Radioterapija (radioterapija) onkologijoje: gydymo esmė ir metodai, reabilitacija

Radiacinė terapija teisingai užima vieną iš pagrindinių įvairių organų ir audinių piktybinių navikų gydymo vietų. Šis metodas gali žymiai padidinti pacientų išgyvenimą, taip pat palengvinti jų būklę pažengusiems ligos etapams.

Rentgeno spinduliuotės atradimas buvo tikras medicinos mokslo laimėjimas, nes buvo galima "pamatyti" kūną iš vidaus, išsiaiškinti, kaip jau žinomos įvairių organų ir sistemų ligos "atrodo". Moksleiviai, skatinantys rentgeno spindulių naudojimo galimybes ir jausmus, panašius į euforiją, pradėjo naudoti ne tik diagnostikos tikslais, bet ir gydymui. Taigi tapo žinoma apie žalingą rentgeno spindulių poveikį auglėms, kurių dydis sumažėjo, o pacientai jaučia reikšmingą reljefą.

Tačiau atvirkštinė monetos pusė buvo daugybė komplikacijų ir radiacijos reakcijų, kurios neišvengiamai siekė apšvitintų pacientų. Sukaupta informacija apie neigiamą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį sveikiems audiniams ir išaugo šio metodo kritika. Jau kurį laiką radiacinė terapija buvo gerokai sumažinta, tačiau galimybė kovoti su piktybiniais navikais, kurių skaičius kasmet tik padidėjo, neleido visiškai atsisakyti poveikio. Kova už saugią radioterapija onkologijoje fizikų galimybė, radiologai kartu su gydytojais kuriant naujus prietaisus ir metodus poveikio, kuris galėtų sumažinti spinduliuotės dozę, todėl šalutinio poveikio tikimybę, todėl gydymas veiksmingas ir saugus.

Šiandien radioterapija laikoma vienu iš pagrindinių vėžio gydymo metodų, o kai kuriais atvejais tai leidžia atsisakyti chirurgijos, todėl visiškai išgydyti. Šalutinių poveikių skaičius gerokai sumažėjo dėl to, kad gali būti tikslingas radiacijos poveikis naviko audiniui, taip pat naudoti ne tik rentgeno spindulius, bet ir griežtai nukreipti į elementariųjų dalelių naviko sijas. Daugeliu atvejų toks gydymas pacientams yra gerai toleruojamas, tačiau vis dar yra keletas gyvenimo būdo taisyklių ir detalių, ir mes juos apsvarstysime toliau.

Spindulinės terapijos tipai ir jų savybės

Radioterapija - tai įvairių jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis naviko audiniui. Kadangi vėžio ląstelės labai greitai suskaidomos, jos labai jautriai reaguoja į įvairias fizines savybes. Spinduliuotė sukelia žalą pagrindiniam ląstelių aparatui - DNR, dėl kurio atsiranda ne tik jų mirtis, bet ir labai svarbus oncopathologijos atveju, pažeidimas dalijimosi procese. Švitinimo rezultatas yra auglio dydžio sumažėjimas dėl jo sudedamųjų elementų mirties (nekrozės), taip pat neoplazijos augimo nutraukimo. Sveikos ląstelės kenčia daug mažiau, o spinduliuotė sutelkiant dėmesį į naviką padeda išvengti nepageidaujamų pasekmių. Greta chemoterapijos ir chirurginio gydymo, radioterapija prisideda prie greito pacientų būklės pagerėjimo, o palankiomis atvejais visiškai pašalina naviką iš organizmo.

Švokštimas vėžiu yra įmanoma tiek savarankiškai, ypač paviršinių navikų atveju (pvz., Oda), tiek kartu su chemoterapija ir chirurgija. Radioterapija, atliekama prieš operaciją, mažina naviko dydį, mažina atskyrimo ir vėžio ląstelių patekimo į kraują ir limfinių kraujagyslių riziką, todėl gydymo veiksmingumas bus daug didesnis. Pažangių formų vėžio atveju metastazių taikymo spinduliavimo energijos buvimas leidžia ne tik pagerinti pacientų gyvybines ir sumažinti sunkumo skausmas, bet ir neleidžia toliau tarpai vėžinių ląstelių visą kūną, o esami metastaziniai mazgai pasitikrinti regresiją.

Dažnai radioterapija atliekama po operacijos, kai yra galimybė palikti vėžinių ląstelių vėžio augimo vietoje. Šis metodas leidžia sunaikinti visas ląsteles ir išvengti ligos pasikartojimo ateityje.

Radioterapijos tipą ir būdą kiekvienu atveju pasirenka gydytojas pagal naviko charakteristikas, jo vietą, etapą ir bendrą paciento būklę. Kadangi spinduliuotė gali pakenkti sveikiems audiniams, dozės nustatomos atskirai, dalijant į kelias sesijas, skirtingai nuo chemoterapijos, kuri dažnai naudoja standartinius gydymo režimus.

Spinduliuotės terapijos tipus lemia naudojama spinduliuotė:

Pirmieji buvo naudojami rentgeno spinduliai, o vėliau fizikų pastangomis atsirado instaliacijos, leidžiančios generuoti elementariųjų dalelių spindulius specialiuose greitintuvais.

Radioterapijos metodai priklauso nuo poveikio navikiniam audiniui metodo:

  1. Nuotolinė spindulinė terapija, kai prietaisas yra išorėje, o šviesa per kitus audinius patenka tiesiai į naviką;
  2. Kontaktinis gydymas, turint omenyje poveikį tik naviko audiniui, į jį įvedant spinduliuotės nešėjus (adatas, laidus, rutulius ir tt). Jis gali būti intersticinis, intracavitinis, intravaskulinis, vartojimo forma. Intersticinės spinduliuotės pavyzdys yra brachiterapija prostatos vėžiui;
  3. Radionuklidų terapija yra farmakologinių preparatų, kurių sudėtyje yra radioaktyvus elementas, kuris gali kauptis aiškiai apibrėžtuose audiniuose (jodas skydliaukėje), įvedimas.

Ypač svarbus yra labai perspektyvus ir efektyvus būdas gydyti navikas protoninėmis sijomis. Protonai, pagreitinti specialiuose greitintuvais, pasiekia savo paskirties vietą ir suteikia didžiausią radioaktyviosios spinduliuotės kiekį paskutiniais jų kelio milimetrais. Kitaip tariant, kelyje į naviką atsiranda tik nereikšmingas radiacijos energijos kiekis ir apskritai neplinta audiniui už naviko vietos. Ši funkcija leidžia jums kuo labiau sumažinti žalingą radiacijos poveikį sveikiems organams ir audiniams, kurių efektyvumas yra pačiame neoplazma.

Protonų spindulio fokusavimas į naviko audinį ir maža šalutinių reiškinių tikimybė suteikia didelį pranašumą gydant vaikus, kuriems po įprastinės ekspozicijos gali atsirasti tikroji problema. Be to, prieš pradedant naudoti protonų terapiją, tokia naviko kaip tinklainės melanoma neišvengiamai pasibaigė, pašalinus visą akį, o po operacijos žymiai sumažėjo gyvenimo kokybė. Protonų terapijos atsiradimu tapo įmanoma gydyti naviką, išsaugoti regos organą, o pacientas neturi rimtų prisitaikymo pasekmių, kaip po chirurginio gydymo.

Daugelį metų tokia technika buvo prieinama tik specializuotų centrų, vykdančių fizikos mokslinius tyrimus, sąlygomis, tačiau pastaruoju metu Šiaurės Amerikoje ir Europoje buvo padaryta didelė pažanga gydant tokį gydymą, kaip rodo protonų terapijos klinikų veikla. Deja, Rusijoje ir kitose posovietinės erdvės šalyse tokie metodai yra labai ribotos, o protonų terapijos centrai yra statomi tik. Taip yra dėl didelių įrangos sąnaudų, poreikio įrengti konstrukcijas, užtikrinančias patikimą radiacinę apsaugą, kai sienų storis gali siekti 5 metrus ar daugiau. Tik 1 proc. Pacientų iš Rusijos turi tokią gydymo galimybę, tačiau tinkamų įrengimų centrų statyba ateityje užtikrins protonų terapiją daugeliui vėžiu sergančių pacientų.

Radiacinė chirurgija sėkmingai naudojama smegenų auglėms gydyti.

