Cecal adenokarcinoma ar liaukos vėžys

Kepenų vėžys yra labai dažnas reiškinys. Pavyzdžiui, JAV yra antra vieta po plaučių vėžio, o Rusijoje - trečia. Pastaraisiais metais šios ligos paplitimas padidėjo dėl maisto kokybės pablogėjimo, greito maisto ir patogių maisto produktų populiarumo. Dauguma pacientų yra 50-60 metų amžiaus žmonės, tačiau taip pat yra ir jauno amžiaus pacientų. Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie dažniausiai pasitaikantį ir pavojingą kolorektalinio vėžio tipą - akies adenokarcinomą (ASC).

Ligos pagrindai

Cecum yra pirmoji storosios žarnos dalis. Tai yra ryšys tarp jo ir plonosios žarnos. Jų sankirtos vietoje yra vožtuvas, kuris apsaugo maistą nuo atbulinės eigos. Be to, žandikaulis yra prijungtas prie priedėlio. Tai mažas procesas, kuris veikia kaip bakterijų apsauga, taip pat išskiria hormonus ir fermentus virškinimui.

Cecum dalyvauja maisto perdirbimo procese, būtent, siurbiamas skystis iš chyme, kuris vėliau virsta fecal medžiaga. Tai maišas, apie 6 cm ilgio. Jame yra gleivinės membranos, kurios sudėtyje yra daug raumenų skaidulų ir liaukų. Dėl nuolatinio darbo krūvio šis organas dažnai tampa navikų atsiradimo vieta. Cecal vėžys sudaro apie 40% visų storosios žarnos vėžio patologijų. Iš jų daugiau kaip 90% yra adenokarcinoma, kuri išsivysto iš žarnyno gleivinės liaukinio audinio.

Vėžinių liaukų uždegimo liaukos vėžys

Onkologija kyšulyje yra pavojinga dėl jos nutolimo nuo išangės, dėl kurios simptomai atsiranda vėlai. Tai taip pat dažnai sukelia nekrozinius žarnyno pokyčius, uždegiminius procesus, edemą ir kraujavimus.

Šie piktybiniai navikai dažniau metastazuoja į regioninius limfmazgius. Retai tai įvyksta per kraują. Besivystanti adenokarcinoma auga per kiaušidžių membranas ir gali paveikti gretimus organus (plonosios žarnos, šlapimo pūslės, gimdos su priedais, prostatos, pilvo sienelės ir kt.). Daugeliu atvejų distantinės metastazės yra kepenyse, rečiau - plaučiuose, smegenyse ir kauluose.

Smegenų adenokarcinoma gali augti egozitine arba endofitine, tai yra, organo liumenyje arba aplink jį. Ne retai mišri variantai.

Yra didelė, vidutiniškai ir blogai diferencijuota kaklo šaknies adenokarcinoma. Labiausiai palanki prognozė bus skirta pacientams, kuriems diagnozuojama labai diferencijuota adenokarcinoma, nes tokio naviko ląstelės labai skiriasi nuo sveika ir todėl gali atlikti savo funkcijas. Bėda, kad šis tipas yra reta.

Ligos priežastys

Svarbus žarnyno vėžio vystymosi vaidmuo yra žmogaus mityba. Kai valgant didelius riebalinių maisto produktų kiekius organizme kaupiasi cholesterolis, kuris, patekęs į storą žarną, tampa toksiškas produktais ir rūgštimis. Pluošto trūkumas, kuris yra daugelyje vaisių ir daržovių, neigiamai veikia virškinimo procesą, sulėtinantis išmatų perėjimą per žarnas. Tokie procesai, be abejo, neigiamai veikia šio kūno darbą. Verta būti atsargiems, turint skirtingas dietas, kurios siūlo baltymų mitybą.

Kitos giliųjų kaklo navikų vystymosi priežastys:

polipai. Kai kurie šių nepalankių pažeidimų tipai daugeliu atvejų yra transformuojami į piktybinius, tai įrodyta keliose studijose. Todėl juos būtina pašalinti laiku;

lėtinės uždegiminės žarnos ligos (pavyzdžiui, opinis kolitas ar Krono liga). Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu daugiau nei 30 metų, 50 proc. Tampa onkologo ligoniais;

paveldimumas. Žmonėms, sergantiems kolorektaliniu vėžiu šeimoje, 2-3 kartus dažniau atsiranda gleivinės adenokarcinoma. Vėžio išsivystymo rizika yra žymiai didesnė, kai yra tokių genetinių ligų kaip Turco sindromas, liga, difuzinė polipozė;

Galbūt mastazė kitų organų vėžyse (pvz., Gimdoje, kiaušidėse, sėklose ir kt.). Taip pat yra tikimybė, kad metakrinis navikas atsiras po jo gydymo kitoje žarnyno dalyje.

Pavojus kelia žmones:

  • daugiau nei 50 metų;
  • su pertekliniu svoriu;
  • su lėtinėmis įvairių kūno sistemų ligomis;
  • turintys blogų įpročių.

Paprastai piktybinis navikas formuojamas dėl pirmiau minėtų veiksnių derinio poveikio.

Cecal adenokarcinomos simptomai

Labai dažnai žarnyno vėžys diagnozuojamas vėlesniuose etapuose dėl to, kad žmonės nepakankamai dėmesio skiria nerimą keliantiems simptomams ir ilgą laiką nelanko ligoninėje. Tai gali būti dėl to, kad trūksta informuotumo apie naviko požymius ar gydytojo nepasitikėjimą. Daugelis žmonių nori savarankiškai gydytis, ir jie kreipiasi į specialistą, kai liga jau pasklido. Tai taip pat užtruks tam tikrą laiką diagnozuoti, kartais tai gali užtrukti metus ar daugiau. Dėl šių priežasčių turėtumėte atkreipti dėmesį į jūsų sveikatą.

Prisiminti akių naviko simptomus:

  • vidurių užkietėjimas. Jie yra išspaudimo ir žarnyno obstrukcijos rezultatas;
  • kraujo ar gleivių mišinys išmatose (vidaus kraujavimo požymis);
  • pilvo skausmas (dėl aplinkinių audinių uždegimo, obstrukcijos ar daigumo);
  • anemija;
  • klaidingas troškimas šerti;
  • sunkumo ir diskomforto jausmas skrandyje, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas pasireiškia rečiau;
  • apčiuopiamas navikas (gali būti jaučiamas, kai jis pasiekia didelį dydį);
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Cekalo adenokarcinomos stadijos

Yra 5 laipsnio liaukos uždegimo vėžys, įskaitant nulį, vadinamą in situ vėžiu:

  1. 0 etapas - šiame etape atsirado navikinių ląstelių branduolio atsiradimas, jie yra tik žarnyno gleivinėje. Jei aptiksite ir pašalinsite tokį naviką, tada garantuojamas 100% išgydymas;
  2. 1 etapas yra mobilus auglys iki 2 cm, atskirtas nuo sveikų audinių. Tai veikia ne tik gleivinę, bet ir pilvo sluoksnį. Metastazės nėra;
  3. 2-ojoje stadijoje auglys auga į visas kyšulio sluoksnius, bet neviršija jo;
  4. 3 pakopos adenokarcinoma būdinga sklaidai į regioninius limfmazgius, gretimus audinius ir organus, bet be tolimų metastazių;
  5. 4-ajame etape limfmazgiuose yra kelios metastazės, taip pat žala tolimiems organams. Toks vėžys yra neišgydomas. Kolorektalinio vėžio požymis yra lėtas vystymasis. Ilgas kelias praeina, kol auglys plinta žarnyne į gretimus audinius. Tačiau ilgas kelias sukelia uždegiminį procesą, dėl kurio atsiranda daugybė ligos židinių.

Ligos diagnozė

Gimdos adenokarcinomos diagnozė prasideda išoriniu paciento tyrimu, gydytojas turi atkreipti dėmesį į odos spalvą ir žmogaus gleivinę. Jis taip pat atlieka pilvo skausmą, nustatydamas navikų buvimą žarnyne ir kepenyse. Priskirkite visą kraujo grupę ir išmatų slaptą kraują.

