Vėžio išgyvenimas: galimybės ir statistika

Išgyvenimas vėžyje priklauso nuo vėžio tipo ir piktybinio pažeidimo išsivystymo stadijos. Didžiausias mirčių skaičius vyrų sukelia plaučių, skrandžio, tiesiosios žarnos ir prostatos vėžį. Moterims labiausiai pavojingos yra krūties navikai ir gimdos kaklelio vėžys.

Išgyvenimo prognozė dėl plaučių vėžio

Mažųjų ląstelių plaučių vėžys laikomas agresyvia piktybine plaučių liga. Nustatę tokią diagnozę gydymo nebuvimo atveju, vidutinė gyvenimo trukmė yra 2-4 mėnesiai. Tačiau, nepaisant tokios nuviliančios vėžio išgyvenimo prognozės, šis navikas labai jautri radioterapijai ir chemoterapijai.

Neigiama plaučių onkologijos prognozė yra daugiausia dėl vėlyvos diagnozės, kai organizme jau yra daugybė metastazių. Tokioje klinikinėje situacijoje chirurgija ir radiologinė terapija yra neveiksmingos. Citotoksinių vaistų vartojimas leidžia vėžiu sergantiems pacientams pratęsti gyvenimo trukmę 4-5 kartus. Bet net visiškas ir išsamus gydymas numato 10% penkerių metų išgyvenimo lygį.

Išsamiai įvertinus plaučių vėžio gydymo rezultatus, dažnumas yra neigiamas. Palyginti su kitų tipų onkologija, šis pažeidimas turi mažiausią pooperacinį išgyvenamumą.

Išgyvenimo procentas skrandžio vėžiu

Pacientų, sergančių skrandžio vėžiu, gyvenimo trukmė pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos. Labiausiai palankūs vėžio gydymo rezultatai pasireiškia ankstyvose patologijos stadijose. Taigi, diagnozuojant pirmojo ir antrojo skrandžio naviko stadijas, penkerių metų išgyvenamumas yra 80-100%. Pacientų, sergančių vėžiu, gyvenimo trukmė vėlyvose piktybinio proceso stadijose smarkiai sumažėja. Šiems pacientams penkerių metų išgyvenimas yra 10-20%.

Išsami prognozė onkologinių pažeidimų virškinimo trakto yra laikoma neigiama, kuri yra susijusi su vėlyva ligos diagnozė. Tuo pačiu metu išgyvenamumas 4 laipsnio vėžiu yra vertinamas 4-6 mėnesius.

Išgyvenimas pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos vėžiu

Pacientų, sergančių piktybiniais tiesiosios žarnos navikais, onkologinis išgyvenimas priklauso nuo auglio daigumo gilumo ir antrinių patologijos kampų buvimo. Ligos prognozė daugiausia grindžiama TNM klasifikacija, kuri atspindi vėžio vystymosi stadijas.

Geriausi priešvėžinės terapijos rezultatai yra stebimi ankstyvose ligos stadijose, o skaitmeniniame santykyje - 65-74%. Pažeidžiamų žarnų ligos stadijų diagnozė sukelia 5-30% pooperacinio išgyvenimo. Šios onkologijos prognozę gerokai sustiprina metastazių buvimas kepenyse ir regioniniuose limfmazgiuose.

Vidutinė tokių ligonių gyvenimo trukmė yra 6-9 mėnesiai, o tai laikoma neigiamu terapinio poveikio rezultatu.

Prostatos vėžio išgyvenimo prognozė

Pradiniai ligos etapai yra besimptomiai, o tai labai sumažina vėžio diagnostikos procentą pirmajame etape. Ankstyvas prostatos piktybinio naviko nustatymas lemia teigiamą gydymo baigtį (75-85% išgyvenamumas). Kai auglys auglys, piktybinio gydymo progresavimas blogėja. Vėlesniuose patologijos etapuose pacientų vidutinė gyvenimo trukmė yra 12-24 mėnesiai. Penkių metų išgyvenamumo sumažėjimas pasireiškia diagnozuojant regioninių limfinių mazgų ir dubens organų metastazavusius pažeidimus.

Krūties vėžio išgyvenimas

Piktybiniai pieno liaukos pažeidimai yra pirmieji dėl moterų mirtingumo dėl vėžio priežasčių. Remiantis statistika, maždaug pusė pacientų, sergančių krūties vėžiu, kuriems gali būti taikomas išsamus gydymas, gyvena iki penkerių metų.

Labiausiai palanki prognozė nustatoma ankstyvose ligos stadijose. Neigiamas vaisiaus piktybinių navikų gydymo rezultatas, patekusio į ketvirtąją patologinės pažangos stadiją, apima 0-10% penkerių metų išgyvenimą.

Šie vėžio atvejai taip pat sukelia 35% dešimties metų išgyvenimą.

Gyvybės gimdos kaklelio vėžio prognozė

Gimdos kaklelio piktybinių navikų gydymo rezultatų įvertinimas pagrįstas penkerių metų išgyvenamumu. Chirurginės intervencijos rezultatai skiriasi priklausomai nuo onkologijos stadijos ir sudaro 5-85%.

Jei pradinėse ligos stadijose prognozė laikoma teigiama, kai 85-90% viso išsigydymo, tada vėlyvoje diagnozės stadijoje gimdos kaklelio vėžio pažeidimas turi neigiamą terapinę tendenciją, kuri atsispindi 5-7% pooperacinio išgyvenimo.

Metastazių nustatymas iš esmės panaikina tikimybę, kad pacientai bus visiškai išgydyti.

Gydytojai onkologai primygtinai rekomenduoja po gydymo nuo vėžio kursą atlikti dinaminį stebėjimą, kurį sudaro pacientas, kuriam atliekamas profilaktinis ginekologinis tyrimas kas šešis mėnesius.

Vėžio išgyvenimas

Vėžio išgyvenimo prognozavimas

Norint nustatyti pacientų, kuriems diagnozuotas piktybinis navikas, gyvenimo prognozę, svarbus yra toks rodiklis kaip išgyvenimas. Jis apskaičiuojamas remiantis statistiniais duomenimis. Išgyvenimo procentas yra procentas pacientų, išgyvenusių tam tikrą laikotarpį po pirminės vėžio diagnozės. Šis rodiklis apima tik tuos žmones, kurie per šį laikotarpį nebuvo atkryčio ligos.

Svarbus yra toks rodiklis kaip santykinis išlikimas. Apskaičiuodamas tai, atsižvelgiama į tam tikrų lokalizacijos žmonių vėžį sergančių žmonių skaičių, kuris mirė nuo komplikacijų. Išgyvenamumas iš vėžio priklauso nuo sergamumo, lyties, amžiaus ir jautrumo gydymui stadijos bei fono ligų.

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) mirtingumas nuo vėžio patologijos neseniai išaugo 11%. Vaikų ir vidutinio amžiaus žmonėms pastebėtas vėžio paplitimo didėjimas. Taigi 2011 m. Piktybinių navikų paplitimas buvo 15 000 į 100 000 šalies gyventojų, Ukrainoje - 1520, Baltarusijoje - 1514.

Vėžio struktūra yra tokia:

plaučių vėžys, bronchų ir trachėjos, - 13,8%;

odos neoplazmos - 11,0%, melanoma - 12,4%;

skrandžio navikai - 10,4%;

krūties vėžys yra 10,0%;

gaubtinės žarnos neoprocesas - 5,9%, tiesiosios žarnos, rektos-sigmoidinio jungimosi ir analinio rajono - 4,8%;

limfinės ir hematopoetinės sistemos onkopatologija - 4,4%;

gimdos kaklelis - 2,7%, gimdos vėžys - 3,4%, o kiaušidžių - 2,6%;

inkstų navikai - 3,1%;

kasos piktybiniai navikai - 2,9%;

šlapimo pūslės vėžys - 2,6%.

