Adenokarcinoma - įvairių navikų formų ypatumai ir jų gydymas

Vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų tipų yra adenokarcinoma. Su šio tipo naviku, vėžio ląstelės pradeda augti iš liaukų epitelio, kuris yra daugelio vidaus organų liaukų dalis.

Adenokarcinomų priežastys yra daug, jos paprastai yra suskirstytos į bendrus ir specifinius. Gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, tai priklauso nuo ligos baigties.

Kas yra adenokarcinoma?

Adenokarcinoma yra piktybinis neoplazmas, kurio augimas prasideda gleivinės epitelio ląstelių mutacija.

Su liaukų ląstelių epiteliu yra beveik bet kokio organo vidinis paviršius ir tai yra pagrindinė žmogaus liaukų statybinė medžiaga.

Epitelio ląstelės randamos odoje, todėl liaukų tipo vėžys veikia kūno odą.

Adenokarcinoma yra laikoma augančio gleivinių ar serozinių sekreto auglių gamyba. Adenokarcinomos suskirstytos mikroskopinės lokalizacijos ląstelės. Besivystantis navikas gali būti kietas arba turintis atskirų cistų.

Klasifikacija

Adenokarcinomos yra klasifikuojamos pagal mutavusių ląstelių histologinę struktūrą.

Labai diferencijuotas

Šiai adenokarcinomos formai būdinga liaukų ląstelių buvimas, neturintis atipizmo ir vientiso epitelio. Ląstelės yra padidintos dydžio, branduoliai yra pailgi ir monomorfiniai.

Vidutiniškai diferencijuota

Yra pastebimas netipinių ląstelių padidėjimas, atskiros naviko dalys yra sujungtos kompleksuose, panašiai kaip struktūros plokščiųjų ląstelių vėžys. Tokio vėžio panašumas sustiprėja dėl tam tikrų destrukcinių pokyčių neoplazmuose.

Prastai diferencijuota

Šioje adenokarcinomos formoje yra ląstelių, kurių būdingi jų piktybinių navikų požymiai. Atipinius ląsteles sunku priskirti tam tikram audiniui, todėl sunku nustatyti jų struktūrą.

Blogai diferencijuotas navikas ankstyvosiose stadijose sukelia metastazę.

Švietimo rūšys

Mucinous

Šios rūšies adenokarcinomos struktūrą vaizduoja epitelio grupelės ir tarp jų yra gleivių puodelio formos mucinas.

Šis naviko tipas laikomas vienu iš retų tipų vėžiu, jo sienos yra prastai išreikštos. Vėžys susideda iš cistinių ertmių, užpildytų želė, kaip klampus skystis, o neoplazmo paviršiaus spalva yra pilka, arčiau baltųjų.

Atliekant histologinį mucininės adenokarcinomos tyrimą, aptinkamos mucinų sekrecijos neoplastinių ląstelių išmatos. Salių tarp ląstelių yra jungiamojo audinio. Netipinės ląstelės gali būti kubinės, cilindrinės ir hiperchrominės.

Gleivinės vėžys dažniausiai lokalizuojasi žarnyne, pasižymi dideliu gleivių gamyba.

Mucininės adenokarcinomos praktiškai nėra jautrūs spinduliuotei, dėl kurių nustatomas nepalankus jų progreso prognozavimas.

Po gydymo galima atsikratyti, metastazės pirmiausia veikia regioninius limfmazgius.

Išvalyti langelį

Ji turi didelį piktybiškumą, veikia moterų šlapimo organus. Medicininėje literatūroje aiški ląstelių adenokarcinoma taip pat žymi kitais terminais: mezonefroma, mezonefrazė, mezonefrozė arba mezonefrogeninis vėžys.

Makroskopinis tyrimas parodė, kad dauguma šios formos navikų yra polipo formos ir susideda iš kelių tipų ląstelių:

  • Daugiakampis, turintis daug glikogenizuoto citoplazmo. Šios ląstelės turi centrinį arba ekscentrišką branduolį.
  • Suplaktas
  • Nagų tipo.
  • Daugiakampis su oksifilinės citoplazmos.

Pagal histologiją, navikų struktūra turi papiliarines, kietas ir vamzdines-cistines ląsteles. Pagaminamas mucinas kaupiasi liaukų pro invazijoje.

Išvalius ląstelių adenokarcinomas kaupiasi membranos medžiaga, kuri žymima terminu stromos hialinizacija.

Endometrioidas

Vienas iš dažniausių šio tipo vėžio požymių yra gimdos kraujavimas, kuris atsiranda beveik 90% pacientų, kuriems diagnozuojama ši diagnozė. Be to, šis simptomas yra aptiktas tankus apatinės pilvo dalies formavimasis, o apskritai vėžinių pažeidimų požymiai - nuovargis, silpnumas ir skausmas - vystosi anksti.

Endometrioidinė adenokarcinoma daugiau kaip 70% atvejų yra aptiktos ankstyvoje jo vystymosi stadijoje ir dėl to pasiekiamas beveik visas išgijimas.

Nustatyti keli provokuojantys veiksniai, kuriems dažniausiai atsiranda endometriumo adenokarcinoma. Tai yra:

  • Diabetas.
  • Nutukimas.
  • Vėlyvas menopauzės pradžia
  • Nekontroliuojamas estrogeno ir geriamųjų kontraceptikų suvartojimas.

Mažas acinar

Šis vėžio tipas yra padalintas į dideles ir mažas neoplazmas.

Nebranduolio kilmė prasideda prostatos liaukose, jos kaupia paslaptį, paliekant neoplazmą per išskyrimo kanalus. Mažo dydžio navikas iš didelių skiriasi tik pagal dydį.

Neoplazmo augimas sukelia pūslelės, apimančios prostatos liauką. Galimas vėžio ląstelių perkėlimas į prostatą, šlapimo organai, taip pat virškinimo traktas taip pat yra užkrėtimo grėsmė.

Acinar adenokarcinoma nekeičia analizės, ją galima nustatyti tik atlikus histologinį pakartotinių audinių mėginio tyrimą. Padidėja netipinių ląstelių plitimo tikimybė visame kūne, metastazės dažnai pasitaiko limfmazgiuose ir pilvo ertmėje.

Acinar adenokarcinoma yra suskirstyta į tris formas:

  • Pirmojoje formoje augantis onko-navikas neapsiriboja adenoma.
  • Antroje formoje jis liečiasi su prostatos liauka.
  • Kai trečioji forma auga adenomatiniame mazge.

Labiausiai nepalanki prognozė trečiajai formai, kurią sunku gydyti. Neoplazmos vystymasis gali rodyti neįprastus pokyčius ir pojūčius prostatos liaukoje.

Papiljardis

Šio tipo adenokarcinoma yra aprūpinta papiliariniais augliais, su kuriais susijęs antrojo vėžio papiliarinio vėžio pavadinimas.

Augalai išsikiša į pilvo ertmę ar liauką. Vėžio pradžia prasideda nuo papilių susidarymo skysčiuose.

Papiliarinė adenokarcinoma turi skirtingą struktūrą ir dydį, gali paveikti beveik bet kokį žmogaus organą, tačiau ji dažniausiai pasireiškia skydliaukės audiniuose, kiaušidėse ir inkstuose.

Skydliaukės nugalimas taip pat žymimas dar vienu terminu - cilindro ląstelių vėžiu, kuris daugeliu atvejų vyksta vidutinio amžiaus vaikams ir moterims. Histologiškai dideliuose folikuluose aptiktos papiliarinės iškyšos, naviko parenchimas pasiekia didelį dydį ir susideda iš labai cilindrinio epitelio su atypų ir polimorfizmo požymiais.

Sugerti vakuokliai randami tarp papilių gleivių folikulų ertmėje. Skydliaukės navikų ląstelės turi vidutinio ar blogai išvystyto jungiamojo audinio pagrindą.

