Vamzdinė gaubtinės žarnos adenoma ir displazija

Vamzdinė adenoma ar polipoidinė adenoma yra gerybiniai navikai, kurie yra monokliliniai epitelio ląstelių dariniai. Toks navikas yra mažas ir apie 1 cm dydžio. Medicinos ekspertai sako, kad vamzdinė adenoma gali atgimsti nuo gerybinio naviko iki vėžio. Tai adenomatoziniai polipai, kurie yra pagrindinė kolorektalinio vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastis.

Iki šiol realios šio tipo adenomos atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Medicinos tyrimai rodo, kad per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas dietoje skatina ir adenomatinius polipus, ir gaubtinės žarnos vėžį. Taip pat padidėja naviko formavimo ir kaloringo maisto pavojus. Iš faktų matyti, kad šalyse, kuriose didėja kolorektalinio vėžio pacientų skaičius, maisto produktuose naudojama daug gyvūninių riebalų ir nedidelio kiekio vaisių, taip pat daržovių pluošto struktūros.

Tubulinė adenoma diagnozuota maždaug 5% skirtingo amžiaus žmonių. Maži vaikai nėra išimtis. Tokio tipo navikai yra labai dažni. Ir jų augimas yra tiesiogiai susijęs su su amžiumi susijusiais asmens pokyčiais.

Nevaisingumo dydis gali būti skirtingas - nuo mažų (kelių milimetrų) iki didelių (vieno centimetro) dydžių. Kartais jie gali pasiekti 2-3 cm. Nauji augalai gali būti tiek ant kojos, tiek plačiai, tai yra sėdi. Smegenų dydis priklauso nuo naviko dydžio.

Vamzdinė dvitaškis adenoma

Išvaizda storosios žarnos adenoma turi plačią bazę su neskaidriomis sienomis. Ji yra raudona. Jis nesiskiria dėl padidėjusio dydžio, todėl jo atsiradimas žmogaus organizme gali neturėti jokių simptomų. Tačiau medicinos ekspertai vis dar išskiria keletą specifinių simptomų.

Tai apima gleivinės kraujo išsiskyrimą per žarnyno judesius, diskomfortą ir skausmą per analinį kanalą, niežėjimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, taip pat ir pilvo pūtimą. Tokie ligos atsiradimo požymiai gali atsirasti tiek iš karto, tiek atskirai. Tačiau, jei asmuo tuo pačiu metu pastebi kelių simptomų atsiradimą, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dažnai būna atvejų, kai pasireiškia vienos vamzdelinės kaklo adenomos. Jie pasireiškia tam tikroje storosios žarnos dalyje storos apvalios formos neoplazmos forma. Jis yra lygus ir be išsiveržimų. Dažnai yra ant kojos, bet gali būti plačiai. Tačiau naviko gleivinė yra nepakitusi. Jis rožinis su normaliu kraujagyslių modeliu.

Keli adenomai yra mažo dydžio (iki 0,5 centimetrų). Jie turi trumpą koją. Ir gleivinė taip pat yra nepakitusi. Buvo aptikta atvejų, kai įvairių formų ir dydžių adenomos yra didelės apimties storosios žarnos gleivinės. Dėl jų išdėstymo negalima matyti sveikos srities gaubtinės žarnos gleivinės.

Tuščiavidurės kamieninės adenomos savybė yra vamzdinė adenoma. Jie yra suformuoti iš tiesių ar šakojančių kanalų. Ši ligos rūšis diagnozuojama profesionalų tyrimą arba kolonoskopijos procedūrą. Teigiamos diagnozės atveju gydytojai ne visuomet naudojasi chirurginėmis intervencijomis. Taip yra dėl to, kad tokio tipo adenoma labai retai sukelia piktybinių auglių susidarymą. Ir medicinos specialistai pirmiausia nori stebėti ligos vystymąsi.

Tais atvejais, kai chirurginė intervencija vis dar priskiriama, gali būti naudojamas vienas iš šių tipų, pvz., Kilpos elektrokoaguliacija, endomikterurginis gydymas arba paveiktos srities plyšių rezekcija. Kiekvienu atveju gydantis gydytojas pasirenka optimaliausią ir veiksmingiausią chirurginės intervencijos būdą.

Tubulinė adenoma su displazija yra būdinga visiems adenomatiniams polipams. Tarp jų skiriasi žemai diferencijuota ir labai diferencijuota displazija. Paskutinis displazijos tipas yra labai panašus į vėžį. Ir penkis-septyni procentai pacientų, sergančių žarnyno adenomos ligomis, yra veikiami, o nuo trijų iki penkių procentų yra linkę į piktybinę naviko formą.

Dažniausiai ši sąlyga yra dėl netinkamų ląstelių vystymosi. Tai reiškia, kad tokia adenoma su displazija nesugebėjo vystytis į piktybinį vėžį. Bet tai reikalauja gydymo, nes auglys su displazija plinta paskutiniais ligos etapais ir yra didelis. Tokiais atvejais tinkamas gydymas bus operacija.

Vamzdinė adenoma su displazija, skiriama keletu tipų chirurginės intervencijos. Tai apima transanalinį tubulinio polipo rezekcijos principą su endoskopu, elektrokoaguliaciją arba pažeistų vietovių pašalinimą įprastiniu chirurginiu metodu. Šios rūšies adenomos buvimas gali smarkiai pažeisti virškinamąjį traktą.

Jei displazijos laipsnis yra silpnai išreikštas, tada epitelio ląstelių dangtis susilieja, o jų bazinis sluoksnis yra išsiskyręs. Tuo pat metu sustiprėja pačių ląstelių mitozinis aktyvumas, atsiranda eksudatinis uždegimas. Ląstelių branduoliai yra hipochrominiai, o branduolio-citoplazmo santykis yra didesnis.

Vamzdinė adenoma su vidutine displazija, polimorfizmas ir ląstelių proliferacija vyksta gemalinio epitelio sluoksnio sluoksnyje. Esant baziniam sluoksniui, riba neryškėja. Šioje būklėje ląstelės turi didelę sultingą išvaizdą, jos dydis ir forma yra skirtingi.

Jei išreikštas didelis displazijos laipsnis, yra akivaizdus ląstelių polimorfizmas, kurių hiperchromiškumas ir dydžių kintamumas. Jie užima 0,5-0,75% epitelio sluoksnio.

Piktybinis adenomatozinis polipas

Vamzdinė villous adenoma primena vulgarius ir vamzdinius polipus. Labai dažnai randami 2-3-3 centimetrai. Iš esmės, toks navikas yra aptinkamas storosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos. Tai gali būti piktybinis. Ir tokiais atvejais operacija yra būtina.

Šio tipo adenoma gali būti išreikšta trimis displazijos laipsniais (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus). Ir pats navikas yra lobed paviršiaus, panašus į aviečių uogų išvaizdą. Vulgaris polipas yra didesnis už vamzdinį polipą. Šios rūšies adenomos yra dviejų formų - šliaužiančių ir mazgelių.

Vamzdinė villozės adenoma atsiranda palaipsniui iš ankstesnių polipų tipų. Tokiam perėjimui vidutiniškai trunka keturi metai, kai kiekviena polipo forma tampa tam tikro tipo vėžiu. Dėl piktybinių navikų proceso taip pat reikia nuo dvejų iki trejų metų. Apskritai, minėto tipo adenomos formavimui, vidutiniškai reikia dešimties ar penkiolikos metų.

Dažnai ši liga pašalinama tik chirurginiais metodais. Tokiose operacijose pagrindinė komplikacija yra kraujavimas. Tai atsiranda per 10 dienų po operacijos. Kraujo išvaizda iš išangės pirmąją dieną po tubulinės villozės adenomos rezekcijos yra susijusi su nedideliu auglio pedikliu kraujagyslių koaguliacijos procesu. Taip pat gali atsirasti kraujavimas. Jų išvaizda pastebima nuo penkių iki dvylikos dienų po operacijos.

