Plaučių adenokarcinoma: simptomai ir gydymas

Atstovaujantis gana dažna liga tarp visų vėžio organizmo pažeidimų, plaučių adenokarcinoma atsiranda 12-35% diagnozuotų plaučių audinio pažeidimų.

Gali atsirasti vyrams ir moterims, kurių dažnis yra toks pats. Tačiau, pasak kai kurių tyrėjų, adenokarcinoma gali pasireikšti tris kartus dažniau vyrams.

Kas yra liga?

Išoriškai adenokarcinoma pasireiškia daugybe įvairių dydžių ir skirtingo tankio mazgų.

Jų paviršius nudažytas dažniausiai pilka ir baltos ir gelsvai rudos spalvos.

Mazulkiose yra zonų, bespalvių, skaidrių spalvų.

Klasifikacija

Ši plaučių audinių žala dažniausiai skirstoma pagal diferenciacijos laipsnį. Taigi, yra trijų tipų:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuotas plaučių adenokarcinomos tipas.

Be to, kiekvienas tipas turi tam tikrą atskyrimą priklausomai nuo ligos aktyvumo laipsnio.

  1. Labai diferencijuota adenokarcinoma pasižymi dideliu ląstelių augimo aktyvumu ir ląstelių dalijimu. Jie linkę susidaryti pernelyg didelę gleivių sekreciją. Tai apima papiliarinius ir acinarinius navikus.
  2. Vidutiniškai diferencijuota šio pažeidimo rūšis plaučių audiniui yra navikai, kurių liauka yra kieta kūno struktūra. Jų gleivių susidarymo procesą vykdo tik dalis ląstelių.
  3. Mažos skiriamosios adenokarcinomos sudaro daugiausia apie vienodą gleivių formavimo ir kietų ląstelių buvimą.

Atskirai reikia skirti bronchų-alveolių vėžį. Šiuo atveju pastebimas patologinių ląstelių plitimas bronchų ir alveolių sienose.

Priežastys

Plaučių adenokarcinoma, kuri yra vėžys, gali būti diagnozuota tiek rūkantiems, tiek nerūkantiems.

Nors visuotinai pripažinta nuomonė (kuri buvo įrodyta daugelyje atvejų tyrimų), kad plaučių vėžys dažniausiai pasireiškia rūkantiems žmonėms, pasyviems rūkantiems dažnai pasitaiko ir adenokarcinomos. Šiuo atveju vėžio ląstelių sudėtyje vyrauja liaukų audinys.

Dažniausios šio tipo plaučių audinio pažeidimo priežastys yra šios:

  • genetinė polinkis;
  • pneumonijų sklerozė - ši būklė būdinga palaipsniui pakeičiant jungiamąjį plaučių audinį;
  • reguliarus lakiųjų kancerogeninių medžiagų įkvėpimas;
  • asbestozė, profesinė liga;
  • virusai, kurie aktyviai plečiasi bronchų audiniuose ir sukelia ligų atsiradimą, pažeidžiančias DN struktūrą.

Tačiau rūkymas turėtų būti laikomas dažniausia plaučių adenokarcinomos priežastimi.

Simptomai

Ankstyvosios vystymosi stadijos plaučių adenokarcinoma neturi pastebimų išorinių pasireiškimų.

Tačiau, kadangi mazgelių skaičius ir plaučių audinio pažeidimas padidėja, yra nustatyti ligos simptomai, būdingi šioms savybėms:

  • įsilaužimo kosulys;
  • švelnumas krūtinėje, kosulys, keliavimas nugarai ir net rankoms;
  • gausus gleivas, kai kosulys (tai yra jau sukurtos ligos simptomas);
  • pleuritas.

Todėl, net jei išvardytos panašias nereikšmingas apraiškas, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Etapai

Šis vėžys turi keletą vystymosi stadijų. Yra keletas laipsnių laipsniško patologinių pokyčių, kurie būdingi kiekvienam plaučių audinio adenokarcinomos etapui, išplėtimas.

Pirma

Šiame etape liga lokaliai paveikia vieną segmentą plaučių ar bronchų. Neopreno dydis yra palyginti mažas (ne daugiau kaip 3 cm skersmens), o metastazės nėra.

Išoriškai šis etapas beveik nepaaiškėja, gali būti padidėjęs mieguistumas ir bendras suskirstymas

Antrasis

2-ajame etape liga progresuoja, auglys didėja - 6 cm. Tuo pat metu navikas pats lieka plaučių ar bronchų segmente, o metastazės yra palyginti mažos ir veikia gretimus audinius ir limfmazgius, kurie yra šalia paveikto plaučio ploto.

Trečia

Patologinio proceso 3 stadijoje auglys aktyviai auga, metastazės pradeda prasiskverbti į gretimus ir tolimus limfmazgius.

Paciento būklė žymiai pablogėja, būdingas kosulys su dideliu kiekiu skreplių.

Ketvirta

4-ajame plaučių adenokarcinomos vystymosi etape navikas jau viršijo vieną plaučių segmentą, o vėžio ląstelės infekuoja pagrindinius bronchus. Gali išsivystyti vėžinis pleuritas.

Metastazės įsiveržia į visus aplinkinius audinius. Paciento būklė greitai blogėja.

Diagnostika

Ligos nustatymas ankstyvosiose jos vystymosi stadijose yra labai sunkus, nes per šį laikotarpį nėra išorinių patologinio proceso pasireiškimų.

Efektyviausi plaučių audinio patologijos nustatymo metodai:

  • kraujo tyrimas;
  • fluoroskopinis tyrimas;
  • gauti endoskopinius duomenis;
  • bronchų ir plaučių audinio biopsija;
  • bronchoskopija;
  • bronchų vamzdelių paslapties tyrimas;
  • Plaučių CT.

Paprastai dėl rentgeno spindulių su adenokarcinomos vystymuis yra nenuosekliai apibrėžtas šešėlis arba tamsėjimas, kuris gali būti patologinis procesas, kuris vystosi dalinai plaučių.

Kaip papildomą tyrimą, ultragarsinis skausmas pleuros srityje ir prescal biopsija gali būti nustatytas.

Gydymas

Kadangi plaučių adenokarcinomos gydymas dažniausiai yra pradedamas antroje arba trečioje pakopoje, chirurginė intervencija gali būti pasiūlyta kaip terapija. Plaučių ar bronchų dalinės rezekcijos plotas priklauso nuo naviko buvimo vietos. Taip pat gali būti atliktas pilnas plaučių šalinimas.

Plaučių adenokarcinomos prognozė

Esant išsivysčiusioms ligoms ir nepakankamam gydymui, 5 metų trukmės plaučių adenokarcinomos išgyvenimo prognozė yra ne daugiau kaip 10-15%. Jei dalis plaučių buvo pašalinta, o gydymas turėjo ryškių rezultatų, tada penkerių metų išgyvenamumas yra gerokai didesnis - apie 80-85%.

