Kas yra skrandžio adenokarcinoma?

Skrandžio adenokarcinoma yra įprasta virškinimo sistemos piktybinė navikas. Vėžys susideda iš pakeistų liaukos epitelio ląstelių, apimančių organų sienas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose nėra jokių simptomų, dėl kurių labai sunku nustatyti patologiją. Ateityje yra skausmas, kurio intensyvumas auga kartu su auglio augimu. Priežastis yra apetito sumažėjimas, sunkumo jausmas epigastrinėje srityje, pykinimas ir vėmimas, staigus svorio sumažėjimas ir bendras silpnumas.

Skrandžio vėžio diagnozė prasideda rentgeno spinduliais, endoskopija ir naviko žymenų nustatymu kraujyje. Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija, skirta pašalinti naviką su sveikų audinių dalimi. Chemoterapija ir radiacija naudojamos kaip papildomi terapiniai metodai, taip pat kai neįmanoma atlikti chirurginės intervencijos. Kiek žmonių gyvena su skrandyje esančia adenokarcinoma, priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos stadijos, taikomo gydymo, bendrosios kūno būklės, bendrų ligų.

Ligos priežastys

Skrandžio adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas. Tai yra labiausiai paplitęs vėžys, rastas daugiau nei pusėje onkologų ligonių. Tai pirmoji vieta mirčių Rusijoje, Ukrainoje, Japonijoje ir kai kuriose Europos šalyse. Ši patologija dažniausiai pasireiškia kalbant apie skrandžio vėžį. Pagrindinis šios ligos pavojus yra ankstyvo aptikimo nebuvimas dėl būdingų simptomų nebuvimo. Apie 30% pacientų kreipiasi į onkologą, turintį pažengusių piktybinių auglių formų simptomus. Didelė dalis susijusių patologinių procesų daro radikalią operaciją neįmanoma. Mirčių skaičius operacijų metu siekia 12 iš 100 pacientų.

Tiksli žmogaus adenokarcinomos priežastis nežinoma. Laikoma, kad pagrindinis veiksnys yra ilgalaikis kancerogeninių medžiagų poveikis, susilpnėjęs sekrecija ir organų kraujo tiekimas. Virškinimo sistemos navikų raida lemia daugelį priežasčių. Piktybiniai procesai gali būti susiję su genetine polinkiu, mitybos įpročiais, kenksmingų cheminių medžiagų įtaka. Kai kurie gydytojai susiejami su dideliu skrandžio vėžio susirgimo pavojumi aktyviu patogeniško mikroorganizmo - Helicobacter pylori - gyvenimu. Tai yra pagrindinė gastrito ir skrandžio opų, kurios laikomos fono patologiniais procesais, priežastis.

Ligos dažnį taip pat sukelia amžius. Skrandžio adenokarcinoma dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, šios ligos rizika vyrams yra dvigubai didesnė nei moterų. Svarbus vaidmuo plintant skrandžio vėžį yra netinkama dieta, rūkymas, alkoholio vartojimas. Alkoholis prisideda prie vietinių gripo gleivinės skilvelių paplitimo ugnies atsiradimo, galiausiai virsta piktybiniais navikais. Taip pat adenokarcinomos vystymasis gali prisidėti prie:

  • mažai ląstelienos dietos, vitaminai ir antioksidantai;
  • tokie patologiniai procesai kaip polipozė, atrofinis ir hiperplastinis gastritas;
  • Endogeninės priežastys apima azoto junginių, susidariusių organo audiniuose, skaičiaus padidėjimą tam tikruose patologiniuose procesuose.

Piktybiniai navikai beveik niekada nepasirodo sveikuose audiniuose. Gastroenterologai išskiria keletą priešsčių ligų formų, kartu su pokyčiais epitelio ląstelėse. Tai apima: lėtinį gastritą, polipozę, opus, skrandžio rezekcijos poveikį. Pažiūrėkite į fono patologinius procesus, kuriuose aptikti morfologiškai patvirtinti pokyčiai, nurodant piktybiškumo proceso pradžią (piktybinę transformaciją). Šios ligos jungia sąvoką "displazija".

Piktybinių navikų klasifikacija

Yra keletas skrandžio adenokarcinomos formų, turinčių savo histologines savybes ir klinikines apraiškas:

  1. Kiaušidžių vėžys yra plokščiojo naviko forma, pasireiškianti jo centrinėje dalyje.
  2. Skirr yra būdingas piktybinių navikų plitimą dideliuose plotuose, įkvėpus gilumoje į skrandžio sienas.
  3. Polipoido vėžys - tai auglys, turintis aiškias sritis, panašus į didelį augimą.
  4. Skrandžio pseudo-opos adenokarcinoma turi opų požymių.
  5. Tubulinis vėžys yra navikas, susidedantis iš cilindrinių epitelio ląstelių.
  6. Gleivinė adenokarcinoma yra neoplazma, susidedanti iš mucinous elementų.

TNM klasifikacija atsižvelgia į naviko skverbimosi į organų sienas laipsnį, metastazių buvimą regioniniuose limfmazgiuose, žalą netoliese esantiems ir tolimiems audiniams. Yra 4 ligos etapai. Yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į histologines neoplazmo savybes. Adenokarcinoma gali būti žemos kokybės, gerai diferencijuota ir vidutiniškai diferencijuota forma. Kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus, prognozę ir gydymo būdą.

Klinikinis skrandžio vėžio vaizdas

Gydytojas gali įtarti adenokarcinomą, jei pacientas skundžiasi sunkiu skausmu epigastriniame regione. Jo intensyvumas nepriklauso nuo maisto suvartojimo ir kūno padėties. Skausmas gali būti derinamas su pykinimu, vėmimu, nuolatiniu rauginimu, apetito praradimu. Dažnai yra žarnyno funkcijų pažeidimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Skrandžio vėžys pasižymi dramatišku svorio kritimu, nuovargiu, apatija. Be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į netiesioginių požymių buvimą: pasitenkinimo valgymu trūkumas, sunkumo pilvo pajustumas, kraujo hemoglobino lygio sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, mažas efektyvumas.

Skrandžio vėžio simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo augimo greičio, histologinių savybių, metastazių buvimo netoliese esančiuose ar nutolusiuose organuose. Vietiniai simptomai atsiranda, kai augantis navikas pradeda sutrikdyti skrandžio funkciją. Jei yra naviko, esančio organų perėjimo į dvylikapirštę žarną srityje, atsiranda pylorinės stenozės simptomų. Skrandžio adenokarcinoma, kuri vystosi jos centrinėje dalyje, ilgesnį laiką nenustatyta. Tai yra dėl pakankamai didelės kūno dalies. Panašus navikas aptinkamas tik tada, kai jis pasiekia didelį dydį. Todėl skrandžio vėžys yra aptiktas tik tuomet, kai pasireiškia kūno apsinuodijimo požymiai.

