Bazalinė ląstelių karcinoma: priežastys, simptomai, terapija, ligos prog nozija

Epitelio audinys yra vienas iš labiausiai paplitusių žmogaus organizme. Ji aprėpia visą kūną, sudarančią odą kartu su dermiu, linijuoja tuščiaviduris virškinamojo trakto organus, šlapimo organus ir lytinių organų takus. Viena iš jos pagrindinių savybių yra nuolatinis ląstelinės kompozicijos atnaujinimas dėl to, kad nuolatinis pagrindinio (giliausio) sluoksnio ląstelių dauginimasis.

Dažnas ląstelių branduolių suskaidymas sukelia klaidų ir mutacijų kaupimąsi, kuris kai kuriais atvejais yra piktybinės transformacijos priežastis. Bazalinė ląstelių karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma, bazalinė ląstelių karcinoma, bazinė ląstelių epithelioma) yra vėžys, suformuotas iš epitelio bazinio sluoksnio ląstelių.

Nuo seniausių laikų žmonėms žinoma, kad bazalinė ląstelių karcinoma: šiuolaikiniai mokslininkai atrado savo ženklus Egipto mumijose ir žmonių liekanose, kurios yra mažiausiai du tūkstančius metų. Pirmasis išsamus neoplazmo aprašymas buvo padarytas XIX a. Viduryje, o jau XX a. Pradžioje mokslininkai įrodė savo epitelio kilmę. Tokio susidomėjimo bazinės ląstelės karcinoma priežastis yra jos plačiausia pasiskirstymas, jis laikomas vienu iš labiausiai paplitusių žmonių navikų. Bazalinių ląstelių karcinomos dažnis mūsų šalyje yra 270 atvejų 100 000 žmonių, o dažniausiai - tik plaučių vėžys.

Kaip tai vyksta?

Iki šiol nėra vienintelio atsakymo, kuris veda prie normalių ląstelių vėžinių degeneracijų. Ląstelių dalijimo klaidos yra bendra gyvenimo būdo, ypač sparčiai augančių, būklė. Tačiau organizme yra veiksminga ląstelių atypų neutralizavimo sistema: T lymphocytes, kai jie subrendę, išmoko atskirti įprastines sveikąsias ląsteles nuo pakeistų ir jas sunaikinti. Todėl bazalinių ląstelių karcinoma yra dvipusis procesas: viena vertus, yra visos priežastys, kurios žaloja ląstelių genomą, ir, kita vertus, imuninės sistemos trūkumas.

Veiksniai, lemianti auglio augimą, yra šie:

  • ultravioletinių spindulių poveikis;
  • nuolatinė žala odos plotui;
  • virusinės infekcijos;
  • su amžiumi susiję odos pokyčiai;
  • jonizuojanti spinduliuotė;
  • žala epidermiui cheminėmis medžiagomis.

Šie veiksniai kartu su įgimta T ląstelių imuniteto polinkiu ir neefektyvumu sukelia vėžinį epidermis bazinio sluoksnio ląstelių degeneraciją. Jie praranda sąlytį su kitomis epitelio ląstelėmis, įgyja galimybes neribotam suskaidymui, sintezuoja baltymus, kurie jiems nėra būdingi, ir nebegali atlikti įprastų funkcijų. Karcinomos ląstelės išskiria medžiagas, skatinančias auginti naujus indus, kurie maitins augančius audinius.

Basalinė ląstelių karcinoma yra lėtai augantis navikas, kurio santykinai palankus potraukis. Jos ląstelės skirstomos lėčiau nei įprastos epitelio ląstelės, daugelis iš jų miršta, paprastai dėl mažo naviko dydžio. Tačiau bazalinė ląstelių karcinoma, kaip ir visi vėžiniai augliai, gali sudygti į gretimus audinius (fasciją, raumenis, kaulus) ir metastazuoti.

Kokie yra navikų tipai?

Bazinės ląstelių karcinomos korinių kompozicija gali būti (PSO, 2006):

  • paviršutiniškai - pokyčiai veikia tik paviršinius odos sluoksnius;
  • mezginis (mezginis, tvirtas) - odoje yra vienas mazgas;
  • mikroskopas - navikas susideda iš kelių mažų mazgelių;
  • infiltracinis - dygsta pagrindiniuose audiniuose, kraujagyslėse ir nervuose;
  • fibroepithelio-epitelio ląstelės ir jungiamojo audinio elementai yra sujungti navikoje;
  • su epididimmis diferenciacija - karcinoma, ląstelės, panašios į struktūrą, yra brandžios kiaušidžių ląstelėse;
  • bazalio bazaliozė su keratinizavimu - dalis auglio ląstelių visiškai užpildoma tankiu baltymų keratinu ir miršta.

Gydytojai onkologai savo darbe naudoja TNM klasifikaciją, kuri leidžia jiems įvertinti ligos progresą daugeliu priežasčių. Raidė T reiškia proceso paplitimą:

  • Tis - navikas "in situ", kuris nėra už epidermio bazinio sluoksnio ribų. Tai yra mikroskopinis formavimas, susidedantis iš kelių pakeistų ląstelių, kurios histologiškai apžiūrint odą gali atsitikti atsitiktinai;
  • T1 - bazalinė ląstelių karcinoma pasklinda visame epidermio storyje ir gali užfiksuoti dermą, tačiau jo dydis neviršija 2 cm. Tuo pačiu metu pacientas neatskleidžia daugiau kaip dviejų didelės rizikos veiksnių;
  • T2 - auglys yra didesnis nei 2 cm dydžio, arba pacientas turi daugiau nei 2 rizikos veiksnius, neatsižvelgiant į naviko dydį;
  • T3 - auglys auga kaukolės kauluose;
  • T4 - auglys auga skeleto ar kaukolės nervų kauluose.

Labai pavojingi veiksniai agresyviam kurso ir bazinės ląstelių odos vėžio metastazavimui yra:

  1. neoplazmo storis didesnis kaip 2 mm;
  2. daigumas nervų ląstelėse;
  3. karcinomos lokalizacija raudonoje lūpos ar ausies srityje;
  4. vėžinių ląstelių mažas diferenciacija (brandos laipsnis).

Raidės N ir M apibūdina bazalinių ląstelių karcinomos metastazių:

  • N0 - regioniniai limfmazgiai nėra metastazių;
  • N1 - metastazės viename limfmazgyje nukentėjusioje pusėje, limfmazgio dydis yra mažesnis nei 3 cm;
  • N2 - metastazavimas viename limfmazgyslyje paveiktoje pusėje (2a) / priešingoje (2b) / abiejose pusėse (2c), limfmazgio dydis yra 3-6 cm;
  • N3 - metastazės limfmazgiuose, kurių dydis viršija 6 cm;
  • M0 - nėra tolimų metastazių (tolesnių regioninių limfmazgių);
  • M1 - tolimos metastazės yra.

Taigi bazinės ląstelių karcinomos pradinis etapas vadinamas Tis N0 M0 - mikroskopiniu naviku, tik kelios dydžio ląstelės.

Kaip karcinoma pasireiškia?

90% atvejų odos bazalinė ląstelių karcinoma lokalizuota ant galvos, išilgai odos transplantatų embrioninio uždarymo linijų: nasolabialių raukšlių, nosies, palei akies ir auskarų orbitos sieną. Kūno zonose, kurios yra uždarytos nuo saulės, navikas vystosi daug rečiau ir gali būti bet kurioje kūno dalyje, įskaitant perianalus raukšles, pėdų pėdas ir delnus. Pirmuoju etapu pacientai pastebi veido veido odos bazinę ląstelių karcinomą, tačiau jiems reikia pagalbos tik tada, kai atsiranda neišgydoma opa arba auglys įsiskverbia į pagrindinius audinius. Ši situacija yra susijusi su lėto karcinomos augimu, jo išoriniu nekenksmingumu ir skausmo nebuvimu, bendru negalavimu.

Bazalinių ląstelių karcinomos klinikinis vaizdas priklauso nuo jo tipo.

Nodular

Apatinė forma laikoma klasikine, nes 60-75% visų basalomų yra tokio tipo. Ant odos atsiranda tankus mazgas, kurių skersmuo yra iki 5 mm, panašus į suapvalintą vaško lašelį. Jis nesiskiria nuo gretimų epidermio sričių, jo paviršius yra lygus, permatomas. Per jį atsiranda raudonųjų mazgų - daugybė kraujagyslių, kurie maitina naviką. Švietimas auga labai lėtai, po kelių metų jis pasiekia 1-2 cm skersmens. Spartus augimo greitis vyksta senyvo amžiaus žmonėms ir asmenims, kurių imuninė apsauga smarkiai sumažėja, ypač T-ląstelių komponentas (ŽIV infekuotas).

