Kaulų metastazės

Atsiranda dėl antrinio piktybinio naviko formavimo pažeidimo kauliniame audinyje.

Augimo ląstelės išsiskiria iš kitų organų neoplazmo pirminių kampelių.

Liga pasireiškia skausmu, padidėja kalcio koncentracija kraujo plazmoje, kaulai tampa trapūs. Daugeliu atvejų, kai diagnozuojama liga, gydytojai randa tankų naviką.

Vėžys spaudžia didelių dydžių indus, o jie yra arti vienas kito ir dėl to sutrinka kraujo apykaita. Jei navikas išspaudžia nervinius ląsteles, pastebimi neurologiniai simptomai. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, išorinį tyrimą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Pirma, kaulų audinys yra paveiktas dėl greito vėžio ląstelių pasiskirstymo visoje kraujotakos sistemoje ir limfmazgiuose. Paprastai metastazių buvimas yra paskutinis piktybinių navikų vystymosi etapas. 85% metastazių yra 4 pakopos krūties vėžio ir prostatos vėžio simptomai.

Atsiranda dėl skydliaukės, inkstų, sarkomos, limfogranulomatozės piktybinio naviko. Labai retai metastazių kauluose diagnozuojama kiaušidžių, gimdos kaklelio, minkštųjų audinių ir virškinimo trakto navikas.

Pacientams, sergantiems kaulų metastazių diagnozėmis, onkologai ir ortopediniai traumatologai jas gydo.

Kaulų metastazės ir jų rūšys

Piktybinis neoplazmas prasideda metastazėmis dviem formomis, o jomis yra nustatomas tinkamas gydymas.

  1. Osteolitinė forma. Nudegimo ląstelės pažeidžia kaulą ir jo audinius, o laikui bėgant jis visiškai sunaikinamas. Skatinami osteokliai, ląstelės, visiškai sunaikinančios kaulų struktūrą.
  2. Osteoplastinė forma. Augliniai ląstelės stimuliuoja osteoblastą. Jie sukelia greitą kaulų augimą. Dėl to audinys sunaikinamas, o pats kaulai pradeda judėti į šoną (išlipti).

Etiologija

Kaulų audinio metastazė prasideda dėl plaučių, inkstų, krūties, prostatos vėžio, taip pat dėl ​​kiaušidžių, virškinimo trakto, limfinių mazgų ir sarkomos piktybinių navikų.

Ketvirtame etape metastazuojasi kiti vėžio atvejai, tačiau tai yra mažiau įprasta.

Kai asmuo yra visiškai sveikas ir nėra jokių pažeidimų organizme, kaulinis audinys periodiškai atnaujinamas.

Kaulinio audinio savybės ir procesai:

  • absorbuoja dėl osteoklasto poveikio;
  • po kaulo sunaikinimo suformuojamas kaulas, kad skeletas išlaikytų pusiausvyrą;
  • kaulų formavimas.

Šie procesai vykdomi ląstelių aktyvumu, kuriame dalyvauja osteoblastai ir osteoklastai. Jie yra atsakingi už kaulinio audinio susidarymą, absorbciją ir sunaikinimą.

Kaulas pradeda netinkamai veikti, jei neteisingos ląstelės prasiskverbia į savo struktūrą, pakeičiant sveikus. Dėl to osteoblastai ir osteoklastatai nebeturi sąveikauti tarpusavyje.

Simptomatologija

Kaip ir visoms vėžio formoms, kaulų metastazės turi savo požymius:

  • Skausmingi kaulai. Tai yra vienas dažniausių ir sunkiausių simptomų. Labiausiai ūmus skausmas prasideda, kai prasideda kaulinio audinio sunaikinimo procesas, kartais tampa nepakeliamai skausminga. Taip atsitinka, kad skausmo tabletės nepadeda. Skausmo sindromas yra progresuojantis. stiprėja naktį ir po įtempimo. Buvo atvejų, kai pacientas negalėjo susidoroti su skausmu ir padėjo rankas sau.
  • Suspaudimas Kaulų navikas turi tankią struktūrą ir, kai ji pradeda augti, išsiurbiami indai ir nervų ląstelės. Padidėjusi situacija - stuburo šaknų ar nugaros smegenų išspaudimas. Tada pacientui būdingi nervų sistemos sutrikimai, kartais būna skersinis paralyžius.
  • Vietiniai pokyčiai. Pažeistose vietovėse atsiranda tankus dėmesys.
  • Patologinis lūžis. Jei kaulai yra šiek tiek apkrovos, tada jis pradeda žlugti. Sąveika gali sulaužyti šonkaulį. Tokių lūžių simptomas pasireiškia dėl 60% viršutinių sluoksnių korozijos. Dažniausiai kenčia stuburas, rečiau - šlaunikaulio kaulai. Nugaros skausmas atsiranda dėl to, kad kai kurių stuburo dalių vientisumas yra pažeistas. Daugiausia paveiktos krūtinkaulio ir nugaros dalies dalys. Taip pat pastebima nervų šaknų ir nugaros smegenų spazmas. Tokių lūžių rezultatas gali būti mažiausias sužeidimas (smūgis ar aštrių posūkių).
  • Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Hiperkalcemija atsiranda dėl kaulinio audinio sunaikinimo. Ši komplikacija laikoma pavojinga ir kai kuriais atvejais sukelia mirtį. Padidėjęs kalcio kiekis gali sukelti širdies ritmas, dehidrataciją ir inkstų nepakankamumą.
  • Intoksikacija. Sumažėja apetitas, atsiranda silpnumas, atsiranda pykinimas, pacientas netenka svorio, dėl to atsiranda anoreksija.

Dėl šių reiškinių pacientams, sergantiems metastazėmis, pastebima organų ir sistemų disfunkcija:

  • Nervų sistema - pacientas tampa slopinamas, psichoemocinės būsenos sutrikimas, sutrikusi sąmonė;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - žemas kraujospūdis, lėtėja širdies susitraukimų dažnis, dėl kurio gali išsekti širdies sustojimas;
  • Inkstai - druskos ir kalcio kaupiasi inksto audiniuose, padidėja šlapimo kiekis;
  • Virškinimo trakto sutrikimas - reguliarus vidurių užkietėjimas, pykinimas, kartu su vidurių refleksais, reguliarus vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, žarnyno obstrukcija, kasos uždegimas.

Metastazių kaulų diagnostikos metodai

  • Norėdami diagnozuoti metastazių kaulų audiniuose, ekspertai atlieka:
  • Rentgeno spinduliai. Tai paprasta diagnostikos forma. Naudodami rentgeno spindulius, diagnozę galite tiksliai nustatyti tik trečiajame ir ketvirtajame onkologijos etapuose, nes pirmosiose stadijose onkologinė liga neleidžia metastazuoti.
  • Kompiuterinė tomografija. Rentgeno spindulių vaizdo rezultatai yra apdorojami naudojant skaitmeninius įrenginius. Po gydymo gydytojas pamatys audinių sunaikinimo laipsnį ir jo ėsdinimo ribas.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šis metodas atliekamas apšvitinant. Radiologinė banga naudojama apšvitinimui. Tomografija nustato kaulų audinio paveiktų sričių tūrį.
  • Scintigrafija Nustatykite, kaip radioaktyvus izotopas yra užpildytas naviko ląstelėmis. Scintigrafija leidžia tiksliai nustatyti metastazių vietą.
  • Biopsija. Šis tyrimo metodas tiksliausiai diagnozuojamas, nes jis nustato kaulų audinių priklausomybę nuo tam tikrų tipų. Norėdami paimti medžiagą biopsijos tyrimams, pacientui suteikiama vietinė anestezija. Medžiaga siunčiama tyrinėti ląstelių funkcionalumą ir audinių struktūrą.
  • Kraujo tyrimas biochemijai. Analize bus nustatytas kalcio perteklius kraujotakos sistemoje.

