Kraujo tyrimas dėl krūties vėžio

Sveiki, brangūs lankytojai!

Neseniai, šių metų pradžioje, docentas Olegas Borisovichas Kachalovas, prisidėjo prie svarbios vėžio diagnostikos ir gydymo temos - diagnozuojant prostatos vėžio gydymo efektyvumą, pasitelkiant bendrą kraujo tyrimą.

Šiandien mes tęsime vėžio diagnostikos tema ir kalbėsime apie tą patį bendrą vėžio kraujo tyrimą.

Kaip sako visi onkologai, krūties vėžio ankstyvose stadijose nustatymas yra veiksmingiausias būdas kovoti su vėžiu. Tačiau klausimas yra kaip anksti nustatyti vėžio atsiradimą?

Kachalovas Olegas Borisovičius siūlo krūties vėžio prognozavimo metodą pagal bendrą kraujo tyrimą.

Pilnas kraujo tyrimas yra pirmasis ir prieinamesnis krūties vėžio prognozavimas ir tikrai laiku nustatoma vėžio diagnozė.

Šiandien žinoma, kad ankstyvaisiais laikotarpiais nustatant krūties vėžį, gydymo sparta siekia devyniasdešimt aštuoni procentai. Todėl ankstyva krūties vėžio diagnozė, pagrįsta paprastais, pigiais ir nebrangiais metodais, tampa neatidėliotina. Šis metodas yra krūties vėžio prognozė, atsižvelgiant į išsamų kraujo tyrimą.

Keleto atvejų tyrimas leido mums nustatyti informatyvius bendrojo kraujo tyrimo rodiklius. (1 skirsnis).

1 lentelė. Informaciniai viso kraujo tyrimo rodikliai:

Iš šios lentelės pacientas, turintis rankų vėžio bendro kraujo tyrimo rezultatus, turėtų pasirinkti neigiamas diagnostinio koeficiento vertes, jei jie atitinka bendrojo kraujo tyrimo rodiklius. Ir jei pirmųjų dviejų koeficientų suma yra "-4", "-5", tada šiuo atveju reikia kreiptis į kliniką.

Žinoma, ši prognozė yra tik preliminari, o galutinę diagnozę gali pateikti tik gydytojas, remdamasis šiuolaikinėmis diagnostikos procedūromis.

1 pavyzdys

Paciento M. pilnas kraujo skaičius apima šiuos informacinius rodiklius:

- leukocitų - 12,6 · 10 9 / l (diagnostikos rodiklis "-2");

- limfocitai - 19% (diagnostikos rodiklis "-2").

Du rodiklių suma "-4". Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte išsamiau ištirti.

2 pavyzdys

Paciento N. pilnas kraujo skaičius apima šiuos informatyvius rodiklius:

- hemoglobinas - 124 g / l (diagnostinis indikatorius "2");

- leukocitai - 6,6 · 10 9 / l (diagnostinis indikatorius "2");

- limfocitai - 34,2% (diagnostikos rodiklis "2");

- trombocitai - 249 · 10 9 / l (diagnostinis indikatorius "2");

- granulocitų - 58% (diagnostikos rodiklis "2");

- ESR - 3 mm / val. (Diagnostinis indikatorius "2").

Neigiamų diagnostikos faktorių vertės nėra. Tokiu atveju pacientas turi būti tiriamas gydytojo rekomenduojamais intervalais.

Siūloma bendro kraujo tyrimo rodiklių stebėsena paciento vėžiui leis jai geriau stebėti jo sveikatą.

Svarbiausias medicininių tyrimų tikslas yra objekto klasifikavimas, atsižvelgiant į pacientą ir ligos diagnozę.

Teisingai diagnozuoti matematinę kalbą reiškia klasifikuoti ligą ir diagnozę. Todėl krūties vėžio diagnostika yra ne tik matematinė modelio atpažinimo problema. Tokiu atveju žymenys, apibūdinantys vaizdą, yra bendrojo kraujo tyrimo rodikliai.

Naudojant tokius rodiklius, pacientas, kuriam diagnozuotas galimas krūties vėžys, priskiriamas atitinkamai klasei, o tam tikros klasės priskyrimo kriterijai bus atstumas tarp daugialypio ploto tarp diagnozuoto taško ir taško, atitinkančio vieną iš klasių (krūties vėžys arba šios ligos nebuvimas).

Skaičiai buvo atlikti MATLAB aplinkoje.

kur A yra įvesties duomenų matrica;

B - įvesties normalizuotų duomenų matrica;

C (2) - atstumas tarp taškų, atitinkančių krūties vėžio įvaizdį ir diagnozuojamą pacientą;

C (1) yra atstumas tarp taškų, atitinkančių sveiko paciento vaizdą ir diagnozuojamą pacientą.

Pirmoje A matricos eilutėje pateikiami duomenys apie "be krūties vėžio" vaizdą, antrame - duomenys apie "krūties vėžio" vaizdą, trečia - apie diagnozuotą pacientą. Kuo didesnė D reikšmė, tuo arčiau diagnozuoto paciento yra "be krūties vėžio" įvaizdžio. Skaičiavimų rezultatai pateikti lentelėje. 1.

Iš lentelėje pateiktų skaičiavimų rezultatų. 1, tai rodo, kad koeficientas D pacientams, sergantiems pirmojo ir antrojo krūties vėžio etapais, svyruoja nuo 0,69 iki 2,0. Sveikiems moterims šis santykis yra žymiai didesnis - 2,51-4,22.

Ne visi turi "Matlab" programų paketą. Todėl noriu parodyti, kaip apskaičiuoti diagnostikos koeficientą D naudojant įprastą skaičiuoklę.

Bet pirmiausia mes pateikiame skaičiavimo pavyzdį Matlab aplinkoje. Pavyzdžiui, pasiimkite pacientą su duomenimis penktoje stulpelyje.

>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

100 8.8 40 160 20 90 ;.

127 9.3 47 210 14 78];

Pirmoje eilutėje parodytos sveikos paciento (hemoglobino, leukocitų, limfocitų, trombocitų, ESR, granulocitų) kraujo parametrai. Antroje eilutėje pateikiami duomenys apie krūties vėžį. Trečioje eilutėje yra diagnozuoto paciento duomenys. Tuo pačiu metu turime

Normalizuoti rodikliai šiam skaičiavimui yra

B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Paimkite pirmojo matricos A stulpelio duomenis. Suraskite vidutinę vertę

Standartinis nuokrypis apskaičiuojamas taip:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Normalizuota vertė yra lygi skirtumui tarp absoliučių ir vidutinių verčių, padalintų iš standartinio nuokrypio.

Mes pažvelgime į pirmąjį B matricos stulpelį. Visas normalizuotų rodiklių verčių sutapimas, gautas dviem būdais. Likę stulpeliai matricai B apskaičiuojami panašiai.

Apskaičiuokite atstumą tarp pirmosios ir trečiosios matricos B. eilučių.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Atstumas tarp antros ir trečios linijos -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0,5

Ir tada D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Koeficientų D vertės sutampa.

Ši technika gali tik preliminariai diagnozuoti. Tikslią ir galutinę diagnozę gali pateikti tik onkologas.

