Metastazės kepenyse: numatoma gyvenimo trukmė

Kepenys dažniau metastazuoja negu kiti organai. Ilgalaikė liga yra besimptomiai, dėl kurios pasireiškia vėlyva diagnozė ir gydymas, taip pat gerokai pablogėja ligonio išgyvenamumo prognozė.

Metastaziniai kepenų navikai sudaro 90 proc. Šio organo vėžinių pažeidimų. Be to, kepenys dažniausiai tampa vėžio plitimo vieta, o tai yra antroji vieta po cirozės statistikoje apie mirtingumą tarp šio organo ligų. Norint nustatyti išgyvenimo prognozę kepenų metastazių atveju, reikia teisingai diagnozuoti (skirtingai nuo pirminio proceso pačiame organe); ieškant ir pašalinant žalą sukėlusio vėžio šaltinį; Teisingai parinktas gydymo metodas su atrankomis ir nuolatine onkologų ir hepatologų priežiūra.

Metastazės: kas tai yra?

Prieš kalbėdami apie simptomus, turite išsiaiškinti, kas yra metastazės ir kodėl jie yra pavojingesni negu pirminis kepenų vėžys.

Visos naviko ląstelės yra iš pradžių normalios mūsų kūno ląstelės, kuriose dėl išorinių ar vidinių veiksnių atsiranda genetinis sutrikimas. Jie pradeda nekontroliuojamai ir neteisingai padalinti, formuoja funkciniu požiūriu nesveikų audinį, kuris linkęs į invazines (su žaizdomis sieną) daigumą ir plisti į kitus organus.

Tai prasiskverbimas į kitus organus ir audinius ir su tuo susijęs naujų vėžinių susirgimų formavimas, vadinamas metastazavimu. Anksčiau ar vėliau, ląstelės pasirodo bet kokiame piktybiniame naviklyje, kuris pirmą kartą prasiskverbia į gretimus audinius, tada į indus ir plinta visame kūne.

Taigi, metastazės yra daugybė pirminio vėžio dėmesio šakų.

Atkreipkite dėmesį! Nepaisant to, kad kasdien į kraują patenka tūkstančiai naviko ląstelių, mažiau nei 0,05% gali išgyventi ir implantuoti kituose audiniuose. Tačiau šios ląstelės yra labiausiai piktybinės ir praktiškai nevalgomos.

Dėl didelio kepenų dydžio, gero kraujo tiekimo per kepenų arteriją ir portalinę veną, taip pat dėl ​​specifinių hepatocitų membranos savybių organizme, jie gali metastazuoti visų rūšių vėžį. Būtent dėl ​​šių priežasčių kepenys yra antroje vietoje po limfmazgių pagal metastazių dažnumą.

Klinikinis vaizdas

Metastazės gali būti vienos arba daugialypės, o tai daugiausia lemia ankstyvą diagnozę ir simptomus.

Jei navikas yra atskiras, tai nereiškia, kad jis yra mažas. Esant greitam progresavimui, auglys yra apčiuopiamas, pastebimai skiriasi nuo įprastos parenchimo. Dėl sveikų audinių suspaudimo gali pasireikšti skundai dėl skausmo tinkamoje subcostalinėje srityje.

Su daugybe metastazių simptomai progresuoja greitai. Iš pradžių atsiranda mechaninė gelta, kuri yra pirmasis kepenų nepakankamumo požymis. Yra medžiagų apykaitos sutrikimas, daug kartų pažeidžiamos kepenų funkcijos: sintezės, detoksikacijos, metabolizmo, sekrecijos ir kaupimo (kaupimosi). Dėl nepakankamo kraujo tiekimo augantys naviko mazgai pradeda mirti ir sprogsti, prasideda viso organizmo apsinuodijimas. Lygiagrečiai yra susilpnėjusios venos kava, kuri sukelia patinimą, ypač apatinių galūnių.

Metastazinė kepenų pažeidimas dažniausiai atsiranda, kai navikai yra kasos, storosios žarnos, skrandžio, krūties, stemplės. Todėl verta atkreipti dėmesį į šių valdžios institucijų skundus, ypač tuos atvejus, kai staigiai sumažėja svorio ir padidėja nuovargis.

Tačiau neturėtume pamiršti, kad dažniausiai vėžys yra besimptomiškas, todėl jis pasenęs diagnozuotas.

Diagnostika

Metastazių kepenys yra sunkiai diagnozuotos, nes ši vėžio forma sparčiai vystosi ir neturi specifinių simptomų. Todėl, esant egzistuojančioms vėžio patologijoms, būtina reguliariai stebėti kepenų funkciją ir būklę.

Iki šiol naudokite tokius diagnostikos metodus:

1. Navikų žymenų apibrėžimas.
2. Ultragarso kompiuterinė tomografija (UZKT).
3. Rentgeno kompiuterinė tomografija (CT).
4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
5. Naviko biopsija.
6. Angiografija.

Neutomumo žymenų (konkrečių baltymų, kuriuos sukelia navikas) nustatymas leidžia ne tik atpažinti vėžio buvimą, bet ir nustatyti pradžioje paveiktą organą.

Ultragarso CT leidžia aiškiai atskirti naviko kraštus nuo sveikų audinių, nustatyti navikų mazgų nekrozę ir skilimą 2-3 mm tikslumu. Šis metodas taip pat gali būti naudojamas chirurginės intervencijos metu, siekiant nustatyti tolesnę operacijos taktiką.

Biopsija yra būtina beveik visuose navikų aptikimo atvejams. Tai leidžia atskirti gerybinį ir piktybinį procesą, nustatyti formavimosi pobūdį ir gydymo taktiką.

Angiografija parodo kepenų kraujagyslių būklę, nes per jas į vėžines ląsteles patenka parenchima.

Rentgeno spinduliuotės CT ir MRT leidžia visapusiškai nuskaityti kūną ir patvirtinti diagnozę. Jie yra veiksmingi nustatant daugybę metastazių ir ieškant paukščių gripo (vėžio formavimo) pagrindinio dėmesio iki 1 cm dydžio.

Gydymas

Deja, beveik visi metastazavusių kepenų pažeidimų gydymo būdai yra neveiksmingi, ypač dėl asimptominės progresavimo ir vėlyvos aptikimo. Iš esmės, atliekamas kompleksinis gydymas, skirtas neoplazmo augimui slopinti ir paciento gyvenimo kokybei gerinti.

Chemoterapija

Sisteminė chemoterapija nėra pagrindinis gydymo metodas, bet tik padeda sustabdyti tolesnį kepenų audinio sunaikinimą ir laikinai sulėtinti vėžio augimą. Be to, sisteminis poveikis labai neigiamai veikia bendrą kūno būklę ir blogina sveikatą.

Taip pat naudojama chemoembolizacija, kurios esmė yra blokuoti naviko kraujo tekėjimą. Formulą maitinantis indas uždarytas specialiu prietaisu (emboliu), kuriame yra chemoterapinis vaistas. Šio metodo privalumai vietiniame vaisto veikime ir šalutiniai poveikiai.

Perkutaninės etanolio injekcijos taip pat turi vietinį poveikį, tačiau yra tinkamos tik mažiems, vienkartiniams navikams. Šis metodas skirtas lokaliai sunaikinti nenormalius audinius ir sutrikdyti kraujotaką aplink naviką.

