Antinksčių adenoma

Antinksčių navikai yra gerybiniai arba piktybiniai neoplazmai, kuriuos sąlygoja provokuojančių veiksnių įtaka organų audinių dauginimui. Jų lokalizacija gali būti krutinė ar medulla. Augliai išsiskiria klinikiniais simptomais ir morfologine struktūra. Viršgalės adenoma dažnai diagnozuojama kairėje, tačiau labai sunku įtarti, kad tai vystymosi pradžioje, tik dėl simptomų.

Kas tai yra

Gerybinės kilmės navikas, susidarantis iš kortikos sluoksnio, yra antinksčių adenoma. Kai hormonų gamyba padidėja arba yra neaktyvus, jis gali būti hormonų aktyvus. Tai priklauso nuo klinikinių ligos simptomų ir ligos gydymo.

Onkogenezės dydis svyruoja nuo 15 iki 60 milimetrų, svoris yra maždaug 20 g. Vis dėlto reikėtų nepamiršti, kad piktybinės struktūros atveju reikėtų apsvarstyti, ar augliai sveria daugiau kaip 100 gramų.

Yra keletas rūšių navikų. Dažniausiai aptinkamas adenokortiškas tipas, kuris vizualiai primena mazgą, esantį kapsulėje.

Pigmento forma yra užregistruota rečiau ir yra navikas, pilnas šviesos skysčio su tamsiosiomis ląstelėmis. Kalbant apie onkocitų formą, jis retai diagnozuojamas ir skiriasi granuliuotoje struktūroje.

Priežastys

Neįmanoma išskirti pagrindinių antinksčių navikų priežasčių. Nurodome tik kai kuriuos veiksnius, kurie netiesiogiai padidina adenomos išsivystymo tikimybę:

  • paveldima našta;
  • rūkymas;
  • endokrininė patologija (diabetas, tirotoksikozė);
  • hormoninis disbalansas (nėštumas);
  • inkstų ir antinksčių uždegiminės ligos.

Kaip atpažinti antinksčių adenomą?

Antinksčių adenomos klinikinės apraiškos yra pagrįstos hormonų disbalanso ir naviko lokalizacijos sunkumu.

Pirmiausia apsvarstykite aldosteromos požymius. Asmuo gali patirti šiuos simptomus:

  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai (nuolatinis spaudimo padidėjimas, dusulys, aritmija, galvos skausmas, neryškus matymas);
  • inkstų funkcijos sutrikimas (kalio kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris pasireiškia troškuliu, padidėjęs šlapimo kiekis per dieną, ypač naktį);
  • raumenų silpnumas, nervingumas.

Kortikosterosoma pasižymi šiomis klinikinėmis ypatybėmis (būdinga Itenko-Cushingo sindromui):

  • nutukimas;
  • moterys turi griežtesnį balsą, plaukai auga; vyrams, padidėja pieno liaukų, mažėja libido;
  • osteoporozė (patologiniai kaulų lūžiai);
  • padidėjęs spaudimas, raumenų silpnumas, seksualinė disfunkcija.

Tikslūs simptomai

Antinksčių adenomos simptomai gali turėti įvairią klinikinę įvaizdį, kuris pastebimas ir kitose ligose. Galima įtarti, kad navikas yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, kurio negalima gydyti vaistu.

Be to, ankstyvame amžiuje, kai berniukai ir merginos pradeda formuotis antrines lytines charakteristikas, būtina atkreipti dėmesį į figūrą, plaukų augimą, balso ir kitus požymius.

Norint laiku diagnozuoti naviką, būtina reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir atlikti pilvo organų ir pilvo ertmės ultragarso tyrimus.

Analizės ir apklausos

Adenomos diagnozė apima laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Laboratorija įvertina neoplazmo funkcinį aktyvumą ir nustato, ar jis išskiria hormonus, ar ne.

Norėdami tai padaryti, ištirti hormonų, tokių kaip aldosteronas ir kortizolis, kiekis kraujyje. Jų padidėjimas rodo hormonų aktyvų vėžį.

Be to, hormonų lygį galima skaičiuoti kraujo priėmimui iš antinksčių venų, o tai gali būti atliekama naudojant flebografiją.

Instrumentinė diagnostika yra skirta nustatyti naviką, nustatant tikslią vietą, dydį, paplitimą ir žalą aplinkinėms struktūroms.

Šiuo tikslu naudojama ultragarsinė diagnozė, apskaičiuotas ar magnetinio rezonanso vaizdas. Dėl šiuolaikinių metodų galima aptikti 5 milimetrų dydžio naviką.

Kai kuriais atvejais, norint nustatyti naviko struktūrą ir kilmę, reikalinga neoplazmos biopsija. Piktybinių susirgimų rizika pastebima, kai skersmuo sudaro daugiau kaip 3 centimetrus. Tačiau reikia pažymėti, kad net mažos adenomos yra atgimsta į antinksčių vėžį 13% atvejų.

Šiuolaikinis gydymas

Antinksčių adenomos gydymas remiasi chirurginiu metodu. Tai reiškia, kad neoplazma kartu su antinkste yra pašalinta, jei jo dydis didesnis kaip 20 milimetrų, o jo hormonų aktyvumas. Kitais atvejais - stebėjimo taktika.

Adenomektomiją galima atlikti klasikiniu ar laparoskopiniu metodu. Pastarasis metodas yra mažiau trauminis, kuris prisideda prie greito gijimo gaivinimo ir greičiausio išleidimo iš ligoninės.

Prognozė ir kiek gyvenate?

Gera prognozė būdinga mažoms adenoms, kurios yra diagnozuotos laiku. Pradiniame etape jis pašalinamas, kuris neleidžia vystytis komplikacijų ir vėžio proceso.

Jei biopsija buvo naudojama nustatant piktybinę neoplazmo kilmę, prognozė priklauso nuo vėžio stadijos ir su tuo pačiu patologija. Dažnai piktybinių ląstelių aptikimo atveju 40 proc. Atvejų nustatyta palanki prognozė.

Prevencija

Prevencijos metodai grindžiami naviko išsigimimo prevencija po jo pašalinimo. Tai reikalauja endokrinologo stebėjimas, hormoninio spektro kontrolė ir retroperitoninės erdvės bei pilvo ertmės reguliarus ultragarsas.

Apklausos duomenys rekomenduojami du kartus per metus. Be to, prevenciniais tikslais turite atsisakyti rūkymo, normalizuoti mitybinę mitybą, stebėti hormonų lygį ir užkirsti kelią lėtinėms uždegiminėms ir infekcinėms ligoms. Įtarus antinksčių adenomos, būtina atlikti išsamų tyrimą ir anksti gydyti.

Antinksčių adenomos simptomai ir gydymas

Antinksčiai yra suporuotas organas, esantis viršutinėje inkstų dalyje. Antinksčių adenoma paprastai yra navikas. Daugeliu atvejų ši liga yra gera. Bet jis gali išsivystyti į piktybišką naviką.

Pačios neoplazmos atrodo kaip kapsulė, kurioje yra vienalytis turinys. Vėžys gali būti suformuotas dėl hormoninių pokyčių organizme.

Yra tokių antinksčių adenomų tipų: antinksčių, pigmentų ir onkocitų. Urankokritinis ligos tipas yra labiausiai paplitęs ir panašus į didelį kapsulės formos mazgą. Pigmentinės adenomos yra mažiau paplitę. Tai sukelia Kušingo sindromą. Tokio naviko dydis neviršija dviejų iki trijų centimetrų.

Onkocitinė adenomos forma yra panaši į ankstesnes rūšis ir atsiranda labai retai. Adenomos struktūra primena granuliuotas dideles ląsteles. Ši granuliacija atsirado dėl didelio mitochondrijų kiekio ląstelėse.

Antinksčių adenoma: simptomai ir gydymas

Antinksčių adenomos atveju simptomai pirmiausia gali nebūti. Tai pasitaiko tik ankstyvose ligos stadijose. Atsiranda ir daugiau rimtų pažeidimų.

Kadangi antinksčiai yra atsakingi už hormonų gamybą, o auglys padidėja, gali atsirasti hormonų sutrikimų. Taip pat gali pasireikšti pavojingos sąlygos, tokios kaip Kona sindromas (aldosterono kiekis) ir Cushingo sindromas (aukštas kortizolio kiekis).

Antinksčių adenomos atveju ligos simptomai apima svorio padidėjimą dėl hormoninių sutrikimų, taip pat kraujospūdžio padidėjimą.

Liga diagnozuojama sudėtingais tyrimų metodais. Daugeliu atvejų navikas yra aptiktas ultragarso tyrimas pilvo ertmėje. Taip pat, jei įtariate šią ligą, norint nustatyti hormonų kiekį reikia atlikti kraujo tyrimą. Kompiuterinė tomografija pilvo ertmėje naudojama ligai diagnozuoti. Tai leidžia nustatyti auglius nuo vieno milimetro. Taip pat naudojama kaukolės tomografija, tai yra smegenų ir hipofizio struktūros diagnozė Cushingo sindromo atveju. Aptikta feochromocitoma tomografijoje, naudojant kontrastą MIBG (metil-jodo-benzil-guanetidinas).

Nustatydamas naviką, naudojama neoplazmos biopsija. Ši procedūra padeda nustatyti piktybiškumą, dydį ir struktūrą antinksčių adenomos gydymo metu. Labai dažnai liga pasireiškia vėžio ląstelių metastazavimu kituose organuose. Štai kodėl gydantys gydytojai atlieka išsamų tyrimą, kad patvirtintų šiuos simptomus.

