Metastazės - kas yra, kokioje vėžio stadijoje atsiranda simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Remiantis medicininiais duomenimis, žmogus kasdien gamina daugiau kaip 30 000 nenormalių ląstelių, o vėliau tampa vėžiu. Žmogaus imuninė sistema randa ir naikina juos. Jei dėl kokios nors priežasties kūno apsaugos sistema neveikia arba "praleidžia" vėžio ląsteles, jos pradeda aktyviai padauginti ir virsti piktybiniais navikais. Patogeninės ląstelės iš pirminio dėmesio per limfos ar kraujo tekėjimą įsiskverbia į kitus organus, audinius, formuojasi metastazės (metastazės).

Kas yra metastazė?

Metastazės yra antrinės židiniai, didėjančios daugumoje piktybinių navikų. Patologiniai procesai organizme sukelia pažeidimų susidarymą atokiuose ir vietiniuose limfmazgiuose. Šie reiškiniai yra susiję su vidaus organais:

  • plaučiai;
  • kepenys;
  • pieno liaukos;
  • stuburas;
  • smegenys

Metastazių tyrimai remiasi tuo, kad antrinės foci yra beveik iškart po piktybinio naviko formavimo. Fragmentuojamos ląstelių struktūros prasiskverbia į šlaunikaulio siaurėjimo zoną. Šis sklaidos būdas vadinamas hematogeniniu, jis taip pat gali paveikti limfinės struktūros, o tai jau nurodo metastazių skaičiaus limfogeninį kelią.

Nutraukus navikus iš krūties vėžio, plaučių, jie veikia smegenis ir yra vežami su limfos skysčiu, krauju. Tada jie sustoja tam tikroje srityje, palieka laivą ir sudaro metastazių centrą. Pradinis procesas vyksta lėtai, dažnai besimptomis, todėl gydytojai negali iš karto pastebėti.

Kuriame vėžio stadijoje jie atsiranda?

Neįmanoma vienareikšmiškai kalbėti apie išvaizdos, metastazių pasklidimo organizme laiką. Pavyzdžiui, limfinės sistemos metu vėžio metastazės plinta per pereinant nuo 1-osios į antrąjį etapą. Jei neoplazmos yra labiau nutolusiuose sistemos organuose, tai reiškia trečią ar ketvirtą vėžio stadiją. Tai reiškia, kad skirtingi ligos vystymosi etapai nustatomi metastazių procesais, o ne atvirkščiai.

Priežastys

Šiuolaikinė medicina nuolat nagrinėja onkologinių patologijų raidos problemą, bet vis tiek negali tiksliai atsakyti, kodėl vėžys atsiranda su metastazavimu. Pagrindinė problema nustatant nenormalių ląstelių formavimo mechanizmą. Jei jie sugebės išspręsti šią problemą, gydytojai galės užkirsti kelią jų išvaizdai, o vėžys gali būti nugalėtas. Metastazių atveju būtina kalbėti apie užleistą ligą, kurią sunku išgydyti. Tik agresyvi ir rimta terapija gali padėti, todėl pagrindinis visų gydytojų uždavinys yra užkirsti kelią metastazių atsiradimui.

Praktiškai pastebėta atvejis, kai vėžys vystosi labai lėtai per 2-3 metus. Pagreitį nenormalių formavimų augimą sukelia mechanizmai, kurie nėra ištirti šiuolaikinėje medicinoje. Gydytojai gali nustatyti tik bendras vėžio priežastis, kurios išsivysto metastazavus:

  • stiprus imuninės sistemos silpnumas dėl vienodų patologijų ar padidėjusio vaistų vartojimo;
  • naujo ekstensyvaus kapiliarinių tinklų formavimasis vėžiu;
  • 3 vėžio stadijose susidaro pirmosios metastazės, kurios rodo ligos perėjimą į kitą stadiją;
  • patologijos dėmesys skiriamas vietoms, kurios prisideda prie naviko plitimo per žmogaus kūną;
  • paciento amžius (dažniausiai metastazės dažniausiai susidaro jauniems žmonėms dėl greitesnio metabolizmo);
  • antrinės žarnos pasireiškia dažniau su infiltraciniu vėžiu.

Sklaidos būdai

Skirtumas tarp piktybinio ir gerybinio formavimosi yra tas, kad jis neapsiriboja vienintele pažeidimo vieta. Vėžys plinta į kitus organus, kaimyniniuose audiniuose dygsta. Metastazė yra kelionė per ląstelių kūną, praradusi tarptinklinius ryšius. Procesas vyksta šiais būdais:

  1. Limfogenas. Vėžinė ląstelė pirmiausia patenka į regioninius limfmazgius, esančius šalia organo, kuris patyrė piktybinį procesą. Kai auglys progresuoja, vis daugiau ir daugiau ląstelių koncentruojasi limfose, prasiskverbia į pašalintus limfmazgius. Paprastai jie yra lokalizuoti šalia kepenų, blužnies, žarnų, antinksčių.
  2. Hematogeninis. Metastazės yra vežamos kartu su krauju. Ląstelės judėti per indus, patekti į kitas vietas, kartais labai nutolusius nuo pirminio piktybinio formavimo. Dažnai tikslai yra tie, kurie turi plačią kapiliarų tinklą, todėl dažniau kenčia plaučiai ir kepenys.
  3. Implantacija. Šis kelias realizuoja vėžio ląstelių sklaidą per serozines membranas (mezoteliomą). Procesas vystosi, jei navikas yra netoli mezotelio, naviko vieta pasiekė didelį dydį, kuris didėja iki pleuros, pilvaplėvės, perikardo. Vėžio ląstelės skleidžia serozinio dangalo paviršių, formuojant procesą, vadinamą karcinomatozu. Dažnai šis procesas būdingas skysčių susikaupimui ertmėje (hidrotoraksas, ascitas). Šis paplitimo kelias rodo 3-4 patologijos etapus, jis vyksta dažniau vyresnio amžiaus pacientams, o tai labai apsunkina ligos gyvenimą ir gydymą.

Simptomai

Metastazinis vėžys pasireiškia įvairiais būdais, tai priklauso nuo antrinių pažeidimų vietos. Pagrindinis vėžio tipo simptomas bus skausmas. Pagrindiniai vystymosi patologų požymiai yra šie požymiai:

  1. Kai metastazavimas patenka į smegenis, asmuo vystosi dezorientacijai, galvos skausmui, pykinimui, galvos svaigimui, kalbos ir regėjimo sutrikimams, vaikščiojimo sunkumams.
  2. Jei metastazės patenka į kaulus, skausmas gali nebūti. Dažniausiai pagrindinis patologijos vystymosi požymis yra tas, kad kaulų pertraukos be jokios žalos ar nedidelės žalos.
  3. Kai vėžio metastazės patenka į plaučius, atsiranda simptomų, rodančių kitas problemas. Šis organas turi būti tikrinamas, jei asmuo skundžiasi krūtinės skausmu, dusuliu, kosuliu (krauju, sausu, šlapiu).
  4. Kepenoje metastazinis navikas dažnai būna susijęs su drastiška svorio, pykinimo, gelta ir apetito praradimu.
  5. Pirmasis odos metastazių ženklas dažnai tampa sunkių, skausmingų ovalios ar apvalios formos mazgelių pasirodymu. Dažnai jie yra odos spalvos, raudonos arba, jei tai melanoma, juoda arba mėlyna. Kai kuriais atvejais keletą mazgų formuojasi per trumpą laiką.

