Žarnyno ir storosios žarnos adenokarcinoma

Žarnyno adenokarcinoma yra vėžys, kuris auga iš gleivinės (gaubtinės) ląstelės vidinio žarnyno sluoksnio. Tai sudaro iki 80% visų piktybinių žarnyno navikų. Dažnai įtakoja storosios žarnos padalinius, bent jau - plonas.

Remiantis statistiniais duomenimis, moterų kraujo kūnelių adenokarcinoma yra antras dažniausiai pasitaikantis vėžys po krūties vėžio, o vyrams - trečias, tik plaučių ir prostatos vėžys. Iš viso gaubtinės žarnos vėžys sudaro 15% visų piktybinių auglių atvejų.

Liga yra rimta problema išsivysčiusiose šalyse. Didžiausias paplitimas JAV, Japonijoje, Anglijoje. Nepamirškime, kad šiose šalyse geriausia nustatyti oncopathologijos aptikimą. Rusija yra penktoje vietoje.

Didžiausias pasireiškimo dažnis pasitaiko 40-70 metų amžiaus. Pasaulio sveikatos organizacija užregistravo patologijos atnaujinimo tendenciją. Laiko diagnozavimo sunkumas yra tai, kad ankstyvose stadijose nėra simptomų ir staigus augimo augimas ateityje.

Šiek tiek apie žarnyną ir ląsteles, atsakingas už ligą

Žmogaus žarnynas padalintas į 2 dalis: plonas ir storas. Ryšys su skrandžiu prasideda nuo plonos. Yra:

  • dvylikapirštės žarnos;
  • liesas
  • ileum

Čia yra didžiausias fermentų skaičius, yra maistinių medžiagų suskaidymas ir asimiliavimas. Viskas, ko jums reikia, patenka į kraują. Storoji žarna užtikrina vandens kaupimąsi ir reabsorbciją, masės susidarymą iš šlakų, pašalinimą iš organizmo. Jis dalijasi:

  • su kojomis su priedu (priedėliu);
  • dvitaškis su keturiomis dalimis (didėjančia, skersine dvitaškio, mažėjančia, sigmoidine ir tiesia).

Galutinis segmentas yra tiesiosios žarnos, analinio kanalo ir išangės ampulė. Liaukų ląstelės yra ant visų departamentų gleivinės. Jie suspaudžiami tarp epitelio, nėra ant vilnių viršūnių. Iš viso iki 9,5% plonosios žarnos gleivinės ląstelių kompozicijos koncentracija padidėja, kai artėja prie storos dalies. Jie skiriasi nuo savo kaimynų gebėjimu gaminti gleives, kurie yra būtini, siekiant apsaugoti sieną nuo praeinančių išmatų.

Po slaptos sekrecijos į žarnyną jie vėl tampa prizminiais. Piktybinis degeneracija pirmiausia pasireiškia lėtu žarnyno augimu (endofitiniu augimu) arba išorėje (egzofitiniu), po to sparčiai pereinama prie metastazių per kraujagysles į artimiausius limfmazgius, plaučius, kepenis ir kitus organus.

Sunkiausias kursas vyksta jaunesniame amžiuje. Tai paaiškinama anatominiais kraujagyslių pokyčiais žmonėse po 40 metų: sumažėja skausmas, metastazės pasiskirstymo aktyvumas yra silpnesnis. Ir iki 30 metų žarnynas turi ryškius kraujagyslių ir limfos tinklus, todėl yra didelis metastazių pavojus.

Priežastys

Apskaičiuojant adenokarcinomos priežastis, išskirkite bendrąją dalį, kuri būdinga bet kokiai navikų lokalizacijai. Tam tikrais atvejais bus nagrinėjami tipiškiausi rizikos veiksniai.

Nustatyta, kad liaukos ląstelių navikų degeneracija gali būti sukelta netinkamos dietos su padidėjusiu vartojimu:

  • gyvūniniai riebalai iš mėsos, aliejaus;
  • pertekliniai saldainiai;
  • kepti, rūkyti, aštrūs patiekalai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Tuo pačiu metu dietoje nepakanka:

Rizikos veiksniai yra šie:

  • polinkis į vidurių užkietėjimą;
  • žarnyno polipai;
  • lėtinis uždegimas (kolitas, enterokolitas);
  • genetinė polinkis;
  • prastos kokybės geriamasis vanduo;
  • ilga darbo patirtis su profesiniais pavojais;
  • papilomos viruso buvimas;
  • aistra į analinį seksą.

Veido tipai, priklausomai nuo ląstelių pokyčių

Plaučių augimas keičia liaukų ląsteles. Tos ląstelės, kurios mažai skiriasi nuo įprastų ląstelių, turi mažiausiai pavojų Diferencijuoti (atskirti) juos pagal nukrypimų laipsnį galima citologiniu biopsijos tyrimo metu. Kuo ryškesni skiriamieji bruožai, tuo mažiau skiriasi vėžio ląstelės.

Tarp tokių neoplazmų, tokių kaip žarnyno adenokarcinoma, yra:

  1. Labai diferencijuotas navikas - esant dideliam mikroskopo padidėjimui, priešingai nei įprastai, matyti išaugę ląstelių branduoliai, nėra funkcinių pokyčių, todėl laiku gydymas gali būti veiksmingas. Senyvų pacientų terapija yra ypač efektyvi. Gali pasiekti ilgalaikį atsisakymą. Jaunų pacientų atsinaujinimo tikimybė per artimiausius 12 mėnesių neišnyksta.
  2. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma - pasiekia didelį dydį, ląstelės smarkiai išauga, sukelia žarnyno obstrukciją, kraujavimą, sienos plyšį. Klinikinį procesą komplikuoja peritonitas, fistulinių praeigų formavimas. Didelis perėjimo prie žemos kokybės požiūris rizika. Tačiau po chirurginio pašalinimo ir vėlesnio gydymo penkerių metų išgyvenamumas stebimas 70-75% pacientų.
  3. Blogai diferencijuota - auglyje būdingas polimorfizmas (įvairios ląstelių kompozicijos), labai aktyviai auga, sparčiai plinta į kitus organus, veikia limfmazgius. Jame nėra aiškių ribų. Operacija rodoma ankstyvoje stadijoje, sunku numatyti išieškojimo trukmę iš anksto. Vėlyvojo gydymo laikotarpiai yra neveiksmingi.

Atsižvelgiant į liaukų ląstelių tipą, žarnyno adenokarcinoma suskirstoma į:

  1. Gleivinės navikas (gleivinės membrana) - susideda iš epitelio, gleivių su mucinu, nėra aiškių ribų, metastazuojasi daugiausia prie gretimų limfmazgių. Svarbu, kad ši rūšis nebūtų jautrūs radioterapijos poveikiui. Todėl jis dažnai atsinaujina.
  2. Kriokoido žiedas - būdingas reikšmingas piktybinis navikas, dažnai diagnozuotas daugybe metastazių. Ypač kepenyse ir limfmazgiuose. Tai paveikia daugiau jaunų žmonių ir yra lokalizuota į gaubtinės žarnos gleivinę.
  3. Squamous - turi didelį piktybiškumą, dažniausiai lokalizuojasi - tiesiosios žarnos. Pūslė, makštis, prostatos, kraujagyslės. Gydymo rezultatai pasižymi dažnais recidyvais, mažu išgyvenimu (iki penkerių metų gyvena ne daugiau kaip 1/3 pacientų, o likusieji miršta pirmaisiais 3 metais).
  4. Vamzdiniai vamzdeliai su neapibrėžtais kontūrais susideda iš mėgintuvėlių formos kubelių arba cilindrų pavidalo. Matmenys gali būti maži, auga palaipsniui ir yra linkę į didžiulį kraujavimą. Tai atsiranda pusėje pacientų, sergančių žarnyno vėžiu.

Simptomai, priklausantys nuo lokalizacijos žarnyne

Skirtingų didelio ir plonosios žarnos dalių piktybinis uždegimas turi ypatingų savybių ir skirtumų klinikiniame procese.

Plonosios žarnos nugalimas

Adenokarcinoma dažnai būna ileum ir dvylikapirštės žarnos opalige. Jis gali augti žiedo pavidalu ir apimti visą žarnyno lumeną, dėl kurio susidaro stenozė ir obstrukcija. Tačiau kai kuriose srityse infiltracinis augimas yra galimas, tada nėra obstrukcijos simptomų.

Jis derinamas su kitais navikų tipais: su ileal limfoma (18% atvejų jis lokalizuotas ilealiniame regione), limfogranulomatozė (Hodžkino liga), limfosarkoma (ne Hodžkino limfoma).

Vaterinio nipelio navikas

Kūgio formos formavimas, vadinamas Vater papilio anatomijoje, yra dvylikapirštės žarnos viduryje, 12-14 cm žemyn nuo pyloro. Tai yra Oddi sfinkteris. Tai raumenų sfinkteris, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sojų tekėjimą į dvylikapirštę žarną. Tai lemia žarnyno turinio sugrąžinimą viršutiniams kanalams.

Vater papilio srityje sujungti įvairios kilmės navikai. Čia yra navikai iš kasos epitelio, tulžies latakai. Skiriasi mažais dydžiais ir lėtu augimu.