Taip pat atliekant chirurginę operaciją, kai yra tubulinės vulgo adenomos liga, pasireiškia tokia komplikacija, kaip pertvarka žarnyno sienose. Tai yra susijusi su dideliu jo sienų nudegimu rezekcinės dalies susidarymo metu elektrokoaguliacijos metu.

Kas yra vamzdinė adenoma: jos priežastys ir gydymas

Daugelis pacientų yra įdomu, kas yra kanalo adenoma iš storosios žarnos. Tai gerybinis navikas, turintis įtakos žarnyno gleivinei. Paprastai jų augimas ribojamas 1-2 cm, po kurio jis sustoja. Tačiau ši būklė gali būti pirmasis mažos klasės intraepitelinės neuronų storosios žarnos neoplazijos etapas, kuris yra piktybinio naviko augimo dalis.

Šiuo atžvilgiu, kai atsirado pirmieji adenomos požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į profesinę medicinos pagalbą, kad būtų tinkamai diagnozuota ir veiksmingai gydoma.

Ligos vystymas

Tiesiosios žarnos ar kitos storosios žarnos dalies ertmės adenomos priežastys skiriasi, tačiau neįmanoma išskirti vieno faktoriaus. Gydytojai kalba apie daugelį efektų, galinčių sukelti gerybinių navikų padidėjimą:

• didelis kiekis gyvūninių riebalų maisto produktuose;
• mažai plaušelių kiekio dietoje, o tai ypač akivaizdu šalyse, kuriose vyrauja šaltojo klimato ir nepakankamai išvystytos žemės ūkis;
• genetinis polinkis turi tam tikrą vaidmenį, dėl kurio atskiriami paveldimieji storosios žarnos tulžies kaukės adenomos, labiausiai pavojingos dėl piktybinės pertvaros, variantai;
• lėtinės užpakalinės storosios žarnos ligos (Krono liga, lėtinis kolitas ir tt) yra geras vėžio augimo pagrindas.

Kalbant apie tokio pažeidimo atsiradimo priežastis, svarbu suprasti, kad jo atsiradimas yra susijęs su daugeliu veiksnių, susijusių su paciento kūnu ir aplinka (mityba, radiacijos poveikis, rūkymas ir kt.).

Adenomatoziniai polipai

Skirtingos rūšies polipo formavimai storosios žarnos turi savo savybes, todėl yra ir adenomatinių polipų požymių:

1. Nėra uždegimo reakcijos.
2. Rasta paskutiniame storosios žarnos skyriuje vieninteliai polipai iš epitelio.
3. Turi lygaus paviršiaus ir tankios struktūros.
4. Dažniausiai jie yra plonas kojeles, tačiau pastarasis gali būti platus.
5. Išoriniai pokyčiai ant gleivinės (paraudimas, išopėjimas, krekingo ir tt) nėra stebimi.
6. Dydžiai yra maži, linkę didėti lėtai.

Tokie ženklai leidžia mums įvertinti aptiktą polipozės susidarymą tiriant storąją žarną (irrigoskopija, rektoskopija) ir nustatyti jo veislę be histologinio tyrimo.

Svarbu suprasti, kad skirtingų tipų polipų išorinės charakteristikos gali kerti viena kitą ir laikui bėgant labai pasikeisti.

Kokios yra priežastys, kodėl galvos skausmas gali sužeisti?

Simptomai ir vamzdeliai-villous tipo ligos

Kalbant apie ligą, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad storosios žarnos adenomos, priklausomai nuo histologinės struktūros, yra suskirstytos į tris dideles grupes: vulgines, vamzdines ir sumaišytas.

Tokie skirtumai ne tik lemia polipo morfologiją, bet ir turi įtakos ligos simptomams, taip pat būsimam paciento prognozavimui.

Tulžies pūslelinė kaklo adenoma yra labiausiai piktybinis ligos variantas dėl greito naviko transformacijos.

Yra panašių polipų ląstelių morfologijos trijų laipsnių - pirmojo, antrojo ir trečiojo.

Tubulinė kraujagyslių adenoma su 1 laipsnio displazija yra išankstinė sąlyga, kuri gali būti piktybinio auglio augimo pagrindas, todėl kiekvienas turėtų žinoti pagrindinius adenomos augimo simptomus žarnyne:

• ilgą laiką polipai nesukelia jokių simptomų, ypač jei jie yra vieni simboliai;
• jų dydis padidėja iki 1 ar daugiau centimetrų, todėl gali pasireikšti nedidelis vidinis kraujavimas, kuris gali būti nepastebėtas arba gali pasirodyti krauju paciento išmatose;
• pradinėse ligos stadijose nėra susilpnėjusi virškinimo sistemos variklio funkcija;
• reikšmingas adenomos dydžio padidėjimas arba jų dauginimosi augimas lemia lėtinį vidurių užkietėjimą, diskomforto jausmo atsiradimą tiesia žarnoje ir meteorizmą.

Polipo pokyčių progresavimas veda prie 2 laipsnio displazijos storosios žarnos adenomos formavimo. Šio ligos stadijoje būdingas morfologijos ir biocheminių procesų pokyčiai ląstelėje, kurie yra piktybinio naviko augimo pirmtakas.

Dėl galimos kiaušidės adenomos progresavimo į pavojingą neoplazmą pacientai visada turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei pasireiškia pirmiau aprašyti simptomai.

Diagnostikos priemonės

Vamzdinių adenomų nustatymas kelia tam tikrų sunkumų gydytojams.

Taip yra dėl to, kad ilgą laiką (iki dvylikos metų) panaši liga praeina be jokių klinikinių apraiškų ir gali būti aptikta tik atsitiktinai, tiriant asmenį dėl kitų priežasčių.

Klinikinis paciento tyrimas, kraujo klinikinis tyrimas, biocheminis tyrimas ir bendrasis šlapimo tyrimas retai sukelia diagnozę.

Tačiau tyrus kapiliarų kraujo išmatą, tyrimo rezultatas gali būti teigiamas.

Labiausiai informatyvūs ir patikimi endoskopiniai tyrimai (kolonoskopija), taip pat rentgeno tyrimai (irrigoskopija).

1. Irrigoskopiją sudaro rentgeno žarnos tyrimas, naudojant spinduliuotės medžiagos, tokios kaip bario sulfatas. Ši procedūra leidžia jums nustatyti netolygias korpuso gleivinės kontūras polipo vietoje ir nurodyti pokyčių pobūdį. Pacientams, sergantiems alerginėmis ligomis, reikia skirti atsargiai irrigoskopiją, nes radioterapiniai vaistai yra stiprūs alergenai.
2. Kolonoskopija yra auksinis standartas nustatant adenomas. Šis endoskopinis metodas leidžia gydytojui tiesiogiai susipažinti su susidarymu ant gleivinės ir atlikti biopsiją tolesniam gauto audinio morfologiniam tyrimui. Be to, kolonoskopijos metu gydytojas gali iškirpti įtariamąjį polipą arba jį kreguliuoti specialiu prietaisu.

Egzamino rezultatų aiškinimas visada turėtų būti atliekamas specialisto, siekiant išvengti netinkamos diagnozės nustatymo ir neveiksmingos terapijos paskyrimo ateityje.

Iš šio straipsnio sužinokite, kokias ligas gydo proktologas.

Kaip pirmasis egzaminas atliekamas proktologijoje? Perskaitykite nuorodą.

Efektyvus gydymas

Yra du požiūris į vamzdinę adenomą - elektrokoaguliaciją ir polipo iškirpimą.

