Rektalinės adenokarcinomos gydymas

Bet koks vėžys negali būti perduodamas susisiekti. Daiktadėžė DNR dedama tiesiosios žarnos adenokarcinoma, ji yra izoliuota nuo kitų šios kategorijos ligų. Piktybinės navikų požymiai pastebimi ketvirtadalyje pasaulio gyventojų.

Kolorektalinis vėžys yra laikomas pagrindinėmis šiuolaikinio vėžio tipo problemomis. Pavojus slypi tuo, kad ankstyvosiose stadijose nenustatyta diskomforto ar ligos simptomų pasireiškimo. Su ankstyvos diagnozės pagalba yra galimybė pagerinti piktybinių navikų išgyvenimą.

Adenokarcinomos rūšys

Kolorektalinio vėžio klasifikacija įvyksta priklausomai nuo formavimosi homogeniškumo. Kiekvienas pogrupis turi savo ypatybes:

  1. Didelis diferencijavimas skiriasi šiek tiek modifikuotos naviko ląstelių kompozicijos. Branduolys padidėja, o ląstelės vis dar gali atlikti savo darbą. Vyresni žmonės neturi metastazių ir auglių audinių augimo kitiems organams spindulių. Jauniems žmonėms kyla didelė rizika, nes po metų jie gali pasikartoti mokytis. Diagnozė yra sudėtinga, nes yra labai panašus į sveikas ląsteles.

Dėl gero atsako į terapinį gydymą yra didelis išgyvenamumas. Po gydymo beveik 97% pacientų atsipalaiduoja. Jei nėra metastazių, kolorektalinis vėžys vystysis lėtai.

  1. Vidutiniškai diferencijuotas navikas neturi tokių teigiamų prognozių. Metastazių paveiktos limfmazgiai rodo, kad tik 5% pacientų tokių pacientų išgyvenamumas yra penkis metus. Dėl to, kad epitelio ląstelės gali žymiai išsiplėsti, pacientai susiduria su žarnyno obstrukcija.

Šio tipo ligą komplikuoja fistulinių praeigų formavimas ir peritonito atsiradimas. Didelio dydžio naviko procesai dažnai puria žarnyno sienas, sukelia sunkų kraujavimą. Nepaisant rimtų patologijų, organizmas gali teigiamai reaguoti į operaciją ar kitą gydymą.

  1. Mažos klasės adenokarcinoma yra storosios žarnos vėžio tipas. Tamsiųjų ląstelių navikas pasižymi agresyviu vystymusi, jis aptinkamas 5-oje pacientų, kuriems taikomas gydymas. Metastazių plitimas į gretimus organus įvyksta kelis kartus greičiau. Gydytojai teigia ryškiai ląstelių polimorfizmą. Jei pacientas turi panašią tiesiosios žarnos adenokarcinomą, prognozė yra nuvilianti.

Lytinės liaukos vėžys

  • Squamous adenokarcinoma. Lokalizacija naviko dažniausiai pasireiškia analinio kanalo, ir ji susideda iš plokščiųjų ląstelių. Neoplazmos turi didelį piktybiškumą, vystosi pernelyg agresyviai. Pacientams pasireiškė daigumas prostatoje, makštyje, šlapime arba šlapime. Dėl dažnio atsinaujinimo atvejų, po diagnozės pacientams skiriama apie 3 metus. Tik trečdalis gali pereiti penkerių metų išlikimo ribą.
  • Gleivinės adenokarcinoma. Neoplazma neturi aiškių ribų, nes ji susideda iš mucino ir epitelio elementų. Yra regioninių limfmazgių metastazių. Šia piktybine liga gydyti spinduliniu terapija neturi prasmės, nes ji neturi jautrumo spinduliuotei.
  • Žieduota ląstelinė adenokarcinoma. Paprastai diagnozuojama jaunesnioji karta, tačiau šios ligos beveik nepakinta pagyvenusiems žmonėms. Skirtingas trumpalaikiškumas, vystymasis yra agresyvus, metastazės kepenyse ir limfmazgiuose nustatomos beveik iš karto. Daugumoje atvejų pastebimas daigumas vidiniame žarnyno sluoksnyje.
  • Vamzdinė adenokarcinoma. Vėžys, susidedantis iš vamzdinių jungčių, yra vidutinio dydžio ir neryškių ribų. Beveik pusė pacientų, kuriems yra kolorektalinis vėžys, kenčia nuo šios rūšies.

Vėžio vystymosi laipsnis

Kai diagnozė jau yra atlikta ir pacientas patvirtino rektalinę adenokarcinomą, ligos stadijos gali skirtis.

Pirmuoju etapu naviko formavimas yra nedidelis, jo mobilumas ir aiškios ribos. Nėra jokio augimo už pilvo sluoksnio, nėra jokio tipo metastazių.

Antrame etape atskyrimas vyksta:

  • 2A - nėra metastazių, nėra jokių auglio ląstelių už sienų ir žarnyno liumenų. Neuronų dydis gali užtrukti iki pusės gleivinės.
  • 2B - nepaisant galimų mažesnių dydžių, atkreipkite dėmesį į metastazių buvimą.

Trečiasis vėžio etapas rodo, kad yra 2 pogrupiai:

  • 3A - daigumas vėžinių ląstelių atsiranda gili, o procesas apima ne tik žarnyno sienos, bet paraproctium. Retos metastazės limfmazgiuose, pačių naviko dydis daugiau nei pusė žarnyno skersmens.
  • 3B - piktybinių ląstelių dydis ir gylis labai skiriasi, tačiau bet kokiu atveju bus metastazių židinių gausa.

4 etapo buvimas reiškia įvairių dydžių navikų susidarymą ir metastazių buvimą daugelyje vidaus organų. Piktybinis neoplazmas yra linkęs suskaidyti tiesiosios žarnos audinį. Pažymėti vėžio daigumą dubens dugno audiniuose.

Gydymas

Dėl ankstyvos metastazių pasireiškimo kolorektaliniu vėžiu daug priklausys nuo savalaikio ir tinkamo gydymo. Jei pacientas patvirtina tiesiosios žarnos adenokarcinomą, gydymą kiekvienu atveju pasirenka kvalifikuotas specialistas. Ši schema parenkama atsižvelgiant į onkologinio proceso lokalizaciją ir paciento būklę. Didžiulį vaidmenį atlieka vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnis.

Naudojant kombinuotą gydymą, didelė patirtis, įgyta kovojant su piktybiniais navikais, buvo didelis. Tai apima spindulinę terapiją, chirurgiją ir chemoterapijos kursą.

Vidutiniškai diferencijuoti adenokarcinoma, taip pat vienas, kad turi mažą diferenciacijos laipsnis, priklauso labiausiai agresyvių navikų. Dėl poveikio jiems reikės didesnio radiacijos poveikio ir didelės toksiškų vaistų dozės. Pripažintas kaip veiksmingas būdas atpažinti chirurgiją. Chirurgai visiškai pašalina piktybinio tipo audinius, taip pat audinius, kuriuos paveikia metastazės. Jei reikia, imamasi papildomų priemonių, kad būtų lengviau išmatuoti išmatų iš organizmo.