Pacientai randa:

  • apetito praradimas;
  • vėmimas;
  • didelis svorio kritimas;
  • odos ir skleros gelsva;
  • niežulys odos;
  • galimas viršutinės pilvo dalies skausmas, spinduliuojantis į nugarą;
  • neaiškus temperatūros padidėjimas;
  • kraujas išmatose.

Koloniniai navikai

Storosios žarnos navikų vieta ir struktūra skiriasi nuoseklumu, dydžiu, diferenciacijos laipsniu. 40% pacientų randa naviko skersine dvitaškę. 20% atvejų pastebima kaklo adenokarcinoma. Maždaug tokia pat dažnai - tiesiosios žarnos vėžys.

Visi augliai sukelia žarnyno uždegiminę reakciją, o vėlyvuoju laikotarpiu išsivysto metastazių forma, vienkartinė ar daugybinė stazė. Išaugęs į skilvį per sieną, net labai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma palaipsniui sukelia:

  • apetito praradimas;
  • dažnas pykinimas su vėmimu;
  • nestabilus vidutinis skausmas pro žarną;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • gleivinės, pūliai ir kraujo priemaišos yra aptinkamos išmatose.

Atsižvelgiant į didėjantį apsinuodijimą, susijusią su infekcijos įvedimu pacientui, atsiranda:

  • intensyvus pilvo skausmas;
  • aukštas karščiavimas;
  • peritonito požymiai.

Sigmoidės storosios žarnos pažeidimo ypatumai

Sigmoidinio vėžio rizikos veiksniai yra:

  • paciento senatvė:
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • pailgėjęs vidurių užkietėjimas, traumos gleivinės išmatų akmenys.

Vėžio vystymuisi yra tokios ligos kaip:

  • polipozė;
  • galinis ileitas;
  • žarnyno divertikula;
  • opinis kolitas.

Vėžiui būdingi trys varianto variantai:

  • iki 15 mm skersmens be metastazių;
  • iki pusės žarnyno liumenų, bet be sienelių implantacijos ir vienos regioninės metastazės;
  • visiškas perėjimas iš žarnyno lūpos, daigumas kaimyniniuose organuose, su daugeliu tolimų metastazių.

Ankstyvojoje pažeidimo stadijoje yra galimos gleivinės priešsteningos displazijos susidarymas. Tipiški simptomai:

  • skausmas pilvo apačioje kairėje;
  • meteorizmas (pilvo pūtimas);
  • viduriavimas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • periodiškai zarnos obstrukcijos požymiai;
  • išmatose yra gleivių, pūlių, kraujo priemaišų.

Koks skirtumas tarp kiaušidės navikučių ir tiesiosios žarnos?

Cecum yra mažųjų ir storųjų žarnų sienoje. Čia dažniausiai aptinkamos ikivėžinės ligos (polipozė). Nugalimas veikia tiek vaikus, tiek senus žmones. Svarbiausia tarp priežasčių yra papilomos virusai, nesubalansuota mityba.

Virškinimo procesas baigtas tiesiojoje žarnoje. Svarbiausios adenokarcinomos vystymasis:

  • sužalojimas su išmatomis akmenimis, kai ilgai trenkiasi vidurių užkietėjimas;
  • papilomos virusas;
  • nuodingų nuodingų medžiagų poveikis išmatoms išmatose;
  • negydomieji analiniai įtrūkimai;
  • opinis kolitas;
  • analinis seksas.

Dažniau pasireiškia vyrams po 50 metų. Simptomai yra:

  • skausmas tiesiosios žarnos metu žarnyne;
  • klaidingi primygtinai (tenesmus);
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Tiesiosios žarnos anatomija išskiria 3 zonas:

Adenokarcinoma dažnai išsivysto ampulinės zonos epiteliu. Ankscinei sričiai labiau būdinga plokščiabringa ląstelių karcinoma. Nutukimo kontūrai yra nevienodi, panašūs į opą su nelygiais kraštais. Ji sparčiai vystosi ir atsiranda metastazių.

Stage klasifikavimas

Siekiant sukurti bendrą požiūrį į adenokarcinomos sunkumo vertinimą, buvo priimta tarptautinė klasifikacija. Jis skirsto visas žarnyno adenokarcinomas į 5 etapus. Kiekvienam nustatytam:

  • leistinas auglio augimo dydis;
  • artimų ir tolimų metastazių buvimas.

0 etape auglys yra minimalus, niekur nevyksta ir neturi metastazių. I-II stadijoje matmenys yra priimtini nuo 2 iki 5 cm ar daugiau, tačiau nėra metastazių. Trečiasis etapas yra padalintas į:

  • IIIa - daigumas šalia esančiuose organuose ir metastazių buvimas limfmazgiuose;
  • IIIc - sujungia didelius dydžius ir metastazių buvimą tik šalia esančiuose organuose.

IV stadija - su distanciniais metastazavimais, net jei paties naviko dydis yra palyginti mažas.

Yra žarnyno vėžio klasifikacija, įskaitant tokią savybę kaip ląstelinės kompozicijos diferencijavimas. Tai reiškia, kad:

  • Gx - nustatyti diagnozę, jei ląstelės negali būti diferencijuojamos;
  • G1 - diferencijavimo laipsnis vertinamas kaip didelis, ląstelės yra panašios į įprastą epithelį;
  • gaubtinės žarnos vėžio laipsnis G2 - rodo vidutinį degeneracijos laipsnį;
  • G3 - naviko ląstelės šiek tiek panašios į įprastą;
  • G4 - ląstelių tipas yra prastai diferencijuotas, būdingas didžiausias piktybinis navikas.

Simptomai ir diagnostikos ženklai

Be pirmiau minėtų bendrų simptomų, galite pridėti pažangiosios ligos požymių:

  • navikas yra apčiuopiamas per pilvą;
  • yra įtarimas dėl peritonito;
  • su obstrukcija besivystančiomis ligomis atsiranda vėmimas išmatomis, dujų ištuštinimo nutraukimas, intensyvus skausmas;
  • kartu su silpnumu, svorio kritimu;
  • dažnai stebimas žarnyno kraujavimas.

Svarbiausi ir informatyvūs diagnostiniai metodai:

  • oncomarkeriai;
  • biopsija;
  • histologiniai tyrimai;
  • skirtingos endoskopijos galimybės.

Nutukimo žymenų nustatymas yra medžiagos, kurios reguliariai didina koncentraciją tam tikro tipo vėžiu, jos nustatomos veniniame kraujyje. Žarnyno vėžyje nustatykite:

  • naviko ląstelių žymens CA 19-9 ir CEA buvimas įtariamo tiesiosios žarnos vėžiu;
  • vėžio embrioninis antigenas.

Atliekant endoskopinius tyrimus, įvedus sigmoidoskopą, fibrocolonoskoką į tiesiąją žarną, laparoskopą į pilvo ertmę ir skubiai ištyrus audinį operacijos metu, gydytojai gali nustatyti vidutinio diferencijuojamo liaukų ląstelių augimą. Tinka citologijai:

  • audinių fragmentai;
  • pašalintos gleivinės atspaudai;
  • gleivinės ir gleivinės išskyros.

Storosios žarnos adenokarcinoma vis dar skiriasi histologine struktūra, yra:

  • tamsiosios ląstelės navikas;
  • mucinous;
  • vėžys be klasifikacijos.

Gydymas

Žarnyno adenokarcinoma gydoma trimis būdais:

  • chirurginis pašalinimas;
  • chemoterapija;
  • spindulinis gydymas.

Dažniausiai turite sujungti ir sujungti visus turimus metodus. Norint pasirinkti darbo metodą, atsižvelgiama:

  • lokalizacija;
  • matmenys;
  • ląstelių diferencijavimo pobūdis;
  • klasifikacija pagal tarptautinę sistemą.

Pasirengimo operacijai metu naudojama speciali mityba su mišiniais be šlakų, vaistų nuo skysčių sistema ir valymo kliūtimis, o "Fortrans" - kenksmingų medžiagų šalinimo priemonė.

Veiksmingai atlikta:

  • nukentėjusio riboto ploto rezekcija (pašalinimas);
  • žiurkių, limfmazgių ir gretimų organų išnaikinimas (pašalinimas) jiems prasiskverbiančių metastazių metu.

Paprastai operacija baigiasi dirbtinės ekskrecijos išmatomis ant priekinės pilvo sienos (kolostomija). Radiacinė terapija atliekama 5 dienas iki operacijos ir mėnesio po jo. Švitinimo zoną lemia auglio augimo lokalizacija.

Chemoterapijos metu vartokite keletą kartų gydomų vaistų derinio:

Paciento priežiūros ypatumai

Pooperaciniu laikotarpiu pacientai labai susilpnėja. Dėl chemoterapijos ir radiacijos naudojimo imuninė būklė smarkiai sumažėja. Joms kyla grėsmė užkrėsti bet kokiu patogene. Todėl rekomenduojama:

  • keisti lino dažniau;
  • dienos higienos procedūros (teptuku dantys, praplaukite burną, nuvalykite kūną);
  • užkirsti kelią suspaudimui (keisti kūno padėtį, išlyginti skalbinius, sudrėkinti odą kampariniu alkoholiu, atlikti masažą);
  • pirmosiomis dienomis maitinimas atliekamas naudojant zondą ir intraveninius mišinius;
  • vystyklai turėtų būti naudojami šlapimo nelaikymui;
  • pakeitus kolostomijos indą, odą aplink kolostomiją gydykite šiltu vandeniu, nušluostykite sausu;
  • gydytojas gali rekomenduoti kremą.

