Išsami informacija apie gimdos gleivinės adenokarcinomą

Moterų lytinių organų srities onkologinės problemos dažniausiai labai aktyviai pradeda pasireikšti pasibaigus 45-50 metų amžiui, ty menopauzei. Gimdos endometriumo adenokarcinoma laikoma labiausiai paplitusia vėžio liga.

Šiuo atveju vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) infekuoja besivystančią naviką chaotiškai ir nekontroliuojamai ląstelių dalijimuisi.

Adenokarcinoma susidaro iš epitelio sluoksnio liaukų ląstelių, sudarančių vidinį organų vidinį pamušalą, todėl onkologai labai dažnai vadina šį liaukos vėžį nauja auga. Veislės adenokarcinomos yra nustatomos pagal šiuos aspektus:

  • pagal vystymosi ar diferenciacijos laipsnį;
  • pagal histologines savybes;
  • proceso klinikinio eigos metu;
  • formos ir struktūros.

Teisinga diagnozė lemia tinkamo ir veiksmingo gydymo pasirinkimą.

Etiologiniai endometriumo adenokarcinomos veiksniai

Mokslininkai negali tiksliai nurodyti onkologinio proceso kilmės priežastys, iš esmės visi apibūdina etiologinių veiksnių, kuriais vyrauja paveldimumas, visumą.

Dažniausios ir svarbiausios gydytojų priežastys yra šios:

  • apsunkinta paveldima istorija;
  • lėtinės lytinių liga;
  • gerybinių navikų buvimas;
  • apykaitos sutrikimas (nutukimas, diabetas, degeneracija);
  • hormoninis disbalansas (aukštas estrogeno kiekis gali sukelti adenokarcinomos vystymąsi);
  • piktnaudžiavimas riebalais, rūkytais ir keptais maisto produktais, mono-angliavandeniais ir baltymų pertekliumi;
  • šviežių vaisių ir daržovių aplaidumas, kuris būtinai turi sudaryti didelę visos moters dienos raciono dalį;
  • nepatenkinama ekologijos būklė;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • reguliaraus lytinio gyvenimo stoka;
  • žmogaus papilomos virusas;
  • vėlyvas menopauzės atsiradimas ir ankstyvas menstruacijų atsiradimas;
  • vėlyvas nėštumas;
  • nulinės moterys labiau linkusios susidurti su gimdos gleivinės adenokarcinoma;
  • dažni seksualinės infekcijos procesai dėl seksualinio gyvenimo netolygumo;
  • trūksta ar nėra tam tikrų maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas C, E, A, B grupė, selenas, cinkas, kalcis, gali sukelti moterų vidinių lytinių organų navikų vystymąsi.

sumažintas imunitetas negali sustabdyti pradinio netipinių endometriumo ląstelių dalijimosi proceso, ty hipo ar vitaminų trūkumas gali tapti pagrindiniu gimdos adenokarcinomos etiologiniu veiksniu.

Piktybinės gimdos naviko simptomai

Gimdos adenokarcinoma paprastai išsivysto be specifinių apraiškų, ypač 1-2 kartų patologinio proceso. Simptomatologija panaikina diagnostinę reikšmę ir dažniausiai apibūdina bet kokios lėtinės patologijos eigą. Tik budrus, atidus požiūris į savo sveikatą ir greitas ginekologo apsilankymas padės diagnozuoti onkologiją pradinėse vystymosi stadijose, o tai žymiai padidins sėkmingos ligos baigties galimybes ir palankias ateities perspektyvas. Ginekologai nustato keletą simptomų, kurie turėtų įspėti sąžiningos lyties atstovus, ty kreiptis į gydytoją, jei:

  • yra nuolatinis arba periodiškas skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje;
  • pakeitė menstruacinio ciklo pobūdį;
  • ciklų pažeidimas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas;
  • pasireiškia ilgalaikis kraujavimas;
  • yra pastovus dusulys, tai yra kraujo ar gležnumo simbolis, turintis aštrų kvapą;
  • bendras sutrikimo simptomas, sumažėjęs veikimas, apatija;
  • seksualinis troškimas nėra ir akivaizdus skausmas lytinių santykių metu;
  • svorio sumažėjimas dėl prasto apetito;
  • pastebėtas hemoglobino sumažėjimas įsivaizduojamos sveikatos fone;
  • sutrinka gleivinės ir šlapinimosi procesas, bet jau vėlesniuose onkologijos progresavimo etapuose;
  • yra didelis pilvo apimties padidėjimas dėl didelio naviko proceso ar komplikacijų, tokių kaip ascitas.
Simptomų sunkumas priklauso nuo endometriumo adenokarcinomos stadijos, todėl diagnozė ankstyvoje stadijoje yra labai sunki, kuri pasitaiko tik 5-10% atvejų ir dažnai atliekama atsitiktine tvarka.

Klasifikavimas pagal diferenciacijos laipsnį

Labai svarbus yra piktybinių navikų ląstelės struktūros ir formos pokyčių laipsnis. Mokslas šis reiškinys vadinamas ląstelių diferencijavimo laipsniu, kurį išskiria keli tipai.

Labai diferencijuota adenokarcinoma

Labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma būdinga minimaliais netipiniais ląstelių pokyčiais, ty, kai kurie ląstelės branduoliai pasikeičia, šiek tiek padidėja ir išsiplės. Šios rūšies pagrindiniai bruožai yra šie:

  • auglio ląstelių organinės funkcinės savybės išsaugojimas;
  • augimas ir padalijimas yra gana lėtas;
  • piktybiniai navikai nėra agresyvūs;
  • metastazių stygius netgi vėlesniuose vystymosi etapuose;
  • Šio tipo adenokarcinoma turi didelę tikimybę sėkmingai gydyti ir palankią progresiją, kuri procentais išreiškia 70-85% visų diagnozuotų adenokarcinomų;
  • ankstyvas nustatymas užtikrina 100% išgydymą.

Šis liaukos vėžys yra laikomas palankiausiu visų.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota endometriumo adenokarcinoma diagnozuojama dažniausiai tarp vidinių organų liaukos vėžio atvejų, įskaitant moterų lytinius organus. Ši onkologinio proceso forma lemia šių klinikinių požymių buvimą:

  • ląstelės forma ir struktūra dramatiškai keičiasi, o tai lemia jo funkcinės orientacijos pažeidimą;
  • yra greitas naviko augimas, kuris veikia beveik visus gimdos sienelės sluoksnius;
  • 3-4 etapuose aktyvaus metastazavimo netoliese esančiuose organuose ir limfmazgiuose;
  • kūno apsinuodijimo simptomų padidėjimas nuo vėžio ląstelių skilimo produktų;
  • sėkmingas rezultatas yra pastebėtas 45-60% pacientų diagnozuojant patologiją 1, 2 ir kartais 3 etapuose neoplazmos;
  • adenokarcinomos 4 stadijoje beveik visuomet stebimas bendras metastazių paplitimas, todėl išgyvenimo tikimybė sumažėja iki 5-7%;
  • penkerių metų išgyvenamumas su vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma yra žymiai mažesnis, palyginti su dideliu ląstelių diferencijavimo laipsniu.
Gydytojas gali laiku apsilankyti ginekologe, gali padėti laiku diagnozuoti adenokarcinomą ir išsaugoti moters gyvenimą.

