Basalios gydymo metodai

Basalioma, kuri šiuo metu yra sėkmingai gydoma, yra piktybinis odos formavimas, kuris vystosi iš epidermio ląstelių. Liga turi pagrindinių piktybinių požymių: gebėjimas sudygti kaimyninėse ląstelėse, pasikartoti po gydymo pabaigos. Tačiau metastazės retai pasireiškia bazalioma sergantiems pacientams.

Bazalinio ląstelių karcinomos priežastys

Pagrindinė bazalinių ląstelių karcinoma yra piktnaudžiavimas saulės spinduliais. Į rizikos grupę įeina saulių nudegimo mėgėjai be apsaugos, pietų šalių gyventojai, sąžiningos odos savininkai.

Be to, odos naviko atsiradimas gali sukelti jonizuojančią spinduliuotę, nuolatinę fizinę žalą, sąlytį su toksinėmis medžiagomis. Dažniausiai odos bazalioma diagnozuojama žmonėms nuo 40 metų, tačiau yra įgimta ligos forma - Gorlin-Golczo sindromas.

Labiausiai paplitęs veido ar kaklo basaliozė. Pirmasis auglio vystymosi požymis yra mažo rausvos arba blyškiai rausvos spalvos mazgelio odos išvaizda. Kartais mazgas gali būti tos pačios spalvos, kaip ir oda. Dažnai pradinis ligos vystymosi etapas praleidžiamas, nes navikas panašus į spuogus.

Bazalinio ląstelių karcinomos išskirtinės savybės yra lėtas augimas, pilkšvos plutos dengimas, smulkiagrūdžio apvalkalo formavimas aplink naviką. Kai pasireiškia šie simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Bazalinio ląstelių karcinomos simptomai ir diagnozė

Kai auglys auga, atsiranda kelių mazgelių, suvienijančių vienas kitą, išvaizda. Bazinės ląstelės karcinomos išvaizda gali lemti jos išvaizdą:

  • karpis - susideda iš apvalių formos mazgų, kurie kartu primena žiedinius kopūstus;
  • išeminis-opensinis - dažniausiai pasireiškiantis akies voko arba nasolabialo formos stora, suapvalintas mazgas, išsikišęs virš odos ir įrėmintas smulkiagrūdine pagalve;
  • zondavimas - turi smulkiąsias-opensinės formos požymius, tačiau išsiskiria sparčia aplinkinių audinių augimas ir sunaikinimas;
  • mazginis - pasireiškia kaip vienas didelis mazgas, išsikišęs virš odos ir padengtas mažomis "kraujagyslių žvaigždutėmis";
  • pigmentas - turi mazgo pavidalą su smulkiagrūdžiu voleliu, esančiu kraštuose, ir tamsioje pigmentacijos centre;
  • skleroderminis formas - yra tankus kūno pavidalo mazgas, kuris, augdamas, būna plokšteliu, kurio grubus paviršius;
  • cicatricial-atrophic - pasireiškia kaip didelis mazgelius, kurio centre atsirado opa, kaip ji auga;
  • plokščias paviršius - turi daugybę iki 4 cm dydžio mazgelių, kurie gali vystytis daugelį metų be aktyvaus augimo.

Bazalioma oda gali augti tiek sausumoje, tiek virš jo. Su nedideliu naviko dydžiu, skausmas nejaučtas, todėl dažnai nepaisoma odos pokyčių.

Nepaisant to, kad bazalioma pasižymi gana gerybiu kryžiumi ir nėra metastazavus, būtina laiku atlikti gydymą. Su reikšmingu navikų paplitimu ir įtakos gyvybiškai svarbiems organams, mirtis yra įmanoma.

Jei yra įtariamas piktybinis odos auglys, yra paveiktos zonos išbrinkimas ir jo histologinis ar citologinis tyrimas.

Laboratoriniai tyrimai leidžia atskirti bazaliomą nuo kitų ligų, turinčių panašių išorinių požymių: raudoną vilkę, seborėjinį keratozę, kerplidžių planą, psoriazę.

Basalios gydymo metodai

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas atliekamas keliais metodais, pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio, nuo paplitimo į netoliese esančius audinius. Renkantis gydymo būdą, atsižvelgiama į paciento amžių ir naviko pobūdį: ar jis yra naujas, ar pasikartojantis. Šiandien dažniausiai naudojami bazinės ląstelės karcinomos pašalinimo metodai:

  • chirurginis pašalinimas;
  • vaistų terapija;
  • kryodestrukcija;
  • spindulinis gydymas;
  • fotodinaminė terapija;
  • lazerio pašalinimas.

Chirurginis pašalinimas naudojamas dideliems navikų dydžiams ir paskleidžiamas į netoliese esančius sveikus audinius. Operacijos metu išnaikoma neoplazma, po to šveitimas. Kai kuriais atvejais po chirurginio pašalinimo taikomas bazinės ląstelių karcinomos gydymas. Citotoksinių vaistų vartojimo kursų priėmimas leidžia pašalinti po operacijos likusius naviko ląsteles.

Cryodestruction yra greičiausiai ir neskausmingiausias būdas pašalinti didelius ar kelis navikus. Metodo pranašumas yra siūlių trūkumas, kuris yra svarbus pašalinant bazalinę ląstelių karcinomą ant veido ar kaklo. Vyresnio amžiaus žmonėms parodoma kriodestrikcija, kai operacija ar radiacinė terapija gali sukelti neigiamų pasekmių. "Cryo root" reiškia "aušinimą", kuris atspindi procedūros esmę: vėžinių ląstelių užšalimas skysta azoto pagalba.

Radiacinė terapija naudojama auglio augimui gilesniuose odos sluoksniuose arba atsinaujinus po chirurginio pašalinimo. Švitinimas sukelia vėžio ląstelių DNR sutrikimus, slopina jų augimą. Tačiau spinduliavimas taip pat daro įtaką aplinkiniams sveikiams audiniams, todėl spindulinė terapija naudojama tik ekstremaliais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi.

Fotodinaminė terapija yra bazinės ląstelių karcinomos gydymo būdas, susidedantis iš naviko audinių gydymo su fotosensibilizatoriumi (specialiu šviesai jautriu vaistu) ir tolesnio šviesos spindulių poveikio. Vaistiniai preparatai švirkščiami į veną ir kaupiasi tik auglyje, o švitinimo metu fotosensibilizatoriai sugeria šviesą ir išsklaido vėžines ląsteles.

Bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu vyksta mažu naviko dydžiu. Procedūros metu, esant anglies dioksido poveikiui, iš sluoksnio sluoksnis išgaruoja navikas iš odos paviršiaus.

Sija neliečia sveikų audinių, paveikiančių tik paveiktą plotą. Lazerio gydymas tampa vis populiaresnis dėl neskausmingo ir greito poveikio: mažą naviką galima pašalinti tik viena procedūra.

Šie bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodai gali veiksmingai pašalinti bet kokio dydžio ir augimo auglį. Tačiau svarbu prisiminti, kad didieji navikai yra pašalinami chirurginiu būdu, po kurio liko randus. Gydymo metodai yra prieinami tik su nedideliu naviko dydžiu, todėl svarbu kuo greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. Su laiku ir tinkamai gydoma, liga yra palanki prognozė, nes nėra metastazių.

Basalia - odos nuotrauka, pradinis etapas, pavojingi ženklai, gydymas ir pašalinimas

Kai kurios diagnozės, tokios kaip "pneumonija", "gastritas" ar "neurozė", yra suprantamos be paaiškinimo daugeliui žmonių, kurie toli gražu nėra medicinos. Tačiau terminas "basalioma" dažnai yra nenuostabu - tik keli žino, kad tai yra odos vėžys, tiksliau sakant, viena iš kelių jo veislių.

Basalia - kas tai?

Iki šiol neaišku, kokios ląstelės yra auglys. Citalinis bazalinių ląstelių karcinomasis tyrimas atskleidžia struktūrinius vienetus, labai panašius į bazinio odos sluoksnio ląsteles, esančias ant dermos ir epidermio sienos. Tačiau dauguma gydytojų teigia, kad epidermio ląstelės taip pat gali sukelti tokį naviką.