Jei keliolika mazgų susilieja su navikais, jos kraštas tampa netolygus, išsitraukia voleliu. Karcinomos vidurys dažnai dezintegruojasi susidūrus su maža kraujavimo spazmai, kurios paviršius yra padengtas sausu plotu. Panašus procesas gali būti paverstas opinio naviko tipu. Tokiu atveju epitelio vietoje, kuri praktiškai neįmanoma gydyti ir reguliariai kraujavimas, susidaro odos plotai iki 1 cm pločio, piltuvo formos. Kartais opinis defektas iš esmės sunaikina veido struktūrą, ypač jei ji yra lokalizuota šalia natūralių angų (šnervės, išorinis garsinis kanalas, akys).

Kartais bazalinės ląstelės karcinomos ląstelės turi tamsiai rudos ar juodos spalvos pigmentą - melaniną, kuris iš dalies ar visiškai dėmė. Vėžiu gali susidaryti ertmė, pilna skysčio arba stora, drumzlė masė - cista.

Bazinio ląstelių karcinomos išeminė forma

Paviršius

Viršutinė bazalioma yra labiausiai gerybinis auglys su palankia prognoze. Oda ant odos, ant kurios paviršiaus gali būti lupimas, karpiai, sustiprintos ir susilpnintos pigmentacijos sritys, ir atrofija, atsiranda rožinės spalvos plokštelės, kurių skersmuo nuo 1 iki kelių cm. Jo briauna nėra išsikišusi virš odos paviršiaus ir yra ribojama baltos spalvos burbulų grandine. Iš išorės karcinoma primena psoriazinę ar grybelinę odos infekciją, dėl kurios paprastai reikia kruopščios diferencialinės diagnostikos. Per pastaruosius metus auglys auga lėtai ir negali būti gydomas dermatologiniais preparatais.

1. Mikroskopinė karcinoma 2. Pigmentinė bazalio ląstelių karcinoma

Kaip gydoma karcinoma?

Bazinės ląstelių odos vėžio gydymas yra onkologų uždavinys. Jie nustato galutinę diagnozę. Paprastai odos pažeidimai, opos, pacientai kreipiasi į dermatologą, kuris įtaria, kad yra piktybinis ligos pobūdis, arba jis orientuojasi į standartinio gydymo neefektyvumą ir siunčia asmenį į onkologą konsultavimui. Pagrindinis naviko gydymo tikslas yra visiškai pašalinti ar sunaikinti, kuriam naudojami šie metodai:

  • chirurginis pašalinimas - chirurgas pašalina bazalinių ląstelių karcinomą ir 4-6 mm audinius aplink jį, kad būtų išvengta tolesnio augimo;
  • Mohso metodas - tai ląstelių pašalinimas iš naviko, kurio kiekvieno gabalo histologinis tyrimas. Gydymas yra daug darbo, brangus, bet duoda gerų rezultatų;
  • Cryodestruction - mažų paviršiaus formavimų apdorojimas, atliekamas ambulatoriškai su skystu azotu. Karcinomos ląstelės užšaldomos, todėl greitai miršta;
  • Curettage su elektrokoaguliacija yra epitelio scrapyping su aštrus instrumentas, po to uždegimas kraštų ir apačios žaizdos;
  • spindulinis terapija - karcinomos ląstelės apšvitinimas su kenksminga spinduliuote (rentgeno spinduliai, gama spinduliai);
  • lazerio terapija yra lazerio spinduliuotės neoplazmo sunaikinimas, jis naudojamas tik paviršiniam formavimui;
  • vaistų terapija - vaistinių navikų gydymui skiriamas vaistas, slopinantis ląstelių susiskirstymą (citostazinis). Šis metodas tinka pacientams, sergantiems daugybe karcinomų, kurie nėra tinkami spindulinei terapijai ir chirurginiam pašalinimui.

Bazinės ląstelių karcinomos prognozė daugeliu atvejų yra palanki, ji sėkmingai išgydoma šiais metodais ir retai metastazuoja. Tačiau epiteliozės pasikartojimas yra nerimą keliantis ženklas, rodantis didelę neigiamą ligos pasekmių riziką. Vėžys negali būti gydomas pagyvenusiems žmonėms ir asmenims, kurių imuninė apsauga nuolat mažėja.

Bazinės ląstelių karcinoma - išsamiau apie ligą

Bazalinė ląstelių karcinoma yra piktybinis auglys, kuris atsiranda iš odos epitelio, esant tam tikriems veiksniams. Liga yra gana pavojinga ir kai kuriais atvejais sukelia mirtį.

Bazalinė ląstelių karcinoma yra piktybinis auglys, kuris atsiranda iš odos epitelio, esant tam tikriems veiksniams. Liga yra gana pavojinga ir kai kuriais atvejais sukelia mirtį.

Priežastys

Dažniausiai pasitaikanti žmogaus oda yra epitelis. Ji apima ne tik kūną, bet ir vidaus organus. Jo išskirtinė savybė yra savęs atsinaujinimas po tam tikro laiko.

Labai dažnas ląstelių dalijimas sukelia jų mutaciją ir degeneraciją į piktybinę formą, vadinamą karcinoma.

Neteisingą ir nekontroliuojamą padalijimą gali sukelti šie veiksniai:

  • Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.
  • Paveldima polinkis.
  • Pokyčiai odos struktūroje, susijusios su amžiaus charakteristikomis.
  • Kancerogenų poveikis organizmui, dažnai ant odos.
  • Ilgas buvimas saulėje.
  • Dažnos virusinės infekcijos.
  • Mechaninis pažeidimas viršutiniam epidermio sluoksniui.
  • Lėtinio tipo odos patologinis pažeidimas.
  • Individualios asmens charakteristikos, dažnai lydi svogūnėlių atsiradimą ar daugybę alkūnių.

Ligos požymiai

Daugeliu atvejų bazalinė ląstelių karcinoma lokalizuota kaklo, galvos, retai pasitaiko nugaroje, pilvoje ir kitose srityse, kurios yra mažiau paveiktos ultravioletinių spindulių.

Karcinoma vystosi lėtai, todėl ją sunku nustatyti ankstyvoje stadijoje. Vienintelė išimtis yra veido veidas, dėl kurio nedelsiant atsiranda simptomų. Tačiau dažnai jie nerodo piktybinių navikų ir pacientai pradeda kreiptis į medicinos specialistus, kai auglys padidėjo, įgijo išnykusią formą ir negydo.

Pagrindinis, pagrindinis bazinės karcinomos simptomas yra nustatomas dėl skausmingų pojūčių paveiktoje teritorijoje. Be to, galimi ir kiti pasireiškimai:

  • Mažų iškilimų ant kūno buvimas. Jų spalva gali labai skirtis nuo raudonos iki rudos spalvos. Už karcinomos kraujavimas dažniau.
  • Priklausomai nuo vėžio stadijos, auglio dydis padidėja.

Jei ilgą laiką kraujas formuojasi ant odos, tada išgydo, tada visa tai vėl atsitinka, galima tikėtis bazinės karcinomos vystymosi.

Toks tipo onkologija yra labiausiai paplitusi ir nesudaro metastazių. Šiuo atveju, auglys daigumas gretimose vietovėse ir jų struktūros naikinimas.

Vėžio rūšys

Odos karcinoma pagal vietą, simptomus ir sunkumą suskirstyta į keletą tipų:

  • Paviršutiniška - gerybinis onkologas, nustatomas iki 1 cm skersmens ir dar daugiau mazgelių vystymosi. Ant jo paviršiaus gali susidaryti nedidelės svarstyklės, karpiai. Karcinomos spalva yra mažai išreikšta ir prakaitas nesiskiria nuo pačios odos. Dažnai nėra jokių apribojimų. Neoplazma auga ilgą laiką, todėl reikia specialių preparatų, nes karcinoma nereaguoja į dermatologines medžiagas.
  • Nodular - tai įprasta onkologijos forma, pasižymi mažo mazgelio odos dalimi, kurios skersmuo neviršija 5 mm. Išvaizda visiškai nesiskiria nuo odos spalvos ir struktūros, tik po to, kai praeina laikas, galima pastebėti lėtą karcinomos augimą. Paspaudus, jis yra minkštas ir sukelia skausmą. Viduje yra prasiskverbta daug mažų kraujagyslių.
  • Bazalinių ląstelių karcinomos ląstelės šiuo atveju neturi metastazių ir kelerius metus padidėja iki 1-2 cm. Jų spartų augimą galima stebėti tik senatvėje ir žmonėse, sergančiose imuninėmis ligomis.
  • Microsite - dėl kelių mažų mazgelių vystymosi. Nėra metastazių, tačiau su auglio augimu karcinoma gali išsivystyti į kaimyninius audinius, ląsteles ir organus, sutrikdydama jų struktūrą.
  • Plokščias - ne dažnai pasireiškiantis liga, pasižymintis vidutinio dydžio plokštelių, turinčių mažas ertmes, formavimas. Neopreno spalva yra panaši į odą ir iki raudonų atspalvių. Metastazė ir kraujavimas nėra. Plokščioji bazalinė ląstelių karcinoma iš esmės skleidžia galvos, veido ir kaklo dalis.
  • Infiltracija - viena iš vėžio tipų, dėl nepalankios žinios. Po gydymo daugeliu atvejų jis vėl važiuoja. Gali išsivystyti iš plokščios ar mazginės karcinomos.
  • Metatipiškas - būdingas įvairios onkologijos požymių buvimas, dažnai susidarantis iš plokščios ir bazinės ląstelių karcinomos. Karcinoma sparčiai didėja ir metastazuoja į kaimynines teritorijas, plinta į atokius regionus.
  • Kalcis - pavadinimas pati rodo odos paviršiaus odos, kurios spalva yra nuo pilkos iki raudonos su maža depresija, atsiradimą. Neoplazmos raida yra lėta, tačiau po 10 ar daugiau metų ji gali įgyti didesnius dydžius. Tada auglys sudygs ląstelėse ir audiniuose, sukeldamas struktūros pažeidimą ir vidinį kraujavimą. Nepaisant to, ši forma gali būti mirtina.