Bet koks nehirurginis gydymo būdas neleidžia susidoroti su liga, paliekant riziką susirgti piktybine navika.

Geriausias būdas pašalinti vieną polipą yra visiškai rezekcija.

Naudojant tokio tipo operaciją, galima pašalinti paimtą mėginį histologiniu tyrimu, atliekant tiksliausią diagnozę. Tai leidžia nustatyti polipo perėjimą nuo piktybinio augimo.

Jei polipai yra daug, tada tokiais atvejais jų rezekcija nėra įmanoma dėl didelio operacijos tūrio. Tada gydytojas pasirenka elektrokoaguliaciją. Tačiau labiausiai įtartinas susikaupimas gali būti atkuriamas arba atliekamas biopsija.

Išvada

Storosios žarnos vamzdinė adenoma yra įprasta liga, kuri ilgą laiką nebuvo pasireiškusi jokiais simptomais, ir jos progresavimas yra ribotas.

Tačiau kai kurie polipų tipai gali sukelti piktybinių navikų augimą, keliančius grėsmę žmogaus gyvybei. Šiuo atžvilgiu pacientai, turintys širdies ligos požymių, visada turėtų siekti profesinės medicininės priežiūros.

Vamzdinė dvitaškis adenoma

Tuščiavidurės kamieninės adenomos yra gerybinis gleivinės ląstelių, linkusių atgimti, proliferacija. Būdingas naviko požymis yra maža forma, kurios vidutinis diametras ne didesnis kaip 10 mm. Būdama pavojinga kūno patologija, tubulinė adenoma gali formuotis į vėžį, sukelianti piktybinių ląstelių plitimą vidaus organuose. Atstovaujantis mažiau formos polipų grupe, susidariusia iš epitelio audinių, navikas formuoja "koją" ir veikia kaip kolorektalinio vėžio priežastis.

Švietimo priežastys

Gydytojams sunku įvardyti 100% polipų atsiradimo priežastį, tačiau yra keletas veiksnių, kurie yra būtina adenomos atsiradimo sąlyga:

• Per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas. Pavyzdžiui, valgant tik raudoną mėsą, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą, dėl kurio švietimas didėja.
• Daržovių ir vaisių patiekalų trūkumas dietoje taip pat sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą. Pluošto trūkumas komplikuoja skrandžio judrumą, nuo kurio kenčia žarnos - organų disfunkcija sukelia epitelio ląstelių nykimą, dėl ko atsiranda atsparumas. Taigi, bet kokia patogenezinė išorinė įtaka korių struktūrai sukelia intensyvų pernelyg didelį augimą, todėl atsiranda polipas.
• Genetinė polinkio polinkio polinkis sukelia net ir mažiems vaikams (nuo 4-5 metų).

Pasaulyje daugiau nei 6% žmonių kenčia nuo gerybinio naviko, be to, apie tai nieko nežino.

• Dažniausiai besikeičiančios transformacijos daro įtaką žmonėms po 60 metų. Labiausiai atsparūs gyventojų sluoksniai yra tie, kurie turi žemą gyvenimo lygį, kurie mažai dėmesio skiria įprastoms mitybos sąlygoms. Vakarų šalyse, kuriose trūksta maisto reguliavimo, tubulinės adenomos yra 17 proc. Dažniau nei Rytų šalyse.
• Tiesioginės, storosios žarnos, sigmoidės storosios žarnos polipozė turi tendenciją vystytis: kuo vyresnis yra pacientas, tuo daugiau švietimo, bet adenomos skersmuo neviršija 30 mm.
• 79% atvejų žarnyno displazija virsta onkologine liga.

Labiausiai "nekenksmingi" polipai: folikuliniai, hiperplaziniai, uždegiminiai, limfoidiniai

Vamzdinės adenomos vystymasis dažnai tampa displazijų - žarnyno sienelių augimo priežastimi, vėliau formos iškraipymu, organų funkcijų pažeidimu.

Pagal PSO statistinius duomenis, daugiau kaip 70% visų polipų formacijos tiesiosios žarnos yra adenomatiniai junginiai. Patologija yra pavojinga ir reikalauja privalomo gydymo. Kodėl? Faktas yra tas, kad visi polipai susidaro tik dėl organo darbo sunaikinimo ir ląstelių audinio dalies pažeidimo, formavimą galima suskirstyti į tris grupes:

• Vamzdiniai, susidedantys iš audinių kanalėlių struktūrų, kurias paveikia displazija;
• Vilnos audinių procesų formavimas;
• Mišinys - bet kokio tipo destruktyvus audinys.

Jei gaubtinės žarnos adenoma yra, išskiriami keli dinamikos variantai: žemas, vidutinio ir aukšto. Pastarasis (aukštas) būdingas pernelyg didelis kulkšnių audinių, kurie rodo vėžinių ląstelių transformacijos proceso pradžią. Gydymo stoka sukelia naviko augimą ir neigiamą poveikį paciento sveikatai.

Simptomai ligos

Svarbu! Sigmoidėje esančio storosios žarnos sluoksnio vyraujanti formacija yra viena polipozė, susidaranti epitelio vietoje ir turintis apskritimo formą, suspaudus struktūrą lygaus paviršiaus. Paprastai formavimai neturi ertmių, opos ir "laikosi" ant nulupusio stiebo. Labai sunku aptikti adenomą, nes gleivinės žarnos audiniai nekeičia formos, spalvos. Sunkiai diagnozuojama nedidelė vystymosi dinamika, lėtas augimas, pacientai, turintys mažą dispaziją, nemano diskomforto ir dažnai neparodo patologijos.

Būdinga paslėpta simptomatologija, liga yra ilgai be ženklų. Tačiau polipo padidėjimas sukelia kraujavimą: kai adenoma pasiekia 10 mm dydį, išmatose yra pastebimų šviesiai raudonos spalvos (kraujo) juostos. Nedidelis gerybinio naviko padidėjimas sukelia sunkumų ištuštinti žarnas - tai yra labai svarbu, nes tolesni bandymai su išmatomis sukelia ląstelių struktūros sutrikimą ir paaiškina dar didesnį polipo proliferaciją.

Tiesioginio, sigmoidinio dvitaškio adenoma pasireiškia diskomfortu išangės srityje ir lėtiniu žarnyno patinimu - aiškiu simptomu, kurį reikia atidžiai ištirti. Labiausiai pavojingas laikomas vamzdinis polipas. Tendencija greitai dinamikai, transformacijai, žala kaimyniniams audiniams, skverbimasis į didelį ir sigmoidinį dvitaškį yra tik nedidelė dalis neigiamų švietimo pasireiškimų.

Displazijos laipsnių skirtumai:

• I laipsnis - polipo formavimasis atrodo kaip alyvuogių vaisius dėl lobedo paviršiaus. Mažas skersmuo, jokių simptomų, žarnyno naikinimo nėra.
• II laipsnis yra būdingas adenomos, kurios dydis yra 10 mm ar daugiau, augimą. Pastebėtas kraujas išmatose, diskomfortas anus, zarnos patinimas, vidurių užkietėjimas.
• III laipsnis - adenoma auga iki 30 mm, perauga į vėžinį naviką.

Vamzdinė adenoma gali prasidėti nuo nekenksmingo polipoido susidarymo, 3-4 metus tęsiama asimptomiškai, o po to ląstelės virsta vėžio ląstelėmis - procesas trunka 2-3 metus, todėl nuo "ekstra" žarnyno audinio ląstelių atsiradimo iki akivaizdaus vėžio formavimo pradžios bent 10-15 metų. Išvežimas įmanoma tik chirurginiu būdu.

