Storosios žarnos adenokarcinoma

Kolonų adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš liaukų epitelio ląstelių. Ankstyvosiose stadijose ištrinami klinikiniai simptomai. Su progresavimu, silpnumu, pilvo skausmu, nepilnu žarnyno judesiu, nenormaliu išmatomis, tenezmais, apetito stoka, svorio mažėjimu, karščiavimu į subfebrilo skaičių, gleivių ir kraujo išmatomis. Galimas žarnyno obstrukcija. Diagnozė nustatoma remiantis skundais, objektyviais tyrimo duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Gydymas yra chirurginis naviko pašalinimas.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Kolonų adenokarcinoma yra vėžys, kuris vystosi iš epitelio ląstelių. Tai sudaro apie 80% viso storosios žarnos piktybinių navikų skaičiaus. 40% atvejų tai daro įtaką kakiui. Tai yra ketvirta vieta vėžiui paplitimo tarp moterų ir trečiosios vyrų, antra tik skrandžio, plaučių ir krūties vėžys. Dažniausiai pasitaiko po 50 metų. Kaklelio adenokarcinomos išsivystymo tikimybė didėja dėl įvairių būsenų ir ligų, kartu su sutrikusia judesiu ir storos žarnos kraujotakos pablogėjimu. Pradinėse stadijose liga dažniausiai yra besimptomių ar silpnai nespecifinių klinikinių simptomų, o tai apsunkina diagnozę ir sumažina išgyvenimo procentą. Gydymą atlieka specialistai onkologijos srityje.

Storosios žarnos adenokarcinomos priežastys

Daroma prielaida, kad šis piktybinis navikas išsivysto dėl kelių nepalankių veiksnių, kurių pagrindinės yra somatinės ligos, dietos savybės, kai kurie aplinkos parametrai ir nepalanki paveldimumas. Tarp somatinių ligų, kurios sukelia gaubtinės žarnos adenokarcinomą, yra gaubtinės žarnos polipai, opinis kolitas, Krono liga ir ligos, kartu su lėtiniu vidurių užkietėjimu ir išmatų akmenų nusėdimu.

Daugelis tyrėjų atkreipia dėmesį į mitybos veiksnių svarbą. Storosios žarnos adenokarcinomos tikimybė didėja, kai trūksta maistinių skaidulų ir naudojami dideli mėsos produktų kiekiai. Mokslininkai mano, kad augalinis pluoštas padidina išmatų kiekį ir pagreitina jų pažangą žarnyne, apriboja žarnyno sienos sąlytį su kancerogenais, susidarančiais riebalų rūgščių skilimo metu. Ši teorija yra labai artima kiausinių adenokarcinomos vystymosi teorijai kancerogenų, kurie pasirodo maisto produktuose netinkamai termiškai apdorotuose maisto produktuose, įtakoje.

Aplinkos veiksniai yra per daug naudojamos buitinės chemijos, profesiniai pavojai, sėdimas darbas ir sėdimas gyvenimo būdas. Kolonų adenokarcinoma dažnai pasireiškia tada, kai paveldėtas šeimos vėžio sindromas (po 50 metų, kiekvienas trečias genų nešėjas serga), esant piktybinėms neoplazmoms artimiesiems ir kai kurioms neinkologinėms paveldimoms ligoms (pavyzdžiui, Gardnerio sindromui).

Kaklo adenokarcinomos vystymosi ir klasifikavimo modeliai

Vėžys vystosi pagal bendrus piktybinių navikų augimo ir paplitimo įstatymus. Jis pasižymi audinių ir ląstelių autizmu, ląstelių diferencijavimo lygio mažėjimu, progresavimu, neribotu augimu ir santykine autonomija. Tačiau, gaubtinės žarnos adenokarcinoma turi savo savybes. Jis neauga ir nevyksta taip greitai, kaip kai kurie kiti piktybiniai augliai, ilgai lieka žarnyne.

Dėl naviko vystymosi dažnai lydi uždegimas, kuris plinta į gretimus organus ir audinius. Vėžio ląstelės prasiskverbia į šiuos organus ir audinius, susidaro netoliese esančios metastazės, o tolimosios metastazės gali nebūti. Storosios žarnos adenokarcinoma dažniausiai metastazuoja į kepenis ir limfmazgius, nors yra įmanoma ir kita tolimųjų metastazių lokalizacija. Kitas ligos požymis yra dažnas vienkartinis ar nuoseklus kelių navikų susidarymas storojoje žarnoje.

Atsižvelgiant į ląstelių diferencijavimo lygį, išskiriamos trijų tipų gaubtinės žarnos adenokarcinomos: labai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuota ir blogai diferencijuota. Kuo mažesnis ląstelių diferencijavimo lygis, tuo agresyvesnis auglio augimas ir didesnis ankstyvos metastazės polinkis. Apskaičiuojant gaubtinės žarnos adenokarcinomos prognozę, naudojama TNM tarptautinė klasifikacija ir tradicinė Rusijos keturių pakopų klasifikacija. Pagal Rusijos klasifikaciją:

  • 1 stadija - navikas neapsiriboja gleivine.
  • 2 etapas - navikas įsiveržia į žarnyno sienelę, tačiau nepažeidžia limfmazgių.
  • 3 etapas - neoplazmas įsiskverbia į žarnyno sienelę ir užkrečia limfmazgius.
  • 4 etapas - aptinkamos tolimos metastazės.

Storosios žarnos adenokarcinomos simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga praeina asimptomiai. Kadangi gaubtinės žarnos adenokarcinoma dažnai vystosi dėl lėtinių žarnų ligų, pacientai simptomus gali gydyti dar vienu paūmėjimu. Galimi kėdės pažeidimai, bendras silpnumas, pasikartojantis pilvo skausmas, apetito praradimas, išmatose esančių gleivių ar kraujo priemaišų atsiradimas. Su plonosios žarnos kraujo raudonųjų apatinių dalių nugalėjimu daugiausia yra fecal masės paviršius. Kaklo adenokarcinomos vietoje kairėje žarnyno pusėje tamsusis kraujas maišomas su gleivėmis ir išmatomis. Su navikų lokalizavimu dešinėje žarnyno pusėje kraujavimas dažnai paslėptas.

Kai auglys auga, simptomai tampa ryškesni. Pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos adenokarcinoma, susirūpinimą kelia intensyvus skausmas. Išvystytas stiprus nuovargis. Pastebėta anemija, karščiavimas su subfebrilo skaičiumi ir nepasitikėjimas mėsos maistu. Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas tampa nuolatiniais, neapsiriboja narkotikų vartojimu. Kaklelio adenokarcinoma sukuria mechanines kliūtis judant išmatoms ir sukelia dažnesius tenesmus.

Išmatų slėgis dėl naviko sukelia opos, o opų formavimas padidina kraujavimą ir uždegimą. Pus pasirodo išmatose. Temperatūra pakyla nuo febrilų skaičių. Aptikta bendro apsinuodijimo požymių. Daugelis pacientų turi odos geltą ir skydliaukę. Kai uždegiminis procesas prasiskverbia į retroperitoninį skaidulą, juosmens srityje susidaro skausmas ir raumenų įtempimas. Galima žarnyno obstrukcija (ypač gaubtinės žarnos adenokarcinomos su egzofitiniu augimu). Vėlesniuose etapuose nustatomas ascito ir kepenų padidėjimas. Kartais pilvo simptomai nėra, auglyje ilgai pasireiškia tik silpnumas, padidėjęs nuovargis, svorio kritimas ir blogas apetitas.

