Žarnyno ir storosios žarnos adenokarcinoma

Žarnyno adenokarcinoma yra vėžys, kuris auga iš gleivinės (gaubtinės) ląstelės vidinio žarnyno sluoksnio. Tai sudaro iki 80% visų piktybinių žarnyno navikų. Dažnai įtakoja storosios žarnos padalinius, bent jau - plonas.

Remiantis statistiniais duomenimis, moterų kraujo kūnelių adenokarcinoma yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys po krūties vėžio, o vyrams - trečias, tik plaučių ir prostatos vėžys. Iš viso gaubtinės žarnos vėžys sudaro 15% visų piktybinių auglių atvejų.

Liga yra rimta problema išsivysčiusiose šalyse. Didžiausias paplitimas JAV, Japonijoje, Anglijoje. Nepamirškime, kad šiose šalyse geriausia nustatyti oncopathologijos aptikimą. Rusija yra penktoje vietoje.

Didžiausias pasireiškimo dažnis pasitaiko 40-70 metų amžiaus. Pasaulio sveikatos organizacija užregistravo patologijos atnaujinimo tendenciją. Laiko diagnozavimo sunkumas yra tai, kad ankstyvose stadijose nėra simptomų ir staigus augimo augimas ateityje.

Šiek tiek apie žarnyną ir ląsteles, atsakingas už ligą

Žmogaus žarnynas padalintas į 2 dalis: plonas ir storas. Ryšys su skrandžiu prasideda nuo plonos. Yra:

  • dvylikapirštės žarnos;
  • liesas
  • ileum

Čia yra didžiausias fermentų skaičius, yra maistinių medžiagų suskaidymas ir asimiliavimas. Viskas, ko jums reikia, patenka į kraują. Storoji žarna užtikrina vandens kaupimąsi ir reabsorbciją, masės susidarymą iš šlakų, pašalinimą iš organizmo. Jis dalijasi:

  • su kojomis su priedu (priedėliu);
  • dvitaškis su keturiomis dalimis (didėjančia, skersine dvitaškio, mažėjančia, sigmoidine ir tiesia).

Galutinis segmentas yra tiesiosios žarnos, analinio kanalo ir išangės ampulė. Liaukų ląstelės yra ant visų departamentų gleivinės. Jie suspaudžiami tarp epitelio, nėra ant vilnių viršūnių. Iš viso iki 9,5% plonosios žarnos gleivinės ląstelių kompozicijos koncentracija padidėja, kai artėja prie storos dalies. Jie skiriasi nuo savo kaimynų gebėjimu gaminti gleives, kurie yra būtini, siekiant apsaugoti sieną nuo praeinančių išmatų.

Po slaptos sekrecijos į žarnyną jie vėl tampa prizminiais. Piktybinis degeneracija pirmiausia pasireiškia lėtu žarnyno augimu (endofitiniu augimu) arba išorėje (egzofitiniu), po to sparčiai pereinama prie metastazių per kraujagysles į artimiausius limfmazgius, plaučius, kepenis ir kitus organus.

Sunkiausias kursas vyksta jaunesniame amžiuje. Tai paaiškinama anatominiais kraujagyslių pokyčiais žmonėse po 40 metų: sumažėja skausmas, metastazės pasiskirstymo aktyvumas yra silpnesnis. Ir iki 30 metų žarnynas turi ryškius kraujagyslių ir limfos tinklus, todėl yra didelis metastazių pavojus.

Priežastys

Apskaičiuojant adenokarcinomos priežastis, išskirkite bendrąją dalį, kuri būdinga bet kokiai navikų lokalizacijai. Tam tikrais atvejais bus nagrinėjami tipiškiausi rizikos veiksniai.

Nustatyta, kad liaukos ląstelių navikų degeneracija gali būti sukelta netinkamos dietos su padidėjusiu vartojimu:

  • gyvūniniai riebalai iš mėsos, aliejaus;
  • pertekliniai saldainiai;
  • kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Tuo pačiu metu dietoje nepakanka:

Rizikos veiksniai yra šie:

  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • žarnyno polipai;
  • lėtinis uždegimas (kolitas, enterokolitas);
  • genetinė polinkis;
  • prastos kokybės geriamasis vanduo;
  • ilga darbo patirtis su profesiniais pavojais;
  • papilomos viruso buvimas;
  • aistra į analinį seksą.

Veido tipai, priklausomai nuo ląstelių pokyčių

Plaučių augimas keičia liaukų ląsteles. Tos ląstelės, kurios mažai skiriasi nuo įprastų ląstelių, turi mažiausiai pavojų Diferencijuoti (atskirti) juos pagal nukrypimų laipsnį galima citologiniu biopsijos tyrimo metu. Kuo ryškesni skiriamieji bruožai, tuo mažiau skiriasi vėžio ląstelės.

Tarp tokių neoplazmų, tokių kaip žarnyno adenokarcinoma, yra:

  1. Labai diferencijuotas navikas - esant dideliam mikroskopo padidėjimui, priešingai nei įprastai, matyti išaugę ląstelių branduoliai, nėra funkcinių pokyčių, todėl laiku gydymas gali būti veiksmingas. Senyvų pacientų terapija yra ypač efektyvi. Gali pasiekti ilgalaikį atsisakymą. Jaunų pacientų atsinaujinimo tikimybė per artimiausius 12 mėnesių neišnyksta.
  2. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma - pasiekia didelį dydį, ląstelės smarkiai išauga, sukelia žarnyno obstrukciją, kraujavimą, sienos plyšį. Klinikinį procesą komplikuoja peritonitas, fistulinių praeigų formavimas. Didelis perėjimo prie žemos kokybės požiūris rizika. Tačiau po chirurginio pašalinimo ir vėlesnio gydymo penkerių metų išgyvenamumas stebimas 70-75% pacientų.
  3. Blogai diferencijuota - auglyje būdingas polimorfizmas (įvairios ląstelių kompozicijos), labai aktyviai auga, sparčiai plinta į kitus organus, veikia limfmazgius. Jame nėra aiškių ribų. Operacija rodoma ankstyvoje stadijoje, sunku numatyti išieškojimo trukmę iš anksto. Vėlyvojo gydymo laikotarpiai yra neveiksmingi.

Atsižvelgiant į liaukų ląstelių tipą, žarnyno adenokarcinoma suskirstoma į:

  1. Gleivinės navikas (gleivinės membrana) - susideda iš epitelio, gleivių su mucinu, nėra aiškių ribų, metastazuojasi daugiausia prie gretimų limfmazgių. Svarbu, kad ši rūšis nebūtų jautrūs radioterapijos poveikiui. Todėl jis dažnai atsinaujina.
  2. Kriokoido žiedas - būdingas reikšmingas piktybinis navikas, dažnai diagnozuotas daugybe metastazių. Ypač kepenyse ir limfmazgiuose. Tai paveikia daugiau jaunų žmonių ir yra lokalizuota į gaubtinės žarnos gleivinę.
  3. Squamous - turi didelį piktybiškumą, dažniausiai lokalizuojasi - tiesiosios žarnos. Pūslė, makštis, prostatos, kraujagyslės. Gydymo rezultatai pasižymi dažnais recidyvais, mažu išgyvenimu (iki penkerių metų gyvena ne daugiau kaip 1/3 pacientų, o likusieji miršta pirmaisiais 3 metais).
  4. Vamzdiniai vamzdeliai su neapibrėžtais kontūrais susideda iš mėgintuvėlių formos kubelių arba cilindrų pavidalo. Matmenys gali būti maži, auga palaipsniui ir yra linkę į didžiulį kraujavimą. Tai atsiranda pusėje pacientų, sergančių žarnyno vėžiu.