Kaip gydyti metastazes kauluose?

Po diagnozės nustatymo - kauluose metastazės, gydymas prasideda iš karto. Su šiuo diagnozu pacientas miršta nuo 4 iki 10 mėnesių.

Bet tai nereiškia, kad ligos gydyti nereikia.

  1. Gydymas chirurgija. Šio tipo terapija naudojama siekiant užtikrinti, kad pacientas turėtų šiek tiek daugiau normalios gyvenimo. Patologiniai lūžiai yra gydomi, ploni kaulai ir daugiau yra fiksuotos.
  2. Gydymas spinduliuote. Jei piktybinis navikas yra apšvitintas, pacientas galės gyventi ilgiau. Šis gydymo metodas yra efektyvus, nes naviko ląstelė turi didelį radiacijos jautrumą negu kaulų audinys.
  3. Chemoterapija. Antineoplastiniai vaistai švirkščiami į veną ir sunaikina naviko ląsteles. Citostatikai turi didelį toksiškumą, dėl to yra daug šalutinių poveikių.

Visi šie gydymo būdai naudojami kartu.

Kartu vartojami vaistai

  • pašalinti skausmą su metastazėmis kauluose. Tai yra pagrindinis terapijos tikslas. Gydytojai nereiškia narkotikų, kurie anestezuoja, palengvina karščiavimą ir uždegimą, ir morfinas yra nustatytas. Kai kuriose šalyse leidžiama naudoti marihuaną paskutiniame vėžio vystymosi etape. Kaip žinote, jis atpalaiduoja pacientą ir sumažina skausmą.
  • narkotikai, kurie sumažina patologinių lūžių riziką ir neleidžia kaulams visiškai išnykti. Pacientai įdomu: "Kaip kaulų metastazės gali būti gydomos liaudies metodais?". Atsakymas į tai yra kategoriškas - gydymas su liaudies protezais yra griežtai draudžiamas. Nė vienas liaudies preparatas padės atsikratyti piktybinio auglio, bet tik sustiprins padėtį. Gydymas užsiima tik onkologu.

Gydymo paskirtis

Yra keturi pagrindiniai kompleksinės terapijos tikslai:

  1. Sumažinti skausmą.
  2. sunaikinti naviko ląsteles ir užkirsti kelią jų reprodukcijai.
  3. Pašalinti toksinių medžiagų kūną.
  4. Išgydyti ligas.

Metastazių gydymas būtinai apima priemones, skirtas pašalinti piktybinio naviko pirminius židinius.

Metastazių kaulų prognozė

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra pagrindinis piktybinio naviko pažeidimas.

  1. Jei metastazės kauluose yra plaučių auglio rezultatas, pacientui numatoma gyventi ne ilgiau kaip šešis mėnesius.
  2. Dėl prostatos piktybinių navikų, pacientas galės gyventi iki trejų metų.
  3. Kai kaulų metastazės atsiranda dėl krūties vėžio, prognozė yra 2 metai.
  4. Po vienerių metų pacientas gyvens su metastazėmis iš inksto naviko.
  5. Melanoma su metastazėmis kauluose suteikia pacientui pragyventi šešis mėnesius.
  6. Skydliaukės vėžys turi metastazių kaulų audinyje, labiausiai labdaringas. Pacientai gyvena ketverius metus.

Metastazių kaulų gydymas ir prevencija yra ilgas ir sudėtingas procesas. Jei tai diagnozuojama laiku, pacientui suteikiama galimybė gyventi.

Skausmas kaulų metastazėse

Metastazės kauluose yra viena dažniausių vėžio skausmo priežasčių. Vėžys suteikia metastazių kaulų 30-70 proc. Atvejų. Šis elgesys labiau būdingas krūtims, skydliaukei, prostatai, plaučiams, inkstui ir šlapimo pūslės vėžiui. Metastazės dažnai įtakoja stuburą, rečiau - dubens kaulus ir net rečiau - šlaunus.

Metastazių kaulų vėžio stiprus skausmas diagnozė:

Efektyviausias metodas metastazių aptikimo MRT (magnetinio rezonanso tomografijos), kuris viršija CT, scintigrafija rentgeno tyrimo jautrumą. Kadangi ji yra žinoma, kad rentgeno tyrimas metastazių kauluose diagnostikos reikšmę tik tada, kai kaulų praranda 30 procentų ar daugiau druskos.

Stiprus skausmas ir metastazių kaulų vėžiu gydymas:

Pirmasis pasirinkimas yra radioterapija, opioidiniai analgetikai ir difosfonatai.

Naudojant spindulinę terapiją, 70 procentų atvejų galima sumažinti skausmo intensyvumą. Dėl to dažnai galima mažinti skausmą malšinančių vaistų dozę ir kartais jas panaikinti.

Kaip tik skausmą metastazių kauluose gydyti, tačiau, antra naudotų nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kortikosteroidai, kalcitonino.

Kartais naudojamas antipetikalių analgetikų gydymui. Kortikosteroidai yra ypač veiksmingi suspaudžiant nugaros smegenų metastazius į stuburo kūną. Reikėtų prisiminti, kad tai pavojinga, nes yra didelė rizika komplikacijų, tokių kaip Gastroduodeninės opos skirti kortikosteroidų, o antipereticheskie analgetikų.

Kalcio metabolizmo vaistai taip pat gali sukelti gerą analgetinį poveikį.

Visas gydymas atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus.

Kaulų skausmas onkologijoje

Kaulų skausmas onkologijoje

Kaulų skausmas gali labai dažnai atsirasti dėl vėžio atsiradimo organizme. Tai gana dažnas reiškinys, dėl kurio serga žmogus rimtai kenčia. Onkologijoje kaulai pradeda skaudėti, paprastai 3-4 ligos stadijoje, kai metastazė pradeda plisti visame kūne.

Kaulų skausmai su metastazėmis

Daugeliu atvejų metastazės inkstų į kaulus per onkologiją su nepastebėtu pirminiu dėmesiu. Šis reiškinys taip pat dažnai aptinkamas plaučių, inkstų, skydliaukės, krūties, prostatos, Ewingo sarkomos, melanomų onkologijoje. Retais atvejais minkštųjų audinių sarkoma, žarnyno vėžys, kiaušidės, skrandis. Kaulams dažnai būdinga daugybinė mieloma.

Metastazė paprastai pasireiškia dubens ir šlaunikaulio kauluose, šonuose ir slanksteliuose. Metastazės prasiskverbia į kaukolės ir stuburo kūnus ne tik per sisteminę cirkuliaciją, bet ir per venines stuburo sluoksnius. Taip yra dėl beprotiškos venų anastomozės sistemos, esančios palei stuburą, kuri surenkama iš venos iš dubens į smegenis. Apskritai skausmas gali pasireikšti įvairiose skeleto dalyse, o kiekvieną kartą naujose.

