Plaučių adenokarcinoma (geležies vėžys)

Plaučių adenokarcinoma yra vienas iš histologinių vėžio variantų, būdingų broncho-plaučių lokalizavimui. Tai dažniausiai pasitaikantis piktybinis plaučių audinio pažeidimas. Tai pasireiškia 40-45% visų naviko proceso atvejų. Vyriškos lyties atstovai serga labiau nei moterys. Antrasis pavadinimas - liaukinė plaučių vėžys, atspindintis naviko išvaizdą iš bronchų epitelio liaukų. Daugeliu atvejų šis procesas paveikia periferines bronchų liaukas, didelių centrinių bronchų adenokarcinoma yra paveikta daug rečiau.

Jis turi būdingą klinikinę įvaizdį, būdingas greitas progresinis augimas, bloga prognozė dėl vėlyvojo gydymo ir aptikimo.

Priežastys

Kas išskiria adenokarcinomą nuo kitų plaučių vėžio formų, nėra tiesioginio ryšio tarp ligos vystymosi ir rūkymo istorijos. Absoliuti dauguma atvejų yra pacientai, nerūkantys. Manoma, kad pagrindiniai etiologiniai ligos veiksniai yra:

  • Lėtinės plaučių ligos, dėl kurių atsiranda pluoštinių ir sklerozuojančių plaučių audinio pokyčių.
  • Ilgalaikis kenksmingų kancerogeninių medžiagų, galinčių sukelti lėtinę žalą, poveikis - pneumokoniozė, kuri yra vėžio pradžios fonas. Toks patologinis procesas yra labiausiai pažeidžiamas pacientams, kurie dirbo anglies, asbesto, stiklo gamyboje, inžinerijos pramonės įmonėse, turinčiose 5 metų kenksmingo darbo patirtį. Ilgalaikis profesinių pavojų poveikis padidina adenokarcinomos išsivystymo riziką daugiau kaip dešimt kartų.
  • Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas, dėl kurio keičiasi ne tik plaučių audinys, bet ir imuninės sistemos slopinimas.
  • Geriamojo naviko buvimo buvimas, dėl kurio plaučių adenokarcinoma gali vystytis įvairiais veiksniais - dulkėms, rūkymui, kitoms kancerogeninėms medžiagoms.
  • Aktyviai tiriant viruso sudedamųjų dalių vaidmenį plėtojant ligą, galinčią pakeisti DNR struktūrą ir taip sukelti navikų pažeidimus.

Šiuolaikiniai tyrinėtojai aktyviai tiria genetinės polinkį į šio vėžio formos vystymąsi, onkogenų vaidmenį, kuris iš pradžių buvo įtrauktas į ląstelinės DNR struktūrą ir aktyvuotas veikiant agresyviems aplinkos veiksniams.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į ląstelių diferencijavimo laipsnį, plaučių adenokarcinoma skirstoma į navikus:

  • Labai diferencijuotas.
  • Vidutinis diferenciacijos laipsnis.
  • Mažai diferencijuota.
  • Nediferencijuota.

Be to, bronchoalveolinė karcinoma išsiskiria iš adenokarcinomų grupės, pasižymėjusio žalojimu alveolių ir bronchiolinių liaukų struktūroms.

Priklausomai nuo naviko pažeidimo laipsnio, onkologinio proceso 4 etapai yra išskirti plaučių karcinomai.

  • Pirmoji plaučių adenokarcinomos stadija pasižymi tik ribota plaučių audinio pažeidimu, mažu auglio masės dydžiu (iki 3 cm) ir regioninių limfmazgių metastazių pažeidimu.
  • Antrame etape navikas pasiekia daug didesnį dydį, yra pažeistos naviko ląstelės regioninės limfmazgyse paveiktoje pusėje.
  • Trečiam proceso etapui būdinga: pirminio naviko formavimo dydis 6 cm ar daugiau, metastazavusių limfmazgių buvimas paveikė ne tik nukentėjusįjį, bet ir priešingą.
  • 4 etapas - važiavimo forma. Jis pasižymi tolimais metastaziniais navikais. Dažniausiai pasireiškia metastazių plaučių adenokarcinoma: gretima plaučių, pleuros, kepenų, kaulų, antinksčių, smegenų, minkštųjų audinių ir kt.

Prognozė ligos nustatymui ketvirtajame etape visada yra nepalanki.

Diferencijavimo laipsnio nustatymas, onkologinio proceso nustatymas atlieka esminį vaidmenį nustatant gydymo taktiką, ligos prognozę ir išgyvenimo rodiklių apskaičiavimą.

Labiausiai nepalankios prognozės požiūriu yra trečiasis, ypač ketvirtasis, onkologinio proceso etapai ir naviko identifikavimas, kai sumažėja ląstelių diferencijavimo laipsnis.

Klinikinis vaizdas

Plaučių adenokarcinoma būdinga ryškiais klinikiniais simptomais. Liga yra kartu su:

  • Kosulys su daugybe skreplių, kartais kraujo smailės.
  • Skausmas krūtinėje.
  • Sunkus kvėpavimas. Šio simptomo sunkumas priklauso nuo plaučių audinio proceso plitimo, vidurių smegenų limfmazgių metastazių pažeidimų.
  • Pleimonijos apraiškos paveiktoje skiltyje, plaučių segmentas.
  • Sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
  • Karščiavimas, aštrus svorio netekimas, apsinuodijimo simptomai.

Atsižvelgiant į kitų organų metastazavusius pažeidimus, gali būti skundų dėl kaulų skausmo, inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, hormoninių krizių, atsiradusių dėl antinksčių metastazių, neurologiniai sutrikimai, psichiniai smegenų metastazių pokyčiai.

Diagnostikos metodai

Būtinas minimalus diagnostinių procedūrų nustatymas plaučių vėžiui yra toks:

  • Bendrasis klinikinis tyrimas - pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, veninio kraujo biocheminių parametrų įvertinimas.
  • Mikroskopinis krūties tyrimas, norint nustatyti vėžinių ląstelių adenokarcinomą, diferencinė diagnozė su įvairių etiologijų plaučių pažeidimais, pavyzdžiui, tuberkulioze.
  • Rentgeno spinduliuotės metodai: tyrimo rentgenograma atskleidžia naviko buvimą, išplėstą viduriuotę dėl padidėjusių limfmazgių. Kompiuterizuotas plaučių tyrimas padeda įvertinti žalos laipsnį, vaidina svarbų vaidmenį teisingai nustatant naviko procesą.
  • Bronchoskopija. Tai yra privaloma diagnostikos priemonė, kuri daugeliu atvejų leidžia atlikti navikų fokusavimo biopsiją.
  • Vertinant proceso paplitimą svarbu atlikti vidaus organų sonografinį tyrimą. Leidžia atpažinti metastazavusius vidinių organų pažeidimus.
  • Biopsija yra labai svarbi nustatant onkologinio proceso diagnozę.
  • Jei yra požymių: paskirti kaulų skausmai, neurologiniai sutrikimai, kompiuterio tomografinis tyrimas arba smegenų MR, kaulų scintigrafija, kaulų struktūrų rentgeno tyrimai ir kt. Papildomi tyrimo metodai padeda teisingai nustatyti vėžio stadiją.
  • PET CT turi aukštą informacijos lygį, norint nustatyti patologinio pažeidimo mastą.

Plaučių adenokarcinomos diagnozė esant navikų pažeidimų požymiams nustatoma tik citologiniu ar morfologiniu proceso patikrinimu.

Gydymo metodai

Plaučių adenokarcinoma gydymas, jo taktika priklauso nuo jo dydžio, atsižvelgiant į naviko buvimo vietą plaučiuose, onkologinio proceso etapą, nustatytą atlikus išsamų tyrimą, ligos mastą, žalą kitiems organams ir audiniams. Paprastai tai sudėtinga, apima chirurginį metodą, chemoterapinį poveikį, spindulinę terapiją.