Išgyvenamumas po vėžio gydymo apima skaičių pacientų, kurie išgyveno tam tikrą laikotarpį po radikaliojo ar paliatyvio gydymo. Atsižvelgiama į dviejų metų, penkerių, septynerių ir dešimties metų išgyvenimo rodiklius.

Išgyvenimo procentas skirtingoje lokalizacijos vėžyje

Apsvarstykite išgyvenamumo lygį skirtingai lokalizuojant piktybinius navikus priklausomai nuo ligos stadijos. Norėdami tai padaryti, visų pirma, mes nustatysime vėžio etapus. Labiausiai tinkamas prognozuojamo išgyvenimo nustatymui yra TNM klasifikacija, kurioje T yra auglio dydis, N yra limfmazgių pažeidimas, o M yra metastazių buvimas tolimuosiuose organuose.

Išgyvenimo odos vėžiu prognozė pirmiausia nustatoma ligos stadijoje. Tai priklauso nuo naviko histologinės struktūros, taip pat nuo vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnio.

Vėžys 1 laipsnis. Prognozė yra tokia: gydymas vyksta 100% pacientų.

Vėžys 2 laipsnių. Atsistatymo prognozė patenkinama 86% pacientų.

Vėžys 3 laipsnių. Atkūrimo prognozė - 62%.

Vėžio stadija 4. Prognozuojama penkerių metų išgyvenimo norma yra 12%.

Melanoma yra labai agresyvus auglys, kilęs iš pigmento ląstelių. Išgyvenimo prognozė priklauso nuo ligos stadijos, naviko buvimo vietos ir netipinių ląstelių diferencijavimo laipsnio.

Su I stadijos melanoma iki penkerių metų gyvena apie 97% pacientų.

II etape penkerių metų išgyvenamumas yra 65%.

III pakopos vėžys išgyvenamumas yra 37%.

Su IV stadijos liga iki vienerių metų išgyvenama tik 15% pacientų.

Išgyvenimo prognozė dėl apatinės lūpos vėžio yra tiesiogiai priklausoma nuo ligos stadijos, paciento amžiaus, naviko diferencijavimo laipsnio ir jautrumo radioterapijai.

A. I amžiuje iki penkerių metų gyvena 70% pacientų.

B. II etapo penkerių metų išgyvenamumas 59%.

C. Kai vėžys nustatomas III pakopoje, išgyvenamumas yra tik 35%.

D. IV stadijoje lūpų vėžys vienerius metus trunka 21 proc. Sergančių žmonių.

Daugeliui pacientų yra diagnozuotas burnos vėžys. Išgyvenimo procentas priklauso ne tik nuo ligos stadijos, bet ir nuo auglio augimo formos, vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnio ir paciento amžiaus. Išlikimo prognozė parodyta 1 lentelėje.

1 lentelė. Išgyvenamumo per burną gleivinės vėžys prognozavimas

5% išgyvenamumas

Ginekologas yra gana agresyvus vėžys. Išgyvenamumas iki vienerių metų yra tik 16 metų.

Skydliaukės vėžio penkerių metų išgyvenamumo dinamika, priklausomai nuo ligos stadijos, matoma 1 diagramoje.

Tvarkaraštis №1. Penkių metų išgyvenimo dinamika skirtingais skydliaukės vėžio etapais.

Iš krūties vėžio išgyvenimo prognozė daugiausia priklauso nuo ligos stadijos, kurioje pradedamas gydymas. Taigi, iki penkerių metų 98 proc. Pacientų, kurių nuline krūties vėžio stadija gyvena, pirmojoje vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra 96 ​​proc., Antrojoje "a" - 90 proc., 2-ajame "b" etape, penkerių metų išgyvenimas yra 80 % Krūties vėžio IIIa stadijoje penki metai per pastaruosius penkerius metus išgyvena 87% moterų. Esant 4-ojo laipsnio krūties vėžiui, tik 21% pacientų gyvena iki vienerių metų.

Tragiškas pacientų likimas, nustatantis neoperuojamą plaučių vėžį: 90% jų miršta per pirmuosius dvejus metus po diagnozės nustatymo. Per penkerius metus atlikus vieną chirurginę operaciją 30% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, išgyvena. Išskirtinio plaučių vėžio kompleksinio gydymo išgyvenamumas yra 2 lentelėje.

Lentelė Nr. 2. Pilno radikaliojo gydymo atveju ligonių, sergančių plaučių vėžiu, penkerių metų išlikimas

Penkerių metų vėžio išgyvenamumas

Kaklo ir tiesiosios žarnos piktybinių navikų prognozė priklauso nuo pirminio naviko daigumo gylio ir regioninių metastazių bei metastazių buvimo tolimuose organuose. Šie kriterijai taip pat naudojami vėžio klasifikavimui tiek etapais, tiek TNM sistemoje.

Jei prieš operaciją pacientas neturi regioninių limfmazgių ar tolimų organų metastazių, tada be histologinio tyrimo neįmanoma tiksliai nustatyti vėžio stadijos. Be to, atsižvelgiant į tai, kad per pirmuosius penkerius metus po chirurginio gydymo pasireiškia storosios žarnos vėžio pasikartojimas, jei po penkerių metų vėžio pasikartojimo nenustatyta, tai gali būti laikomas patikimu gydymo kriterijumi.

Penkerių metų išgyvenamumas tiesiogiai priklauso nuo gaubtinės žarnos vėžio stadijos. Per pastaruosius kelis dešimtmečius šis skaičius išaugo, o tai susiję su išsamia diagnoze ir šiuolaikiniais gydymo metodais. Pavyzdžiui, paciento prognozė po išnaikinimo naviko priklauso ne tik nuo metastazių buvimo ar nebuvimo regioniniuose limfmazgiuose, bet ir nuo paveiktų limfinių mazgų skaičiaus.

Tarp neigiamų veiksnių, susijusių su prognozėmis, yra auglio augimo riebaliniame audinyje progresavimas, vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnis, storosios žarnos perforacija, vėžio perėjimas į kaimyninius audinius ir organus, taip pat naviko perėjimas į didelių venų liumeną.

Be to, didelė vėžinių embrioninių antigenų koncentracija plazmoje prieš operaciją gali būti susijusi su dideliu pasikartojimų pavojumi ir ši rizika nepriklauso nuo vėžio stadijos.

5 metų vėžio išgyvenamumas:

Metastazės dėl gaubtinės žarnos vėžio paprastai pasklinda per portalo veną į regioninius limfmazgius ir kepenis. Dažniausiai gaubtinės žarnos vėžio metastazės plinta į kepenis. 30% recidyvuojančių gaubtinės žarnos navikų atvejų pirmieji metastazai užkrėdavo kepenis. Iki mirties momento kepenys metastazuojamos 60-70% šių pacientų. Jei metastazavusio kepenų pažeidimo nėra, metastazės su kitais organais, pavyzdžiui, limfmazgiais, kaulais ir smegenimis, yra retos. Tačiau, esant distalinės tiesiosios žarnos vėžiui, metastazės iš pradžių gali būti plaučių ir viršvalnių limfmazgių infekcijos priežastis, dėl venų išplaukimo iš rektalinės venų rezginio ypatumų.

Po to, kai pusiau pacientų, kuriems yra padidėjęs kepenų dydis ir kepenų funkcijos sutrikimas, aptikta metastazių į tolimus organus, išgyvenamumas yra 6-9 mėnesiai. Pusė pacientų, kurių kepenys yra vienos metastazės, išgyvenamumas yra 24-30 mėnesių.

