Inokorektoriai gerklėje - testų dekodavimas "Oncoforum"

Gerklės vėžys daugiausia veikia vyrams. Taip yra dėl daugelio veiksnių įtakos: rūkymo, aštrių produktų naudojimo, pramoninių atliekų įkvėpimo. Ankstyvos ligos diagnozavimo metu didelis vaidmuo tenka gerklės vėžinių auglių žymenims.

Vežimėlių žymenų vaidmuo vėžio diagnozėje

Visame pasaulyje auglio žymekliai yra ištirti ankstyvam vėžio nustatymui. Gydytojai žino daugiau nei du šimtus auglio ląstelių navikų žymeklių, tačiau praktinėje medicinoje jie vartoja ne daugiau kaip dvidešimt penkis. Onomarkeriai yra ne kas kita, kaip chemines medžiagas, kurios sintezuojamos žmogaus organizme.

Kai kurie iš jų nuolat gamina nepažeistas organų ląstelių patologinis procesas, o kiti atsiranda tik tada, kai kai kurios ląstelės mutavo ir tapo vėžiu. Jie pradeda sintetinti specialias medžiagas - organų specifinius oncomarkerius. Toks vėžio ląstelių žymeklis yra didžiulė molekulė, susidedanti iš bazės (baltymų), prie kurios pridedamas lipidas arba angliavandeniai.

Kai vėžio ląstelės pradeda sintetinti navikų žymenis, kai kurie iš jų patenka į kraują. Čia juos galima aptikti naudojant neinvazinius metodus. Narkotikų žymenys yra aptiktos įvairiais būdais, todėl skirtingose ​​laboratorijose gali būti nevienodų normalių verčių. Gydytojas, kuris bus iššifruoti analizės rezultatus, turi žinoti, kuris metodas buvo naudojamas nustatant naviko žymeklį ir trukdžių reikšmes.

Yra kelios navikų žymeklių klasės:

· Imunologiniai žymenys (vėžinių antigenų, susijusių su antigenais arba jų antikūnų);

· Metaboliniai produktai (kreatinas, hidroksiprolinas, laisva DNR, poliaminai);

· Plazmos baltymai (feritinas, β2-mikroglobulinas, ceruloplazminas);

· Piktybinio naviko baltymų skilimo produktai.

Atsižvelgiant į vėžio ląstelių agresiją, hormonus ir fermentus intensyviai pradeda gaminti sveiki organai. Tuo pačiu atveju pasikeičia plazmos baltymų kiekis ir santykis. Dėl piktybinių navikų diagnozės, auglio specifiniai (susiję su vėžiu) navikų žymekliai yra labiau įdomūs. Onomarkeriai atlieka labai svarbų vaidmenį diagnozuojant vėžį ir stebint ligos eigą.

Jie gali skirtis nuo medžiagų, kurias išskiria įprastos ląstelės, arba kokybiškai (navikai specifiniai) arba kiekybiškai (susiję su piktybiniu naviku, bet yra ir įprastose ląstelėse). Šios makromolekulės yra formuojamos vėžinių ląstelių viduje arba ant jų paviršiaus. Jie taip pat gali būti sintezuoti kitų ląstelių dėl indukcijos.

Deja, kol kas nė vienas auglio ląstelių žymeklis, turintis 100 proc. Specifiškumą konkrečiam organui, nerastas. Išimtis yra galbūt PSA.

Gerklės navikų žymekliai

Yra tam tikrų žymenų, kurie gali būti sintezuojami bet kurioje lokalizacijos vėžyje, tačiau vis tiek jie yra specifiškesni tam tikram organui. Pavyzdžiui, kai yra gerklės vėžys, tiriamas naviko žymens SCC (plazminio ląstelių karcinomos antigeno) ir naviko žymens CYFRA 21-1, epitelio baltymo junginio, kuris yra bendras vėžinių susirgimų žymeklis, lygis.

SCC navikų žymeklis yra plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenas. Tai baltymas, kurį sintezuoja paveiktų organų epitelio ląstelės. Jis naudojamas diagnozuoti daugybę vėžio formų. Viršutinė normos riba yra 1,5 ng / ml. Reikėtų prisiminti, kad šio naviko žymens koncentracija žymiai padidėja somatinėmis ligomis, tokiomis kaip tuberkuliozė, ūminės arba lėtinės odos ligos, inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Esant gerklės vėžiui, SCC žymeklio lygis padidėja šešiasdešimt procentų, ty jis bus didesnis nei 2,0 ng / ml. Su priešvėžinių vaistų veiksmingumo neefektyvumu SCC koncentracija padidėja iki 2,5-3,0 ng / ml. Po operacijos padidėjęs SCC kiekis iki 2,0-3,0 ng / ml rodo, kad jis nebuvo radikalus, arba yra vėžio pasikartojimas.

Norint atlikti navikų žymeklio SCC tyrimą, prireikus reikia įvertinti šiuos veiksnius:

· Onkologinių ligų, kurios yra histologiškai plokščiosios ląstelės karcinomos, gydymo veiksmingumas;

· Pasikartojančios plokščiosios ląstelės karcinomos diagnozei.

Tumomarker CYFRA 21-1 - baltyminis epitelio junginys, yra bendras vėžinių susirgimų simptomas. Vėžio žymeklis CYFRA 21-1 yra epitelio ląstelių skeleto dalelės dalis (citokeratinas 19). Citokeratinai priklauso ir tirpių ląstelių baltymų, kurie sudaro citoskeletą, grupei. Kvėpavimo organų epiteliuose sintezuojami keli citokeratinai. Jie patenka į kraują, kai yra sunaikintos ląstelės, naviko masės nekrozė.

Nutukimo žymuo CYFRA21-1 labiausiai jautriai reaguoja į gerklės plokščiosios ląstelės karcinomą. Jo lygis kyla, kai gerklės vėžys metastazuoja į kitus organus. Vėžinio žymens CYFRA 21-1 norma neviršija 2,3 ng / ml. Iš gerklės vėžio jo lygis pakyla ir tampa didesnis nei 3,5 mg / ml. Metastazių kitiems organams atveju CYFRA21-1 gali būti nustatytas esant 5,0-6,0 mg / ml koncentracijai. Jei po radikalios chirurgijos, chemoterapijos ir radiacinio gydymo CYFRA21-1 lygis vėl padidėja iki 3,5 ng / ml ir daugiau, galite galvoti apie ligos pasikartojimą.

Pasirengimas analizės pristatymui dėl gerklės navikų žymeklių ir testų rezultatų aiškinimas

Siekiant, kad gerklės navikų žymekliai būtų teisingi, kraujo donorystės išvakarėse būtina nutraukti gerti ir rūkyti. Bandymas atliekamas praėjus aštuonioms valandoms po paskutinio valgio. Kraujas, skirtas tirti naviko žymenų, paimtų iš kubitinės venos, kiekio ryte iš tuščio skrandžio. Prieš kraujo donorystę į navikų žymenis, jums reikia gerai atsigaivinti, o ne būti nervu.

Bandymų atskyrimą turėtų atlikti laboratorijos, kurioje buvo atliktas tyrimas, gydytojas. Normos vertės skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis dėl to, kad tyrimai gali būti naudojami skirtingais metodais. Atsižvelgiant į gerklės vėžio žymenų analizės formą, šioje laboratorijoje taikomi trukdžių rodikliai turėtų būti parašyti.