Būtina gydyti onkologinį procesą specializuotoje ligoninėje, turinčioje visus reikiamus diagnostinius, terapinius ir chirurginius išteklius. Sudėtingi, kombinuoti gydymo būdai, atsigavimo periodas, reikalingas aukštos kvalifikacijos darbuotojams, trunka gana ilgą laiką.

Chirurginis gydymas

Jei galima atlikti radikalią chirurginę intervenciją, augliai, kurių plitimas atitinka 1-2, o kartais ir trečiasis etapas, operacija atliekama pirmojo gydymo etapo metu. Standartiniai yra:

  • Dalis plaučių rezekcijos - segmento, skilties, kelių plaučių skilčių pašalinimas.
  • Visiškas pašalinimas iš vieno plaučio.

Onkologinis intervencijos dydis būtinai apima regioninio limfos aparato pašalinimą.

Chemoterapija

Tai atliekama po radikalios operacijos arba naudojama kaip savarankiškas gydymo būdas iš pradžių neveikiantiems, vėliau diagnozuotiems procesams.

Chemoterapinių vaistų ir spinduliuotės metodų naudojimo apribojimas yra paciento būklė, kuri neleidžia perduoti nurodytų poveikio būdų, tęsiant naviko proceso progresavimą, atsižvelgiant į atliktą gydymą.

Reabilitacija ir prognozė

Reabilitacijos laikotarpis po chirurginio plaučių karcinomos gydymo priklauso nuo kūno kompensacinių savybių. Tačiau, bent jau vienerius metus reikia, kad kūnas atsigavo ir išmoktų gyventi su sumažėjusiu plaučių audinio kiekiu. Pacientams reikia specializuoto reabilitacinio gydymo kurso, kuris taip pat turi būti reguliariai disertacija, atsižvelgiant į galimybę grįžti ir progresuoti ligą.

Plaučių vėžio prognozė, ypač 3-4 etapas, yra nepalanki. Penkerių metų išgyvenimas visuose etapuose po radikaliojo gydymo yra ne daugiau kaip 40%.

Po chirurginio gydymo diferencijuoto 1-osios stadijos vėžio atveju apie 65-70% išgyvena penkerius metus, iki 45% antrojo etapo ir ne daugiau kaip 15% trečiojo etapo.

Proceso paplitimas pagal vietos būklę, metastazavusių regioninių limfmazgių buvimas ir netgi tolimesni auglio atsekamumai - daro prognozę nepalankią, sumažina ilgalaikio ligos pasireiškimo tikimybę.

Plaučių adenokarcinoma ar liaukinė plaučių vėžys

Liemens plaučių vėžys yra vienas dažniausių pacientų navikų tipų. Jo populiarus vardas yra plaučių adenokarcinoma. Tai pasitaiko apie 40% plaučių vėžio atvejų. Dažniausiai pasireiškia plaučių periferijoje. Moterų kaklo liaukos plaučių vėžys dažniau nei vyrai.

Dažnai plaučių vėžys yra diagnozuotas jau vėlesnėse ligos stadijose. Tai yra dėl asimptominės ligos progresavimo pradinėse onkologinės progresavimo stadijose. Pirmieji simptomai atsiranda, kai liga praeina 3 ar 4 laipsnių plaučių vėžio. Laiku diagnozuojama ir laiku gydoma plaučių liga suteikia galimybę susigrąžinti. Taip pat sėkmingam gydymui labai svarbu teisingai nustatyti naviko tipą ir piktybinio proceso laipsnį.

Piktybinių plaučių navikų tipai:

  1. Squamous ląstelių plaučių vėžys - šis tipas diagnozuotas 40-48% visų onkologijos atvejų plaučiuose. Vėžys vystosi gana lėtai, beveik niekada ankstyva metastazė.
  2. Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra diagnozuotas 20-25% atvejų. Vėžys yra gana agresyvus ir greitai plinta organizme. Tokio tipo navikų progius nuvilia netgi ankstyvose stadijose.
  3. Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys - tai nediferencijuotos rūšys, ankstyvieji limfmazgių metastazės, pleuros, vidurių organų, kaulų ir tt
  4. Liaukinis plaučių vėžys arba plaučių adenokarcinoma. Šio tipo vėžio atvejai auga. Anksčiau jis buvo diagnozuotas 12-35% visų atvejų, dabar jis yra apie 30-45%. Dažniausiai plaučių vėžys tarp nerūkančiųjų. Jis vystosi gana lėtai, yra įžeistas vėžys, hematogeninė metastazė prie antinksčių, kepenų, inkstų, smegenų.

Plaučių adenokarcinomos simptomai ir apraiškos

Pradinėse ligos stadijose adenokarcinoma ar liaukinė plaučių vėžys yra besimptomiai. Klinikinis pasireiškimas priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Pirmieji plaučių adenokarcinomos simptomai pasireiškia:

  • ilgalaikis kosulys su dideliu kiekiu skrandžio su nemaloniu kvapu;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • yra oro trūkumo jausmas;
  • skausmas krūtinėje;
  • apatija, silpnumas, mieguistumas, nuovargis, staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • veido ir kaklo patinimas;
  • su greitu naviko augimu gali susidaryti plaučių kraujavimas;
  • tylus jo balsas;
  • dusulys;
  • dažna pneumonija ir pleuritas;
  • limfmazgių patinimas.

Geležies ir plaučių vėžio diagnozė

Ankstyva plaučių adenokarcinomos diagnozė suteikia labai didelę tikimybę išnaikinti šią baisią ligą, tačiau dažnai tai neįmanoma dėl asimptominio ligos eigos. Labai svarbus kiekvieno žmogaus gyvenimo prevencinis momentas yra kasmetinis plaučių tyrimas, vienintelis būdas anksčiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą laiku.

Identifikavimas ir, svarbiausia, plaučių adenokarcinomos gydymas ligos 3 ir 4 stadijoje nesuteikia gerų rezultatų, o prognozė yra labai nusivylusi. Todėl būk atsargus savo sveikatai.

Liaukų (adenokarcinomos) plaučių vėžio diagnostikos metodai:

  • fluorografija yra diagnostikos metodas, rekomenduojamas gyventojų profilaktikai;
  • krūtinės rentgenografija, siekiant nustatyti patologinius pokyčius plaučiuose;
  • CT ir MRT leidžia išsamiai ištirti patologinį susidarymą plaučiuose;
  • bronchoskopija - leidžia vizualiai nustatyti naviką, jos lokalizaciją ir ribas, taip pat atlikti biopsiją;
  • biopsija - tikslumu nustatoma piktybinis navikas plaučiuose;
  • skrandžio citologija;
  • kraujo tyrimas navikų žymenims.

Geležies plaučių vėžio stadijos

Plaučių vėžio rodikliai

Skiriami keturi plaučių adenokarcinomos etapai:

  • I stadija - naviko dydis plaučiuose yra mažesnis nei 3 cm, jo ​​paplitimas ribojamas vienu plaučių segmentu arba segmentiniu bronchu, nėra metastazių. Plaučių vėžys 1 stadijoje suteikia didelę tikimybę išgydyti laiku, kai pašalinamas navikas;
  • II etapas - naviko dydis neviršija 6 cm, paplitimas neviršija plaučių segmento ar segmentinio broncho, bronchopulmoniniuose limfmazgiuose yra metastazių. 2 stadijos plaučių vėžio prognozė yra mažiau patogi, tačiau yra tikimybė, kad atsigauna. Viskas priklauso nuo to, kaip teisingai pasirenkamas gydymas ir paciento sveikatos būklė;
  • III etapas - formavimosi dydis didesnis nei 6 cm, auglio procesas užfiksuoja visą skilties dalį, lobarą ar pagrindinį bronchą, nustatomos metastazės tracheobronchialiniame, paratracheziniame ir bifurkacijos limfmazgiuose. Vėžį sunku gydyti. Gyvenimo trukmė yra gerokai sumažėjusi dėl navikų metastazės visuose gyvybiškai svarbiuose organuose. Nebuvo visiškai išieškota, nes išgyvenamumas trijuose plaučių vėžio etapuose yra apie 10%;
  • IV etapas. Nustatomas navikas plinta į kitą plaučius, šalia esančios anatominės struktūros, nustatoma lokali ir tolima plaučių adenokarcinomos metastazė, galimas vėžio pleuritas. Plaučių vėžio 4 stadija rodo, kad visame kūne yra piktybinis navikas, kiek pacientų niekas nežino, tai yra atskiras indikatorius, nes vėžys yra mirtinas liga, paveikianti visus savo kūno organus. Nėra gydymo, šiuo atveju gydytojai stengiasi palengvinti kančias ir sumažinti skausmą. Visiškai nėra visiškai išieškota.