Žemo laipsnio endometriumo vėžys

Nedidelės laipsnio endometriumo adenokarcinoma yra labai agresyvi. Pastebėti šie patologinio proceso klinikiniai požymiai:

  • neoplazma greitai auga gimdos sienose;
  • auglio procesas labai dažnai būna netoliese 1-2 vystymosi stadijoje esančiuose organuose;
  • didelis metastazių procentas ankstyvose ląstelių piktybiškumo stadijose;
  • išgyvenamumas yra labai mažas, apie 10-15%;
  • greitas daugialypio organo sutrikimo atsiradimas sunkiu vėžio apsinuodijimu.
Šis tipas laikomas pavojingiausia bet kurio organo adenokarcinoma.

Endometriumo adenokarcinomos vystymosi etapai


Yra 4 etapai onkologinio proceso. Onkologai dalijasi patologiniais etapais pagal šiuos kriterijus:

  • jei auglys tęsiasi tik prie gimdos kūno, mes kalbame apie pirmąjį adenokarcinomos progresavimo etapą;
  • antrojoje stadijoje procese dalyvauja gimdos kaklelis;
  • netipinių ląstelių plitimas į makštį ir regioninius limfmazgius apibūdina trečiąją gimdos gleivinės adenokarcinomos stadiją;
  • Metastazė į tolimus organus per limfinės ir kraujotakos sistemas būdinga ketvirtajai adenokarcinomos progresavimo stadijai.
Daugeliu atvejų liaukos vėžio diagnozė pasireiškia trečiajame etape, kuris sudaro apie 70-75% procento. Išgyvenimo lygis šiame etape yra apie 1/3. Tokius duomenis galima padidinti tik tobulinant visų amžiaus grupių moterų, ypač rizikos grupių, planuotų ginekologinių patikrų sistemos organizavimą.

Gimdos adenokarcinomos diagnostikos ypatumai

Diagnostikos priemonės daugiausia turi konkretų planą. Ginekologas atlieka šiuos veiksmus:

  • renka gyvybės istoriją, tai yra, visų pirma, ji tiria kraujo giminaičių (motinos, seserio, močiutės, teta) onkologinių ligų buvimą;
  • informacija apie ligą, tai yra subjektyvūs paciento skundai išsamioje aprašyme;
  • įprastas ginekologinis tyrimas naudojant ginekologinius veidrodžius ir dubens organų (gimdos ir kiaušidės kūno) palpaciją;
  • tepant citologinę analizę;
  • biopsija apima histologinio tyrimo metu audinio neoplazmo gabalėlį;
  • Ultragarsas bus labai informatyvus gimdos adenokarcinomai ir kitų moters organų organų pažeidimų nustatymui.
  • kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas duos tikslią, netipiško audinių augimo vaizdą, išsamią informaciją apie tai, kaip paveikė gimdos gleivinę ir metastazių kitiems organams;
  • pilnas kraujo tyrimas, kurio metu žymiai sumažėja hemoglobino ir ESR padidėjusi adenokarcinoma;
  • šlapimo tyrimas gali informuoti apie naviko daigumą dubens pūslei ar inkstams, atsiradus hematurijai;
  • išmatų slapto kraujo tyrimas padės pašalinti ar patvirtinti žarnyno audinio metastazę.
Kiekvieno daikto svarba yra gana didelė, nes tiksli diagnozė su visų niuansų paaiškinimu padės gydytojui nustatyti tinkamą ir veiksmingą gimdos adenokarcinomos gydymą.

Moterų vėžio gydymo principai

Veiksmingiausias metodas yra chirurginis įsikišimas, kuris yra įmanomas tik 1-2 karto patologinio proceso metu. 3 etapas gali turėti metastazių, todėl pagrindinės veiklos įvykdomumą nustato konsultacijos su ginekologais, onkologais, anesteziologais ir chirurgais.

Siekiant išvengti adenokarcinomos progresavimo, prieš operaciją atliekamas chemoterapijos ar radiacinės terapijos kursas, o daugeliu atvejų šie veiksmai pakartojami pooperaciniu laikotarpiu, tačiau jie apibūdinami kaip papildomi. Chirurginės intervencijos ypatumai yra bendras gimdos, kiaušidžių, kiaušintakių ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimas, siekiant išvengti ligos pasikartojimo. Šis poreikis yra visiškai pateisinamas, nes ilgalaikė praktika parodė, kad gimdos endometriumo adenokarcinomos, esant visiškam reprodukcinių organų pašalinimui, prognozė išlieka labai palanki.

Vėlyvoje diagnozėje, ypač kalbant apie keturis liaukos vėžio stadijas, onkologai linkę į gydymo planą, taikydami chemoterapijos kursus ar spinduliavimą simptominio gydymo fone.

Šiuolaikiniame pasaulyje yra intrauterinis apšvitos būdas, kai į gimdą įterpiamas specialus jutiklis, kurio apšvita tiesiogiai veikia vėžį. Šis metodas yra priimtinas 3 pakopos adenokarcinomai, daugeliu atvejų jis yra gana veiksmingas. Reikėtų atkreipti dėmesį į tikslinės ekspozicijos naudą, t. Y. Minimalų poveikį cheminių medžiagų kūne, kuris kai kuriais atvejais sukelia virškinamojo trakto ligas, širdies ir kraujagyslių sistemą ir imunodeficito būklę.

Atkuriant hormonus, kurie dažniausiai yra pagrindinė adenokarcinomos priežastis, laikomas labai svarbiu endometriumo adenokarcinomos prevencijos, gydymo ir atkūrimo laikotarpiu. Todėl liaukinio vėžio gydymo planas būtinai apima hormonų terapiją.
Medicininė mityba gydymo ir naudojimo metu turėtų apimti didžiausią vitaminų, mineralinių medžiagų ir amino rūgščių kiekį maisto produktuose. Išimtys yra gyvūniniai riebalai, baltymų junginiai ir paprasti angliavandeniai.

Prevencinės priemonės

Žinoma, laiku nustatant adenokarcinomą žymiai supaprastinami diagnozavimo, gydymo ir reabilitacijos procesai. Pirmasis adenokarcinomos etapas diagnozuojamas labai retais atvejais, tačiau vis dėlto, jei moteris labiau rūpinasi savo sveikata, antroje stadijoje yra gana įmanoma aptikti gleivinės navikas. Trečiame adenokarcinomos progresavimo etape netgi labai diferencijuotas tipas yra agresyvus, todėl, kai atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į ginekologą, kad nustatytumėte patologinės klinikos priežastį.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Gimdos adenokarcinomos tipai ir gyvenimo prognozė

Gimdos adenokarcinoma yra viena iš piktybinių endometriumo neoplazmų tipų, ty paviršiaus sluoksnis. Šios ligos klinikiniai požymiai yra labai įvairūs, kaip ir išlikimo prognozės. Liga gali pasireikšti kaip šio organo dydžio padidėjimas ar sumažėjimas.