Chemoterapijos vaistai dažniausiai yra:

1. Oksaliplatina.
2. Fluorouracilis.
3. Cisplatina
4. Metotreksatas.
5. Ifosfamidas.
6. Doksorubicinas.

Chirurginis gydymas

Dėl mažo integruoto kūno sugadinimo kiekio kepenų dalies pašalinimas (rezekcija) turi teigiamą poveikį.

Svarbu žinoti! Jei liga pasižymi daugybe pažeidimų skirtingose ​​vietose arba mažuose atskiruose navikuose, chirurgija yra nereikalinga rizika ir ji nėra vykdoma.

Operacijos prielaida yra kartu pašalintas pirminis vėžys, iš kurio atsirado metastazė.

Veiksmingas metodas yra transplantuoti dalį donoro kepenų, o ne nuotolinę svetainę. Išgyvenimas pakyla iki 75%, o transplantacija funkciškai visiškai pakeičia paveiktą dalį.

Šio tipo gydymo sunkumai priklauso nuo donoro atrankos ir pačios operacijos sudėtingumo, o tai nėra atliekama visuose miestuose ir netgi šalyse.

Dėl kai kurių kartu vartojamų onkologinių ligų chirurginės intervencijos nenurodytos dėl didelės komplikacijų rizikos. Tokios grupės apima pacientus, kurių:

• kasos vėžio metastazės;
• plaučių vėžys;
• odos melanoma;
• didelio dvylikapirštės žarnos vėžys.

Kitos procedūros

Pastaraisiais metais visuotinai išryškėjo navikai. Esant žemai temperatūrai, piktybinių ląstelių augimas sustoja ir jie sunaikinami. Šis metodas puikiai tinka kietiems navikai, kurių skersmuo yra iki 5 cm.

Mikrobangų hiperterminė koaguliacija pagrįsta tuo, kad visi žmogaus audiniai (ypač navikai dėl gero kraujo tiekimo) puikiai sugeria mikrobangų energiją, o tai leidžia selektyviai sunaikinti pažeistus audinius dideliais dažniais.

Kiek žmonių gyvena su kepenų metastazėmis?

Kiekvienais metais kasmet didėja metastazių kepenyse sergančių pacientų gyvenimo trukmės moksliškai pagrįstas vertinimas, nes jie yra pagrindiniai gydymo veiksmingumo rodikliai. Pagrindiniai prognozės veiksniai yra šie:

1. Pirmojo simptomo data;
2. Diagnozės data;
3. Gydymo pradžios data.

Remiantis statistika, pacientai, išgydyti nuo piktybinių navikų, priklauso žmonėms, kurie reguliariai (bent kartą per metus) atlieka išsamų visų organų ir sistemų diagnostiką.

Labiausiai palankus yra vėžys, kuris buvo diagnozuotas prieš pirmąsias klinikines apraiškas, nes simptomų atsiradimas dažnai rodo, kad organų ir audinių nudegimas aplink naviką. Deja, metastazės kepenyse beveik visada yra pamiršta vėžio stadija kitame organe, o tai žymiai pablogina prognozę. Netgi maksimalus išgyvenimas, kai aktyviai naudojamasi terapija, yra ne daugiau kaip penkeri metai.

Nenaudojant chemoterapijos ir chirurginio gydymo, vidutinė metinė metastazė kepenyse paprastai neviršija šešių mėnesių.

Kepenų rezekcijos su metastazėmis atveju išgyvenimas padidėja tik tuo atveju, jei likusioje organo dalyje nėra naujų pažeidimų.

Atsižvelgiant į keletą metastazių, net esant neatidėliotiniems vaistų skyrimui, nes chirurginė intervencija dažnai yra kontraindikuotina, prognozė yra tik 9 mėnesiai.

Iš visų gydymo metodų geriausius rezultatus gauna kepenų alotransplantacija. Fokusinėje grupėje su transplantuotu organu 75% pacientų išgyveno 5 metus. Tačiau ši statistika galioja tik pusei pacientų, kuriems atlikta transplantacija, nes metastazavimas dažnai neapriboja kepenų, bet apima ir kitus organus, todėl veiksmingas gydymas yra neįmanomas.

Metastazės kepenyse - chemoterapinis gydymas ir dieta. Kiek gyvena su kepenų metastazėmis

Metastazės kepenyse - chemoterapinis gydymas ir dieta. Kiek gyvena su kepenų metastazėmis

Kepenys yra galingas kūno detoksikatorius. Jis yra maitinamas kraujo ir poros venų sistema. Tai yra svarbiausia sistema, kuri sugeria veninį kraują, kuris gaunamas iš virškinimo organų ir perneša jį į kepenis. Būtent dėl ​​to yra glaudus ryšys tarp kepenų funkcijų ir virškinimo. Jei šioje sudėtingoje sistemoje veikia vienas organas, kaimyniniai žmonės neišvengiamai kenčia. Atsižvelgiant į vėžio vystymosi stadiją, bendrą paciento sveikatą ir jo kepenų būklę, galima nustatyti tolesnę metastazių kepenyse prognozę.

Vėlesnio ankstyvos vėžio diagnozės sudėtingumas yra tas, kad šie procesai ilgai nepaaiškėja. Dažnai onkologiją galima aptikti 70% atvejų tik tuomet, kai vėžinės ląstelės jau sužino didelę organo dalį ir liečia kraujagysles. Tik labai retais atvejais gydytojai sugeba aptikti ligą, sustabdyti arba net pakeisti procesą šiuolaikinėmis technologijomis. Tačiau net tokiais atvejais pasekmės gali turėti tam tikrų sunkumų.

Paprastai metastazavusis vėžys yra pirmasis aiškus vėžio proceso ženklas virškinimo sistemoje. Metastazių skaičius priklauso nuo organų pažeidimo stadijos vėžio vietoje ir pačios ligos atsiradimo. Negalima pašalinti daug kartų metastazių tuo pačiu metu, nes šiuo atveju asmuo visiškai praranda kepenis. Šiuo atžvilgiu operacijos vykdomos keliais etapais ir labai atsargiai. Organų pažeidimo laipsnis ir jo metastazių skaičius tiesiogiai veikia paciento gyvenimo trukmę. Pavyzdžiui, pacientas gyvena ne ilgiau kaip metus, kai onkologija aptinka kasą ar skrandį, o jei gaubtinės žarnos metastazė -, pacientas gyvens iki 2 metų.

Metastazių simptomai

Dažnai kepenų metastazių simptomai pasireiškia per vėlai dėl didelių regeneracinių kepenų savybių. Iki tam tikro momento besivystančios ligos požymiai yra neaiškūs ir dviprasmiški, kurie paprastai trukdo tiksliai diagnozuoti.

Iš pradžių sutrikimo virškinimo sistemoje simptomai, virškinimo sutrikimas ir pykinimas, dėl kurių retai pasitaiko vėžio metastazių.

Ankstyvosiose stadijose ascito simptomai kartais pasireiškia, bet ne visiškai. Odos atspalvis gali nepasikeitėti, bet pacientas gali sutrikti skausmas dešinėje ar kairėje paakių skilvelėje, priklausomai nuo kepenų dydžio ir vėžio vietos.