Basaliozė yra piktybinis neoplazmas ant epidermio kilmės odos. Tokiam navikui būdingas lėtas augimas ir maža polinkis į metastazę: per visą tyrimo istoriją apibūdinta apie 100 dukterinių navikų aptikimo atvejų.

Basaliama daugiausia veikia vyresnius nei 50 metų žmones. Labai apnuoginti vyrai ir moterys yra pavojuje. Taip pat nustatyta, kad bazalinė ląstelių karcinoma gali būti paveldima.

Tačiau pagrindinė jo vystymosi priežastis yra sisteminis agresyvus UV spindulių poveikis odai. Šiuo požiūriu rizika susirgti bazaliu yra padidėjusi tiems, kurie dirba lauke, ir tiems, kurie mėgsta aplankyti soliariumą. Per didelis insuliavimas sukelia mutacijas odos ląstelėse, dėl kurių jų piktybiškumas per tam tikrą laiką.

Be UV spinduliuotės, jonizuojančioji spinduliuotė, reguliarios gimdos traumatinės traumos, kancerogenų poveikis organizmui (derva, suodžiai, arsenatas, dervos, angliavandenilių produktai ir tt) ir virusinės infekcijos, ypač herpesas, gali sukelti basalomą.

Bazalinė ląstelių karcinoma, kaip ir daugelis kitų odos vėžio atvejų, būdinga daugybe apraiškų. Yra tokių ligos formų:

  • mezginis;
  • paviršutiniškas;
  • opensinis;
  • "Turbanas" (ant galvos);
  • mazgas;
  • karpis;
  • pigmentas;
  • randas-atrofinis

Basalios veido nuotrauka

Vienas iš pavojingiausių yra ryklės-atrofinis. Jo vidinė dalis yra kiek įstumiama į odą ir panaši į randą, o periferijoje - ryškus išopėjimas. Toks basaliozė aktyviai plinta per odą, auga, o jo vidinė dalis nekrotinė.

Tačiau vėlesniuose etapuose daugelis bazalinių ląstelių karcinomų tampa opensija ir "valgyti" sveiką audinį iki kaulų. Tik karpinės formacijos niekada neįsisėgs į kūną. Jie skiriasi išoriniu augimu ir panašūs į žiedinių kopūstų formą.

  • Pigmentinė basaliozė gali būti supainiuota su melanoma, tačiau ji skiriasi nuo pastarosios tamsesnės spalvos ir būdingos pagalvėlės išilgai periferijos.

Proceso pradžioje paviršiaus forma yra skirta psoriazinei plokštei dėl žvynuotu, nelygus paviršiaus. Priešingai nei šioms rūšims, turbano bazalioma, lokalizuota ant galvos, turi būdingą juodgrybelio raudonos spalvos formos morfologiją storu plačiu koteliu. Dažnai šie navikai yra daugybė.

Greitas perėjimas prie puslapio

Kas yra pavojinga basaloma, ar ją pašalinti?

bazalinių ląstelių karcinoma (nuotrauka) pradinė stadija ir vystymosi simptomai

Basaliaga, nors daugeliu atvejų ji skiriasi lėtai progresuojant ir metastazuojasi labai retai, vis dėlto verta ignoruoti. Toks bet kokios formos navikas reikalauja pašalinimo, tačiau tai ne visada techniškai įmanoma.

Pavyzdžiui, nosies ar akies odos bazalioma negali būti iškirpta tradicine chirurgija, nes tokią operaciją lengva pažeisti regos ar kvapo organą, o dėl to atsiradę defektai negali būti kompensuojami plastine chirurgija.

Tačiau tokių navikų gydymas vis dar atliekamas, nes neoplazma, prasiskverbianti į sveikus audinius, nuolat jas sunaikina. Šiuo atveju kenčia ne tik poodinis riebalinis audinys, bet ir raumenys, nervai, kremzlės ir netgi kaulinio audinio.

Veido odos bazaliozė yra pavojinga, nes ji gali išaugti į regėjimo organą, besitęsiantį ant akies voko arba akies kampu, kuris kyla dėl jo praradimo.

Be to, net jei auglyje atsiranda skruosto ar kitos veido dalies, prasiskverbiančios giliai į audinius, jis pažeidžia nervus ir raumenų skaidulas, dėl ko sunaikinami nervų ir raumenų ryšiai, dėl to sumažėja veido išraiška.

Galvos odos bazinė ląstelių karcinoma yra labai pavojinga. Be tinkamo gydymo jie gali sunaikinti ne tik kaukolės kaulus, bet ir smegenų audinį.

Baziniai ląstelių navikai galūnėse ir kūne yra mažiau sunkūs, tačiau jie, skirtingai nuo veido ir galvos navikų, yra mažiau paplitę. Tačiau tai nereiškia, kad šios vietos odos vėžys neturėtų būti gydomas. Jis sėkmingai pašalinamas kartu su šalia esančiais audiniais.

Bazalinių ląstelių karcinomos klinikiniai požymiai ir stadijos

baziliko odos nuotrauka 3 - veido, galvos ir rankų

Kadangi bazaliozė metastazuoja labai retai, tipinė etapų klasifikacija tam tikra prasme skiriasi nuo visuotinai pripažintos tarptautinės onkologinių ligų klasifikacijos TNM. Parametras M (metastazės) neapibūdina jo.

Pirmasis bazalinių ląstelių karcinomasis etapas yra ribotas navikas, kurio skersmuo ne didesnis kaip 2 cm. Tai neskausminga, pilka ar rausva spalva, lankstus, neaktyvinamas ant odos.

Antrame etape bazaliozė jau išauga į odos sluoksnius, tačiau dar nepasiekė poodinio riebalinio audinio. Auglio dydis padidėja iki 5 cm, bet ne daugiau.

Šios ribos viršijimas jau rodo trečiąjį proceso etapą, kai riebaliniame audinyje pasireiškia daigumas ir giliau už jo ribų. Galimas skausmas ir artimiausių limfmazgių padidėjimas.

4-ajame etape bazalinė ląstelių karcinoma jau veikia ne tik odą ir raumenis, bet ir kremzlę, taip pat kaulus.

Pradinis bazalinio ląstelių karcinomasis etapas, nuotrauka

"Basilioma" pradinė fotografavimo fazė - perlamutrinis spuogas

Kaip ir daugelis piktybinių navikų, baziliava pradinėje stadijoje yra beveik neskausminga, kol auglys pradeda augti giliai į audinius. Iš pradžių ant odos atsiranda neskausmingas, storas buteliukas, panašus į spuogus. Tai skaidrus arba perlamutriškai pilkasis atspalvis, vadinamas "perlas".

Dažnai ant kaktos, nosies ir kitose veido ar kaklo dalyse susidaro tokie formavimai. Jie lėtai auga ir sujungiami tarpusavyje, formuojant naviką, apsuptą tankus tos pačios perlų atspalvio pagalvėlės. Naujoje naviko viduje esantis oda yra aiškiai matomas kraujagysles (telangiectasia).

Laikui bėgant, pradinis baziliozės etapas progresuoja, o piktybinis procesas sukelia audinių sunaikinimą. Tai pasireiškia kaip vidinės dalies išopėjimas, erozijos susidarymas. Dažnai naviko formavimas yra padengtas šašloniu, po jo pašalinimo galima aptikti kraterio formos depresiją.

Jei pradinė ar šiek tiek vėliau pradinė bazalinių ląstelių karcinoma (pašalinimas) nepasileidžia, prasideda giliųjų audinių sunaikinimas - suspaudimas ir nervų pažeidimas šiuo atveju sukelia skausmą. Jų atsiradimas yra tikras vaistas nuo onkologinio proceso plitimo už odos.

Bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas ar gydymas?

