Žarnyno adenokarcinoma: tipai, stadijos, diagnozė, gydymas

Mityba visada užėmė vieną iš pagrindinių žmogaus gyvenimo vietų. Virškinimo proceso sutrikimas lemia daugybę fizinių ir psichologinių problemų. Nenuostabu, kad jie sako, kad mes tai, ką mes valgome. Ryšium su įvairių agresyvių vidaus ir išorės aplinkos veiksnių įtaka yra virškinamojo trakto ligų masė: nuo odos dantų, iki virškinamojo vamzdelio uždegiminių opų ligų. Viena iš pavojingiausių ligų yra žarnyno adenokarcinoma. Išsami informacija apie šią patologiją bus aptarta toliau.

Apibrėžimas

Žarnyno adenokarcinoma ar liaukinė vėžys yra piktybinis naviko baltymas, kuris paveikia bet kurią žarnyno dalį ir kilęs iš gleivinės (vidinės) membranos epitelio-liaukų ląstelių. Toks navikas yra gana pavojingas ir dažnas. Dėl to, kad jam būdingas ilgas asimptominis kursas, dažnai atsitinka taip, kad ligos buvimas jau yra nustatytas pažengusioje stadijoje, kai gydymas nėra prasmingas.

Žarnyno anatomija

Žarnynas atlieka daugybę funkcijų, palaikančių normalų funkcionavimą. Jis užsiima maisto šlifavimu, virškinimu, maistinių medžiagų įsisavinimu ir žmonių atliekų pašalinimu. Jį sudaro keletas sekcijų - plonas ir storas.

Paveikslas: žarnyno anatomija

Apskritai virškinimo trakto ilgis yra apie septynis ar aštuoni metrai, o vidutinis gyvas žmogus ir apie 10-12 metrų mirusiųjų. Jis tiekiamas krauju per arterijas - viršutinį ir apatinį išsiskiria. Kraujo nutekėjimas atliekamas tomis pačiomis venose, kurios toliau patenka į portalo veną, filtruojamos kepenyse ir grąžinamos į širdį.

Bet kurios žarnyno dalies sienelėje yra trys sluoksniai - vidinis gleivinės sluoksnis ir submucosa, raumenų sluoksnis, kuris peristaltiką suteikia, išorinis serozinis sluoksnis, kurį vaizduoja visceralio pilvaplėvė.

Jo sudėtyje esančio plonojo žarnyno dalys yra tokios:

  • Dvylikapirštės žarnos.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Storoji žarna susideda iš:

  • Cecum su vermiforminiu procesu.
  • Kylantis, skersinis ir mažėjantis storosios žarnos skilimas.
  • Sigminis dvitaškis.
  • Tiesiosios žarnos.

Plonoji žarna

Dažniausiai plonosios žarnos vėžys yra dvylikapirštės žarnos ar ileumo pradžia. Šis navikas vystosi dėl liaukų epitelio ląstelių degeneracijos dėl įvairių provokacinių veiksnių įtakos. Su plonosios žarnos adenokarcinoma simptomai ilgą laiką nenustatomi, tik tuomet, kai auglių dydis pasiekia didelį dydį, gali būti žarnyno obstrukcijos klinika. Su šia diagnoze pacientai patenka į operacinę stalą, po kurio nustatoma tikroji žarnų judėjimo problemų priežastis.

Plonosios žarnos anatomija

Stora žarna

Storosios žarnos adenokarcinoma yra tokio paties pobūdžio - atsiranda iš epitelio gleivinės ląstelių, esančių žarnyno viduje. Be to, kartu su auglio augimu prisijungs simptomai, panašūs į plonosios žarnos navikas. Problemos su virškinimu, dažnuoju pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu pakeičiamas viduriavimas, sunkių pluoštinių maisto judėjimas tampa sunkus.

Tuo pačiu metu yra ir mėgstamų lokalizacijos svetainių. Tai apima sigmoidą, aklą ir tiesiąsias žarnas.

Skeletinis storosios žarnos vaizdas

Sigmoidinis navikas

Šio tipo žarnyno adenokarcinomos ligos dažniausiai pasireiškia žmonių, turinčių šiuos pasireiškiančius veiksnius, kategorijų:

  • Senatvė.
  • Sedentinis gyvenimo būdas.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas, kuris įtempia žarnyno gleivinę.
  • Polipų buvimas žarnyno lūžyje, galinis ileitas, divertikulė.
  • Oposparinio kolito ligos.

Šios rūšies ligos atsiradimas yra toks. Susidaro chroniškai traumuotos stambios gleivinės membranos masės. Be to, dėl nuolatinės traumos epitelio ląstelės atgimsta ir įgyja vėžinių navikų augimo savybes - jie pradeda aktyviai dalytis, prarasti sąlytį su aplinkinėmis ląstelėmis, praranda savo funkciją, aktyviai auga aplinkiniuose audiniuose. Kol auglys yra mažesnis nei pusantro centimetro skersmens, metastazės neplinta palei kraują.

Sigmoidinis navikas

Kai navikas jau užima pusę tūbelės šviesos, regioniniai limfmazgiai atsiranda atskiros metastazės, kurios veikia kaip kolektoriai ir neleidžia auglio ląstelėms tęsti. Po visiško žarnyno sutapimo, metastazės plinta visame kūne ir aktyviai auga aplinkiniuose audiniuose.

Cecal navikas

Veido atsiradimo mechanizmas yra toks pat, kaip aprašyta aukščiau. Paprastai kaklo adenokarcinoma įvyksta dviejose pacientų kategorijose - vaikams ar pagyvenusiems žmonėms. Augimui eina vadinamoji "vėžys vietoje" arba polipų augimas.

Nuotraukoje: operacijos metu mobilizuojamas kaklo navikas

Tiesiosios žarnos navikas

Adenokarcinoma su lokalizavimu tiesiosios žarnos srityje - dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Ekspertai nurodo tokio pobūdžio ligos atsiradimą tokiems veiksniams kaip nesubalansuota mityba, per daug grubus pluoštas maiste ir pluošto trūkumas. Taip pat yra galimybė susirgti lėtiniu ryšiu su cheminiais kancerogenais, infekcijomis su žmogaus papilomos virusu. Lokalizacija naviko gali būti tokia:

Priežastys

Nėra vieningo nuomonės apie tikslią žarnyno adenokarcinomos vystymosi priežastį. Tačiau gydytojai nustato veiksnius, kurie, jų manymu, gali sukelti žarnyno gleivinės sluoksnio ląstelių traumą ir vėlesnę piktybiškumą:

Dažnai valgykite riebus maistas.

Nepakankamas augalų pluošto naudojimas.

Per didelis mėsos produktų suvartojimas.

Kolito ir kitų uždegiminių žarnų ligų istorija.

Suteikta šeimos istorija. Jei šeimoje būna žarnyno adenokarcinomos atvejų, padidėja susirgimo rizika kelis kartus.

Profesiniai pavojai - dirbama su asbestu, sunkiaisiais metalais.

Žmogaus papilomos viruso onkogeninio štamo infekcija.

Traumos gleivinė analinio sekso metu.

Tiesiosios žarnos adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra piktybinis storosios žarnos auglys, kurį sudaro organo gleivinės liaukos liaukos. Augimo laikotarpiu vėžinis formavimas veikia serozinį ir raumeningąjį sluoksnį, taip pat galima sudygti per žarnyno membraną.

Ši liga laikoma labiausiai paplitusi tarp visų žinomų piktybinių auglių storosios žarnos. Ankstyvosiose vystymosi stadijose žmogus neatskleidžia jokių simptomų ar nemalonių pojūčių, todėl daugelis ligonių net nežino apie tokio pavojingo naviko organizmo susidarymą.