Simptomai, priklausantys nuo lokalizacijos žarnyne

Skirtingų didelio ir plonosios žarnos dalių piktybinis uždegimas turi ypatingų savybių ir skirtumų klinikiniame procese.

Plonosios žarnos nugalimas

Adenokarcinoma dažnai būna ileum ir dvylikapirštės žarnos opalige. Jis gali augti žiedo pavidalu ir apimti visą žarnyno lumeną, dėl kurio susidaro stenozė ir obstrukcija. Tačiau kai kuriose srityse infiltracinis augimas yra galimas, tada nėra obstrukcijos simptomų.

Jis derinamas su kitais navikų tipais: su ileal limfoma (18% atvejų jis lokalizuotas ilealiniame regione), limfogranulomatozė (Hodžkino liga), limfosarkoma (ne Hodžkino limfoma).

Vaterinio nipelio navikas

Kūgio formos formavimas, vadinamas Vater papilio anatomijoje, yra dvylikapirštės žarnos viduryje, 12-14 cm žemyn nuo pyloro. Tai yra Oddi sfinkteris. Tai raumenų sfinkteris, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sojų tekėjimą į dvylikapirštę žarną. Tai lemia žarnyno turinio sugrąžinimą viršutiniams kanalams.

Vater papilio srityje sujungti įvairios kilmės navikai. Čia yra navikai iš kasos epitelio, tulžies latakai. Skiriasi mažais dydžiais ir lėtu augimu.

Pacientai randa:

  • apetito praradimas;
  • vėmimas;
  • didelis svorio kritimas;
  • odos ir skleros gelsva;
  • niežulys odos;
  • galimas viršutinės pilvo dalies skausmas, spinduliuojantis į nugarą;
  • neaiškus temperatūros padidėjimas;
  • kraujas išmatose.

Koloniniai navikai

Storosios žarnos navikų vieta ir struktūra skiriasi nuoseklumu, dydžiu, diferenciacijos laipsniu. 40% pacientų randa naviko skersine dvitaškę. 20% atvejų pastebima kaklo adenokarcinoma. Maždaug tokia pat dažnai - tiesiosios žarnos vėžys.

Visi augliai sukelia žarnyno uždegiminę reakciją, o vėlyvuoju laikotarpiu išsivysto metastazių forma, vienkartinė ar daugybinė stazė. Išaugęs į skilvį per sieną, net labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma palaipsniui sukelia:

  • apetito praradimas;
  • dažnas pykinimas su vėmimu;
  • nestabilus vidutinis skausmas pro žarną;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • gleivinės, pūliai ir kraujo priemaišos yra aptinkamos išmatose.

Atsižvelgiant į didėjantį apsinuodijimą, susijusią su infekcijos įvedimu pacientui, atsiranda:

  • intensyvus pilvo skausmas;
  • aukštas karščiavimas;
  • peritonito požymiai.

Sigmoidės storosios žarnos pažeidimo ypatumai

Sigmoidinio vėžio rizikos veiksniai yra:

  • paciento senatvė:
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • pailgėjęs vidurių užkietėjimas, traumos gleivinės išmatų akmenys.

Vėžio vystymuisi yra tokios ligos kaip:

  • polipozė;
  • galinis ileitas;
  • žarnyno divertikula;
  • opinis kolitas.

Vėžiui būdingi trys varianto variantai:

  • iki 15 mm skersmens be metastazių;
  • iki pusės žarnyno liumenų, bet be sienelių implantacijos ir vienos regioninės metastazės;
  • visiškas perėjimas iš žarnyno lūpos, daigumas kaimyniniuose organuose, su daugeliu tolimų metastazių.

Ankstyvojoje pažeidimo stadijoje yra galimos gleivinės priešsteningos displazijos susidarymas. Tipiški simptomai:

  • skausmas pilvo apačioje kairėje;
  • meteorizmas (pilvo pūtimas);
  • viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • periodiškai zarnos obstrukcijos požymiai;
  • išmatose yra gleivių, pūlių, kraujo priemaišų.

Koks skirtumas tarp kiaušidės navikučių ir tiesiosios žarnos?

Cecum yra mažųjų ir storųjų žarnų sienoje. Čia dažniausiai aptinkamos ikivėžinės ligos (polipozė). Nugalimas veikia tiek vaikus, tiek senus žmones. Svarbiausia tarp priežasčių yra papilomos virusai, nesubalansuota mityba.

Virškinimo procesas baigtas tiesiojoje žarnoje. Svarbiausios adenokarcinomos vystymasis:

  • sužalojimas su išmatomis akmenimis, kai ilgai trenkiasi vidurių užkietėjimas;
  • papilomos virusas;
  • nuodingų nuodingų medžiagų poveikis išmatoms išmatose;
  • negydomieji analiniai įtrūkimai;
  • opinis kolitas;
  • analinis seksas.

Dažniau pasireiškia vyrams po 50 metų. Simptomai yra:

  • skausmas tiesiosios žarnos metu žarnyne;
  • klaidingi primygtinai (tenesmus);
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Tiesiosios žarnos anatomija išskiria 3 zonas:

Adenokarcinoma dažnai išsivysto ampulinės zonos epiteliu. Ankscinei sričiai labiau būdinga plokščiabringa ląstelių karcinoma. Nutukimo kontūrai yra nevienodi, panašūs į opą su nelygiais kraštais. Ji sparčiai vystosi ir atsiranda metastazių.

Stage klasifikavimas

Siekiant sukurti bendrą požiūrį į adenokarcinomos sunkumo vertinimą, buvo priimta tarptautinė klasifikacija. Jis skirsto visas žarnyno adenokarcinomas į 5 etapus. Kiekvienam nustatytam:

  • leistinas auglio augimo dydis;
  • artimų ir tolimų metastazių buvimas.

0 etape auglys yra minimalus, niekur nevyksta ir neturi metastazių. I-II stadijoje matmenys yra priimtini nuo 2 iki 5 cm ar daugiau, tačiau nėra metastazių. Trečiasis etapas yra padalintas į:

  • IIIa - daigumas šalia esančiuose organuose ir metastazių buvimas limfmazgiuose;
  • IIIc - sujungia didelius dydžius ir metastazių buvimą tik šalia esančiuose organuose.

IV stadija - su distanciniais metastazavimais, net jei paties naviko dydis yra palyginti mažas.

