Basalinė oda

Bazalinė ląstelių karcinoma ar vėžys, atsiradęs iš bazinio sluoksnio odos ląstelių atsiradusio neoplazmo, būdingas lėtu augimu ir metastazių nebuvimu. Vis dar nėra vieningos nuomonės dėl to, kaip gerybinis ar piktybinis neoplazmas yra medicinoje. Daugelis laiko tai tarpiniu laipsniu tarp gerybinių ir piktybinių auglių.

Basaliozė - šio tipo odos vėžys randamas 70-75% visų odos piktybinių navikų atvejų. Remiantis statistiniais duomenimis, per 100 tūkstančių žmonių sergantiems bazalioma serga 26 vyrai ir 21 moterys. Ši odos liga yra labiau paplitusi Rusijos pietuose, Rostovo ir Astrachanų regionuose, Stavropolyje ir Krasnodaro regionuose.

Baltos odos žmonės ir žmonės, kurie ilgą laiką dirba lauke, yra ligos rizikos zonoje: žvejai, statybininkai, žemės ūkio darbuotojai ir kelius taisantys darbuotojai.

Basalomos oda, kas tai?

Nepaisant metastazių nebuvimo, bazalinė ląstelių karcinoma, kaip ir bet koks piktybinis navikas, gali sudygti ir sunaikinti gretimus audinius ir pasikartoti.

Bazinės ląstelių karcinoma odoje

Nežinodamas, kas atrodo kaip bazaliozė, kas tai yra, daugelis, nustatydamos ant odos vieną ar kelis mazgelius, kurie yra tarpusavyje sujungti, aukštesni už odos, nekreipkite dėmesio į juos, nes ankstyvosiose stadijose jie neturi skausmo šiose vietose.

Po kurio laiko mazgas patenka į geltonos arba beveik baltos plokštelės pavidalą, padengtą skalėmis. Paprastai žmonės linkę išplisti plutą, po kurios gali atsirasti kraujavimas iš kapiliarų. Kai jie pastebi, kad švietimas pradeda neapykantą, pacientai supranta, kad jiems reikia susisiekti su dermatologu. Patyrę specialistai iš karto nukreipia pacientus į onkologą, nes vieno tipo naviko gali būti įtariamas bazalioma.

Bazalinių ląstelių karcinomos klasifikavimas: tipai ir formos

Basiliazma dažniausiai susidaro ant galvos, būtent:

Retai atsiranda bazinės ląstelių karcinoma nugaros ir galūnių.

Į klasifikaciją įeina tokios bazalinių ląstelių karcinomos formos arba tipai:

  • mazginė bazalioma (opinė);
  • pedzhitnaya, paviršinė basaloma (pjectoidinė epitelioma);
  • mezginio odos arba kietos bazinės ląstelių karcinomos;
  • adenoidinė bazaliozė;
  • auskarai;
  • karpis (papiliarinis, eksofitinis);
  • pigmentas;
  • skleroderminė forma;
  • randas-atrofas;
  • Špiglerio navikas ("turban" navikų cilindras).

Klinikinis TNM klasifikavimas

Pavadinimai ir dekodavimas:

T - pirminis navikas:

  • Tx - nepakanka pirminio naviko vertinimo duomenų;
  • T0 - pirminio naviko nustatyti negalima;
  • Tis - priešinvizija karcinoma (karcinoma in situ);
  • T1 - auglio dydis - iki 2 cm;
  • T2 - naviko dydis - iki 5 cm;
  • T3 - auglio dydis - daugiau kaip 5 cm, minkštieji audiniai sunaikinami;
  • T4 - auglys auga į kitus audinius ir organus.

N - limfmazgiai:

  • N0 - nėra regioninių metastazių;
  • N0 - nėra regioninių metastazių;
  • N1 - vienos ar daugiau metastazių regioniniams limfmazgiams;

M - metastazės:

  • M0 - nėra tolimų metastazių;
  • M1 - metastazės limfmazgiuose ir tolimuosiuose organuose.

Bazalinio ląstelių karcinomos stadijos

Kadangi bazalioma žiūri į pradinę stadiją (stadija T0), neiformuoto naviko ar priešinvazinės karcinomos (karcinomos in situ-Tis) forma, sunku nustatyti, nepaisant vėžio ląstelių atsiradimo.

  1. 1-ajame etape basaliozė ar opa pasiekia 2 cm skersmenį, apsiribojančią dermiu, ir neperleidžia į netoliese esančius audinius.
  2. Didžiausiame matmenyje basaliozės 2 etapas siekia 5 cm, auga per visą odos storį, bet neviršija poodinio audinio.
  3. 3-ajame etape basaliozė didėja ir pasiekia 5 cm ar didesnį skersmenį. Paviršiaus opa, poodinis riebalinis audinys sunaikinamas. Kitas žaizda yra raumenys ir sausgyslės - minkštieji audiniai.
  4. Jei diagnozuojama bazalinių ląstelių karcinomos 4 stadija, auglys, be pasireiškimų ir minkštųjų audinių pažeidimas, sunaikina kremzlę ir kaulus.

Bazinės ląstelių karcinomos paplitimas

Mes paaiškiname, kaip nustatyti bazaliomą paprastesniu klasifikavimu.

Tai apima bazalinį ląstelių karcinomą:

  1. pradinis;
  2. dislokuotos;
  3. terminalo stadija.

Pradiniame etape yra T0 ir T1 tiksli klasifikacija. Bazalelinė karcinoma atrodo mažais mazgeliais, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2 cm. Išsiplėtimo nėra.

Išplėstoje stadijoje yra T2 ir T3. Vėžys bus didelis, iki 5 cm ar daugiau, su pirminiais opos ir minkštųjų audinių pažeidimais.

Terminalas apima T4 tikslų klasifikaciją. Auglynas auga iki 10 cm ir daugiau centimetrų, auga į pagrindinius audinius ir organus. Tuo pat metu dėl organų sunaikinimo gali atsirasti daug komplikacijų.

Bazinės ląstelių karcinomos rizikos veiksniai

Vaikai ir paaugliai retai kenčia nuo tokio tipo vėžio. Po 50 metų bosiliama dažniau pasireiškia vyrų ir moterų auditorijai. Vėžys taip pat paveikia kitą patyrusią odą.

Dėl pernelyg didelio tiesioginių saulės spindulių ir rūkymo gali pasireikšti nosies bazalioma. Lėtinės veido odos ligos - akies amžiaus bazalioma. Aplinkoje esančiose kancerogeninėse medžiagose, pvz., Ausyse ir rankose, su nuolatiniais randais iš periodinių ir dažnų nudegimų, atsirado blauzdos ir galūnių ant kaklo oda.

Basalinio ląstelių karcinomos priežastys gali būti susijusios su veiksniais:

  • genetinis;
  • imuninė;
  • neigiami išoriniai veiksniai;
  • odos (su senėjančia keratozė, radiodermatitas, tuberkuliozės vilkligė, nevi, psoriazė ir kt.).

Jūs negalite mokytis už spuogus. Jis turi būti gydomas, nes jis gali sunaikinti net kaukolės kaulus, sukelti smegenų paminkštimo trombozę ir mirtį.

Kaip pati liga pasireiškia?

Anatomiškai formavimas atrodo lygus plokšteles, mazgelius, paviršinius opa ar didelius gilius opus su tamsiai raudonos spalvos dugnu.

Bazalinių ląstelių karcinomos simptomai mikroskopiniame lygyje pasižymi atsiradusiais virvėmis ir kompleksais, susidedančiais iš intensyviai dažytų mažų ląstelių. Jie yra riboti periferijoje prizminėmis ląstelėmis, esant bazei esantiems branduolims. Branduolys turi ilgas ašis, esančias prie komplekso ar gijų krašto tiesiu kampu. Tokiu atveju ląstelių grupavimas bus lygus.

Ląstelių viduje yra nedidelis citoplazmos kiekis su tamsiais apvaliais, ovaliais arba ištemptais branduoliais. Mažosios ląstelės skiriasi nuo bazinių epitelio odos ląstelių, nes nėra tarpsluoksnių tiltų. Kompleksų ir sruogų viduje esančios ląstelės yra dar mažesnės, o jų išdėstymas yra nepastovus ir laisvesnis.

