Skrandžio adenokarcinoma: simptomai ir gydymas

Skrandžio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio patologijų pasaulyje. Tai sudaro apie 30% vėžio pacientų mirčių. Adenokarcinoma ar liaukinė vėžys sudaro beveik 95% visų skrandžio vėžio atvejų. Ilgą laiką ši liga yra besimptomiai arba "užmaskuota" kitų ligų (gastritas, duodenitas, opa).

Kas yra skrandžio adenokarcinoma?

Adenokarcinoma - navikas, kuris išsivysto iš skilvelio (gleivinės) vidinio pamušalo liaukų ląstelių. Įvairių veiksnių įtaka pažeista gleivinės membranos ląsteles, jų apsauginis sluoksnis sunaikinamas, o normalios ląstelės virsta navikų ląsteles. Neoplazma yra dažniau skrandžio antrūro ir pylorinės srities srityse.

Vienas iš dažniausių adenokarcinomos lokalizacijų yra skrandžio antrumas.

Pagrindinis šio tipo vėžio pavojus ankstyvose stadijose yra asimptominis, dėl kurio diagnozė yra daug sudėtingesnė, o gydytojas vėlyvą gydymą.

Adenokarcinomos klasifikacija

Vėžio klasifikacija atsižvelgia į diferenciacijos laipsnį. Kuo didesnis, tuo daugiau navikų ląstelės atrodo kaip normalios, sveikos epitelio ląstelės. Kuo mažesnis diferencijuotas navikas, tuo labiau pavojingas ir piktybinis. Pagal šią klasifikaciją adenokarcinomos suskirstomos taip:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota (blogai diferencijuota).

Išvaizda ir augimas yra šių tipų adenokarcinomos:

  • opinis vėžys - navikas yra plokščia forma, o viduryje yra išopėjimas;
  • polipoidinis vėžys - iš išorės labai panašus į skrandžio polipą, turi aiškias ribas;
  • skirr - didelis ilgis skrandyje auga, anksti metastazuoja;
  • opensinis vėžys - iš išorės labai panašus į opa, tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik po biopsijos;

Taip pat yra laipsnis, pagrįstas histologiniu auglio - vamzdinių, papiliarinių, gleivinių adenokarcinomų vaizdavimu.

Priežastys

Adenokarcinomos vystymosi pagrindas yra skrandžio gleivinės epitelio ląstelių pažeidimas įvairiais veiksniais:

  1. Buvo įrodyta, kad bakterija Helicobacter pylori yra liaukinio vėžio patogenezėje. Šis mikroorganizmas išskiria medžiagas, kurios sunaikina apsauginį gleivių sluoksnį skrandyje, pažeidžia gleivinės ląsteles ir sukelia lėtinį uždegimą. Gastritas, opa su įrodyta Helicobacter infekcija yra reguliarių FGDS (fibrogastroduodenoscopy) tyrimo indikacija.
  2. Maisto produktai, turintys daug nitritų, taip pat gali sukelti adenokarcinomą. Šie produktai yra keptas, rūkytas maistas, greitas maistas, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug konservantų.
  3. Vitamino A, E, C kūno trūkumas.
  4. Rūkymas, alkoholio vartojimas.
  5. Paveldimas veiksnys. Bet kurios šios ligos giminaičių buvimas yra priežastis atidžiai stebėti jūsų skrandžio sveikatą.
  6. Dvylikapirštės žarnos refliukso (mesti maistą iš dvylikapirštės žarnos atgal į skrandį).

Šios ligos sukelia adenokarcinomos vystymąsi: gastritą, lėtinę skrandžio opa, polipozę, skrandžio epitelio displazijos buvimą.

Simptomai

Ilgą laiką adenokarcinoma yra besimptomė. Pacientą gali pakenkti tokios bendros ir nespecifinės apraiškos kaip silpnumas, nuovargis ir laipsniškas svorio mažėjimas. Vėliau atsirado simptomai, kuriuos galima lengvai supainioti dėl gastrito požymių:

  • pilvo skausmas, priklausomai nuo valgio;
  • rėmuo, raugėjimas (naviko buvimo vieta skrandžio kardiale);
  • apetito praradimas.

Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia specifiniai simptomai, dėl kurių dažniausiai žmogus gali susipažinti su gydytoju:

  • pūlorinėse skyriuje esančio naviko buvimo vietoje atsiranda pylorinės stenozės klinika - pilvo perpildymo pojūtis netgi po nedidelio kiekio maisto pasišalinimo, maisto stagnacijos skrandyje, pykinimo;
  • dėl auglių mikroblūdų, asmuo vystosi anemija, gali išsivystyti išmatos;
  • pasikeičia maisto įpročiai - atsiranda nepasitikėjimas mėsa.

Šiuo metu auglys paprastai yra gana nepaisomas, o tai žymiai sumažina atsigavimo tikimybę.

Ligos vystymosi etapai

Deja, pradinis etapas yra retai diagnozuotas, dažniausiai tai yra pasipriešinimas atliekant planuojamus diagnostinius tyrimus. Vėlesniuose etapuose išgyvenamumas yra 5 metai, tačiau, įveikus šią ribą, prognozė pakyla iki 10 metų. Jaunesni (iki 50 metų) pacientai turi didesnę atsigavimo tikimybę nei pagyvenę žmonės - atitinkamai 20-22% ir 10-12%.

Diagnostika

Egzaminas prasideda pacientui, kuris nustato pirmiau aprašytus simptomus. Nurodomas bendras kraujo tyrimas, kuriame gali būti nustatytas raudonųjų kraujo kūnelių (anemijos) sumažėjimas ir leukocitų (uždegimo požymių) padidėjimas.

Labiausiai informatyvus ir patikimas diagnostikos metodas yra gastroskopija su biopsija. Šiame tyrime gydytojas ištyrė skrandžio gleivinę per endoskopą ir, esant židinio pokyčiams, analizavimui ima epitelio gabaliuką. Histologinis tyrimas leidžia nustatyti vėžį 95% tikimybės.

Taikomojo ir rentgeno tyrimo metodas. Pacientas gėrė specialų skystį - bario kontrastą; po kurio laiko atliekama skrandžio rentgenograma, kurioje aptiktas užpildymo defektas ar niša. Tai yra auglio augimo ženklas skrandžio skausmas arba jo sienos sunaikinimas.

Ultragarso tyrimas naudojamas metalų aptikimui pilvo organuose. Dažniausiai pirmosios metastazės pasireiškia kepenyse, taip pat skrandžio ir žarnų limfmazgiuose.