Krūties vėžio navikų žymekliai - ankstyvo diagnozavimo ir polinkio aptikimo galimybė

Oncomarker yra medžiaga, kuri gali būti aptiktos kraujyje, šlapime ar kūno audiniuose, esant didelėms koncentracijoms su tam tikro tipo vėžiu. Jo molekules sintezuoja pačiam navikui arba išskiria žmogaus kūnas, reaguodamas į piktybinio naviko išsivystymą. Jie naudojami diagnozuoti navikas, įskaitant krūties navikus.

Nudegimų žymekliai krūties vėžio diagnostikoje ir gydymui

Tai labiausiai paplitusi "moterų" navikas išsivysčiusiose šalyse. Siekiant anksti nustatyti ligą ir stebėti pacientus, kuriems nustatyta diagnozė, yra naudojami krūties vėžio žymenys, pvz., CA 15-3 ir CEA. Hormoninio gydymo taktika nustatoma naudojant estrogeno ir progesterono receptorius.

Nauji navikai žymenys apima BRCA1 ir BRCA2 genus, kurie padeda atrinkti pacientus, kuriems yra didelė paveldima krūties vėžio rizika. Visų šių tyrimų rezultatai kartu su klinikiniu įvertinimu leidžia labiau individualizuoti požiūrį į diagnozę ir gydymą.

Ankstyvoje stadijoje prastai pripažinta krūties piktybiniai navikai. Todėl jų identifikavimas naudojant laboratorinius rodiklius gali žymiai sumažinti mirtingumą nuo šios rimtos ligos. Be to, reikia reguliariai tikrinti pacientus po gydymo, kad būtų galima laiku pasikartoti.

Narkotikų žymenų naudojimo galimybės:

  • ankstyva diagnozė;
  • nustatyti ligos progresą;
  • prognozuoti vaisto jautrumą ar atsparumą;
  • stebėjimas po operacijos;
  • stebėti gydymo veiksmingumą, kai neįmanoma atlikti operacijos.

Navikų žymekliai turi gana silpną jautrumą. Be to, gali padidėti krūties navikų žymenys mastopatijai ir kitoms ligoms. Todėl jų nauda ir nuspėjamoji vertė vis dar svarstomos. Daug svarbiau nustatant gydymo taktiką yra limfmazgių pažeidimai, naviko dydis, histologinės savybės.

Naudojami 3 tipų navikų žymekliai:

Išrūgų

Tai yra molekulės, ištirpintos kraujyje, paprastai turinčios baltymų angliavandenių struktūrą. Jie gali būti aptikti naudojant rišančią reakciją su specifiniais monokloniniais antikūnais. Klinikoje dažniausiai naudojami serumo navikų žymekliai. Jie atspindi ligos vystymąsi ir juos lengva persvarstyti.

Krūtų neoplazmuose dažniausiai tiriami šie auglio žymenys:

  • mucino (gleivinių) glikoproteinų MUC-1 šeimos, tokios kaip CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, krūties vėžio žymuo M 20;
  • vėžio embrioninis antigenas (CEA);
  • kai kurie oncoproteins (pvz., HER-2);
  • citokeratinai (TPA, TPS).

Dažniausiai naudojama praktika yra vieno iš MUC-1 šeimos baltymų apibrėžimas, iš kurių CA 15-3 yra jautresnis ir specifiškesnis. Daugiau nei vieno šios grupės rodiklių tyrimas nepateikia papildomos informacijos. Todėl, be CA 15-3, antrasis dažniausiai naudojamas navikų žymeklis krūtų navikų diagnozei yra CEA.

MUC-1 šeima

Sveikoje pieno liaukoje šios medžiagos išsiskiria pieno kanaluose ir patenka į motinos pieną. Piktybinis audinių degeneracija veda prie organo struktūros sutrikdymo, o glikoproteinai patenka į kraują.

Šioje grupėje gliukoproteinų yra gana daug: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 ir M2918. Tarp šių antigenų, CA 15-3 yra labiausiai paplitęs. Pasak kai kurių autorių, CA 27.29 yra labiau jautrus rodiklis.

Vėžio vaisiaus antigenas

Tai yra vienas iš pirmųjų tyrinėjamų navikų žymenų, kurį daugiausia sintezuoja žarnyno, plaučių, pienas ir kasos adenokarcinomos. Kartu su CA 15-3 tai gana patikimas ankstyvas krūties naviko ženklas.

Citokeratinai

Šiai šeimai priklauso neurologiniai žymenys, tokie kaip TPA, TPS ir Cyfra 21.1. Citokeratinai yra kiekvienos žmogaus kūno ląstelės vidinio "skeleto" dalis, susidedanti iš mikroskopinių vamzdelių ir gijų. Citokeratinai susideda iš 20 tarpusavyje sujungtų baltymų vietų, krūties vėžyje labai dažnai registruojamos CK 18/19 ir CK 8/18 poros.

TPA tyrimas aptinka visus tris peptidus (8, 18 ir 19), TPS-8 ir 18, Cyfra 21.1 - 8 ir 19.

Analizuojant krūties vėžinių žymenis, surenkamas veninis kraujas.

Naudojant serumo navikų žymenis krūties vėžiu

Testavimai, kaip nustatyti auglio navikų žymenis, yra veiksmingi. Šie testai gali padėti tokiose situacijose.

  • Ankstyvi diagnozė ir pasikartojimo nustatymas

Dėl gerai žinomų navikų žymenų mažo jautrumo galima anksti nustatyti vėžį tik su mamografija. Teigiama reakcija į CA 15-3 pasireiškia 10% pacientų, sergančių I stadija, 25% II stadijoje ir 45% III stadijoje. Tai reiškia, kad kraujo pieno liaukos CA 15-3 navikų žymeklio greitis nereiškia, kad nėra vėžio.

Rezultatai yra labiau informatyvūs recidyvų ir metastazių pripažinimui. Kartu nustatant CA 15-3 ir CEA galima nustatyti ankstyvos metastazės kauluose ir kepenyse bent 60% atvejų. Kai į šį derinį įtraukiami citokeratinai, jautrumas nustatant metastazes ar atkrytį padidėja iki 90%.

  • Prognozės apibrėžimas

Jei moteris prieš pradedant operaciją padidina CA 15-3 ir CEA, tai gali reikšti nepalankią prognozę ir didelę atsinaujinimo tikimybę. Tačiau dideli tyrimai negalėjo patikimai patvirtinti šio modelio. Todėl, nustatant prognozę, gydytojai vadovaujasi ligos stadijoje, paakių limfmazgių pažeidimui ir kitoms savybėms.

  • Gydymo veiksmingumo stebėjimas

CA 15-3 nustatymas yra naudingas vertinant chemoterapinių vaistų poveikį ir hormonų terapiją. Gerai reaguodamas į gydymą, šios medžiagos kiekis dinamikoje mažėja, o auglys progresuoja - padidėja.

Tačiau tai labiau būdinga metastazavusioms ir pasikartojančioms ligos formoms.

Trečdalyje pacientų pirminio krūties vėžiu CA 15-3 lygis neatspindi gydymo veiksmingumo. Todėl ne visos šalys rekomenduoja naudoti šį tikslą.