Su skrandžio kardialinės dalies adenokarcinoma pastebima vis didėjančio klinikinio pobūdžio charakteristika. Ankstyvosiose stadijose atsiranda lengva disfagija. Yra sunkumų rijimo metu, skausmas maisto pakuotės metu. Pacientas turi gerti daug maisto su vandeniu. Vėliau skystis praeina tampa sunkus. Klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus, kai netoliese esančiuose organuose pasireiškia piktybinis navikas. Lokalizacija ir skausmo intensyvumas priklauso nuo antrinių židinių dydžio ir vietos. Metastazių buvimas tolimuosiuose organuose ir audiniuose žymiai pablogina prognozes ir sumažina vidutinį penkerių metų išgyvenamumą.

Skrandžio vėžio nustatymo metodai

Svarbus vaidmuo diagnozuojant adenokarcinomą yra apklausa. Išsami būdingų simptomų, taip pat netiesioginių požymių analizė leidžia gydytojui lengvai atlikti išankstinę diagnozę. Ši liga neturi plačios istorijos. Gastroenterologas tiria sritis, kurios labiausiai pažeidžiamos metastazių sklidimui - gimdos kaklelio ir krūtinės ląstelių limfmazgiams, kepenims, dubens organams ir plaučiams. Patvirtinti diagnozę, kurią naudoja instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Pilnas kraujo tyrimas gali aptikti beveik bet kokio vėžio tipo anemiją. Piktybiniai navikai prisideda prie specifinių medžiagų atsiradimo organizme, kurie nustatomi taikant specialią analizę.

Gastroskopija ir endoskopija kartu su biopsija leidžia išsamiai ištirti paveiktą plotą ir paimti medžiagą tyrimams. Pažeidžiamų ląstelių nustatymas gautame imtyje yra patikimas vėžio ženklas. Nustatydamas naviko tipą, galite nustatyti ligos formą, parengti prognozę ir pasirinkti optimalų gydymo būdą. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą leidžia aptikti organo struktūros sutrikimus. Nustatyti būdingi adenokarcinomos požymiai - užpildo ir kontūrų pokyčiai. Endoskopinė ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti piktybinio auglio žalą pilvo sienoms. Procedūros metu atliekama smulkios adatos biopsija paveiktoje zonoje.

CT ir MRT naudojami pažangių vėžio formų diagnozei. Jie leidžia aptikti ne tik pagrindinį dėmesį, bet ir metastatus, esančius regioniniuose limfmazgiuose, artimuose ir tolimiausiuose audiniuose. Tomografijos rezultatai padeda gydytojui pasirinkti efektyviausius gydymo metodus. Skrandžio adenokarcinomą turi būti galima atskirti nuo gastrito, opų ir polipozės.

Ligos gydymo būdai

Veiksmingiausias būdas prailginti gyvenimą skrandžio vėžiu yra radikali chirurgija. Spinduliuotė ir chemoterapija retai naudojami kaip nepriklausomi terapiniai metodai. Pagrindinės jų paskyrimo nuorodos yra:

  • operacijos neįmanoma;
  • pažengęs vėžys;
  • metastazių buvimas toliuose organuose.

Yra 2 tipų chirurginės intervencijos - gastrektomija ir dalinė rezekcija. Pirmuoju atveju skrandis pašalinamas su stemplės, dvylikapirštės žarnos ir aplinkinių navikų audinio dalimi. Antrasis chirurginio gydymo būdas - organo dalies pašalinimas su piktybiniu naviku. Veiklos rūšies pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į naviko buvimo vietą ir dydį bei jo histologines savybes.

Jei toks gydymas neleidžia visiškai išnykti piktybinių navikų, gali būti taikomi paliatyvūs metodai, kad žmonės, kurie kenčia nuo pažengusių skrandžio vėžio formų, galėtų lengviau gyventi. Tai apima stentavimą, išlaikant kūno šviesą. Toks gydymas leidžia pacientui maitintis. Labiausiai efektyvi yra lazerio terapija, kurią atliekant siekiama pašalinti šį piktybinį neoplazmą kryptimi.

Cheminė adenokarcinoma chemoterapija praktiškai neturi įtakos prognozei. Prieš operaciją naudojamas sunaikinti tam tikrą pakeistų ląstelių skaičių ir pagerinti gydymo rezultatus. Švitinimas nustatomas po operacijos. Būtina užkirsti kelią piktybinių navikų pakartotiniam vystymuisi. Tai nelaikoma savavaliu skrandžio vėžio gydymu. Ligos 4-ajame etape paliatyvus gydymas leidžia asmeniui ilgiau gyventi be skausmo.

Išgyvenimas adenokarcinomai

Išgirdę baisią diagnozę, pacientai dažnai klausia, kiek žmonių gyvena su skrandžio adenokarcinoma. Prognozę lemia vėžio tipas ir stadija, naudojamas gydymas, bendra kūno būklė. Širdies ir kraujagyslių navikų išgyvenamumas penkerius metus. Tai yra dėl ankstyvo simptomų atsiradimo. Tai yra laiku pradėtas radikalus gydymas, leidžiantis visiškai atsigauti. Prognozė taip pat priklauso nuo naviko morfologinių savybių.

Skrandžio adenokarcinoma arba skrandžio liaukos vėžys

Pastaraisiais metais gana plačiai paplitęs liaukų vėžys, turintis įtakos pagrindiniam žmogaus virškinimo organui. Medicinos terminologijoje ji vadinama skrandžio adenokarcinoma ir diagnozuojama kasmet. Remiantis nešališku specialistų nuomone, pagrindinis veiksnys, lemiantis tokio tipo mutacijos atsiradimą ląsteliniame lygmenyje, yra produktų kokybės mažinimas ir jų kancerogenų, nitratų ir nitritų "įdėjimas".

Skrandžio adenokarcinoma: onko-navikų bruožas

Skrandžio adenokarcinomos diagnostika ir gydymas

Toks patogeniškos būklės tipas taip pat yra antrasis pavadinimas - liaukų vėžys. Jokio pagrindinio virškinamojo organo departamentas nėra apdraustas. Remiantis klinikine praktika, skrandžio adenokarcinomos simptomai dažniausiai diagnozuojami žmonėms, kurie viršijo 55 metų senumo amžių.

Ši onkologijos forma yra laikoma labai pavojinga, nes ji gali ankstyvoje metastazėje. "Netradicinių" ląstelių piktybinės struktūros "pradingimas" procesas gali prasidėti labai ankstyvose ligos stadijose.

Adenokarcinomos yra daug paplitusi nei bet kuris kitas skrandžio vėžys, ir tai yra paaiškinimas, būdingas kai kurių jų vystymosi niuansų:

  • epitelio liaukų audiniuose, išdėstyti pagrindinio virškinamojo organo vidinį paviršių, yra nuolatinis atsinaujinimo procesas, tiesiogiai susijęs su ląstelių dalijimu;
  • kuo didesnis jų formuojamų ląstelių struktūrų suskaidymo (atkūrimo) laipsnis, tuo didesnė tikimybė, kad bet kuriame etape atsiras būdingas patologinis sutrikimas, galintis sukelti spontaniškos genetinės mutacijos atsiradimą;
  • ląstelė, susidariusi dėl šio patogeniško proceso, tampa visiško naujų nenormalių mikrostruktūrų klonų pirminiu genetu, dėl kurio genetiniai sutrikimai nejaučia jų struktūros ar savybių;
  • jų ryškus gebėjimas aktyviai daugintis veda į greitesnį vystymąsi iš įprasto patogeniško neoplazmo epitelio audinio, turinčio esminių išvaizdos ir morfologinės struktūros skirtumų.

