Antinksčių adenoma

Antinksčių navikai yra gerybiniai arba piktybiniai neoplazmai, kuriuos sąlygoja provokuojančių veiksnių įtaka organų audinių dauginimui. Jų lokalizacija gali būti krutinė ar medulla. Augliai išsiskiria klinikiniais simptomais ir morfologine struktūra. Viršgalės adenoma dažnai diagnozuojama kairėje, tačiau labai sunku įtarti, kad tai vystymosi pradžioje, tik dėl simptomų.

Kas tai yra

Gerybinės kilmės navikas, susidarantis iš kortikos sluoksnio, yra antinksčių adenoma. Kai hormonų gamyba padidėja arba yra neaktyvus, jis gali būti hormonų aktyvus. Tai priklauso nuo klinikinių ligos simptomų ir ligos gydymo.

Onkogenezės dydis svyruoja nuo 15 iki 60 milimetrų, svoris yra maždaug 20 g. Vis dėlto reikėtų nepamiršti, kad piktybinės struktūros atveju reikėtų apsvarstyti, ar augliai sveria daugiau kaip 100 gramų.

Yra keletas rūšių navikų. Dažniausiai aptinkamas adenokortiškas tipas, kuris vizualiai primena mazgą, esantį kapsulėje.

Pigmento forma yra užregistruota rečiau ir yra navikas, pilnas šviesos skysčio su tamsiosiomis ląstelėmis. Kalbant apie onkocitų formą, jis retai diagnozuojamas ir skiriasi granuliuotoje struktūroje.

Priežastys

Neįmanoma išskirti pagrindinių antinksčių navikų priežasčių. Nurodome tik kai kuriuos veiksnius, kurie netiesiogiai padidina adenomos išsivystymo tikimybę:

  • paveldima našta;
  • rūkymas;
  • endokrininė patologija (diabetas, tirotoksikozė);
  • hormoninis disbalansas (nėštumas);
  • inkstų ir antinksčių uždegiminės ligos.

Kaip atpažinti antinksčių adenomą?

Antinksčių adenomos klinikinės apraiškos yra pagrįstos hormonų disbalanso ir naviko lokalizacijos sunkumu.

Pirmiausia apsvarstykite aldosteromos požymius. Asmuo gali patirti šiuos simptomus:

  • širdies ir kraujagyslių sutrikimai (nuolatinis spaudimo padidėjimas, dusulys, aritmija, galvos skausmas, neryškus matymas);
  • inkstų funkcijos sutrikimas (kalio kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris pasireiškia troškuliu, padidėjęs šlapimo kiekis per dieną, ypač naktį);
  • raumenų silpnumas, nervingumas.

Kortikosterosoma pasižymi šiomis klinikinėmis ypatybėmis (būdinga Itenko-Cushingo sindromui):

  • nutukimas;
  • moterys turi griežtesnį balsą, plaukai auga; vyrams, padidėja pieno liaukų, mažėja libido;
  • osteoporozė (patologiniai kaulų lūžiai);
  • padidėjęs spaudimas, raumenų silpnumas, seksualinė disfunkcija.

Tikslūs simptomai

Antinksčių adenomos simptomai gali turėti įvairią klinikinę įvaizdį, kuris pastebimas ir kitose ligose. Galima įtarti, kad navikas yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, kurio negalima gydyti vaistu.

Be to, ankstyvame amžiuje, kai berniukai ir merginos pradeda formuotis antrines lytines charakteristikas, būtina atkreipti dėmesį į figūrą, plaukų augimą, balso ir kitus požymius.

Norint laiku diagnozuoti naviką, būtina reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir atlikti pilvo organų ir pilvo ertmės ultragarso tyrimus.

Analizės ir apklausos

Adenomos diagnozė apima laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Laboratorija įvertina neoplazmo funkcinį aktyvumą ir nustato, ar jis išskiria hormonus, ar ne.

Norėdami tai padaryti, ištirti hormonų, tokių kaip aldosteronas ir kortizolis, kiekis kraujyje. Jų padidėjimas rodo hormonų aktyvų vėžį.

Be to, hormonų lygį galima skaičiuoti kraujo priėmimui iš antinksčių venų, o tai gali būti atliekama naudojant flebografiją.

Instrumentinė diagnostika yra skirta nustatyti naviką, nustatant tikslią vietą, dydį, paplitimą ir žalą aplinkinėms struktūroms.

Šiuo tikslu naudojama ultragarsinė diagnozė, apskaičiuotas ar magnetinio rezonanso vaizdas. Dėl šiuolaikinių metodų galima aptikti 5 milimetrų dydžio naviką.

Kai kuriais atvejais, norint nustatyti naviko struktūrą ir kilmę, reikalinga neoplazmos biopsija. Piktybinių susirgimų rizika pastebima, kai skersmuo sudaro daugiau kaip 3 centimetrus. Tačiau reikia pažymėti, kad net mažos adenomos yra atgimsta į antinksčių vėžį 13% atvejų.

Šiuolaikinis gydymas

Antinksčių adenomos gydymas remiasi chirurginiu metodu. Tai reiškia, kad neoplazma kartu su antinkste yra pašalinta, jei jo dydis didesnis kaip 20 milimetrų, o jo hormonų aktyvumas. Kitais atvejais - stebėjimo taktika.

Adenomektomiją galima atlikti klasikiniu ar laparoskopiniu metodu. Pastarasis metodas yra mažiau trauminis, kuris prisideda prie greito gijimo gaivinimo ir greičiausio išleidimo iš ligoninės.

Prognozė ir kiek gyvenate?

Gera prognozė būdinga mažoms adenoms, kurios yra diagnozuotos laiku. Pradiniame etape jis pašalinamas, kuris neleidžia vystytis komplikacijų ir vėžio proceso.

Jei biopsija buvo naudojama nustatant piktybinę neoplazmo kilmę, prognozė priklauso nuo vėžio stadijos ir su tuo pačiu patologija. Dažnai piktybinių ląstelių aptikimo atveju 40 proc. Atvejų nustatyta palanki prognozė.

Prevencija

Prevencijos metodai grindžiami naviko išsigimimo prevencija po jo pašalinimo. Tai reikalauja endokrinologo stebėjimas, hormoninio spektro kontrolė ir retroperitoninės erdvės bei pilvo ertmės reguliarus ultragarsas.

Apklausos duomenys rekomenduojami du kartus per metus. Be to, prevenciniais tikslais turite atsisakyti rūkymo, normalizuoti mitybinę mitybą, stebėti hormonų lygį ir užkirsti kelią lėtinėms uždegiminėms ir infekcinėms ligoms. Įtarus antinksčių adenomos, būtina atlikti išsamų tyrimą ir anksti gydyti.

Antinksčių adenomos simptomai: pirmieji požymiai ir diagnozė

Adenoma yra gerybinis antinksčių auglys. Ši forma gali išskirti hormonus. Moterų antinksčių adenomos simptomai ir gydymas yra skubi problema, nes ši liga dažniau pasireiškia moterims.

Antinksčių adenoma vyrams yra daug rečiau pasitaikanti. Antinksčių ligos simptomai yra susiję su hormonų susidarymu. Dažnai tai sukelia labai sunkių patologijų.

Apie ligą

Antinksčiai yra endokrininės liaukos. Jie yra viršutiniame inkstų polyje. Antinksčių liaukos turi du sluoksnius: kortikalinį ir smegenų.

Kortikos sluoksnyje sintezuojami šie hormonai:

Adrenalinas sintezuojamas medulijoje.

Mineralokortikoidai reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą, sistolinį ir diastolinį kraujospūdį. Gliukokortikoidai veikia metabolizmą, ypač gliukozę.

Androgenai yra atsakingi už antrinių lytinių požymių vystymąsi.

Adrenalinas yra streso hormonas.

Kas yra antinksčių adenoma? Tai yra gerybinis geležies audinys, kuris gali gaminti hormonus. Adenoma turi vienodą struktūrą.