Adenokarcinomos ar liaukinės plaučių vėžio gydymas

Plaučių adenokarcinomos aptikimas ankstyvoje stadijoje leidžia atlikti tokį gydymą:

Chirurginė operacija (chirurginė intervencija) yra veiksmingiausias gydymo būdas ankstyvose piktybinio naviko vystymosi stadijose, dėl kurių per kelias valandas galima išgelbėti pacientą nuo pagrindinio naviko pažeidimo.

Priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir dydžio, gydytojai išskiria tris intervencijos apimtis:

  1. segmentectomy - vieno ar kelių plaučių segmentų pašalinimas;
  2. lobektomija - plaučių skilties pašalinimas;
  3. pulmonectomy - viso organo pašalinimas.

Visiškas plaučių pašalinimas

Svarbu! Operacijos metu būtina laikytis ablastikos ir antibakterinio poveikio principo, kuris savo ruožtu apsaugo nuo metastazių plitimo organizme. Taip pat kartu su naviku pašalinami regioniniai limfmazgiai.

Radiacinė terapija - naviko švitinimas su minimaliu žalojimu visam kūnui. Radiacinė chirurgija arba Cyber-Knife yra aukščiausio lygio spindulinės terapijos metodas. Gydytojai įvertina naviko dydį ir koordinates ir sudaro programą, pagal kurią prietaisas vėliau veiks. Šiuo atveju radiacijos šaltinį kontroliuoja robotas, kuris tiekia reikiamą radiacijos dozę iš skirtingų taškų. Dėl to visi spinduliai susikaupia ir sudaro pakankamai didelę dozę, todėl auglio audiniai miršta.

Chemoterapija yra metodas, pagrįstas specialių vaistų, agresyvių navikų audiniams, naudojimu. Jie leidžia jums net paveikti tolimus navikų metastazes ir sumažinti pasikartojimo tikimybę po operacijos.

Liaukų plaučių vėžio prognozė

Daugeliu atvejų plaučių adenokarcinoma diagnozuojama 3-4 ligos stadijose. Beveik 80% pacientų, kuriems netaikomas tinkamas gydymas, miršta per metus, o tik 10% turi galimybę gyventi penkerių metų trukmės barjerą.

Viskas apie plaučių adenokarcinomą

Šiuolaikiniame pasaulyje onkologinės ligos yra beveik epidemiologinės. Plaučių adenokarcinoma vis dažniau diagnozuojama. Taip yra dėl to, kad pablogėjo ekologinė situacija, aktyviai vystėsi chemijos pramonė, prasta maisto kokybė ir dėl to sumažėjo imunitetas.

Sėdi gyvenimo būdas lemia nutukimo pasireiškimą kas antrą gyventoją, kuris yra vyraujantis veiksnys vėžio proceso vystymuisi.

Adenokarcinoma yra epitelio sluoksnio liaukų ląstelių, kurios sudaro vidinį organo paviršių, patologinis padidėjimas. Toks vėžio tipas gali paveikti bet kokį žmogaus kūno organą ir sudaro apie 70% visų onkologinių procesų.

Etiologiniai plaučių adenokarcinomos veiksniai

Deja, nėra jokios priežasties, dėl kurios sukelia vėžinį procesą plaučiuose. Patologijos raida sukelia įvairių veiksnių, turinčių naštą žmogaus onkologinę istoriją, derinys. Dažniausios plaučių vėžį sukeliančios priežastys, ekspertai vadina:

  • genetinė polinkis;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • blogi įpročiai, ypač rūkymas;
  • dažnos apatinės kvėpavimo sistemos uždegiminės ligos;
  • senyvas yra labiau linkęs į onkologinius epizodus;
  • nuolatinis kontaktas su cheminėmis ir radioaktyviomis medžiagomis;
  • sumažintas imunitetas negali susidoroti su netipinių ląstelių pasidalijimo pradžia, kuri tampa pagrindine onkologinio proceso pradžios priežastimi;
  • medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas (diabetas, nutukimas, degeneracija);
  • jungiamojo audinio vietos po pneumonijos, tuberkuliozės ar kitų lėtinių procesų yra svarbūs veiksniai;
  • gerybiniai navikai plaučiuose dažniausiai linkę išsigimti į vėžio procesą.
Pasak mokslininkų, pagrindinė plaučių adenokarcinomos priežastis yra rūkymas, bloga ekologija ir genetinė polinkis. Tam, kad apsaugoti nuo kvėpavimo sistemos vėžio naudojant tam tikrus metodus, neįmanoma. Gydytojai rekomenduoja išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir kasmet tirti fluorografiją, kuri leidžia anksti nustatyti patologinio proceso vystymąsi. Tiesiog neįmanoma paveikti pagrindinio etiologinio veiksnio, susijusio su bloga aplinkosauga.

Geriausia apsauga nuo adenokarcinomos vystymosi ekspertų mano, kad organizmas aprūpina visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis.

Kasdieniniame žmogaus racione turi būti šviežių daržovių, vaisių, liesos mėsos, javų iš sveiki grūdų, pieno produktų ir įvairių augalinių aliejų, kad jie aktyviai priešintis agresyvioms išorinėms gyvenimo sąlygoms.

Klinikiniai plaučių adenokarcinomos požymiai

Paprastai adenokarcinoma 2-3-iame vystymosi etape yra ryškus. Onkologai atkreipia dėmesį į šiuos plaučių adenokarcinomos simptomus:

  • hemoptizė laikoma viena iš lokalių plaučių vėžio charakteringų pasireiškimų;
  • dusulys, atliekant nedidelę apkrovą;
  • nuolatinis kosulys su dideliu skreplių kiekiu;
  • skausmas krūtinėje rodo, kad naviko procesas paplitęs į pleuros, kurioje yra daug nervų galūnių, sukelia ryškų skausmą;
  • per trumpą laiką žymiai sumažėjęs kūno svoris beveik visada būdingas onkologijos progresavimui;
  • blogas apetitas ir virškinimo sutrikimai gali apibūdinti vėžio metastazių paplitimą;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus pasitaiko tik pusėje atvejų;
  • išsiplėtę limfmazgiai pamazginiame ir pažastyje;
  • apsinuodijimo simptomų atsiradimas.
Reikėtų pažymėti, kad daugelis išvardytų pasireiškimų gali būti daugelio kitų patologijų požymiai, todėl prieš jus neskubėti. Kai pirmieji patologiniai reiškiniai turi pasikonsultuoti su gydytoju, kurie specialių tyrimų pagalba nustatys tikslią jų kilmės priežastį.