HER-2 nustatymas kraujyje gali būti naudingas pacientams, norint nustatyti chemoterapijos taktiką. Išankstiniai moksliniai duomenys rodo, kad didelis HER-2 kiekis yra susijęs su prastais gydymo hormonais, metotreksatu, ciklofosfamidu atsakas, tačiau jis susijęs su geru trastuzumabu (Herceptin) poveikiu. Šiuo klausimu vyksta svarbūs tyrimai.

Audinių navikų žymekliai

Biocheminius naviko rodiklius galima nustatyti tiriant ne kraują, bet jo audinį. Tam naudojamos medžiagos, gautos atliekant liaukos biopsiją arba operacijos metu. Jie gali būti užšaldyti, užfiksuoti formalinu ar parafinu.

Audinių navikų žymekliai daugiausia naudojami prognozės ir gydymo metodo pasirinkimui nustatyti. Praktiškai tiriami estrogenų receptorių (ER) ir progesterono receptorių (PR) bei HER-2 (taip pat vadinami c-erbB-2). Jie ankstyvoje diagnozėje nepadeda, nes jie gali būti tiek piktybiniuose navikuose, tiek sveikuose audiniuose. Tačiau jie yra naudingi nustatant vėžio pasikartojimo prognozę ir tikimybę.

Be to, remiantis steroidų ir HER-2 receptorių apibrėžtimi, priimamas sprendimas dėl naviko hormonų arba imunoterapijos.

Pacientams, kuriems nėra limfmazgių pažeidimo, tokie žymenys kaip uPA ir PAI-1 tikriausiai gali nustatyti prognozę.

Krūties vėžys yra nevienalytė liga. Genetinius tyrimus galima klasifikuoti pagal 4 potipius, kurie turi skirtingą prognozę ir gydymą:

  • bazinis: nėra ER, PR ir HER-2;
  • šerdis A: ER yra mažame kiekyje;
  • Luminal B: ER yra dideliu kiekiu;
  • HER-2 teigiamas.

Estrogenai ir progesterono receptoriai

ER turi svarbų vaidmenį plėtojant krūties vėžį. Tai receptorius, per kurį moteriški lytiniai hormonai, estrogenai, veikia liaukinio audiniuose. Bet kuriame vėžio stadijoje estrogenų receptorių ("ER-teigiamų") sergančių pacientų gydymas hormonais yra daug didesnis. Todėl ER apibrėžimas yra privalomas visiems pacientams, sergantiems krūties vėžiu. Nors verta paminėti, kad šis modelis stebimas tik 60-70% ER pacientų.

Per pirmuosius 5 metus po ligos diagnozavimo, ER pasiskirstymo pacientams yra geresnė prognozė nei pacientams, kuriems šis receptorius nebuvo rastas. Vėliau išnyksta skirtumas tarp ligos baigties.

Taigi, hormonų receptorių apibrėžimas naudojamas kartu su klinikiniais prognostikos veiksniais (stadija, išsilavinimo dydis ir kt.), Siekiant tiksliau nustatyti ligos prognozę.

HER-2 receptorius

Tai yra labiausiai pažeidžiamas naviko žymuo su krūties vėžiu. Jis randamas 15-30% invazinio vėžio atvejų. HER-2 apibrėžimas yra privalomas visiems šios ligos pacientams. Kai ši medžiaga yra aptiktos, gydytojai įtaria, kad yra daugiau piktybinių procesų ir yra blogesnė prognozė.

Visi pacientai, kuriems nustatytas HER-2, turėtų būti imunoterapija su trastuzumabu (Herceptin). Šioje ligos formoje paprastai yra sumažėjęs jautrumas ciklofosfamidui, metotreksatui ir 5-fluorouracilui, ty standartiniams chemoterapiniams vaistams, tačiau HER-2 rodmuo vis dar nerekomenduojamas prognozuoti atsaką į chemoterapiją.

Nors buvo įrodyta, kad ryšys tarp HER-2 ir piktybiškesnio ligos eigos yra įrodytas, taip pat nerekomenduojama naudoti šio rodiklio, kad būtų galima prognozuoti ligos baigtį.

uPA ir PAI-1

Urokinazės plazminogeno aktyvatorius (uPA) ir jo inhibitorius (PAI-1) gali prognozuoti krūties navikų ligos baigtį. uPA dalyvauja navikų augimo, jo invazijos į kraujagysles ir limfinių takų, metastazių. PAI-1 yra inhibitorius, slopinantis šio baltymo poveikį, bet taip pat paradoksalu dalyvauja patologijos progresavime.

Buvo atlikti daugybė tyrimų, patvirtinančių, kad esant mažam šių medžiagų kiekiui, metastazių ir pasikartojimų rizika yra maža, netgi pacientams, sergantiems pakitusiomis limfmazgiais. Dėl to gydytojai negali atlikti pooperacinės chemoterapijos. Tačiau tokiems pacientams reikia atidžiai stebėti.

Kiti audinių žymekliai

Daugybė tyrimų ištyrė galimus krūties vėžio žymenis. Dabar įrodyta, kad tokie rodikliai kaip p53 genas, katepsinas, TNF-alfa, E-kadherinas, nm23 ir c-myc mutacija neturi diagnostinės vertės.

Krūties naviko žymeklį Ki-67 galima naudoti norint įvertinti naviko pasklidimą.

Oncotype DX ™ testas

Tai yra nauja technologija, sukurta "Genomic Health", kuri lemia patologijos pasikartojimo tikimybę ligoniams ankstyvoje ligos stadijoje, taip pat tam tikros chemoterapijos rūšies naudos įvertinimą.

Kitas šios technologijos pavadinimas yra kelios genominės analizės. Tam reikalingas nedidelis liaukinio audinio kiekis. Tai lemia genų, susijusių su vėžiu, augimą. Tyrimo metu tiriama 21 genų grupė ir numatoma vėžinių reiškinių tikimybė.

Rezultatas yra skaičius nuo 0 iki 100 ir tikimybė, kad vėžys pasikartos per 10 metų po pradinės diagnozės nustatymo.

Onkotipinis DX yra prognostinis testas, nes jis rodo, kiek tikimasi atsinaujinimo, taip pat prognozuoja chemoterapijos poveikio tikimybę. Chemoterapija yra efektyvesnė ir didelė vertė, o tamoksifenas yra mažos vertės.

Be Oncotype DX, yra ir kitų daugelio genetinių pirminio krūties vėžio testų: MammaPrint®, Map-Quant DxTM ir THEROS krūties vėžio indeksoTM57. Tačiau jų naudojimo privalumus vis dar reikia įvertinti.

Genetiniai oncomarkeriai

BRCA1 ir BRCA2 navikų genetiniai žymenys yra genai, kurie rodo krūties vėžio polinkį. Jie naudojami įvertinti ligos riziką moterims, kurių šeima jau turėjo ligos atvejų. Geriausiai žinomas tokių bandymų panaudojimo pavyzdys šiandien yra Angelina Jolie profilaktinė pieno liaukų pašalinimas.

Šie genai palaiko chromosomų vientisumą ir slopina ląstelių mutacijas. Su savo paveldima patologija padidėja krūtų ar kiaušidžių vėžio rizika.