Adenokarcinomis visada yra padidėjęs piktybinis susirgimas, būdingas gebėjimo ne tik intensyviai padauginti, bet ir augti į aplinkinius audinius atsiradimas, taip pat "dvasios" ląstelės. Per kraujotaką ar limfos srautą jie plinta visame kūne ir užkrečia tolimus gyvybiškai svarbius organus, sudarant jiems antrinius vėžio kamienus.

Verta paminėti! Adenokarcinoma, kuri yra liaukinė skrandžio vėžio forma, sukelia metastazių procesą beveik 85% atvejų. Patogeniškiausia labiausiai paveiktų vyrų būklė po 50 metų.

Pažangiuose atvejuose radikaline chirurgija tokios rūšies onkologijos neįmanoma atsikratyti, nes patologinis procesas vėlyvose ligos stadijose nuo pagrindinio virškinamojo organo tęsiasi prie šalia esančių regioninių limfmazgių ir audinių, juos beveik visiškai paimkite.

Skrandžio adenokarcinomos klasifikavimas

Ši patologija su pagrindinio virškinamojo organo nugalėjimu gali būti kelių specifinių formų forma, kurią išskiria specialistų tam tikros sisteminės kategorijos. Dažniausiai skrandžio gleivinės adenokarcinoma yra klasifikuojama pagal Bormaną, nes būtent toks patogeniškos būklės pasiskirstymas, kurio klinikinėje praktikoje yra didžiausias.

Remiantis tokia sistematika, šio tipo naviko būsenose išskiriami 4 pagrindiniai histologiniai tipai:

  • tubulinė adenokarcinoma yra šakojančių tankių struktūrų grupė, apsupta jungiamųjų audinių, kurių stora konsistencija;
  • skrandžio papiliarinė adenokarcinoma būdinga daugelio plataus arba siauros pailgos procesų atsiradimu epitelio sluoksnyje;
  • Žiedinio žiedo tipo navikas yra daugybės nebranduolinių neformuotų ląstelių, linkusių į mutaciją, kaupimas ir tolesnis konsolidavimas;
  • Anatominės struktūros gleivinė (mucininė) modifikacija būdinga tai, kad jame yra daug storos sekrecijos, kuri apgaubia netipines ląstelių struktūras, kurios atsitiktinai išsibarsčiusios visą epitelio sluoksnio storį.

Tačiau tokia skrandžio adenokarcinomos klasifikacija nėra vienintelė. Priklausomai nuo to, kokio tipo augimas būdingas nenormalioms audinių struktūroms, skrandžio adenokarcinoma suskirstyta į kelias veisles, kurių savybės pateiktos lentelėje:

Labiausiai pavojingi yra skrandžio šaknų adenokarcinomos tipai, nes jie pradeda metastuotis ankstyviausiose jų vystymosi stadijose. Jų atskiros ląstelinės struktūros gali prasiskverbti į giliausią virškinamojo organo raumenų sluoksnius, taip pat būti perneštos iš kraujo ir limfos tekėjimo per tolimus gyvybiškai svarbius organus. Šie vėžio atvejai yra tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui, nes juos sunku diagnozuoti, nes jie labai panašūs į pepsinę opos ligą.

Blogai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Klasifikuodami šią patogenišką būseną pagrindiniais onkologais, būtina atsižvelgti į joje esantį diferencijavimo laipsnį. Kuo mažesnis, tuo labiau pavojinga ir agresyvi liga tampa. Remiantis tuo, labiausiai pavojinga veislė bus žemos kokybės veislė. Medicinos terminologijoje tai yra tokia specifinė sąvoka kaip skrandžio adenokarcinoma g3.

Pavojingiausi šio tipo patogenezės procese vykstantys veiksniai yra šie:

  • didelis vystymosi greitis, dėl kurio per trumpiausią įmanomą laiką vyksta visiškas pakeitimas po audinių ir ląstelių struktūrų, sudarančių virškinamąjį organą, pripažinimą;
  • anksti, pažymėtas labai pirmosiose vystymosi stadijose, metastazių proceso pradžioje.

Didelis vystymosi spartumas ir padidėjęs agresyvumas šios patologijos skrandyje, kuris laikomas labiausiai piktybiniu pobūdžiu, yra susijęs su jo nenormalių ląstelių komponentų nebrandumu. Jie, net nepasiekiant mažiausi dydžių, pradeda mutaciją. Dėl naujų anomalių bruožų įgijimo, ląstelių struktūros pereina į itin sparčiosios fazės etapą, paskatindamos juos agresyviai įsisavinti vis daugiau ir daugiau teritorijų, esančių aplink skrandžio gleivinės lokalizuotą žalą.

Labai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šio tipo liaukinio vėžio nenormalūs audiniai yra būdingi ląstelių struktūroms, kurių silpnumas yra netipiškumas, turintis monomorfines (išlaikytas ta pačia forma, nepaisant ilgo mutacijos proceso metu) branduolių ir išklotas ne daugiau kaip vienu epitelio sluoksniu. Toks patologijos rūšis pasižymi palankesniu kursu negu kiti, o tai užtikrina nenormalių ląstelių neoplazmo sudėtį.

Labai diferencijuotų tipų adenokarcinomos, susijusios su jo histologine struktūra, pagrindinė savybė yra labai panaši į įprastus audinius ir tuo pat metu yra kai kurių netipiškumo požymių:

  • padidėję branduoliai; • patologinės mitozės (ląstelių dalijimasis);
  • spartus ląstelinių struktūrų proliferacijos (reprodukcijos) procesas.

Gerai diferencijuotos naviko struktūros, nukreiptos į pagrindinį virškinamąjį organą, kaip ir kitų rūšių vėžio pažeidimai, turėtų būti išsamiai išnagrinėti ir tirti. Toks išankstinio gydymo metodas siekia nustatyti patologiškos būklės esminę priežastį.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Šio tipo piktybinis navikas, besivystantis pagrindiniame virškinamojo trakto organe, yra tarpinis ryšys tarp aukštųjų ir mažai diferencijuotų būsenų. Jis neturi ypatingų skirtumų požymių, o patologiniai pokyčiai ląstelių struktūrose pasižymi vidutiniu sunkumu.

Vidutiniškai diferencijuotas skrandžio navikas, vadinamas skrandžio adenokarcinoma klinikinėje onkologinėje praktikoje, turi panašų vėžį su labai diferencijuotu srauto tipu, kurio vienintelis skirtumas - padidėjęs nenormalių ląstelių skaičius, turintis šias charakteristikas:

  • aiškus, ryškus genetinis polimorfizmas;
  • silpnas skirtumas nuo įprastų korinių struktūrų.

Šio tipo adenokarcinomos vystymuisi padidėja įvairių komplikacijų pavojus. Jei nesiimsite laiku gydymo, labai greitai sergantys pacientai pradeda daryti poveikį metastazėms, o tai žymiai sumažina paciento galimybes pasiekti teigiamą gydomojo poveikio baigtį.