Basaliozė, kaip ir visos piktybinės neoplazmos, reikalauja rimto gydymo, kurio organizavimas turi būti individualus.

Be odos bazinės ląstelių karcinomos operacijos, dažnai naudojama chemoterapija ir (arba) spindulinė terapija. Kai kuriais atvejais tokie metodai yra vieninteliai galimi. Taigi, jei navikas lokalizuotas ant veido, dažnai neįmanoma jį pašalinti tradiciniu chirurginiu metodu.

Šiuo atveju spindulinė terapija yra naudojama žudyti atgimusias ląsteles. Jis tinka kovoti su bet kokio lokalizavimo navikais, kurių dydis ne didesnis kaip 5 cm. Daugeliui pagyvenusių pacientų, kurie negali atlikti tradicinės operacijos, radioterapija yra vienintelis išgelbėjimas. Dažnai tai derinama su vaistų vartojimu.

Kaip chemoterapijos dalis, vietiniai citotoksiniai vaistai yra naudojami taikant (losjonus) ant naviko srities. Fluorouracilis ir metatreksatas yra dažniausiai naudojami.

  • Gana naujas metodas kovojant su odos vėžiu yra fototerapija.

Palyginus su spinduliniu gydymu, jis sukelia mažiau šalutinių poveikių, nes šiame procese jis netenka sveikų ląstelių. Norint pasiekti šį veiksmą, padeda žinoti apie piktybinių ląstelių veikimą. Jie yra aktyvesni už įprastą absorbuoja fotosensibilizuojančią medžiagą ir, atitinkamai, vėliau paveikia ultravioletinę šviesą, greičiau miršta.

Basiloma pašalinimas

bazilika ant nosies nuotraukos

Tačiau efektyviausias buvo ir išlieka radikalus gydymas - bazilomos pašalinimas. Deja, kai procesas vyksta, kai auglys jau prasiskverbė už odos, jis atsirado raumenis ar kaulus, po pašalinimo dažnai atsiranda recidyvai. Tuo pačiu metu, ankstesniuose bazilomos etapuose, toks gydymas turi gerą poveikį.

Chirurgai-onkologai, pašalindami odos vėžį, atlieka "Moss" veikimą. Jo esmė yra sumažinta iki sluoksnio sluoksnio pjaustymo audinių, kol paskutiniame skyriuje nėra auglio ląstelių. Gydytojas juos nustato mikroskopiškai tiriant patologinę medžiagą.

Metodo trūkumas yra jo ribotas taikymas. Dėl kosmetinių priežasčių ir dėl proceso organizavimo sudėtingumo, Mooso operacija nėra atliekama lokalizavus navikų veidą.

Ankstyvosiose stadijose bazalinių ląstelių karcinomos elektrocaguliacijos būdu dažnai pašalinamos skystu azotu, anglies dioksidu arba neodimiu lazeriu. Tačiau šie metodai yra veiksmingi tik tol, kol auglys prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Cryodestruction su skystu azotu yra neskausminga ir nepalieka randų ant kūno. Elektrocaguliacijos metu navikas yra veikiamas elektros srove.

Prognozė

Dėl to, kad odos bazalioma auga lėtai ir paprastai būna gerai išryškinta, pacientai 80% atvejų stengiasi laiku gauti medicininę pagalbą, o tai žymiai pagerina gydymo prognozę. Iš viso 8 iš 10 atvejų atsigauna.

  • Pacientams atsiranda recidyvų, kai naviku turi laiko prasiskverbti į kremzlę ir kaulų struktūras.

98% atvejų bazinės ląstelių karcinomos gydymas pradiniame etape buvo palankus. Reikėtų pažymėti, kad augliai, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm, laikomi nepaisomais.

Jei ant odos atsiranda įtartinas navikas su raudonuoju uždegtu ratlankiu ir perlamutriniu vėžiu, neturėtumėte palaukti ir bandyti pats atsikratyti jo. Šis metodas lemia tauriojo laiko praradimą: naviko opa, audiniai tampa nekroti, vidinė neoplazmo dalis tampa vienkartine, su stora danga. Norint susidoroti su šiuo išsekimu, jau bus sunku.

Bazalinės ląstelių karcinomos gydymas

Kiekvieno atveju parenkamas bazalinių ląstelių karcinomasis gydymas. Prieš gydymo paskyrimą atsižvelgiama į naviko dydį, vietą, sudygimo laipsnį aplinkiniuose audiniuose.

Atsiradus navikui, atsižvelgiama į ankstesnį gydymą, kartu vartojamas ligas, amžių.

Basaliozė arba bazalinė ląstelių karcinoma yra piktybinė oda. Liga turi visus pagrindinius piktybinio naviko požymius - ji auga gretimuose audiniuose, naikina jų struktūrą, tačiau, skirtingai nuo kitų rūšių vėžio, ji praktiškai nemato. Bazinės ląstelių karcinomos augimas yra gana lėtas (keletą metų). Basaliama dažniausiai auga ant veido, galbūt kaip daugybinė arba viena, tačiau po pašalinimo ar gydymo nėra absoliučios garantijos, kad navikas nebus vėl atsiras.

Viršutinė bazalioma yra panaši į apvalią arba ovalią vietą su rausva atspalviu.

Basalija paprastai vystosi po keturiasdešimties metų. Vėžiu besivystantis veiksnys yra dažnas ir ilgalaikis saulės poveikis, todėl labiau tikėtina, kad pietiniai gyventojai susidurs su šia problema. Taip pat pažymima, kad bazalinių ląstelių karcinoma dažniau nei tamsiosios odos vystosi žmonėms su sąžiningais kaulais. Be to, kontaktas su kancerogenais ir toksinėmis medžiagomis (arseno, naftos produktais ir kt.), Dažnus to paties odos pločio sužalojimus, nudegimus, jonizuojančią spinduliuotę, sumažintą imunitetą gali sukelti naviko vystymąsi, tačiau labai retai galima rasti įgimtą bazalinę ląstelių karcinomą.

Daugeliu atvejų auglys susidaro ant veido ar kaklo, t. Y. tose srityse, kurios labiausiai veikia išorinę aplinką. Pirmosios apraiškos prasideda mažu rausvu mazgeliu ant odos, labai panašios į paprastą spuogą. Laikui bėgant, mazgas tampa didesnis ir nesukelia jokių nepatogumų. Laikui bėgant neoplazmo centre atsiranda pilka žievė, po kurios pašalinimas išlieka lūžis, ir po to, kai korpusas iš naujo formuoja. Bazalinių ląstelių karcinomai būdinga išvaizda, susidariusi tankiu voleliu, kuris aiškiai matomas, ištempus odą. Su bazinės ląstelių karcinomos augimu pradeda formuotis nauji mazgeliai, kurie tada sujungti vienas su kitu. Aplink naviką gali pasirodyti kraujagyslinė "žvaigždutė", auglys gali atsirasti opa, po to randai. Neužsikrėstų ligos procesas lemia tai, kad užaugusi bazalinė ląstelė auga gretimuose audiniuose, ypač kauluose, kremzlėje, dėl kurios gali atsirasti sunkių skausmingų pojūčių.

Bazalinės ląstelių karcinomos gydymas. Pagrindiniai metodai, jų efektyvumas.