Bazalinių ląstelių karcinomos klinikiniai požymiai pasireiškia kaip tankus, rausvos, rausvos-gelsvos spalvos ar neryškus baltos spalvos perlas. Jis išsikiša virš odos ir linkęs sujungti su panašių mazgelių grupe, suformuojant plokštelę su telangiektazijomis (retikuliais ar žvaigždutėmis) - nuolatine kapiliarų, venulių ar arteriolių plėtra, kurios pobūdis nėra susijęs su uždegimu.

Plokštelės centre gali atsirasti spontaniškas atskirų mazgelių išnykimas arba jų išopėjimas, sudarant pagal periferiją esančią pagalvę, susidedančią iš neryškių balkšvų mazgelių.

Ateityje liga gali pasireikšti dviem naviko būsenomis:

  • opos, kai erozijos centre susidaro nelygus dugnas ar opa, kurio kraštai turi formos kraterį. Esant laipsniškam opos skilimui į gelmę ir plotą, pagrindiniai audiniai bus sunaikinti: atsiras kaulų arba kremzlių ir ūmus skausmas;
  • navikas iš opų. Jos oda bus labai plona ir blizga ir telangiectasia buvimas. Kartais auglys kyšo virš odos ir turi lobed struktūrą žiediniais kopūstais formos su plačiu ar siauru bazę.

Nodular-ulcerative: nereguliarios formos bazalioma pasireiškia su visais klinikiniais simptomais ir dažniau susidaro akies viduje, vidiniame akies kampe ir nasolabialio laipsnio srityje.

Šiose vietose gali atsirasti zondavimo navikas dėl dažno odos traumos. Tačiau jis auga greičiau ir aktyviau sunaikina aplinkinius audinius, o ne smulkiąją opa.

Vienkartinis, didelės apimties arba kietas navikas, pavaizduotas viename mazge virš odos, yra padengtas kraujagyslių žvaigždutėmis - nepertraukiamos grandinės ir kompleksai su susagstoma figūra, linkę sujungti į masines formacijas. Jis auga į išorę ir yra apsuptas "perlų" ritinėlio. Dėl tamsios pigmentacijos centre arba išilgai kraštų, ji yra klaidinga dėl odos melanomos.

Gydymas melanoma Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Vienas iš pasaulio lyderių gydant melanomą, įskaitant akies melanomą, yra Izraelis. Didžiausias melanomos atvejų skaičius yra užregistruotas šioje šalyje: čia gyvena daug žmonių, turinčių sąžiningą odą, ir jie nuolat susiduria su intensyvaus saulės spindulių.

Izraelio klinikose diagnozės standartas yra signalinių limfinių mazgų biopsija tam tikroje melanomos stadijoje. Ši procedūra leidžia tiksliai nustatyti ligos paplitimą ir pasirinkti optimalų gydymą. Kad ši tvarka būtų kiek įmanoma pritaikyta kiekvienoje šalyje.

Izraelio onkodermologai ypač pasiekė metastazinės melanomos gydymą. Taigi, klinikoje Top Ichilov su šia liga plačiai naudojama imunoterapija. Šis gydymas leidžia pasiekti geresnę būklę, o kartais - ir visiškai atsigauti pacientams, sergantiems 4-ąja liga. Anksčiau ši melanomos stadija buvo laikoma neišgydoma.

Adenoido formavimas (cistinė) susideda iš struktūrų, panašių į cistos ir liaukinės audos, kurios suteikia nėrinių išvaizdą. Čia esančios ląstelės ribojamos su reguliariais mazų cistų eilėmis su bazofiliniu turiniu.

Paviršinės daugiacentrinės (pjegoidinės) bazalinės karcinomos simptomai yra apvalios arba ovalios plokštelės, kurios užilgai periferijoje yra mazgelių sienelės ir šiek tiek nusileidžia centre, padengtos sausomis skalėmis. Pagal juos teigiama telangiectasia prasiskverbusi oda. Ląstelių lygmenyje jis susideda iš daugybės mažų pažeidimų su mažomis tamsių ląstelių dermos paviršiaus sluoksniais.

Karpos (papiliarinis, egzofichinis) navikas gali būti klaidingas dėl žiedinio kopūsto formos karpų dėl tankių puslankių mazgų, augančių ant odos. Jis būdingas sunaikinimo nebuvimu ir neauga į sveikus audinius.

Pigmentinis neoplazmas arba pjegetoidinė epitelioma gali būti skirtingų spalvų: melsvai rudos, rusvai juodos, šviesiai rausvos ir raudonos su iškeltomis perlais formos perlais. Ilgas, tvirtas ir gerybinis srautas pasiekia 4 cm.

Raudoniškai atrofine (plokščia) navikų forma formuojasi mazgelis, kurio centre suformuotas skausmas (erozija), kuris spontaniškai kyšoja. Smegenys auga periferijoje ir susidaro nauja erozija (opos).

Per opų atsiradimą infekcija jungiasi ir auglys tampa uždegimas. Su pirminės ir pasikartojančios bazinės ląstelių karcinomos augimu suskirstomi pagrindiniai audiniai (kaulai, kremzlės). Jis gali eiti į netoliese esančias ertmes, pavyzdžiui, nuo nosies sparnų - į savo ertmę, nuo ausies skilties - į kriauklę su kiautu, juos sunaikinti.

Dėl skleroderminių navikų būdingas perėjimas nuo šviesaus mazgelio su augimu tankioje ir plokščioje plokštelėje su aiškiu kraštų kontūru. Kiaušidės laikui bėgant rodomi.

Dėl "Shpiegler" navikų (cilindrų) būdinga daugybei gerybinių rožinės violetinės spalvos mazgų, padengtų telangiectasias. Kai lokalizuota pagal plaukus ant galvos, tai trunka ilgą laiką.

Bazalinio ląstelių karcinomos diagnozė

Jei po vizualinio gydytojo patikrinimo pacientui įtariamas bazaliozė, diagnozę patvirtina citologinis ir histologinis tepinėlių, piešinių ar išpjovų iš neoplazmo paviršiaus tyrimas. Jei yra virvelių arba lizdų spindulių formos, apvalios arba ovalios formos ląstelės su plonais aplinkinių citoplazmos ratais, diagnozė patvirtinama. Odos vėžio (tepinėlio atspaudo) bandymai yra atliekami iš opų apačios ir nustatoma ląstelinė kompozicija.

Jei, pavyzdžiui, naviko žymuo CA-125 naudojamas kiaušidžių vėžysi diagnozuoti, tada nėra specifinių onkologinių kraujo žymeklių, kurie leistų nustatyti bazinės ląstelės karcinomos piktybiškumą. Jie galėjo tiksliai patvirtinti vėžio vystymąsi. Likusiuose laboratoriniuose tyrimuose galima nustatyti leukocitozę, padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, teigiamą tiolino testą ir padidėjusį C reaktyvųjį baltymą. Šie rodikliai atitinka kitas uždegimines ligas. Diagnozėje yra tam tikrų painiavos, taigi jie retai naudojami patvirtinti navikų diagnozę.

Tačiau, atsižvelgiant į skirtingą bazinės ląstelių karcinomos histologinį vaizdą, taip pat jo klinikines formas, atliekama diferencinė diagnostika, siekiant pašalinti (arba patvirtinti) kitas odos ligas. Pavyzdžiui, raudonoji vilkligė, kerplidžių planas, seborėjinė keratozė, Boweno liga turėtų būti atskirta nuo plokščio paviršiaus bazalinių ląstelių karcinomos. Melanoma (molio vėžys) - nuo pigmento formos, sklerodermijos ir psoriazės - nuo skleroderminio naviko.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas ir pašalinimas

Patvirtinus ląstelių odos vėžio gydymo parenkami priklausomai nuo rūšies ir kaip navikas išaugo ir išaugo į aplinkinius audinius. Daugelis žmonių nori žinoti, kaip pavojinga bazalioma, kaip ją gydyti, kad nebūtų recidyvų. Labiausiai įrodyta būdas mažų auglių gydymui yra chirurginis pašalinimas bazinių ląstelių karcinoma, naudojant vietinę anesteziją: lidokaino arba artikainu.