Kokio maisto reikia?

Maistas turėtų palaikyti paciento jėgą, turėti pakankamai kalorijų, neturėti dirginančių elementų, lengvai virškinti. Stipriai kontraindikuotina:

  • riebaliniai indai;
  • aštrūs pagardai;
  • kepti ir rūkyti mėsos produktai;
  • alkoholis;
  • ankštiniai augalai;
  • šviežios daržovės salotose.

Pacientą reikia maitinti 6 kartus per dieną mažosiomis porcijomis. Naudinga:

  • virtos pyragaičiai, mėsos mėsos iš liesos mėsos, paukštiena;
  • nebrandžiai jūros gėrybės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • skrudinta košė su šaukšteliu sviesto;
  • sriubos iš pieno, daržovių;
  • virti vaisiai ir daržovės;
  • uogų drebučiai, kompotai, vaistažolių arbatos.

Pacientas turės sekti dietą likusiam jo gyvenimui.

Prognozė

Dėl kombinuotų žarnyno adenokarcinomos gydymo rezultatų galima pasiekti penkerių metų išgyvenimą, priklausomai nuo stadijos:

  • su pirmu etapu ir visišku gydymu - 80% pacientų;
  • antroje pakopoje - iki 75%;
  • IIIa pacientų - pusėje pacientų;
  • su IIIb - ne daugiau kaip 40%.

Pacientai ketvirtajame etape gauna simptominę priežiūrą. Ši informacija skirta skaitytojams pasiūlyti aktyviai apsaugoti savo sveikatą ir artimuosius. Jei negalėtumėte išgelbėti, pabandykite kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Adenokarcinoma

Piktybinių navikų formavimas neturėtų būti iškart suvokiamas kaip mirties nuosprendis. Ne visi vėžio atvejai yra mirtini. Remiantis tyrimų organizme, dažnai formuojasi vėžio ląstelės ir net mikroskopiniai navikai. Bet dėl ​​priešvėžinio imuniteto jie išsiskiria ir miršta.

Jei vėžys randamas bet kurio organo pacientams, jie pradeda paniką ir nusprendžia, kad turi onkologiją ir vėžį. Augliai gali būti skirtingų tipų, tai reiškia, kad ligos taip pat bus skirtingos. Ne kiekvienas navikas gali būti priskiriamas onkologijai. Jei yra diagnozuotas piktybinis auglys, jis taip pat negali būti priskiriamas vienai ligai - vėžiui ir įvairių onkologinių ligų klasei. Vėžys gali būti įvairių formų ir variantų kursą.

Tačiau šis faktas turėtų toliau atkreipti dėmesį į jų pačių sveikatą, nes vėžiniai navikai, pavyzdžiui, liaukų vėžys, daug žmonių buvo nužudyti.

Vėžio procesas

Lytinius žarnos vėžius - kas tai yra ir kaip tai atsiranda? Naujų ląstelių augimo ir padalijimo procesas vyksta, siekiant pakeisti pažeistas ar senas ląsteles. Dalijant ir atnaujinant klaidas gali atsirasti, bet kūno mechanizmai juos užkirto ir juos ištaiso.

Audinių augimo reguliavimo procesas gali būti sutrikdytas, kai organizme veikia kancerogenai (medžiagos, sukuriančios sąlygas vėžio vystymuisi), sužalojimai (fiziniai, terminiai) ir nepalankios šių apsauginių mechanizmų veikimo sąlygos. Pavyzdžiui, tai gali būti hipoksija - deguonies trūkumas audiniuose.

Kai ląstelių dalijimo kontrolės mechanizmas sugenda, jie pradeda augti ir nekontroliuojamai dalytis. Šis procesas ir gavo terminą "vėžys".

Onkogenezė skiriasi nuo gerybinio piktybiškumo proceso, būtent

  • nekontroliuojamas augimas;
  • daigumas (invazija) kituose audiniuose ir organuose;
  • metastazė - vėžio ląstelių migracija su krauju ar limfomis.

Jei liaukų vėžys yra piktybinių ląstelių grupių navikas, vėžys neturi kraujo. Tada adenokarcinoma, kas tai? Tas pats vėžys gali turėti kelis pavadinimus, kurie gali painioti pacientą ieškant simptomų internete.

Svarbu! Jei atsiranda neįprasti simptomai, kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte jį ištirti, nes yra adenokarcinoma ar liauka. Dažniausiai piktybinis auglys susidaro skrandyje, 50-70% - antralo ir pylorinėse srityse.

Šis epitelio onkogenezė pradeda augti beveik visuose organuose su gleivinės struktūros ir gleivinių membranomis, bet daugiau į skrandį, žarnas, plaučius ir pieno liaukas. Jis priklauso diferencijuotam vėžiui dėl tam tikro panašumo su adenoma. Liaukų vėžys skrandyje dažnai pasireiškia vyrams, kurie lemia mitybos savybes ir susijusias su profesija.

Adenokarcinomos priežastys

Piktybinių navikų priežastys gali būti susijusios su šiais veiksniais:

  • neigiama ekologinė aplinka;
  • dažnos infekcinės ligos;
  • žemos kokybės alkoholio rūkymas ir piktnaudžiavimas, alaus su sūdyta žuvimi;
  • nesveikos mitybos: riebių ir keptų maisto produktų, stiprių mėsos ir grybų sultinių, riebalų, rūkytos mėsos ir prieskonių, konservuotų maisto produktų ir naminių konservuotų marinatų;
  • mikroelementų ir vitaminų trūkumas - gyvas sodų ir daržovių sodų maistas;
  • genetinis polinkis į vėžį.

Jei atsirado ir vystosi adenokarcinoma, priežastys tokios:

  • gleivinių sekretų spazmas kūno organuose ir skrandžio ertmėse ir jo vėlesnis uždegimas;
  • bakterinis skrandžio pažeidimas (Helibacter pylori);
  • lėtinės opos, polipai, Menetria liga;
  • dažnas analinis seksas;
  • kolitas, vidurių užkietėjimas, vulgines navikas, fistulas;
  • papilomos viruso infekcija;
  • ilgalaikis kontaktas su asbestu ir cheminėmis medžiagomis;
  • vyresnis amžius;
  • užteršta radioaktyvioji zona gyvenamojoje vietoje;
  • kaip komplikacija po operacijos, nervų stresas.

Piktybinis navikas prostatoje vystomas dėl genetinės priežasties ir hormonų su amžiumi susijusių pokyčių, nutukimo, lėtinio intoksikacijos kūno su kadmis, maisto medžiagų disbalansą ir XMRV viruso buvimą.

Simptomai adenokarcinomos

1 stadijoje adenokarcinomos simptomai nerodomi. Tai neleidžia ligoniui pradėti gydymo laiku. Onkologinį tyrimą galima atlikti kraujo tyrimu, jei pacientas atsitiktinai kreipėsi į gydytoją dėl visiškai kitokios priežasties.

Kitu laikotarpiu, kai auga onko-navikų, adenokarcinomos požymiai gali pasirodyti jo formavimo vietose dėl skausmingumo ir patinusių limfmazgių.

Trečiojo laikotarpio metu piktybinio naviko simptomai su sparčiu augimu pasireiškia specifiniuose organuose ir limfmazgiuose, kur prasidėjo metastazės adenokarcinomos.

Paskutiniuose adenokarcinomos etapuose simptomai ir požymiai atsiranda taip:

  • niežėjimas ar pilvo skausmas;
  • skausmas sunkiuos žarnos judesiu;
  • pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • apetito trūkumas ir didelis kūno svorio netekimas;
  • diskomfortas po valgio: pykinimas ir vėmimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • kraujo, gleivių ir pūlių pasišalinimas išmatose;
  • žarnyno obstrukcija.

Adenokarcinomos diagnozė

Kuo anksčiau yra piktybinių navikų diagnozė, tuo efektyvesnis gydymas bus.

  1. Moksliniai tyrimai laboratorijoje. Laboratorija patvirtina diagnozę, tiriant klinikinius ir biocheminius kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Išmatų masei patikrinti kraujo pėdsakai, kraujyje - leukocitų ir navikų žymeklių lygis. Histologijos ir navikų žymenys yra tikrinami biopsijos medžiagose.
  2. Roentgenoskopija. Vykdydama Fluorografijos su radionuklidų scintigrafija, Šalinimo urography naudojant bario ureteropyelography nustatomas formą ir mastą naviko, kuris yra, ar nėra komplikacijų.
  3. Endoskopija. Viduje pažeisti organai tiriami atliekant endoskopinę optiką ir apšvietimą, naudojant laparoskopiją, limfmazgius, pilvą, kepenis ir kitus organus. Sigmoidoskopijos metodu tiriamos žarnyno ir sigmoidės storosios žarnos. Cistoskopija reikalinga norint ištirti šlapimo pūslę. Siekiant ištirti retroperitoninius limfmazgius, atliekama limfadenoangiografija diagnozei patvirtinti - kolonoskopija žarnyne.
  4. Ultragarsas. Ultragarsinis nuskaitymas gali ankstyvoje stadijoje atskleisti pirminius židinius, išsiplėtusius limfmazgius, paveiktų organų mastą ir kiek auglys plinta sienoje. Ultragarso yra pagrindinis būdas aptikti piktybinius navikus inkstus ir šlapimo pūslę.
  5. Tomografija - CT, PET. Kompiuterinė ir pozitroninė spindulių tomografija atlieka tikslią paveiktų sričių konfigūraciją, metastazių kryptį ir skilimo dydį, vietą ir pobūdį.