Žarnyno vėžio diagnozė dažnai pasitaiko paskutiniame etape, kai pacientui nėra galimybės susigrąžinti. Štai kodėl žarnyne susidariusi adenokarcinoma beveik visais atvejais sukelia mirtį.

Plėtros priežastys

Kolorektalinis vėžys (adenokarcinoma) atsiranda staiga, o jo vystymui gali prisidėti keli veiksniai. Pasak ekspertų, piktybinio naviko formavimą dažnai skatina lėtinis vidurių užkietėjimas, išmatų akmenų buvimas, gerybiniai organų navikai ir kitos storosios žarnos ligos.

Į rizikos grupę įeina žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkaliais. Taip pat šioje kategorijoje yra piliečiai, kurie vadovauja mažai aktyviam gyvenimo būdui, dirba pavojingose ​​profesijose ir žmonėms, kurių veikla susijusi su buitinėmis cheminėmis medžiagomis.

Stresas, depresija, nervų susirgimai taip pat gali sukelti žarnyno vėžio vystymąsi. Kancerogeninių maisto produktų, maisto produktų iš greito maisto, keptų ir riebių patiekalų, aštrių prieskonių ir rūkytų maisto produktų naudojimas neigiamai veikia žarnyno veiklą, o tai netrukdo tobulinti onkologiją.

Liga gali būti paveldima ir atsiranda genetiniu lygmeniu. Paprastai adenokarcinoma paplitusi vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau kai kuriais atvejais liga taip pat diagnozuojama jaunesnėje karjeroje.

Dėl piktybinio žarnyno navikų susidarymo pakanka kelių palankių sąlygų. Naudojant netinkamą maistą, taip pat psichinių sutrikimų fone, fekalinės masės gali stagnuotis, o tai neigiamai veikia kraujotaką ir prisideda prie adenokarcinomos vystymosi. Analinis seksas turi neigiamą poveikį šiam organui ir padidina piktybinės formos tikimybę.

Storosios žarnos onkologinė liga suskirstyta į mažai diferencijuotą, vidutinio diferencijuotą ir labai diferencijuotą adenokarcinomą.

Kitas pavidalas yra nediferencijuotas vėžys, kuris yra visiškai nepagydomas ir pasižymi naviko padidėjimu už organo ribų. Labiausiai tikėtinas susigrąžinti yra labai diferencijuotas žarnyno navikas.

Simptomai

Asimptominė plėtra būdinga pradiniam vėžio etapui. Taip pat nepastebimai sergančiųjų, ypač tų, kurie serga tam tikromis virškinamojo trakto ligomis, pastebėjimų.

Adenokarcinomos požymiai yra identiški kitoms virškinamojo trakto ligoms, taigi daugelis žmonių tiesiog nemąsto apie tokią pavojingą komplikaciją, nurašydami visus neigiamus simptomus, susijusius su lėtinio proceso progresavimu kituose organuose.

Siekiant laiku nustatyti žarnyno vėžį, rekomenduojama atlikti kasmetinę viso kūno medicininę apžiūrą, tik atsitiktinė diagnozė gali parodyti vėžio auglio formavimą ankstyviausiose vystymosi stadijose.

Piktybinių navikų simptomai žarnyne:

  • apetito stoka, nepasitikėjimas pažįstamais maisto produktais;
  • staigus svorio kritimas;
  • greitas nuovargis, mieguistumas, sumažėjęs veikimas, kūno silpnumas;
  • diskomfortas ar skausmas pilvo ertmėje, dažnai skausmingas pobūdis;
  • pilvo pūtimas;
  • ištuštinimo problemos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, šių procesų pakaitinimas);
  • nemalonūs ar skausmingi jausmai išmatose;
  • išmatose mases galima matyti kraujo krešulius, gleives ir pūlį;
  • kartais kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti.

Progresuojanti liga prisideda prie šių simptomų stiprinimo, ligoniui kenčia vis daugiau ir daugiau skaudžių skausmų, yra stiprus kūno apsinuodijimas ir matomos netipinės dalelės išmatose.

Adenokarcinoma palaipsniui nudegina visą žmogaus kūną, dėl ko padidėja kepenys, odos ir akių baltymų pageltimas. Sunkiais atvejais liga provokuoja žarnų obstrukciją ir didžiulį vidinį kraujavimą. Paprastai tokie simptomai teisingai nurodo vėžio metastazių susidarymą.

Diagnozė ir gydymas

Jei asmuo turi tam tikrų šios ligos požymių, būtina nedelsiant kreiptis į proktologą ar gastroenterologą. Jei įtariama, kad yra adenokarcinoma, specialistas nustatys pacientui laboratorijos ir aparatūros tyrimą.

Paciento tyrimas leidžia pacientui atlikti anamnezę, taip pat vizualiai apžiūrėti ir palpuoti tiesiagai. Be to, žmogui reikia atlikti numatytas tikrinimo procedūras, kurių rezultatai leistų gydytojui diagnozuoti ar paneigti adenokarcinomą buvimą žarnyne.

Dažniausiai naudojami diagnostikos metodai:

  • Žarnyno ultragarsas, leidžiantis nustatyti vėžio ir metastazių buvimą;
  • MR ir kompiuterinė tomografija, nurodant tikslesnę naviko vietą ir jos dydį;
  • sigmoidoskopija, skirta išsamiam apatinės žarnos tyrimui;
  • orhidonografija, organo rentgenografija, įvedant kontrastinį preparatą;
  • kolonoskopija leidžia vizualizuoti tolimąsias storosios žarnos dalis ir auglio mėginio surinkimą.

Privalomi laboratoriniai tyrimai yra kraujas, išmatos, šlapimas ir biopsija (audinių tyrimams).

Pradinio adenokarcinomos pakopos gydymas numato privalomą chirurginę intervenciją. Pacientas yra kruopščiai paruoštas operacijai, o onkologai-chirurgai išsamiai aptars veiksmų planą.

Jei nustatomas piktybinis naviko mažasis dydis, pašalinamas tik paveiktas plotas, o tuo pačiu metu gydytojai gali išsaugoti organo funkcinius gebėjimus.

Jei auglys plinta į didelę žarnyno dalį, pašalinama didelė virškinamojo trakto dalis.

Yra atvejų, kai pašalinus dalį žarnyno chirurgai nesugeba išlaikyti nepertraukiamo organo trukmės, o tai pateisinama dėl reikšmingo vėžio paplitimo. Tokiose situacijose, norint išeiti iš išmatų masių, sukurta dirbtinė skylė, o lauke - tam tikras katodas.

Jei liga buvo diagnozuota ankstyvosiose vystymosi stadijose, o navikas neturėjo laiko pasiekti didelių dydžių, pacientas saugiai veikia - laparoskopiją. Su tokia chirurgine procedūra atliekami du nedideli pilvo ertmės punktai, kurie ateityje greitai gydosi ir nepalieka jokių matomų randų.

Piktybinis neoplazmas žarnose yra labai sparčiai besivystantis ir progresuojantis, o jei nenorite laiku padėti specialistams, gyvenimo trukmė bus ne daugiau kaip 1 metai. Adenokarcinomos prognozė priklauso nuo ligos diferenciacijos ir ligos stadijos.

