Žarnyno ir storosios žarnos adenokarcinoma

Žarnyno adenokarcinoma yra vėžys, kuris auga iš gleivinės (gaubtinės) ląstelės vidinio žarnyno sluoksnio. Tai sudaro iki 80% visų piktybinių žarnyno navikų. Dažnai įtakoja storosios žarnos padalinius, bent jau - plonas.

Remiantis statistiniais duomenimis, moterų kraujo kūnelių adenokarcinoma yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys po krūties vėžio, o vyrams - trečias, tik plaučių ir prostatos vėžys. Iš viso gaubtinės žarnos vėžys sudaro 15% visų piktybinių auglių atvejų.

Liga yra rimta problema išsivysčiusiose šalyse. Didžiausias paplitimas JAV, Japonijoje, Anglijoje. Nepamirškime, kad šiose šalyse geriausia nustatyti oncopathologijos aptikimą. Rusija yra penktoje vietoje.

Didžiausias pasireiškimo dažnis pasitaiko 40-70 metų amžiaus. Pasaulio sveikatos organizacija užregistravo patologijos atnaujinimo tendenciją. Laiko diagnozavimo sunkumas yra tai, kad ankstyvose stadijose nėra simptomų ir staigus augimo augimas ateityje.

Šiek tiek apie žarnyną ir ląsteles, atsakingas už ligą

Žmogaus žarnynas padalintas į 2 dalis: plonas ir storas. Ryšys su skrandžiu prasideda nuo plonos. Yra:

  • dvylikapirštės žarnos;
  • liesas
  • ileum

Čia yra didžiausias fermentų skaičius, yra maistinių medžiagų suskaidymas ir asimiliavimas. Viskas, ko jums reikia, patenka į kraują. Storoji žarna užtikrina vandens kaupimąsi ir reabsorbciją, masės susidarymą iš šlakų, pašalinimą iš organizmo. Jis dalijasi:

  • su kojomis su priedu (priedėliu);
  • dvitaškis su keturiomis dalimis (didėjančia, skersine dvitaškio, mažėjančia, sigmoidine ir tiesia).

Galutinis segmentas yra tiesiosios žarnos, analinio kanalo ir išangės ampulė. Liaukų ląstelės yra ant visų departamentų gleivinės. Jie suspaudžiami tarp epitelio, nėra ant vilnių viršūnių. Iš viso iki 9,5% plonosios žarnos gleivinės ląstelių kompozicijos koncentracija padidėja, kai artėja prie storos dalies. Jie skiriasi nuo savo kaimynų gebėjimu gaminti gleives, kurie yra būtini, siekiant apsaugoti sieną nuo praeinančių išmatų.

Po slaptos sekrecijos į žarnyną jie vėl tampa prizminiais. Piktybinis degeneracija pirmiausia pasireiškia lėtu žarnyno augimu (endofitiniu augimu) arba išorėje (egzofitiniu), po to sparčiai pereinama prie metastazių per kraujagysles į artimiausius limfmazgius, plaučius, kepenis ir kitus organus.

Sunkiausias kursas vyksta jaunesniame amžiuje. Tai paaiškinama anatominiais kraujagyslių pokyčiais žmonėse po 40 metų: sumažėja skausmas, metastazės pasiskirstymo aktyvumas yra silpnesnis. Ir iki 30 metų žarnynas turi ryškius kraujagyslių ir limfos tinklus, todėl yra didelis metastazių pavojus.

Priežastys

Apskaičiuojant adenokarcinomos priežastis, išskirkite bendrąją dalį, kuri būdinga bet kokiai navikų lokalizacijai. Tam tikrais atvejais bus nagrinėjami tipiškiausi rizikos veiksniai.

Nustatyta, kad liaukos ląstelių navikų degeneracija gali būti sukelta netinkamos dietos su padidėjusiu vartojimu:

  • gyvūniniai riebalai iš mėsos, aliejaus;
  • pertekliniai saldainiai;
  • kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Tuo pačiu metu dietoje nepakanka:

Rizikos veiksniai yra šie:

  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • žarnyno polipai;
  • lėtinis uždegimas (kolitas, enterokolitas);
  • genetinė polinkis;
  • prastos kokybės geriamasis vanduo;
  • ilga darbo patirtis su profesiniais pavojais;
  • papilomos viruso buvimas;
  • aistra į analinį seksą.

Veido tipai, priklausomai nuo ląstelių pokyčių

Plaučių augimas keičia liaukų ląsteles. Tos ląstelės, kurios mažai skiriasi nuo įprastų ląstelių, turi mažiausiai pavojų Diferencijuoti (atskirti) juos pagal nukrypimų laipsnį galima citologiniu biopsijos tyrimo metu. Kuo ryškesni skiriamieji bruožai, tuo mažiau skiriasi vėžio ląstelės.

Tarp tokių neoplazmų, tokių kaip žarnyno adenokarcinoma, yra:

  1. Labai diferencijuotas navikas - esant dideliam mikroskopo padidėjimui, priešingai nei įprastai, matyti išaugę ląstelių branduoliai, nėra funkcinių pokyčių, todėl laiku gydymas gali būti veiksmingas. Senyvų pacientų terapija yra ypač efektyvi. Gali pasiekti ilgalaikį atsisakymą. Jaunų pacientų atsinaujinimo tikimybė per artimiausius 12 mėnesių neišnyksta.
  2. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma - pasiekia didelį dydį, ląstelės smarkiai išauga, sukelia žarnyno obstrukciją, kraujavimą, sienos plyšį. Klinikinį procesą komplikuoja peritonitas, fistulinių praeigų formavimas. Didelis perėjimo prie žemos kokybės požiūris rizika. Tačiau po chirurginio pašalinimo ir vėlesnio gydymo penkerių metų išgyvenamumas stebimas 70-75% pacientų.
  3. Blogai diferencijuota - auglyje būdingas polimorfizmas (įvairios ląstelių kompozicijos), labai aktyviai auga, sparčiai plinta į kitus organus, veikia limfmazgius. Jame nėra aiškių ribų. Operacija rodoma ankstyvoje stadijoje, sunku numatyti išieškojimo trukmę iš anksto. Vėlyvojo gydymo laikotarpiai yra neveiksmingi.