Kitas modernus ir labai efektyvus spinduliuotės terapijos metodas - tai radiosurgery, kai spinduliuotės pluoštas yra sutelktas į griežtai apibrėžtą vietą, todėl sukelia ląstelių mirtį ir navikų sunaikinimą. Radiacinė chirurgija sėkmingai naudojama ne tik piktybiniams, bet ir gerybiniams smegenų augliams (meningiogėms, hipofizio adenomai ir kt.), Ypač tiems, kuriems sunku patekti į įprastą chirurgą. Stereotaktinėms radiochirurgija (labiau žinoma kaip "gama peilis", " Cyber ​​Knife ") leidžia jums pašalinti naviką be kraniotomija ir kitų chirurginių procedūrų, bet poveikis tai ištinka ne iš karto, tai trunka kelis mėnesius ar net šešis mėnesius - per metus nuo gerybinių navikų atveju. Šiuo metu pacientas dinamiškai prižiūri specialistus.

Radioterapijos etapai

Atsižvelgiant į naudojamų metodų ir įrangos sudėtingumą, taip pat į spinduliuotės reakcijų ir kitų komplikacijų galimybę, radioterapija turi būti griežtai nurodyta pacientui, o jo įgyvendinimo schema turi būti tiksliai patikrinta. Visas procedūrų kompleksas susideda iš trijų etapų:

Paciento elgesys kiekviename etape turi savo ypatybes, kurios gali lemti, kaip veiksmingai gydomasis vaistas, o taisyklių laikymasis padės išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Priešlaikinio spinduliavimo periodas, ko gero, yra pats svarbiausias, nes tinkamas procedūrų planavimas, dozės apskaičiavimas ir poveikio navikui metodas lemia galutinį rezultatą. Taip pat svarbu rūpintis sveikais audiniais, kurie vienaip ar kitaip gali patirti radiacijos padarinius.

radioterapija planavimas atliekamas vienu metu keli ekspertai - radiotherapist, onkologui, medicinos fizikas dosimetrist kuri apskaičiuoja reikiamą dozę švitinimo pasirinktas optimalus kelias įvedimas jų į audinį, kai brachiterapija (šiuo atveju gydytojas brahiterapevt) nustatyti maksimalų radialinis apkrovą ir pasiliekame aplinkinių audinių galimybę kuris gali būti veikiamas radiacijos.

Planuojant prieš ikiteisminį laikotarpį gali prireikti ne tik specialistų pastangų, bet ir kelių sunkių darbų dienų. Norint tiksliai nustatyti visus parametrus, radioterapija be tolesnio mokslinių tyrimų ir pagalba šiuolaikinės kompiuterinės technologijos negali padaryti kuo greičiau aparato gali prie milimetro apskaičiuoti visą kelią radioaktyviųjų spindulių naviko ląstelių, naudojant trimatį vaizdą paveiktų organų arba audinių gautą tomografo.

Svarbus dalykas yra paciento kūno žymėjimas, atliktas pagal CT, MR, rentgeno spindulių rezultatus. Gydytojas žymi naviko kūną naviko ir sritis apšvitinama specialiu žymekliu, o jei reikia pereiti prie kito apšvitinimo aparato, "nulio nustatymas" automatiškai atliekamas pagal turimus ženklus. Pacientas turi žinoti, kad ženklai turėtų būti laikomi iki gydymo pabaigos, todėl jiems reikia vengti vartoti dušą, o jei taip atsitiks, turėtumėte informuoti slaugytoją ar gydytoją, kuris ištaisys padėtį.

Kokios yra pagrindinės elgesio taisyklės ikiteisminio laikotarpio metu? Pirma, turėtumėte pabandyti išlaikyti etiketę poveikio vietoje. Antra, nenumatytos ekspozicijos zonoje nereikia degintis ar naudoti įvairius kremus, dirgiklius, parfumerijas, jodą. Galiausiai, jei yra pažeista oda, dermatitas, vystyklų bėrimas arba bėrimas, tuomet turėtumėte informuoti savo gydytoją, kuris padės išspręsti esamas problemas. Jei būtina apšvitinti galvos ir gerklės plotą, verta rūpintis dantų būkle, ištverti kaerį ir visišką burnos ertmės išdėstymą.

Atsižvelgiant į šias paprastas rekomendacijas, gydytojo receptą ir teigiamą požiūrį į rezultatą, gydymas turėtų būti atliekamas saugiai ir veiksmingai.

Spindulių periodas apima faktinę ekspoziciją pagal anksčiau sukurtą schemą. Spindulinės terapijos kursas paprastai trunka ne ilgiau kaip 4-7 savaites, ir 2-3 savaitės yra pakankamas priešoperaciniam naviko dydžio mažinimui. Posėdžiai vyksta kasdien penkias dienas per savaitę, dvi dienas trukusios pertraukos, siekiant atkurti odą ir audinius, susijusius su spinduliuote. Jei dienos radiacijos dozė yra didelė, ją galima suskirstyti į keletą sesijų.

Gydymas atliekamas specialiai įrengtame kambaryje su radiacine apsauga, o procedūros metu darbuotojai palieka jį, o pacientas su ginekolečiu jungiasi su gydytoju. Pacientas dedamas ant stalo ar kėdės, nustatomas spinduliavimo šaltinis norimam plote, o aplinkiniai audiniai padengti apsauginiais blokais. Procedūros metu stalas arba radiatorius gali judėti erdvėje arba sukurti triukšmą, kuris neturėtų būti bauginantis ir apie kurį paprastai stengiasi slaugytoja įspėti.

Procedūra yra neskausminga, trunka 5-10 minučių, per kurią pacientas turi išlaikyti priimtą kūno padėtį, nejudinti, ramiai ir tolygiai kvėpuoti.

Per visą gydymo kursą būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Maistas per radiacinę terapiją turėtų būti pilnas ir kaloringas, kuriame būtų visi būtini vitaminai ir mikroelementai. Negalima atsisakyti sau angliavandenių, kurių dalis gali būti 3-4 kartus didesnė už suvartotų baltymų ir riebalų kiekį. Kadangi spinduliuotės poveikio naviko audinių suirimo atsiranda ir didelis kiekis toksinų, būtina pateikti gerą geriamąjį režimas (iki trijų litrų skysčio per dieną), naudojant sultys, vaisių gėrimai, arbata ir mineralinis vanduo.
  2. Gydymo metu būtina visiškai pašalinti rūkymą ir alkoholio vartojimą, nors geriau ir laiku atsikratyti blogų įpročių.
  3. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas odos sritims apšvitos zonoje. Drabužiai turėtų būti pagaminti iš natūralių audinių (medvilnės, lino), laisvi, šalia radiacijos poveikio vietos. Jei įmanoma, šios zonos turėtų būti atidarytos apskritai, bet saugomos nuo saulės, kai jos išeina.
  4. Kosmetikos ir kvepalų naudojimas geriau atidėti iki vėlesnio laiko, net su muilu geriau nevalgyti, kad nebūtų pernelyg išdžiūti jau sausa oda. Dalyvaujant reikia atsiminti spinduliavimo zonos padidėjimą.
  5. Jei pasireiškia paraudimas, sausumas, niežulys, per didelis prakaitavimas, neturėtumėte imtis savarankiškų priemonių, šalti ar karšti daiktai ant odos, tai geriau pasikalbėti su gydytoju.
  6. Bendrosios rekomendacijos, susijusios su visais vėžiu sergančiais pacientais, pvz., Pasivaikščiojimas grynu oru, geras miegas, tinkamas fizinis aktyvumas, taip pat pratęsiasi spindulinės terapijos laikotarpiu.

Įvairių piktybinių neoplazmų formų apšvitinimas turi savybių, apie kurias pacientai paprastai įspėja iš anksto. Krūties vėžys yra dažniausiai naudojamas pooperacinė nuotolinė radioterapija, skirta sunaikinti naviko ląsteles, kurios gali išlikti po pašalinimo iš neoplazijos. Esant metastazėms, tikslas yra sumažinti jų dydį, taip pat sumažinti skausmo sunkumą. Gydymo metu gali atsirasti nuovargis ir nuovargis, kuris po gydymo pabaigos turėtų išnykti.

Kolorektalinio vėžio atveju labiausiai veiksminga yra radiacija prieš operaciją, o kai kuriais atvejais pakanka išgydyti chemoterapijos terapiją net be chirurginio naviko pašalinimo. Be nuotolinės ekspozicijos, yra ir būdai, kai spinduliuotės šaltinis įvedamas tiesiai į tiesinę žarną. Radiacinė terapija nėra atliekama viršutinei storai.

