačiu metu limfmazgiuose yra metastazavusios kampelės. Pirma, metastazės atsiranda skilvelių bronchų skaidymo vietoje į segmentinius, tada paveikiami bronchopulmoniniai mazgai, po to nukentėjo šaknies limfmazgiai. Galiausiai, ląstelės metastazuoja į subklavijos limfmazgius. Jei navikas žaloja labai arti kraujagysles, metastazė yra atliekama per kraują. Plaučių vėžyje gali pasireikšti metastazės kepenyse, inkstuose, antrojoje plaučiuose, antinksčių liaukose, širdyje, stemplėje, užkietėjime, kauluose.

Smegenys dažnai būna pažeistos. Vėžio ląstelių veninis kelias stebimas, kai yra metastazių kauluose, kepenyse ir inkstuose. Jei smegenys pažeistos, gali atsirasti galvos smegenų ir židininių simptomų. Jums reikia žinoti, kad vėžys plaučiuose gali išsivystyti tarp kitų organų ląstelių metastazių. Pavyzdžiui, plaučių metastazės gali sukelti krūties vėžį moterims, žarnoms ir prostatai. Tuo pat metu metastazavusios ląstelės savo struktūroje nesiskiria nuo pirminio naviko.

Ne visada galima rasti metastazių šaltinio. Per trumpą laiką metastaziniai navikai gali pasiekti didelius dydžius. Kai kuriais atvejais jie sukelia paciento mirtį dėl organizmo apsinuodijimo skilimo produktais.

Medicinos renginiai

Iš karto prieš gydymą diagnozuojama. Tai apima pacientų apklausą, bendrą tyrimą, plaučių, rentgeno, CT arba MRT, bronchoskopijos, skreplių, šlapimo ir kraujo tyrimą, torakoskopiją, navikų biopsiją, ultragarsą.

Veiksmingiausias plaučių vėžio gydymas yra chirurgija (visa danties pašalinimas, rezekcija, pneumonektomija). Operacijos metu dažnai pašalinami limfmazgiai. Radiacinė terapija naudojama po operacijos arba 3 ar 4 vėžio stadijų atveju, kai operacija yra neveiksminga. Smulkioji ląstelių karcinoma, chemoterapija naudojama kartu su spinduliniu terapija. Nurodyti šie vaistai: metotreksatas, vinkristinas, ciklofosfaminas, doksorubicinas. Taigi, plaučių vėžys yra didžiulė liga, kuri reikalauja ankstyvojo aptikimo ir chirurginio gydymo.

Plaučių vėžys: stadijos ir metastazės

Kaip ir visoms kitoms onkologinėms ligoms, plaučių vėžio prognozę lemia pirminio dėmesio dydis, jo plitimas per plaučių audinį ir visą organizmą. Plaučių vėžio stadijoje gydytojai vadovaujasi pasirinkdami optimalią ir galimą gydymo taktiką. Šios ligos požymis turėtų būti laikomas faktu, kad visi, priklausomai nuo amžiaus ir lyties, prognozė nustatoma histologiniu naviko tyrimu.

Jei nustatomas smulkialąstelinis plaučių vėžys, nepaisant jo buvimo vietos, augimo krypties ir pagrindinio dėmesio dydžio, prognozė visada bus rimtesnė nei ne mažų ląstelių vėžys. Jei nustatomas smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos, augimo krypties ir pagrindinio dėmesio dydžio, prognozė visada bus rimtesnė nei ne su nedideliu ląstelių vėžiu, todėl galimybė teikti kvalifikuotą ir veiksmingą medicinos pagalbą sumažės.

Stage plaučių vėžys

Plaučių vėžio apibūdinimas etapais yra pagrįstas pirminio naviko pažeidimo anatomine lokalizacija ir bendro kūno funkcinės būklės įvertinimu - nuo to priklauso labai specifinis priešnavikinis gydymas. Ne mažesnių ląstelių karcinomos atveju tradicinis chirurginis gydymas yra teigiamas gydymo būdas, kuris papildomas chemoterapiniu gydymu ir imunoterapija, o smulkių ląstelių karcinomas pagrindinis gydymo būdas išlieka chemoterapija. Tai paaiškinama tuo, kad šioje ligos formoje vienu metu negalima pašalinti daugumos naviko.