Atsižvelgiant į liaukų ląstelių tipą, žarnyno adenokarcinoma suskirstoma į:

  1. Gleivinės navikas (gleivinės membrana) - susideda iš epitelio, gleivių su mucinu, nėra aiškių ribų, metastazuojasi daugiausia prie gretimų limfmazgių. Svarbu, kad ši rūšis nebūtų jautrūs radioterapijos poveikiui. Todėl jis dažnai atsinaujina.
  2. Kriokoido žiedas - būdingas reikšmingas piktybinis navikas, dažnai diagnozuotas daugybe metastazių. Ypač kepenyse ir limfmazgiuose. Tai paveikia daugiau jaunų žmonių ir yra lokalizuota į gaubtinės žarnos gleivinę.
  3. Squamous - turi didelį piktybiškumą, dažniausiai lokalizuojasi - tiesiosios žarnos. Pūslė, makštis, prostatos, kraujagyslės. Gydymo rezultatai pasižymi dažnais recidyvais, mažu išgyvenimu (iki penkerių metų gyvena ne daugiau kaip 1/3 pacientų, o likusieji miršta pirmaisiais 3 metais).
  4. Vamzdiniai vamzdeliai su neapibrėžtais kontūrais susideda iš mėgintuvėlių formos kubelių arba cilindrų pavidalo. Matmenys gali būti maži, auga palaipsniui ir yra linkę į didžiulį kraujavimą. Tai atsiranda pusėje pacientų, sergančių žarnyno vėžiu.

Simptomai, priklausantys nuo lokalizacijos žarnyne

Skirtingų didelio ir plonosios žarnos dalių piktybinis uždegimas turi ypatingų savybių ir skirtumų klinikiniame procese.

Plonosios žarnos nugalimas

Adenokarcinoma dažnai būna ileum ir dvylikapirštės žarnos opalige. Jis gali augti žiedo pavidalu ir apimti visą žarnyno lumeną, dėl kurio susidaro stenozė ir obstrukcija. Tačiau kai kuriose srityse infiltracinis augimas yra galimas, tada nėra obstrukcijos simptomų.

Jis derinamas su kitais navikų tipais: su ileal limfoma (18% atvejų jis lokalizuotas ilealiniame regione), limfogranulomatozė (Hodžkino liga), limfosarkoma (ne Hodžkino limfoma).

Vaterinio nipelio navikas

Kūgio formos formavimas, vadinamas Vater papilio anatomijoje, yra dvylikapirštės žarnos viduryje, 12-14 cm žemyn nuo pyloro. Tai yra Oddi sfinkteris. Tai raumenų sfinkteris, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sojų tekėjimą į dvylikapirštę žarną. Tai lemia žarnyno turinio sugrąžinimą viršutiniams kanalams.

Vater papilio srityje sujungti įvairios kilmės navikai. Čia yra navikai iš kasos epitelio, tulžies latakai. Skiriasi mažais dydžiais ir lėtu augimu.

Pacientai randa:

  • apetito praradimas;
  • vėmimas;
  • didelis svorio kritimas;
  • odos ir skleros gelsva;
  • niežulys odos;
  • galimas viršutinės pilvo dalies skausmas, spinduliuojantis į nugarą;
  • neaiškus temperatūros padidėjimas;
  • kraujas išmatose.

Koloniniai navikai

Storosios žarnos navikų vieta ir struktūra skiriasi nuoseklumu, dydžiu, diferenciacijos laipsniu. 40% pacientų randa naviko skersine dvitaškę. 20% atvejų pastebima kaklo adenokarcinoma. Maždaug tokia pat dažnai - tiesiosios žarnos vėžys.

Visi augliai sukelia žarnyno uždegiminę reakciją, o vėlyvuoju laikotarpiu išsivysto metastazių forma, vienkartinė ar daugybinė stazė. Išaugęs į skilvį per sieną, net labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma palaipsniui sukelia:

  • apetito praradimas;
  • dažnas pykinimas su vėmimu;
  • nestabilus vidutinis skausmas pro žarną;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • gleivinės, pūliai ir kraujo priemaišos yra aptinkamos išmatose.

Atsižvelgiant į didėjantį apsinuodijimą, susijusią su infekcijos įvedimu pacientui, atsiranda:

  • intensyvus pilvo skausmas;
  • aukštas karščiavimas;
  • peritonito požymiai.

Sigmoidės storosios žarnos pažeidimo ypatumai

Sigmoidinio vėžio rizikos veiksniai yra:

  • paciento senatvė:
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • pailgėjęs vidurių užkietėjimas, traumos gleivinės išmatų akmenys.

Vėžio vystymuisi yra tokios ligos kaip:

  • polipozė;
  • galinis ileitas;
  • žarnyno divertikula;
  • opinis kolitas.

Vėžiui būdingi trys varianto variantai:

  • iki 15 mm skersmens be metastazių;
  • iki pusės žarnyno liumenų, bet be sienelių implantacijos ir vienos regioninės metastazės;
  • visiškas perėjimas iš žarnyno lūpos, daigumas kaimyniniuose organuose, su daugeliu tolimų metastazių.

Ankstyvojoje pažeidimo stadijoje yra galimos gleivinės priešsteningos displazijos susidarymas. Tipiški simptomai:

  • skausmas pilvo apačioje kairėje;
  • meteorizmas (pilvo pūtimas);
  • viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • periodiškai zarnos obstrukcijos požymiai;
  • išmatose yra gleivių, pūlių, kraujo priemaišų.

Koks skirtumas tarp kiaušidės navikučių ir tiesiosios žarnos?

Cecum yra mažųjų ir storųjų žarnų sienoje. Čia dažniausiai aptinkamos ikivėžinės ligos (polipozė). Nugalimas veikia tiek vaikus, tiek senus žmones. Svarbiausia tarp priežasčių yra papilomos virusai, nesubalansuota mityba.

Virškinimo procesas baigtas tiesiojoje žarnoje. Svarbiausios adenokarcinomos vystymasis:

  • sužalojimas su išmatomis akmenimis, kai ilgai trenkiasi vidurių užkietėjimas;
  • papilomos virusas;
  • nuodingų nuodingų medžiagų poveikis išmatoms išmatose;
  • negydomieji analiniai įtrūkimai;
  • opinis kolitas;
  • analinis seksas.

Dažniau pasireiškia vyrams po 50 metų. Simptomai yra:

  • skausmas tiesiosios žarnos metu žarnyne;
  • klaidingi primygtinai (tenesmus);
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Tiesiosios žarnos anatomija išskiria 3 zonas:

Adenokarcinoma dažnai išsivysto ampulinės zonos epiteliu. Ankscinei sričiai labiau būdinga plokščiabringa ląstelių karcinoma. Nutukimo kontūrai yra nevienodi, panašūs į opą su nelygiais kraštais. Ji sparčiai vystosi ir atsiranda metastazių.

Stage klasifikavimas

Siekiant sukurti bendrą požiūrį į adenokarcinomos sunkumo vertinimą, buvo priimta tarptautinė klasifikacija. Jis skirsto visas žarnyno adenokarcinomas į 5 etapus. Kiekvienam nustatytam:

  • leistinas auglio augimo dydis;
  • artimų ir tolimų metastazių buvimas.

0 etape auglys yra minimalus, niekur nevyksta ir neturi metastazių. I-II stadijoje matmenys yra priimtini nuo 2 iki 5 cm ar daugiau, tačiau nėra metastazių. Trečiasis etapas yra padalintas į:

  • IIIa - daigumas šalia esančiuose organuose ir metastazių buvimas limfmazgiuose;
  • IIIc - sujungia didelius dydžius ir metastazių buvimą tik šalia esančiuose organuose.