Kai auglys gilina viduje ir kituose audiniuose, jis pradeda chirurginį bazinės ląstelės karcinomos gydymą po apšvitinimo, t. Y. kombinuotas metodas. Tuo pačiu metu vėžinis audinys visiškai pašalinamas iki sienos (krašto), tačiau, jei reikia, jis ateina į artimiausias sveikas odos zonas, 1-2 cm atstumu nuo jo. Su dideliu pjūviu kosmetikos siūlę kruopščiai pripilama ir nuimama praėjus 4-6 dienoms. Kuo anksčiau formacija pašalinama, tuo didesnis poveikis ir mažesnė atsinaujinimo rizika.

Taip pat atlikite gydymą tokiais veiksmingais metodais:

  1. spindulinis gydymas;
  2. lazerio terapija;
  3. kombinuoti metodai;
  4. kryodestrukcija;
  5. fotodinaminė terapija;
  6. vaistų terapija.

Radiacinė terapija

Spindulinės terapijos metu pacientai gerai toleruojami ir naudojami mažiems navikams. Gydymas yra ilgas, ne trumpesnis kaip 30 dienų ir turi šalutinį poveikį, nes spinduliai veikia ne tik navikas, bet ir sveikas odos ląsteles. Odos metu pasirodo eritema arba sausas epidermis.

Švelnios odos reakcijos pasireiškia savarankiškai, "nuolatinis" reikalauja vietinės terapijos. Radiacijos terapija 18% atvejų yra susijusi su įvairiomis komplikacijomis, tokiomis kaip trofinės opos, katarakta, konjunktyvitas, galvos skausmas ir tt Todėl simptominis gydymas yra atliekamas arba naudojant hemostimuliatorių. Spindulinės terapijos metu sklerozuojančios bazinės ląstelių karcinomos formos gydymas nėra labai efektyvus.

Lazerio terapija

Patvirtinant "odos bazinės ląstelių karcinomos ar bazinės ląstelių karcinomos" diagnozę, lazerinis gydymas beveik visiškai pakeitė kitus naviko pašalinimo metodus. Vienos sesijos metu galima atsikratyti ligos anglies dioksido lazeriu. Vėžį veikia CO2 ir iš odos paviršiaus išgaruoja sluoksniai. Lazeris neliečia odos ir neveikia temperatūros tik paveiktoje teritorijoje, neliesdamas sveikų sričių.

Pacientai nesijaučia skausmo, nes procedūros metu skausmo malšinimas įvyksta, o šalta yra apsaugota. Pašalinimo vietoje nėra kraujavimo, atsiranda sausa rupija, kuri savaime dingsta per 1-2 savaites. Neišplėškite savo nagų, kad neužkrėtumėte infekcijos.

Šis metodas tinka visų amžiaus grupių pacientams, ypač pagyvenusiems žmonėms.

Jei nustatoma bazinės ląstelių karcinoma, lazerinis gydymas bus geresnis dėl šio metodo privalumų:

  • santykinis neskausmingumas;
  • kraujospūdis ir saugumas;
  • sterilumas ir bekontaktumas;
  • aukštas kosmetinis efektas;
  • trumpoji reabilitacija;
  • pasikartojimo pašalinimas.

Cryodestruction

Kas yra basaliozė ir kaip ją gydyti, jei ant veido ar galvos yra daugybė formavimų, kaukolių kauluose yra didelių, apleistų ir dygstančių? Tai ląstelė iš bazinio odos sluoksnio, kuris padalijus išaugo į didelį naviką. Šiuo atveju kriodestrukcija padės, ypač tiems pacientams, kurie po operacijų, kuriuose yra širdies stimuliatorių ir gaunami antikoaguliantai, įskaitant varfariną, susidaro šiurkščiavilnių (keloidinių) randų.

Informacija! Remiantis tyrimo rezultatais po kriodestruktūros, 7,7 proc. Atsiranda recidyvų, po operacijos - 10,1 proc., Po radioterapijos - 8,7 proc. Visų atvejų.

Kriodestruktūros pranašumų sąrašas apima:

  • puikūs kosmetiniai rezultatai, kai pašalinamos didelės formacijos bet kokiose kūno dalyse;
  • atliekant ambulatorinį gydymą be anestezijos, bet taikant vietinę anesteziją;
  • kraujavimas ir didelis reabilitacijos laikotarpis;
  • gebėjimas taikyti metodą vyresnio amžiaus pacientams ir nėščioms moterims;
  • gebėjimas gydyti šalčiu ir kartu sergančiais ligoniais, kuriems yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui.

Informacija! Kriodestrikcija, skirtingai nuo spindulinės terapijos, nesunaikina ląstelių, susietų su bazinėmis ląstelėmis, DNR. Tai skatina išlaisvinti medžiagas, sustiprinančias imunitetą nuo naviko ir neleidžia susidaryti naujo bazalio pašalinimo vietoje ir kitose odos vietose.

Po biopsijos, diagnozės patvirtinimo vietiniai anestetikai (2% lidokaino) yra naudojami norint išvengti diskomforto ir skausmo kriiodestrukcijos metu ir (arba) suteikti skausmui pacientui ketanolį (100 mg) valandą prieš procedūrą.

Jei skystas azotas naudojamas purškalo pavidalu, tai yra azoto pasklidimo pavojus. Tiksliau ir giliau galima atlikti kriodestrukciją naudojant metalinį aplikatorių, kuris yra aušinamas skystu azotu.

Svarbu žinoti! Negalima užšalti plokščiųjų ląstelių karcinomos ar bazalio (tai nėra prasmės), užšaldžius juos tamponais su Wartner Cryo arba Cryopharm, nes užšalimas įvyksta tik 2-3 mm gylyje. Visiškai sunaikinti bazalinių ląstelių karcinomas ląsteles šiomis priemonėmis yra neįmanoma. Viršutinė navikas yra padengtas randu, o gylyje yra onkogeninių ląstelių, kurios kupina atsinaujinimo.

Fotodinaminė terapija

Bazinės ląstelių karcinomos fotodinaminė terapija skirta selektyviam navikų ląstelių naikinimui medžiagų - šviesos fotosensibilizatorių. Procedūros pradžioje vaisto injekuojama į paciento veną, pavyzdžiui, Photoditazine kaupiasi navikoje. Šis etapas vadinamas fotosensibilizavimu.

Kai susikaupia fotosensibilizatoriaus vėžio ląstelėse, bazalioma tiriama ultravioletinėje šviesoje, kad būtų nurodyta jo sienelė ant odos, nes ji švyti rožine, atsiras fluorescencija, kuri vadinama video-fluorescuojančia etikete.

Be to, navikas yra permatomas raudonas lazeris su bangos ilgiu, atitinkančiu didžiausią absorbciją fotoensibilizatoriuje (pavyzdžiui, 660-670 nm fotoditazinui). Lazerio tankis neturėtų šildyti gyvų audinių virš 38 ° C (100 MW / cm /). Laikas nustatomas priklausomai nuo naviko dydžio. Jei auglys yra 10 kapeikų, tada ekspozicijos laikas yra 10-15 minučių. Šis etapas vadinamas foto ekspozicija.

Kai deguonis patenka į cheminę reakciją, auglys miršta nepažeidžiant sveikų audinių. Tuo pačiu metu imuninės sistemos ląstelės: makrofagai ir limfocitai sugeria negyvojo naviko ląsteles, vadinamą imuniteto fotoindukcija. Atsinaujinimas pirminės bazinės ląstelių karcinomos vietoje nėra. Fotodinaminė terapija vis dažniau pakeičia chirurginę ir radiacinę terapiją.

Narkotikų terapija

Jei patvirtina bazalioma, gydymas nuo tepalo skiriamas 2-3 savaites.

Vietiniai tepalai, skirti užkimšti patamsėjimams:

  • fluorouracilas - 5% po odos paruošimo Dimexidum;
  • savoine (kolchamino) - 0,5-5%;
  • Fluorofuras-5-10%;
  • Podofilinas - 5%;
  • glicifoniniai - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • kaip paraiškos, kolhamine (0,5%) su ta pačia dimimeksido dalimi.

Taikyti tepalą, suplakant aplinkinę odą 0,5 cm. Norint apsaugoti sveikus audinius, jie tepami cinko ar cinko salicilato pasta.

