Antinksčių adenoma: kaip atpažinti ir įveikti ligą

Antinksčiai yra supjaustytos endokrininės liaukos, kurios pagal jų pavadinimą yra šalia kiekvienos inkstų viršutinio poliaus. Jie turi didelę reikšmę metabolizmo reguliavimui ir kūno pritaikymui prie nepalankių sąlygų (streso).

Adenoma arba, kitaip tariant, antinksčių navikas daugeliu atvejų nekelia mirtino pavojaus žmogaus gyvybei, bet taip pat gali tapti piktybine navika.

Pačiame naviklyje yra kapsulės, kurios turinys yra vienalytis, išvaizda. Adenoma gali formuotis dėl hormoninių pokyčių organizme.

Ligos santrauka

Antinksčių adenoma yra gana dažna liga, kurią reikia gydyti.

Nors adenoma yra gerybinis neoplazmas, vis tiek neįmanoma numatyti jo "transformacijos" į piktybinę.

Šių endokrininių liaukų sudėtis apima tokias medžiagas:

  • Cerebralinis
  • Cortical

Kaip įprasta, adenoma yra suformuota vienoje iš antinksčių, dešinėje arba kairėje. Paprastai yra vidutinio dydžio švietimas, kurio metu yra tas pats turinio tipas.

Šiuo metu tyrimai dėl adenomų formavimo priežasčių vis dar vyksta. Paprastai gerybinis susidarymas paaiškinamas hormonų sutrikimais organizme.

Taip pat priklauso prie priežasčių sąrašo, pavyzdžiui, tam tikrų kontraceptikų, turinčių įtakos hormonams, naudojimo, ir verta prisiminti kiekvieno žmogaus organizmo savybes.

Kokie yra pagrindiniai antinksčių adenomos simptomai?

Priklausomai nuo kūno charakteristikų, liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, ankstyvosiose stadijose liga praeina be jokių pastebimų simptomų. Su ligos vystymu simptomai įgauna naują charakterį:

  • Kadangi antinksčiai yra atsakingi už hormonų gamybą, paprastai hormoninis fonas yra sutrikęs dėl auglio augimo. Dažnai tai lemia vyrų antrinių lytinių požymių kaupimo procesą tarp moterų ir moterų vyrams būdingų antrinių lytinių požymių vystymąsi vyrams;
  • Antinksčių adenoma gali sukelti daugybę kitų sąlygų, keliančių grėsmę žmogaus sveikatai, pvz., Padidėjęs pagrindinio mineralinio kortikosteroido hormono kiekis antinksčių žievėje, taip pat Cushingo liga, susijusi su padidėjusiu hormono, skatinančio gliukozės sintezę kepenyse, sintezę;
  • Dėl hormoninių sutrikimų pacientai linkę greitai gauti viršsvorio;
  • Dažniausiai neoplazma taip pat yra susijusi su kraujo spaudimo padidėjimu.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, bet turėtumėte kreiptis į specialistą, kuris diagnozuos jus ir sukurs efektyviausią gydymo planą.

Taip pat yra ir kitų antinksčių liaukų sutrikimų, kurių simptomus galima rasti čia.

Kodėl liga atsiranda?

Sluoksniai, kurie yra antinksčių dalis, gali būti puikiu dirvožemiu, kad būtų galima plėtoti dešinių ir kairiųjų antinksčių adenomas.

Tikslios navikų atsiradimo priežastys dar nėra visiškai ištirtos. Tyrėjai teigia, kad rūkalių rizika susirgti liga, kuri sukelia navikų atsiradimą antinksne.

Tolesnės ligos progresavimo priežastys yra paskersti žievės sluoksnį, kuris veikia kaip adenomos formavimo dirvožemis. Tai reiškia, kad šių endokrininių liaukų žievė reikalinga steroidams gaminti: vyrams tai yra androgenai, o moterims - estrogenas.

Antinksčių neoplazmas, kuriame neoplazmo ląstelės yra suformuotos tiesiogiai ties kortikos sluoksniu, pradeda daryti įtaką hormonų kiekiams, kuriuos sukelia antinksčiai.

Inkstų navikas yra pagrindinė šių hormonų pertekliaus priežastis, kurios sukelia pirmiau aprašytų simptomų sąrašą.

Savybės, susijusios su adenomos vystymusi

Nors adenoma laikoma gerybine ir kad ji neturi mirtino pavojaus žmogaus gyvybei, yra galimybė tolesniam transformavimui į piktybinį naviką.

Daugeliu atvejų adenoma nustatoma tikrinant pilvo ertmę.

Antinksčių adenomos yra suskirstytos į tris tipus:

  • Adrenokortija;
  • Pigmentas;
  • Onkocitas;

Adrenokortijos formavimas yra gana masyvi kapsulė.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodą.

Pigmentinis navikas yra retas reiškinys. Paprastai tai yra stora kapsulė, ne didesnė kaip 2-3 cm dydžio.

Onkocitų adenoma, kaip taisyklė, turi granuliuotą struktūrą.

Paprastai antinkstis užregistruojama tam tikrą laiką, o po to atliekama operacija.

Jei navikas yra gerybinis, tada nėra priežasčių nerimauti, nes antinksčių navikų prognozė yra paguodos.

Tačiau, jei yra piktybinis auglys, prognozė ne visada malonina, nes tokiais atvejais išgyvena tik 50 proc. Pacientų.

Ligos diagnostikos procedūra

Anksčiau minėtų endokrininių liaukų adenomos diagnozavimo procedūra yra procesas, kurį sudaro visas tyrimas ir analizė:

  • Labai dažnai netikėtai nustatoma adenoma, atliekant bendrąjį pilvo organų tyrimą ultragarsu;
  • Kai įtariama, kad auglys rodomi, pirmiausia reikia patikrinti hormonų kiekį kraujyje;
  • Nutukimo tyrimui naudojami ultragarsiniai metodai ir nestruktūrinio sluoksnio sluoksnio tyrimas pilvo ertmėje. Šie veiksmai padeda nustatyti naviko dydį ir sudėtį;
  • Be to, atliekama ir tiriama vėžinių ląstelių ir audinių in vitalinė analizė, ypač jei jos skersmuo yra didesnis nei 3 centimetrai arba jei auglyje yra kietų inkliuzų, nes tik tokie navikai paprastai kelia rimtą grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvenimui.

Turi būti atsižvelgta į tai, kad labai dažnai antinksčių adenoma susidaro dėl antrinių vėžinių ląstelių naviko augimo kamienų susidarymo, net jei jie yra ir kituose organuose.

Todėl gydytojai labai atidžiai diagnozuoja pacientą, norėdami apskaičiuoti sergančią sistemą arba atmesti šią galimybę.

Koks gydymas antinksčių adenomos atveju?

Nuo pirmųjų ligos vystymosi stadijų pacientas turėtų būti nuolat prižiūrimas onkologų. Jie stebi ligos eigą, reguliuoja vaistų vartojimą.

Hormoninis gydymas yra orientuotas į hormonų lygio normalizavimą, užkertamas kelias adenomos atsiradimui kituose žmogaus organų organuose.

Nepaisant to, paprastai ligoniui, kuriam tokia liga reikalinga chirurginė intervencija.

Yra keletas būdų, kaip tvarkyti adenomą:

  • Laparoskopija. Operacijos metu atliekama 3 mažų pjūvių, o fotoaparatas turi galimybę pamatyti organus. Tačiau tokio pobūdžio chirurginis įsikišimas gali būti atliekamas tik esant nedideliam navikų dydžiui, gerybinio pobūdžio;
  • Ertmės metodas. Paciento operacijos metu atliekamas pilvo sienų pjūvis, kuris yra būtinas norint ištirti likusius organus panašiems augalams.

