Kaip veikia odos melanomą, jos rūšis ir gydymo metodus

Maždaug prieš 40 metų odos melanoma buvo gana retas ligos atvejis. Tačiau pastaraisiais dešimtmečiais jos dažnis labai išaugo, o metinis augimo tempas - iki 5%. Kas yra pavojinga melanoma?

Priežastys ir rizikos veiksniai

Melanoma yra viena iš odos piktybinių navikų veislių, kuri vystosi iš pigmentinių ląstelių - melanocitų, gaminančių melaninus, ir pasižymi agresyviu, dažnai nenuspėjamu ir kintamu prigimtimi klinikinio eigos.

Jo dažniausia lokalizacija - odos, daug rečiau - akių gleivinės, nosies ertmės, burnos, gerklų, išorinio audinio kanalo oda, anus, išorinių lytinių organų moterys. Šis navikas yra viena iš sunkiausių vėžio formų, kurios neproporcingai dažnai pasitaiko jauniems žmonėms (15-40 metų amžiaus) ir užima 6 vietą tarp visų piktybinių navikų vyrams ir 2-oje moterų (po gimdos kaklelio vėžio).

Jis gali vystytis savarankiškai, bet dažniau jis yra "užmaskuotas" nuo gimimo simbolių, nes tai nerodo žmonių ir kelia didelių sunkumų gydytojams, atsižvelgiant į jo ankstyvą diagnozę. Kaip greitai šis neoplazmas vystosi ir sunkiai nustatomas pradiniame etape, yra dar vienas pavojus, kuris dažnai trukdo laiku diagnozuoti. Jau 1 metus ji plaučia (metastazuoja) į limfmazgius, o net per limfinius ir kraujagysles praktiškai visus organus - kaulus, smegenis, kepenis, plaučius.

Priežastys

Pagrindinė šiuolaikinė melanomos kilmės ir mechanizmo vystymosi teorija yra molekulinė genetinė. Atsižvelgiant į tai, įprastose ląstelėse DNR yra pažeistas genų mutacijų tipu, genų skaičiaus pokyčiais, chromosomų pertvarka (aberacijos), chromosomų vientisumo sutrikimu ir DNR fermentų sistema. Tokios ląstelės tampa galinčios augimo auglių, neribotos reprodukcijos ir greito metastazių.

Tokius pažeidimus sukelia arba sukelia žalingi išoriniai arba endogeniniai rizikos veiksniai, taip pat jų bendras poveikis.

Išoriniai rizikos veiksniai

Tai yra cheminės, fizinės ar biologinės aplinkos veiksniai, kurie tiesiogiai veikia odą.

Fizinės rizikos veiksniai:

  1. Saulės spindulių ultravioletinis spektras. Jo ryšys su melanomos atsiradimu yra paradoksalus pobūdis: pastaroji būna daugiausia kūno vietose, uždarytose drabužiais. Tai rodo neoplazmos vystymąsi ne tik dėl tiesioginio, bet netiesioginio ultravioletinių spindulių poveikio visam organizmui. Be to, tai ne tiek trukmė, kiek tai svarbu kaip apšvitinimo intensyvumas. Pastaraisiais metais mokslinėje literatūroje atkreipiamas dėmesys į tai, kad ypač didelis saulės nudegimo pavojus - net tie, kurie vaikystėje ir paauglystėje, vyresniame amžiuje, gali vaidinti svarbų vaidmenį plintant ligai.
  2. Padidėjusi foninė jonizuojančioji spinduliuotė.
  3. Elektromagnetinė spinduliuotė - auglys yra dažniau tarp asmenų, kurie profesionaliai susiję su telekomunikacijų įranga ir elektronikos pramone.
  4. Žaizdų mechaninis sužalojimas, nepaisant jo dažnio, yra didelis pavojus. Galiausiai neaišku, ar tai yra priežastis, ar priežastis, tačiau šis veiksnys yra susijęs su 30-85% melanomos atvejų.

Cheminiai veiksniai

Jie svarbūs daugiausia tiems, kurie dirba naftos chemijos, anglių ir farmacijos pramonėje, taip pat gumos, plastiko, vinilo ir polivinilchlorido bei aromatinių dažų gamyboje.

Iš biologinių veiksnių svarbiausios yra šios:

  1. Maisto ypatumai. Didelė paros suvartojamų gyvulinės kilmės baltymų ir riebalų rūgštis, mažai suvartojamų šviežių vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra daug vitaminų A ir C, ir kai kurios kitos bioaktyvios medžiagos, yra rizika paviršiaus plitimo ir mazginės (mezolinės) melanomos formos raidai, ir taip pat neklasifikuojami augimo tipo navikai.
    Kalbant apie sistemingą alkoholinių gėrimų vartojimą, teoriškai manoma, kad jie gali sukelti melanomų augimą, tačiau nėra jokių praktinių įrodymų. Tiksliai įrodyta, kad nėra ryšio tarp kofeino turinčių gėrimų (stiprios arbatos, kavos) ir piktybinių navikų vartojimo. Todėl odos melanomos mityba turėtų būti subalansuota daugiausia dėl augalinės kilmės produktų, ypač vaisių ir daržovių, ir turtingo vitaminų ir antioksidantų kiekio (mėlynės, žaliosios arbatos, abrikosai ir kt.).
  2. Geriamųjų kontraceptinių vaistų, taip pat estrogeno vaistų, skirtų mėnesinių sutrikimams gydyti ir autonominiams sutrikimams, susijusiems su menopauzės laikotarpiu, priėmimas. Jų įtaka melanomos vystymuisi tebėra tik prielaida, nes tarp jų nėra aiškios koreliacijos.

Kaip vystosi melanoma

Endogeniniai rizikos veiksniai

Jie skirstomi į dvi grupes, iš kurių vienas susideda iš veiksnių, kurie yra biologinis organizmo bruožas:

  • mažas pigmentacijos laipsnis - baltos odos, mėlynos ir šviesios akys, raudonos arba šviesios plaukų spalvos, daugybė strazdanų, ypač rausvos, ar tendencija jų išvaizdai;
  • paveldima (šeimyninė) polinkis - liga dažniausiai yra atsakinga už melanomą tėvams; rizika didėja, jei motina serga arba yra daugiau nei du žmonės, turintys melanomą šeimoje;
  • antropometriniai duomenys - didesnė jo vystymosi grėsmė žmonėms, kurių odos plotas yra didesnis kaip 1,86 m 2;
  • endokrininiai sutrikimai - didelis kiekis lytinių hormonų, ypač estrogenų, ir melaniną stimuliuojančio hormono (melatonino), pagamintas hipofizės viduryje ir tarpinėje lūpose; jų produkcijos sumažėjimas po 50 metų sutampa su melanomos paplitimo sumažėjimu, nors kai kurie autoriai, atvirkščiai, rodo, kad vyresniame amžiuje jis dažnėja;
  • imunodeficito būklės;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu, stimuliuoja pigmento nevi transformaciją į melanomą; tai būdinga daugiausia moterims, kurių vėlyvasis nėštumas (po 31 metų) ir didelis vaisiaus nėštumas.

Antroji grupė yra nevi, kurios yra patologinio pobūdžio odos pokyčiai ir kuriems būdingas didžiausias perėjimo į melanomą tikimybės laipsnis, taip pat yra jo pirmtakai. Tai yra gerybiniai susimaišymai, susidedantys iš skirtingo brandumo (diferencijavimo) pigmentinių ląstelių (melanocitų), skirtingose ​​odos sluoksnių vietose. Įgimtas Nevusas vadinamas gimtadienis, bet kasdieniniame gyvenime visos šios rūšies formos (įgimtos ir įgytos) vadinamos gimtadieniais. Didžiausia rizika yra:

  • juodas arba tamsiai rudas pigmentas nevi, kurio dydis yra 15 mm ar daugiau;
  • 50 ar daugiau šių dydžių bet kokių formavimų buvimą;
  • Dubreuil's melanozė yra maža, lėtai auganti per metus, ruda vieta su nereguliuotais kontūrais, kuri paprastai yra lokalizuota ant veido, rankų, krūtinės odos, rečiau į burnos gleivinę;
  • odos pigmento keroderma, pasižyminčia dideliu jautrumu saulės šviesai; tai yra paveldima liga, kuri perduodama vaikams tik tuo atveju, jei yra abiejų tėvų DNR specifiniai pokyčiai; šie pokyčiai lemia tai, kad ląstelių gebėjimas susilpnėti nuo pažeidimo dėl ultravioletinių spindulių nėra.

Kaip atskirti molą nuo melanomos?

Tikrasis paskutinio nevus dažnis nėra aiškus. Nustatyti didžiausios rizikos nevus tipai: sudėtingas tipas - 45%, pasienio - 34%, intraderminis - 16%, nevus mėlynas - 3,2%; milžiniškas pigmentuotas - 2-13%. Tuo pačiu metu įgimtos susivienijimai sudaro 70 proc., Įgytos - 30 proc.

Melanomos simptomai

Pradiniuose piktybinio naviko vystymosi etapuose sveikoje odoje, ypač nevus, nėra akivaizdžių vizualių skirtumų tarp jų. Būdingi gerybiniai gimtadieniai:

  1. Simetriška forma.
  2. Lygus net kontūrai.
  3. Vienodi pigmentacija, suteikiant spalvą nuo geltonos iki rudos, kartais net juodos spalvos.
  4. Plokščias paviršius, kuris praplaukia aplinkinės odos paviršių arba šiek tiek tolygiai pakyla virš jo.
  5. Nepamirškite didesnio dydžio ar nedidelis padidėjimas per ilgą laiką.