Jei yra skiriama chemoterapija, vartojama Lidaza, Wobe-Mugos E. Daugeliui bazalinių ląstelių karcinomas gydomas į veną arba į raumenis infuzuojamas Prospidinas, prieš kraujavimą iš kraujagyslių.

Vaikams iki 2 cm, jei jie yra akių kampuose ir ant akių vokų, interferonai naudojami ausyse, nes negalima naudoti lazerio, chemoterapijos ar kriodestruktūros, taip pat chirurginio pašalinimo.

Gydymas bazalioma taip pat atliekamas su aromatiniais retinoidais, kurie gali reguliuoti ciklazės sistemos komponentų aktyvumą. Jei vaistas nutraukiamas arba yra daugiau nei 5 cm navikai, nediferencijuota ir invazinė bazalio ląstelių karcinoma, gali atsirasti recidyvų.

Tradicinis bazinės ląstelių karcinomos gydymas: tepalų ir tinkuliu receptai

Tradicinė terapija kovojant su odos bazalioma

Svarbu! Prieš gydydami bazaliomą su liaudies preparatais, būtina išbandyti alergijas visoms žolelėms, kurios bus naudojamos kaip adjuvantinis gydymas.

Populiariausias liaudies gynimo būdas yra nuoviras, gautas iš lapinių lapų lapų. Švieži lapai (1 šaukštelis) dedami į verdantį vandenį (1 valgomasis šaukštas), leidžiama stovėti, kol jis atšaldomas ir imamas 1/3 šaukštai. tris kartus per dieną. Kiekvieną kartą reikia virti šviežią sultinį.

Jei ant veido yra viena ar maža bazalioma, gydymas su liaudies protezais atliekamas tepant:

  • šviežios alaus sultys;
  • fermentuotos celandino sultys, t.y. po 8 parų infuzuojant stiklinį buteliuką, kartais atverdamas kamštelį, kad pašalintų dujas.

Auksinių ūsų sultys 24 valandas naudojamos kaip kompresas, naudojamos drėgmės medvilnės tamponai, tvirtinami juos tvarsčiu arba tinku.

Tepalas: gvazdikėlių ir pilvakojų lapų milteliai (¼ V) gerai sumaišomi su išsilydžiusiais kiaulienos riebalais ir 2 valandas virtos orkaitėje. Sutepkite naviką 3 kartus per dieną.

Tepalas: Dobilo šaknis (100 g) virinamas, atvėsinamas, sumaišomas ir sumaišomas su augaliniu aliejumi (100 ml). Tęskite 1,5 valandas virti. Galima pritaikyti prie nosies, kur nepatogu naudoti kompresus ir losjonus.

Tepalas: paruoškite kolekciją, sumaišydami beržo pumpurus, dėmėtąjį dumblą, dobilą, didelius piltinius šakniavaisius, varnalėno šaknį - po 20 gramų. Alyvuogių aliejuje (150 ml) kepkite smulkiai pjaustytą svogūną (1 šaukštelis L.). Tada jis surenkamas iš indelio ir įdedamas į aliejaus pušies dervą (sap-10 g), po kelių minučių - žolelių rinkimas (3 valg.). Po 1-2 minučių išimkite iš karščio, supilkite į stiklainį ir sandariai uždarykite dangtį. Diena reikalauja šiltoje vietoje. Gali būti naudojamas suspaudimams ir navikų tepimui.

Prisiminti! Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas su liaudies preparatais padeda papildyti pagrindinį gydymo būdą.

Gyvenimo trukmė ir prognozė bazinei odai

Jei nustatoma bazalioma, prognozė bus palanki, nes nebus formuojamos metastazės. Ankstyvas naviko gydymas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Su išsivysčiusiais etapais, auglio dydis didesnis kaip 5 cm ir dažni recidyvai, išgyvenamumas 10 metų yra 90%.

Bazelio ląstelių karcinomos prevencijos priemonė turėtų:

  • apsaugoti kūną, ypač veidą ir kaklą nuo ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio, ypač esant tinkamai odai, kurios negalima rauginti;
  • naudoti apsauginius ir maitinančius kremus, kurie apsaugo nuo sausos odos;
  • radikaliai gydyti nesveikstančias fistulas ar opas;
  • apsaugoti odą nuo mechaninių pažeidimų;
  • griežtai laikytis asmens higienos po kontakto su kancerogeniniais arba tepalais;
  • laiku gydyti ikivėžines odos ligas;
  • geras ir sveikas valgyti.

Išvada! Bazalinių ląstelių karcinomos prevencijai ir gydymui reikia taikyti sudėtingus metodus. Kai augliai atsiranda ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl ankstyvo gydymo. Tai padės sutaupyti nervų sistemą ir pailginti gyvenimą.

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Basalinė oda

Basalinė ląstelių karcinoma laikoma onkologiniu procesu, kuris vystosi iš epidermio ląstelių. Veido veido odos basaliozė yra dažna liga, ji dažniausiai registruojama po 40 metų amžiaus. Didžioji tikimybė, kad ši onkologija yra pastebėta vyrams. Jūs galite atpažinti šį vėžį save.

Koks yra ligos pavojus?

Šio tipo onkologija nėra pavojinga. Daugeliu atvejų liga gali būti įveikta. Tačiau, deja, žmonėms, kenčiantiems nuo bazalinių ląstelių karcinomos, yra didelis pavojus pakartotinai vystytis. Ankstyvosiose stadijose liga yra lengva ir gerai išgydoma. Pakartotinis vystymasis gali būti agresyvesnis. Jei gydymas pradedamas vėlai, navikas gali plisti į smegenis.

Pirmieji veido bazinės ląstelės karcinomos požymiai

Dėl tokio vėžinio odos pažeidimo būdingas mažas mazgelis. Jis gali būti raudonas arba minkštas. Švietimas lėtai didėja, o žmogus jo visai nerūpi. Skausmas ir diskomfortas nėra. Kai auglys progresuoja, ant auglio paviršiaus susidaro pilka pluta. Po jo pašalinimo ant odos yra nedidelis depresija, kuri išnyksta su laiku.

Būdingas besivystančios ligos požymis yra tankus tekstūros plonas volelis. Kruopščiai ištyrus, ant smulkių grūdelių, panašių į perlus, galite pamatyti.

Brandaus simptomai

Dėl ligos progresavimo vėžys auga. Ant odos atsiranda nauji mazgeliai, kurie ilgainiui suliejasi vienas su kitu. Onkologija provokuoja kraujagyslių išsiplėtimą, dėl kurio kraujagyslių žvaigždės atsiranda tarp navikų. Pamažu formavimas virsta dideliu opa. Negydant, augantys aplinkiniai audiniai. Šiame etape yra ryškus skausmo sindromas.

Kaip savarankiškai atpažinti bazinę celiuliozę?

Yra keletas pagrindinių ligos tipų, kurie skiriasi jų klinikinėmis apraiškomis. Galima atskirai atpažinti vėžį, tai padaryti, atidžiai ištyrinėkite veido odą. Nustačius įtartinas formacijas, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Onkologijos paviršiaus tipui būdingos rausvos spalvos apvalios arba ovalios dėmės.

Vėžinės formos forma yra mazgas, kuris pakyla virš viršutinio epidermis sluoksnio.

Urogenitalinė vėžio rūšis pateikiama kaip opa arba erozija. Kruopštaus patikrinimo metu galite pastebėti, kad pakelti kraštai yra ritinio pavidalo.

Pasižymi pigmentinė bazalio ląstelių karcinoma, ji turi turtingą atspalvį paveiktoje zonoje.

Skleroderminės formos panaši į baltųjų plokštelių su augimu.

Kas reikalinga tiksliai diagnozei nustatyti?

Tik atlikus nuodugnų paciento tyrimą, onkologas gali tiksliai diagnozuoti. Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai, visų pirma citologinė analizė. Dėl klinikinio vaizdo panašumo su kitomis ligomis, atliekama diferencinė diagnozė. Tai užkirs kelią herpes zoster, melanomos, skleroderma ir senile keratozei.

Remiantis gautais duomenimis, specialistai diagnozuoja ir nurodo išsamų gydymą.