Bazalinio ląstelių karcinomos ypatybės

Bazalinio ląstelių karcinoma odoje gali būti aptikta dėl savo specifinių savybių, būdingų tik šiai vėžio formai:

  • Vėžys neturi aiškių ribų su oda.
  • Išvaizda jie primena kažką panašaus į perlų grūdus.
  • Kai palpinant, navikai yra minkšti.
  • Už karcinomos susidaro mažos skalės.
  • Net su šiek tiek prisiliesti prie skausmingų pojūčių.

Metastazių apibūdinimas ir navikų klasifikacija

Bazalinė karcinoma išsivysto iš epitelio ląstelių, kurios po tolesnio suskaidymo atsinaujina į piktybinę formą. Pagal gydytojų sudarytą klasifikaciją navikai yra suskirstyti į:

  • Tai tokia neoplazma, kuriam būdingas mažas dydis, susidedantis iš kelių ląstelių. Todėl sunku tai aptikti, tai galima padaryti tik naudojant biopsiją.
  • T1 - bazinės ląstelių karcinomos dydis neviršija 2 cm skersmens. Tačiau navikas plačiai plinta ir prasiskverbia į dermą.
  • T2 - vėžio ląstelės padidėja iki 2 cm ar daugiau, pacientui yra papildomų rizikos veiksnių.
  • T3 - karcinoma labai padidina ir pradeda daigumą kaukolės kauluose.
  • T4 - ląstelė veikia kaulus ir nervus.

Be neoplazmų, bazalomos metastazės taip pat turi savo klasifikaciją:

  • N0 - limfmazgiai neturi įtakos.
  • N1 - limfmazgio metastazmas, kurio dydis ne didesnis kaip 3 cm.
  • N2 - metastazių pasklidimas limfmazgiuose, jų dydis siekia iki 6 cm.
  • N3 - metastazių teritorija viršija 6 cm.
  • M0 - tolimas vėžio plitimas nėra.
  • M1 - dabartinė metastazė į tolimus audinius, ląsteles ir organus.

Onkologinė diagnostika

Bazalelinės karcinomos diagnozuojama naudojant tam tikrus metodus:

  • Biopsija yra svarbiausias būdas aptikti vėžį. Norėdami aptikti vėžį, audinys imamasi tolesniam išsamesniam tyrimui. Remiantis biopsija nustatomas karcinomos pobūdis ir gydymas.
  • Klinikiniai tyrimai - kiekvienas pacientas perduoda kraujo ir šlapimo tyrimus.

Bazalinio ląstelių karcinomos diagnozę atlieka dermatologas ir tolesnis onkologas. Remiantis gautų rezultatų, gydymo kursas yra pasirinktas atskirai.

Gydymo metodai

Bet kokios onkologijos atveju svarbu laiku gydyti. Jūs negalite savarankiškai atlikti gydymo, nes jūs negalite padėti, bet sužeisti save, sukelti greitą naviko augimą.

Pagrindinių ląstelių navikų gydymui plačiai naudojami šie gydymo būdai:

  • Veiksminga intervencija - tai piktybinio naviko pašalinimas su sveikų audinių gaudymu, po kurio eina biopsija. Chirurginio gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo vėžio formos ir dydžio. Jei karcinoma auga viršija 1 cm, po operacijos gali pasireikšti recidyvai ir pakartotinai infekcija.

Dažniausiai šiuo atveju laikoma mikrokirurgine technika, nes ji nepažeidžia sveikų ląstelių struktūros, o tai ypač svarbu, kai mazgas yra ant veido, kaklo ar galvos.

  • Spinduliuotės terapija su uždaromuoju fokusavimu - taikant šį radioaktyviosios radiacijos metodą. Jis dažniau vartojamas vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra kontraindikacijų prieš chirurginį gydymą.
  • Kreatintas su elektrokoaguliacija yra plačiai naudojamas bazalinių ląstelių karcinomos gydymui. Tai lemia didelis efektyvumas, metodo prieinamumas ir greitas rezultatas.

Kurettazės trūkumas yra tas, kad, kai išnaikinamas daugiau nei 1 cm navikas, gali atsirasti komplikacijų ir karcinomos pakartotinio vystymosi. Be to, šis metodas pasižymi likutiniais randais.

  • Cryodestruction nėra naudojama labai dažnai, nes nėra galimybės atlikti tolesnę biopsiją, dėl kurios daugeliu atvejų kartojasi patologija. Norint visiškai atkurti, šis metodas turėtų būti naudojamas kaip keletas sesijų.
  • Fotodinaminis gydymas - sukeltas navikų sunaikinimo per lazerį. Procedūros veiksmingumas atsiranda dėl naviko indų pažeidimo, vėžio ląstelės patiria toksinį poveikį ir toliau yra atmesti. Be to, lazerio naudojimas padeda pagerinti kūno imuninę būklę. Fotodinaminei gydymui dažnai vartoja žmonės, kuriems draudžiama operacija ir chemoterapija.
  • Chemoterapija - ji neturi didelio terapinio poveikio, todėl ji yra retai naudojama. Jis gali slopinti tik mažų navikų plitimą ir pasižymi tam tikromis kontraindikacijomis.

Chemoterapija yra tik 70% efektyvi ir yra susijusi su injekcijų, įvairių kremų, tepalų ir tablečių vartojimu.

Sudėtingu ir savalaikiu gydymu galima atsigauti. Tai taip pat priklauso nuo formos, kurso, stadijos ir bazalinės karcinomos lokalizacijos.

Bazalinių ląstelių karcinomos prognozė ir prevencija

Iš esmės, vėžio prognozė yra gana teigiama, nes vėžio ląstelė nėra metastazavusi ir lėtai vystosi. Tik 18% atvejų bazalinė ląstelių karcinoma gali plisti į gretimus rajonus ir sutrikdyti ląstelių, organų ir kaulų struktūrą.

Kad ateityje nenutrauktumėte atsinaujinimo, turėtumėte laikytis tam tikrų prevencinių rekomendacijų:

  • Jei atsiranda simptomų, laiku pasikonsultuokite su gydytoju.
  • Būtina vengti tiesioginių saulės spindulių, kurios aktyvuojamos pietų metu.
  • Naudokite odos apsaugos produktus - tepalą, grietinėlę.
  • Reguliariai tam tikrą laiką apsilankykite pas gydytoją ir apžiūrėkite.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Bazalinio ląstelių odos vėžio tipai ir gydymo metodai

Basaliozė arba odos bazinė ląstelių karcinoma yra auglys, kuris išsivysto iš bazinio epidermio sluoksnio ląstelių. Basaliozė auga lėtai, palaipsniui plečiasi nuo epidermio gelmių iki odos paviršiaus. Kiekviena patologijos forma turi būdingus simptomus.

Turinys

Odos bazinė ląstelių karcinoma (bazinė ląstelių karcinoma, bazalinė ląstelių karcinoma) yra onkologinė epidermio liga, pasireiškianti pikino formavimosi, susidarančio iš dermos bazinių ląstelių struktūrų, vystymu. Vėžys atsiranda dėl nenormalaus aktyviojo patologinio epidermio giliųjų struktūrų epitelio ląstelių suskaidymo.

Pastaba. Medicinos praktikoje basaloma dažniausiai diagnozuojama pacientams po 50-60 metų. Tačiau tuo pačiu metu pastaraisiais metais plaučių ląstelių karcinoma stebima jaunesnio amžiaus žmonėms, net ir mažiems vaikams.

Ši patologija yra viena dažniausių onkologinių ligų. Kas sukelia bazalinių ląstelių karcinomos vystymąsi?