Gydymas pirmojoje vėžio stadijoje turi išgyvenimo prognozę iki 90%, antrasis etapas sumažina šiuos skaičius 10 taškų. Nustatant nedidelę diferencijuotą formą, prognozė yra nuvilianti, nes metastazių susidarymas šiame ligos eigoje stebimas nuo pirmųjų naviko atsiradimo savaičių. Jei antrinės vėžio kamieno patenka į žmogaus kepenis, prognozuojama, jog gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip metai.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Atsižvelgiant į tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su virškinimo trakto ligomis nėra jūsų pusėje. Ar tu jau galvoji apie operaciją? Suprantama, tinkamas virškinimo trakto veikimas - raktas į sveikatą ir sveikatą. Dažni pilvo skausmai, rėmuo, pilvo pūtimas, raugėjimas, pykinimas, sutrikusi išmatos. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami. Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti interviu su Elena Malysheva, kurioje ji išsamiai atskleidžia paslaptį. Perskaitykite straipsnį >>

Rektalinės adenokarcinomos gydymas

Bet koks vėžys negali būti perduodamas susisiekti. Daiktadėžė DNR dedama tiesiosios žarnos adenokarcinoma, ji yra izoliuota nuo kitų šios kategorijos ligų. Piktybinės navikų požymiai pastebimi ketvirtadalyje pasaulio gyventojų.

Kolorektalinis vėžys yra laikomas pagrindinėmis šiuolaikinio vėžio tipo problemomis. Pavojus slypi tuo, kad ankstyvosiose stadijose nenustatyta diskomforto ar ligos simptomų pasireiškimo. Su ankstyvos diagnozės pagalba yra galimybė pagerinti piktybinių navikų išgyvenimą.

Adenokarcinomos rūšys

Kolorektalinio vėžio klasifikacija įvyksta priklausomai nuo formavimosi homogeniškumo. Kiekvienas pogrupis turi savo ypatybes:

  1. Didelis diferencijavimas skiriasi šiek tiek modifikuotos naviko ląstelių kompozicijos. Branduolys padidėja, o ląstelės vis dar gali atlikti savo darbą. Vyresni žmonės neturi metastazių ir auglių audinių augimo kitiems organams spindulių. Jauniems žmonėms kyla didelė rizika, nes po metų jie gali pasikartoti mokytis. Diagnozė yra sudėtinga, nes yra labai panašus į sveikas ląsteles.

Dėl gero atsako į terapinį gydymą yra didelis išgyvenamumas. Po gydymo beveik 97% pacientų atsipalaiduoja. Jei nėra metastazių, kolorektalinis vėžys vystysis lėtai.

  1. Vidutiniškai diferencijuotas navikas neturi tokių teigiamų prognozių. Metastazių paveiktos limfmazgiai rodo, kad tik 5% pacientų tokių pacientų išgyvenamumas yra penkis metus. Dėl to, kad epitelio ląstelės gali žymiai išsiplėsti, pacientai susiduria su žarnyno obstrukcija.

Šio tipo ligą komplikuoja fistulinių praeigų formavimas ir peritonito atsiradimas. Didelio dydžio naviko procesai dažnai puria žarnyno sienas, sukelia sunkų kraujavimą. Nepaisant rimtų patologijų, organizmas gali teigiamai reaguoti į operaciją ar kitą gydymą.

  1. Mažos klasės adenokarcinoma yra storosios žarnos vėžio tipas. Tamsiųjų ląstelių navikas pasižymi agresyviu vystymusi, jis aptinkamas 5-oje pacientų, kuriems taikomas gydymas. Metastazių plitimas į gretimus organus įvyksta kelis kartus greičiau. Gydytojai teigia ryškiai ląstelių polimorfizmą. Jei pacientas turi panašią tiesiosios žarnos adenokarcinomą, prognozė yra nuvilianti.

Lytinės liaukos vėžys

  • Squamous adenokarcinoma. Lokalizacija naviko dažniausiai pasireiškia analinio kanalo, ir ji susideda iš plokščiųjų ląstelių. Neoplazmos turi didelį piktybiškumą, vystosi pernelyg agresyviai. Pacientams pasireiškė daigumas prostatoje, makštyje, šlapime arba šlapime. Dėl dažnio atsinaujinimo atvejų, po diagnozės pacientams skiriama apie 3 metus. Tik trečdalis gali pereiti penkerių metų išlikimo ribą.
  • Gleivinės adenokarcinoma. Neoplazma neturi aiškių ribų, nes ji susideda iš mucino ir epitelio elementų. Yra regioninių limfmazgių metastazių. Šia piktybine liga gydyti spinduliniu terapija neturi prasmės, nes ji neturi jautrumo spinduliuotei.
  • Žieduota ląstelinė adenokarcinoma. Paprastai diagnozuojama jaunesnioji karta, tačiau šios ligos beveik nepakinta pagyvenusiems žmonėms. Skirtingas trumpalaikiškumas, vystymasis yra agresyvus, metastazės kepenyse ir limfmazgiuose nustatomos beveik iš karto. Daugumoje atvejų pastebimas daigumas vidiniame žarnyno sluoksnyje.
  • Vamzdinė adenokarcinoma. Vėžys, susidedantis iš vamzdinių jungčių, yra vidutinio dydžio ir neryškių ribų. Beveik pusė pacientų, kuriems yra kolorektalinis vėžys, kenčia nuo šios rūšies.

Vėžio vystymosi laipsnis

Kai diagnozė jau yra atlikta ir pacientas patvirtino rektalinę adenokarcinomą, ligos stadijos gali skirtis.

Pirmuoju etapu naviko formavimas yra nedidelis, jo mobilumas ir aiškios ribos. Nėra jokio augimo už pilvo sluoksnio, nėra jokio tipo metastazių.

Antrame etape atskyrimas vyksta:

  • 2A - nėra metastazių, nėra jokių auglio ląstelių už sienų ir žarnyno liumenų. Neuronų dydis gali užtrukti iki pusės gleivinės.
  • 2B - nepaisant galimų mažesnių dydžių, atkreipkite dėmesį į metastazių buvimą.

Trečiasis vėžio etapas rodo, kad yra 2 pogrupiai:

  • 3A - daigumas vėžinių ląstelių atsiranda gili, o procesas apima ne tik žarnyno sienos, bet paraproctium. Retos metastazės limfmazgiuose, pačių naviko dydis daugiau nei pusė žarnyno skersmens.
  • 3B - piktybinių ląstelių dydis ir gylis labai skiriasi, tačiau bet kokiu atveju bus metastazių židinių gausa.

4 etapo buvimas reiškia įvairių dydžių navikų susidarymą ir metastazių buvimą daugelyje vidaus organų. Piktybinis neoplazmas yra linkęs suskaidyti tiesiosios žarnos audinį. Pažymėti vėžio daigumą dubens dugno audiniuose.

Gydymas

Dėl ankstyvos metastazių pasireiškimo kolorektaliniu vėžiu daug priklausys nuo savalaikio ir tinkamo gydymo. Jei pacientas patvirtina tiesiosios žarnos adenokarcinomą, gydymą kiekvienu atveju pasirenka kvalifikuotas specialistas. Ši schema parenkama atsižvelgiant į onkologinio proceso lokalizaciją ir paciento būklę. Didžiulį vaidmenį atlieka vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnis.

Naudojant kombinuotą gydymą, didelė patirtis, įgyta kovojant su piktybiniais navikais, buvo didelis. Tai apima spindulinę terapiją, chirurgiją ir chemoterapijos kursą.

Vidutiniškai diferencijuoti adenokarcinoma, taip pat vienas, kad turi mažą diferenciacijos laipsnis, priklauso labiausiai agresyvių navikų. Dėl poveikio jiems reikės didesnio radiacijos poveikio ir didelės toksiškų vaistų dozės. Pripažintas kaip veiksmingas būdas atpažinti chirurgiją. Chirurgai visiškai pašalina piktybinio tipo audinius, taip pat audinius, kuriuos paveikia metastazės. Jei reikia, imamasi papildomų priemonių, kad būtų lengviau išmatuoti išmatų iš organizmo.

Kai adenokarcinoma tiesiosios žarnos yra lokalizuota labai arti išangės, tada taikyti drastiškų priemonių, kad panaikintų pažeistą vietą kartu su sfinkterio aparatą. Po to chirurgai sukuria dirbtinę skylę, kad išeitų iš išmatų. Kolostomija apima katerielės įdėjimą, jį reikia reguliariai keisti.