Ar įmanoma visiškai išgydyti bazinę odą ant veido?

Ankstyvojoje stadijoje liga lengvai gydoma. Šiuolaikinė medicina turi pakankamai žinių ir metodų pašalinti odos vėžio pažeidimus. Gydymo metodo pasirinkimą įtakoja ligos paplitimas, jo lokalizacija ir pažeidimo gylis.

Populiariausi bazinės ląstelės odos gydymo būdai šiandien:

  1. Curettage ir fulguration.
  2. Kryozirurgija
  3. Moho chirurgija.

Curettage ir fulguration yra du bendri metodai, naudojami kūno paviršiaus onkologijai šalinti. Chirurginės intervencijos pagrindas yra pūslelinimas su tolesniu audinio deginimu. Procedūros metu pašalinamas ne tik navikas, bet ir kraujavimas.

Kriozirurgija yra tinkama esant paviršiaus formavimui. Jis pagrįstas skystu azotu. Procedūra susijusi su užšaldymu, dar labiau pašalinant naviką. Kaip alternatyva, gydytojas gali patarti lazerio pašalinimui. Galbūt chirurginio iškirtimo naudojimas, šis metodas yra tinkamas agresyviam ligos eigai.

Moho chirurgija yra mikrografinė technika. Jis buvo specialiai sukurtas siekiant pašalinti vėžinius odos pažeidimus. Jis naudojamas jautriose srityse, ypač ant veido. Šis metodas grindžiamas išsilavinimo sluoksniu užšaldymu. Tai leidžia visiškai pašalinti defektą su minimaliu rando vystymosi rizika. Ši technika yra efektyviausia, ji žymiai sumažina pasikartojimo riziką.

Kiekvienas pateiktas metodas leidžia išgydyti bazaliomą. Svarbiausia yra pradėti kovą ankstyvoje stadijoje. Agresyvus kursas yra sudėtingesnis procesas, tačiau savalaikis vaistas duoda gerų rezultatų.

Prognozė ir ko tikėtis?

Prognozė ligos yra palanki beveik visais atvejais. Šis vėžio tipas retai metastazuoja. Galima išgydyti veido veido odelę. Dėl agresyvios stadijos gali reikėti kompleksinio gydymo. Apskritai prognozė yra palanki. Neigiamas kursas yra stebimas smegenų auglio sunaikinimo metu.

Basaliozė ant veido: atsiradimo požymiai, formavimo etapai ir gydymo metodai

Kas yra bazinė ląstelių oda? Tai piktybinis auglys, veikiantis bazines odos sluoksnius. Kad ši neoplazma būtų klasifikuojama kaip piktybinė, tai leidžia tendencijai įsiskverbti į aplinkinius audinius ir didelę pertvarkymo tikimybę. Bazalioma ant veido - mėgstamiausia navikų lokalizacija.

Atskira bazalinių ląstelių karcinoma, palyginti su kitomis vėžio formomis, yra mažas metastazių ir lėto augimo procentas. Šiame straipsnyje bus atsakyta į klausimą: "Kas yra bazinė ląstelių oda ir kaip ją tinkamai elgtis?".

Priežastys

Iki šiol nenustatytas pagrindinis etiologinis veiksnys, prisidedantis prie šio vėžio vystymosi, tačiau buvo nustatytos kelios sąlygos, dėl kurių atsirado bazalinių ląstelių karcinoma:

  • Pasipūtusi paveldima istorija.
  • Odos randų buvimas susidaro dėl mechaninio pažeidimo ar dėl nudegimų.
  • Reguliarus sužalojimas.
  • Imunosupresija kaip ilgalaikės somatinės patologijos pasekmė.
  • Buvo atvejų, kai dėl įprastos radiacijos apšvitos atsirado navikas.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į histologines savybes, yra keletas bazalinių ląstelių karcinomų tipų.

  1. Paviršiaus forma. Jis būdingas paviršiaus augimui su apvaliu apvalkalu, turinčiu raudoną atspalvį. Paprastai tokios plokštelės kiekis padidėja iki 1 cm ar daugiau. Paviršius ir jo spalva nėra vienodi, o palei periferiją susidaro vadinamoji perlinė tvora. Analizuojant šios ligos statistinius duomenis, galime daryti išvadą, kad jo rezultatai yra daugiausia palankūs.
  2. Kreditinė forma. Vizualiai šio tipo bazinės ląstelių karcinoma yra mazgai, kurių skersmuo ne didesnis kaip 5 mm. Daugeliu atvejų veidukai atsiranda veido (lūpų, akių vokų, nosies sparnų). Mazulys turi skaidrų paviršių, per kurį galima ištirti mažus kraujagysles. Šio tipo bazalinių ląstelių karcinoma turi tendenciją sudygti kaimyniniuose audiniuose ir savo struktūroje primena kremzlės audinius. Bazinio ląstelių karcinomos mazginės formos prog nozija skiriasi priklausomai nuo gydymo priemonių savalaikiškumo. Gana dažnai pastebima antrinės infekcijos, kuri apsunkina pagrindinę patologiją, įstojimas.
  3. Randinė forma. Skirtingai nuo ankstesnių bazalinių ląstelių karcinomos tipų, patologiniai pažeidimai su rando forma neviršija odos lygio. Jis turi didelio tankio ir pilkai rožinės spalvos. Yra tendencija formuotis perlinių kraštų, atgimsta erozija.

Etapai

Pradinėje stadijoje basalioma pasireiškia mažais spuogais, kurie atsiranda ant kaktos, nosies ir lūpų odos.

Atskira savybė, kuri skiria bazaliomą nuo odos infekcinio genezės formavimosi, yra visiškai nesant skausmo, kai liečiama.

Vėlesniuose stadijose būdinga opos formavimas, krautuvo forma, kuri turi dugną ir pakyla virš krašto odos. Jo vystymosi metu baziliava pradeda sustorėti, o kai mes ištraukiame odą, ji yra fiksuota ir nejudama. Paskutinis simptomas yra kaimyninių audinių sudygimo pasekmė. Galutinėje jo formavimo stadijoje opos dugnas turi riebų blizgesį, o jo kraštai yra aiškiai matomi.

Ženklai

Veido oda yra labiausiai paplitęs bazalinių ląstelių karcinomos lokalizavimas. Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo kurso stadijos. Pradinėse stadijose ant odos susidaro mažos mazgeliai su perlamutriniu atspalviu. Medicinos ratuose šie mazgai taip pat vadinami "perlais". Kūgiai palaipsniui atsiranda ant mazgelių, kurių atskyrimas yra mažo intensyvumo kraujavimas.

Ankstyvojoje ligos stadijoje nėra jokių skausmų. Ateityje su patologinio proceso progresavimu ir naviko daigumu kaimyniniuose audiniuose atsiras vietinis skausmas, kurį dar labiau pablogina spaudimas.

Nepriklausomai nuo bazalinių ląstelių karcinomos tipo, jie visi linkę augti lėtai. Statistinė analizė rodo, kad auglys vidutiniškai trunka nuo 3 mėnesių iki 4 metų. Šiuo atveju bazinės ląstelių karcinomos specifiškumas yra augimas ne plotis, bet giliai su pagrindinių struktūrų pralaimu.

Diagnostika

Galutinė diagnozė patenka ant onkologo pečių. Šis gydytojas specializuojasi ligų, kurias sukelia skirtingos kilmės navikų formavimasis. Matomos odos bazalomos diagnozė nustatoma remiantis apklausos, anamnezės, fizinio apžiūros ir papildomų tyrimo metodų pagrindu.

Svarbus žingsnis po vizualiai patikrintos paveiktos odos yra limfinių mazgų būklės įvertinimas. Tokio tipo piktybiniai navikai turi tendenciją pažeisti limfmazgius, kurie pasireiškia jų išsiplėtimu, suspaudimu ir sanglauda su aplinkiniais audiniais.

Kai bazalinių ląstelių karcinoma lokalizuojama ant odos veido, būtina įvertinti gimdos kaklelio, poviliuojamojo, submandibulinio ir pakaušio limfmazgių būklę. Kitas žingsnis bus biologinės medžiagos rinkimas siekiant įvertinti patologinio proceso etapą ir pobūdį.