Skrandžio adenokarcinomos stadijos

Liemens vėžys vystosi tokiu pačiu principu, kaip ir kitos onkologinės patologijos. Specialistai skyrė 4 pagrindinius skrandžio adenokarcinomos laipsnius. Jų perėjimas į kitą vyksta nuosekliai, per gana trumpą laiką.

Lentelėje pateikiama informacija apie tai, kas apibūdinama ir kaip atsiranda kiekvienas iš šių etapų:

Skrandžio adenokarcinomos stadijos nustatymas atliekamas naudojant tarptautinę TNM klasifikacijos sistemą, kurios duomenys išreiškiami raidiniu ir skaitiniu ekvivalentu:

  1. T (1-4) žymi neoplazmo paplitimo laipsnį ir jo dydį.
  2. N (0 - 3) rodo, kad metastazės buvo pažeistos į regioninius limfmazgius.
  3. M (0 - 1) tolimųjų metastazių laipsnis.

Skrandžio adenokarcinomos priežastys

Tiksli etiologinė patogenetinės būklės nuotrauka šiuo metu nėra. Pasak daugelio ekspertų, pagrindinė priežastis, dėl kurios sukelia šio patogenezinio proceso vystymąsi, yra ilgalaikis poveikis kancerogeninių medžiagų kūnui, kuris veikia kraujotakos sutrikimus ir prasta skrandžio sekreciją.

Taip pat pastebėti šie etiologiniai veiksniai, galintys sukelti virškinimo trakto pagrindinio organo adenokarcinomą:

  • infekcinės patologijos, turinčios įtakos virškinimo sistemai;
  • mitybos sutrikimai dietoje;
  • kenksmingų įpročių, tokių kaip nikotino priklausomybė ir piktnaudžiavimas alkoholiu, buvimas;
  • egzistuoja žmogaus ligos istorijoje, kuriai gydyti naudojami ilgalaikiai hormoninio ir antibiotikų gydymo kursai;
  • chirurginės intervencijos, atliekamos virškinimo trakte;
  • lėtinė opa arba atrofinis gastritas;
  • genetinė polinkis.

Tačiau šios skrandžio adenokarcinomos priežastys ne visada sukelia ligos vystymąsi. Kad jie prisidėtų prie patologetinio proceso atsiradimo pagrindiniame virškinamojo organo, būtina tiesiogiai paveikti tam tikrus rizikos veiksnius. Svarbiausi iš jų yra asmens amžius (paprastai liga serga 40-50 metų žmonėmis), blogos aplinkos sąlygos gyvenamosios vietos ar infekcijos su tokiu patogenišku mikroorganizmu, kaip Helicobacter pylori bakterijos, kurios visada sukelia rimtus gleivinės pažeidimus virškinimo trakto sistemoje.

Skrandžio adenokarcinoma: simptomai ir apraiškos

Pradinis tam tikros patogenezės būklės vystymosi laikotarpis visada yra latentinis, tai yra paslėptas, nesulaukęs specifinių simptomų. Tai yra labai pavojinga, nes tai neleidžia asmeniui, kuris tobulina tokią onkologiją pagrindiniame virškinamojo trakto organe, laiku pradėti tinkamą gydymą, kuris padidina gyvenimo galimybes. Tai neleidžia ligoniui pradėti gydymo laiku. Pradine faze liga nustatoma tik atsitiktinai, atsižvelgiant į kraujo tyrimo, atlikto apie visiškai kitą ligą, rezultatais.

Su piktybinio naviko struktūros augimu skrandžio adenokarcinomos simptomai tampa vis ryškesni, tačiau jų pasireiškimai panašūs į visiškai skirtingas virškinimo organų ligas.

Ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos neigiamus ir nerimą keliančius simptomus:

  • skausmingų pojūčių atsiradimas epigastriniame regione, charakteringas bruožas yra tai, kad jų negalima apriboti skausmą malšinančiais vaistais;
  • nepakenkiant diskomfortui pilvo srityje ir gali būti lokalizuotas bet kurioje pilvo ertmės projekcijoje;
  • nenuspėjamas apetito praradimas ir didelis svorio netekimas;
  • disfagija (sunku nuryti refleksą);
  • nuolatinis bendras silpnumas ir apatija.

Tolesnis patogenezės būklės vystymasis, jei nėra tinkamo gydymo, sukelia visų išvardytų pasireiškimų padidėjimą. Taip pat, kai patologija pereina į pažengusią būseną, pasirodo tokie ženklai, kurie tiesiogiai susiję su daigumu limfmazgiuose ar tam tikrais metastazių vidaus organais. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems antrinėmis piktybinėmis kepenų struktūromis, pacientai susiduria su gana sunkiu skausmu viršutinėje dešinėje pilvo dalies ir odos geltos prostatos, o metastazių inkstuose atsiranda kruvinų įskilimų į šlapimą.

Ligos diagnozė

Šiomis patogeniškomis būsenomis identifikuoti metodai, pripažinti onkologinėje praktikoje, leidžia mums kuo tiksliau nustatyti šio tipo naviko struktūros išsivystymo tipą ir stadiją. Skrandžio adenokarcinomos diagnozė yra išsamus vėžio pacientų tyrimas, apimantis laboratorinių ir instrumentinių metodų naudojimą. Specialisto gauta informacija leidžia jam parengti tinkamą gydymo protokolą, leidžiantį jam atsikratyti skausmingų simptomų ir pailginti jo gyvenimą.

Laboratorinio ir instrumentinio tyrimo metodo pagalba paciento tyrimas leidžia gauti informaciją, reikalingą gydymo protokolui parengti. Pirmasis yra kraujo tyrimas naviko žymenims. Jei jis duos teigiamą rezultatą, papildoma skrandžio adenokarcinomos diagnozė bus atliekama nustatant daug instrumentinių tyrimų. Pagrindinės veiklos rūšys, naudojamos šios patogeniškos būklės nustatymui, yra parodytos lentelėje:

"Skrandžio adenokarcinomos" diagnozė patvirtinama, kai visos atliktos diagnostikos priemonės duoda teigiamą rezultatą, o histologinė analizė parodė, kad pagrindiniame virškinamuoju organu yra modifikuotų ląstelių. Po to ultragarsu skiriamas patologetinio proceso etapas.

Skrandžio adenokarcinomos gydymas

Daugiausia gydymo priemonių, skirtų šio tipo naviko struktūros pašalinimui, sudaro chirurginės intervencijos panaudojimas. Tai gali būti pilvo pašalinimas iš skrandžio ar dalinė rezekcija. Pastaraisiais metais onkologai tai atliko naudojant tomoterapiją, kurios metu operacijos metu buvo naudojamas specialus prietaisas. Su juo specialistas turi galimybę stebėti visus pokyčius, atsiradusius piktybinio neoplazmo pašalinimo procedūros metu. Paprastai šio metodo taikymas yra rekomenduojamas avarinės operacijos atveju.