Adenomų tipai

Iš histologinės struktūros skiriasi:

  • tamsi ląstelė
  • aiški ląstelė
  • sumaišytas

Priklausomai nuo navikų hormonų sintezės:

neaktyvūs hormonais - nesukelia hormonų, nėra kliniškai pasireiškusi;
hormoninis aktyvus.

Hormoniškai aktyvūs navikai yra:

  • kortikosterromas;
  • androsteroma;
  • kortikosterosoma;
  • aldosteroma;
  • sumaišyta (antinksčių adenoma).

In androsteroma, pagrindinis simptomas yra antrinių lytinių požymių vystymosi patologija.

Taip pat pasireiškia skirtingai:


  • antinksčių adenoma vyrams
  • adenoma moterims.

Šios ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo to, ar gaminamas gerybinis hormonų susidarymas.

Dėl vėžio klinikinių adenomos požymių gali būti liaukos vėžys, todėl, diagnozuojant šią patologiją, turite būti labai atsargūs.

Priežastys

Tikslios šios ligos priežastys nėra žinomos. Pagrindinis variantas yra stimuliuojantis hipofizio efektas ant antinksčių. Hipofizė sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną.

Jis intensyviai susidaro streso metu dėl sužalojimų ir chirurginių intervencijų. Per didelis šio hormono sekrecijos poveikis antinksčiams, dėl kurio atsiranda neoplazma. Todėl ilgalaikis stresas gali sukelti patologijos vystymąsi.

  • antsvorio;
  • moteriškoji lytis;
  • amžius daugiau kaip trisdešimt;
  • cukrinio diabeto istorija;
  • kiaušidžių liga (policistinė);
  • hipertenzija;
  • moters hormoninio fono pažeidimas.

Dešiniosios antinksčių navikas yra šiek tiek rečiau nei kairėje.

Antinksčių adenomos simptomai

Hormoniškai neaktyvus navikas nepaaiškėja. Tai netyčia nustatoma, kai gydytojas atlieka papildomas tyrimas dėl kitų ligų (CT, MRT). Su hormoniškai aktyviais navikais klinikinė įvairovė yra labai įvairi.

Kortikostero

Kortikosteroama yra įprastas navikas. Jis gamina kortizolį.

  • nutukimas, kuris prasiskverbia į viršutinį liemenį, ypač į pilvą, pacientai pradeda labai svorio;
  • moterų išvaizda vyrų požymių: plaukų išvaizda virš lūpos, ant krūtinės, augimas barzda.
    kraujospūdžio padidėjimas, kartais labai didelis (sistolinis iki 220). Tai gali sukelti širdies smūgį ir insultą;
  • strijų formavimas ant klubų, pilvo ir krūtinės. Jie turi būdingą spalvą - violetinę;
  • raumenų masės sumažėjimas (ypač apatinės galūnės). Tai sukelia skausmą vaikščiojant;
  • psicho-emociniai pokyčiai: apatija, mieguistumas, depresija.
    dažnai pastebimi vaisingumo sutrikimai. Tai rodo hormonų pusiausvyrą organizme;
  • kortikosteroze 10-20% atvejų, kartu su diabetu;
  • širdies aritmija, kraujo tėkmės sumažėjimas, skausmas širdies srityje.

Aldosteroma

Vėžys gamina aldosteroną. Aldosteronas prisideda prie natrio ir vandens kaupimosi organizme. Dėl to padidėja kraujospūdis.

Taip pat, kai aldosteroma sumažina kalio kiekį. Dėl to yra raumenų silpnumas, apatinių galūnių spazmai, aritmija.

Pacientas dažnai patiria troškulį, burnos džiūvimą, geria daug gėrimų, dėl to padidėja šlapimo kiekis. Kartais liga sukelia krizę.

Tuo pat metu pasirodo traukuliai ir parestezijos viršutinės ir apatinės galūnių, viduriavimas, vėmimas ir galvos skausmai. Galbūt insultas. Dėl ilgalaikės ligos yra pažeistos inkstai.

Ši liga dažnai vadinama Conno sindromu (po autoriaus, kuris pirmą kartą jį apibūdino).

Androsteroma

Androsteroma yra būdinga vyrų lytinių hormonų sintezei. Vyrams tai nepaaiškėja.

Moterims androsteromos požymiai yra gerai išreikšti. Moterims padidėjus androgenams, plaukai pradeda augti ant viršutinės lūpos, ant smakro, krūtinės. Balsas tampa griežtesnis. Krūtis mažėja, menstruacijos išnyksta, raumenys vystosi pagal vyro tipą.

Corticoestroma

Corticoestrom yra retas navikas. Ji gamina moteriškus hormonus (estradiolį ir estrą). Moterims simptomai nesukelia.

Vyrų moterų tipo pokyčiai prasideda:


  • krūtų augimas;
  • balso tembro pokytis (balsas tampa didesnis);
  • sumažinti genitalijų dydį;
  • aukštas kraujospūdis;
  • galvos skausmas;
  • riebalų nusėdimas į šlaunus;
  • nuplikimas.

Diagnostika

Su hormoniniu vaistu veikiančiu naviku galima preliminariai diagnozuoti pagal klinikinius požymius.

Tyrimo metodai diagnozei patvirtinti:

  • hormonų ir cukraus kraujo tyrimas;
  • kortizolio kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Priklausomai nuo naviko tipo, padidėja įvairių hormonų. Kai kortikosteroidai kraujyje padidina kortizolį. Su aldosterromu - su aldosteronu su androsteromais, nustatytas ir androgenų lygio padidėjimas, o kortikostero - estradiolio ir estrono padidėjimas.

Taip pat labai informatyvūs testai su hormonų įvedimu.

Dėl ultragarsu antinksčių navikas diagnozuotas blogai. Švietimas vizualizuojamas, jei jo dydis viršija 3 cm.

Jei neįmanoma pamatyti išsilavinimo ultragarsu, jie kreipiasi į KT ir MR pagalbą. Šie metodai yra labai informatyvūs, neinvaziniai. CT, MRI suteikia aiškų vaizdą, kuris leidžia jums išsamiai išnagrinėti švietimo struktūrą. Tai labai palengvina diagnozę. MRT leidžia matyti ne tik antinksčius, bet ir kraujagysles.

Scintigrafija ir angiografija taip pat yra veiksmingas tyrimo metodas.

Antinksčių audinio tyrimas yra gana sudėtinga procedūra, nes antinksčiai yra už pilvapės. Todėl ši manipuliacija yra trauminė ir naudojama labai retai.

Ligos gydymas

Antinksčių adenomos gydymo pasirinkimas priklauso nuo naviko tipo (hormoniškai aktyvus arba neaktyvus). Hormoniškai neaktyvūs navikai reikalauja stebėjimo.

Su hormonų veikla, antinksčiai turi būti gydomi chirurginiu būdu.

Chirurginio adenomos gydymo metodai.


  1. Antinksčių adenomos pašalinimas atviru būdu. Kai tai atliekama, didelis įpjovimas pilvo sienoje (iki 30 cm). Po operacijos išlieka kosmetinis defektas, todėl tai nėra optimalus chirurginio gydymo metodas.
  2. Laparoskopinis metodas. Remiantis šiuolaikine įranga, per pilvo ertmę atliekami keli nedideli įpjovimai.
  3. Taip pat naudojama atvira operacija su juostos prieiga. Pacientas po kelių dienų po naviko pašalinimo jau išleidžiamas namuose.

Jei formacija yra piktybinė, onkologai ir endokrinologai kartu sprendžia gydymo taktiką. Chirurginiai metodai, chemoterapija ir radiacinė terapija yra naudojamos piktybinių navikų gydymui.

Jei neįmanoma atlikti chirurgijos (rimta paciento būklė), atliekamas konservatyvus gydymas. Terapija turėtų būti skiriama priklausomai nuo tipo, dydžio adenomos ir asmens savybių.