Be to, urologas ar ginekologas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos ir makšties tyrimą moterims. Tai padės nustatyti navikų buvimą, jo apytikrę vietą, taip pat tiesiosios žarnos būseną, kiaušidžių gimdą ir makšties sienelę, kuri taip pat gali būti susijusi su navikų procesu.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudojamus tokius metodus:

  • rektoskopija (tiesiosios žarnos ir sigmoidinės žarnos tyrimas naudojant endoskopą, įterptą per išangę). Tikslus metodas, leidžiantis pamatyti adenokarcinomą šiose storosios žarnos srityse. Dažnai rektoskopija naudojama profilaktikai. Tačiau endoskopas neleidžia patekti į sąsiuvinį. Todėl naudojami kiti metodai;
  • kolonoskopija. Esmė tokia pati kaip ir rektoskopijai, tačiau ši technika leidžia jums ištirti visą storąją žarną. Tokios procedūros metu jie gali paimti nešvarų audinį, kuris gali būti tiriamas laboratorijoje. Ši procedūra vadinama biopsija. Būtina nustatyti vėžio tipą ir nustatyti gydymą;
  • irrigoskopija. Rentgeno spinduliuotės metodas apima kontrastinės medžiagos, kuri paskirstoma žarnyne, įvedimas ir rentgeno spinduliai. Tokiu būdu galima pastebėti organo kontūrus ir galimus defektus bei komplikacijas, tačiau su origoskopija negalima nustatyti nedidelių nukrypimų. Taikyti taip pat kitus rentgeno metodus, leidžiančius nustatyti kitų organų metastazes (rentgeno krūtinės ląstos, urografijos, cystografijos, uretografijos ir kt.);
  • Danties organų ir pilvo ertmės ultragarso vaizdavimas yra tikslesni vaizdo gavimo būdai. Čia galite pamatyti galimus žarnyno ir kaimyninių organų pažeidimus, taip pat auglio infiltracijos gylį. Ultragarso yra neskausmingas ir nebrangus metodas;
  • CT ir MRT. Jie suteikia dar daugiau informacijos nei ultragarsu, parodo net mažiausias defektas. Jie gali būti priskiriami, jei kitų tyrimų rezultatai nebuvo aiškūs.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas gali skirti gydymą.

Informacinis vaizdo įrašas:

Cecal adenokarcinomos gydymas

Skiriant žarnyno vėžį, atliekama operacija, skirta pašalinti paveiktą organo dalį. Šis metodas yra pats efektyviausias. Chemoterapija ir radiacija yra labiau tinkami kaip papildomas gydymas, tačiau su nerezekuojamais navikais jie gali padaryti paciento gyvenimą lengvesnį ir šiek tiek išplėsti.

Sruogos vėžio chirurgija gali apimti šio žarnos segmento pašalinimą kartu su limfmazgiais, taip pat su kitais metastazavusiais organais. Jei yra daug pažeidimų, operacija nepasiekė gydymo rezultatų, tačiau gali būti atliekama siekiant pašalinti simptomus (pvz., Obstrukciją). Po rezekcijos, žarnyno anastomozė yra atliekama norint atkurti natūralų praeinamumą. Tai atsitinka iš karto (iš karto) arba iš karto (iš karto įlašinama kolostomija, o po kurio laiko - anastomozė). Taip pat reikia pooperacinio antibiotikų terapijos ir anestezijos. Pacientui reikės koreguoti maitinimą.

Operacijos efektyvumas po jo pasirengimo žymiai padidėja. Norėdami išvalyti žarnas, naudokite specialias dietas, priešuždegimus ir vidurius prieš 5 dienas prieš operaciją. Taip pat galite plauti. Toks mokymas sumažina komplikacijų riziką 5 kartus. Mirtinas po skubios operacijos stebimas 20% pacientų, o preparatu - tik 4%.

Žarnyno adenokarcinoma yra jautresnė radiacijai, taigi ji naudojama tiek prieš operaciją, tiek po jo. Radiacinė terapija žymiai sumažina naviko dydį, padeda sulėtinti jo augimą, taip pat mažina uždegimą.

Taip pat naudokite chemoterapijos terapiją, tačiau tai nedaug paveikia paciento gyvenimo trukmę, palyginti su vienkartine operacija.
Po gydymo reikia reguliariai tikrinti. Per pirmuosius metus tai atliekama kartą per 3 mėnesius. Pacientui atliekamas pirštų patikrinimas, irrigoskopija ir kolonoskopija. Tai yra išvengti atkryčio. Vėžys paprastai nustatomas dar kartą per pirmuosius 2 metus. Šiuo atveju atliekama pakartotinė operacija, tačiau tai įmanoma tik trečdaliui pacientų. Kitais atvejais teikiama paliatyvioji pagalba.

Cekalinės adenokarcinomos prognozė

Žmonių, sergančių žarnyno vėžiu, prognozė priklauso nuo jo stadijos. Pirmojo etapo ginekologinės naviko gydymas suteikia galimybę gyventi 5 metus daugiau nei 90% pacientų. Antrojo etapo atveju šis skaičius yra 80-85%. Kai navikas prasiskverbia į limfmazgius, prognozė žymiai pablogėja. 5 metų išgyvenimas tokiais atvejais yra 40-50%. Kuo daugiau limfmazgių dalyvauja procese, tuo blogesnė prognozė.

Daugeliui tolimų metastazių praktiškai nėra galimybės išgyventi. Pavyzdžiui, jei tai yra vienos kepenų pažeidimai, po jo rezekcijos 5 metų išgyvenamumas siekia 30%.

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma reiškia daugybę ligų. Būtent - gaubtinės žarnos, aklos, sigmoidės ir tiesiosios žarnos navikai, taip pat analinio kanalo navikas.

Vėžys atsiranda žarnyno audinio liaukinės dalies sluoksnyje. Labai diferencijuotos adenokarcinomos ląstelės savo struktūroje panašios į audinį, kuriame išsivystė navikas. Tai leidžia greitai diagnozuoti problemą, o dėl mažo agresyvumo, kurią sukelia labai diferencijuoti navikai, yra galimybė ir laikas pasirinkti optimalų gydymo būdą. Paprastai didelio laipsnio žarnyno adenokarcinomos priežastys yra bendros visoms įmanomoms navikų vietoms tosto žarnoje. Visų pirma yra mitybos būdas: mažas skaidulų kiekis dietoje, miltų, riebalų ir aštrus perviršis. Be to, svarbus vaidmuo aptinkant gaubtinės žarnos adenokarcinomą atsiranda dažnai arba ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas, įvairūs patologiniai procesai storojoje žarnoje, tokie kaip kolitas, opens, polipai. Ilgalaikis kontaktas su įvairiomis toksinėmis medžiagomis turi tam tikrą poveikį ir ypač pabrėžia neigiamą asbesto poveikį. Kaip ir kitais atvejais, ligos pradžią gali paveikti nerviniai įtampai, paveldimumas, mechaniniai pažeidimai, su amžiumi susijusios savybės ir virusinės infekcijos.

ICD-10 kodas

Kur tai skauda?

Labai diferencijuota kaklo adenokarcinoma

Įvairūs auglio storosios žarnos navikai šiandien yra aktualūs mokslininkai visame pasaulyje. Tai yra storoji žarna, kuri dabar sudaro daugumą onkologinių ligų. Dauguma simptomų ir apraiškų yra palyginti paplitę visiems dvitaškių navikams, tačiau kai kuriais atvejais yra su vieta susijusios savybės.

Ypač gerai diferencijuota adenokarcinoma yra sunki, nes ji negali būti aptikta standartiniu profilaktiniu tyrimu. Kaip gerai diferencijuotas navikas, jis turi žemą agresyvumo laipsnį, ląstelių polimorfizmas yra lengvas, o navikas retai metastazuoja.

Tam tikras pavojus yra kaklo adenokarcinoma dėl to, kad greta esančių burnos limfmazgių ir kepenų.