Pirma, atlikus chirurginę procedūrą, pacientas ligoninėje ne ilgiau kaip 6 dienas. Pooperacinio išieškojimo laikotarpis, kaip taisyklė, yra daug greičiau ir mažiau skausmingas.

Pašalinus neoplazmą ir sėkmingai veikiant, pacientui skiriamas hormoninis gydymas.

Labai retais atvejais yra atvejų, kai pacientui skiriama chemoterapija, būtina nutraukti adenomos ląstelių augimą.

Radioterapija reikalinga, kai liga yra trečioje pakopoje.

Ligos, tokios kaip diabetas, inkstų sutrikimai ir šlapimo sistema, gali būti kontraindikacijos.

Kiek operacija?

Dažniausiai adenomos ištraukimo operacija gali būti atliekama pagal federalinę kvotą arba nemokamai, kaip specializuota medicinos pagalba.

Labai retai, pavyzdžiui, jei pacientas nėra Rusijos Federacijos pilietis arba jis susiduria su sunkumais registruodamas dokumentus dėl nemokamos medicinos pagalbos, operacijos, skirtos pašalinti antinksčių adenomą, kaina yra apie 75-100 tūkst. Rublių.

Kaip gydyti ligą liaudies metodais?

Daugelis pacientų domisi adenomos gydymu, naudojant liaudies priemones.

Kai kurios žolės, turinčios vaistinių savybių, iš tiesų gali pašalinti pagrindinius simptomus, pvz., Kraujospūdžio šuolius.

Bet vis dėlto pašalinti adenomą galima tik chirurginiu būdu.

Gydomasis vaistas gali būti naudojamas papildomai, tačiau jums reikia kreiptis į aukštos kvalifikacijos specialistus.

Antinksčių adenomos prevencija

Prevencinius veiksmus atlieka svarbus vaidmuo, nes jie padeda išvengti ligos atsiradimo. Kadangi ši liga labai dažnai atsiranda dėl streso, pirmas dalykas - sumažinti stresinių situacijų skaičių.

Taip pat privalome atkreipti dėmesį į tokias prevencines priemones:

  • sveikas maistas
  • vitaminų vartojimas
  • procedūros, skatinančios kietėjimą.

Apskritai maistas suvartojamos nekeičiant, tačiau, jei turite chirurginę operaciją ar chemoterapiją, šviežias maistas padės tik greitai atsigauti.

Kadangi šios inkstų patologijos gali sukelti kitų sunkių ligų, labai svarbu rūpintis savo sveikata.

Antinksčių adenomos simptomai: pirmieji požymiai ir diagnozė

Adenoma yra gerybinis antinksčių auglys. Ši forma gali išskirti hormonus. Moterų antinksčių adenomos simptomai ir gydymas yra skubi problema, nes ši liga dažniau pasireiškia moterims.

Antinksčių adenoma vyrams yra daug rečiau pasitaikanti. Antinksčių ligos simptomai yra susiję su hormonų susidarymu. Dažnai tai sukelia labai sunkių patologijų.

Apie ligą

Antinksčiai yra endokrininės liaukos. Jie yra viršutiniame inkstų polyje. Antinksčių liaukos turi du sluoksnius: kortikalinį ir smegenų.

Kortikos sluoksnyje sintezuojami šie hormonai:

Adrenalinas sintezuojamas medulijoje.

Mineralokortikoidai reguliuoja vandens ir druskos pusiausvyrą, sistolinį ir diastolinį kraujospūdį. Gliukokortikoidai veikia metabolizmą, ypač gliukozę.

Androgenai yra atsakingi už antrinių lytinių požymių vystymąsi.

Adrenalinas yra streso hormonas.

Kas yra antinksčių adenoma? Tai yra gerybinis geležies audinys, kuris gali gaminti hormonus. Adenoma turi vienodą struktūrą.

Adenomų tipai

Iš histologinės struktūros skiriasi:

  • tamsi ląstelė
  • aiški ląstelė
  • sumaišytas

Priklausomai nuo navikų hormonų sintezės:

neaktyvūs hormonais - nesukelia hormonų, nėra kliniškai pasireiškusi;
hormoninis aktyvus.

Hormoniškai aktyvūs navikai yra:

  • kortikosterromas;
  • androsteroma;
  • kortikosterosoma;
  • aldosteroma;
  • sumaišyta (antinksčių adenoma).

In androsteroma, pagrindinis simptomas yra antrinių lytinių požymių vystymosi patologija.

Taip pat pasireiškia skirtingai:


  • antinksčių adenoma vyrams
  • adenoma moterims.

Šios ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo to, ar gaminamas gerybinis hormonų susidarymas.

Dėl vėžio klinikinių adenomos požymių gali būti liaukos vėžys, todėl, diagnozuojant šią patologiją, turite būti labai atsargūs.

Priežastys

Tikslios šios ligos priežastys nėra žinomos. Pagrindinis variantas yra stimuliuojantis hipofizio efektas ant antinksčių. Hipofizė sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną.

Jis intensyviai susidaro streso metu dėl sužalojimų ir chirurginių intervencijų. Per didelis šio hormono sekrecijos poveikis antinksčiams, dėl kurio atsiranda neoplazma. Todėl ilgalaikis stresas gali sukelti patologijos vystymąsi.

  • antsvorio;
  • moteriškoji lytis;
  • amžius daugiau kaip trisdešimt;
  • cukrinio diabeto istorija;
  • kiaušidžių liga (policistinė);
  • hipertenzija;
  • moters hormoninio fono pažeidimas.

Dešiniosios antinksčių navikas yra šiek tiek rečiau nei kairėje.

Antinksčių adenomos simptomai

Hormoniškai neaktyvus navikas nepaaiškėja. Tai netyčia nustatoma, kai gydytojas atlieka papildomas tyrimas dėl kitų ligų (CT, MRT). Su hormoniškai aktyviais navikais klinikinė įvairovė yra labai įvairi.

Kortikostero

Kortikosteroama yra įprastas navikas. Jis gamina kortizolį.

  • nutukimas, kuris prasiskverbia į viršutinį liemenį, ypač į pilvą, pacientai pradeda labai svorio;
  • moterų išvaizda vyrų požymių: plaukų išvaizda virš lūpos, ant krūtinės, augimas barzda.
    kraujospūdžio padidėjimas, kartais labai didelis (sistolinis iki 220). Tai gali sukelti širdies smūgį ir insultą;
  • strijų formavimas ant klubų, pilvo ir krūtinės. Jie turi būdingą spalvą - violetinę;
  • raumenų masės sumažėjimas (ypač apatinės galūnės). Tai sukelia skausmą vaikščiojant;
  • psicho-emociniai pokyčiai: apatija, mieguistumas, depresija.
    dažnai pastebimi vaisingumo sutrikimai. Tai rodo hormonų pusiausvyrą organizme;
  • kortikosteroze 10-20% atvejų, kartu su diabetu;
  • širdies aritmija, kraujo tėkmės sumažėjimas, skausmas širdies srityje.

Aldosteroma

Vėžys gamina aldosteroną. Aldosteronas prisideda prie natrio ir vandens kaupimosi organizme. Dėl to padidėja kraujospūdis.

Taip pat, kai aldosteroma sumažina kalio kiekį. Dėl to yra raumenų silpnumas, apatinių galūnių spazmai, aritmija.

Pacientas dažnai patiria troškulį, burnos džiūvimą, geria daug gėrimų, dėl to padidėja šlapimo kiekis. Kartais liga sukelia krizę.