Kiekvienas gimdymo ženklas vyksta šiais etapais:

  1. Sienos nevus, kuri yra plinta forma, ląstelės lizdai yra epidermio sluoksnyje.
  2. Mišrios nevus - ląstelių lizdai migruoja į dermą visame vietoje; kliniškai toks elementas yra papulinis formavimas.
  3. Intradermaliniai nevus - formacijos ląstelės visiškai išnyksta iš epidermio sluoksnio ir lieka tik dermoje; palaipsniui išsilavinimas praranda pigmentaciją ir keičiasi atvirkščiai (inovacija).

Kokia yra melanomos išvaizda?

Tai gali būti plokščio pigmento arba nedegioto vietoje su nedideliu aukščio, apvalios, daugiakampės, ovalios arba netaisyklingos formos, kurių skersmuo yra didesnis nei 6 mm. Jau ilgą laiką jis gali išlaikyti lygų blizgančią paviršių, dėl kurios vėliau atsiranda nedideli išsiveržimai, pažeidimai, kraujavimas su nedideliu sužalojimu.

Pigmentacija dažnai būna netolygi, bet intensyvesnė centrinėje dalyje, kartais juodos spalvos apvadas aplink pagrindą. Viso neoplazmos spalva gali būti rudos, juodos su melsvos spalvos atspalviu, tamsiai raudonos spalvos ir margas atskirų netaisyklingomis dėmėmis.

Kai kuriais atvejais tai pasitaiko užaugusiomis papilomos, panašios į "žiedinių kopūstų" arba grybų formą plačiu pagrindu ar ant kojos. Šalia melanomos, kartais atsiranda papildomų židinių ar židinių su pagrindiniu naviku ("palydovai"). Kartais auglys pasireiškia ribotu paraudimu, kuris virsta nuolatine opa, kurios apačia yra pilna augimo. Kurdamas gimimo požymį, periferijoje gali išsivystyti piktybinis auglys, formuojantis asimetrinį formavimąsi.

Tinkamas visuomenės suvokimas, kokie yra pradiniai melanomos požymiai, iš esmės prisideda prie jo savalaikio (pradiniame etape) ir veiksmingo gydymo.

Piktybinio naviko vystymosi etapai:

  • Pirminis arba vietinis (insitu), ribotas;
  • I - 1 mm storio melanoma su pažeistu paviršiumi (opos) arba 2 mm - su nepažeista;
  • II - storis iki 2 mm su pažeistu paviršiumi arba daugiau kaip 2 mm (iki 4 mm) su lygiu paviršiumi;
  • III - navikas su bet kokiu paviršiumi ir storiu, bet jau su artimais židiniais ar metastazėmis mažiausiai viename "darbiniame" (arti) limfmazgyje;
  • IV - navikų daigumas pagrindiniuose audiniuose, nutolusiose odos vietose, metastazėse iki tolimų limfinių mazgų, plaučių ar kitų organų - smegenų, kaulų, kepenų ir kt.

Labai svarbu žinoti patikimus ir reikšmingus nepalankių junginių perėjimo aktyvaus būklės simptomus. Kaip atpažinti piktybinę formaciją ir gimtadienio transformaciją momentu? Ankstyvieji ženklai yra tokie:

  1. Nevazės arba labai lėtai didėjančio molio plokščiųjų matmenų padidėjimas arba spartus naujai sudarančių nevus augimas.
  2. Pakeiskite egzistuojančio išsilavinimo formą ar formą. Pasireiškimas bet kurioje jo ploto srityje arba kontūrų asimetrija.
  3. Esamo arba įgytos "gimimo vietos" spalvos vienodumo spalvinimas ar išnykimas.
  4. Pigmentacijos intensyvumo (padidėjimo ar sumažėjimo) pokytis.
  5. Netikėtų pojūčių atsiradimas - niežėjimas, dilgčiojimas, deginimas, "sprogus".
  6. Paraudimas aplink gimdymo gleivinę korolio forma.
  7. Išvaizda plaukai iš formos paviršiaus, jei jie buvo, odos paviršiaus išnykimas.
  8. Plyšių atsiradimas, šveitimas ir kraujavimas su nedideliais sužalojimais (šiek tiek traukiant drabužius) ar net be jų, taip pat papilomos rūšies augimas.

Vieno iš šių simptomų buvimas, o dar labiau jų derinys, yra paciento priežastis kreiptis į specializuotą onkologinę medicinos įstaigą diferencinei diagnostikai ir kaip gydyti melanomą, kuri priklauso nuo jo tipo ir vystymosi stadijos.

Diagnostika

Piktybinis navikas diagnozuojamas daugiausia:

  1. Susipažinimas su paciento skundais, "įtartino" išsilavinimo pokyčių pobūdžio paaiškinimas, jo vizualinis tyrimas, viso paciento tyrimas, kad būtų galima suskaičiuoti gimimo simbolių skaičių, atskirti juos nuo kitų ir tolesnį jų tyrimą.
  2. Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
  3. Aparatinė dermatoskopija, leidžianti tyrinėti odos sluoksnius, kelis dešimt kartų (nuo 10 iki 40) padidino neoplazmą ir pateikia pakankamai tikslią išvadą apie jo pobūdį ir ribas pagal atitinkamus diagnostinius kriterijus.
  4. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas iš nugaros smegenų ir smegenų, krūtinės ląstos rentgeno spindulių, siekiant nustatyti kitų organų metastazių paplitimą ir buvimą.
  5. Citologinis tepinėlio tyrimas (esant opoms) ir (arba) medžiaga, gaunama per limfmazgius (retais atvejais). Kartais iš padidinto limfmazgio punkto tyrimo galima diagnozuoti ligos buvimą esant pirminiam navikui.
  6. Ekszizioninė biopsija, kurios paskirtis yra pašalinti "įtartiną" veido formą piktybiniam navikui (0,2-1 cm atstumu nuo kraštų), po kurio atliekamas skubus histologinis tyrimas. Patvirtinus melanomos diagnozę, nedelsiant atliekamas radikalus šalinimas. Tokia diagnozė atliekama tais atvejais, kai visi kiti preliminarių tyrimų rezultatai buvo abejotini.

Kai kurios melanomos rūšys

Yra daug rūšių melanomos, priklausomai nuo ląstelių sudėties ir augimo pobūdžio. Ši klasifikacija yra susijusi su tuo, kad skirtingos formos turi skirtingą polinkį į vietinį pasiskirstymą ir metastazių dažnį. Tai leidžia onkologui orientuotis gydymo taktikų pasirinkime.

Achromatinė arba nedažuota melanoma

Jis pasireiškia daug rečiau nei kitos rūšys ir yra sunku diagnozuoti dėl to, kad jis turi įprastos odos spalvą ir jau pastebėtas jau senų vystymosi stadijų pacientų. Jo formavimas prasideda mažu tankumu, kuris, augdamas, tampa padengtas smulkiaplazine epitelio svarstyklėmis ir įgauna grubią paviršių.

Kartais šis neoplazmas atrodo kaip randas su nereguliariomis kampelėmis, kartais su pjautine forma, rausva ar balkšva. Uždegiminio pobūdžio žarnos išvaizda lydima patinimas, niežėjimas, kartais plaukų slinkimas ir opos. Ar galima išgydyti ne pigmentinę melanomą? Ši ligos forma yra labai pavojinga dėl vėlyvojo aptikimo, tendencijos agresyviai augti ir labai greitai, ankstyvosiose stadijose, metastazėms. Todėl I stadijoje vis dar galima veiksmingai gydyti vėlesnėse ligos stadijose, netgi po intensyvaus radikalinio gydymo, išsivysto navikų pasikartojimas arba metastazė.

Spindulių ląstelių melanoma

Gauta toks pavadinimas, susijęs su būdinga ląstelių forma, nustatyta histologiniu ar citologiniu tyrimu. Jie turi suklio pavidalą ir yra atskirai vienas nuo kito. Susipynę su kitokio ilgio citoplazminiais procesais, kurie kartais pralenkia didelius atstumus, naviko ląstelės formuoja grandines, grupes ir ryšulius.

Branduolių forma ir jų skaičius skirtingose ​​ląstelėse nėra vienodos: gali būti ląstelės su dviem ar daugiau išilgiais, ovaliais, apvaliais branduoliais. Melaninas daugiausiai yra sutelktas į procesus, todėl jie gauna grūdėtumą, margas, kurios išskiria juos iš sarkomos ar nervinių audinių navikų (neuromos).

Dėl reikšmingo panašumo į molių ląsteles citologinė diagnostika dažnai kelia didelių sunkumų.

Nodular arba mazginė melanoma

Diagnozuotų skaičių užima 2 vieta ir svyruoja nuo 15 iki 30%. Tai pasireiškia dažniau po 50 metų bet kokiose kūno dalyse, bet dažniausiai moterų ir kūno apatinėse galūnes vyrų, dažnai dėl nevus. Ryšium su vertikalaus augimo, jis yra vienas iš agresyviausių ir būdingas greitas srautas - 0,5-1,5 metų.