Moters kūne taip pat gali būti labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma. Tačiau skirtingoms tokių ligų rūšims reikia vienodo požiūrio į diagnozę ir gydymą - būtent ankstyva šiuolaikinių terapinių priemonių diagnostika ir taikymas.

Ir jei moteris kraujavo, skausmas pilvo apačioje - tai moterų lytinių organų srityje sutrikimų požymiai, rodantys, kad skubiai reikia konsultuotis su onkologu.

Kodėl ši liga atsiranda

Šiandien gimdos adenokarcinomos vystymosi priežastys kūne nėra visiškai žinomos. Taigi gydytojai gali juos sumažinti tik į veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos, sąrašą. Vienu ar kitokiu būdu jie padeda plėtoti tokią pavojingą moterų ligą.

Žinoma, kad su amžiumi tokios ligos rizika tik didėja. Ir labiausiai rizikuoja moterys nuo 50 iki 65 metų amžiaus. Rizika yra tokie asmenys.
Moterys, kurios vystosi įvairiais medžiagų apykaitos sutrikimais.

Įrodyta, kad labiausiai rizikuoja tie, kurie turi didesnį kūno svorį, ypač antrojo ar trečiojo laipsnio nutukimas.

Gimdos adenokarcinomos rizika žymiai padidėja moterims, kurios dar negavo gimdymo.

Vėlyvas menopauzės atsiradimas taip pat yra svarbus veiksnys, sukeliantis tokios ligos atsiradimą. Būtina ypač atsargiai skirti pacientams, kuriems menopauzė atsirado po 52 metų amžiaus.

Kita polikistikos sėklidė yra moterų gimdos adenokarcinomos atsiradimo priežastis.

Jei moteriai būdingas krūties vėžys, ji taip pat gali išbristi endometriumo vėžį. Nepalanki paveldimumas yra dar vienas svarbus veiksnys, prisidedantis prie tokios pavojingos ligos atsiradimo. Moterys yra ypač pavojingos, jei jų motinos ar seserys turi tokią ligą.

Pagrindiniai ligos simptomai

Išvaizda ši forma yra auglio mazgelis, kuris auga egzofitiniame tipe. Tada jis plinta (bet ne visada) į myometrium.

Yra keletas anksčiau vėžinių šios ligos praeivių. Taigi, moterys gali vystyti endometriumo polipus. Tuo pačiu metu ant gimdos vidinio pamušalo atsiranda tam tikras ribotas sustorėjimas. Tai atrodo kaip išaugęs gimdos kūnas.

Kitas ikimokesinis simptomas yra didelis kiekis liaukos endometriumo. Tuo pačiu metu gydytojas diagnozuoja endometriumo adenomatozę. Tokiais atvejais moteris turi būti labai dėmesinga savo sveikatai ir bandyti nepraleisti prevencinių metinių sveikatos patikrinimų.

Tas faktas, kad organizmas vystosi išankstinio endometriumo procesus ir šie simptomai rodo:

  • neaiškios skausmo atsiradimas juosmens srityje arba pilvo apačioje;
  • kraujavimo atsiradimas, kuris trunka labai ilgą laiką, daug daugiau, nei turėtų būti menstruacijų metu;
  • kraujavimas iš gimdos (jie gali būti iš ciklo, kuris apskritai turėtų būti budrus ir priverstas kreiptis į ginekologą, o dar geriau - į onkologą);
  • kraujavimas po menopauzės (tai yra nerimą keliantis simptomas, rodantis piktybinės endometriumo degeneracijos vystymąsi).

Visais šiais atvejais gali būti endometriumo adenokarcinoma.

Kas yra gimdos adenokarcinoma?

Tokios formacijos atsiranda iš organo raumenų ar gleivinių audinių. Reikia prisiminti, kad endometriumas kaip gimdos dalis yra labai jautrūs skirtingiems hormonų disbalanso tipams. Visų pirma, tai reaguoja į estrogeno kiekio pokyčius kraujyje.

Taigi, gimdos adenokarcinoma visų pirma yra nuo hormono priklausoma liga.

Daugeliu atvejų auglys vystosi gimdos apačioje. Paprastai tai gali būti krūtinėje. Taip pat atsitinka taip, kad visą gimdą veikia naviko procesas.

Kai patologija progresuoja, pakeistos gimdos gleivinės sritys vis dažniau pasiskirsto organe. Taip pat paveiktos kaimyninės organo ląstelės. Dažniausiai gimda paveikia ir metastazuoja: dažniausiai pasitaiko jos kaklelyje. Tačiau navikas metastazuoja į kiaušides, kiaušintakius, limfmazgius ir tam tikrais atvejais į tolimesnius organus.

Dažniausiai gimdos kūno adenokarcinoma pasirodo moterims iki menopauzės pradžios. Būtent todėl šio amžiaus pacientai turi būti ypač atsargūs ir kuo dažniau apsilankyti gydytojui, kad galimas navikas būtų aptinkamas ankstyviausioje jo vystymosi stadijoje.

Kokie yra naviko stadijos?

Gydytojai išskiria keturis ligos etapus. Apsvarstykite juos išsamiau.

Pirmuoju ligos etapu auglys plinta iš gleivinės į gimdos sienelę. Jei jis nustatomas laiku (o tai lengvina taikant šiuolaikinius diagnostikos metodus) ir pradedamas gydymas, daugeliu atvejų galima sustabdyti tolesnį naviko vystymąsi.

Beveik 90 procentų atvejų galima sustabdyti ligą ir sustabdyti ligos atsiradimą.

Antrame etape gimdos kaklelis jau dalyvauja patologiniame procese. Tačiau vėžinių procesų metu neveikia gimdą supančių organų. Ir šiame etape gydymas bus sėkmingas, jei vėl moteris nepaisys simptomų ir laiku susisieks su gydytoju. ¾ atvejais galima pasiekti palankų gydymo baigtį ir recidyvų nebuvimą.

Trečioje ligos stadijoje jau esamus organus veikia vėžio procesas. Galima žala limfmazgiui. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir gydytojas naudoja visas šiuolaikines technologijas, net galimybė susigrąžinti yra daugiau nei 50 proc.

Ketvirtajame etape atsiranda metastazių ir tolimųjų organų. Dėl to sumažėja sėkmingo atsigavimo tikimybė. Inicijuojama chemoterapija ir radiacinė terapija padidina atsigavimo tikimybę, tačiau net sėkmingiausiose bylose sėkmingo rezultato tikimybė yra ne daugiau kaip 1/3 atvejų.

Gydymui gydytojas gali pasirinkti konservatyvius ir radikalius problemos sprendimus. Žinoma, pirmenybė bus teikiama chirurgijai ir chemoterapijai (arba radioterapijai).