Vyrai ir moterys yra labai diferencijuota kaklo adenokarcinoma su maždaug vienodu dažniu vyrams ir moterims, jų atsiradimo amžius svyruoja 50-60 metų praeiniuose. Nors amžiaus riba yra liūdna mažėjanti tendencija, ši liga vis dažniau daro poveikį ir jauniems žmonėms. Pagrindiniai simptomai yra tokie patys, kaip ir beveik bet kokio kito žarnyno auglys - silpnumas, mažas hemoglobino kiekis, staigus svorio sumažėjimas, įtariamas išmetimas su išmatomis, nemalonus pojūtis apatinėje pilvo srityje, pilvo pūtimas, defekacijos būdo pažeidimas. Smegenų adenokarcinomos priežastys apima tuos pačius veiksnius, kurie paprastai turi įtakos ne tik žarnyno navikų, bet ir kitų navikų atsiradimui. Tai yra prastas paveldimumas, nepalankios aplinkos sąlygos, darbas su kancerogeninėmis medžiagomis.

Ypatingais veiksniais yra du tokie svarbūs aspektai kaip natūralių pluoštų (pluošto) suvartojimas, taip pat galimybė formuotis tokiuose ne piktybiškuose reiškiniuose kaip polipai. Pastaroji savo ruožtu turi gebėjimą gana dažnai paversti piktybine. Gana sunku kalbėti apie tokių ligų prevenciją, nes bus patikimesnis, kad jį reguliariai kas šešis mėnesius ar metus atliktų gydytojas. Kaip ir laiku nustatant šį vėžį gana sėkmingai išgydyti.

Labai diferencijuota sigmoidinė adenokarcinoma

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma priklauso nuo onkologinių ligų, vadinamų storo vėžiu, grupe. Koloninis vėžys yra šiuolaikinės onkologijos problema. Kartu su aktyvia šios ligos plitimu, medicinos galimybė taip pat didėja, atliekant tyrimą ir plėtojant kovos su juo metodus.

Labai diferencijuota sigmoidinė adenokarcinoma yra gana lėtai augantis navikas, kuris nėra linkęs aktyviai metastazuoti. Vis dėlto tai kelia gana rimtą pavojų. Visų pirma, sigmoidinė gaubtinė žandikauliai patiria išlinkimus, nes auglyje besivystantis navikas gali būti nustatytas per vėlai. Taip pat svarbu tai, kad ankstyvosiose vystymosi stadijose sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma neduoda simptomų, kurie galėtų tiesiogiai reikšti patologinį procesą žarnyne. Iš pradžių pacientas jaučia bendrą negalavimą, silpnumą, pykinimą, nuovargį. Šiek tiek vėliau skausmas ir sunkumas apatinėje pilvo dalyje gali sukelti mitybos įpročių iškraipymą, nusišalinimą, odos bėrimą. Gana vėlyvose stadijose, kai navikas pasiekė tokį dydį, kad sukuria mechanines kliūtis, susiduriama su sunkumais defekacijos metu, išmatose, pvz., Kraujyje ar pūlyje, atsiranda dėmių.

Pagrindinės labai diferencijuotos sigmoidinės adenokarcinomos priežastys yra dietos trūkumas, žarnų dirginančių medžiagų perteklius, žarnyno uždegiminiai procesai.

Labai diferencijuota rektalinė adenokarcinoma

Šiandien kolorektalinio vėžio problema yra svarbiausia XXI amžiaus vėžio problema. Dažniausiai atsiranda tiesiosios žarnos adenokarcinoma. Tai yra vėžio vystymasis iš tiesiosios žarnos liaukos epitelio. Atsižvelgiant į didžiulę šios ligos svarbą, ypatingas dėmesys skiriamas ne tik šiuolaikinių progresuojančių gydymo metodų kūrimui, bet ir galimų jo atsiradimo priežasčių tyrimui, taip pat tikslesniam rektalinės adenokarcinomos vystymosi prognozavimui. Nors gydymo metodu nebuvo pastebimų matomų pasiekimų, atsižvelgiant į bendrą onkologijos raidą, buvo tiksliau nustatytos kolorektalinio vėžio priežastys. Kaip ir daugelio kitų navikų tipų atveju, svarbų vaidmenį atlieka bendrieji pagrindai, įskaitant genetiką, bendrą sveikatos būklę ir aplinką. Bet tiesiosios žarnos adenokarcinomos atveju genetinės polinkio ir aplinkos veiksnių sąveika turi ypatingą vaidmenį ir tik kai kuriais atvejais yra tiesioginių genetinių mutacijų priežastis. Šios ligos pagrindinė rizika yra žmonės, sulaukę 50 metų amžiaus. Pagrindinis ligos pavojus yra tai, kad jis parodo ryškius simptomus gana vėlyviose stadijose, kai net ir sėkmingiausio gydymo prognozės jau yra gana nuviliančios. Pagrindiniai ligos simptomai yra pilvo skausmas pilve, kraujo išmatose, gleivinėse ar net pusėje, ryškus odos bėrimas, aktyvus svorio netekimas, pilvo išsiplėtimas ir sunku defekacija. Kalbant apie prognozes, kritiškas laikotarpis laikomas penkerius metus nuo ligos pradžios. Jei šis laikotarpis pragyvena pacientui, ateityje jis turi pakankamai didelę tikimybę gyventi dar daugelį metų. Tačiau šio penkerių metų mirtingumas yra gana didelis. Todėl geriausia rektalinės adenokarcinomos prevencija yra reguliariai atliekamas prevencinis tyrimas. Toks tyrimas gali apimti vidinio kraujo išmatų analizę, taip pat rekomenduoti kolonoskopiją žmonėms, vyresniems nei penkiasdešimt kartą per metus.

Labai diferencijuota tulžies adenokarcinomos diagnozė

Teisinga bet kokios ligos diagnozė daugiausia lemia jos gydymo baigtį. Tokiais sudėtingais atvejais, kai yra onkologiniai procesai, visada atliekami tyrimai, kurie vienas kitam sutampa, siekiant tiksliai nustatyti visas galimas problemos perspektyvas.

Bet kuriuo atveju diagnozė prasideda simptomų apibrėžimu. Retais atvejais atsitiktinio patikrinimo metu nustatomas navikas. Dažniausiai pacientai gydomi vienu ar kitu skundu. Paprastai gydytojas patys tiria pacientą. Jei yra net menkiausios priežasties abejoti diagnozės tikslumu, tada paskirkite papildomus tyrimo metodus. Dažniausiai metodai nurodomi ultragarsinė diagnostika, specifinių baltymų kraujo tyrimai, tam tikri jutimo metodai, audinių parinkimas citologinei ir histologinei analizei.

Kai kuriais atvejais priimamas sprendimas paprasčiausiai stebėti ligos vystymąsi. Jei kalbame apie labai diferencijuotą adenokarcinomą, kuri lėtai auga ir metastazuojasi retai, tada gali būti skiriamas gydymas siekiant sušvelninti ligos vystymąsi. Ir stebint tokio gydymo rezultatus taip pat galima daug pasakyti apie pačią ligą. Bet kokiu atveju išvados, kad tai yra labai diferencijuota adenokarcinoma, gali būti tik onkologas, atlikęs daugybę tyrimų ir stebėjimų. Bet vis dėlto pagrindinis informacijos šaltinis teisingam diagnozavimui bus histologinė ir citologinė analizė, kuri lems ląstelių būseną, jų diferencijavimo laipsnį ir modifikaciją, lyginant su audinio, kuris sukūrė naviką, audinių ląsteles.

Ką reikia išnagrinėti?

Su kuo susisiekti?

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymas

Labai diferencijuota adenokarcinoma - tai onkogeninis navikas, susidedantis iš liaukos liaukos epitelio, tačiau histologinės analizės požiūriu šios struktūros ir funkcijos ląstelės neturi stipraus skirtumo nuo kitų organų audinių ląstelių, kuriose atsirado navikas. Daugeliu atvejų labai diferencijuoti augliai auga lėtai ir metastazuojasi. Nepaisant to, jų gydymas negali būti atidėtas. Pirma, dėl to, kad ląstelių diferencijavimas gali pasikeisti (mažėja ląstelių diferenciacijos lygis), antra, dėl augimo greičio ir augimo pavojaus įtakoja daug veiksnių, o ne tik histologinės analizės rezultatus.

Tarp visų galimų labai diferencijuotos adenokarcinomos gydymo būdų chirurginis metodas yra labiausiai vienijantis ir patikimas metodas. Jis retai vienintelis. Bet iš jo dažniausiai niekur nesiruošia. Kartu su chirurginiais labai diferencijuotos adenokarcinomos gydymo metodais. Taip pat plačiai naudojama ir spindulinė terapija, chemoterapija, hormonų terapija (nuo hormonų priklausomų navikų). Tačiau reikėtų pažymėti, kad pagalbiniai metodai skirtingais atvejais turi skirtingą efektyvumo laipsnį (priklausomai nuo kilmės organo, vystymosi stadijos).