Dmitrijus MARKELOVAS: "Mes žinome, kaip gydyti vėžį"

Pasak chirurgo-onkologo, jums reikia bijoti vėžio, bet pasyvus požiūris į save. Pacientai ankstyvose gydymo stadijose užtikrina visišką gydymą.

Apsilankymas RIA "Omskas-Informas" yra onkologas-chirurgas klinikos onkologijos klinikos Dmitri Markelovo chirurgijos skyriuje Nr. 1. Su juo mes kalbame apie tai, kaip anksti diagnozuoti vėžį, apie naujas vėžio gydymo technologijas, apie pacientus, kurie įeina į departamentą, ir gydytojai, kurie kiekvieną dieną kovoja už savo gyvybes.

- Dmitrijus Анатольевич, kokios operacijos vyksta jūsų skyriuje?

- Mūsų departamentas yra vienas didžiausių iš onkologinio ambulatorinio gydymo ligonių skaičiaus, be to, čia atliekamos pačios rimčiausios ir ilgalaikės chirurginės intervencijos, po kurių reikalingas ilgalaikis gydymas ir reabilitacija. Mes atliekame operacijas visame virškinimo trakte, įskaitant kasą ir kepenis.

- Kuriame vėžio stadijoje chirurgas gali padėti žmogui?

- Chirurgas tikrai gali padėti pacientams pirmajame ir antrajame visų vėžio stadijose. Tačiau, kaip rodo praktika, tokių pacientų yra labai mažai, mes dažniausiai vartojame pacientus trečioje vėžio stadijoje. Tai etapas, kai naviko procesas yra gana įprastas organizme, jau yra metastazių, bent jau limfmazgiuose, ir vienam chirurginiam gydymui nepakanka. Tokiais atvejais yra papildomi pagalbiniai metodai - radiacinė terapija ir chemoterapija, kurios žymiai užlaiko paciento gydymo laiką ir sutrumpina jo gyvenimo trukmę. Pirmajame ir antrajame etape pacientų penkių metų išgyvenamumas yra 100%.

- Ką reiškia penkerių metų išgyvenimas?

- Onkologijoje penkerių metų ženklas bet kokioje patologijoje rodo, kad šiuo metu liga neatsirado atsinaujinimo. Vėliau vėžys grįžta labai retai, todėl po penkerių metų pacientas laikomas visiškai išgydomas ir pašalinamas iš dinaminio stebėjimo. Tačiau tie, kurie buvo gydomi, nuolat stebimi, mes stebime jų sveikatą.

- Trečiojo ir ketvirto laipsnio pacientams reikėjo pereiti per šią liniją?

- Viskas priklauso nuo nosologijos. Trečioje žarnyno vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas yra apie 50-60%, o skrandžio vėžys - ne daugiau kaip 10%. Tačiau yra stebuklų, mes turime pacientą, kuris ketvirtus metus gyveno su ketvirtuoju skrandžio vėžio etapu. Dėl tokio naviko yra puikus rezultatas. Bet pacientas yra tik vienas. Tiesą sakant, nėra taip baisu susirgti virškinamojo trakto patologija, tai yra baisu neatsirado laiko. Kaip rodo praktika, mūsų pacientai toleruoja paskutinį, tai būtent mums yra kliūtis. Visgi vėžys turi būti nustatytas ankstyvose stadijose. Operacija pirmajame etape trunka mažiau, ją lengviau atlikti, ir daugiau pasitenkinimo tokiu darbu. Pavyzdžiui, jūs sutinkate su žmogumi gatvėje, ir jis sako: "Daktaras, prieš dešimt metų veikėte prieš mane". Tai yra didžiausias pasiekimas mūsų darbe. Vyras, kuris pasibaigė per 10 metų, niekada nesakys: "Ačiū, gydytojas!" Vėlesniuose etapuose galime tik palengvinti jo likimą.

- Kaip anksti nustatyti vėžį?

- Iki šių metų pabaigos bus atlikta visapusiška žarnyno vėžio profilaktinė programa. Tai apima paslėpto kraujo testą išmatose ir kolonoskopiją - pagal testo parodymus. Nors programa veikia suspausto režimo metu, tačiau jau įrodė jos veiksmingumą. Pacientų, kuriems atliekamas testas, tyrimas yra tikslesnis, paprastesnis ir pigesnis, o jau nustatyti pirmieji pacientai. Mes, žinoma, nėra apdrausti nuo klaidingai teigiamų ar klaidingai neigiamų rezultatų, tik kolonoskopija suteikia 100% garantiją. Tačiau šis tyrimas gyventojų nėra, nepaisant to, kad po 50 metų visi tariamai pasitikrinti kolonoskopija: atokiose vietovėse yra todėl, kad nenoriu dar kartą eiti į miestą, mieste - nes jie mano, kad tai baisu, skausminga ir sunku Todėl toks bandymas yra tik atradimas, kurį galima pakartoti ne rečiau kaip kartą per metus, skirtingai nuo kolonoskopijos, kurią rekomenduojama atlikti kas 5 metai.

- Bandymas bus privalomas visiems?

- Pageidautina rizikos grupėms - Omskas daugiau nei 50 metų. Deja, mes negalime priversti niekam būti ištirti ir elgiamasi jėga, tačiau, kaip rodo praktika, gyventojai gana noriai eina į pagrindinius egzaminus, kurie neturi jokių sunkumų. Ypač dabar žarnų oncopatologija yra gana dažna liga mūsų regione, kaip ir Rusijoje, ir visame pasaulyje. Ir tada šis skaičius tik padidės.

- Taigi jūsų pacientai dažniausiai yra vyresni nei 50 metų žmonės?

- Vidutiniškai nuo 55 iki 70 metų. Tačiau yra vėžio "atjauninimas", tokius pacientus matome tiek 20, tiek 30, ir, deja, vis dažniau.

- Kokia yra priežastis?

- Su blogu gyvenimo būdu ir maistu, kiek mažiau - su aplinka ir aplinka. Žinoma, niekas nėra imunitetas nuo vėžio, bet tie, kurie rūpinasi savo sveikata retai ateina pas mus.

- Ar kaimo vietovėse yra daugiau apleistų pacientų?

- Patologija kaip tokia yra ne daugiau, tačiau iš tiesų yra daugiau pamirštamų. Paprastai per vieną ar dvi dienas apžiūrime atokių vietovių gyventojus ir bandome juos hospitalizuoti iškart ligoninėje, kad jie neišeitų kelis kartus. Jei tik jie mus pasieks! Onkologinis ambulatoras taip pat nuolat vykdo lankotiną darbą, be to, iš bet kurio regiono, bet kuriuo metu gydytojas gali paskambinti į mus ir konsultuotis arba pasirūpinti, kad pacientas būtų pristatytas į ligoninę greitosios pagalbos tarnybos pagalba.

- Pasakykite apie naujas technologijas, apie organų išsaugojimo operacijas.