Pacientui taip pat atliekama viso kūno kompiuterinė tomografija, kad būtų pašalinti tolesni metastazai (į plaučius, smegenis, kaulus).

Gydymas

Gydant adenokarcinomą, naudojami keli metodai - tai chirurgija, chemoterapija, spindulinis gydymas. Taip pat yra tradicinės medicinos receptai, atliekamas aktyvus tyrimas dėl kamieninių ląstelių naudojimo vėžiui gydyti.

Gydymo tipą, jo tūrį ir trukmę visiškai lemia naviko tipas, jo progresavimo laipsnis, metastazių išsivystymas, taip pat bendra paciento būklė ir ligos kartu. Naudojamų metodų diapazonas skiriasi nuo tik chirurginės intervencijos iki visų gydymo būdų derinio.

  1. Chirurginis gydymas. Tai vienintelis gydymo būdas, leidžiantis (jei nėra metastazių) visiškai pašalinti vėžio ląsteles iš organizmo. Jis naudojamas beveik visose vėžio stadijose, išskyrus tuos atvejus, kai navikas pasiekia tokį dydį arba jau paženklino tiek daug pilvo ertmės struktūrų, kad jo neįmanoma pašalinti. Paprastai tokiu atveju kūno pasikeitimai yra tokie dideli, kad pacientui paskirta paliatyvioji terapija, ty gydymas, skirtas skausmui malšinti ir gyvenimo kokybei gerinti.
  2. Chemoterapija. Naudojamas lėtinti naviko progresavimą, metastazių plitimą, palengvinti simptomus. Jis skiriamas po chirurginio gydymo ar radioterapijos. Netgi šiuolaikiniai chemoterapiniai vaistai yra gana toksiški, jie turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą, nuplikimąsi, svorio netekimą, tačiau nepamirškite, kad tai būtinas gydymo etapas, o nemalonūs jų vartojimo pasekmės yra laikinos.
  3. Radioterapija Tai yra neinvazinis (be fizinio įsikišimo į kūną), neskausminga procedūra. Tam tikros kūno sritys (skrandžio kaklelis po operacijos, limfmazgiai, organai su metastazėmis) gauna tam tikrą spinduliuotės tipą. Tai leidžia sunaikinti vėžines ląsteles, kurios po operacijos gali likti skrandyje, sumažina skausmą, mažina metastazių plitimo ir augimo riziką, mažina kraujavimo tikimybę pooperaciniu laikotarpiu.
  4. Imunoterapija Vaistų, kurie veikia žmogaus imuninę sistemą, vartojimas, siekiant sumažinti metastazių intensyvumą, natūralių kūno priešvėžinių vaistų veikimo faktorių aktyvavimą, mažinant naviko pasikartojimo tikimybę.
  5. Kamieninių ląstelių terapija. Naujas, eksperimentinis, bet perspektyvus gydymo metodas. Šiuo metu galima įsigyti tik didžiausiuose šalies klinikose.
  6. Liaudies gynimo gydymas. Yra keletas tradicinės medicinos, vartojamos skrandžio vėžiu, receptai:
  • Aconitinė tinktūra. Reikia imtis 100 gramų. akonito šaknis, praplauti ir užpilti verdančiu vandeniu valandą. Tada sumaišykite ir įpilkite 60 laipsnių alkoholio 21 dieną. Priimti ištirpintą 200 ml šilto vandens per 30 minučių iki maisto per 10 dienų nuo 1 lašo, kasdien pridedant 1 lašą.
  • Bulvių bulvių spalva. Surinkite bulvines geles ir išdžiovinkite tamsioje vietoje, tada nulupkite. Į vieną šaukštą žaliavos užpilkite 500 ml verdančio vandens, reikalauju 3 valandas. Pasverkite 150 ml 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį 2 savaites. Po savaitės pertraukos pakartokite kursą. Gydymas trunka 6 mėnesius.
  • Riešutų tinktūra. Grind 33 graikinius riešutus ir pridėkite degtinę 40 dienų. Sugerkite gautą tinktūrą, prieš valgį įpilkite 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną. Laikyti šaldytuve tamsioje stiklinėje talpykloje.

Liaudies gynimo priemonės nuotraukoje

Atminkite, kad tradicinė medicina gali palengvinti simptomus ir pagerinti bendrą kūno būklę, bet ne pakeičia tradicinį vėžio gydymą!

Komplikacijos

Pagrindinės adenokarcinomos komplikacijos yra susijusios su tolimais patologiniais procesais arba gydymu.

  • Jei navikas įsiveržia į skrandžio sienelę ir sugadina dideles kraujagysles, žmogus patiria nuolatinį ar nuolatinį kraujavimą iš skirtingo intensyvumo, nuo lašelio iki gausios (sunkios).
  • Metastazių buvimas kepenyse, plaučiuose ir kituose organuose sutrikdo jų darbą ir gali sukelti nepakankamumą (kepenų, plaučių).
  • Neuronų vieta pylorus sukelia jos stenozę.
  • Kai kraujagysles prispaudžia navikas, trikdoma pilvo ertmės veninė kraujo apykaita, dėl kurios atsiranda ascitas (skysčių susikaupimas pilvo ertme).

Pagrindinė chirurginio vėžio gydymo komplikacija yra kraujavimas iš skrandžio kankalo, ryškių randų susidarymas po operacinės žaizdos ir maisto pratekėjimo per skrandį pažeidimas. Kai kuriais atvejais gali tekti įvesti gastrostomiją, tai yra sukurti "apeiti" maisto.

Prevencija

Prevencines priemones adenokarcinomos vystymuisi mažinti galima suskirstyti į keletą pagrindinių grupių:

  1. Dieta Maitinimas turi būti nedidelis (mažiausiai tris kartus per parą), mažose porcijose. Reikėtų vengti per daug karšto maisto. Išskirti iš dietos greito maisto, rūkyti, per daug druskos ar pernelyg sudėtingus maisto produktus. Valgykite maisto produktus, kuriuose yra vitaminų A, E, C (morkos, citrusiniai vaisiai, juodieji serbentai, jūros žuvys).
  2. Gyvenimo būdo koregavimas. Rūkymas ir alkoholis bus labai sumažins vėžio riziką ir pagerins bendrą gerovę.
  3. Reguliarūs egzaminai. Net jei nėra skundų dėl problemų su skrandžiu, būtina atlikti tyrimą kartą per 2 metus - atlikti FGDS ir analizuoti Helicobacter pylori. Esant gastritui, opoms, skrandžio polipams, šį tyrimą reikėtų atlikti dažniau.
  4. Laiku gydyti gydytoją. Negalima toleruoti skausmo skrandyje iki paskutiniojo, ypač jei kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais. Laiku kreiptis į gastroenterologą leis laiku nustatyti ligą.