Krūties vėžys sukeliamas iki 70 metų amžiaus 50-60% moterų, kurių mutacija nustatoma iš šių genų. Tačiau pati ši mutacija randama tik 7 pacientams iš 1000.

Genetiniai BRCA1 ar BRCA2 mutacijų tyrimai pacientams, sergantiems šeiminiais krūties vėžio atvejais, gali suteikti papildomos informacijos, kuri yra svarbi ankstyvam naviko nustatymui.

Neseniai daug dėmesio buvo skirta naujiems molekuliniams pokyčiams, skirtiems krūties vėžio genų pokyčiams. Tai apima HOXA1, c-Myc, cikliną D1 ir Bcl-2. Tolesnis šių rodiklių tyrimas gali anksti diagnozuoti krūties vėžį iš esmės naujo lygio.

Įvertinimo rodikliai

Leiskite mums atkreipti dėmesį į keletą pagrindinių dalykų, dėl kurių navikų žymeklį rodo krūties vėžį:

  • Dėl nedidelio jautrumo šiandien, nė vienas iš navikų žymenų negali būti naudojamas ankstyvam naviko nustatymui;
  • su jau žinoma diagnozė, CA 15-3 ir CEA gali būti naudojami vertinant gydymo poveikį ir ankstyvą pasikartojimo ir metastazių nustatymą kartu su kitais tyrimo metodais;
  • ER nustatymas yra būtinas norint skirti hormonų terapiją;
  • HER-2 nustatymas yra būtinas gydant Herceptin;
  • BRCA1 ir BRCA2 genetiniai tyrimai parodė, kad sveiki moterys, serganti krūties vėžiu šeimoje.

Krūties vėžio žymeklių normos rodikliai:

  • CA 15-3 iki 28 V / ml;
  • CA 27,29 - iki 40 V / ml;
  • CEA iki 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - iki 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nėra aptikta.

Jei padidėjęs krūties vėžio naviko žymuo, turėtumėte apsilankyti krūties specialistui arba ginekologui išsamesniam tyrimui. Reikia prisiminti, kad padidėjusi naviko žymenų koncentracija ne visada yra vėžio požymis. Su piktybine navika, jų rodikliai padidėja šimtus ir net tūkstančius kartų. Dekodavimo analizę turėtų atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus kitus klinikinius ir diagnostinius duomenis.

Kaip paimti krūties vėžinių žymeklių testą?

Jūs galite paaukoti kraują navikų žymenims bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Venų kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Išvakarėse pageidautina lengva vakarienė, be alkoholio, riebių, sūrių maisto produktų.

Rezultatas yra paruoštas kitą dieną, jis perduodamas gydytojui, kuris jį išsiuntė moksliniams tyrimams.

Krūties vėžio žymeklis: ką jis gali parodyti?

Piktybinis navikas yra vienas iš penkių labiausiai paplitusių moterų vėžio diagnozių. Ji neturi amžiaus apribojimų, su tuo pačiu dažnumu turi įtakos ir jauniems, ir ne.

Jis būdingas beveik visiško simptomų nebuvimo pradžioje ligos eigoje, todėl pastaruoju metu jis buvo aptiktas, blogėjant pacientų išgyvenimo prognozei.

Būdingas

Siekiant geriau diagnozuoti krūties vėžį, bandymas naudojamas tam tikrų baltymų molekulių koncentracijai, kurios reprodukciją moters kūnas reaguoja į piktybinio naviko buvimą.

Paskyrimai

Šią analizę kraujo mėginių ėmimo kryptis pateikia praktikuojantis onkologas pagal šias nuorodas:

  • pirminė ir prognostinė diagnozė - atskleidžia vėžio ląstelių buvimą organizme ar jų nebuvimą. Dažnai patologija yra supainiotas su mastopatija, kuri pasižymi gerybine prigimtimi ir nesukelia pavojaus paciento gyvenimui;

terapinės taktikos pasirinkimas arba gydymo veiksmingumo įvertinimas - neseniai aptikus invazinį ligos požymį, šie tyrimai atliekami hormoninių receptorių lygiu.

Remiantis jo rezultatais, galima nustatyti hormoninio arba tikslingo poveikio navikai prioritetą. Molekulių koncentracijos padidėjimo nebuvimas gydymo metu suteikia vilties susigrąžinti ir grįžti į normalią gyvenimą

  • pasikartojimo ir metastazių stebėjimas - su agresyviu elgesiu nenormalių ląstelių, metastazių procesų aktyvavimu, taip pat su antriniu pasikartojimu, hormoninių receptorių buvimas padės pasirinkti optimalų gydymo būdą, dozę ir kurso trukmę.
  • CA 15-3

    Tai angliavandenių genas, kurį gamina sveikos organinės ląstelės. Veiksminga aptikti ligą vyresniems nei 18 metų pacientams. Jis turi nedidelį jautrumą, dėl kurio jis ne visada atspindi jį pradinėse patologijos stadijose.

    Antigenas gali diagnozuoti iki 60 proc. Pasikartojančių atvejų daug anksčiau nei dažniausiai pasireiškiančių jų požymių atsiradimas. Ypač kokybiški matomi metastaziai, prasiskverbantys į kaulinį audinį ir kepenis.

    Dažniausiai tokie tyrimai rodomi stebint onkologijos kursų dinamiką. Antigeno jautrumas nustatomas dydžio, srities dislokacijos, ligos stadijos ir pobūdžio.

    Pagrindinis žymens skirtumas yra tai, kad jo aukštas lygis yra pastebėtas, kai nėra patologijos, o krūties vėžio inicijavimo etape jo kiekis gali skirtis pagal leistiną normą.

    Analizės dekodavimas leidžia prognozuoti konservatyvios terapijos veiksmingumo laipsnį, kai operacija nebegali duoti matomo rezultato.

    Gana išsamiai klinikinei naviko įvedimo aplinkai kraujas atsisakoma pagal tvarkaraštį:

    • per 1 metus - kiekvieną mėnesį;
    • per 2 metus - kartą per du mėnesius;
    • per 3 metus - kas ketvirtį.

    Ši norma laikoma ne daugiau kaip 22 TV / l koncentracija. Jei indikatorius tinka šiam skaičiui, mes galime kalbėti apie piktybinio formavimo nebuvimą ar apie jo pirminį etapą, taip pat apie gydymo veiksmingumą.

    Šiame straipsnyje buvo surinkti gimdos kaklelio vėžio simptomai ankstyvoje stadijoje.

    Kaip suprasti, kad buvo plaučių metastazių? Simptomai http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html ir apraiškos. Išgyvenimo prognozė.

    Visiškai sveikas žmogus šis skaičius neturi viršyti 13,4 vienetų, o pasienio rodiklis laikomas intervalu nuo 20 iki 30 vienetų. Viršutiniai dydžiai interpretuojami kaip anomalijos ir rodo krūties karcinomą ar kitų organų onkologiją.

    Papildoma

    Išsamesnės diagnozės nustatymas yra optimalus vienkartinių tipų navikų žymenų tyrimas, pagrindiniai rodikliai šio organo patologijai nustatyti yra šie rodikliai.

    CA27, 29

    Yra nuomonė apie šio kraujo tyrimo objektyvumo stoką, nes žymens koncentracijos padidėjimas gali išprovokuoti kitas moterų ligas, kurios yra nepalankios.