Rūšys

Yra keletas metastazių tipų, todėl prieš gydymą svarbu nustatyti patologijos diagnozę. Skiriamos šios ligos:

  1. Virškovo tipas. Lokalizuota į kaklą supraclavicular regione, įvyksta kaip skrandžio vėžio komplikacija. Ši pozicija yra susijusi su limfos srauto iš pilvo ertmės kryptimi. Piktybiniai limfmazgių navikai pakyla iki gimdos kaklelio mazgo, kur jie negali eiti toliau, todėl jie įsikuria ir formuoja antrinį naviką. Viršovo metastazė atsiranda dėl kasos vėžio, kepimo ir kitų pilvo struktūrų atsiradimo.
  2. Krukenbergas. Taip pat yra limfogeninės kilmės, lokalizuota kiaušidėse. Apie 35-40% visų kiaušidžių metastazių patenka į tokių antrinių navikų dalį. Pasirodo tokio tipo piktybiniai tulžies latakai, žarnos, pieno liaukos, skrandis, gimdos kaklelis, šlapimo pūslės vėžys.
  3. Schnitzler. Apibūdinamas įkvėpus pernelyg rektalinės lokalizacijos piktybinio proceso audinio, pararketinių limfmazgių. Tokius neoplazmus galima išmatuoti su rektaliniu skaitmeniniu tyrimu, jie yra skausmingi ruoniai. Dažnai pasitaiko skrandžio vėžio vystyme.
  4. Osteoblastinė. Sukurta metastazė vėžio kaulų audinyje. Skatinti osteoblastų veiklą ir todėl turėti tokį pavadinimą. Atsižvelgiant į šiuos procesus, kalcio aktyviai kaupiasi kaulų audiniuose, todėl jų paspartėjimas auga. Skydliaukės, pieno geležies, prostatos vėžio, limfomų ir sarkomų fone yra židinių. Prognozės dėl šios ligos dažnai yra nepalankios.
  5. Vienišas. Šis tipas pasireiškia didelės formos vienkartinėmis formomis, kurios lokalizuotos smegenų ir plaučių audiniuose.
  6. Osteolitinis. Antriniai vėžio formavimai yra lokalizuoti kaulų struktūrose, tačiau poveikis kaulams pasireiškia skirtingai. Jie sunaikina kaulinį audinį, įjungia osteoklastas, kuris sukelia destruktyvius pokyčius.

Etapai

Paprastai gydytojai kalba apie vėžį, tačiau metastazė taip pat turi tam tikrą gradaciją, kuri pažymėta raidėmis M. Įtraukiamos tik tolimos struktūros. Skiriami šie etapai:

  • MX - tyrimas nebuvo atliktas, todėl metastazių buvimas nežinomas;
  • Mo - nebuvo nustatyta naviko pažeidimų;
  • M1 - aptinkama nuotolinė formacija.

Metastazių pavojus

Kai vėžio patologija yra mirtina, daugeliu atvejų ji atsiranda po metastazių, o ne dėl pirminio naviko. Tai rodo didelį antrinių židinių pavojų, kurį sudaro šie dalykai:

  1. Jie veikia gyvybiškai svarbius organus ir sistemas.
  2. Kada metastazė pasireiškia, kūnas daugiau nebegali atsispirti onkologijai.
  3. Gali išsivystyti anemija.
  4. Metastazė turi neigiamą poveikį vėžio proceso eigai, o paciento būklė blogėja.

Kaip nustatyti metastazes

Šiuo metu ankstyvoje antrinių navikų stadijoje veiksmingas diagnostikos metodas dar nebuvo sukurtas. Visada yra tikimybė, kad vėžinės ląstelės migruos. Pavyzdžiui, iš pieno liaukos jie gali plisti į kaulus ir smegenis, o storosios žarnos vėžys migruoja į kepenis ir plaučius. Vieni atskirtos ląstelės gali būti randamos tik tuo metu, kai jos jau auginamos.

Tinkamo tyrimo pasirinkimas yra dėl pirminio naviko lokalizacijos. Onkologas gali diagnozuoti metastazavusius navikus naudojant vaizdavimo būdus (paprastai kompiuterinę tomografiją). Tai galima padaryti tik tada, kai jie, matyt, pasiekia masę, dažniausiai šiuo metu jau sunkiai gydoma liga. Metastazavusio vėžio diagnostiniai metodai ankstyvoje stadijoje reikšmingai padidina paciento tikimybę išgyventi. Naudokite šias testavimo parinktis:

  • ultragarsu;
  • Rentgeno spinduliai
  • kaulų scintigrafija (nuskaityti kūno kaulai);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • kompiuterinė tomografija.

Įprastas kraujo tyrimas padeda nustatyti atskirtų ląstelių buvimą, jei yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis, kuris rodo metastazinį kepenų vėžį. Kai kuriose situacijose, net esant ligai, testas rodo normą. Visų tyrimų duomenys nesuteikia galutinio patvirtinimo, jie lyginami su dabartiniais simptomais, atliekamas bendras kūno tyrimas, kartais atlikta biopsija.

Ar ultragarsu matomi metastazės?

Ultragarso tyrimo metodas yra pagrindinis metodas, jei reikia, siekiant nustatyti piktybinių navikų metastazių paplitimą. Ultragarso tyrimai yra labai informatyvūs, todėl dažnai jie pateikiami šiuolaikinėje diagnostikos praktikoje. Paprastai pacientui reikia atlikti kelis egzaminus diagnozei patvirtinti.

Gydymas

Antriniai piktybinių navikų židiniai rodo ligos perėjimą iki paskutinio etapo, todėl prognozė dažnai yra nepalanki. Gydymas yra parinktas pagal pirminio naviko buvimo vietą, jo dydį ir metastazių skaičių. Terapijai naudojami keli pagrindiniai vėžio gydymo būdai:

  • vaistų terapija;
  • radioterapija;
  • chirurginis pašalinimas.

Vaistiniai preparatai

Narkotikų gydymo kryptys apima tokius metodus: imunoterapiją, chemoterapiją, hormonų ir tikslinę terapiją. Chemoterapinis poveikis padeda sustabdyti antrinių židinių augimą ir išplitimą. Paprastai šis metodas derinamas su radijo dažnio abliacija ir apšvitinimu. Bisfosfonatai yra plačiai naudojami onkologijoje. Jie vartojami per burną arba į veną. Populiariausi šios grupės narkotikai:

  1. Zometa Vienas iš efektyviausių vaistų, priklausančių trečiosios kartos vaistams. Padeda pasiekti hiperkalcemiją ir teigiamą osteoporozės dinamiškumą. Pagrindinis lėšų privalumas - atrankinis veiksmas. Šis vaistas gerai įsiskverbia į kaulinį audinį, jo poveikis yra minimalus, pacientai juos gerai toleruoja.
  2. Bondronat. Naudojamas kovojant su vėžio pažeidimais. Šį vaistą dažnai vartoja gydytojai, vartojami į veną arba vartojami per burną. Šis įrankis padeda suvaldyti skausmą, sumažinti spindulinės terapijos trukmę. Gydytojas skiria vaisto dozę atskirai.
  3. Bonefosas Geras vaistas, kuris yra kaulų rezorbcijos inhibitorius. Padeda sustabdyti piktybinio proceso vystymąsi, lėtinant antrinių židinių plitimą. Šis vaistas slopina osteoklastų aktyvumą, gerina bendrą paciento gerovę, sumažina naujų židinių tikimybę. Bonefos yra geriausias pasirinkimas gydyti krūties vėžį.

Chirurginis gydymas

Gydytojai iš karto bando pašalinti pirminį naviką, kuri ateityje gali sukelti metastazių atsiradimą. Be to, pačių antrinių formų pašalinimas iš jų lokalizacijos svetainių atliekamas tiesiogiai. Norėdami tai padaryti, iškirpkite limfmazgius ir gretimus audinius. Operatorius, norėdamas iškirsti dalį sveiko audinio, gali būti mikrometastazių.