Adenokarcinomos diagnozės ypatumai

Plaučių adenokarcinomos prog nozija priklauso nuo diagnostinių duomenų. Kuo greičiau aptiktas vėžinis vėžys, tuo efektyvesnis gydymas bus ir labiau optimistiškai prognozuojamas ateityje. Norėdami diferencijuoti ir tobulinti diagnozę, specialistai naudoja šiuos metodus:

  • tradicinė rentgenografija, kaip taisyklė, tampa pirmuoju diagnostiniu metodu, kuris nustato neaiškios etiologijos pažeidimo plėvelę;
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija laikomos labiausiai informatyvi, nes jų pagalba gydytojas turi galimybę gauti informaciją apie patologinį išsilavinimą visais kampais ir sluoksniuotomis sekcijomis, tiksliai nustatyti naviko gamtos ir audinio struktūrą, proceso mastą, viso kūno organų ir audinių pažeidimo mastą;
  • Endoskopinis bronchų tyrimo metodas turi svarbią diagnostinę vertę ir yra naudojamas, kai neįmanoma taikyti KT skenavimo metodo, MRT arba yra kita specifinė priežastis, pavyzdžiui, nenustatytos ląstelių struktūros bronchinė adenokarcinoma;
  • kraujo tyrimas dėl žymenų, kurie nustato onkologinį bronchų ir plaučių sistemos procesą, buvimą;
  • biopsija yra labai svarbi diagnozuojant adenokarcinomą, nes su jos pagalba gydytojas gali nustatyti histologinės struktūros tipą, kuris leis nustatyti veiksmingo ir tikslingo gydymo planą, taip pat prognozuoti tolesnį naviko proceso elgseną;
  • bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai nesuteikia konkretaus informacijos apie onkologinį turinį, bet gali paaiškinti bendrą gyvybiškai svarbių organų ir sistemų būklę, atsižvelgiant į piktybinį procesą, veikiantį organizmą;
  • pleuros skysčio ir skreplių analizė pateikia informaciją apie netipinių ląstelių, kraujo, pūlių ir gleivių buvimą šiuose biologiniuose skysčiuose.
Remiantis tyrimo duomenimis, patyręs onkologas-pulmonologas gali skirti veiksmingą plaučių adenokarcinomos gydymą.

Plaučių adenokarcinomos klasifikacija

Plaučių adenokarcinoma turi keletą veislių, priklausomai nuo piktybinio neoplazmo ląstelinės struktūros diferencijavimo laipsnio. Skiriami šie adenokarcinomos tipai:

  • labai diferencijuotas navikas registruojamas 60% plaučių vėžio atvejų, ypač vyrams, ir jam būdingas minimalus kūno sveikų audinių struktūrų pakitusių ląstelių skirtumas, dėl kurio latentinis progresavimas plaučių audiniuose ilgą laiką iškyla;
  • vidutiniškai diferencijuota plaučių adenokarcinoma išsivysto labiau pastebimai, nes šio tipo vėžio procesas akivaizdžiai skiriasi ląstelių struktūroje ir gali metastazuoti jau ankstyvais nesmulkiųjų ląstelių vėžio vystymosi etapais;
  • žemos laipsnio adenokarcinoma turi labai primityvią histologinę struktūrą, tačiau labai greita progresavimo ir toksinio poveikio organizmui, o tai sukelia šio tipo, kaip labiausiai piktybišką, didžiausią mirtingumo procentą (iki 80%);
  • nediferencijuotas vėžys yra žaibo forma kūno pažeidimų, su metastazavimu pradiniame vystymosi proceso etape.

Adenokarcinomos stadijos

Plaučių adenokarcinoma atsiranda ir pradeda vystytis, praeina per 4 vystymosi stadijas ir poveikį žmogaus organizmui. Ekspertai išskiria tokius onkologinio proceso etapus:

  • pirmojoje stadijoje neoplazma paveikia nedidelę broncho-pneumoninės sistemos audinių dalį, kuri daugeliu atvejų neturi ryškių simptomų, o metastazės neįtraukiamos;
  • antroji adenokarcinomos progresavimo stadija būdinga auglio proceso dydžio padidėjimu, bet nepažeidžiant kaimyninių organų audinių, tačiau metastazė į limfinę sistemą yra gana įmanoma;
  • trečioji liaukos vėžio stadija yra sunki, su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis ir dideliu plaučių audinio ir aplinkinių organų pažeidimo plotu;
  • Ketvirtoji adenokarcinomos stadija pasižymi gausia metastazavimu kepenyse, smegenyse ir sunkiais bendrosios intoksikacijos simptomais, kurie 98 proc. Atvejų sukelia mirtį.
Didelis išgyvenimo procentas pastebimas tik tada, kai vėžys diagnozuojamas 1-2 vystymosi stadijoje, iki 85%. Adenokarcinomos 3 stadijoje daug kas priklauso nuo naviko proceso tipo ir lokalizacijos, todėl penkerių metų išgyvenamumas neviršija 45%.

Plaučių adenokarcinomos 4 stadijoje prognozė yra labai prasta, išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 2-5%.

Adenokarcinomos gydymas

Plaučių vėžio taktikos gydymas nustato proceso tipą, vietą, paplitimą ir kurso stadiją. Dažniausiai naudojami šie terapinių intervencijų aspektai:

  • chemoterapija taikoma prieš ir po operacijos;
  • chirurgija reiškia išnaikinimą iš paveikto audinio arba visiškai su visais plaučiais ir regioniniais limfmazgiais, kad būtų visiškai pašalintas galimas dėmesys, nuo kurio auglys atsiranda kaip ligos pasikartojimas;
  • spindulinis gydymas gali būti atliekamas paciento neveikimo atveju arba kartu su operacija;
  • atkryčio prevencija;
  • reabilitacija.
Daugeliu atvejų efektyvumas ir teigiamas rezultatas būdingas tik plaučių adenokarcinomai, diagnozuojamai 1-2 vystymosi stadijoje, o kartais ir 3-iame etape.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Plaučių adenokarcinoma: vėžio gydymas ir paciento išgyvenamumo prognozė

Atstovaujantis gana dažna liga tarp visų vėžio organizmo pažeidimų, plaučių adenokarcinoma atsiranda 12-35% diagnozuotų plaučių audinio pažeidimų.

Gali atsirasti vyrams ir moterims, kurių dažnis yra toks pats. Tačiau, pasak kai kurių tyrėjų, adenokarcinoma gali pasireikšti tris kartus dažniau vyrams.

Kas yra liga?

Išoriškai adenokarcinoma pasireiškia daugybe įvairių dydžių ir skirtingo tankio mazgų.

Jų paviršius nudažytas dažniausiai pilka ir baltos ir gelsvai rudos spalvos.

Mazulkiose yra zonų, bespalvių, skaidrių spalvų.

Klasifikacija

Ši plaučių audinių žala dažniausiai skirstoma pagal diferenciacijos laipsnį. Taigi, yra trijų tipų:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuotas plaučių adenokarcinomos tipas.

Be to, kiekvienas tipas turi tam tikrą atskyrimą priklausomai nuo ligos aktyvumo laipsnio.

  1. Labai diferencijuota adenokarcinoma pasižymi dideliu ląstelių augimo aktyvumu ir ląstelių dalijimu. Jie linkę susidaryti pernelyg didelę gleivių sekreciją. Tai apima papiliarinius ir acinarinius navikus.
  2. Vidutiniškai diferencijuota šio pažeidimo rūšis plaučių audiniui yra navikai, kurių liauka yra kieta kūno struktūra. Jų gleivių susidarymo procesą vykdo tik dalis ląstelių.
  3. Mažos skiriamosios adenokarcinomos sudaro daugiausia apie vienodą gleivių formavimo ir kietų ląstelių buvimą.

Atskirai reikia skirti bronchų-alveolių vėžį. Šiuo atveju pastebimas patologinių ląstelių plitimas bronchų ir alveolių sienose.

Priežastys

Plaučių adenokarcinoma, kuri yra vėžys, gali būti diagnozuota tiek rūkantiems, tiek nerūkantiems.

Nors visuotinai pripažinta nuomonė (kuri buvo įrodyta daugelyje atvejų tyrimų), kad plaučių vėžys dažniausiai pasireiškia rūkantiems žmonėms, pasyviems rūkantiems dažnai pasitaiko ir adenokarcinomos. Šiuo atveju vėžio ląstelių sudėtyje vyrauja liaukų audinys.