- Šiandien mes stengiamės kiek įmanoma atsargiau išgydyti pacientą, ieškodami būdų, jei ne nugalėti naviką, tada pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Tos technologijos, kurias prieš trejus ar ketverius metus mums atrodė toli ir neįgyvendinamos, labai greitai pateko į mūsų gyvenimą. Šiuo metu mes aktyviai įsisavinome laparoskopines operacijas, virškinimo trakte nėra praktiškai jokių organų, kurių negalėtume veikti laparoskopiškai. Dėl storosios žarnos, pilvo, tiesiosios žarnos, laparoskopinės operacijos tapo įprastu, dabar aktyviai vystosi kasos operacijos. Dažniausiai, tiesiosios žarnos vėžys, mes turime atlikti operaciją su veisimu kolostomija (dirbtinai sukurtas atidarymo tarp virškinimo sistema segmente ir odos paviršiaus priekinę pilvo sieną), tačiau iki šiol, technologijų ir plėtros finansavimo leidžia jums tai padaryti. Tik dar kartą, jei asmuo pasirodė ankstyvosiose stadijose. Mes pradėjome veikti pacientams, sergantiems sunkia širdies patologija, o po laparoskopinės storosios žarnos rezekcijos ketvirtą ar penktą dieną asmuo jau gali būti išmestas namuose. Turime aktyvią mokslinę veiklą, kuria minimaliai invazines technologijas, šias kryptis skatina chirurgas Vladik Abartsumianas. Departamentas turi keletą disertacijų, o sukurtos technologijos yra taikomos praktikoje. Mes net siuvome anastomozę (mes siūbuojame organus) pagal mūsų technologijas, kurios niekur nėra rasti ir yra saugomos patentais. Dabar turime viską, kas žmonėms buvo sukurta pilvo chirurgijai. Yra trys dideli operaciniai kambariai, naujausia įranga ir du laparoskopiniai stendai. Pirkdami visus reikalingus reikmenis. Tai leidžia mums pasiekti tam tikrų rezultatų - per pastaruosius metus skyriuje atlikta 1 250 operacijų. Negaliu to pasigirti, pasiekėme lygį, kuriame mums nesigėdija kviečiame į Europoje žinomų vėžio klinikų laboratorinius specialistus, su kuriais bendradarbiaujame.

- Beje, prancūzai ateina pasidalinti savo patirtimi ar mokytis?

- Tai abipusiai naudingas bendradarbiavimas. Mes kažkada atsilikėme nuo Europos, bet dabar esame to paties lygio. Kai kurie metodai, požiūris į gydymą, mes iš jų sužinojome, kažkas jie iš mūsų. Mes galime padaryti viską, kas tokia, kokia jie daro, o mūsų operaciniai kambariai skiriasi nuo prancūzų tik sienų spalvos.

- Nesijaudink, kad dėl krizės lėšos sumažės?

- Mes bijome, bet tikėkimės, kad jie to neleis. Šiuo metu galiu drąsiai pasakyti, kad važiuodamasis į operos kambarį, nemanau, kad ten kažkas yra, nes, nepaisant krizės, skyrius turi visas sąlygas normaliai ir visapusiškai dirbti.

- Papasakokite apie komandos departamentą.

- Dabar daugelis aktyvių jaunuolių atėjo pas mus, o tai yra gera žinia. Per pastaruosius dešimtmečius mes buvome neveiksmingi, žmonės nenorėjo eiti į operaciją, o dabar netgi sunku įsidarbinti visus stažuotojus. Komandoje yra gydytojai, kurie dirba daugiau nei 20 metų, kuriems atliekami kai kurie iš labiausiai sudėtingų chirurginių procedūrų, chirurgas Sergejus Fedossenko, mūsų katedros vedėjas Michael Dworkin - jis yra vienas iš tų, kurie turi atlikti koregavimus chirurginės veiklos iš moksliniu požiūriu. Tai yra mūsų švyturiai, kurie mus veda. Maksim Salamakhin - pirmaujanti laparoskopijos chirurgas, dėka jo kruopštumo, sunkaus darbo ir gyvenimo pozicijų, jis galėjo pradėti šias operacijas ir įdėti juos į srautą. Viena vertus, mūsų komanda yra labai draugiška, tačiau, kita vertus, labai sunku, visi gali eiti į priekį ir vadovauti kitiems, tačiau tuo pat metu laikosi savo paties.

- Kokie simptomai turėtų atskirti onkologo chirurgą?

- Ši atkaklumas, atkaklumas siekti savo tikslų, žmonija ir taktika. Mes apibūdinome savo asmenį šviesa akyse, kurią mes matome vieni kitus. Paprastai jie atvyksta į skyrių jauną ir čia dirba visą gyvenimą.

- Operuoti pacientą yra vienas dalykas, jis taip pat turi išeiti.

- Iš tiesų, operacija trunka vidutiniškai dvi valandas, o tada vidutinis darbuotojas prisijungia prie darbo. Mūsų slaugytojai yra šiek tiek skiriasi nuo kitų, jie gali atlaikyti didelę apkrovą, nes mes turime sunkiausių pacientų ir visada nenuspėjamas situacijas. Jie nieko nebijo, o komanda daugiausia jų palaiko. Didžioji tai nuopelna - vyresnė slaugytoja Irina Chentsova, kuri sugebėjo suvienyti departamento vidurinį ir jaunesnįjį personalą su vienu tikslu - dirbti paciento naudai, įkvėpti jam vilties susigrąžinti.

- Ir paskutinis klausimas: ar jūs pats bijo vėžio?

- Ne, aš tiesiog žinau, kaip tai elgtis. Mes neturime bijoti gydymo, bet pasyviojo požiūrio į save. Mes galime garantuoti pacientui ankstyvose stadijose, kad jis gyvens laimingai amžinai. Ir aš noriu pasakyti žmonėms tik vieną dalyką, jei kažkas trukdo jus, nedelsdami laiko, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Išgyvenimo prognozės

Onkologijoje pacientų išgyvenimo galimybės paprastai matuojamos penkerių metų laikotarpiu.
Būtent šiuo laikotarpiu renkami reikiami statistiniai duomenys, kurių pagrindu vadinamas vadinamasis. išgyvenamumas, išreikštas procentais pacientų, kurie išgyveno 5 metus po piktybinio naviko nustatymo.

Šis rodiklis, kaip ir bet kurie kiti statistiniai duomenys, tam tikru mastu yra labai apytikslė reikšmė, nes ji yra bendro pobūdžio, pagrįsta pasenusiais duomenimis, neatsižvelgiant į dabartinį medicininės priežiūros lygį, o svarbiausia neatspindi paciento individualių savybių: bendrosios sveikatos būklės, gyvenimo būdas, individualios reakcijos į gydomąjį poveikį.

Kitaip tariant, penkerių metų išgyvenamumas negali prognozuoti, kaip liga taps šiuo konkrečiu atveju. Ir tik gydantis gydytojas, kuris yra susipažinęs su visais medicinos istorijos duomenimis, gali paaiškinti pacientui, kaip interpretuoti statistinius duomenis apie jo padėtį.
Tačiau išgyvenimas labai aiškiai susijęs su vėžio rūšimis ir jų etapais.
Vyrai dažniausiai miršta nuo piktybinių plaučių, skrandžio, tiesiosios žarnos ir prostatos navikų, o moterų krūties vėžys ir gimdos kaklelio vėžys yra ypač žalingos.

Prognozė plaučių vėžio gydymui

Su "smulkialąsteliniu plaučių vėžiu" diagnozu ir gydymo nebuvimu vidutinė gyvenimo trukmė yra 2-4 mėnesiai. Tačiau ankstyvoje diagnozėje išgyvenimo prognozė plaučių augliui tampa labiau optimistiška, nes metastazės yra labai jautrios radiacijai ir chemoterapijai. Tačiau, net tinkamai gydant, prognozė penkerių metų laikotarpiui yra 10%

Išgyvenimo prognozės skrandžio vėžiui

Pradiniai skrandžio vėžio etapai rodo, kad išgyvenamumas penkerių metų laikotarpiu yra 80%. Tačiau trečiuoju ir ketvirtuoju etapais pacientai gyvena į terminą, nustatytą onkologijoje, žymiai rečiau - 10-20% atvejų.