Prognozė

Metastazavusių žmogaus kūno pažeidimų atsiradimas rodo nepalankią paciento prognozę. Tai rodo patologijos perėjimą prie paskutinio vystymosi etapo. Įvairių tipų metastazavusio vėžio prognozės:

  1. Metastazės pilvo ertmėje. Šiame etape šio tipo patologijos mirties tikimybė yra 5%. Laiku aptikusi ligą, atliekant chemoterapijos ir reabilitacijos procesą asmeniui, gerokai padidėja tikimybė, kad rezultatai bus palankūs.
  2. Antinksčiai. Tokiu atveju dažnai pasitaiko kitų organų pažeidimai, todėl rezultatas labai priklauso nuo specifinės klinikinės situacijos.
  3. Vidurio smegenis. Toks metastazavimas ankstyvose aptikimo stadijose gali baigtis teigiamai, tačiau vėlesniuose etapuose rezultatas yra nepalankus.
  4. Žarnynas. Kreipdamiesi į onkologą po pirmųjų simptomų atsiradimo, yra tendencija nuspėti ligą saugiai. Pusėje pacientų yra teigiama tendencija, kai atliekama chirurginė intervencija, kuri kartu su chemoterapija ir radioterapija. Vėlesniuose etapuose prognozės yra nuviliančios.
  5. Iš kepenų. Ilgalaikio gyvenimo trukmė gydant kepenų nepakankamumą yra 4 mėnesiai. Gavęs tinkamą ir savalaikę pagalbą, žmogaus gyvenimas pratęsiamas iki 1,5 metų, chemoterapija gali suteikti dar vienus metus.
  6. Plaučių Vienos ar kelių šio organo metastazių metu jo išvaizda tampa nepalanki veiksniu anksčiau kaip po 12 mėnesių po operacijos, kad pašalintų pirminį onkokarpą. 5 metų išgyvenimas po vieno antrinio naviko, tinkamas gydymas yra apie 40%.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Metastazės - kiek gyvena, gydymo prognozė ir simptomai

Žodis "metastazės" daugeliui žinomas, nes dėl jų vėžį sunku gydyti ir greitai pereina į 3-4 etapą. Metastazės esmė yra ta, kad vėžio ląstelės, atsiradusios ir dauginančios, pradeda judėti kūną, paveikdamos kitus organus - limfmazgius, kepenis, plaučius, žarnas, smegenis ir tt Ankstyvas aptikimas ir gydymas padės pagerinti ligos progresą ir pailginti jo gyvenimą, todėl svarbu žinoti pirmuosius patologijos simptomus.

Kas yra metastazė?

Žmogaus kūne nuolat gaminamos nenormalios ląstelių struktūros, kurių potencialiai piktybinis pobūdis. Laiku pripažįstant tokias ląsteles imuninės sistemos atstovai užtikrina jų visišką naikinimą. Tačiau kai kuriose situacijose imuninė funkcija yra išjungta ir priešo ląstelės paimamos iš savo kūno, o tai lemia jų greitą ir nekontroliuojamą dauginimąsi. Tokiais atvejais sakydamas, kad pacientas turi vėžį su metastazėmis.

Remiantis ligos stadija, metastazė gali būti regioninė ir nutolusi. Pirmoje situacijoje nenormalūs ląstelės atsiskleidžia gretimuose audiniuose, antrasis prasiskverbia į bet kurias tolimesnes vietas. Pvz., Plaučių vėžys, 4 laipsnio vėžio metastazės apima smegenis, žarnas, kepenis ir kaulus. Gyvenimas su tokia diagnoze paprastai yra ne daugiau kaip keletas mėnesių.

Po to, kai pašalinamas pagrindinis dėmesys ir diagnozuotas gydymas, po kurio laiko metastazės vis dar randamos, o kova turi prasidėti dar kartą.

Koks pavojus?

Didelis mirtingumas ir bloga vėžio prognozė yra daugiausia susiję su metastazių susidarymu kitose kūno dalyse. Tokiu atveju pagrindinis dėmesys dažnai yra sėkmingai pašalintas ir apsaugotas nuo atsinaujinimo, tačiau beveik visada neįmanoma slopinti visų antrinių komplikacijų. Atsižvelgiant į paciento poreikius, net gydant vieną onkologiją - chemoterapiją, radiaciją ir sudėtingą chirurginę operaciją, tampa aišku, kad beveik neįmanoma atlikti keletą tokios terapijos kompleksų.

Pagrindinis metastazių pavojus yra:

  • Pažeidžiant daugelio gyvybiškai svarbių ir mažesnių žmogaus kūno sistemų funkcionalumą
  • Tai, kad jų išvaizda signalizuoja imuninės sistemos neįmanoma savarankiškai kovoti su liga.
  • Staiga pablogėja paciento būklė, nes simptomai greitai padidėja ir blogėja.

Regioninis

Regiono neoplazma pasireiškia jau vėžio 2-ojoje stadijoje. Šio požymio metu bus paženklinti židinio artimiausio limfmazgio uždegimai, pvz., Kaklo, kerpės, po ranka.

Nuotolinis

Didesnis pradinis pažeidimas veda prie pagreitinto vėžio perėjimo iki sunkios 3, 4 laipsnio su daugybe metastazių. Vidutinis parametras, kuriuo navikas pradeda judėti visame kūne, gali būti laikomas 30 mm skersmens figūra. Su tokiais matmenimis, vėžio struktūros gausiai plinta per kūną, nusėda organų audiniuose, kylančiuose jų keliu. Prognozė atsigavimui yra labai prasta.

Nuotolinio metastazmo simptomai tiesiogiai priklauso nuo antrinių židinių lokalizacijos, kurių pavyzdžiai pateikti aukščiau.

Metastazių priežastys

Metastazių reiškinys atsiranda dėl vėžio išsilavinimo plitimo, nes skatina kraujotakos tinklų ir aplinkinių kapiliarų formavimąsi. Dėl to piktybinis neoplazmas gauna visus reikiamus išteklius sparčiam augimui ir paplitimui. Yra keletas judėjimo būdų:

  • Per kraują, su venų, kraujagyslių ir kapiliarų krauju.
  • Pagal limfą. Limfmazgiai yra apsauginė barjera metastazių vystymuisi, o tam tikra prasme mirštantys nenormalūs agentai praeina pro limfmazgį. Tačiau su dideliu kiekiu jų apsauginės sistemos negali susidoroti.
  • Per implantaciją.

Limfogenas metastazis dažniausiai baigiasi gimdos, skrandžio, gerklės, žarnyno vėžiu, dėl ko išsivysto sarkoma ir melanoma. Naudojant hematogeninį perkėlimą, vėlyvoje pilvo ertmės vėžio stadijoje gali susidaryti metastazės.

Metastazių stadija

Bet kuris onkologinis pacientas metastazuojamas, jei jis laiku negavęs reikiamo gydymo. Sąlygos gali labai skirtis ir priklauso nuo individualaus patologijos eigos. Vienu atveju metastazės atsiranda po kelių mėnesių, kitoje po kelerių metų. Simptomai dažnai būna labai miglotos.

Metastazių susidarymas yra vienas iš patologijos perėjimo prie sunkesnio laipsnio, kuris kartais vadinamas laipsniu, požymių. Paprastai limfmazgio pažeidimas reiškia antrąjį etapą. Esant tokiai situacijai, pacientui reikia skubiai gydyti, nes onkologinis vystymasis spartėja ir piktybinės ląstelės pradeda judėti visame kūne.

Kai hematogeninis kraujas plečiasi, liga greitai pereina į 4-ąją. Apskritai, tolimųjų metastazių atsiradimas įvyksta vėžio 3-4 stadijoje.

Atsakymas į klausimą "kiek žmonių gyvena" 3-4 etapuose priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos mes atsižvelgsime žemiau.

Įvairių vėžio metastazių ypatumai

Priklausomai nuo vėžio tipo, jis yra labiau ar mažiau linkęs į metastazę. Jie dažnai būna su plaučių, kepenų pažeidimais, kai patologija pasiekia limfmazgį. Reti metastazavusių židinių atsiradimas pastebimas lokalizuojant širdies raumens, raumenų skeleto, blužnies ligą.

Per daugelį metų, kai daugumoje žmonių mokėsi ir stebėjo vėžio simptomų vystymąsi, buvo nustatyti šie antrinių židinių formavimosi būdai:

  1. Dėl melanomos išsivystymo plaučių, kepenų, raumenų struktūros, odos metastazės.
  2. Vienos pusės plaučių onkologija pereina į antrą, taip pat metastazuoja į kepenis ir antinksčius.
  3. Moterims onkologija kiaušidėse ir gimdoje migruoja į skrandį, žarnas ir kitus pilvo organus.
  4. Su moterų pieno liaukų vėžiu, vyrų ir inkstų abiejų lyčių prostatos, kauluose ir plaučiuose atsiranda didelė tikimybė.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Kuriant vėžį iki metastazių augimo stadijos, klinikinė įvairovė yra labai plati. Tarp akivaizdžių pasekmių yra žymimi disfunkciniai liemens, galūnių, odos, kaulų organų sutrikimai.