Esant normaliam būsenui, kaulų audinys sistemingai atnaujinamas dėl osteoklatų (ląstelių, atsakingų už kaulų rezorbciją) ir osteoblastų (ląstelių, kurie jį sudaro). Vėžio ląstelės kartu su krauju įsiskverbia į kaulų čiulpus, kur jie pradeda išskirti daugybę faktorių, kurie veikia osteoklastus, didina jų aktyvumą ir pagreitina kaulų audinio sunaikinimo procesus (vadinamąją osteolitinę metastazę). Štai kodėl pacientams, turintiems onkologiją, dažniausiai būna retinimo ir kaulų lūžiai, netgi esant nereikšmingiems krūvams.

Be to, kai kuriuose piktybiniuose neoplazmuose (pavyzdžiui, proktinės liaukos onkologijos metu) pradedami aktyvuoti osteoblastai, dėl kurių palaipsniui plečiasi kaulinio audinio. Priklausomai nuo osteoklostų ir osteoblastų santykio su liga, išsivysto osteolitinis ar osteoblastinis metastazis.

Ankstyvosios išsiskyrimo stadijos metastazės kauluose dažnai nepaaiškėja. Norėdami juos diagnozuoti, pacientas siunčiamas į scintigrafiją, po kurio, jei reikia, kompiuterinė tomografija, rentgeno spinduliai, pilnas kraujo tyrimas.

Kompiuterinė tomografija, atliekama laiku, padeda ankstyvoje metastazių kaulų (ypač stuburo) diagnozėje. Rentgeno spinduliai yra atliekami dėl kaulų skausmo, įtarimų įtrūkimų ir lūžių, taip pat dėl ​​įvairių ligų, kurios buvo aptiktos scintigrafijos metu.

Savalaikis gydymas, kuris buvo pradėtas ankstyvose metastazių pasireiškimo stadijose kauluose, leidžia išvengti daugybės komplikacijų atsiradimo, taip pat išsaugoti paciento darbingumą ir pakankamą gerovę.

Skausmas kaip kaulų onkologijos ženklas

Kaulų skausmai yra pagrindinis ir vienas iš pirmųjų kaulų onkologijos simptomų. Ankstyvosiose ligos stadijose skausmas rimtai netrukdo pacientui. Tai susiję ne tik su jų silpnumu, bet ir su aiškia lokalizacija. Pvz., Jei yra onkologijos kelio kaklelis, tai nėra būtina, kad skausmas pasireikš kojose. Sielos yra neaiškios pobūdžio: kažkas, kas auga ir išnyksta. Dažnai sunku atkreipti ypatingą dėmesį į tokius onkologijos požymius, todėl daugelis žmonių apie vėžį žino tik viduriniojo jo vystymosi etapuose.

Kaulų skausmas viduriniuose vystymosi etapuose tampa daug reikšmingesnis, jie pradeda turėti ryškią lokalizavimo zoną. Pacientui labai sunku atlikti fizinę veiklą ir sportuoti. Naktimis kaulų skausmai labai apsunkina (daugeliu atvejų), sukelia tikras kančias ir nemiga. Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad dėl onkologijos sukelto kaulų skausmo po vaistų nuo skausmo ar tam tikrų procedūrų nebus išnyks.

Ligos vystymas

Kaulų metastazės

Kuriant piktybišką naviką atsiras naujų ligos simptomų, kurie yra neatskiriamai susiję su skausmo didėjimu. Kūno dalys, kurias paveikia neoplazmas, pradeda deformuotis, išsipūsti arba išsipūsti. Gydymas vaistais nuo naviko sukelia stiprų kaulų skausmą (šiuose rajonuose paprastai būna labai karšta oda). Ši aplinkybė aiškiai rodo aktyvų uždegiminį procesą.

Jei piktybinis neoplazmas yra vamzdinio kaulo galuose, tada, kai jis vystosi, atsiranda raumenų atrofija, dėl kurios judėjimas sudėtyje yra labai sutrikęs. Jei navikas yra kaulo viduryje, tai turi tiesioginį poveikį sąnario funkcijai.

Paprastai kaulų onkologija neturi įtakos artimiausiam junginiui. Bet jei taip atsitinka, atsiranda patologinis lūžis. Labai dažnai piktybinis navikas išauga į sąnario raiščius arba judama išilgai kaulo, kuris anksčiau ar vėliau veda prie patologinio lūžio.

Kaulų skausmo požymiai vėžiu

Kaulų onkologas yra labai pavojingas, nes vėžio simptomai labai apsunkins ligos diagnozę, nes kaulų skausmas yra didžiulis ligų skaičius. Ir šiuolaikiniai onkologijos diagnozės gydytojai tikrina paskutinį kartą. Tuo pačiu metu, jei pacientui yra visi pirmiau išvardyti skundai, patyręs ir aukštos kvalifikacijos gydytojas turėtų nedelsdamas įtarti, kad yra piktybinis neoplazmas. Norėdami atlikti galutinę diagnozę, turite išlaikyti daugybę testų ir atlikti keletą tyrimų.

Kaulų skausmas, kaip minėta aukščiau, su kitų kūno dalių onkologija (ne kaulais) pasireiškia tik su metastazėmis, todėl šis simptomas turėtų būti rimta priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei kreipiatės į specialistą per vėlai, ligos protrūkis gali prarasti galūnių.

Kaulų skausmas onkologijoje

Ji jau buvo nurodyta, kad kaulų vėžys arba metastazių skausmo plėtra atsikratyti labai sunku - šiuolaikiniai vaistai vaistai negali visiškai ir ilgą laikotarpį pašalinti skausmą kaulų, atsižvelgiant į aplinkybes, todėl gydytojas turėtų visiškai ištirti paciento istoriją ir padaryti individualų gydymą, įskaitant iš specialių preparatų priėmimo ir tam tikrų procedūrų, kurios padės sumažinti pacientui iš pastovaus diskomforto ir skausmo bent tam tikrą laiką įgyvendinimas,,

Iš kaulų skausmo atsikratyti galima tik laiku ir tinkamai gydant pagrindinę ligą. Su įvairiais onkologiniais negalavimais skausmas kauluose yra tik ženklas ir ligos prozas. Jei pasireiškia kaulų vėžys, tada būtina tiksliai gydyti ligą naudojant šiuolaikinius terapinius agentus. Kai kuriais atvejais limbų amputacija yra vienintelis teisingas skausmo malšinimo būdas. Be to, tokios chirurginės intervencijos pagalba vėžio ląstelės dažnai praranda galimybę plisti visame žmogaus kūne.

Būdingi vėžio kaulų skausmo požymiai

Skausmas lydi bet kokį organizmo patologinį procesą. Kartais tai yra taip nepakeliama, kad naktį negalima miegoti. Kai kaulų audinys pradeda skaudėti - tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytojais. Kaulų skausmas dažnai pasireiškia vykstant įvairių formų audinių vėžio procesui. Vėžinių susirgimų atveju kaulų skausmai pasireiškia 3-4 etapuose (metastazės plinta visame kūne).

Pažeidimo tipas

Vėžio skausmas gali būti suskirstytas į keletą tipų (pagal paveikto audinio tipą).