Ligos diagnozė

Diagnozuoti kanalėlių kojos adenomą tik atliekant instrumentinį tyrimą, vizualiniai tyrimai yra neveiksmingi. Rentgeno spinduliai, tiesiosios žarnos endoskopija, kolonoskopija - metodai leidžia atskleisti formavimąsi vidurinėje vystymosi stadijoje 90% atvejų, pirmojoje stadijoje - 15% atvejų.

Kolonoskopijos atliekant epitelio audinio mėginių surinkimą privalumas, kuris užtikrina tiksliausią diagnozę. Tačiau naudojant kolonokopą ne visada įmanoma pasiekti sunkiausias gaubtinės žarnos dalis. Tačiau vis dėlto technika laikoma informatyvia, nes rentgeno spinduliuose polipai, kurių dydis yra mažesnis nei 10 mm, nerodo, todėl mažai (pirmojoje) formavimo stadijoje sunku nustatyti kanalinę dvitaškio adenomą su 2 laipsnio displazija ar polipu.

Faktas! Kai pasirodo simptomai, nebūtina atidėti vizito specialistui, kuris skirs egzamino tipą. Atliekant bandinių ėmimo audinių mėginius, atliekama histologinė analizė, leidžianti nustatyti galimus pažeidimus ląstelių lygyje ir nustatyti adenomos vystymosi dinamiką, jo rūšį, piktybiškumą ar geros formacijos kokybę. Gydymas yra nustatomas tik remiantis surinkta istorija. Dažnai vienam ar dviem instrumentiniams egzaminams nepakanka, nes pacientas siunčiamas pakartotinai diagnozuoti - tai yra įprasta, nereikėtų atsisakyti papildomų procedūrų, kurių tikslas kuo išsamiau ištirti žarnyną ir nustatyti polipų, adenomų lokalizaciją.

Jei pacientui diagnozuojama 1 laipsnio displazija, pakanka stebėti patologijos raidos dinamiką ir vykdyti terapiją, užkertančią kelią polipų formavimui ar augimui. Kitais atvejais chirurgija skirta polipų formavimui pašalinti. Galima naudoti du operatyvios intervencijos metodus pašalinti polipus:

• Išsišakojimo formavimas (adenoma) - tai visiškai adenomos rezekcija su žarnyno dalimi. Tai atliekama tik tuo atveju, jei liaukinis polipas turi aiškiai piktybinį pobūdį. Operacijos sąlyga gali būti išankstinė dalinė adenomos išnaikinimo analizė, įrodanti piktybiškumo proceso pradžią. Dažniausiai rezekcija turi būti atlikta, jei randama 3 laipsnio slankstelių dilgėlos adenomos.
• Elektrokoaguliacija yra minimaliai invazinė intervencija, kurios būdingas greitas atkūrimo laikotarpis. Procedūros būklė yra pašalintų audinių histologija piktybinių polipo vėžinių ląstelių aptikimui. Gydymas yra skirtas 2-ojo laipsnio displazijos storosios žarnos kanalinei adenomai.

Faktas! Didelės adenomos polipai išsiskiria dalimis. Dėl adenomos susidarymo analiniame praeinime draudžiama naudoti elektrokoaguliaciją dėl ilgo gydymo laikotarpio ir didelės komplikacijų rizikos. Galimybė atsinaujinti adenomą yra puiki, chirurginė intervencija atliekama užtikrinant visišką polipų pašalinimą, todėl gydytojas atidžiai stebi likutinio polipo audinio nebuvimą.

Prognozės

Galima gydymo komplikacija yra kraujavimas - simptomas gali atsirasti praėjus kelioms savaitėms po intervencijos ir reikalauti apsilankyti pas gydytoją. Tuo pačiu metu gydymo prognozės yra visiškai priklausomos nuo diagnozavimo laiko: kuomet anksčiau nustatyta adenoma, tuo didesnė procentinė viso gydymo iš ligos dalis. Be to, įsivaizduodami, kas tai yra - tubulinė adenoma, pacientas turi žinoti apie patologijos vystymosi pavojų: polipo augimo dinamika, tendencija transformuotis - veiksniai, kurie yra pavojingi žmonių sveikatai. Laiku atliekama chirurgija, tolesnis tyrimas dėl liekamojo audinio nebuvimo sumažina recidyvo riziką iki 10%.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Tuščiavidurės adenomos su lengva displazija

Pradinis »Displazija» Vamzdinė dvitaškis su vidutine displazija

Vamzdinė adenoma: storosios žarnos, sigmotinės dvitaškės, skrandžio

Virškinimo trakto adenomos vadinamos polipais. Jie yra suformuoti skrandžio ir žarnų gleivinėse. Yra daugybė rūšių navikų: skilvelio ar storosios žarnos kanalėlių adenomos, tubulinės-vulginės (vamzdinės-papiliarinės) adenomos, vilnos ar kanalėlių smegenų storosios žarnos adenomos ir tt Polipų susidarymo priežastys šiuose organuose nežinoma.

Šiame straipsnyje aptariama gaubtinės žarnos kanalo adenoma (kas tai yra ir kaip ji gydoma), taip pat trumpą informaciją apie kai kurias kitas neoplazmas virškinamojo trakto srityje. Nedarykite panikos iki galo, jei turite polipus. Skirtingai nuo karcinomos, skrandžio, tiesiosios žarnos ar storosios žarnos adenoma yra gerybinis augimas.

Bendra informacija apie storąją žarną

Šioje virškinamojo trakto dalyje susidaro išmatos mases. Storoji žarna susideda iš šių sekcijų:

• ascending divizija prasideda "akliu tašku";
• skersinė dalis prasideda nuo kepenų kampo iki blužnies srities;
• S formos sekcija, prasidedanti nuo blužnies, eina į sigmoidę.

Žarnynas baigiasi tiesiogine sekcija - čia yra išmatų išmatų masės. Žarnyno sienelės susideda iš kelių sluoksnių - gleivinės, skilvelinės, raumenų ir serozės. Displazijos laipsnis priklauso nuo to, kuris sluoksnis yra paveiktas patologijos.

Vamzdinės adenomos charakteristikos

Šio tipo adenomatiniai polipai yra šakojančios struktūros, apsuptos laisvo jungiamojo audinio. Šie liaukų augalai pakyla virš žarnyno gleivinės.

Yra keletas požiūrių apie polipų susidarymą. Pasak vieno iš jų, storosios žarnos tuberkuliozės adenoma atsiranda dėl somatinių ligų, sukeliančių epitelio "senėjimą". Kita koncepcija yra sumažinta iki paveldimo pobūdžio linkę į patologinį epitelio augimą.

Ligos progresija

Šiuolaikinėje medicinoje visuotinai priimta trijų laipsnių displazijos klasifikacija. Vamzdinė adenoma su 1 laipsnio epitelio displazija išsiskiria sąlygiškai normaliu ląstelių dalijimu ir lengva ląstelių atypija. 2 ir 3 laipsnių atveju nukrypimai nuo normos yra rimtesni, todėl padidėja piktybinio naviko atsiradimo tikimybė. 1-osios klasės displazijos storosios žarnos adenoma yra retai diagnozuota, nes ji yra lengva.

Kai patologija progresuoja, tampa akivaizdu epitelio ląstelių polimorfizmas ir paspartintas epitelio suskaidymas. Yra antro laipsnio ligos arba kanalėlių adenomos storosios žarnos su vidutine displazija.

Šiame etape ribų tarp ląstelių sluoksnių beveik nesiskiria dėl dalijimosi chaotiška tvarka. Bet kuriuo metu ląstelių patologinis miotikų aktyvumas gali nutrūkti ir prasidės atvirkštinis vystymasis.

