Bazalinio ląstelių odos vėžio tipai ir gydymo metodai

Labiausiai paplitęs piktybinių odos navikų, turinčių ne melanomą, yra bazinės ląstelių odos vėžys (bazinės ląstelių karcinomos), kuris sudaro nuo 45 iki 90% visų odos vėžio ligų skaičiaus. Sergamumo rodikliai labai skiriasi - nuo nedidelių regionų, kuriuose mažas saulės spindulių plotas iki aukšto hiperinsoliacijos regionų.

Medicinos statistikoje nėra specialios sąskaitos bazalioma paplitimo. Tuo pačiu metu, Rusijos Federacijoje bet kokios rūšies nemelanomos epitelio navikas 100 000 gyventojų yra apie 43 žmones ir pirmoji yra viso vėžio paplitimo struktūroje. Jo metinis padidėjimas sudaro apie 6% vyrų ir 5% moterų.

Rizikos veiksniai

Odos bazinė ląstelių karcinoma yra lėtai auganti ir linkusi į piktybinį formavimąsi, kuris vystosi epidermio sluoksnyje ar odos padažuose, turi žalingą augimą (gali prasiskverbti į aplinkinius audinius ir sunaikinti juos), o retais atvejais - gebėjimą metastazuoti ir sukelti mirtį iki galo

Neopreno etiopatogenezė nėra pakankamai aiški. Tačiau ligos vystymosi mechanizmuose įrodytas pagrindinis vieno (SHH) vaidmuo iš ląstelių molekulinių signalų perdavimo būdų, kurie kontroliuoja ląstelių metabolizmą, augimą, mobilumą, DNR pagrindu pagamintą RNR sintezę ir kitus intracellular procesus.

Manoma, kad pagrindinių ląstelių odos vėžio morfologinių formų ir biologinio elgesio (agresyvumo laipsnio) skirtumas yra susijęs su genetiniais ir supergenetiniais reguliavimo mechanizmais. Liga pradeda vystytis dėl konkretaus chromosomos geno, kuris koduoja SHH signalo perdavimo būdą, mutacijų, todėl jo patologinis aktyvumas seka nenormalių ląstelių augimu.

Veiksniai, prisidedantys prie genų mutacijų ir vėžio ląstelių vystymosi mechanizmų įgyvendinimo, yra šie:

  1. Saulės šviesos įtaka. Jų vaidmuo yra labai svarbus. Be to, jei ultravioletinių spindulių intensyvumas yra svarbesnis melanomos auglių vystymuisi, tada bazinės ląstelių karcinomos - trukmės, "lėtinio" pobūdžio, tai yra jų poveikio kaupiamasis poveikis. Tai greičiausiai paaiškina piktybinių navikų lokalizacijos skirtumus: melanomos, kaip taisyklė, vystosi uždarose kūno vietose, bazalinių ląstelių karcinomos - atvirose.
  2. Amžius ir lytis, kurių įtaka iš dalies paaiškinta akumuliaciniu UV spindulių poveikiu - 90% bazinės ląstelių karcinomos išsivysto 60 metų amžiaus, o medicininę pagalbą gaunančių žmonių amžiaus vidurkis šiuo klausimu yra 69 metai. Odos vėžys dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Labiausiai tikėtina, kad dažniau ir ilgiau saulės poveikis jiems yra svarbus dėl profesinės veiklos pobūdžio. Tuo pačiu metu dėl tokio ligos paplitimo skirtumų pastaraisiais metais vis dažniau išnyko dėl gyvenimo būdo ir moters mados (atvirų kūno vietų) pokyčių.
  3. Poveikis rentgeno ir radioaktyviųjų spindulių odai, aukšta temperatūra (nudegimai), neorganiniai junginiai ir arseno junginiai, esantys užterštuose vandenyse ir jūros gėrybėse.
  4. Lėtiniai odos uždegiminiai procesai, dažnos mechaninės traumos toje pačioje kūno vietoje, odos randus.
  5. Lėtinės būklės, susijusios su cukriniu diabetu imunosupresija, hipotirozė, ŽIV infekcija, kraujo ligos (leukemija), gliukokortikoidų vartojimas ir įvairių susirgimų imunosupresantai.
  6. Individualios kūno savybės - tendencija formuotis strazdanų vaikystėje, I arba II odos fototypas pagal Fitzpatrick klasifikaciją (žmonėms su tamsia oda, bazalinių ląstelių karcinoma vystosi daug rečiau), albinizmas, genetiniai sutrikimai (paveldimas pigmentas keroderma).
  7. Neoplazmo lokalizacija. Taigi navikų ir jo dažnio pasikartojimo rizika yra didesnė su lokalizavimu galvoje, ypač veido, kaklo ir žymiai mažiau, kai yra pirminių pažeidimų, tokių kaip nugaros ir galūnių oda.

Rizikos veiksniai, susiję su recidyvu, yra naviko potipis, jo pobūdis (pirminis ar pasikartojantis) ir dydis. Pastaruoju atveju atsižvelgiama į tokį parametrą kaip didžiausias karcinomos skersmuo (didesnis / mažesnis nei 2 cm).

Bazinio ląstelių odos vėžio simptomai

Šis navikas yra būdingas labai lėto augimo (daug mėnesių ir net metų). Aktyviausias augimas turi periferines pažeidimo dalis. Čia pažymėti ląstelių apoptozės reiškiniai, dėl kurių neoplasmo centre susidaro erozinis arba opensinis paviršius.

Šis faktas yra įvertintas chirurginiu gydymu, kad būtų galima pasirinkti kiekį, dėl kurio labai svarbu kuo aiškiau nustatyti periferinės augimo zonos ribas, nes jis labiausiai agresyviai nustato vėžines ląsteles.

Ilgalaikio vystymosi atveju bazinės ląstelių karcinomos pradinis etapas palaipsniui pereina į kitą, kuris būdingas gilesnių pagrindinių minkštųjų audinių, periosteo ir kaulų infiltracijai ir sunaikinimui bei regioninių limfmazgių metastazavimui. Be to, patologiniai vėžio audiniai linkę skleisti propoziciją išilgai audinių sluoksnių išilgai nervų šakų. Labiausiai pažeidžiami šiuo atžvilgiu yra pasienio zonos, kuriomis susiduria embrionų sluoksniai, pvz., Ant veido pagal nasolabialias raukšles.

Histopatologinis karcinomos vaizdas apibūdinamas ląstelėmis, turinčiomis nereikšmingą citoplazmą ir didelius kiaušinio formos branduolius, kurie daugiausia susideda iš matricos. Indeksas, nustatytas pagal branduolio santykį su citoplazmu, žymiai viršija normaliąsias ląsteles.

Nebranduolinis audinys (stroma) auga kartu su naviko ląstelėmis. Jis yra kaklių tarp korinių grandžių ir padalijamas į atskirus gabalėlius. Periferinėse formavimosi dalyse apsuptas ląstelių sluoksnis, kurio branduolių vieta yra panašus į palingimą. Šiame sluoksnyje yra ląstelės, turinčios didelį agresyvumo ir piktybinio augimo potencialą.

Remiantis klinikiniais ir histologiniais požymiais, yra keletas potipių arba bazalinių ląstelių karcinomų variantai.

Nodular (mazginė) arba kieta bazalinė ląstelių karcinoma

Tai sudaro vidutiniškai 81% visų atvejų. Tai lėtai augantis, stiprus virš sveiko odos paviršiaus, suapvalintos formos ir rausvos spalvos, kurios didžiausias skersmuo gali būti nuo kelių iki 20-30 mm, matmenys.

Visą dėmesį sutelkia papulės, turinčios perlamutrą blizgančio paviršiaus ir mažos šakotosios grandinės telangiectasias. Viso naviko paviršiaus kraujavimas lengvai smarkiai sužeistas. Jo dydis palaipsniui didėja, o centre pluta pasirodo laikui bėgant, o ateityje - opa. Virš 90% šio varianto formavimosi yra lokalizuotos galvos (skruostai, nasolabial raukšlės, kaktos, vokai, auricles) ir kaklo.

Kietojo naviko histologinis tyrimas susideda iš kompaktiškai sugrupuotų epitelinių ląstelių, panašių į bazinį epidermio sluoksnį, tarp kurių yra neutralūs mukopolisacharidai ir glikozaminoglikanai. Šie kompleksai turi neryškias ribas ir yra apsupti pailgos formos elementų, todėl jie turi būdingą "palingojo" išvaizdą. Dėl normalaus audinio sunaikinimo progreso, mažos (įvairių dydžių) ertmės formuojamos cistinių ląstelių forma. Kalcio druskos kartais patenka į sutrikusios ląstelių masę.