Nervų audinys

Onkologijos metu sutrikusios nervų pluošto spaudžiamos auglys ar nervų galūnės. Nervų audinio ir atsiradusio skausmo gali atsirasti dėl spinduliuotės ir (arba) chemoterapijos, chirurginio gydymo.

Kaulinis audinys

Pažeidimai vyksta ant kaulų audinio esančių indų. Tai sukelia ūminius skausmus onkologijoje, kurie yra arti ir (arba) skausmingi. Kaulų skausmas stiprėja.

Minkšti audiniai

Kai yra raumenų arba vidaus organų patologinių ląstelių pažeidimas. Kilus ligoms, kurias sukelia onkologinė patologija, skausmas pasireiškia apatinėse stuburo dalyse.

Phantom skausmai

Pacientas jaučiasi skausmas organe ar jo dalyje, kuris buvo pašalintas. Kartais tai yra nepakeliama.

Migruoti skausmai

Yra atvejų, kai vėžinių ląstelių paveiktas organas yra vienoje vietoje, o skausmas yra visiškai kitoje vietoje. Geras pavyzdys yra kepenų vėžys. Kepenys yra dešinėje pusrutulyje, o pacientas patiria skausmą dešinėje dilbio dalyje.

Yra keletas vėžio formų, sukeliančių kaulų skausmą. Tai apima: plaučių, inkstų, krūtų, prostatos, skydliaukės, melanomos vėžį.

Daugeliu atvejų metastazės veikia klubo kaulus, šonkaulius, stuburą. Skausmas linkęs judėti.

Nenormalūs ląstelės su krauju į kaulų čiulpus. Kaulinis audinys plinta. Šiuo atžvilgiu lūžiai labai dažnai pasitaiko vėžiu sergantiems pacientams.

Diagnostika

Labai didelė kaulų skausmo diagnozavimo problema yra tokia asimptominė metastazė ankstyvosiose stadijose. Teisingai diagnozuojant, pacientui nustatomi šie papildomi tyrimai:

  • scintigrafija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • Rentgeno spinduliai
  • bendrasis ir klinikinis kraujo tyrimas.

Skeleto scintigrafija

Šiame tyrime metastazių ir kaulų vėžį galima nustatyti labai ankstyvose stadijose ir bet kurioje žmogaus kaulų skeleto vietoje.

Rentgeno tyrimas

Ši ankstyvo diagnozavimo rūšis nesuteikia išsamios informacijos. Veiksmingas nuo trečiojo ligos etapo.

Branduolinė magnetinė arba kompiuterinė tomografija

Naudojamas metastazių, kaulų vėžio ir kitų ligų palyginimui. Labai informatyvus prieš operaciją (išsamesnei naviko vieta).

Papildoma laboratorinė diagnostika

Tai atliekama diferencinei diagnostikai osteoporozei. Vėžinių procesų metu padidėja šarminės fosfatazės ir kalcio kiekis kraujyje.

Išvaizdos ženklai

Pagrindiniai kaulų metastazių požymiai yra:

  • kaulų skausmas;
  • mobilumas yra ribotas;
  • galūnių ir pilvo sustingimas;
  • šlapinimasis gali būti sunkus;
  • Hiperkalcemija ir dėl to troškimas pykinti, apetitas smarkiai sumažėja, beveik visada yra troškulio jausmas, nuovargio požymiai.

Inkstų navikas

Metastazės pasireiškia kaulų audinio skausmu, susmulkintais galūmais ir nugaros smegenyse.

Plaučių auglys

Labai dažnai skausmas yra lokalizuotas stuburo sluoksnyje. Arba ten yra geras kraujo tiekimas: šonkauliai, pečiai, dubens kaulai. Plaučių vėžyje pastaraisiais etapais atsiranda kaulų skausmai.

Prostatos navikas

Pirminės metastazės dėl prostatos vėžio yra labai reti. Paskutiniais ligos etapais atsiranda ūminių kaulų skausmai.

Viršutinės ir apatinės galūnės

Raumenų kaulinio audinio poveikis yra skydliaukės vėžys, moters krūtis, plaučiai. Pirmasis signalas apie storosios žarnos, tiesiosios žarnos, kepenų ir tulžies takų vėžį bus skausmas dilbio.

Skausmas liaukoje ir spindulys atsiranda dėl pieno liaukų, plaučių ir inkstų vėžio. Rankų kaulai patiria stiprų skausmą:

  • krūties ir skydliaukės vėžys;
  • gaubtinės žarnos vėžys;
  • inkstų, kepenų, šlapimo pūslės, prostatos pažeidimas;
  • melanoma ir limfogranulomatozė.

Nepakeliamas skausmas blauzdikaulyje atsiranda dėl plaučių vėžio. Smulkmenos paveiktos - reikia ieškoti storosios žarnos ar prostatos vėžio. Krūties vėžys sukelia metastazes ir skausmą pėdos kauluose.

Kaukolė

Visi kaukolės kaulai gali nukristi vėžio ląstelių akyse. Orbės kaulų skausmas atsiranda su krūties, inkstų, skydliaukės, melanomos navikais.

Pirmasis požymis yra arka ir kaukolės pagrindas, taip pat jų nemalonumas. Po to, kai atliekamas papildomas tyrimas, nustatomi piktybiniai navikai, kurie juos sukėlė. Dėl diagnozės galima nustatyti:

  • krūties vėžys;
  • skydliaukės ir paratokozės liaukų vėžys;
  • gaubtinės žarnos vėžys;
  • prostatos vėžys;
  • plaučių vėžys;
  • vaikų retinoblastoma, medulloblastoma.

Nustatytas stiprus kaulų ir metastazių skausmas rodo ketvirtąjį naviko proceso etapą. Tai yra labai nepalankus simptomas.

Piktybiniai kaulų skeleto navikai

Kaulų navikas yra labai retas patologija. Labiausiai tikėtina, kad skeleto pažeidimas yra ilgi rankų ir kojų kaulai.

Pralaimėjimo simptomai

Jei vartojama terminologija "piktybinis navikas kauluose", tai reiškia, kad pirminis procesas vyksta tiesiai į kaulinį skeletą. Tai yra pagrindinė liga, o ne kitų ligų metastazių skausmas.

Pirmosios naviko proceso apraiškos gali būti:

  • kaulų skausmas yra lokalizuotas pažeidimo srityje;
  • dažniausiai pasitaiko vakarais ar apkrovimu, laikui bėgant tampa pastovi;
  • patinimas traumos vietoje;
  • dažni kaulų lūžiai;
  • nuovargis;
  • dramatiškas svorio praradimas dėl akivaizdžios priežasties.

Tipai ir priežastys

Medicininiai tyrimai parodė, kad kaulų vėžys yra susijęs su netinkamu ląstelių dalijimu. Šie veiksniai taip pat gali turėti įtakos kaulų vėžiui:

  • kitų formų vėžio radiacija ir chemoterapija;
  • prastai paveldima;
  • išankstinės ligos.

Dažniausiai pasireiškia kaulų vėžys:

  • osteosarkoma, paveikia vaikus ir jaunimą;
  • chondrosarkoma, vyresnio amžiaus žmonės kenčia;
  • Ewingo sarkoma, serga vaikai ir jaunuoliai.