Bendras gydytojo priemonių, kurias specialistai naudoja šiai ligai, sąrašas:

  1. Chirurginė intervencija. Chirurginė operacija skrandžio adenokarcinomai atliekama siekiant pašalinti piktybinio proceso pažeistus audinių struktūras iš pagrindinio virškinamojo trakto organo, kuris padeda išvengti nenormalių ląstelių tolesnio suskaidymo ir augimo. Chirurgija apima ne tik visišką piktybinių navikų pašalinimą, bet ir regioninių limfinių mazgų, kurioms pasireiškė metastazių procesas, pašalinimas.
  2. Skrandžio adenokarcinomos chemoterapija padeda sumažinti patogeniškos būklės pasikartojimo tikimybę, taip pat padidina asmens galimybes pratęsti gyvenimą. Vykdykite tokį gydymo kursą naudodami priešvėžinius citostacinius vaistus.
  3. Radioterapija LT gydymas skrandžio adenokarcinomais sukelia mutavusių ląstelių struktūrų deginimą su aukšto dažnio izotopų spinduliais. Tačiau šis metodas naudojamas gana retai, tik specialių specialisto nurodymų. Taip yra dėl to, kad paveiktos zonos yra didelės, todėl švitinimas neveiksmingas.

Jei yra metastazių, o tai rodo, kad vėžio procesas yra ignoruojamas, skrandžio adenokarcinomos gydymas taip pat apima metastazių pašalinimą iš netoliese esančių ar tolimų organų. Šiuo tikslu naudojama dalinė rezekcija su vėlesne kepenų transplantacija, visiškai arba iš dalies, priklausomai nuo patologetinio proceso masto, stemplės pašalinimo, pašalina metastazavusio žarnyno dalį.

Svarbu! Skrandžio adenokarcinoma po operacijos ir papildomi chemijos kursai ir LT stabdo jos vystymąsi, tačiau vis dar yra pavojus, kad bus vėl atsirasti liga. Specialistai rekomenduoja, kad visi pacientai, sėkmingai baigę specializuotus gydymo kursus ir tolesnį reabilitacijos procesą, turėtų atkreipti dėmesį į jų sveikatą ir griežtai tiksliai laikytis visų gydytojo atliktų pooperacinių rekomendacijų.

Recidyvai ir metastazės skrandžio adenokarcinoma

Ši patogenezinė būklė, vadinama specialistų liaukų vėžiu, yra gana klastinga. Net sėkmingo gydymo atveju negalima teigti, kad asmuo, kurio gydymo kursas yra visiškai nemokamas onkologinių procesų. Tai yra dėl to, kad patologija gali pradėti metastazuoti labai ankstyvose jos vystymosi stadijose. Metastazės skrandžio adenokarcinomos yra perduodamos per kraują ar limfą, taip pat per kontaktus, tai yra, sudygsta vidaus organuose artimoje vietoje. Dažniausiai metastazės procesas veikia kepenis, plaučius ir kaulų struktūras.

Artimiausiu metu verta laukti skrandžio adenokarcinomos recidyvo, jei pacientui buvo diagnozuotas 4 etapas su metastazėmis ir buvo paliatyvio gydymo kursas. Greitas ligos paūmėjimas (per artimiausius 2-3 mėnesius) šiuo atveju atsiranda 65-70% gydytų vėžiu sergančių pacientų. Reikėtų taip pat pasakyti, kad onkologinėje klinikinėje praktikoje, nors ir retai, yra keletas atvejų, kai auglio proceso pasikartojimas įvyko praėjus daugiau kaip 30 metų nuo operacijos su skrandžio adenokarcinoma, kuri sėkmingai baigėsi.

Svarbu! Kuo vėliau pasikartojimo procesas atsiranda liaukinės vėžio atveju, tuo palankesni rezultatas laukia žmogaus. Pagrindinio virškinamojo organo onkologinės patologijos pasikartojimo pradžia beveik iš karto po gydymo kursų paprastai baigiasi mirtimi, šis neigiamas veiksnys ypač akivus vyresnio amžiaus pacientams.

Prognozė skrandžio adenokarcinomai

Atsakymas į klausimą, kiek laiko asmuo, turintis lytinių liaukų vėžio diagnozę, gali tiesiogiai gyventi, priklauso nuo to, ar yra piktybinės ligos procesas. Paprastai skrandžio adenokarcinomos prog nozija yra gana nuvilianti. Taip yra dėl to, kad nėra asimptominio kurso dėl jo ankstyvos aptikimo galimybės. Netgi ankstyvojo, netyčinio patogenezės būklės nustatymo atveju ilgalaikiai rezultatai, kurie bus teikiami laiku chirurgine intervencija ir chemoterapija, su skrandžio adenokarcinoma priklausys nuo žmogaus imuniteto būklės ir naviko struktūros histologinės struktūros:

  • intraoperacinis (pasireiškiantis radikalios operacijos metu) mirtingumas yra maždaug 3%;
  • penkerių metų išgyvenamumas vystymosi I stadijoje pasiekia 90%, II etape - 50-70%, o III pakopoje gyvenimo pratęsimo tikimybė išlieka ne daugiau kaip 20% pacientų.

Vėlesniuose etapuose, neveikiančiame skrandžio navikoje, gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Paprastai tokiose situacijose pacientai atlaiko ne daugiau kaip šešis mėnesius, o kai kuriais atvejais laikas gali būti sumažintas iki 1-2 mėnesių ar net kelių savaičių. Prognozę pablogina vietinių (vietinių) recidyvų atsiradimas.

Skrandžio vėžio prevencija

Siekiant išvengti didelio, vidutinio ar žemo diferencijuojamo skrandžio adenokarcinomos tipo, būtina laikytis tam tikrų paprastų taisyklių. Jie susiję tiek su gyvenimo būdu, tiek su žmogaus mityba.

Skrandžio adenokarcinomos profilaktika atliekama taip:

  1. Užsiregistruoti gastroenterologas ir atlikti metinius tyrimus, kad būtų galima anksti nustatyti piktybinių pradžios procesą, jei yra istorija ar įtarimas atsiradimo iš anksto vėžinių patologijų, pavyzdžiui, polipai, pepsinė opa ar atrofinį gastritas plėtrai.
  2. Reguliuokite kasdienę dietą. Patyręs mitybos specialistas padės parengti individualų meniu planą, tinkamą konkrečiame patogenezės būsenoje.
  3. Visiškai atsisakykite narkomanijos, tokios kaip nikotino priklausomybė, piktnaudžiavimas alkoholiu ir tendencija persivalgyti, ypač vakare.

Deja, neįmanoma visiškai išvengti piktybinio proceso atsiradimo pagrindiniame virškinimo organe. Taip yra dėl to, kad trūksta žinių apie šias ligas. Nepaisant to, kad nėra nustatyto gydymo nuo vėžio, visiškai įmanoma sumažinti patogeniškos būklės vystymosi riziką. Norėdami tai padaryti, turėtumėte tiesiog atlikti gastroenterologijos prevencinius tyrimus ir griežtai laikytis visų jo rekomendacijų.

Skrandžio adenokarcinoma: simptomai, šiuolaikiniai gydymo metodai

Skrandžio adenokarcinoma vadinama piktybiniu naviku, kuris auga iš liaukų epitelio ląstelių. Šis vėžio tipas yra labai paplitęs ir yra ketvirtas tarp visų vėžio formų.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su pagrindiniais skrandžio adenokarcinomos diagnostikos ir gydymo veiksniais, rūšimis, apraiškomis ir metodais. Ši informacija padės nuspręsti, ar būtina reguliariai tikrinti ir laiku gauti gydytoją, kai atsiranda pirmieji galimi šios pavojingos ligos požymiai.