Jei navikas yra mažas, medicinos specialistai dažnai skiria vaistų terapiją. Iš esmės yra skirti vaistai, kurie normalizuoja žmogaus hormonų būklę. Kai taip atsitinka, nuolat nustatomas paciento gerovė, siekiant nustatyti naviko dinamiką ir vystymąsi.

Chirurginiai gydymo būdai

Reikia pažymėti, kad dauguma antinksčių adenomos ir vaistų operacijų atliekama onkologiniuose centruose. Tačiau pagrindinis gydymo tipas yra chirurgija. Tie pacientai, kuriems diagnozuotas auglys (hormoniškai aktyvus), didesnis nei 6 cm, siunčiami operacijai. Šiuo atveju kompiuterinė tomografija turėtų parodyti piktybinius simptomus, taip pat naviko augimo procesą.

Chirurginėse intervencijose yra minimaliai invazinis metodas, ty švelnus gydymo principas su mažais įpjovimais. Tokiai procedūrai trys gabalai yra pagaminti maždaug nuo penkių iki dvylikos milimetrų ilgio. Jie turėtų būti pilvo ertmės viršutinėje ir vidurinėje dalyje. Tokiais pjūviais įterpiami mikroskopiniai instrumentai ir optiniai skaiduliai, todėl atliekama nuotolinio stebėjimo procedūra.

Endoskopinio metodo panaudojimas antinksčių adenomos gydymui operacijos metu leidžia efektyviausiai įdiegti ir pašalinti navikus. Po jo naudojimo pacientas gali likti ligoninėje tris-penkias dienas. Endoskopinis metodas žymiai sumažina reabilitacijos laikotarpio trukmę ir visišką atsigavimą.

Esant dideliam naviko dydžiui ar dvišalės lokalizacijos buvimui (apie dešimt procentų), naudojamas pilvo veikimo principas. Jis numato operaciją įprastu chirurginiu metodu. Šis metodas apima įvairių tipų chirurgines procedūras. Su juo veikia vienas ar keli pilvo organai. Dažniausiai būdinga trijų rūšių pilvo operacija, tokia kaip apendektomija, laparotomija ir laparoskopija.

Dėl antinksčių adenomos laparoskopija yra saugiausia. Taip yra dėl to, kad chirurgas atlieka nedidelį pjūvį, per kurį įterpiama speciali vaizdo kamera. Ši procedūra dažniausiai naudojama naviko charakteristikoms tirti. Ir tai gali būti atliekama tik esant jo mažam dydžiui, gerybiniam pobūdžiui ir be metastazių.

Bet kurio antinksčių srities rezekcija (arba ektomija) arba jos pašalinimas naudojant chirurginį metodą leidžia veiksmingai išlaisvinti pacientą nuo patologinių hormoninių sindromų. Su pilnutine liaukos ektomija gydomoji terapija skiriama hormoninėmis tabletėmis. Dažnai šis vaistas veikia kortizolio.

Tais atvejais, kai navikai pasiekia tris centimetrus ir nesudaro pernelyg daug hormonų, adrenektomija nevykdoma. Jei auglys auga trijų mėnesių stebėjimo laikotarpiu, operacijos metu reikia pašalinti antinksčių adenomą.

Taip pat yra chemoterapijos metodas, kurio metu narkotikų vartojimas yra didžiulis neoplazmo ląstelių augimo poveikis. Daugeliu atvejų chemoterapija yra mitotanas (adrenotoksinis). Be to, doksorubicinas, BCNU, metotreksatas, cisplatina ir etopozidas yra leidžiami. Neveikiančių navikų gydymui naudojami adrenostatiniai vaistai. Tai apima ketokonazolą ir metiraponą. Didelio tikslumo radiacinė terapija nustatytomis dozėmis yra naudojama tik gydant trečią adenomos stadiją.

Dažnai antinksčių neoplazmas sukelia silpnumą, greitą širdies plakimą, dažną šlapinimąsi, skausmą krūtinėje ir pilve. Be to, šis naviko tipas sukelia nervų jaudulį ir nuolat augantį baimės jausmą. Neoplastų atsiradimo metu žmogaus būklė yra sudėtinga dėl cukrinio diabeto, inkstų ligos, taip pat sutrikusio reprodukcinės sistemos funkcionavimo. Todėl antinksčių adenomos atveju ypatingas dėmesys turi būti skiriamas gydymui, kad ateityje būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių ir piktybinių auglių susidarymo.

Antinksčių adenoma moterims ir vyrams: priežastys, simptomai, gydymas

Iki šiol antinksčių navikai buvo laikomi gana retais reiškiniais, ir jie sudarė ne daugiau kaip 1% visų neoplazmų. Padėtis pasikeitė, įvedant į klinikinę praktiką tyrimo metodus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti vizualizuoti šio organo patologiją. Buvo nustatyta, kad navikai, ypač antinksčių liaukos adenoma, yra dažni, ir pagal tam tikrą informaciją jie gali būti rasti kas dešimtąja mūsų planetos gyventoja.

Antinksčių vėžys retai diagnozuojamas, o gerybiniai navikai kilę iš žievės ar medulio. Neaktyvios antinksčių žievės sluoksnio neektyvios adenomos sudaro daugiau kaip 95% visų aptiktų lokalizacijos navikų.

Adenoma yra gerybinis liaukos navikas, galintis išskirti hormonus, todėl organizme įvyksta įvairūs ir kartais sunkūs sutrikimai. Kai kurios adenomos tokiu gebėjimu nesiskiria ir todėl yra besimptomės ir gali būti aptiktos atsitiktinai. Tarp šios patologijos pacientų yra daugiau moterų, kurių amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų.

Prieš nuodugniai ištyrus pacientą gerybiniai navikai, kuriuos diagnozuoja antinksčiai, negali būti vadinami adenomis. Atsitiktinai aptikus asimptomiškai atsirandančius neoplazmus, rekomenduojama juos vadinti incidentalomais, nurodant tokios išvados netikėtumą. Po to, kai pacientas yra tiriamas ir piktybinis naviko pobūdis neįtraukiamas, bus įmanoma įvertinti adenomos buvimą su dideliu tikimybe.

Antinksčiai yra mažos poruotos endokrininės liaukos, esančios viršutinėse inkstų polių pusėse, ir gamina hormonus, reguliuojančius mineralų ir elektrolitų metabolizmą, kraujospūdį, antrinių lytinių požymių formavimąsi ir derlingą vyrų ir moterų funkciją. Antinksčių hormonų veikimo spektras yra toks platus, kad šie mažieji organai teisingai laikomi gyvybiškai svarbiais.

Antinksčių žievė yra trijose zonose, kurios gamina skirtingus hormonų tipus. Glomerulų zonos mineralocortikoidai yra atsakingi už įprastą vandens ir druskų metabolizmą, išlaikant natrio ir kalio kiekį kraujyje; Smegenų zonos gliukokortikoidai (kortizolis) suteikia tinkamą angliavandenių ir riebalų apykaitą, išsiskiria į kraują esant stresinėms būklėms, padeda organizmui susidoroti su staigomis laiko problemomis, taip pat dalyvauja imuninėse ir alerginėse reakcijose. Retikulinė zona, kuri sintezuoja lytinius steroidus, užtikrina paauglių antrinių lytinių požymių formavimąsi ir normalaus lytinių hormonų lygio išlaikymą visą gyvenimą.

Antinksčių medulos hormonai - adrenalinas, norepinefrinas - dalyvauja įvairiuose metabolizmo procesuose, reguliuoja kraujagyslių tonusą, cukraus kiekį kraujyje ir stresinėje situacijoje, daugelis jų patenka į kraują, todėl per trumpą laiką gali būti kompensuojamos pavojingos sąlygos. Antinksčių medulių augliai yra labai retai, o adenomos susidaro tik iš žievės.

Tarp hormoniškai aktyvių adenomų, jie išskiria aldosteromą, kortikosteromą, gliukosteromą, androsteromą. Neaktyvūs asimptominiai navikai dažnai pasirodo kaip antrinis reiškinys kitų organų ligose, ypač širdies ir kraujagyslių sistemoje (arterinė hipertenzija).

Norint nustatyti aptikto neoplazmo piktybinį potencialą, gydytojui svarbu nustatyti jo augimo greitį. Taigi, adenoma per metus padidėja keliais milimetrais, o vėžys greitai auga, o kartais pasiekia 10-12 cm per palyginti trumpą laiką. Manoma, kad kiekvienas ketvirtasis navikas, kurio skersmuo viršija 4 cm, morfologinės diagnozės metu bus piktybinis.

Antinksčių adenomos priežastys ir tipai

Tiksliai gerybinių liaukų uždegiminių antinksčių priežastys nėra žinomos. Hipofizmo stimuliuojantis vaidmuo, kuris sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną, tam tikromis aplinkybėmis padidina hormonų išsišakojimą iš korticalo sluoksnio, todėl reikia padidinti jų kiekį: traumą, chirurgiją, stresą.

Gali būti atsižvelgiama į rizikos veiksnius:

  • Paveldima polinkis;
  • Moterų seksas;
  • Nutukimas;
  • Amžius virš 30 metų;
  • Kitų organų patologija - diabetas, hipertenzija, lipidų metabolizmo pokyčiai, policistinės kiaušidės.