Yra žarnyno vėžio klasifikacija, įskaitant tokią savybę kaip ląstelinės kompozicijos diferencijavimas. Tai reiškia, kad:

  • Gx - nustatyti diagnozę, jei ląstelės negali būti diferencijuojamos;
  • G1 - diferencijavimo laipsnis vertinamas kaip didelis, ląstelės yra panašios į įprastą epithelį;
  • gaubtinės žarnos vėžio laipsnis G2 - rodo vidutinį degeneracijos laipsnį;
  • G3 - naviko ląstelės šiek tiek panašios į įprastą;
  • G4 - ląstelių tipas yra prastai diferencijuotas, būdingas didžiausias piktybinis navikas.

Simptomai ir diagnostikos ženklai

Be pirmiau minėtų bendrų simptomų, galite pridėti pažangiosios ligos požymių:

  • navikas yra apčiuopiamas per pilvą;
  • yra įtarimas dėl peritonito;
  • su obstrukcija besivystančiomis ligomis atsiranda vėmimas išmatomis, dujų ištuštinimo nutraukimas, intensyvus skausmas;
  • kartu su silpnumu, svorio kritimu;
  • dažnai stebimas žarnyno kraujavimas.

Svarbiausi ir informatyvūs diagnostiniai metodai:

  • oncomarkeriai;
  • biopsija;
  • histologiniai tyrimai;
  • skirtingos endoskopijos galimybės.

Nutukimo žymenų nustatymas yra medžiagos, kurios reguliariai didina koncentraciją tam tikro tipo vėžiu, jos nustatomos veniniame kraujyje. Žarnyno vėžyje nustatykite:

  • naviko ląstelių žymens CA 19-9 ir CEA buvimas įtariamo tiesiosios žarnos vėžiu;
  • vėžio embrioninis antigenas.

Atliekant endoskopinius tyrimus, įvedus sigmoidoskopą, fibrocolonoskoką į tiesiąją žarną, laparoskopą į pilvo ertmę ir skubiai ištyrus audinį operacijos metu, gydytojai gali nustatyti vidutinio diferencijuojamo liaukų ląstelių augimą. Tinka citologijai:

  • audinių fragmentai;
  • pašalintos gleivinės atspaudai;
  • gleivinės ir gleivinės išskyros.

Storosios žarnos adenokarcinoma vis dar skiriasi histologine struktūra, yra:

  • tamsiosios ląstelės navikas;
  • mucinous;
  • vėžys be klasifikacijos.

Gydymas

Žarnyno adenokarcinoma gydoma trimis būdais:

  • chirurginis pašalinimas;
  • chemoterapija;
  • spindulinis gydymas.

Dažniausiai turite sujungti ir sujungti visus turimus metodus. Norint pasirinkti darbo metodą, atsižvelgiama:

  • lokalizacija;
  • matmenys;
  • ląstelių diferencijavimo pobūdis;
  • klasifikacija pagal tarptautinę sistemą.

Pasirengimo operacijai metu naudojama speciali mityba su mišiniais be šlakų, vaistų nuo skysčių sistema ir valymo kliūtimis, o "Fortrans" - kenksmingų medžiagų šalinimo priemonė.

Veiksmingai atlikta:

  • nukentėjusio riboto ploto rezekcija (pašalinimas);
  • žiurkių, limfmazgių ir gretimų organų išnaikinimas (pašalinimas) jiems prasiskverbiančių metastazių metu.

Paprastai operacija baigiasi dirbtinės ekskrecijos išmatomis ant priekinės pilvo sienos (kolostomija). Radiacinė terapija atliekama 5 dienas iki operacijos ir mėnesio po jo. Švitinimo zoną lemia auglio augimo lokalizacija.

Chemoterapijos metu vartokite keletą kartų gydomų vaistų derinio:

Paciento priežiūros ypatumai

Pooperaciniu laikotarpiu pacientai labai susilpnėja. Dėl chemoterapijos ir radiacijos naudojimo imuninė būklė smarkiai sumažėja. Joms kyla grėsmė užkrėsti bet kokiu patogene. Todėl rekomenduojama:

  • keisti lino dažniau;
  • dienos higienos procedūros (teptuku dantys, praplaukite burną, nuvalykite kūną);
  • užkirsti kelią suspaudimui (keisti kūno padėtį, išlyginti skalbinius, sudrėkinti odą kampariniu alkoholiu, atlikti masažą);
  • pirmosiomis dienomis maitinimas atliekamas naudojant zondą ir intraveninius mišinius;
  • vystyklai turėtų būti naudojami šlapimo nelaikymui;
  • pakeitus kolostomijos indą, odą aplink kolostomiją gydykite šiltu vandeniu, nušluostykite sausu;
  • gydytojas gali rekomenduoti kremą.

Kokio maisto reikia?

Maistas turėtų palaikyti paciento jėgą, turėti pakankamai kalorijų, neturėti dirginančių elementų, lengvai virškinti. Stipriai kontraindikuotina:

  • riebaliniai indai;
  • aštrūs pagardai;
  • kepti ir rūkyti mėsos produktai;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • šviežios daržovės salotose.

Pacientą reikia maitinti 6 kartus per dieną mažosiomis porcijomis. Naudinga:

  • virtos pyragaičiai, mėsos mėsos iš liesos mėsos, paukštiena;
  • nebrandžiai jūros gėrybės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • skrudinta košė su šaukšteliu sviesto;
  • sriubos iš pieno, daržovių;
  • virti vaisiai ir daržovės;
  • uogų drebučiai, kompotai, vaistažolių arbatos.

Pacientas turės sekti dietą likusiam jo gyvenimui.

Prognozė

Dėl kombinuotų žarnyno adenokarcinomos gydymo rezultatų galima pasiekti penkerių metų išgyvenimą, priklausomai nuo stadijos:

  • su pirmu etapu ir visišku gydymu - 80% pacientų;
  • antroje pakopoje - iki 75%;
  • IIIa pacientų - pusėje pacientų;
  • su IIIb - ne daugiau kaip 40%.

Pacientai ketvirtajame etape gauna simptominę priežiūrą. Ši informacija skirta skaitytojams pasiūlyti aktyviai apsaugoti savo sveikatą ir artimuosius. Jei negalėtumėte išgelbėti, pabandykite kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Vėžinis žarnyno navikas, vadinamas žarnyno adenokarcinoma, susideda iš liaukų epitelio audinio.

Iš visų žarnyno onkologinių ligų skaičiaus gleivinės adenokarcinomos diagnozuojamos 80% atvejų.

Liga diagnozuojama vyresniems nei 50 metų žmonėms, mažiau moterims susirgti. Diagnozė žarnyną paveiktai adenokarcinomai yra sunki, nes ji yra besimptomė ir ne specifinė. Vėlyvoji diagnozė yra susijusi su dideliu šios ligos mirtingumu.

Net asmeniui, kuris veda sveiką gyvenimo būdą, gali išsivystyti gaubtinės žarnos vėžys, liga gali būti mirtina per metus. Metastazių vėžys gretimuose limfmazgiuose yra pavojingas, po kurio liga plinta į kepenis, gimdą, šlapimo pūslę ir dažnai veikia kaulus.

Adenokarcinomos klasifikacija

Skirtingi adenokarcinomų klasifikavimo būdai leidžia gauti daugiau informacijos apie naviko tipą, dydį ir pobūdį. Vienas iš diferencijavimo būdų grindžiamas skirtumu tarp sveikų ir naviko ląstelių. Histologinio tyrimo metu šis nukrypimas atskleidžiamas dalijant adenokarcinomas į:

  • labai diferencijuoti navikai;
  • vidutinio sunkumo diferencijuotų navikų;
  • blogai diferencijuota.