Paprastai auglys pradeda augti pilvo ar antalinio skrandžio srityje ir neatsiranda pradiniame augimo etape. Jo formavimas gali užtrukti ilgą laiką, o kartais šis laikotarpis trunka apie 15-20 metų. Šio vėžio kursas žymiai apsunkina metastazių atsiradimą. Jie vystosi 82% atvejų.

Paprastai skrandžio adenokarcinoma nustatoma vyresniems kaip 45-50 metų žmonėms, o jau III-IV stadijoje jau nustatomas navikas. Daugiau linkę į šią ligą vyrai.

Priežastys

Pagrindinė vėžinių navikų vystymosi priežastis iš skrandžio liaukos epitelio ląstelių tampa slopinimu sekrecijos ir pastebimo kraujo ir maistinių medžiagų srauto sutrikimų prie organo sienų. Tokius pokyčius paprastai sukelia įvairių kancerogenų ir veiksnių poveikis:

  • tabako derva;
  • alkoholis;
  • maisto produktai su aukštu nitratų kiekiu: riebalinis, sūrus ir rūkytas maistas;
  • ilgalaikė mityba;
  • bakterijos Helicobacter pylori buvimas skrandyje;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • gyvena ekologiškai nepalankiose arba radioaktyviosiose zonose;
  • genetinė polinkis.

Dauguma ekspertų pažymi, kad šiomis sąlygomis dažnai būna buvusios skrandžio adenokarcinomos fono ligos:

Klasifikacija

Pagal Bormano klasifikaciją išskiriamos penkios pagrindinės rūšys ir keturios skilvelinės adenokarcinomos porūšio rūšys.

Skilvelio adenokarcinomos tipai:

  • polipozė - ribotas neoplazmo tipas;
  • opensinis - neoplazma su išplitusiomis sienomis;
  • pseudobuvinė opa yra neoplazmas, panašus į skrandžio opa;
  • difuzinė - neoplasma, kuri neturi aiškių ribų;
  • grupė ne slaptojo tipo neoplazmų.

Skrandžio adenokarcinomos porūšis:

  • papiliarinis - navikas turi pirštinės formą, augančią iš epitelio papilių į skrandžio viduje;
  • vamzdinis - neoplazma susideda iš cistinių prailgintų arba šakotų struktūrų;
  • gleivinė - neoplazma nuolat gamina gleives (visada matoma atliekant gastroskopiją);
  • kryžminis žiedas - neoplazma plinta į vidinius skrandžio sluoksnius.

Pagal ląstelių struktūros tipą skrandžio adenokarcinoma gali būti:

  1. Mažai diferencijuota. Trečia labiausiai piktybinis ir agresyvus. Ląstelės nevykdo savo funkcijų, nes jų struktūra yra visiškai sutrikdyta. Vėžys formuoja labai greitai, plinta į kitų kūno sienelių storį. Jis greitai formuoja antrinius kamienus ir blogai prognozuoja.
  2. Labai diferencijuotas. Vėžinių ląstelių struktūra mažai skiriasi nuo įprastų struktūrų. Jie iš dalies atlieka savo funkcijas. Ląstelių branduolys tampa pailgu. Neoplazma auga lėtai ir gali būti besimptomis daugelį metų. Daugeliu atvejų ligos rezultatų prognozė yra palanki, tačiau tikimybė, kad pasikartojimo nebus, yra didesnė, kai vėžio procesas yra nustatomas ankstyvose stadijose.
  3. Vidutiniškai diferencijuota. Jis užima tarpinę vietą tarp aukšto ir mažai diferencijuotojo naviko. Palyginti su labai diferencijuotu neoplazmu, jis turi daugiau netipinių ląstelių. Pradiniame etape nustatytose vietose yra palankių projekcijų.
  4. Nediferencijuota. Skirtingai nuo kitų rūšių, tokioje neoplasmoje beveik nėra liaukų struktūros.
  5. Nediferencijuota. Neoplazma nėra iš liaukų struktūrų, nėra jokių skirtumų požymių ir yra nepalanki prognozė.

Simptomai

Daugeliu atvejų adenokarcinoma išsivysto lėtai, todėl navikas paprastai nustatomas III-IV stadijoje, o pradinėse stadijose jis randamas atsitiktinai tiriant kitą ligą arba atliekant įprastinius tyrimus.

Ankstyvosiose stadijose adenokarcinoma negali pasireikšti arba gali būti kartu su trumpalaikiais dispepsiniais sutrikimais, kuriuos pacientas suvokia kaip įprastą per mažą kokybišką maistą arba jo suvartojimą. Jie gali būti išreikšti rauguliu, pykinimu, apetito stoką, nemaloniu skrandžio skausmu ar periodiniu pilvo pūtimu. Pacientui dažnai pasireiškė priešiškumas ir netoleravimas baltymams - žuvies ir mėsos patiekalai.

Vėlesniuose etapuose atsiranda šie simptomai:

  • skausmai - jų atsiradimas nėra susijęs su maisto vartojimu, skausmingi pojūčiai gali skleisti krūtinkaulio, apatinės ar nugaros dalies dalis;
  • išmatų sutrikimai - neoplazma destabilizuoja maisto virškinimą ir sukelia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą;
  • visiškas apetito stygius - atsiranda vėlesniuose etapuose;
  • svorio kritimas - dėl apetito sumažėjimo ir maisto virškinimo;
  • taras išmatose - atsiranda, kai skrandžio kraujavimas sukelia naviko suskaidymą ir jo plitimą į skrandžio ir gretimų organų sienas;
  • maisto ar kraujo vėmimas, kurį sukelia virškinimo sutrikimai arba naviko suskaidymas;
  • bendras apsinuodijimas - letargija, silpnumas ir sumažėjęs darbingumas.

Apetito praradimas, virškinimo sutrikimai ir atsitiktiniai skrandžio kraujavimai sukelia anemiją. Dėl to pacientas tampa blyškus, o oda šiek tiek gelsva. Hemoglobino kiekio sumažėjimas veda prie plaukų, odos ir nagų pablogėjimo.

Skrandžio adenokarcinoma pacientui kartais gali pasireikšti padidėjęs jautrumas ir temperatūra pakyla iki 37,5 ° C. Nervų sistemos veikimas, išreikštas per didelio dirglumo, apatijos ir depresijos raida, yra sutrikęs.

Kai kuriais atvejais dėl adenokarcinomos atsiradimo ir vystymosi neatsiranda skausmas ir virškinimo sutrikimų požymiai. Toks ligos kelias yra labiausiai pavojingas, nes tokios vėžio formos yra aptiktos paskutiniame etape, o jų chirurginis pašalinimas yra neveiksmingas.

Skrandžio adenokarcinomos stadijos

I etapas

Gimdymo procesas veikia tik skrandžio gleivinę. Neopreno dydis yra minimalus ir neprasiskverbia į kitus organus. Vis dar trūksta apsinuodijimo simptomų ir specifinių požymių. Pacientas gali patirti tik apetito praradimą.