IV stadija - su distanciniais metastazavimais, net jei paties naviko dydis yra palyginti mažas.

Yra žarnyno vėžio klasifikacija, įskaitant tokią savybę kaip ląstelinės kompozicijos diferencijavimas. Tai reiškia, kad:

  • Gx - nustatyti diagnozę, jei ląstelės negali būti diferencijuojamos;
  • G1 - diferencijavimo laipsnis vertinamas kaip didelis, ląstelės yra panašios į įprastą epithelį;
  • gaubtinės žarnos vėžio laipsnis G2 - rodo vidutinį degeneracijos laipsnį;
  • G3 - naviko ląstelės šiek tiek panašios į įprastą;
  • G4 - ląstelių tipas yra prastai diferencijuotas, būdingas didžiausias piktybinis navikas.

Simptomai ir diagnostikos ženklai

Be pirmiau minėtų bendrų simptomų, galite pridėti pažangiosios ligos požymių:

  • navikas yra apčiuopiamas per pilvą;
  • yra įtarimas dėl peritonito;
  • su obstrukcija besivystančiomis ligomis atsiranda vėmimas išmatomis, dujų ištuštinimo nutraukimas, intensyvus skausmas;
  • kartu su silpnumu, svorio kritimu;
  • dažnai stebimas žarnyno kraujavimas.

Svarbiausi ir informatyvūs diagnostiniai metodai:

  • oncomarkeriai;
  • biopsija;
  • histologiniai tyrimai;
  • skirtingos endoskopijos galimybės.

Nutukimo žymenų nustatymas yra medžiagos, kurios reguliariai didina koncentraciją tam tikro tipo vėžiu, jos nustatomos veniniame kraujyje. Žarnyno vėžyje nustatykite:

  • naviko ląstelių žymens CA 19-9 ir CEA buvimas įtariamo tiesiosios žarnos vėžiu;
  • vėžio embrioninis antigenas.

Atliekant endoskopinius tyrimus, įvedus sigmoidoskopą, fibrocolonoskoką į tiesiąją žarną, laparoskopą į pilvo ertmę ir skubiai ištyrus audinį operacijos metu, gydytojai gali nustatyti vidutinio diferencijuojamo liaukų ląstelių augimą. Tinka citologijai:

  • audinių fragmentai;
  • pašalintos gleivinės atspaudai;
  • gleivinės ir gleivinės išskyros.

Storosios žarnos adenokarcinoma vis dar skiriasi histologine struktūra, yra:

  • tamsiosios ląstelės navikas;
  • mucinous;
  • vėžys be klasifikacijos.

Gydymas

Žarnyno adenokarcinoma gydoma trimis būdais:

  • chirurginis pašalinimas;
  • chemoterapija;
  • spindulinis gydymas.

Dažniausiai turite sujungti ir sujungti visus turimus metodus. Norint pasirinkti darbo metodą, atsižvelgiama:

  • lokalizacija;
  • matmenys;
  • ląstelių diferencijavimo pobūdis;
  • klasifikacija pagal tarptautinę sistemą.

Pasirengimo operacijai metu naudojama speciali mityba su mišiniais be šlakų, vaistų nuo skysčių sistema ir valymo kliūtimis, o "Fortrans" - kenksmingų medžiagų šalinimo priemonė.

Veiksmingai atlikta:

  • nukentėjusio riboto ploto rezekcija (pašalinimas);
  • žiurkių, limfmazgių ir gretimų organų išnaikinimas (pašalinimas) jiems prasiskverbiančių metastazių metu.

Paprastai operacija baigiasi dirbtinės ekskrecijos išmatomis ant priekinės pilvo sienos (kolostomija). Radiacinė terapija atliekama 5 dienas iki operacijos ir mėnesio po jo. Švitinimo zoną lemia auglio augimo lokalizacija.

Chemoterapijos metu vartokite keletą kartų gydomų vaistų derinio:

Paciento priežiūros ypatumai

Pooperaciniu laikotarpiu pacientai labai susilpnėja. Dėl chemoterapijos ir radiacijos naudojimo imuninė būklė smarkiai sumažėja. Joms kyla grėsmė užkrėsti bet kokiu patogene. Todėl rekomenduojama:

  • keisti lino dažniau;
  • dienos higienos procedūros (teptuku dantys, praplaukite burną, nuvalykite kūną);
  • užkirsti kelią suspaudimui (keisti kūno padėtį, išlyginti skalbinius, sudrėkinti odą kampariniu alkoholiu, atlikti masažą);
  • pirmosiomis dienomis maitinimas atliekamas naudojant zondą ir intraveninius mišinius;
  • vystyklai turėtų būti naudojami šlapimo nelaikymui;
  • pakeitus kolostomijos indą, odą aplink kolostomiją gydykite šiltu vandeniu, nušluostykite sausu;
  • gydytojas gali rekomenduoti kremą.

Kokio maisto reikia?

Maistas turėtų palaikyti paciento jėgą, turėti pakankamai kalorijų, neturėti dirginančių elementų, lengvai virškinti. Stipriai kontraindikuotina:

  • riebaliniai indai;
  • aštrūs pagardai;
  • kepti ir rūkyti mėsos produktai;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • šviežios daržovės salotose.

Pacientą reikia maitinti 6 kartus per dieną mažosiomis porcijomis. Naudinga:

  • virtos pyragaičiai, mėsos mėsos iš liesos mėsos, paukštiena;
  • nebrandžiai jūros gėrybės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • skrudinta košė su šaukšteliu sviesto;
  • sriubos iš pieno, daržovių;
  • virti vaisiai ir daržovės;
  • uogų drebučiai, kompotai, vaistažolių arbatos.

Pacientas turės sekti dietą likusiam jo gyvenimui.

Prognozė

Dėl kombinuotų žarnyno adenokarcinomos gydymo rezultatų galima pasiekti penkerių metų išgyvenimą, priklausomai nuo stadijos:

  • su pirmu etapu ir visišku gydymu - 80% pacientų;
  • antroje pakopoje - iki 75%;
  • IIIa pacientų - pusėje pacientų;
  • su IIIb - ne daugiau kaip 40%.

Pacientai ketvirtajame etape gauna simptominę priežiūrą. Ši informacija skirta skaitytojams pasiūlyti aktyviai apsaugoti savo sveikatą ir artimuosius. Jei negalėtumėte išgelbėti, pabandykite kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kas yra gaubtinės žarnos adenokarcinoma ir kaip ilgai žmogus gyvens

Storosios žarnos adenokarcinomos yra įprastos žarnyno vėžys, kilusios iš šio organo epitelio-liaukų audinio. Šio tipo neoplazma sudaro aštuoniasdešimt procentų visų vėžinių patologijų, turinčių įtakos žarnyno gleivinei, atvejų. Asmenims, kurių amžius 50 metų, daugiausia vyrai, yra padidėjusi sergamumo rizika. Onkologija yra mažiau paplitusi vaikams ir moterims. Liga ilgą laiką negali rodyti klinikinių simptomų, kurie labai apsunkina diagnozę ir tampa šios ligos didelio mirtingumo priežastimi.