Vaizdo įrašas apie plaučių vėžio diagnozavimo statistiką, priežastis, simptomus ir metodus:

Viskas apie plaučių adenokarcinomą

Šiuolaikiniame pasaulyje onkologinės ligos yra beveik epidemiologinės. Plaučių adenokarcinoma vis dažniau diagnozuojama. Taip yra dėl to, kad pablogėjo ekologinė situacija, aktyviai vystėsi chemijos pramonė, prasta maisto kokybė ir dėl to sumažėjo imunitetas.

Sėdi gyvenimo būdas lemia nutukimo pasireiškimą kas antrą gyventoją, kuris yra vyraujantis veiksnys vėžio proceso vystymuisi.

Adenokarcinoma yra epitelio sluoksnio liaukų ląstelių, kurios sudaro vidinį organo paviršių, patologinis padidėjimas. Toks vėžio tipas gali paveikti bet kokį žmogaus kūno organą ir sudaro apie 70% visų onkologinių procesų.

Etiologiniai plaučių adenokarcinomos veiksniai

Deja, nėra jokios priežasties, dėl kurios sukelia vėžinį procesą plaučiuose. Patologijos raida sukelia įvairių veiksnių, turinčių naštą žmogaus onkologinę istoriją, derinys. Dažniausios plaučių vėžį sukeliančios priežastys, ekspertai vadina:

  • genetinė polinkis;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • blogi įpročiai, ypač rūkymas;
  • dažnos apatinės kvėpavimo sistemos uždegiminės ligos;
  • senyvas yra labiau linkęs į onkologinius epizodus;
  • nuolatinis kontaktas su cheminėmis ir radioaktyviomis medžiagomis;
  • sumažintas imunitetas negali susidoroti su netipinių ląstelių pasidalijimo pradžia, kuri tampa pagrindine onkologinio proceso pradžios priežastimi;
  • medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas (diabetas, nutukimas, degeneracija);
  • jungiamojo audinio vietos po pneumonijos, tuberkuliozės ar kitų lėtinių procesų yra svarbūs veiksniai;
  • gerybiniai navikai plaučiuose dažniausiai linkę išsigimti į vėžio procesą.
Pasak mokslininkų, pagrindinė plaučių adenokarcinomos priežastis yra rūkymas, bloga ekologija ir genetinė polinkis. Tam, kad apsaugoti nuo kvėpavimo sistemos vėžio naudojant tam tikrus metodus, neįmanoma. Gydytojai rekomenduoja išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir kasmet tirti fluorografiją, kuri leidžia anksti nustatyti patologinio proceso vystymąsi. Tiesiog neįmanoma paveikti pagrindinio etiologinio veiksnio, susijusio su bloga aplinkosauga.

Geriausia apsauga nuo adenokarcinomos vystymosi ekspertų mano, kad organizmas aprūpina visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis.

Kasdieniniame žmogaus racione turi būti šviežių daržovių, vaisių, liesos mėsos, javų iš sveiki grūdų, pieno produktų ir įvairių augalinių aliejų, kad jie aktyviai priešintis agresyvioms išorinėms gyvenimo sąlygoms.

Klinikiniai plaučių adenokarcinomos požymiai

Paprastai adenokarcinoma 2-3-iame vystymosi etape yra ryškus. Onkologai atkreipia dėmesį į šiuos plaučių adenokarcinomos simptomus:

  • hemoptizė laikoma viena iš lokalių plaučių vėžio charakteringų pasireiškimų;
  • dusulys, atliekant nedidelę apkrovą;
  • nuolatinis kosulys su dideliu skreplių kiekiu;
  • skausmas krūtinėje rodo, kad naviko procesas paplitęs į pleuros, kurioje yra daug nervų galūnių, sukelia ryškų skausmą;
  • per trumpą laiką žymiai sumažėjęs kūno svoris beveik visada būdingas onkologijos progresavimui;
  • blogas apetitas ir virškinimo sutrikimai gali apibūdinti vėžio metastazių paplitimą;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus pasitaiko tik pusėje atvejų;
  • išsiplėtę limfmazgiai pamazginiame ir pažastyje;
  • apsinuodijimo simptomų atsiradimas.
Reikėtų pažymėti, kad daugelis išvardytų pasireiškimų gali būti daugelio kitų patologijų požymiai, todėl prieš jus neskubėti. Kai pirmieji patologiniai reiškiniai turi pasikonsultuoti su gydytoju, kurie specialių tyrimų pagalba nustatys tikslią jų kilmės priežastį.

Adenokarcinomos diagnozės ypatumai

Plaučių adenokarcinomos prog nozija priklauso nuo diagnostinių duomenų. Kuo greičiau aptiktas vėžinis vėžys, tuo efektyvesnis gydymas bus ir labiau optimistiškai prognozuojamas ateityje. Norėdami diferencijuoti ir tobulinti diagnozę, specialistai naudoja šiuos metodus:

  • tradicinė rentgenografija, kaip taisyklė, tampa pirmuoju diagnostiniu metodu, kuris nustato neaiškios etiologijos pažeidimo plėvelę;
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija laikomos labiausiai informatyvi, nes jų pagalba gydytojas turi galimybę gauti informaciją apie patologinį išsilavinimą visais kampais ir sluoksniuotomis sekcijomis, tiksliai nustatyti naviko gamtos ir audinio struktūrą, proceso mastą, viso kūno organų ir audinių pažeidimo mastą;
  • Endoskopinis bronchų tyrimo metodas turi svarbią diagnostinę vertę ir yra naudojamas, kai neįmanoma taikyti KT skenavimo metodo, MRT arba yra kita specifinė priežastis, pavyzdžiui, nenustatytos ląstelių struktūros bronchinė adenokarcinoma;
  • kraujo tyrimas dėl žymenų, kurie nustato onkologinį bronchų ir plaučių sistemos procesą, buvimą;
  • biopsija yra labai svarbi diagnozuojant adenokarcinomą, nes su jos pagalba gydytojas gali nustatyti histologinės struktūros tipą, kuris leis nustatyti veiksmingo ir tikslingo gydymo planą, taip pat prognozuoti tolesnį naviko proceso elgseną;
  • bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai nesuteikia konkretaus informacijos apie onkologinį turinį, bet gali paaiškinti bendrą gyvybiškai svarbių organų ir sistemų būklę, atsižvelgiant į piktybinį procesą, veikiantį organizmą;
  • pleuros skysčio ir skreplių analizė pateikia informaciją apie netipinių ląstelių, kraujo, pūlių ir gleivių buvimą šiuose biologiniuose skysčiuose.
Remiantis tyrimo duomenimis, patyręs onkologas-pulmonologas gali skirti veiksmingą plaučių adenokarcinomos gydymą.