Prostatos navikai sėkmingai gydomi brachiterapija, kai kapsulės ar adatos, kurių sudėtyje yra radioaktyvus izotopas, yra tiesiogiai įkeliami į naviko audinį. Šis metodas leidžia išvengti nepageidaujamų reakcijų iš gretimų organų (viduriavimas, sutrikęs šlapinimasis ir kt.).

Nauji moterų lytinių organų augimai reiškia nuotolinį dubens srities apšvitinimą, o gimdos kaklelio vėžio atveju dažniausiai itin svarbi spindulinė terapija. Taigi, jei mikroinvizuoto vėžio atveju, apšvitinimas atliekamas pooperaciniu laikotarpiu, tada II-III ligos stadijose tai yra pagrindinis ir dažnai vienintelis gydymo būdas. Ketvirtajame gimdos kaklelio vėžio stadijoje spindulinė terapija yra paliatyvi, padedanti tik palengvinti pacientų būklę.

Po radiologinio periodo prasideda po gydymo pabaigos. Paprastai dauguma pacientų jaučiasi gerai ir šalutiniai reiškiniai yra visiškai nebuvę arba tik šiek tiek išreikšti. Nepaisant to, vis dar yra tam tikrų pasekmių, ir jūs turite žinoti apie juos, kad nesuprastumėte ir laiku prašote reikiamos pagalbos.

Atgaivinimas po radiacinės terapijos prasideda iš karto po apšvitinimo seansų pabaigos, ir tai reiškia, kad reikia stebėti švelnų režimą, užtikrinant tinkamą miegą ir poilsį dienos metu. Lygiai taip pat svarbu yra galios prigimtis, taip pat paciento emocinė nuotaika. Reabilitacijos stadijoje jums gali tekti ne tik gydytojo pagalba, bet ir giminaičiai bei artimi žmonės, kurių dalyvavimas ir parama šiuo laikotarpiu yra labai svarbūs.

Dėl naviko buvimo, taip pat būtinybės atlikti visų rūšių tyrimus ir gydymo procedūras, kurios pacientui ne visuomet yra malonios, gali atsirasti emocinių sutrikimų. Tai gali būti apatija, depresija ar nerimas, o kartais ir depresija. Labai svarbu neapsiriboti savimi, bandyti daugiau bendrauti su draugais ir šeima, palaikyti įprastą gyvenimo ritmą, kiek įmanoma, tačiau sumažinti bendrą veiklą taip, kad nebūtų nuovargio jausmo. Nenodėkite namų ruošos darbų, pomėgių, pomėgių, o jei norite atsigulti pailsėti, tada planus galima atidėti tam tikrą laiką. Vaikščiojimas ir socializavimas padeda daugeliui pacientų grįžti į ankstesnį gyvenimo būdą ir pagerinti nuotaiką.

Nuovargio pojūtis dažnai būna susijęs su spinduliuotės terapija, nes su procedūromis susijusi krūvis, susijusi su procedūromis, taip pat su naviko sunaikinimu, reikalauja didelės energijos ir kartu gali pasireikšti metaboliniai pokyčiai. Per šį laikotarpį rekomenduojama pailsėti daugiau, organizuoti trumpą miego dieną ir, jei pacientas ir toliau dirbs, reikėtų kreiptis į vadybą apie galimybę pereiti prie lengvesnio darbo. Daugelis pacientų pageidauja važiuoti atostogomis gydymo metu.

Pasibaigus gydymui, reguliariai turite apsilankyti gydytojui, kad galėtumėte stebėti gydymo būklę ir rezultatus. Stebėjimą paprastai atlieka poliklinikos ar onkologinio ambulatorinio gydytojo onkologas, kuris nustato egzaminų dažnumą. Staigaus būklės pablogėjimo, skausmo, virškinimo trakto sutrikimų, karščiavimo ir kitų simptomų atsiradimo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju nelaukdami kito numatyto vizito.

Svarbi reabilitacijos vieta po radioterapijos yra odos priežiūra, kuri daugeliu atvejų yra susijusi su švitinimu, o nuotolinis spindulinis terapija beveik visada kenčia. Bent jau po metų po apšvitinimo kurso odą reikia apsaugoti nuo saulės ir įvairių sužalojimų. Odos zonos, esančios spinduliuotės zonoje, turėtų būti suteptos maitinamuoju kremu, net jei nėra uždegimo ar deginimo požymių. Vonios ar vonios mėgėjai turėtų šiek tiek trukdyti naudoti šias procedūras, jas pakeisti dušu, odą sudirginusius ir sunkius rankšluosčius reikia nuimti.

Kartais pacientams gali būti sunku bendrauti dėl to, kad kiti nežinojo apie onkologiją ir jos gydymą. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės mano, kad tie, kurie patyrė spindulinę terapiją, gali patys spinduliuoti spinduliuotę, taigi geriau likti nuo jų. Ši nuomonė yra klaidinga: visų etapų pacientai, įskaitant reabilitaciją, nesukelia pavojaus kitiems, o navikas pats nėra užkrečiamas. Jei įmanoma, nepasiduokite intymiems santykiams, nes tai yra viso gyvenimo dalis. Jei pasikeičia lytinių organų gleivinės arba diskomfortas, gydytojas pasakys, kaip elgtis su šia liga.

Įveikti stresą - įvairinti laisvalaikį. Tai gali būti teatro, parodų, pomėgių, vaikščiojimo ir susitikimų su draugais vizitas. Svarbu atkreipti dėmesį į mintis, kurios gali lydėti visus piktybinio naviko gydymo etapus.

Šiek tiek apie radiacinės terapijos komplikacijas ir šalutinius reiškinius

Kaip ir bet kuris kitas gydymas, radioterapija gali sukelti įvairias nepageidaujamas reakcijas, tiek vietines, tiek bendras. Dažnas šalutinis spindulinės terapijos poveikis gali būti laikomas nuovargio, silpnumo, emocinės būklės pokyčių, taip pat kaulų čiulpų sutrikimų, atsirandančių veikiant spinduliavimui, jausmą. Jei būtina apšvitinti didelius kūno plotus, vienaip ar kitaip nuolat plečiant kraujo ląsteles, jų sutrikimas kaulų smegenyse pasireiškia sumažėjus leukocitų, eritrocitų ir trombocitų skaičiui. Pacientui reguliariai atliekami kraujo tyrimai jo sudedamųjų dalių stebėsenai, o prireikus - tinkamas gydymas arba apšvitinimo kursas yra suspenduotas savaitę.

Tarp kitų dažniausiai pasitaikančių spindulinio gydymo efektų gali būti plaukų slinkimas, nagų prastėjimas, apetito praradimas, pykinimas ir netgi vėmimas. Šie pokyčiai dažniausiai yra susiję su galvos srities, virškinamojo trakto organų, taip pat su naviko audinio išsiplėtimu veikiant spinduliuotei, apšvitinimu. Pasibaigus gydymo kursui, paciento būklė palaipsniui pradeda normaliai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientų, kuriems atliekama radioterapija, mitybai. Apetito pokyčiai, pykinimas nepadeda vartoti maisto, tuo tarpu maistinių medžiagų poreikis yra gana didelis. Jei alkio pojūtis neatsiranda, tai yra, jums reikia, kaip sakoma, "aš to nenoriu" Kadangi rekomenduojamų produktų sąrašas yra gana didelis, nereikia apriboti sau saldumynų, mėsos ir žuvies patiekalų, vaisių, sulčių. Riebalai turi būti kaloringi ir prisotinti visomis reikalingomis medžiagomis.

Valgydami turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Maistas turėtų būti labai kaloringas. Jei norite, kad ledas - jums reikia valgyti, jei pacientas mėgsta kauliuką pusryčiams, tuomet turėtumėte į jį įpilti daugiau sviesto;
  • Maisto dienos kiekis turi būti suskirstytas į keletą recepcijų, geriau valgyti dažniau, bet mažesnėse porcijose, kad nebūtų sukeliama virškinimo organų apkrova;
  • Dietoje turi būti didelis skysčių kiekis (jei jis nėra draudžiamas dėl inkstų ligos, edemos ir tt), ir pirmenybė turėtų būti teikiama vaisių sultims, pieno gėrimams, jogurtui;
  • Na, jei visada turite rankas mėgstamus produktus, kuriuos leidžiama laikyti klinikoje (slapukus, šokoladą ir kt.), Kad galėtumėte valgyti juos, kai atsiranda noras;
  • Maistas gali būti malonus per muziką, žiūrėti televizorių ar net knygą;
  • Kai kuriose ligoninėse gydytojai leidžia pacientams net valgyti stiklinę alaus, valgant, siekiant pagerinti apetitą, todėl nederėtų diskutuoti apie visas dietos savybes su savo gydytoju.