Paprastai adenoma yra vienašalė, nors kai kuriais atvejais ją galima aptikti ir kairėje, ir dešinėje antinksne. Iš išorės auglyje yra apvalios formos išvaizda tankioje, gerai apibrėžtoje kapsulėje, adenomos audinio spalva yra geltona arba ruda, o jo struktūra yra vienalytė, o tai rodo, kad procesas yra geras. Kairiosios antinksčios adenomos yra šiek tiek dažniau nei dešiniosios.

Adenomos tipas nustatomas pagal jo hormoninį aktyvumą ir jo gaminamus hormonus:

  • Hormoniškai neaktyvios adenomos - neišskiria hormonų ir yra besimptomės.
  • Hormoniškai aktyvūs navikai:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosterosoma;
    3. androsteroma;
    4. kortikosterromas;
    5. mišrus navikas.

Histologinis tipas nustatomas pagal ląstelių tipą - skaidrus ląstelės, tamsiosios ląstelės ir mišrios versijos.

Labiausiai diagnozuoti kortikosteroidai, atpalaiduojantys gliukokortikoidus ir pasireiškianti Itenko-Cushing sindromu. Aldosteroma yra laikoma rečiau ir labai retai - adenomos, gaminančios lytinius hormonus.

Adenomos apraiškos

Didžioji dauguma adenomų nesukelia jokių hormonų, o dėl to, kad jų dydžiai retai viršija 3-4 cm, nėra didelių indų ar nervų suspaudimo vietos požymių. Tokios formacijos atsitiktinai nustatomos pilvo organų patologijos CT ar MRI.

Šių navikų diagnozavimo atvejų skaičius gerokai padidėjo, tačiau jų pašalinimo kiekvienam pacientui idėja yra daugiau nei neprotinga ir neracionali. Be to, yra abejotinos asimptominio ir labai lėtai augančio naviko pašalinimo nauda, ​​nes operacija pati savaime yra trauminė ir gali sukelti daugiau problemų nei adenomos vežimas.

Funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai gali atsirasti dėl kitų organų patologijos - diabeto, hipertenzijos, nutukimo, reikalaujančios sustiprinti antinksčių funkciją.

Skirtingai nuo neveikliųjų adenomų, hormonų gaminantys antinksčių augliai visada turi ryškią ir gana būdingą klinikinę įvaizdį, todėl pacientams reikia tinkamo gydymo endokrinologams ir net chirurgams.

Kortikostero

Kortikosterosoma yra labiausiai paplitusi antinksčių žievės sluoksnio adenoma, dėl kurios kortizolio perteklius patenka į kraują. Vėžys dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Jo simptomai susilpnėja iki vadinamojo kašingoido sindromo:

Simptomai Itenko-Cushing sindromas

Nutukimas su vyraujančiu riebalų nusėdimu viršutinėje kūno dalyje (kaklo, veido, pilvo), kuris suteikia pacientams būdingą išvaizdą;

  • Lygiagrečiai su svorio padidėjimu atsiranda raumenų atrofija, ypač apatinių galūnių ir pilvo, sukelianti išvaržą, o kojų judesiai, stovėjimas, vaikščiojimas kelia papildomų sunkumų pacientui;
  • Atrofiniai odos ir jo retinimo pokyčiai, dėl kurių atsiranda violetinės-raudonos strijų (strijų), pilvo, šlaunų ir net pečių, yra labai būdingas Itenko-Cushingo sindromo simptomas.
  • Progresuojant mineralinio metabolizmo trikdymui, iš kaulų išsiskiria kalcis, o osteoporozė išsivysto, o tai kyla dėl galūnių ir stuburo kaulų.
  • Be aprašytų simptomų, pacientai gali pastebėti nuotaiką ir apatiją, iki sunkios depresijos, mieguistumo ir mieguistumo. 10-20% atvejų šis cukrinis diabetas yra susijęs su šia patologija, be to, beveik visiems pacientams yra sutrikęs kraujo spaudimas. Hipertenzija gali būti piktybinė, krizės metu esančios slėgio reikšmės yra gana didelės, todėl insulto rizika šiuo metu yra ypač didelė. Laikui bėgant inkstai taip pat dalyvauja patologiniame procese.

    Moterims nemalonus išorines apraiškos formas, turinčias nutukimą ir strijų, dažnai papildo hirsutizmas - plaukų išvaizda, kuriuose paprastai auga vyrų (ausys, nosis, viršutinė lūpa ir krūtinė). Dažni menstruacijų sutrikimai ir nevaisingumas, atspindintys sunkų hormoninį disbalansą.

    Aldosteroma

    Aldosteroma laikoma labiau retais antinksčių žievės adenomos tipais. Jis išskiria aldosteroną, kuris skatina natrio ir vandens kaupimąsi organizme. Ši būklė sukelia cirkuliuojančio kraujo tūrio didėjimą, padidėjusią širdies išmatą ir arterinę hipertenziją, kurią galima pagrįstai laikyti pagrindiniu naviko simptomu. Kalio koncentracijos sumažėjimas aldosterone sukelia traukulius, raumenų silpnumą, aritmijas.

    Vaizdo įrašas: aldosteroma programoje "Sveikas gyventi"

    Androsteroma

    Adenomos, galinčios sintetinti lytinius hormonus, yra retos, tačiau jų simptomai yra gana būdingi ir pastebimi, jei navikas išskiria priešingos lyties hormonus, nei jo savininkas. Taigi, androsteroma, kuri išskiria vyriškus lytinius hormonus, vyrų diagnozuojama greičiau dėl simptomų nebuvimo, o moterims vyriškųjų hormonų pertekliaus atsiradimas sąlygoja balso pasiskirstymą, bardo ir ūsų augimą, plaukų praradimą ant galvos, raumenų restruktūrizavimą pagal vyro tipą, jo nebuvimą menstruacijos, pieno liaukų sumažėjimas. Tokie simptomai beveik iškart pritraukia dėmesį ir rodo anatomijos patologiją.

    Gerybinių antinksčių navikų diagnozė

    Hormonus gaminančios antinksčių adenomos yra tokie būdingi simptomai, kad dažnai diagnozę galima atlikti po tyrimo ir pokalbio su pacientu.

    Jausmas dėl didelio naviko per pilvo sieną nėra naudingas jo gerybiniam pobūdžiui. Didelių dydžių susidarymas retroperitoninėje srityje gali būti inkstų adenomos požymis, tačiau pastarieji turi šiek tiek skirtingus simptomus ir gali būti lengvai nustatyti ultragarsu arba CT.

    Norėdami patvirtinti gydytojų spėliojimus:

    • Biocheminė analizė, skirta hormonų kiekiui nustatyti, cukraus kiekiui kraujyje, taip pat patartina nustatyti lipidų spektrą;
    • CT, MRT, ultragarso diagnostika;
    • Neoplazma, kuri yra labai reta.

    Dėl gilios antinksčių vietos priešuždegiminėje erdvėje ultragarsas ne visuomet suteikia reikiamos informacijos kiekį, todėl apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas laikomas pagrindine mažų dydžio adenomų diagnostine tvarka. Kompetencija dažnai papildoma kontrasto stiprinimu, o geriausius rezultatus galima gauti tiriant multispirinį tomografą (MSCT), kuris leidžia gauti daugybę navikų sekcijų.

    Antinksčių adenomos biopsija yra labai sudėtinga dėl lokalizacijos, šios procedūros invazija yra mažai pagrįsta, o diagnostinė vertė yra maža, jei įtariamas gerybinis navikas. Iš esmės šis metodas naudojamas tariamai sugadinti organą vėžio metastazėmis kitoje vietoje.

    Gydymo metodai

    Antinksčių adenomos gydymo taktikos pasirinkimas yra jo išvaizda. Taigi, funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai, diagnozuoti atsitiktinai, turi stebėti, periodiškai (vieną kartą per metus) atlikti CT ir hormonų kraujo tyrimus. Esant stabiliai būklei, gydymas nereikalingas.

    Jei navikas išskiria hormonus arba jo skersmuo viršija 4 cm, tai yra tiesioginės indikacijos chirurginiam adenomos pašalinimui. Operacija turėtų būti atliekama tik specializuotuose centruose su reikiama įranga.

    laparoskopinė adrenalektomija - chirurginis antinksčių pašalinimas

    Labiausiai traumatinė yra atviros prieigos operacija per dideles 30 cm ilgio įpjovas. Modernesnis metodas yra laparoskopinis pilvo sienelės pašalinimas per plyšius, bet žarnų pilvo pažaidimas ir skvarbumas į pilvo ertmę taip pat daro traumą. Racionaliausias ir moderniausias būdas pašalinti naviką yra per juosmeninę prieigą, nepažeidžiant pilvapės pilvo. Tokiu atveju po poros dienų pacientas gali išmesti namuose, o kosmetinis efektas yra toks geras, kad operacijos pėdsakai yra nematomi kitiems.

    Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad esant bet kokiems įtarimams dėl antinksčių naviko, pacientas turėtų būti išsiųstas į specializuotą medicinos centrą, kuriame endokrinologai ir chirurgai pasirenka optimalų gydymo būdą konkrečiam pacientui.

    Antinksčių adenoma: kaip atpažinti ir įveikti ligą

    Antinksčiai yra supjaustytos endokrininės liaukos, kurios pagal jų pavadinimą yra šalia kiekvienos inkstų viršutinio poliaus. Jie turi didelę reikšmę metabolizmo reguliavimui ir kūno pritaikymui prie nepalankių sąlygų (streso).