Adenokarcinomos gydymas

Piktybinių navikų gydymas atliekamas priklausomai nuo stadijos, išsivystymo laipsnio ir bendro ligos vystymosi. Veiksmingiausias adenokarcinomos gydymas su palankiais rezultatais atliekamas chirurginės operacijos kartu su radijo ir chemoterapija.

  • Veiklos metodai

Bet kokios rūšies adenokarcinomos gydymas reikalingas operatyviai. Pagrindinis būdas - operacija atliekama prieš ir po fizioterapijos kurso pabaigos. Norint padidinti terapijos poveikį ir palengvinti būklę po išnaikinimo, būtina nurodyti flaraksiną ir kitus vaistus.

Vėlesniuose elgesio etapuose:

  • kepenų terapija - dalinė rezekcija, transplantacija;
  • žarnyno gydymas - dalių su adenokarcinoma pašalinimas;
  • tiesiosios žarnos pašalinimas kartu su išmatos ir dirbtinio anuso (kolonostromo) įvedimas;
  • dalinis arba visiškas paveikto stemplės pašalinimas, priklausomai nuo vėžio plitimo, mažos arba storosios žarnos transplantacijos;
  • transuretracinė rezekcija (per šlapimo kanalą) arba su keliomis onkochagomis.

Ankstyvosiose stadijose inkstai gydomi daline nefrektomija (rezekcija), su tolesniu vėžio progresavimu - pilna nefrektomija ir tolesnis apšvitinimas.

  • Radiopapinė adenokarcinoma terapija atliekama po operacijos, siekiant sumažinti paciento skausmą, neveikiančią naviką ar jo metastazę. Kaip nepriklausomas metodas, švitinimas naudojamas tik tuo atveju, jei kontraindikacija yra susijusi su operacija. Kitų atvejų gydymui, apšvitinimas įvedamas į kompleksinį gydymą, siekiant sumažinti metastazę ir recidyvų dažnumą.
  • Adenokarcinomos chemoterapija atliekama, jei navikas metastaziškai plinta į kitus organus. Kaip savarankiškas metodas, chemija atliekama, jei operacija neįmanoma arba prasminga atlikti vėlyvoje stadijoje, pasikartojantis. Tokiais atvejais, pratęsti gyvenimą naudojant narkotikus: doksorubicino ftorafur, Diyodbenzotefa, 5-fluorouracilu, bleomicino, Tsisplastina pristatė į arteriją, buvo sistemingai, endolymphatic būdą. Jei adenokarcinoma dislokuojama kepenyse ir nėra rezekcijos arba transplantacijos, cheminis preparatas yra įleistas į navikas.
  • Jei pradeda vėžį sudygti ir metastazė, kombinuotas gydymas: priešoperacinė spindulinė terapija + operacija + pooperacinė chemoterapija, siekiant sulėtinti ląstelių augimą, mažinti recidyvų skaičių.

Ankstyvosiose adenokarcinomos stadijose gydymas atliekamas naudojant šiuolaikinius novatoriškus metodus:

  • minimaliai invazinė laparoskopija, leidžianti nepažeisti išorinio dangalo vientisumo;
  • taškinis cheminių medžiagų administravimas ir tikslinė spindulinė terapija sveikiems audiniams išsaugoti;
  • tomoterapija (CT ir 3-D skaitytuvo derinys), skirta kontroliuoti pjūvio plotą ir lokalizuoti pašalinto gabalo onkotkino ribas.

Naviko suskaidymas ir kūno būklė po

Adenokarcinoma su skilimu, kas yra šis procesas? Kai navikas sklendžia, ląstelės nustoja augti ir organizmas jas pašalina atskirai arba po chemijos ar apšvitinimo. Pradinėse stadijose, kai nėra metastazavimo ir daigumo kitiems organams, navikų suskaidymas gali būti priskiriamas gydymui. Todėl onkologai stengiasi pagreitinti onkocitų ekstrahavimo procesą ir užtikrinti jo saugumą. Priskirti diuretikų, šlapimo takų ir priešvėžinius vaistus.

Jei vėžys yra pašalinamas dėl žaizdų ir opinių odos pažeidimų, pusių ir vėžio ląstelių maišeliai gali atsiskirti į kitus organus, o tai sukelia rimtų komplikacijų ir mirtį. Pagrindinis sutrikusios adenokarcinomos dėmesys greitai pašalinamas, o chemoterapija skirta metastazei išvengti. Tokiu atveju išsišakojusios ląstelės išsiskleidžia per odą, todėl pacientas turi išvalyti vėžinių opų zonas. Lygiagrečiai kūno apsinuodijimo metu gydant naviką.

Veiklio metu išnykus ir atlikus chemiją, pokyčiai organizme pasireiškia simptomais:

  • hipochrominė anemija;
  • leukocitopenija;
  • toksiškas kepenų pažeidimas, hepatitas, miokardo pažeidimas;
  • psichikos sutrikimas, savižudybės nuotaika, atsisakymas valgyti ir gydyti;
  • ūminė psichozė ir kiti psichiniai sutrikimai;
  • opensinės odos progresijos, metastazės.

Su intraparietinių ląstelių augimu skrandis nėra elastingas ir įtemptas. Po nedidelės maisto dalies simptomai pasireikš kaip išsipūtimas ir sunkumas. Skrandžio turinys su pažeidimais bus patobulintas dvylikapirštėje žarnoje.

Būdingos pradinės onkologinės formacijos stadijos:

  • epigastriniai skausmai;
  • kraujavimas, juodieji išmatos ir vemti "kavos šaltiniai";
  • blauzdikauliuojantis skausmas, kai dengia procesą, glaudžiai gulintus organus ir kasą;
  • širdies ligos simptomai, jeigu navikas yra po diafragmu;
  • pilvo sustorėjimas ir vidurių užkietėjimas - jei jis prasiskverbė į žarnyno židinį.

Kodėl auglys prieš apipjaustymą auga? Kraujo indai suformuojami didelio dydžio onko-navikoje, o deguonies trūkumas miršta. To priežastis nėra žinoma. Skilimo produktai kartu su visomis toksinėmis medžiagomis patenka į kraują ir natūraliai išsiskiria kartu su piktybinėmis negyvomis ląstelėmis iš kūno. Gydant neigiamą naviko išsišakojimą į kraują, hemodializė atliekama po profilaktinės priežiūros.

Adenokarcinomų tipai

Yra tokie piktybiniai navikai:

Endometriumo adenokarcinoma

Ji yra įmanoma, siekiant nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje iš labiausiai dažnai simptomas - kraujavimas iš gimdos (90%) kieto apčiuopiamas naviko ties pilvaplėvės ertmę apačioje, bendrųjų simptomų (10%), silpnumo, nuovargio, pilvo skausmas (pagal pubis).

Endometrioidinė adenokarcinoma yra gimdos vėžys 75% atvejų. Oncoopucholas yra nustatomas anksti, todėl jį lengviau gydyti ir didesnis išgyvenimas.

Diagnozės dažnis etapais yra toks: I - 73%, II - 12%, III - 12%, IV - 3%. Išgyvenimo prognozė 5 metus yra 75%.

Neoplazma išsivysto dėl: nutukimo, nevaisingumo, vėlyvos menopauzės, cukrinio diabeto, nekontroliuojamos ir ilgai veikiančios estrogeno, vartojant geriamuosius kontraceptikus, įskaitant tamoksifenu.

Mucininė adenokarcinoma

Piktybinis formavimas, susidedantis iš epitelio grupių ir puodelio formos gleivių užteršimo - ekstraląstelinio mucino. Tai reiškia retų onkogenezę su blogai apibrėžtomis sienomis ir balkštai-pilkšvos spalvos paviršiumi. Sudaro milžinišką kiekį cistinių ertmių, užpildytų klampią želei panašią medžiagą.

Pagal histologinius tyrimus, mucinozės vėžys apima neoplastines ląsteles ir lizdus, ​​kurių formos nėra aiškiai išreikštos. Ląstelės plaukia į gleivinės gleives, jungiamasis audinys yra tarp jų esančios salos. Todėl ląstelės gali būti cilindrinės, kubinės ar kitos netaisyklingos formos, turinčios hiperchrominius branduolius centre.

Augliai taip pat linkę formuotis klasteriuose, kuriuose atsiranda antriniai liumenai arba nebaigtos ortakių struktūros. Tai dažniau pasireiškia žarnyne. Dėl didelio gleivių kiekio, jautrumo spinduliuotei, prognozė yra mažiau palanki (45-62%). Vėžys yra linkęs pasikartoti, metastazavus regioninę LU.

