Vėžys ascitas

Onkologinės ligos, be pirminio naviko augimo, sukelia sunkias sistemines komplikacijas. Vienas iš piktybinių navikų šalutinių reiškinių laikomas ascitu vėžiu, kuris būdingas didelės skystos medžiagos kaupimosi pilvo ertmėje.

Kas yra ascitas?

Laisvas skilvelis pilvaplėvėse kaupiasi maždaug 10% vėžiu sergančių pacientų. Vizualiai atrodo, kad žymiai padidėja pilvo apimtis sunkiai sergančiam pacientui. Pažymėtina, kad ši patologija nėra būdinga visiems vėžiniams pažeidimams.

Didžiausia tikimybė, kad ascitas atsiras pacientams, turintiems tiesiosios žarnos, skrandžio, krūties, kiaušidžių ir kasos navikus. Tokiais atvejais pacientas staiga padidina intraabdominalinį spaudimą, kuris neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos darbą. Be to, pilvo ertmės skysčio kaupimas laikomas baltymų bado ir medžiagų apykaitos sutrikimų priežastimi.

Priežastys dėl ascito vėžiu

Įprastoje būsenoje pilvo srityje yra tam tikras skysčio kiekis, kuris apsaugo nuo vidinių organų trinties. Kūnas kontroliuoja eksudato gamybą ir absorbciją per pilvą.

Kai kurie piktybiniai navikai linkę skleisti vėžines ląsteles į pilvo skilvelius. Tolesnis metastazių augimas sutrikdo šios sistemos funkcionavimą. Dėl to pilvo ertmė pilna skysčio, kurio vėžiu sergantis pacientas negali išsiskirti.

Etiologiniai veiksniai taip pat gali būti tokie:

  • Storas kvapo lakštų išdėstymas.
  • Tankiosios kraujo ir limfinės kraujagyslės buvimas.
  • Mutavusių ląstelių perkėlimas į pilvą po radikalios intervencijos.
  • Keli metastazės oncouplings.
  • Chemoterapija pažengusiose vėžio stadijose.

Ascito simptomai

Pradiniu laikotarpiu šią patologiją praktiškai neįmanoma diagnozuoti. Iš pradžių skysčių patologinis kaupimasis gali būti įtariamas tik pirminio vėžio simptomais.

Skrandžio vėžio ascitas pasireiškia progresuojančia pykinimo ir periodine vėmimu. Šiuo metu pacientas jaučia diskomfortą ir skausmą epigastriume.

Kiaušidžių vėžio ascitams kartu yra menstruacijų pažeidimai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmas apatinėje pilvo trečiojoje dalyje.

Kepenų vėžio ascitų yra skausmo sindromas ir lėtinė gelta.

Kasos vėžio ascitas, kaip taisyklė, yra asimptominis.

Patologijos vystymąsi diagnozuoja didelis pilvo ertmės padidėjimas, kuris gali išlaikyti iki 25 litrų skysčio. Vėliau pacientas turi lėtinę širdį ir kvėpavimo nepakankamumą.

Diagnostika

Be išorinio tyrimo, vėžiu sergantis pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

  1. Ultragarso tyrimas, kuris lemia neoplazmo buvimą ir jo struktūrą.
  2. Tomografija. Rentgeno spinduliuotės skenavimas atskleidžia skysčio ir jo kiekį pilvapijoje.
  3. Laparocentesas yra medicininė procedūra, apimanti priekinės pilvo sienos punkciją ir skystos biologinės medžiagos surinkimą histologinei analizei.

Skysčių kaupimosi pilvo ertmėje gydymas

Prieš skiriant gydymą, pacientas turi prisiminti, kad ascitas yra pirminio vėžio komplikacija. Visų pirma, priešgaisrinė terapija yra nukreipta prieš mutacijos pagrindinį dėmesį.

Šios patologijos pašalinimas atliekamas naudojant šias priemones:

  1. Diuretikų, vartojamų kartu su kalio turinčiomis priemonėmis, vartojimas.
  2. Laparocentesas - chirurginis eksudato pumpavimas yra efektyviausias ir greitas ascito gydymas. Procedūrą sudaro odos ir pilvo ertmės peršvietimas specialia adata tiesiai po nugara. Po to mechaniškai pumpuojamas perteklinis skystis.
  3. Pacientas laikosi specialios dietos, kuria siekiama užkirsti kelią kitam recidyvui.

Prognozavimas ir išlikimas

Ascitas vėžyje žymiai apsunkina pagrindinės ligos eigą, o tai kliniškai praturtina paciento bendrą gerovę. Remiantis tarptautiniais mirtingumo statistiniais duomenimis apie vėžiu sergančius pacientus, penkerių metų išgyvenamumas su lašais neviršija 50%. Vidutinė metinė metastazių, inkstų ir širdies nepakankamumo žmonių vidutinė gyvenimo trukmė yra per 1-2 metus.

Šios rūšies onkologinės komplikacijos, tokios kaip skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, prognozė tiesiogiai priklauso nuo pirminio naviko tipo. Kadangi ascitas įvyksta vėlesniuose onkologijos etapuose, teigiamų rezultatų tikimybė yra sumažinta.

Ascituose onkologijoje: kokia yra gydymo prognozė?

  • greitas vėžinių ląstelių paplitimas prie gretimų audinių;
  • daug pilvo ertmės kraujo ir limfinės kraujagyslės;
  • metastazių pasiskirstymas nuo kiaušidžių iki pilvo ertmės sienelių;
  • vėžio apsinuodijimas (būdingas paskutiniam vėžio etapui).

Chemoterapija gali paveikti ascito atsiradimą.

Simptomai ir etapai

Pilvo ertmės ascitai onkologijoje vystosi lėtai. Drebulys gali būti pastebimas po kelių savaičių ar net mėnesių. Pradiniame etape, kai skysčio tūris neviršija 1,5 litro, simptomai nėra. Kadangi skundų nėra, pacientas nežino apie problemą. Aptikti lašą galima tik ultragarsu.

Didėjant skysčio kiekiui pilvo ertmėje atsiranda šie simptomai:

  • sunkumas, sprogimo jausmas, pilvas tampa toks sunkus kaip būgnas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas po valgio;
  • nuovargis traukiant skausmą apatinėje pilvo srityje;
  • rėmuo ir raugėjimas;
  • sumažėjęs išmatos ir šlapinimasis;
  • silpnumas;
  • dusulys, tachikardija.

Tokie simptomai atsiranda dėl suspaudimo virškinimo trakto ir urogenitalinės sistemos organų.

Kuo daugiau skysčių kaupiasi, tuo didesnis pilvas tampa. Nugaros smaigalys ir kraujagyslių tinklas yra matomas ant odos. Kai skysčio tūris pasiekia 10-15 litrų, apatinių galūnių limfos tėkmė yra sutrikusi. Dėl to kojos išsipučia ir pradeda skauda.

Liga turi 3 vystymosi stadijas:

  • Etapas Sukaupto skysčio tūris neviršija 0,5 litro, todėl nėra simptomų.
  • II etapas. Skysčio tūris gali padidėti iki 5 litrų. Dažniausiai tokia lašai susidaro vėžio paskutinėse stadijose, kai yra kepenų ir pilvo ertmės metastazių.
  • III etapas. Skysčio tūris gali siekti 10-20 litrų. Yra grėsmė paciento gyvenimui, jo būklė yra kritinė. Širdies ir kvėpavimo funkcija, kraujotakos sutrikimas.

Kuris gydytojas užsiima ascitu gydymu onkologijoje?

Onkologas ir chirurgas gydo ligą.