Reikėtų prisiminti, kad nėščiųjų žymenų analizė negali patvirtinti ar atmesti vėžio buvimą gerklėje. Diagnozę galima atlikti tik išsamiai ištyrus pacientą. Vėžiu sergančių vėžio žymeklių padidėjimas gerklės vėžiui yra signalas aplankyti gydytoją.

Kas yra gerklės vėžys?

Į gerklę veikia piktybinis auglys maždaug keturiais procentais piktybinių navikų atvejų. Iš gerklės išsivysto daugiausia plokščiosios ląstelės karcinoma, kuri yra būtina norint pasirinkti naviko žymeklį. Pirmieji simptomai, dėl kurių reikia nustatyti naviko žymenį gerklės vėžiui, yra šie:

· Balso funkcijos sutrikimas ir lėtai besivystanti, tačiau nuolat besikeičianti balsas, su lokalizacija naviko į balsą;

· Skausmas, kai rieksta seilių ir maisto produktai, nuolatinis svetimkūnio pojūtis gerklėje, kai vėžinis navikas veikia viršutinę gerąją nosį;

· Sutrikusi kvėpavimo funkcija ir kvėpavimo sutrikimas, kuris iš pradžių pasireiškia fizinio krūvio metu, o tada atsilieka ir nuolat auga, jei navikas yra apatinėje garneto dalyje.

Jei kyla šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo otolaringologą. Iš pradžių gydytojas siūlys paaukoti kraują gerybinių navikų žymenims, po to išsamiai ištirti. Ankstyvas gerklų vėžio diagnozavimas naudojant navikų žymenis yra sėkmingo gerklės vėžio gydymo raktas.

9 gerklės ir gerybinių navikų diagnozavimo metodai

Turinys

Ekologija ir miesto gyvenimas, kuris supa mus, ne visada padeda išsaugoti mūsų sveikatą, o priešingai, yra daugelio mūsų ligų priežastis, ypač susijusias su kvėpavimo sistema ir virškinimu. Daugelis ligų, su kuriomis susiduriame, nepakankamai dėmesio skiria jų gydymui ir prevencijai. Tačiau dauguma šių ligų yra pirmasis žingsnis į vėžį, labiausiai paplitęs tarp kurių yra gerklų vėžys. Todėl kiekvienas žmogus, kuris vertina savo sveikatą ir laiką, turi žinoti, kaip patikrinti jo gerklę dėl vėžio.

Gerklės vėžys: ligos pobūdis, priežastys, simptomai

Gerklės vėžys (gerybas) yra piktybinio pobūdžio navikas, kuris pasireiškia ant gerklų ir ryklės srities ant gleivinės. Ši liga gali parazitizuotis ant ląstelių audinių ir organų, esančių arti gerklės.

Onkologija gali išsivystyti viršutinėje ir apatinėje gerklų vietose ir paveikti vokalinius virves.

Neopreno atsiradimo priežastys nėra tiksliai apibrėžtos, tačiau ekspertai linkę manyti, kad rizikos veiksniai yra tokie:

  • per daug alkoholinių gėrimų;
  • rūkomojo tabako gaminiai;
  • gerklės ir burnos infekcijos;
  • užteršta aplinka;
  • užleistos laringito formos.

Ankstyvojoje stadijoje labai sunku diagnozuoti gerklės vėžį, nes simptomai yra netiksli, neaiškūs. Pirmieji simptomai yra panašūs į šalčio būklę.

Tai apima:

  • dažnas gerklės skausmas;
  • patinimas kaklelyje;
  • valgymo problemų;
  • balso keitimas

Šie simptomai dažnai suvokiami kaip alerginės reakcijos infekcija ar apraiškos.

Vietoje pirminių simptomų atsiranda akivaizdi. Jie pasireiškia baltosiomis dėmėmis ir mažais opos per gerklę ir gerybe, chroniško kosulio ir pjūvio skausmo atsiradimu gerklėje, kaklo patinimu, ausų skausmo epizodais, svorio kritimu.

Tačiau net ir dėl visų šių simptomų neįmanoma tiksliai diagnozuoti gerklų vėžį. Ligą galima atpažinti tik kreipiantis į ligoninę.

Pavėluoti simptomai yra:

  • dantų skausmas, danties praradimas;
  • skausmas, nurijus;
  • tylus balso balsas;
  • dusulys; užspringimas;
  • sunkus kosulys;
  • kraujo ekspresija;
  • patinusios limfmazgiai;
  • blogas kvapas.

Visi vėlyvieji simptomai lydi silpnumą ir nuovargį. Skausmas kirpimas gerklėje nesibaigia, o net skausmą malšinantys vaistai nepadeda juos pašalinti.

Ligos priežastis taip pat gali būti priskiriama netinkamai maitinamai - vaisių ir daržovių dietos trūkumui, dažnai sūdytos mėsos ir žuvies vartojimui.

Prarijus gerklę iš pradžių atsitinka tik laikotarpiais, tada tampa pastovi ir didėja laikui bėgant. Nuolatinis skausmas tampa greito vėžio ląstelių plitimo požymiu. Svorio mažėjimas ir silpnumas yra susiję su pykinimu, kuris vis dažniau pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose. Taip yra dėl to, kad organizmas yra apsinuodijęs vėžinių ląstelių, išskirtų į kraują, veiklos rezultatais. Toksinis poveikis pasireiškia visame kūne. Yra šoktelėjimai temperatūros režimu kūno skauda. Temperatūra gali sparčiai didėti ir nukristi iki žemiau normos esančio lygio.

Gerklų vėžio stadija

Nustatyti vėžio stadiją būtina norint teisingai pasirinkti gydymą.

Nustatykite naviko dydžio stadiją, balsų virvių mobilumą, metastazių buvimą. Ankstyvosiose švietimo stadijose yra mažos, nėra metastazių, tada onkologija plinta į limfmazgius. Pastaraisiais etapais pastebima didelė vėžinių ląstelių sritis.

  1. Nulis etapas. Vaikų susidarymai yra nedideli ir neviršija gleivinės. Simptomai nepastebimi, todėl beveik neįmanoma diagnozuoti ligos.
  2. Pirmasis etapas. Vėžys viršija gerklos gleivinę, bet iki šiol yra organo ribose. Pasikeičia balsas, tačiau dar nėra akių.
  3. Antrasis etapas. Vėžys plinta visoje geryboje. Balso signalas tampa silpnas, o kvėpavimas yra triukšmingas.
  4. Trečiasis etapas. Yra balsų virvių mobilumo pažeidimas. Balsas tampa ramus ir tylus, o kai kuriais atvejais išnyksta.
  5. Ketvirtasis etapas. Vėžys plinta į artimiausius organus ir audinius - limfmazgius, stemplę, burnos ertmę ir liežuvį, kaklą ir trachėją, skydliaukės kremzlę. Taip pat gali būti padaryta žala stuburo kanalui, miego arterijai ir krūtinės ląstos audiniui.

Ligos diagnozė

Yra daugybė metodų, padedančių aptikti vėžį ir nustatyti jo vystymosi laipsnį.