Kai adenokarcinoma tiesiosios žarnos yra lokalizuota labai arti išangės, tada taikyti drastiškų priemonių, kad panaikintų pažeistą vietą kartu su sfinkterio aparatą. Po to chirurgai sukuria dirbtinę skylę, kad išeitų iš išmatų. Kolostomija apima katerielės įdėjimą, jį reikia reguliariai keisti.

Gydytojai gali atlikti operaciją su palankiu rezultatu. Operacijos metu susišvirkščiama tiesiosios žarnos dalis išnaikinama kartu su navikų įtraukimais. Tuo pačiu metu išsaugotas žarnyno tęstinumas. Deja, tokios manipuliacijos ne visada gali būti atliekamos dėl daugybės patologijų.

Piktybiniai navikai ne visada gali būti chirurginiu būdu pašalinti. Kai kurie pacientai yra priversti atsisakyti operacijos, tokio sprendimo veiksniai yra senatvė ir susilpnėjęs kūnas. Šiuo atveju galite naudoti paliatyviosios medicinos metodus. Vėžinio elektrocaguliacija leidžia jums atsikratyti stipraus skausmo, pagerinti gyvenimo kokybę ir padidinti jo trukmę.

Ne chirurginis gydymas:

Chemoterapija atliekama kaip papildomas metodas, kad būtų pasiektas didelis terapinis poveikis. Nemažai kombinacijų, vartojančių citotoksinius vaistus, naudojama kovai su naviku. Gerai įrodyta:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksidas;
  • Kapecitabinas;
  • Irinotekanas;
  • Fluorouracilis;
  • Leukovorinas.

Radiacinė terapija atliekama po operacijos ar prieš ją, ši priemonė leidžia jums daryti įtaką ligos eigai. Prieš pašalinant naviką, spinduliuotė sumažina mazgo tūrį ir sustabdo metastazių procesą.

Jei pacientui diagnozuotas liaukinis vėžys, šis metodas yra draudžiamas. Kiekvienas tiesiosios žarnos skyrius turi didelį mobilumą, pozicija bus pakeista priklausomai nuo paciento laikysenos.

Chemoterapijos ir radiacijos poveikio naudojimas negali būti nepriklausomas gydymas. Išimtys yra įmanomos, jei tiesiosios žarnos adenokarcinoma neveikia. Remiantis konservatyviais metodais, pacientui suteikiama galimybė pagerinti bendrą būklę.

Bet koks gydymas, vartojamas kolorektaliniam vėžiui, padeda sušvelninti ligos sukeliamą apsinuodijimą. Dėl to pacientui nereikia išgyventi, jis veda normalų gyvenimą.

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad realios ligos priežastys nėra žinomos, jo išvengti neįmanoma. Tačiau yra metodų, kurie rodo ankstesnę lytinių liaukų vėžio diagnozę.

  • Pasibaigus 50-ajam amžiui, bent kartą per metus būtina atlikti koloproktologo privalomą tyrimą. Net jei nerimą keliančių ligos simptomų nėra.
  • Laiku reikia gydyti polipus ir uždegimus žarnyne.
  • Jei žmogus turi giminaičius, sergančius adenomatine šeimine polipozija, tada patikrą reikia pradėti nuo 20 metų.
  • Iš dietos geriau išskirti aštrus maistas, maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug riebalų. Gerai reguliariai valgyti vaisius ir daržoves, kurie normalizuoja žarnyno darbą ir padeda atsikratyti vidurių užkietėjimo.
  • Pacientai, kurie anksčiau buvo pašalinti adenokarcinomą, turi būti tiriami kas 3 mėnesius. Būtina apsilankyti gydytojui, kuris padės laiku nustatyti atsinaujinimo formavimąsi.

Ką turėtų tikėtis panašios diagnozės pacientai?

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo paciento apsilankymo medicinos įstaigoje ir onkologinio proceso vystymosi stadijos. Dažnai ne taip blogai, jūs turite apsisaugoti nuo kelių žinių žmonių nuomonės. Pasak medicinos šviestuvų:

  • Jei klinikinė įvairovė rodo limfmazgių pažeidimą, tada 48% pacientų išgyveno penkerius metus. Tokiu atveju pacientus reikia reguliariai tikrinti ir laikytis onkologų rekomendacijų.
  • Labai diferencijuota adenokarcinoma tiesiosios žarnos, kuris aptinkamas ankstyvoje stadijoje leidžia gyventi ne mažiau kaip 5 metų, beveik visiems pacientams. Jei pacientas turi 2 etapą, tada 80% žmonių, turinčių šią diagnozę, gali atsigauti.
  • Deja, keletą kepenų metastazių mažina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tokiems pacientams skiriama apie 12 mėnesių.
  • Nedidelės laipsnio tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra trumpalaikis ir beveik nėra galimybės atsikratyti jo. Metastazių lūžiai nustatomi jau pradinėse vėžio stadijose.
  • Jaunaisiais laikais pacientams, sergantiems senyvo amžiaus pacientais, dažnai būdinga limfmazgių metastazė.
  • Senyviems žmonėms nerekomenduojama atlikti operacijų, nes po jų pastebima didelė mirčių dalis.
  • Plaučių metastazių buvimas rodo nuviliančią vėžio vystymosi prognozę.

Nepamirškite apie paciento individualias savybes, kurios gali turėti įtakos gydymo eigai. Yra išimčių iš taisyklių, jos turi kitokį rezultatą, nestandartinę šiai ligai.

Dieta pacientams, turintiems adenokarcinomą

Prieš operaciją pacientas turėtų gerai valgyti, kad išlaikytų susilpnėjusią organizmą. Nebus nereikalinga sustiprinti imuninę sistemą produktų, turinčių daug vitaminų.

Riebalai turėtų būti įvairūs, būtina iš jo pašalinti sūrus, keptas, riebus, aštrus. Dabar bet koks sunkus maistas yra uždraustas, nes žarnyne reikės apsaugoti. Porcijos turėtų būti mažos, valgymo skaičius pasiekia 6 kartus.

Pašalinus naviką ir pašalinant kolostomiją, pirmoji diena yra alkani. Be to, visas maistas pacientui skysta, vandens kiekis per dieną neturi būti mažesnis kaip pusantro lito.

Kaklo vėžys - simptomai ir ligos gydymas

Pagal statistinius duomenis, gaubtinės žarnos vėžys (ROCK) užima antrąją vietą tarp onkologinių virškinamojo trakto ligų, o jo dažnis bendrojoje piktybinių ligų struktūroje yra 5-6%. Pastaraisiais dešimtmečiais abiejų lyčių, ypač vyresnio amžiaus žmonėms (50-60 metų) paplitimas padidėjo. Taip pat padidėja mirštamumas nuo šio tipo vėžio, iki 85% pacientų miršta per dvejus metus.