Ligos etapai

Yra keturi patologinio proceso etapai.

Pirmasis etapas

Liga, nustatyta šiame etape, yra gydoma. Skausmas lokalizuotas į kaulinį audinį.

Antrasis etapas

Punktūra iš paveiktos teritorijos rodo piktybišką procesą ir greitą auglio augimą. Skausmas vis dar lokalizuotas konkrečioje kaulinio audinio zonoje.

Trečiasis etapas

Biopsija rodo greitą vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi. Kaulų skausmas gali būti lokalizuotas keliose vietose.

Ketvirtasis etapas

Skausmas sklinda į kitas skeleto ir minkštųjų audinių dalis. Yra pastebimas reikšmingas vėžio ląstelių padidėjimas. Antriniai metastazės plinta visame kūne.

Gydymas

Kilus vėžio ir onkologijos kauliams, gydymas yra skirtas išlaikyti paciento patogų gyvenimą. Tai atliekama tik komplekse. Taikykite keletą gydymo metodų.

Chirurginis metodas

Jei yra indikacijų ir auglys yra tinkamas, atlikite jo pašalinimą. Jei piktybinis navikas negali būti veikiamas, palaikomasis gydymas atliekamas:

  • lūžių gydymas;
  • augimo paveiktų kaulų, linkusių į retinimą, fiksavimas.

Radiacinė terapija

Šis metodas grindžiamas naviko fokusavimo rentgeno spinduliuotės principu. Vėžio ląstelės yra daug jautresnės rentgeno spinduliams nei audinių ląstelėms.

Chemoterapija

Šis metodas pagrįstas labai toksiškų vaistų vartojimu, kuris turi įtakos vėžio ląstelėms. Jis turi daug šalutinių poveikių.

Papildomas gydymas

Skausmo reljefas

Kadangi kaulų vėžys ar metastazės, esančios kauluose, sukelia stiprų skausmą, skausmą malšinančių vaistų vartojimas yra pateisinamas. Tai apima:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • narkotiniai preparatai (3-4 pakopos navikai).

Bisfosfonatai

Ši kategorija narkotikų neleidžia sunaikinti kaulinio audinio. Dėl jų naudojimo lūžių rizika yra sumažinta kelis kartus.

Svarbu žinoti, kad savęs gydymas ar "liaudies gydytojo metodų" naudojimas gali padaryti daug daugiau žalos nei naudos. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į onkologą, jis tiriamas ir gauna tinkamą gydymą, tuo didesnė yra ilgalaikės remisijos galimybė.

Metastazių kaulų gydymas: vaistai

Kaulų išsivystymo metastazės, kurios yra antrinės tokiems piktybiniams navikams kaip. mieloma, pieno liaukų, prostatos, plaučių, inkstų, skydliaukės, ne Hodžkino limfomos vėžys.

Specialistai onkologai teigia, kad dažniausiai kaulų skeleto metastazių susidarymas vyksta piktybinių auglių virškinimo trakte, kiaušidėse, gimdos kaklelio, minkštųjų audinių vystyme

Metastazių procesas yra piktybinių navikų ląstelių įsiskverbimas ir bet kokių organų bei audinių, taip pat kaulų audinio, patekimo į kraują ir limfinės kraujagyslės, pasiekimas.

Kai pacientas yra sveikas, jo organas atnaujina kaulinį audinį. Ji turi ciklinę rezorbciją ir kaulų formavimąsi. Šis procesas yra susijęs su dviejų tipų ląstelėmis: osteoklatais, kurie atlieka kaulų audinio sunaikinimo arba absorbavimo funkciją ir osteoblastų, kurie yra atsakingi už jo formavimąsi.

Kažkieno vargu ar verta ilgą laiką įrodyti kaulų ir kaulų audinio svarbą ir vaidmenį žmogaus kūne, tačiau galima išskirti keletą pagrindinių jo tikslų:

  • karkaso funkcija žmogaus kūne;
  • organizmui reikalingų mineralų saugojimo funkcija - kalcio, magnio, natrio, fosforo;
  • didžioji dalis kraujo ląstelių (eritrocitų, baltųjų kraujo ląstelių, trombocitų) gaminama ir kaupiama naudojant kaulų čiulpus.

Vėžio ląstelių įsiskverbimas į kaulinį audinį paveikia kaulų funkcionavimą, sveikos ląstelės yra perkeltos, sąveika tarp tokių komponentų kaip osteoklastų ir osteoblastų yra sutrikdyta, o jų darbas yra atskirtas. Tai priklauso nuo to, kokia patozezė, kaulų metastazių atskyrimas pasirodo osteolitinis (aktyvuojami osteoklostai, nieko neatsiranda su osteoblatais, o tai sukelia patologinę kaulo rezorbciją) ir osteoblastiniai (aktyvuojami osteoblastai ir atsiranda patologinis kaulų susidarymas). Su mišriomis metastazėmis tuo pačiu metu aktyvuojami ir osteoklandidai, ir osteoblastai.

Vėžio metastazių simptomai kauluose

Pagrindiniai kaulų vėžio metastazių simptomai yra:

  • skausmo buvimas kauluose;
  • ribotas mobilumas metastazavusioje srityje.

Be to, nugaros smegenys dažnai suspaudžiamos, todėl galūnės ir pilvas nutirpėja, pacientai dažnai skundžiasi dėl šlapimo funkcijos sutrikimų, didėja hiperkalcemijos požymiai, sukelia pykinimą, troškulį, sumažėjęs apetitas ir nuovargis. Metastazių kaulų patogenezė gali būti visiškai kitokia, nes kai kuriais atvejais klinikiniai požymiai gali būti net nebuvę.

inkstų vėžio metastazės kauluose

Kai pacientui diagnozuotas inkstų vėžys. kaulų metastazės pasireiškia kaip skausmai, kuriuose numatomas kaulų poveikis. Be to, kad yra patologinių kaulų lūžių, nugaros smegenys suspaudžiamos, o palpacija atskleidžia susidarymą.

Kaulų metastazės plaučių vėžyje

Plaučių vėžys dažnai yra sudėtingas dėl metastazių kaulų, ypač stuburo. Kraujo tiekimas organizmui daugeliu atžvilgių paveikia kaulų audinius, nes kraujo tekėjimas į kaulą įtakoja įvairius mikroelementus, įskaitant naviko ląsteles, kurios greitai patenka į kaulinį audinį ir greitai jį sunaikina. Kaulų audinio sunaikinimas tampa trapus, nes taip dažnai susiduriama su lūžių atsiradimu.

Kaulų metastazės dažniausiai būna ten, kur yra geras kraujo aprūpinimas: tai yra šonkaulių, pečių ir šonkaulių, pilvaplėvės, dubens ir stuburo sričių zona. Pavojingiausias dalykas yra tai, kad iš pradžių nėra jokių simptomų, o skausmas jau prasideda, todėl gali būti per vėlu. Plaučių vėžio kaulų metastazės dažniausiai pasireiškia hiperkalcemijos požymiu, po to pacientas pasireiškia burnos džiūvimu, pykinimu, vėmimu, pernelyg dideliu šlapimo susidarymu, kai sąmonė sutrinka.

Krūties vėžys ir metastazės kauluose

Naudojant limfinę ir kraujagysles kaip būdą, vėžio auglys metastazuoja į įvairius organus, įskaitant įvairius kaulų sekcijas.