Diagnostika

Tyrimas atliekamas remiantis paciento skundais. Gydytojas palpuoja pilvą, jau šiuo metu galima spėti apie komplikacijos vystymąsi.

Tiksli diagnozė, naudojant šiuos diagnostikos metodus:

  • Ultragarsas. Be skysčių, matomų navikų ir vidaus organų struktūros. Labiausiai tikslūs duomenys duoda endoskopinę ultragarsą. Endoskopas įterpiamas per zondą.
  • CT Leidžia tiksliai nustatyti skysčio tūrį.
  • Laparocentesis. Tai yra ir diagnostinė, ir terapinė procedūra. Buvo padaryta pilvo ertmės punkcija žemiau bambos, skystis išpumpuojamas. Eksudatas siunčiamas egzaminui. Nustatyta vėžio ląstelių, albumino, gliukozės ir patogeninės mikrofloros buvimas.

Be to, gali būti reikalaujama krūtinės rentgeno ir transvaginalinės ultragarsu (kiaušidžių vėžys).

Gydymas

Pacientas gali gyventi ilgiau, jei gydo pagrindinę ligą ir lašą. Ascito gydymas onkologijoje turėtų būti išsamus. Galima prailginti paciento gyvenimą per vaistus, chemoterapiją ir laparocentesę.

Iš pradžių būtina pašalinti skysčių perteklių iš pilvo ertmės. Jei jo tūris yra mažas, tai įmanoma naudojant diuretikų pagalbą. Tokie vaistiniai preparatai yra veiksmingi - Diakarbas, furosemidas ir Veroshpironas. Kartu su tokiu gydymu reikia vartoti kalio preparatus.

Esant dideliam skysčių susikaupimui, laparocentesis bus veiksmingas. Vienoje procedūroje galite siurbti iki 5 litrų, tada galite įdėti kateterį.

Tokiais atvejais laparocentesas yra draudžiamas:

  • meteorizmas;
  • pilvo sukibimas;
  • pooperacinis laikotarpis.

Pašalinus eksudatą iš pilvo ertmės, svarbu laikytis dietos. Sumažinkite druskos ir skysčių kiekį. Tai naudinga maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug kalio, pvz., Špinatai, bulvės, žalieji žirneliai, džiovinti abrikosai, razinos.

Jei ascitas sukelia žarnyno vėžys, chemoterapija gali būti veiksminga. Su skrandžio, gimdos ir kiaušidžių vėžiu neturėtumėte tikėtis teigiamo rezultato.

Gyvenimo trukmė

Jei atsiranda ascitas, prognozė visada nuvilia. Kadangi drebulys blogina sveikatą ir taip sunkiai serga žmogus.

Kiek pacientų gyvena tokia diagnozė? Gyvenimo trukmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir veiksmingumo. Vidutiniškai dviejų metų išgyvenimas yra 50%.

Esant metastazėms, inkstų funkcijos nepakankamumui, hipotenzijai ir senėjant, prognozė pablogėja.

Dėl ascito fone gali išsivystyti pleuros ertmės (skysčio kaupimasis plaučiuose), o pacientai, kuriems yra ši patologija, negyvena ilgai.

Komplikacijos

Kuo didesnis pilvo pilvas, tuo didesnis pilvo slėgis. Dėl to diafragma keičiasi, yra sutrikdyta anatominė vidaus organų buvimo vieta. Tai, savo ruožtu, sukelia plaučių disfunkciją, širdį, apskritai sutrikusi kraujotaka. Yra tokių komplikacijų:

  • širdis ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • žarnyno obstrukcija;
  • tiesiosios žarnos prolapsas;
  • bambos išvarža;
  • hepatorenalo sindromas;
  • peritonitas.

Su ilgą ascito taką pacientui diagnozuojamas baltymų trūkumas, o jo sveikatos būklė labai blogėja.

Kai limfos praeina, vėžio ląstelės patenka į sveikus organus. Dėl to metastazės pasirodo skrandyje, kepenyse, kasoje.

Gautos ascito komplikacijos turi būti nedelsiant gydomos, kitaip jos gali sukelti paciento mirtį. Tuo pačiu metu, kai gydymas lašinama, būtina laikytis pagrindinio onkologinio gydymo.

Ascitas yra dažnas sveikas pilvo organų vėžys

Ascitas (įprastoje "pilkoje") yra gausus skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, dėl kurio pilvo sienelė plečiasi ir pilvas padidėja 2-3 kartus. Tai ne visada atsiranda dėl onkologijos. Jei pilvo ertmėje esantis organas yra vėžys, ši komplikacija gali pasireikšti.

Onkologija

Remiantis statistika, jis būdingas tik 10% pilvo organų onkologijos atvejų. Dažniausiai atsiranda:

  1. Kolorektalinis vėžys.
  2. Kasos raukšlių karcinoma.
  3. Kiaušidžių neoplazma. Tai pasitaiko gana dažnai 50% atvejų.
  4. Krūties vėžys.
  5. Piktybinis navikas kepenyse.
  6. Naujas skrandžio augimas.

Daugelis skysčių pradeda spausti ant kiekvieno organo, diafragmos poslinkis. Poveikia visų organų funkcijai, išspaudžiant juos. Sunku kvėpuoti, širdis gauna didžiulę apkrovą, padidėja kraujagyslių spaudimas. Jei nenorite pašalinti patologijos vystymosi, tuomet jūs galite visiškai iš jo mirti.

Priežastys

Būtinas skystis, kad organai tiesiogiai nesiliestų vienas su kitu, o žarnyno raukšlės judėtų laisvai ir nesudarė tarpusavyje. Sveikasis kūnas visada yra tinkamas eksudato kiekis, kuris, jei reikia, išsiskiria ir absorbuojamas.

Vėžys sukelia daugybę komplikacijų, dėl kurių pablogėja pilvo ertmės lapų barjerinė, sekrecinė ir rezorbcinė funkcija. Todėl, priklausomai nuo paties skysčio pažeidimo, jis tampa labai dideliu, arba jis tiesiog nėra naudojamas.

Dėl pilvo pūtimo - visceralinių ir parietalinių pilvo lapų vėžio ląstelių pralaimėjimo limfinė sistema nustoja veikti, o skystis tampa per daug. Jei auglys auga arba metastazuojasi į pilvo ertmę, išsivysto pilvo karcinomatozė - tai labai nemaloni komplikacija.

Kas vyksta

  1. Pažeistas organas yra per arti pilvo ertmę.
  2. Su limfinės ir kraujotakos sistemos metastazėmis, kurios anksčiau ar vėliau veda prie pilvo ertmės.
  3. Pašalinus naviką, likusios vėžio ląstelės gali patekti į šią lokalizaciją.
  4. Kai auglys auga pačiame pilvapoleje.

Yra ir kitas ascito tipas, kai vėžys užkrečia kepenis, jo veninė sistema susilpnėja ir užblokuoja nutekėjimą į žarnyną. Tuo pačiu metu pati komplikacija greitai vystosi, skrandžio auga.