Remiantis statistiniais duomenimis, šio tipo navikų dažnis per pastaruosius dvidešimt metų padidėjo kelis kartus. Naujas augimas gali atsirasti net visiškai sveiki žmonės, o per vienus metus dauguma pacientų miršta. Kai auglys vystosi, jis būdingas aukšta agresyvumu ir gali metastazuoti prie gretimų organų ir limfmazgių. Siekiant laiku nustatyti ligą, verta išsamiai susipažinti su galimomis jo apraiškomis, taip pat diagnostikos ir gydymo metodais.

Priežastys

Storosios žarnos adenokarcinoma priklauso kolorektalinio vėžio grupei, kurios tikslios formavimo priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Šios srities specialistai nurodo keletą veiksnių, galinčių sukelti šio tipo vėžio vystymąsi:

  • žarnyno ligų, polipozės ir kitų gerybinių šio organo formavimosi buvimą;
  • netinkama dieta - reguliarus per daug riebalinių, druskos ir aštrų maisto produktų vartojimas, kurių sudėtyje yra nepakankamo pluošto kiekio;
  • blogi įpročiai, ypač priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo;
  • analinis seksas;
  • darbas, susijęs su sąveika su žalingomis toksinėmis ir cheminėmis medžiagomis;
  • genetinis polinkis ir paveldimumas;
  • vidurių užkietėjimas ir išmatų akmenys;
  • neaktyvus gyvenimo būdas.

Geriamojo naviko atveju jo piktybinis transformavimas sukelia žarnyno ląstelių mutaciją. Tai gali sukelti kraujo apytakos sutrikimą, taip pat kitus veiksnius, sukeliančius disfunkciją šiame skyriuje. Piktybas gali sukelti provokatoriai, kurie apima:

  • opinis kolitas;
  • divertikulitas;
  • virškinimo trakto uždegimas;
  • polipozė.

Pirmiau minėti veiksniai ne visada sukelia žarnyno piktybinės adenokarcinomos vystymąsi, tačiau jie sukuria optimalias sąlygas jo formavimui ir tolesnei progresijai. Narkotikų simptomai ir gydymas daugiausia priklauso nuo išsilavinimo tipo ir stadijos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo piktybinio naviko ląstelių histologinės struktūros, žarnyno adenokarcinomų klasifikacija yra įvairių tipų šių navikų:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota;
  • gaubtinės žarnos mažų ląstelių adenokarcinomos;
  • tabako neoplazmos;
  • mucinoziniai navikai.

Kiekviena iš šių formacijų rūšių skiriasi greičiu, taip pat laipsniu progresija. Gydymas ir prognozė visų pirma priklauso nuo augimo tipo.

Labai diferencijuotas

Šis tipas yra mažiau pavojingas, palyginti su kito tipo adenokarcinoma, atsiradusio dėl mažiausio piktybinių ląstelių skaičiaus. Tuo pačiu metu vėžio ląstelės skiriasi nuo sveikų branduolių didinimo, atlieka tas pačias funkcijas. Labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma turi mažą piktybiškumą, todėl pacientams prognozė yra palankesnė. Teigiamas šio neoplazmo požymis yra tolesnių organų ir audinių organų metastazių nebuvimas.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutiniškai diferencijuotų storosios žarnos adenokarcinomos kursas yra sunkesnis, o vėžio ląstelės auga visoje žarnyno zonoje, todėl jos obstrukcija. Neoplazma pasiekia pakankamai didelį dydį (2-5 cm) ir turi didelę įtaką jiems. Netinkamai gydant, tokie augliai gali tapti žemo lygio, kuris laikomas labiausiai agresyviu.

Prastai diferencijuota

Dvidešimt procentų adenokarcinomų, išsivysčiusių storoje žarnoje, yra diagnozuota blogai diferencijuota forma su dideliu piktybiškumo laipsniu. Šios rūšies neoplazminės ląstelės linkusios greitai augti ir anksti metastazuoti į artimiausius audinius ir organus, todėl diagnozę galima nustatyti pradinėse ligos stadijose. Mažos klasės gaubtinės žarnos adenokarcinomos neturi aiškių ribų, todėl jų metastazė įvyksta kelis kartus greičiau nei kitų tipų šios patologijos.

Šis pažeidimas gali užstrigti didelius žarnyno plotus ir įsiskverbti į kitus audinius. Devyniasdešimt procentų atvejų silpnai diferencijuoti navikai nėra tinkami gydymui, o viskas, ko liko gydytojams, yra skirti gydymą, siekiant palengvinti klinikinių simptomų pasireiškimus.

Nediferencijuotas vėžys

Nediferencijuota forma būdinga ląstelėms, kurios yra netipinės vėžiui. Remiantis histologine struktūra, jis negali būti priskiriamas kitoms navikų rūšims. Neoplazma būdinga infiltruotiems pilvo ertmių sienelės augimui ir ankstyvam metastazavimui į regioninę limfmazgių sistemą. Prognozės pacientams, sergantiems šiuo neoplazmu, yra labai nusivylęs.

Vamzdiniai

Jei atsiranda tubulinių navikų, jie ilgą laiką nesukelia klinikinių pasireiškimų arba ženklai yra labai silpni. Dėl šios priežasties navikų diagnozė dažnai būna vėlesniuose stadijose. Kartais patologiją galima nustatyti atsitiktinai per rentgeno spindulių. Tokio tipo vėžį sunku gydyti, todėl prognozė yra bloga.

Mucinous

Viena iš retų rūšių yra mucininė adenokarcinoma. Vėžys susideda iš cistinių ląstelių, kurios gamina gleives, todėl didelę dalį auglio sudaro gleivinės komponentai. Toks tipo patologija gali būti lokalizuota bet kuriame žmogaus kūno organe, o vėžio ląstelės dažnai plinta į netoliese esančius limfmazgius. Be to, šis navikas pasižymi dažnais pasikartojimo atvejais.

Simptomai

Ankstyvosiose progresavimo stadijose šis naviko tipas nesukelia simptomų arba yra per mažas. Daugeliu atvejų neoplazmo atsiradimas jau yra anksčiau buvusios lėtinės lytinės storosios žarnos ligos pasekmė, pavyzdžiui, rektosigmoido departamento uždegimas. Šiuo atveju ligos simptomai gali būti laikomi ligos paūmėjimu. Galimi šios patologijos simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • pykinimas su vėmimu;
  • bendras silpnumas ir nuovargis;
  • apetito praradimas ir viso kūno svorio sumažėjimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo pūtimas;
  • karščiavimas;
  • kraujo ir gleivių priemaišos išmatose.