Rekomenduojamų produktų nuotraukų galerija

Skrandžio adenokarcinoma yra rimta liga. Dėl ilgo besimptominio kurso sunku diagnozuoti, todėl dėmesys jų sveikatai ir prevencinių priemonių laikymasis yra pagrindinis kovos su juo ginklas.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra dažniausia skrandžio vėžio forma, atsirandanti iš liaukų epitelio ląstelių. Pradinėje stadijoje liga negali pasireikšti, todėl ankstyva diagnozė yra sunki. Vėliau pasireiškia epigastrinis skausmas, apetito stoka, pykinimas, raugėjimas, svorio kritimas, silpnumas, apatija ir pažanga. Diagnozei patvirtinti atliekamas EGP, kurio biopsija atliekama, aptikta naviko žymenys kraujyje, skrandžio rentgeno spinduliai ir tt Vienintelis radikalus gydymo būdas yra chirurginis naviko pašalinimas. Spinduliuotė ir chemoterapija naudojamos kaip papildomi metodai arba kontraindikacijos chirurginiam gydymui.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis auglys, susidedantis iš skrandžio sienos liaukų epitelio ląstelių. Ši liga yra didžioji daugumos skrandžio vėžio atvejų dalis ir yra pirmoji tarp vėžio patologijos daugelyje šalių, įskaitant Rusiją, Skandinaviją, Ukrainą ir Japoniją. Dažnai tai yra ši patologija, vadinama terminu "skrandžio vėžys". Sunkumas yra tas, kad ankstyvose stadijose nėra simptomų, todėl ankstyva diagnozė yra sunki. Maždaug 40% pacientų kreipiasi į gastroenterologą jau užleistoje stadijoje, o kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti chirurginio naviko pašalinimo dėl to paties patologijos. Tuo pačiu metu radikaliojo gydymo mirtingumas yra apie 12%.

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Tikslios skrandžio adenokarcinomos etiologija nežinoma. Šios patologijos atsiradimo priežastis yra ilgalaikis kancerogeninių agentų poveikis sekrecijos ir kraujotakos sutrikimų slopinimo fone. Keletas veiksnių, linkusių vystytis skrandžio vėžiui.

Piktybinis procesas turi genetinę polinkį, priklauso nuo dietos, daugelio namų ūkio veiksnių. Buvo įrodyta, kad ligos paplitimas susijęs su Helicobacter pylori, bakterijos, sukeliančios gastritą ir pepsinę opos ligą, infekcija (skrandžio vėžio dažnis pacientams, turintiems šį mikroorganizmą, yra dvigubai didesnis).

Sergamumas turi su amžiumi susijusių savybių: skrandžio adenokarcinoma yra dažniau po 55 metų. Vyrai šią ligą serga tris kartus dažniau nei moterys. Svarbų vaidmenį formuojant vėžio procesą atlieka rūkymas ir alkoholis. Stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas sukelia židinių proliferacinius procesus skrandžio gleivinėje, o laikui bėgant - vėžį.

Svarbu taip pat vystytis skrandžio adenokarcinomos veiksniai, tokie kaip mažai mitybinės skaidulos, dietos, vitaminai, antioksidantai, pernaktiška anemija, lėtinis atrofinis gastritas, adenomatinis skrandžio polipas, hiperplazinis gastritas. Tarp endogeninių priežasčių neatmeta ir N-nitrozo junginių, sintezuojamų skrandyje, įvairiose patologinėse sąlygose vaidmuo. Didžiulė jų sintezė pasireiškia ligomis su anakavietei.

Adenokarcinoma beveik niekada nepasireiškia sveikam skrandžiui. Gastroenterologijoje išskiriamos ikimokyklinės (fono) ligos ir skrandžio gleivinės pokyčiai. Priešvėžiniai susirgimai - tai sąlygos, galinčios sukelti vėžio vystymąsi: lėtinis gastritas, polipai, lėtinės opos, likusi skrandžio dalis po rezekcijos ir kiti. Išankstinio skrandžio gleivinės pokyčiai apima morfologiškai įrodytus pokyčius, nurodančius vystymosi procesą piktybinių navikų (piktybinių navikų) linkme. Šie pakeitimai sujungti terminu "displazija".

Skrandžio adenokarcinomos klasifikavimas

Skiriami tokie skrandžio adenokarcinomos tipai:

  • opa-vėžys - navikas yra vidurinės zonos opos kvėpavimo formos;
  • cirras - patologinis procesas plinta didelėje organo dalyje ir prasiskverbia giliai į skrandžio sieną;
  • polipoido vėžys - auglys su aiškiomis ribas, vizualiai panašus į polipą;
  • pseudo-opos vėžys - ši forma ilgą laiką primena skrandžio opos pasirodymus;
  • tubulinė adenokarcinoma - kubinio cilindrinio epitelio ląstelių navikas;
  • gleivinė adenokarcinoma - naviko iš mucininių (gleivių gamybos) ląstelių.

Pagal TNM klasifikaciją, atsižvelgiant į organų infiltracijos laipsnį, regioninių limfinių mazgų pažeidimą ir metastazių buvimą tolimuose rajonuose, yra keturi ligos etapai. Taip pat yra histopatologinė klasifikacija, pagrįsta vėžio ląstelių (aukšta, vidutine, žemo laipsnio, nediferencijuota adenokarcinoma) diferencijavimo laipsniu.

Simptomai skrandžio adenokarcinomos

Dažniausi simptomai yra skausmas, lokalizuotas epigastriniame regione, kurio intensyvumas dažniausiai nėra susijęs su maisto vartojimu, pykinimu, vėmimu, rauguliu, apetito stoka. Dažnai plečiasi kėdės sutrikimai - vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Būdingas svorio, silpnumas, apatija. Labai svarbu nustatyti "mažus" požymius (diskomforto pojūtis epigastrijoje, maisto pasitenkinimo praradimas, nemalonus skonis, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, anemizija).

Ligos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo augimo pobūdžio, histologinių savybių, kitų organų pokyčių. Paprastai vietiniai simptomai atsiranda, kai formavimosi dydis trukdo normaliam skrandžio veikimui. Į naviko buvimą.ertmės (išvesties) skrandžio įvyksta klinikoje prievarčio stenozė (susiaurėjimas fazė prievartyje spindžio). Skrandyje esantis navikas ilgą laiką nepasireiškia, nes skrandžio gausumas yra gana didelis. Ši forma paprastai nustatoma, kai auglys pasiekia didelį dydį, o pirmieji požymiai jau gali būti bendro apsinuodijimo simptomai.