Nesmulkialąstelinio plaučių vėžio stadijos

Tuo atveju, kai nesmulkialąstelinis plaučių vėžys yra nustatomas histologiniu tyrimu apie naviko fokusavimą, jis klasifikuojamas pagal PSO rekomendacijas - jose atsižvelgiama į pirminio dėmesio dydį, limfinių mazgų būklę ir tolesnių metastazių buvimą tiksliniuose organuose.

Pagal TNM sistemą plaučių vėžio stadijos:

T - nustato pirminio naviko būklę, atsižvelgiant į tai, išskiriami šie plaučių vėžio etapai:

• Tx - pirminis navikas nenustatomas spinduliuotės diagnostikos metodais ir bronchoskopijos metu, tačiau netipinės (vėžio) ląstelės randamos skrepliuose ir plaunamos iš bronchų gleivinės
• T ₀ - nėra pirminio naviko pasireiškimo plaučiuose
• T _yra - karcinoma in situ, paviršutiniška maža naviko vieta
• T1 - auglio sritis, kurios dydis yra ne mažesnis kaip 3 cm plaučių audinyje arba apsuptas visceralinės pleuros lūžio, be blauzdikaulio požymių, kad bronchoskopija
• T ₂ - auglys> 3 cm, kuris gali augti į pagrindinį bronchą, bet ne daugiau kaip 2 cm arčiau trachėjos kalbos; auglys virsta visceraline pleuros liga arba sukelia plaučių atelektozės išsivystymą žemiau centro ar obstrukcinio pneumonito, kuris neviršija visos plaučių
• T ₃ - bet kokio dydžio navikas, kurio tiesioginis daigumas yra krūtinės sienelėje, diafragma, parietalinis perikardas, vidurių pūslelinė arba pagrindinio broncho navikas iš tolo

Distancinės plaučių vėžio metastazės dažniausiai pasireiškia kauluose, slanksteliuose, smegenyse, antinksčiuose, kepenyse. Metastazės slanksteliuose pasireiškia skausmu atitinkamame stuburo sluoksnyje, neurologinėse apraiškose, kurių priežastys yra stuburo nervų nervų šaknų slėgis.

Jei pažeidžiami juosmens slanksteliai, ligos simptomai gali būti panašūs į sunkios osteochondrozės pasireiškimus, tarpukarionių diskų išvaržą su nugaros smegenų suspaudimu, esant apatinių galūnių ir dubens organų paralyžiui. Atsižvelgiant į metastazių atsiradimą šonkauliuose, pacientas stipriai kovoja su juostomis, panašiai kaip tarpjautinė neuralgija, o kaulų medžiagos sunaikinimas sukelia šonkaulių lūžių. Šių būklių diagnozei nustatyti skeleto kaulų rentgeno tyrimas.

Kai metastazės atsiranda smegenyse, dažniausiai jie lokalizuojasi priekinėje skiltyje kaip vienas mazgas. Ši būklė gali būti asimptominė arba akivaizdi miego sutrikimai, sunkūs galvos skausmai, apatija, galvos svaigimas. Plaučių vėžio metastazė į kepenis atskleidžia organo ir jo tuberkuliozės padidėjimą.

Metastazių plaučių vėžiu, inkstų ir antinksčių nustatyti apčiuopiant gydytojas plovyklos padidėjo išsilavinimą juosmens, su metastazėmis į inkstus yra labai panašus į pirminio auglio procesus organizme ir akivaizdžia inkstų kraujavimas ar tipiškas inkstų dieglius ir metastazių antinksčių aptikti tik tada, kai papildomų tyrimų.