  1. Maistas antinksčių adenomai turi būti subalansuotas ir mažai kaloringas, rekomenduojama meniu su mažu riebalų ir angliavandenių kiekiu. Kodėl negalima valgyti džiovintų vaisių, nes juose yra per daug angliavandenių.
  2. Hipertenzijos gydymui skiriami AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai.
  3. Naudoti hormoniniai vaistai.
  4. Rekomenduojamas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.

Bet kokiu atveju po gydymo pabaigos (operatyvus ar konservatorius) žmogus turi periodiškai stebėti endokrinologą, kad būtų išvengta ligos progresavimo. Stebėjimas pas gydytoją užkerta kelią komplikacijų atsiradimui.

Prognozė ir galimi komplikacijos

Laiku diagnozuojant ir gydant, prognozė yra palanki.

Jei pacientas nebus gydomas, jis bus pažeistas kitų organų ir kūno sistemų.

Nepamirškite, kad piktybinis formavimas gali būti už klinikinio adenomos vaizdas.

Jei yra ligos požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją. Savarankiškai vartojami vaistai gali pablogėti ir komplikacijų.

Antinksčių adenoma moterims ir vyrams: priežastys, simptomai, gydymas

Iki šiol antinksčių navikai buvo laikomi gana retais reiškiniais, ir jie sudarė ne daugiau kaip 1% visų neoplazmų. Padėtis pasikeitė, įvedant į klinikinę praktiką tyrimo metodus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti vizualizuoti šio organo patologiją. Buvo nustatyta, kad navikai, ypač antinksčių liaukos adenoma, yra dažni, ir pagal tam tikrą informaciją jie gali būti rasti kas dešimtąja mūsų planetos gyventoja.

Antinksčių vėžys retai diagnozuojamas, o gerybiniai navikai kilę iš žievės ar medulio. Neaktyvios antinksčių žievės sluoksnio neektyvios adenomos sudaro daugiau kaip 95% visų aptiktų lokalizacijos navikų.

Adenoma yra gerybinis liaukos navikas, galintis išskirti hormonus, todėl organizme įvyksta įvairūs ir kartais sunkūs sutrikimai. Kai kurios adenomos tokiu gebėjimu nesiskiria ir todėl yra besimptomės ir gali būti aptiktos atsitiktinai. Tarp šios patologijos pacientų yra daugiau moterų, kurių amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų.

Prieš nuodugniai ištyrus pacientą gerybiniai navikai, kuriuos diagnozuoja antinksčiai, negali būti vadinami adenomis. Atsitiktinai aptikus asimptomiškai atsirandančius neoplazmus, rekomenduojama juos vadinti incidentalomais, nurodant tokios išvados netikėtumą. Po to, kai pacientas yra tiriamas ir piktybinis naviko pobūdis neįtraukiamas, bus įmanoma įvertinti adenomos buvimą su dideliu tikimybe.

Antinksčiai yra mažos poruotos endokrininės liaukos, esančios viršutinėse inkstų polių pusėse, ir gamina hormonus, reguliuojančius mineralų ir elektrolitų metabolizmą, kraujospūdį, antrinių lytinių požymių formavimąsi ir derlingą vyrų ir moterų funkciją. Antinksčių hormonų veikimo spektras yra toks platus, kad šie mažieji organai teisingai laikomi gyvybiškai svarbiais.

Antinksčių žievė yra trijose zonose, kurios gamina skirtingus hormonų tipus. Glomerulų zonos mineralocortikoidai yra atsakingi už įprastą vandens ir druskų metabolizmą, išlaikant natrio ir kalio kiekį kraujyje; Smegenų zonos gliukokortikoidai (kortizolis) suteikia tinkamą angliavandenių ir riebalų apykaitą, išsiskiria į kraują esant stresinėms būklėms, padeda organizmui susidoroti su staigomis laiko problemomis, taip pat dalyvauja imuninėse ir alerginėse reakcijose. Retikulinė zona, kuri sintezuoja lytinius steroidus, užtikrina paauglių antrinių lytinių požymių formavimąsi ir normalaus lytinių hormonų lygio išlaikymą visą gyvenimą.

Antinksčių medulos hormonai - adrenalinas, norepinefrinas - dalyvauja įvairiuose metabolizmo procesuose, reguliuoja kraujagyslių tonusą, cukraus kiekį kraujyje ir stresinėje situacijoje, daugelis jų patenka į kraują, todėl per trumpą laiką gali būti kompensuojamos pavojingos sąlygos. Antinksčių medulių augliai yra labai retai, o adenomos susidaro tik iš žievės.

Tarp hormoniškai aktyvių adenomų, jie išskiria aldosteromą, kortikosteromą, gliukosteromą, androsteromą. Neaktyvūs asimptominiai navikai dažnai pasirodo kaip antrinis reiškinys kitų organų ligose, ypač širdies ir kraujagyslių sistemoje (arterinė hipertenzija).

Norint nustatyti aptikto neoplazmo piktybinį potencialą, gydytojui svarbu nustatyti jo augimo greitį. Taigi, adenoma per metus padidėja keliais milimetrais, o vėžys greitai auga, o kartais pasiekia 10-12 cm per palyginti trumpą laiką. Manoma, kad kiekvienas ketvirtasis navikas, kurio skersmuo viršija 4 cm, morfologinės diagnozės metu bus piktybinis.

Antinksčių adenomos priežastys ir tipai

Tiksliai gerybinių liaukų uždegiminių antinksčių priežastys nėra žinomos. Hipofizmo stimuliuojantis vaidmuo, kuris sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną, tam tikromis aplinkybėmis padidina hormonų išsišakojimą iš korticalo sluoksnio, todėl reikia padidinti jų kiekį: traumą, chirurgiją, stresą.

Gali būti atsižvelgiama į rizikos veiksnius:

  • Paveldima polinkis;
  • Moterų seksas;
  • Nutukimas;
  • Amžius virš 30 metų;
  • Kitų organų patologija - diabetas, hipertenzija, lipidų metabolizmo pokyčiai, policistinės kiaušidės.

Paprastai adenoma yra vienašalė, nors kai kuriais atvejais ją galima aptikti ir kairėje, ir dešinėje antinksne. Iš išorės auglyje yra apvalios formos išvaizda tankioje, gerai apibrėžtoje kapsulėje, adenomos audinio spalva yra geltona arba ruda, o jo struktūra yra vienalytė, o tai rodo, kad procesas yra geras. Kairiosios antinksčios adenomos yra šiek tiek dažniau nei dešiniosios.

Adenomos tipas nustatomas pagal jo hormoninį aktyvumą ir jo gaminamus hormonus:

  • Hormoniškai neaktyvios adenomos - neišskiria hormonų ir yra besimptomės.
  • Hormoniškai aktyvūs navikai:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosterosoma;
    3. androsteroma;
    4. kortikosterromas;
    5. mišrus navikas.

Histologinis tipas nustatomas pagal ląstelių tipą - skaidrus ląstelės, tamsiosios ląstelės ir mišrios versijos.

Labiausiai diagnozuoti kortikosteroidai, atpalaiduojantys gliukokortikoidus ir pasireiškianti Itenko-Cushing sindromu. Aldosteroma yra laikoma rečiau ir labai retai - adenomos, gaminančios lytinius hormonus.

Adenomos apraiškos

Didžioji dauguma adenomų nesukelia jokių hormonų, o dėl to, kad jų dydžiai retai viršija 3-4 cm, nėra didelių indų ar nervų suspaudimo vietos požymių. Tokios formacijos atsitiktinai nustatomos pilvo organų patologijos CT ar MRI.

Šių navikų diagnozavimo atvejų skaičius gerokai padidėjo, tačiau jų pašalinimo kiekvienam pacientui idėja yra daugiau nei neprotinga ir neracionali. Be to, yra abejotinos asimptominio ir labai lėtai augančio naviko pašalinimo nauda, ​​nes operacija pati savaime yra trauminė ir gali sukelti daugiau problemų nei adenomos vežimas.

Funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai gali atsirasti dėl kitų organų patologijos - diabeto, hipertenzijos, nutukimo, reikalaujančios sustiprinti antinksčių funkciją.

Skirtingai nuo neveikliųjų adenomų, hormonų gaminantys antinksčių augliai visada turi ryškią ir gana būdingą klinikinę įvaizdį, todėl pacientams reikia tinkamo gydymo endokrinologams ir net chirurgams.

Kortikostero

Kortikosterosoma yra labiausiai paplitusi antinksčių žievės sluoksnio adenoma, dėl kurios kortizolio perteklius patenka į kraują. Vėžys dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Jo simptomai susilpnėja iki vadinamojo kašingoido sindromo:

Simptomai Itenko-Cushing sindromas

Nutukimas su vyraujančiu riebalų nusėdimu viršutinėje kūno dalyje (kaklo, veido, pilvo), kuris suteikia pacientams būdingą išvaizdą;

  • Lygiagrečiai su svorio padidėjimu atsiranda raumenų atrofija, ypač apatinių galūnių ir pilvo, sukelianti išvaržą, o kojų judesiai, stovėjimas, vaikščiojimas kelia papildomų sunkumų pacientui;
  • Atrofiniai odos ir jo retinimo pokyčiai, dėl kurių atsiranda violetinės-raudonos strijų (strijų), pilvo, šlaunų ir net pečių, yra labai būdingas Itenko-Cushingo sindromo simptomas.
  • Progresuojant mineralinio metabolizmo trikdymui, iš kaulų išsiskiria kalcis, o osteoporozė išsivysto, o tai kyla dėl galūnių ir stuburo kaulų.
  • Be aprašytų simptomų, pacientai gali pastebėti nuotaiką ir apatiją, iki sunkios depresijos, mieguistumo ir mieguistumo. 10-20% atvejų šis cukrinis diabetas yra susijęs su šia patologija, be to, beveik visiems pacientams yra sutrikęs kraujo spaudimas. Hipertenzija gali būti piktybinė, krizės metu esančios slėgio reikšmės yra gana didelės, todėl insulto rizika šiuo metu yra ypač didelė. Laikui bėgant inkstai taip pat dalyvauja patologiniame procese.

    Moterims nemalonus išorines apraiškos formas, turinčias nutukimą ir strijų, dažnai papildo hirsutizmas - plaukų išvaizda, kuriuose paprastai auga vyrų (ausys, nosis, viršutinė lūpa ir krūtinė). Dažni menstruacijų sutrikimai ir nevaisingumas, atspindintys sunkų hormoninį disbalansą.

    Aldosteroma

    Aldosteroma laikoma labiau retais antinksčių žievės adenomos tipais. Jis išskiria aldosteroną, kuris skatina natrio ir vandens kaupimąsi organizme. Ši būklė sukelia cirkuliuojančio kraujo tūrio didėjimą, padidėjusią širdies išmatą ir arterinę hipertenziją, kurią galima pagrįstai laikyti pagrindiniu naviko simptomu. Kalio koncentracijos sumažėjimas aldosterone sukelia traukulius, raumenų silpnumą, aritmijas.

    Vaizdo įrašas: aldosteroma programoje "Sveikas gyventi"

    Androsteroma

    Adenomos, galinčios sintetinti lytinius hormonus, yra retos, tačiau jų simptomai yra gana būdingi ir pastebimi, jei navikas išskiria priešingos lyties hormonus, nei jo savininkas. Taigi, androsteroma, kuri išskiria vyriškus lytinius hormonus, vyrų diagnozuojama greičiau dėl simptomų nebuvimo, o moterims vyriškųjų hormonų pertekliaus atsiradimas sąlygoja balso pasiskirstymą, bardo ir ūsų augimą, plaukų praradimą ant galvos, raumenų restruktūrizavimą pagal vyro tipą, jo nebuvimą menstruacijos, pieno liaukų sumažėjimas. Tokie simptomai beveik iškart pritraukia dėmesį ir rodo anatomijos patologiją.

    Gerybinių antinksčių navikų diagnozė

    Hormonus gaminančios antinksčių adenomos yra tokie būdingi simptomai, kad dažnai diagnozę galima atlikti po tyrimo ir pokalbio su pacientu.

    Jausmas dėl didelio naviko per pilvo sieną nėra naudingas jo gerybiniam pobūdžiui. Didelių dydžių susidarymas retroperitoninėje srityje gali būti inkstų adenomos požymis, tačiau pastarieji turi šiek tiek skirtingus simptomus ir gali būti lengvai nustatyti ultragarsu arba CT.

    Norėdami patvirtinti gydytojų spėliojimus:

    • Biocheminė analizė, skirta hormonų kiekiui nustatyti, cukraus kiekiui kraujyje, taip pat patartina nustatyti lipidų spektrą;
    • CT, MRT, ultragarso diagnostika;
    • Neoplazma, kuri yra labai reta.

    Dėl gilios antinksčių vietos priešuždegiminėje erdvėje ultragarsas ne visuomet suteikia reikiamos informacijos kiekį, todėl apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas laikomas pagrindine mažų dydžio adenomų diagnostine tvarka. Kompetencija dažnai papildoma kontrasto stiprinimu, o geriausius rezultatus galima gauti tiriant multispirinį tomografą (MSCT), kuris leidžia gauti daugybę navikų sekcijų.

    Antinksčių adenomos biopsija yra labai sudėtinga dėl lokalizacijos, šios procedūros invazija yra mažai pagrįsta, o diagnostinė vertė yra maža, jei įtariamas gerybinis navikas. Iš esmės šis metodas naudojamas tariamai sugadinti organą vėžio metastazėmis kitoje vietoje.

    Gydymo metodai

    Antinksčių adenomos gydymo taktikos pasirinkimas yra jo išvaizda. Taigi, funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai, diagnozuoti atsitiktinai, turi stebėti, periodiškai (vieną kartą per metus) atlikti CT ir hormonų kraujo tyrimus. Esant stabiliai būklei, gydymas nereikalingas.

    Jei navikas išskiria hormonus arba jo skersmuo viršija 4 cm, tai yra tiesioginės indikacijos chirurginiam adenomos pašalinimui. Operacija turėtų būti atliekama tik specializuotuose centruose su reikiama įranga.

    laparoskopinė adrenalektomija - chirurginis antinksčių pašalinimas

    Labiausiai traumatinė yra atviros prieigos operacija per dideles 30 cm ilgio įpjovas. Modernesnis metodas yra laparoskopinis pilvo sienelės pašalinimas per plyšius, bet žarnų pilvo pažaidimas ir skvarbumas į pilvo ertmę taip pat daro traumą. Racionaliausias ir moderniausias būdas pašalinti naviką yra per juosmeninę prieigą, nepažeidžiant pilvapės pilvo. Tokiu atveju po poros dienų pacientas gali išmesti namuose, o kosmetinis efektas yra toks geras, kad operacijos pėdsakai yra nematomi kitiems.

    Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad esant bet kokiems įtarimams dėl antinksčių naviko, pacientas turėtų būti išsiųstas į specializuotą medicinos centrą, kuriame endokrinologai ir chirurgai pasirenka optimalų gydymo būdą konkrečiam pacientui.

    Antinksčių adenoma

    Antinksčiai yra endokrininės sistemos organai. Trečdalis visų šio organo diagnozuotų ligų yra antinksčių liaukos adenoma, kuri moterims susidaro kelis kartus dažniau nei vyrams. Dažniausiai liga pasireiškia nuo 35 iki 60 metų amžiaus.

    Kūrimo ir klasifikavimo priežastys

    Kas yra adenoma? Iš esmės tai savaime yra gerybinis navikas, kuris susidaro iš liaukinio audinio. Neoplazma vystosi laipsniškai. Ypatingas pavojus yra jo galimas perėjimas į piktybinę formą.