Acinar adenokarcinoma

Yra maži ir dideli acinariniai navikai. Smulkios adrenalininės adenokarcinomos kilmės prostatos liaukos (acini). Jie yra atskirti raumenų ekranais. Slaptumas kaupiasi lobale ir palieka per išeinančius kanalus. Jis skiriasi nuo didelio naviko dėl onkogenezės.

Neįmanoma pastebėti audinių pokyčių, net atlikus analizę, išskyrus biopsiją. Su auglio augimu paveiktoje teritorijoje yra pūslės, šalia esantys organai: prostatos, šlapimo ir virškinimo problemos yra užkrėtimo pavojus. Vėžys gali plisti į visą kūną, pilvo srities ir limfmazgių metastazių.

Adenokarcinomos pasireiškia trimis formomis, priklausomai nuo jų vystymosi vietos:

  • pirmoji forma neapsiriboja adenoma;
  • antroji forma liečia prostatos liauką ir gerybinius mazgelius;
  • Trečioji forma yra adenomatiniame mazge.

Mažos rūgšties adenokarcinoma

Tai pasireiškia 90-95 proc. Atvejų, labai retai vyrai kenčia nuo didelės protinos aknarinės adenokarcinomos.

Neuronų vertinimas atliekamas pagal Gleasoną:

  • G1 - naviko sudėtyje yra monotoniškos mažos mažų liaukų, turinčių beveik nemodifikuotus branduolius;
  • G2 - liaukos jau kaupiasi navikoje, yra arti vienas kito, tačiau stromos dar nėra atskiriamos;
  • G3 - navikas jau susideda iš skirtingų dydžių liaukų, prasiskverbiantis į stromą ir audinius kaimynystėje;
  • G4 - navikas susideda iš labai nenormalių ląstelių, prasiskverbiančių į aplinkinius audinius ir organus;
  • G5 - nediferencijuotų netipinių nenormalių ląstelių navikas bus ryškiai veikti kaip sluoksniai (sluoksniai).

Augalai gali priskirti 2 ar daugiau gradacijų iš 5, tačiau susideda tik iš dviejų didžiausių gradacijų, pavyzdžiui, 1, 3 ir 5 laipsnio prostatos adenokarcinomos priskyrimas. Pridėti 3 + 5 = 7. Taškų skaičius prognozuoja ligos progresą, metastazių plitimą ir prognozę (paprastai jis mažėja).

Ląstelių adenokarcinoma

Epitelio onkozė paveikia moters lytinį organą ir yra retas labai piktybinis auglys, blogai prognozuojamas. Jis taip pat vadinamas mezonefromu, mezonefroidu, mezonefraliu, mezonefrogeniniu vėžiu. Liga yra mažai ištirta, todėl ji turi įtakos gydymo metodams ir jo rezultatams.

Remiantis Makroskopiniu tyrimo, adenokarcinoma gali turėti polipas formą, sudarytas iš skirtingų ląstelių: iš gausiai daugiakampio formos glikogenizirovannoy citoplazmos centrinės ar ekscentriniu šerdies gvozdepodobnyh ir daugiakampio ląstelių buvimas oxyphilic Citoplazmos nugriautas ląsteles.

Pagal histologinį tyrimą, onkologinių navikų struktūra susideda iš vamzdinių-cistinių, papiliarinių ar kietų ląstelių skirtinguose deriniuose. Mucin kaupiasi skilvelių liaukose. Pastebima stromos hialinizacija - membranos medžiagos kaupimasis. Augliai atsinaujina ir metastazuoja į viršutinį pilvą, plaučius ir kepenis.

Papiliarinė arba papiliarinė adenokarcinoma

Papiliarinis navikas turi papiliarinius auglius, išsikišančius į liaukos arba cistinės ertmės lumeną, todėl jį taip pat vadina papiliariu. Piktybinis procesas prasideda formuojant papilių struktūras skystyje. Papiliarinis formavimas įvyksta su įvairia struktūra, pasiekia skirtingus dydžius ir veikia bet kurį organą, bet dažniau skydliaukę, kiaušidžius ir inkstus. Papiliarinė skydliaukės adenokarcinoma taip pat vadinama cilindro-ląstelių karcinoma. Tai pasitaiko vidutinio amžiaus moterims, dažnai vaikams. Onko-navikų sekcijos dažnai supainiotos papiliarinės (papiliarinės) adenomos.

Histologiniai preparatai turi papiliarines vagas dideliuose folikuluose. Gauta didelių dydžių navikų parenchyma. Jis susideda iš labai cilindrinio epitelio, turinčio atypų ir polimorfizmo požymių su mitozės figūromis ir dideliais hiperchrominiais branduoliais.

Sugerti skystieji koloidai yra rasti folikulų ertmėje tarp papiliarinio augimo. Skydliaukės navikai turi silpnai arba vidutiniškai išsivysčiusių jungiamojo audinio pagrindą.
Papiliarinis vėžys dažnai susideda iš psichinių kūnų, kurių sudėtyje yra basofilinės, kalcifiedos masės, kurios niekada nėra papiliarinės adenomos ir retai randamos kitose skydliaukės formos adenokarcinomos formose.

Papiliariniai ar papiliariniai onkologiniai navikai metastazuoja limfmazgius limfmazgiuose, o labai greitai - kaulams ir plaučiams. Metastazių dydis ir juose esančio naviko diferencijavimo laipsnis gali viršyti pirminį naviką. Remiantis makroskopiniu tyrimu, jie turi šarvo rudos spalvos rutulio formos ir elastingą nuoseklumą, cistokapiliarinę struktūrą. Limfodinis audinys gali likti po kapsulės mazgo centre, tačiau jis gali būti ir ne.

Folikulinė adenokarcinoma

Folikulinė naviko ląstelė iš A-ląstelių, folikulinės ląstelės - antroji dažniau po papilio (papiliarinės) skydliaukės naviko. Jis auga greitai ir hematogeniškai metastazuoja. Abiejų adenokarcinomų tipai yra suskirstyti į atskirą grupę, nes citologiniam tyrimui atliekama smulki adatų aspiracijos biopsija (TAB): turinys yra paimtas iš mazgo, valdomo ultragarso spinduliu.

Svarbu. Jei mikroskopu randasi daugiau folikulinių ląstelių, randama folikulų neoplazma, jei papiliarės (papiliarinės ląstelės) yra papiliarinės formos. Citologinių tyrimų trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti ląstelių piktybiškumą. Folikuliarinės adenokarcinomos yra 10 kartų retesnės ir dažniau gerybinės.

Jį sudaro tirokitų folikulai (skydliaukės audinių ląstelės). Jų masė yra uždaroma jungiamojo audinio kapsule. Jis neauga kapsulėje, kraujagyslėse ir šalia esančiuose audiniuose, jis nedaro įtakos skydliaukės hormonų gamybai. Jei nėra simptomų, tai galima stebėti atsitiktinai ultragarsu.

Dideli navikai išspaudžia audinį, paveikdami stemplės, trachėjos, kraujagyslių, nervinių ląstelių darbą. Jie sutrikdo kvėpavimą, rijimą, kraujo apytaką ir sukelia skausmą, kai nervas suspaudžiamas.

Piktybinis folikulinis navikas yra kapsulėje be aiškių ribų.

Serozinė adenokarcinoma

Susitinka kiaušidėse, vienoje ar abiejuose. Gaminamas serozinis skystis yra panašus į skysčių, kuriuos išskiria gimdos vamzdelių epitelis. Vėžys susideda iš kelių kamerų cistinės struktūros ir gali pasiekti milžiniškus matmenis.

Veiklioji auglio vėžys auga, kapsulė auga, metastazuoja į kitus organus ir stipriai paveikia didesnį omentumą. Dėl šios svarbios nusidėvėjimo ir pažeidžiamos liaukos apsauginės funkcijos. Dėl to sutrinka virškinimo ir kraujotakos sistemos. Metastazės prasiskverbia į visus pilvo sluoksnius, formuojasi ascitas (skysčio kaupimas pilvaplėvėse) arba lašai (populiarus pavadinimas). Serozinis vėžys sudaro 75 proc. Epitelio kiaušidžių vėžio.

Invazinė adenokarcinoma

Invazinė adenokarcinoma diagnozuojama daugelyje organų:

  • pieno liauka;
  • makšties perėjimas į gimdą;
  • gimdos ir gimdos kaklelio;
  • alveoliniai bronchai;
  • žarnyne, dažniau - gaubte.

Simptomatika priklauso nuo invazinių adenokarcinomos vietą, tačiau bendri būdingi simptomai yra šie: skausmas, kraujavimas iš lytinių takų ar išangę, baliklio kvapas dažnai šlapinimasis, vidurių užkietėjimas, limfmazgiuose, fistulės, apsinuodijimo auglių skilimas, serozinis eksudato iš spenelių su kraujas krūties navikoje.

Veido adenokarcinoma tobulinimo vietoje

Krūties adenokarcinoma

Krūtinės adenokarcinoma išsivysto dėl galvos smegenų epitelio piktybiškos degeneracijos.