1. Kietosios bazinės ląstelių odos vėžys
2. Sclerosing forma

Išeminė forma

Laikoma natūralia tolesne ankstesnės versijos plėtra. Programuojamos ląstelių mirties (apoptozės) procesai naviko centrinėje zonoje sukelia piktybinio fokusavimo sunaikinimą, susidarančio opinio defekto, padengto grybelinės nekrozės speniu, apsuptu rausvos kalvos su mažais perlais (pilvo storis) pilkšvos spalvos.

Paprastai bazinės ląstelių karcinomos opensinės formos metastazuoja. Tačiau ji gali egzistuoti iki 10-20 metų, per kurią opos padidėja nuo milimetrų (1-2) iki milžiniškų dydžių (5 cm ir daugiau), prasiskverbia giliai į pagrindinius audinius ir sunaikina aplinkines struktūras jų augimo metu. Bėgimo operacijos gali sukelti kraujavimą, žarną ir kitas mirtinas komplikacijas.

Paviršiaus forma

Tai yra maždaug 15%. Jis pasižymi rožinės spalvos dėmelės išvaizda su pakeltais kraštais, aiškiai apibrėžtomis sienomis ir blizgančiu ar žvynuoto paviršiaus, ant kurio dažnai susidaro ruda slyva. Dažniausiai (60%) lokalizacija yra skirtingos kamieno ir galūnių dalys. Gana dažnai yra daug kampelių. Paprastai liga pasireiškia jaunesniems žmonėms - vidutinis amžius yra 57 metai.

Šiai formai būdingas gerybinis augimas, egzistuojantis dešimtmečius, auglys lėtai auga ir dažniausiai neprasiskverbia į kaimyninius audinius ir nesunaikina jų, bet po operacijos dažniausiai pasikartoja pooperacinio rando periferinėse dalyse.

Histologiškai susideda iš daugelio kompleksų, kurie yra tik viršutiniame dermos sluoksnyje iki neto sluoksnio. Kai kurie (apie 6%) paviršiniai navikai turi pernelyg daug melanino ir yra klasifikuojami kaip pigmento forma. Jie būna rusvos ar net juodos spalvos ir sukelia tam tikrų sunkumų, kai atliekama diferencinė diagnozė su melanocitiniais navikais.

Paviršiaus patologija

Plokščia ar sklerozuojanti bazalinių ląstelių karcinoma

Tai vidutiniškai sudaro 7%. Tai plokštelė su neapibrėžtomis sienomis, pakeltais kraštais ir įduba. Minkštimo formos spalva, dramblio kaulo spalva su perlamutriniu ar rausvu. Vizualiai jis primena "pleistras" arba atrodo kaip randas. Ant jo paviršiaus gali būti mažų karpių, erozijos ar telangiectasia. Pagrindinės lokalizacijos sritys yra galva (ypač veidas) ir kaklas (95%). Plokščiojo srautas labiau agresyvus, kai prasiskverbia poodinis riebalinis audinys ir raumenys, tačiau nėra jokių opų ir kraujavimo.

Infiltracinis variantas

Sukurta tais atvejais, kai progresuoja į nosies ir plokščios bazalinių ląstelių karcinomos formos. Jis būdingas ryškiai infiltracinei naviko daliai, tendencijai pasikartoti po gydymo ir dar labiau neigiamai prognozuojamai.

Pincus fibroepithelioma

Tai retas bazalinių ląstelių karcinomos tipas. Jis pasižymi lokalizavimu snukio siaurulio srities odoje ir klinikiniu panašumu su fibroepithelio polipu ar seborėjiniu keratoziumi. Histologinis tyrimas nustato epitelio sruogas, susidedančias iš tamsių, mažų bazaloidinių ląstelių. Šakos yra tarpusavyje sujungtos ir nukrypsta nuo epidermio, kartais juose matosi mažos cistos. Aplinkos stromos elementai dažnai išsiplėtę ir patinę, čia yra daug bazofilų ir kapiliarų.

Bazoskkvamoznaya, arba metatipypicheskaya forma

Apibūdina tai, kad histologinio tyrimo metu viena auglio dalis turi bazinės ląstelės požymių, o kita - plokščiųjų ląstelių vėžys. Kai kurie metatipiniai susimaišymai susidaro dėl šių dviejų tipų odos vėžio sutampa. Metatypinis variantas yra labiausiai agresyvus plakiančiųjų ląstelių karcinomos rūšies augimo, platinimo ir tolimosios metastazės požiūriu.

Bazalinių ląstelių neoplazijos sindromas (Gorlin-Goltzo sindromas)

Retas autosominis dominuojantis sutrikimas, pasireiškiantis nepastoviais daugybe simptomų. Labiausiai būdingas ir labiausiai paplitęs tokių ženklų derinys:

  1. Bazinės ląstelių karcinomos daugialypių sričių buvimas skirtingose ​​kūno dalyse.
  2. Palmnos ir pėdų ramunės yra tamsios arba rausvos spalvos, kurios atsiranda dėl ragenos sluoksnio trūkumo.
  3. Žarnyno kaulų cistinės formacijos, galinčios sunaikinti kaulinį audinį, keisti žando formą ir sukelti danties praradimą. Dažniausiai šios cistos atsitiktinai nustatomos rentgeno spinduliais.

Sindromo eiga paprastai yra ne agresyvi - be proceso metu įtraukiant giliai išsidėsčiusius minkštus audinius ir veido kaulus. Kiti (taip pat nepastovūs) simptomai gali būti padidėjęs jautrumas saulės šviesai, nenormalus skeleto kaulų išsivystymas, didelis kūnas ir kai kurie kiti. Net vienoje šeimoje tarp jos narių simptomai ir jų derinys gali būti skirtingi. Gorlin sindromo prezumpcinės diagnozės priežastis turėtų būti jaunų amžiaus navikų buvimas ar jų daugybė.

Bazalinio ląstelių odos vėžio gydymas

Remiantis statistiniais duomenimis, apie 20% pacientų ir daugiau su skirtingomis bazinės ląstelių karcinomos formomis, prieš išvykdami į gydytoją, atliko gydymą liaudies vaistų ar įvairių išorinių vaistų. Toks nepriklausomas gydymas yra nepriimtinas, nes tai ne tik neefektyvus, bet ir gali prisidėti prie buvimo vietos padidėjimo ir gylio bei netgi provokuoja metastazių vystymąsi.

Pagrindiniai gydymo būdai:

  1. Chirurginis
  2. Spinduliuotės terapija.
  3. Curettage su elektrokoaguliacija.
  4. Cryodestruction
  5. Fotodinaminė terapija (PDT).
  6. Chemoterapija.

Chirurginis metodas

Jis susideda iš elipsės pašalinimo sveikiose audiniuose 4-5 mm atstumu nuo naviko sienų su privalomais tolesnio histologinio krašto krašto tyrinėjimu. Vietos infiltracinio švietimo augimo atveju, plastinė rezekcija atliekama su vėlesne plastikos-rekonstrukcine chirurgija.

Pirminio naviko gydymo chirurginio gydymo metodo veiksmingumas yra 95,2%, o vidutinis 5 metų stebėjimas. Dideli pasikartojimo dažniai stebimi, kai židinio dydis yra didesnis nei 10 mm, recidyvuojančių navikų pašalinimas, vėžio lokalizacija nosies, ausų, galvos, akių vokų ir periorbitalo zonoje.

Daugeliu atveju standartas laikomas mikrokirurgine technika. Tai leidžia jums išsaugoti nepažeidžiamas audinių sritis kiek įmanoma, o tai ypač svarbu operacijoms ant veido, pirštų ir genitalijų srityje. Metodas susideda iš vizualiai matomo naviko pašalinimo su vėlesniu serijiniu sluoksniuotų horizontalių audinių dalių įgyvendinimu ir jų histologiniu tyrimu ir kartografavimu. Šis metodas leidžia ekonomiškai pasiekti "švarius" kraštus.

Spindulinis rentgeno spindulinis gydymas

Pagrindinis būdas, kai yra kontraindikacijų dėl chirurginio pašalinimo. Tai rodo daugiausia 60 metų ir vyresni asmenys. Spinduliuotės metodas gali sukelti difuzinę alopeciją, radiacinį dermatitą, išprovokuoti piktybinių navikų vystymąsi ir tt

Curettage su elektrokoaguliacija

Dažniausiai naudojamas odos bazinės ląstelių karcinomos gydymo, dėl to, kad yra didelė galimybė naudotis, lengva įgyvendinti, nebrangios ir greitesnės. Metodo esmė - pašalinti didžiąją dalį paveiktų audinių (su egzofitiniu formavimosi augimu) naudojant metalo kuretę ir vėžio ląstelės elektrokoaguliaciją. Jo trūkumai yra histologinės kontrolės neįmanoma, didelė recidyvo rizika, kai auglių dydis yra didesnis nei 1 cm, ir nepatenkinami kosmetiniai rezultatai (galimi hipertrofiniai šiurkščiavilnių randų ir sričių su sumažinta pigmentacija).