Šis navikas yra ovalo formos ar apvalios formos ir, kol pacientas aplanko gydytoją, paprastai jis jau atsiranda plokštelė su aiškiomis ribomis ir pakeltais kraštais, juoda arba neįprastai mėlynos-juodos spalvos. Kartais mazginė melanoma pasiekia didelį dydį arba turi polipo formą su hiperkeratiniu ar opiniu paviršiumi.

Subungual melanoma

Akral-lentiginis navikas, turintis įtakos delno ir kojų odai. Tai sudaro 8-15% visų melanomų ir dažnai yra lokalizuota pirmuoju pirštu ar pirštais. Vėžlyje dažnai trūksta radialiojo augimo fazės, todėl diagnozė ankstyvosiose stadijose yra sunki. Per 1-2 metus ji tęsiasi iki nagų ir jo dalies ar visos rudos ar juodos nagų plokštės. Papuolės ir mazgai dažnai neturi pigmento, todėl liga iš pradžių nepatraukia paciento dėmesio ir trunka keletą mėnesių. Ateityje atsiras grybų tipo opos ir augimas.

Odos melanomos gydymas

Pagrindinis būdas yra chirurginis peilis, lazerio arba radijo bangų išnaikinimas. Esant metastazavusiems židiniams, naudojamas chirurginio metodo derinys su chemoterapija ir imunoterapija.

Kaip pašalinti piktybinius navikus?

Jei navikinių metastazių nenustatyta, kūno ir galūnių paveikta odos zona ištraukiama 3-5 cm atstumu nuo jo matomo krašto kartu su poodiniu riebaliniu audiniu, aponeurozei ar raumenų fasadze. Kai jis yra lokalizuotas ant veido, rankų ir šalia natūralios angos 2-3 cm atstumu, ant pirštų (subungumo formos) atliekama amputacija arba eksartikuliavimas, viršutinėje ir vidurinėje auskarėlio dalyje - pastarosios pašalinamos.

Jei yra artimiausio ("budėjimo") limfmazgio metastazių buvimas iš opų, kuris išauga į dermą, visais "limfmazgių" paketais su poodiniu audiniu pašalinami vienu metu.

Gydymas po operacijos

Terapija vyksta daugiausia esant metastazėms arba bent jau tuo atveju, jei įtariama tokia galimybė. Šiems tikslams naudojama chemoterapija, imunoterapija arba jų derinys. Dažniausi gydymo vaistai yra intraveninės arba į raumenis skiriamos ciklofosfamido, imidazolo karboksamido, cisplatinos, dakarbamazino, karmustino. Dažnai atliekamas kombinuotas šių vaistų vartojimas su Vinblastine ir Metatriksatom, taip pat su imunopreparatais - Interleukinu-2 ar Interferono-alfa. Šis derinys padeda išvengti atkryčių atsiradimo.

Melanoma pasižymi mažu jautrumu radiacinei spinduliuotei. Todėl radiacinė terapija atliekama tik kaip simptominis arba paliatyvus poveikis, taip pat tais atvejais, kai pacientas atsisako radikalios operacijos. Be to, kartais jis vartojamas kaip priešoperacinis preparatas ir po operacijos.

Po radikaliojo gydymo visiems pacientams būtina nuolatinė medicininė apžiūra, kad būtų galima laiku nustatyti ir gydyti vėžio pasikartojimą.

Melanoma: kodėl tai ir kas yra pavojinga?

Tikriausiai daugelis žmonių girdi apie tokią ligą kaip melanoma. Tačiau ne visi žino, kaip pavojinga melanoma, ir kodėl ji pasirodo žmonėms. Tačiau šie yra labai svarbūs klausimai, ir kiekvienas gali susidurti su jais savo gyvenime, atsižvelgiant į tai, kad šios ligos paplitimas procentais kasmet didėja. Netgi esminis melanomos požymių nežinojimas gali paskatinti šio pavojingo ir agresyviausio vėžio formą.

Melanomos išvaizda

Visi žmonės ant odos turi birthmarks or nevi, nes jie yra vadinami medicinoje. Iš esmės jie nerūpi asmeniui. Tačiau kūdikiai yra galimas pavojus, kad jie gali tapti melanoma. Šios ligos vystymosi procese atsirado navikų iš pigmentų ląstelių (melanocitų), nors tai gali pasirodyti visiškai švarioje epidermio dalyje, tačiau tai vyksta daug rečiau. Dažniausiai tai atsiranda ant odos (90% sergamumo atvejų), tačiau kartais ji gali būti lokalizuota akies tinklainėje (7% atvejų) arba tiesiosios žarnos, lytinių organų ir lūpų (3%) gleivinės. Liemenys ir galūnės yra labiausiai paplitusios melanomos atsiradimo vietos, nes jos yra labiausiai atviros.

Ligos yra labiausiai pažeidžiamos žmonėms, turintiems Rytų Europos odos tipą, nes jie turi labai lengvą epidermio atspalvį. Dažniausiai būna pavojus baltojo plauko (blondinės), mėlynos akių ir raudonųjų plaukų savininkams. Vyresni žmonės (po 30 metų) ir vyresnis amžius yra daug labiau linkę patirti šią ligą nei jauni žmonės. Tačiau jie taip pat gali išsivystyti melanoma, jei egzistuoja genetinė polinkis vystyti naviką. Moteriškoji lytis yra vyresnė už vyrą, palyginti su šios vėžio formos paplitimu, ypač amžiaus grupėje nuo 30 iki 50 metų.
Tokie veiksniai gali išprovokuoti melanomos vystymąsi:

  • dažni seansai soliariume arba ilgalaikis saulės poveikis (ultravioletinė spinduliuotė gali sugadinti odos ląstelių genetinę medžiagą);
  • saulės nudegimas;
  • odos opų pažeidimas ir randai;
  • auglys buvimas giminaičiuose, t.y. padidėjusi perdavimo per genetinę liniją pavojus;
  • vaistus, kurie slopina imuninę sistemą;
  • daugelio nevi buvimas ir išvaizda per visą gyvenimą;
  • jau esantis melanomos atvejis (ligos pasikartojimas pastebimas 7% žmonių);
  • nuolatinė molio trauma, pavyzdžiui, kasdien trina ją drabužiais;
  • ūminis molių sužalojimas: mėlynės, pjūviai, sėdynės, nudegimai.

Melanomos pavojus

Melanoma yra labiausiai pavojinga ir agresyvi iš visų esamų vėžio formų. Gautas navikas greitai gali sukelti metastazių, ir mažiau nei per metus jie gali paveikti daugelį organų: smegenų, kaulų, plaučių ir tt Jei žmogus turi metastazių, tada ligą gydyti praktiškai neįmanoma.

Melanomos rizika asmeniui priklauso nuo ligos stadijos.

Jei pigmento ląstelės netaps piktybinės, prognozė yra palanki. Svarbi įtaka gydymo rezultatams yra sergančio žmogaus genetika ir imuniteto būklė.

1-ojoje stadijoje melanoma nėra tokia pavojinga, nes ji gali būti visiškai išgydoma pašalinant. Kartais rekomenduojama pašalinti labiausiai nuo naviko esančius limfmazgius. Kadangi piktybinės ląstelės dar nėra sudygusios, po gydymo išgyvenamumas yra 99%. Mažesni šio rodiklio reikšmės atsiranda su akies tinklainėje atsiradusia makulonine melanoma ir melanoma.

2-ojoje stadijoje veikia limfmazgiai. Gydymas jau yra sudėtingesnis, jo metu pašalinami visi pažeistos srities limfmazgiai ir imunoterapija. Išgyvenamumas 5 metus po operacijos yra 85%, o moterų yra didesnis nei vyrai. Didelis skaičius opos blogina progresą.

3-ojoje stadijoje liga vystosi į vidų, paveikdama netoliese esančius audinius, taigi net ir atsigavus, pasikartoja. Gydymas susideda iš visų navikų pašalinimo, chemoterapijos, spindulinės terapijos ir imunoterapijos. Jei paveiktas 1 limfmazgis, išgyvena apie pusę šios ligos. Jei limfmazgių, su kuriais atsirado vėžinių ląstelių skaičius, skaičius yra keletas, tada tik 20% pacientų išgyvena.

4 stadijoje navikas pasiekia didelį dydį ir turi metastazių limfmazgiuose ir vidaus organuose. Melanoma, kartu su metastazėmis, chirurginiu būdu pašalinama chemoterapija ir radioterapija. Prognozės užtikrina minimalų išgyvenimo riziką. Su melanoma turintis asmuo tampa negalia.

Kaip išvengti melanomos?

Norėdami užkirsti kelią melanomos atsiradimui ir vystymuisi, turite periodiškai tikrinti jų skausmą. Jei kuri nors iš jų kelia susirūpinimą (pasikeitė, atgimsta), tuomet nedelsdami kreipkitės į dermatologą.

Rauginimas saulėje ir soliariume nerekomenduojamas, jei yra daug molių, pigmento dėmių, netipinių gimtadienių. Be to, kasdien turėtų būti ištirta dermatologas.

Vasarą jums reikia naudoti kosmetiką su UV apsauga. Be apsaugos priemonės saulėje negali būti daugiau nei 40 minučių. Įdegimas neturėtų būti nuo 10 iki 15 valandų net naudojant apsaugos nuo saulės priemones.