    Plėtros priežastys

    Tikslios naviko formavimo atsiradimo priežastys nenustatytos. Galima išskirti tik veiksnius, lemiančius jo išvaizdą:

    • amžius po 30;
    • moteriškoji lytis;
    • genetinė polinkis;
    • kūno svoris virš normalios;
    • cukrinis diabetas;
    • didelis cholesterolis;
    • hormoniniai vaistai (įskaitant kontraceptikus);
    • insultas ar širdies smūgis;
    • anksčiau patirtos sunkios traumos.

    Ligos progresavimas ir tolesnis vystymasis yra susijęs su koriniu sluoksniu, kuris yra naviko formavimo pagrindas. Šių liaukų žievė yra būtina steroidų gamybai.

    Dažniausiai atsiranda vienašalė adenoma, bet retais atvejais - dvišalė. Be to, pagal statistinius duomenis, rečiau diagnozuojama dešiniojo antinksčio adenoma.

    Klasifikacija

    Šlapimo pūslės išsilavinimas suskirstytas į dvi grupes:

    • neproduktyvūs hormonai;
    • gaminančių hormonus.

    Hormonams gaminti yra:

    • androsteroma;
    • aldosteromos;
    • kortikoskopai;
    • kortikosteros;
    • mišrios formos, gaminančios kelis hormonų tipus.

    Pagal tipą navikų ląstelės suskirstytos į tris grupes:

    Pagal savo protas navikai yra:

    • turintis mazgo su dideliu kapsuliu išvaizdą;
    • su granuliuotą struktūrą;
    • pigmentas, turintis raudoną kapsulę (apie 40 mm storio).

    Simptomai

    Priklausomai nuo pagamintų hormonų tipo, o vienas iš jų tampa pertekliumi, priklauso nuo simptomų modelio. Tai yra ryškūs, pastebimi antinksčių adenomos simptomai, su kuriais susidurta daugiau nei kiti, susiję su kortikos sluoksnio pažeidimais.

    Šis sluoksnis gamina:

    Antinksčių auglio simptomai

    Moterims, esant situacijai, kai atsiradęs navikas gamina vyriškus hormonus, gali pasireikšti šie simptomai:

    • raumenų pokyčiai (kaip vyrams);
    • vokinių virvių apipjaustymas;
    • menstruacijų pažeidimas ar nutraukimas;
    • veido plaukų augimas;
    • pieno liaukų dydžio sumažėjimas;
    • riebalų pasiskirstymas (kaip vyrams).

    Jūsų informacija! Vyrams tokio tipo adenoma savaime nepaaiškina. Tai gali būti atrasta tik atsitiktinai.

    Kortikostero

    Su šio tipo neoplazmu kortizolio kiekis patenka į kraują. Šis pažeidimas būdingas moterims labiau nei vyrams.

    Šio tipo antinksčių liaukų adenoma gali pasireikšti:

    • svorio padidėjimas (daugiausia viršutinėje kūno dalyje);
    • osteoporozė;
    • strios ir išvaržos išvaizda;
    • raumenų atrofija, iki pėsčiųjų skausmo;
    • daugeliu stuburo lūžių;
    • nevaisingumas;
    • sumažėjęs lytinis potraukis ir plaukų slinkimas (vyrams);
    • policistinės kiaušidės, menstruacijų sutrikimai (moterims).

    Simptomai, sustiprėję aldosterono gamybai

    Kai navikas padidina aldosterono kiekį, klinikiniai požymiai yra tokie:

    • širdies ritmo sutrikimas;
    • sumažėjęs raumenų tonusas;
    • traukuliai yra įmanomi;
    • padidėjęs slėgis;
    • kraujo ir skysčio kiekio padidėjimas;
    • natris viršija normalų;
    • mažas kalio kiekis kraujyje.

    Ligos diagnozė

    Adenomos, kurios gamina hormonus, nustato pakankamai aiškų šios ligos vaizdą. Šiuo atveju ligos diagnozė gali būti daroma remiantis išsamiu paciento tyrimu.

    Panašus į antinksčių adenomos simptomų pasireiškimą simptomai gali sukelti hipofizės mikroadenomos. Vadinasi, nesant šio organo patologijos tyrimo rezultatų. Labai svarbu išnagrinėti hipofizę.

    Adenomos nustatymo metodas, kuris yra pakankamai tiksliai ir plačiai naudojamas, yra ultragarsinis tyrimas. Kai kuriose situacijose adenomos nustatymas tyrimo metu tampa netikėta pacientui ir gydytojui. Kartais dėl konkrečios organų vietos priešuždegiminiame regione netgi ultragarso skenavimas negali atspindėti visos ligos nuotraukos.

    Hormonų testas

    Esant situacijai, kai yra antinksčių adenomos ženklas, nustatomi hormoniniai patikrinimai. Remiantis tokio tyrimo rezultatais, gydytojui yra lengva nustatyti, kuris hormonas yra gaminamas dėl adenomos.

    Tomografija

    Kompiuterinė tomografija yra vienos rūšies naviko diagnozė. Atliekant tomografijos tyrimą atskleidė ne tik adenomos buvimą, bet ir jo tikslų neoplazmo audinių dydį ir struktūrą. Pavyzdžiui. Multislice tomografas leidžia gauti duomenis apie daugybę adenomų skiltelių.

    Biopsija

    Siekiant nustatyti, ar navikas yra gerybinis arba piktybinis, naudojamas biopsijos metodas. Šis tyrimas yra ypač svarbus tokiais atvejais, kurie laikomi būdingu vėžiui:

    • atskirų inkliuzijų buvimas neoplazmuose;
    • švietimo dydis viršija 30 mm.

    Kai kuriais atvejais antinksčių navikas gali būti vėžio metastazių pasireiškimas, kuris paveikė kitus organus.

    Papildoma diagnostika

    Norėdami diagnozuoti adenomą, kartu su šiais atvejais nurodykite daugiau tokių tyrimų:

    • kraujo gliukozės tyrimas;
    • kraujo biochemija;
    • MRT

    Jei yra kairės antinksčių adenomos, diagnozė yra paprastesnė, kuri yra susijusi su anatominėmis funkcijomis.

    Ligos gydymas

    Paciento antinksčių adenomos gydymą atlieka onkologas ir endokrinologas. Sumažintas hormoninis fonas yra suderintas su hormoninių vaistų vartojimu. Galbūt chirurginis naviko pašalinimas. Sprendimas dėl operacijos atliekamas atsižvelgiant į naviko dydį ir simptomus.

    Chirurginės adenomos pašalinimo metodai:

    Pilvo chirurgija

    Dažniausiai yra skiriama didelėms adenomoms ir kai yra abiejų antinksčių adenoma. Šis metodas laikomas traumuojančiu, nes gydytojas daro didelius gabalus.

    Laparoskopija

    Jis vartojamas su nedideliu adenomos kiekiu. Šis metodas naudojamas tuo atveju, jei nėra vėžinių navikų degeneracijos. Po to, kai antinksčių adenoma pašalinama šiuo metodu, išgijimas vyksta gana greitai. Po savaitės pacientas paprastai išleidžiamas iš ligoninės.

    Tinkamo antinksčių žandikaulio chirurginis gydymas yra sunkesnis negu kairysis, nes ten sunku patekti į chirurgą.

    Kontraindikacijos operacijai

    Chirurgija gali būti atmesta esant šioms ligoms:

    • sunki inkstų liga;
    • sunkus širdies ir kraujagyslių sutrikimas;
    • metabolinė gliukozė.

    Išvada

    Kas yra antinksčių adenoma? Tai gerybinis neoplazmas, kuriam reikalingas rimtas visapusiškas tyrimas ir gydymas, vadovaujantis patyrusiu onkologu ir endokrinologu.

    Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Antinksčių adenoma moterims

    Vienas iš mechanizmų, kurie reguliuoja žmogaus veiklą, yra endokrininė sistema.