    Adenoma arba, kitaip tariant, antinksčių navikas daugeliu atvejų nekelia mirtino pavojaus žmogaus gyvybei, bet taip pat gali tapti piktybine navika.

    Pačiame naviklyje yra kapsulės, kurios turinys yra vienalytis, išvaizda. Adenoma gali formuotis dėl hormoninių pokyčių organizme.

    Ligos santrauka

    Antinksčių adenoma yra gana dažna liga, kurią reikia gydyti.

    Nors adenoma yra gerybinis neoplazmas, vis tiek neįmanoma numatyti jo "transformacijos" į piktybinę.

    Šių endokrininių liaukų sudėtis apima tokias medžiagas:

    • Cerebralinis
    • Cortical

    Kaip įprasta, adenoma yra suformuota vienoje iš antinksčių, dešinėje arba kairėje. Paprastai yra vidutinio dydžio švietimas, kurio metu yra tas pats turinio tipas.

    Šiuo metu tyrimai dėl adenomų formavimo priežasčių vis dar vyksta. Paprastai gerybinis susidarymas paaiškinamas hormonų sutrikimais organizme.

    Taip pat priklauso prie priežasčių sąrašo, pavyzdžiui, tam tikrų kontraceptikų, turinčių įtakos hormonams, naudojimo, ir verta prisiminti kiekvieno žmogaus organizmo savybes.

    Kokie yra pagrindiniai antinksčių adenomos simptomai?

    Priklausomai nuo kūno charakteristikų, liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, ankstyvosiose stadijose liga praeina be jokių pastebimų simptomų. Su ligos vystymu simptomai įgauna naują charakterį:

    • Kadangi antinksčiai yra atsakingi už hormonų gamybą, paprastai hormoninis fonas yra sutrikęs dėl auglio augimo. Dažnai tai lemia vyrų antrinių lytinių požymių kaupimo procesą tarp moterų ir moterų vyrams būdingų antrinių lytinių požymių vystymąsi vyrams;
    • Antinksčių adenoma gali sukelti daugybę kitų sąlygų, keliančių grėsmę žmogaus sveikatai, pvz., Padidėjęs pagrindinio mineralinio kortikosteroido hormono kiekis antinksčių žievėje, taip pat Cushingo liga, susijusi su padidėjusiu hormono, skatinančio gliukozės sintezę kepenyse, sintezę;
    • Dėl hormoninių sutrikimų pacientai linkę greitai gauti viršsvorio;
    • Dažniausiai neoplazma taip pat yra susijusi su kraujo spaudimo padidėjimu.

    Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, bet turėtumėte kreiptis į specialistą, kuris diagnozuos jus ir sukurs efektyviausią gydymo planą.

    Taip pat yra ir kitų antinksčių liaukų sutrikimų, kurių simptomus galima rasti čia.

    Kodėl liga atsiranda?

    Sluoksniai, kurie yra antinksčių dalis, gali būti puikiu dirvožemiu, kad būtų galima plėtoti dešinių ir kairiųjų antinksčių adenomas.

    Tikslios navikų atsiradimo priežastys dar nėra visiškai ištirtos. Tyrėjai teigia, kad rūkalių rizika susirgti liga, kuri sukelia navikų atsiradimą antinksne.

    Tolesnės ligos progresavimo priežastys yra paskersti žievės sluoksnį, kuris veikia kaip adenomos formavimo dirvožemis. Tai reiškia, kad šių endokrininių liaukų žievė reikalinga steroidams gaminti: vyrams tai yra androgenai, o moterims - estrogenas.

    Antinksčių neoplazmas, kuriame neoplazmo ląstelės yra suformuotos tiesiogiai ties kortikos sluoksniu, pradeda daryti įtaką hormonų kiekiams, kuriuos sukelia antinksčiai.

    Inkstų navikas yra pagrindinė šių hormonų pertekliaus priežastis, kurios sukelia pirmiau aprašytų simptomų sąrašą.

    Savybės, susijusios su adenomos vystymusi

    Nors adenoma laikoma gerybine ir kad ji neturi mirtino pavojaus žmogaus gyvybei, yra galimybė tolesniam transformavimui į piktybinį naviką.

    Daugeliu atvejų adenoma nustatoma tikrinant pilvo ertmę.

    Antinksčių adenomos yra suskirstytos į tris tipus:

    • Adrenokortija;
    • Pigmentas;
    • Onkocitas;

    Adrenokortijos formavimas yra gana masyvi kapsulė.

    Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodą.

    Pigmentinis navikas yra retas reiškinys. Paprastai tai yra stora kapsulė, ne didesnė kaip 2-3 cm dydžio.

    Onkocitų adenoma, kaip taisyklė, turi granuliuotą struktūrą.

    Paprastai antinkstis užregistruojama tam tikrą laiką, o po to atliekama operacija.

    Jei navikas yra gerybinis, tada nėra priežasčių nerimauti, nes antinksčių navikų prognozė yra paguodos.

    Tačiau, jei yra piktybinis auglys, prognozė ne visada malonina, nes tokiais atvejais išgyvena tik 50 proc. Pacientų.

    Ligos diagnostikos procedūra

    Anksčiau minėtų endokrininių liaukų adenomos diagnozavimo procedūra yra procesas, kurį sudaro visas tyrimas ir analizė:

    • Labai dažnai netikėtai nustatoma adenoma, atliekant bendrąjį pilvo organų tyrimą ultragarsu;
    • Kai įtariama, kad auglys rodomi, pirmiausia reikia patikrinti hormonų kiekį kraujyje;
    • Nutukimo tyrimui naudojami ultragarsiniai metodai ir nestruktūrinio sluoksnio sluoksnio tyrimas pilvo ertmėje. Šie veiksmai padeda nustatyti naviko dydį ir sudėtį;
    • Be to, atliekama ir tiriama vėžinių ląstelių ir audinių in vitalinė analizė, ypač jei jos skersmuo yra didesnis nei 3 centimetrai arba jei auglyje yra kietų inkliuzų, nes tik tokie navikai paprastai kelia rimtą grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvenimui.

    Turi būti atsižvelgta į tai, kad labai dažnai antinksčių adenoma susidaro dėl antrinių vėžinių ląstelių naviko augimo kamienų susidarymo, net jei jie yra ir kituose organuose.

    Todėl gydytojai labai atidžiai diagnozuoja pacientą, norėdami apskaičiuoti sergančią sistemą arba atmesti šią galimybę.

    Koks gydymas antinksčių adenomos atveju?

    Nuo pirmųjų ligos vystymosi stadijų pacientas turėtų būti nuolat prižiūrimas onkologų. Jie stebi ligos eigą, reguliuoja vaistų vartojimą.

    Hormoninis gydymas yra orientuotas į hormonų lygio normalizavimą, užkertamas kelias adenomos atsiradimui kituose žmogaus organų organuose.

    Nepaisant to, paprastai ligoniui, kuriam tokia liga reikalinga chirurginė intervencija.

    Yra keletas būdų, kaip tvarkyti adenomą:

    • Laparoskopija. Operacijos metu atliekama 3 mažų pjūvių, o fotoaparatas turi galimybę pamatyti organus. Tačiau tokio pobūdžio chirurginis įsikišimas gali būti atliekamas tik esant nedideliam navikų dydžiui, gerybinio pobūdžio;
    • Ertmės metodas. Paciento operacijos metu atliekamas pilvo sienų pjūvis, kuris yra būtinas norint ištirti likusius organus panašiems augalams.

    Pirma, atlikus chirurginę procedūrą, pacientas ligoninėje ne ilgiau kaip 6 dienas. Pooperacinio išieškojimo laikotarpis, kaip taisyklė, yra daug greičiau ir mažiau skausmingas.

    Pašalinus neoplazmą ir sėkmingai veikiant, pacientui skiriamas hormoninis gydymas.

    Labai retais atvejais yra atvejų, kai pacientui skiriama chemoterapija, būtina nutraukti adenomos ląstelių augimą.

    Radioterapija reikalinga, kai liga yra trečioje pakopoje.

    Ligos, tokios kaip diabetas, inkstų sutrikimai ir šlapimo sistema, gali būti kontraindikacijos.

    Kiek operacija?

    Dažniausiai adenomos ištraukimo operacija gali būti atliekama pagal federalinę kvotą arba nemokamai, kaip specializuota medicinos pagalba.

    Labai retai, pavyzdžiui, jei pacientas nėra Rusijos Federacijos pilietis arba jis susiduria su sunkumais registruodamas dokumentus dėl nemokamos medicinos pagalbos, operacijos, skirtos pašalinti antinksčių adenomą, kaina yra apie 75-100 tūkst. Rublių.

    Kaip gydyti ligą liaudies metodais?

    Daugelis pacientų domisi adenomos gydymu, naudojant liaudies priemones.

    Kai kurios žolės, turinčios vaistinių savybių, iš tiesų gali pašalinti pagrindinius simptomus, pvz., Kraujospūdžio šuolius.

    Bet vis dėlto pašalinti adenomą galima tik chirurginiu būdu.

    Gydomasis vaistas gali būti naudojamas papildomai, tačiau jums reikia kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus.

    Antinksčių adenomos prevencija

    Prevencinius veiksmus atlieka svarbus vaidmuo, nes jie padeda išvengti ligos atsiradimo. Kadangi ši liga labai dažnai atsiranda dėl streso, pirmas dalykas - sumažinti stresinių situacijų skaičių.