  1. Onomarkeris gerklės vėžiui. Oncomarker yra cheminė medžiaga, kuri per vėžio ląstelių gyvenimą patenka į žmogaus kraują. Paprastai navikų žymenys turi specifinę savybę, susijusią su tam tikros organų ar organų sistemos vėžiu. Dėl gerklės vėžio bendras kraujo tyrimas padeda nustatyti šių naviko žymenų buvimą. Prieš duoti kraują šiai paskirčiai, nerekomenduojama būti nervų, o paskutinis maistas turi būti ne vėliau kaip aštuonias valandas prieš analizę. Nepamiršk, kad tokia analizė negali tiksliai nustatyti onkologijos buvimo, tai įmanoma tik grupėje su kitokiomis egzaminų rūšimis. Bet jei kraujyje esantis naviko žymuo vis dar pasireiškia dėl normos, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
  2. Skausmingų sričių tyrimas ir palpacija. Tyrimo metu vertinama kaklo forma ir kontūrai, gerklų mobilumas ir odos būklė. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento skundams, kurie padės nustatyti naviko buvimo vietą ir jo vystymosi trukmę. Palpacija padės nustatyti dydį ir formą, taip pat naviko poslinkį į kaimyninius audinius. Netiesioginė laringoskopija (patikrinimas) padės nustatyti gleivinės būklę ir onkologijos pažeidimus (jei randama balkšvų pleistrų ir opų). Prieš pradedant tyrimą nepageidautina vartoti maistą ir vandenį, nes gydytojo veiksmai gali sukelti pasipriešinimo refleksus.
  3. Tiesioginė laringoskopija. Tai atliekama įkišant į gerklę lankstųjų laringo horoskopą. Šis prietaisas padeda kruopščiai ištirti gerklę viduje ir šiek tiek išgauti biopsiją.
  4. Biopsija. Tyrimui mikroskopu imamas naviko arba limfmazgio daleles. Leidžia jums patvirtinti piktybinę formaciją, nustatyti jos etapą ir tipą.
  5. Ultragarsinis kaklo tyrimas. Kaklo ultragarsas leidžia jums ištirti limfmazgius, kai jie keičiasi ir yra metastazių.
  6. Krūtinės rentgeno spinduliai. Leidžia jums nustatyti navikų parazitaciją plaučiuose. Rentgeno spinduliai paimami "profiliu ir pilnais", todėl galima apsvarstyti net mažus sandariklius ir dėmelius.
  7. Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. KT ir MR yra šiuolaikiniai diagnostiniai metodai ir leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus ir sluoksnius skyrius iš tirtų organų. Šie tomografai padeda nustatyti naviko vietą ir dydį, jo išplitimą ir pažangą kitiems organams. Šie metodai leidžia jums gauti tiksliausią kliniką ir ligos vaizdą. Moksliniai tyrimai yra saugūs, nes organizmo radiacijos apkrova nėra.
  8. Elektrocardiografija. Reikia įvertinti širdies būklę, jos darbą. Tokio tipo tyrimas yra privalomas diagnozuojant bet kokią ligą.
  9. Bronchoskopija. Naudodami endoskopą patikrinkite bronchų gleivinę. Jei reikia, nufotografuokite ar paimkite biopsijos gabalėlį. Šio tipo tyrimas nėra privalomas ir skiriamas tik tuo atveju, jei yra krūtinės rentgeno spindulių trūkumų.

Visų pirma tai apklausa ir apklausa, po to paveikto audinio gabalėlių biopsija. Likusieji metodai bus pagalbiniai, siekiant nustatyti visą ligos vaizdą.

Gydymas ir profilaktika

Gerklų vėžys taip pat vadinamas gerklės vėžiu ir gerybe. Šis vėžys yra vienas iš dvidešimt labiausiai paplitusių vėžio formų.

Ligos gydymo metodas priklauso nuo vėžio stadijos. Šiuolaikinėje medicinoje praktikuojami šie gerklų vėžio gydymo būdai.

  1. Chirurgija. Tai yra paveikto audinio pašalinimas. Tai apima visos paveikto organo ar jo dalių pašalinimą - vokalinius virvelius arba "epiglottis" dėžutę. Galima atlikti operaciją su lazeriu, kuris leis išvengti kraujavimo. Šis gydymas gali būti taikomas bet kurioje gerklės vėžio stadijoje.
  2. Radioterapija Patologijos ląsteles žudo rentgeno spinduliai. Ankstyvosiose vėžio stadijose jis gali būti naudojamas kaip vienintelis gydymo būdas, likusiose stadijose tik kartu su operacija ar chemoterapija. Padeda pasiekti geriausią poveikį ir apsaugo nuo atsinaujinimo.
  3. Chemoterapija. Tai reiškia, kad į žmogaus kūną įvedamas priešvėžinis vaistas, kuris pašalina vėžines ląsteles arba sustabdo vėžio augimą. Šis gydymas naudojamas tik tada, kai vėžys jau pradeda parazituoti į kitus organus ir audinius. Kad išvengtumėte pasikartojimo, neturėtumėte atsisakyti chemoprofilaktikos, kuri remiasi vitaminų ir vaistų vartojimu, kurie padeda sumažinti ligos ar atkryčių riziką. Chemoterapija taip pat apima radiosensibilizatorių naudojimą, kuris padidina galimybę atsikratyti naviko naudojant spindulinę terapiją. Šie vaistai daro piktybinius navikus silpnesnius ir labiau jautrius spinduliavimui.

Vienas iš gydymo būdų gali būti dalyvavimas klinikiniame tyrime, kuris gali suteikti gerų galimybių pagerinti būklę. Nereikia atsisakyti standartinio gydymo, nes asmuo gali dalyvauti tyrime bet kuriame ligos ir gydymo etape.

Gydant gerklės vėžį, gali atsirasti kalbos problemų, net jei nėra chirurginės intervencijos. Jums gali tekti išmokti kalbėti dar kartą, tai reikės daug kantrybės ir stiprumo, taip pat kvalifikuotos logopedo pagalbos.

Pagrindinė gydymo problema yra paciento mityba. Gertu vėžiu lydi pykinimas, vėmimas, burnos sausumas ir negalėjimas nuryti maisto dėl nuolatinio skausmo, dėl kurio atsiranda apetito praradimas. Šie pacientai yra maitinami zondu, kuris yra vamzdelis, leidžiantis patekti į skrandį. Per šį mėgintuvėlį kūnas patenka į skrandį skystą maistą, kuris yra lengvai virškinamas ir labai maistingas.