Gydytojai gali atlikti operaciją su palankiu rezultatu. Operacijos metu susišvirkščiama tiesiosios žarnos dalis išnaikinama kartu su navikų įtraukimais. Tuo pačiu metu išsaugotas žarnyno tęstinumas. Deja, tokios manipuliacijos ne visada gali būti atliekamos dėl daugybės patologijų.

Piktybiniai navikai ne visada gali būti chirurginiu būdu pašalinti. Kai kurie pacientai yra priversti atsisakyti operacijos, tokio sprendimo veiksniai yra senatvė ir susilpnėjęs kūnas. Šiuo atveju galite naudoti paliatyviosios medicinos metodus. Vėžinio elektrocaguliacija leidžia jums atsikratyti stipraus skausmo, pagerinti gyvenimo kokybę ir padidinti jo trukmę.

Ne chirurginis gydymas:

Chemoterapija atliekama kaip papildomas metodas, kad būtų pasiektas didelis terapinis poveikis. Nemažai kombinacijų, vartojančių citotoksinius vaistus, naudojama kovai su naviku. Gerai įrodyta:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksidas;
  • Kapecitabinas;
  • Irinotekanas;
  • Fluorouracilis;
  • Leukovorinas.

Radiacinė terapija atliekama po operacijos ar prieš ją, ši priemonė leidžia jums daryti įtaką ligos eigai. Prieš pašalinant naviką, spinduliuotė sumažina mazgo tūrį ir sustabdo metastazių procesą.

Jei pacientui diagnozuotas liaukinis vėžys, šis metodas yra draudžiamas. Kiekvienas tiesiosios žarnos skyrius turi didelį mobilumą, pozicija bus pakeista priklausomai nuo paciento laikysenos.

Chemoterapijos ir radiacijos poveikio naudojimas negali būti nepriklausomas gydymas. Išimtys yra įmanomos, jei tiesiosios žarnos adenokarcinoma neveikia. Remiantis konservatyviais metodais, pacientui suteikiama galimybė pagerinti bendrą būklę.

Bet koks gydymas, vartojamas kolorektaliniam vėžiui, padeda sušvelninti ligos sukeliamą apsinuodijimą. Dėl to pacientui nereikia išgyventi, jis veda normalų gyvenimą.

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad realios ligos priežastys nėra žinomos, jo išvengti neįmanoma. Tačiau yra metodų, kurie rodo ankstesnę lytinių liaukų vėžio diagnozę.

  • Pasibaigus 50-ajam amžiui, bent kartą per metus būtina atlikti koloproktologo privalomą tyrimą. Net jei nerimą keliančių ligos simptomų nėra.
  • Laiku reikia gydyti polipus ir uždegimus žarnyne.
  • Jei žmogus turi giminaičius, sergančius adenomatine šeimine polipozija, tada patikrą reikia pradėti nuo 20 metų.
  • Iš dietos geriau išskirti aštrus maistas, maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug riebalų. Gerai reguliariai valgyti vaisius ir daržoves, kurie normalizuoja žarnyno darbą ir padeda atsikratyti vidurių užkietėjimo.
  • Pacientai, kurie anksčiau buvo pašalinti adenokarcinomą, turi būti tiriami kas 3 mėnesius. Būtina apsilankyti gydytojui, kuris padės laiku nustatyti atsinaujinimo formavimąsi.

Ką turėtų tikėtis panašios diagnozės pacientai?

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo paciento apsilankymo medicinos įstaigoje ir onkologinio proceso vystymosi stadijos. Dažnai ne taip blogai, jūs turite apsisaugoti nuo kelių žinių žmonių nuomonės. Pasak medicinos šviestuvų:

  • Jei klinikinė įvairovė rodo limfmazgių pažeidimą, tada 48% pacientų išgyveno penkerius metus. Tokiu atveju pacientus reikia reguliariai tikrinti ir laikytis onkologų rekomendacijų.
  • Labai diferencijuota adenokarcinoma tiesiosios žarnos, kuris aptinkamas ankstyvoje stadijoje leidžia gyventi ne mažiau kaip 5 metų, beveik visiems pacientams. Jei pacientas turi 2 etapą, tada 80% žmonių, turinčių šią diagnozę, gali atsigauti.
  • Deja, keletą kepenų metastazių mažina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tokiems pacientams skiriama apie 12 mėnesių.
  • Nedidelės laipsnio tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra trumpalaikis ir beveik nėra galimybės atsikratyti jo. Metastazių lūžiai nustatomi jau pradinėse vėžio stadijose.
  • Jaunaisiais laikais pacientams, sergantiems senyvo amžiaus pacientais, dažnai būdinga limfmazgių metastazė.
  • Senyviems žmonėms nerekomenduojama atlikti operacijų, nes po jų pastebima didelė mirčių dalis.
  • Plaučių metastazių buvimas rodo nuviliančią vėžio vystymosi prognozę.

Nepamirškite apie paciento individualias savybes, kurios gali turėti įtakos gydymo eigai. Yra išimčių iš taisyklių, jos turi kitokį rezultatą, nestandartinę šiai ligai.

Dieta pacientams, turintiems adenokarcinomą

Prieš operaciją pacientas turėtų gerai valgyti, kad išlaikytų susilpnėjusią organizmą. Nebus nereikalinga sustiprinti imuninę sistemą produktų, turinčių daug vitaminų.

Riebalai turėtų būti įvairūs, būtina iš jo pašalinti sūrus, keptas, riebus, aštrus. Dabar bet koks sunkus maistas yra uždraustas, nes žarnyne reikės apsaugoti. Porcijos turėtų būti mažos, valgymo skaičius pasiekia 6 kartus.

Pašalinus naviką ir pašalinant kolostomiją, pirmoji diena yra alkani. Be to, visas maistas pacientui skysta, vandens kiekis per dieną neturi būti mažesnis kaip pusantro lito.

Žarnyno ir storosios žarnos adenokarcinoma

Žarnyno adenokarcinoma yra vėžys, kuris auga iš gleivinės (gaubtinės) ląstelės vidinio žarnyno sluoksnio. Tai sudaro iki 80% visų piktybinių žarnyno navikų. Dažnai įtakoja storosios žarnos padalinius, bent jau - plonas.

Remiantis statistiniais duomenimis, moterų kraujo kūnelių adenokarcinoma yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys po krūties vėžio, o vyrams - trečias, tik plaučių ir prostatos vėžys. Iš viso gaubtinės žarnos vėžys sudaro 15% visų piktybinių auglių atvejų.

Liga yra rimta problema išsivysčiusiose šalyse. Didžiausias paplitimas JAV, Japonijoje, Anglijoje. Nepamirškime, kad šiose šalyse geriausia nustatyti oncopathologijos aptikimą. Rusija yra penktoje vietoje.

Didžiausias pasireiškimo dažnis pasitaiko 40-70 metų amžiaus. Pasaulio sveikatos organizacija užregistravo patologijos atnaujinimo tendenciją. Laiko diagnozavimo sunkumas yra tai, kad ankstyvose stadijose nėra simptomų ir staigus augimo augimas ateityje.

Šiek tiek apie žarnyną ir ląsteles, atsakingas už ligą

Žmogaus žarnynas padalintas į 2 dalis: plonas ir storas. Ryšys su skrandžiu prasideda nuo plonos. Yra:

  • dvylikapirštės žarnos;
  • liesas
  • ileum

Čia yra didžiausias fermentų skaičius, yra maistinių medžiagų suskaidymas ir asimiliavimas. Viskas, ko jums reikia, patenka į kraują. Storoji žarna užtikrina vandens kaupimąsi ir reabsorbciją, masės susidarymą iš šlakų, pašalinimą iš organizmo. Jis dalijasi:

  • su kojomis su priedu (priedėliu);
  • dvitaškis su keturiomis dalimis (didėjančia, skersine dvitaškio, mažėjančia, sigmoidine ir tiesia).