Simptomai

Žmonėms, turintiems didžiulį pilvą, sunkiau pastebėti komplikaciją, nes jie naudojami šiai naštai. Pats ascitas vystosi gana ilgai nuo kelių savaičių iki 2-3 mėnesių. Kiti požymiai atsiranda vėliau:

  1. Ascitas su skrandžio vėžiu turi nuolatinį pykinimą ir vėmimą.
  2. Feelings pilnas pilvas, atrodo, kad dabar yra nutraukti.
  3. Oda pradeda ruožas, o pacientas tai jaučia.
  4. Išsiplėtimas su nemaloniu kvapu, sunkus rėmuo.
  5. Nuolatinis pilvo skausmas.
  6. Kepenų vėžio ascitams būdinga skrandžio oda ir akių sklerai, taip pat padidėjęs paveiktas organas.
  7. Sunkiau kvėpuoti, padidėjo širdies ritmas, padidėjo spaudimas.
  8. Nugaros smegenys, nors prieš tai nebuvo.
  9. Kraujo indai yra matomi ant išklotos pilvo.
  10. Buvo sunku sulenkti, beveik neįmanoma kvėpuoti susiriant batus.
  11. Kasos vėžio ascitams būdingas ryškus dilgčiojimas.

PASTABA! Didžiausia pilvo azitų onkologijos problema yra tai, kad naviko formavimo pirminio dėmesio simptomai nutraukia ascitų požymius, todėl jau diagnozuota jau su dideliu grupe.

Pavojingiausias ascitas yra kiaušidžių vėžio komplikacija, nes mirštamumas pasitaiko 55% atvejų. Kai skystis tampa didelis, jis skrenda į naviką ir padidina jo dydį. Dėl to, ką navikas gali sprogti bet kuriuo metu, ir pacientas mirs. Simptomai

  1. Genitalijų patinimas.
  2. Skysčio susikaupimas pilvo ertmėje sukelia pilvo pūtimą.
  3. Apatinių galūnių išbėrimas.
  4. Labai pilvo skausmas, kaip ir apendicitas.

Komplikacijos

  1. Hepatorenalinis sindromas - inkstų pažeidimas, dažniausiai dėl kepenų naviko.
  2. Bakterinis peritonitas pablogina bendrą organizmo apsinuodijimą ir uždegimą nuo vėžio.
  3. Dėl skysčio slėgio, tiesiosios žarnos patenka atgal arba į priekį.
  4. Slėgis taip pat priklauso plaučiams, todėl sunku kvėpuoti.
  5. Daugiakampinė išvarža.
  6. Hydrothorax - skysčių kaupimasis plaučiuose.
  7. Užkertamas kelias žarnyno pratekėjimui, dėl kurio išmatos išnyksta, o toksinai sugeria ir intoksikacija didėja.

PASTABA! Ascitas yra pavojinga komplikacija, kuri gali sukelti paciento mirtį.

Diagnostika

Onkologas iškart įtaria ascitus, net ir po pirmųjų paciento apraiškų ir skundų.

  • Palpacija - gydytojas tikrina ir palpuoja skrandį.
  • Ultragarso - pasirodo, ascito plotas, taip pat galimas metastazių lokalizavimas.
  • Tomografija - nustato sukauptą skysčio kiekį.

Pilvo skystis vėžyje. Prognozė

Pilvo ertmės ascitas, populiarus kaip drebulys, dažniausiai įvyksta per onkologiją. Kiekvienas dešimtasis vėžiu sergantis pacientas yra linkęs į tai. Su šia liga pilvo ertmė pilna skysčių, dėl ko pilvo skausmas padidėja.

Sukurtas slėgis išstumia organus ir apsunkina ne tik vėžio gydymą, bet ir bendrą kūno būklę. Ascitas dažnai vystosi paskutiniame vėžio stadijoje ir gali sukelti mirtį.

Sukurtas slėgis išstumia organus ir apsunkina ne tik vėžio gydymą, bet ir bendrą kūno būklę. Ascitas dažnai vystosi paskutiniame vėžio stadijoje ir gali sukelti mirtį.

Priežastys dėl ascito vėžiu

Pilvo ertmė susideda iš dviejų lapų: parietalinis, kuris yra vidinis paviršius ir visceralinis - apsaugo vidinius organus. Jie paprastai išskiria nedidelį skysčio kiekį, reikalingą organizmui apsaugoti nuo uždegimo ir trinties. Skystis nuolat absorbuojamas epitheliumi ir gaminamas naujas.

Tačiau onkologinė liga gali sukelti per didelę skysčių sekreciją ar nepakankamą organų išsiskyrimą, kuris sukelia pilvo erdvės užpildymą.

Priežastis gali būti vėžinės ląstelės, patenkančios į pilvą iš artimiausio paveikto vidinio organo: žarnos, kiaušidės, skrandas, kasa ir pieno liauka.

Piktybiniai navikai ir metastazės pilvo ertme sutrinka limfinės sistemos veiklą ir sukelia skysčių kaupimąsi. Ši būklė vadinama karcinomatozė, antrine navikų aptikta dėl vėžinių ląstelių migracijos į pilvą. Būklė laikoma negrįžtama, o pacientas skiriamas palaikomajam gydymui prieš mirtį.

Vėžiu sergančių ascitų gali sukelti chemoterapija, dėl kurios kyla intoksikacija ir kraujotakos bei limfinės sistemos sutrikimas.

Kitos ascito priežastys vėžio fone yra:

  • kepenų cirozė;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
  • bėgančios pilvaplėvės žiedlapių vieta;
  • operacijos metu vėžinių ląstelių įsiskverbimas į pilvą;
  • didelis kraujagyslių kaupimasis pilvapijoje.

Dažnai ši liga vystosi žmonėms, sergantiems kiaušidžių vėžiu, gimda, kasos liga ir epiploic augliais.

Simptomai ligos

Pirmajame etape ascitas vystosi nepastebimai, o būklė blogėja laipsniškai per kelias savaites ar mėnesius. Pilvo ertmės metastazė pasireiškia laipsniškai padidėjusiu pilvo dydžiu.

Asmuo pradeda patirti diskomfortą, susijusį su skysčių kaupimu:

  • nuolatinis pilvo pūtimas ir sunkumas skrandyje;
  • rėmens požymiai;
  • trachimas;
  • skausmas pilvo srityje;
  • pykinimas;
  • dusulio raida net ramybėje;
  • oro trūkumas linkę.

Visi šie simptomai yra susiję su organų perkėlimu dėl didelio skysčių kaupimosi. Todėl vėžio fone atsiradęs pilvo ertmės ascitas yra aptinkamas pastaraisiais etapais, kai simptomai pastebimai apsunkina žmogaus gyvenimą. Ankstyvas bronchų pažaidų požymių nustatymas yra sunkus.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į ascito savitumą moterims, sergančioms kiaušidžių vėžiu. Atsižvelgiant į onkologijos fone, laikotarpių nėra, skrandžio auga palaipsniui, atsiranda pirmiau minėti simptomai. Moterys gali supainioti šią būklę su nėštumu, o jei jos nesulaukia laiko, jie gali būti mirtini.

Diagnostika

Vėžiu sergantiems pacientams pilvo ascitą galima nustatyti tik reguliariai. Gydytojas analizuoja visus paciento skundus, pažymi pilvo dydį ir svorį. Ypač turėtų būti nerimą keliančios svorio padidėjimas, kai regimasis svorio netekimas. Ši situacija rodo paslėptą edemą.

Taip pat specialistas nurodo papildomą diagnostiką:

  1. Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas rodo skysčių kiekį ir galimą organų pasislinkimą;
  2. rentgenografija ir tomografija;
  3. laparocentesis - adatos įsiskverbimas į ertmę, siekiant surinkti medžiagą analizei.

Kaip gydyti pilvo ascitą onkologijoje

Ascito gydymas onkologijoje yra palengvinti simptomus ir slopinti piktybinių ląstelių augimą.