Laikui bėgant, pablogėja visos sveikatos būklė, atsiranda bendras negalavimas, nuovargis, apatija, staigiai sumažėja apetitas ir kūno svoris. Esant dideliam tulžies pūslės obstrukcijai, pagrindinis metastazių požymis kepenų vėžio srityje gali pasireikšti - odos ir akių baltymų gelta (gelta).

Kepenų metastazių gydymas

Gydymo efektyvumas ir vidutinė gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo to, kiek procesas tęsiasi. Gydymo metodai parenkami išimtinai kiekvienam pacientui atskirai, visų pirma griežtai laikantis dietos, išskyrus alkoholinius gėrimus, ir rūkyti. Dėl nesugebėjimo filtruoti sergančiųjų kepenų kraujo, šios priežastys pašalina apsinuodijimo priežastis.

Jei ligos stadija ir paciento būklė leidžia operaciją, pirmosios pašalinamos vienos metastazės, tada paskiriama organų rezekcija, tai yra jo dalies pašalinimas, kuriame stebimas vėžio ląstelių kaupimasis. Resekcija yra įmanoma tik tuo atveju, jei yra galimybė atskirti organo dalį, o ne daugybę pažeidimų. Šios operacijos tikslas yra tinkamas, jei kepenys išlaiko savo sugebėjimus ir bendrą funkcionalumą.

Kai kuriais atvejais, kai chirurgija neįmanoma, naudojama radiacija ar chemoterapija, kurios užduotis yra švirkšti specialias medžiagas į organizmą, sunaikinančias vėžines ląsteles. Ši terapija negali išgydyti paciento ir yra skirta tik sumažinti skausmo intensyvumą ir sulėtinti paveikto organo nekrozę.

Taip pat gydant metastazę yra keletas tradicinių medicinos metodų. Kai kurie iš jų tam tikrą laiką gali palengvinti paciento būklę, tačiau šiandien tik įrodymais pagrįsta medicina, turinti radiacijos ir chemoterapijos formą, gali suteikti ilgalaikio gyvenimo galimybę.

Metastazės kepenyse: simptomai ir prognozė

Piktybinis navikas labai skiriasi nuo sveiko audinio, kuris jį supa. Jo ląstelės sugeba dalintis neribotą skaičių kartų. Tam tikru etapu jie pradeda atsiriboti nuo neoplazmos ir paskleisti visame kūne, formuojant antrines augimo kampanijas - metastazes (nuo graikų metastazių - judesių). Dukterio auglio struktūra paprastai nesiskiria pirminės. Šiuolaikinė medicina tyrė keletą patologinės medžiagos migracijos būdų. Pagrindiniai yra šie:

• Hematogeninis (kraujo indų sklaidos)
• Limfogenas (pervežimas per limfinę sistemą)
• Implantacija (sąlytis su gaunančio paviršiaus rezultatu)

Kraujotakos sistemos metastazė yra beveik bet kuriame organe, tačiau dažniausiai yra plaučių ir kepenų.

Kepenų metastazių būdai

Kepenų detoksikacijos funkcija - venų kraujo, gaunamo iš virškinamojo trakto, kasos, blužnies, tulžies pūslės (intelekto venų sistemos), filtravimas. Kraujo apykaitos intensyvumas (daugiau nei 1,5 litro per minutę), kraujo tėkmės lėtėjimas sinusoidiniuose kapiliaruose sukuria palankias sąlygas augmeninių ląstelių sedimentacijai ir reprodukcijai. Su bet kurio porto venos organo nugalėjimu padidėja metastazių tikimybė kepenims.

Pažeidimai gali būti vieni ar keli, tačiau jie nedelsiant pasirodo ir yra besimptomis. Yra pavojinga, kad pats organas turi didelį regeneracinį pajėgumą, o vietiniai imuniteto veiksniai gali laikinai blokuoti antrinių židinių aktyvumą. Po kurio laiko jie pasirodys - nežinoma, kiekvienas organizmas yra visas atskirai. Dukterinių pažeidimų atsiradimo mechanizmas nebuvo pakankamai ištirtas, tačiau ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo ilgalaikį pirminį procesą ir ligos progresavimą.

Kokie organiniai navikai gali metastazuoti į kepenis?

• stemplė
• skrandis
• dvitaškis
• kasa
• pieno liauka,

• plaučiai.

Simptomai ir diagnozė

Nevaisingumo pažeidimų simptomai gali neleisti anksti diagnozuoti. Ką reikia saugoti?

• Skausmas dešinėje pusrutulyje
• Dispepsija (virškinimo sutrikimas);
• Drastiškas svorio kritimas
• Niežulys
• Gelta
• Paviršinių venų išsiplėtimas, pilvo pilvaplėvės,
• Žarnyno disfunkcija ir kt.

Metastazės kepenys ultragarsu

Ultragarso diagnozė negali pateikti išsamios informacijos. Norėdami ištirti ląstelių morfologinę struktūrą, jų tipą ir brandą, galima atlikti ultragarsą su biopsija. Audinių mėginių gavimas citologiniam ir histologiniam tyrimui atliekamas saugiu mėginiu naudojant skirtingo skersmens adatas. Metastazių kepenų biopsija leidžia nustatyti pirminio naviko lokalizaciją. Tai ypač svarbu nepastebėtiems pirminiams pažeidimams. Biopsijos atlikimas yra nekenksmingas ir neturi metastazės greičio didėjimo.

Siekiant išaiškinti dydį, lokalizaciją, pasiskirstymą, augimo pobūdį, nekrozinio audinio buvimą, abscesą, infiltraciją į organus - šiuolaikiniai rentgeno diagnostikos metodai leidžia:

• Kompiuterinė multispiralinė tomografija
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas
• Angiografinis tyrimas
• Pozitronų emisijos tomografija.

Remiantis šiais metodais, atsižvelgiant į uždegimo dėmesio mažinimo laipsnį, taip pat galima kontroliuoti ligos dinamiką.

Veiklos prognozė

Laiku atliekamas gydymas daugeliu atvejų duoda teigiamų rezultatų. Konservatyvų gydymą gali apsunkinti organo jautrumas vaistui. Įdiegti priešvėžiniai vaistai sunaikina aktyviai dalijant ląsteles, sulėtinti naviko augimą. Vykdant terapiją gali sumažėti naviko dydis tolimesnei chirurginei intervencijai. Vienos vėžio metastazės chirurginiu būdu pašalinamos. Tinkama mityba, gyvenimo būdas, kasdienis gyvenimas - sudedamosios sudėtinės terapijos dalys.

Gydymo veiksmingumo prognozė priklauso nuo fenotipo, pažeidimo pobūdžio, metastazių mazgų skaičiaus ir pirminio naviko buvimo vietos. Metastazės yra pavojingos vidinio kraujavimo rizikos, kraujagyslių suspaudimo, toksinio bilirubino kiekio padidėjimo, tulžies ištekėjimo pažeidimo.

Deja, dėl nepageidaujamų metastazių, keletą nepageidaujamų kepenų pažeidimų atsiranda nepalanki prognozė.