Cryodestruction naudojant skystą azotą

Nepaisant ambulatorinio vartojimo galimybės, mažos procedūros sąnaudos ir tinkami kosmetiniai bazinės ląstelių karcinomos gydymo rezultatai yra retai naudojami. Tai yra dėl to, kad reikia kartotinių sesijų, histologinės kontrolės negalėjimo, didelio procento recidyvų buvimo.

Fotodinaminė terapija

Tai yra gana nauja technika, kai bazinio ląstelių odos vėžio gydymas lazeriu su mažo intensyvumo bangos ilgiu atliekamas fotosensibilizatoriaus ir deguonies fone. Poveikio efektas yra:

  • žalą naviko indams;
  • tiesioginis toksinis poveikis medžiagų, susidarančių dėl fotocheminės reakcijos, ląstelėse; šios medžiagos vėžio ląsteles sukelia apoptozę, dėl ko pastaroji tampa sveika kūnui;
  • formuojant imuninį atsaką į svetimkūnius.

Chemoterapija

Jis nėra plačiai naudojamas, nes jis nėra pakankamai veiksmingas. Jis gali būti naudojamas paviršiniuose mažo ploto pažeidimuose, daugiausia kaip papildoma priemonė kitiems metodams arba vartojant kontraindikacijas.

Su monoterapija metodo veiksmingumas gali siekti 70%. Sisteminė chemoterapija odos bazinei ląstelių karcinomai yra intraveninė Cisplastino ir doksorubicino, vartojamo kartu su Cisplastin ir Bleomixin bei metotreksatu, taip pat pagal režimą. Be to, vietiniam vartojimui gali būti naudojami kremai, emulsijos ir tepalai, kuriuose yra bleomicino, ciklofosfamido, prospidino ir metotreksato.

Prognozė

Viso odos bazinės ląstelių karcinomos prognozė yra gana palanki, nes metastazė vyksta daugeliu atvejų, kai jos įvairios formos transformuojasi į metatypinį, metastazuojantis vidutiniškai iki 18%.

Praktiškai ypač svarbu laiku atlikti diferencinę odos ligų diagnozę, ypač skirtingus karcinomos variantus, kurie leidžia jums pasirinkti tinkamą gydymo būdą, užkirsti kelią recidyvo galimybei ir pasiekti priimtinų kosmetinių rezultatų.

Basalia - odos nuotrauka, pradinis etapas, pavojingi ženklai, gydymas ir pašalinimas

Greitas perėjimas prie puslapio

Kai kurios diagnozės, tokios kaip "pneumonija", "gastritas" ar "neurozė", yra suprantamos be paaiškinimo daugeliui žmonių, kurie toli gražu nėra medicinos. Tačiau terminas "basalioma" dažnai yra nenuostabu - tik keli žino, kad tai yra odos vėžys, tiksliau sakant, viena iš kelių jo veislių.

Basalia - kas tai?

Iki šiol neaišku, kokios ląstelės yra auglys. Citalinis bazalinių ląstelių karcinomasis tyrimas atskleidžia struktūrinius vienetus, labai panašius į bazinio odos sluoksnio ląsteles, esančias ant dermos ir epidermio sienos. Tačiau dauguma gydytojų teigia, kad epidermio ląstelės taip pat gali sukelti tokį naviką.

Basaliozė yra piktybinis neoplazmas ant epidermio kilmės odos. Tokiam navikui būdingas lėtas augimas ir maža polinkis į metastazę: per visą tyrimo istoriją apibūdinta apie 100 dukterinių navikų aptikimo atvejų.

Basaliama daugiausia veikia vyresnius nei 50 metų žmones. Labai apnuoginti vyrai ir moterys yra pavojuje. Taip pat nustatyta, kad bazalinė ląstelių karcinoma gali būti paveldima.

Tačiau pagrindinė jo vystymosi priežastis yra sisteminis agresyvus UV spindulių poveikis odai. Šiuo požiūriu rizika susirgti bazaliu yra padidėjusi tiems, kurie dirba lauke, ir tiems, kurie mėgsta aplankyti soliariumą. Per didelis insuliavimas sukelia mutacijas odos ląstelėse, dėl kurių jų piktybiškumas per tam tikrą laiką.

Be UV spinduliuotės, jonizuojančioji spinduliuotė, reguliarios gimdos traumatinės traumos, kancerogenų poveikis organizmui (derva, suodžiai, arsenatas, dervos, angliavandenilių produktai ir tt) ir virusinės infekcijos, ypač herpesas, gali sukelti basalomą.

Bazalinė ląstelių karcinoma, kaip ir daugelis kitų odos vėžio atvejų, būdinga daugybe apraiškų. Yra tokių ligos formų:

  • mezginis;
  • paviršutiniškas;
  • opensinis;
  • "Turbanas" (ant galvos);
  • mazgas;
  • karpis;
  • pigmentas;
  • randas-atrofinis

Basalios veido nuotrauka

Vienas iš pavojingiausių yra ryklės-atrofinis. Jo vidinė dalis yra kiek įstumiama į odą ir panaši į randą, o periferijoje - ryškus išopėjimas. Toks basaliozė aktyviai plinta per odą, auga, o jo vidinė dalis nekrotinė.

Tačiau vėlesniuose etapuose daugelis bazalinių ląstelių karcinomų tampa opensija ir "valgyti" sveiką audinį iki kaulų. Tik karpinės formacijos niekada neįsisėgs į kūną. Jie skiriasi išoriniu augimu ir panašūs į žiedinių kopūstų formą.

  • Pigmentinė basaliozė gali būti supainiuota su melanoma, tačiau ji skiriasi nuo pastarosios tamsesnės spalvos ir būdingos pagalvėlės išilgai periferijos.

Proceso pradžioje paviršiaus forma yra skirta psoriazinei plokštei dėl žvynuotu, nelygus paviršiaus. Priešingai nei šioms rūšims, turbano bazalioma, lokalizuota ant galvos, turi būdingą juodgrybelio raudonos spalvos formos morfologiją storu plačiu koteliu. Dažnai šie navikai yra daugybė.

Kas yra pavojinga basaloma, ar ją pašalinti?

bazalinių ląstelių karcinoma (nuotrauka) pradinė stadija ir vystymosi simptomai

Basaliaga, nors daugeliu atvejų ji skiriasi lėtai progresuojant ir metastazuojasi labai retai, vis dėlto verta ignoruoti. Toks bet kokios formos navikas reikalauja pašalinimo, tačiau tai ne visada techniškai įmanoma.

Pavyzdžiui, nosies ar akies odos bazalioma negali būti iškirpta tradicine chirurgija, nes tokią operaciją lengva pažeisti regos ar kvapo organą, o dėl to atsiradę defektai negali būti kompensuojami plastine chirurgija.

Tačiau tokių navikų gydymas vis dar atliekamas, nes neoplazma, prasiskverbianti į sveikus audinius, nuolat jas sunaikina. Šiuo atveju kenčia ne tik poodinis riebalinis audinys, bet ir raumenys, nervai, kremzlės ir netgi kaulinio audinio.

Veido odos bazaliozė yra pavojinga, nes ji gali išaugti į regėjimo organą, besitęsiantį ant akies voko arba akies kampu, kuris kyla dėl jo praradimo.

Be to, net jei auglyje atsiranda skruosto ar kitos veido dalies, prasiskverbiančios giliai į audinius, jis pažeidžia nervus ir raumenų skaidulas, dėl ko sunaikinami nervų ir raumenų ryšiai, dėl to sumažėja veido išraiška.

Galvos odos bazinė ląstelių karcinoma yra labai pavojinga. Be tinkamo gydymo jie gali sunaikinti ne tik kaukolės kaulus, bet ir smegenų audinį.

Baziniai ląstelių navikai galūnėse ir kūne yra mažiau sunkūs, tačiau jie, skirtingai nuo veido ir galvos navikų, yra mažiau paplitę. Tačiau tai nereiškia, kad šios vietos odos vėžys neturėtų būti gydomas. Jis sėkmingai pašalinamas kartu su šalia esančiais audiniais.

Bazalinių ląstelių karcinomos klinikiniai požymiai ir stadijos

baziliko odos nuotrauka 3 - veido, galvos ir rankų

Kadangi bazaliozė metastazuoja labai retai, tipinė etapų klasifikacija tam tikra prasme skiriasi nuo visuotinai pripažintos tarptautinės onkologinių ligų klasifikacijos TNM. Parametras M (metastazės) neapibūdina jo.