Kaulų audinys yra ta vieta, kur dažnai būna krūties vėžio metastazių, taip pat tokios sritys kaip kiaušidės, plaučiai, smegenys, kepenys ir kt.

Prostatos vėžys ir metastazės kauluose

Viena dažniausių vėžio vietų, dėl kurios metastazės susidaro kauluose, yra prostatos liauka. Tačiau pirminės metastazės kauluose iš prostatos vėžio yra labai reti. Metastazės dėl prostatos vėžio atsiranda, kai vėžio liga jau yra vėlyvoje stadijoje.

Metastazės dėl prostatos vėžio dažniausiai pasireiškia ant šlaunikaulio, stuburo juosmeninės dalies, krūtinės ląstos, dubens kaulų ir kt.

Spinalinės kaulų metastazės

Jei stuburo kauluose būdavo nugalėti metastazės, tada bet koks fizinis aktyvumas yra draudžiamas, griežtai draudžiama kelti sunkų, poilsis reikalingas keletą kartų per dieną.

Metastazės klubo ir dubens kauluose

Kai metastazės susidaro šlaunikaulio, dubens kauluose, būtina užkirsti kelią smūgio kojoms. Šiuo laikotarpiu yra naudinga naudoti cukranendrių ar ramentus.

Daugeliu atvejų metastazės yra lokalizuotos dubens ir klubo sąnarių kauluose. Ši zona užneša antrąją vietą po stuburo, kuriame susidaro metastazės kauluose. Kai pacientui yra diagnozuota prostatos vėžys, pirmiausia ir dažniausiai netgi prieš nugarkaulį, dubens kaulai patenka į metastazių smūgį. Į šį zoną patenka metastazė nuo krūties vėžio, skydliaukės ir skydliaukės liaukų, prostatos, plaučių, kepenų, limfmazgių, inkstų, gimdos ir šlapimo organų vėžio.

Kaulų metastazės

Galūnės yra trečiosios reitingų zonoje, kurioje įvairių formų vėžio auglys metastazuoja. Pečių sritys dažniausiai veikia skydliaukės vėžį ir piktybinius krūties navikus, plaučių, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžį, kepenų ir tulžies takų vėžį. Jei peties dalyje įvyksta patologinis lūžis, tai gali būti pirmasis minėtų negalavimų varpas. Be to, dilgėlinė gali būti metastazuota, kai pacientas kenčia nuo melanomos, šlapimo sistemos vėžio, piktybinės chemodektomijos (paragangliagos) ir limfogranulomatozės.

Radialinė, oda daugiausia paveikta, kai diagnozuojama krūtinės, plaučių ir inkstų vėžys. Ranka gali būti metastazuota, kai skydliaukės ir pieno liaukos, storosios žarnos, inkstų, kepenų, prostatos liaukų, šlapimo pūslės patiria vėžį. Be to, tokios metastazės priežastis gali būti melanoma, Hodžkino liga, piktybinis geodektomas, pirminė periostealinė sarkoma (kuri atsiranda iš žandikaulių, tiksliau - apatinė dalis), liposarkoma minkštuose audiniuose.

Blauzdikaulį dažniausiai veikia vėžinis plaučių auglys, o skeletas yra tada, kai yra pažeista storoji žarna, prostatos liauka. Krūties vėžys gali būti metastazuotas iki pėdų kaulų.

Kaukolės kaulų metastazės

Kai metastazė įvyksta kaukolėje, jos arka ir pagrindas daugiausia veikia, dažnai esant žalai veido kaulams. Labai dažnai metastazių aptikimas atsiranda dar prieš nustatant pirminį piktybinį naviką. Dauguma to pasitaiko, kai vėliau diagnozuojama inkstų vėžys.

Metastazės fornikso ir bazės kauluose, naudojant hematogeninį būdą, dažniausiai sukelia piktybinius navikinius pieno liaukus, skydliaukės vėžį ir paratykinės liaukos, storosios žarnos, prostatos, plaučių ligas, taip pat simpatoblastomos buvimą pacientui, retinoblastomą.

Kai vieno metastazių diagnozuojama kaukolės kauluose, ekspertai primygtinai rekomenduoja išnagrinėti kitus organus, kad iš karto pašalintų galimybę, kad jie taip pat bus paveikti. Jei iki to laiko dar nėra žinoma, kokia vieta buvo paveikta pirminio piktybinio naviko, tada jie įtaria, kad vėžys yra paveiktas inkstams, pieninėms, skydliaukėms ir kepenims. Jei panaši situacija įvyktų su vaiku, tada jis įtariamas retinoblastoma ir medulloblastoma.

Kai kaulingose ​​veido dalies dalyse susidaro metastazės, paveiktos orbitos yra paranaliniai sinusai, viršutiniai ir apatiniai žandikauliai. Dažniausiai pasireiškiančių parazendinių sinusų metastazė atsiranda dėl inkstų vėžio.

Galvos mastoidai taip pat gali pasirodyti viršutiniame žandikaulyje, dažniausiai neveikia du žandikauliai tuo pačiu metu.

Orbitatišką ertmę gali paveikti metastazės dėl krūties vėžio, inkstų, skydliaukės, antinksčių, melanomos. Kai imami rentgeno spinduliai, tokių metastazių atsiradimas paprastai panašus į retrobulberinį naviką.

Kaulų metastazių diagnozė

Siekiant diagnozuoti vėžio metastazes kauluose, jų paplitimas ir atvejų neatsargumo lygis yra atliekamas skeleto scintigrafija. Jos dėka metastazių kaulų galima rasti bet kuriame žmogaus skeleto kampe. Be to, toks tyrimas yra veiksmingas ir labai trumpam laikui, kai kauluose vis dar nėra daug medžiagų apykaitos sutrikimų. Kadangi bisfosfonatai gali būti išrašyti laiku ar net iš anksto, nes kintigrafijos elgesys atlieka itin svarbų vaidmenį.

Kalbant apie rentgeno tyrimą, pradiniai metastazių atsiradimo etapai nesuteiks pakankamai informacijos. Nustatykite fokuso dydį ir tikslią jo lokalizaciją kauluose galima tik tada, kai metastazavusio formavimas yra subrendęs, o tai atsitinka, kai kaulų masė jau yra pusiau sunaikinta.

Rentgeno tyrimas su metastazėmis kauluose leidžia diferencijuoti diagnozės metastazių tipus. Tamsių dėmių (atsilaisvinusių zonų), turinčių pilkai baltą kaulinį audinį, buvimas rodo lytinių metastazių buvimą. Galima daryti išvadą, kad susiduriame su blasterinėmis metastazėmis, kai balta dėmelė yra šiek tiek šviesesnės nei kaulinio audinio (su tankiu ar sklerozės srities) nuotraukomis.

Atliekant kūno kaulų (osteoscintigrafijos) radioizotopų tyrimą, gama kamera gamina viso kūno paviršiaus tyrimą. Prieš dvi valandas įvedamas specifinis osteotropinis radiofarmacinis preparatas Rezoscan 99m Tc. Naudodamas šią diagnostinę technologiją nustatomi patologiniai šio vaisto hiperfiksacijos židiniai kauluose. Taip pat galima vizualizuoti, koks yra paprastas arba izoliuotas metastazavimo procesas, ir užtikrinti dinaminės kontrolės prieinamumą ir kokiu mastu gydymas atliekamas naudojant biofosfonatus.