Sumažėjus širdies skrandžiui (jo viršutinei daliai), atsiranda vis daugiau disfagijos požymių - pacientui sunku nuryti, būtina kruopščiai kramtyti maistą ir gerti daug jo. Dėl didelių naviko dydžių yra sunku skysčio maisto pratekėjimui. Skrandžio naviko daigumas kaimyniniuose organuose, tolimųjų metastazių atsiradimas, klinika gali būti įvairus ir priklauso nuo buvimo vietos.

Skrandžio adenokarcinomos diagnozė

Diagnozėje svarbus tyrimo vaidmuo. Išsamus konkrečių simptomų, taip pat "mažų" kriterijų nustatymas rodo piktybišką pažeidimą. Šios ligos istorija paprastai yra trumpa, būdinga greita simptomų progresija. Gastroenterologo objektyvus tyrimas kruopščiai nagrinėja dažniausiai skrandžio vėžio metastazių sritis: kaklą, kepenis, plaučius, navikus, kiaušidžius.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, diferencialinę diagnostiką taiko laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Pilnas kraujo tyrimas gali atskleisti anemiją. Kraujo tyrimas navikų žymeklams: CEA (vėžinių embrioninių antigenų), CA (vėžinių antigenų).

Gastroskopija ir endoskopija su biopsija leidžia vizualizuoti patologinį fokusavimą, paimant audinių mėginius iš įtartinų sričių histologiniam ir citologiniam tyrimui. Vėžinių ląstelių nustatymas biopsijoje yra patikimas diagnostikos ženklas. Ląstelių rūšies nustatymas, diferencijavimo laipsnis leidžia nustatyti ligos formą, prognozuoti kursą ir nustatyti optimalų gydymo būdą.

Skrandžio radiografija su kontrastu leidžia įvertinti vidinės sienelės skrandžio anatomijos pažeidimus. Nustatyti vėžiui būdingi požymiai: užpildymo defektas, kontūro pasikeitimas. Nustatyti vėžio skverbimosi į skrandžio sieną laipsnį, šalia esančius organus, limfmazgius, endoskopinę ultragarsą. Šio testo metu galima atlikti įtartinos srities tikslų biopsiją (biopsija su ultragarsu).

Skrandžio vėžys gali aptikti skruzdžių vėžį kompiuterine tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRI), tačiau pagrindinė šių metodų paskirtis - nustatyti žalą šalia esantiems organams, metastazių buvimą regioninėse, tolimų limfinių mazgų grupėse, kepenyse, plaučiuose ir kituose organuose. Tomografija leidžia nustatyti, koks gydymo būdas šiuo atveju bus veiksmingiausias. Diferencinė skrandžio adenokarcinomos diagnozė atliekama su gastritu, opa (ypač kaleznoju), taip pat skrandžio polipais.

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Pagrindinis ir vienintelis radikalus gydymas yra operatyvus. Šios patologijos radiologija ir chemoterapija kaip savarankiški metodai naudojami tik tais atvejais, kai kontraindikacijos yra chirurginės intervencijos, taip pat ketvirtajame etape.

Operacija gali būti atliekama dviem būdais: gastrektomija (visas skrandis pašalinamas su regioniniais limfmazgiais, stemplės dalimi, plonu žarnu, kitais audiniais, esančiais greta naviko) arba rezorbcija tarp dalelių (organo dalis su naviku pašalinama ir pašalinama nedidelė aplinkinių audinių sritis). Taktikos pasirinkimas priklauso nuo dydžio, lokalizacijos naviko, jo histologinių savybių.

Jei per standartinę operaciją formavimas negali būti visiškai pašalintas, bet persidengia skrandis, sukeliantis didelius virškinimo sutrikimus, gali būti taikomi šie metodai:

  • Endoluminalinis stentavimas yra stento (vamzdelio) įvedimas į skrandį, kuris leidžia išlaikyti organo lumeną. Vykdoma siekiant užtikrinti paciento gebėjimą valgyti savarankiškai.
  • Endoluminalinis lazerio terapija yra endoskopinio lazerio gydymo būdas, kai vėžines ląsteles pašalina lazerio spinduliai kaip peilis.

Chemoterapija skrandžio adenokarcinomai nėra labai veiksmingas metodas. Jis naudojamas prieš chirurginį gydymą, siekiant sumažinti išsilavinimo dydį ir pagerinti gydymo rezultatą arba operacijos kontraindikacijų ar netinkamumo atveju pagerinti paciento būklę. Kaip pagalbinis gydymas, jis skiriamas kartu su radioterapija po rezekcijos, kad būtų sunaikintos likusios naviko ląstelės.

Radiacinė terapija taip pat nėra naudojama kaip savarankiškas metodas. Jis vartojamas kartu su chirurginiu gydymu, kontraindikacijomis - chemoterapija. Jis vartojamas siekiant sumažinti simptomus (skausmą) kaip paliatyvųjį metodą.

Skrandžio adenokarcinomos prognozavimas ir profilaktika

Skrandžio adenokarcinomos prognozę lemia ligos stadija, naviko lokalizacija. Apatinės skrandžio dalies ir kardialinės dalies adenokarcinomos paprastai yra geresnės prognozės, nes, atsižvelgiant į jų buvimo vietą, simptomai pasirodo anksčiau, anksčiau, kai galima radikaliai gydyti. Prognozė taip pat priklauso nuo histologinių vėžio charakteristikų: kuo didesnis ląstelių diferencijavimo laipsnis, tuo geresnis gydymo rezultatas.

Daugeliu atvejų skrandžio adenokarcinoma diagnozuojama vėlesniuose etapuose, tik ankstyvosiose stadijose nustatoma tik iki 20% atvejų. Vėlyvoji diagnozė žymiai pablogina ligos progresą. Todėl kiekvienas pacientas, gydomasis gastroenterologijos skyriuje, kai nustatomi potencialiai pavojingi simptomai, turi būti ištirtas norint išvengti vėžio.

Skrandžio vėžio prevencija yra racionali dieta, rūkymas mesti rūkyti, stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas, produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, dažikliai, apribojimas.

Kas yra skrandžio adenokarcinoma?