Taip atsiranda patologinis navikas bazalinių ląstelių karcinoma

Bazalinio ląstelių karcinomos priežastys

Odos bazinė ląstelių karcinoma provokuoja egzogeninius ir endogeninius neigiamus įvairių etiologijų ir patogenezės veiksnius. Vėžinių liga, kuri gavo savo pavadinimą dėl patologinio neoplazmo ląstelių panašumo į bazinės dermos sluoksnio ląstelines struktūras, dažnai diagnozuojama žmonėms, kurie nori ilgai praleisti paplūdimius po deginamąja saule, kalnų kurortuose, soliariumuose. Paprastai dermatologinė liga daugeliu atvejų sukelia UV spinduliavimą.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

  • per didelė insoliacija;
  • šviesi, pernelyg jautri epidermio spalva;
  • su amžiumi susijusių derma struktūrų pokyčiai, trofiniai audinių sutrikimai;
  • autoimuninės ligos;
  • genetinis jautrumas vėžiui;
  • hormoninis disbalansas;
  • nesveikos trofinės opos, dermos ryklės pažeidimas;
  • dermos nudegimai;
  • stiprus imuninės sistemos silpnėjimas.

Svarbu! Rizikos grupėje yra pacientai, kurie pastebėjo kseroderminį pigmentą, Boweno ligą, Pageto ligą, aktino keratozę, odos ragų, keratoakantomą.

Kai kurių vaistų vartojimas, imunosupresantai ir hormonai taip pat gali sukelti bazalinių ląstelių karcinomą.

Bazalinių ląstelių karcinomos simptomai

Odos bazinės ląstelių karcinomos metu pastebimi blužnies betulsiniai ovalios, apvalios ar verpstės formos neoplazmos, paprastai lokalizuotos:

  • galvos odoje;
  • pažastų ar kirkšnių srityje;
  • kaklo, skruosto srityje;
  • nasolabialių raukšlėse;
  • ant rankų, pečių;
  • šalia nosies sparnais (T-zona).

Pagrindinis vėžio požymis gali būti vadinamas siauruoju ratuku, susidedančiu iš bazofilinės citoplazmos. Todėl tradicinėje medicinoje ši patologija laikoma atskira specifine naviko tipo, turinčia žalingą poveikį.

Basal-ląstelių karcinoma lokalizuota nauda veidui: kaktos, T-zona

Svarbu! Basalia yra vėžys, kuris yra tarpinis tarp gerybinių ir piktybinių auglių. Vaikams mokykloje ar paauglystėje labai retai diagnozuojama patologija.

Patologinių navikų tipai

Priklausomai nuo vietos, histologija su bazinių ląstelių navikais suskirstoma į:

  • mezginis ir optinis;
  • skleroderminė;
  • auskarai;
  • pigmentas;
  • pagetoid (paviršius);
  • karpis;
  • mezginis;
  • randas-atrofinis

Kiekviena bazalinių ląstelių karcinoma turi savo klinikinius simptomus, gamtą, vystymosi intensyvumą.

Modulinės opos

Dermos paviršiuje yra mažas raudonos arba šviesiai rausvos spalvos mazgas, turintis tankų konsistenciją. Jos dydis yra 0,4-0,5 cm. Pažeistoje zonoje esanti oda yra susmulkinta ir būdinga riebiai blizgi. Kai patologija progresuoja, mazgas padidėja, pradeda plisti, tampa nereguliarus. Iš opų viršuje aiškiai matosi plona pluta, aplink jos formavimą susidaro tanki pagalvėlė su perlinės rožinės spalvos kraštais. Rudos apačioje, kuris gali kraujuoti, yra padengtas riebalais.

Svarbu. Vėžys palaipsniui sunaikina aplinkinius audinius, tačiau jis metastazuoja.

Štai kaip atrodo smegenų ir opensinės basalomos. Šioje formoje egzofitai formavimai lokalizuoti ant akių vokų, šalia vidinių kampų akyse, nasolabialiuose raukšlėse.

Patentuota forma

Šioje patologijos formoje navikai lokalizuojasi tose odos vietose, kurios yra labiausiai atsparios mechaniniam stresui.

Pastaba. Remiantis klinikiniais požymiais, perforacijos bazaliozė primena mazginę ir opalę. Tuo pat metu patologinės formacijos būdingos greitesniam destruktyviam augimui.

Skleroderminė bazalioma

Patologijos vystymosi pradžioje ant odos susidaro mažas tankio nuoseklumo ir reguliarios formos mazgas, kuris palaipsniui didėja, skersmuo virsta kieta plokštele. Per tai yra aiškiai matomas kraujagyslių retikulumas.

Karpis (papiliarinis)

Šioje bazalinių ląstelių karcinomos formoje navikas panašus į žiedinių kopūstų išvaizdą.

Karmiškos bazalinės ląstelių karcinomos simptomai ir apraiškos. Vėžinis auglys, kuris sparčiai didėja, susideda iš individualių, mažų, pusiau erdvinių, tankių mazgų, išsikišančių stipriai virš dermos paviršiaus.

Krupnouzelkovaja (mazginė) forma

Vėžiai neperka giliai į vidines dermos sluoksnius, bet auga aukštyn. Auglynas yra pusiau sferinio vieno mazgo forma, kuri stipriai išsikiša virš epidermio paviršiaus.

Pigmento bazalioma

Šioje bazalinių ląstelių karcinomos formoje susidaro nedideli mazgeliai, linkę greitai augti, opos. Kai patologija progresuoja plokštelinio mazgo viduryje, susidaro opa. Išilgai bazalinių ląstelių karcinomų kraštų susidaro perlų atspalvis. Pažeistos srities oda tampa ruda. Palaipsniui prasideda erozijos žievės išsidėstymas, o bazinės ląstelės karcinoma auga išilgai kraštų.

Bazalinių ląstelių karcinomos pigmento forma. Bazinės ląstelės dažniausiai lokalizuojamos ant smakro, skruostų.

Pegetoidinė forma

Paviršiaus forma yra būdinga patologinių mazgų formavimui uždarose kūno vietose. Daugeliu auglių įsiskverbia į epidermį, neišskleidžiant virš jo paviršiaus. Vėžys gali būti raudonos, šviesiai rausvos arba rusvos spalvos. Bazinės ląstelių karcinoma plokščia forma su šiek tiek pakeltais kraštais. Paprastai jų skersmuo neviršija 4-5 cm. Išilgai mazgelių periferijoje pastebima perlinės spalvos sienelė. Ši bazalinių ląstelių karcinoma forma būdinga lėto augimo, gerybinio pobūdžio.

Svarbu! Galvos oda, kuri taip pat vadinama cilindroma, "turban" navikas, formuojasi skeleto skausmui. Vėžio formavimas susideda iš kelių tankių puslankių mazgų su Telangioectasia purpurinės-mėlynos spalvos. Vieno mazgelio skersmuo yra nuo 1 iki 9-11 cm. Šio neoplazmo būdingas lėtas augimas.

Basalioma Shpiglera, kuri taip pat žinoma kaip cilindras. Nauji augalai lokalizuoti galvos odoje.

Bazinio odos vėžio metu neoplazmos pasižymi lėtu augimu ir praktiškai nesigydo. Metastazių dažnis yra ne didesnis kaip 0,2%, tai priklauso nuo vietos, histologinių naviko ypatybių, žmogaus amžiaus, bendrojo fiziologinio kūno būklės.

Remiantis klinikinėmis apraiškomis, ši patologija gali būti panaši į dermatitą, rausvą žvynelinę eroziją.

Pastaba. Vyrams bazalinė ląstelių karcinoma diagnozuojama žymiai dažniau nei moterims. Tuo pačiu metu pastaraisiais metais moterys iš gerosios pusės po 40-45 metų medicinos praktikoje dažniau pastebi auglio epidermio ligą, tai gali būti paaiškinta lankomomis rauginimo studijomis, rauginančia mada, ilgai išliekančia tiesiogine karšta saulės šviesa.

Basalia - odos nuotrauka, pradinis etapas, pavojingi ženklai, gydymas ir pašalinimas

Greitas perėjimas prie puslapio

Kai kurios diagnozės, tokios kaip "pneumonija", "gastritas" ar "neurozė", yra suprantamos be paaiškinimo daugeliui žmonių, kurie toli gražu nėra medicinos. Tačiau terminas "basalioma" dažnai yra nenuostabu - tik keli žino, kad tai yra odos vėžys, tiksliau sakant, viena iš kelių jo veislių.

Basalia - kas tai?

Iki šiol neaišku, kokios ląstelės yra auglys. Citalinis bazalinių ląstelių karcinomasis tyrimas atskleidžia struktūrinius vienetus, labai panašius į bazinio odos sluoksnio ląsteles, esančias ant dermos ir epidermio sienos. Tačiau dauguma gydytojų teigia, kad epidermio ląstelės taip pat gali sukelti tokį naviką.