Gaubtinės žarnos adenokarcinomos diagnozė

Kaklo inkologų adenokarcinomos diagnozė, nustatyta skundų, anamnezės, bendrosios ir tiesioginės žarnos tyrimo ir skaitmeninio tyrimo bei instrumentinių tyrimų rezultatų pagrindu. Daugiau nei pusė navikų yra apatinėse storosios žarnos dalyse ir aptiktos per skaitmeninį tyrimą ar sigmoidoskopiją. Turint didelę lokalizaciją gaubtinės žarnos adenokarcinomos, būtina atlikti kolonoskopiją. Endoskopinio tyrimo metu gydytojas imasi naviko audinio mėginio tolesniam morfologiniam tyrimui.

Storosios žarnos rentgeno spinduliuotės kontrasto tyrimas (irrigoskopija) naudojamas apibūdinti storosios žarnos adenokarcinomos dydį, formą ir paplitimą. Metastatams aptikti ir esant kontraindikacijų endoskopiniams tyrimams, pavyzdžiui, kraujavimui, pilvo ir dubens ultragarsu (tradicinis, endorektalinis, endoskopinis). Sunkiais atvejais įtariamos gaubtinės žarnos adenokarcinomos pacientas yra nukreiptas į CT scaną ir pilvo ertmę MSCT. Pacientui skiriami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas ir siaučiantis kraujo išmatų tyrimas. Galutinė diagnozė nustatoma ištyrus biopsiją.

Apvaliosios adenokarcinomos gydymas ir prognozė

Chirurginis gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymas. Svarbus gydymo elementas yra priešoperacinis paruošimas, leidžiantis užtikrinti galimybę atstatyti storosios žarnos tęstinumą ir sumažinti komplikacijų skaičių. Pacientui yra skiriama šlakių be dietos ir vidurių uždegiminių preparatų. Prieš kelias dienas prieš operaciją jie pradeda valyti klišes. Pastaraisiais metais dažnai naudojamas virškinimo trakto prausimas naudojant specialius preparatus.

Kaklo adenokarcinomos radikalios operacijos tūris nustatomas pagal piktybinio naviko dydį ir vietą, regioninių metastazių buvimą ar nebuvimą. Jei įmanoma, atlikite nukentėjusio ploto rezekciją, tada sukurkite anastomozę, atkurdami žarnyno vientisumą. Su dideliu žarnyno įtempimu ar maža vieta, gaubtinės žarnos adenokarcinoma sudaro kolostomiją. Neveikiančiame vėžyje ir žarnyno obstrukcijos reiškiniuose atliekamos paliatyvios operacijos, nustatančios naviko proksimalinę kolostomiją. Nuotolinių metastazių atveju, paliatyvios chirurginės intervencijos taip pat atliekamos siekiant išvengti komplikacijų (kraujavimas, žarnyno obstrukcija, intensyvus skausmo sindromas).

Kai 1 stadijoje aptinkama gaubtinės žarnos adenokarcinoma, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90%. Jei gydymas prasideda 2-ajame etape, 5 metų išgyvenamumo slenkstis yra įveiktas 80% pacientų. 3 etapu išgyvenamumas sumažėja iki 50-60%. Dėl tiesiosios žarnos nugalėjimo prognozė pablogėja. Po operacijos pacientams, kuriems yra gaubtinės žarnos adenokarcinoma, yra stebimas, rekomenduojama reguliariai tikrinti kraujo ir gleivių egzempliorius. Ketvirčio elgesio sigmoidoskopija arba kolonoskopija. Kas šešis mėnesius pacientams siunčiami vidinių organų ultragarsiniai duomenys, skirti aptikti tolimus metastazius. Per pirmuosius dvejus metus po operacijos atsiranda apie 85% recidyvinės dvitaškės adenokarcinomos.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Storosios žarnos adenokarcinoma (arba liaukų vėžys) yra auglys, atsirandantis iš epitelinių liaukų ląstelių, sudarančių žarnyno gleivinę.

Tai gana paplitęs vėžio tipas, kuriam būdingas sunkus progresavimas ir vėlyva diagnozė. Pastaroji aplinkybė yra didelė šio ligos mirtingumo priežastis.

Priežastys

Gydytojai neturi aiškios nuomonės apie kolorektalinio vėžio priežastis apskritai (kaip ir visi dvitaškių navikai, įskaitant tiesiosios žarnos vėžį) ir ypač adenokarcinoma.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Yra keletas veiksnių, kurie didina ligos riziką:

  • gerybiniai storosios žarnos navikai (polipai);
  • augalinių pluoštų trūkumas dietoje dėl piktnaudžiavimo riebia mėsa, aštriais patiekalais, greito maisto ir kitų kancerogeninių maisto produktų fone;
  • rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas;
  • piktnaudžiavimas buitine chemija
  • dirbti chemijos pramonėje;
  • genetinė polinkis;
  • stresas;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • išmatų akmenys žarnyne;
  • etniniai veiksniai (nustatyta, kad, atsižvelgiant į mitybos ypatumus, Rytų Europos ir Vidurinės Azijos gyventojai yra ypač linkę į žarnyno navikus)
  • hipodinamija (sėdimas gyvensenos būdas), sėdimas darbas.

Visi veiksniai, kurie pažeidžia žarnyno peristaltiką ir neigiamai veikia kraujo apytaką jo dalyse, lemia maisto masės sąstingį ir palankių sąlygų ląstelėms piktybinių mutacijų atsiradimą.

Įvairūs žarnų gleivinės membranos pažeidimai, kuriuos sukelia tokie ligos kaip opinis kolitas arba Krono liga (virškinamojo trakto uždegimas), gali sukelti ląstelių ir audinių degeneraciją.

Simptomai

Kaip ir kitų tipų adenokarcinomos, liaukinio gaubtinės žarnos vėžys daugiausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms. Dažniausiai tokio pobūdžio piktybinė patologija yra sigmoidės storosios žarnos navikas (paskutinė storosios žarnos dalis).

Pagrindinis adenokarcinomų keliamas pavojus yra tai, kad daugumoje klinikinių ligų pradiniame etape jie yra besimptomiai. Netgi piktybinio proceso progresavimo stadijose patys simptomai nėra būdingi onkologiniams navikams. Panašios pasireiškimo gali sukelti skrandžio opa ir kolitas bei lėtinis žarnyno gleivinės uždegimas.

Pirminės patologijos apraiškos retais atvejais įspėja pacientus, ypač tuos, kurie jau turi problemų su virškinamojo trakto. Štai kodėl vienas iš pagrindinių sėkmingo gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymo kriterijų yra laiku nustatyti pirmieji naviko požymiai.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip:

  • bendras silpnumas, nuovargis, žemas veikimas;
  • pasikartojantis pilvo skausmas;
  • kėdės pažeidimas vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
  • svorio mažinimas;
  • apetito stoka;
  • keisti skonio įpročius (apskritai gali būti nenoras vertinti mėsos ar baltyminių maisto produktų).

Vėlyvoje ligos stadijoje gali pasireikšti simptomai, kurie jau nurodo naviko fokuso lokalizaciją: tai yra kraujo ir gleivių buvimas išmatose, bendras apsinuodijimas dėl neoplazmo suskaidymo.

Atsižvelgiant į paciento apsinuodijimą, padidėja kepenys, oda ir akių skleras įgauna piktunišką atspalvį, stebimas pilvo pūtimas, smarkiais atvejais susidaro žarnyno obstrukcija ir pasireiškia didelis žarnyno kraujavimas. Šie požymiai gali parodyti metastazių buvimą.