Ankstyvosiose ligos stadijose gydytojai pataria pereiti prie specialios dietos ir griežtai laikytis taisyklių:

  • Dietoje turėtų būti daugiau augalinių maisto produktų - šviežių vaisių, uogų, daržovių ir žolelių;
  • mėsa turėtų būti tik dietinė - vištiena, jautiena ir kalakutiena;
  • sumažinti gyvulinių riebalų suvartojimą, ir geriau juos visiškai pašalinti, pakeisdami juos daržovėmis, bet neturėtumėte per daug juos perduoti;
  • nustatyti griežtą draudimą naudoti žaliąsias žolelių ar žolelių arbatas, bet kokius žolelių dedeklių, stiprios kavos ir gazuotų gėrimų;
  • dažniau naudoja pieno produktus - kefyru, ryazhenka, jogurtais;
  • naudok mažiau cukraus, ir geriau jį pakeisti medumi;
  • pašalinti iš asmeninio meniu pusgaminių ir konservų, rūkytos mėsos ir žuvies, marinuoti agurkai ir agurkai, aštrūs ir rūgšti patiekalai, taip pat greito maisto;
  • būtina valgyti dažnai, bet šiek tiek mažai, nedidelėmis dalimis;
  • valgio metu neskubėkite, kruopščiai pjaustykite maistą;
  • visiškai panaikinti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Onkologinių ligų atveju neturėtumėte nervintis ir nerimauti, reikia valgyti teisingai, dažnai vaikščioti grynu oru. Laikui bėgant, galite pakeisti gyvenimo aplinką jūroje ar kalnuose, o tai pagerins žmonių gerovę. Svarbiausia pagalba kūnui nuo gerklės vėžio bus visiškai nutrauktas rūkymas, tiek aktyvus, tiek pasyvus.

Yra daug prevencinių priemonių, kurios padėtų sumažinti šio tipo onkologijos ligos tikimybę.

Siekiant išvengti gerklų vėžio aukos, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

  1. Jei dirbate pavojingoje gamyboje, tada dirbdami su kancerogeninėmis ir toksiškomis medžiagomis, naudokite respiratorius. Pavojingose ​​pramonės šakose gali būti baldų gamybos įmonės, dažai ir lakai, chemijos gamyklos, skirtos namų ūkio chemikalams gaminti, ir nuodai vabzdžiams. Būtina vengti ne tik cheminių medžiagų kaustinių kvapų, bet ir jų garų, kurie mažiau pastebimi žmogaus kvėpavimo savybes, bet yra ne mažiau kenksmingi.
  2. Jei kenčia nuo virškinimo trakto ligų, tuomet juos reikia gydyti nedelsiant, nes užkrečiamos skrandžio ir burnos ertmės ligos yra viena iš gerklų onkologijos priežasčių.
  3. Kruopščiai stebėkite savo sveikatą, palaikykite imuninę sistemą, neleiskite kvėpavimo takų ligų. Puikiai padės kūnas gaus vitamino kompleksus.
  4. Apskaičiuokite savo mitybą, nevalgyk netinkamo maisto ir per daug riebių maisto produktų. Valgyk daug vaisių ir daržovių. Neiškraukite skrandžio. Sveikatos tikslais kartais būtina laikytis terapinės dietos.
  5. Atsisakyk rūkyti ir gerti alkoholį. Tai bus daug lengviau atsisakyti, jei jūsų draugai ir giminės palaikys jus.
  6. Neatsisakykite medicininių patikrinimų, jie turėtų būti rengiami periodiškai.
  7. Suplanuokite savo dieną Praleisk laiko atsipalaiduoti, vaikščioti grynu oru ir fiziniu krūviu. Poilsis naktį reikalingas valandų skaičius - ne mažiau 7.

Be to, prevencija bus malonių navikų šalinimas gerklėje, pvz., Polipai. Kai juos pašalina, jie yra tiriami vėžinių ląstelių ar kitų ląstelių mutacijų. Net jei polipas nėra pavojingas, tai neturėtų būti paliktas, nes visada įmanoma patekti į piktybinį naviką.

Gerklės vėžio diagnozė

Gerklės vėžys yra bet koks piktybinis navikas, randamas sriubos ir gerklų regione. Ši liga yra viena iš dvidešimt labiausiai paplitusių onkologinių ligų ir dažnai sukelia mirtį. Todėl ankstyvas gerklės vėžio nustatymas ir diagnozė žymiai padidina paciento galimybes visiškai ir veiksmingai išgydyti ligą.

Ankstyvieji gerklės vėžio požymiai

Statistika teigia, kad vyrų gerklės vėžys yra dešimt kartų dažniau nei moterų. Tai daugiausia vyresni žmonės nuo 40 iki 60 metų.

Pradiniame etape ligą sunku aptikti, nes jos savybės panašios į įprastas šaltos ligas. Pirmieji simptomai gali būti:

  • pilvo skausmas;
  • kaklo patinimas;
  • sunku nuryti maistą;
  • balso pasikeitimai.

Jei po pirmųjų simptomų nepastebite progresuojančios ligos, ateityje gydytojai tai vadinsis išsamesniais signalais apie vystymąsi:

  • aštri skausmas gerklėje, kuris nepadeda net skausmą malšinančių vaistų;
  • patinusios limfmazgiai;
  • kraujo krešėjimas;
  • silpnumas, padidėjo kūno temperatūra;
  • gudrus kvėpavimas.

Pirmuoju įtarimu dėl gerklės vėžio, per trumpą laiką turėtumėte kreiptis į medicinos pagalbą.

Stage simptomatologija

Paciento kaklelio vėžio raida suskirstyta į etapus, atsižvelgiant į ligos plitimą ir žalą šalia esantiems organams. Kuo anksčiau bus nustatyta tiksli diagnozė ir inicijuojamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad atsigaus visiškai. Iš viso šios ligos metu yra penki etapai:

Šiame etape retai galima nustatyti ligą, nes akivaizdžių simptomų nėra. Neoplazmos yra mažos ir yra tik pažeisto organo gleivinėje. Jei gerklės vėžio diagnozė patvirtina ligą, tada sėkmingo atsikratymo tikimybė yra labai didelė, o pacientų išgyvenamumas per ateinančius penkerius metus yra 97-100%.

Vėžinis navikas pradeda išplisti už gerklės gleivinės ribų ir jau yra tiksliai diagnozuotas. Tačiau netoliese esantys minkštieji audiniai, limfmazgiai ir organai dar nėra paveikti. Šiame etape pacientas neturi metastazių, pastebima balsų virpesių vibracija ir garsų generavimo iškraipymas. Asmenų, kurie sugeba išgyventi per ateinančius penkerius metus po gydymo, dalis yra maždaug 85%.

Per šį laikotarpį navikas plinta visoje geryboje. Kvėpuojantis pacientas jaučia diskomfortą, yra pažeidimų balsuose. Baltas tampa silpnas, skausmai jaučiami rijant. Metastazių susidarymas limfmazgiuose neatmetamas. Tuo atveju, kai šiame etape atliekamas greitas ir kokybiškas gydymas, trys iš keturių pacientų išlieka gyvi per ateinančius 5 metus.

Vėžys auga ir persikelia į netoliese esančius organus ir audinius. Stebimi metastazės. Garsiniai virveliai nustoja vibraciją, o asmuo praranda gebėjimą kalbėti. Šiuo metu tik pusė pacientų sugeba įveikti šią ligą.

Auglynas pasiekia didelį dydį, šalia esantys audiniai ir organai (skydliaukė, stemplė) taip pat yra labai paveikti. Piktybiniai navikai užpildo beveik visą gerklę. Stebimi daugybė metastazių. Liga pasiekia maksimalią vertę, o gydymas šiame etape iš esmės tampa neįmanomas. Medicinos srityje teikiama pagalba, sumažinantis stiprų skausmą naudojant medicininius preparatus, taip pat palaikomąjį gydymą. Per ateinančius 5 metus išgyventi ne daugiau kaip 20% pacientų.

Kaip nustatomas gerklės vėžys?