"ROCK" yra išsivysčiusių šalių rykštė, kurioje žmonės nori valgyti rafinuotą maistą. Didžiausias ligos paplitimas pastebimas Šiaurės Amerikos ir Australijos šalyse. Europoje ROCK paplitimas yra mažesnis, Azijos šalyse, Pietų Amerikos ir Afrikos regionuose ši vėžio forma yra daug rečiau pasitaikanti. Rusijoje gaubtinės žarnos vėžys diagnozuotas 17 atvejų 100 000 gyventojų.

Navikų lokalizavimas

Storoji žarnos dalis yra didžioji dalis storosios žarnos, čia iš fekalinės masės galiausiai susidaro skystas chyme. Tai yra aktyviai veikianti žarnyno dalis, todėl grūstys yra labai nepageidaujamos jo įprastam veikimui. Didelė dalis rafinuotų maisto produktų, kurių sudėtyje yra toksinių maisto produktų, sukelia įvairius žarnyno sutrikimus, polipų atsiradimą ir adenomų augimą, kuris gali išsivystyti į piktybinius auglius.

Kienis yra iškart už užuomazgų ir susideda iš kelių sekcijų: skersinės, kylančios, nuleidžiamos ir smailios dvitaškės. Žarnoje yra daug pažeidžiamų sričių. Tai yra fiziologinių susiaurėjimų ir posūkių vietos, kuriose gali kauptis ir užgniaužti išmatų mases. Dažniausiai vėžys yra lokalizuotas sigmoidėje (50% atvejų). Tada kraujavimas (23% atvejų), likusius skyrius veikia daug rečiau.

Kepenų vėžio priežastys

Onkologai nustato keletą pagrindinių ligos priežasčių:

  • Paveldimumas. Labai padidėja ligos rizika, jei tokia vėžio forma yra aptiktos artimuose giminaičiuose.
  • Netirta dieta, kurioje vyrauja rafinuotas maistas ir gyvūniniai riebalai.
  • Nepakankamas aktyvaus gyvenimo būdo, fizinio aktyvumo, nutukimo.
  • Nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas, kurio metu kyla didelė rizika susilpninti fiziologinius žarnos lenkimus tankiu išmatomis.
  • Atonia ir žarnyno hipotonija senatvėje.
  • Priešvėžiniai susirgimai: Krono liga, šeimos polipozė, opinis kolitas, divertikuliozė, vienos adenomatozės polipai.
  • Amžiaus faktorius Ligos rizika žymiai padidėja po 50 metų
  • Darbas pramonėje, kurioje kenksmingos darbo sąlygos.

Koliarinio vėžio klasifikacija ir stadijos

Gaubtinės žarnos gleivinės susideda iš liaukų epitelio, todėl beveik 95% atvejų šis piktybinis navikas yra diagnozuotas kaip

  • Adenokarcinoma (navikas, kuris vystosi iš epitelio ląstelių). Kitų tipų navikai yra mažiau paplitę.
  • Gleivinė adenokarcinoma (piktybinis navikas turi daug gleivių).
  • Žiedo formos ląstelių karcinoma (vėžio ląstelės yra ne vienos burbulų formos).
  • Plazminis ar liaukiškas plokščias mases (navikų pagrindą sudaro ląstelės tik plokščiojo epitelio ar liaukinės ir plokščiosios epitelio)
  • Nediferencijuota karcinoma.

Taikomas sekantis kiausios navikų pasiskirstymas etapais:

  • 0 etapas. Pažeista tik gleivinė, nėra infiltracinio augimo požymių, nėra metastazių ir limfmazgių pažeidimų.
  • 1 etapas Mažas pirminis navikas, lokalizuotas į gleivinės ir gleivinės storį. Nėra regioninių ir nutolusių metastazių.
  • 2 etapas. Vėžys užima mažiau nei pusę žarnyno sienelės, neviršija jo ir nevažiuojasi į kaimyninius organus. Galimi vienos metastazės limfmazgiuose.
  • 3 etapas Vėžys jau užima daugiau nei žarnyno puslankį, auga visame žarnyno sienelės storyje ir plinta į kaimyninių organų pilvą. Limfmazgiuose yra daug metastazių, tolimųjų metastazių nėra.
  • 4 etapas Didelis navikas, kuris auga gretimuose organuose. Yra kelios regioninės ir nutolusios metastazės.
Simptomai ir ligos formos

Klinikinis vaizdas priklausys nuo naviko buvimo vietos ir tipo, jo dydžio ir vystymosi stadijos. Pradiniame etape, vėžys dažniausiai yra besimptomiškas ir gali būti nustatomas reguliariai atliekant kitų ligų medicininius tyrimus. Dauguma pacientų skundžiasi staiga pasitaikančiu užkietėjimu, skausmu ir diskomfortu žarnyne, silpnumu ir sveikatos pablogėjimu.

Su navikais, kurie atsiranda dešinėje pusėje gaubtinės žarnos, pacientai atkreipia dėmesį į niūrus skausmas dešinėje pusėje pilvo, silpnumas, negalima. Tyrimas parodo vidutinę anemiją, kartais net ankstyvoje stadijoje, navikas aptiktas palpacija.

Dėl naviko proceso kairiojoje žarnyno pusėje būdingas nuolatinis nuobodus skausmas, dėl kurio pasireiškia iškilęs meteorizmas, rumbulys, pilvo pūtimas, dažnas vidurių užkietėjimas. Egzistuoja išmatos, panašios į avių mėšlas išvaizdą, su kraujo ir gleivių pėdsakais.

Sunkios smegenys yra susijusios su uždegiminiu procesu ir gali išsivystyti žarnyno obstrukcija. Pacientai pastebėjo apetito praradimą, pykinimą, raugėjimą, sunkumo jausmą skrandyje. Uždegiminiai pokyčiai žarnyno sienelėje sukelia jo susiaurėjimą ir sutrikimą, dėl to kyla vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, rumbulys ir pilvo pūtimas. Išmatose išryškėjo kraujo, gleivių ar pūslių buvimas, kurį sukelia naviko suskaidymas. Kūno apsinuodijimas padidėja, išreikštas karščiavimu, anemija, silpnumas, nuovargis, aštrus svorio kritimas.