Išgyvenamumas storosios žarnos ir žarnyno vėžiu

Išgyvenamumas pacientams, sergantiems piktybiniais navikais tiesiosios žarnos, tiesiogiai priklauso nuo auglio daigumo gylyje ir antrinių patologijos kampų buvimo.

Ankstyvosiose ligos stadijose penkerių metų išgyvenamumas pasiekia 65-74%, jei atliekamas būtinas gydymas. Vėlesniuose operacijos etapuose rodiklis yra 5-30%.

Prostatos vėžio išgyvenimo prognozė

Kuo anksčiau galima diagnozuoti prostatos vėžį, tuo geriau. Pirmoji ligos aptikimo stadija, kuri, deja, yra besimptomis, išgyvenamumas yra 75-85%. Tačiau vėlyvose patologijos stadijose pacientai gyvena vidutiniškai nuo vienerių iki dvejų metų.

Išgyvenimo procentas krūties vėžyje

Tarp visų moterų mirtingumo nuo vėžio tipų, be abejonės, yra pagrindinis krūties vėžys. Be to, beveik 50% tokių diagnozės sergančių pacientų sėkmingai apeina pirmuosius penkerius metus, o 35% gyvena iki 10 metų.

Gimdyvio vėžio išgyvenimo tikimybė

Iki penkerių metų, priklausomai nuo ligos stadijos, 5-85 proc. Moterų gyvena su kiaušidžių kenksmingų navikų diagnozu. Ir ankstyviausiose stadijose prognozuojama 85-90% penkerių metų išgyvenimas. Vėlesniuose etapuose yra priešinga: čia rodiklis neviršija 7%.

Išgyvenimas kepenų vėžio

Pacientai, turintys kepenų vėžio, penkerių metų trukmės laikotarpiu tik 10 proc. Atvejų. Bet nebijokite šio skaičiaus, nes liūdnas statistinis duomenų nepatenkina pats vėžys, bet paciento buvimas bent jau mirtinais ligomis - ta pati kepenų cirozė. Kadangi nėra vieningos naštos ir tinkamo gydymo, išgyvenimo lygis pasiekia 50-70%.

Kiaušidžių vėžys: išgyvenimo prognozė

Pirmasis kiaušidžių vėžio etapas pasižymi išgyvenimu iki 75% penkerių metų laikotarpiu, antrasis etapas sumažina greitį iki 55-60%, trečiasis etapas suteikia tik 15-20% teigiamų rezultatų, o ketvirtas - ne daugiau kaip 5%.

Išgyvenimas odos vėžyje

Ilgalaikiai pacientų, sergančių vėžiniais odos pažeidimais, stebėjimo laikotarpiai skatina: jei pokario metais išgyvenamumas buvo 49%, tada 2010 m. Jis jau buvo 92%.
Be to, pacientai, turintys šią diagnozę, ne tik pradėjo gyventi ilgiau, daugelis iš jų yra sėkmingai išgydyti nuo ligos.
Tuo pat metu pacientų amžius turi įtakos konkretiems skaičiams: kuo vyresni jie, tuo blogiau prognozuojama.

Galimybės išgydyti smegenų vėžį

Smegenų vėžio išgyvenimo prognozavimas yra nelaimingas uždavinys. Viskas priklauso ne tik nuo ligos stadijos, paciento amžiaus, bet ir nuo daugybės naivių, susijusių su naviko tipu, jo elgesiu ir įtaka smegenų daliai. Apskritai statistiniai duomenys rodo, kad antroje ir trečioje stadijoje keletui pacientų pavyko įveikti dvejų metų slenkstį, o ketvirtojo etapo diagnozėje rezultatas jau yra dienomis. Tuo pačiu metu, dėl to, kad "galva yra tamsus objektas", pakankamas skaičius pacientų, norinčių gyventi ir gydyti, gali gyventi smegenų vėžiu dešimčių metų laikotarpiu.

Kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu

Onkologinės žarnyno patologijos vystosi įvairiuose segmentuose ir dažniausiai veikia vyresnio amžiaus žmones, nepriklausomai nuo jų lyties. Teigiama šios patologijos prognozė yra viena iš didžiausių, tačiau kiek jos gyvena su žarnyno vėžiu, priklauso nuo paciento amžiaus, ligos stadijos, naviko dydžio ir atsinaujinimo tikimybės.

Žmogaus kūnas yra svarbus organas, kuris atlieka daugybę funkcijų, tarp jų - maisto virškinimas, hormonų sintezė, taip pat dalyvavimas organizmo apykaitos procesuose. Piktybinis neoplazmas žarnyne susidaro dėl egzogeninių ir endogeninių veiksnių.

Žarnyno vėžys laikomas onkologine liga, kurios vystymąsi sunku nuspėti, nes navikas gali būti lokalizuotas bet kuriame šio organo segmente.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Patologinis procesas ankstyvosiose stadijose gali būti besimptomiškas ir tai labai apsunkina diagnozę ir teisingos terapijos gydymo taktikų pasirinkimą. Dėl ligos progresavimo, naviko dydžio padidėjimo ir jo metastazių savybių sunkėja paciento gerovė, todėl rimtai manote, kad lankotės onkologo.

Veiksniai, turintys įtakos išgyvenimo prognozei

Kilus klausimui: kiek žmonių gyvena po žarnyno vėžio, reikia pažymėti, kad šis procesas yra lėtas ir todėl jis turi santykinai didelį paciento išgyvenamumą. Siekiant nustatyti gyvenimo trukmės prognozę, onkologija naudoja tokį rodiklį kaip penkerių metų išgyvenimas, ty nustatomas pacientų, kurie ilgiau nei šis laikotarpis gyveno po sėkmingo gydymo, skaičius.

Šioje srityje vyksta nuolatiniai tyrimai, nes medicina nėra nustatyta, o gydymo ir narkotikų vartojimo metodai nuolat tobulinami. Įvairiose šalyse išgyvenimo lygis turi savo vertybes. Dauguma pacientų yra suinteresuoti paskelbti šią statistiką, kad galėtų tinkamai įvertinti jų būklę ir kovoti už gyvenimą.

Tačiau prognozę įtakoja ne tik sėkminga terapija, bet ir daugelis kitų veiksnių: ligos stadija, naviko dydis ir savybės, pasikartojimo galimybė ir, svarbiausia, paciento amžius ir jo imuniteto tęstinumas.

Jis išsamiai apibūdina storosios žarnos vėžį su metastazėmis.

Ligos etapas

Vienas svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos gyvenimo trukmei, yra 1 etapas, kuriame buvo nustatyta liga. Taigi pradiniame etape teigiamas rodiklis pasiekia 90-95% išgyvenimo su sėkmingu operacija.

Su ligos eiga, 2 etapais naviko progresavimo ir skleidžiant jį į kaimyninius organus, šis procentas palaipsniui mažėja iki 75% pacientų, kuriems taikoma operacija ir naudojama spindulinė terapija.

Reikšmingo dydžio pasiekimas dėl naviko ir jo daigumo regioniniuose limfmazgiuose rodo, kad procesas pasiekė 3-ąją raidą. Išgyvenimo lygis šiuo atveju neviršija 50%.

Sėkmingas rezultatas, kai liga pasiekia 4 etapą, kai auglys išauga į tolimus organus ir kaulų audinius, taip pat metastazių paplitimas yra beveik neįmanomas. Išgyvenimo lygis yra tik 5%.

Audinio dydis

Neuronų dydis ir lokalizacijos ypatybės taip pat turi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Vėžys, užimantis daugiau kaip pusę žarnyno perimetro, rodo jo žalos gylį. Jei ląstelės paveikia epitelio paviršinį sluoksnį, tikimybė teigiamų rezultatų pasireiškia 85% pacientų. Vėžio ląstelių raumens sluoksnio pažeidimas apsunkina situaciją, o išgyvenamumas sumažėja iki 67%.