Jei įtariate gerklės vėžį, gydytojas atlieka paciento apklausą, vizualinį tyrimą ir palpaciją kakle. Pasak paciento, jis gauna informaciją apie skausmingos srities vietą, taip pat ligos laiką. Tai leis jums parengti prognozę tolesniam naviko vystymuisi.

Dėl palpacijos, naviko formos ir dydžio, jo vietos prieš kaimyninius organus, nustatomas galimas limfinių mazgų dydžio pokytis. Tyrimo metu gydytojas klausosi paciento balso ir jo kvėpavimo ypatybių.

Ankstyvo diagnozavimo svarba

Mažiausiai įtarus vėžį ar neoplazmą, pacientas nedelsiant siunčiamas į bendrą klinikinį tyrimą.

Šią medicininę procedūrą atlieka gydantis gydantis specialus prietaisas - laringoskopas, turintis vaizdo kameros funkciją. Su juo galite kruopščiai išnagrinėti gerklės ertmę ir balsą, nustatyti ir ištirti besivystančią naviką. Dažnai šis prietaisas naudojamas biopsijos tikslams imti audinius (histologinis tyrimas).

Pradinis vėžio vystymasis gerklėje - tai kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti paciento kūno pakitimus. Šiuo tikslu pacientui pateikiamas išsamus kraujo tyrimas ir onkologinių žymenų tyrimas.

Dėl bendrojo klinikinio tyrimo nustatomas hemoglobino kiekio pokytis (paprastai mažėja kartu su vėžinių navikų vystymu), leukocitų kiekis ir kokybė (padidėjęs lygis), taip pat eritrocitų nusėdimo greitis.

Vėžio žymuo yra medžiaga, kurią išskiria ląstelės, paveiktos vėžio ligos. Šis biocheminis tyrimas padės nustatyti antigeninių baltymų kiekį. Yra keletas tipų navikų žymeklių, priklausomai nuo vėžio paveikto organo. Su gerybe esančiu naviku yra įprasta naudoti žymenis "CYFRA 21-1" ir "SCC".

"SCC" yra baltymas, kurį sintezuoja pažeistų organų ląstelės. Šio žymens standartinė norma yra 1,50 ng / ml. Esant gerklės vėžiui, šis skaičius padidėja daugiau nei 55%.

CYFRA 21-1 yra epitelio baltymų junginys, kuris yra dažnas daugelio vėžio simptomas. Tai rodo didžiausią jautrumą gerklės plokščiadės ląstelių karcinomos. Jo standartinė vertė yra 2,30 ng / ml. Indekso padidėjimas iki 3,50 ng / ml gali rodyti neoplazmą. Skaičiuojant iki 5 ng / ml ir didesnę dozę, padidėja vėžinių naviko auglio metastazė kaimyniniuose organuose ar audiniuose.

Be to, žymekliai paprastai naudojami kaip gydymo metu vykstančių pokyčių nustatymo metodas.

Manoma, kad tikslus būdas identifikuoti naviką pradinėse vystymosi stadijose, taip pat ląstelių struktūrines ypatybes. Galite nustatyti tikslią diagnozę, skirtą greitai priimti sprendimus dėl veiksmingo gydymo. Jo esmė - surinkti minkštųjų audinių gabalą ir tolesnį jų tyrimą.

Vizualinės apžiūros metodai

Norint gauti pilną vaizdą apie naviko dydį, limfmazgių pokyčius, netoliese esančių organų ir audinių būklę, gydantis gydytojas gali nukreipti pacientą į vieną iš šių tipų egzaminų:

  • magnetinio rezonanso vaizdavimas
  • Ultragarsas
  • kompiuterinė tomografija

Po patikrinimų ir diagnozės patvirtinimo gydytojas nustato ligos stadiją ir nurodo gydymo planą pacientui.

Diagnostikos kaina

Manoma, kad geriausios vėžio gydymo klinikos pasaulyje yra Izraelyje. Tačiau gydymo kaina yra daug kartų didesnė nei medicinos įstaigose Rusijoje ar Ukrainoje. Kiekviena ligoninė turi savo kainų sąrašą dėl vėžio diagnostikos procedūrų. Tačiau vidutinė individualaus tyrimo kaina pagal taškus yra mažesnė.

  • Rusijoje (rubliais):
  1. Pagrindinis onkologo priėmimas: 1500 - 3500.
  2. Pakartotinė konsultacija su konsultacijų ir gydymo planu: 2000 - 2500.
  3. Biopsija: nuo 4000 iki 5000.
  4. Analizė su navikų žymekliais: 500 - 1500.
  5. MRT: 3500-5000.
  6. CT: 2000 - 3000.
  • Ukrainoje (grivina):
  1. Apsilankymas gydytojui: 350 - 500.
  2. Biopsija: nuo 1000 iki 1500.
  3. Analizė naudojant vėžio žymenis: 250 - 350.
  4. CT: 1000 - 1700.
  5. MRT: nuo 1500 iki 2000 m.

Ankstyvas gerklės vėžio diagnozavimas ir veiksmingas gydymas žymiai padidina greito atsigavimo gretas. Per ateinančius penkerius metus turėtumėte reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad išvengtumėte recidyvų.

Kraujo tyrimas gerklės vėžiui

Kaklo priekinė pusė, paprastų žmonių "gerklė", iš tikrųjų yra sudėtingų organų ir audinių, kurie užtikrina normalią žmogaus funkcionavimą, koncentracija.

Būtent čia bendras oro ir maisto vartojimo kelias per ryklę yra padalintas į dvi skirtingas eismas: gerklos ir viršutinio stemplės.

Čia kraujagyslių, kurie smegenyse tiekia šviežią deguonį.

Būtent čia nervų kreivai lieka paviršutiniškai, o per didelis dirginimas gali sukelti širdies funkcijos sutrikimus.

Tik šioje vietoje galite vizualiai įvertinti ir išmatuoti tik visas endokrinines liaukas, esančias paviršutiniškai, iškart po oda - skydliaukės liauka.

Tačiau tai buvo riešo ir gerklų sienos funkcija, dėl kurios dažniausiai atsirado piktybiniai kaklo organų navikai iš jų formuojančių audinių, sujungti į "gerklės vėžio" sąvoką.

Iš ryklės iš viršaus į apačią yra trys anatominiai plotai:

Dažniausiai šio gerklės komponento piktybiniai navikai pasireiškia nazofarneksėje (skliautu ir šoniniais paviršiais) ir rimtai prognozuojami dėl kaulo kaulų daigumo oro sinusuose.

Kitose ryklės srityse - navikai yra reti.

Garso anatominių sričių padalijimas yra susijęs su balsu:

  1. Nadvyazochny (kartu su epiglottis, apimantis įeiti į kvėpavimo takus rijant) departamentas
  2. Susitarimo skyrius
  3. Subbingas

Kiekviena lokalizacija turi savo prognostikos požymius piktybinių navikų atveju.

Labiausiai smegenų kraujagyslių skyriuje veikia vėžys (65%), procesas sparčiai vystosi, o vėžys metastazuoja anksti.

Garsinių vokų vėžys yra ilgesnis, todėl jį galima nustatyti ankstesniuose etapuose ir apdoroti laiku. Tai pasireiškia 32% piktybinių gerybinių pažeidimų atvejų.