Pagrindiniai gydymo metodai

Gydymo strategija derinama priklausomai nuo pažeidimų skaičiaus, vėžio tipo, kepenų ir kitų pažeistų organų funkcijos sutrikimo laipsnio. Aktyvi intervencija, terapija ir kiti metodai prisideda prie gyvenimo pratęsimo ir žymiai pagerėjo jo kokybė. Procedūrų rinkinys gali apimti:

• Chemoterapija
• Radiacinė terapija
• Chirurginė intervencija.

Intraepitinės metastazės: simptomai ir gyvenimo prognozė

Metastazuojant į kepenis, dažnai būna žarnyno, kasos, plaučių vėžio. Praktiškai niekada nėra sunaikinimo organizme smegenų auglių. Situacija yra susijusi su kraujo pasiūlos ypatumais.

Kepenų audiniai sunaikina toksinus iš visų vidaus organų per arterijas, portalines veneles. Vėlyvosios metastazės perduodamos per limfos kraujagysles. Antrinių navikų ląstelių atsiradimo prie audinių priežastis nėra aiški, kaip nėra nustatyti piktybinių navikų formavimo etiologiniai veiksniai.

Kaip atsiranda metastazių kepenyse?

Imuninė sistema turi fiziologiškai susidoroti su bet kokiomis užsienio ląstelėmis. Mokslininkai teigia, kad žmogaus kūne auglio ląstelės nuolat atsiranda, tačiau jos yra veiksmingai sunaikintos imunine sistema.

Kada atsiranda vėžio simptomai? Kai tik nebus sunaikintos autonominės ląstelės (kurios gali savarankiškai atgaminti be gynybinių sistemų valdymo), jos greitai sukuria audinius su neįprastais savybėmis - sparčiu augimu, įsiskverbimu į aplinkines struktūras, formuojant savo indus maitinimui.

Ankstyvosios metastazės kepenyse, kliniškai nepaaiškinantys simptomai dažniausiai būna hematogeninės kilmės (kraujagyslėse). Gydytojai ne visada sugeba nustatyti pagrindinį dėmesį. Pavyzdžiui, žarnyno vėžio atveju asmuo pirmą kartą vystosi gelta, o užkietėjimas, viduriavimas ir pilvo skausmas atsiranda šiek tiek vėliau.

Pagrindiniai kepenų metastazių požymiai

Maždaug pusantro litro kraujo per minutę iš virškinimo trakto praeina per portalo venų sistemą. Esant metastazinėms ląstelėms, po to, kai jie patenka į kepenų parenchimą, jie "įsitraukia", padaugina, kuri sudaro klinikinius simptomus:

• Skausmas po šonkauliais dešinėje;
• Stiklinis odos dėmimas, oda;
• Linijinis pilvo indų plitimas (raudonos juostos);
• "Žvelkių galvos" simptomas - priekinio pilvo sienos arterijų tinklas;
• Hepatosplenomegalija - kepenų, blužnies išsiplėtimas;
• Skysčio susikaupimas pilvo ertmėje - ascitas.

Apibūdinti reiškiniai atsiranda atskirai tam tikroje seka, tačiau be atvirkštinės regresijos. Kai kurie mokslininkai atlieka reikšmingą metastazavimo vaidmenį kraujo apytakos tinklo kepenų anatominei struktūrai. Iš pradžių kraujas judiasi kartu didelių arterijų, tada sinusoidai palaipsniui susiaurėja. Šios anatominės struktūros yra tam tikras filtras, kuriame vyksta kraujagyslių ar venų kraujo maišymas. Teoriškai galima netipinių ląstelių uždelsimas šioje vietoje.

Be konkrečių kepenų apraiškų, vėžio forma yra nespecifinė klinika. Piktybinių navikų požymiai yra nuolatinis silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, sumažėjęs veikimas. Voras venose, žalsvos spalvos, pagreitis širdies ritmas, odos pageltimas, karščiavimas, pilvo padidėjimas antvandeninių laivų, kraujavimas iš veninių mazgų, krūtų - antrinio pasireiškimo piktybinio augimo.

Pasireiškimas artėjant mirčiai kepenų vėžio

Vienos metastazės nėra mirties nuosprendis. Dėl didelio organo gebėjimo regeneruotis, mažos kampelės turi asimptominį kursą. Tik po padidėjusio dydžio atsiranda klinikiniai simptomai. Anksčiau klinika atsiranda po intrahepatinių tulžies latakų užsikimšimo.

Keletas kepenų metastazių - simptomai prieš mirtį:

• Konservatyvūs vaistai nepašalina nuovargio ir mieguistumo. Rytinėje pusėje neįmanoma pabusti ligonio, kuris yra susijęs su vitaminų, mineralinių komponentų trūkumu. Dėl stingo kraujo vandens trūkumas sutrikdo kraujo tiekimą vidaus organams. Jei vėžiu sergantis pacientas ilgą rytą gulia lovoje, tai yra stiprybės stoka. Šiuo metu žmogus girdi, kas vyksta, galite pasikalbėti su juo;
• Maistinių medžiagų trūkumas nepadidina apetito. Maisto kiekis kasdien sumažėja. Piktybiniai navikai "verčia" atsisakyti net vandens. Kai onkologai renka anamnezę, pacientai apibūdina būklę, nes "skrandis nekvalia mėsos", "žarnos slopina košė". Sunkiais atvejais prarandamas sugebėjimas kramtyti maisto dalis;
• Vandens, vitaminų, amino rūgščių, energijos trūkumas sumažina raumenų aktyvumą. Vien pacientas negali pasisukti į kitą pusę. Fizinis silpnumas didėja per kelias savaites, kad būtų galima visiškai išjudinti;
• Intercostal raumenys yra būdingas kvėpavimo veikla Cheyne-Stokes. Dažnas seklus kvėpavimas yra mirties pasas. Pacientai garsiai kvėpuos, švėjis. Simptomai gali sukelti mirtį per kelias dienas ar savaites;
• Aušinimo pirštai liudija apie neišvengiamą mirtį. Panikos būsena paaiškinama kraujo tiekimo centralizavimu - nuo periferinių organų iki centrinių (smegenys ir širdis);
• Kraujagyslių trūkumas smegenų audiniuose sukelia neurologinius sutrikimus - disorientavimą erdvėje, sumaištį ir kalbą. Pokalbis su pacientu yra beprasmis dėl atsijungimo, pareiškimų nutraukimo. Praėjus trumpam laikui gydant vaistais, siekiant pagerinti smegenų mikrocirkuliaciją, žmogus atgauna sąmonę;
• Apatinių galūnių išbėrimas prieš mirtį yra standartinė situacija, kylanti dėl vidaus organų gedimo ir vandens kaupimosi kojose;
• Venos yra pilnas kraujo. Didžiųjų mėlynųjų dėmių susidarymas yra būdinga būklės išraiška. Kraujo apykaitos sutrikimas lemia lengvatinę žalą apatinių galūnių veniniam tinklui;
• Prieš mirties progą prarastas susidomėjimas artimaisiais ir aplinka. Pacientas yra izoliuotas nuo situacijos, eina viduje;
• Inkstų pažeidimas, neurogeniniai sutrikimai sukelia šlapinimosi sutrikimus. Padidėjęs šlapimo takų praeinamumas kraujyje nustatomas rausvos šlapimo spalvos;
• Gelta, užblokuojanti tulžies latakus, negydoma cholelitiniais vaistais, ji turi progresuojantį kurą;
• Įvairių kūno dalių skausmo sindromas atsiranda kartu su metastazėmis kauluose;
• Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kraujo krešėjimo sutrikimai sukelia insultą, raumenų paralyžius;
• Analizuojant aneminį sindromą gali atsirasti dėl kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos pažeidimo.