Kas yra labai diferencijuota adenokarcinoma

Yra gimdos navikai ir jų formos. Labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma yra viena iš jų veislių. Ši naviko forma išsivysto gimdos gleivinėse audiniuose.

Jei yra įtarimas dėl labai diferencijuotų adenokarcinomų, tai reiškia, kad piktybiškai pakeistos ląstelės šiek tiek skiriasi nuo sveikų audinių. Tai reiškia, kad šią naviko formą geriausiai gydyti. Taigi gydymo rezultatai šiuo atveju bus geriausi.

Tačiau šią ligos formą sunku diagnozuoti. Taip yra dėl to, kad kai kurios ląstelės gali "pasislėpti" dėl jų vystymosi pobūdžio, o gydytojas ankstyvose stadijose negali pamatyti tokios ligos atsiradimo.

Labai diferencijuota adenokarcinoma taip pat būdinga tai, kad jis skleidžia tik endometriumo paviršinį sluoksnį. Tai, savo ruožtu, reiškia, kad pavojus, kad toks naviko formos pasklidimas netoliese, o dar labiau - tolimais organais, yra minimalus.

Visa tai padidina tikimybę, kad gydymas bus sėkmingas.

Tačiau nemanyk, kad ši vėžio forma yra labiausiai "palanki". Moteris turėtų būti ypač dėmesinga savo sveikatai, o ne ignoruoti reguliarius patikrinimus.

Kas skiriasi vidutiniškai diferencijuota karcinoma

Vidutiniškai diferencijuota gimdos adenokarcinoma būdinga ryškesnei ląstelių polimorfizmu. Tai reiškia, kad piktybiniame procese dalyvauja daugiau ląstelių.

Ši ligos forma pasižymi ryškesniais simptomais. Yra padidėjusi rizika susirgti įvairiais komplikacijomis tokio naviko fone. Ši rizika dar labiau padidėja, jei moteris laiku nesikonsultuoja su gydytoju.

Ši karcinoma gali plisti limfos srautu. Tai žymiai padidina metastazių išsiskyrimo organizme riziką, įskaitant ir tolimus. Ir kuo jaunesnis pacientas, tuo mažesnė rizika.

Nepakankamai diferencijuotos gimdos adenokarcinomos pavojus

Šiuo atveju endometriume atsiranda nereguliarios formos ląstelių skaičius. Šio formavimo turinys gali būti daug glikogeno, lipidų. Susiformuoja daugybė piktybinių nenormalių audinių.

Deja, šios ligos prog nozija yra labiausiai palanki visiems.

Didžiausia gleivinės gleivinės įėjimo į endometriją tikimybė yra didžiausia. Taip pat yra didelė metastazių limfmazgių aptikimo rizika.

Kaip diagnozuojama liga

Jei kraujavimas pasireiškia menopauzės metu, moteris turi apsilankyti ginekologe. Šiuolaikinės veiksmingos diagnostikos pagalba galima ne tik nustatyti ligos priežastį, bet ir nustatyti piktybinio naviko buvimą.

Ginekologinis tyrimas yra pats lengviausias būdas diagnozuoti moterų ligas, kai palpacija gali būti organizmo pašalinių formų. Jei tokios diagnozės rezultatas buvo teigiamas, tada numatyti kiti egzaminai.

Tarp modernių diagnostikos metodų galima vadinti:

  • dubens organų ultragarsinis tyrimas;
  • gimdos diagnostikos kuretatas (endometriumo fragmentas taip pat siunčiamas mikroskopiniam tyrimui);
  • gimdos tyrimas su histeroskopu;
  • MRT

Gimdos adenokarcinomos gydymo metodai

Tokios ligos gydymas visų pirma priklauso nuo jo stadijos. Taigi pradiniame etape pacientas pašalina gimdą ir jos priedus. Antrame etape pašalinama ne tik gimda, bet ir limfmazgiai (dėl metastazių rizikos).

Trečiame ir ketvirtajame etape naudojama arba radioterapija, arba chemoterapija. Spindulinės terapijos metu pacientui skiriamas specialus rentgeno spinduliuotės navikų apšvitinimas. Su palankiu rezultatu, auglys suskaido.

Chemoterapijos metu navikų ląstelės sunaikinamos specialių vaistų pagalba. Veiksmas pašalinti gimdą vadinamas "histerektomija". Šios operacijos metu gali būti pašalinti kiaušintakiai, kiaušidės ir netgi makšties dalis. Paprastai išieškojimo procesas po tokios operacijos vyksta paprastai.

Ligos prognozė

Jei moteriai diagnozuota gimdos adenokarcinoma, jos prognozė labai priklauso nuo ligos stadijos. Kuo anksčiau ji kreipėsi pagalbos į gydytoją ir kuo anksčiau gydymas buvo pradėtas, tuo didesnės sėkmingo gydymo galimybės. Jau antroje ligos stadijoje prognozė yra gerokai blogesnė. Ketvirtasis ligos etapas yra apleistas, o gydytojai iš tiesų kovoja už moters gyvenimą.

Yra didelė mirties tikimybė. Ligos prevencija susideda iš sveiko gyvenimo būdo ir reguliarių patikrinimų.

Gimdos adenokarcinoma: ligos formos ir jų prognozė, simptomai ir gydymas

Ginekologinės srities auglių reprodukcinės sistemos augliai yra labai dažni. Tokios patologijos yra gana daugybė ligų grupių.

Adenokarcinomos yra galinčios formuotis gimdos kaklelio, endometriumo ar kiaušidžių audiniuose iš ląstelinių struktūrų, gaminančių gleivinės sekrecijos sekreciją.

Ligos sąvoka ir statistika

Gimdos kūno ar gimdos kaklelio kanalo adenokarcinoma yra navikas, kuris susidaro iš neįprastų ląstelinio audinio ląstelių struktūrų.

Tokie auglio procesai dažniausiai veikia gimdos dugną ir ilgą laiką gali vystytis asimptomiškai.

Kai adenokarcinoma sklinda per minimalizmo organus, paciento skausmas prasideda nuo skausmo, padidėja pilvo apimtis, atsiranda nenormalus makšties išskyros ir nespecifinė oncosymptomatologija.

Dažniausiai adenokarcinomos sudaro menopauzinio amžiaus moterys (virš 50).

Priežastys

Moterų adenokarcinoma reiškia hormonų priklausomus auglius.

Vidinio gimdos sluoksnio liaukų audinys išgyvena atgimimą ir nenormalų augimą, atsižvelgiant į steroidinių lytinių hormonų lygio pokyčius.

Esant padidėjusiam estrogeno lygiui, endometriumo sluoksnio ląstelinės struktūros auga neįprastai, todėl žymiai padidėja naviko proceso tikimybė.