Tuo pat metu pasirodo traukuliai ir parestezijos viršutinės ir apatinės galūnių, viduriavimas, vėmimas ir galvos skausmai. Galbūt insultas. Dėl ilgalaikės ligos yra pažeistos inkstai.

Ši liga dažnai vadinama Conno sindromu (po autoriaus, kuris pirmą kartą jį apibūdino).

Androsteroma

Androsteroma yra būdinga vyrų lytinių hormonų sintezei. Vyrams tai nepaaiškėja.

Moterims androsteromos požymiai yra gerai išreikšti. Moterims padidėjus androgenams, plaukai pradeda augti ant viršutinės lūpos, ant smakro, krūtinės. Balsas tampa griežtesnis. Krūtis mažėja, menstruacijos išnyksta, raumenys vystosi pagal vyro tipą.

Corticoestroma

Corticoestrom yra retas navikas. Ji gamina moteriškus hormonus (estradiolį ir estrą). Moterims simptomai nesukelia.

Vyrų moterų tipo pokyčiai prasideda:


  • krūtų augimas;
  • balso tembro pokytis (balsas tampa didesnis);
  • sumažinti genitalijų dydį;
  • aukštas kraujospūdis;
  • galvos skausmas;
  • riebalų nusėdimas į šlaunus;
  • nuplikimas.

Diagnostika

Su hormoniniu vaistu veikiančiu naviku galima preliminariai diagnozuoti pagal klinikinius požymius.

Tyrimo metodai diagnozei patvirtinti:

  • hormonų ir cukraus kraujo tyrimas;
  • kortizolio kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Priklausomai nuo naviko tipo, padidėja įvairių hormonų. Kai kortikosteroidai kraujyje padidina kortizolį. Su aldosterromu - su aldosteronu su androsteromais, nustatytas ir androgenų lygio padidėjimas, o kortikostero - estradiolio ir estrono padidėjimas.

Taip pat labai informatyvūs testai su hormonų įvedimu.

Dėl ultragarsu antinksčių navikas diagnozuotas blogai. Švietimas vizualizuojamas, jei jo dydis viršija 3 cm.

Jei neįmanoma pamatyti išsilavinimo ultragarsu, jie kreipiasi į KT ir MR pagalbą. Šie metodai yra labai informatyvūs, neinvaziniai. CT, MRI suteikia aiškų vaizdą, kuris leidžia jums išsamiai išnagrinėti švietimo struktūrą. Tai labai palengvina diagnozę. MRT leidžia matyti ne tik antinksčius, bet ir kraujagysles.

Scintigrafija ir angiografija taip pat yra veiksmingas tyrimo metodas.

Antinksčių audinio tyrimas yra gana sudėtinga procedūra, nes antinksčiai yra už pilvapės. Todėl ši manipuliacija yra trauminė ir naudojama labai retai.

Ligos gydymas

Antinksčių adenomos gydymo pasirinkimas priklauso nuo naviko tipo (hormoniškai aktyvus arba neaktyvus). Hormoniškai neaktyvūs navikai reikalauja stebėjimo.

Su hormonų veikla, antinksčiai turi būti gydomi chirurginiu būdu.

Chirurginio adenomos gydymo metodai.


  1. Antinksčių adenomos pašalinimas atviru būdu. Kai tai atliekama, didelis įpjovimas pilvo sienoje (iki 30 cm). Po operacijos išlieka kosmetinis defektas, todėl tai nėra optimalus chirurginio gydymo metodas.
  2. Laparoskopinis metodas. Remiantis šiuolaikine įranga, per pilvo ertmę atliekami keli nedideli įpjovimai.
  3. Taip pat naudojama atvira operacija su juostos prieiga. Pacientas po kelių dienų po naviko pašalinimo jau išleidžiamas namuose.

Jei formacija yra piktybinė, onkologai ir endokrinologai kartu sprendžia gydymo taktiką. Chirurginiai metodai, chemoterapija ir radiacinė terapija yra naudojamos piktybinių navikų gydymui.

Jei neįmanoma atlikti chirurgijos (rimta paciento būklė), atliekamas konservatyvus gydymas. Terapija turėtų būti skiriama priklausomai nuo tipo, dydžio adenomos ir asmens savybių.

  1. Maistas antinksčių adenomai turi būti subalansuotas ir mažai kaloringas, rekomenduojama meniu su mažu riebalų ir angliavandenių kiekiu. Kodėl negalima valgyti džiovintų vaisių, nes juose yra per daug angliavandenių.
  2. Hipertenzijos gydymui skiriami AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai.
  3. Naudoti hormoniniai vaistai.
  4. Rekomenduojamas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.

Bet kokiu atveju po gydymo pabaigos (operatyvus ar konservatorius) žmogus turi periodiškai stebėti endokrinologą, kad būtų išvengta ligos progresavimo. Stebėjimas pas gydytoją užkerta kelią komplikacijų atsiradimui.

Prognozė ir galimi komplikacijos

Laiku diagnozuojant ir gydant, prognozė yra palanki.

Jei pacientas nebus gydomas, jis bus pažeistas kitų organų ir kūno sistemų.

Nepamirškite, kad piktybinis formavimas gali būti už klinikinio adenomos vaizdas.

Jei yra ligos požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją. Savarankiškai vartojami vaistai gali pablogėti ir komplikacijų.

Kairiosios antinksčių adenoma: klinikinis vaizdas ir prognozė

Antinksčių adenoma yra dažna liga, kuri dažniausiai pasireiškia moterims, ir tik 30 proc. Vyrų.

Iš esmės patologija yra diagnozuota jau esant dideliam auglio augimui, nes mažais dydžiais ji yra besimptomė.

Bet net ir šiuo atveju gydymas yra palankus progresas.

Apie ligą

Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, turintis kietą kapsulę, kurios viduje yra vienalytis turinys. Vėžys veda prie šio organo darbo sutrikdymo, kurio pagrindinė funkcija yra hormonų gamyba.

Nepaisant aukšto išsilavinimo lygio, ji išlieka didelė pertvarkymo pavojus piktybiško pobūdžio patologijai.

Priežastys

Tikslios adenomos formavimo priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau buvo nustatyti tam tikri veiksniai, kurie provokuoja naviko vystymąsi:

  • rūkymas;
  • nuolatinio pobūdžio hormoniniai sutrikimai;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus;
  • dažna hipertenzija;
  • hipokalemija;
  • antinksčių žievės dvišalė hiperplazija;
  • paveldimumas;
  • per didelis svorio padidėjimas;
  • amžius Paprastai adenoma dažniausiai diagnozuojama žmonėms po 30 metų;
  • cukrinis diabetas;
  • policistinės kiaušidės.
  • lipidų apykaitos sutrikimas.

Adenoma, kaip ir kitos patologijos, turi keletą veislių. Kiekvienas iš jų skiriasi pagal vystymosi mechanizmą ir specifinę klinikinę įvaizdį.

Adrenokortitas

Labiausiai paplitęs adenomos tipas, turintis didelę piktybinės degeneracijos riziką. Piktybinis navikas yra diagnozuotas 4% pacientų, sergančių ilgai besivystančia adrenokortikine adenoma. Navikų formos yra glomerulų audiniuose antinksčių žievės zonoje.

Savo struktūroje jis primena mažą tankų kapsuliuoto tipo mazgelį, kurio vidus yra šviesiai geltonos spalvos. Adrenokortiškos rūšys apibūdinamos kaip viena forma, pasireiškianti 85% atvejų, ir daugybinė, kuri aptinkama 15% pacientų.