Papiliarinė adenokarcinoma gali būti psichinio kūno formos, jos struktūrą sudaro kalcifiuota ir bazofilinė masė, kurios niekada nėra papiliarinės adenomos. Panašios psammozės įstaigos retai randamos kitose skydliaukės adenokarcinomos formose.

Makroskopiškai turi sferinę formą, melsvai rudą atspalvį, elastingą konsistenciją ir cistokapiliarinę struktūrą. Limfodinis audinys gali likti augančio mazgo centre po kapsule.

Serous

Tai gali turėti įtakos vienai ir abiem kiaušidėms vienu metu. Vezimelio sukeliamas serozinis skystis yra panašus į tą, kuris išsiskiria iš kiaušintakių vamzdelių epitelio sluoksnio.

Neoplazma yra daugiakampio cistine struktūra, kuri gali pasiekti didžiulius dydžius.

Aktyvus vėžio ląstelių vystymasis ir spartus augimo augimas lemia tai, kad auglys auga per kapsulę, metastazuojasi į kitų organų grupę ir eina į didesnį omentumą. Tai sukelia omentumo sutrikimą, kuris savo ruožtu tampa kraujotakos ir virškinimo sistemų patologiniu sutrikimu.

Serozinės adenokarcinomos metastazės išsivysto visuose pilvo sluoksniuose, skystis kaupiasi pilvo ertmėje, ty yra ascitas.

75% pacientų, sergančių epitelio kiaušidžių vėžiu, randami seroziniai navikai.

Kas yra adenokarcinoma (liaukos vėžys), jo rūšys ir gydymas

Kai atsiranda adenokarcinoma, tai kas yra ir kiek laiko žmogus gyvens su tokia diagnoze, jei galėsite susipažinti su bendra informacija apie ligą, jos simptomus ir gydymo metodus. Statistiniai tyrimai rodo, kad adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs vėžys.

Medicinos praktikoje terminas "vėžys" reiškia piktybinio naviko vystymąsi bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Onkologijoje yra daugybė gerybinių ir piktybinių navikų, kurių vystymas įmanomas bet kurioje žmogaus kūno dalyje, įvairovė.

Kas yra adenokarcinoma

Adenokarcinoma yra onkologinis procesas, dėl kurio susidaro piktybinis auglys epitelio ir liaukinės ląstelėse. Ši liga taip pat vadinama "liaukinio vėžio", ir, jei mes atsižvelgiame į tai, kad beveik visas žmogaus kūnas susideda iš liaukų ląstelių, beveik visi audiniai ir organai yra nevaisingi:

Adenokarcinomos yra skirtingos struktūros, turinčios skirtingą ląstelių augimo ir dauginimo potencialą, todėl šie navikai yra suskirstyti į grupes pagal jų struktūrą ir kilmę. Pacientų, sergančių šia liga, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių pagrindinė yra naviko vystymosi stadija diagnozės metu.

Priežastys

Gana sunku nustatyti tikslias patologijos priežastis, tačiau gydytojai nustato kai kuriuos veiksnius, kurie gali išprovokuoti tokius navikus:

  • riebus maistas;
  • blogi įpročiai, ypač rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • nutukimas;
  • genetinė polinkis;
  • chirurginių procedūrų poveikis;
  • ilgalaikis tam tikrų narkotikų grupių vartojimas;
  • kancerogeninių ir radioaktyviųjų medžiagų poveikis;
  • hormonų lygio pokyčiai dėl natūralaus senėjimo.

Priklausomai nuo vietos, gali būti pasiūlytas provokuojantis veiksnys. Pavyzdžiui, rūkaliai dažnai vysto seilių liaukų vėžį, o opos atsiradimas gali sukelti skrandžio vėžį. Kai hormoniniai pokyčiai organizme gali išsivystyti prostatos vėžį arba gimdą.

Klasifikacija

Adenokarcinomos formuojasi iš epitelio, kuris išskiria įvairias medžiagas, tokias kaip fermentai, gleivės ar hormonai. Dažniau naviko epitelis yra panašus į įprastą organo epitelią, kur jis yra, kuris leidžia gydytojams lengvai nustatyti neoplazijos šaltinį. Tačiau kai kuriais atvejais vėžio ląstelės turi daug skirtumų nuo pradinio audinio, todėl tikslios neoplastinio augimo priežastis yra nustatoma tik sąlygiškai.

Ląstelių diferencijavimas lemia neuronų epitelio skirtumo ar panašumo laipsnį. Kuo didesnis diferenciacijos lygis, tuo palankesnė paciento prognoze. Savo ruožtu žemo lygio navikai auga intensyviau ir metastazuojasi anksti.

Atsižvelgiant į histologines savybes, adenokarcinomos išsiskiria šie brandos lygiai:

  • labai diferencijuota;
  • vidutiniškai diferencijuota;
  • blogai diferencijuota.

Labai diferencijuotų navikų ląstelės yra labai panašios į sveikų audinių ląsteles. Šiuo atžvilgiu nėra neįprasta, kad nepatyrę gydytojai, atlikdami diagnozę, padarys klaidas, suklaidindami vėžinį naviką, sukeldami kitą patologiją.

Labai diferencijuotas

Toks navikas gali susidaryti struktūras, panašias į subrendusias liaukų arba gleivinių ląsteles. Jei iš ląstelių, tubulinių navikų susidaro kanalų, panašių į liaukos kanalus. Labai diferencijuota adenokarcinoma yra labai panašus į normalius audinius.

Vidutiniškai diferencijuota

Tai piktybiniai navikai, kuriems būdingos skirtingų formų ir dydžių ląstelės, kurios stipriai ir nekontroliuojamai pasiskirsto. Neišnešiama auglio epitelio struktūra, kai daugybė neoplazijos fragmentų praranda savo ląstelių organizmą.

Prastai diferencijuota

Labiausiai nepageidaujamas liaukos vėžys. Tokio naviko ląstelės nėra brandžios, yra nuolatinis suskaidymas ir proliferacija. Kuo mažesnis diferencijavimo laipsnis, tuo didesnė piktybinių ląstelių atskyrimo iš bendrosios agregacijos rizika, dėl kurios jie pradeda plisti visame kūne per kraują ir limfą.

Švietimo rūšys

Priklausomai nuo naviko buvimo vietos, išskiriami šie adenokarcinomos tipai:

  • Žarnyno adenokarcinoma. Neoplazma gali formuotis bet kurioje žarnyno dalyje. Tai infiltravusis invazinis auglys, kuris greitai auga gretimuose audiniuose ir organuose.
  • Smegenų ir skrandžio adenokarcinoma - navikas susideda iš paveikto stemplės epitelio pamušalo. Didžiojoje daugumoje atvejų vyrų pusei diagnozuojama neoplazma.
  • Kepenų adenokarcinoma - neoplazma yra gaunama iš tulžies latakų epitelio audinio. Toks navikas gali būti pirminis (formuojamas tiesiai kepenyse) arba antrinis (atsiranda dėl metastazių iš kitų kūno vietų), dažniau aptiktos antrinės foci. Vėžys yra linkęs į metastazę.
  • Inkstų adenokarcinoma taip pat yra liga, vadinama inkstų ląstelių karcinoma, atsiradusi dėl inkstų kanalėlių epitelio audinio. Neoplazma įsiskverbia į organo kraujagyslių sistemą ir gali metastazuotis į kaulus ir tolimus organus (smegenis, kepenis, plaučius ir tt).
  • Šlapimo pūslės adenokarcinoma - susidaro iš organinių vidinių sienelių liaukos epitelio, galinčio infiltruoti navikas į audinių plytelių sąnarį ir raumenų membranų sluoksnius. Vyrai dažniau nustato ligą dėl šlapimo pūslės anatominių požymių.
  • Prostatos adenokarcinoma - 95% prostatos vėžio atvejų diagnozuota adenokarcinoma. Vėžiui būdingas lėtas augimas be klinikinių simptomų atsiradimo. Kai kuriais atvejais jo išsivystymas gali trukti iki 15 metų, nesukeldamas įtarimų pacientams. Prostatos navikų gydymas atliekamas chirurginiu manipuliavimu, pašalinant organą. Pašalinus prostatą, prognozė daugumai pacientų yra palanki.
  • Uteroidinė adenokarcinoma - iš endometriumo liaukų ląstelių susidaro neoplazma. Vėžys dažniau pasitaiko moterims nuo 40 iki 65 metų. Pradiniame vystymosi etape pacientai turi daugiau galimybių sėkmingai išgydyti, tačiau progresuojant progresuoja, jie blogėja. Gimdos adenokarcinomos terapiją atlieka specialistai onkologijos ir ginekologijos srityje.