Šie veiksniai gali išprovokuoti gimdos adenokarcinomą:

  1. Anovuliacija - kai subrendęs kiaušinis neprasideda ciklo viduryje;
  2. Nevaisingumas dėl organinių reprodukcinių sutrikimų;
  3. Premature menarche - kai menstruacijos prasideda ankstyvame 12 metų ar vyresnei menopauzei. Šis veiksnys yra susijęs su tuo, kad padidėjus moters menstruacijų trukmei, estrogeninis poveikis endometriumo gimdos sluoksniui yra ilgesnis, dėl to labai padidėja onkologinių procesų rizika;
  4. Ciklo sutrikimai, susiję su ovuliacijos slopinimu, kartu su sumažėjusiu progesteronu ir padidėjusiu estrogeno kiekiu;
  5. Nutukimas - įrodyta, kad riebalinis audinys gali gaminti estrogeno hormonus;
  6. Gimdymo stoka - moterims, kurios negimdino vaikų, gimdos kaklelio vėžio tikimybė daugėja;
  7. Hormonų terapija - onkologijos tikimybė priklauso nuo jo trukmės ir vaistų dozės;
  8. Cukrinis diabetas;
  9. Gerybiniai hormonų gamybos auglių procesai kiaušidėse;
  10. Kiaušidžių poliksistozė;
  11. Hipertenzija;
  12. Ilgalaikis gydymas tamoksifenu, pavyzdžiui, piktybinių navikų gydymui pieno geležies audiniuose;
  13. Paveldima polinkis;
  14. Kitos gimdos patologijos.

Taip pat gali sukelti gimdos adenokarcinomą sukelti kancerogeniniai veiksniai, tokie kaip veikla įmonėje, kuriai būdingas padidėjęs kenksmingumas, kenksmingi įpročiai, nesveiko maisto (greito maisto, riebiųjų maisto produktų, mėsos vartojimo ir kt.).

Simptomai

Paprastai simptominiai gimdos adenokarcinomos požymiai pradeda pasirodyti antrojoje onkooprazės stadijoje, kai pažeidimas prasiskverbia į gimdos kaklelio kanalą (gimdos kaklelį).

Moterims, galinčioms gimdyti gimdą, adenokarcinomos vystymas gali pasireikšti pernelyg ilgai, o kraujavimas gimdymo laikotarpiu. Labiausiai linkę į šią onkologiją yra menopauzės amžiaus moterys, todėl pagrindinė liga pasireiškianti tokiems pacientams yra staigus menstruacijų atnaujinimas po ilgo jų nebuvimo.

Paprastai tokios apraiškos būdingos gimdos adenokarcinomai:

  • Aching skausmingi pojūčiai žemutinėje juosmens ir pilvo dalyje, nuolatinio pobūdžio;
  • Ciklo gedimai;
  • Nepagrįstas pilvo išsivystymas;
  • Gausus menstruacinis kraujavimas;
  • Gimdos ir makšties kraujavimo buvimas moterims menopauzės ir po menopauzės;
  • Skausmas lytinių santykių metu ir po jo;
  • Dažnas nepagrįstas nereikšmingas temperatūros pakilimas;
  • Miego sutrikimai ir dirglumas;
  • Per didelis nuovargis ir nepakankamas veikimas.

Kai onkologija plinta už gimdos ribų, ligoniai skundžiasi skausmu praeiname regione, kuris tampa intensyvesnis šlapinimosi metu, lytiniu kontaktu arba defekacija. Be to, po lytinių santykių makšties kraujavimas tampa ryškus.

Gimdos kaklelio adenokarcinoma

Gimdos gimdos kaklelio adenokarcinoma yra palyginti reta - 10% atvejų, o likę 90% gimdos kaklelio vėžio yra plokščiųjų ląstelių navikai.

Adenokarcinoma susidaro iš gleivines gaminančių ląstelių ir gali būti endofitinė arba eksofitinė.

Su endofitiniu pobūdžiu, auglio proceso plitimas pasireiškia dėl gimdos kaklelio kanalo depresijos link gimdos kūno. Kai egzofiška auglio proceso augimo prigimtis nukreipta į makštį.

Panašią onkologiją nustato Pap testas arba Pap testas, kuris yra gimdos kaklelio tepinėlio testas dėl vėžio ląstelių buvimo ar nebuvimo.

Dažnai patologija vystosi slapta, todėl laiku atliktas "Pap testas" dažnai leidžia aptikti vėžį ankstyvose vystymosi stadijose.

Gimdos adenokarcinoma

Gimdos kūno adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kuris susidaro iš gimdos gleivinių ir raumenų audinių.

Iš tiesų, tokia forma yra nuo hormono priklausomas piktybinis auglys. Šiek tiek daugiau nei pusė panašių vėžio atvejų būdingi lokalizacijai gimdos dugne, daug rečiau auglio procesas yra ant gimdos krūtinės arba visoje organų ertmėje.

Dėl onkoproceso vystymosi, pažeidimo plotas palaipsniui plečiasi dėl vėžio plitimo į kaimynines ląstelių struktūras. Dėl to vėžio procese vienu metu gali dalyvauti kūnas ir gimdos kaklelis, vamzdeliai ir kiaušidės, audinys aplink gimdą, limfmazgių struktūras ir limfinės takus.

Toks onkologas dažniausiai nustatomas iki menopauzės amžiaus ir nustatomas histologiniu gimdos kaklelio tyrimu.

Etapai

Yra 4 gimdos adenokarcinomos vystymosi stadijos:

  • Pirmajame etape naviko procesai yra lokalizuoti gimdos kūne;
  • Antrame etape vėžys plinta į gimdos kaklelio kanalą;
  • Trečiajame etape auglys paveikia aplinkinius audinius, metastazė pasireiškia regioninės limfmazgių frakcijose, makštyje;
  • Ketvirtajame etape auglio procesas tęsiasi toli už mažai augančių organų ribų, jis gali išsiplėsti į šlapimo arba žarnyno audinius, taip pat aptinkama tolimoji metastazė.

Formos

Adenokarcinoma išsiskiria skirtingais ląstelių diferencijavimo lygiais: labai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuota ir blogai diferencijuota onkologinio proceso forma.

Labai diferencijuotas

Ši gimdos adenokarcinomos forma būdinga tai, kad jos piktybinės ir nenormalios ląstelių struktūros yra beveik tokios pat kaip normalios sveikos gimdos ląstelės.

Šio tipo vėžiui dažnai būdingas paviršinis miokardo sluoksnio plitimo pobūdis.

Jei labai diferencijuota adenokarcinoma neviršija myometriumo ribų, metastazių tikimybė yra tik 1%.

Vidutiniškai diferencijuota

Vidutinės diferencijavimo gimdos adenokarcinoma pasižymi dideliu neįprastai pakeistų ląstelių struktūrų įvairove.

Šio tipo onkogenezės vystymasis ir išplitimas yra beveik identiškas labai diferencijuotajai adenokarcinomai.

Ši gimdos adenokarcinomos forma skiriasi tik tuo, kad onkologiniame procese dalyvauja daug daugiau ląstelių.