Jūsų gydytojas turi nustatyti ligos vystymosi stadiją:

  1. lengvas etapas apima skysčio kaupimąsi iki 500 ml, o pacientas jaučiasi pilvo pūtimas;
  2. vidutinio sunkumo - rodo visus pirmiau minėtus simptomus, o skysčiai gali kauptis iki 5 litrų;
  3. intensyvus ascito tipas apima skysčių kaupimąsi iki 20 litrų ir sukelia rimtų pasekmių, operatyvinė terapija suteikia laikino pagerėjimo.

Siekiant palengvinti būklę, gydytojai skiria diuretikus, specialius mitybos koregavimus, chirurgines procedūras ir chemoterapijos metodus.

Chirurginė intervencija

Pastarųjų stadijų pilvo ertmės onkologija sukelia ascito susilpnėjimą ir pacientui atliekama laparocenteso procedūra, kuri laikoma chirurgine. Tai leidžia išpumpuoti didelį kiekį skysčių per trumpą laiką. Gali būti pašalinta daugiausia 5 litrų, todėl sunkių atvejų reikia pakartotinių procedūrų.

Laparocentesis atliekamas taip: iš anksto apdorotas su jodo, Anestezēt žemiau bambos vietinei anestezijai odą ir padaryti pradurti naudojant TROCAR, jei skaidrus skystis tekėjo - vamzdelį įterptą į pilvo ertmę. Norint sustabdyti paciento žlugimą, jo skrandis yra apsiūtas lapais, nes jis mažėja. Jei procedūra reikalauja kelių metodų, įterpiamas drenažinis vamzdelis, kuris prieš pradedant kitą procedūrą persidengia.

Laparocentesio pavojus yra tai, kad galite užkimšti per skylę, dėl kurios atsiras peritonitas. Todėl procedūra atliekama stacionariomis sąlygomis.

Šios operacijos vykdymui yra kontraindikacijų: sukibimas pilvo ertmėje; akivaizdus meteorizmas; paskutinė operacija, skirta pašalinti ventralinės išvaržos.

Diuretikai

Ankstyvoje ir vidurinėje ascito stadijoje gydytojai skiria diuretikus, kurie palaipsniui pašalina skysčių iš organizmo. Diuretikų vartojimo sumažėjimas yra svarbus, nes dėl ryškių kūno skysčių sumažėjimo atsiranda intoksikacijos, pacientas turi kuo daugiau prarasti 500 gramų. svoris per dieną.

Gydymo kursą gydytojas nustato atskirai ir susideda iš vieno agento (Diacarb) arba komplekso (Furosemido ir Veroshpiron). Norint išsaugoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, pacientams skiriami papildomi kalio (Panangin) vaistiniai preparatai.

Liaudies preparatų vartojimas laikomas neveiksmingu, tačiau kartais gydytojai gali leisti žolelių užpilas papildyti pagrindinį gydymą.

Diuretikų augalai yra pieno ramentai, čiobreliai, raudonėliai, šalavijas, melissa, paprastosios jonažolės ir jonažolės. Šie augalai gali būti sujungti, svarbiausia, jų priėmimas turėtų būti suderintas su gydytoju, o ne trukdyti priimti pagrindinius vaistus.

Dietos maistas

Mityba padeda sumažinti skysčių kiekį. Todėl gydytojai gydo ascitus su onkologine dieta, kai jie nėra druskos. Pyragai, riebi ir saldūs maisto produktai, prieskoniai ir sodos taip pat nėra įtraukti į dietą. Pacientas turi tiksliai apskaičiuoti suvartoto ir pašalinto skysčio kiekį.

Siekiant išvengti vandens balanso sutrikimo, pacientas turėtų valgyti šiuos maisto produktus: virtą žuvį ir mėsą; Kompotos su džiovintomis abrikosais ir razinomis; keptos bulvės; šparagai, špinatai, žirneliai; avižiniai dribsniai; morkos.

Išsamią mitybą turėtumėte aptarti su savo gydytoju, kad neįtrauktumėte maisto produktų, kurie yra uždrausti esant pagrindinei ligai.

Prevencija

Ankstyva sveikatos priežiūra sumažins ascito atsiradimo tikimybę. Asmuo turėtų būti atidus naujų simptomų atsiradimui. Jei yra inkstų, širdies ar kepenų ligų, turite būti reguliariai tikrinamos ir reguliariai tikrinamos. Rūkymo ir alkoholio atmetimas, taip pat reguliarios pasivaikščiojimai sustiprins kūną.

Vėžio buvimas turi priversti persvarstyti mitybą ir požiūrį į blogus įpročius. Svarbu reguliariai lankytis gydytojui ir kontroliuoti savo svorį. Šios priemonės anksčiau nustatys ligą, kuri pagerins prognozes.

Komplikacijos ir išgyvenimas

Vidutinis pilvo ertmės vėžio išgyvenimo prognozė yra ne daugiau kaip 50%. Metastazuojant, asmuo gali gyventi maždaug dvejus metus, sulaukęs medicininio įsikišimo.

Tačiau galutinis rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių:

  1. vėžio gydymo rezultatai;
  2. skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
  3. amžius;
  4. lėtinių ligų buvimas;
  5. vėžio metastazė pilvo ertmėje.

Išgyvenimo prognozė yra nuvilianti, tačiau anksti diagnozuojant ir pasirinkus veiksmingą gydymą, žmogus padidina tikimybę gauti palankų rezultatą.

Kasos vėžio ascitas

Sąvoka "ascitas" turėtų būti suprantama kaip filtruotos kraujo plazmos kaupimas pilvaplėvės ertmėje. Ši būklė yra keletas patologijų, kurios, be kita ko, apima kasos vėžį ir pankreatitą ūminėje stadijoje, pasekmė.

Kasos vėžio ascito vystymosi mechanizmas yra tas, kad, kai vėžys auga, jis švirkščia portalinę veną. Ši vena yra atsakinga už kraujo kaupimąsi ir pernešimą iš kelių virškinamojo trakto kraujagyslių į kepenų ląsteles. Dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio, plazma pradeda atsiskirti nuo kraujo ir prakaito į pilvo ertmę, palaipsniui kaupiasi. Rezultatas yra būklė vadinama ascitu. Jis greitai išsivysto, kai yra kasos vėžys, ypač kai kūno galva kenčia.

Be išsiplėtimo ir padidėjusio jo kiekio dėl atvykstančio skysčio, žmogus dažnai kenčia nuo rėmens, rūgštus rauginimo, dažnos pykinimo ir vėmimo, greitai sotumo jausmo. Skysčio evakavimas pagerina paciento gyvenimo kokybę. Jis gaunamas vartojant diuretikus arba montuojant kateterį, kuris išleidžia kaupiančią plazmą.

Ascitas su pankreatitu

Ascitas su pankreatitu yra retas reiškinys, tačiau jis atsiranda. Kartais reaktyvusis išpūtimas (kuris beveik visada stebimas su organų uždegimu) pilvo ertmėje po ūminio ligos priepuolio stabilizuojasi ir pradeda lėtai kauptis. Ascito priežastis yra trombozė ir poros venų užspaudimas. Jei kasos efuziją komplikuoja kepenų cirozė ar kasos cista, ji tikrai pasireiškia tikraisiais ascitais.

Paprastai diagnozuokite eksudato kaupimąsi pilvapėse su pankreatitu. Pakankamai fizinių tyrimų, papildytų ultragarso diagnostika. Patvirtinus diagnozę, terapinis gydymas atliekamas vėlesne chirurgine intervencija. Skysčio išgavimas (laparocentesis) dažnai duoda laikiną rezultatą, nes efuzija linkusi kauptis. Dėl to, kad dažniausiai kasos uždegimas sukelia ascitą dėl cistinės formacijos kūno kūno, patartina jų vidinis drenažas. Be to, yra skiriami diuretikai, o jei yra cirozė - priemonė atkurti ir regeneruoti kepenų audinį.