Reguliariai tikrinkite alelių, turite prisiminti ženklus, rodančius melanomos nevus atsiradimą:

  • asimetrinės formos išvaizda ir nelygumai kraštai;
  • deginimas ar niežėjimas nevus srityje;
  • išlygina molio paviršių, iš kurios ji gauna puikų išvaizdą, o odos paviršius dengia paviršių;
  • Nevuso augimas horizontalia kryptimi;
  • vertikalus nevus augimas;
  • paviršiaus šveitimas, karpių išvaizda;
  • plaukų slinkimas iš nevus paviršiaus;
  • pilnas ar dalinis paviršiaus spalvos pasikeitimas, galimas buvimas nesukeliančiomis sritimis;
  • molio paviršiaus minkštimas;
  • žaizdų atsiradimas, žala, uždegimas nevus;
  • drėgno ploto ar kraujo išvaizda ant paviršiaus;
  • paviršiuje esančių mazgelių išvaizda, taip pat bespalviai arba rožiniai formavimai netoli nevus.

Deja, dažnai žmonės atideda apsilankymą pas gydytoją net pastebėdami įtartinus požymius. Kai kurie ieško liaudies būdų kovai su melanoma. Tačiau šios ligos atveju toks atidėjimas gali kainuoti ligoniui gyvenimą! Galų gale, melanoma vystosi itin sparčiai, skirtingai nuo kitų vėžio formų, ir yra didelis pavojus, kad jis neatspindi gydymo.

Pasikonsultuodami su gydytoju laiku galite išvengti baisių melanomos poveikio. Dermatologas ištirs įtartinus molius ir atliks tokią procedūrą kaip dermatoskopija. Tai yra procedūra, leidžianti ištirti žmogaus odą su daugybe padidinimų. Tai padeda aptikti melanomą ankstyvoje stadijoje be operacijos. Anksčiau tai buvo atlikta tik atlikus histologinę audinių analizę po chirurginio molio pašalinimo. Vėlesniuose etapuose diagnozuojama biopsija ir kiti metodai.

Nuolatinė savo kūnų savikontrolė yra svarbi asmens sveikatos priežiūros dalis. Tik pastebėję bet kokius nevi pasikeitimus laiku, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, galite užkirsti kelią siaubingoms ligoms ir išsaugoti savo gyvenimą! Reikia prisiminti, kad tik laiku gydymas padidina paciento išgyvenimo procentą.

Melanoma: kodėl taip pavojinga?

Žmonės sako, kad kūno skausmas žada sėkmę: daugiau jų, laimingųjų žmonių. Bet ne alkūnės laimės. Ir vasarą už tokį "pasisekimą" tampa tikru testu.

Saulė mūsų kūne gali pradėti negrįžtamus procesus. Taigi, melanoma yra agresyviausia visų šiuo metu žinomų vėžio formų. Net labai mažas piktybinis molis greitai duoda metastazes, kurios per kelis mėnesius gali užkrėsti pagrindinius gyvybiškai svarbius organus. Kaip tai atrodo ir ką saule turi su juo?

Mums patinka degintis ir visada laukiame paplūdimio sezono. Mes atidarome savo rankas saulei, nesvarbu, kad ultravioletinė spinduliuotė gali sumažinti imunitetą ir pakenkti mūsų odai. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurių oda yra padengta moliais (medicinos kalba - nevi). Pagrindinis nevi pavojus yra jų potenciali galimybė transformuotis į melanomą.

Kas yra pavojinga melanoma?

Tai yra labiausiai agresyvus visų žinomų vėžio formų. Vėžys greitai sukelia metastazes, kurios keletą mėnesių paveikia pagrindinius organus: smegenis, plaučius, kaulus. Po metastazių nustatymo, liga laikoma praktiškai nepagydoma.

Kaip išvengti melanomos?

  • Reguliariai tikrinkite savo odą. Vakaro pradžioje ir pabaigoje atkreipkite ypatingą dėmesį į molius. Pastebėję pokyčių požymius, atgimimą, visais būdais susisiekite su savo dermatologu.
  • Jei turite daug kūnelių, yra didelių pigmentų dėmių ar displazinių nevi (netipiškų gimtadienių), dažniausiai atsisakau degintis ir kiekvienais metais dermatologas jas tiria.
  • Stenkitės išvengti tiesioginio odos ultravioletinių spindulių poveikio. Naudokite aukšto lygio apsauginę kosmetiką. Pamirškite apie "dirbtinę saulę" rauginimo lovose.
  • Niekada degintis nuo 10 iki 15 valandų. Tai yra pats pavojingiausias dienos laikas, kai saulė yra agresyvi, o greitis labai greitai atsiranda. Šiuo metu net apsaugos nuo saulės yra neveiksmingos. Jie apsaugo odą nuo nudegimų, tačiau jos ne mažina melanomos ir vėžio atsiradimo riziką.
  • Be apsaugos priemonės saulėje gali būti ne daugiau kaip 30-40 minučių. Patikimiausias ir paprastas būdas apsaugoti lieka lengvas, lengvas aprangas, skrybėlę ir skarą, kuris apims kaklą.
  • Jei norite atsipalaiduoti karštose egzotiškose šalyse, eikite ten pavasarį ar rudenį.
  • Kad išvengtumėte saulės nudegimo, nepalikite mažų vaikų į paplūdimį be priežiūros arba nepriimkite jų į šalis, kuriose padidėja saulės aktyvumas (Ispanija, Turkija, Kuba, Tunisas, Egiptas).

Tikriausiai pasaulyje nėra nė vieno žmogaus be kūdikių! Gydytojai pagal gryną buitinį vardą "gimtadienis" supranta gerybinius augimus: nevi, keratomas, papilomos fibromas, karpas ir daugybę kitų. Iš esmės, šios formacijos netrukdo savininkui, ypač ekstremaliu atveju, jie laikomi kosmetiniu defektu. Tačiau norint, kad šios jungtys nebūtų pavojingos, kiekvienas iš mūsų turi būti labai atidus tokiems "trūkumams". Nepraleisk laiko, kai agresyvi melanoma atgaivina nekenksmingą molą, padės žinoti apie jo pobūdį, elgesį ir ženklus.

15 neujų požymių, išsigimstančių į melanomą

  • Odos rašto išnykimas ant nevus paviršiaus.
  • "Nevus" gauna blizgantį, blizgantį išvaizdą.
  • Asimetrija arba netolygūs kontūrai.
  • Horizontalieji nevus augalai.
  • Niežulio ar deginimo atsiradimas nevus srityje.
  • Nevuso paviršiaus nulupimas su sausų šakų susidarymu.
  • Plaukų trūkumas ar praradimas nevus paviršiuje.
  • Dalinis (netolygus) arba visiškai pakeičiamas dažymo molius su atsiradimu srityse vadinamasis depigmentacija.
  • Išvaizda smulkių mazgų ant paviršiaus.
  • Vertikalus nevus-melanomos augimas virš aplinkinių audinių.
  • Nevuso konsistencijos pasikeitimas, jo minkštėjimas.
  • Išvaizda odos pažeidimų šioje srityje, žaizdos.
  • Uždegimas.
  • Mirkymas ir kraujavimas paviršiaus molius.
  • Išvaizda dukters pigmentuotų arba rožinių formacijų (palydovų) ant odos šalia nevus-melanomos.

Liaudies vėžio gydymas

Mes linkę atidėti apsilankymus pas gydytoją, o kai kurie iš mūsų netgi nori būti gydomi vieni. Su melanoma susijusioje situacijoje tradicinė medicina tikrai siūlo savo metodus. Ir visų pirma, jis rekomenduoja vartoti natūralius adaptogenus: ženšenio infuziją, radiolius, eleuterokokus, schisandrą, lev ÷ s ekstraktą, 20-25 lašus tris kartus per dieną. Turėtumėte žinoti, kad šių lėšų poveikis prasideda tik praėjus 7-8 dienoms nuo administravimo. Vieną tinktūrą galima paimti apie du mėnesius, tada pereiti prie kito.

Tradicinė medicina ragina: nepraleisk laiko!

Dermatologai susirūpinę dėl dabar susidariusios padėties: galima naudoti tradicinius gydymo metodus, bet tik kaip papildomą gydymą. Negalima būti abejingi jūsų sveikatai! Iš tikrųjų toks požiūris, taip pat pradinis nežinojimas gali paskatinti odos vėžį, ypač melanomą. Laiku pašalinus įtartiną neoplazmą galima išgelbėti gyvybes, tačiau baimės ir prietarai, priešingai, tik pablogins situaciją. Adresas gydytojui, kuris po išsamaus patikrinimo planuoja gydymo taktiką. Ir pirmoji procedūra, kuri leis atskleisti melanomą, bus dermatoskopija.

Kas yra dermatoskopija?

Instrumentinis odos pažeidimų tyrimas be chirurginės intervencijos vadinamas dermatoskopija. Ši procedūra leidžia specialistams ankstyvoje stadijoje diagnozuoti melanomą (kai metastazių plitimo metu neoplasma dar nėra įtakojama). Dermatoskopija yra naujausias, tikslus ir visiškai neskausmingas diagnostinis metodas, pagal kurį 30 ar daugiau kartų padidėja, galima išskirti požymius, kurie apibūdina piktybinius navikus, kurių negalima matyti plika akimi. Anksčiau tokią išvadą galėjo padaryti tik "barbariškas" metodas, pagrįstas histologine audinio analize atlikus chirurginį pašalinimą, dėl kurio buvo sužeista molo ir neigiamos pasekmės.

Kaip atlikti savianalizę?