Šio tipo ligai būdingas lėtas augimas, žala plačiai organo sričiai ir stiprių specifinių simptomų nebuvimas ankstyvose mazgų augimo stadijose. Patologijos simptomai ankstyvosiose stadijose atsiranda tik su apimtimi arba daugkartiniu augimu.

Pigmentas

Pigmentuota adenoma yra retas patologija, diagnozuota maždaug 10% pacientų. Priešingai nei ankstesnė rūšis, ji būdinga mažais dydžiais, kurie suaugusiesiems neveikia ne daugiau kaip 3 cm.

Vėžys atrodo kaip maža kapsulė, kuri išsivysto ant organo paviršiaus. Kapsulė apibūdino aiškias ribas. Jis apibūdinamas jo struktūros vienalytiškumu. Vėžlyje yra daug pigmentinių ląstelių, dėl kurių jis įgauna tamsų purpurinės spalvos atspalvį.

Patologijos simptomai yra retai pastebimi ir dažniausiai nustatomi atsitiktinai, tiriant kitas ligas. Iš esmės tokios rūšies adenoma yra žmonėms, sergantiems Itenko-Kušingo liga.

Ar gimdos fibrozė yra pavojinga nėštumo metu? Čia yra gydytojų nuomonė.

Nuorodą http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html sąrašas testus, kurie naudojami kaulų čiulpų vėžio diagnozę.

Onkocitinis

Antinksčių vėžys yra reta patologija, pasireiškianti 7% pacientų. Jis skiriasi nuo įprasto naviko jo augimo modelio ir struktūros. Formavimo mazgas sudaro didelės ląstelės ir daugybė mitochondrijų.

Ji turi granuliuotą heterogeninę struktūrą, uždengtą stora jungiamojo audinio kapsule. Vėžys gali greitai augti, pamažu dengiantis visą kūną. Simptomai pasireiškia kaip svetainė auga.

Sužinokite daugiau apie tai, kas yra antinksčių navikai, sako šio vaizdo įrašo specialistas:

Simptomai

Paprastai simptomai prasideda tik tuomet, kai auglys yra padidintas iki 10 cm ar daugiau. Jo augimas lemia ryškią kūno deformaciją, kuri daro įtaką jo veikimui. Dėl antinksčių sutrikimo atsirado šie ligos simptomai:

  • netinkamas ir greitas svorio augimas;
  • nuolatinis dusulys;
  • aukštas kraujospūdis, kuris labai sumažėja specialiais preparatais;
  • pilvo ar krūtinkaulio skausmas;
  • padidėjusi prakaito funkcija;
  • garsiniai virvelės sutrikimai, dėl kurių atsiranda balso grynumas;
  • keisti ciklo ir menstruacijos pobūdį;
  • per daug plaukų augimas.

Poveikis kūnui

Antinksčiai yra atsakingi už įprastą įvairių hormonų gamybą, normalizuojančią daugelio mūsų kūno sistemų darbą. Priklausomai nuo naviko buvimo vietos, vienas iš jų yra sutrikęs. Ilgalaikis hormono disbalansas sukelia tam tikrų komplikacijų atsiradimą:

Nutukimas. Sudaryta dėl sutrikusios kortizolio gamybos. Dažniausiai komplikacija pasireiškia moterims nuo 20 iki 40 metų. Nutukimas pastebimas 90% pacientų. Šiuo atveju nutukimas yra lokalizuotas, kaupiamas ant kaklo, krūtinės, pilvo ir veido.

Riebalų kaupimosi vietoje pastebima odos retinimas ir raumenų sistemos dalinė atrofija. Dėl to violetinės striae ir kraujosruvos poodiniame sluoksnyje formuojasi pilve.

  • Osteoporozė Taip pat atsiranda dėl nepakankamo kortizolio gamybos. Jo nebuvimas sukelia kaulų audinio struktūros susilpnėjimą dėl nuolatinio mineralinių elementų praradimo. Tokiu atveju yra stuburo slankstelio aukščio sumažėjimas ir suspaudimo tipo lūžių atsiradimas.
  • Sutrikusi nervų sistemos funkcionavimas, pasireiškiantis depresija, psichozėmis ar slopinimu. Tai atsiranda dėl nepakankamo aldosterono ir kortizolio gamybos, dėl kurio nerviniai plaušeliai perduoda netinkamą impulsą.
  • Diabetas. Sukurta dėl insulino gamybos sukelto hormono gamybos sutrikimo.
  • Spazmai ir raumenų silpnumas. Sukuriama sumažinant kalio kiekį kraujyje.
  • Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie pirminį kepenų vėžį.

    Diagnostika

    Šią ligą nustatyti naudojant įprastus tyrimo metodus:

    1. Ultragarsas. Tai ultragarsu paveikto organo tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti naviko vietą, jo struktūrą ir dydį.
    2. Hormonų analizė. Naudodamiesi šia analize, nustatoma adenomos rūšis, kuri leidžia jums paskirti tinkamą gydymą ateityje.
    3. Biopsija. Vėžinių ląstelių buvimo ir piktybinių navikų laipsnio tyrimas.

    Gydymas

    Geriamoji mažo dydžio forma, be hormoninio aktyvumo, nereikalauja specialaus gydymo. Tokiu atveju sustokite stebėjimo strategijoje, reguliariai tęsdami tyrimus.

    Jei navikas provokuoja hormoninį disbalansą arba jo dydis siekia 4 cm ar daugiau, tada nurodomas privalomas formos pašalinimas. Specialios endokrinologijos centruose chirurginė adenomos pašalinimas atliekamas tik endokrininės chirurgijos specialisto.

    Veiksmas pašalinti adenomą, esančią kairėje antinksčių dalyje, yra greitesnis ir lengvesnis nei tuomet, kai navikas yra dešinėje pusėje esančio organo. Tai yra dėl organizmo fiziologinių savybių, nes patekimas į dešinę antinksčių dalį yra labiau ribotas.

    Pašalinimo procedūrą galima atlikti dviem būdais: pilvo operacija ir laparoskopija. Šie metodai skiriasi nuo traumos laipsnio, bet yra atliekami tokiu pačiu būdu.

    Veiklos etapų aprašymas

    Operacija pašalinti naviką iš kairės antinksčių yra atliekama keliais etapais:

    1. Pacientas įdėtas į operacinę stalą dešinėje pusėje taip, kad būtų užtikrinta laisva prieiga prie veikiančio ploto.
    2. Stazavimo anestezija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, kuri pasirenkama atsižvelgiant į paciento būklę ir kitų patologijų buvimą.
    3. Paviršiaus apdorojimas aseptiniais preparatais.
    4. Galimybė patekti į kūną per perpjovimą ir (arba) minkštųjų audinių įpjovimą kairiojoje paakių skiltyje.
    5. Patologinės formacijos pašalinimas.
    6. Žaizdos paviršiaus sutvirtinimas prieš drenažo įrengimą.
    7. Aseptinis padažas.

    Pilvo chirurgija

    Pilvo chirurgija atliekama, kai diagnozuojamas didelis navikas. Norėdami jį pašalinti, pilvo sienoje pjūvis turi būti iki 30 cm ilgio. Tai reikalinga, norint ištirti visą organą kitų formavimų buvimui.

    Šis metodas yra labiausiai trauminis, tačiau leidžia visiškai pašalinti patologiją. Reabilitacijos laikotarpis po tokio gydymo yra apie 10 dienų.

    Laparoskopija

    Tai mažiau traumatiškas metodas, naudojamas pašalinti tik nedidelius navikus. Operacija atliekama naudojant specialų endoskopinio tipo aparatą. Įrenginyje yra ilgi ploni purkštukai, skirti minkštiems audiniams pašalinti.