Be to, kompiuterinė tomografija naudojama diagnozuoti kaulų vėžio metastazes. KT biopsija atliekama kompiuterine tomografija, tačiau ją galima rasti tik osteoliziniams pažeidimams.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat naudojama kaulų metastazių aptikimui kauluose.

Laboratorinių tyrimų pagalba galima nustatyti kaulų rezorbcijos šlapime žymenis (kaip šlapimo N-galinis telopeptidas ir kreatininas koreliuoja), kiek kraujo serume yra kalcio ir šarminės fotopastozės.

Metastazių kaulų vėžio gydymas

Jei metastazės kauluose gydomos laiku, naujos metastazių kaulų kamienai atsiranda rečiau, o paciento išgyvenimas didėja. Kadangi skeleto komplikacijos (skausmo sindromas, patologiniai lūžiai, nugaros smegenų suspaudimas, hiperkalcemija) atsiranda rečiau, jiems tampa daug lengviau gyventi, o tai taip pat yra svarbus pasiekimas.

Sisteminė vaistų terapija apima priešvėžinį gydymą (citotoksinių vaistų vartojimą, hormonų terapiją, imunoterapiją) ir palaikomąją terapiją - gydymą biofosfonatais ir analgetikais. Vietoje metastazių kauluose gydoma spindulinė terapija, chirurginis gydymas, radiofrekvencinė abliacija ir cementtoplasty.

Pacientams, sergantiems metastazėmis kauluose, gydomi visiškai skirtingi metodai, vienas universalus neegzistuoja. Kiekvienam pacientui yra skiriamas jo gydymas, atkreipiamas dėmesys į ligos eigą ir vietą, kurioje yra metastazės.

Fizioterapijos procedūrų naudojimas nėra praktikuojamas. Tik tais atvejais, kai patvirtina gydytojas, leidžiama naudotis.

Anestezija metastazėms kaulų vėžiui

Kai vieno ar dviejų sričių kaulinio audinio yra metastazių kauluose, efektyviausias gydymo būdas, kuris taip pat turi analgezinį poveikį, yra radioterapija. Aštuoniasdešimt penkių procentų atvejų, kai buvo taikoma spindulinė terapija, būdingas anestezijos poveikis, kuris vyksta gana ilgą laiką. Be to, kai kauluose yra metastazių, priešuždegiminiai ir opioidiniai vaistai pasirodo esąs labai veiksmingi.

Chemoterapija metastazėms kauluose

Metastazių kaulų chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė terapija - visi šie metodai taip pat būdingi teigiamam poveikiui. Be to, ekspertai rekomenduoja derinti šiuos metodus, be to, naudojant radiacijos apykaitą, pagal kurį paprastai atsiranda vienas arba keli metastazių kauluose, kurie skiriasi skausmingiausius. Radiacinė terapija taip pat gali būti atliekama tokia forma, kad radioaktyvus stroncio-89 būtų švirkščiamas į veną, tokiu atveju metastazės kauluose pradeda ją absorbuoti. Tokių vaistų, kaip Zometa ir Aredia, vartojimas kauluose mažina vėžio metastazes, pagerindamas kaulų struktūrą. Šio metodo taikymas yra tai, kaip imobilizuoti skausmingą galūnę.

Metastazių kaulų gydymas su biofosfonatais

Metastazių kaulų gydymui biophosphonates vartojamas į veną ir per burną. Vaistams, kurie įvedami į veną, įtraukiami tokie vaistai kaip Zometa (zoledrono rūgštis) ir Bondronatas (ibandrono rūgštis). Gerkite vaisto Bonefos (klodrono rūgštis) ir Bondronat tabletes.

Zometos metastazių kaulų gydymas

Zometa yra efektyviausias biophosphonates grupių vaistas, yra trečios kartos intraveninis azoto turintis biofosfonatas. Jis aktyvus dalyvaujant bet kuriam žinomam metastazių tipui: esant lyties, plaučiaviduriui, mišrioms metastazėms kauluose. Zometa taip pat turi poveikį pacientams, kuriems dėl navikų vystymosi yra hiperkalcemija, taip pat osteoporozė.

Zometa išsiskiria savo selektyviu veiksmu, kurį "jaučia" kaulų metastazės. Zometet būdingas skverbimasis į kaulinį audinį, koncentracija aplink osteoklastas, jų apoptozės indukcija, sekrecijos sumažėjimas, atsirandantis dėl lizosomų fermentų. Dėl vaisto veikimo, naviko ląstelių sukibimas kaulų audinyje yra pažeistas ir kauluose rezorbuoja navikas. Svarbus skirtumas tarp kitų biofosfonatų išmetimų yra tai, kad Zometa sukelia kraujagyslių navikų susilpnėjimą naviko ląstelėse (yra antigeogeninio poveikio), taip pat dėl ​​jų apoptozės.

Zometa paprastai vartojamas kaip infuzijos koncentratas. Viename buteliuke paprastai yra keturi miligramai veikliosios medžiagos (zoledrono rūgšties). Būtent tai yra vienkartinė dozė. Prieš pradėdami vartoti pacientą, koncentratą praskieskite 100 mililitrais fiziologinio tirpalo. Intraveninė infuzija pasireiškia per penkiolika minučių. Jei tirpalas paruošiamas iš anksto, bet nenaudojamas, tada dvidešimt keturias valandas galima laikyti 4- + 8 ° C temperatūroje. Šalutinis poveikis dažnis ir sunkumas. Zometa, panašus į kitus intraveninius biofosfonatus, ty visą vaistų grupę, yra panašių nepageidaujamų reiškinių. Retais atvejais vartojant Zometa gali padidėti temperatūra, gali išsivystyti raumenys ir nugaros skausmai. Gliukgeno panaši sindromas pasireiškia pirmosiomis dviem dienomis po Zometa infuzijos. Tačiau jį galite lengvai sustabdyti, jei vartojate nespecifinius priešuždegiminius vaistus. Virškinimo traktas gali reaguoti į Zomet, sukeldamas pykinimą ir vėmimą. Žodis, kuriame Zometa buvo švirkščiamas į veną, paraudimas ir patinimas buvo pastebėti labai retais atvejais, simptomai išnyko per vieną ar dvi dienas.

Metastazės kauluose yra diagnozė, kai Zometa vartojamas vaistas yra vienas iš plačiausiai naudojamų vaistų. Tai duoda gerų rezultatų ne tik tada, kai stebimi lytiniai ir mišrios metastazės, bet ir mes susiduriame su blastiškais židiniais.

Zomet nustatomas iš karto po aptikimo kaulų metastazių. Šis vaistas vartojamas ilgą laiką, dažniausiai derinamas su kitais metastazių kaulų gydymo būdais - chemoterapija, hormonų terapija, spindulinė terapija.

Amerikos klinikos onkologijos draugijos rekomenduojamas Zomet gydymo kursas yra toks:

  • dveji metai, kai yra prostatos vėžys su kaulais;
  • vienerius metus krūties vėžiui su metastazėmis kauluose, taip pat, jei yra daugybinė mieloma;
  • devynis mėnesius, jei metastazių kauluose sukelia įvairūs kiti reikšmingi navikai.