Pagal kitą klasifikaciją, liaukinės navikai yra suskirstyti į 4 tipus:

  • gleivinės adenokarcinomos. Vėžys susideda iš epitelio ląstelių ir gleivinių komponentų, neturi aiškių ribų. Gleivinė adenokarcinoma metastazuoja per limfinę sistemą. Dėl nejautrumo radiacijai metastazės yra linkę į recidyvus;
  • žiedo ląstelių adenokarcinoma yra labai agresyvi. Paprastai pacientai, kurie pirmą kartą kreipėsi į gydytoją tokiu navikumu, jau turi metastazių kepenyse ir limfmazgiuose. Tokio tipo navikams būdingas daigumas viduje žarnyno sienelėje. Dažniau liga diagnozuojama jaunesniems pacientams;
  • plokščiosios adenokarcinomos sudaro plokščios epitelio ląstelės. Dažniausiai šie navikai dygsta kiaušidės, pūslės, prostatos, makšties sienose. Vėžys turi didelį piktybiškumą, atkrytį, todėl prognozė yra prasta - tik 30 proc. Pacientų gali tikėtis 5 metų išgyvenamumo;
  • Vamzdinė adenokarcinoma susideda iš vamzdinių struktūrų. Vėžys pasižymi išmatuotas kontūras, mažas. Jis diagnozuotas maždaug pusė visų gaubtinės žarnos adenokarcinomų atvejų.

Adenokarcinomos storosios žarnos susidarymo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau tai gali išprovokuoti šie veiksniai:

  • paveldimumas;
  • gerybinio neoplazmo pavertimas piktybine;
  • įvairios storosios žarnos ligos;
  • ŽPV;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • buvimas ilgą laiką įtemptoje būsenoje;
  • sėdimas darbas, sėdimas gyvenimo būdas;
  • analinis seksas;
  • dirbti asbesto gamyboje;
  • toksiška buitinių cheminių medžiagų, vaistų poveikis;
  • nesveikos dietos, kurioje dominuoja mėsa, riebaliniai maisto produktai ir miltai, nes trūksta šviežių daržovių ir vaisių.

Simptomai piktybinio naviko storosios žarnos

Ilgainiui liga gali išsivystyti, be jo. Prieš liga yra bet koks lėtinis užpakalinės žarnos uždegimas, todėl pirmieji simptomai pajaučia žmogų kaip esamos patologijos pasunkėjimą.

Ankstyvosiose adenokarcinomos stadijose, jei pageidaujama, galima aptikti apraiškų kompleksą, kurių kiekvienas vienas nėra tiesioginis signalas vėžio vystymuisi.

  • apetito praradimas, skausmingo pobūdžio pasikartojantys pilvo skausmai;
  • pykinimas, dujų gamyba;
  • silpnumas be priežasties, temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių;
  • netaisyklingas išmatos (dabar viduriavimas, tada viduriavimas);
  • išmatų mases matomos gleivių ir kraujo įtėklai;
  • svorio netekimas dietomis.

Kai liga progresuoja, išvardyti simptomai paprastai padidins manifestaciją. Pvz., Pilvo skausmas sustiprėja, rėmuo ir vėmimas sukelia pykinimą.

Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, kurią sukelia uždegiminio proceso atsiradimas, apsinuodijimas. Be nereguliarios išmatos, pacientą kankina nuolatinis raginimas ištuštinti žarną (iki 20 kartų per dieną), nuolat atrodoma, kad žarnynas nėra visiškai išvalytas.

Jei navikas metastazuojasi į tulžies pūslę ir kepenis, oda ir sklereris tampa geltoni. Paskutinis storosios žarnos vėžio etapas sukelia ascitą ir padidėja kepenų dydis. Toliau pateikiamas išsamus įvairių tipų adenokarcinomos apibūdinimas.

Labai diferencijuotas

Labiausiai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra labiausiai tinkama, piktybinių ląstelių skaičius tokiuose navikuose yra minimalus. Visų pirma, auglio ląstelės skiriasi nuo sveikų ląstelių tik išsiplėtusiuose branduoliuose. Išoriškai jie primena sveikąsias ląsteles, jie gali atlikti įprastas funkcijas.

Senyvo amžiaus pacientams šio tipo navikas metastazuojasi ir neauga. Prognozuojama, kad 5 metų amžiaus vyresnio amžiaus žmonių išgyvenimas yra 50%. Kalbant apie jaunus pacientus, jie turi didelį vėžio pasikartojimo dažnį ir metastazę.

Laiku nustatomas navikas yra problematiškas dėl vėžio ląstelių panašumo su normaliu ir lėtu auglio augimu. Jauniems pacientams 5 metų išgyvenamumo prognozė yra 40%.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma dažniausiai yra 4 vietoje tarp visų žinomų vėžio formų. Šio tipo navikams būdingas audinių augimas prieš užpildant žarnyno skausmą, dėl kurio atsiranda žarnyno obstrukcija.

Jei navikas yra pakankamai didelis, jis gali sulaužyti žarnyno sienelę, sukelia rimtą kraujavimą. Kitos naviko komplikacijos yra peritonitas, interorganiniai fistuliai, kurie dar labiau apsunkina prognozes.

Nedelsiant reikia gydyti vidutiniškai diferencijuotą naviką, priešingu atveju jis pateks į kitą blogai diferencijuotą etapą. Ilgalaikė remisija yra įmanoma tais atvejais, kai terapijos kompleksas yra tinkamai parinktas, ir gydymas pradedamas ankstyvosiose stadijose.

Išgyvenimo prognozė priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo dydžio, pažeidimo dydžio. Apskritai, 5 metų išgyvenamumas gydant naviką 1-2 etapu išlieka 30-40% pacientų; jei auglys buvo gydomas 3 etapu, tada išgyvenimo tikimybė yra 15%.

Prastai diferencijuota

Mažos klasės gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra aptikta maždaug 20 iš 100 atvejų, pasižyminčių dideliu agresyvumu. Ląstelės greitai atskiriamos ir metastazuojamos ankstyvose ligos stadijose.

Jei palyginus aukštų ir mažo laipsnio navikus su jų metastazavimu, pastarieji 3 kartus dažniau plinta piktybines ląsteles kaimyniniams organams.

Šio tipo naviko progresas yra nepalankus. Pacientams siūloma simptominis gydymas - simptomų pašalinimas, siekiant palengvinti būklę.

Metastazės ir kitos tarpukario navikų komplikacijos

Adenokarcinomos gali skleisti metastazius gretimuose ir toli esančiuose organuose, paveikiantiems limfmazgius. Metastazės gali plisti 3 būdais:

  • limfogenas (60% atvejų);
  • hematogeninis (10% atvejų);
  • implantacija (30% atvejų).

Jei navikas metastazavo prie kaimyninių organų, tolesnis vėžio ląstelių paplitimas visame kūne gali nebūti. Dažnai auglys paveikia regioninius limfmazgius ir kepenis, rečiau - plaučius ir dubens kaulus.

Pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos adenokarcinoma, gali pasireikšti tokios komplikacijos:

  • žarnyno obstrukcija (atsiranda 40% atvejų);
  • žarnos sienos plyšimas ir su juo susijęs kraujavimas;
  • adenokarcinomos daigumas kaimyniniuose organuose;
  • peritonitas, interorganiniai fistuliai.

Gaubtinės žarnos vėžio diagnozė ir gydymas

Jei įtariate vėžį, pacientui reikės atlikti daugybę tyrimų ir procedūrų tiksliai diagnozei nustatyti. Pradinis etapas yra anamnezės rinkinys, jo priėmimo metu gydytojas paklausia paciento, atlieka fizinį tyrimą ir skleidžia pilvo ertmę.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliktą iš anksto nustatyto endoskopinio rektalinio tyrimo metu, rentgeno spinduliai su kontrastiniu preparatu. Pacientas turi būti ištirtas: išmatos (slaptam kraujui), šlapimas (bendroji analizė), kraujas (bendras ir naviko žymenys).

Nurodžius gydymo metodą, gydytojas atsižvelgia į naviko formą ir augimo stadiją. Kombinuotas gydymas dažnai skiriamas, tačiau pagrindinis metodas yra operacija.

Šis metodas skirtas pašalinti vėžinius audinius. Prieš operaciją pacientas paima atpalaiduojantį vaistą, laikosi dietos, valomas klišiais. Kartais jums reikia atlikti virškinamojo traukimo sistemos plovimą specialiais preparatais (prausimosi, fortrans) pagalba.

Kad piktybinės ląstelės operacijos metu nebūtų plinta per kraują, jie operacijos metu neliečia. Po to, kai kraujo indai užsikimšę, nukirsta paveikta žarnyno dalis, einanti į sveikus audinius.

Chemoterapija skiriama kaip papildomas metodas, derinant įvairius citostatikus: fluorouracilą, irinotekaną, fluorafurą, leukovoriną, kapecitabiną, raltitreksidą.

Švitinimas gali būti taikomas prieš ir po operacijos, kuris gali sustabdyti metastazių ir auglių augimo paplitimą. Tačiau liaukos vėžio gydymui radiacijos apykaita yra neveiksminga, nes žarnyno dalys yra perkeltos, kai paciento judėjimas yra minimalus. Kartais švitinimas naudojamas kaip savarankiškas gydymo metodas, jei navikas nėra chirurginis. Tai leidžia trumpai pagerinti paciento būklę.

Dieta vėžio gydymui

Vienas iš veiksnių paciento būklės pagerinimui reabilitacijos metu yra dietos korekcija. Pacientai turėtų valgyti daug vitaminų ir mineralų, maistinių medžiagų. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, kad nebūtų susilpnėjęs skrandyje ir nebūtų sukeliamas dujų kaupimasis.

Pagal indo struktūrą turėtų būti tokia, kad skatintų žarnyno judėjimą. Mitybos specialistai neprivalo eiti į vegetarišką mitybą, priešingai - sveikintina, kad į mitybą įtraukta liesa mėsa (naminiai paukščiai, triušiai, krūtinukai).

Tinkamos mitybos principai bus:

  • valgyti dažnai, bet pamažu;
  • indai šildomi šilta būsena;
  • laukiami virti ir virti indai;
  • Jums reikia valgyti lėtai, kramtyti kiekvieną gabalėlį;
  • svarbu gerti daug, tai padės sušvelninti vidurių užkietėjimą;
  • neįtraukiami fermentacijos produktai (pienas, ankštiniai augalai, alkoholis, balta duona).

Žarnyno vėžio prevencija

Kaip ir kitų onkologinių ligų vystymosi atveju, liaukinės adenokarcinomos formavimo priežastys nėra žinomos. Todėl konkrečias prevencines priemones, nukreiptas prieš šio tipo navikus, sunku įvardinti.

Galima pabrėžti, kad laiku atskleisti ir vėliau gydyti naviką yra kažkas, kas gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Siekiant kuo labiau sumažinti gaubtinės žarnos adenokarcinomos būklę, reikia imtis šių priemonių:

  • Žmonės, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo adenomatinės šeimos polipozės, turėtų būti reguliariai tikrinami ir kasmet tiriami. Jūs galite pradėti rūpintis savo sveikata nuo 20 metų amžiaus;
  • Žmonės, peržengę 50 metų sieną, turėtų reguliariai bendrauti su koloproktologu ir atlikti profilaktinį tyrimą bent kartą per metus. Be to, tyrimas yra būtinas visiems, net jei nėra būtinų abejonių;
  • bet kokios užpakalinės storosios žarnos ir kitų žarnos segmentų ligos turėtų būti nedelsiant gydomos, tai pat pasakytina ir apie polipų pašalinimą laiku;
  • Jums reikia koreguoti savo mitybą taip, kad joje būtų mažiausias riebalų ir aštrų patiekalų kiekis (geriau juos visiškai pašalinti) ir daugiausia naudingų produktų. Dėl daržovių pluošto, kurio sudėtyje yra daug daržovių ir vaisių, galima normalizuoti išmatą, reguliariai ištuštinti žarną;
  • Žmonėms, kurie jau buvo pašalinta adenokarcinoma storosios žarnos srityje, svarbu reguliariai jį ištirti gydytojas: kartą per 3 mėnesius atliekama kolonoskopija, atliekamas skaitmeninis tyrimas. Kas šešis mėnesius reikia tikrinti pilvo organų pilvo ultragarsą, kad būtų laiku aptikta recidyvų atsiradimo patologija ir pradėti gydymą.

Bendra adenokarcinomos prognozė

Jei liga buvo nustatyta jau nuo pat pradžių, ir ji priklauso labai diferencijuotai navikai, tada 5 metų išlikimo prognozė yra 90%, tas pats navikas iš 2 etapo paliekamas 80% pacientų. Jei adenokarcinoma paveikia limfmazgius, tada apie 48% pacientų išgyvens 5 metus.

Nepakankama prognozė laukia pacientų, kurie nustatė blogai diferencijuotą gaubtinės žarnos adenokarcinomą. Minimalus išgyvenimas yra susijęs su tuo, kad navikas jau ankstyvosiose stadijose sukelia metastazes, darančius įtaką kitiems organams ir sistemoms, dėl to neįmanoma lokalizuoti dėmesio ir pašalinti.

Pacientams, sergantiems kepenų metastazėmis kepenyse, lieka maždaug 6-12 mėnesių. Su plaučių metastazėmis prognozė yra dar blogesnė. Vyresni žmonės netoleruoja operacijos pašalinti naviką.