Dažniausiai pastebimi vietiniai radiacinės terapijos komplikacijos kaip odos reakcijos. Po kelių apšvitinimo seansų galima odos paraudimas, kuris galiausiai išnyksta, paliekant pigmentaciją. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl sausumo, niežėjimo, deginimo, odos lupimo apšvitintoje srityje. Tinkamai prižiūrint ir atsargiai odą atstatant per 4-6 savaites po gydymo.

Tarp komplikacijų gali būti nudegimas, kartais sunkus, su opos formavimu ar radiacijos žaizdos infekcija. Tokio įvykio vystymosi tikimybė didėja didėjant spinduliuotės dozei, atskiram jautrumui radiacijai ir tuo pačiu patologijai, pavyzdžiui, cukriniam diabetui.

Kad išvengtumėte tokių problemų, po procedūros, jūs turite gydyti apšvitinimo vietą drėkinamuoju kremu, aliejumi, apsaugoti odą nuo saulės spindulių. Jei esate sunkus odos pažeidimas, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, todėl, jei pasikeičia gerovė, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.

Apšvitę galvos ar kaklo organus, galimas žalingas spinduliavimo poveikis burnos ertmės ir gerklės gleivinei, todėl vėl reikia laikytis keleto rekomendacijų:

  • Mesti rūkyti, alkoholis, erzina maistas;
  • Naudojant minkštą dantų šepetėlį ir švelnų dantų šepetėlį;
  • Nuplaukite burną su ramunėlių šalinimu ar kitais, kuriuos rekomenduos gydytojas.

Krūtinės ląstos organų radioterapija gali sukelti kosulį, sunku kvėpuoti, patintis krūtinėje. Gydant tiesiosios žarnos navikus, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, kraujas išmatose, pilvo skausmas, todėl svarbu laikytis dietos, kuri neleidžia sulaikyti turinio žarnyne.

Apie bet kokį sveikatos būklės pablogėjimą, šių pokyčių atsiradimą būtina informuoti gydantįjį gydytoją, kuris padėtų paskirti papildomą gydymą.

Radioterapija yra neatsiejama daugelio piktybinių navikų, kurių poveikis gali būti išieškojimas, gydymo dalis. Jei laikomasi visų rekomendacijų ir taisyklių, paprastai ji toleruojama gerai, o pacientai jaučiasi pagerėję po kelių švitinimo seansų.

Taigi, net atsižvelgiant į galimas nepageidaujamas reakcijas, nėra verta atsisakyti spindulinės terapijos, nes tai suteikia galimybę pasiekti palankų ligos baigtį, dėl kurios be jo žmogus mirs žmogumi. Norint sėkmingai gydyti, reikia vadovautis teisingu gyvenimo būdu, laikytis aukščiau išvardytų rekomendacijų ir nedelsiant pranešti savo gydytojui apie visus sveikatos būklės pokyčius.

Kaip veikia radiacinė terapija?

Piktybinių navikų radioterapija yra vienas iš pagrindinių vėžio gydymo būdų. Keletas ligų (pvz., Hodžkino liga) kartu su chirurginiais ir medicininiais metodais leidžia visiškai atsigauti.

Kai kuriais atvejais spindulinė terapija žymiai pagerina chemoterapijos ir chirurgijos rezultatus (krūties vėžį, tiesiosios žarnos, plaučių ir tt), nes tiek chemija, tiek radiacija yra skirtos greitai sunaikinti ląsteles. Spindulinės terapijos veiksmingumas priklauso nuo naviko buvimo vietos, etapo ir dydžio. Labai svarbu yra paciento amžius ir bendra kūno būklė. Kai kuriais atvejais gydymas yra įmanomas tik radiacijos pagalba. Taigi šiandien gana dažnai susitinkama su nasopharynx, burnos gleivinės vėžiu. Tokiais atvejais spindulinis gydymas gali pasiekti penkerių metų išgyvenimą 80% atvejų ir smegenų navikų gydymui - iki 90%. Be to, radioterapijos seansai palengvina pacientą nuo skausmingos ligos simptomų.

Radioterapija ir terapija

Dažniausiai šis gydymas naudojamas po operacijos, siekiant pašalinti piktybinių ląstelių likučius. Radiacinė terapija - tai jonizuojančiosios spinduliuotės gydymo metodas. Sveika ląstelės yra labiau atsparios radioterapijai ir nepatiria patologinių pokyčių. Tačiau neįmanoma skambinti jonizuojančiąja spinduliuote visiškai saugiai sveikiems audiniams, todėl švitinimas atliekamas kelias sesijas. Vėžio ląstelėse radioterapiniai įrenginiai su radioaktyviuoju šaltiniu sukuria daug mutacijų, dėl kurių šie ląstelės miršta. Prisideda prie naviko mirties ir specialaus metodo, kuriame spinduliai įtakoja naviką iš skirtingų pusių, sutelkiant didžiausią jo dozę.

Pasirengimas radiacinei terapijai visada prasideda planavimu. Tam atliekami rentgeno tyrimai, leidžiantys nustatyti tikslią naviko lokalizaciją. Naudodamas šią techniką, galima tiksliai nukreipti jonizuojančią spinduliuotę į navikas, kuo mažiau pažeidžia gerąsias ląsteles.

Spinduliuotės terapijos tipus galima suskirstyti į kelias kategorijas:

  1. Pagal radiacijos tipą (radioterapija ir gama terapija).
  2. Atsižvelgiant į šaltinio vietą, palyginti su žmogaus kūnu (nuotolinis, kontaktinis, intracavitinis, intersticinis apšvitinimas).
  3. Pagal tikslus: radikali (pasiekti visišką naviko ir metastazių regresiją), paliatyvus (pailginimas ir gyvenimo kokybės gerinimas), simptominis (atskirų simptomų pašalinimas) ir profilaktika (tolimų naviko plitimo prevencija).

Švitinimo metu pacientui nepasireiškia skausmas ir kitas diskomfortas. Sesijos vyksta specialiai įrengtuose kambariuose. Medicinos darbuotojai padeda pacientui paimti pasirinktą vietą žymėjimo (planavimo) metu. Naudojant specialius blokus, sveiki organai ir audiniai apsaugo nuo spinduliuotės. Procedūra vyksta prižiūrint gydytojui ir trunka nuo 1 iki 5 minučių. Paprastai nuotolinio ekspozicijos kursas trunka apie 1 mėnesį. Intrahavio apšvitinimas trunka trumpesnį laikotarpį. Yra būdai, dėl kurių padidėja dozė per vieną sesiją. Šiuo atveju žymiai sumažinama bendra reikalinga dozė, turinti vienodą poveikį. Tokiais atvejais švitinimas atliekamas per 3-4 dienas.

Kontraindikacijos radioterapijos seansams

Radioterapija, ypač kartu su chemoterapija, dažnai sukelia neutropeniją, ty leukocitų (apsauginių kraujo ląstelių) skaičiaus mažėjimą. Šiuo atveju procedūra tik retais atvejais yra antrinių neoplazmų atsiradimo priežastis. Paprastai jie pasireiškia po 10-20 metų po gydymo ir yra padidėjusios radiacijos dozės. Apskritai, spindulinės terapijos metu mirties sutrikimai yra reti.

Prieštaravimai radioterapijai:

  1. Anemija, limfopenija, leukopenija, trombocitopenija.
  2. Cacheksija (didelis svorio kritimas).
  3. Sąveika su karščiavimu.
  4. Visos ūminės ligos.
  5. Alerginis dermatitas, odos ligos, žaizdos paviršiai, žaizdos ir ne grybelinės odos sričių uždegimai, per kuriuos planuojama spinduliai.
  6. Širdies ir kraujagyslių bei plaučių nepakankamumas (krūtinės apšvitos metu).
  7. Miokardo infarktas.
  8. Inkstų patologija.
  9. Centrinės nervų sistemos ligos.
  10. Dekompensuotas diabetas.
  11. Radiacinė liga
  12. Pasikartojanti tuberkuliozė.
  13. Vėžys, kuris auga gretimuose audiniuose, tuščiaviduriuose organuose, dideliuose induose, sudėtinga dėl išskaidymo ir kraujavimo.
  14. Plaučių vėžys su vėžiu pleuriatu.
  15. Kelių navikų metastazių.