Sprogdant serozinę membraną ir plintant metastazėms, prognozė sumažėja iki 49% teigiamos situacijos. Žarnyno perforacija ir žala kaimyniniams organams ir regioniniams limfmazgiams yra nepalankus veiksnys teigiamam ligos rezultatui.

Amžius

Visų žarnyno segmentų onkologinė žala dažniausiai būna vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Būtent jie klausia: kiek liko gyventi su žarnyno vėžiu? Naujausi tyrimai parodė, kad šie pacientai po 40-45 metų, nepriklausomai nuo lyties, dažniau kenčia nuo šios ligos.

Šios pacientų kategorijos išgyvenimo prognozė per penkerių metų laikotarpį yra gana didelė, nes žarnyne yra retas kraujagyslių ir kapiliarų tinklas. Tai reiškia, kad vėžio ląstelės lėtai plečia visą kūną per kraują.

Tačiau situacija skiriasi jauniems žmonėms, kurių amžius neviršija 30 metų. Ši pacientų grupė turi didelę ankstyvos metastazės riziką, dėl kurios gali greitai pakenkti tiek regioniniai, tiek tolimieji limfiniai mazgai bei organai. Tai sukelia ligos progreso komplikaciją, o jaunų žmonių išgyvenimo procentas yra daug mažesnis nei vyresnio amžiaus pacientams.

Ligos pasikartojimas

Laiku diagnozuojama ir chirurginė bei radioterapinė procedūra negali garantuoti 100% sėkmingo atsistatymo. Svarbus ligos progreso komplikacijos veiksnys yra recidyvo atsiradimas po gydymo pabaigos.

Priklausomai nuo naviko proceso stadijos, 70-90% pacientų atsinaujinimo pasekmė. Kad sumažėtų jo tikimybė, būtina reguliariai tikrinti pacientą, kad nustatytų vėžio pakartotinį vystymąsi.

Pasikartojimų pavojus atsiranda per pirmuosius dvejus metus po chirurginio gydymo. Pacientui siūloma atlikti reguliarų egzaminą, apimantį šiuos metodus: skaitmeninį tyrimą, rentgenografiją, pilvo organų ultragarsą, kitus instrumentinius metodus.

Laiku nustatant ligos atkrytį teigiama ligos progresija yra apie 30-35%. Tačiau dėl pavėluoto diagnozavimo ir atsinaujinimo raidos šis rodiklis yra žymiai sumažintas.

Resekcijos greitis

Dažnai, atlikus penkerių metų išlikimo prognozę, atsižvelgiama į žarnyno segmento pašalinimo lygį. Šis lygis rodo operacijos radikalizmo laipsnį.

Jei rezekcija atliekama prie smegenų su naviku, tai sumažina gydymo sėkmę ir kartais reikalauja pakartotinės operacijos.

Taigi, buvo nustatyta, kad šiuo atveju penkerių metų išgyvenamumas siekia 55% pacientų. Priešingu atveju, kai žarnyno rezekcija nutolusi nuo naviko, šis procentas pasiekė 70% pacientų.

Kokie turėtų būti kraujo rodikliai žarnyno vėžio straipsnyje.

Čia rasite visą informaciją apie žarnyno vėžio gydymą su liaudies protezais.

Pakartotinis veikimas

Svarbus paciento atsigavimo požymis yra 3-4 metų po pirmosios operacijos recidyvo nebuvimas. Tačiau, jei prevencinių tyrimų metu yra antrinė patologijos raida, gydytojas nusprendžia operaciją kartoti.

Šis metodas naudojamas pašalinti priežastis, kurios gali sukelti pasikartojimą. Priešingu atveju, paliatyvus gydymas skiriamas siekiant išlaikyti paciento gerovę.

Jei pacientui pasisekė ir jis visiškai išgydomas žarnyno vėžiu, būtina išgauti įgytą patirtį ir pakeisti jo požiūrį į gyvenimą ir jo sveikatą.

Tik įprastas tyrimas pašalins ligos grąžinimą ir suteiks galimybę mėgautis gyvenimu.

Vėžys nėra sakinys: kokiose šalyse išgyvenimo lygis yra didesnis?

Pasaulio sveikatos organizacija savo pranešime apie vėžį nusivylė prognozes: 2015 m. Su vėžiu diagnozuotų žmonių skaičius nuolat didėjo. Tuo pačiu besivystančių šalių gyventojai yra labiau linkę į šią ligą dėl jų žalingų įpročių nei turtingų šalių piliečiai, kurie tradiciškai skatina sveiką gyvenimo būdą. Onkologinės ligos "senėja": vidutinis vėžiu sergančių europiečių amžius pamažu tampa didesnis. Didžiausias išgyvenimo procentas onkologinės diagnozės atveju yra Vokietijoje, o Rytų Europos šalyse penkerių metų išgyvenamumas po diagnozės yra daug mažesnis.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, labiausiai paplitęs vėžys visame pasaulyje vis dar yra plaučių vėžys: 2012 m. Diagnozuotas daugiau nei 14 milijonų vėžio atvejų, iš kurių plaučių vėžys buvo didesnis nei 1,8 milijono. Po to, kai padėtis mažėja, jie palaiko krūties, žarnyno, prostatos, skrandžio ir kepenų vėžio atvejus. Kalbant apie mirtingumą, plaučių, kepenų, skrandžio, žarnų ir krūtinės vėžys dažniausiai sukelia mirtį.

Koks yra pacientų išgyvenamumas po diagnozės?

Pasak britų klinikinio onkologijos žurnalo "Lance Oncology", pirmaujančiose Europos šalyse po tokios diagnozės nustatymo, kaip antai "žarnyno vėžys", daugiau nei 60% pacientų išgyvena 5 metus. Didžiausi išlikimo rodikliai yra Vokietijoje, Šveicarijoje ir Austrijoje. Visoje Vakarų Europoje šis skaičius yra apie 57%, o tai yra gana didelė pasaulio statistikos reikšmė. Rytų Europos šalyse atsilieka nuo vidutinių Europos rodiklių: pavyzdžiui, Lenkijoje penkių metų išgyvenamumas žarnyno vėžiui yra šiek tiek daugiau nei 46%, o Bulgarijoje - apie 45%. Palyginimui: išgyvenimo lygis Rusijoje, kai yra žarnyno vėžio diagnozė, yra ne daugiau kaip 40%. Ekspertai teigia, kad pagrindinės tokios liūdnos statistikos priežastys Rusijoje yra vėlyva diagnozė ir pirminė šios ligos prevencija ir prevencija, taip pat įprasto sveiko gyvenimo būdo trūkumas.

Kokie yra pagrindiniai prašymai gydytis iš Rusijos pacientų?

Remiantis "MEDIGO", internetine platforma gydymo užsienyje paieškai ir organizavimui, dažniausiai pacientų prašymas gydytis yra onkologija (33%) ir visų pirma prašymai gydyti plaučių vėžį.

Remiantis MEDIGO platformos specialistais, dauguma prašymų gydyti onkologines ligas patenka į Vokietijos kliniką, o tai patvirtina aukštą pacientų pasitikėjimą visame pasaulyje Vokietijos specialistams ir klinikoms. Naujoviškų gydymo metodų ir šiuolaikinių medicinos vaistų, skirtų gydyti vėžiu sergančius pacientus kartu su moderniomis technologijomis, buvimas leidžia Vokietijai sėkmingai atlikti operacijas ir išlaikyti aukštą penkerių metų išgyvenamumo lygį po diagnozės nustatymo.

Kokių priemonių imamasi Europoje vėžio prevencijai?