Šiuo tikslu buvo išvystyta keletas būdų, tačiau daugeliu atvejų pasinaudojo biopsija. Siekiant patikimai diagnozuoti basalomą, bazalioma turi būti atskirta nuo kitų piktybinių odos navikų.

Be pagrindinių diagnostinių metodų, įskaitant histologinį tyrimą, kitų formų ir sistemų metastazavusio pažeidimo aptikimui naudojami papildomi tyrimo tipai. Pavyzdžiui, naudojant ultragarsą, galite nustatyti baltymų metastazių buvimą ir dydį pilvo organuose. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis išsamaus tyrimo, kuris apima imunohistocheminę analizę.

Gydymas

Terapinės priemonės, skirtos kovai su naviko formavimu, yra suskirstytos į: chirurginius, medicininius ir kombinuotus. Galutiniuose etapuose, nes negalima pašalinti neoplazmo, naudojami kombinuoti gydymo metodai, kuriuos sudaro bendras radioterapijos ir chirurgijos panaudojimas. Dėl radiacijos poveikio galima sumažinti bazalinių ląstelių karcinomos dydį ir padaryti jį galima chirurgiškai pašalinti. Radiatorinis gydymas skiriamas kartu su antibakteriniu ir imunostimuliuojančiu terapija.

Narkotikų gydymas apima citotoksinių vaistų, slopinančių auglio augimą, naudojimą. Paprastai medicinos metodus taip pat papildo operacinės manipuliacijos.

Chirurginis gydymas - tai vienkartinis bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas. Šiuo tikslu daugiausia naudojami veiklos metodai. Chirurginė intervencija yra populiariausias veido veido odos formų gydymo būdas, tačiau yra keletas apribojimų, dėl kurių neįmanoma atlikti tokios manipuliacijos:

  • Lokalizacija naviko turėtų būti saugioje vietoje. Priešingu atveju operacija gali pakenkti kraujagysliams, nervų tinkleliams ir kitoms struktūroms, vientisumo pažeidimui, kuris kelia pavojų gyvybei.
  • Išplėstiniais atvejais, kai auglys auga į kaukolės kaulus.
  • Sunki somatinė patologija, dėl kurios pacientas turi daugelio organų sutrikimų.

Jei bazalioma yra maža, gydymas naudojant chirurginį lazerį laikomas labiausiai pageidaujamu. Šis metodas turi keletą privalumų, atskiriant jį nuo kitų chirurginių procedūrų:

  • Pilnas neskausmingumas;
  • Greitis;
  • Nėra kraujavimo;
  • Maža recidyvo rizika.

Be lazerio, kriodestruktūros metodas yra labai populiarus būdas išgydyti bazalomą. Procedūra yra naudoti skystą azotą, kad užšaldytų naviką. Ultragarsinio gydymo ir kriodestruktūros derinys - gerokai padidina tikimybę visiškai atsigauti. Kriogeninis gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai, be išankstinio hospitalizavimo ir anestezijos.

Prognozė ir prevencija

Patologinio proceso rezultatai priklauso nuo gydymo priemonių savalaikiškumo. Ankstyvosiose stadijose 90% atvejų galima pasiekti visišką atsistatymą, o bazinės ląstelių karcinoma yra vietinio pobūdžio, tada 100%. Išplėstiniais atvejais gydymo priemones reikia taikyti rimčiau, naudojant visas galimas priemones.

Norėdami sumažinti bazalinių ląstelių karcinomos tikimybę, privalote laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  • Reikalinga apsaugoti randus nuo mechaninės traumos.
  • Pabandykite apsaugoti odą nuo sąlyčio su toksinais ir kitais toksiškais junginiais.
  • Neikite į soliariumą.
  • Vengti ilgo tiesioginio saulės spindulių poveikio. Ypatingai atsargiai šiuo klausimu turi būti laikomasi Kaukazo rasės žmonių.
  • Taikyti kremą drėkina odą.
  • Vasarą apsaugokite odą nuo ultravioletinės spinduliuotės, naudodami apsaugą nuo saulės.

Nepaisant piktybinių navikų, bazalioma vis dar laikoma labai palankia liga ir maža metastazių rizika. Šis išsilavinimas turi keletą charakteristikų, palengvinančių diagnozę. Laiku gydant, galima išvengti neigiamo poveikio regioninių limfmazgių ir pagrindinių veido audinių žalai.

Bazalinio ląstelių odos vėžio tipai ir gydymo metodai

Labiausiai paplitęs piktybinių odos navikų, turinčių ne melanomą, yra bazinės ląstelių odos vėžys (bazinės ląstelių karcinomos), kuris sudaro nuo 45 iki 90% visų odos vėžio ligų skaičiaus. Sergamumo rodikliai labai skiriasi - nuo nedidelių regionų, kuriuose mažas saulės spindulių plotas iki aukšto hiperinsoliacijos regionų.

Medicinos statistikoje nėra specialios sąskaitos bazalioma paplitimo. Tuo pačiu metu, Rusijos Federacijoje bet kokios rūšies nemelanomos epitelio navikas 100 000 gyventojų yra apie 43 žmones ir pirmoji yra viso vėžio paplitimo struktūroje. Jo metinis padidėjimas sudaro apie 6% vyrų ir 5% moterų.

Rizikos veiksniai

Odos bazinė ląstelių karcinoma yra lėtai auganti ir linkusi į piktybinį formavimąsi, kuris vystosi epidermio sluoksnyje ar odos padažuose, turi žalingą augimą (gali prasiskverbti į aplinkinius audinius ir sunaikinti juos), o retais atvejais - gebėjimą metastazuoti ir sukelti mirtį iki galo

Neopreno etiopatogenezė nėra pakankamai aiški. Tačiau ligos vystymosi mechanizmuose įrodytas pagrindinis vieno (SHH) vaidmuo iš ląstelių molekulinių signalų perdavimo būdų, kurie kontroliuoja ląstelių metabolizmą, augimą, mobilumą, DNR pagrindu pagamintą RNR sintezę ir kitus intracellular procesus.

Manoma, kad pagrindinių ląstelių odos vėžio morfologinių formų ir biologinio elgesio (agresyvumo laipsnio) skirtumas yra susijęs su genetiniais ir supergenetiniais reguliavimo mechanizmais. Liga pradeda vystytis dėl konkretaus chromosomos geno, kuris koduoja SHH signalo perdavimo būdą, mutacijų, todėl jo patologinis aktyvumas seka nenormalių ląstelių augimu.

Veiksniai, prisidedantys prie genų mutacijų ir vėžio ląstelių vystymosi mechanizmų įgyvendinimo, yra šie:

  1. Saulės šviesos įtaka. Jų vaidmuo yra labai svarbus. Be to, jei ultravioletinių spindulių intensyvumas yra svarbesnis melanomos auglių vystymuisi, tada bazinės ląstelių karcinomos - trukmės, "lėtinio" pobūdžio, tai yra jų poveikio kaupiamasis poveikis. Tai greičiausiai paaiškina piktybinių navikų lokalizacijos skirtumus: melanomos, kaip taisyklė, vystosi uždarose kūno vietose, bazalinių ląstelių karcinomos - atvirose.
  2. Amžius ir lytis, kurių įtaka iš dalies paaiškinta akumuliaciniu UV spindulių poveikiu - 90% bazinės ląstelių karcinomos išsivysto 60 metų amžiaus, o medicininę pagalbą gaunančių žmonių amžiaus vidurkis šiuo klausimu yra 69 metai. Odos vėžys dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Labiausiai tikėtina, kad dažniau ir ilgiau saulės poveikis jiems yra svarbus dėl profesinės veiklos pobūdžio. Tuo pačiu metu dėl tokio ligos paplitimo skirtumų pastaraisiais metais vis dažniau išnyko dėl gyvenimo būdo ir moters mados (atvirų kūno vietų) pokyčių.
  3. Poveikis rentgeno ir radioaktyviųjų spindulių odai, aukšta temperatūra (nudegimai), neorganiniai junginiai ir arseno junginiai, esantys užterštuose vandenyse ir jūros gėrybėse.
  4. Lėtiniai odos uždegiminiai procesai, dažnos mechaninės traumos toje pačioje kūno vietoje, odos randus.
  5. Lėtinės būklės, susijusios su cukriniu diabetu imunosupresija, hipotirozė, ŽIV infekcija, kraujo ligos (leukemija), gliukokortikoidų vartojimas ir įvairių susirgimų imunosupresantai.
  6. Individualios kūno savybės - tendencija formuotis strazdanų vaikystėje, I arba II odos fototypas pagal Fitzpatrick klasifikaciją (žmonėms su tamsia oda, bazalinių ląstelių karcinoma vystosi daug rečiau), albinizmas, genetiniai sutrikimai (paveldimas pigmentas keroderma).
  7. Neoplazmo lokalizacija. Taigi navikų ir jo dažnio pasikartojimo rizika yra didesnė su lokalizavimu galvoje, ypač veido, kaklo ir žymiai mažiau, kai yra pirminių pažeidimų, tokių kaip nugaros ir galūnių oda.