Plaučių adenokarcinomos klasifikacija

Plaučių adenokarcinoma turi keletą veislių, priklausomai nuo piktybinio neoplazmo ląstelinės struktūros diferencijavimo laipsnio. Skiriami šie adenokarcinomos tipai:

  • labai diferencijuotas navikas registruojamas 60% plaučių vėžio atvejų, ypač vyrams, ir jam būdingas minimalus kūno sveikų audinių struktūrų pakitusių ląstelių skirtumas, dėl kurio latentinis progresavimas plaučių audiniuose ilgą laiką iškyla;
  • vidutiniškai diferencijuota plaučių adenokarcinoma išsivysto labiau pastebimai, nes šio tipo vėžio procesas akivaizdžiai skiriasi ląstelių struktūroje ir gali metastazuoti jau ankstyvais nesmulkiųjų ląstelių vėžio vystymosi etapais;
  • žemos laipsnio adenokarcinoma turi labai primityvią histologinę struktūrą, tačiau labai greita progresavimo ir toksinio poveikio organizmui, o tai sukelia šio tipo, kaip labiausiai piktybišką, didžiausią mirtingumo procentą (iki 80%);
  • nediferencijuotas vėžys yra žaibo forma kūno pažeidimų, su metastazavimu pradiniame vystymosi proceso etape.

Adenokarcinomos stadijos

Plaučių adenokarcinoma atsiranda ir pradeda vystytis, praeina per 4 vystymosi stadijas ir poveikį žmogaus organizmui. Ekspertai išskiria tokius onkologinio proceso etapus:

  • pirmojoje stadijoje neoplazma paveikia nedidelę broncho-pneumoninės sistemos audinių dalį, kuri daugeliu atvejų neturi ryškių simptomų, o metastazės neįtraukiamos;
  • antroji adenokarcinomos progresavimo stadija būdinga auglio proceso dydžio padidėjimu, bet nepažeidžiant kaimyninių organų audinių, tačiau metastazė į limfinę sistemą yra gana įmanoma;
  • trečioji liaukos vėžio stadija yra sunki, su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis ir dideliu plaučių audinio ir aplinkinių organų pažeidimo plotu;
  • Ketvirtoji adenokarcinomos stadija pasižymi gausia metastazavimu kepenyse, smegenyse ir sunkiais bendrosios intoksikacijos simptomais, kurie 98 proc. Atvejų sukelia mirtį.
Didelis išgyvenimo procentas pastebimas tik tada, kai vėžys diagnozuojamas 1-2 vystymosi stadijoje, iki 85%. Adenokarcinomos 3 stadijoje daug kas priklauso nuo naviko proceso tipo ir lokalizacijos, todėl penkerių metų išgyvenamumas neviršija 45%.

Plaučių adenokarcinomos 4 stadijoje prognozė yra labai prasta, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 2-5%.

Adenokarcinomos gydymas

Plaučių vėžio taktikos gydymas nustato proceso tipą, vietą, paplitimą ir kurso stadiją. Dažniausiai naudojami šie terapinių intervencijų aspektai:

  • chemoterapija taikoma prieš ir po operacijos;
  • chirurgija reiškia išnaikinimą iš paveikto audinio arba visiškai su visais plaučiais ir regioniniais limfmazgiais, kad būtų visiškai pašalintas galimas dėmesys, nuo kurio auglys atsiranda kaip ligos pasikartojimas;
  • spindulinis gydymas gali būti atliekamas paciento neveikimo atveju arba kartu su operacija;
  • atkryčio prevencija;
  • reabilitacija.
Daugeliu atvejų efektyvumas ir teigiamas rezultatas būdingas tik plaučių adenokarcinomai, diagnozuojamai 1-2 vystymosi stadijoje, o kartais ir 3-iame etape.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Plaučių adenokarcinoma (geležies vėžys)

Plaučių adenokarcinoma yra vienas iš histologinių vėžio variantų, būdingų broncho-plaučių lokalizavimui. Tai dažniausiai pasitaikantis piktybinis plaučių audinio pažeidimas. Tai pasireiškia 40-45% visų naviko proceso atvejų. Vyriškos lyties atstovai serga labiau nei moterys. Antrasis pavadinimas - liaukinė plaučių vėžys, atspindintis naviko išvaizdą iš bronchų epitelio liaukų. Daugeliu atvejų šis procesas paveikia periferines bronchų liaukas, didelių centrinių bronchų adenokarcinoma yra paveikta daug rečiau.

Jis turi būdingą klinikinę įvaizdį, būdingas greitas progresinis augimas, bloga prognozė dėl vėlyvojo gydymo ir aptikimo.

Priežastys

Kas išskiria adenokarcinomą nuo kitų plaučių vėžio formų, nėra tiesioginio ryšio tarp ligos vystymosi ir rūkymo istorijos. Absoliuti dauguma atvejų yra pacientai, nerūkantys. Manoma, kad pagrindiniai etiologiniai ligos veiksniai yra:

  • Lėtinės plaučių ligos, dėl kurių atsiranda pluoštinių ir sklerozuojančių plaučių audinio pokyčių.
  • Ilgalaikis kenksmingų kancerogeninių medžiagų, galinčių sukelti lėtinę žalą, poveikis - pneumokoniozė, kuri yra vėžio pradžios fonas. Toks patologinis procesas yra labiausiai pažeidžiamas pacientams, kurie dirbo anglies, asbesto, stiklo gamyboje, inžinerijos pramonės įmonėse, turinčiose 5 metų kenksmingo darbo patirtį. Ilgalaikis profesinių pavojų poveikis padidina adenokarcinomos išsivystymo riziką daugiau kaip dešimt kartų.
  • Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas, dėl kurio keičiasi ne tik plaučių audinys, bet ir imuninės sistemos slopinimas.
  • Geriamojo naviko buvimo buvimas, dėl kurio plaučių adenokarcinoma gali vystytis įvairiais veiksniais - dulkėms, rūkymui, kitoms kancerogeninėms medžiagoms.
  • Aktyviai tiriant viruso sudedamųjų dalių vaidmenį plėtojant ligą, galinčią pakeisti DNR struktūrą ir taip sukelti navikų pažeidimus.

Šiuolaikiniai tyrinėtojai aktyviai tiria genetinės polinkį į šio vėžio formos vystymąsi, onkogenų vaidmenį, kuris iš pradžių buvo įtrauktas į ląstelinės DNR struktūrą ir aktyvuotas veikiant agresyviems aplinkos veiksniams.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į ląstelių diferencijavimo laipsnį, plaučių adenokarcinoma skirstoma į navikus:

  • Labai diferencijuotas.
  • Vidutinis diferenciacijos laipsnis.
  • Mažai diferencijuota.
  • Nediferencijuota.