Išvardytos kontraindikacijos turėtų būti svarstomos atskirai kiekvienu konkrečiu klinikiniu atveju. Kraujavimo iš naviko sukeliama anemija nėra kontraindikacija. Po pirmųjų seansų kraujavimas sustoja, o kraujo sudėtis pagerėja.

Spindulinės terapijos gydymas pacientams, kuriems yra pirminė tuberkuliozė, ypač esant apšvitintoms sritims (krūtinę, pilvo ertmę, kaklą), gali sustiprinti neveikiančią infekciją. Tačiau uždaros ligos formos nėra kontraindikacija, todėl reikia naudoti reikiamą vaistų vartojimą.

Galutinis sprendimas dėl radiacijos poveikio arba prieš jį yra priimamas remiantis bendru klinikiniu vaizdavimu ir palyginimu su kitų galimų gydymo metodų veiksmingumu.

Pagrindiniai kriterijai yra tikėtinas laukiamų komplikacijų atsiradimo laikas, jų suderinamumas su gyvenimu ir tikėtina paciento gyvenimo trukmė.

Intraoperacinės kontaktinės spindulinės terapijos ypatumai

Intraoperacinė spindulinė terapija (IOLT) yra speciali spindulinio gydymo technologija, pagrįsta giliųjų piktybinių navikų apšvitinimu iškart po operacijos, kad pašalintų juos.

Patologija, kurioje atliekama intraoperacinė kontaktinė spinduliuotė terapija:

  • krūties vėžys;
  • kolorektaliniai navikai;
  • skrandžio ir stemplės vėžys;
  • kasos navikai.

Pagrindinis šio metodo privalumas, kuris įrodė savo veiksmingumą klinikiniuose tyrimuose, yra tai, kad jonizuojanti spinduliuotė yra nukreipta tiesiai į naviko vietą. Šiuo atveju švitinimas neveikia gretimų sveikų audinių. Taigi, aptiktas piktybinio naviko mikroskopinis fragmentas, kuris gali likti jo lovoje.

Konforminė terapija onkologinėje praktikoje

Nuotolinė konforminė radiologinė terapija onkologijoje yra novatoriškas gydymo būdas tolimoje vietoje. Jis remiasi selektyvios navikų apšvitinimo principu, naudojant trimačių koordinačių sistemą ir spinduliuotės kompiuterinį planavimą. Tuo pačiu metu audiniai su piktybiniais pažeidimais jiems gauna žalingą spinduliuotės dozę, o aplinkinių sveikų sričių kenčia žymiai mažiau. Šis gydymo būdas yra ypač paplitęs prokrosnės onkologinių procesų gydymui. Radikalios dozės pagalba buvo galima visiškai išgydyti ligą per 1-5 seansus.

Daugelyje klinikinių atvejų nustatyta prostatos vėžio nuotolinė radioterapija.

Procedūra gerai toleruojama net vyresnio amžiaus pacientams, kuriems pasireiškia sunkinančios ligos (diabetas, po insulto būklė, širdies ir kraujagyslių ligos). Sėkmingo gydymo pagrindinė sąlyga yra navikų invazija tiesiosios žarnos ir (arba) šlapimo pūslės nebuvimu.

Konforminės prostatos terapijos privalumai:

  1. Nedidelė trauma ir žalos nebuvimas, palyginti su radikaliais metodais (prostatektomija ir brachiterapija).
  2. Absoliutus neskausmingas gydymas.
  3. Trumpas ir ambulatorinis gydymas.
  4. Nėra atkūrimo laikotarpio.
  5. Nėra galių pažeidimų.
  6. Galimybė naudoti II ir III vėžio stadijas.
  7. Charakteristikos trūkumas (šlapimo nelaikymas ir tt) ir radiacijos komplikacijos.
  8. Nėra amžiaus apribojimų.

Radiacinės diagnozės ir radiacinės terapijos sesijos nesiskiria jausmas ir yra beveik neskausmingos. Paruošimas atstumui formalaus apšvitinimo atliekamas per 3-5 dienas. Ją sudaro CT-MRI spinduliavimo modeliavimas, ženklinimas, plano apskaičiavimas ir radiacijos kokybės užtikrinimo tvarka.

Onkologijos fotodinaminio terapijos ypatumai

PDT yra veiksmingas būdas gydyti neoplazmo vėžį šviesos ir fotosensibilizatorių (PS) vaistų pagalba. Vaistus galima naudoti odai arba tiesiogiai į kraują. Po kurio laiko jie pradeda absorbuoti paveiktuose audiniuose. Po to šviesos spinduliai siunčiami į nukentėjusiuosius rajonus, kuriuose vyksta deguonies reakcijos, sunaikindamos vėžines ląsteles. Taip pat pašalinami maži kraujagysliai, kurie maitina pažeistus plotus.

Fotodinaminė terapija sėkmingai naudojama vidaus organų vėžiui. Šviesa į organą perduodama endoskopu, o preparatai - perpūtimo pagalba. Šis metodas leidžia gydyti plaučių vėžį, skrandžio navikas, trachėją, stemplę.

Vienas iš pagrindinių fotodinaminės terapijos šalutinio poveikio yra padidėjęs jautrumas šviesai. Fotofluoras, vartojamas į veną, dažniausiai naudojamas PDT. Jis gali būti organizme iki kelių savaičių. Šiuo metu akys ir oda smarkiai reaguoja į šviesą, patinimą ir pūlinę. Siekiant išvengti šio šalutinio poveikio, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodytų rekomendacijų bent 30 dienų.

Jautrumas nuotraukoms gali būti palaikomas iki 3 mėnesių priklausomai nuo individualių organizmo savybių. Tuo pačiu metu visiškai išvengti šviesos nereikia. Dota dozės padeda greičiau sunaikinti fotofluorą.

Kad sumažintumėte degimo riziką, turite:

  1. Prieš sesiją uždarykite visus langus su užuolaidomis, o žibintai - su žibintais ar kita apsauga.
  2. Prieš išeinant, dėvėkite saulės akinius, uždarus batus, pirštines, drabužius su ilgomis rankovėmis ir plataus krašto skrybėlę. Negalima tikėtis apsaugoti nuo saulės. Jis taupo tik ultravioletinę spinduliuotę ir neapsaugo nuo nudegimų.
  3. Po gydymo būtina apriboti laiką, praleistą gatvėje, didžiausio saulės aktyvumo laikotarpiu (nuo 10.00 iki 16.00, net jei oras yra drumstas ar asmuo važiuoja automobiliu).
  4. Geriau perkelti visus kasdienius reikalus į laikotarpį, kai saulė jau nusileido.
  5. Nerekomenduojama nuplauti sausų plaukų.

Paliatyvioji radiacinė chirurgija

Sunkiausias kovos su vėžiu etapas yra supratimas, kad pacientą gydyti neįmanoma. Tokiais atvejais paliatyvus gydymas atliekamas siekiant palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Tai padeda pacientui kovoti su skausmu ir vidaus organų nepakankamumo progresavimu, palengvina patirtį ir pašalina nerimą.

Paliatyvioji spindulinė terapija skirta metastazavusiems židiniams. Tai sumažina naviko augimo greitį. Šis metodas yra ypač populiarus, kai lokalizacija navikuose yra sunkiai pasiekiama arba neveikia. Paliatyviosios spindulinės terapijos pagalba galima sustabdyti kvėpavimo nepakankamumo simptomus plaučių vėžyje, uždelsti žarnyno obstrukciją ir sumažinti tiesiosios žarnos ar krūties liaukos onkologijos opą, skausmą, nemalonų kvapą ir kt.

Vėžio radioterapija

Kas yra radiacinė terapija?

Radioterapija (radioterapija, telegamma terapija, elektroninė terapija, neutronų terapija ir kt.) - tai elektromagnetinės spinduliuotės arba elementariųjų branduolinių dalelių, galinčių naikinti naviko ląsteles arba stabdyti jų augimą ir suskaidymą, naudojimas.

Taip pat pažeistos kai kurios sveikos ląstelės, patenkančios į apšvitos zoną, tačiau dauguma jų sugeba atsigauti. Auglių ląstelės skirstomos greičiau nei sveikos ląstelės aplink juos. Todėl švitinimas juos daro žalingesnį. Būtent šie skirtumai lemia vėžio spindulinės terapijos veiksmingumą.

Kokiems vėžio tipams taikomas spindulinis gydymas?