  • Kepenų metastazės sukelia niežtinčią odą, o kepenų nepakankamumo simptomai yra geltoni.
  • Metastazavimas smegenyse padidina encefalopatijos požymius, galvos skausmą ir galvos svaigimą.
  • Plaučių vėžys yra baisus, sunkus kvėpavimo funkcijos pažeidimas ir vėlesnė mirtis.
  • Esant sunkiam kaulinio vėžiui, pacientas patiria stiprų viso kūno skausmą.

Išsamiau aptarkite simptomus, pagrįstus metastazių lokalizacija

Odos

Odos komplikacijos atsiranda moterų plaučių, antinksčių ir kiaušidžių onkologijoje. Jo formavimo tvarka yra limfinė arba hematogeninė. Tipiškas metastazavimo būdas vyruje - krūtinės, galvos zonos zona, moterų atveju - pilvo ir krūtinės srities ženklai.


Nuotrauka 1. Paviršinės metastazės

Odos metastazių simptomai primena odos vėžio ir melanomos požymius.

  • Pasirodo naujos nevi (moliai), kurie greitai auga, turi nelygius kraštus ir spalvą.
  • Odos spalvos pasikeičia
  • Neoplazmas skausmingas
  • Asmuo yra nepasitenkinimo būklėje, jis yra mieguistas ir silpnas, jo darbingumas yra žemas, yra ženklių svorio netekimo požymių.

Ribos

Juostinių navikų simptomai yra stiprus skausmas ir sutrikęs judėjimas. Vėlyvoje stadijoje šonkaulių metastazės gali augti taip giliai viduje, kad jie tampa lūžiu net silpnu slėgiu. Norėdami nustatyti patologiją, reikės scintigraphic tyrimo kaulų skeleto.

Antriniai šonkaulių navikai yra skydliaukės vėžys, krūtinkaulio, prostatos ir gerklų organai.

Širdis

Metastazės širdies raumens formuojasi po pleuros mezoteliomos, karcinomos, melanomos, stemplės plokščialąstelinės karcinomos, inkstų ir skydliaukės navikų ligos. Pagrindiniai bruožai:

  1. Venų obstrukcija miokardo
  2. Perikardo efuzijos buvimas
  3. Sutrikusi širdies funkcija
  4. Nereguliarus širdies plakimas

Pilvas

Įeinant į vėžio ląsteles pilve, jie įsikurs ant organų, esančių šioje kūno dalyje ir vidinėse pilvo sienose. Per kaupimosi laikotarpį simptomai nėra arba labai tepami.

Po kritinės masės rinkinio atsiranda ascitas, dėl kurio kyla pilvo pilvas. Metastazių skilimas sukelia toksiškų apsinuodijimų požymius.

Pieno liaukos

Pagrindiniai metastazių simptomai pieno liaukoje yra vienkartinės išvaizda krūtinėje. Krūties vėžys turi įtakos ne tik moterims, retais atvejais vyrai taip pat yra jautrūs, o jų liga yra agresyvesnė. Piktybinių vėžio ląstelių įsiskverbimas į kraują ar limfą paprastai būna šalia esančių pažeidžiamų organų - plaučių, kepenų.

Antspaudai yra gana lengvai diagnozuojami netgi ankstyvoje stadijoje, nepriklausomai nuo patalpų priešais veidrodį. Tarp būdingų metastazių pasireiškimų yra skausmas ir diskomfortas simptomų atsiradimo metu.

Žarnynas

Metastazės žarnyne sukelia pilvo pūdymą, padidėjęs dujų kaupimasis, kraujo pėdsakai išmatose, stemplės problemų (yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas). Kai žarnos gleivinė yra pažeista, jo produktams sukelia apsinuodijimą, kuris sukelia dispepsinių sutrikimų simptomus.

Inkstai

Su inkstų metastazėmis kenčia šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo funkcija. Dažnas simptomas yra kraujo susidarymas šlapime. Be to, yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, kraujo spaudimas pakyla virš normalios.

Spleen

Metastazių atsiradimas blužnies audiniuose yra retas reiškinys. Daugiausia dėl medžiagų sekrecijos, kurios neigiamai veikia nenormalias ląsteles. Tačiau jei atsiranda metastazių, pacientas kenčia nuo trombopenijos (staigus trombocitų skaičiaus sumažėjimas), karščiavimas, sunkumas ir padidėjęs blužnies tūris. Be gydymo, simptomai nuolat auga, todėl labai išsivysto.

Skrandis

Skrandyje retai prasiskverbia metastazis, būdingas pirminiams navikai, kai tai įvyksta, tai yra gimdos vėžys, moterų krūtis, kvėpavimo sistema. Kai žmogus suserga, jis patiria pakitusių patiekalų pakitimus, jo apetitas pablogėja, skrandžio skausmas.

Kiaušidės

Ankstyva moterų kiaušidžių metastazių raida nepasirodo. Tarp pirmųjų simptomų yra bendras silpnumas ir apetito sutrikimas, šilumos jausmas organizme (hipertermija), kaip karščio bangos metu menopauzės metu. Kiti požymiai yra papildomi traukiant skausmus pilve.

Pleura

Plauju vadinamas vidinis plaučių paviršius, kuris yra vienas iš sudedamųjų dalių, užtikrinantis įprastą kvėpavimą. Logiška, kad pleuros sluoksnio pažeidimas virsta krūtinės skausmu, kosuliu, normaliam kvėpavimui. Ankstyvojoje stadijoje plaučių metastazės gali būti suvokiamos kaip pleuritas, dėl kurio pacientas negauna tinkamo gydymo.

Antinksčiai

Metastazės antinksčiuose stebimos skirtingų vėžio rūšių. Dažnai jie pasireiškia atskyrus netipines plaučių, inkstų ir pieno liaukų ląsteles. Patologijai būdingas antinksčių nepakankamumas ir nekrozinis audinių audinių mirtis, o tai dar labiau apsunkina prognozę.

Uterus

Moterų vėžys susideda iš 3-4 laipsnių ligos. Iš pradžių perėjimas atliekamas ant limfos, 4-ajame etape, o kraujotaka yra prijungta. Ligos simptomai yra kraujavimas buvimo metu, kai jie neturėtų būti, staigus skausmas apatinėje pilvo srityje, nugaros skausmas. Padidėjęs pratimas sukelia sunkesnius simptomus.

Šlapimo pūslė

Su šlapimo pūslės nugalėjimu yra cistito požymių, dažnas šlapinimasis, skausmingas.

Kasos

Kasos metastazės kelia grėsmę būtinų hormonų gamybos sutrikimams, kurių sekrecijos padidėjimas ar sumažėjimas paveikia įvairius žmogaus veiklos procesus. Tarp tokio proceso pasekmių yra staigus plonumas, atsisakymas valgyti, pykinimas, skrandžio skausmas, viduriavimas.

Gerklė

Sumišimo komplikacijos atsiranda po vėžio burnoje, plaučiuose ir skrandyje. Jie sukelia žaizdų žaizdas ir opas, edemą burnos ir gerklės ertmėje, kvėpavimo sutrikimus, rijimą, garsų ištraukimą.

Diagnostika

Tinkamas ir savalaikis metastazių gydymas yra neįmanomas be tikslios diagnozės, įskaitant:

  • Kompiuterinė tomografija (CT)
  • Ultragarso tyrimai
  • MRT
  • Rentgeno spinduliai
  • Radioizotopo tyrimo procedūra
  • Punkturių vartojimas
  • Laboratoriniai tyrimai
Padedant gydytojo nustatytam diagnostinių tyrimų kompleksui, nustatomas metastazių lygis, antrinių židinių vieta, gilaus daigumo buvimas, fono paraudimo reiškiniai, augimo greitis ir kt.

Ultragarso yra vienas iš prieinamesnių pirminio ir antrinio vėžio aptikimo būdų. Jis naudojamas kaip pagrindinis tyrimo metodas, kurio rezultatai leidžia nuspręsti atlikti gilesnes ir brangesnes procedūras.