Diagnostika

Siekiant nustatyti ligą, naudojami laboratorijų ir aparatūros diagnostikos metodai. Kadangi liaukos vėžio simptomai yra labai nespecifiniai, gastroenterologas ar proktologas turėtų būti nukreipiamas mažiausiu įtarimu dėl virškinamojo trakto naviko.

Po išankstinio pokalbio, kurio metu gydytojas išsamiai aprašo ligą, žarnyno apčiuopiamasis žandikaulis atliekamas iki tam tikro gylio.

Ateityje gali būti nustatytos šios procedūros:

  • rektoromanoskopija - aparatinės diagnostikos technika, leidžianti apžiūrėti apatinę storosios žarnos dalį. Prietaisas yra vamzdis su šviesos šaltiniu. Taip pat galite naudoti biopsiją įtartinus audinius naudojant sigmoidoskopą;
  • Kolonoskopija yra kitas būdas, kaip vizualizuoti atokius plonosios žarnos zonas, yra labiau informatyvus. Kolonoskopija taip pat gali atlikti naviko pavyzdį;
  • irrigoskopija - metodas yra žarnyno rentgenas su kontrastiniu preparatu. Šis metodas leidžia tyrinėti gaubtinės žarnos kontūrus ir, kai nustatomas navikas, jo formą, dydį ir pasiskirstymo laipsnį;
  • Žarnyno ultragarsas, MR ir CT - šios diagnostikos priemonės leidžia nustatyti neoplazmo rūšį, aptikti metastazių buvimą.
  • laboratoriniai kraujo tyrimai, išmatos, biopsijos metu gauto audinio (biopsijos) tyrimas.

Kokia yra labai skirtingos gaubtinės žarnos adenokarcinomos prognozė?

Gydymas

Populiariausias ir veiksmingiausias liaukos gaubtinės žarnos vėžio gydymo būdas yra chirurgija.

Spindulinė terapija ir gydymas chemoterapiniais vaistais naudojamas kaip pagalbinės priemonės. Apšvitinimas ir agresyvių narkotikų vartojimas gali būti naudojamas kaip adjuvantinis gydymas prieš operaciją. Šie metodai yra naudojami po radikaliojo terapijos.

Chirurginio poveikio įvairovė priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo skersmens, paskirstymo stadijos. Jei navikas yra mažas ir nėra išskiriamas už pagrindinio dėmesio, jis visiškai pašalinamas: tuo pat metu išsaugomi žarnyno funkciniai gebėjimai.

Jei augliai pasiekia didelį dydį ir prasiskverbia į žarnų traktą, atliekama kolektomija - didelės virškinamojo trakto dalies pašalinimas. Kai kuriais atvejais neįmanoma išlaikyti žarnyno tęstinumo: gydytojai yra priversti sukurti kolostomiją - dirbtinę išėjimo angą, prie kurios jos pritvirtintos.

Saugiausias operacijos tipas yra laparoskopija - žarnyno navikų pašalinimas neatveriant ertmės. Intervencija vykdoma keliais punktais pilvo ertmėje. Po tokios operacijos atkūrimo laikotarpis yra greitesnis, be to beveik nėra randų.

Kaklo adenokarcinomos prognozė

Jei pradinė terapija pradedama pirmojoje adenokarcinomos stadijoje, išgyvenimo prognozė yra gana palanki ir yra 90%. Antrojo etapo metu gydymo penkerių metų išgyvenimo riba tikimybė yra 50%. 3 etapu išgyvenamumas yra 20-30%: tik trečdalis pacientų įveikia 5 metų orientacinį etapą.

Negydant gydymo ar gydymo, inicijuoto metastazių metu, ligos progresas yra nepalankus. Mirtis paprastai būna per metus po ligos atsiradimo.

Mityba (mityba)

Dietos gydymas gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra viena iš sėkmingo atkūrimo sąlygų. Dažnai pacientai, išgyvenę pašalinus dalį žarnyno, turėtų laikytis specialios dietos gyvenimui.

Pagrindiniai klinikinės mitybos principai:

  • ilgalaikių pertraukų tarp maitinimų pašalinimas;
  • maistas mažose porcijose;
  • bet kokių dirginančių medžiagų pašalinimas iš dietos;
  • maistinę vertę ir kalorijų kiekį maisto produktuose.

Naudingi produktai virškinamojo trakto vėžiui:

  • daržovės;
  • vaisiai (ypač geltoni, žali ir raudoni šaknys);
  • žalumos;
  • morkų ir burokėlių sultys;
  • supjaustytos sriubos;
  • virti javų ir moliūgų javai;
  • virta mitybinė mėsa;
  • virtas omletas;
  • varškis;
  • duona (bet ne priemoka);
  • augalinis aliejus;
  • žalia arbata.

Draudžiami produktai yra:

  • cukrus;
  • stipri arbata;
  • kava;
  • alkoholis;
  • keptas maistas;
  • raudona mėsa;
  • rūkyta mėsa;
  • pomidorų padažai;
  • aštrūs pagardai;
  • grybai;
  • konservai;
  • gyvuliniai riebalai.

Kasos adenokarcinomos priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė - čia.

Šiame straipsnyje galite sužinoti, kaip gydyti skrandžių adenokarcinomą.

Pavyzdžių meniu:

Pirmieji pusryčiai: mineralinis vanduo be dujų su citrinų sultimis.
Antrieji pusryčiai: daržovės ir vaisiai, sumaišyti vienas su kitu, riešutai, pusė puodelio jogurto.
Pietūs: mėsos sriuba vištienos sultinyje, daržovių salotos, virtos žuvys ar valgomos mėsos patiekalai.
Pietūs: praskiestos vaisių sultys, grūdo kempinių pyragas.
Vakarienė: kepintos daržovės, daigai iš daigių daržovių grūdų, makaronai.
Bedtime: šviežios daržovių ar vaisių sultys.

Vaizdo įrašas: Apie storosios žarnos vėžį

Prevencija

Deja, nėra jokių specialių prevencinių priemonių, kad būtų visiškai pašalinta kiausnutinės skilties adenokarcinomos išsivystymo tikimybė. Racionalus mityba, laiku ir tinkamai gydant bet kokias virškinimo trakto ligas (ypač užkrečiamąsias ir uždegimines), stresinių situacijų pašalinimas, aktyvus gyvenimo būdas, rizikos grupės lankytojai, lankantys proktologą ir gastroenterologą, padės sumažinti ligos riziką.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Piktybinis storosios žarnos pažeidimas gali būti visose jo dalyse (storosios žarnos, aklas, sigmoidės). Onkogenezė susidaro iš žarnyno epitelio, palaipsniui veikiant aplinkinius audinius. Vėžio ląstelės skleisti per limfos kraujagysles, formuojant metastazavusius židinius. Kaklo adenokarcinoma ne visada diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, nes nėra šios patologijos būdingų simptomų.

Dažniausiai liga pasireiškia po 50 metų. Reguliarus tyrimas ir ankstyvas nustatymas leidžia laiku nutraukti vėžio procesą, neleidžiant jo progresuoti ir metastazuoti.

Ligos ypatumai

"Kolona" adenokarcinoma, tai yra navikas, lokalizuotas įvairiose storosios žarnos srityse, yra vėžys, kuris išsivysto iš žarnyno epitelio veikiant provokuojantiems veiksniams.

Ši liga dažnai užregistruota oncopathology. Terapinė taktika priklauso nuo naviko tipo ir morfologinių savybių:

  1. Labai, vidutiniškai arba blogai diferencijuotos formos.
  2. Nediferencijuotas, būdingas agresyvumas ir prasta gyvenimo perspektyva.

Kokia yra gaubtinės žarnos adenokarcinomos pavojus?