Pilvo ascitas su vėžiu: priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė

Onkologinės ligos pablogina ne tik organų, kuriuose vyksta vėžio ląstelės, funkciją. Su piktybiniais pažeidimais daugeliu atvejų atsiranda komplikacijų, kurios labai apsunkina ligos eigą.

Šių komplikacijų grupė apima ascitą. Šis terminas reiškia perteklinio skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje, tokiu skrandžio sutrikimu gali padidėti kelis kartus.

Kokia yra ši liga?

Jei žmogus turi vėžį, tikimybė susirgti ascitu yra 10%. Skysčio kaupimasis nevyksta visuose piktybiniuose pažeidimuose.

Dažniausiai kartu su ascitu:

Didelis skysčio kiekis pilvo ertmėje susilpnina intra-pilvo slėgį, todėl provokuoja diafragmos perkėlimą į krūtinės ertmę. Toks patologinis vidaus organų anatomijos pažeidimas riboja plaučių kvėpavimo funkciją ir neigiamai veikia širdies darbą, kraujotaką.

Sukauptas skystis išstumia pilvo skilvelio organus ir todėl keičia jų funkcionavimą geresniam. Masinis ir ilgalaikis ascitas tampa didelių baltymų kiekio praradimo priežastimi.

Dėl visų įvykusių pokyčių ascitas sukelia daugybę komplikacijų - širdies ir kvėpavimo nepakankamumo, medžiagų apykaitos sutrikimų. Visos šios patologijos žymiai pablogina pagrindinės ligos eigą.

Priežastys

Sveikas žmogaus pilvo ertmėje visada yra nedidelis cirkuliuojančio skysčio kiekis.

Šis skystis apsaugo vienas nuo kito nuo vidinių organų sukibimą ir leidžia žarnyno kilpams laisvai judėti be trinties.

Čia absorbuojamas kvėpavimas, susidarantis pilvapijoje, ty pats organizmas kontroliuoja skysčių gamybos procesą.

Kai kuriose ligose, įskaitant onkologiją, pažeidžiamos peritoninės lakštinės ląstos rezorbcinės, sekretorinės ir barjero funkcijos, o tada skystis yra per daug išsiskiriantis, arba jis nėra visiškai absorbuojamas atgal.

Tai veda prie pilvo ertmės laisvos erdvės užpildymo didėjančiu eksudatu, sunkiais atvejais jo tūris pasiekia 25 litrus.

Dėl aukščiau minėtų onkologinių ligų dėl organų artumo, vėžio ląstelės gali prasiskverbti į pilvą ir įsikurti ant visceralinių ir parietalinių lapelių. Vėžio ląstelių vystymasis sutrikdo rezorbcinę pilvo ertmės funkciją, limfinės kraujagyslės negali visiškai išspręsti savo užduoties, o susidaręs skystis pradeda kauptis.

Taigi, ascitas palaipsniui suformuojasi, pilvo pūslelinės nugalėtoja su piktybinėmis ląstelėmis taip pat provokuoja karcinomatozę.

Kaip jau minėta, pagrindinė bėrimų skausmo priežastis onkologinėse ligose yra jos glaudus ryšys su tais organais, kuriuose formuojasi piktybiniai navikai.

Bet be ascito priežastys su onkologija taip pat apima:

  • Tvirtas pilvo raukšlių tvirtinimas vienas kitam. Tai užtikrina, kad vėžiniai ląstelės greitai užfiksuoja gretimus audinius.
  • Daugybė kraujo ir limfinės kraujagyslių pilvo ertmės vietos, kuri tik padidina ir pagreitina vėžio ląstelių pernešimą.
  • Netipinių ląstelių perkėlimas į pilvą per operaciją.
  • Piktybinio naviko daigumas per pilvo sieneles.

Chemoterapijos kursas gali išprovokuoti ascito vystymąsi, pastaruoju metu skysčių susikaupimas dažnai būna dėl vėžio apsinuodijimo.

Su kepenų pažeidimu, kurį sukelia metastazės ar pirminis šio organo vėžys, skysčio kaupimosi priežastis yra kita - organo veninė sistema suspaudžiama ir natūralus nutekėjimas iš žarnyno yra sutrikęs. Paprastai šis ascito tipas susidaro greitai ir sunku tęsti.

Simptomai ligos

Daugumos vėžiu sergančių pilvo ascitų susidarymas pasireiškia palaipsniui, per kelias savaites ar net mėnesius. Todėl pirmieji šios baisios komplikacijos požymiai lieka be dėmesio.

Klinikoje ascitas pradeda pasireikšti po to, kai pilvo ertme kaupiasi pakankamai daug skysčių, ši komplikacija pasireiškia:

  • Pilvo skausmas.
  • Skirtingos pilvo skausmo pobūdis ir trukmė.
  • Išsiplėtimas ir rėmuo.
  • Pykinimas

Vizualiai, galite atkreipti dėmesį į palaipsniui didėjantį pilvą, vertikalioje padėtyje, jis pakyla žemyn, o horizontaliai jis plinta į šonus. Ištempęs pilvo sienos odą, galite pamatyti kraujagyslių tinklą ir išsikišusį bambą.

Slėgis ant krūtinės sukelia dusulį ir pertraukas širdies darbe. Su ascitu žmogui sunku sulenkti, pritvirtinti savo batus, dėvėti kelnes.

Pilvo ascito nuotrauka vyrui

Bet vis dėlto, kai ascitas, kuris pasirodo kaip piktybinio pažeidimo komplikacija, žmonės pirmiausiai pastebi pirminio pažeidimo metu atsiradusius simptomus. Ir dažniau tai lemia tai, kad onkologinis ascitas yra aptiktas jau esant dideliam skysčių kaupimui.

Ascitas kiaušidžių vėžys ir jo priežastys

Su kiaušidžių vėžiu rimčiausias pasekmes sukelia ascitas. Mirtini rezultatai, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje, yra 50-60% atvejų.

Savo ruožtu sukauptas skystis padidina dydį kiaušidžių auglys, todėl gali atsirasti skilvelių ir pilvo ertmės eksudatas. Ascitas, kuris susidaro kaip kiaušidžių vėžio komplikacija, sukelia pilvo apatinės dalies, lytinių organų srities, patinimą. Edema ir eik į kojas.

Iš pradžių skysčių kaupimasis nesukelia ryškių sveikatos pokyčių, tačiau tada gali atsirasti stiprus skausmas, kurį pacientas suvokia kaip apendicito išpuolį. Negalima pamiršti kiaušidžių vėžio vystymosi, nes kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad ši komplikacija bus palanki.

Pasekmės

Ascitas onkologijoje yra pavojingas savaime, bet be to, tai gali sukelti ir kitas komplikacijas:

  • Spontaniškai besivystantis bakterinis peritonitas.
  • Kvėpavimo nepakankamumas.
  • Hydrothorax.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Paprastoji išvarža ir jos įbrėžimas.
  • Tiesiosios žarnos pratekėjimas.
  • Hepatorenal sindromas.

Visus išvardytus komplikacijas reikia gydyti kuo greičiau, kitaip jie žymiai pablogina asmens gerovę ir gali sukelti jo mirtį.

Diagnostika

Pacientai, turintys onkologines ligas, visada turi būti kontroliuojami gydytojo, o onkologas, priklausomai nuo naviko buvimo vietos, jau turėtų numatyti komplikacijų tikimybę.