Jūs galite atpažinti navikas pagal simptomus:

  • odos spalvos pokyčiai atskirose krūties srityse;
  • pakeisti krūties formą ir dydį;
  • spenelis tampa tuščiaviduriu;
  • skilvelis išsivysto, o gleivinės, žarnos ir kraujo išskyros palieka nipelį;
  • supraclavicular ir subclavian limfmazgiai ir pažasties yra išsiplėtę;
  • atsiranda vėžio srities vėlyvuose skausmo stadijose.

Onko-navikų formavimo sunkinancieji veiksniai yra:

  • paveldėtas genas;
  • lytinių hormonų trūkumas ar jų turinio pažeidimas moters kūne;
  • vėlyvas pirmas nėštumas ir gimdymas;
  • ankstyvos menstruacijos ir brendimo;
  • nevaisingumas ir ankstyvoji menopauzė;
  • piktnaudžiavimas hormoninių vaistų dozėmis;
  • cistinė pluoštinė mastopatija, gerybiniai navikai;
  • nenormalus įgimtas liaukos vystymasis;
  • piktnaudžiavimas priklausomybe;
  • nesveiko maisto.

Vėžys gali būti jaučiamas dėl pieno liaukos storio, jo formos pasikeitimas, padidėjęs LN po pažastų, po gleivine ir virš jo, keičiama spenelio forma ir tuo pat metu išsiskiria kraujo gleivinė medžiaga. Vėlesniuose stadijose liaukoje yra skausmas ir patinimas.

Stemplės adenokarcinoma

Stemplėje gali išsivystyti du vėžys:

  • plokščiosios ląstelės karcinoma - iš gleivinės epitelio ląstelių;
  • stemplės adenokarcinoma - iš liaukų ląstelių arba iš stemplės apatinės dalies gleivinės, kai ji keičiasi pagal žarnyno metaplaziją.

Pacientai skundžiasi dėl skausmo nurijus ir krūtinkaulio viduryje, vėmimo kvapuose ar kraujo elementuose, nuolatinio kosulio iki balso praradimo, juodų išmatų ir svorio.

Kepenų adenokarcinoma

Kepenų adenokarcinoma. Čia jis vystosi, tiek pirminis, tiek antrinis. Pagrindinis yra pasirodyti ir formuoti iš ląstelės viduje kepenų. Antrinis yra auglys, kuris auga nuo metastazių. Tai dažniau.

Pirminio naviko išsivystymo rizika didėja:

  • buvusios infekcijos: hepatitas B ir C;
  • cirozė ar kepenų pažeidimas (randai);
  • lėtinis alkoholizmas;
  • paveldima hemochromatosis su padidėjusiu geležies kiekiu kraujyje.

Atsiranda simptomai: skausmas pilvo viduje, pykinimas, balso ir apetito praradimas, pilvo ertmės ascitas ir kojų bei apatinių kojų patinimas. Oda, kaip ir akių sklererija, tampa gelsva.

Šlapimo pūslės adenokarcinoma

Šlapimo pūslės adenokarcinoma. Atsiranda dėl epitelio ląstelių mutacijos dėl stagno gleivinės liaukų sekrecijos ir uždegimo. Pagrindiniai adenokarcinomos požymiai yra šlapimas su kraujo elementais, dizurija (sunkumas šlapime per išmetimo kanalą), skausmas į gaktos ir nugaros sritis, kojų patinimas dėl sutrikusio limfos tekėjimo.

Žarnyno adenokarcinoma

Žarnyno adenokarcinoma gali atsirasti bet kurioje jo dalyje, auga milžinišku dydžiu, giliau į žarnyno sieną, metastazuoja į regioninius limfmazgius. Žarnyno vėžys yra pavojingas, nes jis gali būti perduotas genetiškai, t. Y. paveldėtas. Seksui ir ore arba per operaciją jis nėra perduodamas.

Ligos riziką didina tokie veiksniai kaip:

  • maistas su nedideliu pluošto kiekiu, vaisių ir daržovių patiekalais ir riebalų dominavimas, turtingi miltų produktai;
  • amžius virš 50 metų;
  • kontaktas su cheminėmis medžiagomis ir asbestu;
  • stresinės sąlygos, vidurių užkietėjimas hemorojus, kolitas;
  • kūno apsinuodijimas iš chemijos ir narkotikų;
  • polipai ir fistuliai žarnyne;
  • papilomos virusas ir analinis seksas.

Plonosios žarnos adenokarcinoma

Plonosios žarnos adenokarcinoma yra reta. Jis vystosi tiesiai iš audinių, plinta į bet kurį organą ir LU. Plonoji žarnos forma kilpų prasiskverbia į pilvą, todėl sunku patikrinti instrumentus. Ankstyvosiose adenokarcinomos stadijose nėra jokių specifinių simptomų, taigi pacientas gauna gydymą vėlesniuose etapuose, o tai sumažina išgyvenimo prognozę. Nutukimas gali atsirasti bet kurioje plonosios žarnos dalyje: dvylikapirštės žarnos, gilesnės šaknies ir žarnų.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Kolonų adenokarcinoma įvyksta bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Esant daugiausia augaliniams maisto produktams dietoje, kancerogenų sąlytis su gleivine yra sumažėjęs, jų absorbcija mažėja. Todėl sumažėja vėžio storosios žarnos pažeidimai, dėl kurių negalima pasakyti dėl užkietėjimo dėl nesubalansuotos ir nesveikos dietos.

Adenokarcinoma įtakoja sigmoidinį dvitaškį 50% atvejų, kai yra gaubtinės žarnos vėžys, aklai - 15%, didėjančios storosios žarnos - 12%. Dešiniajame posūkyje auglys sudaro 8%, skersinėje kojoje - 5%, kairėje - 5%, mažėjančiajame storosios žarnos - 5% atvejų.

Tiesiosios žarnos ampulėse adenokarcinoma pasireiškia 73,8%, viršutinės dalies dalyje - 23,3%, o analinėje - 2,9% atvejų. Gleivinėje yra pažeista stora žarna. Vėžys užfiksuoja žarnyno sieną 1-2 ar 4-5 cm atstumu.

Patologiniai sekrecijos yra esminiai gaubtinės žarnos vėžio simptomai. Būtent: kraujas, gleivės ir pūslelės išmatose, esant defekacijai.

Cekal Adenokarcinoma

Sunkumo adenokarcinomą sunku nustatyti. Ankstyvas atrodo kaip maišelis, kuris tęsiasi priedėlyje. Sunkumo vėžį sunku nustatyti lanksčia rektomanoskopija, nes procedūra parodo tik priekinę gaubtinės žarnos zoną. Smegenų žandikaulyje gali būti polipų ir kitų įtartinų neoplazmų, o onko-navikai užima 6-20% galūnių vėžį.

Vėžys gali sudygti visus sienos sluoksnius, išaugti į silpnumo kilpą ir įsiskverbti į visus skilvelio sienos sluoksnius.

Adenokarcinoma gali pasislėpti už ūmaus arba lėtinio apendicito simptomų. Jis auga lėtai, o tolimas metastazės gali pasireikšti vėluojant LU ir kepenyse, todėl padidėja regeneracijos prognozė.

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra pavojinga, nes pradinėse onkogenezės stadijose nėra simptomų. Sigminė dvitaškis, kaip gaubtinės žarnos dalis, yra kairėje apatinėje dalyje. Jis tęsiasi dvitaškis, lenkia ir patenka į tiesiąją žarną.

Su profilaktikos adenokarcinomos praeitimi galima nustatyti ankstyvose laboratorinių tyrimų stadijose ir pradėti gydymą anksčiau. Simptomatologija pasireiškia vėlyvuose pilvo skausmo, silpnumo, pykinimo, blyškios odos, apetito praradimo, skonio įpročių pokyčių ir svorio netekimo metu. Sigmoidinis vėžys mažina išgyvenamumą.

Skydliaukės adenokarcinoma

Skydliaukės adenokarcinoma dar nėra visiškai išaiškinta. Didžiulį jos vystymosi vaidmenį atlieka paveldimumas, skydliaukės jautrumas nepalankiai ekologijai, kenksmingi gaminiai, krituliai su žalingais išmetimais. Dėl jodo trūkumo sumažėja skydliaukės funkcija. Skydliaukės adenokarcinoma (vėžys) yra padalyta į folikulinę, papiliarinę ir medulinę. Šių porūšių struktūra yra skirtinga, nes vystymasis įvyko iš skirtingų ląstelių. Biopsija ir histologinis tyrimas gali parodyti jų skirtumus ir struktūrą.

Plaučių adenokarcinoma

Plaučių adenokarcinoma, kaip dažniausia morfologinio tipo plaučių vėžys, išsivysto iš alveolių ir bronchų piktybinio liauko epitelio ir pasireiškia kosuliu. Tuo pačiu metu išskiriama daug skreplių, kartu su hemoptizmu, krūtinės skausmu, dusuliu, limfmazgių padidėjimu ir žemo lygio karščiavimu.