Pirmasis bazalinių ląstelių karcinomasis etapas yra ribotas navikas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 2 cm. Tai neskausminga, pilka ar rausva spalva, lankstus, neaktyvinamas ant odos.

Antrame etape bazaliozė jau išauga į odos sluoksnius, tačiau dar nepasiekė poodinio riebalinio audinio. Auglio dydis padidėja iki 5 cm, bet ne daugiau.

Šios ribos viršijimas jau rodo trečiąjį proceso etapą, kai riebaliniame audinyje pasireiškia daigumas ir giliau už jo ribų. Galimas skausmas ir artimiausių limfmazgių padidėjimas.

4-ajame etape bazalinė ląstelių karcinoma jau veikia ne tik odą ir raumenis, bet ir kremzlę, taip pat kaulus.

Pradinis bazalinio ląstelių karcinomasis etapas, nuotrauka

"Basilioma" pradinė fotografavimo fazė - perlamutrinis spuogas

Kaip ir daugelis piktybinių navikų, baziliava pradinėje stadijoje yra beveik neskausminga, kol auglys pradeda augti giliai į audinius. Iš pradžių ant odos atsiranda neskausmingas, storas buteliukas, panašus į spuogus. Tai skaidrus arba perlamutriškai pilkasis atspalvis, vadinamas "perlas".

Dažnai ant kaktos, nosies ir kitose veido ar kaklo dalyse susidaro tokie formavimai. Jie lėtai auga ir sujungiami tarpusavyje, formuojant naviką, apsuptą tankus tos pačios perlų atspalvio pagalvėlės. Naujoje naviko viduje esantis oda yra aiškiai matomas kraujagysles (telangiectasia).

Laikui bėgant, pradinis baziliozės etapas progresuoja, o piktybinis procesas sukelia audinių sunaikinimą. Tai pasireiškia kaip vidinės dalies išopėjimas, erozijos susidarymas. Dažnai naviko formavimas yra padengtas šašloniu, po jo pašalinimo galima aptikti kraterio formos depresiją.

Jei pradinė ar šiek tiek vėliau pradinė bazalinių ląstelių karcinoma (pašalinimas) nepasileidžia, prasideda giliųjų audinių sunaikinimas - suspaudimas ir nervų pažeidimas šiuo atveju sukelia skausmą. Jų atsiradimas yra tikras vaistas nuo onkologinio proceso plitimo už odos.

Bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas ar gydymas?

Basaliozė, kaip ir visos piktybinės neoplazmos, reikalauja rimto gydymo, kurio organizavimas turi būti individualus.

Be odos bazinės ląstelių karcinomos operacijos, dažnai naudojama chemoterapija ir (arba) spindulinė terapija. Kai kuriais atvejais tokie metodai yra vieninteliai galimi. Taigi, jei navikas lokalizuotas ant veido, dažnai neįmanoma jį pašalinti tradiciniu chirurginiu metodu.

Šiuo atveju spindulinė terapija yra naudojama žudyti atgimusias ląsteles. Jis tinka kovoti su bet kokio lokalizavimo navikais, kurių dydis ne didesnis kaip 5 cm. Daugeliui pagyvenusių pacientų, kurie negali atlikti tradicinės operacijos, radioterapija yra vienintelis išgelbėjimas. Dažnai tai derinama su vaistų vartojimu.

Kaip chemoterapijos dalis, vietiniai citotoksiniai vaistai yra naudojami taikant (losjonus) ant naviko srities. Fluorouracilis ir metatreksatas yra dažniausiai naudojami.

  • Gana naujas metodas kovojant su odos vėžiu yra fototerapija.

Palyginus su spinduliniu gydymu, jis sukelia mažiau šalutinių poveikių, nes šiame procese jis netenka sveikų ląstelių. Norint pasiekti šį veiksmą, padeda žinoti apie piktybinių ląstelių veikimą. Jie yra aktyvesni už įprastą absorbuoja fotosensibilizuojančią medžiagą ir, atitinkamai, vėliau paveikia ultravioletinę šviesą, greičiau miršta.

Basiloma pašalinimas

bazilika ant nosies nuotraukos

Tačiau efektyviausias buvo ir išlieka radikalus gydymas - bazilomos pašalinimas. Deja, kai procesas vyksta, kai auglys jau prasiskverbė už odos, jis atsirado raumenis ar kaulus, po pašalinimo dažnai atsiranda recidyvai. Tuo pačiu metu, ankstesniuose bazilomos etapuose, toks gydymas turi gerą poveikį.

Chirurgai-onkologai, pašalindami odos vėžį, atlieka "Moss" veikimą. Jo esmė yra sumažinta iki sluoksnio sluoksnio pjaustymo audinių, kol paskutiniame skyriuje nėra auglio ląstelių. Gydytojas juos nustato mikroskopiškai tiriant patologinę medžiagą.

Metodo trūkumas yra jo ribotas taikymas. Dėl kosmetinių priežasčių ir dėl proceso organizavimo sudėtingumo, Mooso operacija nėra atliekama lokalizavus navikų veidą.

Ankstyvosiose stadijose bazalinių ląstelių karcinomos elektrocaguliacijos būdu dažnai pašalinamos skystu azotu, anglies dioksidu arba neodimiu lazeriu. Tačiau šie metodai yra veiksmingi tik tol, kol auglys prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Cryodestruction su skystu azotu yra neskausminga ir nepalieka randų ant kūno. Elektrocaguliacijos metu navikas yra veikiamas elektros srove.

Prognozė

Dėl to, kad odos bazalioma auga lėtai ir paprastai būna gerai išryškinta, pacientai 80% atvejų stengiasi laiku gauti medicininę pagalbą, o tai žymiai pagerina gydymo prognozę. Iš viso 8 iš 10 atvejų atsigauna.

  • Pacientams atsiranda recidyvų, kai naviku turi laiko prasiskverbti į kremzlę ir kaulų struktūras.

98% atvejų bazinės ląstelių karcinomos gydymas pradiniame etape buvo palankus. Reikėtų pažymėti, kad augliai, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm, laikomi nepaisomais.

Jei ant odos atsiranda įtartinas navikas su raudonuoju uždegtu ratlankiu ir perlamutriniu vėžiu, neturėtumėte palaukti ir bandyti pats atsikratyti jo. Šis metodas lemia tauriojo laiko praradimą: naviko opa, audiniai tampa nekroti, vidinė neoplazmo dalis tampa vienkartine, su stora danga. Norint susidoroti su šiuo išsekimu, jau bus sunku.

Bazinės ląstelių karcinoma odoje, nuotrauka, gydymas ir prognozė.

Kaip pagrindinis ląstelių odos vėžys skiriasi nuo bazinės ląstelės karcinomos?

Bazalinė ląstelių karcinoma yra tokia pati kaip bazinės ląstelės karcinoma. Šią sąvoką naudoja onkologai (įskaitant mane), kai yra būtina pasiekti sveiką protą ar savikontrolės instinktą neatsargių pacientų atžvilgiu. Panašiai terminas "bazalinė ląstelių karcinoma" dažniausiai naudojamas histologų ir yra parašytas histologiniu išvadu po bazinės ląstelių karcinomos biopsijos. Moksliniu požiūriu jis yra teisingesnis, geriau atspindi ligos savybes. Galų gale, dauguma navikų, kurie baigiasi omis (išskyrus karcinomos sampratą), yra gerybiniai.
Paprastai odos bazalinė ląstelių karcinoma turi tas pačias savybes, kaip bazalinė ląstelių karcinoma: paplitimas, priežastys, apraiškos, veislės, gydymo metodai, pasikartojimo dažnis, prognozė, metastazių ir mirtingumo rizika.

Bazalio karūnėlių vėžys, paplitimas.

Europos išvaizda sergančių žmonių odos bazinės ląstelių karcinomos rizika gyvenimo metu yra 30% (atsiras kas trečdalis). Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys. Paprastai vyresni nei 50 metų serga. Įdomu tai, kad moterims iki 40 metų bazalinė ląstelių karcinoma yra dažniau nei vyrams. Taip yra dėl to, kad buvo mados rauginti į karštas šalis ir rauginimo lovos.

Bazalinio ląstelių karcinomos priežastys.

Kaip ir bet kuriame vėžio, bazinės ląstelės daugialypės priežastys yra tų, kurie dažniausiai sukelia ligą, derinys. Čia išskiriama išorinė ir vidinė. Pagrindinė bazalinės ląstelių karcinomos priežastis yra saulės spinduliai, kurie žaloja odos ląstelių DNR, todėl jų mutacijos.

Bazalinio ląstelių karcinomos priežastys

Bazalelinė karcinoma, odos apraiškos, nuotrauka.