Dažniausios šio tipo plaučių audinio pažeidimo priežastys yra šios:

  • genetinė polinkis;
  • pneumonijų sklerozė - ši būklė būdinga palaipsniui pakeičiant jungiamąjį plaučių audinį;
  • reguliarus lakiųjų kancerogeninių medžiagų įkvėpimas;
  • asbestozė, profesinė liga;
  • virusai, kurie aktyviai plečiasi bronchų audiniuose ir sukelia ligų atsiradimą, pažeidžiančias DN struktūrą.

Tačiau rūkymas turėtų būti laikomas dažniausia plaučių adenokarcinomos priežastimi.

Simptomai

Ankstyvosios vystymosi stadijos plaučių adenokarcinoma neturi pastebimų išorinių pasireiškimų.

Tačiau, kadangi mazgelių skaičius ir plaučių audinio pažeidimas padidėja, yra nustatyti ligos simptomai, būdingi šioms savybėms:

  • įsilaužimo kosulys;
  • švelnumas krūtinėje, kosulys, keliavimas nugarai ir net rankoms;
  • gausus gleivas, kai kosulys (tai yra jau sukurtos ligos simptomas);
  • pleuritas.

Todėl, net jei išvardytos panašias nereikšmingas apraiškas, reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Etapai

Šis vėžys turi keletą vystymosi stadijų. Yra keletas laipsnių laipsniško patologinių pokyčių, kurie būdingi kiekvienam plaučių audinio adenokarcinomos etapui, išplėtimas.

Pirma

Šiame etape liga lokaliai paveikia vieną segmentą plaučių ar bronchų. Neopreno dydis yra palyginti mažas (ne daugiau kaip 3 cm skersmens), o metastazės nėra.

Išoriškai šis etapas beveik nepaaiškėja, gali būti padidėjęs mieguistumas ir bendras suskirstymas

Antrasis

2-ajame etape liga progresuoja, auglys didėja - 6 cm. Tuo pat metu navikas pats lieka plaučių ar bronchų segmente, o metastazės yra palyginti mažos ir veikia gretimus audinius ir limfmazgius, kurie yra šalia paveikto plaučio ploto.

Trečia

Patologinio proceso 3 stadijoje auglys aktyviai auga, metastazės pradeda prasiskverbti į gretimus ir tolimus limfmazgius.

Paciento būklė žymiai pablogėja, būdingas kosulys su dideliu kiekiu skreplių.

Ketvirta

4-ajame plaučių adenokarcinomos vystymosi etape navikas jau viršijo vieną plaučių segmentą, o vėžio ląstelės infekuoja pagrindinius bronchus. Gali išsivystyti vėžinis pleuritas.

Metastazės įsiveržia į visus aplinkinius audinius. Paciento būklė greitai blogėja.

Diagnostika

Ligos nustatymas ankstyvosiose jos vystymosi stadijose yra labai sunkus, nes per šį laikotarpį nėra išorinių patologinio proceso pasireiškimų.

Efektyviausi plaučių audinio patologijos nustatymo metodai:

  • kraujo tyrimas;
  • fluoroskopinis tyrimas;
  • gauti endoskopinius duomenis;
  • bronchų ir plaučių audinio biopsija;
  • bronchoskopija;
  • bronchų vamzdelių paslapties tyrimas;
  • Plaučių CT.

Paprastai dėl rentgeno spindulių su adenokarcinomos vystymuis yra nenuosekliai apibrėžtas šešėlis arba tamsėjimas, kuris gali būti patologinis procesas, kuris vystosi dalinai plaučių.

Kaip papildomą tyrimą, ultragarsinis skausmas pleuros srityje ir prescal biopsija gali būti nustatytas.

Gydymas

Kadangi plaučių adenokarcinomos gydymas dažniausiai yra pradedamas antroje arba trečioje pakopoje, chirurginė intervencija gali būti pasiūlyta kaip terapija. Plaučių ar bronchų dalinės rezekcijos plotas priklauso nuo naviko buvimo vietos. Taip pat gali būti atliktas pilnas plaučių šalinimas.

Plaučių adenokarcinomos prognozė

Esant išsivysčiusioms ligoms ir nepakankamam gydymui, 5 metų trukmės plaučių adenokarcinomos išgyvenimo prognozė yra ne daugiau kaip 10-15%. Jei dalis plaučių buvo pašalinta, o gydymas turėjo ryškių rezultatų, tada penkerių metų išgyvenamumas yra gerokai didesnis - apie 80-85%.

Vaizdo įrašas apie plaučių vėžio diagnozavimo statistiką, priežastis, simptomus ir metodus:

Plaučių adenokarcinoma: simptomai ir gydymas

Plaučių adenokarcinoma - pagrindiniai simptomai:

  • Patinusios limfmazgiai
  • Svorio kritimas
  • Temperatūros lašai
  • Apetito praradimas
  • Oro trūkumas
  • Krūtinės skausmas
  • Nuovargis
  • Veido išdidumas
  • Kraujo krešėjimas
  • Nuobodumas
  • Hemoptysis
  • Kosulys su skrepliu
  • Šlapantis kosulys
  • Kaklo patinimas
  • Nemalonus kvapas
  • Diskomfortas krūtinėje

Plaučių adenokarcinoma (liaukinė plaučių vėžys) yra nedidelio ląstelių vėžys, diagnozuotas 40% visų onkologinių plaučių ligų. Pagrindinis šio patologinio proceso pavojus yra tai, kad daugeliu atvejų jis yra besimptomiškas. 50-60 metų amžiaus vyrai labiausiai pažeidžiami dėl ligos. Su laiku pradėtas gydymas nesukelia komplikacijų.

Etiologija

Klinikai pažymi, kad ši liga dažniausiai diagnozuojama vyrams, o tai gali būti dėl darbo sąnaudų, pernelyg didelio nikotino ir kitų tabako produktų vartojimo.

Šios ligos etiologija yra gerai ištirta. Onkologinio proceso prognozavimo veiksniai yra šie:

  • rūkymas;
  • per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • sistemingas riebių, aštrų, sūrių ir greito maisto vartojimas;
  • gyvenamosios vietos aplinkosaugos ypatumai (esančios šalia pramoninių objektų, prastos aplinkos sąlygos apskritai);
  • toksiškų medžiagų įkvėpimas;
  • Ilgalaikis hormonų terapija;
  • lėtinė plaučių liga;
  • genetinė polinkis.

Reikia pažymėti, kad vidutinio sunkumo diferencijuota plaučių adenokarcinoma taip pat gali išsivystyti žmonėms su minimaliu rūkymu arba nerūkantiems. Jei susilpnėjusi imuninė sistema, pakanka būti pasyviu rūkaliu, kad galėtų būti pavojingas.

Klasifikacija

Diferenciacijos laipsnis išskiria tokias ligos formas:

  • vidutiniškai diferencijuota;
  • labai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota.

Labai diferencijuotos formos yra ligos, aktyviai formuojančios gleives. Giliųjų-gleivinės struktūros raida būdinga vidutinio formato. Nedidelės laipsnio plaučių adenokarcinoma būdinga gleivių formuojančių daugiakampių ląstelių buvimu.

Be to, priklausomai nuo pažeidimo masto, onkologinio proceso vystymui yra keturi etapai:

  • pirmasis - nėra metastazių, naviko dydis yra ne daugiau kaip 3 centimetrai;
  • antrasis - auglio dydis siekia 6 centimetrus, yra diagnozuotas metastazių bronchų ir plaučių mazgelių buvimas;
  • trečias - auglio dydis yra didesnis nei 6 centimetrai, onkologinis procesas užfiksuoja visą plaučių lopą;
  • ketvirta, naviko procesas tęsiasi iki antrojo plaučio, prasideda vėžio pleuritas.

Gydymas yra veiksmingiausias pirmojo ar antrojo plaučių ligos vystymosi stadijoje. Jei pacientui diagnozuojamas ketvirtasis ligos laipsnis, tai visiškas atsistatymas nėra viskas. Šiuo atveju terapija siekiama išlaikyti paciento gyvenimą.