Jums reikia: didelio veidrodžio, pageidautina su rankena, dviem išmatomis, plaukų džiovintuvu ir šviesos šaltiniu.

  • Atsargiai patikrinkite vidinį dilbio paviršių.
  • Naudodami veidrodį, išnagrinėkite išorinį dilbio paviršių.
  • Tapkite veidrodžiu: ištirkite veidą, kaklą, krūtinę, pilvą, galaktiką, šlaunis, kojas.
  • Atsukite atgal prie veidrodžio, ištyrinkite nugaros, sėdmenų, galakto raukšlių ir pakopinės nosies odą.
  • Atsukę atgal prie didelio veidrodžio ir laikydami mažą ranką, sufokuskite vaizdą ant kaklo ir pečių. Norint patikrinti galvos odą, naudokite plaukų džiovintuvą.
  • Sėdėdamas prie išmatos, įdiekite savo koją į kitą išmatą ir, naudodamas veidrodį su rankena, patikrinkite pėdą.

Kiekvienas įtartinas odos formavimas nusipelno dėmesio. Ir geriau, jei po savęs egzamino jūs kreipiatės į profesionalą išsamesnį ir kompetentingesnį egzaminą.

Kas yra pavojinga melanoma

Melanoma yra vienas iš labiausiai piktybinių žmogaus navikų, kurių didžiausias mirtingumas įvyksta bet kuriame amžiuje. Tai odos vėžio tipas, kuris kilęs iš normalaus odos ir pigmento nevus eritrocitų melanocitų, ir, greitai besivystantis, veikia ne tik odą, bet taip pat gali plisti į kitus organus ir kaulus. Melanoma atrodo plokščia ruda arba juoda molio su nelygiais kraštais. Melanomos paprastai būna nereguliarios ir asimetrinės formos. Tai reiškia, kad pusė molų skiriasi nuo kitos pusės. Melanomos skylės arba dėmelės gali būti 6 mm skersmens arba didesnės.

Melanoma pasitaiko apie 10 kartų rečiau nei odos vėžys, sudaro apie 1% viso piktybinių navikų skaičiaus. Neseniai padidėjo melanomos paplitimas, o moterims tai pasitaiko šiek tiek dažniau nei vyrams.
Melanomos paplitimas labai padidėja 30-39 metų amžiaus grupėje, tačiau gali pakisti ir mažas vaikas.

Melanomos priežastys

Melanoma gali išsivystyti, jei praleidžiate per daug laiko saulėje. Tai lemia tai, kad normalios odos ląstelės tampa netipinės. Netipiniai ląstelės auga greitai ir nekontroliuojamai, atakuoja aplinkinius audinius.

Melanoma paprastai būna kraujo giminaičiams. Padidinkite ligos atsiradimo tikimybę ir kitas aplinkybes. Pavyzdžiui, jūs galite turėti netipinius motinus. Atipiniai prakaitai gali palaipsniui pereiti į odą, jų plokščia dalis gali būti lygi oda. Jie gali būti lygūs arba šiek tiek susmulkinti arba atrodyti grubiai arba "švelniai". Savo ruožtu šie molai nesukelia vėžio. Bet jei turite daug tokių skausmų, tai yra ženklas, kad melanoma gali atsirasti jūsų šeimoje.

Įgimtos pigmentinės dėmės - nevi, dažnai traumuojamos, kai jos yra ant nugaros, pečių dirže, ant pėdos ar atvirų kūno dalių, dažnai naudojamos kaip melanomos atsiradimo fone.

Pigmentinės nevi yra randamos 90% žmonių. Ir priklausomai nuo odos sluoksnio, iš kurio jie vystosi, skiriasi odos ir odos arba ribos, intraderminiai ir sumaišomi. Labiausiai pavojinga sienos nevi. Jie yra aiškiai apibrėžtas juodos ir rudos, juodos ir pilkos arba juodos mazgeliai su lygiu sausu paviršiumi, ant kurio nėra plaukų. Mazulys yra plokščias arba šiek tiek padidintas virš odos paviršiaus, neskausmingas. Ji turi minkštą elastinę tekstūrą. Dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki 1 cm.

Sienos nevus paprastai yra lokalizuotos ant galvos, kaklo, delnų ir kojų, taip pat ant kūno. Mišrių nevi piktybinių navikų dažnis yra daug mažesnis. Ir iš odos nevi melanoma išsivysto atskirais atvejais.

Chirurginė intervencija su Nevi anksčiau buvo laikoma pavojinga, tačiau šis požiūris pasirodė esą klaidingas. Šiuo metu manoma, kad bet kokio ar netgi pasienio nervų išnaikinimas sveikoje kūno audinoje užtikrina atkūrimą ir yra patikima priemonė melanomos prevencijai. Ypač rekomenduojama pašalinti nevi, esančius ant pado, pėdos, nagų lovos ir perianalio srityje, kurie beveik visada yra savo struktūros ribose ir dažnai yra sužalojami.
Beje, labai senai pavojingi yra melanomos, atsiradusios dėl įgytų pigmento dėmių fone.

Tarp rizikos veiksnių yra didelės ultravioletinių spindulių dozės, traumos, hormoniniai kūno pakitimai, šeimos jautrumas melanomai, pigmentinė keroderma ir drebrinė melanozė.

Melanomos simptomai

Pirmieji požymiai, rodantys piktybiškumą pigmento nevus:

  • dydžio padidėjimas, tankinimas, vienos iš sričių išsipūtimas arba vienodas pigmento formavimo augimas virš odos paviršiaus;
  • stiprinti ir retkarčiais silpninti nevus kaukes;
  • kraujavimas, įtrūkimai ar paviršiniai opos plotai;
  • paraudimas, pigmentiniai arba ne pigmentiniai virveliai, infiltruojami audiniai, kuriuos supa nevus;
  • niežulys, deginimas;
  • palydovų formavimas, limfmazgių patinimas.

Kitaip tariant, bet kokia nevus, išsikišančios virš paviršiaus, besikeičiančios spalvos, verksmas, kraujavimas arba nemalonių subjektyvių pojūčių sukėlimas, yra įtartinas dėl melanomos ir bet kuriuo atveju reikia patarimo iš onkologo.

Melanomos lokalizavimas, augimas ir pasiskirstymas

Skirtingai nuo odos vėžio, dominuojanti melanomos vieta nėra ant veido. Beveik pusė pacientų turi apatinių galūnių naviką, rečiau - 20-30% kamieno ir viršutinės galūnės (10-15%) ir tik 10-20% galvos ir kaklo.
Melanomos augimas ir plitimas pasireiškia per aplinkinių audinių daigumą, limfogeninę ir hematogeninę metastazę.

Melanoma auga trimis kryptimis: virš odos, virš jos paviršiaus ir į gilesnį, nuosekliai sudygstančius odos ir pagrindinių audinių sluoksnius. Kuo gilesnės yra naviko ląstelių virvelės, tuo blogesnė prognozė.

Melanomos metastazė

Melanoma pasižymi greitu ir ankstyvuoju metastazavimu. Dažniausiai metastazės paveikia regioninius limfmazgius. Metastazės į tolimus limfmazgius yra retesnės.

Dažnai odoje yra metastazių. Jie yra mažų, daugkartinių, šiek tiek pakeliamų rudos ar juodos spalvos bėrimų virš odos pavidalo.
Hematogeninės metastazės gali pasireikšti bet kuriame organe, tačiau dažniausiai pasireiškia plaučiams, kepenims, smegenims ir antinksčiams.

Ar įmanoma išvengti melanomos?

Geriausias būdas užkirsti kelią bet kokio tipo odos vėžiui, įskaitant melanomą, yra apsisaugoti nuo saulės. Svarbu išvengti ultravioletinių spindulių poveikio.

Stenkitės nebūti saulėje dienos viduryje (nuo 10.00 iki 16.00 val.).

Dėvėkite apsauginius drabužius, skrybėlę, kuri atspalvia veidą, ilgu rankovių marškinius ir ilgus kelnes lauke.

Kasdienis apsauginis kremas turėtų tapti įpročiu. Jūsų apsaugos nuo saulės kremas turi turėti bent 15 apsaugos nuo saulės spindesį (SPF). Pasirinkite saulės skydą, apsaugantį nuo saulės spinduliuotės ultravioletinių spindulių (UVA ir UVB).

Jei esate aukštyje, naudokite produktą su didesniu saulės apsaugos faktoriumi.

Venkite deginimosi ir dirbtinio rauginimo.

Kiekvieną mėnesį patikrinkite, ar jūsų odai būdingi neįprasti dėmės, kūjai ar opos. Ypatingą dėmesį atkreipkite į vietas, kurios labiausiai veikia saulėje, pvz., Delnus, rankas ir atgal. Paprašykite savo gydytojo reguliariai tikrinti odą. Aplankykite gydytoją bent kartą per metus. Nors svarbiausia melanomos priežastis yra per didelė saulės spinduliuotės būklė, ji gali būti aptiktos kūno vietose, kuriose ji nėra paveikta.

Kas padidina melanomos riziką?

Melanomos rizikos veiksniai yra šie:

Stiprus ultravioletinių spindulių poveikis praeityje.

Saulės poveikis yra svarbiausias rizikos veiksnys. Kiti veiksniai, pvz., Melanomos šeimos istorija, padidina jūsų riziką, tačiau saulės poveikis yra vienas iš geriausiai kontroliuojamų veiksnių. Vaikystėje žmogus gali būti veikiamas saulėje, darbe, kuriam reikia lauko ir lauko metu.