Vėžio ligos komplikacijos susijusios tiek su aplinkinių organų, tiek su tolimos struktūros pažeidimais:

  • naviko konglomerato opos yra stebimas nepakankamai mityboje dėl kraujagyslių susitraukimo ar traumos metu endoskopijos;
  • kraujavimas gali būti susijęs su naviko žlugimu arba kraujagyslių sienelės vientisumu;
  • vėžio suskaidymas, dėl kurio atsiranda sunkus vėžio apsinuodijimas ir pablogėja bendra gerovė;
  • naviko infekcija jos suskaidymo metu;
  • perforacija (perpjovimas) žarnyno sienelėje, sukelianti peritonitą;
  • žarnyno obstrukcija, pasireiškianti dujų išsiskyrimo sunkumais, vidurių užkietėjimu, skausmu ir pilvo padidėjimu apskritime;
  • fistulinių žarnų, prostatos, šlapimo pūslės ir reprodukcinių organų perėjimas;
  • tolimosios limfos (60%) ir kraujo (10%) kraujagyslių metastazės.

Atskirai reikėtų pasakyti apie kacheksijos vystymąsi, nes dėl vėžio, kūno svorio sparčiai mažėja ir anemija dėl ilgo kraujavimo ir intoksikacijos.

Priežastys

Žarnyno vėžio atsiradimas gali būti dėl daugelio svarbių veiksnių:

  • paveldimumas;
  • senatvė;
  • ilgas užkietėjimas;
  • prasta mityba;
  • papilomos virusas;
  • ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kitų vaistų vartojimas;
  • susijusios žarnyno ligos (fistulas, kolitas, polipai žarnyne);
  • dažni nervų patyrimai;
  • dirbti pavojingoje aplinkoje (asbestas).

Ankstyvieji ženklai

Pradiniai simptomai nėra specifiniai, todėl asmuo yra susirūpinęs dėl pasikartojančio skausmo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, pykinimo ir blogo apetito. Kartais galite pastebėti, kad išmatose yra gleivinės ar kraujo išskyros, kurios ilgainiui tampa grynakės.

Tikslios gaubtinės žarnos adenokarcinomos simptomai

Su ligos progresavimu padidėja skausmas, pykinimas, nuolatinis vidurių užkietėjimas ir jaučiamas naviko buvimo vieta per pilvo sienelę. Tai tankus, judrus ir nelygus paviršius.

Žmogus praranda svorį, jis nerimauja dėl dujų kaupimosi, yra kraujavimas ir žarnos komponentas. Padidėjęs tūris, formavimas veikia šlapimo pūslę, kuris pasireiškia dysurinių sutrikimų atvejais, ir reprodukcinius organus, kurių kraujo išskyros iš lytinių organų.

Kai žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę, peritonitas išsivysto karščiavimu, silpnumu, stipriu skausmu, slėgio kritimu ir odos blyškumu.

Prisitaikius prie infekcijos, kyla apsinuodijimas karščiavimu, apetito pablogėjimu, silpnumu ir laboratoriniais kraujo pokyčiais.

Reikalaujama analizė ir egzaminas

Diagnozė pagrįsta skundų, egzamino, pilvo apčiuopimo ir instrumentinio tyrimo nustatymu. Jis susideda iš rektoromanoskopijos, bario irrigoskopijos, kolonoskopijos ir biopsijos su citologine ir histologine analize.

Be to, atliekamas ultragarsinis tyrimas ir tomografija, siekiant įvertinti vėžio paplitimą. Laboratoriniai kraujo žarnyno ir fekalinių navikų žymeklių tyrimai.

Gaubtinės žarnos adenokarcinomos gydymas

Konservatyvi terapija apima chemoterapiją, tokią kaip "leukovorinas", "Ftorafura" ir "irinotekanas". Jie naudojami specialiomis sistemomis, kad sustabdytų piktybišką progresavimą ir metastazę.

Švitinimas nėra įprastas žarnyno vėžiu, tačiau jis gali būti naudojamas prieš ar po operacijos.

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija. Tai leidžia pašalinti paveiktas žarnyno vietas kartu su limfmazgiais. Norėdami paruošti pacientą operacijai, priskiriamas "Fortrans", kuris valo žarnas nuo išmatų ir nereikalauja klizmos.

Su pažengusiais etapais rekomenduojama sukurti kolostomiją, kuri normalizuoja žarnyno darbą.

Prevencija

Sumažinti ligos riziką galima reguliariai atlikti medicininius tyrimus, gydant infekcines ligas, normalizuojant maistinę mitybą (pluošto sodrinimas dėl augalinių maisto produktų) ir kontroliuojant žarnyno veiklą, užkertant kelią ilgalaikiam užkietėjimui.

Prognozė

Dažnai gaubtinės žarnos adenokarcinoma pakartoja pirmąsias 5 metus po operacijos. Visiškai pašalinus naviką ir nesant metastazių, išgyvenamumas siekia 80%. Labai diferencijuotas onkogeniškumo tipas yra labiausiai palankus (5 metų išgyvenamumas - 50%), vidutiniškai diferencijuotas - blogai jautrus chemoterapijai, o mažai diferencijuotas tipas pasižymi agresyvumu ir bloga paciento prognoze.

Storosios žarnos adenokarcinoma: simptomai, diagnozė, gydymas ir prognozė

Storosios žarnos adenokarcinoma, dažnai vadinama liaukų vėžiu, yra labiausiai paplitęs šio organo piktybinis navikas.

Reikšmingi gaubtinės žarnos adenokarcinomos požymiai yra labai sunkus progresas ir per vėlai diagnozė, kuri yra šios ligos didelio mirtingumo priežastis.

Kas yra dvitaškis adenokarcinoma?

Storosios žarnos adenokarcinoma yra piktybinis auglys, kurį sudaro epitelio liaukos ląstelės, kurios yra žarnyno gleivinės gleivinės dalis.

Iš bendros gaubtinės žarnos vėžio auglių masės adenokarcinomos sudaro 80%, o pusė jų veikia gleivinę gleivinės.

Pradinis vystymosi stadijų asimptominis ar nespecifinis klinikinis ligos eigai yra jo vėlyvas nustatymas ir mažas paciento išgyvenamumo procentas.

Klasifikacija

Yra skirtingi adenokarcinomų klasifikavimo būdai. Vienas iš jų yra pagrįstas skirtumu tarp įprastų ir vėžinių ląstelių.

Histologinis naviko audinių tyrimas, atliktas per biopsiją, leidžia padalinti adenokarcinomas į:

  • Labai diferencijuotas.
  • Vidutiniškai diferencijuota.
  • Mažai diferencijuota.

Geležies vėžį galima suskirstyti į keturias rūšis. Tai gali būti pateikta:

  • Gleivinės adenokarcinomos. Šio tipo navikas (susidedantis iš gleivinių komponentų ir epitelio struktūrų) neturi apibūdintų ribų. Metozuojant gleivines su adenokarcinoma, pasireiškia limfogenas. Didelis jų pasikartojimo pavojus yra dėl nejautrumo radioterapijai.
  • Signetinio žiedo ląstelių adenokarcinomos, kurioms būdingas didelis klinikinio proceso agresyvumas. Dauguma šio tipo navikų pacientų, kurie pirmą kartą kreipėsi dėl sveikatos priežiūros, jau turi metastazių limfmazgiuose ir kepenyse. Žiedo tipo akių adenokarcinomos būdinga daigumas vidinėje žarnos sienelių sluoksniuose. Ši liga dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams.
  • Sklamios adenokarcinomos, kurios susidaro per analinį kanalą ir susideda iš plokščių epitelio ląstelių. Plakantinių adenokarcinomų, dažniausiai dygstančių kiaušidžių, šlapimo pūslės, makšties ir prostatos audiniuose, klinikinis eismas pasižymi dideliu piktybiškumu, taip pat didžiuoju mirtingumu ir pasikartojimu. Daugiau nei pusė pacientų miršta per trejus metus po ligos aptikimo. Penkerių metų išgyvenimo slenkstis plokščioms adenokarcinoms neviršija 30%.
  • Tūbelinės adenokarcinomos, susidedančios iš vamzdinių struktūrų. Šio tipo navikai su neryškiais kontūrais ir mažais dydžiais yra daugiau kaip 50% pacientų, sergančių liaukų vėžiu.