II etapas

Nevaisingumo procesas plinta į raumenų sluoksnį ir į artimiausius limfmazgius. Pacientui būdingi silpni nevirškinimo požymiai, periodiškai pasireiškia ne intensyvus skausmas, apetitas pablogėja ir pastebimi pirmieji visuotinio apsinuodijimo požymiai.

III etapas

Vėžinio procesas sklinda į visus skrandžio sluoksnius ir pradeda prasiskverbti į kitus organus (kasą, stemplę, kepenis) ir pilvapės audinius. Metastazės yra aptiktos ne tik netoliese esančiuose limfmazgiuose, bet ir nutolusiuose.

IV etapas

Nevaisingumo procesas būdingas daugybe metastazių.

Metastazė

Ankstyvasis metastazių atsiradimas skrandžio adenokarcinoma žymiai apsunkina šio vėžio rezultatų prognozes. Paprastai antriniai kamščiai susidaro pilvo organuose: kepenyse, kasoje arba blužnyje. Kartais metastazės paveikia mėsos srities arba plaučių minkštus audinius. Su pastojimo pralaimėjimu pacientui pasireiškia skausmingas kosulys, kuriame kraujui atsiranda skrepliai.

Komplikacijos

Skrandžio adenokarcinoma gali būti sudėtinga dėl šių sąlygų:

  • skrandžio perforacija - auglys įsiskverbia į visus organo sluoksnius ir gali sukelti jų lydymą ir perforaciją, kurioje turinys išpilamas į pilvo ertmę ir sukelia peritonito vystymąsi;
  • kraujavimas iš skrandžio - vėžio ląstelės daro žalą kraujagyslių sienoms ir kraujavimui;
  • anemija - virškinimo sutrikimas ir dažnas kraujavimas sąlygoja hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą;
  • pylorinė stenozė - auglio audinių augimas gali sukelti pylorinio liumeno susiaurėjimą ir sukelti sunkumų perduodant maistą iš skrandžio į žarnyną;
  • ascitas - naviko audiniai išspaudžia veninius kraujagysles ir sukelia skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje.

Diagnostika

Norint patvirtinti skrandžio adenokarcinomos diagnozę, reikia atlikti tokius tyrimus:

  • esophagogastroduodenoscopy - šis endoskopinis tyrimo metodas leidžia nustatyti įtartinus skrandžio gleivinės židinius ir atlikti histologinės analizės metu reikalingų audinių biopsiją;
  • rentgenograma su kontrastu - leidžia jums nustatyti navikų lokalizacijos plotą ir nustatyti pažeidimus skrandžio peristaltikoje;
  • Vidaus organų ultragarsas - skiriamas aptikti metastazes;
  • Kintamasis skenavimas atliekamas norint nustatyti pagrindinį adenokarcinomos ir jo metastazių telkimą;
  • Helicobacter pylori (kraujo tyrimai, išmatos ir kvėpavimo bandymai) tyrimai - kai yra nustatytas, yra skiriamas tinkamas gydymas;
  • kraujo tyrimas navikų žymeklams - atliekamas įtarus skrandžio adenokarcinomą;
  • klinikiniai kraujo tyrimai skirti nustatyti anemiją, uždegimą ir virškinimo sutrikimus.

Gydymas

Gydymo skrandžio adenokarcinoma gydymo taktika nustatoma atlikus išsamų paciento tyrimą ir nustatant naviko proceso stadiją.

Priklausomai nuo vėžio stadijos, naviko buvimo vietos ir jo histologinės struktūros, naviko pašalinimui naudojamas chirurginis metodas:

  • tarpinis rezekcija - skrandžio ir audinių dalies, esančios šalia naviko, dalis pašalinama;
  • gastrektomija - visas skrandis pašalinamas su stemplės, plonosios žarnos, limfmazgių ir audinių dalimi.

Prieš operaciją ir po jos pacientui gali būti skiriama spindulinė terapija ir chemoterapija, skirta mažinti naviko dydį ir užkirsti kelią recidyvo vystymuisi po intervencijos.

Tolesniuose etapuose, kai chirurginė operacija jau yra neefektyvi, pacientui atliekamos paliatyvios intervencijos:

  • Endoluminis lazerio terapija - technika leidžia sunaikinti vėžines ląsteles lazeriu;
  • endoluminalinis stentavimas - į skrandį įkišamas stentas, leidžiantis pacientui pašaruoti.

Vėlesniuose adenokarcinomos etapuose pacientui yra skiriama spindulinė terapija, chemoterapijos seansai, vartojami skausmo vaistai ir vaistai, siekiant pagerinti skrandžio funkciją.

Chemoterapijos schema apima dviejų ar daugiau citostatikų vartojimą. Tai gali būti naudojama:

  • Epirubicinas;
  • Docetakselis;
  • Cisplatina;
  • Oksaliplatina;
  • Irinotekanas ir kiti

Gydymas liaudies metodais

Atminkite, kad negalima išgydyti skrandžio adenokarcinomos, naudojant liaudies metodus! Liaudies receptai gali būti naudojami tik gydytojo patarimu ir tik siekiant pagerinti virškinimą.

Prognozės

Bendras penkių metų išgyvenimas skrandžio adenokarcinomai yra apie 20%. Tokia nuvilianti prognozė yra ta, kad daugeliu atvejų navikas yra aptiktas jau pažengusiems stadijoms.

Penkerių metų išgyvenimas, priklausomai nuo adenokarcinomos stadijos, yra toks:

  • I etapas - apie 80%;
  • II etapas - šiek tiek daugiau nei 50%;
  • III etapas - nuo 15 iki 38%;
  • IV etapas - ne daugiau kaip 5%.

Jei paskutiniame etape nustatoma adenokarcinoma, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 1 metai.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra apetito pablogėjimo, virškinimo sutrikimų ar skrandžio skausmo, kreipkitės į savo gastroenterologą. Norint nustatyti adenokarcinomą, gydytojas skirs FGD, rentgeno spindulius su kontrastu, ultragarsu, CT ir būtinus laboratorinius tyrimus. Jei patvirtinsite diagnozę, gydymą atliks onkologas.

Skrandžio adenokarcinoma yra dažna ir klastinga onkologinė liga, kuri dažniausiai diagnozuojama jau III-IV stadijoje. Norint laiku nustatyti tokį naviką, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji požymiai - apetito pablogėjimas ir dispepsija. Adenokarcinomos gydymo taktiką lemia naviko proceso stadija, lokalizacijos vieta ir histologinis neoplazmo tipas.

Skrandžio adenokarcinoma

Geležies vėžys arba skrandžio adenokarcinoma yra gana dažna liga, kuri išsivysčiusiose šalyse vis labiau aptinka. Daugelis gydytojų mano, kad patologijos paplitimas susijęs su maisto produktų kokybės mažėjimu rinkoje.

Manoma, kad skrandžio adenokarcinomos formavimo pagrindas yra nitritų ir nitratų perteklius maiste. Vieną kartą skrandyje šie junginiai paverčiami specialiomis medžiagomis, kurios sunaikina gleives, sukuria palankias sąlygas ląstelių mutacijai. Paprastai liga diagnozuojama 45 metų ir vyresniems pacientams.