Basaliozė yra piktybinis neoplazmas ant epidermio kilmės odos. Tokiam navikui būdingas lėtas augimas ir maža polinkis į metastazę: per visą tyrimo istoriją apibūdinta apie 100 dukterinių navikų aptikimo atvejų.

Basaliama daugiausia veikia vyresnius nei 50 metų žmones. Labai apnuoginti vyrai ir moterys yra pavojuje. Taip pat nustatyta, kad bazalinė ląstelių karcinoma gali būti paveldima.

Tačiau pagrindinė jo vystymosi priežastis yra sisteminis agresyvus UV spindulių poveikis odai. Šiuo požiūriu rizika susirgti bazaliu yra padidėjusi tiems, kurie dirba lauke, ir tiems, kurie mėgsta aplankyti soliariumą. Per didelis insuliavimas sukelia mutacijas odos ląstelėse, dėl kurių jų piktybiškumas per tam tikrą laiką.

Be UV spinduliuotės, jonizuojančioji spinduliuotė, reguliarios gimdos traumatinės traumos, kancerogenų poveikis organizmui (derva, suodžiai, arsenatas, dervos, angliavandenilių produktai ir tt) ir virusinės infekcijos, ypač herpesas, gali sukelti basalomą.

Bazalinė ląstelių karcinoma, kaip ir daugelis kitų odos vėžio atvejų, būdinga daugybe apraiškų. Yra tokių ligos formų:

  • mezginis;
  • paviršutiniškas;
  • opensinis;
  • "Turbanas" (ant galvos);
  • mazgas;
  • karpis;
  • pigmentas;
  • randas-atrofinis

Basalios veido nuotrauka

Vienas iš pavojingiausių yra ryklės-atrofinis. Jo vidinė dalis yra kiek įstumiama į odą ir panaši į randą, o periferijoje - ryškus išopėjimas. Toks basaliozė aktyviai plinta per odą, auga, o jo vidinė dalis nekrotinė.

Tačiau vėlesniuose etapuose daugelis bazalinių ląstelių karcinomų tampa opensija ir "valgyti" sveiką audinį iki kaulų. Tik karpinės formacijos niekada neįsisėgs į kūną. Jie skiriasi išoriniu augimu ir panašūs į žiedinių kopūstų formą.

  • Pigmentinė basaliozė gali būti supainiuota su melanoma, tačiau ji skiriasi nuo pastarosios tamsesnės spalvos ir būdingos pagalvėlės išilgai periferijos.

Proceso pradžioje paviršiaus forma yra skirta psoriazinei plokštei dėl žvynuotu, nelygus paviršiaus. Priešingai nei šioms rūšims, turbano bazalioma, lokalizuota ant galvos, turi būdingą juodgrybelio raudonos spalvos formos morfologiją storu plačiu koteliu. Dažnai šie navikai yra daugybė.

Kas yra pavojinga basaloma, ar ją pašalinti?

bazalinių ląstelių karcinoma (nuotrauka) pradinė stadija ir vystymosi simptomai

Basaliaga, nors daugeliu atvejų ji skiriasi lėtai progresuojant ir metastazuojasi labai retai, vis dėlto verta ignoruoti. Toks bet kokios formos navikas reikalauja pašalinimo, tačiau tai ne visada techniškai įmanoma.

Pavyzdžiui, nosies ar akies odos bazalioma negali būti iškirpta tradicine chirurgija, nes tokią operaciją lengva pažeisti regos ar kvapo organą, o dėl to atsiradę defektai negali būti kompensuojami plastine chirurgija.

Tačiau tokių navikų gydymas vis dar atliekamas, nes neoplazma, prasiskverbianti į sveikus audinius, nuolat jas sunaikina. Šiuo atveju kenčia ne tik poodinis riebalinis audinys, bet ir raumenys, nervai, kremzlės ir netgi kaulinio audinio.

Veido odos bazaliozė yra pavojinga, nes ji gali išaugti į regėjimo organą, besitęsiantį ant akies voko arba akies kampu, kuris kyla dėl jo praradimo.

Be to, net jei auglyje atsiranda skruosto ar kitos veido dalies, prasiskverbiančios giliai į audinius, jis pažeidžia nervus ir raumenų skaidulas, dėl ko sunaikinami nervų ir raumenų ryšiai, dėl to sumažėja veido išraiška.

Galvos odos bazinė ląstelių karcinoma yra labai pavojinga. Be tinkamo gydymo jie gali sunaikinti ne tik kaukolės kaulus, bet ir smegenų audinį.

Baziniai ląstelių navikai galūnėse ir kūne yra mažiau sunkūs, tačiau jie, skirtingai nuo veido ir galvos navikų, yra mažiau paplitę. Tačiau tai nereiškia, kad šios vietos odos vėžys neturėtų būti gydomas. Jis sėkmingai pašalinamas kartu su šalia esančiais audiniais.

Bazalinių ląstelių karcinomos klinikiniai požymiai ir stadijos

baziliko odos nuotrauka 3 - veido, galvos ir rankų

Kadangi bazaliozė metastazuoja labai retai, tipinė etapų klasifikacija tam tikra prasme skiriasi nuo visuotinai pripažintos tarptautinės onkologinių ligų klasifikacijos TNM. Parametras M (metastazės) neapibūdina jo.

Pirmasis bazalinių ląstelių karcinomasis etapas yra ribotas navikas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 2 cm. Tai neskausminga, pilka ar rausva spalva, lankstus, neaktyvinamas ant odos.

Antrame etape bazaliozė jau išauga į odos sluoksnius, tačiau dar nepasiekė poodinio riebalinio audinio. Auglio dydis padidėja iki 5 cm, bet ne daugiau.

Šios ribos viršijimas jau rodo trečiąjį proceso etapą, kai riebaliniame audinyje pasireiškia daigumas ir giliau už jo ribų. Galimas skausmas ir artimiausių limfmazgių padidėjimas.

4-ajame etape bazalinė ląstelių karcinoma jau veikia ne tik odą ir raumenis, bet ir kremzlę, taip pat kaulus.

Pradinis bazalinio ląstelių karcinomasis etapas, nuotrauka

"Basilioma" pradinė fotografavimo fazė - perlamutrinis spuogas

Kaip ir daugelis piktybinių navikų, baziliava pradinėje stadijoje yra beveik neskausminga, kol auglys pradeda augti giliai į audinius. Iš pradžių ant odos atsiranda neskausmingas, storas buteliukas, panašus į spuogus. Tai skaidrus arba perlamutriškai pilkasis atspalvis, vadinamas "perlas".

Dažnai ant kaktos, nosies ir kitose veido ar kaklo dalyse susidaro tokie formavimai. Jie lėtai auga ir sujungiami tarpusavyje, formuojant naviką, apsuptą tankus tos pačios perlų atspalvio pagalvėlės. Naujoje naviko viduje esantis oda yra aiškiai matomas kraujagysles (telangiectasia).

Laikui bėgant, pradinis baziliozės etapas progresuoja, o piktybinis procesas sukelia audinių sunaikinimą. Tai pasireiškia kaip vidinės dalies išopėjimas, erozijos susidarymas. Dažnai naviko formavimas yra padengtas šašloniu, po jo pašalinimo galima aptikti kraterio formos depresiją.

Jei pradinė ar šiek tiek vėliau pradinė bazalinių ląstelių karcinoma (pašalinimas) nepasileidžia, prasideda giliųjų audinių sunaikinimas - suspaudimas ir nervų pažeidimas šiuo atveju sukelia skausmą. Jų atsiradimas yra tikras vaistas nuo onkologinio proceso plitimo už odos.

Bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas ar gydymas?

Basaliozė, kaip ir visos piktybinės neoplazmos, reikalauja rimto gydymo, kurio organizavimas turi būti individualus.

Be odos bazinės ląstelių karcinomos operacijos, dažnai naudojama chemoterapija ir (arba) spindulinė terapija. Kai kuriais atvejais tokie metodai yra vieninteliai galimi. Taigi, jei navikas lokalizuotas ant veido, dažnai neįmanoma jį pašalinti tradiciniu chirurginiu metodu.

Šiuo atveju spindulinė terapija yra naudojama žudyti atgimusias ląsteles. Jis tinka kovoti su bet kokio lokalizavimo navikais, kurių dydis ne didesnis kaip 5 cm. Daugeliui pagyvenusių pacientų, kurie negali atlikti tradicinės operacijos, radioterapija yra vienintelis išgelbėjimas. Dažnai tai derinama su vaistų vartojimu.

Kaip chemoterapijos dalis, vietiniai citotoksiniai vaistai yra naudojami taikant (losjonus) ant naviko srities. Fluorouracilis ir metatreksatas yra dažniausiai naudojami.