    Procedūros metu purkštukai į mažus įpjovimus į pilvo sieną. Per juos tiekiamas anglies dioksidas, dėl kurio sukurta laisva erdvė, reikalinga manipuliuoti su mikrochirurginiais instrumentais.

    Purkštukų pagalba patologiniai audiniai atskiriami nuo antinksčių ir pašalinami. Veikiančios zonos apžvalga pateikiama specialia kamera su įmontuotu didelės galios šviesos kreiptuvu.

    Rezultatai

    Adenoma yra liga, kuri gali išsivystyti per kelis dešimtmečius, o be tinkamo gydymo, ir lieka ankstesniame masto Netiksli plinta po visą kūną.

    Pašalinus naviką, prognozė yra 100% teigiama. Po operacijos pacientas greitai atsinaujina ir palaipsniui išnyksta patologijos simptomai. Paprastai simptomai išnyksta per 1,5 mėnesius.

    Tačiau, jei per ligos laikotarpį pastebėtos sunkios komplikacijos, kai kuriais atvejais jų pasekmės išlieka. 50% pacientų padidėja slėgis, išlieka tachikardija.

    Kai adenoma paverčiama piktybine, net ir laiku apdorojus, prognozė yra labai nepalanki. Tik 40% pacientų gali būti padėti.

    Kas yra kairiojo antinksčio adenoma, ligos rūšys, priežastys ir simptomai, diagnozė, gydymas

    Antinksčiai yra svarbūs organai, jie taip pat vadinami endokrininėmis liaukomis. Jie yra virš žmonių inkstų. Jų funkcija yra sekti metabolizmą, taip pat padėti organizmui susidoroti su stresinėmis ir kitomis nepalankiomis situacijomis. Jie taip pat yra tiesiogiai susiję su kraujospūdžiu ir asmens apsaugine funkcija. Šių organų adenoma įvyksta skirtingo amžiaus žmonėms. Tačiau patologijos atsiradimas yra labiau tikėtinas vyresniems kaip 35 metų žmonėms. Adenoma - navikas, turintis kapsulės formą, yra užpildytas chemine medžiaga. Dėl ligos reikia nedelsiant gydyti.

    Ligos charakteristika

    Adenoma yra navikas, dažniausiai yra gerybinis ir vystosi organų žievėje. Jei paliekate ligos vystymąsi tikimybei, yra tikimybė, kad gerybinė forma taps piktybine forma.

    Vėžys dažnai yra vienašalis, o tai reiškia, kad jis vystosi tik dešinėje ar kairėje pusėje. Todėl, diagnozuojant, gydytojas turi nurodyti, kuris konkretus antinksčių liaukas yra paveiktas. Be to, kokybinis tyrimas atkreipia dėmesį į adenomos kraštus, jie turi būti lygūs ir skaidrūs, naviko forma primena kapsulę (nors kartais kapsulės visiškai trūksta). Navikų svoris svyruoja nuo dešimties gramų iki šimto. Kuo didesnis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad jis bus piktybinis. Patologija dažnai daro įtaką vyresnio amžiaus žmonėms.

    Viduje adenomos yra gelsvas, vienalytis skystis. Kartais yra atvejų, kai skystis yra tamsus atspalvis, tokiu atveju jis vadinamas pigmentu.

    Antinksčių adenomos klasifikacija ir tipai

    Gautas navikas dažnai yra aktyvus, dėl kurio perteklius hormonų patenka į kraują. Yra tam tikra adenomų klasifikacija, navikai pasižymi krauju išleidžiamo hormono kiekiu ir tipu.

    • Androsteroma (išleidžiamas androgeno hormonas)
    • Corticoestrom (hormono estrogeno perteklius kraujyje)
    • Aldosteroma (hormono mineralokortikoido išleidimas)
    • Kortikosteronas - homoninis gliukokortikoidas išsiskiria
    • Kombinuotas navikas
    • Hormono navikas, neaktyvus ir besimptominis

    Be to, yra atskiro tipo feochromocitoma - neoplazma, aktyviai gaminanti katecholaminus: adrenaliną, dopaminą ir norepinefriną. Toks tipas sukelia rimtas komplikacijas: sutrinka kraujo apytaka, arterinė hipertenzija.

    Tarp visų šių ligų tipų dažniausiai yra kortikostero. Per didelis hormono kortizolio perteklius sukelia Itenko-Cushing sindromas.

    Patologijos priežastys

    Abiejų antinksčių adenoma turi tuos pačius simptomus. Taip atsitinka, kad navikas lokalizuojamas iš karto į dvi antinksčius arba vienu metu atsiranda kelios gerybinės ligos. Navikų priežastys gali būti skirtingos, čia yra keletas iš jų:

    • sutrikusi slapta liauka
    • trikdomas kortical sluoksnis
    • pernelyg dideli hormonai

    Kitos provokuojančios priežastys:

    • paveldimumas
    • didelė kūno masė
    • blogi įpročiai, visų pirma - tabako rūkymas
    • antro laipsnio diabetas
    • paciento amžius
    • širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas ir kitos širdies patologijos
    • širdies priepuolis ir insultas
    • sužalojimas bet kokiems vidaus organams
    • hormonų trūkumas normaliai kūno funkcijai
    • policistinės kiaušidės

    Taip pat, adenoma vystosi dėl hormoninių pokyčių (ypač moters kūno) pokyčių fone. Toks sutrikimas atsiranda dėl netinkamo kontraceptinio vartojimo, ypač ankstyvame amžiuje.

    Išsivystymo ypatumai ir simptomai

    Jei atsirado hormono tipo navikas, antinksčių liaukos vizualiai nesikeis, o simptomai visiškai nebus. Tačiau su dideliu hormono išsiskyrimu moteris kenčia nuo tokių pokyčių:

    • kaulai tampa trapūs
    • Androgenai žymiai padidėja
    • forma kūnas primena vyrą

    Kušingo sindromu veidas yra suapvalintas, o pilvo ir kaklo yra riebalai.

    Be to, dažni simptomai yra ir adenoma:

    • pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimas
    • plaukai auga ant kūno dėl padidėjusio kraujo hormono glikosteroido ir androgeno
    • menstruacijų yra sutrikdyta

    Merginos turi tokius patologijos vystymosi požymius:

    • galūnių sutrumpinimas
    • amenorėja
    • lėtas pieno liaukų vystymasis
    • greitas kūno plaukų augimas
    • ankstyvas brendimas
    • mažas balsas
    • aktyvi vyriškų lytinių hormonų sekrecija

    Tik kvalifikuotas gydytojas galės diagnozuoti patologiją, simptomai gali tik patvirtinti diagnozę. Tolesni papildomi tyrimai bus atlikti, gydytojas nustatys tinkamą gydymą.

    Po nesėkmingo operacijos gali prasidėti komplikacijos, kurios taip pat turi būdingus simptomus:

    • pernelyg nuovargis
    • silpnumas
    • prakaitavimas
    • stiprus pilvo skausmas, krūtinė
    • dusulys darbo metu

    Dažniausiai simptomai pasirodo lėtai, tai yra dėl metastazių. Jei atsiranda komplikacijų, pacientas turi nedelsdamas kreiptis pagalbos į endokrinologą, kuris turėtų subalansuoti hormoninio fono darbą.

    Kortikosterooma - aprašymas, simptomai

    Su kiekvienu patologijos tipu būdingi požymiai. Kortikostero yra labiausiai paplitusi antinksčių liga, kurios metu į kraują patenka daug kortizolio. Šis tipas dažnai daro įtaką jaunoms moterims.