Laikui bėgant, atvirkštinio vystymosi tikimybė yra sumažinta iki minimumo, o trečiasis laipsnis pasikeičia, kuris yra išankstinė sąlyga. Žmones su šiuo etapu turėtų laikytis onkologas.

Vamzdinė adenoma

Vienintelis veiksmingas būdas paveikti patologiją yra minimaliai invazinė chirurgija. Jei polipai yra apatinėse dalyse, pašalinkite juos per išangę. Naudojant endoskopinę įrangą pašalinamos "aukštos" neoplazmos - jos įterpiamos į kūno ertmę per mažą odos punkciją.

Nugaros išskyrimas atliekamas elektrolizės būdu pašalinus epithelium elektrodą. Jei kojos nėra, taip pat su mažais augimo dydžiais, pašalinimas vyksta palaipsniui ir dalimis. Operacija yra gana skausminga, reikalauja pasiruošimo ir tolesnės reabilitacijos.

Žarnyno adenomą galima išvengti tinkamai maitinant. Būtina neįtraukti alkoholio ir kepto maisto, nuolat valgyti daug vitaminų. Ypač naudinga kasdien valgyti morkas ir brokolius.

Kiti žarnyno adenomos tipai

Kulkšnytina gaubtinės žarnos adenoma yra aukšta ir siaura arba, atvirkščiai, trumpas ir platus plunksniškas pirštinės formos augimas. Iš išorės jis panašus į jūrų kalyką.

Tuščiavidurės vilnos adenomos storis yra panašus į vamzdinius ir vilnius polipus. Šis panašumas pasireiškia išvaizda ir histologinėje struktūroje. Šio tipo patologiją kartais vadina kitaip - tulžulių-vilnos arba tulžies kaulo žandikaulio adenoma.

Žarnos dentinė adenoma gavo savo vardą dėl jo būdingo dantyto paviršiaus. Dantytas mikroskopinis epitelio struktūrų profilis papildytas displazijos epitelio ląstelių įvairaus laipsnio. Paprastai displazija vystosi paviršiuje.

Tinkle yra pakankamai informacijos apie pavojų, kurį polipai gali būti žarnyne, tačiau jūs neturėtumėte skaityti visų straipsnių ir iš pradžių prisitaikyti prie blogiausių. Nesvarbu, kokia diagnozė nustatyta - vamzdinė, vilzinė, vamzdinė-vilnoninė ar dentinė kiausinė adenoma - tik gydantis gydytojas gali prognozuoti. Atsižvelgdamas į klinikinio atvejo ypatumus, jis nustatys tinkamą gydymą, kuris sumažins pavojingas pasekmes.

Tiesiosios žarnos adenomos

Tiesiosios žarnos srityje gali išsivystyti vamzdinė-villous, vamzdinė ar villous adenoma su įvairios laipsnio displazija. Apie 60% visų nuotolinių navikų yra vamzdiniai polipai. Daugumoje pacientų liga praeina be simptomų ir nustatoma endoskopija.

Su tokia patologija, kaip vamzdinė tiesiosios žarnos adenoma, kraujavimo ir niežėjimo formos simptomai yra galimi su pakankamai dideliu naviko dydžiu. Pažengusioms stadijoms būdingas užkietėjimas, skausmas išangės srityje. Su žarnyno infekcija gali būti dalinio ar visiško obstrukcijos simptomai.

Vėlyvoji adata iš tiesiosios žarnos išskiria didelį kiekį vandens ir elektrolitų. Šios patologijos būdingas pasireiškimas yra gausus gleivinės išsiskyrimas. Remiantis daugybe tyrimų, tubulinės adenomos galiausiai išnyko į vulgines.

Vamzdinė adenoma yra gerybinė gaubtinės žarnos forma, kuri atsiranda beveik pusėje 50 metų amžiaus gyventojų. Vamzdinė adenoma yra žarnyno polipų tipas.

Tai yra gana pavojinga liga, kuri, nors ir yra gera, gali būti peraugusi į piktybinę formą.

Vamzdinės adenomos charakteristikos

Vamzdinė adenoma ar polipas auga gana lėtai. Su nedideliu išsilavinimo lygiu nėra toks pavojingas, kaip 1 cm skersmens dydis. Tačiau šio tipo polipų atgimimo tikimybė yra gana didelė. Tubulinė adenoma laikoma ikimokine būsena.

Su mažais dydžiais, polipas turi aiškias ribas. Raudonos formos. Polifo augimo ir vystymosi metu jo spalva pasikeičia tamsiai raudona. Atsiranda kojos formavimas, ant kurio jis kyla. Švietimas susideda iš laisvų audinių.

Tubulinė adenoma paprastai paveikia gaubtinę žarną, tačiau skrandyje yra sigmoidinių polipų ir netgi polipų. Taip pat gana dažnai yra tubulinė adenoma su displazija. Su šia patologija yra nukrypimas nuo ląstelių vystymosi, todėl jis primena piktybinį naviką.

Neatidėliotinas gydymas yra būtinas norint išvengti pernešimo į piktybinį procesą.

Polipo vystymosi priežastys

Adenomų priežastis nebuvo patikimai nustatyta. Manoma, kad polipų vystymosi prielaidos yra nesveikos dietos ir nepalankios aplinkos sąlygos, sąlytis su kenksmingomis medžiagomis.

Gyvūninių riebalų perteklius dietoje, kartu su vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra pluošto ir maistinių skaidulų, suvartojimo sumažėja, tampa patologijos vystymosi provokatoriumi. Didelio kaloringumo maisto produktai taip pat padidina polipų susidarymo žarnyne riziką. Polipai gali vystytis bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus, bet su amžiumi, padidėja adenomų susidarymo tikimybė.

Klinikinis vaizdas

Patologija gali būti asimptoma, jei formavimas nėra reikšmingas (iki 1 cm skersmens). Tačiau dažniausiai simptomai atsiranda. Padidėjęs dydis, polipas tikrai pasireikš.

Simptomai adenomos apima:

• virškinimo trakto sutrikimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• pilvo skausmas, pilvo skausmas dėl sunkių dujų išleidimo;
• skausmas per žarnyno judesius, kraujo išvaizda ir padidėjęs gleivių kiekis išmatose;
• niežulys, nemalonus pojūtis ar skausmas per aną arba analinį kanalą.

Gali būti keli simptomai ar visi iš karto. Reikalingas paciento tyrimas.

Patologijos diagnozė

Ligos nustatymui naudojami įvairūs tyrimo metodai: endoskopija, rentgeno tyrimas, biopsija, kolonoskopija. Deja, atliekant biopsiją neįmanoma patikimai pasakyti, ar yra piktybinis procesas. Vėžio degeneracija gali prasidėti nepalankiomis sąlygomis.

Polipai gali būti simptomų skrandžio, kasos, kepenų ir kitų organų ligų. Todėl diagnozė gali būti sunki. Jei yra kokia nors virškinimo trakto liga, rekomenduojama atlikti proktologinį tyrimą ir rektoromanoskopiją. Diferencialinei diagnostikai taikoma sigmoidoskopija. Šis tyrimo metodas reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Pacientui suteikiami priešai, siekiant pašalinti išmatas, kurie gali tapti kliūtimi aptikti polipus. Dauguma gaubtinės žarnos adenomų yra sigmoidoskopo.

Gydymas

Patologijos gydymas atliekamas tik operacija. Chirurgija gali būti atliekama keliais būdais. Polipų pašalinimas iš karto negali būti rekomenduojamas, jei polipų tipas yra labiau ar mažiau palankus, o tuo pačiu metu formavimas yra mažesnis nei 1 cm, rekomenduojama atlikti tik nuolatinį stebėjimą.