Ascitas gali būti įtariamas išoriniais požymiais, paciento skundai, pilvo skausmas ir pilvo pūtimas yra labai svarbūs.

Privalomas instrumentinių metodų paskyrimas:

  • Ultragarsas. Šis tyrimas, be skysčių, gali atskleisti navikų buvimą, jų vietą, vidaus organų struktūros pokyčius.
  • Tomografija Šis metodas yra būtinas norint nustatyti skysčio kiekį ir jo vietą pilvo ertmėje.
  • Laparocentesis. Po anestezijos, pilvo sienelė praskiesta tiesiai po nugara ir skystis išpumpuojamas. Procedūra skirta gydymo ir diagnostikos tikslais. Eksudato dalis siunčiama analizei, kurioje nustatomas albumino, gliukozės, ląstelinių elementų tipų, patogeninės mikrofloros buvimas.

Etapai

Atsižvelgiant į sukaupto eksudato kiekį, išskiriami trys ascito etapai:

  • Laikinas ascitas - skysčiai pilvo ertme ne daugiau kaip 400 ml. Šiame etape gali būti tik pilvo išsipūtimas.
  • Vidutiniškas ascitas yra veikiamas, kai pilvo ertmėje esantis eksudatas yra ne daugiau kaip 5 litrai. Šiame etape komplikacija atsiranda dėl klinikinių simptomų sutrikus virškinimo organams, dusuliui. Jei ascitas nėra gydomas, gali išsivystyti peritonitas, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumas.
  • Įtempti arba atsparūs ascitai būdingi iki 20 litrų skysčio kaupimosi. Paciento būklė yra didelė, gyvybiškai svarbių organų darbas yra labai sutrikęs.

Kaip gydyti pilvo ascitą onkologijoje?

Pilvo ascitas, kuris vystosi kaip vėžio komplikacija, turėtų būti gydomas kartu su pagrindine liga.

Taip pat svarbu pradėti perteklinės skysčio pašalinimą per pirmąsias dvi jo formavimo savaites, nes gydymo atidėjimas lemia daugybė komplikacijų. Perteklinis skystis gali būti pašalintas perpjovimu ir siurbimu - laparocentesiu, vartojant diuretikus.

Specialios dietos laikymasis padės sumažinti spaudimą pilvo srityje, sumažins tolesnio perteklinio eksudato susidarymo tikimybę.

Chemoterapija yra veiksminga tik tada, kai ascitas sukelia žarnyno vėžys. Skrandžio, kiaušidžių ir gimdos vėžys chemoterapinių vaistų vartojimas negamina teigiamų rezultatų.

Laparocentesis

Pilvo ertmės laparocentesis ascitų yra pilvo ertmės sienos punkcija su specialiu įrankiu ir skysčių rinkimu analizei arba evakacijai.

Paprastai dėl vėžio laparocentesas yra nurodomas, jei nėra poveikio diuretikų vartojimui, kita vertus, yra stiprus ascitas.

Procedūra vyksta keliais etapais pagal vietinę anesteziją:

  • Pacientas yra sėdimoje padėtyje, chirurgas gydo numatomą punkto vietą antiseptiku ir tada anestetiką.
  • Pirma, po anestezijos injekcijos atliekama pilvo sienelė ir raumens įpjovos. Laikykite jį ant baltos pilvo linijos, atsitraukiant nuo nugaros 2-3 cm.
  • Galutinė punkcija atliekama su rotaciniu judesiu, naudojant trocarą. Lankstus vamzdis pritvirtintas prie troaro, per kurį skystis tekės.
  • Jei skylė yra padaryta teisingai, tada išleidžiama įtempta skysčio srovė.
  • Skysčio perviršis yra labai lėtas, todėl reikia nuolat stebėti paciento būklę. Kai skystis pašalinamas, slaugytoja turėtų sugriežtinti pilvą lakštu ar rankšluosčiu, tai yra būtina tam, kad slėgis pilvo ertmėje būtų lėtas.
  • Išskudo evakavimo metu į žaizdą įkišama sterili padažas.

Laparocentesas leidžia vienu metu pašalinti iki 10 litrų skysčio. Tačiau šiuo atveju pacientui parodyta albumino ir kitų vaistų įvedimas, siekiant sumažinti inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybę.

Prireikus laikinieji kateteriai gali būti dedami į pilvą, o kartu kaupiasi skystis. Kateterių montavimas labai palengvina pacientų, sergančių vėžiu, gerovę, tačiau kelia grėsmę kraujospūdžio kritimui ir sukibimui.

Laparoscentizę ne visada galima atlikti. Kontraindikacijos prie punkcijos apima:

  • Pilvo organų adhezijos.
  • Išreikštas meteorizmas.
  • Atsigavimo laikotarpis po operuojamos ventralinės išvaržos.

Laparocentesis atliekamas ambulatoriškai. Po procedūros ir patenkinamos paciento būklės jam leidžiama grįžti namo.

Diuretikai

Iš diuretikų, onkologiniai pacientai, besivystančių ascitu, Diakarbas, furosemidemas ar Veroshpiron skirti ilgam kurui.

Galimas ir dviejų diuretikų derinys, kurių būtina gerti, net jei gydymo pradžioje nėra matomo diuretiko.

Naudojant diuretikus, būtina vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra kalio, kitaip galite sukelti sutrikimų vystymąsi vandens ir elektrolitų metabolizmo metu.

Dietos maistas

Tinkamai organizuota mityba pilvo ertmės ascitams padės sumažinti skysčių kaupimąsi.

Būtina kuo labiau sumažinti stalo druskos kiekį induose ir apriboti skysčio suvartojimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad visiškai kūnas negali būti be druskos.

Tai naudinga dietai turintiems kalio kiekiams:

  • Špinatai.
  • Morkos
  • Kepta bulvės.
  • Švieži žalieji žirniai.
  • Džiovinti abrikosai
  • Razinas.
  • Greipfrutas
  • Šparagai
  • Avižiniai dribsniai.

Dieta turėtų būti suprojektuota taip, kad atitiktų su liga susijusius apribojimus.

Kiek pacientų gyvena?

Ascito raida ne tik smarkiai pablogina onkologinio paciento sveikatos būklę, bet ir padidina pagrindinės ligos eigą.