Intraveninės infuzijos Zometa 4 mg dozė atliekama kas 3-4 savaites.

Pasekmės, pastebimos dėl Zometa vartojimo:

  • skausmo malšinimas;
  • praeina laikas, praeinantis prieš pirmąją kaulo komplikaciją;
  • sumažina kaulų audinio komplikacijų dažnį ir tikimybę, kad jie atsiras;
  • pratęsiant intervalą tarp to, kaip po pirmosios komplikacijos atsiranda antroji;
  • Zometos antiresorbcinės savybės ir jos gebėjimas padidinti vaistų nuo vėžio poveikį padeda didinti pacientų, kurie susiduria su metastazėmis kaulų, trukmę ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Bondronat metastazių kaulų gydymas

Bondronatas (ibandrono rūgštis) yra vaistas, priklausantis biofosfonatų grupei, su kuriuo atliekamas pacientų, sergančių kaulų čiulpų dėl piktybinių auglių vystymosi problema, gydymas. Kartu su Zomet ir Bonefos tai yra vienas iš labiausiai paplitusių narkotikų, vartojamų šioje diagnozėje. Svarbus Bondronat privalumas, palyginti su kitais biofosfonatais, yra gebėjimas jį naudoti tiek į veną, tiek per burną.

Bondronatas skiriamas pacientams, kuriems yra metastazių kaulų pažeidimų, siekiant sumažinti hipokalemijos ir patologinių lūžių riziką; taip pat siekiant sumažinti skausmą, sumažinti radioterapijos poreikį, jei yra skausmas ir lūžių rizika; hiperkalcemijos buvimas piktybiniuose navikuose.

Bondronat egzistuoja dviejose formose - jis yra įleidžiamas į veną ir vartojamas per burną. Kai įvedamas į veną, ligonio aplinkoje praktikuojamos lašinamosios užpilai. Bondrona praskiedžiamas, gaunamas specialus tirpalas. Norėdami jį paruošti, reikia 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo, kuriame atskiesti Bondronato koncentratas. Infuzija atliekama po valandos arba dvi valandas po tirpalo paruošimo.

Jei mes susiduriame su Bondronat tabletėmis, jie imami pusvalandyje prieš valgį ar gėrimus, taip pat kitus vaistus. Tabletės turi būti praryti visą, nuplauti stikline vandens, ir būtina, kad pacientas būtų sėdint arba stovint, o po to po valandos neatsidurtų horizontalioje padėtyje. Tablečių kramtymas ir rezorbcija yra draudžiama, nes gali pasireikšti burnos ir ryklės išopėjimas. Taip pat negalite gerti šių tablečių mineraliniu vandeniu, kuriame yra didelis kalcio kiekis.

Jei Bondronat skiriamas metastazavusiems kaulų pažeidimams krūties vėžio metu, šis vaistas dažniausiai vartojamas infuzijų forma, švirkščiant 6 mg į veną penkiolika minučių kas 3-4 savaites. Koncentratas infuziniam tirpalui, atskiestas 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo.

Vėžio auglių hiperkalcemijos gydymui intraveninės infuzijos atliekamos per vieną ar dvi valandas. Bondronato terapija prasideda po tinkamo hidratacijos su 0,9% natrio chlorido tirpalu. Hiperkalcemijos sunkumas nustato dozę: kai yra sunkus, vartojamas 4 mg Bondronato, vidutinei hiperkalcemijai reikia 2 mg. Vienu metu pacientui gali būti skiriama ne daugiau kaip 6 mg vaisto, tačiau padidinus dozę poveikis nepadidėja.

Pagrindinis skirtumas tarp Zometa ir šio vaisto svarbus privalumas yra tai, kad nėra neigiamo Bondronat poveikio inkstams.

Bonefos metastazių kaulų gydymas

Bonefosas yra kaulų rezorbcijos inhibitorius. Suteikia galimybę slopinti kaulų rezorbciją naviko procese ir metastazių kauluose. Tai prisideda prie osteoklastų veiklos slopinimo, sumažinant kalcio kiekį serume. Pacientams, sergantiems metastazių kaulų problemos, skausmo sindromo sunkumas mažėja, metastazių proceso progresavimas vėluoja, nėra naujų metastazių kauluose. Bonefos vartojimo priežastis gali būti osteolizė, kurią sukelia piktybiniai navikai: mieloma (daugybinė mieloma), metastazės kauluose (krūties vėžys, prostatos vėžys, skydliaukės vėžys), hiperkalcemija vėžiu.

Bonefos yra galingas būdas gydyti metastazes krūties vėžiu. Bonefos sumažina kaulų skausmą; sumažins greitos hiperkalcemijos tikimybę. Bonefos būdinga geroji virškinimo trakto tolerancija ir nefrotoksiškumo stoka.

Jei dėl naviko procesų sukeltos hiperkalcemijos, Bonefos į veną įvedamas 300 mg infuzijų pagalba visą dieną. Tam reikia paruošti specialų tirpalą iš ampulės turinio ir 500 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo. Infuzija atliekama kas dvi valandas penkias dienas, bet ne ilgiau kaip per savaitę.

Po to, kai serumo kalcio lygis yra normalizuotas, Bonefos pradeda gerti per 1600 mg per parą.

Kai hiperkalcemija gydoma Bonefos tabletėmis ar kapsulėmis, gydymas paprastai prasideda didelėmis dozėmis maždaug 2400-3200 mg per parą, o gydytojas palaipsniui mažina paros dozę iki 1600 mg.

Kai osteolitiniai kaulų pokyčiai sukelia piktybinių navikų atsiradimą be hiperkalcemijos, specialistas pasirenka Bonefos dozę atskirai. Paprastai jie pradedami vartoti 1600 mg per burną, kartais dozė palaipsniui didinama, tačiau jos apskaičiuojamos taip, kad jos neviršytų 3600 mg per parą.

400 mg Bonefos kapsulės ir tabletės nuryjamos nenuodant. 800 mg tabletės gali būti suskirstytos į dvi dalis, kad juos būtų galima nuryti, tapo lengvesnė, tačiau jų nemaišyti ir ištirpinti nerekomenduojama. 1600 mg Bonefos, paimto iš ryto tuščiu skrandžiu, tabletėmis reikia gerti stiklinę vandens. Praėjus dviem valandoms po vaisto vartojimo, reikia nevalgyti ir gerti, taip pat vartoti kitus vaistus. Jei dozė viršija 1600 mg, ji ​​suskirstyta į dvi dozes. Antroji dozė turėtų būti tarp valgių, kad po valgio praėjo dvi valandos arba liko valandą. Pienas, taip pat maisto produktas, kurio sudėtyje yra kalcio arba kitų dvivalenčių katijonų, trukdančių absorbuoti klodrono rūgštį - pagrindinę vaisto sudėtį - yra griežtai draudžiama. Jei pacientas serga inkstų nepakankamumu, per parą geriamoji Bonefos dozė neturi viršyti 1600 mg.

Apie Mus

Tarp bendrų ligų, turinčių įtakos virškinimo ir eksteritorinių sistemų organams, yra vėžys. Gydytojai ištyruoja žarnyno onkomarkerius medicininiu būdu vertindami kraujo lygį, nustatydami vėžio vystymosi laipsnį.