Bazalinės ląstelių karcinomos gydymas. Pagrindiniai tikslai.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į maksimalų efektyvumą, išreikštą mažesniu recidyvų skaičiumi. Recidyvas yra to paties naviko atsiradimas toje pačioje vietoje. Kodėl tai labai svarbu, jūs klausiate, nes galite pakartoti gydymą, jei pirmą kartą jis buvo nesėkmingas? Faktas yra tai, kad bazalinių ląstelių karcinoma vis dar yra odos vėžys ir būdingos vėžio savybės. Po nesėkmingo gydymo bet kurio metodo bazinės ląstelių karcinomos ląstelės daugiausia pritaikytos dėl mutacijų, kurios nuolat pasireiškia bet kokiame piktybiniame naviklyje. Bazinės ląstelių karcinomos pakartotinis gydymas, jei jis atsinaujina, bus mažiau veiksmingas, nes, pavyzdžiui, jau iki 40% recidyvų, jei pirmasis buvo tik 10%. Be to, esant neveiksmingam gydymui, ląstelės gali plisti gylyje ir pločio, pablogėjus pradinei ligos stadijai ir prognozei. Taip pat pagalvokite, kad per trejus metus kiekvienoje trečiojoje (35% pacientų) bus nauja bazinė celiuliozė, nauja vieta (ne recidyvas ar metastazė). Per 5 metus kiekvienas antras pacientas (50% pacientų) turės naują odos bazalomą, nesusijusią su ankstesniu. Šiuo požiūriu populiarėja bazinės ląstelių karcinomos gydymas stimuliuojančio imuninio poveikio metodais, pvz., Fotodinamine terapija ir kriodestrukcija. Tai sumažina naujų bazalių tikimybę.

Bazalinės ląstelių karcinomos gydymas. Metodai

Bazalinio ląstelių karcinoma gydoma šiais pagrindiniais metodais:
chirurginis šalinimas, radiacija, kriodestrukcija, fotodinaminė terapija
Bazalinių ląstelių karcinomos gydymo pasirinkimas yra labai ribotas konkretaus regiono gydymo tinklo pajėgumų. Dažnai pacientų nuomonė netgi netaikoma. Tai žymiai supaprastina CHI pasirinkimą (LCA onkologija taip pat neapima), dažniausiai apriboja ją spinduliuote arba operaciniais metodais.

Bazinės ląstelių karcinomos radiacinis gydymas.

Viena vertus, švitinimas yra gana efektyvus, o vidutinis recidyvas yra 8,7%. Kita vertus, bazalinių ląstelių karcinoma gydoma gana ilgai, o 1 mėnesį reikia kelias sesijas. Be to, atsinaujinantys po radiacinės terapijos yra labiausiai pavojingi, nes spinduliai yra radioaktyvūs ir pažeidžia odos ląstelių DNR. Tai taip pat yra susijusi su dideliu naujų elementų bazaliomų ir plokščiųjų ląstelių karcinomos rizika šalia apšvitinto ploto. Mes taip pat prisimename, kad pacientai jau turi didelę naujų formų basalomų formavimo riziką. Pacientams, jaunesniems nei 65 m., Yra ilgesnė gyvenimo trukmė - didesnė rizika susirgti radiacijos sukeltu odos vėžiu. Didelėse Vakarų šalyse žmonėms iki 65 metų amžiaus negalima skirti spindulinės terapijos. Taip pat yra komplikacijų, tokių kaip radiacinė nekrozė, galvos plaukų slinkimas.
Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas apšvitinimo detalėmis >>>

Bazalinių ląstelių karcinomos, veislių chirurginis gydymas.

Kalbant apie chirurginį pašalinimą, čia galima išskirti kelias veisles:
įprasta, iškirpiant elipsinę odos gabalėlį, pašalinant odos transplantų uždarymą, elektrodiniu būdu, Mos metodu.
Daugeliu atvejų bazalinių ląstelių karcinoma chirurginiu gydymu atsiranda, iškirpdami elipsės arba veleno formos odos gabalėlį. Šis metodas yra gana veiksmingas, vidutiniškai sudaro 10,1% recidyvų, dažnai reikia tik vietos anestezijos (novakaino, lidokaino ir kt.). Basalioma pašalinama su odos gabalu, kurio ilgio ir pločio santykis yra 3: 1, todėl rando galuose nėra padidėjimų. Be to, bazalinių ląstelių karcinomos gydymas reikalauja pašalinti su 3 x 15 mm skirtumu, priklausomai nuo navikų dydžio ir tipo. Todėl randas yra gerokai ilgesnis už didžiausią bazalinių ląstelių karcinomą. Komplikacijos, susijusios su kraujavimu, žaizdos infekcija ir kt., Yra gana reti. Šie pacientai yra linkę senyvo amžiaus pacientams ir susijusių ligų puokštėms. Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas dažnai riboja chirurginė operacija, kai nepatogu vieta odoje akių srityje, nosyje, didelių indų ir nervų praeinamoje srityje.

Panašus į bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo efektyvumą, kai uždaromas uždangalas. Skirtumai tarp didesnio anestezijos poreikio, dažnai tokios operacijos atliekamos pagal bendrą anesteziją, nes odą reikia perkelti į didesnę plotą. Bendras randų ilgis yra ilgesnis, tačiau dėl to, kad randus patenka palei natūralius raukšles, jie yra mažiau pastebimi. Palyginti su elipsiniu išpjovimu, dažniau pasitaiko komplikacijų.
Elektrodisjekcija leidžiama tik mažiems 1 cm skersmens navikams gydyti, ji neturėtų būti naudojama odos bazalinių ląstelių karcinomos sklerozės formai. Net ir esant tokioms sąlygoms, elektrodaisio efektyvumas yra labai priklausomas nuo veikiančio onkologo, o atkryčių procentas nuo 7,7% iki 40%. Esant bazinės ląstelių karcinomos gydymui elektrodiniu būdu, navikas išdegiamas elektroakustruote, kuris yra gilinamas su specialia metaline šaukšteliu su kureteta arba be jos. Procedūra dažnai atliekama ambulatoriškai, esant vietinei anestezijai. Odos žaizda nėra susipynusi, pritvirtinama prie plutos.
Veiksmingiausias metodas - bazinės ląstelių karcinomos gydymas naudojant Mosa metodą, suteikia tik 1% recidyvų. Rusijoje praktiškai nenaudojama dėl didelių sąnaudų. Remiantis Mosa metodu, būdingas tai, kad operacijos metu atliekami histologiniai preparatai (užšaldant). Po mikroskopu matysime, kuris iš įpjovimo srities kraštų yra bazinių ląstelių ląstelių. Remiantis šiais duomenimis, onkologas gali padidinti audinių kiekį, pašalintą norima kryptimi arba giliai.
Bazinės ląstelių karcinomos gydymas chirurginiu pašalinimu plačiau >>>

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas kriodestrukcijos būdu.

Cryodestruction suteikia gana gerus kosmetinius rezultatus. Vienos procedūros pakanka išgydyti net didelę bazalę. Taip pat galima žymiai apriboti naviko dydį, prailginti gyvenimą ar net visiškai išgydyti pacientus su pažengusiomis bazinės ląstelių karcinomos formomis, kurių onkologai, kurie praktikuoja kitus gydymo būdus, atsisako. Pasikartojimo lygis yra nedidelis, 7,5%. Dalis bendrosios nuomonės, kad kriodestrukcijos reputacija Rusijos Federacijoje kaip metodas, sugadino odos bazinės ląstelių karcinomos gydymą be tinkamos patirties ir priemonių. Kai dermatologai, kartais net onkologai, bando gydyti naviką medvilniniu tamponu, anksčiau suplaktu į skystąjį azotą. Toks bazalinių ląstelių karcinomos kriodestrukcijos variantas yra nepriimtinas, recidyvų dažnis bus daug didesnis nei gydant instrumentais su metaliniais aplikatoriais. Cryodestruction skatina priešvėžinį imunitetą, todėl ateityje sumažėja naujų bazalių atsiradimo tikimybė.
Rusijos kryodestrukcijos galimybės yra mažos, daugiausia jos gali pasiūlyti kai kurie ambulatorai, privačios klinikos, pvz., Elena Canton, Sankt Peterburge. Po procedūros, nepatogumai gali sukelti patinimą, pasirūpinti, kad ateityje būtų verkiančios žaizdos, kurios turėtų būti sugriežtintos nepriklausomai.
Cryodestruction bazalinių ląstelių karcinoma išsami informacija >>>

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas naudojant fotodinaminį gydymą (PDT).