Tačiau kai kuriais atvejais patologija pašalinama privaloma tvarka. Pavyzdžiui, vamzdinė-villous adenoma reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, net ir mažais dydžiais. Dėl didelių dydžių, chirurginis pašalinimas rekomenduojamas klasikiniu būdu. Dėl mažų dydžių, pašalinant polipus galima pašalinti endoskopą. Elektrokoaguliacija gali pašalinti daugumą polipų. Po pašalinimo visi polipai yra privalomai histologiniai tyrimai, siekiant nustatyti piktybinį procesą.

Straipsnio reitingas: (balsų: 1. Įvertinimas vidurkis: 5.00 iš 5) Kraunama.

Simptomai

Virškinimo trakte esančios adenomos (polipai) susidaro žarnyno arba skrandžio gleivinėse. Šios formacijos yra nepalankios, bet potencialiai pavojingos. Storojoje žarnoje susidaro išmatų mases, o jo sienas sudaro keli sluoksniai. Adenoma gali paveikti vieną iš jų ar kelias. Bet kokiu atveju, formavimas pakyla virš gleivinės.

Šis gerybinis navikas yra rausvai formavimas su neaiškiomis sienomis ir dideliu pagrindu. Iš tiesų švietimas yra mažas, o kartais ir nepajėgia. Nors tikslių priežasčių vis dar neaišku, gydytojai vadina du pagrindinius veiksnius: epitelio senėjimą dėl somatinių ligų (su polipų atsiradimu) arba genetinį jautrumą epitelio patologijoms. Yra trijų tipų vamzdiniai adenomos: vamzdiniai, vamzdiniai-vilnai ir vilziniai. Pirmieji du tipai tik retkarčiais sukelia vėžį, o skilveliai auga per gleivinę ir jau sudaryti piktybiniai elementai.

Iš esmės pacientui būdingi šie simptomai:

• nemalonūs ir skausmingi pojūčiai an analinio kanalo, taip pat skausmas žarnyno judesyje;
• buvimas fecal masės gleivinės ar kraujo išskyros;
• pilvo skausmas, pilvo pūtimas dėl dujų kaupimosi;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Simptomai gali būti stebimi atskirai arba visi kartu. Kartais pacientams gali pasireikšti anemija. Kadangi simptomai yra gana paplitę įvairiose virškinamojo trakto ligose, būtina jį ištirti gydytojas.

Vaizdo įrašas "Viskas apie tubulinę adenomą"

Apklausa

Pirma, gydytojas tiria žarnyną, naudojantis palpaciją, norėdamas atmesti cistą, prostatą, hemorojus. Po to atliekamas sigmoidės storosios žarnos tyrimas (rektoromanoskopija). Prieš pradedant procedūrą, jums reikia pasirengti - vartokite vidurius ir specialius klinius. Šis tyrimas leidžia aptikti vamzdinę adenomą beveik 100% atvejų. Jei randama bent viena neoplazma, patikrinkite visą žarnyną.

Displazija su liga gali būti stipri ar silpna. Esant labai diferencijuotai displazijai ir su žandikaulių formavimu, operacija paprastai atliekama. Kitais atvejais negalima atlikti operacijos, jei nėra stiprių simptomų. Ekspertai gali patarti palaukti, stebėdami polipo vystymąsi ir jo augimo dinamiką.

Gydymas

Jei su vulgaline kanalėlių adenoma, displazija yra sunki arba formavimas duoda didelį diskomfortą pacientui, yra skiriamas chirurginis gydymas. Dažniausiai naudojami trys metodai:

1. Endomikografinė chirurgija - polipas pašalinamas transanaliai;
2. kilpos elektrokoaguliacija - šis metodas tinka, jei pacientas turi ne daugiau kaip 3 polipus;
3. paveiktos srities transanalinė rezekcija ir rektoanalinė anastamozė.

Jei polipai yra toli nuo išangės, maža dūriama odoje ir formavimas sudeginamas elektrodu (tai užfiksuoja polipo koją). Jei polipas yra didelis, jį reikės pašalinti dalimis - ši operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, todėl reikia ilgai reabilituoti.

Atkreipkite dėmesį, kad vėžio rizika po operacijos yra minimali. Tačiau ateityje augimas gali atsirasti vėl. Todėl kas keletą metų rekomenduojama atlikti rektoromanoskopiją profilaktikai.

Dėl tuberkuliozės adenomos atsiradimo pavojaus gali sumažėti dieta. Polipai dažniau pasireiškia valgant riebus maistą, kuriame yra nedaug pluošto, kepto maisto. Taip pat kenkia rūkyti ir alkoholiui. Dienos meniu patariama pridėti maisto produktų su vitaminu E ir C. Nepaisant to, kad jūsų giminaičiams buvo problemų su apatine žarnyno dalimi, reikia būti budriems ir periodiškai ištirti, nes paauglys gali pasirodyti netikėtai, be akivaizdžių požymių.

Vaizdo "Rektalinė adenoma - pašalinimas"

Kaip pašalinti adenomą - išmokti iš medicininio vaizdo žemiau.

Virškinimo trakto adenomos vadinamos polipais. Polipas yra suformuotas skrandžio, žarnų gleivinės epiteliu. Tarp pacientų dažniausi tuberkuliozės adenomos pacientai, su ir be displazijos, vulgine adenoma, tubulo-villous adenoma. Dauguma polipų, susidariusių virškinamojo trakto gleivinėse, gali vystytis į piktybinius navikus. Todėl svarbu laiku nustatyti paciento diagnozę ir gydymą.

Šiame straipsnyje pateikiama trumpa informacija apie vamzdinę adenomą, fleecezę adenomą, tubulinę adenomą iš makšties adenomos. Pateikiamos šių polipų savybės, jų gydymo metodai.

Vamzdinė adenoma

Vamzdinis polipas, kaip ir dauguma gerybinių navikų, lėtai auga. Su mažais dydžiais (iki 1 cm), tubulinė adenoma aiškiai ribojama ir yra raudonos spalvos. Augdamas, adenoma įgyja turtingą aviečių spalvą ir kojos pagalba pakyla. Tarp pacientų, sergančių tokio tipo misa, dažniausiai pasireiškia storosios žarnos kanalėlių adenoma, rečiau - smegenų liaukos kanalėlių adenoma ir skrandžio vamzdinė adenoma. Tokios adenomos struktūrą sudaro liaukų šakos, kurias apriboja laisvieji jungiamieji audiniai (80% visos storosios žarnos kanalėlių adenomos). Gydymas šia laistyti yra būtinai būtinas, nes jis piktybinis (priešleisiška būklė).

Dažnai yra tubulinė adenoma su displazija. Ši būklė būdinga ląstelių nukrypimui nuo normalaus vystymosi. Tubulinė adenoma su displazija primena piktybinį naviką. Bet ji neturėjo laiko tapti vėžiu. Dana tubular adenoma gydymui storosios žarnos reikia nedelsiant, nes vamzdinė adenoma su displazija išsivysto pastaraisiais ligos stadijos etapais, kurių dydis yra didelis, ir yra didelė piktybinių navikų rizika.

Kokie yra gaubtinės žarnos adenomos gydomieji metodai? Gydymas yra labai greitas. Kadangi vaistų vartojimas tik šiek tiek atidės simptomus. Tačiau tarp veiklos metodų yra keletas variantų. Tuščiavidurės kamieninės adenomos gydymas:

1. Transanalinis vamzdinio polipo pašalinimo metodas naudojant mikroskopinį endoskopą.
2. Jei kojose yra daug polipų, rekomenduojama juos pašalinti elektrokoaguliacija. Taigi, polipai yra pašalinami, o jų kojos gali būti sustabdytos.
3. Jei polipai pasiekia didelius dydžius ir užkrečia žarnyno audinius, tada kanalėlių storosios žarnos adenomos (chirurginis gydymas) atliekama polipo rezekcija ir pažeista žarnyno dalis.