Nepakankamas vėžio lokalizavimas diagnozuojamas 3%. Tačiau išsiskyręs vystymasis ir jo pasiskirstymas šios gerklų dalies sluoksniuotame sluoksnyje lemia rimtesnę prognozę.

Apskritai, piktybinių navikų paplitimo struktūroje gerklės vėžys dažniausiai pasitaiko apie dešimtąją vietą (1-4%). Ir 50-60% iš jų yra vėžys tiesiai iš paties gerklų. Ir 98% visų šios lokalizacijos navikų histologiniu požiūriu sudaro plokščiąjį variantą ar jo variantus (Schminke navikas - limfoeepithelioma).

Priežastys ir pasekmės

  1. Rūkymas yra aktyvus ir pasyvus.
  2. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Kai šis veiksnys derinamas su rūkymu, gerklės naviko tikimybė yra dvigubai didesnė.
  3. Amžius virš 60 metų.
  4. Genetinis polinkis. Sergamumo rizika yra tris kartus didesnė, jei giminaičiams būdingas šios lokalizacijos piktybinis neoplazmas.
  5. Pramoniniai pavojai (anglies ir asbesto dulkės, benzenas, naftos produktai, fenolio dervos).
  6. Žmonės, kurie buvo gydomi anksčiau piktybiniais navikais, kurių lokalizacija yra galvos ir kaklo srityje. Be galimų chemoterapijos ir radiacinės terapijos vietos pasekmių, taip pat yra labai svarbi, susijusi su agresyviu gydymu, bendras imuninės sistemos ligos sumažėjimas.
  7. Ilga kalbos profesinė apkrova.
  8. Specifinis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, kurį sukelia Epstein-Barr virusas, kuris taip pat sukelia infekcinę mononukleozę.
  9. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Tyrimai parodė, kad gerklės vėžys dažnėja penkis kartus, kai šio gripo virusai aptinka jo požymius.
  10. Lėtinis produktyvus laringitas, kuriame yra išankstinės ligos ir pokyčiai šioje srityje (papilomatozė, leukoplakija, diskeratozė, pachydermija, plaučių fibroma, cistinės formacijos vokalinėse formose).
  11. Lėtinės uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos (sinusitas, faringitas, tonzilitas, tonzilitas ir kt.).
  12. Nepaisoma burnos higienos ir neapdorotų dantų.
  13. Kulinarijos pageidavimai maisto druskingo ir sūdyto maisto pavidalu.
  14. Riebalų pakitimai gleivėse po traumų, nudegimų, ankstesnio sifilio ar tuberkuliozės.

Pagal statistiką, gerklės vėžys moterims diagnozuojamas daug rečiau nei vyrams. Apie 80-90% pacientų yra vyrai nuo 45 metų amžiaus.

Gerklės vėžio simptomai

Kaip ir visi piktybiniai augliai, vėžys su lokalizavimu gerklėje būdingas nemažai bendrų simptomų. Šie simptomai atsiranda šiek tiek laiko iki pirmųjų aiškių klinikinių požymių, leidžiančių aiškiai nustatyti naviko buvimo vietą. Dažnai šių simptomų atsiradimas yra susijęs su nuolatinio rūkymo šalutiniu poveikiu, kuris yra įprastos lėtinio rūkalio būklės variantas, ir nedelsiant kreipiasi į otorinolaringologus. Šio "tylos" laikotarpio trukmė taip pat priklauso nuo vėžio ląstelių piktybiškumo laipsnio.

  1. Apetito stoka.
  2. Svorio mažėjimas, silpnumas, svorio kritimas, miego sutrikimai.
  3. Subfebrilo temperatūra.
  4. Anemija

Pagrindiniai požymiai rodo gerklės vėžį.

  1. Jautrumas peroraliniam sudirgimui nosies ertmėje ir gerklėje.
  2. Kylantis jausmas stovint "vienkartinis gerklėje" arba įstrigęs žuvų kaulas.
  3. Riebalų pažeidimas ir storojo maisto pratekėjimas, tada skysčiai, periodiškas skysčio maisto raupsavimas, seilės.
  4. Neįprastas, nemalonus skonis burnoje.
  5. Karščiu išdžiūvęs kosulys, ilgainiui paverčiamas nuolatine.
  6. Iš kraujo priemaišų atsiradimas seiles, skreplius, iškrovimas iš nosies.
  7. Kaklo limfmazgių grupės ir minkštųjų audinių bendros edemos padidėjimas, kuris apibrėžiamas "riebalų masėje", anksčiau anksčiau nepastebėtas paciento.
  8. Kvėpavimo pasikeitimas, kartu su nepakankamu įkvėpimu ir sunku kvėpuoti.
  9. Skausmo skausmas įvairaus trukmės ir intensyvumo geryboje.
  10. Lieknėjimas, susijęs su nemaloniais pojūčiais gerklėje valgant santykinai saugų apetitą.
  11. Nemalonus, purvinas kvapas iš burnos.
  12. Nepaaiškinamas, ilgalaikis pasikeitimas įprastoje balso tembroje, silpnumas be patobulinimų laikotarpių, dėl to prarandama.
  13. Ausų skausmas su dideliu klausos praradimu.
  14. Apatinių veido dalių niežėjimas ir asimetrija.
  15. Judrumo ir kaklo odos deformacijos pokyčiai, kai yra beprasmis intraderminis kraujavimas.

Pirmiau aprašyti pokyčiai ilgiau nei dvi savaites reikalauja nedelsiant nukreipti pacientą į specialistą (odontologą, otolaringologą)!

Vietiniai simptomai priklauso nuo augimo vietos ir rūšies (egzofitinės, endofitinės, sumaišytos) pačios naviko.

Navikai nasopharynx ir burnos rieše

  1. Stenokuliuota skausmas ramybėje ir rijimo metu.
  2. Padidėja tonzilių grupės, jų asimetrija, kraujavimas, išpuolių atsiradimas.
  3. Keisti kalbos formą, jos mobilumą, skonį, kartu su pasirodė sunku kai kurių garsų tarimo.
  4. Išpuolių defektų atsiradimas, kurie ilgą laiką negydo nosies ertmės ir burnos apžiūros.
  5. Nosies užgulimas, nosies kvėpavimo sutrikimas.
  6. Kraujagysles nuo nosies.
  7. Toothache, staigus danties praradimas.
  8. Dantų kraujavimas.
  9. Šiek tiek balso.
  10. Pasikeitimas posėdyje.
  11. Neišvengiama galvos skausmas.
  12. Veido asimetrija, nejautros pojūtis (galvos skausmo nervų suspaudimo atsiradimas augimo metu ant kaukolės pagrindo).
  13. Ankstyvas submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Nonsvyazochny lokalizacija.

  1. Užsienio kūno pojūtis gerklėje, klostėjimas ir klostėjimas.
  2. Skausmas rijant, kuris prasiskverbia prie ausies nuo pažeidimo pusės.
  3. Pokyčiai balsu ir nuolatinis gerklės skausmas prisijungia prie vėlesnių stadijų.

Lokalizacija balsų virve.

  1. Balso pokyčiai, užkimimas.
  2. Skausmas gerklėje, kuris padidėja kalbant
  3. Balso praradimas visiškai

Šis simptomas atsiranda labai ankstyvose ligos stadijose.