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos ir adenokarcinomos formos, jo gydymas ir ligonio išgyvenamumo prognozė gali skirtis. Taip pat klasifikuojama priklausomai nuo ląstelių, sudarančių naviką:

  1. Mucininė adenokarcinoma yra retas navikas, susidedantis iš epitelio cistinių ląstelių, kurios gamina gleives (mucinas). Pagal piktybinių navikų laipsnį suskirstyta į G1, G2, G3 ir G. Didžioji dalis naviko susideda iš gleivių. Mucininė adenokarcinoma gali būti lokalizuota bet kuriame organo žmogaus organizme. Neoplazma yra linkusi pasikartoti ir metastazuoti.
  2. Išvalyta ląstelė - dažniausiai metastazuoja ir dažniausiai veikia žmogaus inkstus. Ši rūšis buvo mažai ištirta ir ją sunku gydyti.
  3. Endometrioidas - auglys iš endometriumo auga, palaipsniui auga į gilesnius audinius.
  4. Papiliariai - kai iš vėžio ląstelių formuojasi nipelės, tokios neoplazmos vadinamos papiliarinėmis.
  5. Serozas - navikas susideda iš serozinių ląstelių ir yra labai agresyvus.
  6. Tamsi ląsteliena - susideda iš epitelinių ir liaukų pluoštų.
  7. Mažos akacijos - dažnai veikia prostatos liauką ir susideda iš acini (mažų prostatos segmentų).
  8. Endocervikinis - vystosi gimdos kaklelio endotelio epiteliu.
  9. Meibomijos adenokarcinoma - išsivysto į riebalines liaukas.

Simptomai

Ankstyvoje vystymosi stadijoje gali atsirasti adenokarcinomos simptomų, dėl kurių vėlyvoji diagnozuojama liga. Nustatyti onkologijos buvimą dažnai įmanoma atsitiktinai, kai pacientai kreipiasi į medicinos pagalbą su kitomis problemomis. Kai liga progresuoja, jos lokalizacijos vietose gali pasirodyti pirmieji požymiai, tokiu būdu pasireiškiantys skausmo sindromu ir limfmazgių padidėjimu.

  • patvarus ar paroksizmas skausmas pilvapijoje;
  • skausmo sindromas defekacijos metu;
  • kepenų skausmas;
  • užkietėjimo ar viduriavimo formos defekto pažeidimas;
  • viso kūno svorio sumažėjimas ir apetito praradimas;
  • pykinimas su vėmimu po valgio;
  • karščiavimas;
  • kraujo ir gleivių buvimas išmatose;
  • žarnyno obstrukcija.

Kai navikas yra lokalizuotas stemplėje, pacientams pasireiškia riebalų su maistu skausmas, gausus seilėtekis ir stemplės susiaurėjimas.

Jei adenokarcinoma yra didelė ir auga į kepenis, simptomai yra skausmas viršutinėje pilvo srityje ir ascitas. Taip pat pacientams, kuriems yra geltonos spalvos akių, odos ir gleivinių.

Inkstų adenokarcinomos vystymasis sustiprina paveiktą organą, kraujo atsiradimą šlapime ir nugaros skausmą. Be to, kraujas šlapime ir sunkumas šlapinantis gali rodyti naviko vystymąsi šlapimo pūslėje.

Adenokarcinomos stadijos

Atsižvelgiant į adenokarcinomos metastazių paplitimą, onkologijoje išskiriami penki naviko augimo etapai:

  • 0 etapas - piktybinės neoplazmo ląstelės nepraeina už epitelio, kur jie buvo suformuoti;
  • 1 etapas - auglio dydis neviršija 2 cm;
  • 2 etapas - daugiau nei 2 cm neoplazma, su viena regionine limfmazgiu susijusi metastazė;
  • 3 etapas - naviko daigumas pastebimas per visą paveikto organo sienelių storį, o vėžio ląstelės plinta į kaimyninius audinius ir organus;
  • 4 etapas - auglys metastazuoja į tolimus organus ir limfinę sistemą.

Diagnozuojant vėžį 4 progresavimo etapuose, pacientų prognozė yra nuvilianti.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti adenokarcinomą, būtina atlikti keletą tyrimų, kurie apima:

  • bendras paciento tyrimas ir istorijos tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • fluoroskopija;
  • endoskopija;
  • ultragarsu (ultragarsu);
  • CT tyrimai (CT ir PET).

Adenokarcinomos gydymo metodai nustatomi tik po tikslios naviko vystymosi stadijos nustatymo ir nustatymo.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • išmatų analizė;
  • kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas;
  • biopsijos metu gautų navikinių biomedžiagų histologinis tyrimas.

Išmatos tiriamos kraujo priemaišų aptikimui. Reikia nustatyti kraujo ir šlapimo biocheminę analizę leukocitozės buvimui nustatyti.

Roentgenoskopija

Rentgeno tyrimas yra būtinas norint nustatyti naviko lokalizaciją ir galimas komplikacijas. Norėdami tai padaryti, pacientai yra iš anksto skirti specialūs kontrastiniai preparatai, kurie kaupiasi navikoje ir yra matomi rentgeno spinduliuose.

Endoskopinis tyrimas

Pažeistų organų vidinis tyrimas su optiniu prietaisu su apšvietimu. Tokie tyrimai apima:

  • laparoskopija - naudojama limfmazgių, kepenų, inkstų ir pilvo ertmėje tyrinėjimui;
  • esophagoscopy - stemplės tyrimas;
  • rektoriaus manekonopija - žarnyno tyrimas;
  • limfadenoangiografija - retroperitoninių limfmazgių tyrimas;
  • cistoskopija - naudojama šlapimo pūslės tyrimui.

Taip pat diagnozės metu gali būti atliekama kolonoskopija žarnyne.

Ultragarso tyrimas

Ankstyvojoje progresavimo stadijoje ultragarsu galima nustatyti pradinį pažeidimą. Be to, šis tyrimas leidžia jums nustatyti limfmazgių padidėjimą, piktybinių ląstelių plitimą sienų viduje ir organų pažeidimo laipsnį. Ultragarso yra pagrindinis inkstų ir šlapimo pūslės vėžio diagnozavimo metodas.

Tyrimų tomografai

Labiausiai informatyvus diagnozuojant adenokarcinomą yra kompiuterinė tomografija (CT) ir positronų emisijos tomografija (PET). Atliekant šiuos tyrimus, galite tiksliai nustatyti pažeidimų konfigūraciją, metastazių dydį ir jų lokalizaciją.

Adenokarcinomos gydymas

Atsižvelgiant į naviko išsivystymo stadiją ir jo išsivystymo laipsnį, adenokarcinomos gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Efektyviausias gydymo metodas yra chirurginių procedūrų kompleksas, chemoterapija ir radioterapija. Adenokarcinomos gydymo metodai nustatomi tik remiantis visų atliktų diagnostinių veiksmų rezultatais.