Toks adenokarcinomas būdingas didesnis pažeidimo sunkumas. Jis kelia didelę riziką susirgti įvairiais komplikacijomis ir nepalankiais patologiniais procesais. Vėžys skleidžia limfos srautą į limfmazgių limfmazgius.

Limfogeninė metastazė stebima 9% vidutinio diferencijuojamo adenokarcinomos atvejų. Jauniems pacientams iki 30 metastazių nematyti.

Prastai diferencijuota

Nedidelio diferencijavimo adenokarcinoma yra trečioji gimdos vėžio stadija histologinių parametrų požiūriu.

Šiai gimdos formos forma būdinga akivaizdus ląstelinių struktūrų polimorfizmas. Toks vėžys turi didelį piktybiškumą, kuris pasireiškia greitu ir didelio masto nepagamintų audinių formavimu.

Toks vėžio formos rezultatas yra mažiausiai palankus, nes regionų limfmazgių metastazių tikimybė yra beveik neišvengiama.

Specialistai adenokarcinomą priskiria kelioms veislėms:

  1. Endometrioidas - labiausiai paplitusi gimdos vėžio patologija, dėl kurios atsiranda apie 75% vėžio atvejų. Toks navikas auga į myometrijos sluoksnį tik paviršutiniškai, todėl, nustatant pradinius etapus, jis būdingas teigiamais prognostiniais duomenimis;
  2. Squamous ląstelė - daugiausia iš plokščių struktūrų, yra labai reti, paprastai vystosi dėl gimdos kaklelio vėžio;
  3. Papiliarinė forma - tai auglys, susidedantis iš papiliarinių augalų (papilomų) derinio, todėl išoriškai panašus formavimas yra panašus į žiedinių kopūstų.

Diagnostika

Diagnostinis procesas apima ginekologinį tyrimą naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Paprasčiausias diagnozavimo metodas yra biopsija, tačiau jam būdingas mažas informacijos turinys vėžio pradžios etapuose.

Tikimybė nustatyti onkologiją pradiniame etape naudojant aspiracinę biopsiją yra apie 50%.

Jei per atrankos metu buvo nustatytos įtartinos apraiškos, tada nurodomas ultragarsinis žemo lygio organų tyrimas.

Ypatingą vietą diagnostiniame procese skiria histeroskopijos metodas. Šiuo tikslu į gimdą įterpiamas įtaisas - histosteras, kurio metu atliekami moksliniai tyrimai, taip pat medžiagų, kurios vėliau yra tiriamos histologiniu būdu, surinkimas.

Dažnai kreiptis į gimdos ertmę, norint toliau mikroskopiškai ištirti gaunamą biomedžiagą.

Gydymas

Didžiausias terapinis poveikis yra skirtingas gydymas, apimantis gimdos ir papildų šalinimą, po kurio vyksta radioterapija ir chemoterapija.

Dėl gimdos adenokarcinomos, naudojama paniisterektomija arba ekstirpacija. Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis trunka apie 1-2 mėnesius.

Pirmą dieną po operacijos moteris gali patirti tam tikrą skausmą ir diskomfortą, nuolatinį nuovargį ir silpnumą, problemas su išmatomis ir šlapinimu, taip pat gali sutrikti pykinimas ir vėmimas.

Radiacinis gydymas gimdos adenokarcinomai yra taikomas prieš ir po operacijos. Švitinimas gali būti atliekamas nuotoliniu būdu arba naudojant brachiterapiją, kai į gimdą, iš kurio išsiskiria spinduliai, dedamas specialus balionas.

Kartais po operacijos yra skiriama chemoterapija. Jei adenokarcinoma neveikia, pagrindiniai terapiniai metodai yra radiacija ir chemoterapija.

Chemoterapinis gydymas atliekamas su tokiais vaistais:

Kadangi adenokarcinoma yra laikoma nuo hormono priklausomu navikumu, jo gydymui dažnai naudojamas hormonų terapija, kurios tikslas - sumažinti estrogeno hormonų kiekį.

Prognozė ir prevencija

Gimdos adenokarcinomos prognozė laikoma labiausiai teigiama, jei vėžio procesas buvo diagnozuotas pradiniame vystymosi etape.

Be to, palanki prognozė turi labai diferencijuoto pobūdžio adenokarcinomas, kurios buvo greitai operuojamos ir neturinčios metastazių.

  1. Praktika rodo, kad pirmajame onkooprazijos etape paciento išsiskyrimo tikimybė yra kuo didesnė po chirurginės intervencijos, po to atliekama spindulinė terapija ir chemoterapija. Po metų pacientas galės gyventi seną gyvenimą. Galutinio paciento atsigavimo galimybės siekia 90 proc.
  2. Antrame etape gydymas, kaip ir prognozės, yra sudėtingesnis. Būtina pašalinti gimdą, todėl moteris praranda gebėjimą gimdyti. Atkūrimas užtruks ilgą laiką, tačiau net ir po to sveikos kūno būklės vis dar nepasieks. Gydymo norma yra apie 75%.
  3. Trečiame gimdos vėžio stadijoje prognozės dažniausiai yra nepalankios, nes yra didelė metastazė, kuri verčia pašalinti dalį arba visiškai makštį. Išgyvenimas neviršija 50%.
  4. Ketvirtajame ligos etape jau keliamas klausimas dėl vėžio paciento gyvenimo išsaugojimo. Mirtingumo tikimybė per pirmąjį penkerių metų planą metastazių stadijoje yra apie 10-20%, tačiau galutiniai rodikliai priklauso nuo formavimo formos dydžio ir metastazių.

Nėra specialios gimdos adenokarcinomos prevencijos, todėl moterys gali išvengti gimdos vėžio, jei moteris seka keliomis rekomendacijomis:

  • Rekomenduojama kasmet (geriausia - kartą per šešis mėnesius) atlikti ginekologinį tyrimą;
  • Periodiškai atlikite ultragarso tyrimą su mažai išsidėstų organų;
  • Teisingi endokrininiai sutrikimai;
  • Laikas gydyti ikivėžines gimdos ir gimdos kaklelio patologijas;
  • Sveikas maistas, išskyrus kancerogenus, greito maisto, cheminius priedus, riebius maisto produktus ir tt;
  • Vidutinis dienos fizinis krūvis svorio kontrolei;
  • Esant nutukimui, būtina imtis priemonių svoriui normalizuoti;
  • Tinkamas diabeto ir hipertenzijos gydymas.

Jei moterys tarp kraujo giminaičių turi krūties, gimdos, kiaušidžių ar gimdos kaklelio onkologijos atvejus, tuomet ji turėtų būti ypač atidžiai vertinama šių organų sveikata, nes ji dažniau būna vėžiu sergančių pacientų.

Be to, būtina laiku ir visiškai gydyti reprodukcinės sistemos užkrečiamąsias ir uždegimines ligas.