Paprastai bazalinė ląstelių karcinoma atrodo kaip perlas-rausva ar salda molė su išsiplėtusiais indais. Vėžys taip pat gali būti permatomas arba šiek tiek padažytas su stipriais ritininio tipo kraštais, kartais vos pastebimos. Bazalinių ląstelių karcinomos srityje odos gali kraujuoti, išgydyti, suspausti, nepažeisti. Aštuoniasdešimt procentų navikų atsiranda ant galvos ir kaklo odos, 15% kūno ir tik 5% ant rankų ir kojų. Tiksliam diagnozavimui onkologas turėtų paimti naviko dalį ir nusiųsti jį histologiniam tyrimui (histologijai).
Eikite į kitas bazalinių ląstelių karcinomos nuotraukas.

Bazalinio ląstelių odos vėžio veislės, nuotrauka.

Paprastoji veislė yra labiausiai paplitusi. Sudėtyje yra vienas ar daugiau mazgelių, vaško arba raudono, permatomas su išsiplėtusiam indui. Centre gali būti depresija ir skausmas po pluta.
Viršutinė bazalinė ląstelių karcinoma, dažnai didesnė nei kitų rūšių, dažniausiai pasirodo organizme. Jis pasižymi raudonomis plokštelėmis su šveitimasis, švelniais randais, netaisyklingomis neryškomis sienomis. Paviršutiniškai esanti odos bazinė ląstelių karcinoma gali būti panaši į psoriazę, grybą ar egzemą.
Pigmentinė bazalinė ląstelių karcinoma dažniau būna žmonėms su tamsia oda. Atrodo, molis ar melanoma su tamsia spalva. Otal simboliai yra tokie patys kaip ir
į mazgo veislę.
Cistinė bazalio ląstelių karcinoma odoje yra pilna skysčių. Forma yra labiau suapvalinta nei inkstų vėžys.
Sklerozuojantis (morfeforminis) tipas. Tai panaši į randą, pasireiškia kaip nuslopinta plokštelė su blogai apibrėžtais kraštais, tankiais liečiant. Jo gydymas yra sunkus.
Bazinis plakimasis (metatipinis vėžys) tipo išvaizda primena daugiau plazminio ląstelių odos vėžio. Tai bazinės ląstelių karcinomos variantas su greitesniu augimu, labiau linkusio pasikartoti metastazei, ir gydymas yra sunkus.
Galūnių įvairovė (infiltracinė) galiausiai - tolesnio bet kurios kitos bazinės odos formos karcinomos formos tolesnio vystymosi rezultatas. Anksčiau užsienyje tokio tipo navikas buvo vadinamas "gniuuojančia opa". Toks perėjimas reikšmingai blogina gydymo veiksmingumą ir prognozes.
Pinkinė fibroepithelioma taip pat priklauso bazalinių ląstelių karcinomos veislėms, bet yra gana retai, panaši į kūno spalvos molį, kartais karpius, kraujavimus.
Daugiau apie bazalinių ląstelių karcinomos veislę.

Bazinės ląstelių karcinoma, gydymo metodai.

Bazalelinė karcinoma turi būti pradėta iškart po pradžios. Prieš gydymą onkologas įvertina dydį, nustato naviko tipą, perneša biopsijai auglio dalį.
Paprastai chirurginis pašalinimas arba pašalinimas uždaromuoju dangteliu daugumoje atvejų atliekamas su bet kokio tipo navikais, jei nėra kontraindikacijų. Radiacinė terapija (spinduliuotė) trunka apie mėnesį, galioja bet kokio tipo bazalinių ląstelių karcinomai. Patartina atlikti švitinimą tik vyresniems kaip 65 metų pacientams dėl padidėjusio odos vėžio atsiradimo gretimose sveikos odos vietose.
Cryodestruction gali būti atliekama bet kokia forma ir bet kokio dydžio bazalinių ląstelių karcinoma. Bet jūs turite toliau rūpintis žaizdomis. Rusijoje kriauširurgija nėra didelė.
Gydymas lazeriu be fotosensibilizatoriaus arba elektrodiniu būdu gali būti atliekamas tik su maža bazinės ląstelės karcinoma, kuriai būdingos palankios rūšys, o atkryčių dažnumas vis dar yra didelis. Tokiais metodais negalima gydyti sklerozuojančių, opinių, meta tipinių veislių bazinės ląstelių karcinomos.
Fotodinaminė terapija yra leistina paviršiaus formoms, net jei bazinės ląstelės karcinoma yra didesnė kaip 2 cm skersmens. Jos kaina yra didelė. Recidyvo dažnis yra nuo 12% iki 22%. Jei bazalinė ląstelių karcinoma yra gilus opa ar sklerozė, lazerio spinduliai nesikiša į gylį, turėtumėte susilaikyti nuo šio metodo.
Skaitykite daugiau apie bazalinių ląstelių karcinomą.

Bazalinių ląstelių karcinomos pasikartojimas.

Odos bazalinių ląstelių karcinomos atsiradimas toje pačioje vietoje po gydymo yra recidyvas. Recidyvai yra mažiau priklausomi nuo gydymo, yra didesnė tolesnio augimo, metastazių ir mirtingumo rizika.
Bazalelinė karcinoma suteikia recidyvus, kurių dažnis priklauso nuo gydymo būdo, gydančio gydytojo, bazalinių ląstelių karcinomos dydžio ir tipo.

Basalinė oda

Bazalinė ląstelių karcinoma ar vėžys, atsiradęs iš bazinio sluoksnio odos ląstelių atsiradusio neoplazmo, būdingas lėtu augimu ir metastazių nebuvimu. Vis dar nėra vieningos nuomonės dėl to, kaip gerybinis ar piktybinis neoplazmas yra medicinoje. Daugelis laiko tai tarpiniu laipsniu tarp gerybinių ir piktybinių auglių.

Basaliozė - šio tipo odos vėžys randamas 70-75% visų odos piktybinių navikų atvejų. Remiantis statistiniais duomenimis, per 100 tūkstančių žmonių sergantiems bazalioma serga 26 vyrai ir 21 moterys. Ši odos liga yra labiau paplitusi Rusijos pietuose, Rostovo ir Astrachanų regionuose, Stavropolyje ir Krasnodaro regionuose.

Baltos odos žmonės ir žmonės, kurie ilgą laiką dirba lauke, yra ligos rizikos zonoje: žvejai, statybininkai, žemės ūkio darbuotojai ir kelius taisantys darbuotojai.

Basalomos oda, kas tai?

Nepaisant metastazių nebuvimo, bazalinė ląstelių karcinoma, kaip ir bet koks piktybinis navikas, gali sudygti ir sunaikinti gretimus audinius ir pasikartoti.

Bazinės ląstelių karcinoma odoje

Nežinodamas, kas atrodo kaip bazaliozė, kas tai yra, daugelis, nustatydamos ant odos vieną ar kelis mazgelius, kurie yra tarpusavyje sujungti, aukštesni už odos, nekreipkite dėmesio į juos, nes ankstyvosiose stadijose jie neturi skausmo šiose vietose.

Po kurio laiko mazgas patenka į geltonos arba beveik baltos plokštelės pavidalą, padengtą skalėmis. Paprastai žmonės linkę išplisti plutą, po kurios gali atsirasti kraujavimas iš kapiliarų. Kai jie pastebi, kad švietimas pradeda neapykantą, pacientai supranta, kad jiems reikia susisiekti su dermatologu. Patyrę specialistai iš karto nukreipia pacientus į onkologą, nes vieno tipo naviko gali būti įtariamas bazalioma.

Bazalinių ląstelių karcinomos klasifikavimas: tipai ir formos

Basiliazma dažniausiai susidaro ant galvos, būtent:

Retai atsiranda bazinės ląstelių karcinoma nugaros ir galūnių.

Į klasifikaciją įeina tokios bazalinių ląstelių karcinomos formos arba tipai:

  • mazginė bazalioma (opinė);
  • pedzhitnaya, paviršinė basaloma (pjectoidinė epitelioma);
  • mezginio odos arba kietos bazinės ląstelių karcinomos;
  • adenoidinė bazaliozė;
  • auskarai;
  • karpis (papiliarinis, eksofitinis);
  • pigmentas;
  • skleroderminė forma;
  • randas-atrofas;
  • Špiglerio navikas ("turban" navikų cilindras).

Klinikinis TNM klasifikavimas

Pavadinimai ir dekodavimas:

T - pirminis navikas:

  • Tx - nepakanka pirminio naviko vertinimo duomenų;
  • T0 - pirminio naviko nustatyti negalima;
  • Tis - priešinvizija karcinoma (karcinoma in situ);
  • T1 - auglio dydis - iki 2 cm;
  • T2 - naviko dydis - iki 5 cm;
  • T3 - auglio dydis - daugiau kaip 5 cm, minkštieji audiniai sunaikinami;
  • T4 - auglys auga į kitus audinius ir organus.