Kadangi chirurginiai metodai yra pagrindinė priemonė kovojant su įvairiais negalavimais, operatyvios chirurgijos metodai yra gerokai patobulinti. Kai kurios operacijos pilvo ertmėje atliekamos be pjūvių, naudojant mikromanipulatorių, mini kameras vizualiai kontrolei.

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinomos prevencija

Onkologinės ligos yra labiausiai bauginančios ir mažiausiai kontroliuojamos. Nepaisant to, šiandien daugelis veiksnių buvo ištirti, kuriems įtakos turėjo tam tikros rūšys vėžys su dideliu tikimybe. Labai diferencijuota adenokarcinoma gali atsirasti bet kuriame organe, turinčiame liaukų epitelio. Todėl pati prevencija gali būti skirtinga skirtingiems organams. Tačiau visais atvejais yra visiškai panašių rizikos veiksnių. Tai apima visus blogus įpročius. Pavyzdžiui, rūkymas smarkiai įtakoja ne tik plaučių vėžio vystymąsi, bet ir labai sustiprina gimdos kaklelio vėžio vaizdą, todėl alkoholis padidina skrandžio ir prostatos skilvelių adenokarcinomos tikimybę. Taip pat svarbu turėti sveiką mitybą. Didelio kiekio ląstelienos buvimas dietoje gerokai sumažina žarnyno vėžio atsiradimo tikimybę. Tačiau taip pat svarbu atkreipti dėmesį į suvartotų produktų kokybę. Didelė dalis sintetinių komponentų, kancerogeninių medžiagų, kvapų stiprinimo priemonių labai padidina tam tikros vėžio problemos atsiradimo riziką. Svarbų vaidmenį atlieka genetinė polinkis. Todėl, jei žinoma, kad šeimoje yra vėžio atvejų ar atvejų, galima atlikti genetinę vienos ar kitos rūšies vėžio polinkio analizę, o vėliau geriau ištirti situaciją. Bet kokiu atveju, tai yra nuolatinis visų rūšių patikrinimas, kuris tampa sveikatos garantija. Yra keletas išankstinės ligos, pvz., Polipai, hiperplazija, įvairių organų audinių displazija. Laiku aptikusi, galima sėkmingai užkirsti kelią vėžio vystymuisi. Ir net jei reguliariais tyrimais buvo nustatyta labai diferencijuota adenokarcinoma, ji būdinga lėtu augimu ir yra galimybė pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą, kad pacientas iš šios problemos išgelbėtų amžinai.

Gerai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Bet kurio vėžio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių. Daugeliu atvejų lemiamos reikšmės yra tokios naviko savybės kaip jos dydis, histologinis ląstelių diferencijavimo lygis, etapas, kuriuo pacientas prašo pagalbos, taip pat bendras kūno būvis ir daugybė susijusių ligų. Labai diferencijuota adenokarcinoma atveju kalbame apie aukštą ląstelių diferencijavimo lygį, nes toks navikas dažnai turi gerų prognozių, nes labai diferencijuotas auglys auga lėtai, o metastazė prasideda gana vėlyvose stadijose. Tačiau svarbus aspektas yra teisinga laiku nustatyta šios problemos sprendimo diagnozė ir greitis.

Deja, labai diferencijuotos adenokarcinomos simptomai nėra specifiniai, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją gana vėlyvose vystymosi stadijose. Kartais šios ligos gali būti aptiktos atsitiktinai - atliekant kitus tyrimus ar operacijas. Žinoma, skirtingų organų adenokarcinomos skiriasi, nes kai kuriems iš jų, pavyzdžiui, storosios žarnos adenokarcinomos, gimdos, prostatos, yra skiriamas ypatingas dėmesys ir dažniau atliekama atranka, o tai padidina tikimybę nustatyti ligą ankstyvose stadijose ir žymiai pagerina gydymo prognozę.

Jei navikas buvo pašalintas ankstyvose stadijose, kai metastazė dar nebuvo prasidėjusi, kol buvo padaryta žala kitiems organams ir audiniams, prognozė yra daugiausia teigiama. Svarbus rodiklis yra vadinamasis penkerių metų išgyvenamumas. Jei pacientas sėkmingai išgyveno po penkerių metų po naviko nustatymo ir pašalinimo, ateityje galima pasakyti, kad pasikartojimo ar neigiamų pasekmių tikimybė yra labai maža. Be to, geros prognozės gali kalbėti tuo atveju, jei nėra sunkinančių veiksnių. Pvz., Žmogaus papilomos viruso ar herpeso buvimas organizme gali išprovokuoti adenokarcinomos vystymąsi, dėl to kancerogeninės medžiagos taip pat pablogina situaciją, blogų įpročių buvimas neigiamai veikia kūną apskritai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas genetinei polinkiui į tam tikrą vėžio rūšį. Jei asmuo yra pavojus, tai tikrai pablogina prognozę. Jei per gydymo laikotarpį arba iš karto po jo pacientas ir toliau susiduria su neigiamais veiksniais, tai neapsiriboja jų poveikiu, tai neabejotinai sukelia neigiamą regeneracijos prognozę. Kadangi net gerai diferencijuota adenokarcinoma gali sparčiai vystytis ir mažėti ląstelių diferencijavimas, todėl navikas yra agresyvus ir gali žymiai apsunkinti kovą su metastazavimu.

Storosios žarnos adenokarcinoma yra viena iš aktualiausių mūsų centro onkologijos problemų. Jo atsiradimo dažnis nuolat auga. Pagrindinės tariamos pasitaikymo priežastys yra maisto trūkumas rupiuose pluoštuose. Taip pat svarbu paveldimumas ir ekologija. Yra daug novatoriškų metodų, skirtų gaubtinės žarnos auglių gydymui ir diagnostikai, tačiau kalbant apie projekcijas, reikėtų pasakyti, kad paciento požiūris vaidina svarbų vaidmenį. Visuomet buvo labai svarbi ligos, kuria pacientas kreipėsi į gydytoją, vystymosi stadija. Prevencinių tyrimų metu dažnai gali būti nustatomas keli navikai. Tačiau proktologas retai įtraukiamas į gydytojų, kurie yra aplankyti profilaktikai, sąrašą. Dažnai žmonės ieško pagalbos, kai adenokarcinoma jau pasiekė rimtą mastą. Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma neturi specifinių simptomų, bendras silpnumas, svorio mažėjimas vargu ar sukelia pacientą ne tik proktologui, bet ir apskritai bet kuriam gydytojui. Labai diferencijuota adenokarcinoma, nors ir lėtai, auga. Tuo metu, kai pacientai nustato kraujo ar pūslę išmatose, bendroji ligos prog nozija nėra labai gera. Paprastai verta kalbėti apie geras prognozes tais atvejais, kai navikas yra labai mažas ir nepažeidžia audinių ir organų. Šiuo atveju jo pašalinimas yra lengvai toleruojamas, o pasikartojimo tikimybė yra labai maža, kitais atvejais prognozė blogesnė, tuo didesnė navikas. Kadangi dažnai reikalinga gana didelės dalies žarnyno rezekcija ir siekiant visiškai pašalinti visas paveiktas ląsteles, kad būtų išvengta atkryčio. Taip pat svarbu pažymėti, kad skirtingai nuo kitų tipų adenokarcinomų labai silpnai diferencijuota storosios žarnos adenokarcinoma yra gana silpna cheminės ir radiacinės terapijos įtaka, nes chirurginė intervencija išlieka pats veiksmingiausias ir racionalus būdas kovoti su liga.

Sveikata, gyvenimas, pomėgiai, santykiai

Cekal Adenokarcinoma

Smegenų adenokarcinoma yra gana paplitęs piktybinis žarnyno navikas. Paprastai piktybinis vėžio nustatymas registruojamas penkiasdešimt šešiasdešimt metų amžiaus, tačiau jis gali būti jaunesniame amžiuje. Priešvėžinės ligos yra užkrečiose, kai yra vilzinių arba adenomatinių polipų, lėtinio proktito ir proktosigmoidito. Polipai turi labai didelę tikimybę transformuoti į vėžį.