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas lazeriu be fotoensibilizatoriaus įvedimo sukelia pernelyg didelį recidyvų procentą (iki 40-50%). Pašalinimas lazeriu su fotosensibilizatoriaus įvedimu vadinamas fotodinamine terapija. Po injekcijos fotosensibilizatorius kaupiasi bazinėje ląstelėje, tuomet auglys gydomas lazeriu, todėl šviesos daviklis tampa toksiškas, todėl ateityje ląstelės bus savaime sugadintos. Ne visi bazalinių ląstelių karcinomos formos yra gydomos PDT. Augliai didelių dydžių, arba skverbiasi giliai - ne visiškai išgydyti. Be to, fotodinaminis terapijos atkryčių procentas yra gana didelis (iki 20%). Tačiau gydymas PDT suteikia geriausią kosmetinį efektą ir taip pat turi imunostimuliuojančią poveikį. PDT yra gana brangios procedūros, tai yra dėl didelių fotobankstilizatorių sąnaudų. Iš nemalonių gydymo rezultatų procedūros metu reikia pastebėti skausmą, kurio nerekomenduojama pašalinti vietine anestezija. Taip pat būtina 1-2 dienas išvengti bet kokios šviesos, nepaisant draudimo žiūrėti televizorių ar naudoti kompiuterį.
Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas su lazerine informacija >>>

Basaliozė - simptomai, gydymas, pašalinimas, liaudies gynimo būdai, priežastys, etapai, prognozė ir prevencija

Kas yra bazaloma odos?

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją, odos bazalioma priklauso vėžio ligoms su lėta progresija ir retais atvejais su metastazavimu susijusių organų ir audinių. Įtakos turi tik viršutinė ir vidurinė epidermio sluoksniai.

Basaliozė yra įprastas piktybinis odos epitelio neoplazmas. Basalisoma dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Moterys dažniau kenčia nuo basalomos nei vyrai.

Bazalinių ląstelių karcinomos simptomai

Bendros bazalpos ląstelių karcinomos: veido ir kaklo. Mažos šviesiai rausvos arba kūno spalvos mazgeliai atrodo kaip spuogai, neskausmingi ir lėtai augantys. Laikui bėgant tokio nepastebimojo skausmo viduryje formuoja šviesiai pilka trupiniai. Bazalinių ląstelių karcinoma apsupta tankiu granuliuotos struktūros formavimu ritinėlio forma.

Jei ligos pradinėje stadijoje diagnozuojama, šis procesas dar labiau pablogėja. Naujų mazgelių atsiradimas ir tolesnis susijungimas veda prie patologinės kraujagyslių išsiplėtimo ir "vorinių venų" išvaizdos ant odos paviršiaus.

Dažnai vietoj opų, formuojančių centrinę naviko dalį, susidaro randus. Augantis bazaliozė auga netoliese esančiuose audiniuose, įskaitant kaulų ir kremzlių audinius, kurie pasireiškia skausmais.

Bazalinės ląstelių karcinomos gydymas

Kokie gydytojai naudojami bazalinių ląstelių karcinomai

Imunoterapija

Bazinės ląstelės odos gydymui naudojamas imunoterapijos metodas, kurio metu naudojamas specialus tepalas - imikvodas. Šis įrankis stimuliuoja paciento interferono gamybą, kuri padeda kovoti su netipinėmis ląstelėmis. Paprastai nosies bazalioma gydoma grietine, nes šis gydymo būdas neatlieka randų. Imikvod dažnai vartojamas prieš chemoterapiją.

Narkotikų gydymas

Pradinėse stadijose ir paviršutiniškose formose, su kontraindikacijomis ar negalėjimu taikyti spindulinės terapijos, vaistų vartojamas į gydymą. Norėdami tai padaryti, naudokite savo tepalą kasdieninėmis priemonėmis. Jie taip pat skiria priešvėžinius antibiotikus - bleomicinus, kurie įvedami į veną 15 mg 2-3 kartus per savaitę. Bendra dozė yra 300-400 mg.

Fotodinaminis gydymas

Gydymas susideda iš specialių medžiagų (fotosensibilizatorių) įvedimo į odą, išskiriant aiškias naviko ribas, kurios tada apšvitinamos šviesos bangomis. Fizinio židinio fotografavimo atveju fotodinaminis metodas yra prioritetinis gydymo būdas, nes jis nesukelia kosmetinių defektų.

Kriogeninis naikinimas

Nutukimo sunaikinimas užšaldant. Šis gydymo metodas kai kuriais atvejais viršija gydymo rezultatus kitais būdais. Naudojant specialią įrangą (krio-zondus), auglys užšaldomas skystu azotu. Krioterapijos privalumai:

  • neskausminga intervencija;
  • beverčiai manipuliacija;
  • minimalus komplikacijų skaičius;
  • paprastas įgyvendinimas;
  • ambulatorinis gydymas be anestezijos.

Žaizdų gijimas po kriodestruktūros būdingas kosmetinių defektų nebuvimu, todėl nereikia papildomos plastikinės operacijos. Tai svarbu, kai navikas yra ant veido.

Radiacinė terapija

Šis metodas naudojamas, jei paciento būklė ar bazinės ląstelės karcinomos vieta neleidžia chirurginiam pašalinimui. Radiacinė terapija atliekama apšvitinant trumpojo fokusavimo gama spinduliuotę. Radioterapijos rezultatai yra estetiškai geresni nei chirurginio bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas. Vienintelis gydymo trūkumas yra gydymo trukmė (vidutiniškai 20-25 seansai).

Bazinės ląstelių karcinomos chirurginis pašalinimas

Auglynas plačiai išstumtas - "perdraudimas" gydytojai imasi dar penkių milimetrų aplink bazalinių ląstelių karcinomą, kad sumažėtų atsigavimo po atsistatymo pavojus. Kadangi šis būdas išspręsti problemą ant veido yra sudėtingas dėl kosmetinių defektų po operacijos, gydytojai atvirose vietose naudoja kitus metodus, o operacijos atliekamos tik ant kūno.

Retais atvejais, kai auglys yra grėsmė, kitų navikų pašalinimo būdų nėra, o po operacijos su pacientu dirba plastikos chirurgas. Norėdami sumažinti operacijos padarinius, gydytojai naudoja Moho mikrografinį metodą.

Padedant mikroskopu, sluoksniuose galima pašalinti vėžinį naviką. Toks operacija taip pat atliekama pagal vietinę anesteziją ambulatoriškai. Po Mohso chirurgijos chemoterapija su fluorouracilu yra naudojama siekiant geriausio rezultato.

Kai kuriais atvejais, be chirurginių ar destrukcinių gydymo metodų, nustatomi citotoksiniai vaistai (prospidinas ir bleomicinas). Siekiant padidinti imunitetą, naudojamas liaudies gynimo priemones.

Liaudies gynimo priemonės bazinės ląstelės karcinomai

Kamparo tinktūra suspausti

Paruošti kompresą, nusipirkti vaistinėje 10 g kamparo kristalų ir atskiesti 500 g alkoholio (50%) ar degtinės. Palikite stovėti, kol milteliai ištirpsta, kasdien purtant. Tada sumaišykite. Gydymo kursas yra 10 dienų, po kurio imamas penkių dienų pertrauka ir kartojama iš naujo. Baziliosoma dažniausiai mažinama.

Celandine

Sultinio alavijas apdoroja odos paviršių. Dažnai šis gydymo metodas yra taikomas, kai diagnozuojamas bazinės ląstelės karcinomas. Taikyti ir infuzuoti Celandine. Dėl 1 šaukštelio paruošimo. 200 g verdančio vandens supilama per supjaustytus lapus ir leidžiama atvėsti. Tada filtruojama ir įrankis yra paruoštas naudoti. Gydomosios savybės prarandamos per dieną, todėl paruošimo būdą jie paruošiamos tik pagal paros vartojimo normą - trečdalį stiklo 3 kartus per dieną.

Morkos

Tinkamai tarkuotų morkų, naudojamų suspausti, gydymas ir prevencija. Kartu su priedais išgerkite stiklinę šviežiai spaustų morkų sulčių per dieną.