Nepaisant prognozės, pacientai neturėtų atsisakyti bet kokio tipo naviko ir ligos stadijos. Kiekvieną dieną vaistas siūlo naujus ligos būdus, todėl net savaitinė prognozė yra tikimybė.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Kolonų adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš liaukų epitelio ląstelių. Ankstyvosiose stadijose ištrinami klinikiniai simptomai. Su progresavimu, silpnumu, pilvo skausmu, nepilnu žarnyno judesiu, nenormaliu išmatomis, tenezmais, apetito stoka, svorio mažėjimu, karščiavimu į subfebrilo skaičių, gleivių ir kraujo išmatomis. Galimas žarnyno obstrukcija. Diagnozė nustatoma remiantis skundais, objektyviais tyrimo duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Kolonų adenokarcinoma yra vėžys, kuris vystosi iš epitelio ląstelių. Tai sudaro apie 80% viso storosios žarnos piktybinių navikų skaičiaus. 40% atvejų tai daro įtaką kakiui. Tai yra ketvirta vieta vėžiui paplitimo tarp moterų ir trečiosios vyrų, antra tik skrandžio, plaučių ir krūties vėžys. Dažniausiai pasitaiko po 50 metų. Kaklelio adenokarcinomos išsivystymo tikimybė didėja dėl įvairių būsenų ir ligų, kartu su sutrikusia judesiu ir storos žarnos kraujotakos pablogėjimu. Pradinėse stadijose liga dažniausiai yra besimptomių ar silpnai nespecifinių klinikinių simptomų, o tai apsunkina diagnozę ir sumažina išgyvenimo procentą. Gydymą atlieka specialistai onkologijos srityje.

Storosios žarnos adenokarcinomos priežastys

Daroma prielaida, kad šis piktybinis navikas išsivysto dėl kelių nepalankių veiksnių, kurių pagrindinės yra somatinės ligos, dietos savybės, kai kurie aplinkos parametrai ir nepalanki paveldimumas. Tarp somatinių ligų, kurios sukelia gaubtinės žarnos adenokarcinomą, yra gaubtinės žarnos polipai, opinis kolitas, Krono liga ir ligos, kartu su lėtiniu vidurių užkietėjimu ir išmatų akmenų nusėdimu.

Daugelis tyrėjų atkreipia dėmesį į mitybos veiksnių svarbą. Storosios žarnos adenokarcinomos tikimybė didėja, kai trūksta maistinių skaidulų ir naudojami dideli mėsos produktų kiekiai. Mokslininkai mano, kad augalinis pluoštas padidina išmatų kiekį ir pagreitina jų pažangą žarnyne, apriboja žarnyno sienos sąlytį su kancerogenais, susidarančiais riebalų rūgščių skilimo metu. Ši teorija yra labai artima kiausinių adenokarcinomos vystymosi teorijai kancerogenų, kurie pasirodo maisto produktuose netinkamai termiškai apdorotuose maisto produktuose, įtakoje.

Aplinkos veiksniai yra per daug naudojamos buitinės chemijos, profesiniai pavojai, sėdimas darbas ir sėdimas gyvenimo būdas. Kolonų adenokarcinoma dažnai pasireiškia tada, kai paveldėtas šeimos vėžio sindromas (po 50 metų, kiekvienas trečias genų nešėjas serga), esant piktybinėms neoplazmoms artimiesiems ir kai kurioms neinkologinėms paveldimoms ligoms (pavyzdžiui, Gardnerio sindromui).

Kaklo adenokarcinomos vystymosi ir klasifikavimo modeliai

Vėžys vystosi pagal bendrus piktybinių navikų augimo ir paplitimo įstatymus. Jis pasižymi audinių ir ląstelių autizmu, ląstelių diferencijavimo lygio mažėjimu, progresavimu, neribotu augimu ir santykine autonomija. Tačiau, gaubtinės žarnos adenokarcinoma turi savo savybes. Jis neauga ir nevyksta taip greitai, kaip kai kurie kiti piktybiniai augliai, ilgai lieka žarnyne.

Dėl naviko vystymosi dažnai lydi uždegimas, kuris plinta į gretimus organus ir audinius. Vėžio ląstelės prasiskverbia į šiuos organus ir audinius, susidaro netoliese esančios metastazės, o tolimosios metastazės gali nebūti. Storosios žarnos adenokarcinoma dažniausiai metastazuoja į kepenis ir limfmazgius, nors yra įmanoma ir kita tolimųjų metastazių lokalizacija. Kitas ligos požymis yra dažnas vienkartinis ar nuoseklus kelių navikų susidarymas storojoje žarnoje.

Atsižvelgiant į ląstelių diferencijavimo lygį, išskiriamos trijų tipų gaubtinės žarnos adenokarcinomos: labai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuota ir blogai diferencijuota. Kuo mažesnis ląstelių diferencijavimo lygis, tuo agresyvesnis auglio augimas ir didesnis ankstyvos metastazės polinkis. Apskaičiuojant gaubtinės žarnos adenokarcinomos prognozę, naudojama TNM tarptautinė klasifikacija ir tradicinė Rusijos keturių pakopų klasifikacija. Pagal Rusijos klasifikaciją:

  • 1 stadija - navikas neapsiriboja gleivine.
  • 2 etapas - navikas įsiveržia į žarnyno sienelę, tačiau nepažeidžia limfmazgių.
  • 3 etapas - neoplazmas įsiskverbia į žarnyno sienelę ir užkrečia limfmazgius.
  • 4 etapas - aptinkamos tolimos metastazės.

Storosios žarnos adenokarcinomos simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga praeina asimptomiai. Kadangi gaubtinės žarnos adenokarcinoma dažnai vystosi dėl lėtinių žarnų ligų, pacientai simptomus gali gydyti dar vienu paūmėjimu. Galimi kėdės pažeidimai, bendras silpnumas, pasikartojantis pilvo skausmas, apetito praradimas, išmatose esančių gleivių ar kraujo priemaišų atsiradimas. Su plonosios žarnos kraujo raudonųjų apatinių dalių nugalėjimu daugiausia yra fecal masės paviršius. Kaklo adenokarcinomos vietoje kairėje žarnyno pusėje tamsusis kraujas maišomas su gleivėmis ir išmatomis. Su navikų lokalizavimu dešinėje žarnyno pusėje kraujavimas dažnai paslėptas.

Kai auglys auga, simptomai tampa ryškesni. Pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos adenokarcinoma, susirūpinimą kelia intensyvus skausmas. Išvystytas stiprus nuovargis. Pastebėta anemija, karščiavimas su subfebrilo skaičiumi ir nepasitikėjimas mėsos maistu. Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas tampa nuolatiniais, neapsiriboja narkotikų vartojimu. Kaklelio adenokarcinoma sukuria mechanines kliūtis judant išmatoms ir sukelia dažnesius tenesmus.

Išmatų slėgis dėl naviko sukelia opos, o opų formavimas padidina kraujavimą ir uždegimą. Pus pasirodo išmatose. Temperatūra pakyla nuo febrilų skaičių. Aptikta bendro apsinuodijimo požymių. Daugelis pacientų turi odos geltą ir skydliaukę. Kai uždegiminis procesas prasiskverbia į retroperitoninį skaidulą, juosmens srityje susidaro skausmas ir raumenų įtempimas. Galima žarnyno obstrukcija (ypač gaubtinės žarnos adenokarcinomos su egzofitiniu augimu). Vėlesniuose etapuose nustatomas ascito ir kepenų padidėjimas. Kartais pilvo simptomai nėra, auglyje ilgai pasireiškia tik silpnumas, padidėjęs nuovargis, svorio kritimas ir blogas apetitas.