Rizikos veiksniai, susiję su recidyvu, yra naviko potipis, jo pobūdis (pirminis ar pasikartojantis) ir dydis. Pastaruoju atveju atsižvelgiama į tokį parametrą kaip didžiausias karcinomos skersmuo (didesnis / mažesnis nei 2 cm).

Bazinio ląstelių odos vėžio simptomai

Šis navikas yra būdingas labai lėto augimo (daug mėnesių ir net metų). Aktyviausias augimas turi periferines pažeidimo dalis. Čia pažymėti ląstelių apoptozės reiškiniai, dėl kurių neoplasmo centre susidaro erozinis arba opensinis paviršius.

Šis faktas yra įvertintas chirurginiu gydymu, kad būtų galima pasirinkti kiekį, dėl kurio labai svarbu kuo aiškiau nustatyti periferinės augimo zonos ribas, nes jis labiausiai agresyviai nustato vėžines ląsteles.

Ilgalaikio vystymosi atveju bazinės ląstelių karcinomos pradinis etapas palaipsniui pereina į kitą, kuris būdingas gilesnių pagrindinių minkštųjų audinių, periosteo ir kaulų infiltracijai ir sunaikinimui bei regioninių limfmazgių metastazavimui. Be to, patologiniai vėžio audiniai linkę skleisti propoziciją išilgai audinių sluoksnių išilgai nervų šakų. Labiausiai pažeidžiami šiuo atžvilgiu yra pasienio zonos, kuriomis susiduria embrionų sluoksniai, pvz., Ant veido pagal nasolabialias raukšles.

Histopatologinis karcinomos vaizdas apibūdinamas ląstelėmis, turinčiomis nereikšmingą citoplazmą ir didelius kiaušinio formos branduolius, kurie daugiausia susideda iš matricos. Indeksas, nustatytas pagal branduolio santykį su citoplazmu, žymiai viršija normaliąsias ląsteles.

Nebranduolinis audinys (stroma) auga kartu su naviko ląstelėmis. Jis yra kaklių tarp korinių grandžių ir padalijamas į atskirus gabalėlius. Periferinėse formavimosi dalyse apsuptas ląstelių sluoksnis, kurio branduolių vieta yra panašus į palingimą. Šiame sluoksnyje yra ląstelės, turinčios didelį agresyvumo ir piktybinio augimo potencialą.

Remiantis klinikiniais ir histologiniais požymiais, yra keletas potipių arba bazalinių ląstelių karcinomų variantai.

Nodular (mazginė) arba kieta bazalinė ląstelių karcinoma

Tai sudaro vidutiniškai 81% visų atvejų. Tai lėtai augantis, stiprus virš sveiko odos paviršiaus, suapvalintos formos ir rausvos spalvos, kurios didžiausias skersmuo gali būti nuo kelių iki 20-30 mm, matmenys.

Visą dėmesį sutelkia papulės, turinčios perlamutrą blizgančio paviršiaus ir mažos šakotosios grandinės telangiectasias. Viso naviko paviršiaus kraujavimas lengvai smarkiai sužeistas. Jo dydis palaipsniui didėja, o centre pluta pasirodo laikui bėgant, o ateityje - opa. Virš 90% šio varianto formavimosi yra lokalizuotos galvos (skruostai, nasolabial raukšlės, kaktos, vokai, auricles) ir kaklo.

Kietojo naviko histologinis tyrimas susideda iš kompaktiškai sugrupuotų epitelinių ląstelių, panašių į bazinį epidermio sluoksnį, tarp kurių yra neutralūs mukopolisacharidai ir glikozaminoglikanai. Šie kompleksai turi neryškias ribas ir yra apsupti pailgos formos elementų, todėl jie turi būdingą "palingojo" išvaizdą. Dėl normalaus audinio sunaikinimo progreso, mažos (įvairių dydžių) ertmės formuojamos cistinių ląstelių forma. Kalcio druskos kartais patenka į sutrikusios ląstelių masę.

1. Kietosios bazinės ląstelių odos vėžys
2. Sclerosing forma

Išeminė forma

Laikoma natūralia tolesne ankstesnės versijos plėtra. Programuojamos ląstelių mirties (apoptozės) procesai naviko centrinėje zonoje sukelia piktybinio fokusavimo sunaikinimą, susidarančio opinio defekto, padengto grybelinės nekrozės speniu, apsuptu rausvos kalvos su mažais perlais (pilvo storis) pilkšvos spalvos.

Paprastai bazinės ląstelių karcinomos opensinės formos metastazuoja. Tačiau ji gali egzistuoti iki 10-20 metų, per kurią opos padidėja nuo milimetrų (1-2) iki milžiniškų dydžių (5 cm ir daugiau), prasiskverbia giliai į pagrindinius audinius ir sunaikina aplinkines struktūras jų augimo metu. Bėgimo operacijos gali sukelti kraujavimą, žarną ir kitas mirtinas komplikacijas.

Paviršiaus forma

Tai yra maždaug 15%. Jis pasižymi rožinės spalvos dėmelės išvaizda su pakeltais kraštais, aiškiai apibrėžtomis sienomis ir blizgančiu ar žvynuoto paviršiaus, ant kurio dažnai susidaro ruda slyva. Dažniausiai (60%) lokalizacija yra skirtingos kamieno ir galūnių dalys. Gana dažnai yra daug kampelių. Paprastai liga pasireiškia jaunesniems žmonėms - vidutinis amžius yra 57 metai.

Šiai formai būdingas gerybinis augimas, egzistuojantis dešimtmečius, auglys lėtai auga ir dažniausiai neprasiskverbia į kaimyninius audinius ir nesunaikina jų, bet po operacijos dažniausiai pasikartoja pooperacinio rando periferinėse dalyse.

Histologiškai susideda iš daugelio kompleksų, kurie yra tik viršutiniame dermos sluoksnyje iki neto sluoksnio. Kai kurie (apie 6%) paviršiniai navikai turi pernelyg daug melanino ir yra klasifikuojami kaip pigmento forma. Jie būna rusvos ar net juodos spalvos ir sukelia tam tikrų sunkumų, kai atliekama diferencinė diagnozė su melanocitiniais navikais.

Paviršiaus patologija

Plokščia ar sklerozuojanti bazalinių ląstelių karcinoma

Tai vidutiniškai sudaro 7%. Tai plokštelė su neapibrėžtomis sienomis, pakeltais kraštais ir įduba. Minkštimo formos spalva, dramblio kaulo spalva su perlamutriniu ar rausvu. Vizualiai jis primena "pleistras" arba atrodo kaip randas. Ant jo paviršiaus gali būti mažų karpių, erozijos ar telangiectasia. Pagrindinės lokalizacijos sritys yra galva (ypač veidas) ir kaklas (95%). Plokščiojo srautas labiau agresyvus, kai prasiskverbia poodinis riebalinis audinys ir raumenys, tačiau nėra jokių opų ir kraujavimo.

Infiltracinis variantas

Sukurta tais atvejais, kai progresuoja į nosies ir plokščios bazalinių ląstelių karcinomos formos. Jis būdingas ryškiai infiltracinei naviko daliai, tendencijai pasikartoti po gydymo ir dar labiau neigiamai prognozuojamai.