Be to, bronchoalveolinė karcinoma išsiskiria iš adenokarcinomų grupės, pasižymėjusio žalojimu alveolių ir bronchiolinių liaukų struktūroms.

Priklausomai nuo naviko pažeidimo laipsnio, onkologinio proceso 4 etapai yra išskirti plaučių karcinomai.

  • Pirmoji plaučių adenokarcinomos stadija pasižymi tik ribota plaučių audinio pažeidimu, mažu auglio masės dydžiu (iki 3 cm) ir regioninių limfmazgių metastazių pažeidimu.
  • Antrame etape navikas pasiekia daug didesnį dydį, yra pažeistos naviko ląstelės regioninės limfmazgyse paveiktoje pusėje.
  • Trečiam proceso etapui būdinga: pirminio naviko formavimo dydis 6 cm ar daugiau, metastazavusių limfmazgių buvimas paveikė ne tik nukentėjusįjį, bet ir priešingą.
  • 4 etapas - važiavimo forma. Jis pasižymi tolimais metastaziniais navikais. Dažniausiai pasireiškia metastazių plaučių adenokarcinoma: gretima plaučių, pleuros, kepenų, kaulų, antinksčių, smegenų, minkštųjų audinių ir kt.

Prognozė ligos nustatymui ketvirtajame etape visada yra nepalanki.

Diferencijavimo laipsnio nustatymas, onkologinio proceso nustatymas atlieka esminį vaidmenį nustatant gydymo taktiką, ligos prognozę ir išgyvenimo rodiklių apskaičiavimą.

Labiausiai nepalankios prognozės požiūriu yra trečiasis, ypač ketvirtasis, onkologinio proceso etapai ir naviko identifikavimas, kai sumažėja ląstelių diferencijavimo laipsnis.

Klinikinis vaizdas

Plaučių adenokarcinoma būdinga ryškiais klinikiniais simptomais. Liga yra kartu su:

  • Kosulys su daugybe skreplių, kartais kraujo smailės.
  • Skausmas krūtinėje.
  • Sunkus kvėpavimas. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo plaučių audinio proceso plitimo, vidurių smegenų limfmazgių metastazių pažeidimų.
  • Pleimonijos apraiškos paveiktoje skiltyje, plaučių segmentas.
  • Sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
  • Karščiavimas, aštrus svorio netekimas, apsinuodijimo simptomai.

Atsižvelgiant į kitų organų metastazavusius pažeidimus, gali būti skundų dėl kaulų skausmo, inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, hormoninių krizių, atsiradusių dėl antinksčių metastazių, neurologiniai sutrikimai, psichiniai smegenų metastazių pokyčiai.

Diagnostikos metodai

Būtinas minimalus diagnostinių procedūrų nustatymas plaučių vėžiui yra toks:

  • Bendrasis klinikinis tyrimas - pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, veninio kraujo biocheminių parametrų įvertinimas.
  • Mikroskopinis krūties tyrimas, norint nustatyti vėžinių ląstelių adenokarcinomą, diferencinė diagnozė su įvairių etiologijų plaučių pažeidimais, pavyzdžiui, tuberkulioze.
  • Rentgeno spinduliuotės metodai: tyrimo rentgenograma atskleidžia naviko buvimą, išplėstą viduriuotę dėl padidėjusių limfmazgių. Kompiuterizuotas plaučių tyrimas padeda įvertinti žalos laipsnį, vaidina svarbų vaidmenį teisingai nustatant naviko procesą.
  • Bronchoskopija. Tai yra privaloma diagnostikos priemonė, kuri daugeliu atvejų leidžia atlikti navikų fokusavimo biopsiją.
  • Vertinant proceso paplitimą svarbu atlikti vidaus organų sonografinį tyrimą. Leidžia atpažinti metastazavusius vidinių organų pažeidimus.
  • Biopsija yra labai svarbi nustatant onkologinio proceso diagnozę.
  • Jei yra požymių: paskirti kaulų skausmai, neurologiniai sutrikimai, kompiuterio tomografinis tyrimas arba smegenų MR, kaulų scintigrafija, kaulų struktūrų rentgeno tyrimai ir kt. Papildomi tyrimo metodai padeda teisingai nustatyti vėžio stadiją.
  • PET CT turi aukštą informacijos lygį, norint nustatyti patologinio pažeidimo mastą.

Plaučių adenokarcinomos diagnozė esant navikų pažeidimų požymiams nustatoma tik citologiniu ar morfologiniu proceso patikrinimu.

Gydymo metodai

Plaučių adenokarcinoma gydymas, jo taktika priklauso nuo jo dydžio, atsižvelgiant į naviko buvimo vietą plaučiuose, onkologinio proceso etapą, nustatytą atlikus išsamų tyrimą, ligos mastą, žalą kitiems organams ir audiniams. Paprastai tai sudėtinga, apima chirurginį metodą, chemoterapinį poveikį, spindulinę terapiją.

Būtina gydyti onkologinį procesą specializuotoje ligoninėje, turinčioje visus reikiamus diagnostinius, terapinius ir chirurginius išteklius. Sudėtingi, kombinuoti gydymo būdai, atsigavimo periodas, reikalingas aukštos kvalifikacijos darbuotojams, trunka gana ilgą laiką.

Chirurginis gydymas

Jei galima atlikti radikalią chirurginę intervenciją, augliai, kurių plitimas atitinka 1-2, o kartais ir trečiasis etapas, operacija atliekama pirmojo gydymo etapo metu. Standartiniai yra:

  • Dalis plaučių rezekcijos - segmento, skilties, kelių plaučių skilčių pašalinimas.
  • Visiškas pašalinimas iš vieno plaučio.

Onkologinis intervencijos dydis būtinai apima regioninio limfos aparato pašalinimą.

Chemoterapija

Tai atliekama po radikalios operacijos arba naudojama kaip savarankiškas gydymo būdas iš pradžių neveikiantiems, vėliau diagnozuotiems procesams.

Chemoterapinių vaistų ir spinduliuotės metodų naudojimo apribojimas yra paciento būklė, kuri neleidžia perduoti nurodytų poveikio būdų, tęsiant naviko proceso progresavimą, atsižvelgiant į atliktą gydymą.

Reabilitacija ir prognozė

Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio plaučių karcinomos gydymo priklauso nuo kūno kompensacinių savybių. Tačiau, bent jau vienerius metus reikia, kad kūnas atsigavo ir išmoktų gyventi su sumažėjusiu plaučių audinio kiekiu. Pacientams reikia specializuoto reabilitacinio gydymo kurso, kuris taip pat turi būti reguliariai disertacija, atsižvelgiant į galimybę grįžti ir progresuoti ligą.