Visi šie požymiai yra nespecifiniai, o auglys vystosi, taip pat metastazių pasireiškimas tiesiosios žarnos sekcijose ir tolimais organais, jų pasirodymai tampa intensyvesni. Pacientai patiria sunkumą pilvo srityje ir dažną rėmuo, o žarnyne išsiskiria pro feces, o tai rodo didelį apsinuodijimą.

Diagnostika

Kai yra įtarimas dėl gaubtinės žarnos adenokarcinomos, tai yra tiesioginė diagnostika proktologijoje, o rentgenografija atlieka pagrindinį vaidmenį. Jie taip pat atlieka daugybę kitų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurie leidžia tiksliau diagnozuoti. Visų pirma, gydytojas turėtų susipažinti su paciento skundais, patikrinti pilvo ertmę ir atlikti fizinį tyrimą. Laboratoriniai tyrimai gali būti:

  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas;
  • smegenų kraujo išmatų analizė;
  • bandymas navikų žymeklams.

Kai pradinės stadijos diagnozės metu gaubtinės žarnos vėžys yra pacientas, atliekamas endoskopinis tiesiosios žarnos tyrimas ir rentgenograma su kontrastiniu preparatu. Siekiant nustatyti tikslią naviko vietą ir dydį, nustatomi papildomi diagnostikos metodai:

  • ultragarsu (ultragarsu);
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Gydymo metodą galima nustatyti tik gavus visų tyrimų rezultatus.

Gydymas

Nustačius tikslią diagnozę, gydymo pasirinkimas priklauso nuo naviko išsivystymo stadijos, jo dydžio, naviko tipo ir formos. Kadangi adenokarcinomos pasireiškia padidėjęs radioterapijos jautrumas ir citostatikų poveikis, dažniau nustatomas sudėtingas gydymas, apimantis chirurgines procedūras, cheminį gydymą ir radiaciją.

Operacijos metu vėžys yra pašalinamas, taip pat paveiktos žarnyno dalys. Prieš atlikdami chirurgines procedūras, jūs turėtumėte praeiti paruošiamąjį laikotarpį iki penkių dienų. Šiuo metu pacientai laikosi dietos be šlakų, vartoja vidurius ir atlieka valymo klišes. Kai kuriais atvejais galima skirti papildomą skrandžio ir žarnyno trakto plovimą, naudojant specialius preparatus. Jei prasidėjo tolimasis gaubtinės žarnos adenokarcinomos tolimas metastazavimas, pašalinant obstrukciją, nukentėjusioji žarnyno dalis išimama ir pašalinama į kolostomiją.

Chemoterapija naudojama kaip papildomas bendrasis chirurginis gydymas. Cheminių medžiagų veikimas yra skirtas sustabdyti piktybinių navikų ląstelių augimą ir toliau juos pašalinti. Chemoterapijos vartojimas žymiai sumažina naviko pasikartojimo tikimybę. Radioterapija, kaip ir chemoterapija, skiriama tiek priešoperaciniu, tiek pooperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti neoplazmo dydį ir sustabdyti metastazių pasklidimą. Liaukinės vėžio atvejais ši terapija retai skiriama, nes visos storosios žarnos dalys yra labai judrios.

Kartais radioterapiją ir chemoterapiją galima skirti kaip pagrindinį neveikiančių navikų gydymą. Šiuo atveju pagrindinis gydymo tikslas yra palengvinti paciento būklę ir pašalinti vėžio apsinuodijimo pasireiškimus. Tačiau šio požiūrio neįmanoma visiškai išgydyti ligų.

Metastazė

Plonosios žarnos adenokarcinomos daugeliu atvejų yra linkusios į netoliese esančias struktūras ir į tolimus organus bei audinius. Metastazės gali plisti vienu iš trijų galimų būdų:

  • Limfogenas (limfo sraute) nustatomas daugiau kaip 60% pacientų;
  • Hematogeninis (per kraują) yra įmanomas tik 10% atvejų;
  • Implantavimas - vėžio ląstelės plinta per tiesioginę žalą sveikiems audiniams augimo metu.


Jei navikas pradeda metastazuoti į netoliese esančias struktūras, tolimas metastazavimas gali nebūti. Metastazės pirmiausia veikia regionines kepenis ir limfmazgius, nors pirminis skleidimas į dubens kaulus ir plaučius yra įmanomas.

Komplikacijos

Nors pats navikas yra rimta liga, tai taip pat gali sukelti kitas komplikacijas, kurios apima:

  • žarnyno obstrukcija, kurią sukelia navikas, kuris išauga į organo lumeną, yra diagnozuotas 40% pacientų;
  • kūno sienų perforacija (plyšimas) - sukelia gausų vidinį kraujavimą;
  • išbėrimas ant vėžio paviršiaus;
  • tarporganizuotų fistulių atsiradimą, taip pat peritonito vystymąsi;
  • invaginacija - kai viena žarnyno dalis yra įvežama į kitą;
  • kairiojo uždegimo atveju gali būti pakeista išmatų forma (avių išmatos).

Esamos komplikacijos žymiai apsunkina gydymo procesą ir pablogina paciento būklę.

Dieta

Tinkama dieta su adenokarcinoma yra vienas iš veiksnių, kurie didina gydymo veiksmingumą. Pacientams, kuriems diagnozuota liaukinė vėžys, reikėtų valgyti šviežią ir virškinamąjį maistą, kuriame yra daug vitaminų, mineralinių medžiagų ir maistinių komponentų.

Visas suvartotas maistas turėtų būti "lengvas", kad skrandyje nebūtų vėluosite, nes tai gali sukelti pykinimą ir padidėjusį dujų susidarymą. Reikėtų pažymėti, kad visų vartojamų maisto produktų struktūra turėtų pagerinti išmatų išsiskyrimą. Iš paciento mitybos būtina išskirti visus fermentacijos procesus sukeliančius produktus:

  • pupos;
  • pieno produktai;
  • alkoholis;
  • mielių duonos.

Rekomenduojama naudoti mažai riebalų mėsą.