Rentgeno spinduliai, CT ir plaučių bronchoskopija, taip pat morfologinis medžiagos tyrimas gali atskleisti naviką. Adenokarcinoma sparčiai vystosi ir padidėja dvigubai. Onkozinis navikas dažniau atsiranda ne dėl rūkymo, bet ir dėl pasyvios nikotino, radono, dulkių ir lakiųjų kancerogenų įkvėpimo. Abestozė ir pneumonija, virusai, kurie veikia bronchų epitelią, padidina vėžio riziką. Taip pat ilgalaikis hormonų terapija gerybiniams plaučių užkrečiams, LOPL. Paveldimumas yra svarbus kuriant adenokarcinomą.

Kasos šaknies adenokarcinoma

Pankreatiška adenokarcinoma gali atsirasti dėl pažeistos normaliąsias ląsteles genomo. Jie mutavo ir agresyviai padaugėjo be akivaizdžių priežasčių. Šiandien yra priežastis dėl genetinių vėžio priežasčių, lėtinio pankreatito, diabeto, kepenų cirozės, komplikacijų po patologinės skrandžio dalies pašalinimo. Visi naikinamieji įpročiai, įskaitant netinkamą maistą ir fizinį neveiklumą, neigiamai veikia kasą, dėl to pablogėja medžiagų apykaitos procesas. Cheminės medžiagos, pvz., Asbestas, acetilaminofluorenas, benzidinas, naftilaminas, sukelia kancerogeninį poveikį kasai ir padidina ligos riziką.

Odos adenokarcinoma

Odos adenokarcinoma kaip tankus mažas mazgelius, išsipūgusios virš odos, yra retas vėžio tipas, kuris veikia prakaitą ir riebalines liaukas. Vėžys linkęs į išopėjimą, kraujavimą. Jis užfiksuoja aplinkinius audinius uždegimo procese.

Odos adenokarcinoma turi būti atskirta nuo kitų vėžio ir celiulito. Diagnozėje citotoksinis LN ir rentgeno spindulių biopsijos tyrimas atliekamas siekiant aptikti metastazių adenokarcinomą.

Pagrindinis odos adenokarcinomos gydymas laikomas chirurginiu onkogenezės ir uždegiminių odos vietų šalinimu. Radiologinė terapija naudojama tuo atveju, jei atsisakoma atlikti operaciją arba nesugebėjimas pašalinti dalies naviko dėl keleto priežasčių. Po operacijos yra skiriama chemoterapija. Vėlesniuose etapuose tai gali būti nenaudinga ir nepadidina išlikimo prognozės.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs virškinamas auglys, kurio mirtini rezultatai pasireiškia dėl:

  • daržovių ir vaisių maisto, vitaminų ir mikroelementų dietos trūkumas;
  • pertekliniai riebaliniai ir sunkieji maisto produktai, kepti, aštrūs ir rūkyti;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas, narkotikai;
  • genetinė polinkis;
  • chirurginė intervencija: skrandžio rezekcija;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • Helicobacter pylori bakterijos virškinamojo trakto mikrofloros pažeidimai, dėl kurių atsiranda histologiniai pokyčiai ir audinių displazija.

Skrandžio adenokarcinoma yra klasifikuojama pagal Bormaną ir išskiriamos tokios vėžio formos:

  • polipozinis skrandžio vėžys (5-7%) su teigiama prognoze;
  • opinė karcinoma mažos suapvalintos opa. Sėkminga prognozė nurodoma viename iš trijų atvejų;
  • dalinė opinė karcinoma - išsilavinimas, kurio dalį veikia opa, jo dalis išaugo giliau į audinį ir metastazuoja į organus ir LU;
  • skrandžio vėžys, kuris auga į skrandžio sieną ir paveikia didelius plotus, o tai neigiamai veikia jo motorines funkcijas. Per operaciją šis navikas yra prastai atskirtas.

Kai skrandžio adenokarcinoma pasireiškė tokie dažni simptomai kaip nepasakoma vėmimas su krauju, apetito stoka, svorio netekimas, skausmas epigastriniame regione, sunkumas skrandyje, depresija.

Gimdos kaklelio adenokarcinoma

Endokerviso sluoksniuose susidaro gimdos kaklelio adenokarcinoma. Sunki diagnozė ir nepalanki histologinių, bet ne klinikinių tyrimų prognozė. Onkogenezė pasiekia didelį dydį, todėl jie negali būti didelio radiacijos jautrumo, todėl dažnai atsiranda recidyvų.

Kombinuotieji gimdos kaklelio adenokarcinomos gydymo metodai: operacija ir radiologinis poveikis padidina pacientų išgyvenamumą.

Gimdos adenokarcinoma

Gimdos adenokarcinoma - gimdos vidinio sluoksnio (endometriumo) ląstelių neoplazma dėl nutukimo, diabeto, hipertenzijos, padidėjusio moterų hormonų - genitalijų estrogeno, nevaisingumo, krūties vėžio ir ilgo gydymo tamoksifenu lygiu.

Moterims gali pasireikšti skausmas nugaroje, nes menstruacijų nėra, sunkus kraujavimas menstruacijų metu. Auglynas sugeba giliai įsiskverbti į audinį, todėl sunku diagnozuoti. Gydymas greitai atliekamas naudojant radiologinę spinduliuotę.

Makšties adenokarcinoma

Makšties adenokarcinoma yra reta piktybinė patologija dėl makšties adenozės. Endoskopiniai tyrimai rodo, kad auglys yra ląstelių, turinčių šviesią citoplazmą formuojančias šviesos juostas, rinkinys. Glikenas tirpsta ląstelėse, o šerdis išlieka ekspresyvus. Dėl cistos ar kanalų matomos ląstelės: plokščios, cilindro formos arba gvazdikėlio su šerdimi svogūnai.

Diagnozuojant adenokarcinomą, jie skiriasi nuo makšties adenozės ir hiperglastinės hiperplazijos. Makšties vėžio gydymas, spindulinis gydymas, dvišalė adnexektomija, dubens limfodenektomija, vagecktomija. Vėžys plinta į LU. Kai nustatoma ankstyvose stadijose, mažas mazgų dydis ir sekli invazija, metastazių nebuvimas regioniniuose mazguose padidina išgyvenimo galimybes.

Kiaušidžių adenokarcinoma

Kiaušidžių adenokarcinoma (kiaušidžių vėžys) yra retas epitelio ląstelių onkologijos tipas (3%). Tai nepalanki ir turi mažai išgyvenimo prognozę. Aiškios ląstelės adenokarcinomos morfologiniai parametrai nėra visiškai suprantami, todėl kliniškai teisinga diagnozė neleidžiama, teisingas ir tinkamas gydymas. Dėl išlygintų simptomų diagnozė patvirtinta tik 3 ar 4 ligos etapais. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma pasižymi mažu jautrumu chemijai, įskaitant preparatus, kuriuose yra platinos. Todėl chirurgija yra pagrindinis gydymo būdas, kai navikas visiškai pašalinamas arba jo dalis.

Prostatos adenokarcinoma (prostatos)

Prostatos adenokarcinoma neigiamai veikia vėžį, lytinį potraukį ir vyrų erekciją, sumažina lytinį gyvenimą 10-15 metų. Dėl augimo onkoopukoliui atsiranda problemų šlapinantis (dažnas troškimas ir silpna srovė), sukelia traukimą ar aštrų skausmą prostatoje. Šlapime ar spermoje yra kraujo. Šiuolaikiniai metodai leidžia aptikti ankstyvosios navikų stadijas. Jie neleidžia sunaikinti prostatos kapsulių ir metastazių. Po operacijos liga gali pasikartoti.

Sėklidinė adenokarcinoma

Sėklidžių adenokarcinoma (sėklidžių vėžys) retai vystosi (9%) ir prasideda nuo gerybinių fibromų, lipoma, dermoidų ar osteomų. Į tris pagrindines onkologinių navikų grupes yra:

  • epitelinis (adenokarcinomos ir seminomos);
  • heterotypinis (teratomas, teratoidas ir chorionepithelioma);
  • jungiamojo audinio sarkoma.

Kairės ir dešinės sėklidės yra paveiktos vienodai. Adenokarcinoma vyksta blogai. Metastazės ir kacheksija lemia pacientų mirtį. Prognozė bus labiau optimistiška, kai ankstyvą onkologijos pripažinimą ir sėklidės pašalinimą iki metastazių atsiradimo.

Inkstų adenokarcinoma

Inkstų adenokarcinoma (inkstų vėžys) - yra plačiai paplitusi, kaip ir onkologinis histotikas. Vienodai yra dešinėje arba kairėje, dažniau vyrams nuo 40 iki 70 metų. Patologija nėra visiškai suprantama, ligos tampa svarbiais veiksniais:

  • Pielonefritas;
  • pykties eruronefritas;
  • po sužalojimų;
  • po cheminio poveikio, kaip aromatiniai aminai, nitrozoaminai, angliavandeniliai;
  • po rentgeno spinduliuotės;
  • susiję su rūkymu;
  • hipertenzija, nutukimas.