Galutinis segmentas yra tiesiosios žarnos, analinio kanalo ir išangės ampulė. Liaukų ląstelės yra ant visų departamentų gleivinės. Jie suspaudžiami tarp epitelio, nėra ant vilnių viršūnių. Iš viso iki 9,5% plonosios žarnos gleivinės ląstelių kompozicijos koncentracija padidėja, kai artėja prie storos dalies. Jie skiriasi nuo savo kaimynų gebėjimu gaminti gleives, kurie yra būtini, siekiant apsaugoti sieną nuo praeinančių išmatų.

Po slaptos sekrecijos į žarnyną jie vėl tampa prizminiais. Piktybinis degeneracija pirmiausia pasireiškia lėtu žarnyno augimu (endofitiniu augimu) arba išorėje (egzofitiniu), po to sparčiai pereinama prie metastazių per kraujagysles į artimiausius limfmazgius, plaučius, kepenis ir kitus organus.

Sunkiausias kursas vyksta jaunesniame amžiuje. Tai paaiškinama anatominiais kraujagyslių pokyčiais žmonėse po 40 metų: sumažėja skausmas, metastazės pasiskirstymo aktyvumas yra silpnesnis. Ir iki 30 metų žarnynas turi ryškius kraujagyslių ir limfos tinklus, todėl yra didelis metastazių pavojus.

Priežastys

Apskaičiuojant adenokarcinomos priežastis, išskirkite bendrąją dalį, kuri būdinga bet kokiai navikų lokalizacijai. Tam tikrais atvejais bus nagrinėjami tipiškiausi rizikos veiksniai.

Nustatyta, kad liaukos ląstelių navikų degeneracija gali būti sukelta netinkamos dietos su padidėjusiu vartojimu:

  • gyvūniniai riebalai iš mėsos, aliejaus;
  • pertekliniai saldainiai;
  • kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Tuo pačiu metu dietoje nepakanka:

Rizikos veiksniai yra šie:

  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • žarnyno polipai;
  • lėtinis uždegimas (kolitas, enterokolitas);
  • genetinė polinkis;
  • prastos kokybės geriamasis vanduo;
  • ilga darbo patirtis su profesiniais pavojais;
  • papilomos viruso buvimas;
  • aistra į analinį seksą.

Veido tipai, priklausomai nuo ląstelių pokyčių

Plaučių augimas keičia liaukų ląsteles. Tos ląstelės, kurios mažai skiriasi nuo įprastų ląstelių, turi mažiausiai pavojų Diferencijuoti (atskirti) juos pagal nukrypimų laipsnį galima citologiniu biopsijos tyrimo metu. Kuo ryškesni skiriamieji bruožai, tuo mažiau skiriasi vėžio ląstelės.

Tarp tokių neoplazmų, tokių kaip žarnyno adenokarcinoma, yra:

  1. Labai diferencijuotas navikas - esant dideliam mikroskopo padidėjimui, priešingai nei įprastai, matyti išaugę ląstelių branduoliai, nėra funkcinių pokyčių, todėl laiku gydymas gali būti veiksmingas. Senyvų pacientų terapija yra ypač efektyvi. Gali pasiekti ilgalaikį atsisakymą. Jaunų pacientų atsinaujinimo tikimybė per artimiausius 12 mėnesių neišnyksta.
  2. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma - pasiekia didelį dydį, ląstelės smarkiai išauga, sukelia žarnyno obstrukciją, kraujavimą, sienos plyšį. Klinikinį procesą komplikuoja peritonitas, fistulinių praeigų formavimas. Didelis perėjimo prie žemos kokybės požiūris rizika. Tačiau po chirurginio pašalinimo ir vėlesnio gydymo penkerių metų išgyvenamumas stebimas 70-75% pacientų.
  3. Blogai diferencijuota - auglyje būdingas polimorfizmas (įvairios ląstelių kompozicijos), labai aktyviai auga, sparčiai plinta į kitus organus, veikia limfmazgius. Jame nėra aiškių ribų. Operacija rodoma ankstyvoje stadijoje, sunku numatyti išieškojimo trukmę iš anksto. Vėlyvojo gydymo laikotarpiai yra neveiksmingi.

Atsižvelgiant į liaukų ląstelių tipą, žarnyno adenokarcinoma suskirstoma į:

  1. Gleivinės navikas (gleivinės membrana) - susideda iš epitelio, gleivių su mucinu, nėra aiškių ribų, metastazuojasi daugiausia prie gretimų limfmazgių. Svarbu, kad ši rūšis nebūtų jautrūs radioterapijos poveikiui. Todėl jis dažnai atsinaujina.
  2. Kriokoido žiedas - būdingas reikšmingas piktybinis navikas, dažnai diagnozuotas daugybe metastazių. Ypač kepenyse ir limfmazgiuose. Tai paveikia daugiau jaunų žmonių ir yra lokalizuota į gaubtinės žarnos gleivinę.
  3. Squamous - turi didelį piktybiškumą, dažniausiai lokalizuojasi - tiesiosios žarnos. Pūslė, makštis, prostatos, kraujagyslės. Gydymo rezultatai pasižymi dažnais recidyvais, mažu išgyvenimu (iki penkerių metų gyvena ne daugiau kaip 1/3 pacientų, o likusieji miršta pirmaisiais 3 metais).
  4. Vamzdiniai vamzdeliai su neapibrėžtais kontūrais susideda iš mėgintuvėlių formos kubelių arba cilindrų pavidalo. Matmenys gali būti maži, auga palaipsniui ir yra linkę į didžiulį kraujavimą. Tai atsiranda pusėje pacientų, sergančių žarnyno vėžiu.

Simptomai, priklausantys nuo lokalizacijos žarnyne

Skirtingų didelio ir plonosios žarnos dalių piktybinis uždegimas turi ypatingų savybių ir skirtumų klinikiniame procese.

Plonosios žarnos nugalimas

Adenokarcinoma dažnai būna ileum ir dvylikapirštės žarnos opalige. Jis gali augti žiedo pavidalu ir apimti visą žarnyno lumeną, dėl kurio susidaro stenozė ir obstrukcija. Tačiau kai kuriose srityse infiltracinis augimas yra galimas, tada nėra obstrukcijos simptomų.

Jis derinamas su kitais navikų tipais: su ileal limfoma (18% atvejų jis lokalizuotas ilealiniame regione), limfogranulomatozė (Hodžkino liga), limfosarkoma (ne Hodžkino limfoma).

Vaterinio nipelio navikas

Kūgio formos formavimas, vadinamas Vater papilio anatomijoje, yra dvylikapirštės žarnos viduryje, 12-14 cm žemyn nuo pyloro. Tai yra Oddi sfinkteris. Tai raumenų sfinkteris, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sojų tekėjimą į dvylikapirštę žarną. Tai lemia žarnyno turinio sugrąžinimą viršutiniams kanalams.

Vater papilio srityje sujungti įvairios kilmės navikai. Čia yra navikai iš kasos epitelio, tulžies latakai. Skiriasi mažais dydžiais ir lėtu augimu.

Pacientai randa:

  • apetito praradimas;
  • vėmimas;
  • didelis svorio kritimas;
  • odos ir skleros gelsva;
  • niežulys odos;
  • galimas viršutinės pilvo dalies skausmas, spinduliuojantis į nugarą;
  • neaiškus temperatūros padidėjimas;
  • kraujas išmatose.