Prognozė ir prevencija

Pacientams, kuriems diagnozuotas pirmasis stadijoje labai diferencijuotas auglys storojoje žarnoje, penkerių metų išgyvenamumas yra 90%. Jei toks navikas pasiekė antrąjį etapą, šis rodiklis sumažėja iki 80%. Kai piktybinių ląstelių plitimas jau paveikė limfmazgius, penkerius metus galima išgyventi tik 48 proc. Pacientų. Jei žmogui diagnozuojama blogai diferencijuota adenokarcinoma, beveik niekada nepasireiškia palanki 5 metų išgyvenamumo prognozė. Metastazių plitimas organuose prasideda ankstyvame etape. Kiek laiko pacientas gyvena priklauso nuo metastazavusio židinio skaičiaus. Tai paprastai yra nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

Remiantis tuo, kad patikimos kolorektalinio vėžio vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos, prevencinės sergamumo priemonės taip pat nėra teikiamos. Tačiau laiku nustatant ligą vis tiek galima išgelbėti paciento gyvenimą. Jei pastebėsite keletą ekspertų patarimų, galite sumažinti vėžio susirgimo tikimybę:

  • jei šeimoje jau buvo vėžio atvejų, asmenys po 20 metų turėtų būti visiškai ištirti kasmet;
  • laikas atlikti žarnyno ligos gydymą ir polipų pašalinimą.
  • laikytis sveikos mitybos.

Pacientus, kurie jau buvo gydomi adenokarcinomos pašalinimu, gydytojas turėtų reguliariai tikrinti bent kartą per tris mėnesius. Taigi, galima greitai nustatyti navikų pasikartojimą ir skirti reikiamą terapiją.

Storosios žarnos adenokarcinoma: simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Storosios žarnos adenokarcinoma, dažnai vadinama liaukų vėžiu, yra labiausiai paplitęs šio organo piktybinis navikas.

Reikšmingi gaubtinės žarnos adenokarcinomos požymiai yra labai sunkus progresas ir per vėlai diagnozė, kuri yra šios ligos didelio mirtingumo priežastis.

Kas yra dvitaškis adenokarcinoma?

Storosios žarnos adenokarcinoma yra piktybinis auglys, kurį sudaro epitelio liaukos ląstelės, kurios yra žarnyno gleivinės gleivinės dalis.

Iš bendros gaubtinės žarnos vėžio auglių masės adenokarcinomos sudaro 80%, o pusė jų veikia gleivinę gleivinės.

Pradinis vystymosi stadijų asimptominis ar nespecifinis klinikinis ligos eigai yra jo vėlyvas nustatymas ir mažas paciento išgyvenamumo procentas.

Klasifikacija

Yra skirtingi adenokarcinomų klasifikavimo būdai. Vienas iš jų yra pagrįstas skirtumu tarp įprastų ir vėžinių ląstelių.

Histologinis naviko audinių tyrimas, atliktas per biopsiją, leidžia padalinti adenokarcinomas į:

  • Labai diferencijuotas.
  • Vidutiniškai diferencijuota.
  • Mažai diferencijuota.

Geležies vėžį galima suskirstyti į keturias rūšis. Tai gali būti pateikta:

  • Gleivinės adenokarcinomos. Šio tipo navikas (susidedantis iš gleivinių komponentų ir epitelio struktūrų) neturi apibūdintų ribų. Metozuojant gleivines su adenokarcinoma, pasireiškia limfogenas. Didelis jų pasikartojimo pavojus yra dėl nejautrumo radioterapijai.
  • Signetinio žiedo ląstelių adenokarcinomos, kurioms būdingas didelis klinikinio proceso agresyvumas. Dauguma šio tipo navikų pacientų, kurie pirmą kartą kreipėsi dėl sveikatos priežiūros, jau turi metastazių limfmazgiuose ir kepenyse. Žiedo tipo akių adenokarcinomos būdinga daigumas vidinėje žarnos sienelių sluoksniuose. Ši liga dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams.
  • Sklamios adenokarcinomos, kurios susidaro per analinį kanalą ir susideda iš plokščių epitelio ląstelių. Plakantinių adenokarcinomų, dažniausiai dygstančių kiaušidžių, šlapimo pūslės, makšties ir prostatos audiniuose, klinikinis eismas pasižymi dideliu piktybiškumu, taip pat didžiuoju mirtingumu ir pasikartojimu. Daugiau nei pusė pacientų miršta per trejus metus po ligos aptikimo. Penkerių metų išgyvenimo slenkstis plokščioms adenokarcinoms neviršija 30%.
  • Tūbelinės adenokarcinomos, susidedančios iš vamzdinių struktūrų. Šio tipo navikai su neryškiais kontūrais ir mažais dydžiais yra daugiau kaip 50% pacientų, sergančių liaukų vėžiu.

Priežastys

Storosios žarnos adenokarcinoma, kuri yra polietiologinė liga, gali išsivystyti dėl:

  • genetinė polinkis;
  • gerybinių navikų piktybinė prozika;
  • gaubtinės žarnos ligos;
  • žmogaus papilomos viruso infekcijos;
  • nuolatinis ilgas užkietėjimas;
  • nervų stresas;
  • sėdimas darbas;
  • analinis seksas;
  • priklausanti vyresnio amžiaus kategorijai;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • ilgalaikis asbesto poveikis;
  • tam tikrų medikamentų ir kancerogenų, kurių sudėtyje yra buitinių cheminių medžiagų, toksinis poveikis;
  • blogos mitybos gausu miltų produktų, mėsos ir riebalų maisto produktų ir beveik nėra šviežių vaisių ir daržovių.

Klinikinės apraiškos

Kaklo adenokarcinoma, kuri vystosi gana lėtai, iš pradžių lydi smulkių simptomų.

Kadangi piktybinis auglys susidaro, kaip taisyklė, jau išsivysčiusio lėtinio stingojo žarnyno uždegimo fone, jo ligos paūmėjimas patvirtina jo pirmieji požymiai.

Ankstyvųjų lytinių liaukų vėžio stadijų simptomai susideda iš viso pasireiškimo komplekso, iš kurių nė viena nėra tiesioginė piktybinio naviko buvimo požymis.

Pacientas gali skųstis:

  • pertraukiamas skausmas pilvo srityje;
  • apetito stoka;
  • nuolatinis pykinimas;
  • nemontuotas silpnumas;
  • kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • padidėjęs meteorizmas;
  • kraujo ir gleivių išmatose išmatose (pastebėta 90% pacientų);
  • svorio mažėjimas (atsirandantis dėl maistinių medžiagų įsisavinimo pažeidimo) geros mitybos;
  • nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių (taigi imuninė sistema bando kovoti su vėžiu).

Visi aukščiau išvardyti simptomai, kurie yra nuolatiniai, nepasiekia didžiausios jo apraiškos. Klinikinio tyrimo metu pacientas, atliekantis pilvo skausmą, gali palpinti piktybines neoplazmas (kalvotas, judrus ir tankus) per pilvo sienelę.

Patvarus žarnyno kraujavimas tampa anemijos ir odos bėrimo atsiradimo kaltininku.