Plaučių vėžio prognozė, ypač 3-4 etapas, yra nepalanki. Penkerių metų išgyvenimas visuose etapuose po radikaliojo gydymo yra ne daugiau kaip 40%.

Po chirurginio gydymo diferencijuoto 1-osios stadijos vėžio atveju apie 65-70% išgyvena penkerius metus, iki 45% antrojo etapo ir ne daugiau kaip 15% trečiojo etapo.

Proceso paplitimas pagal vietos būklę, metastazavusių regioninių limfmazgių buvimas ir netgi tolimesni auglio atsekamumai - daro prognozę nepalankią, sumažina ilgalaikio ligos pasireiškimo tikimybę.

Plaučių adenokarcinoma: gydymas, prognozė. Ar atsigauna tikimybė?

Plaučių adenokarcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio formų, paveikiančių kvėpavimo sistemos funkcionalumą (ir nėra susijusi su maža ląstelė).

Tiek moterys, tiek vyrai yra jautrūs šiai ligai, tačiau pastarosios diagnozuojamos beveik 3 kartus dažniau. Kas sukelia plaučių adenokarcinomą, kokie simptomai yra prieš tai, ir kokio tipo gydymas yra pacientui?

Kas tai yra

Plaučių adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, turintis įtakos šio organo liaukoms. Vykdant vystymąsi, auglys gali įsiskverbti į plaučių epitelio sluoksnį, paveikdamas kraują ir limfos indus.

Adenokarcinoma gali paveikti bet kurią plaučių dalį, nuo bronchų kanalų iki alveolių prasiskverbiančių kraujagyslių. Remiantis tuo, plaučių vėžys suskirstomas į:

  • centrinis;
  • periferinė;
  • mišrus tipas.

Tuo pačiu metu navikas gali būti neinvazinis (neveikiantis aplinkinių audinių) ir invazinis (turintis aiškių pėdsakų dygimą aplinkiniuose audiniuose). Vėžys taip pat klasifikuojamas į 4 etapus, priklausomai nuo paties piktybinio naviko vystymosi fiziologijos ir metastazių buvimo.

Priežastys

Mokslininkai iki šiol negali tiksliai nustatyti plaučių adenokarcinomos priežasčių. Yra tik teorijos apie veiksnius, kurie provokuoja navikų atsiradimą. Tarp jų yra:

  • rūkymas 3 ar daugiau metų;
  • gyvena teritorijoje, kurioje yra didelė aplinkos būklė;
  • genetinė polinkis;
  • lėtinės kvėpavimo sistemos ligos (tuberkuliozė, pneumonija) komplikacija;
  • darbas, kuris reiškia ilgą buvimą kambariuose su asbesto dulkėmis, metalo drožlėmis, chlormetilo eteriu.

Ir jei tikite gydytojų patikinimais, tada 80% atvejų, kai diagnozuojama plaučių adenokarcinoma, "kaltininkas" yra tiksliai rūkantis. Be to, šiuo metu pacientas galbūt jau atsikratė jo blogo įpročio ir paskutinį kartą jis rūkė tabaką prieš 10 metų. Visa tai - ilgalaikės nikotino priklausomybės pasekmės.

Simptomai

Plaučių vėžio simptomai daugiausia priklauso nuo piktybinio naviko buvimo vietos. Ir daugeliu atvejų ligos požymiai pasireiškia vėlyvose stadijose, dėl kurių didelis mirtingumas atsiranda, kai navikas nustatomas plaučiuose. Tačiau turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti rentgeno tyrimą, jei atsiranda šie simptomai:

  • didelį kiekį skreplių išsiskiria;
  • ilgai trunkantis kosulys, kurio medikamentai nedaro;
  • dusulys;
  • hemoptysis;
  • krūtinės skausmas (tiek ramybės būsenoje, tiek fizinio krūvio metu);
  • nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
  • dažnas bronchitas ir kitos kvėpavimo sistemos ligos;
  • sunku kvėpuoti "švilpimu".

Apie 15% atvejų adenokarcinoma jokiu būdu neiškyja iki to momento, kai auglys pradeda augti į kaulinį audinį. Šį procesą lydi labai stiprus skausmas, kurio negalima atleisti nuo įprastų skausmą malšinančių vaistų. Paprastai diagnozuojama 4-osios pakopos vėžys, o tolesnis gydymas jau yra beprasmis, nes metastazės yra aptinkamos kituose organuose.

Vėlesniuose etapuose pacientas taip pat gali patirti šiuos ligos požymius:

  • sunkus kraujavimas, kai kosulys;
  • pleuritas;
  • labai greitas paciento nuovargis;
  • stiprus skausmas krūtinėje;
  • svorio kritimas

Ekstremaliais atvejais pacientas nebegali kvėpuoti savarankiškai ir jam reikia deguonies terapijos. Tai vienintelis būdas išvengti deguonies bado.

Diagnostika

Iš pradžių diferencialinis tyrimas skirtas atlikti galutinę diagnozę. Jos funkcija yra pašalinti kitas galimas ligas, kurios patenka į aprašytus simptomus.

Vėliau nustatoma rentgenografija, kraujo tyrimai (nustatant navikų žymenis), bronchoskopija, transtorakinė biopsija, ultragarsas krūtinėje. Apibendrinant, atliktas mutacijos statuso įvertinimas ir net tada gydytojas yra pasirengęs paskelbti preliminarią prognozę dėl galimo ligos gydymo.

Jei diagnozė yra patvirtinta diagnozėje, pacientui nedelsiant reikia skirti gydymą, jei tai vis dar įmanoma. Tačiau taip pat reikėtų atsižvelgti į morfologinės paklaidos faktorių nustatant plaučių adenokarcinomą. Galima nustatyti tikslius epitelio audinio pokyčius tik atliekant histologinį naviko tyrimą.

Tačiau, diagnozuojant plaučių vėžį, leidžiama tik transtorakinė biopsija, kurios metu surenkama plaučių parenchima. Ir invazinis vėžys, neįmanoma surinkti medžiagos iš visų paveiktų kvėpavimo sistemos sričių.

Atitinkamai neįmanoma nustatyti tikslios morfologinių pokyčių ribos. Štai kodėl gydymas, įskaitant chirurgiją, gali būti nustatytas, kai teoriškai jau nereikia atlikti operacijos. Tai nelaikoma medicinine klaida - šiuo metu trūksta dabartinio medicinos vystymosi lygio.

Gydymo metodai

Šiandien yra 3 pagrindiniai adenokarcinomos gydymo būdai:

  • naviko ir paveikto audinio chirurginis pašalinimas;
  • radiologinis metodas (spindulinis gydymas, kuris vis dar gali būti skiriamas be chirurginio metodo);
  • chemoterapija (vaistų vartojimas, kurių metu miršta vėžinių ląstelių).