Skrandžio adenokarcinoma yra įprasta virškinimo sistemos piktybinė navikas. Vėžys susideda iš pakeistų liaukos epitelio ląstelių, apimančių organų sienas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose nėra jokių simptomų, dėl kurių labai sunku nustatyti patologiją. Ateityje yra skausmas, kurio intensyvumas auga kartu su auglio augimu. Priežastis yra apetito sumažėjimas, sunkumo jausmas epigastrinėje srityje, pykinimas ir vėmimas, staigus svorio sumažėjimas ir bendras silpnumas.

Skrandžio vėžio diagnozė prasideda rentgeno spinduliais, endoskopija ir naviko žymenų nustatymu kraujyje. Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija, skirta pašalinti naviką su sveikų audinių dalimi. Chemoterapija ir radiacija naudojamos kaip papildomi terapiniai metodai, taip pat kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos. Kiek žmonių gyvena su skrandyje esančia adenokarcinoma, priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos stadijos, taikomo gydymo, bendrosios kūno būklės, bendrų ligų.

Ligos priežastys

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas. Tai yra labiausiai paplitęs vėžys, rastas daugiau nei pusėje onkologų ligonių. Tai pirmoji vieta mirčių Rusijoje, Ukrainoje, Japonijoje ir kai kuriose Europos šalyse. Ši patologija dažniausiai pasireiškia kalbant apie skrandžio vėžį. Pagrindinis šios ligos pavojus yra ankstyvo aptikimo nebuvimas dėl būdingų simptomų nebuvimo. Apie 30% pacientų kreipiasi į onkologą, turintį pažengusių piktybinių auglių formų simptomus. Didelė dalis susijusių patologinių procesų daro radikalią operaciją neįmanoma. Mirčių skaičius operacijų metu siekia 12 iš 100 pacientų.

Tiksli žmogaus adenokarcinomos priežastis nežinoma. Laikoma, kad pagrindinis veiksnys yra ilgalaikis kancerogeninių medžiagų poveikis, susilpnėjęs sekrecija ir organų kraujo tiekimas. Virškinimo sistemos navikų raida lemia daugelį priežasčių. Piktybiniai procesai gali būti susiję su genetine polinkiu, mitybos įpročiais, kenksmingų cheminių medžiagų įtaka. Kai kurie gydytojai susiejami su dideliu skrandžio vėžio susirgimo pavojumi aktyviu patogeniško mikroorganizmo - Helicobacter pylori - gyvenimu. Tai yra pagrindinė gastrito ir skrandžio opų, kurios laikomos fono patologiniais procesais, priežastis.

Ligos dažnį taip pat sukelia amžius. Skrandžio adenokarcinoma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, šios ligos rizika vyrams yra dvigubai didesnė nei moterų. Svarbus vaidmuo plintant skrandžio vėžį yra netinkama dieta, rūkymas, alkoholio vartojimas. Alkoholis prisideda prie vietinių gripo gleivinės skilvelių paplitimo ugnies atsiradimo, galiausiai virsta piktybiniais navikais. Taip pat adenokarcinomos vystymasis gali prisidėti prie:

  • mažai ląstelienos dietos, vitaminai ir antioksidantai;
  • tokie patologiniai procesai kaip polipozė, atrofinis ir hiperplastinis gastritas;
  • Endogeninės priežastys apima azoto junginių, susidariusių organo audiniuose, skaičiaus padidėjimą tam tikruose patologiniuose procesuose.

Piktybiniai navikai beveik niekada nepasirodo sveikuose audiniuose. Gastroenterologai išskiria keletą priešsčių ligų formų, kartu su pokyčiais epitelio ląstelėse. Tai apima: lėtinį gastritą, polipozę, opus, skrandžio rezekcijos poveikį. Pažiūrėkite į fono patologinius procesus, kuriuose aptikti morfologiškai patvirtinti pokyčiai, nurodant piktybiškumo proceso pradžią (piktybinę transformaciją). Šios ligos jungia sąvoką "displazija".

Piktybinių navikų klasifikacija

Yra keletas skrandžio adenokarcinomos formų, turinčių savo histologines savybes ir klinikines apraiškas:

  1. Kiaušidžių vėžys yra plokščiojo naviko forma, pasireiškianti jo centrinėje dalyje.
  2. Skirr yra būdingas piktybinių navikų plitimą dideliuose plotuose, įkvėpus gilumoje į skrandžio sienas.
  3. Polipoido vėžys - tai auglys, turintis aiškias sritis, panašus į didelį augimą.
  4. Skrandžio pseudo-opos adenokarcinoma turi opų požymių.
  5. Tubulinis vėžys yra navikas, susidedantis iš cilindrinių epitelio ląstelių.
  6. Gleivinė adenokarcinoma yra neoplazma, susidedanti iš mucinous elementų.

TNM klasifikacija atsižvelgia į naviko skverbimosi į organų sienas laipsnį, metastazių buvimą regioniniuose limfmazgiuose, žalą netoliese esantiems ir tolimiems audiniams. Yra 4 ligos etapai. Yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į histologines neoplazmo savybes. Adenokarcinoma gali būti žemos kokybės, gerai diferencijuota ir vidutiniškai diferencijuota forma. Kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus, prognozę ir gydymo būdą.

Klinikinis skrandžio vėžio vaizdas

Gydytojas gali įtarti adenokarcinomą, jei pacientas skundžiasi sunkiu skausmu epigastriniame regione. Jo intensyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo ir kūno padėties. Skausmas gali būti derinamas su pykinimu, vėmimu, nuolatiniu rauginimu, apetito praradimu. Dažnai yra žarnyno funkcijų pažeidimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Skrandžio vėžys pasižymi dramatišku svorio kritimu, nuovargiu, apatija. Be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į netiesioginių požymių buvimą: pasitenkinimo valgymu trūkumas, sunkumo pilvo pajustumas, kraujo hemoglobino lygio sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, mažas efektyvumas.

Skrandžio vėžio simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo augimo greičio, histologinių savybių, metastazių buvimo netoliese esančiuose ar nutolusiuose organuose. Vietiniai simptomai atsiranda, kai augantis navikas pradeda sutrikdyti skrandžio funkciją. Jei yra naviko, esančio organų perėjimo į dvylikapirštę žarną srityje, atsiranda pylorinės stenozės simptomų. Skrandžio adenokarcinoma, kuri vystosi jos centrinėje dalyje, ilgesnį laiką nenustatyta. Tai yra dėl pakankamai didelės kūno dalies. Panašus navikas aptinkamas tik tada, kai jis pasiekia didelį dydį. Todėl skrandžio vėžys yra aptiktas tik tuomet, kai pasireiškia kūno apsinuodijimo požymiai.