Koloniniai navikai

Storosios žarnos navikų vieta ir struktūra skiriasi nuoseklumu, dydžiu, diferenciacijos laipsniu. 40% pacientų randa naviko skersine dvitaškę. 20% atvejų pastebima kaklo adenokarcinoma. Maždaug tokia pat dažnai - tiesiosios žarnos vėžys.

Visi augliai sukelia žarnyno uždegiminę reakciją, o vėlyvuoju laikotarpiu išsivysto metastazių forma, vienkartinė ar daugybinė stazė. Išaugęs į skilvį per sieną, net labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma palaipsniui sukelia:

  • apetito praradimas;
  • dažnas pykinimas su vėmimu;
  • nestabilus vidutinis skausmas pro žarną;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • gleivinės, pūliai ir kraujo priemaišos yra aptinkamos išmatose.

Atsižvelgiant į didėjantį apsinuodijimą, susijusią su infekcijos įvedimu pacientui, atsiranda:

  • intensyvus pilvo skausmas;
  • aukštas karščiavimas;
  • peritonito požymiai.

Sigmoidės storosios žarnos pažeidimo ypatumai

Sigmoidinio vėžio rizikos veiksniai yra:

  • paciento senatvė:
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • pailgėjęs vidurių užkietėjimas, traumos gleivinės išmatų akmenys.

Vėžio vystymuisi yra tokios ligos kaip:

  • polipozė;
  • galinis ileitas;
  • žarnyno divertikula;
  • opinis kolitas.

Vėžiui būdingi trys varianto variantai:

  • iki 15 mm skersmens be metastazių;
  • iki pusės žarnyno liumenų, bet be sienelių implantacijos ir vienos regioninės metastazės;
  • visiškas perėjimas iš žarnyno lūpos, daigumas kaimyniniuose organuose, su daugeliu tolimų metastazių.

Ankstyvojoje pažeidimo stadijoje yra galimos gleivinės priešsteningos displazijos susidarymas. Tipiški simptomai:

  • skausmas pilvo apačioje kairėje;
  • meteorizmas (pilvo pūtimas);
  • viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • periodiškai zarnos obstrukcijos požymiai;
  • išmatose yra gleivių, pūlių, kraujo priemaišų.

Koks skirtumas tarp kiaušidės navikučių ir tiesiosios žarnos?

Cecum yra mažųjų ir storųjų žarnų sienoje. Čia dažniausiai aptinkamos ikivėžinės ligos (polipozė). Nugalimas veikia tiek vaikus, tiek senus žmones. Svarbiausia tarp priežasčių yra papilomos virusai, nesubalansuota mityba.

Virškinimo procesas baigtas tiesiojoje žarnoje. Svarbiausios adenokarcinomos vystymasis:

  • sužalojimas su išmatomis akmenimis, kai ilgai trenkiasi vidurių užkietėjimas;
  • papilomos virusas;
  • nuodingų nuodingų medžiagų poveikis išmatoms išmatose;
  • negydomieji analiniai įtrūkimai;
  • opinis kolitas;
  • analinis seksas.

Dažniau pasireiškia vyrams po 50 metų. Simptomai yra:

  • skausmas tiesiosios žarnos metu žarnyne;
  • klaidingi primygtinai (tenesmus);
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Tiesiosios žarnos anatomija išskiria 3 zonas:

Adenokarcinoma dažnai išsivysto ampulinės zonos epiteliu. Ankscinei sričiai labiau būdinga plokščiabringa ląstelių karcinoma. Nutukimo kontūrai yra nevienodi, panašūs į opą su nelygiais kraštais. Ji sparčiai vystosi ir atsiranda metastazių.

Stage klasifikavimas

Siekiant sukurti bendrą požiūrį į adenokarcinomos sunkumo vertinimą, buvo priimta tarptautinė klasifikacija. Jis skirsto visas žarnyno adenokarcinomas į 5 etapus. Kiekvienam nustatytam:

  • leistinas auglio augimo dydis;
  • artimų ir tolimų metastazių buvimas.

0 etape auglys yra minimalus, niekur nevyksta ir neturi metastazių. I-II stadijoje matmenys yra priimtini nuo 2 iki 5 cm ar daugiau, tačiau nėra metastazių. Trečiasis etapas yra padalintas į:

  • IIIa - daigumas šalia esančiuose organuose ir metastazių buvimas limfmazgiuose;
  • IIIc - sujungia didelius dydžius ir metastazių buvimą tik šalia esančiuose organuose.

IV stadija - su distanciniais metastazavimais, net jei paties naviko dydis yra palyginti mažas.

Yra žarnyno vėžio klasifikacija, įskaitant tokią savybę kaip ląstelinės kompozicijos diferencijavimas. Tai reiškia, kad:

  • Gx - nustatyti diagnozę, jei ląstelės negali būti diferencijuojamos;
  • G1 - diferencijavimo laipsnis vertinamas kaip didelis, ląstelės yra panašios į įprastą epithelį;
  • gaubtinės žarnos vėžio laipsnis G2 - rodo vidutinį degeneracijos laipsnį;
  • G3 - naviko ląstelės šiek tiek panašios į įprastą;
  • G4 - ląstelių tipas yra prastai diferencijuotas, būdingas didžiausias piktybinis navikas.

Simptomai ir diagnostikos ženklai

Be pirmiau minėtų bendrų simptomų, galite pridėti pažangiosios ligos požymių:

  • navikas yra apčiuopiamas per pilvą;
  • yra įtarimas dėl peritonito;
  • su obstrukcija besivystančiomis ligomis atsiranda vėmimas išmatomis, dujų ištuštinimo nutraukimas, intensyvus skausmas;
  • kartu su silpnumu, svorio kritimu;
  • dažnai stebimas žarnyno kraujavimas.

Svarbiausi ir informatyvūs diagnostiniai metodai:

  • oncomarkeriai;
  • biopsija;
  • histologiniai tyrimai;
  • skirtingos endoskopijos galimybės.

Nutukimo žymenų nustatymas yra medžiagos, kurios reguliariai didina koncentraciją tam tikro tipo vėžiu, jos nustatomos veniniame kraujyje. Žarnyno vėžyje nustatykite:

  • naviko ląstelių žymens CA 19-9 ir CEA buvimas įtariamo tiesiosios žarnos vėžiu;
  • vėžio embrioninis antigenas.

Atliekant endoskopinius tyrimus, įvedus sigmoidoskopą, fibrocolonoskoką į tiesiąją žarną, laparoskopą į pilvo ertmę ir skubiai ištyrus audinį operacijos metu, gydytojai gali nustatyti vidutinio diferencijuojamo liaukų ląstelių augimą. Tinka citologijai:

  • audinių fragmentai;
  • pašalintos gleivinės atspaudai;
  • gleivinės ir gleivinės išskyros.

Storosios žarnos adenokarcinoma vis dar skiriasi histologine struktūra, yra:

  • tamsiosios ląstelės navikas;
  • mucinous;
  • vėžys be klasifikacijos.

Gydymas

Žarnyno adenokarcinoma gydoma trimis būdais:

  • chirurginis pašalinimas;
  • chemoterapija;
  • spindulinis gydymas.

Dažniausiai turite sujungti ir sujungti visus turimus metodus. Norint pasirinkti darbo metodą, atsižvelgiama:

  • lokalizacija;
  • matmenys;
  • ląstelių diferencijavimo pobūdis;
  • klasifikacija pagal tarptautinę sistemą.

Pasirengimo operacijai metu naudojama speciali mityba su mišiniais be šlakų, vaistų nuo skysčių sistema ir valymo kliūtimis, o "Fortrans" - kenksmingų medžiagų šalinimo priemonė.

Veiksmingai atlikta:

  • nukentėjusio riboto ploto rezekcija (pašalinimas);
  • žiurkių, limfmazgių ir gretimų organų išnaikinimas (pašalinimas) jiems prasiskverbiančių metastazių metu.