Atskira kategorija gali būti skiriama paliatyviam gydymui, kuris naudojamas beviltiškais atvejais ir kuris apima tik paciento patogių sąlygų sukūrimą ir skausmingų simptomų pašalinimą. Tokio gydymo pagrindas yra anestezija, deguonies terapija, psichologinė pagalba, kūno detoksikacija.

Kalbant apie liaudies gynimo būdus, daugeliu atvejų jie beprasmiška ir neišvengiamai lems tolesnį auglio augimą. Tačiau gydytojai neuždraudžia naudoti populiarių patarimų be numatytos terapijos. Žinoma, jie gali būti naudojami tik iš anksto pasikonsultavus su gydytoju.

Koks yra efektyviausias gydymas? Iš esmės tokios koncepcijos nėra. Ir rekomenduojamas gydymas visiškai priklauso nuo piktybinio naviko vystymosi stadijos ir jo išsiplėtimo vietos. Tik lankantis onkologas turi teisę pasirinkti gydymo metodą, turėdamas visą informaciją apie atliktą diagnozę. Nurodytas gydymas jokiu būdu nepriklauso nuo paciento lyties, jo amžiaus.

Prognozė

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 89 proc. Visų pacientų, kuriems atsisakoma gydyti, miršta jau 2 metus po pirmųjų adenokarcinomos požymių. Apskritai mirtingumas nuo plaučių vėžio yra apie 70% visų diagnozuotų atvejų, įskaitant chirurginį gydymą. Svarbiausia visa tai - ankstyva diagnozė.

Tačiau ketvirtajame etape su metastazėmis reikšmingai sumažėja teigiamų gydymo rezultatų tikimybė. Maždaug 95% atvejų liga baigiasi mirus pacientui. Tačiau verta paminėti, kad metastazių buvimas net su masinio plaučių pažeidimu ne visuomet yra būtinas.

Daugeliu atvejų tai priklauso nuo paties naviko dydžio. Su 20 milimetrų skersmens, jų buvimo tikimybė yra ne didesnė kaip 15-20%. Bet su 50 milimetrais ir daugiau - daugiau nei 80%. Taip pat vaidina vaidmenį ir invaziją į naviką. Jei navikas neauga į aplinkinius audinius, sėkmingo gydymo tikimybė yra labai didelė.

Apibendrinant, plaučių adenokarcinoma yra didelė mirtingumo vėžio liga. Jos pagrindinė priežastis yra ilgesnis rūkymas ar buvimas regionuose, kuriuose yra blogos aplinkos sąlygos, radiacijos apšvita. Atliekant šią diagnozę, nedelsiant rekomenduojama spindulinė terapija ir, jei reikia, chirurginis pašalinimas paveikto audinio.

Paskirtos terapijos rezultatai tiesiogiai priklauso nuo to, ar diagnozuota adenokarcinoma, metastazių buvimas ir neoplazmo invazija.

Įdomus vaizdo įrašas

Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kaip apsisaugoti nuo plaučių vėžio:

Plaučių adenokarcinoma

Plaučių adenokarcinoma laikoma viena iš labiausiai paplitusių nesmulkialąstelinio plaučių vėžio formų. Ši liga pasireiškia maždaug 40% diagnozuotų piktybinių plaučių navikų. Tikėtina, kad tai atsitinka didelių bronchų ląstelių struktūrose, tačiau, aptikus, jis apibrėžiamas kaip periferinio vėžio plaučių auglys, besimptomiškas.

ICD-10 kodas

Plaučių adenokarcinomos priežastys

Remiantis statistika, dažniausiai liga nustatoma vyrų pacientams. Tai galima paaiškinti profesinės veiklos ypatumais (darbas pavojingoje gamyboje, cheminių ir toksiškų medžiagų įkvėpimas) ir didesnė tendencija žalingiems įpročiams. Pacientėms moterims dažniau randama tik keletas ligos tipų, pvz., Broncho-plaučių adenokarcinomos.

Veiksniai, susiję su naviko formavimu, laikomi:

  • ilgalaikis rūkymas (yra įrodymų, kad kasdieninis deguto ir nikotino įkvėpimas padidina auglių riziką 20-30 kartų);
  • alkoholizmas;
  • gyvenamosios vietos ekologinės savybės (esančios netoli didelių pramoninių objektų, greitkelių, taip pat blogi vandens, atmosferos, dirvožemio rodikliai);
  • mitybos klaidos (padidėjęs kancerogenų - pusgaminių, greito maisto, riebalų, keptų maisto produktų naudojimas);
  • ilgalaikis poveikis patalpose, kuriose yra užterštas oras (dulkės, suodžiai ir kt.);
  • darbas, susijęs su asbesto gamyba ir eksploatavimu;
  • reguliarus kontaktas su radono plaučiais, kuris yra susijęs su konkrečia geografine vietove;
  • radioaktyviosios žalos plaučiams;
  • lėtinės infekcinės ir virusinės plaučių ligos;
  • genetinė polinkis.

Daugelis diagnozuojamos plaučių adenokarcinomos pacientams praėjus 60 metų, taigi amžiaus taip pat galima laikyti vienu iš veiksnių, prisidedančių prie ligos.

Be to, nedidelė ligos atsiradimo priežastis gali būti laikoma nekontroliuojamu ilgalaikiu hormoninių vaistų vartojimu gydant kitas patologijas organizme.

Plaučių adenokarcinomos simptomai

Deja, piktybinės ligos daugeliu atvejų neparodo jokių specifinių simptomų, o plaučių adenokarcinoma nėra išimtis.

Tarp nespecifinių onkologinių požymių galima paminėti:

  • apetito sumažėjimas ar išnykimas;
  • bendras silpnumas, nuovargis, darbingumo sumažėjimas;
  • mieguistas valstija;
  • svorio kritimas;
  • progresuojanti anemija.

Ateityje simptomai didėja, padidėja, yra naujų požymių:

  • nepagrįstas kosulys, dažnai su nedideliu kiekiu skreplių;
  • dusulys fizinio aktyvumo metu, su laiku ir ramybe;
  • skausmas ir nepatogi būklė už krūtinkaulio;
  • padidėję limfmazgiai po žandikauliu, po ginklais ir tt;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • dažnai kartojamos plaučių ligos, kurias sunku gydyti.

Jei išsivysto metastazės - auglio dukterinės ląstelės, kurios išsiskiria visame kūne - tada simptomai priklausys nuo konkretaus organo, kuriame pasirodys metastazė.

Kur tai skauda?

Kas tau kelia nerimą?