Gaubtinės žarnos adenokarcinomos diagnozė

Kaklo inkologų adenokarcinomos diagnozė, nustatyta skundų, anamnezės, bendrosios ir tiesioginės žarnos tyrimo ir skaitmeninio tyrimo bei instrumentinių tyrimų rezultatų pagrindu. Daugiau nei pusė navikų yra apatinėse storosios žarnos dalyse ir aptiktos per skaitmeninį tyrimą ar sigmoidoskopiją. Turint didelę lokalizaciją gaubtinės žarnos adenokarcinomos, būtina atlikti kolonoskopiją. Endoskopinio tyrimo metu gydytojas imasi naviko audinio mėginio tolesniam morfologiniam tyrimui.

Storosios žarnos rentgeno spinduliuotės kontrasto tyrimas (irrigoskopija) naudojamas apibūdinti storosios žarnos adenokarcinomos dydį, formą ir paplitimą. Metastatams aptikti ir esant kontraindikacijų endoskopiniams tyrimams, pavyzdžiui, kraujavimui, pilvo ir dubens ultragarsu (tradicinis, endorektalinis, endoskopinis). Sunkiais atvejais įtariamos gaubtinės žarnos adenokarcinomos pacientas yra nukreiptas į CT scaną ir pilvo ertmę MSCT. Pacientui skiriami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas ir siaučiantis kraujo išmatų tyrimas. Galutinė diagnozė nustatoma ištyrus biopsiją.

Apvaliosios adenokarcinomos gydymas ir prognozė

Chirurginis gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymas. Svarbus gydymo elementas yra priešoperacinis paruošimas, leidžiantis užtikrinti galimybę atstatyti storosios žarnos tęstinumą ir sumažinti komplikacijų skaičių. Pacientui yra skiriama šlakių be dietos ir vidurių uždegiminių preparatų. Prieš kelias dienas prieš operaciją jie pradeda valyti klišes. Pastaraisiais metais dažnai naudojamas virškinimo trakto prausimas naudojant specialius preparatus.

Kaklo adenokarcinomos radikalios operacijos tūris nustatomas pagal piktybinio naviko dydį ir vietą, regioninių metastazių buvimą ar nebuvimą. Jei įmanoma, atlikite nukentėjusio ploto rezekciją, tada sukurkite anastomozę, atkurdami žarnyno vientisumą. Su dideliu žarnyno įtempimu ar maža vieta, gaubtinės žarnos adenokarcinoma sudaro kolostomiją. Neveikiančiame vėžyje ir žarnyno obstrukcijos reiškiniuose atliekamos paliatyvios operacijos, nustatančios naviko proksimalinę kolostomiją. Nuotolinių metastazių atveju, paliatyvios chirurginės intervencijos taip pat atliekamos siekiant išvengti komplikacijų (kraujavimas, žarnyno obstrukcija, intensyvus skausmo sindromas).

Kai 1 stadijoje aptinkama gaubtinės žarnos adenokarcinoma, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90%. Jei gydymas prasideda 2-ajame etape, 5 metų išgyvenamumo slenkstis yra įveiktas 80% pacientų. 3 etapu išgyvenamumas sumažėja iki 50-60%. Dėl tiesiosios žarnos nugalėjimo prognozė pablogėja. Po operacijos pacientams, kuriems yra gaubtinės žarnos adenokarcinoma, yra stebimas, rekomenduojama reguliariai tikrinti kraujo ir gleivių egzempliorius. Ketvirčio elgesio sigmoidoskopija arba kolonoskopija. Kas šešis mėnesius pacientams siunčiami vidinių organų ultragarsiniai duomenys, skirti aptikti tolimus metastazius. Per pirmuosius dvejus metus po operacijos atsiranda apie 85% recidyvinės dvitaškės adenokarcinomos.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Storosios žarnos adenokarcinoma (arba liaukų vėžys) yra auglys, atsirandantis iš epitelinių liaukų ląstelių, sudarančių žarnyno gleivinę.

Tai gana paplitęs vėžio tipas, kuriam būdingas sunkus progresavimas ir vėlyva diagnozė. Pastaroji aplinkybė yra didelė šio ligos mirtingumo priežastis.

Priežastys

Gydytojai neturi aiškios nuomonės apie kolorektalinio vėžio priežastis apskritai (kaip ir visi dvitaškių navikai, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį) ir ypač adenokarcinoma.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Yra keletas veiksnių, kurie didina ligos riziką:

  • gerybiniai storosios žarnos navikai (polipai);
  • augalinių pluoštų trūkumas dietoje dėl piktnaudžiavimo riebia mėsa, aštriais patiekalais, greito maisto ir kitų kancerogeninių maisto produktų fone;
  • rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas;
  • piktnaudžiavimas buitine chemija
  • dirbti chemijos pramonėje;
  • genetinė polinkis;
  • stresas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • išmatų akmenys žarnyne;
  • etniniai veiksniai (nustatyta, kad, atsižvelgiant į mitybos ypatumus, Rytų Europos ir Vidurinės Azijos gyventojai yra ypač linkę į žarnyno navikus)
  • hipodinamija (sėdimas gyvensenos būdas), sėdimas darbas.

Visi veiksniai, kurie pažeidžia žarnyno peristaltiką ir neigiamai veikia kraujo apytaką jo dalyse, lemia maisto masės sąstingį ir palankių sąlygų ląstelėms piktybinių mutacijų atsiradimą.

Įvairūs žarnų gleivinės membranos pažeidimai, kuriuos sukelia tokie ligos kaip opinis kolitas arba Krono liga (virškinamojo trakto uždegimas), gali sukelti ląstelių ir audinių degeneraciją.

Simptomai

Kaip ir kitų tipų adenokarcinomos, liaukinio gaubtinės žarnos vėžys daugiausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Dažniausiai tokio pobūdžio piktybinė patologija yra sigmoidės storosios žarnos navikas (paskutinė storosios žarnos dalis).

Pagrindinis adenokarcinomų keliamas pavojus yra tai, kad daugumoje klinikinių ligų pradiniame etape jie yra besimptomiai. Netgi piktybinio proceso progresavimo stadijose patys simptomai nėra būdingi onkologiniams navikams. Panašios pasireiškimo gali sukelti skrandžio opa ir kolitas bei lėtinis žarnyno gleivinės uždegimas.

Pirminės patologijos apraiškos retais atvejais įspėja pacientus, ypač tuos, kurie jau turi problemų su virškinamojo trakto. Štai kodėl vienas iš pagrindinių sėkmingo gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymo kriterijų yra laiku nustatyti pirmieji naviko požymiai.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

  • bendras silpnumas, nuovargis, žemas veikimas;
  • pasikartojantis pilvo skausmas;
  • kėdės pažeidimas vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
  • svorio mažinimas;
  • apetito stoka;
  • keisti skonio įpročius (apskritai gali būti nenoras vertinti mėsos ar baltyminių maisto produktų).

Vėlyvoje ligos stadijoje gali pasireikšti simptomai, kurie jau nurodo naviko fokuso lokalizaciją: tai yra kraujo ir gleivių buvimas išmatose, bendras apsinuodijimas dėl neoplazmo suskaidymo.