Yra šešios pagrindinės gaubtinės žarnos vėžio formos, kurių kiekvienas būdingas tam tikrais simptomais:

  1. Obstrukcinis. Pagrindinis simptomas yra žarnyno obstrukcija. Esant dalinei obstrukcijai, atsiranda pojūčio, rumblumo, pilvo išsipūtimo, skausmingo skausmo, dujų ir išmatų sunkumų jausmas. Kai sumažėja žarnyno lūmė, atsiranda ūminio žarnyno obstrukcija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos.
  2. Toksiška anemija. Jis būdingas anemijos ir silpnumo vystymuisi, blyškiai, didelis nuovargis.
  3. Dispepsija. Būdingos pasireiškimo yra pykinimas, vėmimas, raugėjimas, nepasitikėjimas maistu, viršutinės pilvo dalies skausmas kartu su sunkumais ir pilvo pūtimas.
  4. Enterokolitinis. Ši forma pasireiškia žarnyno sutrikimais: vidurių užkietėjimą pakeičia viduriavimas, pacientai atkreipia dėmesį į plyšimą, rumbulį ir pilvo pūtimą, kartu su nuobodu skausmu. Išmatoje yra kraujas ir gleivės.
  5. Pseudouždegiminis. Jis būdingas pilvo skausmui, karščiavimui. Žarnyno sutrikimai atsiranda šiek tiek. Kraujo tyrimas rodo padidėjusį ESR ir leukocitozę.
  6. Navikas. Būdingi ligos simptomai nėra arba šiek tiek išreikšti. Šiuo atveju pacientas pats arba gydytojas per egzaminą gali pajusti naviką pilve.
Galimos komplikacijos

Ilgainiui, jei negydoma, simptomai pradeda augti, tolesnis piktybinio proceso vystymasis sukelia tokias rimtas komplikacijas kaip žarnų obstrukcija, kraujavimas, uždegiminiai ir gleiviniai procesai (abscesas, flegmonas), žarnų sienelių perforacija ir peritonito vystymasis.

Žarnyno obstrukcija atsiranda dėl žarnyno lūžio dubliavimosi naviko ir pasitaiko apie 10-15% pacientų. Ši komplikacija yra du kartus dažniau pastebima, kai navikas yra kairėje pusėje.

Uždegiminiai procesai išsivysto 8-10% atvejų ir pasireiškia gleivinių abscesų ar flegmono forma. Dažniausiai tokie infiltracijos pluoštuose susidaro augančios ar aklos sigmoidės storosios žarnos navikai. Tai atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo iš žarnos pertvaros į aplinkinius audinius per limfinius kanalus.

Retkarčiais 2% atvejų pastebima žarnų sienelių perforacija, tačiau būtent tai sukelia šio tipo vėžio pacientų mirtį. Neuronų išsiplėtimas ir jo suskaidymas sukelia žarnos sienos plyšimą, o žarnyno turinys į pilvo ertmę patenka į peritonito vystymąsi. Jei turinys patenka į už žarnyno pluoštą, išsivysto flegmonas arba retroperitoninis abscesas.

Kartais tuščiaviduriuose organuose atsirado naviko augimas ir fistulių susidarymas. Visos šios komplikacijos žymiai pablogina ligos progresą.

Dažnai ligos simptomai vienu metu gali atitikti kelias storosios žarnos vėžio formas, todėl kruopščios diagnostikos priemonės padės išsiaiškinti diagnozę.

Ligos diagnozė

Aptikti gaubtinės žarnos vėžį tik pagal istoriją ir egzaminą neįmanoma, nes nėra išorinių navikų požymių. Klinikinio tyrimo metu gydytojas įvertina paciento būklę: odos bėrimas, pilvo pūtimas ir, kai liečiant, galima nustatyti skysčio buvimą pilvo ertmėje. Galima jaustis naviku per pilvo sieną tik dideliu dydžiu. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti daugelį laboratorinių ir instrumentinių egzaminų.

Laboratoriniai tyrimai apima biocheminį kraujo tyrimą, kuriame apibrėžiami specifiniai antigenai ir analizuojamos išmatos už slaptą kraują.

Instrumentiniai tyrimo metodai apima:

  • Retonomomanoskopija. Paprasčiausias ir plačiausiai paplitęs apatinės žarnos būklės vertinimo metodas.
  • Kolonoskopija. Endoskopinis tyrimo metodas, leidžiantis vizualiai patikrinti žarnyną ir biopsiją (atliekant histologinį tyrimą paimkite audinį).
  • Rentgeno tyrimas su bario suspensija. Prieš procedūrą kontrasto medžiaga (bario suspensija) įleista į paciento kūną per burną arba klizmu, tada imami rentgeno spinduliai. Tai leidžia jums nustatyti lokalizaciją, dydį ir formą naviko, susiaurėjimą ar išplėtimas žarnyne.
  • Ultragarso ir CT (kompiuterinė tomografija). Šie tyrimai leidžia paaiškinti naviko proceso paplitimą ir gauti aiškų anatominių struktūrų įvaizdį. Šių metodų pranašumas yra proceso saugumas ir neskausmingumas.

Gaubtinės žarnos vėžio gydymas

Kepenų vėžys gydomas radikaliomis operacijomis kartu su spinduliuote ir chemoterapija.

Apie gydymo taktiką ir atliktą operacijos tipą determinuoja onkologas daugelio veiksnių pagrindu. Reikėtų atsižvelgti į naviko tipą ir jo lokalizaciją, proceso etapą, metastazių ir susijusių ligų buvimą, bendrą paciento būklę ir amžių. Jei nėra metastazių ir komplikacijų (obstrukcija, perforacija), atlikite radikalias operacijas - pašalinkite paveiktas žarnyno vietas kartu su žiedadulkėmis ir regioniniais limfmazgiais.

Jei vėžys yra dešinėje pusėje esančios gaubtinės žarnos, atliekama dešiniąją hemikolonektomija. Šio įsikišimo metu pašalinamas kakumas, iškilęs trečdalis skersinės kojos ir maždaug 10 cm galinės žarnos. Tuo pačiu metu atlikite regioninių limfmazgių pašalinimą. Pasibaigus operacijai, susidaro anastomozė (prijunkite mažą ir storą žarną).

Jei pažeista kairiojo dvitaškio dalis, atliekama kairės pusės hemikolonektomija. Pašalinama trečioji skersine dvitaškis, mažėjanti gaubtinė dalis, sigmoidės storosios dalies dalis, regioniniai limfmazgiai ir žiedadulkės. Galų gale susidaro anastomozė (prijunkite didelę ir storąją žarną).

Jei navikas yra mažas ir yra vidurinėje skersinės kaktos dalies dalyje, jis yra išardomas kartu su limfmazgiais ir omentu. Kai navikas yra sigmoidės storosios žarnos apatinėje ir vidurinėje dalyje, jis taip pat yra išardomas kartu su žiedadulkėmis ir limfmazgiais. Paskutiniame šių operacijų etape susidaro junginys iš gaubtinės ir storosios žarnos (anastomozės).

Jei vėžys plinta į kitus audinius ir organus, atlikite kombinuotas operacijas, pašalindami paveiktus organus.

Su pažangiomis, neveikiančiomis vėžio formomis, atliekamos paliatyvios operacijos. Norėdami tai padaryti, atlikite apeigos anastomozes arba išmatų fistulę. Tai daroma siekiant užkirsti kelią ūminiam žarnyno obstrukcijai. Paprastai žarnyno obstrukcija kyla dėl pažengusių vėžio atvejų, tokie pacientai yra labai susilpnėję, o tai labai apsunkina operaciją. Chirurgas turi atsižvelgti į paciento būklę ir suprasti, kad operacija gali būti jo paskutinė.