    Pacientas skundžiasi tokiomis apraiškomis:

    • greitas plaukų augimas
    • ant odos būdingos raudonos juostos ar strijų
    • mažas augimas arba lėtas augimas
    • padidėja cukraus kiekis
    • per didelis nerimas, depresija, depresija
    • negraži riebalų raukšliai nenatūralių formų atsiranda ant veido ir krūtinės
    • mieguistumas, silpnumas, pasireiškiantis fizinio darbo atlikimu
    • trapūs kaulai, dėl kurių atsiranda dažnų traumų ir lūžių

    Jei liga progresuoja, tada visiškai sutrikusi mineralinių medžiagų apykaita, atsižvelgiant į tai, kad šis kalcio išplautas iš kaulų ir išsivysto osteochondrozė. Ateityje tokios pasekmės yra galimos - stuburo ir galūnių lūžis.

    Moterims, kurioms atsirado stria, papildomai vystosi hirsutizmas - plaukai pradeda aktyviai vystytis tose vietose ir kūno vietose, kuriose paprastai auga vyrams (krūtinėje, ausyse). Mėnesio ciklas yra pažeistas, o vaiko formos moteris negali pastoti.

    Androsteroma - pagrindiniai vystymosi požymiai

    Šio tipo adenoma pasirodo rečiau, jo išsivystymo požymiai yra ryškūs, ypač jei priešingos lyties hormonas patenka į kraują iš naviko. Pavyzdžiui, irrosteronas yra vyrų hormonas, jei jis padidėja vyrams, tada ligą galima diagnozuoti tik vėlyvoje stadijoje, nes simptomai praktiškai nėra. Bet moteris yra daug lengviau.

    Mergaitėms šis hormonas sukelia šias patologijas:

    • kelių seksualinių charakteristikų atsiradimas, moteriškos ir vyriškos lyties
    • anksčiau seksualinė plėtra
    • mažas balso tonas, spuogai, greitas plaukų augimas visame kūne
    • blogai išreikštos pieno liaukos, nepakankamai išvystyta
    • visiškas menstruacijų nebuvimas

    Daugiau suaugusių moterų turi šiek tiek skirtingus simptomus:

    • plaukai iškrenta
    • mėnesinis srautas nereguliariai
    • raumenys tampa didesni
    • vystosi nevaisingumas
    • poodinis ir riebalinis sluoksnis yra žymiai sumažintas
    • plaukai ant kūno didėja

    Visi simptomai vystosi palaipsniui, todėl pirmojo ženklo atveju svarbu apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta kitų simptomų atsiradimo.

    Aldosteroma - charakteristikos, požymiai

    Aldoster yra kita antinksčių adenomos forma, išsiskiria hormonas aldosteronas. Padidėja kraujo apytaka antinksčių žievėje, organizme išlaikomas vanduo ir kalcis. Pacientas skundžiasi hipertenzija ir padidėjęs širdies ritmas. Dėl kalcio ir kalio trūkumo, aritmija, mėšlungis ir raumenų skausmas, silpnumas pradeda kankinti.

    Esant patologijai gali būti tokių komplikacijų: encefalopatija, rimta širdies liga, kraujavimas į smegenis.

    Diagnostikos technika

    Kadangi esama adenoma gali išsivystyti į piktybines ligas, diagnozė turėtų būti skubiai vykdoma. Nagrinėjamas šis organas, visos kūno sistemos ir visi artimiausi organai.

    Norėdami ištirti navikus, atlikite tokias procedūras:

    • Patikrinkite kraują.
    • Antinksčių ultragarsas, MR ir CT.
    • Jums gali reikėti antinksčių biopsija, tai priklauso nuo paciento skundų.
    • Remiantis tyrimų rezultatais, atliekamas išsamus auglio tyrimas: jo dydis, forma ir sudėtis.

    Jei navikas yra šiek tiek daugiau nei trys centimetrai, tai jau kelia grėsmę paciento gyvenimui. Esant tokiai situacijai, pacientą tiria onkologas, papildomi testai skiriami siekiant uždrausti kitų ligų vystymąsi. Simptomai adenomos metu yra labai panašūs į hipofizės naviką. Analizės aiškina navikų vystymąsi, nustato pavojaus laipsnį.

    Medicinos renginiai

    Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo ligos klasifikacijos. Neaktyvus hormoninis auglys yra besimptomiškas, todėl jį galima aptikti atsitiktinai, pvz., Kartą per metus atliekant CT, atliekant kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus. Jei adenoma yra stabilioje būsenoje, tada gydymas nevykdomas.

    Su ligos vystymusi skiriamas hormonų terapija. Ši terapija stabilizuoja moterų hormonus. Tačiau, jei ilgalaikis narkotikų vartojimas, dinamika nepagerėja, o navikas dar labiau padidina jo dydį, tada vienintelis gydymo būdas yra chirurgija. Prieš operaciją onkologas nurodo tokius vaistus: fenthalaminą ir propranolį. Jei adenoma pasiekė 4 centimetrus, nedelsdami ją pašalinkite.

    Liaudies medicina

    Tradiciniai metodai padeda išgydyti patologiją tik pradiniame vystymosi etape. Tobulintame etape liaudies terapija nepadės, bet atvirkščiai, tai gali tik sustiprinti padėtį.

    Jei forma yra gera, kartu su hormoniniais vaistiniais preparatais, galite papildomai naudoti liaudies priemones:

    1. Sniego gėlių nuoviras. 40 g gėlių išpilama 100 miligramų gryno alkoholio. Prieš vartojimą, priešgaisrinė masė turi būti kruopščiai sugriauta. Tinkutas penkioms dienoms yra tamsioje patalpoje. Prieš vartojimą sultinys yra filtruojamas, geriamasis 20 lašų prieš valgį kelis kartus per dieną.
    2. Geranijos tinktūra. Augalo lapai susmulkinti. Paimkite 30 gramų stiebo ir lapų, kurie po to išpilami verdančio vandens (700 miligramų skysčio). Po laiko tinktūra gali būti girta kaip arbata.
    3. Grybų nuoviras. 30 g plaučių užpilama pusė litro verdančio vandens, įpilama. Jis naudojamas tris kartus per dieną pusę stiklo.
    4. Gydomasis įrankis, remiantis arkliu. Paimkite 20 gramų žalios augalo dalies, viskas užpildyta verdančiu vandeniu. Prieš vartojimą tirpalas filtruojamas ir girtas.

    Neįmanoma visiškai nutraukti naviko plitimo tinktūruose ir dedekcijose, bet vis tiek galima pašalinti simptomus ir sulėtinti augimą. Svarbiausia yra ne gydyti savimi ir konsultuotis su homeopatu ar vaistažolėtoju prieš naudojant vaistinius augalus. Svarbu prisiminti, kad tradicinis gydymas nėra pagrindinis, bet papildomas gydymas!

    Chirurginė terapija

    Pacientas siunčiamas į operaciją tik tuo atveju, jei navikas yra didesnis nei 4 centimetrai, o kompiuterio diagnostika rodo piktybinę patologijos formą ir jos nuolatinį augimą.

    Operacijai būdingos įvairios galimybės, viena iš jų yra minimaliai invazinis metodas. Ši operacija yra labiausiai sveika, nes atliekami milimetriniai gabalai. Šviesos diodai įterpiami per įpjovimus ir stebimi.

    Endoskopinis metodas leidžia visiškai pašalinti naviką, todėl žmogus greitai išgyvena, reabilitacijos laikotarpis yra minimalus.