Papildomi simptomai atsiranda pridedant psichinius simptomus - haliucinacijos sindromą, manijas, raumenų paralyžius.

4 tipo vėžiu sergančių metastazių simptomai

Vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo metastazių skaičiaus ir paplitimo, pirminio naviko sunkumo.

Klinikinio vaizdo išryškėjimas rodo ketvirtojo etapo mirtį nuo vėžio:

1. Odos gelsva - balinimo trakto užkimimo požymis, sukeliantis riebalų virškinimui ir absorbcijai problemų;
2. Sunkios galvos skausmo metu metastazuojant smegenis pašalina tik narkotiniai analgetikai. Vaikų tarp narkotikų vartojimo laikotarpiai nuolat sutrumpėja, atsižvelgiant į švietimo augimą;
3. Dažni lūžiai ir galūnių paralyžius yra silpnų kaulų ir minkštųjų audinių simptomai;
4. Trombozė, insultas - kraujo krešėjimo sutrikimai;
5. Nuolatinė pneumonija atsiranda, kai imuniteto aktyvumas mažėja;
6. Gangrenas, išeminis insultas, arterinė tromboembolija gali sukelti staigų mirtį, jei krešulys patenka į plaučių arteriją;
7. Anemijos laipsnio padidėjimas sukels širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą.

Sunkus vėžinių navikų skausmas priešinasi pasirinktam asmeniui - pradėti vartoti narkotines analgetikas, kurios sutrumpina gyvenimo laikotarpį arba toleruoja. Papildomos komplikacijos sudaro sunkumus, kuriuos sunku ištverti protiškai ir fiziškai - haliucinacijos, žarnyno vidurių užkietėjimas, raumenų atonija, vėmimo iš kraujo, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, intracerebralinis kraujavimas.

Labai išsekimas (kacheksija) veda prie fiziologinių procesų silpnėjimo, padidėja psichikos sutrikimų.

Kepenų metastazių prognozė ir gydymas

Daugelis veiksnių turi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Veislėmis, lokalizacija, paplitimas. Remiantis statistika, nustatę metastazių, žmonės negyvena ilgiau nei pusantrų metų, tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos palaipsniui didina laiką. Europos onkologijos klinikos atlieka kepenų rezekciją, kuri gali žymiai padidinti išgyvenimą. Jei radikaliai pašalinsite pagrindinį dėmesį, tai yra galimybė visam laikui atsikratyti vėžio. Trumpam laikui atsiranda sunkumų renkantis optimalų donorą, o pirminis navikas yra mažas ir yra tik viena metastazė. Praktika rodo transplantacijos efektyvumą tik gaubtinės žarnos vėžiui, kuris neturi invazyvumo.

Daugeliu atvejų gydymas priešvėžiniais preparatais, slopinančiais naviko ląstelių aktyvumą. Didelė išsilavinimas tęsiasi už kūno, todėl atliekama chirurgija. Jei paveiktų didelį organų kiekį, bus veiksminga tik transplantacija. Sėkmė gali būti laikoma išgyvenimo pasiekimu per 5 metus. Tuo pačiu metu dauguma pacientų sugeba normaliai gyventi ir eiti į darbą.

Rusijoje 40% valdomų žmonių išgyvenamumas yra 5 metai. 30% pacientų gyvenimo trukmė yra 3 metai. Cirozės atvejais sunku pasiekti šiuos terminus, tačiau kartais sėkmingai atliekami onkologai.

Daugelio metastazių operacijos nėra atliekamos. Tokioje situacijoje yra nustatomas piktybinių navikų simptominis gydymas ir chemoterapija. Vėlyvose stadijose prognozė bloga. Penkerių metų išgyvenamumą šia patologija galima atsekti tik 2 proc. Žmonių.

Kombinuotas gydymas apima abliaciją, kraujagyslių embolizaciją, spindulinę terapiją, chemoterapiją.

Vietinis vėžio sunaikinimas atliekamas medicininiu alkoholiu, kriodestrukcija (šaldytos dujos) ir didelės energijos sąnaudomis. Manipuliacija vyksta ultragarso nuskaitymo kontrole. Gydymo metodas yra racionalus navikai, kurių skersmuo mažesnis nei 3 cm.

Embolizacija susijusi su specialios medžiagos įvedimu į vėžį, kad sustabdytų naviko mikrocirkuliaciją. Šis metodas taikomas ne daugiau kaip 5 cm skersmens.

Chemoterapija su Nexavar ir Sorafenibu naikina piktybines ląsteles, turinčias minimalų poveikį sveikiems audiniams. Su kepenų metastazėmis ši terapija yra neveiksminga.

Rentgeno spindulinė terapija yra naudojama siekiant užkirsti kelią piktybinio pažeidimo veiklai. Mažiausias sveikų audinių apšvitinimas atliekamas dėl aiškios sijos, nukreiptos į naviko vietą.

Apibendrinant, mažų intrahepatinių metastazių atveju simptomai nepasireiškia. Pradėtas neoplazmas turi ryškius simptomus, didėja prieš mirtį. Konservatyvus gydymas nėra lengvas. Didėja skausmo sindromo šalinimo narkotinių analgetikų vartojimo dažnis.

Metastazių kepenyse gyvenimo trukmė

Pirminis kepenų vėžys yra tikrai retas - mažiau nei 10%. 90% atvejų kepenų vėžys yra metastazinis iš kitų organų. Išimtys yra Afrikos šalyse, kuriose didelė pirminio kepenų vėžio dalis yra dėl hepatito ir kitų infekcijų. Būdinga tai, kad vyrai kepenų vėžį ištyrė 2 kartus dažniau nei moterys.

Lokalizacija metastazių iš įvairių organų, kepenys užima pirmąją vietą. Tai atsitinka dėl gausios kraujo apytakos organizme, daugybei siauraus kapiliarų, kuriuose yra vėžio ląstelės.

Metastazės kepenyse žymiai sumažina gyvenimo trukmę, todėl tikslingiau išsamiau kalbėti apie kepenų metastazę.

Simptomai ir pirmieji metastazių kepenys požymiai

Didžioji problema yra ta, kad kepenų vėžys dažnai aptinkamas pastaraisiais ligos etapais. Paprastai pacientai kreipiasi pagalbos praėjus 3 mėnesiams po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Pagrindiniai skundai (75%) yra tokie:

• apetito stoka;
• anoreksija;
• tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
• ascitas;
• skausmas dešinėje pusrutulyje ar pilve.

Tokie ženklai yra rečiau paminėti:

• silpnumas, nuovargis, mieguistumas;
• gelta;
• aukštas karščiavimas;
• pilvo padidėjimas;
• viduriavimas;
• pykinimas ar vėmimas;
• kraujavimas iš nosies;
• edemos vystymasis.