Be to, mažų ląstelių plaučių vėžyje gali pasireikšti paraneoplastinio sindromo požymiai. Tai pasireiškia difuzinių skausmus Atsižvelgiant į skeletas, reumatoidinio sindromas, ginekomastija (in krūties dydis vyrams ir moterims padidėjimas), stiprus sutrikusi mineralinių medžiagų apykaitos (sumažėjimas kraujyje kalcio skaičius ir natrio) kaulų. Tolesniame naviko proceso etape pacientas gali turėti plačiai paplitusią polineuritą ir stiprų raumenų silpnumą. Paraneoplastinio sindromo simptomai atsiranda dėl aktyvios naviko skilimo produktų absorbcijos ir medžiagų, panašių į hormonų struktūrą, gamybos

Ligos prognozė

Plaučių vėžyje ligos prog- nozė daugiausia priklauso ne nuo naviko vietos dydžio ir vietos, bet nuo jos histologinės struktūros. Todėl, jei atsiranda įtartinų simptomų, pacientas turėtų kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą ir atlikti išsamų instrumentinį ir laboratorinį tyrimą. Nepamirškite apie reguliarų fluorografijos eigą - fotografiją reikia atlikti bent 1 kartą per 12 mėnesių.

Nepaisant to, net esant dabartiniam medicinos vystymosi lygiui, plaučių vėžys dažniausiai yra mirties priežastis nuo piktybinių navikų, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus.

Ar nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už prieinamą kainą? Unifikuotas įrašų centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Plaučių vėžys su metastazėmis: reikia kovoti arba išgyventi

Viena mirties priežasčių pasaulyje yra plaučių vėžys. Remiantis statistika, septyniasdešimt du žmonės iš šimto miršta per pirmuosius metus po diagnozės nustatymo. Taip yra dėl to, kad plaučių vėžys su metastazėmis yra beveik visada suformuotas, kai vėžinės ląstelės patenka į kraują arba limfos srautą ir perkelia į naujus organus ar audinius, o tada auga, kad susidarytų antriniai navikai. Be to, labai dažnai pačioje plaučiuose yra metastazių, kurie plinta kitų vėžio navikų bet kurio organo. Taip yra dėl to, kad visas kraujas praeina per plaučius, jie turi visas palankias sąlygas nenormalių ląstelių išlikimui ir vystymuisi.

Problemos aprašymas

Metastazės yra antrinės vėžio formos, kurios susidaro paveikto audinio patologinėse ląstelėse, kurios plinta per kūną per kraują ar limfos srautą, atsistoja kituose organuose ir vystosi.

Plaučių vėžio metastazės gali būti skirtingos, tačiau jų tankis yra toks pat kaip pirminis navikas. Priimta išskirti šiuos antrinių navikų tipus:

1. Vieni navikai, kuriuos sukelia skirtingų skersmenų mazgų išvaizda tam tikroje struktūroje. Šie metastazės laikomi mažiau agresyviais, nes jie sklinda į mažus plotus.
2. Daugeliui metastazių būdinga žala plaučių liekanoms, didelis kito organo ar audinio plotas, limfmazgiai ir piktybinės patologijos.

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo metastazių vietos, jų rūšies ir paplitimo laipsnio. Pradiniame etape plaučių vėžio metastazė yra besimptomė, todėl patologiją dažnai diagnozuojama vėliau.

Atkreipkite dėmesį! Kadangi pirminis auglys auga ir metastazė plinta visame kūne, vėžio pasireiškimas bus stiprus, nes pasireikš skausmo sindromas ir intoksikacija.

Metastazės plaučių vėžyje gali atsirasti įvairiais ligos etapais. Dažniausiai jie veikia limfmazgius, kepenis, inkstus ir antinksčius, smegenis ir kaulus. Kai susidaro antrinis navikas, atsiranda šie simptomai:

1. Padidėjęs kepenų dydis, jo susitraukimas ir bumbulos išvaizda.
2. Neurologinių požymių pasireiškimas.
3. Smegenų lūžių, šonkaulių vystymasis.

Atkreipkite dėmesį! Šie simptomai gali pasireikšti gerokai prieš pagrindinės ligos simptomus.

Plaučių vėžio požymiai su metastazavimu

Piktybinis neoplazmas plaučiuose dažniausiai vyksta senatvėje. Šis navikas suteikia metastazių kitiems organams ir audiniams, parodydamas šiuos simptomus:

• ilgalaikis sausas kosulys, kraujo susidarymas skrepliuose;
• skausmas krūtinėje;
• karščiavimas, silpnumas ir negalavimas;
• svorio mažinimas.