Kas sukelia skrandžio adenokarcinomą?

Ši onkotopologija susidaro iš liaukų skrandžio ląstelių. Be prastai mitybos, yra ir kitų veiksnių, lemiančių šios ligos atsiradimą.

Šie veiksniai apima: stipraus alkoholio piktnaudžiavimo, lėtinės skrandžio defektai išgydyti netinkamai ar ne gydyti ne visi (ty opa, gastritas, skrandžio polipai), nutukimas, šeimos istorija, gyvenimo srityje su prasta aplinka, sumažėjęs skrandžio rūgštingumas, turintys nuolatinį požymį, dažnai vartoja didelę kiekį valgomosios duonos.

Jei mes kalbame apie mitybą, tada provokuojame skrandžio vėžį gali per daug suvartoti marinuoti agurkai, rūkyti maisto produktai, konservai, riebi raudona mėsa, soda, kavos, greito maisto. Laiko šio organo lėtinių ligų aptikimas ir pašalinimas atlieka svarbų vaidmenį skrandžio vėžio prevencijoje.

Prekancer

Daugelis gydytojų mano, kad skrandžio polipai ir lėtinis ezofagitas-refliuksas yra ikunokologinės patologijos. Vėžinių ląstelių degeneracijos su tokiomis ligomis galimybės yra apie 30%. Lėtinė skrandžio opa, kuri esant ūminei stadijai yra būdinga bakterijos "Helicobacter pylori" aktyvacija, taip pat yra gana pavojinga.

Apskritai, bakterijų vaidmuo šiandieninėje onkotopologijos formavime yra labai aktyvus. Pavyzdžiui, papilomos virusas jau laikomas visavertine ląstelių mutacija, sukeliančia skirtingos lokalizacijos ląsteles. Streptokokai, stafilokokai ir specifiniai grybai taip pat atlieka svarbų vaidmenį vėžinių ląstelių struktūrų transformavime.

Simptomatologija

Skrandžio adenokarcinoma progresuoja laipsniškai ir gana lėtai. Dėl šios priežasties sunku nustatyti ankstyvus simptomus. 1-ajame etape klinikiniai požymiai yra neryškūs. Skrandžio sunkumas, pykinimas gali būti jaučiamas; pacientas dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo; yra svorio kritimas ir blogas apetitas.

Medicinos praktikoje šie simptomai jungiami į konkrečią grupę, vadinamą "mažų požymių sindromu". Tokie nukrypimai būdingi kitiems defektams, tačiau jų ilgalaikis buvimas yra išsamios medicininės apžiūros priežastis. Vėlesniuose etapuose simptomai tampa ryškesni.

Koks pavojus?

90% atvejų tai suteikia metastazių netoliese esantiems ir tolimiems organams. Dažnai liga diagnozuojama ketvirtajame progresavimo etape, kai operacija ir "chemija" jau yra neveiksmingos. Bendrieji progresuojančios ligos požymiai yra:

- skausmas vadinamame epigastriniame regione
- keisti skonio nuostatas (pvz., yra priešiškumo bet kuriam maisto turinčiam baltymui);
- patologiškai aktyvi seilėtekis,
- dažnas vėmimas (ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vėmimui kraujo priemaišomis, nes tai yra svarbus skrandžio vėžio rodiklis), kraujo priemaišos išmatose, keičiant jo nuoseklumą.

Tačiau net ir aktyviai progresuojant, vėžys gali veikti slaptai. Tokie onkochagi gydytojai vadinami "kvailais"; jiems kyla didžiausias pavojus. Tarp netiesioginių ligos simptomų galima išskirti silpną anemijos apraišką, bendrą silpnumą, kūno temperatūros rodiklių padidėjimą iki 37,5 laipsnio lygio. Dažnai pacientus kankina užsitęsusi depresija.

Diagnozė

Aptikti liaukų skrandžio vėžio atliekamų standartinių sudėtingų diagnostinių procedūrų: gastroskopijos (stebėjimas pokyčių gleivinės vietose), skrandžio fluoroskopiją, ultragarsu pilvo, laparoskopija (žingsnis padeda nustatyti metastazes ir vėžio patologija per kepenis ar pilvo ertmėje), kraujo analizės dėl naviko žymenų buvimas.

Tačiau geriausias (tikslumo požiūriu) yra biopsija, po to atliekant medžiagos tyrimą laboratorijoje. Biopsijos pagalba galite sužinoti adenokarcinomos pažeidimo tipą.

Patologijos veislės

Ši patologija klasifikuojama pagal vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnį:

- blogai diferencijuota (labiausiai pavojinga įvairovė su padidėjusiomis piktybinėmis funkcijomis), šios morfologijos atveju beveik visada pateikiamos neigiamos prognozės, nes dėmesys greitai metastazuojasi netoli esančiuose mazguose ir organuose;
- vidutiniškai diferencijuota skrandžio onkologija (vidutinio sunkumo pasireiškimas) - audinių struktūra tokios ligos metu yra vidutinio sunkumo;
- labai diferencijuotas (labiausiai palankus pažeidimo tipas), - yra mažai piktybiškumo laipsnio.

Kalbant apie tiesiosios žarnos pažeidimus adenokarcinomai, jis yra gana pavojingas žmogaus gyvybei. Dėl šios priežasties labai svarbu žinoti pagrindinius jo požymius, kad skubiai pasikonsultuotų su gydytoju. Tik tokiu būdu gydymas turės įtakos.

Svarstomos ligos progresavimo etapai

Ankstyvoji stadija dažnai yra asimptominė. Šiame etape patogenų formavimasis yra nedidelis ir lokalizuotas skrandžio gleivinės ribose. Neveikia skverbimas į artimiausias audinių struktūras. Be to, nėra apsinuodijimo, kurį dažniausiai sukelia onkochago atliekos. Vienintelis (ir labiausiai ryškus) šios ligos rodiklis gali būti apetito pablogėjimas.

2 stadijos skilvelių adenokarcinoma - pradeda didinti naviko matmenis. Tai veda į onkogą į skrandžio raumenų sluoksnį. Patogeniniai ląstelių komponentai gali pradėti plisti visoje žmogaus limfos sistemoje. Simptomai ir toliau yra labai silpni ir neryškūs.

3 etapas - paveikiami visi skrandžio sienelių sluoksniai; Taip pat paveikiami netoliese esantys organai. Suformuotos antrinės onkochagės, esančios šalia ir tolimiausiuose limfmazgiuose.

4 etapas - yra daugybė metastazių, stadija nesuderinama su paciento ilgaamžiu gyvenimu. Yra didelė patologijos komplikacijų tikimybė su papildomomis problemomis: dažnas kraujavimas, žarnyno obstrukcija. Tai gali būti paliatyvus gydymas, kurio tikslas - gyvenimo trukmė ir kokybė.

Apie Mus

Kokie yra komplikacijų, susijusių su šalutiniu poveikiu chemoterapijai, apraiškos?Kaip galima įveikti šias komplikacijas ar sumažinti jų sunkumą?Pacientams, kuriems yra skiriama chemoterapija, taip pat jų artimieji, dažnai domina komplikacijos, kurios gali būti susijusios su gydymu nuo vėžio.