    Pilvo metodas yra atliekamas, kai navikas lokalizuotas dviem organais tuo pačiu metu. Operacija atliekama įprastu būdu.

    Chemoterapijos metodas yra gydymas pašalinus neoplazmus su stipriais vaistais, vienas iš jų yra mitotanas.

    Taigi, antinksčių adenoma yra nepavojingas navikas, kuris gali tapti piktybine. Su kokybine diagnoze ir tinkamu, tinkamu gydymu galima išvengti rimtų komplikacijų, todėl operacija nebus būtina. Patologija atsiranda dėl įvairių veiksnių, ligos simptomai yra skirtingi, visa tai priklauso nuo adenomos tipo.

    Antinksčių adenoma moterims ir vyrams: priežastys, simptomai, gydymas

    Iki šiol antinksčių navikai buvo laikomi gana retais reiškiniais, ir jie sudarė ne daugiau kaip 1% visų neoplazmų. Padėtis pasikeitė, įvedant į klinikinę praktiką tyrimo metodus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti vizualizuoti šio organo patologiją. Buvo nustatyta, kad navikai, ypač antinksčių liaukos adenoma, yra dažni, ir pagal tam tikrą informaciją jie gali būti rasti kas dešimtąja mūsų planetos gyventoja.

    Antinksčių vėžys retai diagnozuojamas, o gerybiniai navikai kilę iš žievės ar medulio. Neaktyvios antinksčių žievės sluoksnio neektyvios adenomos sudaro daugiau kaip 95% visų aptiktų lokalizacijos navikų.

    Adenoma yra gerybinis liaukos navikas, galintis išskirti hormonus, todėl organizme įvyksta įvairūs ir kartais sunkūs sutrikimai. Kai kurios adenomos tokiu gebėjimu nesiskiria ir todėl yra besimptomės ir gali būti aptiktos atsitiktinai. Tarp šios patologijos pacientų yra daugiau moterų, kurių amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų.

    Prieš nuodugniai ištyrus pacientą gerybiniai navikai, kuriuos diagnozuoja antinksčiai, negali būti vadinami adenomis. Atsitiktinai aptikus asimptomiškai atsirandančius neoplazmus, rekomenduojama juos vadinti incidentalomais, nurodant tokios išvados netikėtumą. Po to, kai pacientas yra tiriamas ir piktybinis naviko pobūdis neįtraukiamas, bus įmanoma įvertinti adenomos buvimą su dideliu tikimybe.

    Antinksčiai yra mažos poruotos endokrininės liaukos, esančios viršutinėse inkstų polių pusėse, ir gamina hormonus, reguliuojančius mineralų ir elektrolitų metabolizmą, kraujospūdį, antrinių lytinių požymių formavimąsi ir derlingą vyrų ir moterų funkciją. Antinksčių hormonų veikimo spektras yra toks platus, kad šie mažieji organai teisingai laikomi gyvybiškai svarbiais.

    Antinksčių žievė yra trijose zonose, kurios gamina skirtingus hormonų tipus. Glomerulų zonos mineralocortikoidai yra atsakingi už įprastą vandens ir druskų metabolizmą, išlaikant natrio ir kalio kiekį kraujyje; Smegenų zonos gliukokortikoidai (kortizolis) suteikia tinkamą angliavandenių ir riebalų apykaitą, išsiskiria į kraują esant stresinėms būklėms, padeda organizmui susidoroti su staigomis laiko problemomis, taip pat dalyvauja imuninėse ir alerginėse reakcijose. Retikulinė zona, kuri sintezuoja lytinius steroidus, užtikrina paauglių antrinių lytinių požymių formavimąsi ir normalaus lytinių hormonų lygio išlaikymą visą gyvenimą.

    Antinksčių medulos hormonai - adrenalinas, norepinefrinas - dalyvauja įvairiuose metabolizmo procesuose, reguliuoja kraujagyslių tonusą, cukraus kiekį kraujyje ir stresinėje situacijoje, daugelis jų patenka į kraują, todėl per trumpą laiką gali būti kompensuojamos pavojingos sąlygos. Antinksčių medulių augliai yra labai retai, o adenomos susidaro tik iš žievės.

    Tarp hormoniškai aktyvių adenomų, jie išskiria aldosteromą, kortikosteromą, gliukosteromą, androsteromą. Neaktyvūs asimptominiai navikai dažnai pasirodo kaip antrinis reiškinys kitų organų ligose, ypač širdies ir kraujagyslių sistemoje (arterinė hipertenzija).

    Norint nustatyti aptikto neoplazmo piktybinį potencialą, gydytojui svarbu nustatyti jo augimo greitį. Taigi, adenoma per metus padidėja keliais milimetrais, o vėžys greitai auga, o kartais pasiekia 10-12 cm per palyginti trumpą laiką. Manoma, kad kiekvienas ketvirtasis navikas, kurio skersmuo viršija 4 cm, morfologinės diagnozės metu bus piktybinis.

    Antinksčių adenomos priežastys ir tipai

    Tiksliai gerybinių liaukų uždegiminių antinksčių priežastys nėra žinomos. Hipofizmo stimuliuojantis vaidmuo, kuris sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną, tam tikromis aplinkybėmis padidina hormonų išsišakojimą iš korticalo sluoksnio, todėl reikia padidinti jų kiekį: traumą, chirurgiją, stresą.

    Gali būti atsižvelgiama į rizikos veiksnius:

    • Paveldima polinkis;
    • Moterų seksas;
    • Nutukimas;
    • Amžius virš 30 metų;
    • Kitų organų patologija - diabetas, hipertenzija, lipidų metabolizmo pokyčiai, policistinės kiaušidės.

    Paprastai adenoma yra vienašalė, nors kai kuriais atvejais ją galima aptikti ir kairėje, ir dešinėje antinksne. Iš išorės auglyje yra apvalios formos išvaizda tankioje, gerai apibrėžtoje kapsulėje, adenomos audinio spalva yra geltona arba ruda, o jo struktūra yra vienalytė, o tai rodo, kad procesas yra geras. Kairiosios antinksčios adenomos yra šiek tiek dažniau nei dešiniosios.

    Adenomos tipas nustatomas pagal jo hormoninį aktyvumą ir jo gaminamus hormonus:

    • Hormoniškai neaktyvios adenomos - neišskiria hormonų ir yra besimptomės.
    • Hormoniškai aktyvūs navikai:
      1. aldosteroma;
      2. kortikosterosoma;
      3. androsteroma;
      4. kortikosterromas;
      5. mišrus navikas.

    Histologinis tipas nustatomas pagal ląstelių tipą - skaidrus ląstelės, tamsiosios ląstelės ir mišrios versijos.

    Labiausiai diagnozuoti kortikosteroidai, atpalaiduojantys gliukokortikoidus ir pasireiškianti Itenko-Cushing sindromu. Aldosteroma yra laikoma rečiau ir labai retai - adenomos, gaminančios lytinius hormonus.

    Adenomos apraiškos

    Didžioji dauguma adenomų nesukelia jokių hormonų, o dėl to, kad jų dydžiai retai viršija 3-4 cm, nėra didelių indų ar nervų suspaudimo vietos požymių. Tokios formacijos atsitiktinai nustatomos pilvo organų patologijos CT ar MRI.

    Šių navikų diagnozavimo atvejų skaičius gerokai padidėjo, tačiau jų pašalinimo kiekvienam pacientui idėja yra daugiau nei neprotinga ir neracionali. Be to, yra abejotinos asimptominio ir labai lėtai augančio naviko pašalinimo nauda, ​​nes operacija pati savaime yra trauminė ir gali sukelti daugiau problemų nei adenomos vežimas.

    Funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai gali atsirasti dėl kitų organų patologijos - diabeto, hipertenzijos, nutukimo, reikalaujančios sustiprinti antinksčių funkciją.

    Skirtingai nuo neveikliųjų adenomų, hormonų gaminantys antinksčių augliai visada turi ryškią ir gana būdingą klinikinę įvaizdį, todėl pacientams reikia tinkamo gydymo endokrinologams ir net chirurgams.

    Kortikostero

    Kortikosterosoma yra labiausiai paplitusi antinksčių žievės sluoksnio adenoma, dėl kurios kortizolio perteklius patenka į kraują. Vėžys dažniausiai pasireiškia jaunoms moterims. Jo simptomai susilpnėja iki vadinamojo kašingoido sindromo:

    Simptomai Itenko-Cushing sindromas

    Nutukimas su vyraujančiu riebalų nusėdimu viršutinėje kūno dalyje (kaklo, veido, pilvo), kuris suteikia pacientams būdingą išvaizdą;

  • Lygiagrečiai su svorio padidėjimu atsiranda raumenų atrofija, ypač apatinių galūnių ir pilvo, sukelianti išvaržą, o kojų judesiai, stovėjimas, vaikščiojimas kelia papildomų sunkumų pacientui;
  • Atrofiniai odos ir jo retinimo pokyčiai, dėl kurių atsiranda violetinės-raudonos strijų (strijų), pilvo, šlaunų ir net pečių, yra labai būdingas Itenko-Cushingo sindromo simptomas.
  • Progresuojant mineralinio metabolizmo trikdymui, iš kaulų išsiskiria kalcis, o osteoporozė išsivysto, o tai kyla dėl galūnių ir stuburo kaulų.
  • Be aprašytų simptomų, pacientai gali pastebėti nuotaiką ir apatiją, iki sunkios depresijos, mieguistumo ir mieguistumo. 10-20% atvejų šis cukrinis diabetas yra susijęs su šia patologija, be to, beveik visiems pacientams yra sutrikęs kraujo spaudimas. Hipertenzija gali būti piktybinė, krizės metu esančios slėgio reikšmės yra gana didelės, todėl insulto rizika šiuo metu yra ypač didelė. Laikui bėgant inkstai taip pat dalyvauja patologiniame procese.

    Moterims nemalonus išorines apraiškos formas, turinčias nutukimą ir strijų, dažnai papildo hirsutizmas - plaukų išvaizda, kuriuose paprastai auga vyrų (ausys, nosis, viršutinė lūpa ir krūtinė). Dažni menstruacijų sutrikimai ir nevaisingumas, atspindintys sunkų hormoninį disbalansą.

    Aldosteroma

    Aldosteroma laikoma labiau retais antinksčių žievės adenomos tipais. Jis išskiria aldosteroną, kuris skatina natrio ir vandens kaupimąsi organizme. Ši būklė sukelia cirkuliuojančio kraujo tūrio didėjimą, padidėjusią širdies išmatą ir arterinę hipertenziją, kurią galima pagrįstai laikyti pagrindiniu naviko simptomu. Kalio koncentracijos sumažėjimas aldosterone sukelia traukulius, raumenų silpnumą, aritmijas.

    Vaizdo įrašas: aldosteroma programoje "Sveikas gyventi"

    Androsteroma

    Adenomos, galinčios sintetinti lytinius hormonus, yra retos, tačiau jų simptomai yra gana būdingi ir pastebimi, jei navikas išskiria priešingos lyties hormonus, nei jo savininkas. Taigi, androsteroma, kuri išskiria vyriškus lytinius hormonus, vyrų diagnozuojama greičiau dėl simptomų nebuvimo, o moterims vyriškųjų hormonų pertekliaus atsiradimas sąlygoja balso pasiskirstymą, bardo ir ūsų augimą, plaukų praradimą ant galvos, raumenų restruktūrizavimą pagal vyro tipą, jo nebuvimą menstruacijos, pieno liaukų sumažėjimas. Tokie simptomai beveik iškart pritraukia dėmesį ir rodo anatomijos patologiją.

    Gerybinių antinksčių navikų diagnozė

    Hormonus gaminančios antinksčių adenomos yra tokie būdingi simptomai, kad dažnai diagnozę galima atlikti po tyrimo ir pokalbio su pacientu.

    Jausmas dėl didelio naviko per pilvo sieną nėra naudingas jo gerybiniam pobūdžiui. Didelių dydžių susidarymas retroperitoninėje srityje gali būti inkstų adenomos požymis, tačiau pastarieji turi šiek tiek skirtingus simptomus ir gali būti lengvai nustatyti ultragarsu arba CT.

    Norėdami patvirtinti gydytojų spėliojimus:

    • Biocheminė analizė, skirta hormonų kiekiui nustatyti, cukraus kiekiui kraujyje, taip pat patartina nustatyti lipidų spektrą;
    • CT, MRT, ultragarso diagnostika;
    • Neoplazma, kuri yra labai reta.

    Dėl gilios antinksčių vietos priešuždegiminėje erdvėje ultragarsas ne visuomet suteikia reikiamos informacijos kiekį, todėl apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas laikomas pagrindine mažų dydžio adenomų diagnostine tvarka. Kompetencija dažnai papildoma kontrasto stiprinimu, o geriausius rezultatus galima gauti tiriant multispirinį tomografą (MSCT), kuris leidžia gauti daugybę navikų sekcijų.

    Antinksčių adenomos biopsija yra labai sudėtinga dėl lokalizacijos, šios procedūros invazija yra mažai pagrįsta, o diagnostinė vertė yra maža, jei įtariamas gerybinis navikas. Iš esmės šis metodas naudojamas tariamai sugadinti organą vėžio metastazėmis kitoje vietoje.

    Gydymo metodai

    Antinksčių adenomos gydymo taktikos pasirinkimas yra jo išvaizda. Taigi, funkciniu požiūriu neaktyvūs navikai, diagnozuoti atsitiktinai, turi stebėti, periodiškai (vieną kartą per metus) atlikti CT ir hormonų kraujo tyrimus. Esant stabiliai būklei, gydymas nereikalingas.

    Jei navikas išskiria hormonus arba jo skersmuo viršija 4 cm, tai yra tiesioginės indikacijos chirurginiam adenomos pašalinimui. Operacija turėtų būti atliekama tik specializuotuose centruose su reikiama įranga.

    laparoskopinė adrenalektomija - chirurginis antinksčių pašalinimas

    Labiausiai traumatinė yra atviros prieigos operacija per dideles 30 cm ilgio įpjovas. Modernesnis metodas yra laparoskopinis pilvo sienelės pašalinimas per plyšius, bet žarnų pilvo pažaidimas ir skvarbumas į pilvo ertmę taip pat daro traumą. Racionaliausias ir moderniausias būdas pašalinti naviką yra per juosmeninę prieigą, nepažeidžiant pilvapės pilvo. Tokiu atveju po poros dienų pacientas gali išmesti namuose, o kosmetinis efektas yra toks geras, kad operacijos pėdsakai yra nematomi kitiems.

    Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad esant bet kokiems įtarimams dėl antinksčių naviko, pacientas turėtų būti išsiųstas į specializuotą medicinos centrą, kuriame endokrinologai ir chirurgai pasirenka optimalų gydymo būdą konkrečiam pacientui.

    Apie Mus

    Deja, kai kurie chemoterapiniai vaistai gali sukelti nepageidaujamus pykinimo ir vėmimo simptomus. Jei po chemoterapijos atsiranda pykinimas ir vėmimas, onkologas pasakys, ką daryti.