Paprastai metastazių pasklidimas į kitus organus žymiai sumažina paciento išgyvenamumo procentą. Žmonėms, visų kūno sistemų veikla palaipsniui sutrinka, atsiranda intoksikacija ir išsivysto sepsis. Priklausomai nuo antrinių navikų vietos, patologijos simptomai gali būti skirtingi.

Metastazės kepenyse ir inkstuose

Kepenys yra labiausiai paplitusi vieta metastazėms vystytis, šioje vietoje jie pastebimi pusėje atvejų. Paciento būklė primena kepenų vėžio požymius, kuriuose yra negalavimas, nuovargis, kūno svorio netekimas, taip pat kepenų padidėjimas, pilvo pūtimas, skausmas dešinėje pusėje, koliukų ir karščiavimas. Tuo pačiu metu, kepenys ir toliau veikia, įtraukiant neužkrečiamas zonas savo darbe.

Atkreipkite dėmesį! Daugumoje atvejų vėžio metastazių gydymas kepenims neduoda teigiamų rezultatų, dėl kurio patologija sukelia paciento mirtį. Paliatyvioji terapija naudojama kaip gydymas.

Jei kepenys yra pažeistos dėl antrinių navikų, atsiranda šie simptomai:

• lėtinio nuovargio sindromas;
• pykinimas su vėmimu;
• pilvo skausmo sindromas;
• svorio kritimas;
• odos ir akių baltymų pageltimas.

Kaip paliatyvus metastazių kepenyse ir inkstuose gydymas, naudojama chemoterapija. Paciento išgyvenimas yra apie šešis mėnesius.

Su antrinių inkstų ir antinksčių navikų nugalimu, padidėja šie organai. Tuo pačiu metu, kai šlapinantis galimas kraujo išleidimas, dažnai atsiranda inkstų skausmas. Dažniausiai, diagnozuojant plaučių vėžį, metastazės inkstuose lieka nepastebėtos, o tai padidina ligos pasikartojimo riziką.

Metastazės kauluose ir nugaroje

Paprasta kvėpavimo sistemos vėžio komplikacija yra plaučių vėžio metastazės, kurios plinta į žmogaus kaulus ir stuburą. Antriniai navikai, patekę į kaulinį audinį, jį palaipsniui sunaikina, dėl kurio atsiranda spontaninių lūžių. Tuo pat metu žmogus jaučia burnos džiūvimą, dažnai šlapinasi, supainioja.

Daugeliu atvejų kaulų onkologija pastebima tose vietose, kuriose yra daug kraujagyslių, ypač šonkaulių, stuburo, kaukolės, dubens.

Atkreipkite dėmesį! Beveik visada patologija besimptomai vystosi, ketvirtojoje stadijoje smulkialąsčių ar nesmulkiųjų ląstelių vėžio metastazės daro save jaučiant skausmo pojūčius.

Dėl stuburo pralaimėjimo atsiranda jos lūžis, dėl kurio pažeidžiamas galūnių mobilumas ir dubens veikla. Dažnai patologija pasireiškia osteochondroze, reumatu, artritu. Su šonkaulių pralaimėjimu, kuris dažniausiai pasireiškia vėlyvose ligos stadijose, pasireiškia tarpzolinė neuralgija, taip pat spontaniškas šonkaulių lūžis. Ankstyvas metastazių kaulų diagnozavimas ir gydymas gali būti naudingas, kai kuriais atvejais pacientas išlieka veiksmingas. Išgyvenimas vidutiniškai yra apie metus.

Smegenų metastazės

Labai dažnai plaučių vėžys metastazuoja į smegenis. Paprastai antrinis navikas lokalizuotas smegenų priekinėje skiltyje. Patologijos simptomai yra šie simptomai:

• centrinės nervų sistemos pažeidimas;
• galvos skausmas, dusulys;
• apatija, mieguistumas;
• psichiniai sutrikimai;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• klausos praradimas ir sutrikusi kalba;
• epilepsijos priepuoliai;
• neatitikimas, paralyžius.

Radiatorinė terapija naudojama patologijai gydyti, kurioje visos smegenys yra veikiamos radiacijos. Be to, gydytojai dažnai naudoja chemoterapiją, kartais vartojami kaip paliatyvus gydymas.