Saulės spindulių poveikis ultravioletiniams spinduliams gali būti toks pat rizikingas kaip saulės spinduliavimas.
Svaigulys, ypač vaikams.
Melanoma ar kitas odos vėžys istorijoje.
Šeimos anamnezė iš melanomos ar netipinių šeimos motinų ir melanomos sindromas.
Netipiniai prakaitai (displaziniai nevi).
50 ar daugiau molių, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 3 mm.
Priklauso prie baltųjų lenktynių, ypač su žmonėmis, turinčiais sąžiningą odą, kuri dega ne saulės spinduliais, svogūnėliais, raudonaisiais plaukais ir mėlynomis akimis.
Silpnoji imuninė sistema.
Gimusios gimimo simptomai, ypač jei jų dydis viršija 20 cm (milžiniškas įgimtas melanocitinis nevi).
Retas paveldimas liga, vadinama pigmento keroderma. Tai liga, kai organizmas negali atstatyti saulės ultravioletinių spindulių pažeistų ląstelių.
Gydymas su psoraleno ir ultravioletinės spinduliuotės A deriniu, naudojamu odos ligoms, tokioms kaip psoriazė

Pradinis gydymas

Melanoma gali būti išgydoma, jei ji yra aptiktos ir gydymas prasideda ankstyvosiose stadijose, kai tik paveikiama oda. Jei melanoma randama tik odoje (pirminė melanoma), veiksmingiausia chirurginė operacija - pašalinti paveiktą odą. Jei melanoma yra plona ir neplinta į aplinkinius audinius, ją galima išgydyti pašalinant. Vėlesniuose etapuose melanoma gali plisti ar metastazuoti į kitus organus ir kaulus, sumažinant atsigavimo greitį.

Melanomos gydymas, kuris atsiranda kitose kūno dalyse, priklauso nuo to, kur yra. Šios vietos yra:

  • Akis (akies melanoma). Praeityje akių melanomos gydymas dažnai reikalavo pašalinti akies obuolį (enucleation). Kartais vis tiek reikia pašalinti akis, tačiau dabar yra alternatyvių gydymo būdų, kurie tam tikrais atvejais yra taikomi. Gydymas gali apimti spinduliavimą, lazerinę terapiją, vadinamą fotokoaguliacija, sustabdyti vėžio pasiūlą į kraują ir chirurginę operaciją, kurios metu akis visiškai nepašalinamas.
  • Piršto oda ant rankos ar kojos arba po nagu. Melanoma šiose vietose gydoma pašalinant paveiktą audinį. Dažnai norite pašalinti visą pirštą.

Vėlesnis gydymas

Po operacijos, skirtos pašalinti melanomą, turite apsilankyti gydytojui kas 3 ar 6 mėnesius 5 metus, po to kasmet.

Apsilankykite gydytojui kas 3-6 mėnesius, jei:

  • Netipiniai prakaitai (displaziniai nevi). Šie gimtadieniai nėra vėžiniai, tačiau jų buvimas yra nerimą kelianti paveldima tendencija vystytis melanomai.
  • Netipinių motinų šeimos sindromas ir melanoma, tai yra paveldima melanomos vystymosi tendencija.

Melanoma: 40 nuotraukų, simptomai ir gydymas

Melanoma yra odos vėžys, labai greitai išsivystęs iš molo ir metastazuojantis į limfmazgius ir kitus organus bei sistemas. Pradiniame etape nėra lengva nustatyti melanomą, navikas yra beveik nematomas ir vis dėlto yra labai pavojingas.

Moderni medicina susiduria su daugybe ligų. Kai kurie iš jų jau seniai žinomi žmonijai, o kai kurie netgi nebuvo ištirti. Štai kodėl dažnai yra problemų diagnozuojant ir gydant. Viena iš pavojingiausių yra onkologinių ligų. Jie kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei, o šiuo metu nėra vaistų, užtikrinančių 100% išgydymą. Šis straipsnis yra apie melanomą. Leiskite mums sužinoti, kokia yra liga, kokia statistika apie tai žinojo, analizuosime gydymą ir diagnozę. Būtinai peržiūrėkite visą pateiktą informaciją. Dabartinis gyvenimo tempas reikalauja tokio supratimo ne tik iš pramonės specialistų, bet ir iš paties žmogaus.

Kas yra melanoma?

Melanocitai yra tam tikros žmogaus odoje esančios ląstelės, gaminančios melaniną (vadinamąjį spalvotąjį pigmentą). Melanoma yra odos vėžys, kuris atsiranda ir vystosi iš šių ląstelių (melanocitų). Ši auglio liga dabar yra labai įprasta visur. Deja, tai priklauso nuo amžiaus, lyties ir tautybės žmonėms. Daugeliu atvejų pirmieji nagrinėjamos ligos etapai turi teigiamą gydymo kursą, o užmirštos formos labai dažnai negali būti taikomos intervencijai ir dėl to gali sukelti mirtį.

Šiuolaikinėje medicinoje yra žinoma daugelis šiuolaikinių odos vėžio patologijų, o viena iš jų - melanoma. Pagal Centrinės Europos šalių statistiką kiekvienais metais yra 10 atvejų 100 000 žmonių. Austrijoje ir Amerikoje yra 37-45 atvejų per metus panašaus skaičiaus žmonių šalyje, todėl melanoma yra labiausiai pavojingas vėžys net išsivysčiusiose šalyse, ką galime pasakyti apie tuos atvejus, kai medicinos lygis nėra toks išvystytas.

Mokslininkai Berlyne priėjo prie išvados, kad moterys susiduria su šia liga daug dažniau nei vyrai. Statistika rodo, kad 6 000 vyrų ir 8000 moterų yra šios ligos. Dėl melanomos mirštamumą lemia 2 tūkstančiai vyrų ir moterų. Iš oficialių duomenų aišku, kad apie 14 tūkstančių vokiečių kasmet gauna tokio tipo vėžį. Taip pat verta žinoti, kad iš visų mirčių pasaulyje nuo vėžio, 1% jų priklauso melanomai.

Manoma, kad liga yra skirtingos amžiaus, tačiau dauguma pacientų yra pagyvenę žmonės po 70 metų. Per pastaruosius pusę amžiaus ligos paplitimas padidėjo 600%. Tačiau neturėtumėte atsipalaiduoti, jei šis amžius vis dar yra labai toli. Deja, vidutinio amžiaus žmonėms, jauniems žmonėms ir net vaikams diagnozuojama melanoma.

Daug molių: gal melanoma?

Kadangi melanoma išsivysto iš molo, būtų logiška paklausti: ar žmonės turi daugybę kūnelių, kenčiančių nuo vėžio? Onkologai atsako: taip. Žmonės su nevi, papilomos ir odos pigmentacijos tendencijos turi būti atsargūs, kad nepatektų odos saulės spindulių ir mechaninių pažeidimų.

Ilgalaikiai medicinos tyrimai parodė, kad žmonės su Rytų Europos odos tipu turi melanomą ant galūnių ir liemens. Jame yra daugiau veidų, kurie turi šviesius, raudonus plaukus, žalias, pilkas, mėlynas atspalvių akis. Rizikos grupę daugiausia sudaro žmonės su rausvais strazdanais, įgimtais pigmentiniais dėmiais (nevi) ir netipiniais kūdikiais, esančiais atvirame kūno, dilbio, pėdos ir nugaros srityse. Kai kuriais atvejais nevus sužalojimas sukelia odos vėžį. Vyresnio amžiaus žmonėms su amžiumi susijusi pigmentacija ant odos yra nerimo signalas, kurio niekada neturėtų būti ignoruojamas, nes melanoma gerai vystosi. Šios patologijos atsiradimą įtakoja šie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • reguliarus ultravioletinių spindulių poveikis;
  • Dubreio melanozė;
  • pigmentas xeroderma;
  • daugelio molių (virš 50 vnt.) ir svogūnėlių buvimas ant kūno.

Taigi, jei šeimoje yra bent vienas atvejis vėžiu, visi vėlesni kartos yra automatiškai pateikiami gresia, ir jei asmuo yra nuolat veikiamas ultravioletinių spindulių, ir papildomai dar lengvas kūno odą, dygliuotos su strazdanų, tada jis turi atkreipti ypatingą dėmesį nurodo jų sveikatą. Šie žmonės taip pat turėtų žinoti apie veiksnius, kurie gali paskatinti sparčią vėžinių ląstelių vystymąsi (kurie kiekvieno žmogaus kūne egzistuoja tik tuo metu, kai miega). Be aplinkos poveikio, sunkus stresas, ilgalaikė liga, alkoholis, rūkymas ir vaistai gali sukelti vėžio vystymąsi.

Be to, susirūpinimas kelia greitą lapelių ir svogūnėlių atsiradimą ant odos.

Kur melanoma auga?

Tačiau melanoma pasireiškia žmonėms su bet kokia odos spalva. Žmonės skirtingose ​​šalyse patenkina šią odos patologiją.

Vėžys nebus pripažintas piktybine, jei plaukai augs ant odos. Melanomos paveiktoje vietoje tai neįvyksta. Tačiau, net jei nėra neoplazmos plaukų, nesijaudinkite, prisiminkite - jei laiku imsitės tinkamų priemonių, ligą galima įveikti.