  • Gana naujas metodas kovojant su odos vėžiu yra fototerapija.

Palyginus su spinduliniu gydymu, jis sukelia mažiau šalutinių poveikių, nes šiame procese jis netenka sveikų ląstelių. Norint pasiekti šį veiksmą, padeda žinoti apie piktybinių ląstelių veikimą. Jie yra aktyvesni už įprastą absorbuoja fotosensibilizuojančią medžiagą ir, atitinkamai, vėliau paveikia ultravioletinę šviesą, greičiau miršta.

Basiloma pašalinimas

bazilika ant nosies nuotraukos

Tačiau efektyviausias buvo ir išlieka radikalus gydymas - bazilomos pašalinimas. Deja, kai procesas vyksta, kai auglys jau prasiskverbė už odos, jis atsirado raumenis ar kaulus, po pašalinimo dažnai atsiranda recidyvai. Tuo pačiu metu, ankstesniuose bazilomos etapuose, toks gydymas turi gerą poveikį.

Chirurgai-onkologai, pašalindami odos vėžį, atlieka "Moss" veikimą. Jo esmė yra sumažinta iki sluoksnio sluoksnio pjaustymo audinių, kol paskutiniame skyriuje nėra auglio ląstelių. Gydytojas juos nustato mikroskopiškai tiriant patologinę medžiagą.

Metodo trūkumas yra jo ribotas taikymas. Dėl kosmetinių priežasčių ir dėl proceso organizavimo sudėtingumo, Mooso operacija nėra atliekama lokalizavus navikų veidą.

Ankstyvosiose stadijose bazalinių ląstelių karcinomos elektrocaguliacijos būdu dažnai pašalinamos skystu azotu, anglies dioksidu arba neodimiu lazeriu. Tačiau šie metodai yra veiksmingi tik tol, kol auglys prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Cryodestruction su skystu azotu yra neskausminga ir nepalieka randų ant kūno. Elektrocaguliacijos metu navikas yra veikiamas elektros srove.

Prognozė

Dėl to, kad odos bazalioma auga lėtai ir paprastai būna gerai išryškinta, pacientai 80% atvejų stengiasi laiku gauti medicininę pagalbą, o tai žymiai pagerina gydymo prognozę. Iš viso 8 iš 10 atvejų atsigauna.

  • Pacientams atsiranda recidyvų, kai naviku turi laiko prasiskverbti į kremzlę ir kaulų struktūras.

98% atvejų bazinės ląstelių karcinomos gydymas pradiniame etape buvo palankus. Reikėtų pažymėti, kad augliai, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm, laikomi nepaisomais.

Jei ant odos atsiranda įtartinas navikas su raudonuoju uždegtu ratlankiu ir perlamutriniu vėžiu, neturėtumėte palaukti ir bandyti pats atsikratyti jo. Šis metodas lemia tauriojo laiko praradimą: naviko opa, audiniai tampa nekroti, vidinė neoplazmo dalis tampa vienkartine, su stora danga. Norint susidoroti su šiuo išsekimu, jau bus sunku.

Odos bazalioma: simptomai, gydymas ir nuotrauka

Kas yra bazalinė ląstelių karcinoma?

Bazalelinė karcinoma yra vietinis piktybinis neoplazmas, susidedantis iš ašies formos ląstelių, apvalios arba ovalios su siaurais bazofilinės citoplazmos kraštais, kuris susidaro iš epidermio bazinio sluoksnio arba plaukų folikulų ląstelių.

Daugelis onkologų mano, kad bazalioma nėra kaip gerybinis ar piktybinis auglys, bet kaip ypatingas naviko tipas, plintantis lokaliai ir turintis destrukcines savybes.

Šis neoplazmas auga lėtai, 80% atvejų yra lokalizuotas atvirame kūno (veido ar kaklo) srityse ir dažnai pasikartoja net po tinkamo gydymo.

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, basaliozė yra transformuojama į bazinę ląstelių karcinomą, skleidžiama nuo odos gelmių iki paviršiaus sluoksnių ir gali sukelti aplinkinių audinių naikinimą: nosies kremzlį, kaukolės kaulus.

Kai kuriais atvejais navikas gali sukelti smegenų trombozę, ir ši komplikacija lemia paciento mirtį.

Priežastys

Tiesioginė odos bazinės ląstelių karcinomos atsiradimo priežastis yra odos bazinio sluoksnio ląstelių mutacija ir degeneracija. Šie procesai sukelia paveldimos medžiagos (DNR) pasikeitimus ir atsiranda dėl įvairių aplinkos veiksnių arba organizmo vidaus patologinių procesų įtakos.

Nenormalių ląstelių augimą gali sukelti tokie veiksniai:

  • dažnas ir ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis;
  • jonizuojanti spinduliuotė;
  • kancerogeninių medžiagų poveikis: angliavandenilis, derva, arsenas, derva;
  • terminiai ir cheminiai nudegimai;
  • dažnai apsilankyti soliariume;
  • rūkymas;
  • genetinė polinkis;
  • imunosupresinis gydymas po organų transplantacijos.

Retais atvejais bazinės ląstelių karcinomos atsiradimo priežastis yra:

  • lėtinės ir negydančios žaizdos ar po rietimo randai, kuriems būdingas mechaninis įtempis;
  • nevus sebaceus, kuris dažnai pasireiškia jau vaikystėje ir turi didesnę tendenciją transformuotis į bazinę ląstelių karcinomą.

Vėžys yra liga, kurios priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau yra daug skirtingų neigiamų veiksnių, kurie atskirai arba grupėje gali veikti kaip tam tikras veikimo mechanizmas, kuris lems ligos vystymąsi.

Leiskite išvardyti galimus veiksnius, į kuriuos gali atsirasti bazinės ląstelių odos vėžys:

  1. Randus ant odos. Ir jei jie dažnai sužeisti ir nuolat veikia mechaninį įtampą, rizika padidėja.
  2. Ilgas saulės poveikis, nuolatinis tiesioginių saulės spindulių poveikis.
  3. Apsilankymas rauginimo lovose.
  4. Poveikis kancerogeninėms, toksiškoms arba cheminėms medžiagoms ir junginiams.
  5. Dažni nudegimai.
  6. Rūkymas
  7. Lėtinės odos negalavimai (dermatitas, egzema, psoriazė), ypač dažniems ir sunkiems paūmėjimams.
  8. Įgimtos anomalijos (pvz., Gorlin-Goltzo sindromas).
  9. Radiacinė ekspozicija.
  10. Darbas nepalankiomis sąlygomis (pavyzdžiui, su arseno, tolueno, benzeno ir kitomis medžiagomis).
  11. Genetinis polinkis.
  12. Sumažintas imunitetas arba sutrikusi imuninė sistema.

Pagrindiniai šios formos odos vėžio vystymosi veiksniai yra mokslininkų nuomone, yra ląstelių mutacijos procesas ir odos paviršinio audinio bazinių sluoksnių išnykimas.

Tai lemia pokyčius DNR genų tinkle, atsižvelgiant į neigiamą natūralaus pobūdžio išorinių veiksnių, vidinių nenormalių procesų organizme poveikį.

Klasifikacija

Bazinės ląstelių karcinoma odoje gali būti kelių formų. Tradiciniai yra bazalinių ląstelių karcinomos klasifikacija, kuri atliekama remiantis naviko buvimo vieta ir jų pasireiškimo charakteristika:

Nodulinis opos. Smegenų bazalioma yra lokalizuota akių, akių vokų kampuose, taip pat kreme, kuri atskiria nosį nuo skruostuko. Pradinio bazalinių ląstelių karcinomos pakitimo simptomas yra mazgų formavimasis. Šios neoplazmos apačia tampa raudona ar rožine, turinti matinį ar blizgančią toną. Po kurio laiko mazgelis virsta oda su riebaus žydi. Netrukus ant šios opos paviršiaus susidaro kraujagyslių tinklas - būdingas osteoporozės tipo bazinės ląstelės karcinomos simptomas.

Šioje nuotraukoje yra pradinės bazinės ląstelės karcinomos pakopos simptomai.

Randas-atrofas. Šio bazalinio ląstelių karcinoma tipo būdingas procesas, kurio metu žaizdos centras gyja ir kraštai toliau auga.

Yra keletas bazalinių ląstelių karcinomos veislių. Žemiau yra pagrindiniai.

Paviršiaus tipas

Šio tipo bazalinių ląstelių karcinoma būdinga tam tikros apvalios plokštelės ant odos paviršiaus išvaizda, kuri primena raudonos plytos spalvą.

Plokščio skersmuo gali siekti kelis centimetrus (daugiau kaip 1 cm), jo paviršius yra nevienalytės spalvos ir sudėties. Šiuo atveju būdinga tai, kad aplink apnašą yra "perlinė tvora".