    Ji yra atsakinga už hormonų gamybą ir išleidimą. Tai apima: skydliaukę ir kasą, antinksčius, gemalines ląsteles, atsakingas už tam tikros rūšies hormonų sekreciją (sekreciją).

    Antinksčios liaukos - endokrininės liaukos, reguliuojantys tam tikrus procesus, vykstančius organizme.

    Šie uždegimai išskiria keletą rūšių hormonų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui. Antinksčiai - mažos poros organų, uždengtų kapsulėse, esančiose viršutinėje inkstų dalyje.

    Antinksčių struktūra

    Šios liaukos yra panašios pagal svorį ir dydį, tačiau yra skirtingos formos: dešinėje - piramidės, kairiosios - pusmėnulio. Jie yra mažo dydžio, bendras svoris yra 12 g. Jie pradeda pasirodyti į embrioną 3-osios nėštumo savaitės metu, o trečiojo mėnesio pradžioje kai kurie hormonai jau gaminami. Pagaliau sulaukęs 3 metų amžiaus vaikas.

    Kiekviena antinksčių liauka susideda iš žievės ir medulio, kiekviena dalis yra atsakinga už tam tikrų hormonų sintezę.

    Žmogaus kraujo adrenalinas (epinefrinas) išsiskiria streso metu, ramus išsiskiria mažais kiekiais. Poveikis nervų impulsų, impulsų ir kraujospūdžio rodiklių perdavimui.

    • mineralinis kortikosteroidas
    • gliukokortikodai,
    • lytiniai hormonai.

    Kortikinė medžiaga yra po kapsule ir užima 90% liaukos masės. Jis skirstomas į 3 zonas: glomerulų, spindulių, akių.

    Glomerulų dalis išskiria hormonus (aldosteroną ir kortikosteroną), kurie yra atsakingi už mineralų apykaitą, pašalina skysčių perteklių iš organizmo ir padeda palaikyti normalų slėgį.

    Kompleksinė dalis - hormonai (gliukokortikosteroidai) - baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos reguliatoriai, slopina uždegimines reakcijas, veikia kitus procesus organizme.

    Kortikinės medžiagos retikulinė dalis yra atsakinga už lytinių hormonų sintezę ir antrinių lytinių požymių formavimąsi.

    Smegenų ir antinksčių žievės yra atsakingos už svarbiausius procesus organizme. Antinksčiai yra tarpusavyje sujungti su kitomis endokrininės sistemos sudedamosiomis dalimis, kurių sutrikimas paprastai veikia visą žmogaus kūną.

    1. Įgimta.
    2. Patologinis.
    3. Antinksčių funkcijos sutrikimas.
    4. Feochromocitoma.

    Funkcijos

    • dalyvauti medžiagų apykaitos procesuose (cheminės reakcijos, kurios paverčia maistą gyvybine energija). Metabolizmas yra metabolizmo ir energijos procesas, skirtas audiniams ir ląstelėms kurti;
    • užtikrinti atsparumą stresui;
    • kūno atkūrimas po streso;
    • skatina atsaką į stimulus;
    • gaminti reikiamus hormonus;
    • gaminti biologiškai aktyvias medžiagas, susijusias su nervų impulsų (mediatorių) perdavimu. Tarpininkai (lotynų kalba, tarpininkas - tarpininkas).

    Pagrindinė funkcija yra apsauga nuo streso. Kovoje su stresinėmis situacijomis kūnas yra išeikvotas, tai pasireiškia nuovargio, nerimo ir baimės jausmu.

    Antinksčių užterštos medžiagos padeda žmogui susidoroti su šiais simptomais, padidina atsparumą stresui. Jei reikia, jie didėja ir pradeda gaminti daugiau hormonų, kad apsaugotų kūną.

    Antinksčių adenoma

    Tai yra antinksčių neoplazma, dėl kurios gali nutrūkti visa hormoninė sistema. Geriamasis navikas veikia vieną iš antinksčių ir yra linkęs į piktybinę degeneraciją. Tai atsitinka: hormoniškai aktyvi ir neaktyvi. Kartais, tiriant kitus organus, hormoniškai neveikianti adenoma randama atsitiktinai ir vadinama "incidentaloma".

    Jei auglys yra hormoniškai neaktyvus ir mažas (iki 5 cm), jis neatrodo jokių simptomų.

    Jei jo dydis yra didesnis nei 10 cm, jis pradeda pasireikšti, išspaudžiant vena cava, sukeliančią nugaros skausmą. Hormoniškai aktyvi antinksčių adenoma turi simptomų, priklausomai nuo to gaminamų hormonų tipo.

    Ženklai

    • svorio padidėjimas, ypač pilvo, krūtinės, kaklo srityje;
    • veidas yra suapvalintas, tampa "mėnulio formos";
    • oda tampa plonesnė, raukšlės, ant jo atsiranda raudonos juostos;
    • kojų raumenys, pečių atrofija;
    • silpnėja pilvo raumenys, atsiranda pilvo skausmai, išvaržos;
    • kaulų osteoporozė, dėl kurios atsiranda staigių kaulų lūžių;
    • pasireiškęs letargija, mieguistumas;
    • sutrinka menstruacinis ciklas moterims;
    • sumažėjęs stiprumas vyrams;
    • plaukai sparčiai auga visame kūne;
    • kraujo spaudimas;
    • antrinio diabeto požymiai.

    Dažnai pasireiškia menstruacinio ciklo pažeidimas, kol jis visiškas nutraukimas. Pateikiami masculinization požymiai: veido ir smakro augmenija, padidėjęs plaukų augimas visame kūne, balso mažėjimas (vyriškas). Vaikams ši liga gali sukelti ankstyvą brendimą.

    Priešingai, antinksčių liaukos adenoma vyrams pasireiškia moterų simptomų atsiradimu. Yra nenormalus pieno liaukų padidėjimas, jų skausmas, sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis) ir stiprumas.

    Antinksčių adenomos atsiradimas lemia jų nesėkmę, hormonų lygio sutrikimus, kurie daro įtaką visai sveikatai. Šios patologijos priežastys ir veiksniai nėra tiksliai nustatyti. Yra pastebėti šie rizikos veiksniai:

    • antinksčių žievės audinių (hiperplazijos) padidėjimas nutukimu, alkoholizmu, stresu;
    • amžius (dažniau po 50 metų);
    • genetinė polinkis;
    • hipofizės, skydliaukės, kasos endokrininiai navikai;
    • aplinka ir gyvenimo būdas.

    Neopreno atsiradimas gali sukelti kelis veiksnius vienu metu.

    Nagrinėjant pilvo ertmę ultragarso skenavimu, kompiuterine skenavimu arba MRT, kartais aptikta adenoma atsitiktinai. Ši antinksčių patologija moterims (30-60 m.) Yra dažniau nei antinksčių adenoma vyrams.

    Atsitiktinai rasta adenoma prieš apklausą vadinama Insidentoma. Jei formavimosi gerumas patvirtinamas, tada greičiausiai tai yra adenoma.

    Neaktyvios adenomos, nematyti nemalonių simptomų, o jų gydymas nebūtinai yra tuo atveju, jei nėra padidėjusio augimo. Lėtai augančio naviko pašalinimo nauda yra abejotina, pati operacija gali padaryti daugiau žalos.

    Paprastai procesas yra vienpusis, dešiniosios ir kairės antinksčių adenomos yra retos. Dažniausia yra kairiojo antinksčio adenoma. Gerybinė adenoma atrodo kaip geltonai rudas suapvalintas vienarūšio struktūros navikas, uždaras storoje kapsulėje.

    Dažnai antinksčių liaukos adenoma pasireiškia moterims, jos simptomai, taip pat gydymas priklauso nuo jo dydžio ir aktyvumo. Neoplazmo augimo rodiklis rodo jo polinkį į degeneraciją į piktybinę. Vėžys greitai pasiekia svorį, kartais pasiekdamas 10-12 cm.