Priežastys

Storosios žarnos adenokarcinoma, kuri yra polietiologinė liga, gali išsivystyti dėl:

  • genetinė polinkis;
  • gerybinių navikų piktybinė prozika;
  • gaubtinės žarnos ligos;
  • žmogaus papilomos viruso infekcijos;
  • nuolatinis ilgas užkietėjimas;
  • nervų stresas;
  • sėdimas darbas;
  • analinis seksas;
  • priklausanti vyresnio amžiaus kategorijai;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • ilgalaikis asbesto poveikis;
  • tam tikrų medikamentų ir kancerogenų, kurių sudėtyje yra buitinių cheminių medžiagų, toksinis poveikis;
  • blogos mitybos gausu miltų produktų, mėsos ir riebalų maisto produktų ir beveik nėra šviežių vaisių ir daržovių.

Klinikinės apraiškos

Kaklo adenokarcinoma, kuri vystosi gana lėtai, iš pradžių lydi smulkių simptomų.

Kadangi piktybinis auglys susidaro, kaip taisyklė, jau išsivysčiusio lėtinio stingojo žarnyno uždegimo fone, jo ligos paūmėjimas patvirtina jo pirmieji požymiai.

Ankstyvųjų lytinių liaukų vėžio stadijų simptomai susideda iš viso pasireiškimo komplekso, iš kurių nė viena nėra tiesioginė piktybinio naviko buvimo požymis.

Pacientas gali skųstis:

  • pertraukiamas skausmas pilvo srityje;
  • apetito stoka;
  • nuolatinis pykinimas;
  • nemontuotas silpnumas;
  • kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • padidėjęs meteorizmas;
  • kraujo ir gleivių išmatose išmatose (pastebėta 90% pacientų);
  • svorio mažėjimas (atsirandantis dėl maistinių medžiagų įsisavinimo pažeidimo) geros mitybos;
  • nepagrįstas kūno temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių (taigi imuninė sistema bando kovoti su vėžiu).

Visi aukščiau išvardyti simptomai, kurie yra nuolatiniai, nepasiekia didžiausios jo apraiškos. Klinikinio tyrimo metu pacientas, atliekantis pilvo skausmą, gali palpinti piktybines neoplazmas (kalvotas, judrus ir tankus) per pilvo sienelę.

Patvarus žarnyno kraujavimas tampa anemijos ir odos bėrimo atsiradimo kaltininku.

Kai augimo procesas vystosi, simptomai didėja:

  • pilvo skausmai tampa intensyvesni (jų sustiprėjimas susijęs su vėžio auglio su gretimų organų ir audinių susimaišymu);
  • sustiprėja skonio diskomforto pasireiškimas: sunkumo jausmas po šaukštu, silpnėjantis rėmuo, vėmimas sukelia pykinimą;
  • dėl vėžio, kuriam būdingas nuolatinis mechaninis ir cheminis išmatų išmatos, atsiradimas, kraujojančios ir gleivinės priemaišos, esančios jose, yra pakeistos gleivinėmis sekrecijomis;
  • navikų audinių išsiplėtimas sukelia infekcinio proceso atsiradimą, kurį lydi tolesnis kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių, kenksminga kūno dalis ir kraujo pokyčiai
  • infekcijos pasklidimas į retroperitoninį skaidulų plotą sukelia pilvapės simptomų ir skausmingų pojūčių atsiradimą juosmens srityje;
  • išmatos pobūdis yra nereguliarus: viduriavimas vis dar kinta dėl viduriavimo (išmatose po vidurių užkietėjusio vaisto sukelia nepakankamą kvapą);
  • Labiausiai skausmingos onkologinio proceso apraiškos yra tenezmas - klaidingas noras išsivalyti, pasireiškiantis iki dvidešimt kartų per dieną ir nesuteikiant pacientui jokios pagalbos, nes po jų atsiranda ne visiškai tuščiosios žarnos jausmas;
  • navikas, metastazuotas į kepenų ir tulžies pūslės, sukelia gelta;
  • paskutinio etapo onkologinis procesas veda prie ascito (skysčių kaupimosi pilvo ertmėje) ir padidėjusios kepenų.

Labai diferencijuotas

Labiausiai diferencijuotų gaubtinės žarnos adenokarcinomos kursas ir prognozė yra palankiausi, nes vėžinių ląstelių skaičius šio tipo navikose yra minimalus.

Ląstelės, sudarančios šio tipo navikas, skiriasi nuo įprastos tik šiek tiek padidėjusių branduolių dydžio. Būdamas išoriškai panašus į sveikas ląsteles, jie ir toliau atlieka savo pradines funkcijas.

Labai diferencijuota adenokarcinoma pasižymi palankiu rezultatu. Pagyvenusiems pacientams jo proliferacija ir kitų organų metastazių nepastebėta. Penkerių metų amžiaus žmonių išgyvenamumas vyresnio amžiaus grupėje yra 50%.

Priešingai, jauniems pacientams liaukos vėžio pasikartojimo atvejų, susidarančių antrinių navikų apšvitos susidarymo per metus po operacijos, atvejai yra labai dideli. Diagnozės savalaikiškumas trukdo normalių ir vėžinių ląstelių panašumui, taip pat lėtai augančio piktybinio naviko augimui.

Penkerių metų išgyvenamumas ir tikimybė, kad tokie pacientai visiškai atsigaus, yra tik 40%.

Vidutiniškai diferencijuota

Šio tipo neoplazmos, užimančios ketvirtą vietą tarp visų žmogaus kūno vėžio navikų, turi sunkesnes pasekmes. Vėžinių audinių augimas veda prie viso žarnyno lūžio užpildymo ir žarnyno obstrukcijos vystymosi.

Didelis navikas gali sukelti žarnos sienos plyšimą ir sukelti labai stiprų vidinį kraujavimą. Neuronų procesas gali sukelti tarporganizuotų fistulių susidarymą ir peritonito vystymąsi, žymiai pabloginant klinikinį ligos eigą ir jo prognozę.

Kadangi vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma gali greitai pereiti į mažai diferencijuotą stadiją, ji turi būti nedelsiant pradėta. Ilgalaikė remisija yra įmanoma tik esant sudėtingam gydymui, pradėtam ankstyvuoju navikų proceso etapu.

Prastai diferencijuota

Šio tipo gaubtinės žarnos adenokarcinoma, aptiktos penktadaliu pacientų, pasižymi didžiausiu agresyvumu ir ryškiu ląstelių polimorfizmu. Vėžio ląstelių greitas augimas ir metastazavimas stebimas labai ankstyvose onkologinio proceso stadijose.

Palyginti su gerai diferencijuotomis navikais, silpnai diferencijuoti navikai, neturintys aiškių kontūrų, metastazuoja tris kartus dažniau.

Kadangi gydymo prognozė yra labai nepalanki, pacientams būdinga tik simptominis gydymas siekiant sumažinti skausmo sindromą.