Daugeliu atvejų prognozė dėl šios bazinės ląstelės karcinomos išsigydymo yra palanki.

Modulinis tipas

Išvaizda bazalinių ląstelių karcinomos mazgelio tipas primena mažą permatomą mazgelį, kurio skersmuo neviršija 0,5 cm. Tokie mazgai gali formuotis ant akių vokų, viršutinės ar apatinės lūpos paviršiaus, taip pat ir nosies sparnais.

Šio mazgelio plonu korpusu galima aiškiai matyti mažus kraujagysles. Neuronai būdingi periferiniam augimui į aplinkinius minkštus audinius.

Inkstų bazinės ląstelių karcinomos tankis panašus į kremzlės audinio tankį.

Veido odos bazinė zona dažniau atrodo kaip mazginė. Jei neapdorotas, formos formos įgauna opų ir cistinių požymių. Retais atvejais, negu kitose odos vietose, atsiranda paviršinė veido basaliozė. Pagrindiniai tipai yra pateikti nuotraukoje.

Pirmieji viršutinės lūpos ligos požymiai, tokia veido bazalioma gali būti praleidžiama per tyrimą.

Didelė mazginė bazaloma veido. Kairėje skruoste yra auglys su tipiškais požymiais: tankus liesti, yra išsiplėtusių indų, vaško blizgesio, kraštai yra pakelti.

Veido bazeliava šiuo atveju yra ilgalaikis neišgydomasis "spuogas" ant skruosto odos, kurį pacientas kartais gali bandyti išspausti.

Vienos rūšies rūšies veido basalioma auga itin pavojingoje zonoje. Briliantas sklandžiai plokštelė apatinėje akies voko su išsiplėtusiomis indelėmis, stora prie prisilietimo.

Pigmentinė veido bazalioma. Diagnozuojant bus naudingi permatomi kraštai, ilgesnis naviko augimas, palyginti su odos melanoma. Galutinis akordas bus biopsija histologijai.

Veido šlaunies bazalioma. Pigmento augimas sklandžiai formuojasi į opas. Tai labai panašus į melanomą, tačiau tikroji vėžio rūšis yra aiškiai išreikšta šiek tiek pakilusiais permatomais kraštais.

Išeminė bazalioma veido viršutinėje lūpose, susidariusi iš mazgelinės veislės, anksčiau vadinama liga "gnajunga opa".

Bazalioma yra tankus auglys su nelygiais pasvirusiais paviršiais, tarp kraujavimo piliakalnių, kurie netenka odos paviršiaus arba žievelės.

Atsižvelgiant į simptomus, agresyvumo laipsnį, lokalizaciją ir struktūrinį turinį, šio tipo vėžys paprastai klasifikuojamas taip:

  • Kieta medžiaga - tai mazgo formos šviesos arba rausvos spalvos su daugybe kraujagyslių ir blizgiu, "šlifuotu" paviršiumi. Jis turi neryškias sienas ir apriboja patologiją, daugybę pusiau apvalių mazgelių apraiškų, panašių į perlus;
  • pigmentuotas - šio tipo karcinoma yra linkusi į melanino nuosėdas aplink visą naviko perimetrą. Pigmento komponento buvimas spalvos formavimą tamsioje atspalvėje;
  • Scleroderm-like - iš pradžių ant paviršiaus atsiranda šviesus mažas storosios struktūros mazgas, tada jis palaipsniui auga ir tampa lyg plokšteles, per kurias galima aiškiai matyti kraujagysles, kurios šiek tiek išsiplėtė po navikais.

Kai plokštelė progresuoja, ji yra linkusi pasireikšti ir išryškinti cistines formacijas;

  • fibroepithelialas - labai retai diagnozuotas. Pagrindinė jo lokalizacijos vieta yra juosmens zona. Jo gryna forma beveik niekada neįvyksta. Paprastai jis derinamas su kitomis karcinomos formomis. Ji turi papilomą struktūrą ir yra būdinga daugybei formavimosi.
  • Pagal histologiją

    Remiantis histologine audinių būkle, piktybiniai navikai suskirstomi į du tipus:

    • nediferencijuota - apima kietą, paviršinę, pigmentinę ir morfinę-panašią bazaliomą;
    • Diferencijuota yra cistinė bazalioma, adenoidinė ir keratinė karcinoma.

    Pagal pasireiškimo tipus

    Tarptautinės onkologinių ligų klasifikacijos sistema numato vieningą šių rūšių vėžio atskyrimo sistemą:

    išeminis-opensinis - patologijos formavimo stadija būdinga formuojant mazginį jungtį akies voko arba burnos kampuose. Auglio paviršius yra rausvai arba šviesiai rausva, blizga arba, atvirkščiai, matinis.

    Kai jis pereina į sudėtingesnę pakopą, mazgelis virsta riebaline opa. Tada jis uždengiamas gražiu kraujagyslių tinkleliu ir pradeda kraujuoti. Anomalija prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius, tačiau metastazių nevyksta;

  • randas-atrofinis - šitos bazinės ląstelės karcinomos rūšis pasireiškia šiek tiek konkrečiai - centrinėje naviko dalyje opa yra linkusi į randą, o jos maržos aktyviai auga;
  • perforacija - šiuo atveju patologija yra mechaninis sužeidimas. Liga yra tarpdentiškos formos ir atrodo kaip mažos opos. Jis pasižymi greitu augimu ir daugybe apraiškų;
  • karpis - retai randamas jo gryna forma, jis lengvai atskiriamas nuo kitų formų dėl jo išorinių savybių, nes jis atrodo kaip žiediniai kopūstai;
  • mazginis - sudarytas tik vienas. Gerai išsikiša virš epitelio sluoksnio paviršiaus, auga ir atrodo kaip karpas.
  • Apie pateiktas basalimetro nuotraukas kiekvienoje iš pagrindinių variantų. Bazelio ląstelių karcinoma buvo klasifikuojama remiantis augimo modeliais arba diferencijavimo galimybėmis, tačiau tokie metodai nebuvo visuotinai priimtini. Todėl nėra visuotinai pripažintos bazalio klasifikacijos, apibūdintos apie 26 skirtingų veislių. Dažniausiai pasitaikantys tipai yra: 1) mazginis, 2) pigmentinis, 3) cistinis, 4) opensinis, 5) paviršutiniškas, 6) fibrosinis (sklerodermo tipo) 7) basoskambinis (taip pat žinomas kaip metatypinis vėžys) ir 8) Pinkus fibroepithelioma. ląstelinis vėžys turi išvaizdą vieno iš trijų potipių: tarpkurdinio, paviršiaus ar opinio. Jūs taip pat pamatysite nuotrauką, kaip bazalioma turi po kelių tipų požymių vienu metu.

    Remiantis medicinine klasifikacija, pastebima keletas bazalinių ląstelių karcinomų formų:

    1) Labiausiai paplitusi forma yra mazginė forma. Ši forma vėliau sukuria kitų tipų švietimą, jo simptomus:

  • turi egzofitinį augimą, išreikštą pleiskanos ant odos arba tarpinių formacijų, galinčių augti į tą organą, ant kurio jis yra suformuotas, sunaikinti audinius kelyje ir augti į kaulą;
  • Blauzdos turi blizgančią rožinės spalvos išvaizdą;
  • sukelia skausmą, erozijos ir opų formavimąsi;
  • kraujuoja lengvai ir metastazuoja, didėja iki keturių centimetrų ar daugiau.
  • bazalinė ląstelių karcinoma atsiranda ant odos kaip:

  • plokščios plokštelės formacijos;
  • švietimas pakėlė ritinio formos kraštus;
  • šios rūšies bazalioma turi tendenciją išplisti.
  • Bazalinių ląstelių karcinomos paviršiaus vaizdas

    turi keletą apraiškų. Lokalizuota ant odos kūno paviršiaus, pečių ir galvos, gali pasireikšti keliose srityse. Apibūdinamas mazgų formavimosi sujungimas, pasukimas:

  • formuojasi su nelygiais rausva spalva su žvynuoto paviršiaus;
  • dėmės paviršius yra blizgus, kraštai pakelti centre esančiu plyšiu;
  • kartais išbėga ichor;
  • metastazis navikas leidžia retais atvejais.
  • Tai nesukelia daug problemų savininkui, tai gali egzistuoti ilgą laiką, ypač be augimo. Retai viršija dviejų centimetrų slenkstį. Labiausiai gerybinė visų bazalinių ląstelių karcinomos forma.