Atsižvelgiant į paciento apsinuodijimą, padidėja kepenys, oda ir akių skleras įgauna piktunišką atspalvį, stebimas pilvo pūtimas, smarkiais atvejais susidaro žarnyno obstrukcija ir pasireiškia didelis žarnyno kraujavimas. Šie požymiai gali parodyti metastazių buvimą.

Diagnostika

Siekiant nustatyti ligą, naudojami laboratorijų ir aparatūros diagnostikos metodai. Kadangi liaukos vėžio simptomai yra labai nespecifiniai, gastroenterologas ar proktologas turėtų būti nukreipiamas mažiausiu įtarimu dėl virškinamojo trakto naviko.

Po išankstinio pokalbio, kurio metu gydytojas išsamiai aprašo ligą, žarnyno apčiuopiamasis žandikaulis atliekamas iki tam tikro gylio.

Ateityje gali būti nustatytos šios procedūros:

  • rektoromanoskopija - aparatinės diagnostikos technika, leidžianti apžiūrėti apatinę storosios žarnos dalį. Prietaisas yra vamzdis su šviesos šaltiniu. Taip pat galite naudoti biopsiją įtartinus audinius naudojant sigmoidoskopą;
  • Kolonoskopija yra kitas būdas, kaip vizualizuoti atokius plonosios žarnos zonas, yra labiau informatyvus. Kolonoskopija taip pat gali atlikti naviko pavyzdį;
  • irrigoskopija - metodas yra žarnyno rentgenas su kontrastiniu preparatu. Šis metodas leidžia tyrinėti gaubtinės žarnos kontūrus ir, kai nustatomas navikas, jo formą, dydį ir pasiskirstymo laipsnį;
  • Žarnyno ultragarsas, MR ir CT - šios diagnostikos priemonės leidžia nustatyti neoplazmo rūšį, aptikti metastazių buvimą.
  • laboratoriniai kraujo tyrimai, išmatos, biopsijos metu gauto audinio (biopsijos) tyrimas.

Kokia yra labai skirtingos gaubtinės žarnos adenokarcinomos prognozė?

Gydymas

Populiariausias ir veiksmingiausias liaukos gaubtinės žarnos vėžio gydymo būdas yra chirurgija.

Spindulinė terapija ir gydymas chemoterapiniais vaistais naudojamas kaip pagalbinės priemonės. Apšvitinimas ir agresyvių narkotikų vartojimas gali būti naudojamas kaip adjuvantinis gydymas prieš operaciją. Šie metodai yra naudojami po radikaliojo terapijos.

Chirurginio poveikio įvairovė priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo skersmens, paskirstymo stadijos. Jei navikas yra mažas ir nėra išskiriamas už pagrindinio dėmesio, jis visiškai pašalinamas: tuo pat metu išsaugomi žarnyno funkciniai gebėjimai.

Jei augliai pasiekia didelį dydį ir prasiskverbia į žarnų traktą, atliekama kolektomija - didelės virškinamojo trakto dalies pašalinimas. Kai kuriais atvejais neįmanoma išlaikyti žarnyno tęstinumo: gydytojai yra priversti sukurti kolostomiją - dirbtinę išėjimo angą, prie kurios jos pritvirtintos.

Saugiausias operacijos tipas yra laparoskopija - žarnyno navikų pašalinimas neatveriant ertmės. Intervencija vykdoma keliais punktais pilvo ertmėje. Po tokios operacijos atkūrimo laikotarpis yra greitesnis, be to beveik nėra randų.

Kaklo adenokarcinomos prognozė

Jei pradinė terapija pradedama pirmojoje adenokarcinomos stadijoje, išgyvenimo prognozė yra gana palanki ir yra 90%. Antrojo etapo metu gydymo penkerių metų išgyvenimo riba tikimybė yra 50%. 3 etapu išgyvenamumas yra 20-30%: tik trečdalis pacientų įveikia 5 metų orientacinį etapą.

Negydant gydymo ar gydymo, inicijuoto metastazių metu, ligos progresas yra nepalankus. Mirtis paprastai būna per metus po ligos atsiradimo.

Mityba (mityba)

Dietos gydymas gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra viena iš sėkmingo atkūrimo sąlygų. Dažnai pacientai, išgyvenę pašalinus dalį žarnyno, turėtų laikytis specialios dietos gyvenimui.

Pagrindiniai klinikinės mitybos principai:

  • ilgalaikių pertraukų tarp maitinimų pašalinimas;
  • maistas mažose porcijose;
  • bet kokių dirginančių medžiagų pašalinimas iš dietos;
  • maistinę vertę ir kalorijų kiekį maisto produktuose.

Naudingi produktai virškinamojo trakto vėžiui:

  • daržovės;
  • vaisiai (ypač geltoni, žali ir raudoni šaknys);
  • žalumos;
  • morkų ir burokėlių sultys;
  • supjaustytos sriubos;
  • virti javų ir moliūgų javai;
  • virta mitybinė mėsa;
  • virtas omletas;
  • varškis;
  • duona (bet ne priemoka);
  • augalinis aliejus;
  • žalia arbata.

Draudžiami produktai yra:

  • cukrus;
  • stipri arbata;
  • kava;
  • alkoholis;
  • keptas maistas;
  • raudona mėsa;
  • rūkyta mėsa;
  • pomidorų padažai;
  • aštrūs pagardai;
  • grybai;
  • konservai;
  • gyvuliniai riebalai.

Kasos adenokarcinomos priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė - čia.

Šiame straipsnyje galite sužinoti, kaip gydyti skrandžių adenokarcinomą.

Pavyzdžių meniu:

Pirmieji pusryčiai: mineralinis vanduo be dujų su citrinų sultimis.
Antrieji pusryčiai: daržovės ir vaisiai, sumaišyti vienas su kitu, riešutai, pusė puodelio jogurto.
Pietūs: mėsos sriuba vištienos sultinyje, daržovių salotos, virtos žuvys ar valgomos mėsos patiekalai.
Pietūs: praskiestos vaisių sultys, grūdo kempinių pyragas.
Vakarienė: kepintos daržovės, daigai iš daigių daržovių grūdų, makaronai.
Bedtime: šviežios daržovių ar vaisių sultys.

Vaizdo įrašas: Apie storosios žarnos vėžį

Prevencija

Deja, nėra jokių specialių prevencinių priemonių, kad būtų visiškai pašalinta kiausnutinės skilties adenokarcinomos išsivystymo tikimybė. Racionalus mityba, laiku ir tinkamai gydant bet kokias virškinimo trakto ligas (ypač užkrečiamąsias ir uždegimines), stresinių situacijų pašalinimas, aktyvus gyvenimo būdas, rizikos grupės lankytojai, lankantys proktologą ir gastroenterologą, padės sumažinti ligos riziką.

Apie Mus

Storosios žarnos navikai yra ligų grupė, kurioms būdingas neoplastinis procesas įvairiose piktybinės ar gerybinės žarnos dalyse. Simptomai priklauso nuo naviko tipo ir vietos. Pagrindinės apraiškos yra pilvo skausmas, tulžies pūslelinės problemos, pilvo pūtimas, kraujavimas, anemija.