Remiantis tuo, chirurginės intervencijos taktika. Jei yra tikimybė, kad pacientas išgyvens antrą operaciją ir jis turės tikimybę tolesniam gyvenimui, jie atliks laipsnišką operaciją. Tai apima rezekciją ir kolostomijos susidarymą, taigi antruoju etapu atliekamas vėlesnis stomos uždarymas. Jei susilpnėjusių atvejų pacientas yra toks silpnas, kad jo širdies ir kraujagyslių sistema netoleruoja pakartotinės intervencijos, operacija atliekama vienu metu.

Chirurginį gydymą papildo spindulinė terapija. Procedūros prasideda po 2-3 savaičių po operacijos. Augalo augimo zona yra veikiama radiacijos. Spindulinės terapijos metu gali atsirasti šalutinis poveikis dėl žarnyno gleivinės pažeidimo: pykinimas, vėmimas, apetito stoka.

Vėliau chemoterapija atliekama naudojant šiuolaikinius vaistus, todėl jis yra daug lengviau perkeltas. Vis dėlto kai kuriais atvejais yra šalutinis poveikis, pvz., Alerginis odos išbėrimas, vėmimas, pykinimas, leukopenija (sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje).

Pasirengimas chirurgijai ir pooperaciniam atvejo valdymui

Prieš operaciją pacientai mokosi, kuris yra žarnyno valymas. Tai atliekama, vartojant vaisto "Fortrans" perleidžiamąjį vaistą arba orthogradinį žarnyno plovimą izotoniniu tirpalu, kuris suleidžiamas per vamzdelį.

Prieš operaciją pacientui skiriama šlakių dieta ir valomos kliūtys. Išskyrus bulves, duoną, bet kokius darinius iš dietos, pacientas dvi dienas receives ricinos aliejų. Profilaktikai pacientui skiriami antibiotikai ir sulfamidai kelias dienas prieš operaciją.

Pooperaciniu laikotarpiu imamasi terapinių priemonių, siekiant pašalinti pooperacinį šoką, apsinuodijimą ir dehidrataciją. Valgymas neleidžiamas pirmą dieną, nuo antrosios dienos pacientui gali tekti skystis, tada palaipsniui valgyti minkštą pusiau skystą maistą.

Pamažu racionas išplėstas, sultiniai, tarkuotų košelių, daržovių tyrės, omletai, vaistažolių arbatos, sultys, kompotai atsiranda meniu. Pacientas privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis reikiamos dietos. Užkietėjimo prevencijai pacientui skiriamas vazelino aliejus du kartus per parą. Tai efektyvi vaistų nuo vidurių uždegimo priemonė, kuri neleidžia susidaryti tankiai išmatų vienkartinio audinio ir pašalina riziką susižeisti neužgydytų pooperacinių siūlų. Mirtingumas po radikaliosios operacijos gaubtinės žarnos vėžiui yra apie 6-8%.

Ligos prognozė

Kaklo vėžio prognozė yra vidutiniškai palanki. Penkerių metų išgyvenimas priklauso nuo navikų vietos ir ligos stadijos ir yra apie 50% tarp pacientų, kuriems atliekama radikali operacija. Jei navikas neturi laiko išplisti už submucosos ribų, penkerių metų išgyvenamumas yra 100%.

Palanki prognozė labiausiai priklausys nuo to, ar metastazės atsiranda regioniniuose limfmazgiuose. Jei jų nėra, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 80%, o jų buvimas tik 40%. Tuo pačiu metu, storosios žarnos vėžio metastazavimas dažniausiai aptinkamas kepenyse.

Jie gali pasirodyti per dvejus metus po operacijos. Tokiu atveju atliekamas kombinuotas gydymas, kurio metu chirurginiu būdu pašalinami ir vėliau įvedami chemoterapiniai vaistai į kepenų arterinę sistemą kartu su intrahepatine chemoterapija.

Kuo greičiau aptiktos piktybinis storosios žarnos pažeidimas ir atliekama radikali rezekcija, tuo didesnė sėkmingų rezultatų tikimybė. Nenaudojamų atvejų ir be gydymo mirtingumas per penkerius metus yra 100%.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra nukreiptos į vėžio nustatymą ankstyvose stadijose ir įtraukia gyventojų sveikatos patikrinimus. Kai jie atliekami, modernios automatizuotos patikros yra labai svarbios, leidžiančios nustatyti didelės rizikos grupes ir paskatinti jas atlikti endoskopinį tyrimą. Svarbus dalykas yra klinikinis tyrimas ir gydymas tiems ligoniams, kurie nustatė priešvėžines ligas arba jau turi gerybinių navikų.

Prevencinės priemonės yra skirtos sveiko gyvenimo būdo ir mitybos skatinimui. Visiems gyventojų sluoksniams turėtų būti pranešta apie priemones, kuriomis siekiama išlaikyti sveikatą, įskaitant atsisakymą naudoti kenksmingą rafinuotą maistą, gyvūninius riebalus, maisto produktų, kuriuose yra daug ląstelienos (daržovių, vaisių, žalių), rauginimo produktų ir fermentuotų pieno produktų, kiekio.

Sveiki atvykę į aktyvų gyvenimo būdą, sportuoti, kasdieniai vaikščiojimai, bėgimas, plaukimas, praktiniai užsiėmimai, kuriuos galite atlikti namuose. Laikydamiesi šių paprastų nurodymų, galite žymiai sumažinti vėžio riziką.

Žarnyno adenokarcinoma arba liaukos vėžys

Žarnynas yra virškinimo trakto dalis. Jis prasideda nuo pilvo pyloro ir baigiasi anga. Žarnynas virsta ir absorbuoja maistą, sintezuoja žarnyno hormonus ir dalyvauja imuniniame procese.

Kas yra žarnyno adenokarcinoma?

Žarnos sudaro mažas ir storas žarnas. Plonoji žarna yra tarp skrandžio ir storosios žarnos.

Jį sudaro padaliniai:

  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • Jejunum;
  • ileum

Tiršta žarna užbaigiuoja virškinamąjį traktą, o jame yra įsisavinamas vanduo, o išsiskyrę išmatos formuojamos iš maisto kepimo.

Jį sudaro padaliniai:

  • kaktusas su priedais;
  • dvitaškis su poskyriomis: kyla kyšulio, skersinės sienos, mažėjančio storio ir sigmoidės dvitaškio;
  • tiesiosios žarnos su ampulė, išvarža ir anus.

Vėžys žarnyne

Žarnyno adenokarcinoma (kolorektalinis vėžys) veikia audinius visose mažos ir storosios žarnos srityse. Piktybinis žarnyno navikas susideda iš liaukų epitelio ląstelių. Šio tipo onkologas yra pavojingas dėl jo lėto augimo, todėl ankstyvose stadijose sunku nustatyti naviką. Adenokarcinomai būdingas agresyvus augimas vėlyvose stadijose, daigumas šalia esančiuose organuose ir limfmazgiuose, metastazavimas prie kepenų, plaučių ir kitų audinių.