Tabako tinktūra

Yra žinoma, kad jau seniai gydomi bazinėmis kepenimis su tabako tinktūra. Norėdami tai padaryti, tabako iš cigarečių pakuotės išpilta 200 g degtinės ir paliekama šaldytuve tiksliai 2 savaites. Šį sprendimą reikia sukratyti kiekvieną dieną, o po to - filtruoti. Tabako tinktūra drėkinama su medvilne ir fiksuojama gleivine ant naviko. Terapijos kursas yra 10 dienų. Dėl to net randas dingsta.

Bazalinio ląstelių karcinomos priežastys

Veiksniai, veikiantys bazalinių ląstelių karcinomą:

  • per daug saulės poveikio;
  • akmens anglių deguto, benzino, tolueno, arseno poveikis;
  • dažnos odos ligos dėl mažo imuniteto;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • nudegimai yra dažni;
  • šviesi oda;
  • genetinė polinkis.

Bazalinio ląstelių karcinomos diagnozė

Vizualiniai diagnostikos metodai

Bazinės ląstelių karcinomos klinikinės apraiškos yra būdingos, o tipiniai bazinės ląstelės karcinomos atvejai nėra pagrindiniai diagnozavimo sunkumai. Paprastai ant elemento paviršiaus yra vienos arba kelių mikroerosjonų kameros, padengtos lengvai atskiriamais kirtimais.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Citrofotometrinis tyrimas iš eroduojamų vietų skarifikato tepinėlių.

Diferencialinė diagnostika

Diferencijuoti bazaliomą su šiomis ligomis:

  • keratoakantoma;
  • spinoceliulinė epitelio būklė;
  • šankriformnogo pyoderma;
  • kietas šankris;
  • senėjantis keratozė;
  • tuberkulinė vilkligė.

Bazalinių ląstelių karcinomos klasifikavimas

Šios bazinės ląstelių karcinomos rūšys išskiriamos:

Bazalinio ląstelių karcinomos stadijos

Bazalinių ląstelių karcinomos klasifikacija pagal vystymosi stadijas:

  • 1 pakopa: 2 cm ir mažesnio dydžio formavimas.
  • 2 etapas: naviko dydis viršija 2 cm.
  • 3 etapas: formavimas jau veikia minkštą audinį.
  • 4 etapas: navikas plinta į kremzlę ir kaulą.

Bazalinio ląstelių karcinomos prognozė

Bazalinių ląstelių karcinomos prevencija

Siekiant užkirsti kelią basalomos vystymuisi, rekomenduojamos tokios priemonės:

Klausimai ir atsakymai "Basalia"

Klausimas: Basal-ląstelių karcinoma buvo išpjautoma dėl nosies siūlių gydymo, tačiau panašūs spuogai pasirodė ant bardo, ar tai gali būti bazinės ląstelių karcinomos tęsinys?

Klausimas: Sveiki, mano mama turi basalomą. Buvo gydomi lazeriu kursu 10 dienų. Dabar ji yra namuose. Rekomendacija tepalo pantenolis ir panaši po 2 mėnesių atrodo. Iš šios vietos tepuoja tepalą, išteka skystis, ir jis skauda ir suteikia kaklą. Norėčiau sužinoti, kodėl? Ačiū

Klausimas: Ar akies ašarojimas gali sukelti veido odos bazalomą, esančią žemiau akies?

Klausimas: Basaliama - ar tai tikrai yra onkologija, ar, kaip sakė radiologas, ar ji gali išspręsti save?

Klausimas: po cistoskopijos ant kaktos buvo 3 mm bazalios. Gydytojas pasiūlė man pasirinkti ar chirurginį pašalinimą ar spinduliavimą, sakė, kad po operacijos bus nedidelis kartus. Bet manau, kad radiacija yra geresnė, mažiau traumatiška, bet kaip pavojinga sveikatai? Ačiū iš anksto už atsakymą.

Klausimas: Sveiki! Ant lopo buvo rastas ryškus 4 mm plotas. Per 5 mėnesius jis padidėjo iki 6-7 mm ir pasikeitė: jis tapo rausvas (padaugintas mechaniniu poveikiu), aplink jį suformavo lengvas ritinys. Dermatologas sakė, kad nieko baisi, bet niekada nebus. Onkologas diagnozavo bazalinį ląstelių karcinomą ir pasiūlė akcizą iš karto. Ar galiu atlikti tokią diagnozę be jokių bandymų? Ar turiu ištrinti? Kaip geriausiai atsikratyti bazalinių ląstelių karcinomos? Lazeris, šaldymas, chirurginis gydymas? Aš dirbu aukštesnėje temperatūroje, cheminių reagentų, fizinio aktyvumo.

Klausimas: Sveiki! Prieš 3 metus mano tėtis augė molio formos dešinėje jo nosies srityje. Išvykus į ligoninę ir išbandydami, vėžinės ląstelės nebuvo identifikuotos ir gydymas nebuvo atliktas. Bet praėjus 2 metams, jis nepasikeitė ir mes vėl nuvykome į gydytojus ir po bandymų, kuriems diagnozuota bazalinė ląstelių karcinoma (diagnostika buvo atlikta onkologijoje). Mes buvo gydomi 13 ekspozicijų pavidalu ir tepami metilurracilo tepalais, tačiau po jų rezultatų nėra. Ji atsisakė ir išnyko, ir visi. Gydytojai nebeteikia jokios pagalbos ir nėra siūloma medikamentų. Ką daryti Kokį gydymą galiu gauti ar kokius vaistus ir tepalus galiu naudoti?

Basalio mama: formos, prognozė, gydymo metodai

Basaliozė (bazinės ląstelių epithelioma, odos bazalinė ląstelių karcinoma, bazalinė ląstelių karcinoma) yra piktybinis auglys, kuris yra vienas iš labiausiai paplitusių epitelio navikų ir yra trečia vieta (po plaučių ir skrandžio vėžio) tarp visų naviko pobūdžio ligų. Tarp visų piktybiškos odos epitelio ne melanomos formacijų, jos dažnis yra nuo 75 iki 96%.

Bendros navikų charakteristikos

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos komiteto apibrėžimą bazaloma yra lokaliai infiltruojanti (sudygstanti) forma, kuri susidaro iš epidermio ląstelių arba plaukų folikulų, ir ji pasižymi lėtu augimu, labai retais metastazėmis ir ne agresyviomis savybėmis. Taip pat būdinga ir dažnas pasikartojimas po pašalinimo. Jos periferinės ląstelės yra histologiškai panašios į bazinio epidermio sluoksnio ląsteles, todėl ji gavo savo vardą.

Ši odos liga pasireiškia daugiausia atvirose odos vietose, kurioms labiausiai veikia saulės spinduliai. Visų pirma tai yra ant galvos esanti oda, daugiausiai fronto laikina zona ir kaklas. Veido odos bazelia yra ypač dažnai lokalizuota ant nosies, nasolabialių raukšlių ir ant akių vokų. Vidutiniškai 96% pacientų yra vienišas, 2,6% yra daugybinis (2-7 ar daugiau kampinių).