Paprastai operacija baigiasi dirbtinės ekskrecijos išmatomis ant priekinės pilvo sienos (kolostomija). Radiacinė terapija atliekama 5 dienas iki operacijos ir mėnesio po jo. Švitinimo zoną lemia auglio augimo lokalizacija.

Chemoterapijos metu vartokite keletą kartų gydomų vaistų derinio:

Paciento priežiūros ypatumai

Pooperaciniu laikotarpiu pacientai labai susilpnėja. Dėl chemoterapijos ir radiacijos naudojimo imuninė būklė smarkiai sumažėja. Joms kyla grėsmė užkrėsti bet kokiu patogene. Todėl rekomenduojama:

  • keisti lino dažniau;
  • dienos higienos procedūros (teptuku dantys, praplaukite burną, nuvalykite kūną);
  • užkirsti kelią suspaudimui (keisti kūno padėtį, išlyginti skalbinius, sudrėkinti odą kampariniu alkoholiu, atlikti masažą);
  • pirmosiomis dienomis maitinimas atliekamas naudojant zondą ir intraveninius mišinius;
  • vystyklai turėtų būti naudojami šlapimo nelaikymui;
  • pakeitus kolostomijos indą, odą aplink kolostomiją gydykite šiltu vandeniu, nušluostykite sausu;
  • gydytojas gali rekomenduoti kremą.

Kokio maisto reikia?

Maistas turėtų palaikyti paciento jėgą, turėti pakankamai kalorijų, neturėti dirginančių elementų, lengvai virškinti. Stipriai kontraindikuotina:

  • riebaliniai indai;
  • aštrūs pagardai;
  • kepti ir rūkyti mėsos produktai;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • šviežios daržovės salotose.

Pacientą reikia maitinti 6 kartus per dieną mažosiomis porcijomis. Naudinga:

  • virtos pyragaičiai, mėsos mėsos iš liesos mėsos, paukštiena;
  • nebrandžiai jūros gėrybės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • skrudinta košė su šaukšteliu sviesto;
  • sriubos iš pieno, daržovių;
  • virti vaisiai ir daržovės;
  • uogų drebučiai, kompotai, vaistažolių arbatos.

Pacientas turės sekti dietą likusiam jo gyvenimui.

Prognozė

Dėl kombinuotų žarnyno adenokarcinomos gydymo rezultatų galima pasiekti penkerių metų išgyvenimą, priklausomai nuo stadijos:

  • su pirmu etapu ir visišku gydymu - 80% pacientų;
  • antroje pakopoje - iki 75%;
  • IIIa pacientų - pusėje pacientų;
  • su IIIb - ne daugiau kaip 40%.

Pacientai ketvirtajame etape gauna simptominę priežiūrą. Ši informacija skirta skaitytojams pasiūlyti aktyviai apsaugoti savo sveikatą ir artimuosius. Jei negalėtumėte išgelbėti, pabandykite kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Žarnų vėžys ar adenokarcinomas: kas tai yra ir kaip ilgai jis gyvena

Žarnyno vėžys yra rimta nelaimė. Pavojus slypi to, kad jie negali būti užkrėsti ore esančiais lašeliais, arba sukelti vystymąsi dėl medicininio neprofesionalumo ir nėra lytiniu būdu perduodami.

Turėtumėte žinoti pagrindines priežastis ir simptomus, kad žinotų, kaip elgtis, jei atsiranda panašios ligos.

Kas yra žarnyno adenokarcinoma

Tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra piktybinės kilmės neoplazma, susidedanti iš audinių, prisotintų padidėjusiu liaukos epitelio ląstelėmis. Pastarasis yra auglio vidinės ertmės paviršius.

Jei tėvai patiria siaubingą ligą, tada greičiausiai naujagimiui kyla panaši liga.

Dažniau uždegiminiai procesai storosios ir storosios žarnos vėžyse vyrams yra nustatyti negu moterims.

Jei liga aktyvavo jėgas, tada visiškai sveikas žmogus gali "išdegti" per vienus metus.

Atsargiai Liga gali streikuoti žmogų bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu - vaikystėje ir senatvėje. Tiems pacientams, kurie kenčia nuo nenormalios žarnos cirkuliacijos ir peristaltikos pokyčių, nustatoma didesnė tikimybė susirgti ligomis.

Daugeliu atvejų liga ilgą laiką nepasireiškia. Sergamumas diagnozuojamas diagnozuojant paskutines vystymosi stadijas, o tai žymiai apsunkina gydymo procesą.

Vėžio priežastys

Per medicininius tyrimus atskleidė, kad vėžys pasireiškia ne tik dėl genetinės polinkio, bet ir iš išorinių veiksnių bei išminties.

Išskiriamos vėžiagyvių ląstelių atsiradimo priežastys:

  1. Genetinė paveldimumas - šeimos pacientai, turintys panašių ligų gimines.
  2. Lėtinės gamtos storosios žarnos ligos - šiuo atveju labiausiai pavojinga liga - opinis kolitas. Su ilgąja šios ligos (20-30 metų) kursu vėžio auglio rizika susirgti kelis kartus.
  3. Žmonės, kurie peržengė 50-osios vasaros etapą.
  4. Ilgas žarnos obstrukcija.
  5. Dažnas analinis seksas.
  6. Sedentinis gyvenimo būdas.
  7. Nutukimas.
  8. Poveikis kenksmingų medžiagų kūnui dirbantiems su pavojingais daiktais.

Kaip elgtis su įprastais užkietėjimais? Perskaitykite nuorodą.

Vienas iš svarbių veiksnių, skatinančių adenokarcinomos vystymąsi, - netinkama dieta.

Nuolat naudojama daug mėsos produktų ir visiškas maisto trūkumas, praturtintas augaliniu pluoštu.

Pluoštas pripažįstamas, kad jis suskaido sukietėjusį išmatų kiekį, prisidedant prie tolesnio judėjimo per vamzdžius.

Priešingu atveju išmatose esančių perteklių gausa gali išprovokuoti liaukų epitelio ląsteles, leidžiančias formuotis piktybinei navikai.

Būdingi simptomai

Kolorektalinio vėžio formavimosi metu pirmieji simptomai, kurių prognozė yra nuvilianti, praktiškai nemato.

Nauji vėžio simptomai dažnai klaidingi dėl lėtinių žarnų ligų paūmėjimo. Kartais gali pasireikšti tokie pavojingos ligos simptomai:

  1. Bendras viso organizmo silpnumas.
  2. Laisvos išmatos.
  3. Blogas apetitas ar jo trūkumas.
  4. Kraujagyslių atsiradimas išmatose arba neįprastose gleivėse.
  5. Nedažni apatinės pilvo skausmai.

Dėmesio! Kai liga vystosi, atsiranda naujų reikšmingų simptomų. Kai pasireiškia storosios žarnos vėžio simptomai, 4 etapas, kiek žmonių gyvena, sunku pasakyti. Paprastai 60-70% pacientų užbaigia gydymą nėra pats palankiausias būdas.

Todėl šių simptomų pasireiškimas turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  1. Pilvo ertmės požymiai.
  2. Ilgą laiką neįmanoma eiti į didelį tualetą.
  3. Žarnyne yra nemalonių pojūčių.
  4. Anemijos, negalios ir sunkaus kraujavimo nustatymas.

Taigi, nėra būtina pradėti atsiradusius simptomus ir vėluoti iki 4-osios vėžio stadijos. Geriau iš karto nustatyti diagnozę, sužinoti apie baisią ligą ir kreiptis į gydymą.

Tipai adenokarcinomos

Svarbu! Medicina atskiria sveikąsias ląsteles nuo susirgimų ląstelių vėžiu. Remiantis skirtumų rodikliais, atskleidžiamos onkologinių ląstelių savybės ir reikalingas gydymas.