Chirurginis gydymas

Nepriklausomai nuo adenokarcinomos tipo, pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija, kurios metu gali būti atlikta dalinė ar pažeistas organo rezekcija. Pavyzdžiui, kai yra diagnozuotas žarnyno vėžys, paveikta zona gali būti iš dalies pašalinta arba visiškai ištraukiama tiesėčia kartu su analiniu išėjimu.

Prieš atliekant chirurgines manipuliacijas, pacientams yra skiriamas fizioterapijos kursas ir specialių vaistų suvartojimas, reikalingas operacijos veiksmingumui padidinti ir ligonio būklei palengvinti. Jei pacientui yra kontraindikacijų prieš operaciją, onkologai skiria gydymą kitais gydymo metodais.

Radiacinė terapija

Rekomenduojama, kad sergantiems pacientams pooperaciniu laikotarpiu skausmas būtų sumažintas. Švitinimas atliekamas kaip pagrindinis gydymo būdas tik tuo atveju, jei operacija dėl bet kokios priežasties yra kontraindikuotina. Paprastai spindulinis terapija yra viena iš sudėtingo gydymo komponentų, mažinanti metastazę ir atsinaujinimo riziką.

Chemoterapija

Chemoterapija skiriama, kai pasireiškia kitų organų piktybinių vėžio ląstelių paplitimas. Chemoterapija gali būti parinkta kaip pagrindinis gydymo būdas, kad prailgintų paciento gyvenimą, jei vėlyvoje ar atsinaujinimo stadijoje yra kontraindikacijų operacija. Jei dėl adenokarcinomos rezekcijos ir kepenų persodinimo neįmanoma, gydymo metu didžiausią poveikį galima gauti chemoterapijoje. Įvedant chemoterapinius vaistus į navikas, vėžio ląstelės nustoja augti.

Kombinuotas gydymas

Kombinuotas gydymas apima kompleksą, apimantį:

  • spindulinis gydymas;
  • operacijos vykdymas;
  • pooperacinė chemoterapija.

Paprastai toks kompleksas yra skirtas metastazavimui ir naviko infiltracijai į kaimyninius audinius ir organus. Visapusiškas gydymas žymiai sulėtino ląstelių augimą ir sumažina pasikartojimo tikimybę.

Naujoviški gydymo būdai

Jei yra silpna piktybinė adenokarcinoma, ji puikiai tinka šiuolaikiniams gydymo būdams, kurie apima:

  • atliekant minimaliai invazines operacijas laparoskopu, be išorinio dangalo žalos pavojaus;
  • tikslinė spinduliuotė terapija, skirta chemoterapiniais vaistais;
  • tomoterapija - atliekama kompiuterine tomografija ir 3D skeneriu, siekiant tiksliai kontroliuoti išpjaustymo zoną ir iškraipytos srities sienų lokalizaciją.

Ankstyvas naviko nustatymas ir gydymas šiuolaikiniais gydymo metodais žymiai padidina paciento galimybes sėkmingai išgydyti.

Prognozė ligos diagnozavimui vėlyvoje vystymosi stadijoje priklauso nuo daugelio veiksnių, dažniau tai nėra malonus.

Prognozė

Svarbus veiksnys, leidžiantis saugiai prognozuoti pacientus, sergančius šia liga, yra laiku išvystyta navikas. Jei navikas pradeda metastuotis, vidutinė gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 4 mėnesiai. Priklausomai nuo naviko buvimo vietos, prognozės pacientams skiriasi:

  • Su smegenų išsiplėtimo stadijos nugalėjimu 1-2 laipsnio 5% išgyvenamumas stebimas 60% pacientų. Vėlesniais mirties metais galima 25% atvejų.
  • Mucininės adenokarcinomos atveju vidutinė gyvenimo trukmė yra apie 3 metus.
  • Kepenų adenokarcinoma, išgyvenamumas stebimas tik 10% pacientų. Jei liga buvo aptikta ankstyvose vystymosi stadijose, šis skaičius padidėjo iki 40%.
  • 98% atvejų šlapimo pūslės adenokarcinomos sėkmingai gydomos šiuolaikiniais gydymo metodais.

Deja, nėra tikslių būdų užkirsti kelią šio auglio vystymuisi, tačiau norint laiku nustatyti karcinomą, svarbu reguliariai atlikti medicininį patikrinimą. Tai žymiai padidins sėkmingo gydymo tikimybę.

Adenokarcinoma: tipai (aukštas, žemas, vidutiniškai diferencijuotas), lokalizacija, prognozė

Adenokarcinoma yra piktybinis gleivinės epitelio navikas. Gavęs diagnozuotą adenokarcinomą gydytojo nuomonę, kiekvienas pacientas nori žinoti, ko tikėtis iš ligos, kokia yra prognozė ir kokie gydymo metodai bus siūlomi.

Manoma, kad adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi piktybinių navikų rūšis, kurios gali susidaryti beveik visuose žmogaus kūno organuose. Tai netaikoma galbūt smegenims, jungiamojo audinio struktūroms, kraujagyslėms.

Liaukinis epitelis sudaro virškinimo ir kvėpavimo organų pamušalą, yra urogenitinės sistemos forma ir sudaro vidaus ir išorės sekrecijos liaukų pagrindą. Vidinių organų parenchima - kepenys, inkstai, plaučiai - yra labai specializuotos ląstelės, kurios taip pat gali sukelti adenokarcinomą. Oda, viena iš plačiausių žmogaus organų, paveikta ne tik plokščiųjų ląstelių karcinomos, bet ir adenokarcinomos, kilusios iš odos liaukų.

adenokarcinoma - liaukos epitelio papiliarinė karcinoma (kairėje) ir plokščiapulinė karcinoma - skvamio epitelio karcinoma (dešinoji)

Prieš daugelį šimtmečių gydytojai jau žinojo, kad ne kiekviena adenokarcinoma greitai auga, per kelias savaites žlugdant pacientą. Buvo apibūdinti lėtesnio augimo atvejai, su vėlyvais metastazavimais ir geru pašalinimo efektu, tačiau šio fakto paaiškinimas atsirado daug vėliau, kai tapo įmanoma ieškoti "viduje" naviko su mikroskopu.

Mikroskopinis tyrimas atvėrė naują etapą onkologijos srityje. Pasirodo, kad navikai turi nevienodą struktūrą, o jų ląstelės turi skirtingą reprodukcijos ir augimo potenciją. Nuo šio taško tapo įmanoma identifikuoti navikų grupes pagal jų struktūrą ir kilmę. Neoplazijos raumenų ir audinių požymiai sudarė klasifikaciją, pagal kurią pagrindinė vieta buvo vėžys - adenokarcinomos ir plakimo variantai, kaip dažniausiai pasitaikantys navikų tipai.

Liaukinės vėžių rūšys

Pagrindas adenokarcinoma epitelio yra pajėgi sekretuoti įvairių medžiagų -.. gleivių, hormonų, fermentų, ir tt Paprastai, ji yra panaši į tą, organo, kur yra nustatyta, kad navikas. Kai kuriais atvejais piktybiniai epitelis yra labai panašus į įprastą, ir gydytojas nustato navikinių augimo šaltinis, be pastangų, kitais - nustatyti tikslią kilmę navikų tiriant mikroskopu gali būti tik sąlygiškai, nes vėžinės ląstelės yra labai skiriasi nuo originalaus audinio.

histologinis adenokarcinomos vaizdas

" Panašumo "laipsnis arba skirtumas nuo įprasto epitelio priklauso nuo ląstelių diferencijavimo. Šis rodiklis yra labai svarbus, o diagnozėje jis visada pasirodo prieš žodį "adenokarcinoma". Diferencijavimo laipsnis reiškia, kaip subrendę atsirado naviko ląstelės, kiek vystymosi stadijų jie sugebėjo pereiti ir kiek jie yra įprastos ląstelės.