kaip galėtumėte padėti - kasos 4CT vėžys, ascitas, pilvaplėvės karcinoma

Registracija: 05/11/2009 Žinutės: 5

Sveiki, ačiū iš anksto už jūsų laiką ir pagalbą!
Visų pirma atsakau į reikalingus klausimus.
1. Diagnozė, pagaminta 54 GKB išgėrus iš terapijos skyriaus: peritoninė karcinomatozė, ascitas. Po to regioninis onkologas (remiantis testais, vaizdais ir ekstraktais): ketvirto laipsnio kasos liga, peritoninė karcinomatozė, CBS-2 balas ("nežinomas")
2. Visi naujausi tyrimo metodai
Kraujo tyrimas nuo 05.05.09: eritrocitai 4.31, hemoglobinas 115, leukocitai 6.5 O 2 P 4 C 15 L 15 M 4 ESR 30
Bendra šlapimo analizė nuo 04.05.09 smailės svoris 1013, baltymas buvo atmestas, cukrus buvo atmestas, leyk.10-15, eritr. mažai
Kraujo biocheminė analizė nuo 04.05.09 (parašyta ranka, negimsta) = bendras baltymas 79, albuminas 51, karbamidas 19,6, kreatininas 162, cholesterolis 4,8, bendrasis bilirubino kiekis 6,7, Ca 6,0, Na 134, 7 ALT 11, LST 36, NFC MV 7, NFC iš viso 76, LDG 289, gliukozė 5.9
EKG 05.05.09 - sinusinė tachikardija, įprasta EOS padėtis.
Multislice kompiuterinė tomografija pilvo organuose nuo 04.24.09 - nustatomas didelis kiekis skysčio pilvo ertmėje, žarnynas yra perkeltas į stuburo smegenis. Kepenų segmente 8 - fokusinio ugdymo dydis 26 mm. Padidėjęs kasos galva ir kūnas iki 50 mm, išstumiant skrandžio užpakalinę sienelę. Inkstai, blužnies pasislėpęs, skystis. Destruktyvūs kaulų struktūrų pokyčiai, minkštųjų audinių pilvas nėra apibrėžta. Išvada - galvos ir kūno kaulų navikas, galimas pašalinimas kepenyse, antrinis žarnos pažeidimas su ascitu.
Nuo 04.24.09 m. Krūtinės stuburo magnetinio rezonanso tomografija. Išvada: L4-S1 segmento lūpos kampinio regiono osteochondrozė. M / n variklio L5-S1 pavertimas. Schmorlio išvarža L5. Skystis pilvo ertmėje.
Magnetinio rezonanso tomografija nuo 04/04/09: didelis kiekis skysčio pilvo ertmėje. Kepenys šiek tiek sumažėja (vertikalus dydis iki 113 cm). C6 kepenyse modifikuotas MR signalo, kurį sudaro 19x18 mm matmuo, moduliuotė yra subkapsuliniu būdu vizualizuota. Kepenų parenchimoje nėra kitų patologinių MR signalų. Tulžies latakai neplinta. Portalo venų iki 13 mm. Tulžies pūslė yra hipotoninė, blužnis yra 11,3 x 4 cm, normalios struktūros, be židinio MR signalų. Paprastai yra kasos, padidėja kasos galvutės galva iki 49 mm, aiškios kontūrai nėra aiškiai apibrėžti, kūno dydis yra iki 30 mm, uodega nėra padidinta. Paprastas tulžies latakas išplečiamas iki 12 mm. Reikšminiai požymiai: padidėjęs apsigimžulių limfmazgių ir žandikaulių limfmazgių skaičius. Kitose kepenų dalyse, įskaitant aprašytą fokusą, nėra kontrastinės medžiagos kaupimosi. Išvada: kasos galvos susidarymo požymiai (pseudotumorinis pankreatitas, anaplastinis formavimasis). Antrinis ascitas? Kepenų cirozė? Konsultacijos hepatologas. Angiopa C6 kepenys.
Taip pat nuo 09.11.03 iki 09.03.09 jis buvo ligoninėje, kurioje buvo imtas rentgeno krūtinės ląstos (žiurkės ir infiltraciniai pokyčiai nebuvo aptikti, plaučių piešinys buvo šiek tiek sustiprintas dėl pneumonokleozės simptomų, o likusieji buvo normalūs); pilvo ertmės ultragarsas (išvada - ryškių kepenų pokyčių požymiai, hepatomegalija, pasklidūs kasos pokyčiai, ascitas); EGD (išvada - atrofinis gastritas, ezofagitas, širdies nepakankamumas); Pilvo ertmės MSCT (išvados - kepenų židinio pakenkimų, tulžies dumblo, ascito, skilvelių kasos pokyčiai, CT duomenys nebuvo aptikti).
3. Amžius, svoris, sąmonė, fizinis aktyvumas, kartu būdingos ligos, alerginės reakcijos, slėgis, pulsas.
45 metai, svoris 62 kg (pastarąjį mėnesį prarado apie 7 kg, kol ji buvo per plonas, vizualiai - skeletas), ramia sąžine judėti šiek tiek, bet gali savarankiškai patekti į tualetą, į kitą kambarį, visi sėdėdami priešais sofos, galvos - ant pagalvėlė). Aš beveik niekada rimtai rūpinosi savo sveikata, taigi mes mažai žinome apie ligas. Pasibaigus ligai (vasarį), buvo diagnozuotas lėtinis pankreatitas, atrofinis gastritas ir gastroezofaginio refliukso liga. Lėtinis gastroduodenitas.
Pats spaudimas yra mažas, maksimaliai po to, kai kava yra 104/65, mūsų tonometras yra elektroninis, ir dažnai netgi gali "sugauti" slėgį.
4. Kur tai sužeistas, kur jis eina? Skausmo pobūdis.
Pagrindinis skausmas pilvo srityje, skysčio slėgis, nuolatinis skausmas su pablogėjimais, nėra galimybės valgyti ir gerti. Nugara taip pat skauda, ​​tačiau pastaruoju metu ji yra mažesnė ir skausmą malšina. Nuolatinė pozicija yra ant kelių priešais sofą, galva ir ginklai yra ant sofos, todėl kojos, ypač kairiosios pusės, yra labai nutirpios. Tėtis yra labai kantrus, todėl jis nesupranta jo skausmo. Jis nežino apie diagnozę.
5. Kas šalia skausmo jus neramina?
Jokių užkietų nėra, bet kėdė yra ne kiekviena diena, bet ji valgė beveik nieko, nes skrandis jaučiamas pilna iki talpos, netgi mažos porcijos - tai sustiprėja, bet nėra vėmimo. Bet tai daro šiek tiek - varškės, kūdikių maistas, virtos bulvės. Geriamoji per maža, nes bijo, kad ascitas padidės. Labai stiprus silpnumas. Pagrindinė problema yra miegas, miega ilgiausiai 40 minučių, nes skausmas ir numbimas kojas.
6. Anestezijos vaisto pavadinimas, kiek% ir kiek laiko jis mažina skausmą?
Tramal trunka tik 2 dienas, po 6 tablečių per dieną po 50 mg, skausmas ne visiškai išnyksta ir "slėgis skrandyje" lieka, išsamesnis jo skausmo aprašymas dar nebuvo pasiektas.
7. Kokie vaistai apskritai gaunami (pavadinimas, dozė, poveikis)?
Veroshpiron 25mg 3 p per parą, furosemidas 40mg 1 p per parą, miegamosios tabletės (kurias aš galiu tik paaiškinti rytoj, bet tai nepadeda, bet vis tiek miega, beviltiškai, mano kojos yra nutirpios).

Registracija: 05/02/2006 Žinutės: 3,025

1. Būtina parašyti laboratorinių parametrų matavimo vienetą.
2. Nerasta pulso, alerginių reakcijų.
3. Ar tramalus imasi kas 4 valandas?
4. Kaip dažnai yra pagalbos kėdė?
5. Kiek vandens jis geria per dieną, kiek šlapimo išsiskiria per dieną?
6. Jei tai iš tikrųjų yra piktybinė liga, tai beveik neįmanoma stiprinti ir prailginti gyvenimą. Būtina palengvinti kančias. Labiausiai tikėtina, kad ascitas turėtų būti pašalintas. Tada skausmas praeis.
7. Nors ne visa informacija gali rekomenduoti tik 8 mg (2 ml) deksametazono į raumenis ryte kiekvieną dieną.
8. Paskambink man rytoj nuo 10 iki 12, mes galime pakelti hospitalizacijos klausimą mūsų departamente.