Panašūs histologiniai tyrimai skiria adenokarcinomos ląstelių diferenciacijos laipsnį. Šių vėžinių navikų rūšys skiriasi nuo sveikų ir piktybinių ląstelių skirtumo laipsnio:

  1. Labai diferencijuotas - tinkamas gydymas duoda teigiamą rezultatą, o tai rodo, kad labai skirtingas liaukos kilmės vėžys gali būti visiškai išgydomas. Po operacijos pacientai, kurie peržengė 50 metų pradinį etapą, greičiausiai nebus recidyvuojami. Jaunesniems pacientams gali atsirasti naujagimių per 12 mėnesių.
  2. Vidutiniškai diferencijuotas navikas - piktybinių navikų atsiradimas žarnų sienelių ląstelėse sukelia jų skaičiaus padidėjimą, kuris sukelia užsikimšimą storosios žarnos. Paskutinė akimirka sukelia ilgesnį vidurių užkietėjimą ir dažną obstrukciją. Šios ligos pavojus yra neoplazmos kiekio augimas, kuris galiausiai sukelia žarnų sienelių plyšimą, dėl ko kraujuoja.
  3. Žemas diferencijuotas neoplazmas - liga progresuoja greitai. Ląstelės auga, metastazės plinta į kitus organus, audinius ir limfmazgius. Ankstyvosiose vystymosi akimirkos atliekama operacija, kuri negarantuoja pasikartojimo nebuvimo. Procesinės operacijos dėl tiesiosios žarnos vėžio nėra palankios vėlyvose ligos vystymosi akimirkos.

Skirtumai tarp adenokarcinomos tipų diagnozuoja galimybę vienoje vietoje pritvirtinti ne tik naviką, bet ir jo išplitimą į kaimynines teritorijas.

Laipsniai ir etapai

Ligos atsiradimas nustatomas dėl tokios vėžio eigos trukmės klasifikacijos:

  1. Tiesiosios žarnos vėžys 0 laipsnis - nedidelis auglys, kuris nėra išsivystęs, stovi vis dar. Limfmazgiai nėra metastazių.
  2. I laipsnis - padidėja neoplazma iki 2 cm skersmens. Be to, metastazės neplinta į artimiausius limfmazgius.
  3. Tiesiosios žarnos antrojo etapo vėžys - auglys gali siekti 5 cm talpos. Metastazės nėra, paskirstymas vidaus organams nėra fiksuotas.
  4. III. Neoplazmo "A" laipsnis - metastazės pasiskirsto ties tiesia žarnyne esančiais limfmazgiais. Auglynas pasiekia iki 5 cm.
  5. Trečias neoplazmos "B" laipsnis - užleistos nutekėjimo požymiai rodo, kad navikas plinta į kaimyninius organus (makštį, šlapimo pūslę, gimdą, prostatos liauką). Nors limfmazgiuose nėra metastazių.
  6. IV etapas - metastazės yra limfmazgiuose greta tiesiosios žarnos ir šalia esančių organų. Auglynas auga iki didžiausio dydžio. Be to, tolesni metastazės yra visame kūne.

Sužinokite iš šio straipsnio, kiek jie gyvena su žarnyno vėžiu.

Diagnostika

Nustatant būtiniausias sąlygas ir simptomus, rodančius galimą pavojingą ligą, imamasi priemonių, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę:

  1. Retonomomanoskopija - nagrinėja vizualinį tiesiosios žarnos pobūdį, norint nustatyti gleivinės būklę, taip pat atlieka paveiktų audinių biopsiją, kai yra veikiama elektriniuose venose.
  2. Kolonoskopija - įvertina bendrą žarnyno būklę.
  3. Kompiuterinė tomografija - leidžia ištirti naviko histologinę struktūrą ir vietą.
  4. Irrigoskopija - atliekamas rentgeno tyrimas siekiant nustatyti adenokarcinomą.
  5. Blauzdikaulio ertmės ultragarso tyrimas parodo proceso struktūrą, netoliese esančių organų vidaus organų būklę, taip pat metastazių kontrolę.

Dėmesio! Be šių egzaminų, jūs turėtumėte išmatuoti sėklidžių kraujas ir kraujo tyrimus.

Nustatant rimtus simptomus, būtina diagnozuoti. Remiantis analize ir apklausos rezultatais, bus nustatytas kurso sunkumas. Tai leis jums priskirti veiksmingą gydymą.

Gydymo metodai

Vėlesniais laikotarpiais gydyti baisią onkologinės prigimties ligą galima tik naudojant chirurginę intervenciją.

Pagrindinis veiksnys rengiant operaciją yra specialios mitybos įvedimas, kuris padės atkurti žarnų vėžio tęstinumą, taip išvengiant rimto pablogėjimo.

Vėžio terapija apima chirurgiją, chemoterapiją ir radiaciją. Rekomendacijos dėl chirurgijos yra tokios:

  1. Nutukimo skersmuo ir vieta.
  2. Specifinis ląstelės struktūros pobūdis, paveiktas sergančio epitelio.
  3. Ligos vystymosi stadija.

Radiacinė terapija atliekama tiek prieš operaciją, tiek po jo. Kol operacija bus baigta, sesijos vyks kasdien per 5 dienas. Švitinimas paveikia zoną, kurioje yra neoplazma. Po ekspozicijos operacija suplanuota 5 dienas.

Svarbu! Pooperaciniu laikotarpiu radiacinės terapijos poveikis pasireiškia po 25-30 dienų. Pagrindinė priežastis yra metastazių pasireiškimas po procedūros.

Paskutinis etapas po operacijos yra chemoterapija. Tai atliekama naudojant šiuos vaistus:

  • Fluorouracilis;
  • Ftorafur;
  • Polikemoterapija (jungianti keletą vaistų - adriamicinas, fluorouracilis, mitomicinas-C).

Po visų procedūrų pacientui turėtų būti teikiama ypatinga priežiūra, skirta išlaikyti normalią būseną ir grįžti į paciento gyvenimą.

Prognozė

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo uždegimo laipsnio žarnyno audiniuose. Jei aptinkamas pirmojo dvitaškės stadijos navikas, tada per gydymą 90% gyvena per artimiausius 5 metus santykinai sveiki.

Pagalba! Tuo atveju, kai pradedamas gydymas antruoju vėžio vystymosi etapu, šis procentas sumažėja iki 80% pacientų, kurie galėjo gyventi ilgiau kaip 5 metus. Trečiajame etape šis rodiklis mažėja dar daugiau - iki 50-65%.

4 laipsnio tiesiosios žarnos vėžio su metastazėmis atveju, kiek gyvena - 40% teigiamų rezultatų po veiksmingo gydymo kompleksinio gydymo ir chirurgijos formos.

Po tokios operacijos pacientas yra ypač atsargiai ir nuolat stebimas.

Su rektaline adenokarcinoma, išgyvenimas be operacijos nėra malonus.

Daugelis pacientų, kai jie pasiekia 3 ir 4 laipsnius progresavimo be gydymo, negali išsilaikyti ilgiau kaip 1 metus.

Išvada

Taigi, bet kokie simptomai, kurie atsiranda, nurodantys gedimus organizme, neturėtų būti palikti tikimybei. Jie gali sukelti ne tik pražūtingus rezultatus, bet ir mirtį per trumpą laiką.

Rekomenduojama iškart kreiptis į gydytoją ir diagnozuoti. Ankstyvas vėžio nustatymas gali būti išgydytas greitai ir be galimų komplikacijų.

Apie Mus

Moterų plaučių vėžys visais atvejais negali būti pripažintas. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jo sunkumo, patologijos tipo ir kitų veiksnių.