Metastazė

Storosios žarnos adenokarcinomos gali pasireikšti metastazavimas tiek gretimiems, tiek tolimiems organams, taip pat limfmazgiams.

Yra trys būdai, dėl kurių metastazės:

  • limfogenas (stebimas 60% pacientų);
  • hematogeninis (būdingas 10% pacientų);
  • implantuojamas (tiesioginis kontaktas su piktybine navika su paveikto paviršiaus audiniais, šis metastazių metodas sudaro likusius 30% atvejų).

Kai netoliese esančių organų audinių apatinės žarnos adenokarcinomos metastazės, tolesnės metastazės gali nebūti. Dažniausiai pasireiškia kepenų ir regionų limfmazgiai, tačiau gali būti padaryta žala plaučių ir dubens kaulų audiniams.

Komplikacijos

Labai rimta liga, adenokarcinoma gali sukelti daugybę itin rimtų komplikacijų:

  • žarnyno obstrukcija (pastebėta 40% pacientų) dėl visiško peršalimo žarnyno lūpose peraugusio vėžio audiniuose;
  • plyšimas (perforacija) žarnyno sienelėje ir sunkus vidinis kraujavimas;
  • naviko daigumas gretimų organų audinyje;
  • tarporganizuotų fistulių (tarp storosios žarnos ir šlapimo pūslės, prostatos, makšties, kiaušidės) susidarymas ir peritonito atsiradimas;
  • vėžio išopėjimas;
  • inaktyvacijos (vienos dalies žarnyno įvedimas į kitą) žarnyno;
  • su kairiojo pusės storosios žarnos nugalėjimu gali pasireikšti išmatų formos pasikeitimas (pastebimi vadinamieji "avių išmatos" ar juostos tipo išmatos).

Diagnostika

Siekiant nustatyti piktybinius navikus kumeliukuose, naudojamos įvairios diagnostinės procedūros ir laboratoriniai tyrimai.

Diagnozės pradžia - tai anamnezės rinkinys. Per paciento apklausą gydytojas gauna informaciją apie esamus skundus, o paskui pradeda fizinį apžiūrą ir pilvo skausmą.

Siekiant išsiaiškinti preliminarią paciento diagnozę, kreipiamasi į kontrastingą rentgeno spindį ir daugelį endoskopinių rektalinių tyrimų.

Fotoaparato kiaušidžių adenokarcinoma su kolonoskopija

Pacientas duoda:

  • šlapimas (bendrai analizei);
  • kraujas (atliekant bendrąją, biocheminę analizę ir bandymus dėl naviko žymenų buvimo);
  • išmatos (paslėpto kraujo tyrimas).

Štai trumpas pagrindinių diagnostikos metodų aprašymas:

  • Naudodamiesi skaitmeniniu tyrimu, jie tiria storosios žarnos galą, nes plotas aplink analinį kanalą instrumentinio tyrimo metu nėra labai matomas. Palpacija parodo neoplazmų, lokalizuotų paveiktos žarnos sienelės užpakaliniame paviršiuje, buvimą.
  • Sigmoidoskopijos procedūra leidžia apžiūrėti zoną, toli nuo išangės, tris dešimtys centimetrų.
  • Plačiau tyrimas - kolonoskopija - yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis apsvarstyti visas gaubtinės žarnos dalis.
  • Biopsija - naviko audinių mėginių ėmimas (biopsija) vėlesniam citologiniam tyrimui. Biopsija gali būti atliekama atliekant bet kurį endoskopinį tyrimą. Laboratorinių biopsijos tyrimų pagalba gausite svarbiausią informaciją, kad nustatytumėte vėžio diferencijavimo tipą, etapą ir laipsnį.
  • Siekiant patvirtinti diagnozę ir išsiaiškinti vėžio vietą, atliekama irrigoskopija - rentgeno tyrimas, naudojant radiacinę medžiagą (bario sulfato suspensiją).
  • Magnetinio rezonanso arba kompiuterinė tomografija yra visiškai saugus diagnozavimo metodas tais atvejais, kai endoskopija neįmanoma (kontraindikacija endoskopijai yra žarnyno kraujavimas arba storosios žarnos divertikulozė).
  • Ultragarso tyrimas atliekamas norint nustatyti naviko fokusavimo lokalizaciją ir tolimų metastazių buvimą. Ultragarsas gali būti endorekcinis arba perkutaninis.

Gydymas

Renkantis gydomosios žarnos adenokarcinomos taktiką, atsižvelgiama į vėžio stadiją ir formą. Atsižvelgiant į adenokarcinomos jautrumą spinduliuotei ir citotoksinių vaistų veikimą, dažniausiai vartojamas kombinuotas gydymas.

  • Chirurginė intervencija yra pagrindinis kiausinės adenokarcinomos gydymo būdas, apimantis ne tik vėžį, bet ir metastazavusius audinius. Priešoperacinis paciento paruošimas (3-5 dienas prieš operaciją) susideda iš šlakių be dietos, vartojant vidurius ir atliekant valymo klišes. Kartais papildomas paciento virškinamojo trakto plovimas atliekamas naudojant specialų vaistą Fortrans arba praplovimą.

Jei nutolusi metastazė, operacija atliekama pašalinant žarnų obstrukciją pašalinant kolostomiją.

  • Chemoterapija naudojama kaip papildomas terapinis metodas. Kovojant su adenokarcinoma, vartojami skirtingi citostatikų deriniai: fluorouracilas, irinotekanas, leukovorinas, fluorafuras, kapecitabinas, raltitreksidas.
  • Spinduliavimo poveikis dažniausiai naudojamas prieš operaciją ar po jo: tai sumažina vėžio dydį ir sustabdo metastazių procesą. Jis retai naudojamas liaukinės vėžio gydymui, nes visos storosios žarnos dalys, kurioms būdingas didelis judrumas, lengvai keičia savo padėtį, kai keičiasi paciento laikysena.
  • Retais atvejais chemoterapija gali būti naudojama kaip savarankiškas neoperuojamos adenokarcinomos gydymas. Tai tam tikrą laiką leidžia sušvelninti vėžio apsinuodijimo pasireiškimus ir pagerinti sunkiai sergančio paciento būklę.

Dieta

Tinkamas paciento mityba yra vienas iš sėkmingos reabilitacijos veiksnių.

Pacientams, sergantiems liaukų vėžiu, turėtų būti šviežias virškinamas maistas, turtingas vitaminais, maistinėmis medžiagomis ir mineralais.

Visas maistas turėtų būti lengvas, nelaikantis skrandžio, neatsiradęs pykinimo ir meteorizmo. Paruoštų indų struktūra turėtų padėti pašalinti iš paciento išmatas.

Tai nereiškia, kad paciento mityba turėtų būti išimtinai vegetariška. Mitybos specialistai netgi reikalauja, kad būtų patiekiami iš mažai riebių mėsos rūšių (idealiai tinka triušiai ir paukštiena).

Tinkamos dietos storosios žarnos adenokarcinomos principai:

  • Valgykite dažnai, bet pamažu.
  • Maistas turėtų būti šiltas.
  • Geriausias būdas virti ir virti.
  • Valgymo procesas turėtų būti neplunksmingas, apimantis kiekvieno gabalo kruopščią kramtymą: tai palengvins virškinimo procesą.
  • Pernelyg didelis gėrimas yra geriausia užkietėjimo prevencija.
  • Iš paciento dietos turėtų būti neįtraukiami produktai, kurie prisideda prie maisto komos fermentacijos (ankštiniai, pieno produktai, mielių duona, alkoholiniai gėrimai).