    Taip pat privalome atkreipti dėmesį į tokias prevencines priemones:

    • sveikas maistas
    • vitaminų vartojimas
    • procedūros, skatinančios kietėjimą.

    Apskritai maistas suvartojamos nekeičiant, tačiau, jei turite chirurginę operaciją ar chemoterapiją, šviežias maistas padės tik greitai atsigauti.

    Kadangi šios inkstų patologijos gali sukelti kitų sunkių ligų, labai svarbu rūpintis savo sveikata.

    Antinksčių adenoma

    Antinksčiai yra suporuotas organas, kuris yra viršutinėje inkstų pusėje ir priklauso endokrininei sistemai. Kartais dėl hormoninio nepakankamumo jie sudaro nedidelę vienodo turinio kapsulę. Daugeliu atvejų šis neoplazmas yra gerybinis pobūdis ir vadinamas antinksčių adenoma. Pasak PSO statistikos, ši liga pasireiškia kas 20 suaugusiųjų. Literatūroje taip pat aprašyti antinksčių adenomos atvejai vaikams.

    Jei Jums buvo diagnozuota antinksčių adenoma, nedarykite panikos. Mūsų specialistai suteiks jums visą kvalifikuotą pagalbą ir padės jums įgyti geros sveikatos.

    Kokius simptomus reikia kreiptis į gydytoją?

    Pradinėje stadijoje antinksčių adenoma savaime nepateisina. Pirmieji įspėjamieji ženklai atsiranda, kai navikas turi rimtą poveikį visam kūnui. Adenoma yra hormonus gaminantis navikas, todėl, visų pirma, jis pasireiškia pažeidžiant hormonų lygį - aldosteroną (šią būklę vadina Kono sindromu) arba kortizoliu (Kušingo sindromu).

    Antinksčių adenomos būdingas toks klinikinis vaizdas:

    • per daug kūno plaukų, ypač ant pilvo, veido, kaklo ir rankų, balso išsiskyrimo, menstruacijų sutrikimų, kontracepcijos problemų - moterims;
    • vyrams, figūra užima moteriškas apvalias formas, o pieno liaukos žymiai padidėja;
    • greitas svorio padidėjimas, kai riebalai daugiausia kaupiasi ant krūtinės, pilvo, veido, kaklo;
    • širdies susitraukimai;
    • galūnių drebulys;
    • dažnas šlapinimasis;
    • raumenų silpnėjimas, išvaržos išvaizda;
    • padidėjęs kraujospūdis;
    • dusulys;
    • nuolatinis skausmas krūtinėje ir pilve;
    • prakaitavimas;
    • atrofija ir odos retinimas - dažniausiai būdingos vidinės ašaros - strijų;
    • traukuliai;
    • nervų sutrikimai - nuotaikos svyravimai, depresija, ašarojimas, dirglumas, stiprus baimės jausmas;
    • osteoporozė - kaulinio audinio silpnėjimas, slankstelių aukščio sumažinimas, suspaudimo lūžių vystymasis;
    • esamų kepenų ir inkstų ligų paūmėjimas.

    Antinksčių adenomos tipai

    • Dažniausiai pasireiškia adrenokortikinė adenoma. Ji turi gerybingą charakterį ir atrodo kaip šviesos spalvos mazgas.
    • Antinksčių pigmentų adenoma būdinga tamsių spalvų ląstelėms ir būdinga violetinė spalva. Paprastai jo dydis neviršija 20 - 30 mm.
    • Onkocitų adenoma turi grubią struktūrą su mitochondrijomis. Tai labai retai.

    Paprastai antinksčių adenoma siekia 10-30 mm skersmens ir sveria apie 10 g.

    Kodėl reikia sukurti antinksčių adenomą

    Deja, adenomos priežastys dar nebuvo ištirtos. Remiantis turimais duomenimis, jis auga iš naviko ląstelių, suformuotų kortikaluose ir antinksčių medaliose. Pagal statistiką, antinksčių adenoma dažniausiai pasireiškia rūkaliuose.

    Kaip laiku nustatyti ligą

    Labai svarbu pradiniu etapu diagnozuoti antinksčių adenomą. Kadangi iš pradžių jis gamina nedidelį kiekį hormonų ir jo poveikis organizmui dar nėra išreikštas, jį beveik neįmanoma nustatyti išoriniu ženklu. Gelbėtojas gauna radiologinį ar ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą.

    Kad nepakliūtumėte adenomos formavimui, bent kartą per metus būtina atlikti ultragarsinį ar kompiuterinį nuskaitymą. Net nedidelė mazgų formacija reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros ir skubios gydymo.

    Be CT scan su kontrastiniu preparatu ir ultragarsu, mūsų gydytojas gali nurodyti šiuos tyrimus:

    • adenomos biopsija;
    • bendrieji klinikiniai ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai;
    • kraujas ir šlapimas hormonams.

    Kaip jums padėti mūsų klinikoje

    Patikimiausias antinksčių adenomos gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas.

    • Jei adenoma pasiekia labai didelį dydį arba turi dvipusę lokalizaciją, ji klasikiniu būdu pašalinama per reikšmingą pjūvį juosmens srityje.
    • Laparoskopija laikoma labiau palankia. Pašalinimas atliekamas su endoskopu per smulkius įpjovimus odoje.

    Po sėkmingos operacijos gydytojas pasirenka geriausią hormonų pakeičiamąją terapiją. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie savaitę.

    Kai operacija negali būti atlikta

    • Diabetas
    • Infekciniai-uždegiminiai procesai šlapimo takuose
    • Inkstų patologija

    Be to, prieš operaciją turite užtikrinti, kad nėra hipofizio adenomos.

    Kiekvienu atveju operacijos klausimą sprendžia gydantis gydytojas.

    Įrodytas gydymo veiksmingumas

    Jei antinksčių adenoma yra gerybinė, tada palanki prognozė pateikiama daugiau kaip 95% atvejų. Kai piktybiniai navikai yra aptinkami nuotoliniame naviklyje, išgyvenimo rodiklis yra šiek tiek daugiau nei 50%.

    Populiariausi mūsų pacientų klausimai apie antinksčių adenomą

    Ar adenoma visada atgimsta nuo vėžio?

    Atsakymas: PSO statistika rodo, kad daugeliu atvejų antinksčių adenoma yra peraugusi į piktybišką naviką. Piktybiškumo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo adenomos dydžio. Kai naviko skersmuo yra didesnis nei 30 mm, rizika yra apie 95%. Mažais dydžiais šis skaičius yra šiek tiek daugiau nei 13%. Štai kodėl taip svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą kuo greičiau.

    Ar galima atsikratyti adenomos be operacijos?

    Atsakymas: konservatyvūs metodai gali išgydyti tik mažų dydžių antinksčių adenomą. Jei vaistų vartojimas yra neveiksmingas, rekomenduojama chirurginį naviko pašalinimą.

    Kaip išvengti antinksčių adenomos atsiradimo?

    Atsakymas: Visiškai įmanoma gerokai sumažinti antinksčių adenomos atsiradimo riziką, jei atliksite keletą paprastų mūsų klinikų gydytojų rekomendacijų.

    • Pratimai reguliariai, tačiau vengti pernelyg fizinio krūvio.
    • Valgyk teisingai. Tavo staliukuose visada turi būti šviežių daržovių ir vaisių, grūstinių rupinių, žaliųjų, liesos mėsos, jūros ir upių žuvų. Jei įmanoma, negerkite alkoholinių gėrimų.
    • Sumažink savo kūną. Norėdami tai padaryti, žiemą nereikia plaukti skylėje. Pakanka, kad kiekvieną rytą pilti šaltu vandeniu, palaipsniui mažinant temperatūrą.
    • Jei rūkate, sumažinkite per dieną rūkytų cigarečių skaičių tiek, kiek galite. Geriausia atsisakyti šio įpročio.
    • Venkite psichoemocinių perkrovų. Viena iš daugelio navikų priežasčių - stiprios patirties, lėtinis nuovargis ir stresas. Praleisk daugiau laiko atsipalaiduoti grynu oru ar bent jau ramioje atmosferoje.
    • Reguliariai apsilankykite savo GP, net jei niekas jus neramu. Pakanka išsamiai ištirti kūną kartą per metus.

    Atminkite, kad daugelis ligų pradiniame etape yra visiškai nepastebėti ir juos galima aptikti tik naudojant specialius diagnostinius metodus. Praleidus šiek tiek laiko apsilankius klinikoje, galite išvengti daugelio nepageidaujamų komplikacijų ir daugelį metų išlikti sveiki.

    Kas yra aldosteronas?

    Atsakymas: Aldosterone yra antinksčių navikas, atsiradęs iš jo kortikos dalies ir aktyviai dalyvaujant hormonų gamyboje. Neoplazmas gali būti piktybinis arba gerybinis. Dažniausiai aldosteronas nustatomas 30-50 metų amžiaus moterims. Palanki prognozė, skirta laiku pašalinti naviką yra maždaug 50-70%.

    Ką galima padaryti, norint atkurti procesą po operacijos be komplikacijų?