N - limfmazgiai:

  • N0 - nėra regioninių metastazių;
  • N0 - nėra regioninių metastazių;
  • N1 - vienos ar daugiau metastazių regioniniams limfmazgiams;

M - metastazės:

  • M0 - nėra tolimų metastazių;
  • M1 - metastazės limfmazgiuose ir tolimuosiuose organuose.

Bazalinio ląstelių karcinomos stadijos

Kadangi bazalioma žiūri į pradinę stadiją (stadija T0), neiformuoto naviko ar priešinvazinės karcinomos (karcinomos in situ-Tis) forma, sunku nustatyti, nepaisant vėžio ląstelių atsiradimo.

  1. 1-ajame etape basaliozė ar opa pasiekia 2 cm skersmenį, apsiribojančią dermiu, ir neperleidžia į netoliese esančius audinius.
  2. Didžiausiame matmenyje basaliozės 2 etapas siekia 5 cm, auga per visą odos storį, bet neviršija poodinio audinio.
  3. 3-ajame etape basaliozė didėja ir pasiekia 5 cm ar didesnį skersmenį. Paviršiaus opa, poodinis riebalinis audinys sunaikinamas. Kitas žaizda yra raumenys ir sausgyslės - minkštieji audiniai.
  4. Jei diagnozuojama bazalinių ląstelių karcinomos 4 stadija, auglys, be pasireiškimų ir minkštųjų audinių pažeidimas, sunaikina kremzlę ir kaulus.

Bazinės ląstelių karcinomos paplitimas

Mes paaiškiname, kaip nustatyti bazaliomą paprastesniu klasifikavimu.

Tai apima bazalinį ląstelių karcinomą:

  1. pradinis;
  2. dislokuotos;
  3. terminalo stadija.

Pradiniame etape yra T0 ir T1 tiksli klasifikacija. Bazalelinė karcinoma atrodo mažais mazgeliais, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2 cm. Išsiplėtimo nėra.

Išplėstoje stadijoje yra T2 ir T3. Vėžys bus didelis, iki 5 cm ar daugiau, su pirminiais opos ir minkštųjų audinių pažeidimais.

Terminalas apima T4 tikslų klasifikaciją. Auglynas auga iki 10 cm ir daugiau centimetrų, auga į pagrindinius audinius ir organus. Tuo pat metu dėl organų sunaikinimo gali atsirasti daug komplikacijų.

Bazinės ląstelių karcinomos rizikos veiksniai

Vaikai ir paaugliai retai kenčia nuo tokio tipo vėžio. Po 50 metų bosiliama dažniau pasireiškia vyrų ir moterų auditorijai. Vėžys taip pat paveikia kitą patyrusią odą.

Dėl pernelyg didelio tiesioginių saulės spindulių ir rūkymo gali pasireikšti nosies bazalioma. Lėtinės veido odos ligos - akies amžiaus bazalioma. Aplinkoje esančiose kancerogeninėse medžiagose, pvz., Ausyse ir rankose, su nuolatiniais randais iš periodinių ir dažnų nudegimų, atsirado blauzdos ir galūnių ant kaklo oda.

Basalinio ląstelių karcinomos priežastys gali būti susijusios su veiksniais:

  • genetinis;
  • imuninė;
  • neigiami išoriniai veiksniai;
  • odos (su senėjančia keratozė, radiodermatitas, tuberkuliozės vilkligė, nevi, psoriazė ir kt.).

Jūs negalite mokytis už spuogus. Jis turi būti gydomas, nes jis gali sunaikinti net kaukolės kaulus, sukelti smegenų paminkštimo trombozę ir mirtį.

Kaip pati liga pasireiškia?

Anatomiškai formavimas atrodo lygus plokšteles, mazgelius, paviršinius opa ar didelius gilius opus su tamsiai raudonos spalvos dugnu.

Bazalinių ląstelių karcinomos simptomai mikroskopiniame lygyje pasižymi atsiradusiais virvėmis ir kompleksais, susidedančiais iš intensyviai dažytų mažų ląstelių. Jie yra riboti periferijoje prizminėmis ląstelėmis, esant bazei esantiems branduolims. Branduolys turi ilgas ašis, esančias prie komplekso ar gijų krašto tiesiu kampu. Tokiu atveju ląstelių grupavimas bus lygus.

Ląstelių viduje yra nedidelis citoplazmos kiekis su tamsiais apvaliais, ovaliais arba ištemptais branduoliais. Mažosios ląstelės skiriasi nuo bazinių epitelio odos ląstelių, nes nėra tarpsluoksnių tiltų. Kompleksų ir sruogų viduje esančios ląstelės yra dar mažesnės, o jų išdėstymas yra nepastovus ir laisvesnis.

Bazalinių ląstelių karcinomos klinikiniai požymiai pasireiškia kaip tankus, rausvos, rausvos-gelsvos spalvos ar neryškus baltos spalvos perlas. Jis išsikiša virš odos ir linkęs sujungti su panašių mazgelių grupe, suformuojant plokštelę su telangiektazijomis (retikuliais ar žvaigždutėmis) - nuolatine kapiliarų, venulių ar arteriolių plėtra, kurios pobūdis nėra susijęs su uždegimu.

Plokštelės centre gali atsirasti spontaniškas atskirų mazgelių išnykimas arba jų išopėjimas, sudarant pagal periferiją esančią pagalvę, susidedančią iš neryškių balkšvų mazgelių.

Ateityje liga gali pasireikšti dviem naviko būsenomis:

  • opos, kai erozijos centre susidaro nelygus dugnas ar opa, kurio kraštai turi formos kraterį. Esant laipsniškam opos skilimui į gelmę ir plotą, pagrindiniai audiniai bus sunaikinti: atsiras kaulų arba kremzlių ir ūmus skausmas;
  • navikas iš opų. Jos oda bus labai plona ir blizga ir telangiectasia buvimas. Kartais auglys kyšo virš odos ir turi lobed struktūrą žiediniais kopūstais formos su plačiu ar siauru bazę.

Nodular-ulcerative: nereguliarios formos bazalioma pasireiškia su visais klinikiniais simptomais ir dažniau susidaro akies viduje, vidiniame akies kampe ir nasolabialio laipsnio srityje.

Šiose vietose gali atsirasti zondavimo navikas dėl dažno odos traumos. Tačiau jis auga greičiau ir aktyviau sunaikina aplinkinius audinius, o ne smulkiąją opa.

Vienkartinis, didelės apimties arba kietas navikas, pavaizduotas viename mazge virš odos, yra padengtas kraujagyslių žvaigždutėmis - nepertraukiamos grandinės ir kompleksai su susagstoma figūra, linkę sujungti į masines formacijas. Jis auga į išorę ir yra apsuptas "perlų" ritinėlio. Dėl tamsios pigmentacijos centre arba išilgai kraštų, ji yra klaidinga dėl odos melanomos.

Gydymas melanoma Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Vienas iš pasaulio lyderių gydant melanomą, įskaitant akies melanomą, yra Izraelis. Didžiausias melanomos atvejų skaičius yra užregistruotas šioje šalyje: čia gyvena daug žmonių, turinčių sąžiningą odą, ir jie nuolat susiduria su intensyvaus saulės spindulių.

Izraelio klinikose diagnozės standartas yra signalinių limfinių mazgų biopsija tam tikroje melanomos stadijoje. Ši procedūra leidžia tiksliai nustatyti ligos paplitimą ir pasirinkti optimalų gydymą. Kad ši tvarka būtų kiek įmanoma pritaikyta kiekvienoje šalyje.

Izraelio onkodermologai ypač pasiekė metastazinės melanomos gydymą. Taigi, klinikoje Top Ichilov su šia liga plačiai naudojama imunoterapija. Šis gydymas leidžia pasiekti geresnę būklę, o kartais - ir visiškai atsigauti pacientams, sergantiems 4-ąja liga. Anksčiau ši melanomos stadija buvo laikoma neišgydoma.

Adenoido formavimas (cistinė) susideda iš struktūrų, panašių į cistos ir liaukinės audos, kurios suteikia nėrinių išvaizdą. Čia esančios ląstelės ribojamos su reguliariais mazų cistų eilėmis su bazofiliniu turiniu.

Paviršinės daugiacentrinės (pjegoidinės) bazalinės karcinomos simptomai yra apvalios arba ovalios plokštelės, kurios užilgai periferijoje yra mazgelių sienelės ir šiek tiek nusileidžia centre, padengtos sausomis skalėmis. Pagal juos teigiama telangiectasia prasiskverbusi oda. Ląstelių lygmenyje jis susideda iš daugybės mažų pažeidimų su mažomis tamsių ląstelių dermos paviršiaus sluoksniais.