Melanoma vystosi dėl amžiaus taškų ir sveika oda. Moterims dažniausiai aptinkama apatinių galūnių ir vyrų visame kūno paviršiuje. Šios formacijos dažniausiai patiria ultravioletinių spindulių kūno dalis. Tačiau kūno dalys, kuriose spinduliai mažai įsiskverbia ir neiškreipiamos apskritai, nėra atmesti. Šis navikas taip pat randamas žmonėse tarp pirštų, pėdų pėdų, net ir vidaus organuose. Sergamumas kūdikiams yra labai retas. Tai baisi, bet net ir minimalus saulės nudegimas ar šilumos smūgis.

Kiekvienas žmogus tobulina ligą įvairiais būdais.

Skirtingų pacientų liga pasireiškia skirtingais dažniais. Yra keletas mėnesių, kai liga prasideda labai greitai ir yra mirtina. Dėl nuolatinės palaikomosios terapijos kai kurie žmonės kenčia nuo melanomos daugiau nei 5 metus.

Kitas pavojus yra tai, kad metastazės pasirodo labai anksti, asmuo net ilgą laiką net neįtaria ligos. Žala atsiranda dėl kaulų, smegenų, kepenų, plaučių, odos, širdies. Metastazės gali nepasirodyti, jei melanoma nedidėja sekliai, t. Y. Neviršija bazinės membranos.

Melanomos tipai ir simptomai

Šiuolaikinė medicina skiria šiandieninėje straipsnyje aptariamą ligą į tipus ir šiuo skirtumu apibrėžia simptomų, kylančių iš šios ligos, rinkinį. Simptomai melanomos yra gana įvairios. Dėl jos ir aukštos kokybės diagnozės, ligą galima nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Šio naviko tipai yra tokie:

1. Paviršiaus plinta melanoma.

Šis ugdymas auga labai lėtai, tačiau jis yra laikomas labiausiai paplitusi ir, pasak statistikos, įvyksta 47% atvejų. Jis auga horizontalioje kryptimi, yra nevienodos formos ir šiek tiek išgaubtas. Pasiekus savo viršūnę, ji pradeda atrodyti kaip blizgus juoda plokštelė išvaizda. Tik tada jis palaipsniui auga vertikaliai, o po to auga giliai į odą;

2. Nodular arba mazginė melanoma auga gana sparčiai ir yra antroji pagal jos mastą, pagal statistiką tai pasitaiko 39% atvejų. Šis tipas yra agresyvesnis ir gana greitas;

3. Periferiniai ar piktybiniai lentiogai keičia odos audinius, kurie v ÷ liau virsta v ÷ žiu, o šis tipas pasitaiko 6% atvejų. Tai laikoma išankstinė sąlyga. Odos pažeidimas yra plokščias, o ne išgaubtas;

4. Amelanotic melanoma arba acral melanoma atsiranda dėl pėdų pėdų ir delnų. Medicinos praktikoje tai yra labai retai.

Melanoma pradiniame etape: kaip nustatyti

Labai dažnai prie onkologo kreipiasi žmonės, jau išplėtę melanomos stadiją, kai navikas jau pradėjo metastazuoti įvairias organas. Dėl tokio tipo odos vėžio neskausmingumo ir jo vystymosi greičio, turi būti žinomi melanomos simptomai. Jei melanoma randama labai pradiniame etape, žmogus gali būti išgelbėtas. Melanomą galima identifikuoti pagal:

1. Odos formavimo išvaizda su nereguliariomis formomis;

2. išskirtinė švietimo spalva;

3. naviko kraštai su dantyta ar lankine forma;

4. Tamsi ploto dydis nuo 5 mm;

5. Vietovė, panaši į molį, esantį virš odos.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, galime padaryti tokią išvadą: ji gali būti melanoma, jei staiga atsiranda molis, kuris anksčiau nebuvo ten. Tuo pačiu metu jis yra netaisyklingos ir nevienodos formos, jis turi neryškius kraštus. Niežulys ir skausmas. Ji visiškai nėra plaukų. Tai gali turėti opos, kraujas ar kraujas, ir būti ozė (tačiau tai atsitinka tik kai kuriais atvejais).

Kartais melanoma atgimsta iš esamos molo. Būkite atsargūs, jei:

  • ten buvo plaukai ant molio, bet dabar jie išnyko;
  • molis padidėjo;
  • molis pasikeitė spalva (pavyzdžiui, ji būdavo šviesiai ruda, o dabar ji tapo labai tamsi, beveik juoda);
  • Nevus padidino garsą - gerokai padidėjo virš odos;
  • keratozė tapo pastebima nevus - pasirodė tamsūs sausi spuogai;
  • aplink gimdymo figūrą pasirodė tamsios dėmės.

Melanomos simptomai

Odos melanoma 70 proc. Atvejų susidaro iš molio (nevus) ir yra kamieno, galūnių, galvos ir gimdos kaklelio srityje. Paprastai moterys turi įtakos galūnėms, krūtinę ir vyrams, krūtinę ir nugarą. Be to, vyrai yra linkę į epidermio nervus. Pažeidimas atsiranda ant delno, kojų ir kapo. Oda keičia spalvą, struktūra atsiranda kraujavimas. Šie požymiai, apibrėžiantys ir svarbiausi preliminaraus diagnozės formavime.

Melanoma yra juoda, kartais mėlyna spalva ir atrodo kaip mazgas. Yra ne pigmentinės melanomos, kuriose nėra ypatingos spalvos, ir jie yra rausvos atspalvio spalvos. Dydis svyruoja nuo 0,5 cm iki 3 cm. Pažeistas paviršius gali kraujuoti ir turėti sutankintą struktūrą. Naudodami padidinto stiklo patikrinimą, galite atlikti išankstinę diagnozę.

Nustatyti šią ligą ankstyvose stadijose yra labai sunku. Vėžio išsilavinimas I stadijoje gali nepatraukti dėmesio. Norėdami nustatyti ligos gydytoją, turite turėti daug patirties su panašiomis ligomis.

Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius melanomos tipus. Tai bus apie paviršiaus plitimą, mazginį (mazginį), piktybišką lentigą.

Piktybinis lentigo yra ilgas horizontalus augimo etapas, kuris gali trukti iki 20 ar daugiau metų. Senyvo amžiaus liga susiformuoja ant kaklo ir veido pigmentacijos fone.

Melanoma paviršutiniška būdinga žmonėms, kurių vidutinis amžius yra 44 metai. Švietimas pasirodo uždarose odos vietose ir lauke. Viršutinė nugaros dalis dažniausiai pasireiškia vyrams, o moterims - apatinės galūnės. Formuojant plokštelę įgauna chaotišką kontūrą, tam tikrose vietose ji tampa spalvos, o spalva pasireiškia kaip mozaikinis, epidermis pasikeičia ir žymiai sustorėja. Po kelerių metų ant plokštelės atsiranda mazgas, o melanomos augimas atsiranda vertikaliai.

Nodulinė melanoma yra labiausiai agresyvi tarp kitų rūšių. Vidutinis amžius yra 53 metai. Vyrams tai vyksta šiek tiek dažniau nei moterims. Viršutinės ir apatinės galūnės, kaklas, galva ir nugaros skausmas. Mažoji forma greitai, oda pasikeičia, pasiekia vystymosi viršūnę keletą mėnesių ir jau kraujavo.

Neteisingai parinktas gydymas gresia su pasikartojančiais recidyvais. Atsižvelgiant į tai, atsiranda tolstantys metastazės. Daugeliu atvejų chemoterapija yra naudojama. Gydymą galima skirti kartu, tuo tarpu pacientas vartoja priešvėžinius vaistus, kurie 40% atvejų suteikia galimybę atsigauti.

Melanomos pasireiškimo formos

Piktybinė melanoma dažnai metastazuoja į smegenis, širdį, plaučius, kepenis hematogeniniu ir limfogeniniu būdu. Akys pradeda plisti ir yra išilgai galūnės, odos ar kamieno.

Taip atsitinka, kad asmuo kreipiasi į gydytoją su išsiplėtusių limfmazgių skundu. Kompetentingas gydytojas paprašys daugelio pacientų paaiškinančių klausimų, kad sudarytų išsamų ligos vaizdą. Pavyzdžiui, gali paaiškėti, kad pacientas neseniai pašalino karpą, kuri buvo melanoma.

Akių melanomos simptomai

Audinio nugalimas su melanoma atsiranda ne tik ant odos, bet ir į regos organą, akį. Pirmieji simptomai yra auglio atsiradimas, greitas regėjimo pablogėjimas, fotopsijos ir progresuojančios scotomos atsiradimas.

Fotopsija lydima kibirkščių, taškų, dėmių išvaizdos lauke. "Scotomas" yra dviejų tipų:

1. Teigiama scotoma (aklė taškas pasirodo lauko srityje, kurią asmuo suvokia kaip juodą vietą);

2. Neigiama scotoma (žmogus nesupranta aklos zonos).

Neigiama skotija nustatoma naudojant tam tikrus metodus.

Maži dydžio melanoma gali būti painiojama su pigmentiniais nevais, esančiais akių membranoje. Patologinė skotoma turėtų būti diferencijuota patyrusio okulisto onkologo, nes glaukoma turi panašių simptomų.

Akių melanomos augimo greitis yra įmanomas tik tam tikrų tyrimų pagalba. Gydymo taktiką pasirenka gydytojas po išsamaus tyrimo. Priskirti spindulinę terapiją, vietinę rezekciją arba akies enucleation.