Plonoji žarna

Plonosios žarnos vėžys dažnai lokalizuojasi pradiniame skyriuje ir silpnoje ir pasireiškia tam tikru navikų nuoseklumu ir pobūdžiu. Apvalaus adenokarcinomos atveju žarnyno permainas siaurėja, o žarnyno sarkoma pasireiškia žarnyno obstrukcija. Skausmo augimas atsiranda dėl gleivinės ląstelių degeneracijos. Jis gali būti derinamas su kito tipo navikais ir lokalizacija.

Pūslelinė žarnyno limfoma yra mažiau paplitusi (18%), storojoje žarnoje - 1%. Jis derinamas su celiakija ir nurodo limfogranulomatozę (Hodžkino liga) ir ne Hodžkino limfomas (limfosarkomas). Yra B-ląstelių ne-Hodžkino limfoma. Jis suskirstytas į: sunkios A grandinės ligą ir vakarietišką limfomą.

Infekcinės formos adenokarcinoma sklinda visoje žarnyne ir gali būti skirtingose ​​vietose, nesužlipant visą žarnyno perimetrą.

Faterovo spenelis

Vateri nipelio adenokarcinoma gali sujungti skirtingos kilmės navikus. Jie yra dislokuojami distalinėje tulžies latako dalyje ir skleisti į dvylikapirštės žarnos plotą ir pasireiškia daugybė simptomų. Vėžys auga iš kasos epitelio arba iš regeneruotų kasos liaukos audinio ląstelių.

Onkogenezė auga lėtai ir yra mažų dydžių. Tačiau augimo atveju metastazuojasi į kepenis ir kitus organus bei limfmazgius. Išsivystymo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau žinoma, kad Vaterinio nipelio adenokarcinomos priežastis reiškia paveldimą polipozę arba K-ras geno mutaciją.

Pagrindiniai šio tipo navikų simptomai yra:

  • didelis svorio netekimas, įskaitant anoreksiją;
  • lėtinė gelta;
  • niežulys ir vėmimas;
  • virškinimo sutrikimai;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • nugaros skausmas vėlyvuose etapuose;
  • temperatūros kilimas be priežasties;
  • kraujo išmatose išmatose.

Stora žarna

Storosios žarnos adenokarcinoma simptomai yra panašūs į plonosios žarnos naviką. Jis sujungia navikus su skirtinga vieta, struktūrą ir struktūrą ląstelių aklai, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos. Dėl žarnyno gleivinės ląstelių degeneracijos ir onko-naviko pradeda augti.

Nors piktybiniai navikai vystosi vienodai, kiekviena rūšis turi savo augimo charakteristikas: lėtas augimas arba ilgai randamas žarnyno ribose. Tačiau visi navikai provokuoja uždegimo procesus audiniuose, kurie skatina vėžį plisti į kitus organus ir audinius. Taigi susidaro antriniai navikai, kurie pirmosiose dviejose stadijose nesudaro metastazių. Vėlesniuose stadijose žarnyno adenokarcinoma metastazuoja, ląstelės perneša kraują į limfos ertmę, į kepenis ir plaučius. Keli augliai gali atsirasti vienu metu arba vienas po kito.

Kai storosios žarnos adenokarcinoma paveikia gleivinę, pakeiskite jos ląsteles. Vėžys auga per membraną į pilvą. Simptomai pasireiškia pasikartojančiu skausmu pilvo apačioje, pakitęs viduriavimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir nepagrįsta vėmimas. Pradiniai navikų vystymosi etapai yra panašūs į polipozę, todėl diagnozei reikia diferencijavimo. Progresuojantis navikas sukelia žarnų išskyras, gleives ir kraują išmatose.

Storoje žarnoje auglys greitai išsiskiria dėl nuolatinio išmatų poveikio. Todėl kūnas yra užsikrėtęs, kuris sukelia intoksikaciją, stiprų pilvo skausmą, karščiavimą, peritonitą. Jūs galite pamatyti šiuos veiksnius pagal kraujo analizę.

Sigminis dvitaškis

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma išsivysto taip:

  • nėra metastazių, auglys yra 15 mm;
  • vienos regioninės metastazės atsiranda, kai pusė žarnyno skersmens dydžio, nėra peraugę per išorinę žarnyno sieną;
  • daug tolimų metastazių, visiškai uždarius sigmoidės gaubtinės žarnos lumeną, auga netoliese esančiuose organuose.

Sigmoidėje esančio storosios žarnos vystymuisi atsiranda neoplazma dėl mėsos ir gyvulinių riebalų pertekliaus, skaidulų trūkumo, vitaminų.

Ir taip pat dėl ​​priežasties:

  • vyresnis amžius:
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • vidurių užkietėjimas, trauminė žarnų gleivinė;
  • polipai, galinis ileitas, divertikuliozė;
  • opinis kolitas.

Ankstyvoji gleivinės displazija yra prieš adenokarcinomą. Adenokarcinomos simptomai pasireiškia kaip skausmas ilealiniame regione, vidurių pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, pasisukimas į žarnyno obstrukciją, gleivių pūlimas ir kraujas išmatose.

Cecum

Dažniausias žarnyno neoplazmas yra kaklo adenokarcinoma. Jis randamas vaikams ir seniems žmonėms. Prieš pradedant vystytis yra išankstinės ligos, pvz., Polipų augimas. Cecum vėžys atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir sigmoidėje, taip pat iš nesubalansuotų ir riebių maisto produktų, miltų ir rūkytų produktų, analinio lyties, vulginių navikų ir napillomoviruso buvimo.

Sergamumas naviku sunku nustatyti 1-2 ligos stadijoje. Todėl medicinos mokslininkai dar nėra rasti būdų, kaip užkirsti kelią vėžiui ant skilvelio.

Rectum

Tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra baimė tiems, kurie sulaukia 50 metų. Jo vystymosi priežastys yra susijusios su prasta mityba, mityboje trūksta skaidulų, dirbantiems prastomis sąlygomis: kontaktuojant su asbestu, chemikalais, radioaktyviaisiais teršalais. Uždegimas tiesiosios žarnos ir papilomos viruso, polipozės, analinis seksas prisideda prie naviko vėžio vystymosi. Simptomai taip pat atsiranda nemalonūs ar skausmingi išpuoliai tiesiosios žarnos, ištuštinimo metu, taip pat klaidingai primenantis išbėrimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, išsiskyrimas iš kraujo.

Tiesiojoje žarnoje yra trys dalys: analinis, ampu lar ir suprampulinis. Dažniau amenorūgščių zonoje išsiplėtusia adenomos ar kieto vėžio auglys ir auga iš liaukų struktūros epitelio audinio.

Anorektalinio regiono metu melanoma atsiranda iš kelių plokščių epitelio sluoksnių, į analinį skyrių - plokščiąją ląstelių karcinomą.