Pagrindiniai bazinės ląstelių epitelio rizikos veiksniai:

  1. Lėtinis ir intensyvus ultravioletinių spindulių poveikis. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo melanomos, lėtinis poveikis yra daug svarbesnis. Todėl melanoma dažnai pasireiškia kūno vietose, kurios yra apsaugotos nuo saulės, net kelerius metus po saulės nudegimo, ir bazalioma, atvirose vietose. Tai patvirtina skirtingas geografinis ligos dažnis (pietinėse klimato zonose jis vyksta daug dažniau negu šiauriniuose) ir yra atsakymas į dažną klausimą "ar galima įdegti?".
  2. Amžiaus faktorius Sergamumas vyresnio amžiaus žmonėmis yra daug didesnis, ir jis auga didėjant amžiui. Daugiau nei 90% bazinio ląstelių odos vėžio atvejų yra tarp tų, kurie yra vyresni nei 60 metų amžiaus.
  3. Lytis. Vyrai kenčia nuo basalomos dvigubai dažniau nei moterys. Tačiau šis rodiklis nėra labai įtikinamas, nes jis gali būti susijęs su įvairiomis darbo veiklos rūšimis. Ryšium su gyvenimo būdo ir mados pokyčiais pastaraisiais dešimtmečiais moterų paplitimas padidėjo. Kai kurie autoriai rašo apie tą pačią abiejų lyčių paplitimą.
  4. Vaikystėje atsiradusių strazdanų atsiradimas ir labai lengvi ir lengvi odos tipai (I ir II tipai). Žmonės su tamsesniu oda serga daug rečiau.
  5. Įvairios genetinės ligos, susijusios su padidėjusiu jautrumu ultravioletiniams spinduliams.
  6. Bazalinių ląstelių karcinomos buvimas kituose šeimos nariuose.
  7. Lėtinės uždegiminės odos ligos, nudegimai ir keloidinių randų buvimas, trofiniai pokyčiai.
  8. Nuolatinė kancerogeninių medžiagų (naftos produktų, arseno junginių, dervų) cheminė medžiaga ir dažnos mechaninės žalos tos pačios odos sritys.
  9. Rentgeno spinduliuotės ir radioaktyviųjų tipų poveikis, atliekamas anksčiau atlikus spindulinę terapiją.
  10. Sumažėja organizmo imuninė gynyba per: ŽIV infekciją, vartojant cistostazinius vaistus, susijusius su kraujo ligomis arba organų transplantacija.

Kas yra pavojinga bazaloma ir ar ją pašalinti?

Ilgalaikio augimo procesas palaipsniui prasiskverbia į gilius sluoksnius, naikindamas minkštus, kremzlę ir kaulų audinius. Vėžinių ląstelių polinkis į pasiskirstymą palei nervų ląsteles ir nervus palei perioste ir tarp audinių sluoksnių. Jei jis nebus pašalintas laiku, audinių sunaikinimas ne tik sukelia kosmetinius defektus.

Bazalinio ląstelių karcinoma sukelia nosies ir auskarėjimo kremzlės ir kaulų sunaikinimą, nosies ir ausų deformaciją ir nudeginimą, nuolatinį festeringą žaizdą dėl papildomos infekcijos pridėjimo. Vėžys gali judėti iš nosies sparnų į nosies gleivinę, burnos ertmę, sunaikinti kaukolės kaulus, įskaitant tuos, kurie sudaro orbitą, prie regėjimo sutrikimų ir klausos praradimo, žaizdos akies obuolio. Bet tai, kas ypač pavojinga, yra skilvelio į kaukolės ertmę (intracranially) per natūralias ertmes ir angas, kuriose yra smegenų pažeidimas ir mirtis. Be to, nors labai retai, bazalioma vis dėlto metastazuoja (aprašyta apie 200 atvejų).

Klinikiniai požymiai ir etapai

Atsižvelgiant į labai retą metastazavusiu bazinių ląstelių vėžį, remiantis jos nustatytos sklidimo ploto ir skverbties gylis gilesnius audinius nuo jų skilimo (naikinimo) nedalyvaujant limfmazgių klasifikavimo etapais. Priklausomai nuo to, yra neoplazmos atsiradimo 4 etapai, kurie gali būti naviko ar opos formos:

  1. I st. - dydis ne didesnis kaip 2 cm, lokalizuotas per faktinę dermą, neplatinant į aplinkinius audinius.
  2. II a. - matmenys viršija 2 cm, sudygus visus odos sluoksnius, nenukrypstant į poodinį riebalų sluoksnį.
  3. III str. - didelis dydis - 3 cm ir daugiau ar bet kokio dydžio, bet su plitimu ant visų pagrindinių minkštųjų audinių (į kaulus).
  4. IV Art. - naviko daigumas kaulų audinyje ir (arba) kremzlėje.

Pradinis bazalinių ląstelių karcinomos etapas (I ir II stadijos) yra mažas šviesiai rožinis ar kūno rumbelis, kurio dydis nuo kelių milimetrų iki 1 cm ir švelni kraštai. Dažnai tai atrodo kaip buteliukas ar perlas. Gali būti keletas tokių žvyrų, ir jie palaipsniui sujungiami, taip sukuriant plokštelę su lobuliuotu paviršiumi. Dažnai ant naviko paviršiaus susidaro kraujagyslinės "žvaigždės" (telangiectasias).

Vėliau, jis yra suformuotas aplink burbuliukai voleliu, o tada uždaryti stora ritinėlį (būdinga simptomų), kuri yra aiškiai matoma, kai oda tempimo ir rausvas "žiedą", kuris yra nuolatinis uždegimas.

Dėl audinių suskaidymo gumbelių viršuje formuojasi opa arba mažas erozijos paviršius, kurie yra aplinkinės sveikos odos paviršiaus lygiu ir padengtos odos spalva. Kai pastarasis yra pašalinamas, atsiranda netolygus erozijos ar katerio formos opų kraštai, kurie greitai vėl padengia pluta.

Išopėjęs ar erozuojantis paviršius gali būti dalinai nudegus, tačiau jo matmenys palaipsniui didėja. Opos atsiradimo vietose neoplazmo spalva keičiasi laikui bėgant. Be to, bet kokios formos navikoje atsitiktinai paskirstyta pigmentacija gali atsirasti ant jo paviršiaus, o tai nieko nereiškia.

Basaliozė lėtai auga, nesukeliant jokių skausmingų ar nemalonių pojūčių. Tačiau laikui bėgant gali atsirasti ryškių skausmo ir jautrumo sutrikimų, susijusių su audinių suspaudimu ir nervinių šakų ir kamienų sunaikinimu.

Kuo didesnis paveiktas plotas, tuo giliau auglys plinta. Tai lėtas augimas, vidutiniškai iki 0,5 cm per metus, todėl ligą galima nustatyti 80% per 1-2 metus nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Ankstyvi diagnozė ankstyvosiose stadijose leidžia prognozuoti bazaliomą. 95-98 proc. Ligos atvejų galima radikaliai ištrinti su gana geru kosmetiniu rezultatu ir pasiekti stabilų gydymą.

Vėlyvuose etapuose (III ir IV) visi pacientai, kuriems atliekamas gydymas, turi didelių kosmetinių defektų, kuriuos sunku ištaisyti, o pusė pacientų (46-50%) po pašalinimo išgyvena vėžį. Pagrindinės "važiavimo" etapų raidos priežastys:

  • senatvė, kurioje daugelis žmonių turi abejingumą savo išvaizda;
  • psichinės, intelekto ir asmenybės sutrikimai;
  • artimų giminaičių dėmesio stygius;
  • gyvena kaimo vietovėse ne medicinos įstaigose;
  • medicininės diagnostikos klaidos ir tinkamo gydymo stoka.

Pagrindinės bazinės ląstelių karcinomos formos

Kietoji bazalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Odos vėžio forma, kuri daugiausiai auga ne audinių gylyje, o iš išorės, pasireiškia vieno mazgo, turinčio pusrutulio formos, dydį nuo milimetrų iki 3 cm, lengvai kraujuoja. Oda per šviesiai rausvos ar gelsvos veido su telangiectasia. Ši forma sudaro 75% visų bazinių ląstelių epiteliukų. Labiausiai būdinga lokalizacija (90%) yra viršutinės veido ir kaklo sritys. Infiltracijos gyliu pasiskirstymas yra nereikšmingas, dėl kurio bazinės ląstelės karcinoma pašalinama chirurginiu būdu, net 2 cm dydžio.