Antinksčių adenokarcinoma

Antinksčių adenokarcinoma progresuoja ląstelėse ir sutrikdoma svarbių hormonų gamyba: gliukokortikoidai, apsaugantys kūną nuo streso, ir aldosteronai, kurie kontroliuoja slėgį. Antinksčių vėžys yra labai reta liga, bet gali atsirasti bet kokio amžiaus. Ankstyvas metastazavimasis per kraują ir limfą. Vėžio ląstelės patenka į plaučius ir kaulus

Simptomai dažnai pasireiškia dėl tam tikrų hormonų, galvos skausmo, staigaus slėgio pokyčių, diabeto, osteoporozės, balso tembrų pokyčių ir veido plaukų atsiradimo moterims, bei moterų lytinių organų ar lytinių organų patinimų vyrams perteklius. Yra apatinės pilvo skausmas, bendras silpnumas, staigus svorio kritimas.

Gydymas apjungia chirurginį gydymą, chemiją ir radioterapiją. Antinksčiai dažnai šalinami, o audiniai aplink naviką ir limfmazgius pašalinami.

Meibomos adenokarcinoma

Meibomijos adenokarcinoma yra specifinis akies vėžys, nes jau nėra jokio meibomijos liaukos analogo. Neoplazmos, panašios į papilomą, auga jungiamojoje zonoje. Tada akių adenokarcinomos simptomai pasireiškia kremzlės plokštelių formos pasikeitimu.
Kartais žandikaulių formos užmezgamos iš meibomijų liaukų burnos. Tada keratitas ir konjunktyvitas bus nuolatiniai, nes jų negalima išgydyti naudojant įprastus vaistus.

Patologija plinta į akies orbitą ir paveikia regionines LU pagal žandikaulį ir arti ausų. Gali atsirasti anomalios limfos nutekėjimas į gimdos kaklelio limfmazgius.

Reikalinga histopatologinė audinių mėginių analizė. Biopsija ir punkcija, atliekama laiku ir atlikta operacija, gali sutaupyti paciento gyvenimo. Po kombinuotojo gydymo, cheminės ar radiografinės. Adenokarcinoma paprastai atsinaujina.

Seilių adenokarcinoma

Seilių liaukos adenokarcinoma yra įprasta ir veikia audinius ir veido nervus, sukelia raumenų paresisą, sukelia skausmą. Metastazė pasiekia LU, stuburo ir plaučius, kuriuos galima matyti ultragarsu, rentgenograma ir nustatoma laboratoriniais tyrimais.

Seilių liaukos vėžio gydymas apima chirurginį liaukos pašalinimą su aplinkiniais audiniais. Prieš operaciją atlikite švitinimą. Chemoterapija laikoma neveiksminga ir retai naudojama.

Vaterinio nipelio adenokarcinoma

Papiliarinės nėštumo adenokarcinoma yra auglių grupė vienoje vystymosi vietoje, tačiau yra skirtingos kilmės. Nuotolinis tulžies latakas yra vėžio vieta, bet gali pasiekti dvylikapirštę žarną. Susidaro iš kasos tėkmės epitelio arba dėl liaukų uždegimo kasoje.

Vėžys yra mažas, bet anksti metastazuoja į UL, kepenis ir tolimus organus. Vėžio priežastis nebuvo nustatyta, tačiau jie buvo priskiriami paveldimajai polipozei ir K-ras geno mutacijoms.

Yra simptomų:

  • virškinimo sutrikimas, pykinimas, vėmimas ir svorio netekimas;
  • lėtinė gelta su niežuliu;
  • skausmingi atakos pilvo viršuje;
  • nugaros skausmas vėlyvuose etapuose;
  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas;
  • kraujas išmatose.

Hipofizinis adenokarcinomas

Hipofizmo adenokarcinoma nėra visiškai suprantama. Hipofizė dalyvauja gaminant sudėtingus hormonus, kad organizmas galėtų normaliai veikti. Onko-navikas susideda iš hipofizio priekinės skilties ir sutrikdo visą savo veiklą dėl hormonų kūrimo, įskaitant tuos, kurie atsakingi už medžiagų apykaitą. Vėžys auga greitai ir metastazuojasi į nugaros smegenis, smegenis, kaulus, kepenis ir plaučius. Vėžys sutrikdo visą kūno darbą, hormonus. Jis veikia hormoniškai aktyvią ir neaktyvią hipofizio adenomą ir yra sunkiai gydomas.

Adenokarcinomos stadijos

Klinikiniai piktybinių navikų etapai nustato gydymo režimą pacientams:

  1. adenokarcinoma 1 stadija: kūno navikas, nėra metastazių. Jūs galite atlikti rezekciją ar operaciją. Prognozė yra didelė - 70-90% išgyvenamumas per 5 metus;
  2. 2-ojo laipsnio adenokarcinoma: naviku per organą, metastazės regioninėse limfomos. Histologinis tyrimas parodo "kapsulės" ir LU mikroinvertus. Jūs galite valdyti naviko rezekciją. Galbūt jo nepilnas pašalinimas. 5 metų prognozė yra iki 50%;
  3. 3 adenokarcinomos stadija: pasiekia didelį dydį. Jis auga už organų ribų į kitus audinius ir organus, jie nustato regionų limfomos metastazes. Dažnai pastebimas naviko atsparumas. 5 metus prognozė sumažinta iki 15-20%;
  4. adenokarcinomos 4 etapas: atkreipkite dėmesį į bet kokio dydžio naviko neveikimą, regioninį ir tolimą metastazę. Adenokarcinomos prognozė yra maža - 8-12% 5 metų.

Kadangi adenokarcinoma įvyksta daugelyje organų, etapai ir prognozė turės tam tikrų skirtumų.

Diferencijuota adenokarcinoma

Labai diferencijuota adenokarcinoma išsivysto iš viršutinio odos sluoksnio epitelio ląstelių, o taip pat įterpiamas vidinis organų vidinis paviršius, pvz., Šlapimo pūslė, gimdos, skrandžio, žarnyno ir kitų organų. Labai diferencijuota adenokarcinoma - silpna vėžio forma, kuri gerai reaguoja į gydymą.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma užima vidutinę padėtį tarp didelio ir mažai diferencijuotojo naviko. Tai dažnai daro įtaką skirtingo amžiaus žmonėms tiesiosios žarnos, storosios žarnos ir sigmoidės, plaučių, gimdos ir skrandžio.

Dėl žemo lygio adenokarcinomos neįmanoma nustatyti jo kilmės ir struktūros, t. Y. nustatyti, kurios ląstelės ir vidaus audinių audiniai tapo naviko augimo šaltiniu. Jis pasižymi agresyviu vystymusi ir jo invazyvumas yra labai didelis.

Nediferencijuota adenokarcinoma (arba nediferencijavimas) susideda iš primityvių ląstelių, kurioms trūksta diferencijavimo (anapliacija). Ji virsta piktybine ir turi didelę proliferacinę veiklą.

Pavyzdžiui, labiausiai diferencijuota endometriumo adenokarcinoma yra dažniausia, ji progresuoja dėl liaukinio epitelio. Polimorfizmas yra silpnai išreikštas: nėra reikšmingo auglio ląstelių struktūros skirtumo nuo sveiko.

Labai diferencijuota aiški ląstelių adenokarcinoma iš endometriumo yra labai retas tokio tipo navikas. Jis susideda iš vienalyčių ląstelių, kurių forma ir dydis yra vienodi. Po chirurginio gydymo, chemijos ir radioterapijos, 90% pacientų pacientai įveikia 5 metų išgyvenamumą.

Vidutiniškai diferencijuota endometriumo adenokarcinoma turi polimorfizmo ląsteles. Jie pasireiškia pokyčiais, kurie sukelia vėžį gimdoje, raumenų audinyje ar gleivinėje. Įtakoja vidutinio diferencijuojamo adenokarcinomos (navikas) daugiau kaip labai diferencijuotą adenokarcinomos tipą. Daugiau ląstelių dalyvauja patologijoje, kurioje vyksta aktyvi mitozė - ląstelių dalijimasis. Vidutiniškai išsivysto limfmazgių limfmazgių diferenciacijos adenokarcinoma. Metastazės limfose atsiranda 9%. Jaunesnių nei 30 metų mergaitės gali būti ne.

Labai pavojinga žemo laipsnio endometriumo adenokarcinoma, nes ji metastazuoja anksti ir ją sunku gydyti. Ląstelės formuojamos į nereguliarios formos juostas arba mases. Polimorfizmas yra išreikštas. Piktybiniai požymiai pasireiškia gimdoje: susidaro audiniai, kurie yra jautrūs patologiniams pokyčiams.

Adenokarcinomos prevencija

Reguliariai tikrinant, ankstyvose stadijose galima aptikti adenokarcinomą ir gydyti. Žinoma, sveika mityba nedirgins virškinimo sistemos ir neleis plinta vėžys skrandyje ir žarnyne. Mikrofloros balansas suteiks pieno rūgšties produktus, padės simbioziniams storosios žarnos mikroorganizmams plisti daržovių ir vaisių maiste.

Turėtumėte išlaikyti optimalų kūno svorį, naudotis, išvengti stresinių situacijų ir kontakto su kancerogeninėmis medžiagomis.

Apie Mus

Kepenų vėžys yra penktoji labiausiai paplitusi vėžio forma, kuri žudo milijonus žmonių visame pasaulyje. Dažniausiai ši liga pasireiškia vyrams nei moterims. Pirmieji vėžio simptomai yra sunkiai atpažįstami, todėl gydymas yra labai sudėtingas.