Smegenų žarnos kanalėlių adenoma sukelia ūminius žmogaus virškinimo trakto pažeidimus. Vėžinių ląstelių displazija prisideda prie sigmoidės storosios žarnos kanalėlių adenomos vystymosi.

Sigmoidės storosios žarnos kanalėlių adenoma reikalauja tik chirurginės intervencijos. Vamzdinė pilvo adenoma gali sutrikdyti virškinimo procesą, dėl šios patologijos prisideda vamzdiniai (vamzdiniai) struktūros. Paprastoji skilvelio kanalėlių adenomos struktūra auga lėtai. Tik chirurginiam intervencijai reikalinga vamzdinė skrandžio adenoma, nes kiti metodai nepasiekia pageidaujamo gydymo rezultato.

Vilnos adenoma

Išvaizda juodoji adenoma yra panaši į jūros kamieną, ant paviršiaus yra nipelės, panašios į krūvą. Jis turi minkštą tekstūrą. Auga ties gaubtinės žarnos gleivine, gali pasiekti didelius dydžius. Dažnai nėra aiškiai ribotos formos. Pasipūstas adenoma dažniausiai pasireiškia gausiais išskyromis iš gleivių, kuriuos galima rasti išmatose.

Taip yra dėl to, kad elektrolitai ir vanduo dideliais kiekiais išsiskiria į žarnyną.

Dažniausiai randamos violetinės tiesiosios žarnos adenomos. Jų atsiradimas yra uždegiminių procesų rezultatas ne tik tiesiojoje žarnoje, bet ir apskritai žarnoje. Vulgaris tiesiosios žarnos adenomos pašalinamas endoskopija. Operacija yra gana paprasta, jei tiesiosios žarnos villozinė adenoma nėra piktybinė ir maža. Dideli polipai chirurginiu būdu pašalinami. Jei atlikus tyrimą nustatoma, kad tiesiosios žarnos villozinė adenoma turėjo laiko piktybinius komponentus, tada pašalinama paveikta storosios žarnos dalis.

Vamzdinė vulgo adenoma

Vamzdinė villous adenoma yra struktūroje panašus į dvi pirmiau minėtas adenomas. Tokio polipo histologinė struktūra atrodo kaip vulgaris ir vamzdinis polipas. Vamzdinė vulgo adenoma turi tris displazijos laipsnius: lengvi, vidutinio sunkumo, sunkūs.

Dažniausiai pasitaikantys polipai yra 2-3 cm dydžio. Vamzdinės villozės adenomos yra storojoje žarnoje, sigminėje dvitaškėje. Gali būti atgimsta nuo gerybinių iki piktybinių auglių. Vamzdinė villozės adenoma reikalauja chirurgijos: endoskopinių mažų dydžių, klasikinės chirurgijos dideliems dydžiams.

Vamzdinė gaubtinės žarnos adenoma yra gerybinis navikas, galintis išnykti į piktybinį (vėžį).

Tubulinė adenoma ir jos priežastys

Dėl vienos klinikinės audinių ląstelių susidaro kanopinė retino adenoma. Šio naviko dydis retai pasiekia 1 cm. Kai kurie medicinos ekspertai mano, kad rektalinė adenoma yra pavojinga dėl gerybinių navikų progresavimo iki vėžio. Pagrindinė kolorektalinio vėžio atsiradimo ir greito progresavimo priežastis yra adenomatozės polipai.

Šiandien yra labiausiai išsivysčiusios socialinės ir medicinos paslaugos, tačiau, nepaisant aukštos kvalifikacijos specialistų ir modernios įrangos, realios kanalinės adenomos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Medicininiai tyrimai parodė tik tai, kad šios ligos atsiradimas gali prisidėti prie pernelyg didelio gyvūnų riebalų suvartojimo maisto produktuose. Tai yra gyvūniniai riebalai, dėl kurių susidaro adenomatiniai polipai, kurie galiausiai gali išsivystyti į vėžį.

Didelis kalorijų kiekis labai padidina piktybinių navikų riziką. Didelis kanalėlių adenomos atvejų procentas yra žmonės, kurie valgo labai didelį kiekį gyvulinių riebalų, netirpdamos dietos pluošto struktūros ir vaisių.

Ligos procentas yra mažas: ši adenoma diagnozuojama mažiau kaip 5% skirtingo amžiaus pacientų. Atvejų skaičius gali būti pagyvenusių žmonių ir vaikų. Šios ligos paplitimas nėra labai didelis, o šių navikų augimas yra tiesiogiai susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Tiesiosios žarnos navikai yra maži (nuo kelių milimetrų iki 1 cm). Retais atvejai rodo žymiai padidėjusį navikų skaičių iki 3 cm. Veido lokalizacijos spektras yra platus, gali būti tiek sėdimose (plataus), tiek kojose, kurių dydis tiesiogiai priklauso nuo naviko dydžio.

Atgal į turinį

Tiesiosios žarnos kanalėlių adenomos simptomai

Tiesiosios žarnos vamzdinė adenoma yra raudonos spalvos ir plataus pagrindo su neskaidriomis sienomis. Net esant šiai ligai simptomai gali nebūti dėl nedidelio dydžio skirtumo ar padidėjimo. Vis dėlto medicinos specialistai nurodė keletą simptomų:

• gleivinės kraujo nutekėjimas atsirado per žarnyno judesius;
• diskomfortas analiniame kanale;
• skausmas per tiesiosios žarnos kanalą per žarnyno judesius;
• pilvo pūtimas;
• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas

Tokių simptomų buvimas gali rodyti ligos atsiradimą. Šios ligos simptomai gali pasireikšti atskirai arba kartu. Jei pacientas nustato bent keletą šios ligos simptomų, kuo greičiau reikia apsilankyti gydytojui.

Rektalinės adenomos nustatymas dažnai būna atskirais atvejais. Adenoma lokalizuota tam tikroje tiesiosios žarnos dalyje sklandžiai ir be išraiškos, apvalios tankios neoplazmos. Pačios neoplazmos gleivinė yra nepakitusi, jos spalva yra rožinė, yra kraujagyslių modelis.

Keletas adenomų skiriasi nuo vienos mažesnio dydžio, siekiančios tik 5 mm. Jų kojos yra trumpos, gleivinės membranos taip pat yra nepakeičiamos. Labai gerai žinomi daugybinių adenomų, kurių dydis ir kontūrai yra į gaubtinės žarnos gleivinę, paplitimo atvejai. Dėl šių navikų vietos, diagnozės metu negalima matyti tiesiosios žarnos sveikos gleivinės membranos.

Atgal į turinį

Tubulinė adenoma su displazija

Vamzdinė adenoma vadinama tiesiosios žarnos kanalėlių adenoma. Vamzdinė adenoma susidaro iš šakojančių ar tiesių vamzdelių. Ši liga diagnozuojama naudojant tokią procedūrą kaip kolonoskopija ir gydytojų egzaminų metu. Nustatydama šią ligą, chirurginis gydymo metodas yra ne vienintelis, nes daugelis adenominių navikų yra gerybiniai ir yra gydomi vaistu. Prieš priimdami sprendimą dėl chirurginės intervencijos, daugelis medicinos specialistų stebi ligos vystymąsi ilgą laiką ir nurodo būtiną gydymą, kuris gali užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir atitinkamai išgelbėti pacientą nuo operacijos.

Jei reikia, operacija naudoja šias operacijas:

• Endomikografinė chirurgija;
• kilpos elektrokoaguliacija;
• nukentėjusio ploto pertvarinis rezekcija.