    Šiam bandymui manoma, kad įprasta iššifruoti, kurių vertės skiriasi nuo 38 iki 40 vienetų. Šiuo atveju analizė gali parodyti gerą rezultatą pacientui, kuris įveikė problemą ir gali nustatyti vėžio buvimą, kai ji daro mammogramą. Nuokrypis yra tas, kuris viršija šią vertę.

    Žymiklio ypatybė yra tai, kad ligos sukėlimo stadijoje jo koncentracija nėra pernelyg ryški, o auglys auga ir plinta, indikatorius staiga šuolia į viršų. Dažnai skiriama nustatyti pasikartojančius krūties vėžio procesus.

    Pradinėse stadijose žymeklis tiksliai diagnozuoja anomaliją kiekviename trečiame atvejais 3-4 etapais - 80% atvejų.

    Tyrimas yra pagrįstas po radikaliojo gydymo kurso, kaip veiksmingo ikiklinikinių metastazių procesų nustatymo. Tai leidžia greitai rasti tariamų pažeidimų ir bandyti užkirsti kelią jų atsiradimui.

    Šis tipo žymeklis analizuoja specifinį augimo faktorių, kuris yra atsakingas už epitelio suskaidymo stimuliavimą ląstelių lygiu. HER2 koncentracija nustatoma paveiktų krūtų dalelių biopsija, o ne kraujo mėginiai.

    Tai pagrindinis argumentas terapinės schemos pasirinkimo procese. Be to, ekspertai pabrėžia ypatingą žymeklio svarbą numatant organų naviką.

    CEA yra aptiktos moters kraujyje 60-90% atvejų, kai metastazė jau yra gana aktyvi ir negrįžtama. Paprastai jau 4 metai yra paskutinė ligos eiga, kai nė vienas iš galimų gydymo būdų nėra veiksmingas ir vienintelis būdas padėti pacientui yra palengvinti jo fizinę būklę ir sumažinti diskomfortą.

    Jo norma neturėtų viršyti didžiausios leistinos ribos - 5 ngml. Šiuo atveju laikoma, kad ryškus nuokrypio indikatorius - 10 ngml. Jei moteris rūkė, šis skaičius mažėja.

    Žymiklio specifiškumas - jo santykinis dviprasmiškumas - informacija gali būti klaidinga informacija, todėl bandymas dažniausiai nustatomas kartu su kitais tyrimais.

    Ar krūtų fibroidai gali sugadinti mėlyną? Čia yra ekspertų nuomonė.

    Nutukimo žymeklis nustato naviko buvimą, leidžia įvertinti gydymo kokybę. Gebės aptikti C-ląstelių naviką (karcinomą), kurio dydis yra mažesnis nei 1 cm.

    Pasirengimas procedūrai

    Pasirengimas analizei yra bet kurio tipo markerio standartas ir reikalauja laikytis šių rekomendacijų:

    • pašalinti aštrius, sūrus, riebalinius ir kepinius kepinius keletą parų prieš kraujo donorystę;
    • negerti alkoholio net minimaliais kiekiais;
    • pasiduoti testą tuščiu skrandžiu;
    • palaikykite menstruacijų nebuvimą;
    • jei yra peršalimas, apie tai praneškite gydytojui ir laikinai atsisakykite kraujo.

    Kiek nuveikta

    Beveik visi auglio žymenys yra aptiktos per 1-2 dienas. Šiuo atveju nėra neįprasta, kad pacientui skubiai reikia diagnozuoti baltymų molekulių koncentracijos lygį, o rezultatas yra būtinas bandymo dieną - tada jo interpretacija gali būti teikiama gydytojui, kuris toliau tobulina ir tobulina tyrimą.

    Abejotini rezultatai

    Rodikliai gali būti šiek tiek viršyti, o vėžys ne visada yra tai priežastis. Šie veiksniai gali išprovokuoti jų augimą:

    • somatinės diagnozės;
    • uždegiminiai židiniai;
    • virusines infekcijas ir gripą;
    • pirmojo nėštumo trimestrą;
    • gerybinė mastopatija.

    Taip yra dėl padidėjusio testo jautrumo pagamintoms sudedamosioms dalims, kurias moters kūnas gali gaminti ne tik augimo metu, bet ir dėl pirmiau minėtų priežasčių.

    Veiksmai su teigiamu rezultatu

    Ką daryti, jei rezultatas yra teigiamas? Pirmasis dalykas yra ne neviltis, bet po savaitės ar dviejų, kad analizė būtų perkelta į tą pačią laboratoriją. Tai svarbu, nes skirtingus jautrumo komponentus reagentai gali būti naudojami skirtingose ​​institucijose, o rezultatas gali būti iškraipytas.

    Jei pakartotinis testavimas duoda tą patį rezultatą, būtina konsultuotis su onkologu, kuris atliks išsamesnę diagnozę ir galbūt pašalins ligą.

    Svarbu prisiminti, kad kuo anksčiau jis bus aptiktas, tuo greičiau gydymas prasidės ir tuo didesnės optimistiškos gyvenimo perspektyvos galimybės.

    Kur praeiti

    Analizė turi būti atliekama bet kurioje savivaldybės medicinos įstaigoje ar privačioje klinikoje, turinčioje licenciją atlikti tokio pobūdžio veiklą, ir turi specialią laboratorinę įrangą.

    Paslaugų privačiose laboratorijose išlaidos yra prieinamos, o savivaldybių diagnostiniai centrai ir ligoninės yra nemokamos pagal draudimo polisą.

    Į kainą įeina reagentai ir įranga. Vidutiniškai tai kainuoja 300 rublių, kai kraujas imamas namuose, paslaugos kaina bus didesnė.

    Kai kuriuose regionuose kaina gali būti 15-20% didesnė nei nurodyta. Kartais šį rodiklį taip pat veikia medicinos įstaigos, kurioje atliekami tyrimai, statusas.

    Be to, moksliniams tyrimams siūlomų navikų žymenų tipai gali būti atspindėti sąnaudose - šiuo atveju sudėtingiausi ląstelių tyrimai bus brangiausi.

    Informacija apie naviko žymenis, gydytojų požiūriu, šiame vaizdo įraše:

    Kraujo tyrimas dėl krūties vėžio

    Krūties vėžio diagnostika kraujo tyrimais

    Dažniausiai vėžys, kurį serga moterys, yra krūties vėžys. Būtų klaidinga tikėti, kad moterys po 50 metų patiria šią ligą. Šiuo metu vis daugiau vėžiu sergančių pacientų yra vos 30 metų amžiaus. Onkologijos gydyme laikas atlieka svarbų vaidmenį, todėl labai priklauso nuo to, ar gydytojas laiku lankėsi, ir teisinga diagnozė ligos pradžioje. Dėl įvairių šalių mokslininkų mokslinės plėtros atsirado galimybė anksti diagnozuoti krūties vėžį, naudojant kraujo tyrimus. Be to, remiantis kraujo tyrimo rezultatais, galima nustatyti ne tik progresuojančią ligą, bet ir jo polinkį. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai padeda daugeliui moterų taupyti gyvenimus.