    4) Infiltracinė naviko forma yra išreikšta tokiais simptomais:

  • blyškiai geltonų formų (plokštelių) pasireiškimas nosies ir veido odoje;
  • turi perineurinę danties metastazę;
  • pasireiškiantis dažnais recidyvu po gydymo.
  • Be pagrindinių neoplazmų rūšių, yra daug skirtingų, retesnių bazalinių ląstelių karcinomų formų:

  • sklerodermija ir pigmento forma,
  • opa, ryklės ir pluoštinės rūšys.
  • Atsižvelgiant į pagrindinius bazinės ląstelių karcinomos simptomus, galima išskirti tokias formas:

    • išeminis-opensinis; • fibroepithelialas; • pigmentuotas; • paviršutiniškas; • skleroderma-panašus morfėjaus.

    Bazalinių ląstelių karcinomos formos ir etapai

    baziliko odos nuotrauka 3 - veido, galvos ir rankų

    Kadangi bazaliozė metastazuoja labai retai, tipinė etapų klasifikacija tam tikra prasme skiriasi nuo visuotinai pripažintos tarptautinės onkologinių ligų klasifikacijos TNM. Parametras M (metastazės) neapibūdina jo.

    Pirmasis bazalinių ląstelių karcinomasis etapas yra ribotas navikas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 2 cm. Tai neskausminga, pilka ar rausva spalva, lankstus, neaktyvinamas ant odos.

    Antrame etape bazaliozė jau išauga į odos sluoksnius, tačiau dar nepasiekė poodinio riebalinio audinio. Auglio dydis padidėja iki 5 cm, bet ne daugiau.

    Šios ribos viršijimas jau rodo trečiąjį proceso etapą, kai riebaliniame audinyje pasireiškia daigumas ir giliau už jo ribų. Galimas skausmas ir artimiausių limfmazgių padidėjimas.

    4-ajame etape bazalinė ląstelių karcinoma jau veikia ne tik odą ir raumenis, bet ir kremzlę, taip pat kaulus.

    "Basilioma" pradinė fotografavimo fazė - perlamutrinis spuogas

    Kaip ir daugelis piktybinių navikų, baziliava pradinėje stadijoje yra beveik neskausminga, kol auglys pradeda augti giliai į audinius.

    Iš pradžių ant odos atsiranda neskausmingas, storas buteliukas, panašus į spuogus. Tai skaidrus arba perlamutriškai pilkasis atspalvis, vadinamas "perlas".

    Dažnai ant kaktos, nosies ir kitose veido ar kaklo dalyse susidaro tokie formavimai. Jie lėtai auga ir sujungiami tarpusavyje, formuojant naviką, apsuptą tankus tos pačios perlų atspalvio pagalvėlės.

    Naujoje naviko viduje esantis oda yra aiškiai matomas kraujagysles (telangiectasia).

    Laikui bėgant, pradinis baziliozės etapas progresuoja, o piktybinis procesas sukelia audinių sunaikinimą. Tai pasireiškia kaip vidinės dalies išopėjimas, erozijos susidarymas. Dažnai naviko formavimas yra padengtas šašloniu, po jo pašalinimo galima aptikti kraterio formos depresiją.

    Basalinio ląstelių karcinomos vystymosi stadijos nustatomos pagal tą pačią vertinimo sistemą kaip ir kitiems onkologiniams procesams. Ši sistema vadinama TNM ir susideda iš trijų pagrindinių principų, skirtų įvertinti naviko nustatymą: naviko dydį (T).

    Artimiausio ir tolimiausio limfmazgio (N) pažeidimas ir metastazių atsiradimo požymių (M) buvimas / nebuvimas.

    Atsižvelgiant į naviko pažeidimo dydį (T), išskiriami tokio tipo kursai:

    Stage Tx - šis proceso bazaliozės etapas yra pateiktas, kai nėra duomenų apie tikrąjį pažeidimo dydį arba jo neįmanoma gauti

    Stage To - nustatoma, kai diagnostinių tyrimų metu neaptiktas navikas. Bet čia reikia pasakyti, kad naviko vizualizavimo trūkumas ne visada rodo, kad visame kūne nėra jo onkologinio proceso. Todėl įprasta sakyti, kad šis etapas nustatomas ne tik tada, kai nėra aptikta naviko pažeidimo, bet ir nėra pirminio naviko.

    Etapas Tis - čia bazalio ląstelių karcinoma dar neapsaugo aplinkinių audinių. Šis procesas vadinamas preinvasyviu.

    T1 stadija - ši stadija priskiriama, kai apytikslis patologinės srities dydis yra mažesnis nei 2 cm

    T2 stadija - čia pažeidimo dydis svyruoja nuo 2 iki 5 cm

    T3 etapas - bus galima kalbėti apie šį bazalinių ląstelių karcinomos stadiją, kai jo matmenys įveikia 5 cm sieną

    T4 stadija - šiame etape bazalioma veikia pagrindines struktūras: poodinius riebalus, raumenis, kremzlę ir kaulus

    Atsižvelgiant į limfmazgių (N) pokyčius ar jų nebuvimą, bazalinė ląstelių karcinoma vyksta šiais etapais: Nx stadija, stadijos Nr. Ir N1 stadija. Nx stadija yra panaši į tuos, kurių dydis yra navikas. Jis taip pat tiksliai nustatytas, jei neįmanoma gauti tikslios informacijos apie limfinės sistemos būklę.

    Stage Nr. Nustatomas, kai regioniniai limfmazgiai dar nėra paveikti nuo auglio proceso, kuris jau pradeda plisti visame kūne. N1 stadija yra nedelsiant iškart, kai limfmazgiuose atsiranda net mažiausi naviko pokyčiai.

    Bazinės ląstelių karcinomos nustatymas pagal metastazę netaikomas, nes ši vėžio patologija neturi tendencijos metastazuoti.

    Jūs taip pat galite grupuoti šiuos etapus bazinės ląstelių karcinomos klinikinėse stadijose.

    Esant O stadijai, basaliozė gali būti nustatyta jo pradinėje pasireiškimo vietoje, be audinių infiltracijos ir be jokios žalos limfmazgiui. 1-oje stadijoje limfmazgiai išliks visiškai nepažeisti, o pačios bazinės ląstelės karcinomos dydis padidės, gali pasirodyti tik nedideli jo įvedimo į kitus audinius požymiai.

    2-ajame etape bazalio ląstelių karcinoma padidės iki 5 cm, nepadidinus limfmazgių. Tiesą sakant, limfmazgiai galbūt gali būti paveikti tik trečiajame proceso etape, kartu su pagrindine bazalimetos žalos kitiems audinių struktūroms.

    Paprastai sakoma apie 4-ąją pakopą, kai 3-iame etape apibūdintoms apraiškoms pridedama tolimų metastazių procesų buvimas.

    Be etapų ir laipsnių tėkmės, bazalioma yra padalinta į tam tikrą jo porūšių ar formų skaičių. Šios formos skirstomos pagal jų klinikines apraiškas ir histologinę struktūrą. Yra įprasta izoliuoti bazalio formos mazginę, paviršinę basalomą ir sklerodermą panašios bazalios.

    Paprastai bazalinių ląstelių karcinoma yra žinoma forma. Jis pasižymi mažų rausvų mazgų atsiradimu ant odos, kurios gali būti sugrupuotos į auglio formavimosi iki 2 cm dydžio.

    Viršutinė bazalioma - tai to paties rausvos spalvos su išlygintomis briaunomis suapvalintos formos pleistras. Sklerodermos forma yra agresyviausia.

    Jo vystymosi metu ant odos susidaro tankios sritys. Vadinasi, šios bazalinės ląstelės karcinomos formos pavadinimas pasireiškia dėl panašių autoimuninių ligų pokyčių - sklerodermos.

    Iš pradžių ši plokštelė šiek tiek pakyla virš odos, o po to palaipsniui prispaudžiama į vidų ir formuoja odos randą. Galutiniuose etapuose šioje vietoje gali pasirodyti opų arba centrinė šios plokštelės dalis bus palaipsniui atrofuota.

    Taip pat išskirti bazalinių ląstelių karcinomos formas lokalizacijai žmogaus organizme. Taigi galite išskirti bazalomą iš liemens ar galūnių odos. Be to, gali pasireikšti bazaliozė ant nosies (viena gana dažna lokalizacija) arba akių bazalioma, geriau žinoma kaip akies bazalioma.

    ant bazalios nuotraukos akies

    Priklausomai nuo laipsnio progresavimo, anomalijos dydžio ir jo žalingo poveikio, taip pat išorinių simptomų, išskiriamos šios ligos stadijos:

    Pradinis bazalinių ląstelių karcinomos stadijos būdingas įvairus klinikinis vaizdas. Skiriamos šios bazinės ląstelių odos vėžio formos (rūšys):

    Apie Mus

    Limfmazgių pažeidimas, kuris išreiškiamas jų padidėjimu ir skausmingumu, rodo onkologinio proceso plitimą visame kūne.Limfmazgiai yra pirmieji, kurie imasi perforacijos nuo piktybinio formavimosi, neatsižvelgdami į organą, kuriame prasidėjo ląstelių mutacija.