Apribojimo lokalizacija.

  1. Skausmas, diskomfortas geryboje per maitinimo vienkartinę ištrauką.
  2. Nuolatinis, padidėjusius požymius, dusulį ir kvėpavimo pasunkėjimą, kartu su gutarinėmis garsais.
  3. Balso ir gerklės pokyčiai yra susiję su vėžio lokalizavimu šioje srityje vėlesniuose etapuose.

Turėtumėte žinoti, kad kuo jaunesnis žmogus turi gerklės vėžį, tuo agresyvesnė liga vystosi ir tuo labiau ji lieka į limfmazgių metastazę.

Išplėstiniais atvejais pagrindinės mirties priežastys yra:

  • didžiulis kraujavimas iš naviko eroduotų indų;
  • antrinės infekcijos prisijungimas prie naviko suskaidymo su sepsio atsiradimu;
  • aspiracija krauju ar maistu.

Gerklės vėžio diagnozė

  1. Paciento apklausa su skundų paaiškinimu.
  2. Kaklo formos patikrinimas, limfmazgių palpacija.
  3. Nagų danties, ryklės ir gerklų tyrimas veidrodžių pagalba.
  4. Burnos, liežuvio ir mandlių grindų palpacija.
  5. Paimtas iš vizualiai pakeistos gleivinės ploto ir adatų aspiracijos iš padidinto ir paviršinio limfmazgio tepinėlis citologiniam tyrimui, siekiant nustatyti ląstelių autipiją, dėl kurios galima įtarti naviką.
  6. Tyrimas su laringoskopu ir fibrolaringoskopu. Nagrinėjamų paviršių reljefo pokytis yra vizualiai nustatomas formuojant vadinamąjį pliuso audinį, gleivinės spalvos pakitimą jo projekcijoje, opos ir padengimą danga. Tokiais atvejais atliekant histologinį tyrimą (biopsija) privaloma imti įtartinų audinių mėginį. Histologinis tyrimas ir tik tai leidžia diferencijuoti tarpusavyje esančius uždegiminius, gerybinius ir piktybinius procesus, esančius ryklėje ir geryboje. Tyrimo rezultatas nustato pagrindines gydymo kryptys.
  7. Viršutinės trachėjos tyrimas naudojant tracheoskopą, siekiant išaiškinti naviko plitimo mastą ir jo deformaciją kompresijos metu išorėje.
  8. Tyrimai naudojant ultrasonografiją. Tai yra labiausiai prieinama dabartiniame radiologijos metodo etape. Su juo tiriamos giliųjų limfmazgių grupės. Viršutinė normalaus dydžio, kontrasto pokyčiai, neryškios sienos rodo jų navikų galimą nugalėjimą. Be to, vertinama auglio, esančio aplink navikas, būklė ir galimas didžiųjų indų suspaudimas bei jo laipsnis.
  9. Intracerebrinių sinusų, žandikaulių (ortopantomografijos) ir krūtinės ertmės rentgeno tyrimai (esant metastazėms).
  10. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas su kontrastu. Remiantis šiais tyrimais, galima spręsti apie tikrąjį naviko dydį, jo galimą daigumą aplinkiniuose audiniuose ir metastazavimą į limfmazgius.
  11. Be to, tyrinėjamos fonetinės gerklų savybės, siekiant išsiaiškinti garsinių virvių judesio laipsnį, pakeisti glotčio formą. Šiuo tikslu naudojamos stroboskopijos, elektroglotografijos, fonetografijos.

Gerklės vėžio gydymas

Standartinis plaučių vėžio gydymo metodų rinkinys nėra originalus ir apima standartinį vėžio rinkinį: chirurginį gydymą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją.

Skirtingai nuo kitų lokalizuotų vėžio formų, ankstyvųjų (I-II) stadijų gerklės navikų dalis gerai reaguoja į spindulinį gydymą ir chemoterapiją (pvz., Riboja tik balsą). Gydymo apimties pasirinkimas yra griežtai individualus, priklausomai nuo histologinės ligos formos ir naviko lokalizacijos. Kai kuriais atvejais galite tai padaryti be kliūčių.

Trečiame ir ketvirtajame klinikiniuose etapuose reikalingas chirurginis gydymas kartu su chemoterapija ir radiacijos ekspozicija. Kai kuriais atvejais prieš operaciją atliekama chemoterapija ir radiacija, siekiant sumažinti pašalintų audinių kiekį ir tiksliai nustatyti naviko ribas, kurios gali atsirasti priklausomai nuo išorinių vėžio ląstelių mirties.

Garsų dalies gerybinių dalių navikų ypatumai yra silpni, o kartais ir visiškas jo nebuvimas, jautrumas radioterapijai, išskyrus keletą išimčių, susijusių su augliais. Todėl šios lokalizacijos navikai bet kuriame etape reikalauja chirurginio gydymo.

Kartu su navikų pašalinimu atsiranda maksimalios limfmazgių rezekcijos, atsižvelgiant į jų būklės ypatybes. Minimalus vėžio daigumas kaimyniniuose organuose ir audiniuose lems minimalų chirurginės naudos lygį. Deja, neapsunkinant, operacijų išjungimas vėlesniuose etapuose, siekiant visiškai išgydyti ir prailginti paciento gyvenimą, yra neįmanomas.

Visų gerklų ir kartu su liežuviu pašalinimas yra kenksminga operacija. Tokiais atvejais sutrinka normalus kvėpavimas ir maisto vartojimas, jau nekalbant apie tai, kad galimybė pajusti maisto skonį ir dalyvauti pokalbyje bus prarasta amžinai. Kvėpavimas vyksta naudojant suformuotą fistulę su oda ant apatinio trečiojo kaklo priekinio paviršiaus.

Atkūrimo operacijos po radikalios naviko pašalinimo neseniai buvo gauta nauja plėtra, plėtojant transplantacijos operacijas ir donorų organų, dirbtinių gerklų dalių naudojimą. Yra tradicinės trachėjos augimo tendencijos iš paciento kamieninių ląstelių.

Prognozė

Vykdant įvairius gydymo būdus, penkerių metų išgyvenamumas nuo gerklės vėžio vidutiniškai pagal įvairius šaltinius atitinka šiuos duomenis:

Kokį naviko žymeklį rodo gerklės ir gerklų vėžys

Visame pasaulyje specialūs diagnostiniai žymenys yra naudojami ankstyvam piktybinio naviko diagnozei nustatyti ir patvirtinimui. Šiuolaikinėje medicinoje žinoma apie 200 navikų žymeklių, skirtų neoplazmų diagnozei nustatyti, tačiau praktikoje yra apie 25. Inkomarkeriai gerklės ir gerklų vėžiui yra specialios cheminės medžiagos, sintezuojamos organizme. Šios medžiagos gali būti suskirstytos į dvi kategorijas. Kai kurių iš jų negalima sintetinti sveikų ląstelių ir atsirasti tik per patologinius procesus organizme. Ši rūšis taip pat vadinama organų specifika, nes jos leidžia tiksliau nustatyti patologinio proceso lokalizaciją. Kiti, atvirkščiai, tam tikruose kiekiuose yra sintezuojami sveikų ląstelių. Šių medžiagų kiekio sumažėjimas ar padidėjimas gali rodyti tam tikrų ląstelių ar audinių patologinį procesą.