Nesuprantama, kad kuo didesnis diferencijavimo laipsnis, taigi ir vidinė ląstelių organizacija, tuo brandesnė auglys ir geresnė prognozė, kurią galite tikėtis iš to. Todėl mažas diferencijavimas rodo ląstelių elementų nebrandumą. Tai siejama su intensyvesniu dauginimu, taigi šie navikai greitai auga ir pradeda metastazuoti anksti.

Histologinių savybių požiūriu yra keletas liaukų vėžio brandumo laipsnių:

  • Labai diferencijuota adenokarcinoma;
  • Vidutiniškai diferencijuota;
  • Mažai diferencijuota.

Labai diferencijuoti navikai turi gana išsivysčiusias ląsteles, kurios yra labai panašios į sveikų audinių ląsteles. Be to, dalis navikų ląstelių gali būti visiškai suformuota teisingai. Kartais šis faktas yra klaidingų išvadų priežastis, o nepatyręs gydytojas apskritai gali "nematyti" naviko, klaidingai jį vartojant kitai nebranduolinei patologijai.

Labai diferencijuota adenokarcinoma gali formuoti struktūras, pvz., Subrendusius gleivinių arba liaukų ląsteles. Ji yra vadinama spenelių, kai ląstelių sluoksniai suformuoti papiles, su apskritimo formos, jei ląstelės formuoja vamzdelį kaip ekskreciniais latakų liaukų, kaulinių sijų, kai ląstelės yra "sukrauti" sienose, ir taip toliau. D. pagrindinis bruožas yra labai diferencijuota adenokarcinoma su histologinės struktūros pozicijos yra laikomas didesnis panašumo į normalaus audinio esant kai kuriems atypijos požymiams - dideli branduoliai, patologinės mitozės, padidėjęs ląstelių proliferacija (dauginimasis).

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma negali "pasigirti" tokia didelė ląstelių raida kaip labai diferencijuota rūšis. Jos elementai jų struktūroje pradeda dreifuoti nuo brandžių ląstelių, sustodama tarpiniu brandos etapu. Šio tipo adenokarcinomos negalima nepastebėti piktybinių navikų požymių - skirtingų dydžių ir formų ląstelės intensyviai suskaidomos, o branduoliuose jie gali matyti daugybę nenormalių mitozių. Epitelio struktūros tampa sutrikdytos, kai kuriuose fragmentuose neoplazija vis dar primena subrendusią audinį, kitose (ir daugumoje jų) ji praranda audinių ir ląstelių organizavimą.

Žemos kokybės adenokarcinoma yra laikoma nepalanki, atsižvelgiant į liaukos vėžio varianto eigą ir prognozę. Taip yra dėl to, kad jo ląstelės nustoja subrendusios iki bent jau minimalios išsivysčiusios būklės, įgijo naujų savybių, intensyviai padalija ir greitai perima vis daugiau ir daugiau jų teritorijos.

Su funkcijomis ir brandos prarado tarpląstelinius ryšius praradimo, tačiau mažėjant diferenciacijos laipsnis padidina būrys ląstelių riziką nuo pirminės grupės juos, po to jie lengvai patenka į kraujagyslių sienelių, dažnai pažeisti naviko metabolitai, ir yra atliekamas per kraują ar limfą - metastazių.

metastazė - būdingiausia silpnai diferencijuotų navikų savybė

Pavojingiausias adenokarcinomos tipas gali būti laikomas nediferencijuojamu vėžiu. Šio tipo neoplazijos atveju ląstelės yra tokios toli nuo savo normos, kad jų šaltinį yra beveik neįmanoma nustatyti. Tuo pačiu metu šios neišsivysčiusios ląstelės per trumpą laiką gali labai greitai suskaidyti, dėl to atsiranda didelis navikas.

Greitas suskirstymas reikalauja didelių maistinių medžiagų, kurias auglys "išskiria" iš paciento kraujo, todėl pastaroji greitai praranda svorį ir patiria suskaidymą. Jei intensyvios reprodukcijos metu išsiskiria medžiagų apykaitos produktai, nediferencijuota adenokarcinoma nuodo su juo paciento kūną, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus.

Sunaikindamas viską savo kelyje per trumpiausią įmanomą laiką, nediferencijuotas liaukinis vėžys įvedamas į kaimyninius audinius ir organus, kraują ir limfinę sistemą. Metastazė yra viena iš svarbiausių bet kokios adenokarcinomos apraiškų, kurią jis gali greitai pasiekti nuo jo atsiradimo momento.

Viena iš mažo ir nediferencijuotų navikų savybių yra ląstelių, įgijančių naujas savybes, galimybė. Pavyzdžiui, neoplazma pradeda išsiskirti gleives (gleivinės vėžys), biologiškai aktyvios medžiagos, hormonai. Šie procesai neišvengiamai veikia klinikines apraiškas.

Diagnozė adenokarcinoma

Dažnai gydytojų ištraukose ar išvadose galite rasti frazių, pvz., "Storosios žarnos ligos", "c-r prostatos". Taigi uždengtas gali reikšti vėžio buvimą. Tikslesnėse diagnozėse yra neoplazmos pavadinimas, šiuo atveju adenokarcinoma, su privalomu diferencijavimo laipsniu nurodoma - labai, vidutiniškai ar blogai diferencijuota.

Diferencijavimo laipsnis gali būti žymimas kaip G1, 2, 3, 4, tuo didesnis G, tuo mažesnis neoplazijos brandumas, ty labai diferencijuotas navikas atitinka G1, vidutinio diferencijavimo - G2, blogai diferencijuotas G3, anaplastinis (nediferencijuotas vėžys) - G4.

Diagnozė gali rodyti struktūros tipą - vamzdinius, papiliarius ir tt, kaip ir kur išaugo vėžys, ir kokius pokyčius jis sukėlė. Būtina paaiškinti metastazių buvimą ar nebuvimą, jei tokių yra, tada nurodomos jų aptikimo vietos.

Metastazių rizika yra tiesiogiai susijusi su adenokarcinomos diferencijavimo laipsniu. Kuo aukštesnis, tuo vėliau bus rasti metastazės, nes ląstelės vis dar turi tvirtus ryšius tarpusavyje. Su silpnai diferencijuota adenokarcinoma, metastazės pasirodo greitai.

Mėgstamiausias liaukos vėžio ląstelių sklaidos būdas laikomas limfogenu - per limfinius kraujagysles. Iš visų organų šie kraujagysliai renka limfą, nukreipdami jį į limfmazgius, kurie naudojami kaip filtro rūšis, turintis mikroorganizmus, baltymų molekules, pasenusias ląsteles ir jų fragmentus. Vėžio augimo atveju jo ląsteles taip pat saugo limfmazgiai, tačiau nemirksi, bet ir toliau dauginasi, formuojant naująjį naviką.

Metastazių buvimas ar nebuvimas, taip pat jų pasiskirstymo "diapazonas" žymimas raidėmis N su atitinkamu skaičiumi (N0, N1-3). Metastazių aptikimas gretimuose limfmazgiuose - N1, nuotolyje - N3, metastazių nebuvimas - N0. Reikėtų pažymėti šiuos simptomus adenokarcinomos diagnozėje.

Liemens vėžys yra tiesiogiai susijęs su naviko ląstelių diferencijavimo laipsniu. Kuo didesnis, tuo geriau prognozė. Jei liga anksčiau nustatoma, ir "labai diferencijuota adenokarcinoma" pasirodo, ypač kai N0-1, prognozė laikoma palankia, ir pacientui gali tekti tikėtis, kad bus visiškai išgydyti.