Su skrandžio kardialinės dalies adenokarcinoma pastebima vis didėjančio klinikinio pobūdžio charakteristika. Ankstyvosiose stadijose atsiranda lengva disfagija. Yra sunkumų rijimo metu, skausmas maisto pakuotės metu. Pacientas turi gerti daug maisto su vandeniu. Vėliau skystis praeina tampa sunkus. Klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus, kai netoliese esančiuose organuose pasireiškia piktybinis navikas. Lokalizacija ir skausmo intensyvumas priklauso nuo antrinių židinių dydžio ir vietos. Metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose žymiai pablogina prognozes ir sumažina vidutinį penkerių metų išgyvenamumą.

Skrandžio vėžio nustatymo metodai

Svarbus vaidmuo diagnozuojant adenokarcinomą yra apklausa. Išsami būdingų simptomų, taip pat netiesioginių požymių analizė leidžia gydytojui lengvai atlikti išankstinę diagnozę. Ši liga neturi plačios istorijos. Gastroenterologas tiria sritis, kurios labiausiai pažeidžiamos metastazių sklidimui - gimdos kaklelio ir krūtinės ląstelių limfmazgiams, kepenims, dubens organams ir plaučiams. Patvirtinti diagnozę, kurią naudoja instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Pilnas kraujo tyrimas gali aptikti beveik bet kokio vėžio tipo anemiją. Piktybiniai navikai prisideda prie specifinių medžiagų atsiradimo organizme, kurie nustatomi taikant specialią analizę.

Gastroskopija ir endoskopija kartu su biopsija leidžia išsamiai ištirti paveiktą plotą ir paimti medžiagą tyrimams. Pažeidžiamų ląstelių nustatymas gautame imtyje yra patikimas vėžio ženklas. Nustatydamas naviko tipą, galite nustatyti ligos formą, parengti prognozę ir pasirinkti optimalų gydymo būdą. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą leidžia aptikti organo struktūros sutrikimus. Nustatyti būdingi adenokarcinomos požymiai - užpildo ir kontūrų pokyčiai. Endoskopinė ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti piktybinio auglio žalą pilvo sienoms. Procedūros metu atliekama smulkios adatos biopsija paveiktoje zonoje.

CT ir MRT naudojami pažangių vėžio formų diagnozei. Jie leidžia aptikti ne tik pagrindinį dėmesį, bet ir metastatus, esančius regioniniuose limfmazgiuose, artimuose ir tolimiausiuose audiniuose. Tomografijos rezultatai padeda gydytojui pasirinkti efektyviausius gydymo metodus. Skrandžio adenokarcinomą turi būti galima atskirti nuo gastrito, opų ir polipozės.

Ligos gydymo būdai

Veiksmingiausias būdas prailginti gyvenimą skrandžio vėžiu yra radikali chirurgija. Spinduliuotė ir chemoterapija retai naudojami kaip nepriklausomi terapiniai metodai. Pagrindinės jų paskyrimo nuorodos yra:

  • operacijos neįmanoma;
  • pažengęs vėžys;
  • metastazių buvimas toliuose organuose.

Yra 2 tipų chirurginės intervencijos - gastrektomija ir dalinė rezekcija. Pirmuoju atveju skrandis pašalinamas su stemplės, dvylikapirštės žarnos ir aplinkinių navikų audinio dalimi. Antrasis chirurginio gydymo būdas - organo dalies pašalinimas su piktybiniu naviku. Veiklos rūšies pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į naviko buvimo vietą ir dydį bei jo histologines savybes.

Jei toks gydymas neleidžia visiškai išnykti piktybinių navikų, gali būti taikomi paliatyvūs metodai, kad žmonės, kurie kenčia nuo pažengusių skrandžio vėžio formų, galėtų lengviau gyventi. Tai apima stentavimą, išlaikant kūno šviesą. Toks gydymas leidžia pacientui maitintis. Labiausiai efektyvi yra lazerio terapija, kurią atliekant siekiama pašalinti šį piktybinį neoplazmą kryptimi.

Cheminė adenokarcinoma chemoterapija praktiškai neturi įtakos prognozei. Prieš operaciją naudojamas sunaikinti tam tikrą pakeistų ląstelių skaičių ir pagerinti gydymo rezultatus. Švitinimas nustatomas po operacijos. Būtina užkirsti kelią piktybinių navikų pakartotiniam vystymuisi. Tai nelaikoma savavaliu skrandžio vėžio gydymu. Ligos 4-ajame etape paliatyvus gydymas leidžia asmeniui ilgiau gyventi be skausmo.

Išgyvenimas adenokarcinomai

Išgirdę baisią diagnozę, pacientai dažnai klausia, kiek žmonių gyvena su skrandžio adenokarcinoma. Prognozę lemia vėžio tipas ir stadija, naudojamas gydymas, bendra kūno būklė. Širdies ir kraujagyslių navikų išgyvenamumas penkerius metus. Tai yra dėl ankstyvo simptomų atsiradimo. Tai yra laiku pradėtas radikalus gydymas, leidžiantis visiškai atsigauti. Prognozė taip pat priklauso nuo naviko morfologinių savybių.

Skrandžio adenokarcinoma: simptomai, šiuolaikiniai gydymo metodai

Skrandžio adenokarcinoma vadinama piktybiniu naviku, kuris auga iš liaukų epitelio ląstelių. Šis vėžio tipas yra labai paplitęs ir yra ketvirtas tarp visų vėžio formų.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su pagrindiniais skrandžio adenokarcinomos diagnostikos ir gydymo veiksniais, rūšimis, apraiškomis ir metodais. Ši informacija padės nuspręsti, ar būtina reguliariai tikrinti ir laiku gauti gydytoją, kai atsiranda pirmieji galimi šios pavojingos ligos požymiai.

Paprastai auglys pradeda augti pilvo ar antalinio skrandžio srityje ir neatsiranda pradiniame augimo etape. Jo formavimas gali užtrukti ilgą laiką, o kartais šis laikotarpis trunka apie 15-20 metų. Šio vėžio kursas žymiai apsunkina metastazių atsiradimą. Jie vystosi 82% atvejų.

Paprastai skrandžio adenokarcinoma nustatoma vyresniems kaip 45-50 metų žmonėms, o jau III-IV stadijoje jau nustatomas navikas. Daugiau linkę į šią ligą vyrai.