    • Apriboti fizinį aktyvumą ir nesikišti į trauminius sporte.
    • Jūs negalite gerti arbatos, kavos, alkoholio. Išskirkite iš ankštinių daržovių, šokolado, visų riebalų ir aštrų riešutų, džiovintų vaisių, marinuotų daržovių, saldumynų ir šokolado.
    • Valgyk didelius keptų obuolių ir petražolių kiekius.
    • Dviem savaitėms po operacijos nerekomenduojamos ilgos kelionės, oro eismas ir staigus klimato kaita.
    • Laikykitės visų gydytojo nurodymų ir reguliariai apsilankykite endokrinologu.

    Antinksčių adenoma

    Kas yra antinksčių adenoma?

    Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, pasireiškiantis antinksčių žievėje. Dažnai kasdieniame gyvenime gydytojai vartoja terminą "adenoma", kad būtų nurodyti visi identifikuoti antinksčių augliai, nebent jie įtariami, kad yra piktybinis procesas. Tai nėra visiškai tiesa, nes prieš pilną tyrimą su pasitikėjimu beveik neįmanoma nustatyti antinksčių adenomos diagnozę. Jei ultragarsu arba kompiuterine tomografija esantis antinksčių pacientas nenustatė naviko, rekomenduojama naudoti specialųjį žodį "atsitiktinis" (nuo žodžio atsitiktinis - atsitiktinis), t. Y. atsitiktinai nustatytas antinksčių navikas. Insidentalomy gali būti struktūriškai antinksčių adenomos, feochromocitomų dažnio, cistos, lipoma, mielolipomami, hemangiomos, teratomas, neurofibroma vėžio, antinksčių vėžio vėžio, kitų navikų metastazavęs antinksčių. Štai kodėl, kai pacientui yra antinksčių auglys, gydytojas tiesiog privalo nukreipti pacientą į specializuotą endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centrą, kur jis bus kruopščiai ištirtas.

    Tik po to, kai nuodugniai išnagrinėja ir pašalina piktybinę antinksčių naviko pobūdį, gali būti vartojamas terminas "antinksčių adenoma". Vidutiniškai tarp antinksčių antinksčių dominuoja hormoniškai neveikliosios adenomos, kurios sudaro apie 98%, o ne daugiau kaip 1% pacientų. Antinalinės insidenalomos gali būti aptiktos kiekviename 20-me asmenyje Žemėje (pagal kitus duomenis - kiekvienam dešimčiam asmeniui).

    Antinksčių adenoma gali būti hormonų gaminanti (t. Y., Gaminanti tam tikrus hormonus) ir hormoniškai neaktyvi (t. Y. Negamina jokių hormoninių medžiagų). Antinksčių hormonų aktyviosios adenomos yra suskirstytos į kortikosteromas (gaminamas kortizolis), aldosteromos (pagamina aldosteroną) ir androgeną generuojančias adenomas ar androsteromą (gamina androgenus).

    Antinksčių adenomos simptomai

    Antinksčių adenomos simptomai gali būti susiję su naviko dydžiu arba su hormonų adenomos gamyba. Dažniausiai antinksčių adenomos yra mažos dydžio (iki 4-5 cm), taigi jos tiesiogiai nesukelia aplinkinių organų suspaudimo simptomų. Kad pacientas galėtų jausti naviką, išspausti žemutinę venos kava ar sukelti kitus sutrikimus, ji turi būti 10 cm ar didesnė, ir tokios adenomos beveik niekada neįvyks.

    Hormoniškai neveikiančios antinksčių adenomos gali būti be jokių simptomų. Tokios adenomos dažniausiai nustatomos visiškai atsitiktinai, atliekant ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją pilvo ertmėje dėl kokių nors priežasčių. Atsižvelgiant į tai, kad kompiuterinės tomografijos panaudojimas tapo plačiai paplitusi, o mografais technika specializuotuose centruose kokybė buvo labai didelis, didelis skaičius pacientų, kuriems yra antinksčių navikai pastaraisiais metais - tokia didelė, kad net pašalinus visus antinksčių navikai idėja tampa suvokiama kaip nerealu ir neprotinga. Yra tiek daug pacientų, sergančių antinksčių augliais, kad chirurgai tiesiog negalėtų jų dirbti, jau nekalbant apie tai, kad ne visi pacientai gali pasinaudoti navikų pašalinimu.

    Priešingai, hormoniškai aktyviosios antinksčių adenomos sukelia pacientui labai daug skirtingų simptomų, kurių specifiškumą lemia tai, kokia yra hormono sukelta adenoma.

    Corticosteroma (antinksčių adenomos gaminti kortizolio) sukelti simptomų, pacientui, skaičius išvaizdą, nurodytas bendras terminas "Kušingo sindromas" (o ne Kušingo ligos, kurią sukelia pernelyg didelio gamybos ACTH hipofizės hormono). Itenko-Cushingo sindromas paplitęs moterims. Tipinis amžius yra 20-40 metų.

    Pagrindinis kortizolio gaminančios adenomos simptomas yra nutukimas (pastebėtas 90% pacientų), o nutukimas yra specifinis, vadinamasis. Kušingoido tipas - riebalai nusėda ant krūtinės, pilvo, kaklo ir veido. Pacientui būdingas įprastas suapvalintas veidas. Tuo pačiu metu labai retai būdinga odos retinimas ir poodinių riebalų išnykimas rankoje.

    Didžiojoje daugumoje pacientų galima pastebėti raumenų atrofiją, kuri labiausiai pasireiškia pečiais ir kojomis. Sėdmenų raumenys yra atrofiuoti, kuris, kartu su kojų raumenų atrofija, lemia pakilimo sunkumus ir judesių sunkumus, susijusius su padidėjusia kojų apkrova. Pacientai atrofuoja priekinės pilvo sienelės raumenis - tai sukelia išvaržą ir skrandžio iškyšimą ("varlės pilvas").

    Labai būdingas simptomas yra atrofija ir odos retinimas. Vienas iš labiausiai pastebimų hiperkortizolio požymių yra strijų atsiradimas - purpurinės raudonos arba violetinės odos tempimo dryželiai. Dažniausiai striacijos atsiranda pilve, vidinės šlaunys ir pečiai ant pieno liaukų. Apibūdinamas mažų kraujavimo pojūčių audiniuose atsiradimas.

    Svarbiausia ir labai dažna kortizolio gaminančios antinksčių adenomos komplikacija yra osteoporozė, silpnėjanti kaulinio audinio dalis, susijusi su mineralinių druskų praradimu. Pacientams pastebimas staigus stuburinių kūnų aukščio sumažėjimas suspaudimo lūžių atsiradimu. Osteoporozę taip pat galima aptikti densitometru. Dėl osteoporozės atsiradimo atsiranda sunkių lūžių, iš kurių labiausiai pavojingi yra šlaunikaulio kaklo lūžiai ir stuburo lūžiai.

    Dažnai yra nervų sistemos sutrikimų - dažnai aptinkama depresija ir mieguistumas, tačiau taip pat gali būti ir psichozės reakcijos.

    10-20% pacientų, sergančių kortikosteroidais, randamas steroidinis cukrinis diabetas, kuris yra gydomas dieta ir vartojamas nuo mažinančių vaistų tabletes.

    Moterims, dažnai besitęsiančiam Itenko-Cushing sindromu, atsiranda hirsutizmas (per didelis plaukų augimas ant kūno) ir amenorėja (menstruacijų sutrikimai).

    Aldosteroma yra antinksčių adenoma, gaminanti aldosteroną. Tai veda prie pirminio hiperaldosteronizmo (PHA, Conn sindromo) vystymosi. Dažniausiai aldosteroma yra nedidelių dydžių (iki 3 cm) ir nėra vėžinė. Aldosterono antinksčių adenomos vystymasis sukelia organų natrio ir skysčio delsimą, dėl ko pacientas padidina kraujotaką kraujo spaudimą ir padidina kraujotaką. Pagrindinis aldosteromos požymis - padidinti kraujospūdį. Be to, pacientai padidina kalio kiekį kraujyje šlapime, todėl yra kraujo kalio kiekio sumažėjimo simptomų (raumenų silpnumas, konvulsijos).

    Androsteroma (antinksčių adenoma, gaminanti androsteroną - vyrų lytinį hormoną). Šis navikas taip pat vadinamas virilizuojančia antinksčių adenoma, nes jis sukelia virilizacijos atsiradimą, t. Y. kai kurių moterims būdingų požymių atsiradimas. Moterims atsiranda pabrėžti raumenys, balsas tampa griežtesnis, plaukai auga ant kūno, plaukai pradeda augti ant veido, formuojasi barzda ir ūsai. Mažėja pieno liaukų dydis, sutrinka menstruacijų ciklas. Klitorio dydis padidėja. Vyrams ir andterosteros simptomai dažnai yra nematomi, o tai paaiškina dažną pavėluotą šio naviko diagnozę.

    Antinksčių adenoma - diagnozė

    Jei įtariate, kad adenomų antinksčių arba su atsitiktine nustatymo ultragarsu ar kompiuterinės tomografijos antinksčių navikas gydytojų kelia du pagrindinius tikslus buvimą: nustatyti, kad naviko struktūra (gerybinis auglys - antinksčių adenomos ar piktybinis navikas - adrenokotikalny vėžio) ir nustatyti buvimą ar nebuvimą hormonų veiklos identifikuoti naviko.