Simptomatologija

Pradiniame ligos vystymosi etape daugeliu atveju yra asimptominė. Be to, klinikinis vaizdas gali skirtis nuo bendrų požymių, priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir pažeidimo stadijos.

Kai patologija vystosi, gali pasireikšti šie simptomai:

  • ilgalaikis kosulys su skrepliu, kuris turi nemalonų kvapą;
  • diskomfortas ir skausmas krūtinėje;
  • oro trūkumas;
  • nestabili kūno temperatūra;
  • veido ir kaklo patinimas;
  • nuovargis;
  • apetito praradimas ir dėl to aštrus svorio netekimas;
  • tylus jo balsas;
  • išsiplėtę limfmazgiai;
  • dažnas pleuritas.

Jei yra greitas auglio augimas, pacientas gali išsivystyti plaučių kraujavimą. Su šiuo klinikiniu paveikslu turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiama.

Diagnostika

Ankstyvi šios ligos diagnozė gali beveik visiškai išgydyti pacientą. Tačiau tai yra beveik neįmanoma, nes pradiniame etape liga yra besimptomė.

Iš pradžių, jei jo sveikatos būklė leidžia, gydytojas atlieka asmeninį tyrimą ir nustato paciento istoriją. Tiksli diagnozė, naudojant šiuos tyrimo metodus:

  • CT ir MRT krūtinės;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • skrandžio citologija;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • fluorografija;
  • biopsija;
  • bronchoskopija;
  • kraujo mėginių ėmimas navikų žymenims tirti.

Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas gali tiksliai nustatyti šio patologinio proceso porūšius ir vystymosi stadiją.

Gydymas

Plaučių adenokarcinomos gydymas prasmingas tik pradinėse onkologinio proceso vystymosi stadijose. Apskritai gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į dešinės ar kairiosios plaučių pažeidimo vietą ir laipsnį.

Paprastai gydymas nuo lytinių liaukų gali būti toks:

  • operatyvus įsikišimas;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija.

Atskirai reikia skirti chirurginį gydymą. Priklausomai nuo žalos laipsnio, naudojamas vienas iš šių metodų:

  • segmentectomy - pašalinti tik paveiktą plaučių dalį;
  • lobektomija - plaučių skilties pašalinimas;
  • pulmonectomy - viso organo pašalinimas.

Paprastai paskutinė operatyviosios intervencijos rūšis naudojama tik trečioje, o kartais ir ketvirtojoje stadijoje. Reikia pažymėti, kad operacija nevykdoma, jei metastazės yra šalia trachėjos, arba pacientui yra kartu širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Narkotikų terapija, kaip atskiras gydymo būdas, nenaudojama šioje patologijoje. Paprastai gydytojas po operacijos nurodo kai kuriuos vaistus, kad pacientas kuo greičiau atsigautų. Dėl tradicinės medicinos naudojimo šiuo atveju negali kilti abejonių.

Prognozė

Geriausia gydymo prognozė pateikiama, jei pacientui diagnozuojama 1-2 laipsnio liga. Operacija ar vienas iš pirmiau minėtų gydymo būdų suteikia teigiamų rezultatų. Bendras išgyvenimas yra 60-70%.

Trečiojo etapo vėžio atveju prognozės nėra malonus. Operacija gali sukelti dalinį susigrąžinimą. Remiantis statistika, bendras išgyvenimas šiame vėžio stadijoje yra 20-25%.

Ketvirta plaučių adenokarcinomos stadija turi labai neigiamas prognozes. Operacija šiuo atveju nėra vykdoma. Terapija skirta tik žmogaus gyvenimo palaikymui. Išgyvenimo lygis yra 2-3%.

Prevencija

Lėtinės plaučių vėžio prevencija yra daug lengviau nei gydymas. Siekiant sumažinti tam tikro onkologinio proceso raidos riziką, praktikoje turėtų būti taikomos šios prevencijos taisyklės:

  • visiškai nutraukti rūkymą;
  • Venkite ilgalaikio buvimo dulkėtose, blogai vėdinamose patalpose;
  • laiku ir teisingai gydyti virusines ligas;
  • tinkama mityba;
  • vidutinio sunkumo reguliariai vykdyti;
  • Venkite kontakto su pavojingais kancerogenais, tokiais kaip arseno, radono, asbesto, nikelio.

Be to, nepamirškite reguliariai praeiti fluorografiją. Tai padėtų anksčiau nustatyti ligą, todėl ją galima visiškai išgydyti. Po pirmųjų simptomų reikia kreiptis medicininės pagalbos, o ne gydyti savarankiškai.

Jei manote, kad turite plaučių adenokarcinomą ir simptomus, būdingus šiai ligai, jums gali padėti gydytojai: pulmonologas, onkologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Plaučių tuberkuliozė yra liga, kurią sukelia Roberto Kocho 1882 m. Atrastos Mycobacterium rūšies bakterijos. Jos yra 74 rūšys, perduotos per vandenį, dirvą, nuo ligonio iki sveiko. Ligos forma, į kurią žmonės labiausiai pažeidžiami, yra būtent plaučių tuberkuliozė, nes bakterijų perdavimo pagrindinis tipas yra ore.

Plaučių alveolitas yra liga, per kurią paveikiamos alveolės, po to formuojasi fibrozė. Šio sutrikimo metu organo audinys susilieja, o tai neleidžia plaučiams visiškai funkcionuoti ir dažnai sukelia deguonies trūkumą. Kiti organai šiuo metu taip pat ne visiškai gauna deguonį, o tai savo ruožtu pažeidžia medžiagų apykaitą.

Tarpinės navikas yra neoplazma krūtinės pilvo srityje, kuri gali būti skirtinga morfologinėje struktūroje. Geriamieji navikai dažnai diagnozuojami, bet apie kiekvieną trečiąjį pacientą yra onkologija.

Limfoma nėra viena specifinė liga. Tai yra visa hematologinių sutrikimų grupė, kuri rimtai veikia limfinį audinį. Kadangi šis audinių tipas yra beveik visame žmogaus kūne, piktybinė patologija gali formuotis bet kuria dalimi. Galima žala netgi vidaus organams.

Wegenero granulomatozė yra sisteminio nekrotinio vaskulito potipis, kuris daugiausia veikia viršutinių kvėpavimo takų audinius ir kraujagysles. Pagrindinė šio patologinio proceso rizikos grupė yra vyrai ir moterys nuo 25 iki 40 metų. Su apibendrinta patologijos forma kliniškai prognozuojama labai nepalanki.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Plaučių adenokarcinoma

Plaučių adenokarcinoma laikoma viena iš labiausiai paplitusių nesmulkialąstelinio plaučių vėžio formų. Ši liga pasireiškia maždaug 40% diagnozuotų piktybinių plaučių navikų. Tikėtina, kad tai atsitinka didelių bronchų ląstelių struktūrose, tačiau, aptikus, jis apibrėžiamas kaip periferinio vėžio plaučių auglys, besimptomiškas.

ICD-10 kodas

Plaučių adenokarcinomos priežastys

Remiantis statistika, dažniausiai liga nustatoma vyrų pacientams. Tai galima paaiškinti profesinės veiklos ypatumais (darbas pavojingoje gamyboje, cheminių ir toksiškų medžiagų įkvėpimas) ir didesnė tendencija žalingiems įpročiams. Pacientėms moterims dažniau randama tik keletas ligos tipų, pvz., Broncho-plaučių adenokarcinomos.