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad tikroji liaukos vėžio priežastis dar nėra žinoma, negalima išvengti jos atsiradimo, tačiau ankstyvas šios ligos nustatymas ir jo laiku atliekamas gydymas gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Kad sumažintumėte gaubtinės žarnos adenokarcinomos išsivystymo riziką, būtina:

  • Asmenims, sergantiems kraujo giminingais, sergančiais adenomatine šeimine polipozija, turėtų būti atliekama atranka (pradedant nuo dvidešimties metų amžiaus) ir kasmetiniai tyrimai.
  • Pasibaigus penkiasdešimties metų laikotarpiui, bent kartą per metus, koloproktologas turi atlikti profilaktinį tyrimą (net jei nėra jokių nerimą keliančių simptomų).
  • Laiku gydykite visas uždegimines žarnyno ligas ir pašalinkite polipus.
  • Valgyk sveiką maistą, visiškai pašalindami riebalinius ir aštrus maisto produktus iš dietos (valgyti šviežių daržovių ir vaisių, turtingą skaidulomis, padeda normalizuoti išmatą ir apsaugo nuo vidurių užkietėjimo).
  • Pacientams, kuriems buvo chirurginiu būdu pašalinti storosios žarnos adenokarcinoma, turėtumėte reguliariai lankytis savo gydytojui: endoskopija (kas tris mėnesius skiriamas kolonoskopija arba sigmoidoscopy) ir skaitmeninį tyrimą dėl storosios žarnos likusios ir ultragarsu vidaus organų (ne rečiau kaip du kartus per metus), padės laiku aptikti pasikartojančius navikus ir skirti tinkamą gydymą.

Rektalinės adenokarcinomos gydymas

Bet koks vėžys negali būti perduodamas susisiekti. Daiktadėžė DNR dedama tiesiosios žarnos adenokarcinoma, ji yra izoliuota nuo kitų šios kategorijos ligų. Piktybinės navikų požymiai pastebimi ketvirtadalyje pasaulio gyventojų.

Kolorektalinis vėžys yra laikomas pagrindinėmis šiuolaikinio vėžio tipo problemomis. Pavojus slypi tuo, kad ankstyvosiose stadijose nenustatyta diskomforto ar ligos simptomų pasireiškimo. Su ankstyvos diagnozės pagalba yra galimybė pagerinti piktybinių navikų išgyvenimą.

Adenokarcinomos rūšys

Kolorektalinio vėžio klasifikacija įvyksta priklausomai nuo formavimosi homogeniškumo. Kiekvienas pogrupis turi savo ypatybes:

  1. Didelis diferencijavimas skiriasi šiek tiek modifikuotos naviko ląstelių kompozicijos. Branduolys padidėja, o ląstelės vis dar gali atlikti savo darbą. Vyresni žmonės neturi metastazių ir auglių audinių augimo kitiems organams spindulių. Jauniems žmonėms kyla didelė rizika, nes po metų jie gali pasikartoti mokytis. Diagnozė yra sudėtinga, nes yra labai panašus į sveikas ląsteles.

Dėl gero atsako į terapinį gydymą yra didelis išgyvenamumas. Po gydymo beveik 97% pacientų atsipalaiduoja. Jei nėra metastazių, kolorektalinis vėžys vystysis lėtai.

  1. Vidutiniškai diferencijuotas navikas neturi tokių teigiamų prognozių. Metastazių paveiktos limfmazgiai rodo, kad tik 5% pacientų tokių pacientų išgyvenamumas yra penkis metus. Dėl to, kad epitelio ląstelės gali žymiai išsiplėsti, pacientai susiduria su žarnyno obstrukcija.

Šio tipo ligą komplikuoja fistulinių praeigų formavimas ir peritonito atsiradimas. Didelio dydžio naviko procesai dažnai puria žarnyno sienas, sukelia sunkų kraujavimą. Nepaisant rimtų patologijų, organizmas gali teigiamai reaguoti į operaciją ar kitą gydymą.

  1. Mažos klasės adenokarcinoma yra storosios žarnos vėžio tipas. Tamsiųjų ląstelių navikas pasižymi agresyviu vystymusi, jis aptinkamas 5-oje pacientų, kuriems taikomas gydymas. Metastazių plitimas į gretimus organus įvyksta kelis kartus greičiau. Gydytojai teigia ryškiai ląstelių polimorfizmą. Jei pacientas turi panašią tiesiosios žarnos adenokarcinomą, prognozė yra nuvilianti.

Lytinės liaukos vėžys

  • Squamous adenokarcinoma. Lokalizacija naviko dažniausiai pasireiškia analinio kanalo, ir ji susideda iš plokščiųjų ląstelių. Neoplazmos turi didelį piktybiškumą, vystosi pernelyg agresyviai. Pacientams pasireiškė daigumas prostatoje, makštyje, šlapime arba šlapime. Dėl dažnio atsinaujinimo atvejų, po diagnozės pacientams skiriama apie 3 metus. Tik trečdalis gali pereiti penkerių metų išlikimo ribą.
  • Gleivinės adenokarcinoma. Neoplazma neturi aiškių ribų, nes ji susideda iš mucino ir epitelio elementų. Yra regioninių limfmazgių metastazių. Šia piktybine liga gydyti spinduliniu terapija neturi prasmės, nes ji neturi jautrumo spinduliuotei.
  • Žieduota ląstelinė adenokarcinoma. Paprastai diagnozuojama jaunesnioji karta, tačiau šios ligos beveik nepakinta pagyvenusiems žmonėms. Skirtingas trumpalaikiškumas, vystymasis yra agresyvus, metastazės kepenyse ir limfmazgiuose nustatomos beveik iš karto. Daugumoje atvejų pastebimas daigumas vidiniame žarnyno sluoksnyje.
  • Vamzdinė adenokarcinoma. Vėžys, susidedantis iš vamzdinių jungčių, yra vidutinio dydžio ir neryškių ribų. Beveik pusė pacientų, kuriems yra kolorektalinis vėžys, kenčia nuo šios rūšies.

Vėžio vystymosi laipsnis

Kai diagnozė jau yra atlikta ir pacientas patvirtino rektalinę adenokarcinomą, ligos stadijos gali skirtis.

Pirmuoju etapu naviko formavimas yra nedidelis, jo mobilumas ir aiškios ribos. Nėra jokio augimo už pilvo sluoksnio, nėra jokio tipo metastazių.

Antrame etape atskyrimas vyksta:

  • 2A - nėra metastazių, nėra jokių auglio ląstelių už sienų ir žarnyno liumenų. Neuronų dydis gali užtrukti iki pusės gleivinės.
  • 2B - nepaisant galimų mažesnių dydžių, atkreipkite dėmesį į metastazių buvimą.

Trečiasis vėžio etapas rodo, kad yra 2 pogrupiai:

  • 3A - daigumas vėžinių ląstelių atsiranda gili, o procesas apima ne tik žarnyno sienos, bet paraproctium. Retos metastazės limfmazgiuose, pačių naviko dydis daugiau nei pusė žarnyno skersmens.
  • 3B - piktybinių ląstelių dydis ir gylis labai skiriasi, tačiau bet kokiu atveju bus metastazių židinių gausa.

4 etapo buvimas reiškia įvairių dydžių navikų susidarymą ir metastazių buvimą daugelyje vidaus organų. Piktybinis neoplazmas yra linkęs suskaidyti tiesiosios žarnos audinį. Pažymėti vėžio daigumą dubens dugno audiniuose.