Objektyvus kepenų ligos požymis yra jo padidėjimas (hepatomegalija). Apatinė kepenų riba sumažinama 5-10 cm, o viršutinė - pakyla iki ketvirto šonkaulio lygio. Palpacijoje kepenys yra kietos, tankios, jaučiasi kaip akmuo, paprastai su lygiu paviršiumi ir aštriu priekiniu kraštu. Nugaišę dažnai nuleidžiami portalinės venos šakos, dėl to vystosi porcelianinė hipertenzija, padidėja blužnis, kartais stemplės venos išsiplės.

Dešinėje hipochondrijoje skausmą sukelia greitas kepenų padidėjimas ir organų gliasono kapsulės ištempimas, per kurį eina daug nervų. Iš pradžių skausmas yra periodiškas, atrodo, vaikščiojant, fizinis krūvis. Vėliau jis tampa pastovus vidutinio intensyvumo. Dešinėje hipochondrijoje nėra jokių permainų sunkumo jausmų.

Gelta užregistruota 50% atvejų, tačiau dažniausiai šis simptomas nėra ryškus. Kepenų mechaninio sužeidimo priežastys yra naviko padidėjimas, o kepenų sijų negalima ištempti, jie yra suskaidomi iš įtampos. Tačiau gelta nėra kriterijus įvertinti organo būklę.

Ascitas (pilvo ertmė) atsiranda dėl slėgio į portalinę veną, kuri yra padidėjusi kepenyse. Dėl padidėjusio slėgio pilvo sienose, dalis kraujo plazmos praeina per kraujagyslių sienelę į pilvo ertmę. Tuo pačiu metu kraujo ir vėžio ląstelės lieka kraujyje.

Daugumoje pacientų temperatūra pakyla, tačiau skundai dėl hipertermijos ne visada rodomi. Tai atsitinka dėl šiek tiek padidėjusios temperatūros - tik 0,5-1 ° C. Temperatūra kyla dėl pažeidimo kepenų valymo funkcijos ir kūno apsinuodijimo.

Kas yra pavojinga metastazių metu kepenyse?

Kepenys yra kūno naftos perdirbimo gamykla, per ją filtruojamas kraujas, čia yra dezinfekuojamas baltymų skilimo produktas, amoniakas. Kepenys gamina daug vitaminų, albuminų ir globulinų, todėl yra sukurta gliukozė - pagrindinis energijos šaltinis žmonėms. Galiausiai, kepenys gamina tulžį, kuris yra svarbus maistinės fermentacijos fermentas. Be kepenų žmogus netgi išgyvens net keletą minučių.

Pagrindinė metastazių problema yra ta, kad chirurginis gydymo metodas ir chemoterapija yra neveiksmingi. Chemoterapija nėra efektyvi, nes kepenys atlieka valymo ir dezinfekavimo funkcijas.

Chirurginiai gydymo metodai turi didesnį poveikį, tačiau operacijos atliekamos tik esant vienkartiniams navikai. Jei paveikiama visa kepenų liga, intervencijos tikslingumas kyla abejonių.

Visa tai lemia tai, kad kepenų vėžys dažnai baigiasi mirtimi.

Ką reikia išnagrinėti?

Visus egzaminus planuojama pasitarti su savo gydytoju. Konsultacijos turės vykti keliais (su skyriaus vadovu, terapeutu ir kt.).

Kadangi kepenys, paveiktos metastazių, keičia savo nuoseklumą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą. Tai nėra labiausiai informatyvus tyrimo metodas, tačiau jis yra nustatytas pirmasis dėl mažos traumos.

Kaip žymekliai naudojamas radioaktyvusis jodas arba auksas. Radioaktyvus elementas perneša raudonieji kraujo kūneliai. Jų judėjimo pobūdis ir nuokrypiai nuo normos leidžia netgi pasireikšti net nepasireiškusią metastazę.

Būtina naudoti, nes šis metodas leidžia gauti sluoksnio sluoksnį kepenų įvaizdį. Remiantis magnetinio rezonanso vaizdavimu, galite padaryti 3D portretą kepenų. Siekiant pagerinti žmogaus poveikį, jis gali patekti į radioaktyvus izotopus.

Sunkiais atvejais laparoskopija atliekama naudojant navikų biopsiją arba angiografinį tyrimą. Jei tai nesuteikia tikslios informacijos apie kepenų būklę, tada diagnozuojama laparotomija.

Kokius testus reikės perduoti?

Pacientas privalo išlaikyti keletą tyrimų, kurie pateiks išsamią informaciją apie kepenų būklę:

• pilnas kraujo tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• Wassermano reakcija;
• antikūnų prieš ŽIV nustatymas;
• Australijos antigeno apibrėžimas;
• hepatito viruso replikacijos nustatymas;
• reakcija į visų tipų hepatito antikūnus;
• šlapimo tyrimai pagal Zimnickio metodą;
• kraujo biocheminiai tyrimai dėl bilirubino, baltymų, A / G santykio, ALT, AST, kalio, natrio, kreatinino, karbamido, alfa-amilazės, šarminės fosfatazės;
• cukraus kraujo tyrimas;
• biocheminė koagulografija;
• histologinis kepenų punkcijos tyrimas;
• kraujo navikų žymeklių matavimas.

Be to, nustatomas kraujo ir Rh faktorius. Pilnas kraujo tyrimas imamas bent 5 kartus - prieš, po gydymo. Be to, chemoterapija atliekama kartą per savaitę. Taip pat bendras šlapimo tyrimas atliekamas 3 kartus (prieš gydymą, po gydymo).

Gydymo galimybė

Nepaisant akivaizdaus beviltiškumo, yra galimybė gydytis. Penkerių metų išgyvenimas yra gana žemas - tik apie 5-10%, o dauguma pacientų negyvena iki vienerių metų.

Tačiau praktikoje išgyvenimo lygis atrodo kaip piltuvas, pirmieji metai gyvena 10% vyrų ir 15% moterų, tačiau po pirmųjų metų išgyvenamumas jau yra 50%. Iki 5 metų gyvena 5% vyrų ir 7% moterų.

Jei pacientas išgyvena pirmaisiais metais, jo galimybės gyventi po 5 metų po ligos žymiai padidėja. Žinoma, galimybės priklauso ne tik nuo atsitiktinumo, bet ir nuo organizmo būklės, amžiaus, asmens požiūrio į gydymą, taip pat nuo jo finansinių galimybių.

Geriausias kepenų metastazių gydymas

Vienintelis tikrai optimalus gydymas yra chirurgija. Pradinio vėžio ir metastazių radiacinė terapija nėra atliekama. Chemoterapija kaip savarankiškas gydymo metodas nenaudojamas, jis vartojamas tik po chirurginio gydymo.

Chirurginė intervencija į kepenis yra sudėtinga procedūra, nes dėl gausaus kraujo tiekimo, labai reikia atsargiai atlikti hemostazę. Kita vertus, kepenys turi didelį regeneracinį pajėgumą, kuris padeda pooperaciniu laikotarpiu.