Europos Komisija kasmet atnaujina Europos vėžio kodeksą, kuris primena Europos piliečius vėžio prevencijai. 2014 m. Kodekse buvo 12 pagrindinių punktų:

  • Nerūkyti. Nenaudokite jokio tabako.
  • Remti iniciatyvas uždrausti rūkymą darbo vietoje ir viešosiose vietose.
  • Palaikykite normalią svorį.
  • Vadovu aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą. Jei įmanoma, sumažinkite laiką, praleistą sėdimoje padėtyje.
  • Sekite sveiką mitybą:
    • sunaudoja pakankamai augalinių maisto produktų, daržovių ir vaisių;
    • apriboti didelio kaloringumo maisto produktų kiekį ir cukraus kiekį dietoje;
    • vengti perdirbtos mėsos (jei įmanoma, apriboti didelės apimties raudonos mėsos ir druskos kiekį).
  • Sumažinti alkoholio vartojimą.
  • Apriboti saulės energiją, visų pirma - apriboti vaikus nuo tiesioginės saulės spinduliuotės. Jei esate saulėje, būtinai naudokite saulės apsaugą. Atsisakykite apsilankyti soliariume.
  • Jei dirbate su kancerogeninėmis medžiagomis, laikykitės saugos nurodymų, kad apsisaugotumėte nuo žalingo poveikio.
  • Imkitės veiksmų, kad sumažintumėte didelį radono kiekį. Apsaugokite savo namus nuo galimų spindulių šaltinių.
  • Informacija moterims: maitinimas krūtimi mažina krūties vėžio riziką, todėl ekspertai pataria nenutraukti maitinimą krūtimi be būtinybės pateikti tam tikras medicinines nuorodas. Hormonų pakeičiamoji terapija padidina tam tikrų vėžio rūšių riziką. Jei įmanoma, būtina apriboti hormonų terapiją.
  • Būkite atsargūs, kad jūsų vaikai būtų skiepyti nuo hepatito B (būtinos vakcinos naujagimiams) ir prieš žmogaus papilomos virusą (ŽPV) (pageidautina, kad būtų skirta mergaičių vakcina).
  • Priimkite privalomą dalyvavimą vyriausybės programose ankstyvam vėžio nustatymui.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Žarnų vėžys: penkerių metų išgyvenimo prognozė

Žarnyno vėžys laikomas onkologine liga, lėtai plečiantis organizmo patologiniam procesui. Deja, dėl išnykusių simptomų, žarnyno vėžys yra diagnozuotas pastaraisiais etapais, kai pacientas turi kepenų ir kitų organų metastazių.

Žiurkių vėžiu išgyvenimo prognozė priklauso nuo metastazių ir antrinių navikų dydžio. Medicinos specialistai mano, kad tradicinis išgyvenimo kriterijus onkologiniame procese žarnyne yra 5 metų paciento įveikimas.

Kaklo vėžio statistika

Kaip rodo statistiniai duomenys, piktybiniai navikai dažniausiai būna storosios žarnos, o plonojoje žarnoje - daug rečiau. Kiekvienais metais 1 milijonui pacientų pasaulyje yra diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, apie 50 procentų pacientų miršta nuo šios ligos.

Pagal statistiką, vyrų gaubtinės žarnos onkologija yra jautresnė.

Plaučių žarnų navikai dažniausiai diagnozuojami pacientams nuo keturiasdešimt septyniasdešimties metų. Labiau jautrūs vėžį su vėžiu.

Kaip parodė nuvilianti statistika, šio patologinio proceso mirtingumas didėja. Remiantis PSO pateikta informacija, 2030 m. Pasaulyje nuo vėžio mirs daugiau nei 13 milijonų žmonių. Toks vėžio tipas būdingas sparčiai besivystančiomis metastazėmis, todėl prognozė nėra malonus.

Išgyvenimo prognozė įvairiose žarnyno vėžio stadijose

Visose vėžio formose yra keturi laipsniai:

  • Mažo dydžio navikas, neviršydamas gleivinės, metastazių nebuvo aptiktas. Pirmajame etape 5 metų išgyvenamumas yra nuo aštuoniasdešimt iki devyniasdešimt penkių procentų. Žinoma, veiksmingas gydymas.
  • Vėžys veikia žarnyno raumenis, auglys yra didelis kiekis, tačiau metastazių į regioninius mazgus ne. Taip pat sėkmingai gydoma 2-ojo audinio stadija, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 75 proc.
  • Trečiame laipsnyje onkologinis procesas tęsiasi į visas storosios žarnos sienas, vėžio ląstelės metastazuojasi į artimiausius limfmazgius. 3 lygio daugiau kaip 5 metų žarnyno vėžio išgyvenamumas yra 45 proc.
  • Piktybiniai navikai veikia visas žarnyno dalis, metastazės atsiranda kituose organuose ir audiniuose. Deja, paskutinio vėžio etapo išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 6 proc.

Žarnyno vėžio gydymas ir prognozė

Tiršta žarnyne esanti piktybinė neoplazma yra laikoma pavojinga patologija, nes daugelis pacientų miršta kelis mėnesius po diagnozės nustatymo. Vaistų terapija atliekama priklausomai nuo vėžio stadijos. Tai dažniausiai trečiasis ar ketvirtasis etapas.

Pirmasis etapas rodo chirurgiją. Pacientas pašalina pačią neoplazmą, taip pat netoliese esantį naviko audinį. Išgyvenimo prognozė po operacijos yra labai didelė. Po operacijos onkologas tam tikrą laiką stebi pacientą: prireikus jam skiriamas konservatyvus gydymas (stiprinant ir imunostimuliuotiems vaistams, chemoterapijai ir kt.).

Gydymas paprastai apima chirurgiją ir chemoterapijos kursą.

Antrame etape vėžio terapija gali sujungti radikalius ir konservatyvius metodus. Jei limfmazgiuose yra netoliese metastazių, onkologas iš pradžių nurodo chemoterapiją ir tada operaciją.

Gydymas vyksta keliais etapais:

  • Pasirengimas prieš operaciją: chemoterapija, radioterapija ar radioterapija. Ši veikla atliekama siekiant sumažinti pažeidimą. Labiausiai palanki alternatyva - karcinoma arba kitokia vėžio lokalizacija vienoje vietoje.
  • Neoplasmo chirurginis pašalinimas. Be to, yra dviejų tipų operacijos: pašalinamas tik vėžinis navikas; pačios neoplazmos ir netoliese esantys limfmazgiai pašalinami.
  • Paciento atstatymas po operacijos. Pacientui kaip prevencinei priemonei galima parodyti, kad kontroliuoja spindulinę terapiją. Vakcinos pašalinimo procese onkologo chirurgas turi paimti audinių daleles, esančias aplink piktybinę naviką. Tada atliekama biopsija.

Jei vizualiai sveikos ląstelės jau yra paveiktos, pacientui parodomas chemoterapijos kursas.
Vėžiu sergantis pacientas turi aiškiai suvokti, kad nebus įmanoma nugalėti vėžio vienu chirurgine intervencija arba vienu chemoterapijos kursu. Tai ilgas procesas. Tačiau, jei atliksite visas onkologo rekomendacijas, tikrai įveikti onkologiją net paskutiniuose etapuose!

Statistika onkologijoje

Visi pacientai skirtingai reaguoja į vėžio diagnozę. Daugelis nori vengti informacijos, kuri gali būti nemaloni, o kiti ieškos tiksliausių atsakymų. Niekas negali pasakyti, kuri iš šių strategijų yra teisingesnė. Tačiau vienas iš dažniausių vėžio pacientų klausimų yra klausimas gydytojui apie laukiamą gyvenimo trukmę. Onkologijoje pacientų gyvenimo trukmei įvertinti naudojamos įvairios statistinės sąvokos, kurių daugelis pacientui nėra suprantamos. Ši medžiaga apibūdina pagrindinius terminus, kuriuos gydytojai taiko prognozuojant vėžį.