    Paprastoji adenoma gali padidėti keliais milimetrais per metus. Viršijus 4 cm dydžio dydį, galima spręsti, kad navikas gali tapti piktybine ir reikalinga morfologinė diagnozė.

    Hormonus gaminantys augliai elgiasi agresyviai ir jiems būdingi ryškūs simptomai. Tokiais atvejais pacientams reikia gydyti endokrinologus, o kartais ir chirurgus.

    Kortikosterooma yra įprasta antinksčių žievės adenomos rūšis, tokio tipo navikas veikia jauną moterį, išskiria kortizolio perteklių į kraują, kuris sukelia kushingoido sindromo simptomus:

    • matomi riebalų indai į pilvą, kaklą, veidą, kuris apvalo ir padidina šias kūno dalis;
    • yra pilvo ir kojų raumenų atrofijos procesas (pilvo plyšimas, išvarža, vaikščiojimo sunkumas);
    • odos pokyčiai retinimo, striae (strijų), purpurinės juostelės ant šlaunų, pilvo, pečių (Itenko-Cushingo sindromas);
    • mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimas, o dėl to - osteoporozė.

    Gali sukelti mieguistumą, depresiją, kartu su nereguliarus spaudimas, diabetas. Hormoninis disbalansas veda prie hirsutizmo (vyrams būdingas plaukų augimas), menstruacijų sutrikimų, nevaisingumo.

    Aldosteroma - yra mažiau paplitusi, auglys išskiria aldosteroną, dėl kurio organizme susidaro vanduo ir natrio kiekis. Padidėja kraujospūdis, padidėja kraujospūdis, pasireiškia aritmija. Kalio kiekis organizme sumažėja, taigi ir raumenų silpnumas, traukuliai.

    Androsteroma - yra reta. Vėžys sintezuoja lytinius hormonus. Jei tai yra priešingos lyties hormonai, tada manifestacijos yra labai pastebimos. Moterims lytinių hormonų vyrų perteklius veda prie antrinių vyriškų lytinių charakteristikų atsiradimo (balso trūkumas, bardo augimas, pieno liaukų sutrikimas, menstruacijų stoka). Vyrų, atvirkščiai, atitinkamai.

    Atliekant diagnozę:

    • kraujo biocheminė analizė (hormonų lygis, cukraus kiekis kraujyje ir kt.);
    • MRT, CT, ultragarsinis tyrimas;
    • Biopsijos punkcija labai retai atliekama dėl gilios antropulmoninės antinksčių vietos.

    Jei nustatoma adenoma, endokrinologo stebėjimas turi būti reguliarus. Hormonų kiekio normalizavimui gali būti naudojamas hormonų terapija.

    Gydymas

    Gydymo pasirinkimas priklauso nuo adenomos tipo. Neaktyvus reikia kartą per metus atlikti KT nuskaitymą ir kraujo tyrimą. Jei auglys yra didesnis nei 4 cm skersmens ir aktyviai išskiria hormonus, reikia jį atlikti, norint ją pašalinti:

    • Dantų operacija su atvira prieiga per įpjovimą yra labiausiai trauminė. Tačiau vienintelis įmanomas, jei aptinkama adenoma ir kairėn ir dešinieji antinksčiai.
    • Laparoskopinis naviko pašalinimas yra šiuolaikinis būdas. Prieiga per pilvo sieną trimis mažais pjūviais naudojant miniatiūrinę kamerą. Tačiau ji taip pat kelia травмирующей žalą pilvaplėvės.
    • Labiausiai racionalus ir šiuolaikiškas prieinamumas iš liemens pusės, pacientas greitai atkuriamas ir operacijos pėdsakas yra nepastebimas.

    Jei navikas yra piktybiškas, gali būti naudojama chemoterapija, o pažengusiame etape - radioterapija.

    Pradinėse ligos stadijose liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos siekiant paveikti adenomų vystymosi dinamiką. Tačiau šie fondai negalės sustabdyti savo augimo. Paprasta rekomendacija: kruopščiai apsvarstykite savo sveikatą, atkreipkite dėmesį ir nekreipkite dėmesio į neįprastas apraiškas ir simptomus. Turėkite reguliarius patikrinimus su gydytoju.

    Kairiosios antinksčių adenoma: klinikinis vaizdas ir prognozė

    Antinksčių adenoma yra dažna liga, kuri dažniausiai pasireiškia moterims, ir tik 30 proc. Vyrų.

    Iš esmės patologija yra diagnozuota jau esant dideliam auglio augimui, nes mažais dydžiais ji yra besimptomė.

    Bet net ir šiuo atveju gydymas yra palankus progresas.

    Apie ligą

    Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, turintis kietą kapsulę, kurios viduje yra vienalytis turinys. Vėžys veda prie šio organo darbo sutrikdymo, kurio pagrindinė funkcija yra hormonų gamyba.

    Nepaisant aukšto išsilavinimo lygio, ji išlieka didelė pertvarkymo pavojus piktybiško pobūdžio patologijai.

    Priežastys

    Tikslios adenomos formavimo priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau buvo nustatyti tam tikri veiksniai, kurie provokuoja naviko vystymąsi:

    • rūkymas;
    • nuolatinio pobūdžio hormoniniai sutrikimai;
    • vartoti geriamuosius kontraceptikus;
    • dažna hipertenzija;
    • hipokalemija;
    • antinksčių žievės dvišalė hiperplazija;
    • paveldimumas;
    • per didelis svorio padidėjimas;
    • amžius Paprastai adenoma dažniausiai diagnozuojama žmonėms po 30 metų;
    • cukrinis diabetas;
    • policistinės kiaušidės.
    • lipidų apykaitos sutrikimas.

    Adenoma, kaip ir kitos patologijos, turi keletą veislių. Kiekvienas iš jų skiriasi pagal vystymosi mechanizmą ir specifinę klinikinę įvaizdį.

    Adrenokortitas

    Labiausiai paplitęs adenomos tipas, turintis didelę piktybinės degeneracijos riziką. Piktybinis navikas yra diagnozuotas 4% pacientų, sergančių ilgai besivystančia adrenokortikine adenoma. Navikų formos yra glomerulų audiniuose antinksčių žievės zonoje.

    Savo struktūroje jis primena mažą tankų kapsuliuoto tipo mazgelį, kurio vidus yra šviesiai geltonos spalvos. Adrenokortiškos rūšys apibūdinamos kaip viena forma, pasireiškianti 85% atvejų, ir daugybinė, kuri aptinkama 15% pacientų.

    Šio tipo ligai būdingas lėtas augimas, žala plačiai organo sričiai ir stiprių specifinių simptomų nebuvimas ankstyvose mazgų augimo stadijose. Patologijos simptomai ankstyvosiose stadijose atsiranda tik su apimtimi arba daugkartiniu augimu.

    Pigmentas

    Pigmentuota adenoma yra retas patologija, diagnozuota maždaug 10% pacientų. Priešingai nei ankstesnė rūšis, ji būdinga mažais dydžiais, kurie suaugusiesiems neveikia ne daugiau kaip 3 cm.

    Vėžys atrodo kaip maža kapsulė, kuri išsivysto ant organo paviršiaus. Kapsulė apibūdino aiškias ribas. Jis apibūdinamas jo struktūros vienalytiškumu. Vėžlyje yra daug pigmentinių ląstelių, dėl kurių jis įgauna tamsų purpurinės spalvos atspalvį.

    Patologijos simptomai yra retai pastebimi ir dažniausiai nustatomi atsitiktinai, tiriant kitas ligas. Iš esmės tokios rūšies adenoma yra žmonėms, sergantiems Itenko-Kušingo liga.

    Ar gimdos fibrozė yra pavojinga nėštumo metu? Čia yra gydytojų nuomonė.

    Nuorodą http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html sąrašas testus, kurie naudojami kaulų čiulpų vėžio diagnozę.