Kai augimo procesas vystosi, simptomai didėja:

  • pilvo skausmai tampa intensyvesni (jų sustiprėjimas susijęs su vėžio auglio su gretimų organų ir audinių susimaišymu);
  • sustiprėja skonio diskomforto pasireiškimas: sunkumo jausmas po šaukštu, silpnėjantis rėmuo, vėmimas sukelia pykinimą;
  • dėl vėžio, kuriam būdingas nuolatinis mechaninis ir cheminis išmatų išmatos, atsiradimas, kraujojančios ir gleivinės priemaišos, esančios jose, yra pakeistos gleivinėmis sekrecijomis;
  • navikų audinių išsiplėtimas sukelia infekcinio proceso atsiradimą, kurį lydi tolesnis kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių, kenksminga kūno dalis ir kraujo pokyčiai
  • infekcijos pasklidimas į retroperitoninį skaidulų plotą sukelia pilvapės simptomų ir skausmingų pojūčių atsiradimą juosmens srityje;
  • išmatos pobūdis yra nereguliarus: viduriavimas vis dar kinta dėl viduriavimo (išmatose po vidurių užkietėjusio vaisto sukelia nepakankamą kvapą);
  • Labiausiai skausmingos onkologinio proceso apraiškos yra tenezmas - klaidingas noras išsivalyti, pasireiškiantis iki dvidešimt kartų per dieną ir nesuteikiant pacientui jokios pagalbos, nes po jų atsiranda ne visiškai tuščiosios žarnos jausmas;
  • navikas, metastazuotas į kepenų ir tulžies pūslės, sukelia gelta;
  • paskutinio etapo onkologinis procesas veda prie ascito (skysčių kaupimosi pilvo ertmėje) ir padidėjusios kepenų.

Labai diferencijuotas

Labiausiai diferencijuotų gaubtinės žarnos adenokarcinomos kursas ir prognozė yra palankiausi, nes vėžinių ląstelių skaičius šio tipo navikose yra minimalus.

Ląstelės, sudarančios šio tipo navikas, skiriasi nuo įprastos tik šiek tiek padidėjusių branduolių dydžio. Būdamas išoriškai panašus į sveikas ląsteles, jie ir toliau atlieka savo pradines funkcijas.

Labai diferencijuota adenokarcinoma pasižymi palankiu rezultatu. Pagyvenusiems pacientams jo proliferacija ir kitų organų metastazių nepastebėta. Penkerių metų amžiaus žmonių išgyvenamumas vyresnio amžiaus grupėje yra 50%.

Priešingai, jauniems pacientams liaukos vėžio pasikartojimo atvejų, susidarančių antrinių navikų apšvitos susidarymo per metus po operacijos, atvejai yra labai dideli. Diagnozės savalaikiškumas trukdo normalių ir vėžinių ląstelių panašumui, taip pat lėtai augančio piktybinio naviko augimui.

Penkerių metų išgyvenamumas ir tikimybė, kad tokie pacientai visiškai atsigaus, yra tik 40%.

Vidutiniškai diferencijuota

Šio tipo neoplazmos, užimančios ketvirtą vietą tarp visų žmogaus kūno vėžio navikų, turi sunkesnes pasekmes. Vėžinių audinių augimas veda prie viso žarnyno lūžio užpildymo ir žarnyno obstrukcijos vystymosi.

Didelis navikas gali sukelti žarnos sienos plyšimą ir sukelti labai stiprų vidinį kraujavimą. Neuronų procesas gali sukelti tarporganizuotų fistulių susidarymą ir peritonito vystymąsi, žymiai pabloginant klinikinį ligos eigą ir jo prognozę.

Kadangi vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma gali greitai pereiti į mažai diferencijuotą stadiją, ji turi būti nedelsiant pradėta. Ilgalaikė remisija yra įmanoma tik esant sudėtingam gydymui, pradėtam ankstyvuoju navikų proceso etapu.

Prastai diferencijuota

Šio tipo gaubtinės žarnos adenokarcinoma, aptiktos penktadaliu pacientų, pasižymi didžiausiu agresyvumu ir ryškiu ląstelių polimorfizmu. Vėžio ląstelių greitas augimas ir metastazavimas stebimas labai ankstyvose onkologinio proceso stadijose.

Palyginti su gerai diferencijuotomis navikais, silpnai diferencijuoti navikai, neturintys aiškių kontūrų, metastazuoja tris kartus dažniau.

Kadangi gydymo prognozė yra labai nepalanki, pacientams būdinga tik simptominis gydymas siekiant sumažinti skausmo sindromą.

Metastazė

Storosios žarnos adenokarcinomos gali pasireikšti metastazavimas tiek gretimiems, tiek tolimiems organams, taip pat limfmazgiams.

Yra trys būdai, dėl kurių metastazės:

  • limfogenas (stebimas 60% pacientų);
  • hematogeninis (būdingas 10% pacientų);
  • implantuojamas (tiesioginis kontaktas su piktybine navika su paveikto paviršiaus audiniais, šis metastazių metodas sudaro likusius 30% atvejų).

Kai netoliese esančių organų audinių apatinės žarnos adenokarcinomos metastazės, tolesnės metastazės gali nebūti. Dažniausiai pasireiškia kepenų ir regionų limfmazgiai, tačiau gali būti padaryta žala plaučių ir dubens kaulų audiniams.

Komplikacijos

Labai rimta liga, adenokarcinoma gali sukelti daugybę itin rimtų komplikacijų:

  • žarnyno obstrukcija (pastebėta 40% pacientų) dėl visiško peršalimo žarnyno lūpose peraugusio vėžio audiniuose;
  • plyšimas (perforacija) žarnyno sienelėje ir sunkus vidinis kraujavimas;
  • naviko daigumas gretimų organų audinyje;
  • tarporganizuotų fistulių (tarp storosios žarnos ir šlapimo pūslės, prostatos, makšties, kiaušidės) susidarymas ir peritonito atsiradimas;
  • vėžio išopėjimas;
  • inaktyvacijos (vienos dalies žarnyno įvedimas į kitą) žarnyno;
  • su kairiojo pusės storosios žarnos nugalėjimu gali pasireikšti išmatų formos pasikeitimas (pastebimi vadinamieji "avių išmatos" ar juostos tipo išmatos).

Diagnostika

Siekiant nustatyti piktybinius navikus kumeliukuose, naudojamos įvairios diagnostinės procedūros ir laboratoriniai tyrimai.

Diagnozės pradžia - tai anamnezės rinkinys. Per paciento apklausą gydytojas gauna informaciją apie esamus skundus, o paskui pradeda fizinį apžiūrą ir pilvo skausmą.

Siekiant išsiaiškinti preliminarią paciento diagnozę, kreipiamasi į kontrastingą rentgeno spindį ir daugelį endoskopinių rektalinių tyrimų.

Fotoaparato kiaušidžių adenokarcinoma su kolonoskopija

Pacientas duoda:

  • šlapimas (bendrai analizei);
  • kraujas (atliekant bendrąją, biocheminę analizę ir bandymus dėl naviko žymenų buvimo);
  • išmatos (paslėpto kraujo tyrimas).