Gydymas

Metastazių egzistavimas labai apsunkina gydymo procesą, nes reikia iš karto gydyti keletą navikų ir yra naujų rizikų. Šioje terapijoje naudojami šie metodai:

  1. Skubiai pašalinti. Labai veiksmingas metodas, bet tik prieš metastazių atsiradimą. Jei vėžio reprodukcijos procesas neegzistavo, tada patologija nebūtų tokia baisi. Su nedideliu antrinių židinių kiekiu jie pašalinami chirurginėmis operacijomis, užfiksuojant netoliese esančias teritorijas, nes jie taip pat gali būti linkę į metastazę. Prieš tai atskleidžiami limfmazgių ir kitų patologijų paveiktų audinių išskyros.
  2. Radioplazminės abliacijos metodas susijęs su nenormalių ląstelių sunaikinimu naudojant aukštą temperatūrą, sukuriamą specialios įrangos dėl elektros srovės.
  3. Preparatai. Naudojamas platus narkotikų pasirinkimas, gydymas atliekamas chemoterapija, imuninė stimuliacija, hormonų vartojimas. Užduotis yra sustabdyti piktybinių navikų augimą.

Onkologas užsiima ligos gydymu, terapija yra minėtų priemonių kompleksas.

Kiek gyvena su metastazėmis - prognozė

Metastazių buvimas visada yra sunkinantis veiksnys, kuris labai sumažina, kiek žmonių vis dar gyvena. Mes pateikiame prognozę dėl įvairių rūšių vėžio:

  1. Metastazės pilvaplėvės dalyje sukelia 5 proc. Mirtingumą. Su greitu aptikimu ir reikiamo chemoterapijos ir reabilitacijos komplekso atlikimu, tai suteikia gerų galimybių išgydyti.
  2. Dėl antinksčių, prognozė nėra tokia palanki, nes yra susijusi su platesniu patologiniu procesu.
  3. Žarnynas. Mes naudojame chirurgijos, chemoterapijos ir radioterapijos derinį gydymui. Baigus visą kompleksą, apie 50% pacientų ir toliau gyvena.
  4. Kepenys Be terapijos, kepenų metastazės žmogų nužudo 3-5 mėnesius. Jei atliksite būtinas medicinines procedūras, prognozė pagerės iki pusantrų metų. Vėliau šis skaičius gali pridėti dar vienerius metus.
  5. Lengvas svoris Vidutinio išgyvenimo procentas su vienu papildomu naviku yra 35-45%.

4 etape (terminalas) ir didelė tolima metastazė pacientai retai gyvena ilgiau nei kelias savaites.

Autorius: svetainės redaktorius, data 2018 m. Sausio 22 d

Kas yra metastazė?

Remiantis medicininiais duomenimis, žmogaus kūne kasdien pasirodo apie 30 tūkstančių nenormalių ląstelių, kurie potencialiai gali tapti vėžinėmis. Tačiau imuninė sistema randa šias ląsteles ir naikina. Jei kūno gynyba dėl kokių nors priežasčių "praleidžia" vėžines ląsteles, jie pradeda daugintis nekontroliuojamai ir palaipsniui pasislenka piktybiniai navikai.

Patogeninės ląstelės iš pirminių navikų kampelių skverbiasi į kitus audinius ir organus kraujo ir limfos srauto pagalba, formuojant metastazes. Taigi, vėžio metastazės vadinamos antrinėmis piktybinėmis ląstelėmis, kurios iš tikrųjų yra sunkių ligos komplikacijų variantai.

Pažiūrėkime, kas tai yra - metastazės, kaip jie atrodo, dėl kokių priežasčių jie atsiranda, kaip jie pasireiškia ir kaip šiuolaikinė medicina kovoja su jais.

Vaizdo įrašas: kas yra vėžys ir metastazių procesas

Priežastys

Onkologai dar nežino priežasčių, kurios prisideda prie vėžio vystymosi. Tiksliau, jiems sunku pasakyti, kodėl normalus ląstelė staiga tampa piktybine. Yra daug lengviau apibūdinti jau atsiradusių navikų elgesį, negu juos ištaisyti, ir dar labiau užkirsti kelią momentui, kai sveiki ląstelės stabdo elgtis tinkamai ir paverčia vėžiu.

Jei mes kalbame apie metastazių, šiuo atveju gydytojai susiduria su jau sukurta piktybine liga. Be tinkamo agresyvaus gydymo, beveik bet kuri onkologinė patologija sukelia metastazes. Onkologų uždavinys yra užkirsti kelią jų vystymuisi, pašalinant pirminę naviko vietą.

Kai kuriais atvejais naviko ląstelės gali ilgai išlikti neaktyvios arba augti labai lėtai (kartais per keletą metų). Tiksli mechanizmai ir priežastys, dėl kurių sparčiai auga, ir daugybės metastazių vystymasis taip pat nėra išsamiai išnagrinėti.

Mes galime nurodyti tik veiksnius, kurie žymiai padidina metastazių tikimybę su esamu arba jau pašalintu pirminiu naviko pažeidimu:

  • plataus kapiliarinio tinklo kūrimas aplink pirminį vėžį;
  • skatinti greitą vėžio ląstelių lokalizacijos pirminio naviko pažeidimo plitimą;
  • kūno silpnėjimas (sumažėjęs imunitetas) dėl ligos ar netinkamai pasirinkto gydymo;
  • progresuojančios vėžio stadijos buvimas (iš tikrųjų nuo 3 etapo metastazės yra orientacinis ir neišvengiamas simptomas);
  • histologinė naviko struktūra (infiltracinio tipo vėžio kameros labiau linkusios į metastazę, nei paviršinės vėžio formos);
  • Pacientų amžius: jaunesnio amžiaus vėžio recidyvai ir piktybinių auglių metastazės vystosi greičiau ir dažniau yra sunkesni nei vyresnio amžiaus pacientai - priežastis yra didesnė medžiagų apykaitos (įskaitant patogeniškumo) procesus jauname kūne.

Yra trys pagrindiniai būdai metastazuoti navikus:

  • limfogenas (vėžio ląstelių plitimas limfinėse kraujagyslėse);
  • hematogeninis (pasklidęs kraujyje);
  • implantacija (vėžinių ląstelių prasiskverbimas per serozinius membranus po sunaikinimo paveikto organo sienose navikais).

Limfogenas yra labiausiai būdingas augliams, kilusiems iš epitelio audinio. Linkę skverbtis per limfinius kraujagysles ir navikus, susidedančius iš jungiamojo audinio (pvz., Sarkomos).

Dažnai limfmazgiuose limfogeniniai metastaziai neribotai lieka: jei šiuo metu atliekama operacija ir šalinami paveikti mazgai kartu su pagrindiniu dėmesiu, gali būti sustabdytas piktybinių procesų tolesnis plitimas.

Hematogeninis metastazavimo būdas, būdingas vidutinio ir didelio laipsnio piktybinių navikų auglėms. Dažnai tolimosios metastazės, kurios atsirado hematogeniškai, gali būti nustatomos anksčiau nei pirminės piktybinės kameros. Tokios metastazės yra linkusios greitai vystytis ir sukelti ryškius simptomus.

Yra vadinamųjų "neveikiančių" metastazių, kurios daugelį metų po pagrindinio gydymo ciklo gali pasireikšti jokiu būdu. Tačiau gana savavališkos aplinkybės gali išprovokuoti piktybinio proceso atnaujinimą - gyvenimo pasikeitimą, stresą, hormoninius pokyčius, kelionę į kitą klimato zoną.

Vaizdo įrašas: kaip atsiranda metastazių

Metastazių simptomai

Metastazių simptomai priklauso nuo jų lokalizacijos. Dažniausiai antriniai žiedai sukelia sunkius organinius ir funkcinius pažeidimus.

Labiausiai būdingi tiksliniai organai, skirti hematogeniniam metastazių skleidimo būdui yra: kepenys, plaučiai, kaulų čiulpai, smegenys, riebalinis audinys, kaulinis audinys.

Su kepenų audinio metastazių skverbimu atsiranda: gelta, niežėjimas, kepenų nepakankamumas. Plaučių metastazės gali sutrikdyti kvėpavimo funkciją, uždegimo procesus plaučiuose ir bronchuose. Metastazės smegenyse lemia sparčią encefalopatijos raida. Labiausiai skaudūs yra kaulinio audinio metastazės - jie sukelia skaudų viso kūno skausmą.

Šiame skyriuje galite sužinoti apie liaudies gynimo metastazių gydymą plaučiuose.