Melanomos etapai

Liga turi 5 etapus, kur nulinis etapas yra lengviausias. Vėžio ląstelės yra tik ląstelių lygyje. Dygimą į piktybišką naviką dar neįvyko.

I stadijoje naviko formavimas yra ne didesnis kaip 1-2 mm storio, virš odos lygio. Gali atsirasti opų, tačiau tai nėra būtina. Netoli pažeistos odos dalies limfmazgiai neveikia naviko.

II stadijoje yra 2 mm storio navikų formos ir būdingos išraiškos. Nuotolinės ir regioninės metastazės nėra.

III stadijoje atsiranda patologiniai odos pokyčiai, vėžio ląstelėse veikia netoliese esantį limfmazgį. Kartais šiame etape melanomos ląstelės plinta toliau per limfinę sistemą.

IV stadijoje visada yra vėžio ląstelių limfinėje sistemoje, o liga jau prasiskverbė į kitas odos dalis, organus ir audinius. Mirtinas 100% atvejų.

Praktika rodo, kad recidyvai atsiranda net tinkamam gydymui, be to, liga grįžta ne tik į vietas, kuriose ji buvo anksčiau, bet ir į tas audinių dalis, kurios nebuvo veikiamos melanomos.

Melanomos diagnozė

Kelios manipuliacijos padeda diagnozuoti melanomą. Gydytojas naudoja specialų padidinamąjį stiklą. Radioizotopo tyrimai padeda diagnozuoti. Jo dėka auglys gali matyti didelį fosforo kiekį, o tai reiškia, kad navikas yra piktybinis.

Jei įtariamas odos vėžys, naudojama punkcija ar biopsija, bet ne melanoma. Faktas yra tai, kad bet koks odos pažeidimas gali pagilinti situaciją.

Citologinis tyrimas padeda nustatyti galutinę diagnozę. Švietimo paviršiuje imamas kartu su raiška.

Išsamus pokalbis su pacientu padeda diagnozuoti melanomą. Būtina atkreipti dėmesį į paciento simptomus. Dažnai pasitaiko svorio sumažėjimas, regėjimo aštrumo pablogėjimas, sąnarių skausmas, galvos skausmas ir bendras negalavimas. Rentgeno spinduliai, KT skenavimas ir ultragarsas padeda tiksliai nustatyti, ar yra ar nėra metastazių žmogaus vidaus organuose.

Gydymas melanoma

Liga yra gydoma dviem būdais: operacija ir kombinuotas gydymas. Kombinuotas gydymas, navikas pašalinamas po apšvitinimo.

Skaitykite daugiau apie melanomos gydymą mūsų straipsnyje: Melanomos gydymas.

Kombinuotas gydymas vyksta dviem etapais. Pirmajame etape naudojama rentgeno spinduliuotės ekspozicija. Radiacinė reakcija vyksta po 2-3 ar daugiau dienų po auglio poveikio. Todėl operacija atliekama iki šio punkto arba po jo. Piktybiškumas pašalinamas pakankamu kiekiu sveikų audinių. Norėdami grąžinti odą į įprastą išvaizdą, būtina atlikti plastikinę operaciją, nes tokio pobūdžio procedūrą prideda žaizdos defektas.

Pacientui, kuris patyrė piktybinę melanomą, reikia pašalinti regioninius limfmazgius, net jei jose nėra aptiktos ligos, nes Melanoma linkusi skleisti metastazių netoliese esančiais limfmazgiais. Toks atsargumas įtakoja ligos eigos prognozę ir suteikia galimybę pasiekti palankų rezultatą. Didesni limfiniai mazgai nurodo galimą metastazę. Kombinuotas gydymo metodas apšvitina gama terapiją, po to chirurginės intervencijos metu pašalinami būtini limfmazgiai. Pastaraisiais metais tokie kombinuoti kovos su vėžiu metodai dažnai naudojami, o tai rodo teigiamą šių procedūrų derinio poveikį.

Prognozė melanomos: ar galite išgyventi?

Melanoma yra labai pavojingas ir greitai besivystantis vėžys. Svarbiausia yra klinikinė stadija, kuri buvo svarbi diagnozavimo metu, kai kalbama apie onkologą. Galų gale, kuo anksčiau užfiksuojama liga, tuo didesnė tikimybė pasiekti palankų rezultatą. Maždaug 85% pacientų išgyvena per penkerių metų laikotarpį I ir II stadijoje, kai navikas dar nepasibaigė vėžio koncentracijos riba. Kadangi III etapo metastazės skleidžiamos per limfinę sistemą, išgyvenamumas yra 50% penkerių metų laikotarpiui, kai paveiktas tik vienas limfmazgis. Jei paveikiami keli limfmazgiai, gydymo norma sumažinama iki 20%. Kaip minėta anksčiau, ketvirta arba paskutinė melanomos stadija turi tolimą metastazę, todėl penkerių metų išgyvenamumas yra tik 5%.

Paprastai diagnozė atliekama I ar II stadijoje, o tai žymiai padidina ligos nugalėjimo galimybes. Nustatydamas prognozę svarbus vaidmuo yra naviko storis, nes jo masė rodo metastazių buvimą.

96-99% išgyvenamumas per penkerius metus yra dėl chirurginės intervencijos, jei navikas nėra 0,75 mm storio ar mažesnis. Pacientai, kurių storis ne didesnis kaip 1 mm, ir maždaug 40% jų yra mažai pavojingi. Aštrus regresija arba vertikalus naviko padidėjimas rodo metastazių atsiradimą, tačiau galutinis atsakymas bus pateiktas tik histologiniu tyrimu.

60% atvejų metastazės plinta, jei melanoma padidėjo iki 3,64 mm ir daugiau. Tokie matmenys yra labai pavojingi, nes jie sukelia paciento mirtį. Tačiau pastebėk, kad navikas gali būti daug anksčiau, nes jis pakyla virš odos lygio ir žymiai keičia jo spalvą.

Navikų vieta ant kūno daro įtaką prognozei. Odos pažeidimas ant dilbio ar apatinės kojos suteikia didesnę atsigavimo tikimybę nei vėžio ląstelių buvimas rankų, pėdų, gleivinių ir galvos odos srityje.

Tam tikru būdu prognozuojamas priklausymas tam tikrai lyčiai. Pirmaisiais dviem etapais moterims geresnė prognozė nei vyrų. Taip yra dėl to, kad moterims liga vystosi apatinėse galūnes, todėl ją lengviau pamatyti ankstyvoje stadijoje, o laiku nustatant naviką atsiranda didelė viltis susigrąžinti.

Pagyvenusiems pacientams nustatyta mažiau palanki prognozė. Taip yra dėl to, kad navikas yra aptiktas gana vėlai, o vyresni vyrai labiau linkę kenčia nuo kitos formos melanomos, būtent acral lentiginous.

Statistika rodo, kad po 5 ar daugiau metų navikas atsinaujina 15% atvejų po jo pašalinimo. Faktas yra tai, kad pasikartojimo tikimybė priklauso nuo vėžio storio. Atitinkamai, kuo gausiau auglys buvo pašalintas, tuo didesnė tikimybė, kad jis grįš per keletą metų.

Per pirmuosius du etapus kartais yra nepalankių prognozių. Yra didelė rizika sustiprinti mitozinį aktyvumą ir palydovai (nedideli auglių ląstelių plotai, kurių dydis ne mažesnis kaip 0,05 mm ir dar daugiau), kurie pradeda formuotis poodinio audinio ar retikulinio dermos sluoksnyje. Dažnai melanoma vienu metu skleidžia palydovus ir mikrometastas.

Remiantis histologinių kriterijų palyginimo metodu, Clark prognozuoja I ir II etapus. Epidermio naviko buvimo vieta nustato pirmąjį invazijos etapą pagal Clarko sistemą. Piktybinis navikas skverbiasi epidermio sluoksniais, lemia antrojo invazijos etapą. Kai navikas pasiekia tarpą tarp papilio ir retikulinio dermos sluoksnio, tai rodo trečiąjį invazijos etapą. IV etapas būdingas formavimosi prasiskverbimui į dermos retikulinį sluoksnį. Pagal Clark kriterijus daigumas vyksta povandeniniuose audiniuose V etapo metu. Kiekvieno individualaus kriterijaus išgyvenamumas yra 100% I lygio, 95% II lygio, 82% III lygio, 71% IV lygmens ir 49% V

Kiekvienas žmogus turėtų suprasti, kad laiku gydymas klinikoje leidžia išvengti rimtų ligos pasekmių. Bet kokie nevus pakeitimai yra kruopštaus tyrimo priežastis. Būtina atkreipti dėmesį į spalvų, dydžių ir formos pokyčius. Manoma, kad kraujavimas ir kraujavimas neturėtų prasidėti, nes III ir IV stadijos negalima gydyti šiuolaikine medicina. Net pažangiausios technologijos ir naujausia įranga dar nėra išmokę susidoroti su pažengusių formų vėžiu. Prevencija ir ankstyva ligos diagnostika padeda išvengti sunkios ligos ir jos pasekmių. Nepamirškite savarankiškai atlikti odos tyrimo. Mažiausia įtarimas dėl melanomos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Apie Mus

Labai dažna ginekologinė patologija yra gimdos kaklelio gimdos kaklelio polipai, kurie tarp gerybinių formacijų priklauso vienai iš pirmųjų vietų.