Vaizdo įrašas apie laparoskopinę gimdos kaklelio vėžio operaciją:

Adenokarcinoma ar gimdos vėžys - be simptomų iki pažengusios stadijos

Žinoma, gimdos vėžys nėra toks lyderis kaip, tarkim, gimdos kaklelio vėžys. Vis dėlto endometriumas pradeda neoplazmą, daugiausia "balzaku" amžiuje ir vyresniame. Gimdys nebeturi atsakomybės už gimdymą, o hormonų lygis pradeda reorganizuoti, kad sumažintų jų aktyvumą, nes kas mėnesį hormonams nereikia kas mėnesį stebėti mėnesinių ciklą, užtikrinant ovuliacijos procesus, galimą kiaušialąstės koncepciją ir implantavimą.

Tačiau yra kiekvienos taisyklės išimčių, o hormonai kartais gali elgtis taip pat, kaip ir jaunesnio amžiaus moterims po menopauzės, todėl išimtis netaikoma ir endometriumo adenokarcinomai. Deja, tendencija jaunikliui stebimas visuose gimdos kūno vėžio tipuose.

Kas yra gimdos vėžys ir jo rūšys

Kalbant apie gimdos kūno vėžį, daugeliu atvejų tai reiškia endometriumo liaukos naviką (adenokarcinomą), tuo tarpu yra ir kitų, tačiau labiau retų rūšių, piktybinių navikų, kurie skiriasi jų kilme (histogenezė). Veislių piktybiniai gimdos navikai gali būti išreikšti taip:

  • epitelinis: liaukų vėžys (adenokarcinoma) ir plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • mezenchiminės kilmės navikų: lygiųjų raumenų (gimdos leiomyosarcoma) ir stromos (endometriumo stromos sarkoma);
  • mišrūs epitelio-mesenchiminiai navikai, kuriuose yra tiek stromos, tiek liaukinės piktybinių komponentų (adenosarcoma, carcino-fibroma).

Tačiau labiausiai paplitęs ir labiausiai paplitęs gimdos vėžys yra gleivinės epitelio navikas - endometriumo adenokarcinoma, kuri taip pat turi specifinius skirtumus:

  • labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma būdinga silpnai išreikšta ląstelių polimorfizmu, kuris po kelių brandinimo etapų pradėjo normaliai įveikti ir net "išmoko" atlikti savo fiziologinę funkciją;
  • vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma yra polimorfinių ląstelių, kurios nėra normalios, su padidėjusiu hiperchrominiu branduoliu su nukleozėmis, su patologinėmis mitozėmis;
  • mažo diferenciacijos laipsnio navikas yra būdingas intensyviam proliferacijai su ryškia ląstelių autipija, daugybės patologinių mitozių buvimu, ryškiu struktūriniu rekonstrukcija naviko audinio;
  • nediferencijuotas vėžys, kurio pobūdį galima tikėtinai nustatyti, nes ląstelės nėra išsivysčiusios ir neįmanoma nustatyti jų priklausomybės tam tikram audiniui. Jie tiesiog vadinami "vėžio ląstelėmis". Nediferencijuotas vėžys turi didžiausią piktybiškumą ir blogiausią prognozę.

Kuo didesnis endometriumo vėžio diferenciacijos laipsnis, tuo palankesnė prognozė, tačiau citologiškai ir histologiškai labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma gali būti sunkiai atskirta nuo netipinės hiperplazijos, nes vėžio ląstelės vis dar yra užmaskuotos kaip įprasta.

Kokie veiksniai lemia endometriumo vėžį?

Pagrindinis "kaltininkas" ir gimdos kūno adenokarcinomos pirmtakas jau seniai laikomi hormonais, kurių skirtumas tarp padidėjusio estrogeno ir progesterono trūkumo sukelia endometriumo patologinius procesus. Esami kartu sergamumai gali prisidėti prie vėžio ir sustiprinti padėtį.

Taigi, piktybinio išsilavinimo atsiradimo prielaidos laikomos:

  • hormoninis disbalansas tarp estrogeno ir progesterono;
  • hiperplazija, polipai ir kiti gerybiniai endometriumo procesai dėl hormoninio disbalanso;
  • policistinės kiaušidės;
  • ankstyvas menstruacijos pradžia (menarka), nėštumo ir gimdymo stoka;
  • kitų lytinių liaukų organų (kiaušidžių, pieno liaukų) vėžys;
  • nutukimas ir diabetas;
  • radioterapijos gydymas;
  • paveldimas veiksnys.

Svarbu, kad trijų ar daugiau faktorių derinys padidintų piktybinio proceso atsiradimo riziką ir buvimą:

  • anovuliacija;
  • hiperestrogeninis;
  • angliavandenių ir riebalų metabolizmo pažeidimai žymiai padidina endometriumo vėžio tikimybę.

Gimdos vėžio stadijos

Pradedant augimą nuo vienos vėžio ląstelės, auglys pradeda vystytis, užfiksuojamas vis daugiau ir daugiau naujų teritorijų, jis auga giliai (pirmajame etape) ir į endokerviką (antruoju). Šiuo požiūriu, remiantis naviko audinio struktūra ir pasiskirstymu, atskiriami šie histologiškai nustatyti piktybinio proceso etapai:

  1. st. - vėžio ląstelė gamina savo rūšį ir įsisavina endometriumą, palaipsniui įsiskverbdama į gilumą, naviko audinys pasiekia pusę myometrijos ir juda;
  2. st. - prasideda, kai vėžys, kuris pateko į myometriumą, pradeda vystytis endokervikos liaukų formas ir užfiksuoti gimdos kaklelio stromą;
  3. st. - piktybinis procesas prasiskverbia į pilvą, priedus, paliekant metastazes makštyje, dubens ir pilvaplėvės (intraabdominalų) limfmazgiuose;
  4. st. - būdingas vėžio audinio invazija (invazija) į šlapimo pūslės, žarnų gleivinę, tolimųjų metastazių buvimą, įskaitant pilvo organus (kepenis, kasą, inkstus) ir netgi navikas gali lengvai patekti į plaučius ir smegenis.

Ženklai ir simptomai

Paprastai adenokarcinoma atsiranda esant fono ligoms (polipui, endometriumo hiperplazijai).

Piktybinių navikų simptomus galima aptikti citologiniu ir histologiniu tyrimu, gautu naudojant atskirą diagnostikos kuretatą arba gimdos ertmės aspiracinę biopsiją.

Atipija buvimas liaukose, susidedančiose iš liaukų epitelio, yra piktybiškumo prielaida, dėl ko reikia papildomų diagnostinių priemonių.

Endometriumo vėžys nesant fono ligų pradiniame simptomų ryškumo etape nesiskiria ir ilgai negali aptikti. Jei jaunoms moterims patologija gali būti pasiūlyta:

  • ilgalaikis menstruacinis kraujavimas;
  • nuolatinis skausmas juostos srityje;
  • staiga padidėjęs skrandis, tada moterims menopauzėje, menstruacijų nebuvimo atveju, tokios apraiškos įvyksta (viskas nurašoma nuo amžių).

Tačiau endometriumo vėžio simptomai, nors ir nedaug, vis dar yra įmanoma juos atpažinti, svarbiausias dalykas yra nepamiršti apsilankyti ginekologo ir neatidėlioti savo sveikatos "ilgame laukelyje".