Po to, kai auglio žymenys pradeda sintetinti, dauguma jų patenka į kraują. Šių medžiagų buvimo ir lygio nustatymas gali būti tiriamas įvairiais būdais, todėl skaitinė vertė ir matavimo vienetai gali būti skirtingi. Šis aspektas turi būti apsvarstytas interpretuojant rezultatus ir tolesnį gydymo taktiką.

Norint diagnozuoti naviko procesus, naudojami šie navikų žymekliai: hormonai, fermentai, imunologiniai žymekliai, piktybinių auglių skilimo produktai, kraujo plazmos baltymai ir medžiagų apykaitos produktai. Vėžio patologijos diagnozėje labai svarbūs auglio specifiniai auglio žymenys. Taip pat atsižvelgiama į hormonų, fermentų ir kraujo baltymų lygio pokyčius. Reikėtų pažymėti, kad auglio žymenys dėl gerklės vėžio neturi konkretaus organo specifiškumo.

Kokie navikų žymekliai naudojami gerklės ir gerklų vėžiui diagnozuoti

Su piktybiniais navikais diagnozuojant šiuos navikų žymenis gerklės ir gerklų vėžiui:

  1. SCC Šis naviko žymeklis sintezuojamas paveikto organo epitelio audinyje. Jis plačiai naudojamas medicinoje daugelio onkologinių ligų diagnozei. SCC antigenas rodo piktybinio naviko ar plokščialąstelinės karcinomos buvimą organizme. Šis baltymas yra kiekvieno žmogaus kraujyje. SCC lygis sveikam žmogui neviršija 1,5 ng / ml. Reikšmingai padidėjęs rodiklis pasireiškia tokiomis sunkiomis ligomis kaip: tuberkulioze, kai kuriomis dermatovenerologinėmis ligomis, inkstų ir kepenų nepakankamumu. Jei paciento SCC kiekis padidėja daugiau kaip 2 ng / mg, jis rodo gerklės ar gerklų vėžį.

Nutukimo žymeklis taip pat naudojamas vertinant vaistų terapijos veiksmingumą. Jei gydymas nėra veiksmingas, antigeno koncentracija kraujyje yra didesnė kaip 2,5 ng / ml. Po radikalios operacijos padidėjęs SCC kiekis viršija 2 ng / ml rodo, kad ne visos paveiktos teritorijos buvo pašalintos operacinėje zonoje arba kad liga pasikartojo.

  1. CYFRA 21-1. Šis baltymų junginys yra naudojamas kaip universalus piktybinių auglių piktybinių navikų žymeklis. Tai citokeratinas 19, kuris lokalizuotas epitelio ląstelių skelete. Auglio žymuo CYFRA 21-1 turi didžiausią specifiškumą gerklų ir gerklės plokščioms ląstelių karcinoms. Šio rodiklio lygio pasikeitimas pastebimas tuo atveju, kai piktybinis navikas pradeda formuotis metastazėmis. Sveikas žmogus šio rodiklio verte kraujyje neviršija 2,5 ng / ml. Vėžys gerklėje ir geryboje didina normą iki 3,5 ng / ml. Jei CYFRA 21-1 lygis kelis kartus padidėja, jis parodė metastazių buvimą kitiems organams.

Kraujo pristatymo schema auglio žymenims

Pacientai, gydomi piktybiniais navikais pirmaisiais metais, kas mėnesį skiriami, kad būtų ištirti gerklės vėžys. Antrus metus laboratoriniai tyrimai atliekami 1 kartą per 2 mėnesius, o 3 metus - kartą per 3 mėnesius. Ir po 4 ir 5 metų nuo vėžio gydymo rekomenduojama analizuoti 2 kartus per metus. Jei vėžio kraujo tyrimo metu galima įvertinti piktybinio naviko išsivystymo greitį ir prognozuoti tolesnį ligos eigą.

Pagrindinis tyrimo tikslas - kuo greičiau nustatyti ligos pasikartojimą. Tik diagnozei nepakanka tyrimų apie navikų žymenis. Pirmiausia reikia atlikti laringofopiją ir biopsiją. Jums taip pat gali prireikti kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso terapijos rezultatų. Klinikinis vaizdas ir pirmiau minėtos analizės padės gydytojui pasiekti bendrą išvadą. Reikėtų suprasti, kad piktybinis navikas nėra sakinys. Jei anksčiau nustatysite ligą, tai bus daug lengviau išgydyti. Todėl kiekvienas turi periodiškai atlikti išsamų tyrimą, kad anksti diagnozuotų patologinius procesus organizme.

CBC

Manoma, kad tai įprastas diagnozės metodas, nes pilnas kraujo skaičius yra priskiriamas visoms ligoms. Jei įtariate, kad vėžio vystymasis organizme, reikėtų atkreipti dėmesį į hemoglobino indeksą, leukocitų formulę ir ESR.

Paprastai dėl gerklės vėžio hemoglobino kiekis sumažėja žemiau normos, ir anemija pasireiškia.

Stebėtas leukocitozė ir pagreitinta ESR. Tokie tyrimo rezultatai gali būti kitų ligų simboliai. Tačiau, jei pradėsite gydyti pacientus nuo uždegiminių vaistų ir rodikliai nesikeičia, tai turėtų būti įspėjama.

Biocheminis kraujo tyrimas

Reikėtų įvertinti žalos proceso mastą. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti antigeninių baltymų kiekį organizme. Vertinant rezultatus, reikia turėti omenyje, kad kiekvienam asmeniui taikomi standartai gali skirtis. Tai gali būti dėl lyties, amžiaus ir kitų veiksnių. Siekiant aiškumo, būtina analizuoti analizės rezultatus laikui bėgant. Kraujo biocheminė analizė padės nustatyti apytikriai patologinio proceso mastą, įvertinti organizmo apsaugines funkcijas, naviko proceso stadiją ir jo lokalizaciją.

Pasirengimas kraujo tyrimui

Prieš atliekant kraujo tyrimą, turite laikytis tam tikrų taisyklių, kurias sudaro šie elementai:

  • 48 valandas prieš analizę turite susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, riebalų ir keptų maisto produktų naudojimo.
  • Paskutinis valgis turi būti ne anksčiau kaip 10 valandų prieš kraujo donorystę.
  • Kraujo mėginiai turėtų būti imami anksti ryte tuščiu skrandžiu iki 11 val.
  • Prieš kelias dienas prieš analizę, treniruotės turėtų būti ribotos, o streso situacijos turėtų būti vengiama.
  • Jei asmuo vartoja vaistus, juos reikia atsisakyti vienai dienai, o jei to negalima padaryti, tai apie tai turite pranešti savo gydytojui. Atliekant testus, nurodykite, kada ir kokį vaistą vartojate.
  • Prieš savaitę prieš lytinį aktą reikia vengti kraujo.

Visi šie veiksniai komplekse turi įtakos rezultatų patikimumui. Jei nesilaikysite taisyklių, tai yra didelė neteisingai teigiamų rezultatų tikimybė.

Apie Mus

Inkstų navikas negali būti vadinamas tik patologiniu audinių plitimu, nes gydytojai dažnai bando supaprastintą pacientų paaiškinimą. Patologija remiasi pasauliniais mechanizmais.