Kepenų vėžio gydymui naudojamos šios operacijos:

• netipinė ekonominė kepenų rezekcija;
• kepenų segmento rezekcija;
• dvipusis rezekcija;
• segmentectomy;
• hemihepatotomija;
• pažengusi hemihepatotomija;
• hepatogastropancreatoduodenal rezekcija;
• kepenų transplantacija.

Kokie veiksniai turi įtakos vidutinei metastazėms kepenyse?

Šie veiksniai turi įtakos gyvenimo trukmei:

• vėžio stadija;
• naviko vieta;
• kūno sužalojimo dydis;
• patologijos sunkumas;
• paciento imunitetas;
• laiku nustatyti patologiją;
• gydymo metodai, jų veiksmingumas;
• susijusių ligų buvimas;
• emocinis stabilumas, paciento psichika.

Pirmasis poveikis yra kartu vartojamų metastazių buvimas. Kadangi kepenų vėžys yra metastazinė liga, navikai gali būti plaučiuose, smegenyse ir kituose organuose. Be to, paciento lytis ir amžius turi įtakos gyvenimo trukmei.

Moterų išgyvenimo lygis yra didesnis nei vyrų. Iki pirmųjų metų po diagnozės išgyvena tik 10-13% vyrų ir 13-17% moterų. Iki 3 metų 6-9% vyrų gyvena ir 10-14% moterų. Ir iki 5 metų - 4,5-7% vyrų ir 10-13% moterų.

Pirmojoje etape moterų išgyvenamumas yra apie 80%, penkerių metų - apie 50%, antrojo etapo - 20% ir 17%, 3 etapo - 21% ir 13%, 4 etapo - 18% ir 16%. Vyrų išgyvenamumas yra šiek tiek mažesnis. 2 etapu - 15% ir 11%, 3 etapo - 11% ir 5%, 4 etapo - 9% ir 5%.

Išgyvenimas nėra toks priklausomas nuo amžiaus. Metinis 40-49 metų amžiaus žmonių išgyvenimas yra 20-25 proc., Žmonėms 50-69 m. - 10-16 proc., O žmonėms nuo 70 metų - 13-14 proc.

Kaip ilgai gyvena tokie pacientai ir kaip prailginti gyvenimą?

Vidutinė gyvenimo trukmė diagnozei yra 12-18 mėnesių. Tačiau reikėtų suprasti, kad tam tikro atvejo vidutinė statistika nedaug naudingos informacijos dėl kelių priežasčių:

1. Kai kurie žmonės gyvena ne ilgiau kaip kelis mėnesius ar net savaites, o kiti po gydymo gyvena daugelį metų.
2. Išgyvenimo tikimybė yra beviltiška. Gydymas visą laiką priklauso nuo pažeidimo masto, chirurgo įgūdžių, paciento amžiaus ir lyties, jo psichinės būklės.
3. Kadangi kepenų vėžys paprastai būna metastazinis, pirminio naviko lokalizacija turi didelį poveikį.
4. Pastaruoju laikotarpiu renkama statistika, kartais po to, kai praeina 10-15 metų statistika, kuri medicinoje yra labai ilgai. Dėl naujų vaistų ir medicininės įrangos galite gyventi ilgiau.

Be gydymo pacientai gyvena vidutiniškai apie šešis mėnesius. Dėl veiksmingo gydymo, dietos nevalgius, gyvenimo trukmė pratęsiama iki vienerių ar pusantrų metų. Pavyzdžiui, sėkminga operacija padidina penkerių metų išgyvenimą iki 30-40%.

Nors chemoterapija tiesiogiai skiriama kepenų metastazių gydymui, tačiau ji neįmanoma atsisakyti, nes būtina pašalinti vėžinių ląstelių paplitimo pradžią. Taigi, chemoterapija veikia išgyvenimą, prailgindama 1-2 metus.

Be gydymo, metastazių funkcija veikia išgyvenimą. Jei po gydymo pagrindinis vėžinių ląstelių dėmesys yra pašalinamas kartu su kepenų metastazėmis, tada žmogus turi daug galimybių gyventi 5 ar daugiau metų. Atsiradus vystymuisi, išgyvenimo galimybės yra labai mažos.

Kaip prailginti gyvenimą?

Tikimybė padidins keletą populiarių receptų:

1. 25 g hemlock, pripildyto 500 ml 40% degtinės. Reikia primygtinai reikalauti 40 dienų be šviesos. Periodiškai tinktūrą reikia sukrėsti. Pasibaigus terminui, terpė filtruojama ir geriama pagal tokią schemą: pirmoji diena - lašas, tada 2, vėliau - 3 ir tt padidėja iki 40 lašų. Ištirpinama 100 gramų vandens.
2. Termose supilkite 0,5 litrus karšto vandens (neviršijant!). Čia eina bulvių gėlių šaukštas. Reikia primygtinai reikalauti per 4-5 valandas. Tada reikia štampuoti ir gerti 100 ml 3 kartus per dieną. Laikyti tinktūros neturėtų būti termosas, o šalta vieta.
3. Nuvalykite celandino galvą ir įpilkite 500 ml 70% alkoholio. Jūs turite primygtinai reikalauti, kad per dieną, tada įtampą ir imtis 25 ml vieną kartą per dieną per savaitę, o po to - 50 ml per dieną 20 dienų.

Yra keletas kepenų vėžio mitybos rekomendacijų:

• raudoni vaisiai ir daržovės, ypač granatai, mėlynės;
• žalia arbata;
• uogos: aviečių, braškių, braškių.

Draudžiama naudoti tokius gaminius:

• mėsos ir riebalų maisto produktai;
• grybai;
• pupos, žirniai, kiti ankštiniai augalai;
• konditerijos gaminiai;
• konservai;
• šokoladas ir kakava;
• kepiniai;
• marinuoti, sūdyti, marinuoti agurkai ir kopūstai;
• riebaus pieno;
• kepta aliejuje ir rūkomuose produktuose.

Išvados

Kaip matote, kepenų metastazės, nors jie sutrumpina gyvenimo trukmę, nėra sakinys. Turi prasmės kovoti. Todėl, visų pirma, būtina normalizuoti savo mitybą, kad kepenys būtų "išsiskiria". Taip pat turite naudoti visus galimus šiuolaikinius gydymo metodus. Jei neturite nevilties ir darai visko, ko reikia, tu gali gyventi daugelį metų. Sėkmės ir būk sveika!

Kepenų metastazės - kiek su jais gyvena?

Metastazės yra piktybinio naviko židiniai, kurie yra toli už paveikto organo. Metastazė yra kraujo ar limfos plitimo rezultatas per vėžio paciento kūną su žmogaus onkologija. Paprastai metastazių atsiradimas yra aiškus ženklas, kad pacientas pradėjo ketvirtą ligos stadiją, kurią beveik neįmanoma išgydyti.

Metastazės kepenyse atsiranda iš kitų onkologinių ligų, pavyzdžiui, plaučių, virškinimo trakto ir pieno liaukos. Kodėl kepenys dažniau kenčia nuo metastazių? Šis organas yra koncentruotas gausus kraujagyslių sistemos su intensyvia kraujotaka. Po vienos minutės kepenys apdoroja apie 1,5 litro kraujo. Dėl to hematogeninis kepenų metastazių pavojus yra labai didelis.