Dažniausiai šienligės adenokarcinoma įvyksta dėl daugelio veiksnių. Tai neracionali dieta, kai mityboje yra per mažai maisto produktų, kurių sudėtyje yra daržovių, bet daug riebalų ir miltų. Vystymosi veiksniai yra paveldimumas, darbas su asbestu, senatvė, žmogaus papilomos viruso infekcija, analinis seksas, lėtinis vidurių užkietėjimas, kenksmingas cheminių medžiagų poveikis, narkotikai, dilgėlinė kolitas ir polipai, vulgarūs navikai, lėtinė fistula. Dažnai vienu metu veikia keli veiksniai.

Beveik neįmanoma išvengti vėžio prevencijos vagims. Bet kokia žarnyno liga yra subtilus pacientų ir daugelio gydytojų dalykas. Tik labai patyręs specialistas sugeba atpažinti šią problemą ankstyvoje žarnyno ligos vystymosi stadijoje. Tačiau anksčiau numatyti adenokarcinomos vystymąsi neįmanoma.

Mažiausiai įtariais negalima atidėti vizito specialistui. Būtina atmesti klaidingą kuklumą, nes galiausiai galite gauti smegenų vėžio diagnozę. Atminkite: adenokarcinoma ankstyvoje stadijoje turi būti pripažinta ir išgydoma.

Išgyvenimo prognozės ir ligos sunkumas priklausys nuo įvairių naviko charakteristikų. Tai apima pradinį adenokarcinomos dydį - dideliais dydžiais, rodikliai yra labai neigiami; dygimo gylis žarnyno sienelėje - su giliu daigumu, prognozė nuvilia; vietinių metastazių buvimas ar nebuvimas; ar regioniniai imunologiškai aktyvūs limfmazgiai gali susidoroti su metastazėmis; ir auglio diferenciacijos laipsnis - labai diferencijuota adenokarcinoma yra aptiktas lengviau nei mažas arba vidutiniškai diferencijuotas.

Ankstyvosiose stadijose adenokarcinoma paprastai nėra pasireiškusi. Kai navikas invazija savo šių simptomų: prastas apetitas, kuri veda prie greito svorio netekimas, karščiavimas, skausmas, skausmai, bendras silpnumas organizme, gleivių, kraujo ir pūliai su išmatomis, blanširuoti, odos, pilvo pūtimas, pakaitomis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, sunkumas ir skausmas išmatose.

Žinoma, adenokarcinoma yra gana rimta liga, dėl kurios atsiranda daugybė pasekmių. Dėl peraugusi vėžio ląstelių žarnyne esantis lūnas gali visiškai uždaryti, sukeldamas žarnyno obstrukciją. Su dideliu naviku, žarnos siena gali prasiskverbti, todėl kraujas žarnoje. Jau vėlesniuose etapuose atsiras netoliese esančių organų naviko apvalkalas ir jų daroma žala. Tuo pačiu metu galimas peritonito vystymasis, taip pat fistulių formavimasis, kuris pablogina progresą ir žymiai apsunkina ligos gydymą.

Veiksmingiausias gydomasis kraujo kūnelių adenokarcinomas yra operacija. Šiuolaikiniai laparoskopijos metodai leidžia operaciją atidaryti ertmę. Chirurgai, norėdami nepakenkti tiems sveikiems audiniams, naudoja tikslinį spindulinį terapiją, taip pat tikslinę konkrečių cheminių medžiagų įpurškimą.

Vis dažniau smegenų adenokarcinoma randama labai skirtingo amžiaus žmonėms. Siekiant išvengti šios ligos, neturėtų būti ignoruojamos įvairios ligos, susijusios su šiuo organu. Laiku aptikus problemą, gydymo prognozė yra gana palanki.

Labai diferencijuota adenokarcinoma

Labai diferencijuota adenokarcinoma yra paprasčiausias ir tuo pačiu metu klastingas vėžio forma. Viena vertus, jis yra lengvai išgydomas, bet, kita vertus, jis dažnai yra latentinis, jis jau yra nustatytas vėlyvose ligos stadijose, kai gydymo veiksmingumas ir prognozė yra žymiai sumažėję.

Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš liaukų epitelio ląstelių. Labai diferencijuota adenokarcinoma yra lengviausia vėžio forma, gerai išgeriama.

Kuriant piktybinių navikų epitelinių ląstelių viršutinio sluoksnio odos ir epitelio pamušalas vidinio paviršiaus organų - šlapimo pūslės, gimdos, skrandžio, žarnyno ir kitų organų. Tarp sveikų ląstelių ir piktybinių struktūrų praktiškai nėra skirtumų. Pokyčiai pasireiškia tik ląstelės branduolio dydžiu - jis išplėstas.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Priežastys

Mokslininkai dar nėra žinomi tiksliai piktybinių patologijų vystymosi priežastys. Gydytojai nurodo tik tuos rizikos veiksnius, kurie padidina patologijos vystymosi tikimybę.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  1. genetinė polinkis;
  2. vyresnis amžius;
  3. išorinių veiksnių kenksmingas poveikis, ypač - dirbant su cheminiais junginiais, asbestu;
  4. blogi įpročiai - alkoholis ir rūkymas;
  5. galingų narkotikų vartojimas;
  6. reguliarios emocinės perkrovos ir streso;
  7. nutukimas ir diabetas;
  8. organo patologija - tiesiosios žarnos, kiaušidės ir kiti gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi;
  9. žmogaus papilomos viruso infekcija;
  10. didelis estrogeno kiekis (moteriškasis hormonas) gali sukelti gimdos kaklelio karcinomą;
  11. nesubalansuota mitybinė mityba, kurioje vyrauja riebių ir turtingų produktų kiekis ir augalinio maisto trūkumas.

Netgi buvo atvejų, kai adenokarcinoma išsivystė dėl netinkamos dietos.

Simptomai

Labai diferencijuota adenokarcinoma turi įtakos visiems žmogaus organizmo organams. Ankstyvosiose ligos stadijose jis beveik nepaaiškėja.

Tam tikri simptomai pasirodo kaip auglys, daugiausia:

  • bendrasis negalavimas;
  • mieguistumas;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas;
  • skausmas neoplazmu.

Kitus specifinius simptomus lemia paveikto organo išvaizda.

Diagnostika

Diagnozė apima skundų ir paciento ligos istoriją analizę, atlikti standartines klinikinių tyrimų išsamius tyrimus kraujo ir šlapimo, išmatų analizės (dėl slapto kraujo buvimas), taip pat yra konstatavęs:

  • tariamai paveikto organo ultragarsinis tyrimas;
  • biologinė medžiaga, paimta iš paveikto audinio, siunčiama histologiniam tyrimui;
  • jei įtariamas žarnyno vėžys - skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • kolonoskopija - vidinio sluoksnio storosios žarnos gleivinės būklės įvertinimas naudojant specialų zondą;
  • irigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimai;
  • rektalinis ultragarsinis tyrimas;
  • radiografija, jei būtina.

Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Pirmasis nerimą keliantis šios patologijos požymis yra nenatūralus išmatų išmetimas iš fekalinių masių - pūliai, gleivės, kraujo dryžiai.

Retais atvejais žarnyno obstrukcija tampa pirmuoju gaubtinės žarnos adenokarcinomos požymiu. Šiuo atveju chirurginė intervencija yra neišvengiama.

Cekal Adenokarcinoma

Tai viena iš labiausiai paplitusių žarnyno piktybinių patologijų. Adenomatoziniai polipai ir lėtinis proktitas gali sukelti vėžio vystymąsi.
Su dešinejį gaubtinės žarnos vėžį gali atsirasti okulinis kraujavimas, pasireiškiantis sunkiu silpnumu, šviesia oda ir aiškiais anemijos simptomais.

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Sigmoidinis vėžys ankstyvosiose ligos stadijose yra paslėptas, nesukelia pacientų skundų. Vėlesniems laikotarpiams būdingi skonio įpročių pokyčiai, pilvo skausmas, šviesi oda ir sutrikusios išmatos. Pradinėse pakopose nustatyti patologiją galima tik atliekant reguliarią atranką.