Karpos (papiliarinis, egzofichinis) navikas gali būti klaidingas dėl žiedinio kopūsto formos karpų dėl tankių puslankių mazgų, augančių ant odos. Jis būdingas sunaikinimo nebuvimu ir neauga į sveikus audinius.

Pigmentinis neoplazmas arba pjegetoidinė epitelioma gali būti skirtingų spalvų: melsvai rudos, rusvai juodos, šviesiai rausvos ir raudonos su iškeltomis perlais formos perlais. Ilgas, tvirtas ir gerybinis srautas pasiekia 4 cm.

Raudoniškai atrofine (plokščia) navikų forma formuojasi mazgelis, kurio centre suformuotas skausmas (erozija), kuris spontaniškai kyšoja. Smegenys auga periferijoje ir susidaro nauja erozija (opos).

Per opų atsiradimą infekcija jungiasi ir auglys tampa uždegimas. Su pirminės ir pasikartojančios bazinės ląstelių karcinomos augimu suskirstomi pagrindiniai audiniai (kaulai, kremzlės). Jis gali eiti į netoliese esančias ertmes, pavyzdžiui, nuo nosies sparnų - į savo ertmę, nuo ausies skilties - į kriauklę su kiautu, juos sunaikinti.

Dėl skleroderminių navikų būdingas perėjimas nuo šviesaus mazgelio su augimu tankioje ir plokščioje plokštelėje su aiškiu kraštų kontūru. Kiaušidės laikui bėgant rodomi.

Dėl "Shpiegler" navikų (cilindrų) būdinga daugybei gerybinių rožinės violetinės spalvos mazgų, padengtų telangiectasias. Kai lokalizuota pagal plaukus ant galvos, tai trunka ilgą laiką.

Bazalinio ląstelių karcinomos diagnozė

Jei po vizualinio gydytojo patikrinimo pacientui įtariamas bazaliozė, diagnozę patvirtina citologinis ir histologinis tepinėlių, piešinių ar išpjovų iš neoplazmo paviršiaus tyrimas. Jei yra virvelių arba lizdų spindulių formos, apvalios arba ovalios formos ląstelės su plonais aplinkinių citoplazmos ratais, diagnozė patvirtinama. Odos vėžio (tepinėlio atspaudo) bandymai yra atliekami iš opų apačios ir nustatoma ląstelinė kompozicija.

Jei, pavyzdžiui, naviko žymuo CA-125 naudojamas kiaušidžių vėžysi diagnozuoti, tada nėra specifinių onkologinių kraujo žymeklių, kurie leistų nustatyti bazinės ląstelės karcinomos piktybiškumą. Jie galėjo tiksliai patvirtinti vėžio vystymąsi. Likusiuose laboratoriniuose tyrimuose galima nustatyti leukocitozę, padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, teigiamą tiolino testą ir padidėjusį C reaktyvųjį baltymą. Šie rodikliai atitinka kitas uždegimines ligas. Diagnozėje yra tam tikrų painiavos, taigi jie retai naudojami patvirtinti navikų diagnozę.

Tačiau, atsižvelgiant į skirtingą bazinės ląstelių karcinomos histologinį vaizdą, taip pat jo klinikines formas, atliekama diferencinė diagnostika, siekiant pašalinti (arba patvirtinti) kitas odos ligas. Pavyzdžiui, raudonoji vilkligė, kerplidžių planas, seborėjinė keratozė, Boweno liga turėtų būti atskirta nuo plokščio paviršiaus bazalinių ląstelių karcinomos. Melanoma (molio vėžys) - nuo pigmento formos, sklerodermijos ir psoriazės - nuo skleroderminio naviko.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas ir pašalinimas

Patvirtinus ląstelių odos vėžio gydymo parenkami priklausomai nuo rūšies ir kaip navikas išaugo ir išaugo į aplinkinius audinius. Daugelis žmonių nori žinoti, kaip pavojinga bazalioma, kaip ją gydyti, kad nebūtų recidyvų. Labiausiai įrodyta būdas mažų auglių gydymui yra chirurginis pašalinimas bazinių ląstelių karcinoma, naudojant vietinę anesteziją: lidokaino arba artikainu.

Kai auglys gilina viduje ir kituose audiniuose, jis pradeda chirurginį bazinės ląstelės karcinomos gydymą po apšvitinimo, t. Y. kombinuotas metodas. Tuo pačiu metu vėžinis audinys visiškai pašalinamas iki sienos (krašto), tačiau, jei reikia, jis ateina į artimiausias sveikas odos zonas, 1-2 cm atstumu nuo jo. Su dideliu pjūviu kosmetikos siūlę kruopščiai pripilama ir nuimama praėjus 4-6 dienoms. Kuo anksčiau formacija pašalinama, tuo didesnis poveikis ir mažesnė atsinaujinimo rizika.

Taip pat atlikite gydymą tokiais veiksmingais metodais:

  1. spindulinis gydymas;
  2. lazerio terapija;
  3. kombinuoti metodai;
  4. kryodestrukcija;
  5. fotodinaminė terapija;
  6. vaistų terapija.

Radiacinė terapija

Spindulinės terapijos metu pacientai gerai toleruojami ir naudojami mažiems navikams. Gydymas yra ilgas, ne trumpesnis kaip 30 dienų ir turi šalutinį poveikį, nes spinduliai veikia ne tik navikas, bet ir sveikas odos ląsteles. Odos metu pasirodo eritema arba sausas epidermis.

Švelnios odos reakcijos pasireiškia savarankiškai, "nuolatinis" reikalauja vietinės terapijos. Radiacijos terapija 18% atvejų yra susijusi su įvairiomis komplikacijomis, tokiomis kaip trofinės opos, katarakta, konjunktyvitas, galvos skausmas ir tt Todėl simptominis gydymas yra atliekamas arba naudojant hemostimuliatorių. Spindulinės terapijos metu sklerozuojančios bazinės ląstelių karcinomos formos gydymas nėra labai efektyvus.

Lazerio terapija

Patvirtinant "odos bazinės ląstelių karcinomos ar bazinės ląstelių karcinomos" diagnozę, lazerinis gydymas beveik visiškai pakeitė kitus naviko pašalinimo metodus. Vienos sesijos metu galima atsikratyti ligos anglies dioksido lazeriu. Vėžį veikia CO2 ir iš odos paviršiaus išgaruoja sluoksniai. Lazeris neliečia odos ir neveikia temperatūros tik paveiktoje teritorijoje, neliesdamas sveikų sričių.

Pacientai nesijaučia skausmo, nes procedūros metu skausmo malšinimas įvyksta, o šalta yra apsaugota. Pašalinimo vietoje nėra kraujavimo, atsiranda sausa rupija, kuri savaime dingsta per 1-2 savaites. Neišplėškite savo nagų, kad neužkrėtumėte infekcijos.

Šis metodas tinka visų amžiaus grupių pacientams, ypač pagyvenusiems žmonėms.

Jei nustatoma bazinės ląstelių karcinoma, lazerinis gydymas bus geresnis dėl šio metodo privalumų:

  • santykinis neskausmingumas;
  • kraujospūdis ir saugumas;
  • sterilumas ir bekontaktumas;
  • aukštas kosmetinis efektas;
  • trumpoji reabilitacija;
  • pasikartojimo pašalinimas.

Cryodestruction

Kas yra basaliozė ir kaip ją gydyti, jei ant veido ar galvos yra daugybė formavimų, kaukolių kauluose yra didelių, apleistų ir dygstančių? Tai ląstelė iš bazinio odos sluoksnio, kuris padalijus išaugo į didelį naviką. Šiuo atveju kriodestrukcija padės, ypač tiems pacientams, kurie po operacijų, kuriuose yra širdies stimuliatorių ir gaunami antikoaguliantai, įskaitant varfariną, susidaro šiurkščiavilnių (keloidinių) randų.

Informacija! Remiantis tyrimo rezultatais po kriodestruktūros, 7,7 proc. Atsiranda recidyvų, po operacijos - 10,1 proc., Po radioterapijos - 8,7 proc. Visų atvejų.

Kriodestruktūros pranašumų sąrašas apima:

  • puikūs kosmetiniai rezultatai, kai pašalinamos didelės formacijos bet kokiose kūno dalyse;
  • atliekant ambulatorinį gydymą be anestezijos, bet taikant vietinę anesteziją;
  • kraujavimas ir didelis reabilitacijos laikotarpis;
  • gebėjimas taikyti metodą vyresnio amžiaus pacientams ir nėščioms moterims;
  • gebėjimas gydyti šalčiu ir kartu sergančiais ligoniais, kuriems yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui.