Plaučių adenokarcinomos stadijos

Terapinės intervencijos veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo ligos plitimo visame kūne. Tuo remiantis, auglio proceso metu yra 4 etapai:

  • pirmajame etape audinių piktybinė progresija nepalieka plaučių;
  • antrojoje stadijoje navikas yra mažas, iki 60 mm, tačiau metastazių skverbimasis į limfmazgius;
  • trečioje stadijoje navikas visiškai užsičiaja visą plaučių dambą, yra metastazių limfmazgiuose;
  • ketvirtajame etape stebimas antrojo plaučių pažeidimas, o metastazės taip pat aptinkamos tolimose vietose.

Dėl simptomų trūkumo dažniausiai aptinkama plaučių adenokarcinoma 4 plaučių stadijoje. Tačiau tokia patologija gali būti sėkmingai gydoma šiuolaikiniais metodais.

Plaučių adenokarcinomos diagnozė

Dėl piktybinių navikų savalaikio diagnozavimo galima veiksmingiau gydyti, o onkologijoje tai yra labai svarbus dalykas. Žinoma, labai priklauso pats pacientas, kuris turi laiku paprašyti pagalbos.

Toliau nurodyti diagnostikos metodai yra naudojami navikui aptikti arba diagnozei paaiškinti:

  • Krūtinės rentgeno spinduliai yra viena iš populiariausių būdų, kaip aptikti piktybinius navikus plaučiuose. Dažnai navikai atskleidžiami atsitiktinai - pavyzdžiui, profilaktinės fluorografijos metu.
  • Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas laikomas naujausiais informacijos gavimo būdais, kai gydytojas gali ištyrinėti ir vertinti kvėpavimo sistemos būklę skirtingais kampais. Tai suteikia kuo išsamesnį patologijos vaizdą, apimantį neoplazmą, plitimą ir metastazę.
  • Ultragarso tyrimas taip pat yra 1-oji procedūra diagnozuojant ligą, tačiau jos infor macinis turinys onkologijoje yra šiek tiek pervertintas.
  • Bronchoskopinis tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Įrenginys susideda iš elastingo optinio pluošto vamzdžio, turinčio vaizdo įtaisą ir apšvietimo įrenginį. Vamzdis įterpiamas intratracheally ir padeda patikrinti trachėjos vidinę būseną su vaizdo išvestimi monitoriuje.
  • Kraujo tyrimas dėl navikų žymenų parodo piktybinių ligų organizme buvimą.
  • Biopsija yra labai svarbus ir fundamentalus tyrimas, be kurio sunku įsivaizduoti šiuolaikinę onkologiją. Metodo esmė yra susirgimo paveikto audinio elemento tolesnis tyrimas. Pagal atranką, galima tiksliai nustatyti proceso piktybiškumą. Analizuojama medžiaga imama kartu su bronchoskopija arba transtorakine punkcija (kuri yra mažiau pageidaujama ir atliekama tik kaip paskutinė priemonė).

Ką reikia išnagrinėti?

Difuzija plaučių adenokarcinomos

Vėžio navikai gali skirtis dėl įvairių savybių ir parametrų, todėl jie dažnai skirstomi į specifinius tipus, rūšis ir porūšius.

Pavyzdžiui, atsižvelgiant į piktybinių ląstelių ypatybes nuo sveikų iki navikų, naudojamos kelios diferencijavimo kategorijos. Beje, labai diferencijuotos ir normalios korinių struktūros yra beveik vienodos.

Sąvoka "labai diferencijuota plaučių adenokarcinoma" paaiškina, kad ląstelių transformacija vyksta tik keičiant ląstelės branduolį - jo pailgėjimas pastebimas. Tai rodo, kad ši ligos forma ilgą laiką nemato jokių simptomų tol, kol ji tam tikru mastu neaugs. Žinoma, gali būti ir nespecifinių požymių - tai bendras silpnumas, apatija, prarasti susidomėjimą maistu, išsiplėtimas, eritrocitopenija.

Labai diferencijuota plaučių adenokarcinoma yra 60% visų piktybinių plaučių sistemos pažeidimų atvejų, dažniausiai vyrams. Ši patologija gali būti mazgelių forma arba didelio dydžio navikas. Gali atsirasti acinarinėje formoje (su liaukų struktūros dominavimu) arba papiliarinėje formoje (su papiliarine struktūra). Ir tai, o kitas kursas linkęs didinti gleivių susidarymą.

Kaip minėta pirmiau, liga nepaaiškėja. Šiek tiek vėliau pasirodys pirmieji ženklai:

  • didelis kiekis skreplių, galbūt su puselių ar kraujo dalelėmis;
  • kosulys, temperatūros kilimas (neatsižvelgiant į įprastus karščiavimą mažinančius vaistus);
  • dusulys treniruočių metu ir ramybėje.

Vidutiniškai diferencijuota plaučių adenokarcinoma primena labai diferencijuotą ligą, atsižvelgiant į proceso pobūdį. Tačiau šiuo atveju yra ryškus pokytis korinių struktūrų. Dabar juos palyginti lengva atskirti nuo įprastų, nes netipiškos struktūros ląstelių skaičius ir tie, kurie eina per padalijimo fazę, nuolat auga, ir jų neįmanoma pastebėti.

Be to, vidutinio sunkumo diferencijuota adenokarcinoma yra sunkesni negu kiti, ir yra didelė rizika susirgti kombinuotomis ligomis ir pasekmėmis. Ši naviko forma yra linkusi į metastazę, daugiausia limfos sraute ir artimiausiuose limfmazgiuose. Įdomu tai, kad jaunesniems kaip 30 metų pacientams plačiai paplitusių plaučių adenokarcinomos metastazių praktiškai nepastebėta.

Nepakankamai plaučių adenokarcinoma išsiskiria iš pradinių ląstelių vystymosi. Tokias struktūras sunku palyginti su bet kokiais kūno audiniais, todėl sunku įvertinti šio naviko struktūrą ir mechanizmą. Tačiau blogai diferencijuotas neoplazmas turi didžiausią piktybiškumą. Vėžys auga labai greitai ir jau pradiniame vystymosi etape gali išsivystyti visame kūne. Žinoma, ši adenokarcinomos forma laikoma labiausiai nepalanki, nepriklausomai nuo augimo stadijos.

Su kuo susisiekti?

Plaučių adenokarcinomos gydymas

Gydymas plaučių adenokarcinomai gali būti chirurginis naviko pašalinimas, chemoterapija ir radiacija. Dažniausiai šie terapiniai metodai yra naudojami komplekse - gydymo režimą nustato onkologas, remdamasis paciento tyrimų rezultatais.

Kaip ir kitų piktybinių auglių atveju, gydymo tikslas yra visiškai pašalinti naviką arba, jei to negalima padaryti, prailginti paciento gyvenimą, palengvinti jo kančią.