Nepakankamai diferencijuota adenokarcinoma yra daug sunkiau skambinti. Jei nėra metastazių, prognozė gali būti palanki, bet ne visiems pacientams. Kai navikas plinta į kaimyninius organus, yra išsami limfaginė arba hematogeninė metastazė, ypač ne kūno, kuriame auga auglys, srityje, pacientas gali būti laikomas neveikiančiu, o gydymą daugiausia sudarys palaikomosios ir simptominės priemonės.

Specifiniai adenokarcinomos tipai

Liaukinės vėžio kelias yra daugeliu atžvilgių panašus, tačiau skirtingose ​​organuose gali vyrauti viena ar kita jų veislė. Taigi, tarp skrandžio navikų dominuojantis variantas yra adenokarcinoma. Tai nėra atsitiktinumas, nes šio organo gleivinė yra didelis epitelio paviršius, jo storis susikaupia daugybe liaukų.

Šiuo atžvilgiu vidinis žarnyno sluoksnis taip pat yra "vaisingas" dirvožemis, skirtas adenokarcinomos augimui. Storosios žarnos metu dažniausiai būna labai diferencijuotos rūšys - vamzdinė, papiliarinė adenokarcinoma, todėl paprastai liaukų žarnyno vėžio prognozė yra palanki.

Mažos klasės virškinimo trakto adenokarcinomos variantai dažnai būdingi kryžminiam vėžiui, kurio ląstelės aktyviai formuoja gleives ir miršta joje. Šis vėžys pasireiškia blogai, anksčiau metastazuojasi į limfmazgius netoli skrandžio, žandikaulių, per kraujagysles patenka į kepenis ir plaučius.

Gimdos vėžys atsiranda iš jo gimdos kaklelio ar kūno, kur šaltinis tampa vidiniu sluoksniu - endometriumu. Šiame organe pastebimi lytinių liaukų vėžio dažnio skirtumai: gimdos kaklelio audiniuose adenokarcinomos yra gana retos, žymiai atpalaiduojančios plokščiosios ląstelės karcinomos dažniui, o endometrium adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs neoplazijos variantas.

Tarp plaučių auglių, adenokarcinoma sudaro apie penktadalį visų piktybinių navikų, daugiausiai auga bronchų medžio periferinėse dalyse - mažuose bronchuose ir bronchioliuose, alveoliniame epiteliu. Dešimtąją dalį sudaro mažai diferencijuotos liaukos formos vėžys - mažos ląstelės, bronchoalveolas.

Atskira plaučių adenokarcinomos ypatybė gali būti laikoma ankstyvuoju metastazavimu su santykinai lėtu pirminio naviko augimu. Tačiau, kai pirmojoje stadijoje aptinkama liga, galima pasiekti iki 80% išgyvenamumo lygį su sąlyga, kad gydymas bus pradėtas laiku.

Prostatos vėžys, adenokarcinoma sudaro apie 95% atvejų. Prostata yra tipiška liauka, todėl šis liaukos vėžio dažnis yra suprantamas. Vėžys auga gana lėtai, kartais iki 10-15 metų, o klinika gali būti neskausminga, tačiau ankstyva dubens limfmazgių metastazė daro ligą pavojinga ir gali reikšmingai paveikti prognozę.

Be šių organų, krūties, kasos, odos, burnos gleivinės randama adenokarcinoma. Specialios rūšys - hepatoceliulinė ir inkstų ląstelių karcinoma, kuri iš tikrųjų yra adenokarcinomos, bet turi puikią struktūrą, nes jų ląstelės nėra panašios į liaukinės epitelio, tačiau su šių organų elementais, kurie sudaro didžiąją dalį parenchimo.

Taigi adenokarcinoma yra plačiai paplitęs morfologinis labai skirtingų lokalizacijų navikų tipas. Nustatydami jo buvimo indikaciją diagnozėje, turite atkreipti dėmesį į diferencijavimo laipsnį, kuris lemia augimo greitį ir prognozę. Metastazių buvimas taip pat yra svarbus proginės geležies vėžio požymis.

Sveikos diferencijuotos adenokarcinomos diagnozė sėkmingo gydymo atveju yra gana didelė, o kai kuriose vėžio vietose - 90% ar daugiau. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma gali suteikti galimybę gyventi ankstyvoje aptikimo procese maždaug pusėje pacientų, o blogai diferencijuotas ir nediferencijuotas adenokarcinomas pasižymi maža pacientų gyvenimo trukme, paprastai 10-15% ir mažesnė.

Adenokarcinoma

Piktybinių navikų formavimas neturėtų būti iškart suvokiamas kaip mirties nuosprendis. Ne visi vėžio atvejai yra mirtini. Remiantis tyrimų organizme, dažnai formuojasi vėžio ląstelės ir net mikroskopiniai navikai. Bet dėl ​​priešvėžinio imuniteto jie išsiskiria ir miršta.

Jei vėžys randamas bet kurio organo pacientams, jie pradeda paniką ir nusprendžia, kad turi onkologiją ir vėžį. Augliai gali būti skirtingų tipų, tai reiškia, kad ligos taip pat bus skirtingos. Ne kiekvienas navikas gali būti priskiriamas onkologijai. Jei yra diagnozuotas piktybinis auglys, jis taip pat negali būti priskiriamas vienai ligai - vėžiui ir įvairių onkologinių ligų klasei. Vėžys gali būti įvairių formų ir variantų kursą.

Tačiau šis faktas turėtų toliau atkreipti dėmesį į jų pačių sveikatą, nes vėžiniai navikai, pavyzdžiui, liaukų vėžys, daug žmonių buvo nužudyti.

Vėžio procesas

Lytinius žarnos vėžius - kas tai yra ir kaip tai atsiranda? Naujų ląstelių augimo ir padalijimo procesas vyksta, siekiant pakeisti pažeistas ar senas ląsteles. Dalijant ir atnaujinant klaidas gali atsirasti, bet kūno mechanizmai juos užkirto ir juos ištaiso.

Audinių augimo reguliavimo procesas gali būti sutrikdytas, kai organizme veikia kancerogenai (medžiagos, sukuriančios sąlygas vėžio vystymuisi), sužalojimai (fiziniai, terminiai) ir nepalankios šių apsauginių mechanizmų veikimo sąlygos. Pavyzdžiui, tai gali būti hipoksija - deguonies trūkumas audiniuose.

Kai ląstelių dalijimo kontrolės mechanizmas sugenda, jie pradeda augti ir nekontroliuojamai dalytis. Šis procesas ir gavo terminą "vėžys".

Onkogenezė skiriasi nuo gerybinio piktybiškumo proceso, būtent

  • nekontroliuojamas augimas;
  • daigumas (invazija) kituose audiniuose ir organuose;
  • metastazė - vėžio ląstelių migracija su krauju ar limfomis.

Jei liaukų vėžys yra piktybinių ląstelių grupių navikas, vėžys neturi kraujo. Tada adenokarcinoma, kas tai? Tas pats vėžys gali turėti kelis pavadinimus, kurie gali painioti pacientą ieškant simptomų internete.

Svarbu! Jei atsiranda neįprasti simptomai, kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte jį ištirti, nes yra adenokarcinoma ar liauka. Dažniausiai piktybinis auglys susidaro skrandyje, 50-70% - antralo ir pylorinėse srityse.

Šis epitelio onkogenezė pradeda augti beveik visuose organuose su gleivinės struktūros ir gleivinių membranomis, bet daugiau į skrandį, žarnas, plaučius ir pieno liaukas. Jis priklauso diferencijuotam vėžiui dėl tam tikro panašumo su adenoma. Liaukų vėžys skrandyje dažnai pasireiškia vyrams, kurie lemia mitybos savybes ir susijusias su profesija.