Registracija: 05/11/2009 Žinutės: 5

Gerbiamasis Markas Azrielevich, labai jums ačiū už atsakymą!
Aš neabejoju susisieksiu su tavimi rytoj, nepaisant to, aš taip pat atsakau į jūsų klausimus, taip pat nurodo keletą papildymų, kad informacija būtų labiau struktūriška.
1. Kraujo tyrimo rezultatai iš ligoninės išrašo parašyti ranka, deja, nėra matavimo vienetų. Yra senesni kraujo ir šlapimo tyrimai (nuo 19.03 ir anksčiau), bet aš nežinau, kiek jų reikia?
2. spaudimas šiandien 112/88, impulsas 109. Atrodo, kad alerginės reakcijos nebuvo, tik po to, kai Veroshpiron vartojimas buvo pykinimas.
3. Apie narkotikus (šiandien aš buvau su tėčiu, išmokauu daugiau):
- užima virsta Tramal ir Tramadol Acre po 4-5 valandų (tramadolis paskirtą terapeutas prieš pateko į onkologui, kapsulės 0,05, gerti vienu metu jis nusprendė - "kodėl tramadolio buvimo, būtina gerti"..)
-kol Tramal išgėrė ketanus, pakuotes, bet ne valandą, padėjo 30 proc., skausmas buvo tik šiek tiek silpnesnis
- Veroshpiron geria 25 mg 3 kartus per parą, Furosemid buvo išrašytas iš ligoninės, tačiau jis to negeria, nes "Jis labai dehidratuotas, bet aš beveik negeriu vandens, jis tikriausiai tik labai blogai"
- Creon - užėmė paskutinę 2,5 mėnesių, tačiau per pastaruosius 3 dienas beveik nevalgė, todėl ji taip pat neturi gerti prieš - 3 kartus per dieną esant 10 000 Jis taip pat naudojamas, kad būtų rėmuo, gerti Maalox, paskutines 2 dienas dozė - ne gerti.
- Mieguistuvės: penktadienį vartoju Donorililą, gydytojas išleido "Reladorm", bet 2 dienas jis nemiegojo miego. silpnumas yra labai stiprus, bijo.
- Be to, remdamasis terapeuto rekomendacija, penktadienį Cardiamine vartoja 30 lašų 3 kartus per dieną.
Tėtis yra užsispyręs žmogus, jo būklėje sunku ginčytis su juo, todėl tokia nuotrauka pasirodo su vaistiniais preparatais.
4. Paskutinį kartą kėdė buvo gegužės 6 d., Po žvakių, po to glicerinas buvo įdėtas vieną kartą per dieną, tačiau išėjo tik žvakė. Praėjusią naktį buvo vėmimas (ne anksčiau) išvemiama tyrės, kad valgyti ryte, bulvės, kad valgė prieš 1,5 valandos, ir ten buvo kraujo (truputį patinka, kai dantenos kraujuoja, kai valyti dantis). Po vėmimo, anot jo, tapo lengviau, o ne toks sunkus skrandžio, ir pastebima, kad atvėrė akis, jo balsas yra ne taip nuobodu.. tai ryte ir vakare jis pavadino savo vėmaluose, kad tapo lengviau, vėmimas vandenį, kad yra. į šiandien nieko nevalgo. Per pastaruosius 2 dienas truputį padidėjo, buvo "supuvęs" kvapas.
5. Vandeniniai gėrimai apie 0,33 ml, šlapimas nėra konkrečiai išmatuotas, bet apie tą patį, tik ne daugiau.
Aš taip pat noriu paaiškinti skausmą ir skundus, nes pastarosiomis dienomis nuotrauka pasikeitė gana daug. Anksčiau tai buvo stiprus pilvo ir nugaros skausmas, pastovus skausmas + gana dažni ir stiprūs spazmai. Pacientas pamatė pagrindinę ascito ir diskomforto problemą (pernelyg didelį skrandį, slėgį ir tt). Nuo gegužės 7, trunka Tramadol Acre, nuo 8 - Tramal, nuo gegužės 9 skundas pasikeitė: skausmas pastovus, bet nuobodu skaudėti, sunkus diskomfortas yra, nugaros ir pilvo skauda, ​​bet kai jie Skvošas (sėdi priešais sofą ant kelio - Na, bandžiau eiti miegoti ant šono - po 2 minučių nugaros skausmas pradeda skauda; bet dabar - sooo stiprus silpnumas, blogiau ir blogiau kiekvieną dieną, negalima laikyti savo galvos, atrodyti, kurio nematote, jis pats atkreipia dėmesį į "netinkamą būseną", nenori nieko, yra pavargęs nuo kančių; ilgai važiuokite su jėgomis, kol pasieksite tualetą arba net pateksite į puodelį ir gerkite. Tačiau, nepaisant šio silpnumo, jis negali miegoti, nes numbinti kūną. Kojos ir nugara stipriai numalšina, nuolat reikia pakeisti padėtį. Šį rytą pastebėjome edemą kairėje kojoje (kai paspaudžiate pirštu kairėje, paliekama pėdsakai, taigi kojelė yra labai plona ir nebėra rodoma). Be to, jaudinimas ir jausmas, kad niekas nėra suskaidomas, jo nekliudo, jis negali jėga pats, ilgai nebuvo apetito, bet dabar tai tik pasibjaurėjimas, nors jis pats supranta, kad tai būtina.
Tikiuosi, kad papildymai padės išsamiai įvertinti situaciją. Mano klausimai išlieka tie patys: kaip galime palengvinti pastarąsias savaites? Ar reikia pašalinti ascitą (aš norėčiau, bet aš perskaičiau, kad tai taip pat sukelia rimtą silpnumą, bet kur ji stipresnė?)...
Ačiū iš anksto!

Registracija: 05/11/2009 Žinutės: 5

Gerbiamasis Markas Azrielevichas!

Registracija: 05/02/2006 Žinutės: 3,025

1. Būtina nuspręsti pašalinti ascitus (jei įmanoma).
2. Kėdė turi būti bent 1 kartą per 3 dienas. Išmatos stoka gali sukelti skausmą, vėmimą, dusulį, silpnumą. Ar hipertoninę klizmą reikia išgerti 1 kartą per 3 dienas, jei nėra išmatų (atskiestą 1 lentelę, šaukštą druskos su 1 puodelio vandens ir švirkšti ne daugiau kaip 200 ml).
3. "Motilium" kalba 1 taškais. po liežuviu 3 kartus 30 minučių iki valgio ir 1 tab. už naktį.
4. Reikalingas deksametazonas.
5. Tramalio (tramadolio) 100 mg kiekvieno (2 kapsulės arba 1 žvakė arba 2 ml) valandomis 6-12-18-24, ketonu 100 mg kas 7-15-23.
6. Manoma, kad diagnozė yra tiksliai nustatyta, kai yra žinoma naviko ląstelių sudėtis, o tai nėra jūsų atveju. Todėl, jei tai iš tiesų yra piktybinis procesas, tada tik kančios malšinimas yra įmanomas.

Narys nuo: Rugsėjo 13, 2016 Žinutės: 1

Sveiki, ačiū iš anksto už jūsų pagalbą!
mano mama turi kasos vėžio 12p.4 stadiya.a mama pilvo ir kojų yra išpūstos iš viršaus į apačią, beveik 2 mėnesius mes buvo gydomi kaip sakė gydytojas, bet dabar gydytojas sako pierce, pasakyk man, ką daryti

Apie Mus

Nagų melanoma pasireiškia dėl piktybinio odos pigmento ląstelių vystymosi.Toks tipo onkologas yra pavojingas dėl simptomų nebuvimo ir yra aptinkamas vėlesniuose vystymosi etapuose.Tai atsiranda ne tik ant kojų rankų ir delnų odos, bet ir į nagų lėkštes (daugiausia didelio piršto nagai kenčia nuo melanomos).

Savaitės Naujienų