Pincus fibroepithelioma

Tai retas bazalinių ląstelių karcinomos tipas. Jis pasižymi lokalizavimu snukio siaurulio srities odoje ir klinikiniu panašumu su fibroepithelio polipu ar seborėjiniu keratoziumi. Histologinis tyrimas nustato epitelio sruogas, susidedančias iš tamsių, mažų bazaloidinių ląstelių. Šakos yra tarpusavyje sujungtos ir nukrypsta nuo epidermio, kartais juose matosi mažos cistos. Aplinkos stromos elementai dažnai išsiplėtę ir patinę, čia yra daug bazofilų ir kapiliarų.

Bazoskkvamoznaya, arba metatipypicheskaya forma

Apibūdina tai, kad histologinio tyrimo metu viena auglio dalis turi bazinės ląstelės požymių, o kita - plokščiųjų ląstelių vėžys. Kai kurie metatipiniai susimaišymai susidaro dėl šių dviejų tipų odos vėžio sutampa. Metatypinis variantas yra labiausiai agresyvus plakiančiųjų ląstelių karcinomos rūšies augimo, platinimo ir tolimosios metastazės požiūriu.

Bazalinių ląstelių neoplazijos sindromas (Gorlin-Goltzo sindromas)

Retas autosominis dominuojantis sutrikimas, pasireiškiantis nepastoviais daugybe simptomų. Labiausiai būdingas ir labiausiai paplitęs tokių ženklų derinys:

  1. Bazinės ląstelių karcinomos daugialypių sričių buvimas skirtingose ​​kūno dalyse.
  2. Palmnos ir pėdų ramunės yra tamsios arba rausvos spalvos, kurios atsiranda dėl ragenos sluoksnio trūkumo.
  3. Žarnyno kaulų cistinės formacijos, galinčios sunaikinti kaulinį audinį, keisti žando formą ir sukelti danties praradimą. Dažniausiai šios cistos atsitiktinai nustatomos rentgeno spinduliais.

Sindromo eiga paprastai yra ne agresyvi - be proceso metu įtraukiant giliai išsidėsčiusius minkštus audinius ir veido kaulus. Kiti (taip pat nepastovūs) simptomai gali būti padidėjęs jautrumas saulės šviesai, nenormalus skeleto kaulų išsivystymas, didelis kūnas ir kai kurie kiti. Net vienoje šeimoje tarp jos narių simptomai ir jų derinys gali būti skirtingi. Gorlin sindromo prezumpcinės diagnozės priežastis turėtų būti jaunų amžiaus navikų buvimas ar jų daugybė.

Bazalinio ląstelių odos vėžio gydymas

Remiantis statistiniais duomenimis, apie 20% pacientų ir daugiau su skirtingomis bazinės ląstelių karcinomos formomis, prieš išvykdami į gydytoją, atliko gydymą liaudies vaistų ar įvairių išorinių vaistų. Toks nepriklausomas gydymas yra nepriimtinas, nes tai ne tik neefektyvus, bet ir gali prisidėti prie buvimo vietos padidėjimo ir gylio bei netgi provokuoja metastazių vystymąsi.

Pagrindiniai gydymo būdai:

  1. Chirurginis
  2. Spinduliuotės terapija.
  3. Curettage su elektrokoaguliacija.
  4. Cryodestruction
  5. Fotodinaminė terapija (PDT).
  6. Chemoterapija.

Chirurginis metodas

Jis susideda iš elipsės pašalinimo sveikiose audiniuose 4-5 mm atstumu nuo naviko sienų su privalomais tolesnio histologinio krašto krašto tyrinėjimu. Vietos infiltracinio švietimo augimo atveju, plastinė rezekcija atliekama su vėlesne plastikos-rekonstrukcine chirurgija.

Pirminio naviko gydymo chirurginio gydymo metodo veiksmingumas yra 95,2%, o vidutinis 5 metų stebėjimas. Dideli pasikartojimo dažniai stebimi, kai židinio dydis yra didesnis nei 10 mm, recidyvuojančių navikų pašalinimas, vėžio lokalizacija nosies, ausų, galvos, akių vokų ir periorbitalo zonoje.

Daugeliu atveju standartas laikomas mikrokirurgine technika. Tai leidžia jums išsaugoti nepažeidžiamas audinių sritis kiek įmanoma, o tai ypač svarbu operacijoms ant veido, pirštų ir genitalijų srityje. Metodas susideda iš vizualiai matomo naviko pašalinimo su vėlesniu serijiniu sluoksniuotų horizontalių audinių dalių įgyvendinimu ir jų histologiniu tyrimu ir kartografavimu. Šis metodas leidžia ekonomiškai pasiekti "švarius" kraštus.

Spindulinis rentgeno spindulinis gydymas

Pagrindinis būdas, kai yra kontraindikacijų dėl chirurginio pašalinimo. Tai rodo daugiausia 60 metų ir vyresni asmenys. Spinduliuotės metodas gali sukelti difuzinę alopeciją, radiacinį dermatitą, išprovokuoti piktybinių navikų vystymąsi ir tt

Curettage su elektrokoaguliacija

Dažniausiai naudojamas odos bazinės ląstelių karcinomos gydymo, dėl to, kad yra didelė galimybė naudotis, lengva įgyvendinti, nebrangios ir greitesnės. Metodo esmė - pašalinti didžiąją dalį paveiktų audinių (su egzofitiniu formavimosi augimu) naudojant metalo kuretę ir vėžio ląstelės elektrokoaguliaciją. Jo trūkumai yra histologinės kontrolės neįmanoma, didelė recidyvo rizika, kai auglių dydis yra didesnis nei 1 cm, ir nepatenkinami kosmetiniai rezultatai (galimi hipertrofiniai šiurkščiavilnių randų ir sričių su sumažinta pigmentacija).

Cryodestruction naudojant skystą azotą

Nepaisant ambulatorinio vartojimo galimybės, mažos procedūros sąnaudos ir tinkami kosmetiniai bazinės ląstelių karcinomos gydymo rezultatai yra retai naudojami. Tai yra dėl to, kad reikia kartotinių sesijų, histologinės kontrolės negalėjimo, didelio procento recidyvų buvimo.

Fotodinaminė terapija

Tai yra gana nauja technika, kai bazinio ląstelių odos vėžio gydymas lazeriu su mažo intensyvumo bangos ilgiu atliekamas fotosensibilizatoriaus ir deguonies fone. Poveikio efektas yra:

  • žalą naviko indams;
  • tiesioginis toksinis poveikis medžiagų, susidarančių dėl fotocheminės reakcijos, ląstelėse; šios medžiagos vėžio ląsteles sukelia apoptozę, dėl ko pastaroji tampa sveika kūnui;
  • formuojant imuninį atsaką į svetimkūnius.

Chemoterapija

Jis nėra plačiai naudojamas, nes jis nėra pakankamai veiksmingas. Jis gali būti naudojamas paviršiniuose mažo ploto pažeidimuose, daugiausia kaip papildoma priemonė kitiems metodams arba vartojant kontraindikacijas.

Su monoterapija metodo veiksmingumas gali siekti 70%. Sisteminė chemoterapija odos bazinei ląstelių karcinomai yra intraveninė Cisplastino ir doksorubicino, vartojamo kartu su Cisplastin ir Bleomixin bei metotreksatu, taip pat pagal režimą. Be to, vietiniam vartojimui gali būti naudojami kremai, emulsijos ir tepalai, kuriuose yra bleomicino, ciklofosfamido, prospidino ir metotreksato.

Prognozė

Viso odos bazinės ląstelių karcinomos prognozė yra gana palanki, nes metastazė vyksta daugeliu atvejų, kai jos įvairios formos transformuojasi į metatypinį, metastazuojantis vidutiniškai iki 18%.

Praktiškai ypač svarbu laiku atlikti diferencinę odos ligų diagnozę, ypač skirtingus karcinomos variantus, kurie leidžia jums pasirinkti tinkamą gydymo būdą, užkirsti kelią recidyvo galimybei ir pasiekti priimtinų kosmetinių rezultatų.

Apie Mus

Jei jums pavyks nustatyti vėžį pradiniame etape, galėsite susidoroti su šia baisia ​​ir mirtina liga. Labai svarbu atidžiai klausytis savo kūno, kad suprastumėte, ar yra vėžio, ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju.