Žarnyno adenoma: tipai, simptomai, gydymas

Geriamoji polipozė, atsirandanti žarnyno sienelėje, vadinama žarnyno adenoma. Patologija atsiranda atskirai, ji tampa kitų virškinimo sistemos ligų - opos, gastrito pasekmė. Labai dažnai liga pasireiškia labiau pavojinga forma ir virsta vėžiu (karcinoma). Bet kokia žarnyno adenomos rūšis yra vienodai pavojinga ir visą gyvenimą būtina imtis priemonių, kad būtų užkirstas kelias ligai, o atsiradimo atvejais gydymas turėtų būti nedelsiant pradėtas.

Manoma, kad nedidelis ugdymas, kurio dydis yra iki 10 mm, nekelia didelės rizikos sveikatai. Polipo dydis didesnis kaip 10 mm, 10% atvejų vyksta vėžio formoje. Patologijos sunkumas, simptomai priklauso nuo to, kokia forma auglys sugebėjo. Dažniausiai liga pasireiškia po penkiasdešimt metų.

Skiriami tokie patologijos tipai:

  • vamzdinis
  • vulgaris;
  • vamzdinis vulgaris;
  • išpjovos

Bet kuris iš šių polipų rūšių gali pasireikšti skirtinguose storosios žarnos audiniuose. Dažniausiai lokalizacijos vieta tampa tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos, rečiau sergamumo srityje auga polipai. Likusi regiono dalis sudaro nuo 11% iki 18%. Tuo pačiu metu vienoje srityje gali pasireikšti daug papilomų, palaipsniui su amžiumi, ligos vystymuisi, padidėja neoplasmų skaičius. Toks fenomenas tampa kiausmaglio polipo, vėžio pirmtaku, todėl gydytojai rekomenduoja gydyti ne vėlavimą.

Vamzdinė žarnyno adenoma

Augimas auga apie 1 cm dydžio, turi aiškias ribas, tvirtą pagrindą, atrodytų, tamsiai raudoną, minkštą. Iš išorės jis panašus į šakojamą liaukinę struktūrą, ribojamą jungiamojo audinio. Toks tipo patologija vadinama adenomatiniu polipu, tuo didesnė forma, tuo didesnė vėžio rizika. Kartais tubulinė adenoma pasiekia didesnį kaip 3 cm dydį. Šiuo atveju kūnas turi lobuotą struktūrą, pakeltas ant stiebo ir turi tamsiai purpurinį atspalvį.

Fleecy

Žarnyno adenoma, turinti riešo struktūrą, yra pluoštinių vilnių kūnas (siaura, platus, storas, trumpas). Prikabinimo prie navikų lokalizacijos vietos forma yra pilna ar kojos. Švelnus kūnas turi platų pagrindą ir praktiškai nepasižymi. Kojų adenomos gali augti iki 3 cm ir gali būti pritvirtintos prie storos arba plonos bazės. Dažniausiai atsiranda centimetrų polipai, kurių skersmuo yra iki 2 cm, 10% pacientų auga daugiau nei 3 cm. Formavimas susideda iš pluoštinių ir raumenų audinių ir indų.

Vamzdinis vulgaris

Kai žarnyno žarnyno adenoma turi didelę blauzdos dalį (daugiau kaip 25%), ji vadinama tubulo-vulginiu polipu, šiuo atveju blauzdos gali būti nuo 25 iki 75%. Auglynas yra didelio dydžio (didesnis kaip 2 cm skersmens), jis gali būti ant plono kotelio arba padėtas ant plokščios pločio pagrindo.

Sumušė

Epitelio profilis ir formos paviršius pasižymi puikia dantra. Paviršiaus sluoksniai skiriasi displazija, paciento būklės sudėtingumas, patologijos pavojus priklauso nuo jų pokyčių laipsnio. Dentinė žarnyno adenoma gali būti skirtingų dydžių ir dideliu skersmeniu.

Žarnyno adenomos simptomai

Dažniausiai, kai tik pradeda formuotis polipai, pacientas nemano jokių neigiamų simptomų. Šiuo atveju patologija nustatoma atsitiktinai, kai tiriama kita liga. Kai tik diagnozuojama žarnyno adenoma, gydymas prasideda iš karto. Jau daugiau nei 20 mm dydžio navikas jaučiamas, apibūdinamos tokios apraiškos:

  • skausmas per žarnyno judesius;
  • pilvo diskomfortas;
  • patinimas;
  • išangis yra subraižytas;
  • yra jausmas, kad yra kažkas "viduje" išangės, sfinkterio;
  • išmatose yra kraujo, gleivių;
  • sutrikusi žarnyno nepakankamumas, pasireiškiantis viduriavimu, vidurių užkietėjimas.

Maždaug tokie simptomai apibūdina storosios žarnos adenomos atsiradimą, tik išsamūs tyrimai gali suteikti tikslesnę diagnozę.

Žmonių adenomos gydymas liaudies preparatais

Nepriklausomai nuo to, kaip pasireiškė patologija (dentinė adenoma, vilzinis), jos pradžioje gydymas galimas namuose. Tubulinė ir villous adenoma negali būti gydomi namuose.

Liaudies metodai apima nuodingų augalų, tokių kaip celandinas, sorokaprytochnik (tavolga), balandėlių, jonažolių, naudojimas. Jų pagrindu paruošiami nuoviruodami valgyti prieš valgį, atliekami priešai, naudojamos tinktūros ir alkoholio tirpalai. Procedūros atliekamos nuo 7 dienų iki mėnesio po poilsio, o po trijų dienų jos vėl kartoja gydymą, net jei simptomai nebeatrodo.

Kad nepraleistumėte atsiradimo, plonosios žarnos adenomos vystymosi, būtina atidžiai stebėti bendrą virškinimo sistemos būklę. Būtina užsiimti skrandžio ir žarnyno ligų profilaktika, laiku pašalinti bet kokią patologiją, susijusią su šių organų darbu. Be to, negalima piktnaudžiauti narkotikų vartojimu be specialisto žinios, perdegti, periodiškai perkrauti skrandį, dažnai valgyti riebus maistą - gazuotą, rūkytą, sūrus, aštrus, rūgštus. Naudinga praleisti daug laiko gaiviname ore, atsipalaiduoti, laikytis sveikos mitybos, pilnos, tinkamos dienos ir poilsio!

Tulžies pūslės adenomos

Adenomos ar polipai priklauso gerybiniams navikai iš storosios žarnos, kurioms būdinga piktybinė liga, ty piktybinė pernešimas. Todėl papiliarinis navikas yra laikomas ikimokesčiu. Yra keletas formavimosi tipų - skirtingų dydžių, skaičiaus ir polinkio į piktybiškumą tendencijos. Sėkmingam laiku diagnozės gydymas yra svarbus.

Storosios žarnos adenomos linkę eiti į onkologiją, kas yra jų didžiausias pavojus.

Storosios žarnos adenomų tipai

Storosios žarnos adenoma yra kolorektalinio vėžio priežastis ir gali būti viena arba daugybė. Pagal išorines savybes ir daigumo prigimtį, polipai yra: vamzdiniai, vilziniai, sumaišyti ir dantyti.

Vamzdiniai

Šis navikų tipas yra labiausiai paplitęs. Išorinės savybės:

Vamzdiniai dvitaškio polipai išsiskiria rausvos spalvos, ne išgaubtos formos, tankios struktūros.

  • lygus paviršius;
  • tankus struktūra;
  • raudona spalva;
  • aiškios ribos;
  • plati bazė.

Daugeliu atvejų telkinio storosios žarnos adenomos dydis yra 10 mm. Taip pat rasti polipai, kurių skersmuo yra 11-20 mm. Retos rūšys auga iki 21-30 mm ar daugiau. Didelis išsilavinimas turi lobulinę struktūrą su minkšta tekstūra.

Daugiausia 80% kanalėlio naviko susideda iš vamzdinės ir liaukinės struktūros, aplink kurios yra laisvi jungiamojo audinio plokštuma.
Labiausiai palanki prognozė yra tuberkulinė dvitaškio adenoma.

Fleecy

Šis polipas yra vieni iš labiausiai pavojingų, nes tikimybė, kad degeneracija į vėžį yra 40%.

Plunksnų polipai storojoje žarnoje pasižymi dideliu proliferacija, laisva struktūra.

  • formavimų daugybė visame žarnyno paviršiuje;
  • minkšta struktūra;
  • augimo galimybė iki 100 mm skersmens;
  • platus pagrindas, aukštesnis virš gleivinės 10-30 mm.
  • švelnus paviršius suteikia žiedinių kopūstų išvaizdą.

Daugelyje adenomų auga daugiau nei 30 mm, rečiausiai susidaro - iki 20 mm vertės.

Vildo ar vilnos adenoma yra suformuota iš siauros ir didelės arba trumpo ir pločio lazdele atsparaus pluoštinės vilnos, išklotos cilindro formos epiteliu.

Vamzdiniai vulgaris

Šio tipo adenomos yra mišrūs. Jie taip pat vadinami pseudo-navikais. Joms būdingos vamzdinės ir vilnos adenomos savybės. Iš esmės tubulo-villous augliai auga iki 30 mm ar daugiau skersmens, rečiau yra 11-20 mm dydžio formavimosi.

Sumušė

Daugiasluoksnė dantyta adenoma kartu su netipine ląstelių dalijimu (displazija) auglio paviršiuje. Jame būdingas dinaminis epitelinių struktūrų paviršius. Jis taip pat vadinamas "papiliariu". Ląstelių struktūros pokyčiai ypač pastebimi dentinių navikų paviršiuje.

Kaklo adenomų vystymosi sąlyga yra blogi įpročiai, bloga mityba, ekologija, nutukimas, paveldimumas. Atgal į turinį

Priežastys

Nėra patikimų patvirtintų adenomų atsiradimo tiesiosios žarnos priežasčių. Gydytojai sutiko, kad pagrindinė priežastis gali būti somatinės ligos, kurias sukelia išoriniai veiksniai. Kitas etiologijos teorija yra paveldimas veiksnys.

Išprovokuojantys veiksniai:

  1. Režimo pažeidimas ir sveikos mitybos taisyklės. Kancerogeninis maistas, kaloringi maisto produktai, kuriuose yra nepakankamo skaidulų kiekio, neigiamai veikia organizmą. Dėl to sumažėja žarnyno judrumas, atsiranda vidinės mikrofloros pasikeitimas, dėl kurio susidaro adenomos.
  2. Kenksmingos darbo sąlygos, nepalankios aplinkos sąlygos, nuolatinis toksinių medžiagų poveikis.
  3. Blogi įpročiai.
  4. Pratybų trūksta per dieną, sėdimas darbas.
  5. Kitos virškinamojo trakto patologijos, Krono liga.
  6. Antsvoris
  7. Paveldimumas.
Kolonų adenomos trečioje pakopoje yra negrįžtamos ir dažnai sukelia onkologiją. Atgal į turinį

Charakteristikos

Žarnyno adenoma yra klasifikuojama pagal displazijos sunkumą, tai yra ląstelių patologinio proceso grįžtumas, kuris gali sukelti piktybiškumą. Ląstelių dalijimosi pobūdis pasikeičia 3 laipsniais:

  1. Epithelio displazija I laipsnis. Valstybei būdingas palyginti stabilus ląstelių dalijimas be reikšmingų struktūrinių ir tarpsluoksnių pokyčių.
  2. Didžioji veršinga žarnyno II laipsnio adenoma. Patologija skiriasi vidutinio dydžio displazija. Netipinė ląstelių struktūra šiame etape yra vidutinio sunkumo. Ląstelių dalijimasis yra didesnis greitis, o tarpsluoksnio ribos yra beveik neatskiriamos.
  3. III laipsnio adenoma arba intraepitelinė neoplazija. Daugeliu atvejų patologija yra piktybinė ir būdinga maža tikimybė, kad procesas bus atvirkštinis. Neoplazija reikalauja nuolatinio onkologo stebėjimo.
Atgal į turinį

Simptomai

Ankstyvieji polipo formavimosi etapai yra beveik besimptomiai. Diagnozė dažniausiai yra atsitiktinė. Kai adenoma auga ir pasiekia 20 mm skersmens ir daugiau, atsiranda simptomų, tokių kaip:

  • skausmas išmatose;
  • pilvo pūtimas, diskomfortas ir skausmas pilve;
  • išorinių dalelių jausmas žarnyne;
  • niežėjimas prianaliniame rajone;
  • didelis kiekis gleivių priemaišų išmatose;
  • kraujo buvimas perdegimo metu;
  • kėdės nestabilumas, kintant vidurių užkietėjimui ir viduriavimui.

Kai auga adenoma, žarnos skausmas siaurėja, dėl to kyla obstrukcija ir kiti patologiniai procesai organizme.

Diagnostika

Diagnozei naudojamas metodų rinkinys:

  1. piršto patikrinimas;
  2. rektoromanoskopija;
  3. rentgeno tyrimas;
  4. endoskopija;
  5. irigoskopija (mažiems polipams nustatyti);
  6. histologinis tyrimas (siekiant išskirti polipą nuo vėžio).

Gydymas ir pašalinimas

Storosios žarnos adenoma gydoma tik chirurginiu būdu, nes vaisto vartojimas nesuteikia teigiamo poveikio.

Prieš ir po pašalinimo privaloma atlikti piktybinių navikų audinių tyrimą, nes vėžys gali išsivystyti neoplazmoje. Veikimo būdas priklauso nuo polipo dydžio ir vietos:

  1. "mažos" adenomos, esančios apatinėse žarnos dalyse, pašalinimas per išeinant iš kanalo;
  2. labai lokalizuoti polipai pašalinami percutaniniu endoskopiniu metodu.

Paprastai naudojamas aušinimo būdas, kurio metu patologinis epitelis yra apdorojamas specialiu elektrodu. Jei yra kojos, tai yra užfiksuota anksčiau. Jei polipas yra plokščias, be kojos, jis pašalinamas dalimis.

Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją su išankstiniu paruošimu, iš virškinimo trakto valyti iš turinio.

Po operacijos yra skiriama vaistų terapija.

Piktybinių navikų rizika po naviko pašalinimo yra minimali, tačiau gali pasireikšti navikų daigumas. Todėl kelerius metus pacientui turėtų būti atliekama profilaktinė sigmoidoskopija.

Gydymas liaudies metodais nerekomenduojamas, nes daugeliu atvejų naudojami nuodingi augalai, pavyzdžiui, celandinas, beladonna. Terapija su šiomis žolelėmis yra pavojinga, todėl būtina iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju.

Kolonų adenoma (simptomai, diagnozė, gydymas)


Storosios žarnos adenoma arba adenomatozinis polipas - gerybinis augimas, susidarantis ant gaubtinės žarnos gleivinės. Kolorektalinis vėžys (kolorektalinis vėžys) yra antroji dažniausia vyrų ir moterų mirties priežastis. Adenomatiniai gaubtinės žarnos polipai, nors ir gerybiniai pagal apibrėžimą, yra pagrindinė kolorektalinio vėžio priežastis. Visiems kyla pavojus, tačiau žmonėms nuo 50 metų amžiaus kyla didžiausias pavojus. Šie antikūnų polipai gali sukelti tokius rizikos veiksnius: antsvoris, rūkymas, Krono liga, dieta su dideliu riebalų kiekiu ir mažai skaidulų, taip pat asmeninė ar šeimyninė ligos istorija.

Simptomai

Labiausiai būdingi gaubtinės žarnos adenomos simptomai yra nereguliarus išmatos, tarp jų viduriavimas ir viduriavimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos), tamsus kraujas išmatose ir kt. Rektalinio kraujavimo atveju geriau nevartoti to, kas vyksta dėl hemorojaus poveikio, bet patikrinti polipų ir kolorektalinio vėžio buvimą. Kadangi ankstyvose vėžio ir adenomatozinių polipų vystymosi stadijose yra retų simptomų, reikia reguliariai tikrinti, kad anksčiau būtų galima aptikti polipus, kol jie nesukels rimtos žalos organizmui ar netaps vėžiu.

Diagnostika

Gydytojai paprastai naudoja rentgeno spindulių tyrimą dėl polipų - kolonografijos. Jei norite atlikti šią procedūrą, pacientas paima bario dozę į vidų, kad gydytojas galėtų matyti dvitaškio kontūrus, nes ši cheminė medžiaga perkelia žarnyne. Kolonografija - dvitaškio kompiuterinė tomografija. Šis metodas yra tinkamesnis, nes jis yra mažiausiai invazinis. Tačiau jis vartojamas rečiau nei kolonoskopija, nes yra pavojus nepastebėti mažų polipų. Dažniausia ir veiksminga procedūra - kolonoskopija - apima vaizdo kameros naudojimą tiriant storosios žarnos plotą. Per tą patį laikotarpį taip pat galite paimti polipo audinio mėginį, kad patikrintumėte, ar nėra vėžio ląstelių (biopsija).

Gaubtinės žarnos adenomos gydymas

Kolonoskopija yra populiariausias storosios žarnos adenomos gydymas. Tai leidžia gydytojui patekti į polipus per tiesinę žarną ir atidžiai juos pašalinti iš žarnyno sienos. Apie tris dienas prieš kolonoskopiją pacientas pradeda vartoti tik skysčius, kurių sudėtyje yra nedaug pluošto, pavyzdžiui, obuolių sulčių ir vandens. Praeinančią dieną prieš operaciją pacientui paprastai suteikiama vidurių uždegimo priemonė, kuria jis gėrė daug skysčių, kad galėtų nusiurbti žarnas. Pacientas turi praleisti dieną prieš operaciją namuose, kad galėtų patogiai valyti kiaušialąstes. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, kuri sutrumpina atsinaujinimo laiką, kuris paprastai trunka 30-60 minučių.

Kartais jūs turėtumėte rimtai galvoti apie kolorektalinį vėžį. Adenomatoziniai polipai yra pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis. Todėl rekomenduojama konsultuotis su medicinos specialistu taikant efektyviausius stebėjimo (tikrinimo) ir prevencijos metodus.

Tuščiavidurės vilnos adenoma

Formacijos, lokalizuotos virškinimo trakto audiniuose, dažnai vadinamos polipais. Toks augimas susidaro žarnyno ir skrandžio epiteliui.

Gydytojai kasmet diagnozuoja neoplazmą virškinimo trakte, tarp kurių yra vamzdinė adenoma su ir be displazijos, vulgaris, vamzdinė villous adenoma.

Dauguma polipų, identifikuotų žarnyno gleivinėje, yra linkę į magnilizaciją - būklę, kai naviko ląstelės mutavo į piktybinius.

Atsižvelgiant į šią tendenciją, tikslinga reguliariai atlikti reguliarų patikrinimą, o rizikos grupei priklausančius pacientus turėtų ištirti gydytojas. Tuo pat metu galite gauti naudingų patarimų, kaip elgtis sveiku gyvenimo būdu ir išvengti ligų.

Kaklo adenomos yra skirtingų tipų, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Vamzdinis polipas yra gerybinis navikas, kuris auga gana vangiai ir turi aiškiai apibrėžtas ribas.

Toks žarnyno navikas išauga iki 1 cm, iš pradžių formacija turi raudoną spalvą, nes ji auga, tampa tamsiai raudona, kyla virš gleivinės paviršiaus plonoje kojoje. Tokiems požymiams kaip laisvi jungiamieji audiniai, liaukiniai šakai būdingi vamzdinei adenomai. Toks navikas reikalauja medicininės intervencijos, nes jis linkęs į piktybinio naviko mutacijas.

Rektalinė adenoma išvaizdi primena jūros kopūstus, kur vietoj kiekvieno daržovių garbanos yra auglio vulis, auga išilgai žarnyno (storio arba tiesaus) ir gali pasiekti didelius dydžius. Vėžys yra linkęs transformuotis į vėžį.

Kitas tipas - vamzdinė vulgo adenoma, kurios požymiai sujungia šių dviejų formavimosi charakteristikas. Dažnai aptiktos dvitaškyje. Ilgainiui auglys gali augti 2-3 cm, jis mutavo į piktybišką.

Apatinės nugaros dalies adenoma su displazija yra reta. Iš esmės displazija sako, kad gerybinė forma formuojasi piktybine forma.

Paprastai tubulinės adenomos atveju tokio proceso nėra, o šiaudinių navikų atveju gana būdinga ląstelių pertvarka. Nelygios ląstelės dažniau aptiktos, kai auga polipas, procesui būdinga vamzdinės adenomos transformacija į vamzdinį villousą. Displazijos buvimas signalizuoja apie piktybišką proceso pobūdį, visa tai priklauso nuo auglio ląstelių brandumo. Net ir minimaliomis sumomis, nediferencijuoti elementai sukelia žarnyno vėžio vystymąsi.

Adeno formavimo žarnyje priežastys

Kalbant apie naviko formavimus, nėra įrodytų priežasčių formavimui, tačiau yra apie ligų vystymąsi skatinančių apytikslių veiksnių. Gydytojai mano, kad pagrindinė priežastis yra somatinių ligų atsiradimas esant išorinėms priežastims. Kitas žarnyno navikų formavimo veiksnys yra paveldimumas. Rizikos grupėje yra žmonių, kurie dažnai susiduria su tokiais veiksniais:

  • netinkama mityba. Jei žmogus ilgą laiką sunaudoja kancerogenines medžiagas, didelio kaloringumo valgio su fibroblokų trūkumu greičiausiai pablogės žarnyno judrumas, dėl to pasikeis mikrofloros sudėtis, bus polipų (adenomų) susidarymo prielaidos;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose, prasta ekologija, toksinių medžiagų poveikis;
  • blogų įpročių buvimas;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • paveldimumas;
  • antsvorio;
  • sėdimas darbas, kurio metu trūksta dienos, blogai veikia žarnyną - jo apykaita ir peristaltika yra sutrikdyta.

Storosios adenomos požymiai ir požymiai

Atsižvelgiant į displazijos sunkumą (ląstelių mutacijų grįžtamumą), gydytojai suskirsto 3 žarnyno adenomos laipsnius:

  • 1 etapas - epitelio displazija, būdinga ląstelių susiskaidymo stabilumui, dar nėra nustatyti specialūs pokyčiai;
  • 2 laipsnis - vidutinė displazija pasižymi vidutiniškai ryškia netipine adenomų ląstelių struktūra, jie greitai suskaidomi, tarp sluoksnių ribos beveik nepastebimos;
  • 3 laipsnis - intraepitelinė neoplazija, kurioje atvirkštinis procesas yra beveik nerealus. Daugeliu atvejų 3-ojo tipo adenomos displazija atgimsta į piktybinę naviką, todėl gydytojas turi nuolat stebėti.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose, storosios žarnos vamzdinė adenoma, taip pat daugybė auglių formacijų, yra besimptomiai. Toks navikas atsitiktinai nustatomas aparatūros diagnostikos metu dėl kitų ligų priežasties.

Laikui bėgant, kai adenoma siekia 20 mm ir daugiau, pacientas gali patirti šiuos simptomus, vieną ar kelis kartus:

  • skausmas per žarnyno judesius;
  • skrandžio skausmas, pilvo skausmas, svetimkūnio pojūtis žarnyne;
  • niežėjimas aplink išangę;
  • gleivių ir kraujo intarpai išmatose;
  • vidurių užkietėjimas, nepriklausomai nuo dietos.

Per ligos eigą žarnos skausmas susiaurėja, o tai gali sukelti obstrukciją ir kitas patologines komplikacijas.

Žarnyno adenomos diagnozė ir gydymas

Iš pradžių proktologas atlieka paciento tyrimą, kaupia faktus apie ligų šeimoje buvimą, apie sveikatos būklę ir susijusias ligas. Norėdami patvirtinti įtarimą dėl adenomos vystymosi ar paneigti, gydytojas nurodo pacientui diagnozę: pirštų tyrimą, rentgeno spindulių tyrimą, rektoromanoskopiją, endoskopiją, irrigoskopiją, histologiją.

Po diagnozės gydytojas pasirenka optimalų gydymo būdą. Jei yra vulgarių kanalėlių adenoma su sunkia displazija ir akivaizdus diskomfortas, kuris yra sukeltas pacientui, auglys chirurginiu būdu pašalinamas.

Gydytojas gali pasirinkti vieną iš trijų būdų:

  • Endomikografinė chirurgija, kai vamzdinė villous adenoma yra transanaliai pašalinta;
  • kilpos elektrokoaguliacija - tinka, jei pacientas turi ne daugiau kaip 3 polipus žarnyne;
  • transanalinė rezekcija, po kurios seka tiesiosios žarnos anastamozė.

Kai navikai yra toli nuo įėjimo į žarnyną, gydytojai odoje prasiveržia, patraukia polipo kamieną ir degina jį elektrodu. Kai adenoma yra didelė, ji pašalinama dalimis.

Šiuo atveju gydytojas atlieka sudėtingą operaciją pagal bendrą anesteziją, po kurios pacientas turi praeiti ilgą reabilitacijos laikotarpį.

Po chirurginio adenomos pašalinimo, piktybinio naviko aptikimo rizika yra kuo mažesnė. Ateityje niekas imunitetas nuo to, kad polipai žarnyne vėl nebus rodomi. Todėl visiems, kuriems po gydymo reikėjo retkarčiais atlikti rektoromanoskopiją, kad būtų išvengta recidyvo.

Svarbus veiksnys, padedantis išvengti vamzdinės villous adenomos storosios žarnos, yra tinkama mityba. Yra žinoma, kad navikai dažniau susidaro tiems, kurie piktnaudžiauja riebais maisto produktais ir praktiškai nevalgo maisto, turinčio pluošto.

Papildoma žalos žarnyno darbui ir jos gleivinės būsena yra blogi įpročiai - rūkymas, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas. Tie, kurie nori sumažinti adenomos riziką, turi praturtinti dietą su maisto produktais, kurių sudėtyje yra vitaminų E ir C.

Tie, kurie anksčiau nustatė žarnyno ligas šeimoje, turėtų būti dažniau išnagrinėti, kad laiku būtų galima nustatyti problemą ir ją išspręsti.

Kas yra pavojinga dvitaškio adenoma

Storosios žarnos adenoma yra gerybinis navikas, susidedantis iš liaukinės epitelio proliferacijos. Skrandžio opa arba gastritas gali sukelti jo išvaizdą. Patologija dažniausiai yra susijusi su amžiaus grupe - 50-60 metų amžiaus žmonėmis, tačiau, žinoma, prevenciją reikia rūpintis bet kuriuo amžiuje.

Simptomai, vystymosi požymiai ir neoplazmo piktybinės degeneracijos rizika priklauso nuo dydžio, tipo ir vietos. Nepaisant tūrio, adenoma reikalauja stebėjimo ir terapijos.

Kolonų adenoma - kas tai yra?

Paprastai adenoma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš liaukų epitelio ląstelių. Pastarosios yra randamos visose kūno liaukose (seilių, pieno, hipofizės ir kt.), Taip pat gleivinės pamušalams.

Storosios žarnos adenoma yra gleivinės audinio paplitimas virš gleivinės, kuris gali pritvirtinti prie apvalkalo plonu kamienu (turi "koją") arba atrodyti kaip "gumbelis" (polipas su plačiu pagrindu).

Be adenomatozės (sudaro 10% visų polipų), storosios žarnos gali pasireikšti hiperplaziniai, uždegiminiai ir hamartatiniai polipai, kurių skirtumas yra maža tikimybė, kad jie transformuojami į onkologinę patologiją.

Visų nustatytų gaubtinės žarnos adenomų diferencijavimas lokalizacijos būdu pateikia tokią nuotrauką:

  • tiesiosios žarnos adenoma - 25%;
  • kiaušidžių adenoma - 67%, iš jų sigmoidėje - 25%, mažėjančio storio storosios žarnos - 18%, kyšulio storio - 13%, skersinės kiausios dalies - 11%;
  • adenoma cecum - 7%.

Vėžio patologijos atsiradimo tikimybė yra tiesiogiai susijusi su aptinkamo adenomatinio polipo rūšimi.

Vamzdinė adenoma

Labiausiai paplitusi veislė (taip pat gali būti vadinama vamzdeliu), pasižyminčia šiomis savybėmis:

  • navikas yra minkštas, sklandžiai raudonas paviršius, su aiškiomis ribas ir plataus pagrindo. Sudaro susiaurėjęs ir laisvas jungiamasis audinys;
  • dydis - paprastai 10-12 mm, retai - iki 30 mm.
  • Vėžio tikimybė yra maža.

Pasiekęs 3 cm, adenoma gali būti padalinta į lobis, įgyti tamsiai atspalvį ir pan. "Kojas". Taip pat įmanoma ir piktybiškos gamtos išvaizda ir piktybinis potencialas.

Vilnos adenoma

Šio tipo nauji augalai dažniausiai būna tiesiosios žarnos paviršiuje, jų savybės bus tokios:

  • navikas yra minkštas, su "aksomo" paviršiumi, iš išorės gali atrodyti kaip žiediniai kopūstai, sudaryti iš pluoštinių audinių, epitelio ir gleivinių membranų. Daugeliu atvejų adenoma "plinta" ant žarnos paviršiaus, šiek tiek pakyla virš jo, rečiau - turi storą ar ploną koją;
  • matmenys - iki 2 cm, kartais pasiekia 3, o retai - 10 cm;
  • atgimimo tikimybė yra didesnė nei visų kitų rūšių tikimybė.

Vamzdinė vulgo adenoma

Šis navikas, dar vadinamas vamzdiniu polipu, taip pat jungia ankstesnių dviejų savybių ypatybes:

  • tubulinė adenoma, kurios dalis yra nuo 25% iki 75%. Gali turėti ploną koją arba plokščią pagrindą;
  • dydžiai - paprastai 2-3 cm;
  • atgimimo tikimybė yra didesnė nei vamzdinė, bet mažesnė už vulgurių tikimybę.

Jei polipo dydis yra didesnis nei 2 cm ir jis turi platų pagrindą, tai beveik visada jau yra kaukių elementai. Tai palyginti reta forma (9% atvejų).

Dantyta adenoma

Gali būti vadinamas papiliariu, yra adenomato ir hiperplazinio polipo hibridas, turintis tokias savybes:

  • epitelio paviršiaus išvaizda susideda iš dantytų smulkių skilčių. Paviršiniame sluoksnyje yra displazijos pasireiškimai - nenormalus audinių vystymasis. Ji gali turėti platų pagrindą, bent jau - siaurą ar koją;
  • dydis - mažesnis nei 1 cm, rečiau - 1-2 ar daugiau;
  • atgimimo tikimybė - su dideliu dydžiu ir sunkia displazija, ji žymiai padidėja.

Didelį displazijos laipsnį jau apibūdina ląstelių pokyčiai su piktybiškumo ypatumais, kuriems reikia diferencinės diagnostikos su adenomokarcinoma.

Plėtros priežastys

Išskirtinis mechanizmas nebuvo išsamiai išnagrinėtas, tarp norint išryškinti žarnyno adenomą, reikėtų pabrėžti:

  • genetinė predispozicija - nustatyta, kad vieno tėvo adenomatozinio polipo nustatymas tėvams padidina 50% padidėjusį gaubtinės žarnos vėžio (ir todėl polipų) tikimybę. Dažniausiai polipozė yra paveldima daugeliu atvejų;
  • dietos savybės - perteklinis gyvulinių riebalų kiekis ir piktnaudžiavimas alkoholiu, maistinių skaidulų, augalinių maisto produktų ir angliavandenių trūkumas;
  • rūkymas - ypač svarbus pacientams iki 60 metų amžiaus;
  • nepalankios aplinkos sąlygos ar kenksmingos darbo sąlygos;
  • antsvorio ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimai bei jų pasekmės - diabetas, aterosklerozė;
  • uždegiminės virškinimo trakto ligos, kartu su gleivinių dirginimas - gastritas, skrandžio opa, kolitas, proktitas;
  • atidėta chirurginė operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę;
  • krūties vėžio istorija;
  • būklė, būdinga bakterijų buvimas kraujyje;
  • hipodinamija.

Klinikinės apraiškos

Simptomatologija priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos, tarp kurių yra:

  • epitelio displazija - nėra jokių reikšmingų pokyčių ląstelių dalijimosi struktūroje ir procese;
  • antroji displazijos laipsnis - kai kurie pokyčiai atsiranda audiniuose, anomalijos atsiranda jų struktūroje. Ląstelių dalijimosi greitis didėja;
  • Interepiteliinė neoplazija - procesas tampa sunkus atvirkščiai, o neoplazma jau apibūdinama kaip piktybinė.

Dažniausiai pirmojoje stadijoje galima pašalinti ligą atsitiktine tvarka, antrasis pastebimas simptomas, kai naviko dydis siekia 20 mm. Pagrindinis simptomas yra ūmus skausmas, kuris atsiranda per žarnyno judesius ir praeina per tam tikrą laiką. Taip pat galima pastebėti:

  • virškinimo proceso sutrikimai ir pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • išmatų sutrikimai - vidurių užkietėjimas ir (arba) viduriavimas;
  • išvaizda kraujo išmatose (juodos išmatos) arba gleivės;
  • niežulys, diskomfortas, svetimkūnio buvimo jausmas žarnyne;
  • kraujavimas iš išangės ir geležies stokos anemija, kartu su ja.

Labiausiai pavojinga adenomatozinių polipų komplikacija yra piktybinių audinių degeneracija, tačiau net ir jos nėra, gali būti sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra ir žarnyno obstrukcija.

Diagnostikos metodai

Reguliari atranka yra nurodyta pacientams, turintiems genetinę polinkį. Tačiau, neatsižvelgiant į pastarųjų buvimą, diagnozėje naudojami šie laboratoriniai tyrimai:

  • fiktyvus slapto kraujo tyrimas;
  • veninio kraujo mėginys dėl naviko žymenų.

Diagnozę galima ištaisyti naudojant neinvazinius metodus, tokius kaip rentgeno spinduliai arba kompiuterinė tomografija (virtuali kolonoskopija), taip pat palpacija ir instrumentiniai tyrimai:

  • Sigmoidoskopija - leidžia vizualiai įvertinti žarnyno gleivinės būklę 25 cm atstumu nuo išangės;
  • kolonoskopija - panaši į ankstesnę procedūrą, bet ir įmanoma įvertinti visos storosios žarnos būklę.

Naujausi tyrimai dažnai derinami su biopsijos atranka, siekiant nustatyti ląstelių, kurios buvo pakeistos uždegimo ar piktybinės degeneracijos metu, buvimą.

Gydymo metodai

Žarnyno adenomos gydymas paprastai apima chirurgiją. Konservatyvi terapija atliekama tik siekiant palengvinti simptomus esant kontraindikacijų prieš operaciją (epilepsija, vėžys, infekcinės patologijos, diabetas, ūminis uždegiminis procesas žarnyne).

Daugelis polipų leidžia pašalinti per sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją. Gydytojas, kartu diagnozuojant, gali atlikti endoskopinę polipektomiją - pašalinti polipą su kojų kaulais. Jei adenoma turi plačią bazę arba daugybę polipozės, pašalinimas atliekamas keliais etapais.

Be to, galimi šie chirurginiai variantai:

  • Laparoskopinis pašalinimas leidžiamas, jeigu yra gerybinių polipų, kurių dydis didesnis nei 2 cm. Operacijai nereikia pjūvių, visos manipuliacijos atliekamos naudojant bendrą anesteziją per kamienas pilvo sienelėje;
  • laparotomija arba kolostomija - chirurgija, skirta pašalinti polipus per įpjovimą į pilvo ertmės sienelę, kartais su pašalinta žarnyno polipozės išeiga;
  • žarnos rezekcija - pašalinti navikus kartu su žarnyno dalimi, pvz., priekine, žema priekine ar transanaline, po to žarnos galais siūti. Tai gali būti vienintelis būdas patvirtinta piktybinio naviko pobūdžio.

Atsižvelgiant į intervencijos apimtį, reabilitacijos laikotarpis gali būti nuo 4 savaičių iki kelių mėnesių. Norėdami sumažinti skausmą per pirmas 10 dienų po operacijos, naudokite skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus.

Ankstyvosiose patologijos stadijose, pasikonsultavę su gydytoju, galite taikyti liaudies technologijas. Jie susideda iš nuovirų, alkoholinių ir vandeninių augalų infuzijų (tavolga, celandine, calendula, jonažolės) paruošimo ir jų panaudojimo vietose arba klampos forma.

Prognozė

Aptikimo mažų dydžių adenomų nustatymas atliekant atrankos tyrimą leidžia nustatyti palankią prognozę. Tokiais atvejais polipų, ypač vamzdelių, pašalinimas retai sukelia atkrytį.

Jei auglys yra didelio dydžio, nuo jo vystymosi pradžios praėjo daugiau nei 3 metai, tada chirurginė operacija ir išieškojimo procesas taps sudėtingesni, jau nekalbant apie piktybinių audinių degeneracijos riziką.

Storosios žarnos adenoma yra patologija, kuri ilgą laiką negali pasireikšti. Todėl neturėtumėte atsisakyti atrankinių tyrimų. Neoplazmos vystymosi prevencija bus optimalaus fizinio aktyvumo lygio, svorio kontrolės ir blogų įpročių atmetimo. Meniu turėtumėte sumažinti riebalų, rūkytų, aštrų ir sūrių patiekalų buvimą.

Vamzdinė dvitaškis adenoma

Tuščiavidurės kamieninės adenomos yra gerybinis gleivinės ląstelių, linkusių atgimti, proliferacija. Būdingas naviko požymis yra maža forma, kurios vidutinis diametras ne didesnis kaip 10 mm. Būdama pavojinga kūno patologija, tubulinė adenoma gali formuotis į vėžį, sukelianti piktybinių ląstelių plitimą vidaus organuose. Atstovaujantis mažiau formos polipų grupe, susidariusia iš epitelio audinių, navikas formuoja "koją" ir veikia kaip kolorektalinio vėžio priežastis.

Švietimo priežastys

Gydytojams sunku įvardyti 100% polipų atsiradimo priežastį, tačiau yra keletas veiksnių, kurie yra būtina adenomos atsiradimo sąlyga:

  • Per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas. Pavyzdžiui, valgant tik raudoną mėsą, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą, dėl kurio švietimas didėja.
  • Daržovių ir vaisių patiekalų trūkumas dietoje taip pat sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą. Pluošto trūkumas komplikuoja skrandžio judrumą, nuo kurio kenčia žarnos - organų disfunkcija sukelia epitelio ląstelių nykimą, dėl ko atsiranda atsparumas. Taigi, bet kokia patogenezinė išorinė įtaka korių struktūrai sukelia intensyvų pernelyg didelį augimą, todėl atsiranda polipas.
  • Genetinė polinkio polinkio polinkis sukelia net ir mažiems vaikams (nuo 4-5 metų).

Pasaulyje daugiau nei 6% žmonių kenčia nuo gerybinio naviko, be to, apie tai nieko nežino.

  • Dažniausiai besikeičiančios transformacijos daro įtaką žmonėms po 60 metų. Labiausiai atsparūs gyventojų sluoksniai yra tie, kurie turi žemą gyvenimo lygį, kurie mažai dėmesio skiria įprastoms mitybos sąlygoms. Vakarų šalyse, kuriose trūksta maisto reguliavimo, tubulinės adenomos yra 17 proc. Dažniau nei Rytų šalyse.
  • Tiesioginės, storosios žarnos, sigmoidės storosios žarnos polipozė turi tendenciją vystytis: kuo vyresnis yra pacientas, tuo daugiau švietimo, bet adenomos skersmuo neviršija 30 mm.
  • 79% atvejų žarnyno displazija virsta onkologine liga.

Labiausiai "nekenksmingi" polipai: folikuliniai, hiperplaziniai, uždegiminiai, limfoidiniai

Vamzdinės adenomos vystymasis dažnai tampa displazijų - žarnyno sienelių augimo priežastimi, vėliau formos iškraipymu, organų funkcijų pažeidimu.

Pagal PSO statistinius duomenis, daugiau kaip 70% visų polipų formacijos tiesiosios žarnos yra adenomatiniai junginiai. Patologija yra pavojinga ir reikalauja privalomo gydymo. Kodėl? Faktas yra tas, kad visi polipai susidaro tik dėl organo darbo sunaikinimo ir ląstelių audinio dalies pažeidimo, formavimą galima suskirstyti į tris grupes:

  • Vamzdiniai, susidedantys iš audinių kanalėlių struktūrų, kurias paveikia displazija;
  • Vilnos audinių procesų formavimas;
  • Mišinys - bet kokio tipo destruktyvus audinys.

Jei gaubtinės žarnos adenoma yra, išskiriami keli dinamikos variantai: žemas, vidutinio ir aukšto. Pastarasis (aukštas) būdingas pernelyg didelis kulkšnių audinių, kurie rodo vėžinių ląstelių transformacijos proceso pradžią. Gydymo stoka sukelia naviko augimą ir neigiamą poveikį paciento sveikatai.

Simptomai ligos

Svarbu! Sigmoidėje esančio storosios žarnos sluoksnio vyraujanti formacija yra viena polipozė, susidaranti epitelio vietoje ir turintis apskritimo formą, suspaudus struktūrą lygaus paviršiaus. Paprastai formavimai neturi ertmių, opos ir "laikosi" ant nulupusio stiebo. Labai sunku aptikti adenomą, nes gleivinės žarnos audiniai nekeičia formos, spalvos. Sunkiai diagnozuojama nedidelė vystymosi dinamika, lėtas augimas, pacientai, turintys mažą dispaziją, nemano diskomforto ir dažnai neparodo patologijos.

Būdinga paslėpta simptomatologija, liga yra ilgai be ženklų. Tačiau polipo padidėjimas sukelia kraujavimą: kai adenoma pasiekia 10 mm dydį, išmatose yra pastebimų šviesiai raudonos spalvos (kraujo) juostos. Nedidelis gerybinio naviko padidėjimas sukelia sunkumų ištuštinti žarnas - tai yra labai svarbu, nes tolesni bandymai su išmatomis sukelia ląstelių struktūros sutrikimą ir paaiškina dar didesnį polipo proliferaciją.

Tiesioginio, sigmoidinio dvitaškio adenoma pasireiškia diskomfortu išangės srityje ir lėtiniu žarnyno patinimu - aiškiu simptomu, kurį reikia atidžiai ištirti. Labiausiai pavojingas laikomas vamzdinis polipas. Tendencija greitai dinamikai, transformacijai, žala kaimyniniams audiniams, skverbimasis į didelį ir sigmoidinį dvitaškį yra tik nedidelė dalis neigiamų švietimo pasireiškimų.

Displazijos laipsnių skirtumai:

  • I laipsnis - polipo formavimasis atrodo kaip alyvuogių vaisius dėl lobedo paviršiaus. Mažas skersmuo, jokių simptomų, žarnyno naikinimo nėra.
  • II laipsnis yra būdingas adenomos, kurios dydis yra 10 mm ar daugiau, augimą. Pastebėtas kraujas išmatose, diskomfortas anus, zarnos patinimas, vidurių užkietėjimas.
  • III laipsnis - adenoma auga iki 30 mm, perauga į vėžinį naviką.

Vamzdinė adenoma gali prasidėti nuo nekenksmingo polipoido susidarymo, 3-4 metus tęsiama asimptomiškai, o po to ląstelės virsta vėžio ląstelėmis - procesas trunka 2-3 metus, todėl nuo "ekstra" žarnyno audinio ląstelių atsiradimo iki akivaizdaus vėžio formavimo pradžios bent 10-15 metų. Išvežimas įmanoma tik chirurginiu būdu.

Ligos diagnozė

Diagnozuoti kanalėlių kojos adenomą tik atliekant instrumentinį tyrimą, vizualiniai tyrimai yra neveiksmingi. Rentgeno spinduliai, tiesiosios žarnos endoskopija, kolonoskopija - metodai leidžia atskleisti formavimąsi vidurinėje vystymosi stadijoje 90% atvejų, pirmojoje stadijoje - 15% atvejų.

Kolonoskopijos atliekant epitelio audinio mėginių surinkimą privalumas, kuris užtikrina tiksliausią diagnozę. Tačiau naudojant kolonokopą ne visada įmanoma pasiekti sunkiausias gaubtinės žarnos dalis. Tačiau vis dėlto technika laikoma informatyvia, nes rentgeno spinduliuose polipai, kurių dydis yra mažesnis nei 10 mm, nerodo, todėl mažai (pirmojoje) formavimo stadijoje sunku nustatyti kanalinę dvitaškio adenomą su 2 laipsnio displazija ar polipu.

Faktas! Kai pasirodo simptomai, nebūtina atidėti vizito specialistui, kuris skirs egzamino tipą. Atliekant bandinių ėmimo audinių mėginius, atliekama histologinė analizė, leidžianti nustatyti galimus pažeidimus ląstelių lygyje ir nustatyti adenomos vystymosi dinamiką, jo rūšį, piktybiškumą ar geros formacijos kokybę. Gydymas yra nustatomas tik remiantis surinkta istorija. Dažnai vienam ar dviem instrumentiniams egzaminams nepakanka, nes pacientas siunčiamas pakartotinai diagnozuoti - tai yra įprasta, nereikėtų atsisakyti papildomų procedūrų, kurių tikslas kuo išsamiau ištirti žarnyną ir nustatyti polipų, adenomų lokalizaciją.

Jei pacientui diagnozuojama 1 laipsnio displazija, pakanka stebėti patologijos raidos dinamiką ir vykdyti terapiją, užkertančią kelią polipų formavimui ar augimui. Kitais atvejais chirurgija skirta polipų formavimui pašalinti. Galima naudoti du operatyvios intervencijos metodus pašalinti polipus:

  • Išsišakojimo formavimas (adenoma) - tai visiškai adenomos rezekcija su žarnyno dalimi. Tai atliekama tik tuo atveju, jei liaukinis polipas turi aiškiai piktybinį pobūdį. Operacijos sąlyga gali būti išankstinė dalinė adenomos išnaikinimo analizė, įrodanti piktybiškumo proceso pradžią. Dažniausiai rezekcija turi būti atlikta, jei randama 3 laipsnio slankstelių dilgėlos adenomos.
  • Elektrokoaguliacija yra minimaliai invazinė intervencija, kurios būdingas greitas atkūrimo laikotarpis. Procedūros būklė yra pašalintų audinių histologija piktybinių polipo vėžinių ląstelių aptikimui. Gydymas yra skirtas 2-ojo laipsnio displazijos storosios žarnos kanalinei adenomai.

Faktas! Didelės adenomos polipai išsiskiria dalimis. Dėl adenomos susidarymo analiniame praeinime draudžiama naudoti elektrokoaguliaciją dėl ilgo gydymo laikotarpio ir didelės komplikacijų rizikos. Galimybė atsinaujinti adenomą yra puiki, chirurginė intervencija atliekama užtikrinant visišką polipų pašalinimą, todėl gydytojas atidžiai stebi likutinio polipo audinio nebuvimą.

Prognozės

Galima gydymo komplikacija yra kraujavimas - simptomas gali atsirasti praėjus kelioms savaitėms po intervencijos ir reikalauti apsilankyti pas gydytoją. Tuo pačiu metu gydymo prognozės yra visiškai priklausomos nuo diagnozavimo laiko: kuomet anksčiau nustatyta adenoma, tuo didesnė procentinė viso gydymo iš ligos dalis. Be to, įsivaizduodami, kas tai yra - tubulinė adenoma, pacientas turi žinoti apie patologijos vystymosi pavojų: polipo augimo dinamika, tendencija transformuotis - veiksniai, kurie yra pavojingi žmonių sveikatai. Laiku atliekama chirurgija, tolesnis tyrimas dėl liekamojo audinio nebuvimo sumažina recidyvo riziką iki 10%.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Vamzdinė dvitaškis adenoma

Tubulinė adenoma yra gerybinis gleivinės ląstelių paplitimas. Paprastai tokie navikai nesiekia didelio dydžio ir jų vidutinis skersmuo yra apie 1 cm. Tai yra gana pavojingas neoplazmo tipas, kuris po kurio laiko gali išnykti į vėžį, plintant piktybines ląsteles visame kūne. Vamzdinė adenoma - mažų polipų, suformuotų iš epitelio audinių, rinkinys, esantis mažoje plonoje kojoje. Ši liga yra pagrindinė kolorektalinio vėžio priežastis.

Priežastys

  • Vamzdinės adenomos vystymosi priežastys labai įvairios, tačiau iki šiol tiksliai etiologija nėra žinoma. Žmonės, kurie piktnaudžiauja maisto produktais, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų, dažniausiai kenčia nuo polipozinės adenomos. Valgydami tik raudoną mėsą, galite sukelti netinkamo metabolizmo vystymąsi;

Colon Anatomy

Pagal statistinius duomenis, apie 70% viso polipų, esančių tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos, skaičius yra adenomatinis.

Kodėl adenoma yra tokia pavojinga?

Mes jau žinome, kad adenomatiniai polipai atgimsta į vėžį. Tačiau kodėl tai vyksta ne visiems. Visi žarnyno polipai turi būti suskirstyti į tris pagrindinius tipus: vamzdinius, vilnius ir sumaišytus. Kiekvienas iš šių polipų susidaro dėl audinių displazijos, tai yra nenormalus ląstelių dalijimosi procesas.

Tiesiosios žarnos vamzdinės adenomos susidaro iš vamzdinio audinio su displazijos sritimis. Vilnos adenomos iš audinių procesų.

Yra displazija su mažu ir dideliu vystymosi laipsniu. Didelis laipsnis veikia maždaug 6% pacientų ir yra būdingas vytelių audinių dominavimas struktūroje. Tokių adenomų vystymasis rodo pradinį vėžio proceso mastą. Kuo ilgiau jūs nesielgsite su tokiu naviku, tuo didesnis displazijos laipsnis ir tolesnės pasekmės bus pavojingesnės.

Adenomatozinių polipų požymiai

  1. Dažniausiai tiesiosios žarnos ir sigmoidės gaubtinės žarnos vėžys susiaurėja ant epitelio ir turi vientisą tankią struktūrą su lygaus paviršiaus;
  2. nerodyti išraiškos požymių;
  3. daugeliu atvejų turi ploną koją, tačiau taip pat yra formavimų su plačiu pagrindu;
  4. žarnyno gleivinė ir polipas nepakeičia spalvų ir išorinių savybių: išlieka sveikas rausvas atspalvis, išlaikantis kraujagyslių struktūrą;
  5. yra mažo dydžio su tikimybe padidinti. Augimo greitis yra gana lėtas, todėl polipus anksti neįmanoma pastebėti.

Simptomai

  • Pradinė storosios žarnos adenomos raida yra besimptomė;
  • padidinus dydį iki 1 cm, kraujavimas raudonu ar lengvu krauju. Kraujo juostos yra ant išmatų paviršiaus;
  • žarnyno funkcionalumas nėra pažeistas, adenoma nepageidautina susijusių ligų vystymuisi;
  • su dideliu proliferacija, polipai gali sukelti vidurių užkietėjimą;
  • tiesiosios žarnos adenomos, sigmoidės ir storosios žarnos srityse, gali būti diskomfortas antsvėžyje, taip pat žarnos stenozė.

Pavojingiausias adenomatozinis polipas

  1. Labiausiai pavojinga tubular villous adenoma, nes ji gali greitai paversti vėžiu. Jis turi vamzdinio polipo išvaizdą su vilnoniu paviršiumi. Dažniausiai pasireiškia sigmoidė ir stora žarna;
  2. pasireiškiantis trimis displazijos laipsniais: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
  3. Iš išorės formavimas primena aviečių uogas su nestandartiniu lobotu paviršiumi. Paprastai auga daugiau kamieninių adenomų, kurių dydis yra apie 3 cm, tai yra pagrindinis žarnyno vėžio simptomas;
  4. vamzdinis villozinis navikas gali būti atgimęs iš daugiau nekenksmingų polipučių formacijų. Šis procesas vyksta 3-4 metus. Vėžio procesas prasideda po 2-3 metų. Todėl nuo pradinio žarnyno epitelio ląstelių proliferacijos iki vėžio gali užtrukti 10-15 metų;
  5. Šią formaciją galima pašalinti tik operacija.

Diagnostika

Storosios žarnos adenoma yra aptikta rentgeno ar tiesiosios žarnos endoskopijos būdu. Irigoskopija ir kolonoskopija taip pat laikomos svarbiomis ligos diagnozavimui, kuris 90% atvejų gali aptikti polipus.

Pagrindinis kolonoskopijos privalumas yra tai, kad jo įgyvendinimo metu imamas adenomos audinio mėginys, taip pat polipo elektrokoaguliacija. Tokia procedūra atliekama laboratoriniams tyrimams, kuri padeda tiksliau diagnozuoti. Trūksta kolonoskopijos - nesugebėjimas patekti į kai kurias gaubtinės žarnos sritis.

Deja, rentgeno spinduliai negali rodyti išsilavinimo mažiau nei 1 cm, todėl kolonoskopija vis dar atliekama.

Gydymas

Veiksmingiausias kanalėlių adenomos gydymas yra chirurginis. Yra du pagrindiniai metodai: išsekimas ir elektrokoaguliacijos procesas.

Dauguma polipų pašalinami elektrocaguliacija, kuri yra mažiau trauminė procedūra ir nereikalauja ilgai išgijimo. Vienintelė tokio gydymo sąlyga yra būtinos privalomos pašalintų audinių histologijos.

Dalies žarnyno rezekcija kartu su adenoma vykdoma tik piktybinio polipo atveju. Tačiau piktybiškumo procesą galima įrodyti tik daline išgryninta ir laboratorine analize.

Didelės polipų dalys yra pašalinamos.

Jei antsnuo formuojasi adenomose, jų negalima pašalinti elektrocaguliacija, nes gijimas užtruks ilgai ir komplikacijų tikimybė yra didelė.

Labai svarbu vengti kanalėlių adenomos pasikartojimo, todėl elektrokoaguliacijos metu gydytojas užtikrina, kad auglys būtų visiškai pašalintas be likučių audinių.

Be to, elektrokoaguliacija turėtų veikti tik ant gleivinės, neliečiant gilesnių sluoksnių.

Visų operacijų žarnyne komplikacija - kraujavimas, kuris gali pasireikšti po kelių savaičių.

Prognozė

Pašalinus polipą, kurio dydis didesnis nei 2 cm, atliekama papildoma kolonoskopija, kuri padeda išvengti likusio audinio susidarymo. Tada kas šešis mėnesius atlikite kontrolinį egzaminą. Jei rezekcija ar elektrokoaguliacija buvo atlikta kokybiškai, tada pasikartojimo tikimybė yra tik 10%.

Apie Mus

Neopreno nutagimas yra gana dažnas reiškinys, jį galima pastebėti daugumoje pacientų, sergančių piktybiniais navikais. Šis procesas dar labiau pablogina paciento gerovę, kūno apsinuodijimą kenksmingais medžiagų apykaitos produktais ir net gyvybei pavojingų būklių atsiradimą.