Priežastys

Pagrindinė vėžinių navikų vystymosi priežastis iš skrandžio liaukos epitelio ląstelių tampa slopinimu sekrecijos ir pastebimo kraujo ir maistinių medžiagų srauto sutrikimų prie organo sienų. Tokius pokyčius paprastai sukelia įvairių kancerogenų ir veiksnių poveikis:

  • tabako derva;
  • alkoholis;
  • maisto produktai su aukštu nitratų kiekiu: riebalinis, sūrus ir rūkytas maistas;
  • ilgalaikė mityba;
  • bakterijos Helicobacter pylori buvimas skrandyje;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • gyvena ekologiškai nepalankiose arba radioaktyviosiose zonose;
  • genetinė polinkis.

Dauguma ekspertų pažymi, kad šiomis sąlygomis dažnai būna buvusios skrandžio adenokarcinomos fono ligos:

Klasifikacija

Pagal Bormano klasifikaciją išskiriamos penkios pagrindinės rūšys ir keturios skilvelinės adenokarcinomos porūšio rūšys.

Skilvelio adenokarcinomos tipai:

  • polipozė - ribotas neoplazmo tipas;
  • opensinis - neoplazma su išplitusiomis sienomis;
  • pseudobuvinė opa yra neoplazmas, panašus į skrandžio opa;
  • difuzinė - neoplasma, kuri neturi aiškių ribų;
  • grupė ne slaptojo tipo neoplazmų.

Skrandžio adenokarcinomos porūšis:

  • papiliarinis - navikas turi pirštinės formą, augančią iš epitelio papilių į skrandžio viduje;
  • vamzdinis - neoplazma susideda iš cistinių prailgintų arba šakotų struktūrų;
  • gleivinė - neoplazma nuolat gamina gleives (visada matoma atliekant gastroskopiją);
  • kryžminis žiedas - neoplazma plinta į vidinius skrandžio sluoksnius.

Pagal ląstelių struktūros tipą skrandžio adenokarcinoma gali būti:

  1. Mažai diferencijuota. Trečia labiausiai piktybinis ir agresyvus. Ląstelės nevykdo savo funkcijų, nes jų struktūra yra visiškai sutrikdyta. Vėžys formuoja labai greitai, plinta į kitų kūno sienelių storį. Jis greitai formuoja antrinius kamienus ir blogai prognozuoja.
  2. Labai diferencijuotas. Vėžinių ląstelių struktūra mažai skiriasi nuo įprastų struktūrų. Jie iš dalies atlieka savo funkcijas. Ląstelių branduolys tampa pailgu. Neoplazma auga lėtai ir gali būti besimptomis daugelį metų. Daugeliu atvejų ligos rezultatų prognozė yra palanki, tačiau tikimybė, kad pasikartojimo nebus, yra didesnė, kai vėžio procesas yra nustatomas ankstyvose stadijose.
  3. Vidutiniškai diferencijuota. Jis užima tarpinę vietą tarp aukšto ir mažai diferencijuotojo naviko. Palyginti su labai diferencijuotu neoplazmu, jis turi daugiau netipinių ląstelių. Pradiniame etape nustatytose vietose yra palankių projekcijų.
  4. Nediferencijuota. Skirtingai nuo kitų rūšių, tokioje neoplasmoje beveik nėra liaukų struktūros.
  5. Nediferencijuota. Neoplazma nėra iš liaukų struktūrų, nėra jokių skirtumų požymių ir yra nepalanki prognozė.

Simptomai

Daugeliu atvejų adenokarcinoma išsivysto lėtai, todėl navikas paprastai nustatomas III-IV stadijoje, o pradinėse stadijose jis randamas atsitiktinai tiriant kitą ligą arba atliekant įprastinius tyrimus.

Ankstyvosiose stadijose adenokarcinoma negali pasireikšti arba gali būti kartu su trumpalaikiais dispepsiniais sutrikimais, kuriuos pacientas suvokia kaip įprastą per mažą kokybišką maistą arba jo suvartojimą. Jie gali būti išreikšti rauguliu, pykinimu, apetito stoką, nemaloniu skrandžio skausmu ar periodiniu pilvo pūtimu. Pacientui dažnai pasireiškė priešiškumas ir netoleravimas baltymams - žuvies ir mėsos patiekalai.

Vėlesniuose etapuose atsiranda šie simptomai:

  • skausmai - jų atsiradimas nėra susijęs su maisto vartojimu, skausmingi pojūčiai gali skleisti krūtinkaulio, apatinės ar nugaros dalies dalis;
  • išmatų sutrikimai - neoplazma destabilizuoja maisto virškinimą ir sukelia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą;
  • visiškas apetito stygius - atsiranda vėlesniuose etapuose;
  • svorio kritimas - dėl apetito sumažėjimo ir maisto virškinimo;
  • taras išmatose - atsiranda, kai skrandžio kraujavimas sukelia naviko suskaidymą ir jo plitimą į skrandžio ir gretimų organų sienas;
  • maisto ar kraujo vėmimas, kurį sukelia virškinimo sutrikimai arba naviko suskaidymas;
  • bendras apsinuodijimas - letargija, silpnumas ir sumažėjęs darbingumas.

Apetito praradimas, virškinimo sutrikimai ir atsitiktiniai skrandžio kraujavimai sukelia anemiją. Dėl to pacientas tampa blyškus, o oda šiek tiek gelsva. Hemoglobino kiekio sumažėjimas veda prie plaukų, odos ir nagų pablogėjimo.

Skrandžio adenokarcinoma pacientui kartais gali pasireikšti padidėjęs jautrumas ir temperatūra pakyla iki 37,5 ° C. Nervų sistemos veikimas, išreikštas per didelio dirglumo, apatijos ir depresijos raida, yra sutrikęs.

Kai kuriais atvejais dėl adenokarcinomos atsiradimo ir vystymosi neatsiranda skausmas ir virškinimo sutrikimų požymiai. Toks ligos kelias yra labiausiai pavojingas, nes tokios vėžio formos yra aptiktos paskutiniame etape, o jų chirurginis pašalinimas yra neveiksmingas.

Skrandžio adenokarcinomos stadijos

I etapas

Gimdymo procesas veikia tik skrandžio gleivinę. Neopreno dydis yra minimalus ir neprasiskverbia į kitus organus. Vis dar trūksta apsinuodijimo simptomų ir specifinių požymių. Pacientas gali patirti tik apetito praradimą.

II etapas

Nevaisingumo procesas plinta į raumenų sluoksnį ir į artimiausius limfmazgius. Pacientui būdingi silpni nevirškinimo požymiai, periodiškai pasireiškia ne intensyvus skausmas, apetitas pablogėja ir pastebimi pirmieji visuotinio apsinuodijimo požymiai.