Diagnostika

Reikėtų prisiminti, kad ne visi navikai prisideda prie metastazių vystymosi. Geriamieji navikai nesukelia antrinių pažeidimų ir neviršija savo membranos ribų (tai yra jų esminis skirtumas nuo piktybinio vėžio).

Metastazėse, padidėjus ląstelių skaičiui, susidaro pačios kraujo tiekimo sistema, taigi antriniai židiniai pašalina deguonį ir maistines medžiagas sveikiems audiniams. Tai veda prie kūno išeikvojimo: dėl to vėžys beveik visada pridedamas prie svorio.

Patyrę gydytojai gali įtarti metastazių paplitimą dėl jų netiesioginio poveikio organizmui. Antriniai židiniai, kaip ir pagrindinis navikas, gali žymiai sutrikdyti visas sistemas, sunaikinti sveiką audinį ir išskirti toksinus. Mirtini rezultatai dėl vėžio sukelia būtent destruktyvus metastazių poveikis organizmui.

Norėdami diagnozuoti metastazių buvimą, galite naudoti tuos pačius metodus, kurie leidžia jums nustatyti pagrindines piktybines kampeles:

  • klasikinė rentgenografija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • scintigrafija (kaulinio audinio radioizotopo tyrimas);
  • kompiuterinė tomografija;
  • MRT;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai, vėžio žymenys);
  • biopsija ir histologinis biopsijos tyrimas.

Vizualizacijos metodai leidžia aptikti, nustatyti dydį, paplitimo laipsnį arba išsivystymą, metastazių augimo pobūdį.

Gydymo metodai

Iš tikrųjų vėžio gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija ir radiacinė terapija, daugiausia yra priemonės, skirtos užkirsti kelią metastazėms vystytis po pirminio naviko pažeidimo pašalinimo. Spinduliuotė ir chemoterapija pirmiausia veikia aktyviai skirstančias kūno ląsteles - tik tokios ląstelės yra vėžinės. Deja, šie metodai neigiamai veikia sveikąsias kūno ląsteles ir audinius, ypač - jie užmuša imuninę sistemą.

Todėl bet koks agresyvus metastazių ir pirminio vėžio gydymas turi didelį šalutinį poveikį. Viena vertus, piktybinės ląstelės sunaikinamos, tačiau, kita vertus, kūnas tampa pažeidžiamas net nekenksmingoms infekcijoms.

Kiti metastazių gydymo būdai:

  • tikslinė terapija;
  • imunologinis gydymas;
  • chirurginis atskirų metastazių pašalinimas;
  • metastazių maitinančių arterijų embolizacija;
  • radiosurgery;
  • simptominė (paliatyvioji) terapija.

Tikslinė terapija (tikslinė) - specialių vaistų poveikis tikslinėms ląstelėms (daugiausia receptoriams, atsakingiems už piktybinio auglio augimą ir dauginimąsi). Poveikis sveikoms ląstelėms yra minimalus.

Imunoterapija onkologijoje yra gana perspektyvus gydymo metodas. Šis metodas yra naudojamas specializuotose moderniose medicinos įstaigose kaip eksperimentinis, bet labai veiksmingas papildomas terapinio poveikio metodas. Imunoterapija yra įtaka paciento imunitetui dėl monokloninių antikūnų, vakcinų ir augimo faktorių.

Chirurginis pašalinimas yra rekomenduojamas esant vienkartinėms metastazėms, kai tai būtina paciento būklei palengvinti arba bandyti prailginti jo gyvenimą. Klinikinė chirurgija, taip pat šiuolaikinis naviko pašalinimo metodas - radiosurgery, dažnai naudojamas kaip paliatyvus (simptominis) gydymas. Tikimybė pasiekti remisiją po paliatyvios terapijos yra minimali.

Metastazių maitinančių arterijų embolizavimas taip pat yra palyginti naujas gydymo metodas. Jei neįmanoma pašalinti piktybinių ląstelių, tuomet galima bent jau apriboti deguonies ir maistinių medžiagų prieigą didžiųjų kraujagyslių embolizacijomis (dubliavimu).

Čia parašyta visa tai, kaip gydoma metastazė stuburo srityje.

Metastazių kaulų simptomai yra specifiniai ir nespecifiniai. Daugiau informacijos šiame skyriuje.

Prognozė

Daugelyje Rusijos klinikų metastazių metu pacientai vis dar traktuojami kaip beviltiški ir pasmerkti pacientai. Štai kodėl terapija pažengusiems vėžio etapams geriausiai atliekama specializuotose įstaigose ar užsienyje. Rusijoje kvalifikuotos institucijos egzistuoja, deja, tik keliuose dideliuose miestuose.

Iš ligoninių, dalyvaujančių tinkamame pacientų, sergančių metastazėmis, gydymui, galime rekomenduoti Europos kliniką Maskvoje "N.N. Blokhina "Maskvoje. Izraelio klinikos pasirodė gerai - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Prognozė ir gydymo sėkmė labai priklauso nuo gydymo lygio ir paties gydymo įstaigos lygio.

Tačiau kitos metinės priežastys tiesiogiai veikia vidutinę gyvenimo trukmę esant metastazėms:

  • paciento amžius;
  • jo imuninės sistemos būsena;
  • tikslinės organų metastazės;
  • vėžio stadija ir rūšis.

Pacientų, kuriems yra kepenų metastazių, vidutinė gyvenimo trukmė yra 6 mėnesiai, o metastazės kaulų audinyje yra visiškai gydomos - keletą metų metastazavus inkstus - nuo vienerių iki 3 metų metastazių smegenyse - kelias savaites.

Taigi neįmanoma teisingai atsakyti į klausimus apie gyvenimo trukmę ir paciento išgyvenamumą, neatsižvelgiant į daugelį papildomų veiksnių.

Krūties vėžyje šio organo liaukų audinyje išsivysto piktybinis auglys. Tuo pat metu susidaro antriniai navikų kampai. Piktybinės ląstelės įsiskverbia į kraują, kepenų, raumenų, plaučių ir kitų organų limfą. Antriniai navikų kampai sutrikdo visų organų veiklą, pablogina bendrąjį.

Piktybinių navikų ląstelėms būdingas padidėjęs metabolinis ir mitozinis aktyvumas, dėl kurio greitai išsiskiria organizmas iš pradinio onkologinių navikų dėmesio. Vėžio ląstelės įsiskverbia į netoliese esančius organus ir audinius per auglį arba.

Kartu su oficialiais plaučių vėžio gydymo metodais galima naudoti populiarius receptus, tačiau tik pasikonsultavęs su gydytoju. Viena dažniausių onkologijos diagnozių yra plaučių vėžys su metastazėmis. Alternatyvi medicina yra turtinga pinigų, kurie gali kovoti su navikais ir plisti.

Nepriklausomai nuo ligos atsiranda, žmogaus mityba atlieka svarbų vaidmenį gydant. Kai kurios taisyklės, kurių reikia laikytis maiste, taip pat yra gydant kepenų ligas. Gydant metastazių kepenyse, pacientui reikės stiprumo, o tinkamas maistas sustiprins bendrą būklę. Generalinis direktorius.

Metastazės limfmazgiuose yra kenksmingos naviko antrinės augimo židiniai. Metastazių atsiradimas žmogaus kūne rodo signalą apie naviko progresavimą. Priežastys Pagrindinė metastazių priežastis yra piktybinio naviko augimas, kurio ląstelės pradeda judėti.

Plaučių metastazės yra auglio ląstelių išplitimo iš pirminių piktybinių navikų, kurie yra lokalizuoti kituose organuose, pasekmė. Vėžio ląstelės, atsiribojančios nuo naviko, įsiskverbia į veninį kraują, kuris patenka į plaučius. Priežastys Metastazių atsiradimas gali sukelti beveik bet kokį naviką.

Metastazės ar navikai, kurie susidaro kepenų ląstelėse, gali daugintis ir greitai vystytis. Liaudies žolininkiai, siekdami sustabdyti šį kenksmingą procesą kūnui ir gydyti, siūlo keletą skirtingų būdų. Prieš vartojimą kreipkitės į onkologą. Hemlock Tai augalas su baltomis.