Veiksniai, susiję su naviko formavimu, laikomi:

  • ilgalaikis rūkymas (yra įrodymų, kad kasdieninis deguto ir nikotino įkvėpimas padidina auglių riziką 20-30 kartų);
  • alkoholizmas;
  • gyvenamosios vietos ekologinės savybės (esančios netoli didelių pramoninių objektų, greitkelių, taip pat blogi vandens, atmosferos, dirvožemio rodikliai);
  • mitybos klaidos (padidėjęs kancerogenų - pusgaminių, greito maisto, riebalų, keptų maisto produktų naudojimas);
  • ilgalaikis poveikis patalpose, kuriose yra užterštas oras (dulkės, suodžiai ir kt.);
  • darbas, susijęs su asbesto gamyba ir eksploatavimu;
  • reguliarus kontaktas su radono plaučiais, kuris yra susijęs su konkrečia geografine vietove;
  • radioaktyviosios žalos plaučiams;
  • lėtinės infekcinės ir virusinės plaučių ligos;
  • genetinė polinkis.

Daugelis diagnozuojamos plaučių adenokarcinomos pacientams praėjus 60 metų, taigi amžiaus taip pat galima laikyti vienu iš veiksnių, prisidedančių prie ligos.

Be to, nedidelė ligos atsiradimo priežastis gali būti laikoma nekontroliuojamu ilgalaikiu hormoninių vaistų vartojimu gydant kitas patologijas organizme.

Plaučių adenokarcinomos simptomai

Deja, piktybinės ligos daugeliu atvejų neparodo jokių specifinių simptomų, o plaučių adenokarcinoma nėra išimtis.

Tarp nespecifinių onkologinių požymių galima paminėti:

  • apetito sumažėjimas ar išnykimas;
  • bendras silpnumas, nuovargis, darbingumo sumažėjimas;
  • mieguistas valstija;
  • svorio kritimas;
  • progresuojanti anemija.

Ateityje simptomai didėja, padidėja, yra naujų požymių:

  • nepagrįstas kosulys, dažnai su nedideliu kiekiu skreplių;
  • dusulys fizinio aktyvumo metu, su laiku ir ramybe;
  • skausmas ir nepatogi būklė už krūtinkaulio;
  • padidėję limfmazgiai po žandikauliu, po ginklais ir tt;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • dažnai kartojamos plaučių ligos, kurias sunku gydyti.

Jei išsivysto metastazės - auglio dukterinės ląstelės, kurios išsiskiria visame kūne - tada simptomai priklausys nuo konkretaus organo, kuriame pasirodys metastazė.

Kur tai skauda?

Kas tau kelia nerimą?

Plaučių adenokarcinomos stadijos

Terapinės intervencijos veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo ligos plitimo visame kūne. Tuo remiantis, auglio proceso metu yra 4 etapai:

  • pirmajame etape audinių piktybinė progresija nepalieka plaučių;
  • antrojoje stadijoje navikas yra mažas, iki 60 mm, tačiau metastazių skverbimasis į limfmazgius;
  • trečioje stadijoje navikas visiškai užsičiaja visą plaučių dambą, yra metastazių limfmazgiuose;
  • ketvirtajame etape stebimas antrojo plaučių pažeidimas, o metastazės taip pat aptinkamos tolimose vietose.

Dėl simptomų trūkumo dažniausiai aptinkama plaučių adenokarcinoma 4 plaučių stadijoje. Tačiau tokia patologija gali būti sėkmingai gydoma šiuolaikiniais metodais.

Plaučių adenokarcinomos diagnozė

Dėl piktybinių navikų savalaikio diagnozavimo galima veiksmingiau gydyti, o onkologijoje tai yra labai svarbus dalykas. Žinoma, labai priklauso pats pacientas, kuris turi laiku paprašyti pagalbos.

Toliau nurodyti diagnostikos metodai yra naudojami navikui aptikti arba diagnozei paaiškinti:

  • Krūtinės rentgeno spinduliai yra viena iš populiariausių būdų, kaip aptikti piktybinius navikus plaučiuose. Dažnai navikai atskleidžiami atsitiktinai - pavyzdžiui, profilaktinės fluorografijos metu.
  • Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas laikomas naujausiais informacijos gavimo būdais, kai gydytojas gali ištyrinėti ir vertinti kvėpavimo sistemos būklę skirtingais kampais. Tai suteikia kuo išsamesnį patologijos vaizdą, apimantį neoplazmą, plitimą ir metastazę.
  • Ultragarso tyrimas taip pat yra 1-oji procedūra diagnozuojant ligą, tačiau jos infor macinis turinys onkologijoje yra šiek tiek pervertintas.
  • Bronchoskopinis tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Įrenginys susideda iš elastingo optinio pluošto vamzdžio, turinčio vaizdo įtaisą ir apšvietimo įrenginį. Vamzdis įterpiamas intratracheally ir padeda patikrinti trachėjos vidinę būseną su vaizdo išvestimi monitoriuje.
  • Kraujo tyrimas dėl navikų žymenų parodo piktybinių ligų organizme buvimą.
  • Biopsija yra labai svarbus ir fundamentalus tyrimas, be kurio sunku įsivaizduoti šiuolaikinę onkologiją. Metodo esmė yra susirgimo paveikto audinio elemento tolesnis tyrimas. Pagal atranką, galima tiksliai nustatyti proceso piktybiškumą. Analizuojama medžiaga imama kartu su bronchoskopija arba transtorakine punkcija (kuri yra mažiau pageidaujama ir atliekama tik kaip paskutinė priemonė).

Ką reikia išnagrinėti?

Difuzija plaučių adenokarcinomos

Vėžio navikai gali skirtis dėl įvairių savybių ir parametrų, todėl jie dažnai skirstomi į specifinius tipus, rūšis ir porūšius.

Pavyzdžiui, atsižvelgiant į piktybinių ląstelių ypatybes nuo sveikų iki navikų, naudojamos kelios diferencijavimo kategorijos. Beje, labai diferencijuotos ir normalios korinių struktūros yra beveik vienodos.

Sąvoka "labai diferencijuota plaučių adenokarcinoma" paaiškina, kad ląstelių transformacija vyksta tik keičiant ląstelės branduolį - jo pailgėjimas pastebimas. Tai rodo, kad ši ligos forma ilgą laiką nemato jokių simptomų tol, kol ji tam tikru mastu neaugs. Žinoma, gali būti ir nespecifinių požymių - tai bendras silpnumas, apatija, prarasti susidomėjimą maistu, išsiplėtimas, eritrocitopenija.

Labai diferencijuota plaučių adenokarcinoma yra 60% visų piktybinių plaučių sistemos pažeidimų atvejų, dažniausiai vyrams. Ši patologija gali būti mazgelių forma arba didelio dydžio navikas. Gali atsirasti acinarinėje formoje (su liaukų struktūros dominavimu) arba papiliarinėje formoje (su papiliarine struktūra). Ir tai, o kitas kursas linkęs didinti gleivių susidarymą.

Kaip minėta pirmiau, liga nepaaiškėja. Šiek tiek vėliau pasirodys pirmieji ženklai:

  • didelis kiekis skreplių, galbūt su puselių ar kraujo dalelėmis;
  • kosulys, temperatūros kilimas (neatsižvelgiant į įprastus karščiavimą mažinančius vaistus);
  • dusulys treniruočių metu ir ramybėje.

Vidutiniškai diferencijuota plaučių adenokarcinoma primena labai diferencijuotą ligą, atsižvelgiant į proceso pobūdį. Tačiau šiuo atveju yra ryškus pokytis korinių struktūrų. Dabar juos palyginti lengva atskirti nuo įprastų, nes netipiškos struktūros ląstelių skaičius ir tie, kurie eina per padalijimo fazę, nuolat auga, ir jų neįmanoma pastebėti.

Be to, vidutinio sunkumo diferencijuota adenokarcinoma yra sunkesni negu kiti, ir yra didelė rizika susirgti kombinuotomis ligomis ir pasekmėmis. Ši naviko forma yra linkusi į metastazę, daugiausia limfos sraute ir artimiausiuose limfmazgiuose. Įdomu tai, kad jaunesniems kaip 30 metų pacientams plačiai paplitusių plaučių adenokarcinomos metastazių praktiškai nepastebėta.