Daugiau apie kepenų metastazių

Iš esmės, metastazės yra provokatoriai onkologinio proceso ir yra perkelti iš ligos dėmesio į sveiką organą. Metastazių buvimas rodo ilgalaikę patologiją.

Metastazės kepenyse yra suskirstytos į tipus:

1. Tolimos - pasireiškia tikslinių organų, esančių toli nuo ligos šaltinio.
2. Hematogeninis - vėžio ląstelės yra išplitęs visame kūne krauju.
3. Limfogenas - metastazės, perduotos kūnui su limfos tekme.
4. Implantavimas - kepenų infekcija atsiranda dėl atsitiktinio vėžio ląstelių pernešimo į sveiko organo audinius.

Metastazių skleidimo kelias kepenyse yra suskirstytas į retrogradą (priešingą kraujo ir limfos judėjimui) ir ortogrą (kuris atsirado dėl hematogeninio ar limfinio proceso, skleidžiant nuo ligos šaltinio).

Gydytojai tiksliai nenumato prognozuojamos metinės metastazių kepenyse gyvenimo trukmės, nes neįmanoma išsiaiškinti, kaip vyks vėžio ląstelės. Viskas priklauso nuo paciento imuninės sistemos būklės, pačios ligos progresavimo. Pvz., Jei onkologija paveikė limfinę sistemą, metastazių atsiradimas rodo ligos perėjimą nuo 1 iki 2 stadijos.

Kepenys yra daug sudėtingesnės: metastazės atsiradimas kalba apie ketvirtąjį onkologijos etapą, kuris yra ligos progresavimo ženklas.

Kodėl atsiranda metastazių kepenys?

Kepenys yra organas, kurio funkcija yra išvalyti toksinų kraują. Kapiliarinis organo tinklas, filtruojantis kraują, palieka vėžio ląsteles, kurios, kartu su limfos drenažu ar kraujo tiekimu, yra išplitę visame kūne nuo onkologijos dėmesio. Kaupiasi, vėžio ląstelės pradeda augti, sukuriant didelius metastazių židinius.

Dažniausiai metastazuojami žmogaus kūno pilvo ir krūtinės ląstelės, būtent tokie tiksliniai organai kaip:

• plaučiai;
• žarnynas ir kepenys;
• pieno liauka;
• skrandis ir kasa;
• genitalijas.

Metastazių vystymasis kepenyse vyksta keliais etapais:

1. Vėžio ląstelių atskyrimas ir jų išėjimas iš organų audinių.
2. Aktyvus elementų skilimas organo struktūroje.
3. Kraujagyslių sienelių sunaikinimas, ląstelių įsiskverbimas į kraują ir limfą.
4. Vėžio ląstelių plitimas limfinėse, kraujotakos kanaluose.
5. Vėžio ląstelių pritvirtinimas prie kraujagyslių sienelių, jų įsiskverbimas į tikslinį organą, onkologinės infekcijos atsiradimas ir ligos vystymas.

Organų pažeidimo laipsnis dėl metastazių skiriasi. Kai kuriais atvejais nustatomi tik keli mikroskopiniai mazgeliai, kartais diagnozuojamos kelios metastazės, dėl kurių kepenys žymiai padidėja.

Metastazių kepenys simptomai

Palanki prognozė priklauso nuo onkologijos vystymosi laipsnio, kai pacientas paprašė pagalbos. Kuo anksčiau buvo diagnozuota patologija, tuo didesnė galimybė visišką atsigavimą. Problema ta, kad dažnai vėžio požymiai yra ignoruojami, nes liga turi specifinį netiesioginį pasireiškimą, panašią į kitas patologijas.

Apklausos priežastis turėtų būti šie simptomai:

• kūno išeikvojimas su smarkiu svorio sumažėjimu;
• po dešiniu kraštu yra nuolatinis nuobodus skausmas ir sunkumas;
• lėtinis silpnumas ir nuovargis;
• kūno temperatūra, širdies ritmo pakilimas;
• gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas;
• oda įgauna glaistytą ir žemišką atspalvį;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• pastebėti simptomai, tokie kaip gelta (išmatų spalva, tamsus šlapimas);
• matomas kraujagyslių tinklas priekinėje pilvo sienoje;
• kraujavimas iš stemplės;
• išsiplėtusios kepenys;
• ascitas (skysčio kaupimas pilvo ertme);
• nuolatinis galūnių patinimas.

Metastazių kepenys simptomai dėl motinos naviko lokalizacijos:

Skrandžio ir plaučių vėžio atveju pacientui pasireiškia skausmas, virškinimo sutrikimas, stemplės venų kraujavimas, dusulys, išnykęs kosulys, skrepliai su krauju, krūtinės skausmas, padidėjusi kūno temperatūra yra pastovi.

Kaip diagnozuoti metastazių procesą kepenyse?

Jei įtarus vėžį su metastazavimu į kepenis, turite atlikti tyrimus:

1. Kraujo biochemija.
2. Imunohistocheminis tyrimas (padeda nustatyti vėžio žymenis).
3. Ultragarsas: diagnozė padeda nustatyti vėžio tipą, metastazių skaičių, jų brandumo laipsnį.
4. Neuronų skilimas (biopsija pagal CT kontrolę) histologinei ir citologinei diagnozei.
5. Radiografija: padeda sužinoti kepenų dydį, kuris padidėjo dėl metastazių.
6. Irrigoskopija: diagnozė padeda nustatyti kepenų kampo nusileidimą, užpildant storą žarną kontrastiniu mišiniu.
7. Radiizotopo nuskaitymas: būtina diagnozuoti navikus, kurių skersmuo didesnis kaip 2 cm. Tyrimas padeda nustatyti onkologų dydį, vietą ir skaičių.
8. Angiografija: padeda nustatyti kraujo tiekimo specifiškumą kepenų navikams.
9. CT (su kontrastingumu) ir MRT gali padėti nustatyti metastazių pobūdį, jų vietą, dydį, skaičių, lūžio ar supuvimo buvimą, augimą ir vystymąsi.

Koks yra metastazių kepenų sritys ultragarsu? Paprastai jie nesiskiria nuo pirminio naviko vėžio ląstelių. Tačiau, jei yra vėžio ląstelių metastazių mutacija, jų diagnozė yra sudėtinga. Metastazės yra daugiasluoksnės arba viengubos ertmės, kurių skystis yra viduje (paslaptis, pūliai ir pan.).

Piktybinių ar gerybinių ląstelių kampai keičia kepenų audinį, dėl kurio organas padidėja, jo funkcijos sutrinka.

Kepenų metastazių gydymas

Su metastazėmis kepenyse svarbu laiku diagnozuoti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą. Nors tai negarantuoja, kad pacientas visiškai atsigaus. Ką reiškia metastazės atsiradimas? Paprastai metastazė rodo ketvirtą ligos stadiją, kurią labai sunku išgydyti.

Šiuo atveju visais metodais, susijusiais su onkologija, siekiama padidinti paciento gyvenimo trukmę. Onkologinei terapijai reikalingas integruotas požiūris: imuninė, chemoterapija, radioterapija, mazgų pašalinimas.

Gydymo metu labai svarbu laikytis tam tikros dietos, kuri padeda sumažinti kepenų apkrovą.