    Nustatant antinksčių formavimosi struktūrą dažniausiai naudojama kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrasto stiprinimu. Antinksčių kompiuterinė tomografija įtariamos adenomos atvejais turėtų būti atliekama naudojant aukštos kokybės tomografą (optimaliai - daugiaspiralinis, su keliais 64 arba 128 skirsniais). Iš pradžių apskaičiuojamas antinksčių naviko dydis, jo tankis (vadinamasis natūralus tankis). Vėliau kontrastas įvedamas į pacientą, o atvaizdai imami arterijinėse ir venų fazėse, taip pat vėluojantys vaizdai. Geriamoji antinksčių adenoma pasižymi mažu natūraliu tankiu, po to aktyviai kaupiasi kontrastas ir greitai ir visiškai išsišakojus iš naviko. Kai kompiuterinė tomografija, antinksčių adenoma būdinga aiškiais kontūrais, paprastai mažais dydžiais (iki 3-4 cm), nors gali pasireikšti ir didesnės adenomos.

    Kai kuriais atvejais diagnozės tikslais taip pat galima naudoti magnetinio rezonanso vaizdą, nors jis turi mažesnę diagnostinę vertę, lyginant su kompiuterine tomografija.

    Antinksčių adenomos biopsija atliekama labai retai dėl savo traumos ir nedidelės diagnostinės vertės. Pagrindinis antinksčių biopsijos tikslas yra pašalinti metastazinį antinksčių pažeidimą su kitų organų navikais.

    Antinksčių adenomos hormoninis aktyvumas vertinamas atliekant serijinius laboratorinius tyrimus. Tarp labiausiai informatyvių tyrimų reikėtų paminėti šiuos dalykus.

    Kortizolio nustatymas dienos šlapime leidžia įvertinti pagrindinę kortizolio gamybą iš antinksčių. Svarbu nepamiršti, kad kortizolio ir AKTH kiekio nustatymas kraujyje neleidžia aiškiai nustatyti hormoninės antinksčių funkcijos dėl didelių dienos svyravimų.

    Mažas deksametazono testas pacientui leidžia atskleisti net silpnai išreikštus Itenko-Cushingo sindromo požymius. Atliekant testą pirmąją paciento dieną ryte, kraujas imamas už kortizolio lygį. Tą pačią dieną 24 val. Pacientas vartoja 1 mg dozę deksametazono. Kitą rytą pacientas pasiima kortizolio kraujo tyrimą. Paprastai kortizolio lygis antrosios dienos ryte mažėja daugiau nei 2 kartus, palyginti su pirmąja diena. Jei nėra kraujo kortizolio slopinimo, galima daryti išvadą, kad yra autonominė nekontroliuojama kortizolio gamyba.

    Atliekamas didelis deksametazono tyrimas siekiant išskirti kortizolio gaminančius antinksčių navikus (Itenko-Cushing sindromas) ir AKTH gaminančius hipofizio navikus (Itenko-Cushingo liga). Su dideliu deksametazono testu pacientas vakare vartoja 8 mg deksametazono. Jei pacientui yra kortizolio gaminanti antinksčių liaukos adenoma, kortizolio koncentracija po didelio deksametazono testo nesumažėja. Esant AKTH gaminančiai hipofizio adenomai (Itenko-Cushingo liga), kortizolio kiekis kraujyje sumažėja 50% ar daugiau.

    Dar viena privaloma tyrimo sudedamoji dalis yra renino, aldosterono, chromogranino A, AKTH, kraujo jonų, kalcitonino, parathormono kraujo tyrimas.

    Antinksčių adenomos gydymas

    Su pasitikėjimu gerybine antinksčių adenomos struktūra ir jos mažais dydžiais, taip pat dėl ​​to, kad nėra adenomos hormoninio aktyvumo, gydymo požymių nėra. Šie antinksčių navikai yra labiausiai paplitę ir reikia stebėti tik periodiškai (bent 1 kartą per metus) antinksčių kompiuterinę tomografiją be kontrasto ir kortizolio vartojimą kraujyje bei kitus rodiklius. Jei per stebėjimo laikotarpį antinksčių adenoma neauga ir nėra hormoninės gamybos požymių, nėra jokio gydymo požymių.

    Tais atvejais, kai nustatyta adenomos hormoninis aktyvumas arba antinksčių adenoma yra didelė (daugiau kaip 4 cm), yra požymių, leidžiančių ją pašalinti chirurginiu būdu. Antinksčių adenomos pašalinimo operacija turėtų būti atliekama tik specializuotame endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centre, kas kasmet atlieka ne mažiau kaip 100 operacijų antinksčių srityje. Tik specializuoto centro sąlygomis galima atlikti antinksčių adenomos operaciją su minimalia trauma ir maksimalia kokybe.

    Dabar yra trys pagrindiniai veiksmai ant antinksčių liaukų: atviras, laparoskopinis, retroperitoneoskopinis (juosmens). Labiausiai paplitęs yra atviras operacijų ant antinksčių liaukos metodas, kai prieigą prie antinksčių atliekama per 20-30 cm ilgio odos įpjovimą, priekinių pilvo sienelės raumenų, diafragmos ir krūtinės sienos sankirtos. Ši prieiga yra žinoma chirurgams, tačiau tuo pat metu ji yra labiausiai trauminė.

    Antrasis dažniausiai naudojamas antinksčių adenomos pašalinimo operacijų atlikimo būdas yra laparoskopinis, atliekamas endoskopiniu būdu per tarpus priekinėje pilvo sienoje. Įrankiai yra atliekami per pilvo ertmę, į kurią anglies dioksidas įvedamas, kad sukurtų ertmę. Šios prieigos invazyvumas yra mažesnis nei atviras, tačiau vis dar išlieka gana aukštas. Laparoskopinio metodo metu žarnų traumuotas žarnas ir pilvo organai, kurie ateityje gali sukelti sukibimą. Be to, laparoskopinės operacijos negalima atlikti po anksčiau atliktų operacijų pilvo organuose.

    Moderniausias ir mažiausiai trauminis adenomos operacijos ant antinksčių liaukos būdas yra retroperitoneoskopinis (juosmens ekstraperitoninis) prieinamumas, kurio metu endoskopiniai instrumentai įterpiami per odos pernelygumus juosmens srityje. Endokrinologas, turintis juostos prieigą, atlieka ekstraperitoninę chirurginę operaciją, neiškreipdamas į pilvo ertmę. Liemens patekimo atveju ant odos yra trys punktai (tradicinės retroperitoneozės operacijos atveju - CORA) arba vienas pjūvis apie 2-3 cm ilgio (retroperitoneozės operacija su viena prieiga - SARA). Žarnos patekimo trauma yra tokia maža, kad pacientas gali valgyti vakare ir išgelbėti iš ligoninės po to, kai operacija yra įmanoma per 2 dienas. Kosmetikos rezultatas šioje operacijoje yra tiesiog nuostabus - mažos siūlės apatinėje nugaros dalyje yra beveik nematomos kitiems.

    Yra ir kitas būdas pašalinti antinksčių adenomą - robotų chirurgiją. Robotų operacija atliekama tokiu pat būdu, kaip ir laparoskopinė, tokiu pat kiekiu įrankių įterpiama į pilvo ertmę. Roboto veikimo trūkumai yra panašūs į operacijos metu, tačiau operacijos patogumas chirurgui yra daug didesnis. Papildomas automatinio veikimo trūkumas yra prietaiso nustatymo trukmė: 30-40 minučių užtruko robotas prie asistento.

    Šiaurės vakarų endokrinologijos centras šiuo metu yra Rusijos lyderis operacijose dėl antinksčių adenomos pašalinimo. Kiekvienais metais centras atlieka daugiau nei 100 operacijų antinksčiuose, iš kurių didžioji dauguma atliekama su mažo poveikio juostiniu metodu. Vidurinis paciento hospitalizavimo laikas per operaciją ant antinksčių yra 4 dienos.

    Dauguma Šiaurės vakarų endokrinologijos centro operacijų vykdoma pagal federalinę kvotą, t. Y. nemokamai. Gyventojai NVS šalyse ir kitose šalyse gali gauti gydymą už mokestį, o viso antikūnų adenomos gydymo ciklo kaina yra apie 80 tūkstančių rublių.

    Norint gydyti Šiaurės vakarų endokrinologijos centre, būtina pasikonsultuoti su centro chirurgo-endokrinologu su visais turimais egzamino rezultatais. Konsultacijas su antinksčių adenoma sergančiais pacientais atlieka šiaurės vakarų endokrinologijos centro endokrinologai-chirurgai šiuose skyriuose:

    - Petrografijos filialas (Kronverkio prospektas 31, 200 metrų nuo metro stoties Gorkovskoje, tel. 498-10-30, nuo 7.30 iki 20.00 be parų);

    - Primorskij filialas (124, Savushkina g., 1 pastatas, 250 metrų į dešinę nuo "Begovaya" metro stoties, tel. 344-0-344, nuo 7,00 iki 21,00 darbo dienomis, nuo 7 iki 19 val. Savaitgaliais);

    - Vyborgas (Vyborgas, prospektas Pergalės, 27A, tel. (81378) 36-306 nuo 7.30 iki 20.00 be poilsio dienų).

    Įrašykite apie veikimą

    Norėdami užsiregistruoti į antinksčių pašalinimo operaciją, jums reikia pasitarti su specialistu Šiaurės vakarų endokrinologijos centre su visais jūsų egzaminais. Centro specialistas ištirs turimus medicininius dokumentus ir prireikus atliks papildomus tyrimus. Patvirtinus chirurgijos požymių diagnozę ir prieinamumą, būsite hospitalizuoti į centrą, kad pašalintumėte antinksčius, naudodami naujausias technologijas. Centre esančios antinksčios operacijos yra nemokamos.