Jis turi kelis tipus ir yra padalintas į:

  • adenokarcinoma;
  • plokščialus;
  • ciroido žiedas;
  • gleivinės adenokarcinoma;
  • liaukmedžio plokščiosios;
  • nediferencijuota.

Adenokarcinoma dažnai auga tiesiosios žarnos gaubtinės žarnos žarnyne, o tiesiosios žarnos - plazminio ląstelinio naviko arba plokščialaus ląstelių žarnų vėžio. Jo forma yra netolygi ir primena opų ar žiedinių kopūstų. Kursas yra agresyvus ir greitas, anksti metastazuojantis, paveikęs limfmazgius ir vidinius organus.

Žarnyno adenokarcinomos priežastys

Remiantis žarnyno anatomija, yra kelios sritys, kuriose gali atsirasti žarnyno adenokarcinoma, yra bendrų priežasčių ir yra susijusios su tam tikra žarnyno dalimi.

Bendros žarnyno adenokarcinomos priežastys yra susijusios su žmogaus gyvenimo būdais ir prietakais. Būtent:

  • riebaliniai maisto produktai, saldainiai, alkoholis;
  • grūdų, vaisių ir daržovių trūkumas;
  • aistra mėsos patiekalams;
  • vidurių užkietėjimas - pirmasis adenokarcinomos požymis;
  • kolitas ir polipai bei uždegimai;
  • genetinė polinkis;
  • kenksmingos darbo ir gyvenimo sąlygos (patogeninėse zonose);
  • prastai sunaudojamo vandens kokybė;
  • papilomos virusas ir analinis seksas.

Simptomai ir ligos požymiai

Specifiniai žarnyno adenokarcinomos simptomai, ypač ankstyvosiose stadijose, nebus. Vėliau pacientai turės kreiptis į gydytoją su skundais dėl pasikartojančio skausmo pilvo srityje, pilvo pūtimas, dujų, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pasikeitimo, kraujavimo ir gleivinės-gleivinės išskyros išmatose.

Su augimu sustiprėja žarnyno adenokarcinomos požymiai, atsiranda pykinimas ir nepagrįsta vėmimas, prarandamas apetitas ir sumažėja svoris. Padidėjęs navikas gali būti palpintas per pilvo sienelę.

3-4 etapuose žarnyno adenokarcinoma patiria jautrumą, atsiranda simptomų:

  • sustingimas žarnyne: negalėjimas defekuoti;
  • išmatų vėmimas;
  • nemalonūs pojūčiai žarnyne;
  • kraujavimas ir anemija;
  • mieguistumas, silpnumas ir veiklos praradimas;
  • pilvaplėvės reiškiniai.

Žarnyno piktybinių navikų tipai

Veido ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių. Skirtumo lygis lemia vėžio ląstelių savybes ir nurodo gydymą. Šie histologiniai tyrimai padeda nustatyti adenokarcinomos ląstelių diferencijavimo laipsnį.

Labai diferencijuota žarnyno adenokarcinoma

Kaulų ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių, kai padidėja ląstelių branduoliai. Jie atlieka tą pačią funkciją. Todėl, tinkamai gydant, organizmas teigiamai reaguoja į labai įvairias vėžio liaukas, todėl yra galimybė visiškai išgydyti. Senyvo amžiaus pacientams auglys neauga ir metastazuoja ne po kitų gydymo organų. Jauniems pacientams liko tikimybė pasikartoti per 12 mėnesių po operacijos ir antrinių navikų susidarymo.

Vidutiniškai diferencijuota žarnyno adenokarcinoma

Šio tipo adenokarcinomos pasekmės yra rimtesnės. Epitelio ląstelės auga ir sukelia žarnų obstrukciją. Vėžys pasiekia didelį dydį ir dažnai pertraukia žarnyno sienelę, sukelia kraujavimą.

Žarnyne fistulas formuojasi ant sienų, o išsivysto peritonitas, o tai apsunkina onkologijos eigą. Kai išnaikinamas navikas ir atliekamas sudėtingas gydymas, gali būti pasiektas geras penkerių metų išgyvenimo prognozavimo rezultatas - 65-75%.

Blogai diferencijuota žarnyno adenokarcinoma

Sunkios ląstelinės polimorfizmo metu ligos eiga yra agresyvi. Spartus vėžio ląstelių augimas ir ankstyvas metastazavimas pasireiškia kaimyniniuose organuose ir limfmazgiuose. Auglyje nėra aiškių ribų. Atliekant operaciją ir sudėtingą gydymą ankstyvoje stadijoje, atstatymas gali būti ilgas. Vėlesniuose gydymo etapuose prognozė yra maža.

Žarnyno žarnyno vėžys yra kelių tipų ir suskirstomas į adenokarcinomą:

  1. Gleivinė (gleivinė) be išraiškingų ribų, susidedanti iš gleivių su mucino ir epitelio elementais. Metastazės plinta į regioninius limfmazgius. Yra didelis ligos pasikartojimas, nes navikas nejaučia jautrumo radiacijai.
  2. Žieduotas mobilus, agresyviai tekantis. Diagnozės metu gali būti aptiktos metastazės LU ir kepenyse. Vėžys auga ir vystosi vidiniame žarnyno sluoksnyje, ypač storu. Dažniausiai jaunuoliai serga.
  3. Sklamoji ląstelė, susidedanti iš plokščiųjų ląstelių ir vyksta piktybiškai. Dažniau aptinkamas analinis kanalas. Gebantis sudygti makštyje, šlapimo pūslėje, šlapime ir prostatoje. Liga dažnai pasikartoja ir pasižymi mažu išgyvenamumu. Patvirtinus diagnozę, pacientai miršta per 3-4 metus. Po gydymo penkerių metų gyvenimo slenkstis yra 30%.
  4. Vamzdiniai, susidedantys iš vamzdinių formacijų. Mažiems dydžiams naviko ribos yra neaiškios. Ši patologijos forma pastebima 50% pacientų, sergančių liaukų vėžiu.

Žarnyno navikai taip pat pasireiškia:

  1. endofitinis - atsirandantis ant sienos viduje žarnoje;
  2. exophytic - kyla iš išorės žarnyno pamušalu.

Eksofitinį naviką lengviau palpinti per pilvo sienelę. Endoksidiniai navikai sukelia žarnyno obstrukciją.

Žarnyno adenokarcinomos stadijos

Staigai žarnyno adenokarcinoma pagal TNM klasifikaciją:

Žarnyno adenokarcinoma: tipai, stadijos, diagnozė, gydymas

Mityba visada užėmė vieną iš pagrindinių žmogaus gyvenimo vietų. Virškinimo proceso sutrikimas lemia daugybę fizinių ir psichologinių problemų. Nenuostabu, kad jie sako, kad mes tai, ką mes valgome. Ryšium su įvairių agresyvių vidaus ir išorės aplinkos veiksnių įtaka yra virškinamojo trakto ligų masė: nuo odos dantų, iki virškinamojo vamzdelio uždegiminių opų ligų. Viena iš pavojingiausių ligų yra žarnyno adenokarcinoma. Išsami informacija apie šią patologiją bus aptarta toliau.