Nodularinė arba mazginė opinė forma

Laikoma tolesne mazgo formos plėtra. Vėžlio centre atsiranda audinio nudegimas, dėl kurio opa susidaro su rutuliniu paviršiumi, o dugnas yra padengtas giliais nekroziniais pūsleliais. Labiausiai mėgstama šios bazalinės ląstelių karcinomos formos lokalizacija yra nasolabialių raukšlių, akių vokų ir vidinių kampų akys. Opos dydis gali būti nuo milimetrų iki didelių dydžių su giliu daigumu ir žala aplinkiniams audiniams, kurie kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Viršutinė basaliozė

Tai yra apie 70% visų pirminių diagnozuotų šios ligos formų. Tai prasideda rausvos spalvos dėmelės išvaizda, kurios skersmuo 4 cm yra "perlas" arba vaško pavidalo kraštai, šiek tiek padidėję virš sveikos odos paviršiaus. Jis būdingas lokalizavimui ant krūtinės ir galūnių (60%), rečiau - ant veido. Foci dažnai yra daug. Infiltracinis augimas nėra ryškus. Šis padidėjimas vyksta daugiausia dėl to, kad ilgiau (dešimtys metų) viršutinė auglio srities išplėtimas yra piktybinis.

Plokščia basalioma

Tai įvyksta 6% visų atvejų ir yra forma, kurios forma yra kūno spalvos plokštelė. Jos kraštai yra pakeliami ritinėlio forma su perlamutriniu blizgesiu. Lokalizacija 95% galvos ir kaklo odos. Šios formos kraujavimas yra retas, o opų beveik niekada nesudaro. Būdingas yra gana agresyvus procesas, kuris skverbiasi giliai į poodinį riebalinį audinį ir raumenis.

Karpinė forma

Būdingas išorinis augimas mažų daugybe puslankių tankių mazgų, kurie pakyla virš odos paviršiaus ir yra panašūs į žiedinių kopūstų. Jų spalva yra lengvesnė nei aplinkinė oda, nėra kraujagyslių "žvaigždžių".

Recidyvo požymiai yra tokie patys, tačiau jiems būdingas žymiai didesnis agresyvumas, greitesnis vystymasis ir dažnai auglių atsiradimas kitose kūno vietose. Recidyvai yra labiausiai tikėtini ligos lokalizavimui ant veido.

Diagnostika

Jis remiasi klinikiniais požymiais, histologiniu ir citologiniu požiūriu, kai medžiaga yra išbrėžusi ar tepinėja iš openso ar erozijos paviršiaus arba iš navikų zonos biopsijos. Dermatoskopija yra labai informatyvi. Tai efektyvi priemonė, ypač tais atvejais, kai būtina bazinės ląstelių karcinomos ir melanomos diferencialinė diagnostika, nes pirmoji gali turėti melanino pigmentą, o pastarasis gali būti pigmento variantas. Dėl pigmentinės bazinės ląstelių karcinomos specifinės dermatoskopinės morfologinės savybės, kurios skiriasi nuo melanomos:

  • kelios pilkšvai mėlynos spalvos klasteriai (55%);
  • didelės kiaušinio formos pilkšvai mėlynos lizdos (27%);
  • "Diskiniai ratai" - radialios rusvos arba pilkosios rudos dryžolės (17%);
  • lapuočių zonos (10%).

Bazilomos formos paviršiuje šios struktūros yra nustatomos mažesniam atvejų skaičiui.

Pagrindiniai bazalioma su nepigmentinės dermatoskopija yra vienodas ryškiai baltos spalvos ir / arba raudona zona, išopėjimas, plonas telangiectasia, šakojasi treelike trumpas ir plonas kapiliarų vetvey.Takzhe gali būti aukščiau struktūrą tamsios spalvos, bet daug mažesniais kiekiais, o lapas-kaip struktūra dažnai charakteris turėti smėlio arba rudos spalvos.

Dėl melanomų labiausiai tipiška ir pagrindinė savybė yra pigmento "tinklelis", kuris yra itin retas bazalyje ir turi asimetrišką charakterį. Be to, dėl pigmentinių ir mažo melanomų pigmentacijos laipsnio būdingi indai, kurie atspindi netolygias linijas, adatas, raudonus taškus.

Didelę reikšmę diagnozuojant ir ultragarsu yra tiksliai apibrėžti ribas, apimtį ir gylį naviko plitimo, kuris yra svarbus priimant sprendimus dėl pasirinkimas gydymo ir apimties chirurginės intervencijos, siekiant sumažinti atkryčio tikimybę.

Basalios gydymo metodai

Gydymo taktikos pasirinkimas yra nustatomas lokalizacijos, naviko proceso paplitimo laipsnio, jo formos, stadijos ir morfologinės struktūros nustatymu.

  1. Chirurginis metodas susideda iš naviko pašalinimo su gretimų audinių 1-2 cm pločio nuo pažeidimo sienų. Kai procese dalyvauja kaulai ir kremzlės, jie taip pat pertvarkomi. Šis metodas yra labiau tinkamas auglėms bagažinėje ar galūnėse dėl tolesnės plastinės operacijos sudėtingumo ant veido. Kontraindikacijos chirurginė technika - jokio radikalaus pašalinimo bazalioma į lokalizacijos ant nosies, Pinna, jo akis, taip pat senatvės, sunkiomis gretutinėmis ligomis, kontraindikacijos anestezijos galimybė.
  2. Basalomos pašalinimas skystu azotu (kriodestrukcija), ty audinio susidarymo sutrikdymas, naudojant vakuuminį tirpalą, naudojant 90-150 ° C temperatūrą. Šiuo atveju audinių užšalimas ir atšildymas atliekamas keletą kartų per kelis ciklus. Šis metodas naudojamas 20 mm ir mažesnio skersmens navikų lokalizavimui daugiausia ant galūnių. Kontraindikacijos - didelis dydis, gili infiltracija, lokalizacija ant veido.
  3. Pradinės ląstelių karcinomos gydymas spinduliniu terapija yra vienas iš dažniausiai naudojamų metodų tiek atskirai, tiek kartu su kitokiu poveikiu. Radioterapija yra naudojamas pradinių ligos stadijose į Ogniskowy paviršiaus, iš kurių skersmuo yra ne daugiau kaip 5 cm, ir į prie akių srityje lokalizacijos, ant nosies arba kaušelis ir vyresnio amžiaus ligonių gydymui.
    Be to, jis vartojamas pacientams, turintiems išsivysčiusių formų, kartais kartu su chemoterapiniais vaistais, paliatyviems tikslams. Vis dėlto pastaraisiais metais spindulinė terapija vis dažniau naudojama dėl to, kad patys spinduliai yra bazalio atsiradimo rizikos veiksnys.
  4. Lazerio bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas atliekamas neodimio ar anglies dioksido lazeriu. Efektyvumas yra vidutiniškai 85,5%
  5. Fotodinaminė terapija, pagrįsta lazerio spinduliuotės poveikiu navikai, kai pacientas gauna specialų fotosensibilizatorių, kuris selektyviai kaupiasi patologinio formavimo audiniuose. Pagal lazerio įtaką veikiant sensibilizatoriui, fotocheminė reakcija su fotodinamine žala naviko audiniui formuoja jo nekrozę ir vėžinių ląstelių apoptozę, nepažeidžiant kolageno skaidulų. Pasak daugelio autorių, šis metodas yra veiksmingiausias tiek pirminio, tiek pasikartojančio odos vėžio atveju, ir yra ypač tinkamas, jei jo lokalizacija yra ant veido.

Gydymas bazalioma yra rimta praktinė problema dėl to, kad prieš operaciją tikslius savo sienas nustatyti sunkumų, iškirpimas iš pasiekus ribas, ypač ant veido ir kaklo sunkumų, taip pat susiję su gerokai pooperacinio atkūrimas sudėtingumo broką. Šie veiksniai kelia didelę ligos pasikartojimo riziką, kai yra navikų intrakranijinis plitimas.

Apie Mus

Radioterapija (LT) yra vienas iš pagrindinių ir veiksmingiausių įvairių plaučių vėžio formų gydymo būdų visuose ligos etapuose. Jei ligą galima nustatyti nuo pat pradžių (I-II stadija), radioterapiją galima pasirinkti kaip radikalų vienkartinį gydymą arba naudoti kartu su operacija pooperaciniu laikotarpiu.