Radiacinė terapija yra naudojama įvairių tipų vėžiui gydyti. Šiuo metu daugiau nei pusė pacientų, kenčiančių nuo vieno tipo vėžio ar kito, sėkmingai gydomi spinduliuote.

Švitinimas gali būti naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas. Kartais RT prieš operaciją atliekamas siekiant sumažinti naviko dydį arba po to, kai jis sunaikina likusias vėžio ląsteles. Gana dažnai gydytojai naudoja spinduliavimą kartu su priešvėžiniais vaistais (chemoterapija), kad sunaikintų navikas.

Net tiems pacientams, kurie negali pašalinti naviko, RT gali sumažinti jo dydį, palengvinti skausmą ir pagerinti bendrą būklę.

Radioterapijos įranga

LT naudojami specialūs kompleksiniai prietaisai, kurie leidžia nukreipti gydomosios energijos srautą į naviką. Šie prietaisai skiriasi veikimo principu ir naudojami įvairiems tikslams. Kai kurie iš jų yra naudojami paviršiniam vėžiui gydyti (odos vėžys), kiti yra efektyvesni gydant auglius, esančius giliai organizme.

Kuris iš prietaisų geriausiai tinka gydytojo sprendimui nuspręsti.

Radioterapijos procesas

1. Paruošiamasis gydymas

Šiuo laikotarpiu atliekami papildomi tyrimai, siekiant išsiaiškinti aplinkinių patologinių sveikų audinių dėmesio lokalizavimą ir vertinimą.

Prieš pradedant spindulinės terapijos kursą, spinduliuotės dozės yra kruopščiai apskaičiuojamos ir nustatomi jo metodai, kuriais galima pasiekti maksimalų naviko ląstelių sunaikinimą ir sveikų audinių apsaugą veikiamų kūno dalių.

Kokią Jums reikalingą spinduliuotės dozę, kaip ją atlikti ir kiek sesijų jums reikia tai padaryti, nuspręs jūsų gydytojas.

Šias sudėtingas skaičiavimus galima atlikti visą aukštos kvalifikacijos specialistų grupę - fizikus, dozimetrikus ir matematikus. Kartais priima sprendimą per kelias dienas. Ši procedūra vadinama planavimu.

2. Kaip gydymo sesija

Jums bus paprašyta ramiai miegoti ant stalo, kol radiologas, naudodamas specialią rentgeno aparatą, nustatys spinduliuotės lauką. Tai gali būti keletas tokių svetainių. Apšvitinimo laukai žymimi taškais arba linijomis (ženklinimas), naudojant tam skirtus specialiuosius dažus.

Šis žymėjimas turėtų likti ant odos iki gydymo pabaigos. Todėl, sėdėdami duše, pabandykite jo neplauti. Jei linijos ir taškai pradeda nykti, praneškite apie tai gydytojui. Negalima patys dažyti taškus.

Jau priešlaikinio spinduliuotės metu jodo ir kitų dirgiklių tinktūros neturėtų būti naudojamos odos vietovėse, kurios bus paveiktos spinduliuote. Negalima degintis. Esant odos išsiplėtimui, išbėrimą, turite jas nukreipti savo gydytojui. Jis skirs tinkamą gydymą (milteliai, tepalai, aerozoliai).

Jei radioterapija bus atliekama auglio gydymui žandikaulio ir žandikaulių srityje, būtina atlikti išankstinę burnos ertmės reorganizaciją (gydyti ar pašalinti kanistinius dantis). Tai yra svarbiausias radiacijos komplikacijų burnos ertmės prevencijos įvykis.

Radiacinė terapija: kaip gydymas

1. Gydymo režimo pasirinkimas spindulinės terapijos būdu

Paprastai gydymas trunka 4-7 savaites. Kai kuriais atvejais, prieš pradedant radioterapiją, norint sumažinti naviko dydį arba palengvinti paciento būklę, kursas yra 2-3 savaites.

Paprastai radioterapijos seansai vyksta 5 kartus per savaitę. Kartais, norint apsaugoti normalius audinius radiacijos zonoje, paros dozė padalinta į 2-3 seansus. Dviejų dienų pertrauka savaitės pabaigoje leidžia sveikiems audiniams atsigauti.

Sprendimą dėl bendros radiologinės dozės ir seansų skaičiaus imasi radiologas, atsižvelgdamas į naviko dydį ir auglio vietą, jo rūšį, bendrą būklę ir kitus gydymo būdus.

2. Kaip gydymo sesija

Jums bus paprašyta gulėti ant stalo gydymui arba sėdėti specialioje kėdėje. Pagal laukus, kurie anksčiau buvo pastebėti ant odos, apšvitos zonos bus tiksliai nustatytos. Todėl švitinimo metu neturėtumėte judėti. Būtina klestėti ramiai, be didelės įtampos, kvėpavimas turi būti natūralus ir vienodas. Jūs būsite biure 15-30 minučių.

Prieš įjungdami įrenginį, medicinos personalas eina į kitą kambarį ir žiūri į televizorių arba per langą. Su juo galite bendrauti per garsiakalbį.

Kai kurios radioterapijos įrangos dalys gali judėti ir sukurti triukšmą operacijos metu. Nesijaudinkite - visas procesas yra kontroliuojamas.

Pati ekspozicija yra neskausminga. Jei skausmas jaučiamas blogai, nedelsdami praneškite savo gydytojui, nedarant jokių savarankiškų veiksmų. Diegimą galima bet kada išjungti.

Galbūt gydymo pradžioje jaučiatės skausmo sumažėjimas (jei toks yra). Tačiau, kaip taisyklė, didžiausias terapinis radiacinės terapijos poveikis pasireiškia pasibaigus gydymo kursui.

Norint gauti gerą terapinį efektą, labai svarbu, kad atliktumėte visus nustatytus gydymo seansus.

Kaip elgtis per radiacinę terapiją

Kūno reakcija į spindulinę terapiją yra individuali. Tačiau bet kuriuo atveju, radioterapijos procesas yra didelė našta organizmui. Todėl gydymo metu galite išsivystyti nuovargio pojūtį. Atsižvelgiant į tai, turėtumėte daugiau atsipalaiduoti. Eiti miegoti, kai jaučiate, kad to reikia.

Jausmas paprastai praeina 4-6 savaites po gydymo pabaigos. Tačiau paprastai negalima išvengti fizinio aktyvumo, kuris padidina kūno apsaugą ir atsparumą kenksmingoms įtakoms. Rekomendacijos dėl fizinio krūvio atrankos ir dozavimo galite gauti iš savo gydytojo ir gydytojo-metodistų LFK.

Gydymo metu turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių.

  1. Gerai valgyk. Stenkitės laikytis subalansuotos mitybos (baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis 1: 1: 4). Kartu su maistu reikia 2,5-3 litrų skysčių per dieną (vaisių sultys, mineralinis vanduo, arbata su pienu).
  2. Būtina atsisakyti bent gydymo laikotarpiu nuo blogų įpročių (rūkyti, gerti).
  3. Negalima dėvėti drabužių, kurie yra griežti į atviras kūno vietas. Labai nepageidaujami daiktai iš sintetinių audinių ir vilnos. Rekomenduojamas erdvus senus medvilniniai drabužiai. Jei įmanoma, apšvitinta oda turėtų būti atidaryta.
  4. Dažniau grynu oru.
  5. Kruopščiai stebėkite odos būklę. Apšvitinta oda kartais atrodo rauginta arba tamsi. Pasibaigus gydymui, kai kuriais atvejais apšvitintos kūno dalys gali tapti pernelyg drėgni (ypač raukšlėse). Tai labai priklauso nuo jūsų individualaus radiacijos jautrumo. Pranešti apie visus pastebėtus pasikeitimus gydytojui ar slaugei. Jie pateiks atitinkamas rekomendacijas.
  6. Nesikonsultuodami su gydytoju, nenaudokite muilo, losjonų, dezodorantų, tepalų, kosmetikos, kvepalų, talko ar kitų panašių vaistų veikiančios kūno dalies.
  7. Negalima sudrėkinti arba nuplauti atvirą odos plotą. Nestatykite jam šiltų ar šaltų daiktų (šildytuvo, ledo).
  8. Išeinant iš išorės, apsaugokite odą nuo saulės (lengvi drabužiai, skrybėlė su plataus krašto).

Kas laukia paciento po apšvitinimo?

Radiacijos šalutinis poveikis

Radiacinė terapija, kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, gali būti kartu su bendru ir vietiniu (radiacijos poveikio audiniuose) šalutiniais reiškiniais. Šie reiškiniai gali būti ūmūs (trumpalaikis, pasireiškia gydymo metu) ir lėtinis (atsiranda kelias savaites ir net metus po gydymo pabaigos).