Apibrėžimas

Žarnyno adenokarcinoma ar liaukinė vėžys yra piktybinis naviko baltymas, kuris paveikia bet kurią žarnyno dalį ir kilęs iš gleivinės (vidinės) membranos epitelio-liaukų ląstelių. Toks navikas yra gana pavojingas ir dažnas. Dėl to, kad jam būdingas ilgas asimptominis kursas, dažnai atsitinka taip, kad ligos buvimas jau yra nustatytas pažengusioje stadijoje, kai gydymas nėra prasmingas.

Žarnyno anatomija

Žarnynas atlieka daugybę funkcijų, palaikančių normalų funkcionavimą. Jis užsiima maisto šlifavimu, virškinimu, maistinių medžiagų įsisavinimu ir žmonių atliekų pašalinimu. Jį sudaro keletas sekcijų - plonas ir storas.

Paveikslas: žarnyno anatomija

Apskritai virškinimo trakto ilgis yra apie septynis ar aštuoni metrai, o vidutinis gyvas žmogus ir apie 10-12 metrų mirusiųjų. Jis tiekiamas krauju per arterijas - viršutinį ir apatinį išsiskiria. Kraujo nutekėjimas atliekamas tomis pačiomis venose, kurios toliau patenka į portalo veną, filtruojamos kepenyse ir grąžinamos į širdį.

Bet kurios žarnyno dalies sienelėje yra trys sluoksniai - vidinis gleivinės sluoksnis ir submucosa, raumenų sluoksnis, kuris peristaltiką suteikia, išorinis serozinis sluoksnis, kurį vaizduoja visceralio pilvaplėvė.

Jo sudėtyje esančio plonojo žarnyno dalys yra tokios:

  • Dvylikapirštės žarnos.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Storoji žarna susideda iš:

  • Cecum su vermiforminiu procesu.
  • Kylantis, skersinis ir mažėjantis storosios žarnos skilimas.
  • Sigminis dvitaškis.
  • Tiesiosios žarnos.

Plonoji žarna

Dažniausiai plonosios žarnos vėžys yra dvylikapirštės žarnos ar ileumo pradžia. Šis navikas vystosi dėl liaukų epitelio ląstelių degeneracijos dėl įvairių provokacinių veiksnių įtakos. Su plonosios žarnos adenokarcinoma simptomai ilgą laiką nenustatomi, tik tuomet, kai auglių dydis pasiekia didelį dydį, gali būti žarnyno obstrukcijos klinika. Su šia diagnoze pacientai patenka į operacinę stalą, po kurio nustatoma tikroji žarnų judėjimo problemų priežastis.

Plonosios žarnos anatomija

Stora žarna

Storosios žarnos adenokarcinoma yra tokio paties pobūdžio - atsiranda iš epitelio gleivinės ląstelių, esančių žarnyno viduje. Be to, kartu su auglio augimu prisijungs simptomai, panašūs į plonosios žarnos navikas. Problemos su virškinimu, dažnuoju pilvo pūtimu, vidurių užkietėjimu pakeičiamas viduriavimas, sunkių pluoštinių maisto judėjimas tampa sunkus.

Tuo pačiu metu yra ir mėgstamų lokalizacijos svetainių. Tai apima sigmoidą, aklą ir tiesiąsias žarnas.

Skeletinis storosios žarnos vaizdas

Sigmoidinis navikas

Šio tipo žarnyno adenokarcinomos ligos dažniausiai pasireiškia žmonių, turinčių šiuos pasireiškiančius veiksnius, kategorijų:

  • Senatvė.
  • Sedentinis gyvenimo būdas.
  • Dažnas vidurių užkietėjimas, kuris įtempia žarnyno gleivinę.
  • Polipų buvimas žarnyno lūžyje, galinis ileitas, divertikulė.
  • Oposparinio kolito ligos.

Šios rūšies ligos atsiradimas yra toks. Susidaro chroniškai traumuotos stambios gleivinės membranos masės. Be to, dėl nuolatinės traumos epitelio ląstelės atgimsta ir įgyja vėžinių navikų augimo savybes - jie pradeda aktyviai dalytis, prarasti sąlytį su aplinkinėmis ląstelėmis, praranda savo funkciją, aktyviai auga aplinkiniuose audiniuose. Kol auglys yra mažesnis nei pusantro centimetro skersmens, metastazės neplinta palei kraują.

Sigmoidinis navikas

Kai navikas jau užima pusę tūbelės šviesos, regioniniai limfmazgiai atsiranda atskiros metastazės, kurios veikia kaip kolektoriai ir neleidžia auglio ląstelėms tęsti. Po visiško žarnyno sutapimo, metastazės plinta visame kūne ir aktyviai auga aplinkiniuose audiniuose.

Cecal navikas

Veido atsiradimo mechanizmas yra toks pat, kaip aprašyta aukščiau. Paprastai kaklo adenokarcinoma įvyksta dviejose pacientų kategorijose - vaikams ar pagyvenusiems žmonėms. Augimui eina vadinamoji "vėžys vietoje" arba polipų augimas.

Nuotraukoje: operacijos metu mobilizuojamas kaklo navikas

Tiesiosios žarnos navikas

Adenokarcinoma su lokalizavimu tiesiosios žarnos srityje - dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Ekspertai nurodo tokio pobūdžio ligos atsiradimą tokiems veiksniams kaip nesubalansuota mityba, per daug grubus pluoštas maiste ir pluošto trūkumas. Taip pat yra galimybė susirgti lėtiniu ryšiu su cheminiais kancerogenais, infekcijomis su žmogaus papilomos virusu. Lokalizacija naviko gali būti tokia:

Priežastys

Nėra vieningo nuomonės apie tikslią žarnyno adenokarcinomos vystymosi priežastį. Tačiau gydytojai nustato veiksnius, kurie, jų manymu, gali sukelti žarnyno gleivinės sluoksnio ląstelių traumą ir vėlesnę piktybiškumą:

Dažnai valgykite riebus maistas.

Nepakankamas augalų pluošto naudojimas.

Per didelis mėsos produktų suvartojimas.

Kolito ir kitų uždegiminių žarnų ligų istorija.

Suteikta šeimos istorija. Jei šeimoje būna žarnyno adenokarcinomos atvejų, padidėja susirgimo rizika kelis kartus.

Profesiniai pavojai - dirbama su asbestu, sunkiaisiais metalais.

Žmogaus papilomos viruso onkogeninio štamo infekcija.

Traumos gleivinė analinio sekso metu.

Apie Mus

Kiekvienas susidūrė su tuo, kad skonio jausmas gali atrodyti, kad įprasti produktai gali iškart išnykti? Tuo metu žmogus pradeda paniką paimant tortą, kukulius ir kitus patiekalus po vieną, tačiau tokio pageidaujamo saldaus ar sūraus skonio neatsiranda.