Adenokarcinomos priežastys

Piktybinių navikų priežastys gali būti susijusios su šiais veiksniais:

  • neigiama ekologinė aplinka;
  • dažnos infekcinės ligos;
  • žemos kokybės alkoholio rūkymas ir piktnaudžiavimas, alaus su sūdyta žuvimi;
  • nesveikos mitybos: riebių ir keptų maisto produktų, stiprių mėsos ir grybų sultinių, riebalų, rūkytos mėsos ir prieskonių, konservuotų maisto produktų ir naminių konservuotų marinatų;
  • mikroelementų ir vitaminų trūkumas - gyvas sodų ir daržovių sodų maistas;
  • genetinis polinkis į vėžį.

Jei atsirado ir vystosi adenokarcinoma, priežastys tokios:

  • gleivinių sekretų spazmas kūno organuose ir skrandžio ertmėse ir jo vėlesnis uždegimas;
  • bakterinis skrandžio pažeidimas (Helibacter pylori);
  • lėtinės opos, polipai, Menetria liga;
  • dažnas analinis seksas;
  • kolitas, vidurių užkietėjimas, vulgines navikas, fistulas;
  • papilomos viruso infekcija;
  • ilgalaikis kontaktas su asbestu ir cheminėmis medžiagomis;
  • vyresnis amžius;
  • užteršta radioaktyvioji zona gyvenamojoje vietoje;
  • kaip komplikacija po operacijos, nervų stresas.

Piktybinis navikas prostatoje vystomas dėl genetinės priežasties ir hormonų su amžiumi susijusių pokyčių, nutukimo, lėtinio intoksikacijos kūno su kadmis, maisto medžiagų disbalansą ir XMRV viruso buvimą.

Simptomai adenokarcinomos

1 stadijoje adenokarcinomos simptomai nerodomi. Tai neleidžia ligoniui pradėti gydymo laiku. Onkologinį tyrimą galima atlikti kraujo tyrimu, jei pacientas atsitiktinai kreipėsi į gydytoją dėl visiškai kitokios priežasties.

Kitu laikotarpiu, kai auga onko-navikų, adenokarcinomos požymiai gali pasirodyti jo formavimo vietose dėl skausmingumo ir patinusių limfmazgių.

Trečiojo laikotarpio metu piktybinio naviko simptomai su sparčiu augimu pasireiškia specifiniuose organuose ir limfmazgiuose, kur prasidėjo metastazės adenokarcinomos.

Paskutiniuose adenokarcinomos etapuose simptomai ir požymiai atsiranda taip:

  • niežėjimas ar pilvo skausmas;
  • skausmas sunkiuos žarnos judesiu;
  • pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • apetito trūkumas ir didelis kūno svorio netekimas;
  • diskomfortas po valgio: pykinimas ir vėmimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • kraujo, gleivių ir pūlių pasišalinimas išmatose;
  • žarnyno obstrukcija.

Adenokarcinomos diagnozė

Kuo anksčiau yra piktybinių navikų diagnozė, tuo efektyvesnis gydymas bus.

  1. Moksliniai tyrimai laboratorijoje. Laboratorija patvirtina diagnozę, tiriant klinikinius ir biocheminius kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus. Išmatų masei patikrinti kraujo pėdsakai, kraujyje - leukocitų ir navikų žymeklių lygis. Histologijos ir navikų žymenys yra tikrinami biopsijos medžiagose.
  2. Roentgenoskopija. Vykdydama Fluorografijos su radionuklidų scintigrafija, Šalinimo urography naudojant bario ureteropyelography nustatomas formą ir mastą naviko, kuris yra, ar nėra komplikacijų.
  3. Endoskopija. Viduje pažeisti organai tiriami atliekant endoskopinę optiką ir apšvietimą, naudojant laparoskopiją, limfmazgius, pilvą, kepenis ir kitus organus. Sigmoidoskopijos metodu tiriamos žarnyno ir sigmoidės storosios žarnos. Cistoskopija reikalinga norint ištirti šlapimo pūslę. Siekiant ištirti retroperitoninius limfmazgius, atliekama limfadenoangiografija diagnozei patvirtinti - kolonoskopija žarnyne.
  4. Ultragarsas. Ultragarsinis nuskaitymas gali ankstyvoje stadijoje atskleisti pirminius židinius, išsiplėtusius limfmazgius, paveiktų organų mastą ir kiek auglys plinta sienoje. Ultragarso yra pagrindinis būdas aptikti piktybinius navikus inkstus ir šlapimo pūslę.
  5. Tomografija - CT, PET. Kompiuterinė ir pozitroninė spindulių tomografija atlieka tikslią paveiktų sričių konfigūraciją, metastazių kryptį ir skilimo dydį, vietą ir pobūdį.

Adenokarcinomos gydymas

Piktybinių navikų gydymas atliekamas priklausomai nuo stadijos, išsivystymo laipsnio ir bendro ligos vystymosi. Veiksmingiausias adenokarcinomos gydymas su palankiais rezultatais atliekamas chirurginės operacijos kartu su radijo ir chemoterapija.

  • Veiklos metodai

Bet kokios rūšies adenokarcinomos gydymas reikalingas operatyviai. Pagrindinis būdas - operacija atliekama prieš ir po fizioterapijos kurso pabaigos. Norint padidinti terapijos poveikį ir palengvinti būklę po išnaikinimo, būtina nurodyti flaraksiną ir kitus vaistus.

Vėlesniuose elgesio etapuose:

  • kepenų terapija - dalinė rezekcija, transplantacija;
  • žarnyno gydymas - dalių su adenokarcinoma pašalinimas;
  • tiesiosios žarnos pašalinimas kartu su išmatos ir dirbtinio anuso (kolonostromo) įvedimas;
  • dalinis arba visiškas paveikto stemplės pašalinimas, priklausomai nuo vėžio plitimo, mažos arba storosios žarnos transplantacijos;
  • transuretracinė rezekcija (per šlapimo kanalą) arba su keliomis onkochagomis.

Ankstyvosiose stadijose inkstai gydomi daline nefrektomija (rezekcija), su tolesniu vėžio progresavimu - pilna nefrektomija ir tolesnis apšvitinimas.

  • Radiopapinė adenokarcinoma terapija atliekama po operacijos, siekiant sumažinti paciento skausmą, neveikiančią naviką ar jo metastazę. Kaip nepriklausomas metodas, švitinimas naudojamas tik tuo atveju, jei kontraindikacija yra susijusi su operacija. Kitų atvejų gydymui, apšvitinimas įvedamas į kompleksinį gydymą, siekiant sumažinti metastazę ir recidyvų dažnumą.
  • Adenokarcinomos chemoterapija atliekama, jei navikas metastaziškai plinta į kitus organus. Kaip savarankiškas metodas, chemija atliekama, jei operacija neįmanoma arba prasminga atlikti vėlyvoje stadijoje, pasikartojantis. Tokiais atvejais, pratęsti gyvenimą naudojant narkotikus: doksorubicino ftorafur, Diyodbenzotefa, 5-fluorouracilu, bleomicino, Tsisplastina pristatė į arteriją, buvo sistemingai, endolymphatic būdą. Jei adenokarcinoma dislokuojama kepenyse ir nėra rezekcijos arba transplantacijos, cheminis preparatas yra įleistas į navikas.
  • Jei pradeda vėžį sudygti ir metastazė, kombinuotas gydymas: priešoperacinė spindulinė terapija + operacija + pooperacinė chemoterapija, siekiant sulėtinti ląstelių augimą, mažinti recidyvų skaičių.

Ankstyvosiose adenokarcinomos stadijose gydymas atliekamas naudojant šiuolaikinius novatoriškus metodus:

  • minimaliai invazinė laparoskopija, leidžianti nepažeisti išorinio dangalo vientisumo;
  • taškinis cheminių medžiagų administravimas ir tikslinė spindulinė terapija sveikiems audiniams išsaugoti;
  • tomoterapija (CT ir 3-D skaitytuvo derinys), skirta kontroliuoti pjūvio plotą ir lokalizuoti pašalinto gabalo onkotkino ribas.