Metastazės (graikų metastazė - "poslinkis") - piktybinio naviko židiniai už onkologijos paveiktų organų. Sukurta vėžinių ląstelių pernešimo krauju ar limfos būdu. Metastazių buvimas organuose, nutolusiose nuo vėžio, yra paskutinio, 4-osios ligos stadijos požymis. Su juo gydymo tikimybė yra ekstremali.

Nepaisant to, kad mokslininkai nepakankamai analizavo navikų patologiją smegenyse, mes galime suformuluoti pagrindinių veiksnių, dėl kurių metastazės atsiranda smegenyse, apžvalgą. Metastazių susidarymas yra piktybinio naviko vystymosi pasireiškimas, jo gebėjimas skleisti per limfos ir kraujo kanalus. Pasinerti kartu.

Dažnos metastazių kaulų priežastys yra kraujo ląstelių arba limfos atskyrimas nuo vėžio ląstelių į kaulų struktūras. Ir tai lemia audinių, kuriuos paveikė, augimą ir dėl to pablogėja paciento būklė. Stebimi metastazių kaulų pažeidimai: krūties vėžys; su inkstų vėžio progresavimu; vėžiu.

Spinalinės metastazės yra antrinis piktybinis navikas, kuris kelia pavojų paciento gyvybei. Jų diagnozė ir gydymas yra veiksmingi tik laiku gauti gydytoją. Rimta daugelio onkologinių ligų komplikacija yra metastazių pasklidimas prie stuburo. Ši patologija reikalauja tikslios.

Metastazės

Metastazės yra antriniai piktybiniai įvairių organų ir audinių navikai, atsirandantys dėl pirminio neoplazmo piktybinių ląstelių hematogeninio, limfogeninio arba implanto plitimo. Galima rasti bet kuriame organe. Ankstyvojoje stadijoje yra asimptominės. Vėliau klinikinės apraiškos priklauso nuo metastazių lokalizacijos. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę, skundus, objektyvius tyrimo duomenis, bandymų rezultatus ir instrumentinius tyrimus. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, chirurgija.

Metastazės

Metastazės yra tolimas onkologinio proceso kampelis, kuris atsirado, kai piktybiniai ląstelės judėti aplink kūną. Nustatyta bet kokio amžiaus žmonėms, bet daugiausia pažeidimų pasitaiko vyresniems kaip 50 metų pacientams. Jie gali pasirodyti daugelyje piktybinių navikų ir paveikti bet kuriuos organus. Dažniausiai piktybiniai navikai metastazuoja į limfmazgius, plaučius ir kepenis. Kaulų, antinksčių, inkstų ir centrinės nervų sistemos metastazės yra šiek tiek mažiau paplitę. Retai diagnozuojami metastazavusios kasos, blužnies, odos, skeleto raumenų ir širdies raumens pažeidimai.

Dėl vėžio mirtingumo priežastis yra įvairių organų sutrikusi funkcija dėl metastazių augimo. Antrinių židinių atsiradimas blogina progresą ir neleidžia radikaliai gydyti piktybinio naviko ar sukuria didelių apribojimų renkantis gydymo metodus. Metastazių diagnozę ir gydymą atlieka specialistai onkologijos ir kitų specialybių srityje (priklausomai nuo antrinio dėmesio lokalizacijos).

Metastazių etiologija ir patologinė anatomija

Ilgainiui be tinkamo gydymo metastazės atsiranda beveik visuose piktybiniuose navikose, tačiau jų išvaizda gali labai skirtis. Kartais metastazių randama per keletą metų po pirminio proceso plėtrą, o kartais - per kelis mėnesius, o kartais net tapti pirmuoju pasireiškimas vėžio, todėl laiko tarpas tarp pirminio naviko ir metastazių plėtrą net negali įdiegti kai kurie.

Ekspertai mano, kad kai kuriais atvejais piktybinės ląstelės gali migruoti į įvairius organus, formuojant "neveikiančius židinius", kurie vėliau tampa aktyvūs ir pradeda sparčiai augti. Tačiau priežastys, dėl kurių metastazės toje pačioje ligoje atsiranda ir vystosi skirtingais dažniais, dar nėra nustatytos. Galima tik išvardinti keletą veiksnių, prisidedančių prie greitų antrinių formavimosi atsiradimo ir progresavimo.

Tarp šių veiksnių - didelis skaičius mažų kraujagyslių aplink pirminių navikų, ypač vietos ir histologinės struktūros pirminio naviko, imuninių sutrikimų, ir amžiaus pacientų (jauni metastazių atsiradimo ir pažangą greičiau nei pagyvenusiems žmonėms). Antikūnų terapija yra labai svarbi - po tokio gydymo sunku prognozuoti metastazių atsiradimo tikimybę ir galimą laiką. Kartais antriniai židiniai atsiranda kelerius metus po gydymo kursų, esant tam tikroms gyvybinėms sąlygoms arba dėl akivaizdžių priežasčių.

Pirminės navikų ląstelės gali išsivystyti visame kūne trimis būdais: limfinės (per limfinės kraujagysles), hematogeninės (per kraujagysles) ir implantacijos. Metastazės implantuose tampa įmanoma po organinių kapsulių naikinimo ir piktybinių ląstelių išleidimo į vieną ar kitą natūralią ertmę. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžio ląstelės per pilvo ertmę gali migruoti į kepenų paviršių ir pirminius plaučių vėžio ląsteles per pleuros ertmę į pleuros paviršių.

Pagrindinis dominuojantis metastazavimo būdas priklauso nuo navikų piktybinių navikų kilmės ir laipsnio. Jungiamojo audinio ir epitelio navikų ląstelės dažnai migruoja per limfos kanalus. Su didelio piktybinio naviko augliais vyrauja hematogeninis paplitimas. Daugeliu atvejų limfogeninės metastazės pasirodo anksčiau negu hematogeninės. Pirmiausia paveikė regioninius limfmazgius. Tada piktybiniai ląstelės gali toliau plisti limfine sistema.

Žinios apie limfos srauto ypatybes vienoje ar kitoje anatominėje zonoje leidžia nustatyti galimus metastazavimo būdus ir nustatyti piktybinių ląstelių antrinius kaupimus (išskyrus mikrometastozės atvejus). Hematogeniniai metastazės atsiranda dideliu atstumu nuo pirminio proceso paveikto organo, todėl jų nustatymui būtina atlikti išsamų tyrimą, atsižvelgiant į labiausiai tikėtinas metastazių sritis.

Skirtingi vėžio tipai su skirtingu dažniu metastazuoja tam tikrus organus. Taigi, krūties vėžys, inkstų vėžys, prostatos vėžys ir skydliaukės vėžys dažniausiai metastazuojasi į plaučius, kaulus ir kepenis. Skrandžio vėžys, kiaušidžių vėžys, storosios žarnos vėžys, gimdos vėžys ir kasos vėžys veikia kepenis, pilvą ir plaučius. Kolorektalinis vėžys ir plaučių vėžys plinta į kepenis, antinksčius ir plaučius (plaučių vėžyje, kenčia antroji plaučių liga). Melanoma sukelia kepenų, plaučių, odos ir raumenų metastazių.

Tarp antrinių neoplazmų dominuoja kietosios mazginės formos, opiniai paviršiai (pvz., Su odos pažeidimais), gleivių formos masės pažeidimai (Krukenberg metastazė) ir kitų tipų navikai yra retesni. Metastazių dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 20 centimetrų ar daugiau. Galbūt vienintelis tam tikro organo pažeidimas, daugelio tam tikro organo pažeidimai, taip pat vienos ar kelių antrinių židinių daugelyje organų. Taip pat turėtume paminėti vadinamąją "dulkių" metastazių - daugybę mažų kamščių pilvo ertmėje, kuri skatina ascito vystymąsi.

Pagal jų histologinę struktūrą, antriniai navikai dažniausiai atitinka pirminį naviką. Tačiau kai kuriais atvejais metastazės gali turėti histologinę struktūrą, kuri skiriasi nuo pirminio vėžio struktūros. Paprastai tokie skirtumai nustatomi tuščiavidurio organo navikų metastazavimui į parenchiminį organą (pavyzdžiui, metastazavusio kepenų vėžio, atsiradusio dėl pirminio gaubtinės žarnos vėžio). Kartais dėl pirminių ir antrinių židinių struktūros skirtumų atsiranda sunkumų diferencijuojant metastazes ir daugybę vėžio formų.