III etapas

Vėžinio procesas sklinda į visus skrandžio sluoksnius ir pradeda prasiskverbti į kitus organus (kasą, stemplę, kepenis) ir pilvapės audinius. Metastazės yra aptiktos ne tik netoliese esančiuose limfmazgiuose, bet ir nutolusiuose.

IV etapas

Nevaisingumo procesas būdingas daugybe metastazių.

Metastazė

Ankstyvasis metastazių atsiradimas skrandžio adenokarcinoma žymiai apsunkina šio vėžio rezultatų prognozes. Paprastai antriniai kamščiai susidaro pilvo organuose: kepenyse, kasoje arba blužnyje. Kartais metastazės paveikia mėsos srities arba plaučių minkštus audinius. Su pastojimo pralaimėjimu pacientui pasireiškia skausmingas kosulys, kuriame kraujui atsiranda skrepliai.

Komplikacijos

Skrandžio adenokarcinoma gali būti sudėtinga dėl šių sąlygų:

  • skrandžio perforacija - auglys įsiskverbia į visus organo sluoksnius ir gali sukelti jų lydymą ir perforaciją, kurioje turinys išpilamas į pilvo ertmę ir sukelia peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas iš skrandžio - vėžio ląstelės daro žalą kraujagyslių sienoms ir kraujavimui;
  • anemija - virškinimo sutrikimas ir dažnas kraujavimas sąlygoja hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą;
  • pylorinė stenozė - auglio audinių augimas gali sukelti pylorinio liumeno susiaurėjimą ir sukelti sunkumų perduodant maistą iš skrandžio į žarnyną;
  • ascitas - naviko audiniai išspaudžia veninius kraujagysles ir sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.

Diagnostika

Norint patvirtinti skrandžio adenokarcinomos diagnozę, reikia atlikti tokius tyrimus:

  • esophagogastroduodenoscopy - šis endoskopinis tyrimo metodas leidžia nustatyti įtartinus skrandžio gleivinės židinius ir atlikti histologinės analizės metu reikalingų audinių biopsiją;
  • rentgenograma su kontrastu - leidžia jums nustatyti navikų lokalizacijos plotą ir nustatyti pažeidimus skrandžio peristaltikoje;
  • Vidaus organų ultragarsas - skiriamas aptikti metastazes;
  • Kintamasis skenavimas atliekamas norint nustatyti pagrindinį adenokarcinomos ir jo metastazių telkimą;
  • Helicobacter pylori (kraujo tyrimai, išmatos ir kvėpavimo bandymai) tyrimai - kai yra nustatytas, yra skiriamas tinkamas gydymas;
  • kraujo tyrimas navikų žymeklams - atliekamas įtarus skrandžio adenokarcinomą;
  • klinikiniai kraujo tyrimai skirti nustatyti anemiją, uždegimą ir virškinimo sutrikimus.

Gydymas

Gydymo skrandžio adenokarcinoma gydymo taktika nustatoma atlikus išsamų paciento tyrimą ir nustatant naviko proceso stadiją.

Priklausomai nuo vėžio stadijos, naviko buvimo vietos ir jo histologinės struktūros, naviko pašalinimui naudojamas chirurginis metodas:

  • tarpinis rezekcija - skrandžio ir audinių dalies, esančios šalia naviko, dalis pašalinama;
  • gastrektomija - visas skrandis pašalinamas su stemplės, plonosios žarnos, limfmazgių ir audinių dalimi.

Prieš operaciją ir po jos pacientui gali būti skiriama spindulinė terapija ir chemoterapija, skirta mažinti naviko dydį ir užkirsti kelią recidyvo vystymuisi po intervencijos.

Tolesniuose etapuose, kai chirurginė operacija jau yra neefektyvi, pacientui atliekamos paliatyvios intervencijos:

  • Endoluminis lazerio terapija - technika leidžia sunaikinti vėžines ląsteles lazeriu;
  • endoluminalinis stentavimas - į skrandį įkišamas stentas, leidžiantis pacientui pašaruoti.

Vėlesniuose adenokarcinomos etapuose pacientui yra skiriama spindulinė terapija, chemoterapijos seansai, vartojami skausmo vaistai ir vaistai, siekiant pagerinti skrandžio funkciją.

Chemoterapijos schema apima dviejų ar daugiau citostatikų vartojimą. Tai gali būti naudojama:

  • Epirubicinas;
  • Docetakselis;
  • Cisplatina;
  • Oksaliplatina;
  • Irinotekanas ir kiti

Gydymas liaudies metodais

Atminkite, kad negalima išgydyti skrandžio adenokarcinomos, naudojant liaudies metodus! Liaudies receptai gali būti naudojami tik gydytojo patarimu ir tik siekiant pagerinti virškinimą.

Prognozės

Bendras penkių metų išgyvenimas skrandžio adenokarcinomai yra apie 20%. Tokia nuvilianti prognozė yra ta, kad daugeliu atvejų navikas yra aptiktas jau pažengusiems stadijoms.

Penkerių metų išgyvenimas, priklausomai nuo adenokarcinomos stadijos, yra toks:

  • I etapas - apie 80%;
  • II etapas - šiek tiek daugiau nei 50%;
  • III etapas - nuo 15 iki 38%;
  • IV etapas - ne daugiau kaip 5%.

Jei paskutiniame etape nustatoma adenokarcinoma, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 1 metai.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra apetito pablogėjimo, virškinimo sutrikimų ar skrandžio skausmo, kreipkitės į savo gastroenterologą. Norint nustatyti adenokarcinomą, gydytojas skirs FGD, rentgeno spindulius su kontrastu, ultragarsu, CT ir būtinus laboratorinius tyrimus. Jei patvirtinsite diagnozę, gydymą atliks onkologas.

Skrandžio adenokarcinoma yra dažna ir klastinga onkologinė liga, kuri dažniausiai diagnozuojama jau III-IV stadijoje. Norint laiku nustatyti tokį naviką, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji požymiai - apetito pablogėjimas ir dispepsija. Adenokarcinomos gydymo taktiką lemia naviko proceso stadija, lokalizacijos vieta ir histologinis neoplazmo tipas.

Apie Mus

Kai pacientui diagnozuojama vėžys, šiai kovai naudojami moderniausi metodai. Vienas iš jų - spindulinis terapija - plačiai naudojamas onkologijoje po chirurginio gydymo ir, nors jis turi šalutinį poveikį, padeda spręsti šią problemą.