Informacija! Kriodestrikcija, skirtingai nuo spindulinės terapijos, nesunaikina ląstelių, susietų su bazinėmis ląstelėmis, DNR. Tai skatina išlaisvinti medžiagas, sustiprinančias imunitetą nuo naviko ir neleidžia susidaryti naujo bazalio pašalinimo vietoje ir kitose odos vietose.

Po biopsijos, diagnozės patvirtinimo vietiniai anestetikai (2% lidokaino) yra naudojami norint išvengti diskomforto ir skausmo kriiodestrukcijos metu ir (arba) suteikti skausmui pacientui ketanolį (100 mg) valandą prieš procedūrą.

Jei skystas azotas naudojamas purškalo pavidalu, tai yra azoto pasklidimo pavojus. Tiksliau ir giliau galima atlikti kriodestrukciją naudojant metalinį aplikatorių, kuris yra aušinamas skystu azotu.

Svarbu žinoti! Negalima užšalti plokščiųjų ląstelių karcinomos ar bazalio (tai nėra prasmės), užšaldžius juos tamponais su Wartner Cryo arba Cryopharm, nes užšalimas įvyksta tik 2-3 mm gylyje. Visiškai sunaikinti bazalinių ląstelių karcinomas ląsteles šiomis priemonėmis yra neįmanoma. Viršutinė navikas yra padengtas randu, o gylyje yra onkogeninių ląstelių, kurios kupina atsinaujinimo.

Fotodinaminė terapija

Bazinės ląstelių karcinomos fotodinaminė terapija skirta selektyviam navikų ląstelių naikinimui medžiagų - šviesos fotosensibilizatorių. Procedūros pradžioje vaisto injekuojama į paciento veną, pavyzdžiui, Photoditazine kaupiasi navikoje. Šis etapas vadinamas fotosensibilizavimu.

Kai susikaupia fotosensibilizatoriaus vėžio ląstelėse, bazalioma tiriama ultravioletinėje šviesoje, kad būtų nurodyta jo sienelė ant odos, nes ji švyti rožine, atsiras fluorescencija, kuri vadinama video-fluorescuojančia etikete.

Be to, navikas yra permatomas raudonas lazeris su bangos ilgiu, atitinkančiu didžiausią absorbciją fotoensibilizatoriuje (pavyzdžiui, 660-670 nm fotoditazinui). Lazerio tankis neturėtų šildyti gyvų audinių virš 38 ° C (100 MW / cm /). Laikas nustatomas priklausomai nuo naviko dydžio. Jei auglys yra 10 kapeikų, tada ekspozicijos laikas yra 10-15 minučių. Šis etapas vadinamas foto ekspozicija.

Kai deguonis patenka į cheminę reakciją, auglys miršta nepažeidžiant sveikų audinių. Tuo pačiu metu imuninės sistemos ląstelės: makrofagai ir limfocitai sugeria negyvojo naviko ląsteles, vadinamą imuniteto fotoindukcija. Atsinaujinimas pirminės bazinės ląstelių karcinomos vietoje nėra. Fotodinaminė terapija vis dažniau pakeičia chirurginę ir radiacinę terapiją.

Narkotikų terapija

Jei patvirtina bazalioma, gydymas nuo tepalo skiriamas 2-3 savaites.

Vietiniai tepalai, skirti užkimšti patamsėjimams:

  • fluorouracilas - 5% po odos paruošimo Dimexidum;
  • savoine (kolchamino) - 0,5-5%;
  • Fluorofuras-5-10%;
  • Podofilinas - 5%;
  • glicifoniniai - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • kaip paraiškos, kolhamine (0,5%) su ta pačia dimimeksido dalimi.

Taikyti tepalą, suplakant aplinkinę odą 0,5 cm. Norint apsaugoti sveikus audinius, jie tepami cinko ar cinko salicilato pasta.

Jei yra skiriama chemoterapija, vartojama Lidaza, Wobe-Mugos E. Daugeliui bazalinių ląstelių karcinomas gydomas į veną arba į raumenis infuzuojamas Prospidinas, prieš kraujavimą iš kraujagyslių.

Vaikams iki 2 cm, jei jie yra akių kampuose ir ant akių vokų, interferonai naudojami ausyse, nes negalima naudoti lazerio, chemoterapijos ar kriodestruktūros, taip pat chirurginio pašalinimo.

Gydymas bazalioma taip pat atliekamas su aromatiniais retinoidais, kurie gali reguliuoti ciklazės sistemos komponentų aktyvumą. Jei vaistas nutraukiamas arba yra daugiau nei 5 cm navikai, nediferencijuota ir invazinė bazalio ląstelių karcinoma, gali atsirasti recidyvų.

Tradicinis bazinės ląstelių karcinomos gydymas: tepalų ir tinkuliu receptai

Tradicinė terapija kovojant su odos bazalioma

Svarbu! Prieš gydydami bazaliomą su liaudies preparatais, būtina išbandyti alergijas visoms žolelėms, kurios bus naudojamos kaip adjuvantinis gydymas.

Populiariausias liaudies gynimo būdas yra nuoviras, gautas iš lapinių lapų lapų. Švieži lapai (1 šaukštelis) dedami į verdantį vandenį (1 valgomasis šaukštas), leidžiama stovėti, kol jis atšaldomas ir imamas 1/3 šaukštai. tris kartus per dieną. Kiekvieną kartą reikia virti šviežią sultinį.

Jei ant veido yra viena ar maža bazalioma, gydymas su liaudies protezais atliekamas tepant:

  • šviežios alaus sultys;
  • fermentuotos celandino sultys, t.y. po 8 parų infuzuojant stiklinį buteliuką, kartais atverdamas kamštelį, kad pašalintų dujas.

Auksinių ūsų sultys 24 valandas naudojamos kaip kompresas, naudojamos drėgmės medvilnės tamponai, tvirtinami juos tvarsčiu arba tinku.

Tepalas: gvazdikėlių ir pilvakojų lapų milteliai (¼ V) gerai sumaišomi su išsilydžiusiais kiaulienos riebalais ir 2 valandas virtos orkaitėje. Sutepkite naviką 3 kartus per dieną.

Tepalas: Dobilo šaknis (100 g) virinamas, atvėsinamas, sumaišomas ir sumaišomas su augaliniu aliejumi (100 ml). Tęskite 1,5 valandas virti. Galima pritaikyti prie nosies, kur nepatogu naudoti kompresus ir losjonus.

Tepalas: paruoškite kolekciją, sumaišydami beržo pumpurus, dėmėtąjį dumblą, dobilą, didelius piltinius šakniavaisius, varnalėno šaknį - po 20 gramų. Alyvuogių aliejuje (150 ml) kepkite smulkiai pjaustytą svogūną (1 šaukštelis L.). Tada jis surenkamas iš indelio ir įdedamas į aliejaus pušies dervą (sap-10 g), po kelių minučių - žolelių rinkimas (3 valg.). Po 1-2 minučių išimkite iš karščio, supilkite į stiklainį ir sandariai uždarykite dangtį. Diena reikalauja šiltoje vietoje. Gali būti naudojamas suspaudimams ir navikų tepimui.

Prisiminti! Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas su liaudies preparatais padeda papildyti pagrindinį gydymo būdą.

Gyvenimo trukmė ir prognozė bazinei odai

Jei nustatoma bazalioma, prognozė bus palanki, nes nebus formuojamos metastazės. Ankstyvas naviko gydymas neturi įtakos gyvenimo trukmei. Su išsivysčiusiais etapais, auglio dydis didesnis kaip 5 cm ir dažni recidyvai, išgyvenamumas 10 metų yra 90%.

Bazelio ląstelių karcinomos prevencijos priemonė turėtų:

  • apsaugoti kūną, ypač veidą ir kaklą nuo ilgalaikio tiesioginių saulės spindulių poveikio, ypač esant tinkamai odai, kurios negalima rauginti;
  • naudoti apsauginius ir maitinančius kremus, kurie apsaugo nuo sausos odos;
  • radikaliai gydyti nesveikstančias fistulas ar opas;
  • apsaugoti odą nuo mechaninių pažeidimų;
  • griežtai laikytis asmens higienos po kontakto su kancerogeniniais arba tepalais;
  • laiku gydyti ikivėžines odos ligas;
  • geras ir sveikas valgyti.

Išvada! Bazalinių ląstelių karcinomos prevencijai ir gydymui reikia taikyti sudėtingus metodus. Kai augliai atsiranda ant odos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl ankstyvo gydymo. Tai padės sutaupyti nervų sistemą ir pailginti gyvenimą.

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Apie Mus

Kolorektalinis vėžys yra labai paplitęs vėžys, dėl kurio mes tiesiog negalime kalbėti apie mūsų svetainę. Daugelis žmonių, kurie susiduria su šia problema, panikos. Tai yra neteisingas ir destruktyvus požiūris.