Gydymas

Dėl ankstyvos metastazių pasireiškimo kolorektaliniu vėžiu daug priklausys nuo savalaikio ir tinkamo gydymo. Jei pacientas patvirtina tiesiosios žarnos adenokarcinomą, gydymą kiekvienu atveju pasirenka kvalifikuotas specialistas. Ši schema parenkama atsižvelgiant į onkologinio proceso lokalizaciją ir paciento būklę. Didžiulį vaidmenį atlieka vėžio ląstelių diferencijavimo laipsnis.

Naudojant kombinuotą gydymą, didelė patirtis, įgyta kovojant su piktybiniais navikais, buvo didelis. Tai apima spindulinę terapiją, chirurgiją ir chemoterapijos kursą.

Vidutiniškai diferencijuoti adenokarcinoma, taip pat vienas, kad turi mažą diferenciacijos laipsnis, priklauso labiausiai agresyvių navikų. Dėl poveikio jiems reikės didesnio radiacijos poveikio ir didelės toksiškų vaistų dozės. Pripažintas kaip veiksmingas būdas atpažinti chirurgiją. Chirurgai visiškai pašalina piktybinio tipo audinius, taip pat audinius, kuriuos paveikia metastazės. Jei reikia, imamasi papildomų priemonių, kad būtų lengviau išmatuoti išmatų iš organizmo.

Kai adenokarcinoma tiesiosios žarnos yra lokalizuota labai arti išangės, tada taikyti drastiškų priemonių, kad panaikintų pažeistą vietą kartu su sfinkterio aparatą. Po to chirurgai sukuria dirbtinę skylę, kad išeitų iš išmatų. Kolostomija apima katerielės įdėjimą, jį reikia reguliariai keisti.

Gydytojai gali atlikti operaciją su palankiu rezultatu. Operacijos metu susišvirkščiama tiesiosios žarnos dalis išnaikinama kartu su navikų įtraukimais. Tuo pačiu metu išsaugotas žarnyno tęstinumas. Deja, tokios manipuliacijos ne visada gali būti atliekamos dėl daugybės patologijų.

Piktybiniai navikai ne visada gali būti chirurginiu būdu pašalinti. Kai kurie pacientai yra priversti atsisakyti operacijos, tokio sprendimo veiksniai yra senatvė ir susilpnėjęs kūnas. Šiuo atveju galite naudoti paliatyviosios medicinos metodus. Vėžinio elektrocaguliacija leidžia jums atsikratyti stipraus skausmo, pagerinti gyvenimo kokybę ir padidinti jo trukmę.

Ne chirurginis gydymas:

Chemoterapija atliekama kaip papildomas metodas, kad būtų pasiektas didelis terapinis poveikis. Nemažai kombinacijų, vartojančių citotoksinius vaistus, naudojama kovai su naviku. Gerai įrodyta:

  • Ftorafur;
  • Raltitreksidas;
  • Kapecitabinas;
  • Irinotekanas;
  • Fluorouracilis;
  • Leukovorinas.

Radiacinė terapija atliekama po operacijos ar prieš ją, ši priemonė leidžia jums daryti įtaką ligos eigai. Prieš pašalinant naviką, spinduliuotė sumažina mazgo tūrį ir sustabdo metastazių procesą.

Jei pacientui diagnozuotas liaukinis vėžys, šis metodas yra draudžiamas. Kiekvienas tiesiosios žarnos skyrius turi didelį mobilumą, pozicija bus pakeista priklausomai nuo paciento laikysenos.

Chemoterapijos ir radiacijos poveikio naudojimas negali būti nepriklausomas gydymas. Išimtys yra įmanomos, jei tiesiosios žarnos adenokarcinoma neveikia. Remiantis konservatyviais metodais, pacientui suteikiama galimybė pagerinti bendrą būklę.

Bet koks gydymas, vartojamas kolorektaliniam vėžiui, padeda sušvelninti ligos sukeliamą apsinuodijimą. Dėl to pacientui nereikia išgyventi, jis veda normalų gyvenimą.

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad realios ligos priežastys nėra žinomos, jo išvengti neįmanoma. Tačiau yra metodų, kurie rodo ankstesnę lytinių liaukų vėžio diagnozę.

  • Pasibaigus 50-ajam amžiui, bent kartą per metus būtina atlikti koloproktologo privalomą tyrimą. Net jei nerimą keliančių ligos simptomų nėra.
  • Laiku reikia gydyti polipus ir uždegimus žarnyne.
  • Jei žmogus turi giminaičius, sergančius adenomatine šeimine polipozija, tada patikrą reikia pradėti nuo 20 metų.
  • Iš dietos geriau išskirti aštrus maistas, maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug riebalų. Gerai reguliariai valgyti vaisius ir daržoves, kurie normalizuoja žarnyno darbą ir padeda atsikratyti vidurių užkietėjimo.
  • Pacientai, kurie anksčiau buvo pašalinti adenokarcinomą, turi būti tiriami kas 3 mėnesius. Būtina apsilankyti gydytojui, kuris padės laiku nustatyti atsinaujinimo formavimąsi.

Ką turėtų tikėtis panašios diagnozės pacientai?

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo paciento apsilankymo medicinos įstaigoje ir onkologinio proceso vystymosi stadijos. Dažnai ne taip blogai, jūs turite apsisaugoti nuo kelių žinių žmonių nuomonės. Pasak medicinos šviestuvų:

  • Jei klinikinė įvairovė rodo limfmazgių pažeidimą, tada 48% pacientų išgyveno penkerius metus. Tokiu atveju pacientus reikia reguliariai tikrinti ir laikytis onkologų rekomendacijų.
  • Labai diferencijuota adenokarcinoma tiesiosios žarnos, kuris aptinkamas ankstyvoje stadijoje leidžia gyventi ne mažiau kaip 5 metų, beveik visiems pacientams. Jei pacientas turi 2 etapą, tada 80% žmonių, turinčių šią diagnozę, gali atsigauti.
  • Deja, keletą kepenų metastazių mažina kokybę ir ilgaamžiškumą. Tokiems pacientams skiriama apie 12 mėnesių.
  • Nedidelės laipsnio tiesiosios žarnos adenokarcinoma yra trumpalaikis ir beveik nėra galimybės atsikratyti jo. Metastazių lūžiai nustatomi jau pradinėse vėžio stadijose.
  • Jaunaisiais laikais pacientams, sergantiems senyvo amžiaus pacientais, dažnai būdinga limfmazgių metastazė.
  • Senyviems žmonėms nerekomenduojama atlikti operacijų, nes po jų pastebima didelė mirčių dalis.
  • Plaučių metastazių buvimas rodo nuviliančią vėžio vystymosi prognozę.

Nepamirškite apie paciento individualias savybes, kurios gali turėti įtakos gydymo eigai. Yra išimčių iš taisyklių, jos turi kitokį rezultatą, nestandartinę šiai ligai.

Dieta pacientams, turintiems adenokarcinomą

Prieš operaciją pacientas turėtų gerai valgyti, kad išlaikytų susilpnėjusią organizmą. Nebus nereikalinga sustiprinti imuninę sistemą produktų, turinčių daug vitaminų.

Riebalai turėtų būti įvairūs, būtina iš jo pašalinti sūrus, keptas, riebus, aštrus. Dabar bet koks sunkus maistas yra uždraustas, nes žarnyne reikės apsaugoti. Porcijos turėtų būti mažos, valgymo skaičius pasiekia 6 kartus.

Pašalinus naviką ir pašalinant kolostomiją, pirmoji diena yra alkani. Be to, visas maistas pacientui skysta, vandens kiekis per dieną neturi būti mažesnis kaip pusantro lito.

Apie Mus

Neseniai yra įprastos onkologinės ligos, kurios veikia bet kokius organus ir audinius, nepriklausomai nuo paciento amžiaus ar lyties.