Svarbu suprasti, kad nė vienas gydytojas negali tiksliai atsakyti pacientui į klausimą apie jo gyvenimo trukmę. Bet kurio žmogaus gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, ne visi susiję su liga. Numatoma vėžio paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo:

  • Piktybinis navikas ir jo vieta kūne (lokalizacija);
  • Ligos stadijos, įskaitant naviko dydį ir mastą;
  • Biologinės naviko savybės. jo agresyvumą ir augimo greitį, taip pat kai kurias genetines vėžio ląstelių savybes;
  • Naviko jautrumas gydymui;
  • Paciento amžius ir bendra sveikatos būklė.

Statistiniai metodai naudojami vertinant įvairių gydymo metodų efektyvumą, kuris leidžia įvertinti pacientų grupių išgyvenimą. Dažniausiai vertinami šie išgyvenimo rodikliai:

Bendras išgyvenamumas pacientui. Pacientų, turinčių tam tikrą ligą ir ligos stadiją, kuriam diagnozės laikotarpiu pasireiškia tam tikras laikas, procentinė dalis. Pavyzdžiui, bendras išgyvenimas gali atsakyti į klausimą "Kiek procentų pacientų su konkrečia liga patiria tam tikrą laikotarpį?". Pavyzdžiui, jūs galite suprasti, kiek procentų pacientų, kuriems diagnozuota gimdos kaklelio vėžys, bus gyvi po 5 metų. Taip pat galima išmatuoti 1 metų, 2 metų ir 10 metų paciento išgyvenimą. Be to, yra "vidutinio bendro išgyvenimo" sąvoka. Bendras išgyvenimo vidurkis atitinka laikotarpį, per kurį susiduria pusė pacientų su tam tikra diagnoze (1 pav.). Pacientų išgyvenimas su skirtingais navikų stadijomis paprastai vertinamas atskirai.

Bendras išgyvenamumas yra santykinis paciento išgyvenimas, kuris yra labiausiai patogus rodiklis pagyvenusių pacientų išgyvenimui įvertinti. Vertinant šį rodiklį, vertinamas tam tikro amžiaus pacientų išgyvenamumas su piktybine navika ir panašaus amžiaus žmonių išgyvenamumo rodikliu, tačiau be vėžio.

1 pavyzdys. 5 metų išgyvenamumas pacientams, kuriems diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, yra 68%. Tai reiškia, kad 68 iš 100 pacientų praeina 5 metai nuo diagnozavimo.

2 pavyzdys. Pacientų, turinčių specifinio piktybinio naviko diagnozę, išgyvenamumas vidutiniškai yra 60 mėnesių. Tai reiškia, kad 50% šios ligos sergančių pacientų išgyvena 5 metus nuo jų diagnozavimo.

Taip pat apskaičiuojama vėžiu sergančių ligonių išgyvenamumo be ligų trukmė - remisijos trukmė vienoje ar kitoje ligoje. Šis rodiklis apibrėžiamas terminu "išgyvenamumas be atsinaujinimo". Šio rodiklio glaudus analogas yra "išgyvenamumo be ligos progresavimo" - jis naudojamas norint įvertinti pacientų, kurie po gydymo liko jokių liekamųjų navikų likučių, skaičius, tačiau jie nepastebėjo augimo ar naujų židinių atsiradimo.

Pirmiau nurodyti rodikliai naudojami klinikinių tyrimų metu (norint gauti daugiau informacijos apie klinikinius tyrimus - čia), siekiant įvertinti įvairių gydymo metodų veiksmingumą ir padaryti išvadą, kad jų vartojimas yra patartina.

Grafiškai išreiškiant išlikimo rodiklius, naudojami specialūs grafikai, kuriuose vaizduojami vadinamieji "Kaplan-Meier" kreiviai (1 pav.).

1 pav. Kaplana-Meierio kreivių pavyzdys išgyvenimui be pacientų progresavimo vienoje iš tyrimų. Raudona linija rodo 1 metų trukmės išgyvenimą be ligos progresavimo, žalia - tai išgyvenamumo be ligos progresavimo mediana. Iš grafiko matyti, kad vaistas 1 rodo didelius pranašumus prieš 2 vaistą.

Taigi, prognozuoti tikslią konkrečios pacientės gyvenimo trukmę yra labai sudėtinga užduotis. Kad galutinis išgyvenamumo įvertinimas, gydytojai naudoja statistinius duomenis, gautus atliekant klinikinius tyrimus, kuriuose dalyvavo daugybė pacientų, kuriems buvo tam tikrų navikų tipai ir etapai. Tokie vertinimai leidžia apskaičiuoti vidutinį išgyvenamumą didelėse pacientų grupėse, tačiau šią statistiką gali būti sunku perkelti į atskirą pacientą. Be to, piktybinių navikų gydymo būdai nuolat tobulinami, dėl šios priežasties tokios statistikos duomenų negalima atsižvelgti į visą turimų gydymo metodų įvairovę.

Pavyzdžiui, jūsų gydytojas gali pranešti, kad jis mano, kad ligos progresas yra palankus. Tai reiškia, kad turimi duomenys rodo, kad auglys yra jautrus gydymui ir didelė ilgalaikė ligos kontrolės tikimybė, ilgalaikė remisija arba net gydymas.

Svarbu suprasti skirtumą tarp atleidimo ir susigrąžinimo. "Gydymas" reiškia, kad dėl gydymo auglys visiškai išnyko ir niekada nebus sugrįžtas ateityje. Remisija reiškia, kad naviko proceso simptomai ir pasireiškimai visiškai sumažėjo arba išnyko. Remisija gali būti visiškai ir dalinai. Visiškai atsisakoma, kai išnyksta visos piktybinio naviko apraiškos. Pavyzdžiui, jei ilgai trunkantys 5 ar daugiau metų remisijos, kai kurie gydytojai mano, kad pacientas yra išgydytas nuo vėžio. Tačiau atskiros naviko ląstelės gali "miegoti" organizme jau daugelį metų ir jaučiasi net po 5 metų po gydymo pabaigos. Tai pabrėžia stebėjimo proceso svarbą net po daugelio metų po gydymo pabaigos.

Apibendrinant, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos pagrindinius dalykus:

  • Statistika leidžia įvertinti didelių pacientų grupių išgyvenimą, bet neleidžia numatyti ligos eigos prognozės ir konkretaus paciento tikrosios gyvenimo trukmės;
  • Išgyvenimo statistiniai duomenys gali labai skirtis priklausomai nuo skirtingų naviko proceso tipų ir etapų, paciento amžiaus ir gydymo;
  • Klinikinių tyrimų metu plačiai naudojami bendrojo išgyvenimo ir išgyvenimo be ligos progresavimo rodikliai, siekiant įvertinti gydymo metodo veiksmingumą;
  • Statistika teikia gydytojams naudingos informacijos, kaip pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą, tačiau tai tik vienas iš veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti rengiant gydymo planą.

Apie Mus

Skrandžio vėžio prognozė po operacijos priklauso nuo naviko stadijos. Teisingas etapo nustatymas priklauso nuo kruopštaus chirurginės medžiagos įvertinimo po gastrektomijos ir turi keletą prostatos ženklų (išsivysto skrandžio vėžio TNM stadija), iš kurių svarbiausias yra naviko invazijos gylis (T etapas).

Savaitės Naujienų