Tiesiosios žarnos adenokarcinoma

Pavojų kelia žmonės, sulaukę drungno gyvenimo būdo ir (arba) kenčia nuo nutukimo.

Pirminiuose etapuose tiesiokolinis vėžys yra susijęs su klaidingu noru ištuštinti žarną, padidėjusią peristaltiką ir vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą.

Pacientams būna burnos veido, anemijos požymių ir kitų simptomų, būdingų onkotopologijai.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio vėžys gali išsivystyti bet kurioje jo dalyje, tačiau jis dažniausiai pasireiškia antrume ir pyloriose, ty "Iš" skrandžio. Vėžį sukeliančių veiksnių yra pepsinė opa, atrofinis gastritas ir kitos virškinimo trakto patologijos.

Ligą sunku diagnozuoti pradiniame etape. Vėlesniuose etapuose vyksta daugiau kaip 90% diagnozių. Skrandžio vėžyje yra labai didelė mirties tikimybė.

Prostatos adenokarcinoma

Prostatos vėžys dažnai diagnozuojamas vyresniems vyrams. Auglynas vystosi iš ląstelinių alveolių-vamzdinių struktūrų ląstelių ir lokalizuotas daugiausia periferiniame prostatos liaukos regione. Vėžys sukelia klubo sąnarių skausmą, padidėja šlapinimosi trukmė ir dažnumas, procesas tampa skausmingas. Gali pasireikšti nejonizmas.

Plaučių adenokarcinoma

Jis vystosi plaučių audiniuose ir mažai skiriasi nuo sveikų ląstelinių struktūrų. Veiksniai, prisidedantys prie ligos plitimo, yra aktyvus / pasyvus rūkymas, reguliarus kancerogenų (gamyboje) įkvpimas, lėtinės lėtinės plaučių ligos. Metastazė plaučių vėžyje yra ypač pavojinga: metastazės prasiskverbia ne tik į kaimyninius organus, bet ir į kaulus, kepenis, antinksčius ir smegenis.

Būdingi požymiai yra kosulys, iš kurio išsiskiria daug gleivinės skreplių. Vėžio ląstelės yra aptiktos biologiniu krūtinės ir rentgeno tyrinėjimu.

Krūties adenokarcinoma

Krūties vėžys gali pasireikšti po stipraus sužalojimo, su mastopatija, hormonų disbalansu. Pavojus kelia moterų, sergančių nevaisingumu. Liga gali būti kartu su regėjimo pakitimais (įmova depresija, patinimas, odos spalvos pasikeitimas). Skausmas pasireiškia vėlesniuose ligos etapuose.

Gimdos adenokarcinoma

Liga pasireiškia ir nemalonų kvapą nebūdinga išskyrų į intermenstrual laikotarpį, traukiant pilvo skausmas, sunkioji menstruacinį kraujavimą, kraujavimas iš gimdos.

Šiame straipsnyje galite sužinoti, kaip gydytojai gydo gaubtinės žarnos adenokarcinomą.

Labai diferencijuota adenokarcinoma

Taktika ir gydymo intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos, metastazių buvimo ar nebuvimo.

Skirtinga patologijos lokalizacija lemia jos pačios gydymo ypatumus:

  • spindulinis gydymas;
  • neutronų terapija;
  • chemoterapija;
  • operacijos.

Radiacinė terapija yra naudojama lėtinti naviko vystymąsi ir jo sunaikinimą, taip pat vietiniam metastazių naikinimui.

Neutroninis terapija yra gana naujas metodas, panašus į spindulinę terapiją. Pagrindinis skirtumas yra tai, kad vietoj įprasto apšvitinimo naudojami neutronai. Neutronai prasiskverbia į gilesnius naviko sluoksnius, kurie absorbuoja tam tikrą mikroelementą (pavyzdžiui, borą) ir sunaikina piktybines ląsteles. Sveiki audiniai neturi įtakos.

Chemoterapija atliekama su vaistais, kurie slopina piktybinių ląstelių augimą ir sukelia jų sunaikinimą:

  • Cisplatina;
  • Karboplatinas;
  • "Docetakselis" (dažnai skiriamas plaučių vėžiui);
  • "Adriamicinas";
  • Bleomicinas;
  • Fluorocilas;
  • "Epirubicinas" (su žarnyno ir skrandžio karcinoma);
  • Vinbastinas.

Žarnyno ir storosios žarnos adenokarcinoma

Žarnyno adenokarcinoma yra vėžys, kuris auga iš gleivinės (gaubtinės) ląstelės vidinio žarnyno sluoksnio. Tai sudaro iki 80% visų piktybinių žarnyno navikų. Dažnai įtakoja storosios žarnos padalinius, bent jau - plonas.

Remiantis statistiniais duomenimis, moterų kraujo kūnelių adenokarcinoma yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys po krūties vėžio, o vyrams - trečias, tik plaučių ir prostatos vėžys. Iš viso gaubtinės žarnos vėžys sudaro 15% visų piktybinių auglių atvejų.

Liga yra rimta problema išsivysčiusiose šalyse. Didžiausias paplitimas JAV, Japonijoje, Anglijoje. Nepamirškime, kad šiose šalyse geriausia nustatyti oncopathologijos aptikimą. Rusija yra penktoje vietoje.

Didžiausias pasireiškimo dažnis pasitaiko 40-70 metų amžiaus. Pasaulio sveikatos organizacija užregistravo patologijos atnaujinimo tendenciją. Laiko diagnozavimo sunkumas yra tai, kad ankstyvose stadijose nėra simptomų ir staigus augimo augimas ateityje.

Šiek tiek apie žarnyną ir ląsteles, atsakingas už ligą

Žmogaus žarnynas padalintas į 2 dalis: plonas ir storas. Ryšys su skrandžiu prasideda nuo plonos. Yra:

  • dvylikapirštės žarnos;
  • liesas
  • ileum

Čia yra didžiausias fermentų skaičius, yra maistinių medžiagų suskaidymas ir asimiliavimas. Viskas, ko jums reikia, patenka į kraują. Storoji žarna užtikrina vandens kaupimąsi ir reabsorbciją, masės susidarymą iš šlakų, pašalinimą iš organizmo. Jis dalijasi:

  • su kojomis su priedu (priedėliu);
  • dvitaškis su keturiomis dalimis (didėjančia, skersine dvitaškio, mažėjančia, sigmoidine ir tiesia).

Galutinis segmentas yra tiesiosios žarnos, analinio kanalo ir išangės ampulė. Liaukų ląstelės yra ant visų departamentų gleivinės. Jie suspaudžiami tarp epitelio, nėra ant vilnių viršūnių. Iš viso iki 9,5% plonosios žarnos gleivinės ląstelių kompozicijos koncentracija padidėja, kai artėja prie storos dalies. Jie skiriasi nuo savo kaimynų gebėjimu gaminti gleives, kurie yra būtini, siekiant apsaugoti sieną nuo praeinančių išmatų.

Po slaptos sekrecijos į žarnyną jie vėl tampa prizminiais. Piktybinis degeneracija pirmiausia pasireiškia lėtu žarnyno augimu (endofitiniu augimu) arba išorėje (egzofitiniu), po to sparčiai pereinama prie metastazių per kraujagysles į artimiausius limfmazgius, plaučius, kepenis ir kitus organus.

Sunkiausias kursas vyksta jaunesniame amžiuje. Tai paaiškinama anatominiais kraujagyslių pokyčiais žmonėse po 40 metų: sumažėja skausmas, metastazės pasiskirstymo aktyvumas yra silpnesnis. Ir iki 30 metų žarnynas turi ryškius kraujagyslių ir limfos tinklus, todėl yra didelis metastazių pavojus.

Priežastys

Apskaičiuojant adenokarcinomos priežastis, išskirkite bendrąją dalį, kuri būdinga bet kokiai navikų lokalizacijai. Tam tikrais atvejais bus nagrinėjami tipiškiausi rizikos veiksniai.

Nustatyta, kad liaukos ląstelių navikų degeneracija gali būti sukelta netinkamos dietos su padidėjusiu vartojimu:

  • gyvūniniai riebalai iš mėsos, aliejaus;
  • pertekliniai saldainiai;
  • kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Tuo pačiu metu dietoje nepakanka:

Rizikos veiksniai yra šie:

  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • žarnyno polipai;
  • lėtinis uždegimas (kolitas, enterokolitas);
  • genetinė polinkis;
  • prastos kokybės geriamasis vanduo;
  • ilga darbo patirtis su profesiniais pavojais;
  • papilomos viruso buvimas;
  • aistra į analinį seksą.