Nepakankamai plaučių adenokarcinoma išsiskiria iš pradinių ląstelių vystymosi. Tokias struktūras sunku palyginti su bet kokiais kūno audiniais, todėl sunku įvertinti šio naviko struktūrą ir mechanizmą. Tačiau blogai diferencijuotas neoplazmas turi didžiausią piktybiškumą. Vėžys auga labai greitai ir jau pradiniame vystymosi etape gali išsivystyti visame kūne. Žinoma, ši adenokarcinomos forma laikoma labiausiai nepalanki, nepriklausomai nuo augimo stadijos.

Su kuo susisiekti?

Plaučių adenokarcinomos gydymas

Gydymas plaučių adenokarcinomai gali būti chirurginis naviko pašalinimas, chemoterapija ir radiacija. Dažniausiai šie terapiniai metodai yra naudojami komplekse - gydymo režimą nustato onkologas, remdamasis paciento tyrimų rezultatais.

Kaip ir kitų piktybinių auglių atveju, gydymo tikslas yra visiškai pašalinti naviką arba, jei to negalima padaryti, prailginti paciento gyvenimą, palengvinti jo kančią.

Operatyvi intervencija būtinai naudojamas I ir II stadijos adenokarcinomos, ty maždaug 10-30% ligos. Jei metastazių plitimo į tolimus organus procesas jau prasidėjo, tada nebūtina remtis tik operacija. Be to, operacija gali būti neįmanoma, jei piktybinė liga yra arti trachėjos, arba pacientui diagnozuojama sunki širdies liga.

Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, pasirenkamas į plaučius įsiterpimo tipas. Pavyzdžiui, chirurgas gali pašalinti dalį plaučių danties, visą skilties dalį arba visiškai vieną plaučių. Tuo pačiu metu pašalinami ir paveikti limfmazgiai.

Pooperacinių pacientų reabilitacijos laikotarpis nėra lengvas, pacientams reikia rūpestingos priežiūros, galbūt kelis mėnesius. Iš pradžių operuojamiems pacientams pasunkėjo kvėpavimas, dusulys, skausmas krūtinėje. Senyviems pacientams reikia ilgesnės reabilitacijos.

  • Radiacinė terapija naudojama prieš operaciją ar po jos. Radiacijos esmė - naudojant specialius spindulius, kurie gali sunaikinti vėžines ląsteles. Daugeliu atvejų radiacinis gydymas derinamas su operacija ir vaistų terapija.

Brachiterapija taip pat gali būti skiriama vietoj spindulių. Šis metodas yra radiacinės terapijos tipas, kai spinduliuotę išskirianti medžiaga yra dedama tiesiai ant paveikto organo granulių pavidalu. Didelis šio metodo privalumas yra tai, kad spinduliuotė neveikia naviko iš išorės, tai nereikia įveikti sveikų audinių sluoksnių. Dėl šios brachiterapijos yra daug mažiau šalutinių poveikių ir komplikacijų.

Radiatorinė terapija gali būti naudojama, jei pacientas dėl kokių nors priežasčių atsisako operacijos, arba kai operacija tampa neįmanoma ar beprasmė. Šalutinis poveikis po radioterapijos - nuolatinio silpnumo, nuovargio, padidėjusio jautrumo infekcinėms ligoms, kraujo krešėjimo sutrikimų jausmas.

Chemoterapija plaučių adenokarcinomai leidžia sustabdyti piktybinių ląstelių vystymąsi, užkirsti kelią jų susiskaldymui ir sukelti jų mirtį. Yra daugiau kaip šešiasdešimt chemoterapinių vaistų tipų. Labiausiai žinomi iš jų yra šie:

  • Cisplatina
  • Karboplatinas
  • Gemcitabinas
  • Vinorelbinas
  • Paklitakselis
  • Docetakselis.

Dažniausiai šie vaistiniai preparatai nėra vartojami atskirai, tačiau derinami vienas su kitu. Vaistiniai preparatai skirti tiek tabletėmis, tiek intraveninės injekcijos forma. Dozių apskaičiavimas chemoterapijos metu yra tik gydytojo sprendimas, nes yra sunku tiksliai nustatyti vaisto dozę: jei dozė yra per maža, gydymas taps neveiksmingas, o per didelės dozės gali sukelti stiprų toksiškumą ir stiprų šalutinį poveikį. Paprastai dozė apskaičiuojama pagal FPG vertę - paciento liemens paviršiaus plotą. PPT apskaičiuojamas atskirai naudojant specialiai gautą formulę, kurioje pagrindiniai rodikliai yra kūno svoris ir paciento augimas.

Be to, vienas iš dozavimo būdų gali būti laikomas chemoterapijos vaisto kiekio nustatymu kraujo plazmoje tam tikru laikotarpiu, po to dozės koregavimas siekiant optimalaus poveikio. Taigi, galite apskaičiuoti mažiausią toksinį poveikį narkotikų veiksmingo gydymo naviko foną.

Vaistų gydymo kursas paprastai trunka kelias dienas. Kurso pabaigoje pacientui suteikiama pertrauka, kad būtų atkurtos ir apsinuodijimo apsinuodijimo simptomai, o po to gydymas atnaujinamas. Bendras procedūrų skaičius apskaičiuojamas atskirai.

Yra žinoma, kad chemoterapiniai vaistai dažnai sukelia šalutinį poveikį, nors gydytojai reikalauja, kad tokias apraiškas būtų galima kontroliuoti. Kokį šalutinį poveikį mes kalbame apie?

  • Kūno jautrumo infekcijoms padidėjimas - ši sąlyga paprastai pasireiškia po savaitės kurso pabaigoje, pasiekus maksimalią trukmę po 2 savaičių. Po to imuninė sistema pradeda atsigauti ir, kol gydymas atnaujinamas, jis normalizuojasi. Valdykite šį procesą atliekant periodinį kraujo mėginių ėmimą analizei: jeigu kraujo vaizdas nepatenkinamas, tolesnės procedūros gali būti atidėtos.
  • Gematomų atsiradimas ir kraujavimas yra dėl kraujo krešėjimo pablogėjimo dėl trombocitų kiekio sumažėjimo. Ši būklė yra gana rimta pavojus, nes audinių kraujavimas gali išsivystyti iki visiško kraujavimo, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  • Anemija yra labai dažnas šalutinis poveikis. Anemija atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių ir atitinkamai hemoglobino kiekio sumažėjimo, pasireiškiančio nuolatinio nuovargio, silpnumo ir apatijos jausmu.
  • Pykinimas ir vėmimas gali pradėti staiga. Tokiais atvejais reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris skirs vaistus, kad pašalintų šią problemą.
  • Stomatitas ir skausmingos dantenos pašalinamos reguliariais burnos skalavimais. Norėdami išvengti per didelių mechaninių pažeidimų burnos gleivinės, turėtumėte valgyti išvalytą maistą ir gerti pakankamai kalorijų.
  • Plaukų slinkimas yra dažnas ir labai nemalonus šalutinis poveikis, ypač moterims. Jūs galite paprašyti gydytojo pakeisti vaisto, kuris sukelia šį poveikį, arba priimti jį ir dėvėti peruką ar skarą. Daugeliu atvejų plaukai atkuriami po kelių mėnesių po paskutinio gydymo.

Adenokarcinomos gydymas ne visada turi tą patį poveikį pacientams: vienas skausmingai sergantis žmogus reaguoja į spinduliavimą, o kitoje - šios procedūros nesukelia jokių neigiamų pasekmių. Kažkas kenčia nuo narkotikų šalutinių poveikių, o kažkas jiems yra tinkamiausias. Štai kodėl gydytojai reikalauja individualaus požiūrio į gydymą: svarbu klausytis gydytojo ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Apie Mus

Morfino vartojimo nauda vėžiu yra paciento skausmo sumažinimas ir komforto suteikimas jo šeimai ir draugams, kurie nerimauja, kad kontroliuotų skausmą, kurį patiria mylimas žmogus.