    Konsultuojamos su antinksčių adenoma sergantiems pacientams:

    Sleptsov Ilya Valerievich,
    endokrinologo chirurgas, medicinos mokslų daktaras, chirurginės endokrinologijos chirurgijos profesorius, Europos endokrininių chirurgų asociacijos narys

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas.
    Asistentas departamento endokrinologijos vardas akademiko V. G. Баранова Šiaurės Vakarų valstybinio medicinos universiteto I. I. Мечникова.
    Europos endokrinologų draugijos narys, Tarptautinės endokrinologinės bendruomenės narys, Sankt Peterburgo endokrinologų asociacija.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas, Šiaurės vakarų centro endokrinologijos specialistas. Vienas iš labiausiai patyrusių chirurgų Rusijoje, atliekantis operacijas ant antinksčių. Veiksmai atliekami su minimaliu traumuojančiu retroperitoneoziniu prieiga per juosmenines punkcijas, be pjūvių.

    - Petrografijos filialas (Sankt Peterburgas, Kronverkio prospektas, 31, 200 metrų nuo Gorkovskio metro stoties, telefonas įrašams (812) 498-10-30, kasdien nuo 7.30 iki 20.00);

    - Primorsko filialas (Sankt Peterburgas, Savushkina g. 124, pastatas 1, 250 metrų į dešinę nuo metro stoties "Begovaya", telefonas užregistruoti (812) 344-0-344 nuo 7 iki 21 val. Darbo dienomis ir nuo 7 iki Savaitgalį 19.00 val.).

    Dėl konsultacijos prašome pateikti visus savo apklausos rezultatus.

    PATIEČIŲ DĖMESIO!

    Šiuo metu Šiaurės vakarų endokrinologijos centras nemokamai tiria pacientus, sergančius antinksčių neoplazija, stacionariomis sąlygomis. Tyrimas atliekamas pagal CHI programą (privalomasis sveikatos draudimas) arba SMP programą (specializuota medicinos pagalba). Pacientas praleidžia 3-4 dienas ligoninėje, esančioje adresu: Sankt Peterburgas, Fontankos upės krantinė, 154. Atliekant tyrimą, diagnozė yra patikslinta ir nuspręsta, ar yra įrodymų, ar yra chirurginio antinksčių auglio gydymas. Tyrimas atliekamas centro endokrinologų ir endokrininės chirurgijos priežiūroje.

    Norėdami užsiregistruoti nemokamą hospitalizaciją nerezidentams, turite nusiųsti kopijas būtinų dokumentų (pasas: puslapis su nuotraukomis ir pagrindiniais duomenimis, registracijos puslapyje, privalomo sveikatos draudimo politika, SNILS, egzaminų rezultatai) adresu [email protected] Klausimus apie hospitalizaciją galite kreiptis į endokrinologą Oksaną Dyukarevą Alexandrovną telefonu 931 2615004 (darbo dienomis nuo 9 iki 17 val.).

    Pacientus iš Sankt Peterburgo pageidautina pasikonsultuoti prieš įeinant į kliniką asmeniškai konsultuotis (skambinkite 344-0-344, centro Primorskio filialas, adresas: Savushkina st. 124, 1).

    Virilio sindromas

    Virilio sindromas (virilizmas) yra simptomų kompleksas, būdingas vyriškos lyties organų būdingų antrinių lytinių charakteristikų moterų išvaizdai

    Androsteroma

    Androsteroma yra auglys, atsiradęs iš antinksčių žievės retikulinės zonos ir pasižymintis pernelyg dideliu androgenų gamyba.

    Kortikostero

    Kortikosterosoma - hormonų aktyvus antinksčių žievės neoplazmas, pasireiškiantis hiperkortizolio (Itenko-Cushingo sindromo) simptomais

    Itenko - Kušingo liga

    Itenko liga. Kušingas ar hiperkortizolis yra rimta neuroendokrininė liga, kurią sukelia padidėjęs adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gamyba iš hipofizio, dėl to padidėja antinksčių hormonų - kortikosteroidų gamyba, kurių poveikis sukelia klinikinius ligos simptomus

    Antinksčių operacija

    Šiaurės vakarų endokrinologijos centras yra lyderis atliekant operacijas su antinksčiais, su minimaliu traumuojančiu retroperitoniniu priėjimu. Operacijos plačiai atliekamos nemokamai pagal federalines kvotas.

    Pheochromocitoma: simptomai, diagnozė, gydymas

    Pheochromocitoma yra pavojinga antinksčių navika, dėl kurios atsiranda sunkių komplikacijų. Pheochromocitomos gydymas turėtų būti atliekamas tik specializuotuose endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centruose, turintiems didelę patirtį šioje srityje. Šiaurės vakarų endokrinologijos centras šiuolaikiniu būdu atlieka konservatyvų feohromocitomos gydymą ir chirurginę operaciją: retroperitoneozeskopinę prieigą

    Antinksčių navikai

    Antinksčių navikai šiuo metu aptiktos 2-5 proc. Mūsų planetos gyventojų. Sprendimas dėl antinksčių navikų gydymo poreikio grindžiamas tyrimų duomenimis, už kuriuos turėtų atsakyti specialistai - endokrinologai arba endokrinologai.

    Antinksčių pašalinimas

    Antinksčių naikinimo operacija - tai operacija, kuri turėtų būti patikėta tik patyrusiems endokrininės chirurgijos specialistams, turintiems stiprią materialinę bazę, šiuolaikines žinias ir patirtį antinksčių operacijos srityje.

    Antinksčių vėžys

    Straipsnyje pateikiami naujausi ir naujausi duomenys apie antinksčių vėžį, jo diagnostikos ir gydymo principai, remiantis tarptautinėmis ir Rusijos klinikinėmis gairėmis.

    Aldosteroma

    Aldosteroma - antinksčių žievės navikas, išskiriantis vieną iš antinksčių hormonų - mineralokortikoidų aldosterono

    Ūminis antinksčių nepakankamumas

    Ūminis antinksčių nepakankamumas yra klinikinis sindromas, atsirandantis, kai staiga ir dramatiškai sumažėja hormonų gamyba per antinksčių žievę.

    Analizuoja Sankt Peterburge

    Vienas iš svarbiausių diagnostinio proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir analizę šlapime, bet dažnai kitos biologinės medžiagos yra laboratorinių tyrimų objektas.

    Antinksčių operacija

    Informacija pacientams, kuriems reikia antinksčių operacijų (antinksčių pašalinimas, antinksčių rezekcija)

    Konsultacijos su endokrinologu

    Šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistai diagnozuoja ir gydo endokrininės sistemos organų ligas. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo technologijos užtikrina optimalų gydymo rezultatą.

    Konsultacijos su chirurgo endokrinologu

    Endokrinologo chirurgas - gydytojas, specialiai skiriantis endokrininės sistemos organų ligų gydymui, kuriam reikia naudoti chirurginius metodus (chirurginis gydymas, minimaliai invazinės intervencijos)

    AKTH analizė

    ACTH tyrimas naudojamas diagnozuoti ligas, susijusias su sutrikusia antinksčių žievės funkcionavimu, taip pat atliekant stebėjimą po skubių navikų pašalinimo.

    Laisvas pacientų, turinčių antinksčių navikų, tyrimas

    Informacija pacientams, turintiems antinksčių navikų, kurie nori atlikti nemokamą tyrimą ir gydymą Endokrinologijos centre

    Pilvo ultragarsas

    Pilvo ultragarsas yra labiausiai informatyvus ir prieinamas pilvo organų (kepenų, blužnies, kasos) ligų diagnozavimo metodas, taip pat pilvo ertmėje esantys kanalai ir indai

    Aldosterono testas

    Aldosteronas yra hormonas, kurį gamina antinksčių žievė. Jo pagrindinė funkcija - natrio ir kalio druskų kraujyje reguliavimas.

    Apsaugos nuo prakaito vietos ir inkstų ultragarsas

    Dėl savo padėties inkstai aiškiai matomi ultragarsu. Ši anatominė padėtis inkstų ultragarsą yra pagrindinis jų dydžio, vietos ir vidinės struktūros įvertinimo metodas. Galima sakyti, kad 99% visų inkstų ligų (urolitiazių, inkstų cistų, inkstų navikų) diagnozuojama ultragarsu. Papildomi metodai (urografija, kompiuterinė tomografija) dažniausiai naudojami kaip būdai, leidžiantys kuo išsamiau aprašyti inkstų pokyčių pobūdį. Tačiau tai yra inkstų ultragarsas, kuris yra pirmasis ir pagrindinis diagnostinis metodas, daugiausia dėl jo prieinamumo, saugumo ir visiško neskausmingumo.

    Antinksčių ultragarsas

    Antinksčių ultragarsas - tyrimas, kurio tikslas - apibūdinti antinksčių dydį ir vidinę struktūrą. Tai atliekama kartu su inkstų ultragarsu

    Androstenedione analizė

    Androstenedionas susideda iš tvarslių, kiaušidžių ir antinksčių ląstelių, vėliau lytiniuose maluose virsta lytiniu hormonu testosteronu

    Apie Mus

    Dažniausiai vėžys yra plaučių vėžys. Šiandien šios ligos prognozė yra nuvilianti, tačiau ankstyvas plaučių vėžio nustatymas ir gydymas gali prailginti daugelio pacientų gyvenimą.