Štai trumpas pagrindinių diagnostikos metodų aprašymas:

  • Naudodamiesi skaitmeniniu tyrimu, jie tiria storosios žarnos galą, nes plotas aplink analinį kanalą instrumentinio tyrimo metu nėra labai matomas. Palpacija parodo neoplazmų, lokalizuotų paveiktos žarnos sienelės užpakaliniame paviršiuje, buvimą.
  • Sigmoidoskopijos procedūra leidžia apžiūrėti zoną, toli nuo išangės, tris dešimtys centimetrų.
  • Plačiau tyrimas - kolonoskopija - yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis apsvarstyti visas gaubtinės žarnos dalis.
  • Biopsija - naviko audinių mėginių ėmimas (biopsija) vėlesniam citologiniam tyrimui. Biopsija gali būti atliekama atliekant bet kurį endoskopinį tyrimą. Laboratorinių biopsijos tyrimų pagalba gausite svarbiausią informaciją, kad nustatytumėte vėžio diferencijavimo tipą, etapą ir laipsnį.
  • Siekiant patvirtinti diagnozę ir išsiaiškinti vėžio vietą, atliekama irrigoskopija - rentgeno tyrimas, naudojant radiacinę medžiagą (bario sulfato suspensiją).
  • Magnetinio rezonanso arba kompiuterinė tomografija yra visiškai saugus diagnozavimo metodas tais atvejais, kai endoskopija neįmanoma (kontraindikacija endoskopijai yra žarnyno kraujavimas arba storosios žarnos divertikulozė).
  • Ultragarso tyrimas atliekamas norint nustatyti naviko fokusavimo lokalizaciją ir tolimų metastazių buvimą. Ultragarsas gali būti endorekcinis arba perkutaninis.

Gydymas

Renkantis gydomosios žarnos adenokarcinomos taktiką, atsižvelgiama į vėžio stadiją ir formą. Atsižvelgiant į adenokarcinomos jautrumą spinduliuotei ir citotoksinių vaistų veikimą, dažniausiai vartojamas kombinuotas gydymas.

  • Chirurginė intervencija yra pagrindinis kiausinės adenokarcinomos gydymo būdas, apimantis ne tik vėžį, bet ir metastazavusius audinius. Priešoperacinis paciento paruošimas (3-5 dienas prieš operaciją) susideda iš šlakių be dietos, vartojant vidurius ir atliekant valymo klišes. Kartais papildomas paciento virškinamojo trakto plovimas atliekamas naudojant specialų vaistą Fortrans arba praplovimą.

Jei nutolusi metastazė, operacija atliekama pašalinant žarnų obstrukciją pašalinant kolostomiją.

  • Chemoterapija naudojama kaip papildomas terapinis metodas. Kovojant su adenokarcinoma, vartojami skirtingi citostatikų deriniai: fluorouracilas, irinotekanas, leukovorinas, fluorafuras, kapecitabinas, raltitreksidas.
  • Spinduliavimo poveikis dažniausiai naudojamas prieš operaciją ar po jo: tai sumažina vėžio dydį ir sustabdo metastazių procesą. Jis retai naudojamas liaukinės vėžio gydymui, nes visos storosios žarnos dalys, kurioms būdingas didelis judrumas, lengvai keičia savo padėtį, kai keičiasi paciento laikysena.
  • Retais atvejais chemoterapija gali būti naudojama kaip savarankiškas neoperuojamos adenokarcinomos gydymas. Tai tam tikrą laiką leidžia sušvelninti vėžio apsinuodijimo pasireiškimus ir pagerinti sunkiai sergančio paciento būklę.

Dieta

Tinkamas paciento mityba yra vienas iš sėkmingos reabilitacijos veiksnių.

Pacientams, sergantiems liaukų vėžiu, turėtų būti šviežias virškinamas maistas, turtingas vitaminais, maistinėmis medžiagomis ir mineralais.

Visas maistas turėtų būti lengvas, nelaikantis skrandžio, neatsiradęs pykinimo ir meteorizmo. Paruoštų indų struktūra turėtų padėti pašalinti iš paciento išmatas.

Tai nereiškia, kad paciento mityba turėtų būti išimtinai vegetariška. Mitybos specialistai netgi reikalauja, kad būtų patiekiami iš mažai riebių mėsos rūšių (idealiai tinka triušiai ir paukštiena).

Tinkamos dietos storosios žarnos adenokarcinomos principai:

  • Valgykite dažnai, bet pamažu.
  • Maistas turėtų būti šiltas.
  • Geriausias būdas virti ir virti.
  • Valgymo procesas turėtų būti neplunksmingas, apimantis kiekvieno gabalo kruopščią kramtymą: tai palengvins virškinimo procesą.
  • Pernelyg didelis gėrimas yra geriausia užkietėjimo prevencija.
  • Iš paciento dietos turėtų būti neįtraukiami produktai, kurie prisideda prie maisto komos fermentacijos (ankštiniai, pieno produktai, mielių duona, alkoholiniai gėrimai).

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad tikroji liaukos vėžio priežastis dar nėra žinoma, negalima išvengti jos atsiradimo, tačiau ankstyvas šios ligos nustatymas ir jo laiku atliekamas gydymas gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Kad sumažintumėte gaubtinės žarnos adenokarcinomos išsivystymo riziką, būtina:

  • Asmenims, sergantiems kraujo giminingais, sergančiais adenomatine šeimine polipozija, turėtų būti atliekama atranka (pradedant nuo dvidešimties metų amžiaus) ir kasmetiniai tyrimai.
  • Pasibaigus penkiasdešimties metų laikotarpiui, bent kartą per metus, koloproktologas turi atlikti profilaktinį tyrimą (net jei nėra jokių nerimą keliančių simptomų).
  • Laiku gydykite visas uždegimines žarnyno ligas ir pašalinkite polipus.
  • Valgyk sveiką maistą, visiškai pašalindami riebalinius ir aštrus maisto produktus iš dietos (valgyti šviežių daržovių ir vaisių, turtingą skaidulomis, padeda normalizuoti išmatą ir apsaugo nuo vidurių užkietėjimo).
  • Pacientams, kuriems buvo chirurginiu būdu pašalinti storosios žarnos adenokarcinoma, turėtumėte reguliariai lankytis savo gydytojui: endoskopija (kas tris mėnesius skiriamas kolonoskopija arba sigmoidoscopy) ir skaitmeninį tyrimą dėl storosios žarnos likusios ir ultragarsu vidaus organų (ne rečiau kaip du kartus per metus), padės laiku aptikti pasikartojančius navikus ir skirti tinkamą gydymą.

Apie Mus

Asmuo, kuriam diagnozuotas "piktybinis navikas", yra pasirengęs naudoti bet kokius, kartais nesaugius, ligos sustabdymo būdus. Tuo tarpu yra daug veiksmingų vėžio gydymo liaudies priemonių, kurios ne tik nepažeidžia susilpnėjęs kūnas, bet ir suteikia apčiuopiamą reljefą.