Veido tipai, priklausomai nuo ląstelių pokyčių

Plaučių augimas keičia liaukų ląsteles. Tos ląstelės, kurios mažai skiriasi nuo įprastų ląstelių, turi mažiausiai pavojų Diferencijuoti (atskirti) juos pagal nukrypimų laipsnį galima citologiniu biopsijos tyrimo metu. Kuo ryškesni skiriamieji bruožai, tuo mažiau skiriasi vėžio ląstelės.

Tarp tokių neoplazmų, tokių kaip žarnyno adenokarcinoma, yra:

  1. Labai diferencijuotas navikas - esant dideliam mikroskopo padidėjimui, priešingai nei įprastai, matyti išaugę ląstelių branduoliai, nėra funkcinių pokyčių, todėl laiku gydymas gali būti veiksmingas. Senyvų pacientų terapija yra ypač efektyvi. Gali pasiekti ilgalaikį atsisakymą. Jaunų pacientų atsinaujinimo tikimybė per artimiausius 12 mėnesių neišnyksta.
  2. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma - pasiekia didelį dydį, ląstelės smarkiai išauga, sukelia žarnyno obstrukciją, kraujavimą, sienos plyšį. Klinikinį procesą komplikuoja peritonitas, fistulinių praeigų formavimas. Didelis perėjimo prie žemos kokybės požiūris rizika. Tačiau po chirurginio pašalinimo ir vėlesnio gydymo penkerių metų išgyvenamumas stebimas 70-75% pacientų.
  3. Blogai diferencijuota - auglyje būdingas polimorfizmas (įvairios ląstelių kompozicijos), labai aktyviai auga, sparčiai plinta į kitus organus, veikia limfmazgius. Jame nėra aiškių ribų. Operacija rodoma ankstyvoje stadijoje, sunku numatyti išieškojimo trukmę iš anksto. Vėlyvojo gydymo laikotarpiai yra neveiksmingi.

Atsižvelgiant į liaukų ląstelių tipą, žarnyno adenokarcinoma suskirstoma į:

  1. Gleivinės navikas (gleivinės membrana) - susideda iš epitelio, gleivių su mucinu, nėra aiškių ribų, metastazuojasi daugiausia prie gretimų limfmazgių. Svarbu, kad ši rūšis nebūtų jautrūs radioterapijos poveikiui. Todėl jis dažnai atsinaujina.
  2. Kriokoido žiedas - būdingas reikšmingas piktybinis navikas, dažnai diagnozuotas daugybe metastazių. Ypač kepenyse ir limfmazgiuose. Tai paveikia daugiau jaunų žmonių ir yra lokalizuota į gaubtinės žarnos gleivinę.
  3. Squamous - turi didelį piktybiškumą, dažniausiai lokalizuojasi - tiesiosios žarnos. Pūslė, makštis, prostatos, kraujagyslės. Gydymo rezultatai pasižymi dažnais recidyvais, mažu išgyvenimu (iki penkerių metų gyvena ne daugiau kaip 1/3 pacientų, o likusieji miršta pirmaisiais 3 metais).
  4. Vamzdiniai vamzdeliai su neapibrėžtais kontūrais susideda iš mėgintuvėlių formos kubelių arba cilindrų pavidalo. Matmenys gali būti maži, auga palaipsniui ir yra linkę į didžiulį kraujavimą. Tai atsiranda pusėje pacientų, sergančių žarnyno vėžiu.

Simptomai, priklausantys nuo lokalizacijos žarnyne

Skirtingų didelio ir plonosios žarnos dalių piktybinis uždegimas turi ypatingų savybių ir skirtumų klinikiniame procese.

Plonosios žarnos nugalimas

Adenokarcinoma dažnai būna ileum ir dvylikapirštės žarnos opalige. Jis gali augti žiedo pavidalu ir apimti visą žarnyno lumeną, dėl kurio susidaro stenozė ir obstrukcija. Tačiau kai kuriose srityse infiltracinis augimas yra galimas, tada nėra obstrukcijos simptomų.

Jis derinamas su kitais navikų tipais: su ileal limfoma (18% atvejų jis lokalizuotas ilealiniame regione), limfogranulomatozė (Hodžkino liga), limfosarkoma (ne Hodžkino limfoma).

Vaterinio nipelio navikas

Kūgio formos formavimas, vadinamas Vater papilio anatomijoje, yra dvylikapirštės žarnos viduryje, 12-14 cm žemyn nuo pyloro. Tai yra Oddi sfinkteris. Tai raumenų sfinkteris, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sojų tekėjimą į dvylikapirštę žarną. Tai lemia žarnyno turinio sugrąžinimą viršutiniams kanalams.

Vater papilio srityje sujungti įvairios kilmės navikai. Čia yra navikai iš kasos epitelio, tulžies latakai. Skiriasi mažais dydžiais ir lėtu augimu.

Pacientai randa:

  • apetito praradimas;
  • vėmimas;
  • didelis svorio kritimas;
  • odos ir skleros gelsva;
  • niežulys odos;
  • galimas viršutinės pilvo dalies skausmas, spinduliuojantis į nugarą;
  • neaiškus temperatūros padidėjimas;
  • kraujas išmatose.

Koloniniai navikai

Storosios žarnos navikų vieta ir struktūra skiriasi nuoseklumu, dydžiu, diferenciacijos laipsniu. 40% pacientų randa naviko skersine dvitaškę. 20% atvejų pastebima kaklo adenokarcinoma. Maždaug tokia pat dažnai - tiesiosios žarnos vėžys.

Visi augliai sukelia žarnyno uždegiminę reakciją, o vėlyvuoju laikotarpiu išsivysto metastazių forma, vienkartinė ar daugybinė stazė. Išaugęs į skilvį per sieną, net labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma palaipsniui sukelia:

  • apetito praradimas;
  • dažnas pykinimas su vėmimu;
  • nestabilus vidutinis skausmas pro žarną;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • gleivinės, pūliai ir kraujo priemaišos yra aptinkamos išmatose.

Atsižvelgiant į didėjantį apsinuodijimą, susijusią su infekcijos įvedimu pacientui, atsiranda:

  • intensyvus pilvo skausmas;
  • aukštas karščiavimas;
  • peritonito požymiai.

Sigmoidės storosios žarnos pažeidimo ypatumai

Sigmoidinio vėžio rizikos veiksniai yra:

  • paciento senatvė:
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • pailgėjęs vidurių užkietėjimas, traumos gleivinės išmatų akmenys.

Vėžio vystymuisi yra tokios ligos kaip:

  • polipozė;
  • galinis ileitas;
  • žarnyno divertikula;
  • opinis kolitas.

Vėžiui būdingi trys varianto variantai:

  • iki 15 mm skersmens be metastazių;
  • iki pusės žarnyno liumenų, bet be sienelių implantacijos ir vienos regioninės metastazės;
  • visiškas perėjimas iš žarnyno lūpos, daigumas kaimyniniuose organuose, su daugeliu tolimų metastazių.

Ankstyvojoje pažeidimo stadijoje yra galimos gleivinės priešsteningos displazijos susidarymas. Tipiški simptomai:

  • skausmas pilvo apačioje kairėje;
  • meteorizmas (pilvo pūtimas);
  • viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • periodiškai zarnos obstrukcijos požymiai;
  • išmatose yra gleivių, pūlių, kraujo priemaišų.

Koks skirtumas tarp kiaušidės navikučių ir tiesiosios žarnos?

Cecum yra mažųjų ir storųjų žarnų sienoje. Čia dažniausiai aptinkamos ikivėžinės ligos (polipozė). Nugalimas veikia tiek vaikus, tiek senus žmones. Svarbiausia tarp priežasčių yra papilomos virusai, nesubalansuota mityba.

Virškinimo procesas baigtas tiesiojoje žarnoje. Svarbiausios adenokarcinomos vystymasis:

  • sužalojimas su išmatomis akmenimis, kai ilgai trenkiasi vidurių užkietėjimas;
  • papilomos virusas;
  • nuodingų nuodingų medžiagų poveikis išmatoms išmatose;
  • negydomieji analiniai įtrūkimai;
  • opinis kolitas;
  • analinis seksas.