Metastazių simptomai

Pradinėse stadijose metastazės paprastai yra besimptomės. Vėliau klinikinės apraiškos priklauso nuo antrinio neoplazmo vietos. Vietiniai simptomai yra derinami su bendromis vėžio požymiais: hipertermija, apetito praradimas, svorio kritimas, vėžinės kacheksijos, bendras silpnumas ir anemija. Limfmazgių metastazuose pastebimas jų dydžio padidėjimas, kuris nustatomas palpacija arba vizualinio patikrinimo metu.

Mazgai paprastai yra neskausmingi, minkšta elastinga nuoseklumas. Dažniausiai metastazės lokalizuotos į gimdos kaklelio, kerpių, paakių ir viršvalnių limfmazgius. Esant pakankamai dideliems dydžiams, tokius židinius galima aptikti jau įprastu patikrinimu. Identifikavimas kai kurių limfinių mazgų (retroperitoninį, para-aortos, pilvo mazgai tarpuplaučio mazgai) metastazių yra įmanoma tik per instrumentinių egzaminų, nes šių anatominių struktūrų neprieinami fizinę apžiūrą. Tokių metastazių buvimas gali būti įtartinas, kai jų reikšmingai padidėja, dėl to susikaupia netoliese esančios anatominės struktūros.

Hematogeninių metastazių pasireiškimai nustatomi pagal jų lokalizaciją. Dėl antrinių pažeidimų smegenyse svaigsta galva, plyšimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir židinio neurologiniai sutrikimai. Esant metastazei prie nugaros smegenų, skausmas, greitas nuovargis fizinio krūvio metu, dubens organų sutrikimas, progresuojantys judėjimo sutrikimai ir jautrumas. Su metastazėmis plaučiuose dažnai pasireiškia uždegiminių ligų (bronchitas, pneumonija, gripas, ARVI) pasikartojimai, po to dusulys ir kosulys su krauju kyla.

Metastazės į kepenis pasireiškia stiprumu ir skausmu dešinėje pusrutulyje, sutrikus kepenų funkcijoms, padidėjusi ir kepenų tuberozė. Vėlyvose stadijose aptikta gelta, ascitas ir progresuojantis kepenų nepakankamumas. Antriniai kaulų neoplazmos sukelia skausmingą skausmą, hiperkalcemiją ir patologinius lūžius. Galimas nugaros smegenų, nervinių ir kraujagyslių ląstelių suspaudimas. Kai metastazių pilvaplėvėje atsiranda ascitas, kurį sukelia skilvelio audinių rezorbcijos ir absorbcijos proceso disreguliacija.

Odos metastazės yra tankūs, sparčiai augantys vieništieji ar daugkartiniai kietos, melsvos arba rausvos spalvos mazgai. Vėliau jų lūžimas ir išopėjimas stebimas. Kai kuriems pirminiams navikams (pvz., Krūties karcinomai, gaubtinės žarnos vėžiui, kiaušidžių vėžiui ir šlapimo pūslės vėžiui) antrinių odos navikų simptomai gali pakartoti klinikinę erysipelų įvaizdį. Retais atvejais (dažniausiai krūties vėžiu) nustatomi skleroderma panašūs metastazės.

Metastazių diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis ir papildomų tyrimų rezultatais. Dėl didelio polinkio vystytis metastazėms bet koks piktybinis navikas yra išplėstinio tyrimo požymis (net jei nėra kitų organų pažeidimų). Pacientams, turintiems įtariamą metastazę, yra nustatytas išsamus kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir vėžio žymenų kraujo tyrimas. Pacientai siunčiami krūtinės rentgeno, ultragarso pilvo, dubens ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija ir smegenų MRT, KT ir MRT nugaros smegenų, skeleto scintigrafija kaulų, rentgenografijos skeleto kaulų ir kitų tyrimų.

Metastazių buvimas galutinai patvirtinamas pasikeitusio audinio histologiniu ar citologiniu tyrimu. Histologinės medžiagos iš minkštųjų audinių kolekcija atliekama injekcijos, šerdies ar žandikaulio biopsija. Paviršutiniškai sutvarkius metastazes, naudojama skarifikavimo biopsija, naudojant kaulų pažeidimus, naudojama trefine biopsija. Citologinio tyrimo medžiaga gaunama imant įprastas spaudas arba tepinatus. Skysčių surinkimui atliekama aspiracijos biopsija.

Diferencinė metastazių diagnozė yra atliekama su pirminiais navikais ir daugybe vėžio (su tuo pačiu arba beveik vienu metu aptikta kelių foci vienoduose ar skirtinguose organuose). Kai kuriais atvejais būtina diferenciacija su degeneraciniais-distrofiniais ir uždegiminiais procesais. Taigi, plaučių metastazių simptominė pneumonija turi būti atskirta nuo įprastos plaučių uždegimo, mažų metastazių stuburo atžvilgiu ankstesnės osteoporozės fone - su amžiumi susijusių pokyčių stuburo ir tt

Metastazių gydymas

Gydymo taktika nustatoma atskirai, atsižvelgiant į vėžio tipą, pirminio naviko būklę, bendrą paciento būklę, ląstelių jautrumą tam tikram terapinio poveikio tipui, metastazių skaičių, vietą ir dydį. Galima naudoti spindulinę terapiją, chemoterapiją, imunokromoterapiją, hormonų terapiją, klasikines chirurgines intervencijas, radiologinę chirurgiją, kriochirurgiją ir šėrimo arterijų embolizaciją. Paprastai metastazėms naudojamas kelių gydymo metodų (pvz., Chemoterapijos ir radiacinės terapijos, chemoterapijos ir imunoterapijos, radiacinės terapijos ir chirurgijos ir kt.) Derinys. Indikacijos chirurginiam gydymui ir intervencijos dydis taip pat priklauso nuo metastazių skaičiaus ir vietos.

Metastazuose, esančiuose regioniniuose limfmazgiuose, limfadenektomija paprastai atliekama kartu su pirminio neoplazmo pašalinimu. Su kontroliuojamais pirminiais navikais ir vienkartinėmis metastazėmis į tolimus organus, kai kuriais atvejais galima radikaliai pašalinti antrinius kamienus. Daugelio metastazių atveju chirurginė intervencija paprastai nenurodoma. Išimtis yra tada, kai paliatyvioji operacija gali atidėti mirtį arba pagerinti paciento gyvenimo kokybę (pvz., Kraniotomija siekiant sumažinti pavojingą intrakranijinį slėgį, kurį sukelia metastazavusio smegenų auglys).

Metastazių prognozė

Iki neseniai metastazių buvimas laikomas įrodymu, kad pacientas neišvengiamai mirė. Dabar situacija pamažu keičiasi, nors antrinių navikų buvimas vis dar laikomas labai nepalankiu prognostiniu ženklu. Kai kuriais atvejais naujų diagnozavimo ir gydymo metodų naudojimas gali padidinti pacientų vidutinę gyvenimo trukmę. Tam tikromis sąlygomis tapo įmanoma radikaliai gydyti kai kurių lokalizacijų, pvz., Metastazavusio kepenų vėžio arba metastazavusio smegenų vėžio, metastazę.

Apskritai, metastazavusio prognozė lemia aplaidumo onkologinių proceso laipsnį, požymiai ypač medicinos įstaigos (kai gydomieji ir diagnostikos metodai yra prieinami tik didesniuose centruose), siekiant, vietą ir etapo pirminio naviko, paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklę, išsekimo lygio sutrikimų laipsnį įvairūs organai ir kt. Vidutinė metastazavusio kepenų vėžio metinė gyvenimo trukmė yra apie šešis mėnesius, smegenų pažeidimas yra kelias savaites, m tastazah kauliukai - keletą metų, su antrinių navikų inkstus - 1-3 metus.

Apie Mus

Vėžys yra piktybinių navikų serija, kurios mutavusios ląstelės su savo agresyviu augimu ir nekontroliuojamu susiskaldymu gali nužudyti asmenį per kelis mėnesius ar net dienas.