Spindulinės terapijos šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškia audiniuose ir organuose, veikiamuose tiesiogiai veikiant spinduliuotę. Dauguma šalutinių poveikių, kurie atsiranda gydymo metu, yra gana lengvi ir gali būti gydomi vaistais arba tinkamai maitinant. Jie paprastai praeina per tris savaites po radioterapijos pabaigos. Daugeliui pacientų šalutinis poveikis nevyksta.

Gydymo metu gydytojas kontroliuoja jūsų būklę ir radiacijos poveikį kūno funkcijoms. Jei gydymo metu yra neįprasti simptomai (kosulys, prakaitavimas, karščiavimas, neįprastas skausmas), būtinai praneškite savo gydytojui arba slaugytojai.

Bendras radiacijos terapijos šalutinis poveikis

Emocinė būsena

Beveik visi pacientai, gydomi nuo vėžio, patiria emocinį stresą vienaip ar kitaip. Dažniausiai yra depresijos, baimės, depresijos, vienatvės ir kartais agresijos jausmas. Kai bendra būklė gerėja, šie emociniai sutrikimai tampa nejaukiais. Dažniau bendrauju su šeimos nariais, artimais draugais. Negalima pasitraukti į save. Stenkitės dalyvauti aplinkinių žmonių gyvenime, jiems padėti ir neatsisakote pagalbos. Pasikalbėkite su psichoterapeutu. Jis gali rekomenduoti tam tikrus priimtinus streso mažinimo metodus.

Nuovargis

Nuovargio pojūtis paprastai jaučiamas praėjus kelioms savaitėms po gydymo pradžios. Ji yra susijusi su dideliu fiziniu stresu organizme per radiacinę terapiją ir stresą. Todėl radioterapijos laikotarpiu turite šiek tiek sumažinti bendrą veiklą, ypač jei dirbate sparčiai. Tačiau visiškai nepašalinkite namų darbų, nedalyvaujate šeimos gyvenime. Dažniau darykite tai, ko jums patinka, skaitykite daugiau, žiūrėkite televizorių, klausykitės muzikos. Bet tik tol, kol jaučiatės pavargę.

Jei nenorite, kad svetimi žmonės žinotų apie jūsų gydymą, galite atostogauti gydymo laikotarpiu. Jei ir toliau dirbate, pasikalbėkite su savo vadovu - galbūt jis pakeis jūsų darbo grafiką. Nebijokite prašyti pagalbos iš savo šeimos ir draugų. Jie tikrai supras jūsų būklę ir suteiks reikiamą paramą. Po gydymo pasibaigia, nuovargis pamažu išnyksta.

Kraujo pokyčiai

Kai apšvitę dideles kūno dalis kraujyje, leukocitų, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali laikinai sumažėti. Gydytojas kontroliuoja kraujo susidarymo funkciją pagal kraujo tyrimą. Kartais esant ryškiems pokyčiams gydymo pertrauka trunka vieną savaitę. Retais atvejais paskirti vaistai.

Blogiau apetitas

Radioterapija paprastai nesukelia pykinimo ir vėmimo. Tačiau gali pablogėti apetitas. Jūs turite suprasti, kad atkurti pažeistus audinius reikia valgyti pakankamai maisto. Net jei nėra bado jausmo, reikia stengtis ir aprūpinti didelės kalorijos maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug baltymų. Tai padės geriau susidoroti su šalutiniu poveikiu ir pagerins vėžio gydymo rezultatus.

Kai kurie patarimai dėl mitybos per radioterapiją:

  1. Dažnai valgykite įvairius maisto produktus, bet mažose porcijose. Valgyk, kai nori, o ne atkreipti dėmesį į kasdienę veiklą.
  2. Padidinkite kalorijų kiekį maisto produktuose - pridėkite daugiau sviesto, jei jums patinka jo kvapas ir skonis.
  3. Kad padidintumėte savo apetitą, naudokite įvairius padažus.
  4. Tarp valgio valgykite kefyru, pieno mišinį su sviestu ir cukrumi, jogurtą.
  5. Valgyk daugiau skysčių, geriau sulčių.
  6. Visada laikykite nedidelę maistą, kuri jums patinka (leidžiama laikyti klinikoje, kurioje atliekamas gydymas) ir valgykite juos, kai nori ką nors valgyti.
  7. Valgydami pabandykite sukurti sąlygas, kurios padidins jūsų nuotaiką (įjunkite televizorių, radiją ir klausykitės savo mėgstamos muzikos valgydami).
  8. Pasitarkite su savo gydytoju, jei valgydami geriate apetitą, galite gerti stiklinę alaus.
  9. Jei turite kokių nors ligų, dėl kurių reikia laikytis konkrečios dietos, pasitarkite su savo gydytoju, kaip įvairinti dietą.

Šalutinis poveikis odai

Odos reakcija į spinduliuotę pasireiškia jo paraudimu poveikio zonoje. Daugeliu atžvilgių šio reiškinio vystymą lemia jūsų individualus jautrumas radiacijai. Paprastai paraudimas atsiranda 2-3-iąją gydymo savaitę. Užbaigus radiacinę terapiją, oda šiuose rajonuose tampa šiek tiek tamsi, tarsi degtų saulėje.

Kad išvengtumėte pernelyg ryškių odos reakcijų, galite naudoti augalinės ir gyvūninės kilmės aliejų (vaikų kremas, aksominis kremas, alavijo emulsija), kuris turėtų būti taikomas odai po radiacinės terapijos.

Prieš seansą reikia nuplauti kremo likučius šiltu vandeniu. Tačiau odą reikia tepti tinkamais tepalais ir kremais ne nuo pirmųjų švitinimo dienų, bet vėliau, kai oda pradeda raudonai pakisti. Kartais, esant ryškiai odos radiacijos reakcijai, jie trunka trumpą gydymo pertrauką.

Daugiau informacijos apie odos priežiūrą galite gauti iš savo gydytojo.

Šalutinis poveikis burnoje ir gerklėje

Jei esate susiduręs su žandikaulių srities sritimi ar kaklu, kai kuriais atvejais dantenų, burnos ir gerklės gleivinės gali pasišalinti ir sudegti, pasišalti burnoje ir skausmas. Paprastai šie reiškiniai pasireiškia 2-3-iąją gydymo savaitę.

Daugeliu atvejų jie praeina vienas mėnuo po radioterapijos pabaigos.

Galite sušvelninti savo būklę, laikydamiesi toliau pateiktų rekomendacijų:

  1. Gydymo metu atsisakykite rūkymo ir alkoholio, kadangi jie taip pat sukelia burnos gleivinės sudirginimą ir sausumą.
  2. Nuplauk burną mažiausiai 6 kartus per dieną (po miego, po kiekvieno valgio, naktį). Tirpalas turi būti kambario temperatūroje arba atšaldytas. Kokius sprendimus geriau praplauti burną, galite gauti iš savo gydytojo.
  3. Du kartus per parą, švelniai, be kieto spaudimo daužykite dantis minkštu dantų šepetėliu ar medvilniniu tamponu (po naudojimo gerai nuplaukite šepetį ir saugokite jį sausu).
  4. Pasitarkite su savo odontologu dėl būtinos dantų pastos pasirinkimo. Jis neturėtų būti aštrus ir sudirginti gleivinę.
  5. Jei naudojate protezus, pašalinkite juos prieš pradedant radiacinę terapiją. Jei trina dantenas su protezais, geriau laikinai jų naudoti.
  6. Nevalgykite rūgštinių, aštraus maisto.
  7. Pabandykite valgyti minkštą maistą (kūdikių maistą, bulvines košes, grūdus, pudingas, želė ir tt). Sugerti kietą ir sausą maistą vandenyje.

Šalutinis poveikis pieno liaukei

Atliekant krūties navikų skrandžio terapiją, dažniausiai pasireiškia odos pakitimai (žr. Skiltį "Šalutinis poveikis odai"). Be pirmiau minėtų rekomendacijų dėl odos priežiūros reikia atsisakyti gydymo metu nešioti liemenėlę. Jei be jo nepatogiai, naudokite minkštą liemenėlę.

Skrandžio terapijos metu skausmas ir patinimas gali pasireikšti pieno liaukoje, kuris pasibaigus gydymui išnyksta arba palaipsniui mažėja. Kartais gali padidėti apšvitinta pieno liauka (dėl skysčių susikaupimo) arba sumažėjimas (audinių fibrozės pasekmė).