    Bendroji analizė

    Pilnas kraujo tyrimas negali patvirtinti krūties vėžio buvimo, tačiau pradinės būklės pokytis turi būti įspėtas ir reikia nuodugniau išnagrinėti. Neginčijamas ženklas yra leukocitų padidėjimas, kuris gali rodyti uždegiminio proceso pradžią organizme. ESR ar eritrocitų nusėdimo greitis taip pat nukrypsta nuo normos ir yra aukštesnis, o onkologiniu požiūriu jis negali būti sumažintas antibiotikų pagalba. Sumažėjęs hemoglobino kiekis, atsižvelgiant į gerą mitybą ir kraujo netekimo trūkumą, taip pat gali būti esamų navikų susidarymo požymis. Būtina atsižvelgti į tai, kad klinikinio kraujo tyrimo rezultatai gali būti panašūs tiek onkologijoje, tiek kitose uždegiminėse ligose. Išskyrus krūties vėžį, rekomenduojama atlikti biocheminį kraujo tyrimą.

    Biocheminė analizė

    Analizė, pagrįsta biocheminiu metodu, rodo, kad kraujyje yra navikų žymenys. Nevaisingumo žymenys yra baltymai arba antigenai, kuriuos augimo metu sukelia vėžio ląstelės. Specifinio naviko žymens kraujo išsilavinimas rodo galimą vėžio aktyvumą konkrečiame organe. Tyrimas atliekamas keletą kartų, norint stebėti auglio baltymų augimo dinamiką. Antigenų kiekio kraujyje padidėjimo greitis priklauso nuo auglio augimo greičio, leidžiančio nustatyti vystymosi stadiją ir neoplazmo dydį. Vėžys, atsirandantis skirtinguose organuose, sudaro atitinkamus antigenus, kurie turi tam tikrų pavadinimų. Krūties vėžio žymenys yra CA 15.3, TRU-QUANT ir CA 27.29. Krūties vėžinių antigenų nustatymas kraujyje negali būti 100 proc. Garantuojamas vėžio atsiradimas. Tačiau vis dėlto būtina nedelsiant perduoti papildomus egzaminus.

    Analizuojant, kraujas paimamas iš venų ryte, griežtai tuščiame skrandyje. 2 savaites iki procedūros, turite baigti vartoti vaistus. Atsisakykite valgyti riebią, keptą maistą, taip pat nuo gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio, 1-2 dienas prieš kraujo donorystę. Praėjus valandai iki procedūros, būtina nustoti rūkyti ir 30 minučių pašalinti fizinį krūvį ir emocinį stresą. Nerekomenduojama atlikti kraujo biocheminių analizių atlikus rentgeno spindulių ir fizioterapines procedūras.

    Spektrinė analizė

    Kryžminio kraujo tyrimo metodas buvo sukurtas palyginti neseniai. Jos skirtumas tarp kitų tyrimų yra labai tikslus ligos apibrėžimas. Analizė pagrįsta infraraudonųjų spindulių spektrais, kurie sugeria kraujo serumą ir atspindi jo molekulinę sudėtį. Kūno ligos, įskaitant pieno liauką, buvimas ar jo nebuvimas nustatomas tikslumu iki 93%. Šis egzaminas yra visiškai saugus ir palyginti pigus. Nauda taip pat gali apimti krūties navikų nustatymą ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai žymiai padidina atsigavimo galimybes.

    Kuriant kraują spektrinei analizei, būtina stebėti kelias sąlygas. Prieš dvi dienas prieš tyrimą nustokite vartoti alkoholio ir vieną dieną prieš vartodami vaistus. Moterys, kurioms vyksta vaistų terapija arba vartojami maisto papildai, galės paaukoti kraują ne anksčiau kaip po 2 mėnesių nuo paskutinio lėšų administravimo. Vienintelė išimtis gali būti narkotikai, kurių priėmimą negalima atšaukti dėl sveikatos priežasčių. Po trijų mėnesių po radiacijos poveikio ar chemoterapijos reikia praeiti tris mėnesius. Nėščioms moterims ir moterims menstruacinio ciklo metu tyrimas nerekomenduojamas. Kraujas paimamas iš venų, ryte, griežtai tuščiu skrandžiu. Analizės rezultatus galima gauti per 10 dienų.

    Genetinė analizė

    Genetinis kraujo tyrimas

    Genetinis kraujo tyrimas suteikia galimybę sužinoti apie paveldimąjį vėžio krūties naviko polinkį. Muutai BRCA1 ir BRCA2 genu daugina šią galimybę. Sprendimą atlikti tokią analizę gali bet kuri moteris, norinti žinoti apie savo kūno padėtį piktybinių navikų atsiradimui. Atsižvelgiant į sudėtingą psichologinį aspektą, toks tyrimas yra pageidaujamas tiems, kurie turi teigiamą krūties vėžio krūties istoriją. Prieš pradedant procedūrą, genetinių klausimų specialistas kreipiasi į klientą. Jis paaiškina keletą dalykų, kurie gali atsirasti dėl teigiamos analizės. Pačios kraujo mėginių paėmimas trunka ilgai ir nereikalauja išankstinio fiziologinio preparato.

    Analizuojami aspektai:

    • ne visos moterys, turinčios krūties vėžio giminaičių, turi BRCA geno mutaciją;
    • ne visos moterys, turinčios BRCA geno pasikeitimo, vystysis vėžį;
    • Modifikuotą BRCA geną gali paveldėti ne tik moterys, bet ir vyrai.

    Teigiamas genetinės analizės rezultatas nesuteikia laipsniško plano vėlesniam gyvenimui. Siekiant sumažinti ligos riziką, yra keletas būdų:

    • reguliariai vykstant medicininiam patikrinimui;
    • pieno liaukų pašalinimo operacija;
    • kiaušidžių pašalinimo operacija;
    • hormoninių kontraceptikų vartojimas.

    Ankstyvas krūties vėžio nustatymas padeda 90 proc. Moterų atsigauti po ligos. Deja, Rusijos statistika rodo, kad maždaug 50% pacientų, sergančių krūties vėžiu, miršta per penkerius metus nuo ligos nustatymo. Tai rodo, kad žmonės gerai nežino apie galimus ankstyvos onkologijos diagnozavimo metodus, taikydami kraujo tyrimus. Kiekviena šiuolaikinė moteris turėtų rūpintis savo sveikata ir nepaisyti medicininių tyrimų.

    Apsilankymas pas gydytoją turėtų būti atliekama ne rečiau kaip kartą per metus. Ir moterims, turinčioms pasireiškimą krūties vėžiui - kas šešis mėnesius. Vaikų amžiuje specialistas turi apsilankyti tarp menstruacinio ciklo pabaigos ir ovuliacijos pradžios. Reikia prisiminti, kad krūties vėžio nustatymas ankstyvosiose stadijose yra būtinas sėkmingo gydymo veiksnys.

    Krūties vėžys: kraujo tyrimas

    Šiandien mes tęsime vėžio diagnostikos tema ir kalbėsime apie tą patį bendrą vėžio kraujo tyrimą.

    Kaip sako visi onkologai, krūties vėžio ankstyvose stadijose nustatymas yra veiksmingiausias būdas kovoti su vėžiu. Tačiau klausimas yra kaip anksti nustatyti vėžio atsiradimą?