Dažniau pasireiškia vyrams po 50 metų. Simptomai yra:

  • skausmas tiesiosios žarnos metu žarnyne;
  • klaidingi primygtinai (tenesmus);
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Tiesiosios žarnos anatomija išskiria 3 zonas:

Adenokarcinoma dažnai išsivysto ampulinės zonos epiteliu. Ankscinei sričiai labiau būdinga plokščiabringa ląstelių karcinoma. Nutukimo kontūrai yra nevienodi, panašūs į opą su nelygiais kraštais. Ji sparčiai vystosi ir atsiranda metastazių.

Stage klasifikavimas

Siekiant sukurti bendrą požiūrį į adenokarcinomos sunkumo vertinimą, buvo priimta tarptautinė klasifikacija. Jis skirsto visas žarnyno adenokarcinomas į 5 etapus. Kiekvienam nustatytam:

  • leistinas auglio augimo dydis;
  • artimų ir tolimų metastazių buvimas.

0 etape auglys yra minimalus, niekur nevyksta ir neturi metastazių. I-II stadijoje matmenys yra priimtini nuo 2 iki 5 cm ar daugiau, tačiau nėra metastazių. Trečiasis etapas yra padalintas į:

  • IIIa - daigumas šalia esančiuose organuose ir metastazių buvimas limfmazgiuose;
  • IIIc - sujungia didelius dydžius ir metastazių buvimą tik šalia esančiuose organuose.

IV stadija - su distanciniais metastazavimais, net jei paties naviko dydis yra palyginti mažas.

Yra žarnyno vėžio klasifikacija, įskaitant tokią savybę kaip ląstelinės kompozicijos diferencijavimas. Tai reiškia, kad:

  • Gx - nustatyti diagnozę, jei ląstelės negali būti diferencijuojamos;
  • G1 - diferencijavimo laipsnis vertinamas kaip didelis, ląstelės yra panašios į įprastą epithelį;
  • gaubtinės žarnos vėžio laipsnis G2 - rodo vidutinį degeneracijos laipsnį;
  • G3 - naviko ląstelės šiek tiek panašios į įprastą;
  • G4 - ląstelių tipas yra prastai diferencijuotas, būdingas didžiausias piktybinis navikas.

Simptomai ir diagnostikos ženklai

Be pirmiau minėtų bendrų simptomų, galite pridėti pažangiosios ligos požymių:

  • navikas yra apčiuopiamas per pilvą;
  • yra įtarimas dėl peritonito;
  • su obstrukcija besivystančiomis ligomis atsiranda vėmimas išmatomis, dujų ištuštinimo nutraukimas, intensyvus skausmas;
  • kartu su silpnumu, svorio kritimu;
  • dažnai stebimas žarnyno kraujavimas.

Svarbiausi ir informatyvūs diagnostiniai metodai:

  • oncomarkeriai;
  • biopsija;
  • histologiniai tyrimai;
  • skirtingos endoskopijos galimybės.

Nutukimo žymenų nustatymas yra medžiagos, kurios reguliariai didina koncentraciją tam tikro tipo vėžiu, jos nustatomos veniniame kraujyje. Žarnyno vėžyje nustatykite:

  • naviko ląstelių žymens CA 19-9 ir CEA buvimas įtariamo tiesiosios žarnos vėžiu;
  • vėžio embrioninis antigenas.

Atliekant endoskopinius tyrimus, įvedus sigmoidoskopą, fibrocolonoskoką į tiesiąją žarną, laparoskopą į pilvo ertmę ir skubiai ištyrus audinį operacijos metu, gydytojai gali nustatyti vidutinio diferencijuojamo liaukų ląstelių augimą. Tinka citologijai:

  • audinių fragmentai;
  • pašalintos gleivinės atspaudai;
  • gleivinės ir gleivinės išskyros.

Storosios žarnos adenokarcinoma vis dar skiriasi histologine struktūra, yra:

  • tamsiosios ląstelės navikas;
  • mucinous;
  • vėžys be klasifikacijos.

Gydymas

Žarnyno adenokarcinoma gydoma trimis būdais:

  • chirurginis pašalinimas;
  • chemoterapija;
  • spindulinis gydymas.

Dažniausiai turite sujungti ir sujungti visus turimus metodus. Norint pasirinkti darbo metodą, atsižvelgiama:

  • lokalizacija;
  • matmenys;
  • ląstelių diferencijavimo pobūdis;
  • klasifikacija pagal tarptautinę sistemą.

Pasirengimo operacijai metu naudojama speciali mityba su mišiniais be šlakų, vaistų nuo skysčių sistema ir valymo kliūtimis, o "Fortrans" - kenksmingų medžiagų šalinimo priemonė.

Veiksmingai atlikta:

  • nukentėjusio riboto ploto rezekcija (pašalinimas);
  • žiurkių, limfmazgių ir gretimų organų išnaikinimas (pašalinimas) jiems prasiskverbiančių metastazių metu.

Paprastai operacija baigiasi dirbtinės ekskrecijos išmatomis ant priekinės pilvo sienos (kolostomija). Radiacinė terapija atliekama 5 dienas iki operacijos ir mėnesio po jo. Švitinimo zoną lemia auglio augimo lokalizacija.

Chemoterapijos metu vartokite keletą kartų gydomų vaistų derinio:

Paciento priežiūros ypatumai

Pooperaciniu laikotarpiu pacientai labai susilpnėja. Dėl chemoterapijos ir radiacijos naudojimo imuninė būklė smarkiai sumažėja. Joms kyla grėsmė užkrėsti bet kokiu patogene. Todėl rekomenduojama:

  • keisti lino dažniau;
  • dienos higienos procedūros (teptuku dantys, praplaukite burną, nuvalykite kūną);
  • užkirsti kelią suspaudimui (keisti kūno padėtį, išlyginti skalbinius, sudrėkinti odą kampariniu alkoholiu, atlikti masažą);
  • pirmosiomis dienomis maitinimas atliekamas naudojant zondą ir intraveninius mišinius;
  • vystyklai turėtų būti naudojami šlapimo nelaikymui;
  • pakeitus kolostomijos indą, odą aplink kolostomiją gydykite šiltu vandeniu, nušluostykite sausu;
  • gydytojas gali rekomenduoti kremą.

Kokio maisto reikia?

Maistas turėtų palaikyti paciento jėgą, turėti pakankamai kalorijų, neturėti dirginančių elementų, lengvai virškinti. Stipriai kontraindikuotina:

  • riebaliniai indai;
  • aštrūs pagardai;
  • kepti ir rūkyti mėsos produktai;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • šviežios daržovės salotose.

Pacientą reikia maitinti 6 kartus per dieną mažosiomis porcijomis. Naudinga:

  • virtos pyragaičiai, mėsos mėsos iš liesos mėsos, paukštiena;
  • nebrandžiai jūros gėrybės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • skrudinta košė su šaukšteliu sviesto;
  • sriubos iš pieno, daržovių;
  • virti vaisiai ir daržovės;
  • uogų drebučiai, kompotai, vaistažolių arbatos.

Pacientas turės sekti dietą likusiam jo gyvenimui.

Prognozė

Dėl kombinuotų žarnyno adenokarcinomos gydymo rezultatų galima pasiekti penkerių metų išgyvenimą, priklausomai nuo stadijos:

  • su pirmu etapu ir visišku gydymu - 80% pacientų;
  • antroje pakopoje - iki 75%;
  • IIIa pacientų - pusėje pacientų;
  • su IIIb - ne daugiau kaip 40%.

Pacientai ketvirtajame etape gauna simptominę priežiūrą. Ši informacija skirta skaitytojams pasiūlyti aktyviai apsaugoti savo sveikatą ir artimuosius. Jei negalėtumėte išgelbėti, pabandykite kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Apie Mus

Šiandien piktybinė liga yra viena iš baisiausių diagnozių. Jį išgąsdina ne tik mirties galimybė, bet ir gerai žinoma informacija apie sunkius skausmus. Reikėtų pažymėti, kad kiekviena iš vėžio pacientų tam tikru metu susiduria su šia būkle.