Kiekvienas atvejis yra individualus gydytojas, pasirinktas specialisto, iki chirurginės intervencijos. Tubulinės adenomos su displazija gali būti labai diferencijuota ir blogai diferencijuota. Labai diferencijuota displazija yra panaši į vėžį, ji veikia maždaug 6% pacientų, turinčių gaubtinės žarnos adenomos, ir 3-5% kenčia nuo piktybinio naviko. Adenoma su displazija reikalauja skubios terapijos. Kuriant adenomas su displazija iki didelių dydžių, gydymas bus operacija. Su lengva displazija, audinio ląstelių dangtis tampa platesnis, bazinis ląstelių sluoksnis suskaidomas, patys ląstelės tampa aktyvesni, sukelia eksudatinį uždegimą.

Atgal į turinį

Piktybiniai adenomatoziniai polipai

Vamzdinė vulgo adenoma primena polipą. Dažniausiai šis polipas auga iki 3 cm. Dažniausiai ši liga pastebėta sigmoidėje ir gali būti piktybinė. Jei nustatomi tokie atvejai, operacija yra būtina. Ši adenoma yra išreikšta sunkia forma, vidutinio sunkumo ar silpna, turi lobinę formą, panašią į avietes.

Yra vulgurinė adenoma, palaipsniui plečiasi iš ankstesnių polipų. Tokia adenoma kelerius metus sukelia vėžio vystymąsi.

Vamzdinė vulgo adenoma reikalauja chirurginės intervencijos. Komplikacijos gali būti kraujavimas, dažnai pasitaiko per kelias dienas po operacijos (iki 12 dienų).

Kita operacijos komplikacija gali būti žarnyno sienos pažeidimas. Ši perforacija yra susijusi su deguonimi elektrokoaguliacijos metu.

Storosios žarnos adenoma yra gerybinė storosios žarnos forma, kuri sukuria onkologijos vystymosi tikimybę. Adenoma ar polipai dažniausiai veikia storosios žarnos. Adenoma yra išankstinė sąlyga. Būtina atsižvelgti į susivienijimų tipus, jų dydį (jei adenomos dydis yra didesnis nei 1 cm, tada piktybiškumo tikimybė jau yra apie 10%). Polipai gali būti vienkartiniai arba daugkartiniai, jie gali turėti kojas. Tuo pačiu metu polipo ilgis gali siekti 2 cm. Svarbu laiku nustatyti patologiją, kol ji pradeda kelti grėsmę.

Storosios žarnos adenomų tipai

Yra kelių tipų storosios žarnos adenomos. Tai apima:

• storosios žarnos kanalėlių adenoma (vamzdinė) - tai dažniausiai pasitaikanti žarnyno adenomos tipas, pasižymintis lygiu paviršiumi; šis polipas yra tankus, rožinis; šio tipo polipo prognozė yra labiausiai palanki;
• dvigulė pilaros adenoma yra labiausiai pavojingas rūšis polipas, kuris išsigimsta į piktybinę formą su tikimybe 40%; šios rūšies adenoma yra būdinga daugybei formavimosi visame žarnyno paviršiuje, jie yra švelnesni jų konsistencijos;
• mišrios rūšies vamzdinės villozės adenomos, kurios yra pseudotumorai; šie augimai yra panašūs į ankstesnius polipų tipus;
• dantų adenoma yra polioadinė adenoma, kurios metu navikoje yra displazija.

Patologijos priežastys

Patikimai polipų vystymosi žarnyne priežastys nenustatytos. Pagal kai kurias prielaidas svarbu paveldimos prielaidos. Kita nuomone, somatinės ligos provokuoja polipų susidarymą.

Mitybos prigimtis yra itin svarbi žmonėms ir daro įtaką viso organizmo būklei. Maistas su dideliu kancerogenų kiekiu, didelio kaloringumo maisto produktų vartojimas su nepakankamu skaidulomis, sumažina žarnyno variacinę veiklą. Tai gali būti viena iš mikrofloros pokyčių ir adenomų formavimo priežasčių.

Taip pat turėtumėte apsvarstyti nepalankių aplinkos sąlygų, blogų įpročių, sąveikos su toksinėmis medžiagomis, kitų virškinamojo trakto ligų poveikį. Net fizinio aktyvumo stoka daro įtaką žarnyno būklei.

Būdinga adenoma

Žarnyno adenomai taip pat būdingas displazijos laipsnis (grįžtamasis patologinis procesas, galintis sukelti piktybiškumą). Šiuolaikinėje medicinoje yra tokia displazijos klasifikacija.

1. Vamzdinė kraujo kūnelio adenoma su 1 laipsnio epitelio displazija yra palyginti normalus ląstelių susiskirstymas, kuriame ląstelių pokyčiai nėra ryškūs.

2. Krampline adenoma su lengva displazija pasižymi ryškesne ląsteline autipija. Tai yra 2 polipo išsivystymo laipsnis, kuris yra laipsnis, galimas atvirkštinis patologinio proceso vystymasis. Displazijos sunkumas yra daug labiau pastebimas, yra paspartintas padalijimas. Tarp sienų ląstelių ribų, beveik nesiskiriančios.

3. 3 laipsnio adenoma yra ikivėžinė būklė, kurios metu patologinio proceso pasikeitimo tikimybė yra minimali. Būtinas nuolatinis onkologo stebėjimas.

Simptomai

p> Pradiniame polipų formavimo etape simptomai gali nebūti. Patologijos diagnozavimas šiame etape dažniausiai būna atsitiktinai, tiriant pacientą dėl kitų ligų. Jei polipai siekia daugiau kaip 2 cm dydžio, tada atsiranda ligos simptomai. Tai gali būti šie simptomai:

• skausmas išmatose išmatose;
• pilvo pūtimas, diskomfortas ar skausmas;
• nemalonūs pojūčiai (išorinio kūno jausmas viduje) ir niežėjimas anusyje;
• padidėjęs gleivių kiekis išmatose, kraujo atsiradimas išmatose;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Šie paties požymiai gali parodyti tiesiosios žarnos adenomą. Tiksli diagnozė galimas paciento tyrimo metu. Su dvitaškio ir tiesiosios žarnos polipais pacientas palaipsniui susidaro obstrukcijai. Taip pat gali būti ir kitų organizmo sutrikimų atsiradimas.

Patologijos diagnozė

Tranzistinė tiesiosios žarnos adenoma taip pat yra gana dažna diagnozė. Siekiant diagnozuoti žarnyno adenomą, atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, po kurio nustatomi tiesiosios žarnos polipai. Tačiau sigmoidoskopija leidžia aptikti žarnų susidarymą storoje žarnoje, tiksliau, daugumą jų. Tikslesnė diagnozė atliekama rentgeno ir endoskopijos būdu. Maži adenomai gali būti aptikti naudojant irrigoskopiją. Kadangi papildomas tyrimo metodas reikalauja histologinio tyrimo.

Žarnyno adenomos gydymas

Storosios žarnos adenomos gydymas atliekamas chirurgijos būdu. Dantytosios žarnos adenomos gydymas taip pat atliekamas chirurginiu būdu. Konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamo rezultato. Po pašalinimo polipai tiriami dėl piktybinių navikų. Prieš operaciją neįmanoma patikimai nustatyti formavimosi pobūdžio, nes vėžys gali išsivystyti vėžiu. Po pašalinimo gali būti taikomas vaistų terapija.

Nerekomenduojama gydyti folikulinėmis priemonėmis gaubtinės žarnos adenomos. Populiari tokio gydymo priemonė yra alavas ir kiti nuodingi augalai. Toks gydymas gali būti pavojingas, jį galima atlikti tik su gydytojo leidimu.

Straipsnio įvertinimas: (balsų: 2. Vidurkis reitingas: 5.00 iš 5) Kraunama.