    Kachalovas Olegas Borisovičius siūlo krūties vėžio prognozavimo metodą pagal bendrą kraujo tyrimą.

    Pilnas kraujo tyrimas yra pirmasis ir prieinamesnis krūties vėžio prognozavimas ir tikrai laiku nustatoma vėžio diagnozė.

    Šiandien žinoma, kad ankstyvaisiais laikotarpiais nustatant krūties vėžį, gydymo sparta siekia devyniasdešimt aštuoni procentai. Todėl ankstyva krūties vėžio diagnozė, pagrįsta paprastais, pigiais ir nebrangiais metodais, tampa neatidėliotina. Šis metodas yra krūties vėžio prognozė, atsižvelgiant į išsamų kraujo tyrimą.

    Keleto atvejų tyrimas leido mums nustatyti informatyvius bendrojo kraujo tyrimo rodiklius. (1 skirsnis).

    1 lentelė. Informaciniai viso kraujo tyrimo rodikliai:

    Iš šios lentelės pacientas, turintis rankų vėžio bendro kraujo tyrimo rezultatus, turėtų pasirinkti neigiamas diagnostinio koeficiento vertes, jei jie atitinka bendrojo kraujo tyrimo rodiklius. Ir jei pirmųjų dviejų koeficientų suma yra "-4", "-5", tada šiuo atveju reikia kreiptis į kliniką.

    Žinoma, ši prognozė yra tik preliminari, o galutinę diagnozę gali pateikti tik gydytojas, remdamasis šiuolaikinėmis diagnostikos procedūromis.

    Paciento M. pilnas kraujo skaičius apima šiuos informacinius rodiklius:

    - leukocitų - 12,6 · 10 9 / l (diagnostikos rodiklis "-2");

    - limfocitai - 19% (diagnostikos rodiklis "-2").

    Du rodiklių suma "-4". Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte išsamiau ištirti.

    Paciento N. pilnas kraujo skaičius apima šiuos informatyvius rodiklius:

    - hemoglobinas - 124 g / l (diagnostinis indikatorius "2");

    - leukocitai - 6,6 · 10 9 / l (diagnostinis indikatorius "2");

    - limfocitai - 34,2% (diagnostikos rodiklis "2");

    - trombocitai - 249 · 10 9 / l (diagnostinis indikatorius "2");

    - granulocitų - 58% (diagnostikos rodiklis "2");

    - ESR - 3 mm / val. (Diagnostinis indikatorius "2").

    Neigiamų diagnostikos faktorių vertės nėra. Tokiu atveju pacientas turi būti tiriamas gydytojo rekomenduojamais intervalais.

    Siūloma bendro kraujo tyrimo rodiklių stebėsena paciento vėžiui leis jai geriau stebėti jo sveikatą.

    Svarbiausias medicininių tyrimų tikslas yra objekto klasifikavimas, atsižvelgiant į pacientą ir ligos diagnozę.

    Teisingai diagnozuoti matematinę kalbą reiškia klasifikuoti ligą ir diagnozę. Todėl krūties vėžio diagnostika yra ne tik matematinė modelio atpažinimo problema. Tokiu atveju žymenys, apibūdinantys vaizdą, yra bendrojo kraujo tyrimo rodikliai.

    Naudojant tokius rodiklius, pacientas, kuriam diagnozuotas galimas krūties vėžys, priskiriamas atitinkamai klasei, o tam tikros klasės priskyrimo kriterijai bus atstumas tarp daugialypio ploto tarp diagnozuoto taško ir taško, atitinkančio vieną iš klasių (krūties vėžys arba šios ligos nebuvimas).

    Skaičiai buvo atlikti MATLAB aplinkoje.

    kur A yra įvesties duomenų matrica;

    B - įvesties normalizuotų duomenų matrica;

    C (2) - atstumas tarp taškų, atitinkančių krūties vėžio įvaizdį ir diagnozuojamą pacientą;

    C (1) yra atstumas tarp taškų, atitinkančių sveiko paciento vaizdą ir diagnozuojamą pacientą.

    Pirmoje A matricos eilutėje pateikiami duomenys apie "be krūties vėžio" vaizdą, antrame - duomenys apie "krūties vėžio" vaizdą, trečia - apie diagnozuotą pacientą. Kuo didesnė D reikšmė, tuo arčiau diagnozuoto paciento yra "be krūties vėžio" įvaizdžio. Skaičiavimų rezultatai pateikti lentelėje. 1.

    Iš lentelėje pateiktų skaičiavimų rezultatų. 1, tai rodo, kad koeficientas D pacientams, sergantiems pirmojo ir antrojo krūties vėžio etapais, svyruoja nuo 0,69 iki 2,0. Sveikiems moterims šis santykis yra žymiai didesnis - 2,51-4,22.

    Ne visi turi "Matlab" programų paketą. Todėl noriu parodyti, kaip apskaičiuoti diagnostikos koeficientą D naudojant įprastą skaičiuoklę.

    Bet pirmiausia mes pateikiame skaičiavimo pavyzdį Matlab aplinkoje. Pavyzdžiui, pasiimkite pacientą su duomenimis penktoje stulpelyje.

    >> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

    100 8.8 40 160 20 90 ;.

    127 9.3 47 210 14 78];

    Pirmoje eilutėje parodytos sveikos paciento (hemoglobino, leukocitų, limfocitų, trombocitų, ESR, granulocitų) kraujo parametrai. Antroje eilutėje pateikiami duomenys apie krūties vėžį. Trečioje eilutėje yra diagnozuoto paciento duomenys. Tuo pačiu metu turime

    Normalizuoti rodikliai šiam skaičiavimui yra

    B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

    - 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

    0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

    Paimkite pirmojo matricos A stulpelio duomenis. Suraskite vidutinę vertę

    Standartinis nuokrypis apskaičiuojamas taip:

    >> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

    Normalizuota vertė yra lygi skirtumui tarp absoliučių ir vidutinių verčių, padalintų iš standartinio nuokrypio.

    Mes pažvelgime į pirmąjį B matricos stulpelį. Visas normalizuotų rodiklių verčių sutapimas, gautas dviem būdais. Likę stulpeliai matricai B apskaičiuojami panašiai.

    Apskaičiuokite atstumą tarp pirmosios ir trečiosios matricos B. eilučių.

    >> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1.0653 - 0.9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1.0596 - 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

    Atstumas tarp antros ir trečios linijos -

    >> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0.4085 - 0.7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2 + (0.9379 - 0.1144) ^ 2 + (0.9272 - 0.1325) ^ 2) ^ 0,5

    Ir tada D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Koeficientų D vertės sutampa.

    Ši technika gali tik preliminariai diagnozuoti. Tikslią ir galutinę diagnozę gali pateikti tik onkologas.

    Krūties vėžio testai

    Onkologinių ligų diagnozę neįmanoma įsivaizduoti be testavimo, o krūties vėžio tyrimai yra įtraukti į privalomųjų tyrimų, atliktų po mammogramos, sąrašą.

    Tačiau gydymo strategija nenustatyta krūties vėžio kraujo tyrimo būdu, tačiau atliekant naviko biopsijos medžiagos imunohistocheminę analizę.

    Su kuo susisiekti?