Operatyvi intervencija būtinai naudojamas I ir II stadijos adenokarcinomos, ty maždaug 10-30% ligos. Jei metastazių plitimo į tolimus organus procesas jau prasidėjo, tada nebūtina remtis tik operacija. Be to, operacija gali būti neįmanoma, jei piktybinė liga yra arti trachėjos, arba pacientui diagnozuojama sunki širdies liga.

Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, pasirenkamas į plaučius įsiterpimo tipas. Pavyzdžiui, chirurgas gali pašalinti dalį plaučių danties, visą skilties dalį arba visiškai vieną plaučių. Tuo pačiu metu pašalinami ir paveikti limfmazgiai.

Pooperacinių pacientų reabilitacijos laikotarpis nėra lengvas, pacientams reikia rūpestingos priežiūros, galbūt kelis mėnesius. Iš pradžių operuojamiems pacientams pasunkėjo kvėpavimas, dusulys, skausmas krūtinėje. Senyviems pacientams reikia ilgesnės reabilitacijos.

  • Radiacinė terapija naudojama prieš operaciją ar po jos. Radiacijos esmė - naudojant specialius spindulius, kurie gali sunaikinti vėžines ląsteles. Daugeliu atvejų radiacinis gydymas derinamas su operacija ir vaistų terapija.

Brachiterapija taip pat gali būti skiriama vietoj spindulių. Šis metodas yra radiacinės terapijos tipas, kai spinduliuotę išskirianti medžiaga yra dedama tiesiai ant paveikto organo granulių pavidalu. Didelis šio metodo privalumas yra tai, kad spinduliuotė neveikia naviko iš išorės, tai nereikia įveikti sveikų audinių sluoksnių. Dėl šios brachiterapijos yra daug mažiau šalutinių poveikių ir komplikacijų.

Radiatorinė terapija gali būti naudojama, jei pacientas dėl kokių nors priežasčių atsisako operacijos, arba kai operacija tampa neįmanoma ar beprasmė. Šalutinis poveikis po radioterapijos - nuolatinio silpnumo, nuovargio, padidėjusio jautrumo infekcinėms ligoms, kraujo krešėjimo sutrikimų jausmas.

Chemoterapija plaučių adenokarcinomai leidžia sustabdyti piktybinių ląstelių vystymąsi, užkirsti kelią jų susiskaldymui ir sukelti jų mirtį. Yra daugiau kaip šešiasdešimt chemoterapinių vaistų tipų. Labiausiai žinomi iš jų yra šie:

  • Cisplatina
  • Karboplatinas
  • Gemcitabinas
  • Vinorelbinas
  • Paklitakselis
  • Docetakselis.

Dažniausiai šie vaistiniai preparatai nėra vartojami atskirai, tačiau derinami vienas su kitu. Vaistiniai preparatai skirti tiek tabletėmis, tiek intraveninės injekcijos forma. Dozių apskaičiavimas chemoterapijos metu yra tik gydytojo sprendimas, nes yra sunku tiksliai nustatyti vaisto dozę: jei dozė yra per maža, gydymas taps neveiksmingas, o per didelės dozės gali sukelti stiprų toksiškumą ir stiprų šalutinį poveikį. Paprastai dozė apskaičiuojama pagal FPG vertę - paciento liemens paviršiaus plotą. PPT apskaičiuojamas atskirai naudojant specialiai gautą formulę, kurioje pagrindiniai rodikliai yra kūno svoris ir paciento augimas.

Be to, vienas iš dozavimo būdų gali būti laikomas chemoterapijos vaisto kiekio nustatymu kraujo plazmoje tam tikru laikotarpiu, po to dozės koregavimas siekiant optimalaus poveikio. Taigi, galite apskaičiuoti mažiausią toksinį poveikį narkotikų veiksmingo gydymo naviko foną.

Vaistų gydymo kursas paprastai trunka kelias dienas. Kurso pabaigoje pacientui suteikiama pertrauka, kad būtų atkurtos ir apsinuodijimo apsinuodijimo simptomai, o po to gydymas atnaujinamas. Bendras procedūrų skaičius apskaičiuojamas atskirai.

Yra žinoma, kad chemoterapiniai vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį, nors gydytojai reikalauja, kad tokias apraiškas būtų galima kontroliuoti. Kokį šalutinį poveikį mes kalbame apie?

  • Kūno jautrumo infekcijoms padidėjimas - ši sąlyga paprastai pasireiškia po savaitės kurso pabaigoje, pasiekus maksimalią trukmę po 2 savaičių. Po to imuninė sistema pradeda atsigauti ir, kol gydymas atnaujinamas, jis normalizuojasi. Valdykite šį procesą atliekant periodinį kraujo mėginių ėmimą analizei: jeigu kraujo vaizdas nepatenkinamas, tolesnės procedūros gali būti atidėtos.
  • Gematomų atsiradimas ir kraujavimas yra dėl kraujo krešėjimo pablogėjimo dėl trombocitų kiekio sumažėjimo. Ši būklė yra gana rimta pavojus, nes audinių kraujavimas gali išsivystyti iki visiško kraujavimo, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  • Anemija yra labai dažnas šalutinis poveikis. Anemija atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių ir atitinkamai hemoglobino kiekio sumažėjimo, pasireiškiančio nuolatinio nuovargio, silpnumo ir apatijos jausmu.
  • Pykinimas ir vėmimas gali pradėti staiga. Tokiais atvejais reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris skirs vaistus, kad pašalintų šią problemą.
  • Stomatitas ir skausmingos dantenos pašalinamos reguliariais burnos skalavimais. Norėdami išvengti per didelių mechaninių pažeidimų burnos gleivinės, turėtumėte valgyti išvalytą maistą ir gerti pakankamai kalorijų.
  • Plaukų slinkimas yra dažnas ir labai nemalonus šalutinis poveikis, ypač moterims. Jūs galite paprašyti gydytojo pakeisti vaisto, kuris sukelia šį poveikį, arba priimti jį ir dėvėti peruką ar skarą. Daugeliu atvejų plaukai atkuriami po kelių mėnesių po paskutinio gydymo.

Adenokarcinomos gydymas ne visada turi tą patį poveikį pacientams: vienas skausmingai sergantis žmogus reaguoja į spinduliavimą, o kitoje - šios procedūros nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Kažkas kenčia nuo narkotikų šalutinių poveikių, o kažkas jiems yra tinkamiausias. Štai kodėl gydytojai reikalauja individualaus požiūrio į gydymą: svarbu klausytis gydytojo ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Apie Mus

Metastazės yra antriniai piktybinio naviko židiniai. Dauguma šių navikų, kurie taip pat vadinami vėžiu, sukelia pasikartojimą ir antrinių židinių atsiradimą. Po operacijos dažnai būna metastazių, kurių metu pagrindinis navikas buvo pašalintas.