Limfmazgių metastazės

Limfmazgių metastazė pirmiausia vyksta vėžinių navikų išsivystymui plaučiuose. Pirma, vėžiniai ląstelės užkrėsto netoli kvėpavimo organo esančius mazgus nuo pirminio akcento, tada jie plinta į limfmazgius netoli bronchų, vidurių smegenų ir trachėjos. Visa tai rodo, kad vėžys greitai vystosi. Nugalėjus mazgus, jie žymiai padidėja, pacientas patiria šiuos simptomus:

• anemijos raida;
• svorio kritimas;
• silpnumas ir sumažėjęs našumas.

Beveik visada, gydant onkologiją, yra pašalinti limfmazgiai, turintys vėžinių ląstelių.

Metastazės ir plaučių vėžys

Labai dažnai metastazės įvairiuose organuose laikomos pagrindine liga diagnozės metu, todėl svarbu atlikti išsamų patologijos tyrimą, kad būtų galima teisingai diagnozuoti.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai plaučių vėžys yra supainiotas su tuberkulioze, pleuridu ar pneumotoraksu. Jei sunku diferencijuoti ligą, metastazių požymių nustatymas yra labai svarbus.

Plaučių vėžys pasireiškia šiais simptomais:

• produktyvus kosulys su kraujavimu;
• bronchų skausmas, karščiavimas;
• pleurito raida;
• plaučių abscesas;
• skausmas stuburo srityje;
• astmos raida;
• smegenų auglių simptomų pasireiškimas.

Atkreipkite dėmesį! Ne visada gydytojai gali rasti metastazių šaltinį. Dažnai vėžiniai navikai per trumpą laiką gali išaugti iki didžiulių dydžių, sukeldami žmogaus mirtį dėl jo apsinuodijimo skilimo produktais.

Metastazių plaučių gydymas

Vėlesniuose kvėpavimo sistemos onkologų vystymosi etapuose, kai simptomai pasireiškia, kaulas tampa produktyvus, gydytojai nurodo išsamų gydymą.

Dažnai naudojama radiosurgery, kuri leidžia pašalinti sunkiai pasiekiamus navikus ir metastazes. Pacientams gydant, gydytojai naudoja vadinamąjį "Cyber ​​Knife". Šis metodas leidžia išvengti trauminių operacijų, siekiant pašalinti patologiją. Operacijos metu rentgeno spindulių pluoštas nukreipiamas į neoplazmo ar metastazių augimo zoną, sukelia nenormalių audinių sunaikinimą, nepažeidžiant sveikų ląstelių. Šis modernus įrenginys yra visiškai kontroliuojamas kompiuteriu, kurio programa gali nustatyti kampo ir suminio taško spinduliuotės šaltinį.

Kvėpavimo sistemos onkologinė chemoterapija leidžia stabilizuoti patologinį procesą, taip prailginant paciento gyvenimą. Ši technika naudojama kelių cheminių medžiagų naudojimo būdų.

Labai dažnai chemoterapija derinama su spinduliniu terapija. Šiuo atveju gydytojai juos naudoja kaip paliatyvų gydymą, kad pašalintų patologijos simptomus ir pratęstų vėžio paciento gyvenimą. Dažnai gydytojas nustato skausmą malšinančių vaistų vartojimą, kurie padeda sumažinti skausmą vėžio ląstelių metastazavimuose. Tokiu atveju naudojami narkotiniai vaistai, kuriuose yra morfino. Su ligos progresavimu padidėja vaistų dozė.

Nutukimo metastazių prognozavimas

Išgyvenamumas pacientui priklauso nuo metastazių vietos. Prognozė bus nepalanki navikų metastazei kepenyse. Šiuo atveju pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Su antrinio kaulų ir stuburo naviko pralaimu, gyvenimo trukmė yra apie vienerius metus.

Patologijos prevencija

Pagrindinis prevencinis metodas - mesti rūkyti. Taip pat rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, valgyti teisingai, sustiprinti imuninę sistemą, mažinti peršalimo pavojų. Kiekvienais metais kiekvienas žmogus turi būti fluorografuojamas arba plaučių rentgenografija, kad būtų išvengta patologijų vystymosi. Jei pasireiškia vėžio simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydymo įstaigą.