    Onkocitinis

    Antinksčių vėžys yra reta patologija, pasireiškianti 7% pacientų. Jis skiriasi nuo įprasto naviko jo augimo modelio ir struktūros. Formavimo mazgas sudaro didelės ląstelės ir daugybė mitochondrijų.

    Ji turi granuliuotą heterogeninę struktūrą, uždengtą stora jungiamojo audinio kapsule. Vėžys gali greitai augti, pamažu dengiantis visą kūną. Simptomai pasireiškia kaip svetainė auga.

    Sužinokite daugiau apie tai, kas yra antinksčių navikai, sako šio vaizdo įrašo specialistas:

    Simptomai

    Paprastai simptomai prasideda tik tuomet, kai auglys yra padidintas iki 10 cm ar daugiau. Jo augimas lemia ryškią kūno deformaciją, kuri daro įtaką jo veikimui. Dėl antinksčių sutrikimo atsirado šie ligos simptomai:

    • netinkamas ir greitas svorio augimas;
    • nuolatinis dusulys;
    • aukštas kraujospūdis, kuris labai sumažėja specialiais preparatais;
    • pilvo ar krūtinkaulio skausmas;
    • padidėjusi prakaito funkcija;
    • garsiniai virvelės sutrikimai, dėl kurių atsiranda balso grynumas;
    • keisti ciklo ir menstruacijos pobūdį;
    • per daug plaukų augimas.

    Poveikis kūnui

    Antinksčiai yra atsakingi už įprastą įvairių hormonų gamybą, normalizuojančią daugelio mūsų kūno sistemų darbą. Priklausomai nuo naviko buvimo vietos, vienas iš jų yra sutrikęs. Ilgalaikis hormono disbalansas sukelia tam tikrų komplikacijų atsiradimą:

    Nutukimas. Sudaryta dėl sutrikusios kortizolio gamybos. Dažniausiai komplikacija pasireiškia moterims nuo 20 iki 40 metų. Nutukimas pastebimas 90% pacientų. Šiuo atveju nutukimas yra lokalizuotas, kaupiamas ant kaklo, krūtinės, pilvo ir veido.

    Riebalų kaupimosi vietoje pastebima odos retinimas ir raumenų sistemos dalinė atrofija. Dėl to violetinės striae ir kraujosruvos poodiniame sluoksnyje formuojasi pilve.

  • Osteoporozė Taip pat atsiranda dėl nepakankamo kortizolio gamybos. Jo nebuvimas sukelia kaulų audinio struktūros susilpnėjimą dėl nuolatinio mineralinių elementų praradimo. Tokiu atveju yra stuburo slankstelio aukščio sumažėjimas ir suspaudimo tipo lūžių atsiradimas.
  • Sutrikusi nervų sistemos funkcionavimas, pasireiškiantis depresija, psichozėmis ar slopinimu. Tai atsiranda dėl nepakankamo aldosterono ir kortizolio gamybos, dėl kurio nerviniai plaušeliai perduoda netinkamą impulsą.
  • Diabetas. Sukurta dėl insulino gamybos sukelto hormono gamybos sutrikimo.
  • Spazmai ir raumenų silpnumas. Sukuriama sumažinant kalio kiekį kraujyje.
  • Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie pirminį kepenų vėžį.

    Diagnostika

    Šią ligą nustatyti naudojant įprastus tyrimo metodus:

    1. Ultragarsas. Tai ultragarsu paveikto organo tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti naviko vietą, jo struktūrą ir dydį.
    2. Hormonų analizė. Naudodamiesi šia analize, nustatoma adenomos rūšis, kuri leidžia jums paskirti tinkamą gydymą ateityje.
    3. Biopsija. Vėžinių ląstelių buvimo ir piktybinių navikų laipsnio tyrimas.

    Gydymas

    Geriamoji mažo dydžio forma, be hormoninio aktyvumo, nereikalauja specialaus gydymo. Tokiu atveju sustokite stebėjimo strategijoje, reguliariai tęsdami tyrimus.

    Jei navikas provokuoja hormoninį disbalansą arba jo dydis siekia 4 cm ar daugiau, tada nurodomas privalomas formos pašalinimas. Specialios endokrinologijos centruose chirurginė adenomos pašalinimas atliekamas tik endokrininės chirurgijos specialisto.

    Veiksmas pašalinti adenomą, esančią kairėje antinksčių dalyje, yra greitesnis ir lengvesnis nei tuomet, kai navikas yra dešinėje pusėje esančio organo. Tai yra dėl organizmo fiziologinių savybių, nes patekimas į dešinę antinksčių dalį yra labiau ribotas.

    Pašalinimo procedūrą galima atlikti dviem būdais: pilvo operacija ir laparoskopija. Šie metodai skiriasi nuo traumos laipsnio, bet yra atliekami tokiu pačiu būdu.

    Veiklos etapų aprašymas

    Operacija pašalinti naviką iš kairės antinksčių yra atliekama keliais etapais:

    1. Pacientas įdėtas į operacinę stalą dešinėje pusėje taip, kad būtų užtikrinta laisva prieiga prie veikiančio ploto.
    2. Stazavimo anestezija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, kuri pasirenkama atsižvelgiant į paciento būklę ir kitų patologijų buvimą.
    3. Paviršiaus apdorojimas aseptiniais preparatais.
    4. Galimybė patekti į kūną per perpjovimą ir (arba) minkštųjų audinių įpjovimą kairiojoje paakių skiltyje.
    5. Patologinės formacijos pašalinimas.
    6. Žaizdos paviršiaus sutvirtinimas prieš drenažo įrengimą.
    7. Aseptinis padažas.

    Pilvo chirurgija

    Pilvo chirurgija atliekama, kai diagnozuojamas didelis navikas. Norėdami jį pašalinti, pilvo sienoje pjūvis turi būti iki 30 cm ilgio. Tai reikalinga, norint ištirti visą organą kitų formavimų buvimui.

    Šis metodas yra labiausiai trauminis, tačiau leidžia visiškai pašalinti patologiją. Reabilitacijos laikotarpis po tokio gydymo yra apie 10 dienų.

    Laparoskopija

    Tai mažiau traumatiškas metodas, naudojamas pašalinti tik nedidelius navikus. Operacija atliekama naudojant specialų endoskopinio tipo aparatą. Įrenginyje yra ilgi ploni purkštukai, skirti minkštiems audiniams pašalinti.

    Procedūros metu purkštukai į mažus įpjovimus į pilvo sieną. Per juos tiekiamas anglies dioksidas, dėl kurio sukurta laisva erdvė, reikalinga manipuliuoti su mikrochirurginiais instrumentais.

    Purkštukų pagalba patologiniai audiniai atskiriami nuo antinksčių ir pašalinami. Veikiančios zonos apžvalga pateikiama specialia kamera su įmontuotu didelės galios šviesos kreiptuvu.

    Rezultatai

    Adenoma yra liga, kuri gali išsivystyti per kelis dešimtmečius, o be tinkamo gydymo, ir lieka ankstesniame masto Netiksli plinta po visą kūną.

    Pašalinus naviką, prognozė yra 100% teigiama. Po operacijos pacientas greitai atsinaujina ir palaipsniui išnyksta patologijos simptomai. Paprastai simptomai išnyksta per 1,5 mėnesius.

    Tačiau, jei per ligos laikotarpį pastebėtos sunkios komplikacijos, kai kuriais atvejais jų pasekmės išlieka. 50% pacientų padidėja slėgis, išlieka tachikardija.

    Kai adenoma paverčiama piktybine, net ir laiku apdorojus, prognozė yra labai nepalanki. Tik 40% pacientų gali būti padėti.

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Apie Mus

    Balta kraujo ląstelė arba žmogaus balta kraujo ląstelė yra labai svarbi žmogaus kūno dalis. Leukocitai susidaro ne tik kaulų čiulpuose, bet ir kūno limfmazgiuose.