Pradėjus staiga po ilgo pertraukos, gimdos kraujavimas menopauzėje yra rimtas būsimų problemų buvimas, todėl apsilankymas ginekologui turėtų būti atliekamas nedelsiant.

Diagnostikos metodai

Gimdos vėžys gali būti diagnozuotas naudojant:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • Tačiau histopatologija su biopsija, labiausiai informatyvi, vertinant naviko morfologinę struktūrą, turi medžiagą, kuri gali būti tokia: gimdos kaklelio kanalo išsiurbimas, atskiras gimdos ir gimdos kaklelio kanalės išsišakojimas, gimdos turinio aspiracija.

Medžiaga, gauta naudojant šiuos metodus, jau vizualiai (spalva, tekstūra) gali parodyti proceso piktybiškumą, siekiant išsiaiškinti, kuris turi būti pagrindinis diagnozavimo etapas:

I. Citologinis tyrimas, leidžiantis:

  • rasti piktybinių navikų požymius pačiose ląstelėse (ląstelių polimorfizmas, branduolio-citoplazmo santykio pažeidimas branduolio didinimo kryptimi, mitozės);
  • nustatyti naviko tipą ir jo diferencijavimo laipsnį.

Ii. Histologinė diagnozė plačiau ištyrins naviką ir paaiškins:

  • visi atypijos požymiai;
  • stromos ir liaukinės dalies santykis;
  • invazijos laipsnis, nes jis tiria audinių sekciją;
  • navikų ląstelių buvimas limfos ir kraujagyslių (embolių) liumenyje. Embolių atsiradimas induose yra blogas pirmtakas ir rodo, kad navikas pradėjo metastuotis.

Visa naviko struktūra yra histologiškai analizuojama. Piktybinis procesas su vystymusi dažnai tampa nevienalytis. Auglėje gali atsirasti dar daugiau piktybinių navikų, nei iš pradžių, kurie tam tikrose vietose sumažina diferenciacijos laipsnį. Tokiais atvejais diagnozė nustatoma mažiausi laipsniu. Štai kodėl, norint padaryti išvadą, reikia daug medžiagos iš skirtingų vietovių.

Be to, visi operacijos metu pašalinti organai ir audiniai yra privalomai histologiniai.

III. Imunohistocheminis metodas yra labiausiai informatyvus, tačiau, deja, vis dar nėra labai prieinamas dėl įrangos ir reagentų sudėtingumo ir didelių sąnaudų, tačiau imunohistokinezija apie naviką gali pasakyti viską, atskleidžiant:

  • navikų žymenų buvimas, tai yra baltymai, būdingi tik tokio tipo navikai;
  • šio konkretaus vėžio specifinių hormonų receptorių buvimas;
  • piktybiškumo pobūdis ir, žinoma, diferenciacijos laipsnis.

Dėl sunkumų įveikimo, imunohistocheminio kliniškai patikimai patenka į klinikinę praktiką, nes tai labai informatyvus metodas ne tik diagnostikos srityje, bet ir siekiant nustatyti ligos gydymo protokolą ir prognozę. Džiaugiuosi, kad naujos krypties nuopelnai jau sėkmingai naudojami daugelyje Rusijos Federacijos klinikų.

Gydymas

Jie gydo kompleksiškai, kai paciento amžius, ligos stadija ir naviko diferencijavimo laipsnis lemia kryptį ir taktiką: kaip gydyti gimdos vėžį.

Teoriškai yra įmanoma konservatyviai gydyti po labai diferencijuotų adenokarcinomų nustatymo. Ji rodoma tik jaunoms moterims (iki 40 metų). Gydymas grindžiamas hormonų terapija, atliekama griežtai kontroliuojant gydymo veiksmingumą, naudojant privalomas kartotines biopsijas.

Chirurginis endometriumo vėžio gydymo būdas buvo ir yra pats pagrindinis ir patikimiausias, o tai reiškia pašalinti:

  • gimdos;
  • gimdos ir papildai;
  • gimdos, pėdos ir regioniniai limfmazgiai.

Žinoma, be diferencijavimo ir scenos, amžius vaidina svarbų vaidmenį chirurginiam metodui. Jei reprodukcinio amžiaus moterų gydymas yra labiausiai organų taupymo operacija, tada menopauzėje, net ir su dideliu vėžio diferencijavimu, rodomi radikaliausi variantai.

Laparoskopinis gimdos išnirimas endometriumo adenokarcinoma yra nepraktiška dėl proceso piktybiškumo. Onkologai teigia, kad nė viena vėžio ląstelė neturėtų būti "prarasta" paveikto organo pašalinimo procese. Tai ne visada įmanoma naudojant laparoskopiją. Išnaikinimas turėtų būti atliekamas atviros prieigos (laparotomijos) metu, kai praplėstas pilvo ertmės peržiūra bus privalomas žingsnis operacijos metu, siekiant pašalinti kitų organų tūrio formacijas.

Lygiagrečiai su chirurginiu gydymu, norint išvengti metastazių ir pasikartojimo, chemoterapija atliekama su vaistais, slopinančiais auglio augimą, dozėmis, atitinkančiomis ligos stadiją, piktybiškumą ir paciento amžių.

Radiatorinės diagnostikos metodas taip pat yra griežtai individualus ir atsižvelgiama į aukščiau išvardytus kriterijus.

Prognozė

Labai diferencijuotas gimdos vėžys (adenokarcinoma) yra palyginti palankus, ypač jei jis nustatomas ankstyvoje jo vystymosi stadijoje. Tinkamas kompleksinis gydymas, dinaminės stebėsenos ir prevencinės priemonės suteikia vilties visiškam gydymui. Deja, prastai diferencijuota vėžys suteikia tik ašaras ir abejones, o nediferencijavimas visai mažai vilioja. Vėžys - yra vėžys...

Vis tiek daug priklauso nuo moters. Kuo greičiau ji kreipiasi pagalbos, tuo labiau ji nebus susidurti su šiuo baisu žodžiu "vėžys", o jei taip, tai bus lengva įveikti ligą.

Reguliarūs apsilankymai gimdyvių klinikose kasdieniniam patikrinimui, citologiniam medžiagos, paimtos iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio, tyrimai kas šešis mėnesius, leis sistemingai stebėti jų sveikatą. Ir moterys menopauzėje pirmiausia tai daro dėl to, kad kai kurie, pasiekę menopauzę, pradeda teiginėti, kad jiems to nebereikia dėl hormoninės veiklos išnykimo ir reprodukcinės funkcijos praradimo.

Moterų sveikata yra svarbi bet kuriame amžiuje, rūpinasi ja.

Apie Mus

Krūties vėžys yra antras pagal mirtingumo nuo vėžio struktūrą po plaučių vėžio. Šiuo metu krūties vėžio dažnis padidėjo, tačiau jaunesniems nei 25 metų moterims retai kenčia nuo šios ligos.