Kai kuriais atvejais šios liaukos formos deformacijos gali išlikti likusiai jų gyvenimo daliai. Daugiau informacijos apie krūties formos ir dydžio pokyčių pobūdį galite rasti savo gydytojui.

Radiacinė terapija gali pablogėti peties judesius. Kreipkitės į pratimo terapijos specialistą, kokius pratimus reikia atlikti norint išvengti šios komplikacijos.

Kai kuriems pacientams spindulinė terapija gali sukelti apytakos limbo šoninės dalies patinimą. Ši edema gali išsivystyti net 10 ar daugiau metų po gydymo pabaigos. Todėl būtina atidžiai stebėti rankos būklę ir laikytis tam tikrų elgesio taisyklių:

  1. Venkite kėlimo svorių (ne daugiau kaip 6-7 kg), intensyvių judesių, reikalaujančių pernelyg didelių pastangų (stūmimo, traukos), dėvėti maišelį per pečių apšvitintų pieno liaukų.
  2. Neleiskite išmatuoti kraujospūdžio ar injekcijų (kraujo paėmimui) į ranką ant švitinimo pusės.
  3. Negalima dėvėti tvirtai priderinti papuošalai ir drabužiai iš šios rankos. Atsitiktinai sugadinus ranką, gydykite žaizdą alkoholiu (bet ne alkoholiu, jodo tinktūra!) Ir uždėkite žaizdą baktericidiniu tinku arba užtepkite tvarsčiu.
  4. Apsaugokite ranką nuo tiesioginių saulės spindulių.
  5. Išlaikykite savo optimalų svorį su subalansuota dieta, kuri yra maža druskos ir daug skaidulų.
  6. Jei netgi reguliariai padaugate rankos, kuri praeina nakties miego metu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šalutinis poveikis krūtinės organams

Spindulinės terapijos metu gali pasunkėti rijimas dėl stemplės gleivinės radiacijos uždegimo. Galite lengviau valgyti, jei valgysite dažniau, mažose porcijose, praskieskite storą ir supjaustykite kietą maistą į gabalus. Prieš valgydami galite nuryti nedidelį sviesto gabalėlį, kad būtų lengviau nuryti.

Jums gali būti sausas kosulys, karščiavimas, skreplių spalvos pokytis ir kvėpavimo sutrikimas. Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami praneškite savo gydytojui. Jis skirs specialų vaistą.

Šalutinis poveikis tiesinei žarnai

Tai gali pasireikšti spinduliuote gydant tiesiosios žarnos vėžį ar kitus mažo dubens organus. Su žarnyno gleivinės spinduliuotei gali atsirasti skausmas ir kraujas, ypač sunkiomis išmatomis.

Siekiant užkirsti kelią ar sumažinti šių reiškinių sunkumą, nuo pirmųjų gydymo dienų būtina užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Tai gali būti lengvai pasiekiama organizuojant tinkamą mitybą. Dietoje taip pat reikia papildyti kefyru, vaisiais, žaliavomis morkomis, troškintais kopūstais, kopūstais, pomidorais ir vynuogių sultimis.

Jei, nepaisydami rekomendacijų, turite išmatą daugiau nei 1-2 dienas, būtinai praneškite savo gydytojui.

Nepageidaujamas poveikis šlapimo pūslėje

Radiacinė terapija kartais sukelia pūslės gleivinės uždegimą. Tai gali sukelti dažną skausmingą šlapinimąsi, padidėjusią kūno temperatūrą. Kartais šlapimas tampa rausvas. Jei pastebėjote šiuos simptomus, pasakykite apie tai savo gydytojui. Dėl šių komplikacijų reikia specialaus gydymo.

Kaip elgtis pasibaigus radiacinei terapijai (postboam periodas)?

Baigę radioterapijos kursą, labai svarbu periodiškai tikrinti gydymo rezultatus. Turėtumėte reguliariai tikrinti radiologą ar gydytoją, kuris nurodė jus gydytis. Pirmojo tolesnio tyrimo laikas bus nustatytas gydytojo, išleisdamas vaistą.

Tolesnio stebėjimo grafikas bus klinikos ar klinikos gydytojas. Tie patys specialistai, jei reikės, taps jums tolesnio gydymo ar reabilitacijos.

Simptomai, dėl kurių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nelaukdami kito tolesnio tyrimo:

  1. skausmo atsiradimas, kuris per kelias dienas neatlieka savęs;
  2. pykinimas, viduriavimas, apetito praradimas;
  3. karščiavimas, kosulys;
  4. patinimas, patinimas, neįprastas bėrimas ant odos;
  5. apšvitinimo pusės edemos vystymasis.

Priežiūra dėl apšvitintos odos

Baigus gydymą, būtina apsaugoti odą nuo traumų ir saulės spindulių mažiausiai metus. Būtinai sutepkite apšvitintą odą maitinamuoju kremu 2-3 kartus per dieną net tada, kai ji išgydoma po gydymo. Negalima gydyti odos dirgikliais.

Kreipkitės į gydytoją, kuris kremas yra geriausias. Nebandykite ištrinti pavadinimų, likusių po apšvitinimo, jie palaipsniui išnyks. Siūlyk pirmenybę sielai, o ne vonią. Nenaudokite šalto ar karšto vandens. Dalyvaudami, nešdami apšvitintą odą rankiniu skudurėliu. Jei apšvitintos odos sudirginimas išlieka ilgą laiką, pasitarkite su gydytoju. Jis jums duos tinkamą gydymą.

Prisiminti: šiek tiek skausmas apšvitintoje vietoje yra dažnas ir gana dažnas. Jei taip atsitinka, galite imtis silpnų skausmą malšinančių vaistų. Jei sergate stiprus skausmas, kreipkitės į gydytoją.

Santykiai su giminaičiais ir draugais

Spindulinės terapijos metu jūsų organizmas netaps radioaktyvus. Taip pat turėtų būti aiškiai suprantama, kad vėžys nėra užkrečiamas. Todėl nebijokite bendrauti su kitais žmonėmis, draugais ir giminaičiais gydymo metu ir po jo.

Jei reikia, galite pakviesti artimiausius žmones bendrauti su savo gydytoju.

Intymūs santykiai

Daugeliu atvejų spindulinė terapija neturi ryškios įtakos lytiniam aktyvumui. Interesų tarp intymių santykių mažėjimą daugiausia lemia bendras fizinis silpnumas, kuris atsiranda gydymo metu ir streso metu. Todėl neišvengiami intymus santykiai, kurie yra svarbi viso gyvenimo dalis.

Profesinė veikla

Atliekant radiacinę terapiją ambulatoriškai, kai kurie pacientai gydymo metu neapsiriboja. Jei gydymo metu nedirbote, galite grįžti į savo profesinę veiklą, kai tik jūs manote, kad jūsų būklė leidžia.

Jei jūsų darbas susijęs su kintančiu fiziniu aktyvumu ar profesine žala, turėtumėte pagalvoti apie darbo sąlygų ar profesijos keitimą.

Laisvalaikis

Daugiau dėmesio skirkite poilsiui. Laikui bėgant, sugebėsite susigrąžinti savo jėgą, todėl nedelsdami grįžkime prie fizinio aktyvumo. Dalyvauti teatruose, parodose. Tai atitrauktų nuo nemalonių minčių.

Paprastai eikite į gryną orą (pasivaikščiojimai parke, miške). Bendraukite su draugais ir artimaisiais. Su savo gydytoju, pasikonsultuokite su fizioterapijos specialistu ir psichoterapeutu. Jie padės jums pasirinkti tinkamą fizinį aktyvumą (fitneso pratybas) ir pasiūlyti būdų, kaip įveikti stresą.

Išvada

Tikimės, kad ši informacija padės atsikratyti pernelyg nervingos įtampos, lengviau atlikti radiacinės terapijos kursą, suprasti, kas po jo laukia. Visa tai prisideda prie jūsų atsigavimo.

Daugiau informacijos apie problemas, susijusias su jūsų sveikata, galite gauti iš savo gydytojo.

Paprašykite specialisto klausimą iš savo asmeninės paskyros ir kuo greičiau gaukite atsakymą.

Apie Mus

Febrilinė vėžio būklė gali reikšti, kad organizmas užkrėstas bakterijų mikroorganizmais ar virusais. Be to, dažnai vėžio temperatūra stebima 3-6 etapo onkologinio proceso metu.