    Kraujo tyrimas dėl krūties vėžio

    Kokia informacija apie paciento sveikatos būklę gydytojas pateikia išsamų kraujo tyrimą dėl krūties vėžio? Tai objektyvūs duomenys apie:

    • leukocitų kiekis kraujyje ir jų sudėtis (leukocitų formulė);
    • kraujo spalvos indeksas (santykinis hemoglobino kiekis viename eritrocitui);
    • trombocitų skaičius ir granulocitų skaičius;
    • raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (hematokritas), jų nusėdimo greitis (ESR) ir jaunų raudonųjų kraujo kūnelių (retikulocitų) kiekis;
    • hemoglobino lygis (HGB).

    Ekspertų nuomone, visame kraujo serume krūties vėžiui ankstyvose stadijose įvertinti diagnozuojamą galimą onkologiją nėra, tačiau pateikiama kaulų čiulpų funkcinės būklės idėja.

    Kraujo krūties vėžio biocheminė analizė parodo elektrolitų (kalio ir kalcio) ir fermentų (šarminės fosfatazės) kiekį, kuris gali būti nenormalus auglių metastazių metu. Vis dėlto daugelio patologijų dažnumas pasikeičia, todėl krūties vėžio diagnozei reikia kitų testų.

    Krūties vėžio navikų žymeklių analizė

    Šiandien onkologijos diagnostinis standartas yra veninio kraujo tyrimas dėl baltymų, kuriuos gamina vėžinės ląstelės, kurias imuninė sistema suvokia kaip antigenus, buvimas ir lygis. Tai krūties vėžinių navikų žymeklių (CA arba naviko žymeklio) tyrimas.

    Pažymėjimas CA 15-3 pagal Tarptautinės onkologų asociacijos diagnostines taisykles netaikomas specifiniams krūties vėžiui būdingiems antigenams, nes jo lygis kraujyje taip pat padidėja pacientams, kurių plaučių, kasos, kepenų, šlapimo pūslės, kiaušidžių ir gimdos nepakankamumas yra neoplazminis.

    Kaip parodė praktika, vargu ar galima laikyti būdingu krūties vėžiui ir navikų žymeklio CA 27.29, kadangi jo kiekis kraujyje gali būti padidėjęs dėl fibromatinių krūties pokyčių, kai yra endometriumo ir kiaušidės cistos uždegimas.

    Krūties vėžio rodiklių tyrimas gali apimti CEA testą - carcinoembryonic antigeną (karcinoembryonic antigeną). Bet tai nustatoma ne daugiau kaip 30% krūties vėžio atvejų. Be to, jo lėtinis obstrukcinės plaučių ligos, hipotirozės, opinio kolitas, granulomatinis enteritas (Krono liga), pankreatitas ir kepenų cirozė gali padidėti. Taigi šis kraujo tyrimas dėl krūties vėžio nėra patikimas tiek diagnozei, tiek kaip ankstyvo vėžio aptikimo patikrinimo testas.

    Imunohistocheminis krūties vėžio tyrimas

    IHC testas (ImmunoHistoChemistry) - imunohistocheminis krūties vėžio tyrimas - atliekamas tiriant navikų audinį, kuris gaunamas biopsija arba pašalinus naviką krūtinėje.

    Her2 krūties vėžio tyrimas yra žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriaus apibrėžimas, ty epidermio augimo faktoriaus tirozinkinazės receptorius (antrasis tipas), kuris yra ant naviko audinio ląstelių membranų. Jei padidėja her2 receptorių ekspresija (testo rezultatas 3+), tada IHC testas rodo, kad "her2 teigiamas": piktybinis augalas yra augimo procesas. Jei indeksas yra nuo 0 iki 1+, tada her2 yra neigiamas; 2+ laikoma pasienio.

    Taip pat yra imunohistocheminė krūties vėžio analizė (IHC testas) dėl estrogenų receptoriaus (ERS) ir progesterono receptoriaus (PRS) ekspresijos iš krūties vėžinių ląstelių. Kai tokių receptorių skaičius yra didelis (rodiklis 3), tada vėžio ląstelių augimą "maitina" hormonai. Rodiklis 0 - nėra hormonų receptorių (t. Y. Hormono receptorių neigiamo auglio); 1 - nedidelis ERS ir PRS; 2 - vidutinis.

    Estrogenų receptorių (ERS) buvimas yra silpnas prognostiškas klinikinių ligos rezultatų žymuo, tačiau jis labai svarbus skiriant hormonų terapiją.

    Genetinė krūties vėžio analizė

    Nustatyta, kad auglio ląstelėse epidermio augimo faktoriaus (her2) receptorių sintezė atsiranda dėl padidėjusio genų aktyvumo. Biopsijos ląstelėse žuvų analizė krūties vėžyje, tiksliau sakant, FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) tyrimas leidžia aptikti jų aktyvumą.

    Fluorescencinė hibridizacija tam tikroje vietoje (in situ) yra citogenetinis metodas, naudojant zondų (trumpų DNR sekų) fluorescencinio ženklinimo principą ir jų tyrimą naudojant fluorescuojančią mikroskopiją. Tyrimas leidžia nustatyti konkrečių DNR sekų buvimą chromosomose ir nustatyti jų lokalizaciją, taip pat konkrečias tikslines RNR auglių audinių ląstelėse.

    Šis bandymas vizualizuoja specifines genetines struktūras vėžio audinių ląstelėse. Kuo daugiau papildomų her2 geno kopijų turi ląstelės, tuo daugiau šių ląstelių turi her2 receptoriai; receptoriai priima signalus, kurie skatina netipinių ląstelių augimą.

    Tačiau onkologai pastebi reikšmingus krūties vėžio imunohistocheminio tyrimo (IHC testo) ir FISH testo neatitikimus. Nors žuvies analizė krūties vėžiu gali būti naudojama konkrečiam navikų nustatymui.

    "Oncotype DX" tyrimas nagrinėja 21 geną, skirtą įvertinti iš estrogeno priklausomo vėžio I ar II stadijos pasikartojimo riziką, taip pat suteikia pagrindo priimti sprendimus dėl chemoterapijos, be hormonų, naudojimo.

    Genetinė jautrumo krūties vėžiui analizė yra BRCA1 genų (17-oji chromosoma) ir BRCA 2 (13-oje chromosomos) tyrimas, kurio tikslas - nustatyti jų paveldimus anomalijas.

    Krūties vėžio (BRCA1 ir BRCA 2 mutacijos) rizikos tyrimas atliekamas su kraujo arba seilių mėginiais. Tai gali suteikti keletą galimų rezultatų: teigiamų, neigiamų ar neaiškių. Tačiau net teigiamas šios analizės rezultatas negali suteikti informacijos apie tai, ar asmuo patirs vėžį ir kada. Pavyzdžiui, kai kurios moterys, turinčios teigiamą rezultatą, išlieka sveiki.

    Beje, nėra įrodymų, kad dvišalė profilaktinė mastektomija mažina krūties vėžio tikimybę, o tai parodė krūties vėžio ar šeimos vėžio atsiradimo rizikos analizę.

    Apie Mus

    Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kokia liga yra Hodžkino limfoma, kokia ji yra. Ši liga yra piktybinis limfinės sistemos pažeidimas.