Naviko suskaidymas ir kūno būklė po

Adenokarcinoma su skilimu, kas yra šis procesas? Kai navikas sklendžia, ląstelės nustoja augti ir organizmas jas pašalina atskirai arba po chemijos ar apšvitinimo. Pradinėse stadijose, kai nėra metastazavimo ir daigumo kitiems organams, navikų suskaidymas gali būti priskiriamas gydymui. Todėl onkologai stengiasi pagreitinti onkocitų ekstrahavimo procesą ir užtikrinti jo saugumą. Priskirti diuretikų, šlapimo takų ir priešvėžinius vaistus.

Jei vėžys yra pašalinamas dėl žaizdų ir opinių odos pažeidimų, pusių ir vėžio ląstelių maišeliai gali atsiskirti į kitus organus, o tai sukelia rimtų komplikacijų ir mirtį. Pagrindinis sutrikusios adenokarcinomos dėmesys greitai pašalinamas, o chemoterapija skirta metastazei išvengti. Tokiu atveju išsišakojusios ląstelės išsiskleidžia per odą, todėl pacientas turi išvalyti vėžinių opų zonas. Lygiagrečiai kūno apsinuodijimo metu gydant naviką.

Veiklio metu išnykus ir atlikus chemiją, pokyčiai organizme pasireiškia simptomais:

  • hipochrominė anemija;
  • leukocitopenija;
  • toksiškas kepenų pažeidimas, hepatitas, miokardo pažeidimas;
  • psichikos sutrikimas, savižudybės nuotaika, atsisakymas valgyti ir gydyti;
  • ūminė psichozė ir kiti psichiniai sutrikimai;
  • opensinės odos progresijos, metastazės.

Su intraparietinių ląstelių augimu skrandis nėra elastingas ir įtemptas. Po nedidelės maisto dalies simptomai pasireikš kaip išsipūtimas ir sunkumas. Skrandžio turinys su pažeidimais bus patobulintas dvylikapirštėje žarnoje.

Būdingos pradinės onkologinės formacijos stadijos:

  • epigastriniai skausmai;
  • kraujavimas, juodieji išmatos ir vemti "kavos šaltiniai";
  • blauzdikauliuojantis skausmas, kai dengia procesą, glaudžiai gulintus organus ir kasą;
  • širdies ligos simptomai, jeigu navikas yra po diafragmu;
  • pilvo sustorėjimas ir vidurių užkietėjimas - jei jis prasiskverbė į žarnyno židinį.

Kodėl auglys prieš apipjaustymą auga? Kraujo indai suformuojami didelio dydžio onko-navikoje, o deguonies trūkumas miršta. To priežastis nėra žinoma. Skilimo produktai kartu su visomis toksinėmis medžiagomis patenka į kraują ir natūraliai išsiskiria kartu su piktybinėmis negyvomis ląstelėmis iš kūno. Gydant neigiamą naviko išsišakojimą į kraują, hemodializė atliekama po profilaktinės priežiūros.

Adenokarcinomų tipai

Yra tokie piktybiniai navikai:

Endometriumo adenokarcinoma

Ji yra įmanoma, siekiant nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje iš labiausiai dažnai simptomas - kraujavimas iš gimdos (90%) kieto apčiuopiamas naviko ties pilvaplėvės ertmę apačioje, bendrųjų simptomų (10%), silpnumo, nuovargio, pilvo skausmas (pagal pubis).

Endometrioidinė adenokarcinoma yra gimdos vėžys 75% atvejų. Oncoopucholas yra nustatomas anksti, todėl jį lengviau gydyti ir didesnis išgyvenimas.

Diagnozės dažnis etapais yra toks: I - 73%, II - 12%, III - 12%, IV - 3%. Išgyvenimo prognozė 5 metus yra 75%.

Neoplazma išsivysto dėl: nutukimo, nevaisingumo, vėlyvos menopauzės, cukrinio diabeto, nekontroliuojamos ir ilgai veikiančios estrogeno, vartojant geriamuosius kontraceptikus, įskaitant tamoksifenu.

Mucininė adenokarcinoma

Piktybinis formavimas, susidedantis iš epitelio grupių ir puodelio formos gleivių užteršimo - ekstraląstelinio mucino. Tai reiškia retų onkogenezę su blogai apibrėžtomis sienomis ir balkštai-pilkšvos spalvos paviršiumi. Sudaro milžinišką kiekį cistinių ertmių, užpildytų klampią želei panašią medžiagą.

Pagal histologinius tyrimus, mucinozės vėžys apima neoplastines ląsteles ir lizdus, ​​kurių formos nėra aiškiai išreikštos. Ląstelės plaukia į gleivinės gleives, jungiamasis audinys yra tarp jų esančios salos. Todėl ląstelės gali būti cilindrinės, kubinės ar kitos netaisyklingos formos, turinčios hiperchrominius branduolius centre.

Augliai taip pat linkę formuotis klasteriuose, kuriuose atsiranda antriniai liumenai arba nebaigtos ortakių struktūros. Tai dažniau pasireiškia žarnyne. Dėl didelio gleivių kiekio, jautrumo spinduliuotei, prognozė yra mažiau palanki (45-62%). Vėžys yra linkęs pasikartoti, metastazavus regioninę LU.

Acinar adenokarcinoma

Yra maži ir dideli acinariniai navikai. Smulkios adrenalininės adenokarcinomos kilmės prostatos liaukos (acini). Jie yra atskirti raumenų ekranais. Slaptumas kaupiasi lobale ir palieka per išeinančius kanalus. Jis skiriasi nuo didelio naviko dėl onkogenezės.

Neįmanoma pastebėti audinių pokyčių, net atlikus analizę, išskyrus biopsiją. Su auglio augimu paveiktoje teritorijoje yra pūslės, šalia esantys organai: prostatos, šlapimo ir virškinimo problemos yra užkrėtimo pavojus. Vėžys gali plisti į visą kūną, pilvo srities ir limfmazgių metastazių.

Adenokarcinomos pasireiškia trimis formomis, priklausomai nuo jų vystymosi vietos:

  • pirmoji forma neapsiriboja adenoma;
  • antroji forma liečia prostatos liauką ir gerybinius mazgelius;
  • Trečioji forma yra adenomatiniame mazge.

Mažos rūgšties adenokarcinoma

Tai pasireiškia 90-95 proc. Atvejų, labai retai vyrai kenčia nuo didelės protinos aknarinės adenokarcinomos.

Neuronų vertinimas atliekamas pagal Gleasoną:

  • G1 - naviko sudėtyje yra monotoniškos mažos mažų liaukų, turinčių beveik nemodifikuotus branduolius;
  • G2 - liaukos jau kaupiasi navikoje, yra arti vienas kito, tačiau stromos dar nėra atskiriamos;
  • G3 - navikas jau susideda iš skirtingų dydžių liaukų, prasiskverbiantis į stromą ir audinius kaimynystėje;
  • G4 - navikas susideda iš labai nenormalių ląstelių, prasiskverbiančių į aplinkinius audinius ir organus;
  • G5 - nediferencijuotų netipinių nenormalių ląstelių navikas bus ryškiai veikti kaip sluoksniai (sluoksniai).

Augalai gali priskirti 2 ar daugiau gradacijų iš 5, tačiau susideda tik iš dviejų didžiausių gradacijų, pavyzdžiui, 1, 3 ir 5 laipsnio prostatos adenokarcinomos priskyrimas. Pridėti 3 + 5 = 7. Taškų skaičius prognozuoja ligos progresą, metastazių plitimą ir prognozę (paprastai jis mažėja).

Ląstelių adenokarcinoma

Epitelio onkozė paveikia moters lytinį organą ir yra retas labai piktybinis auglys, blogai prognozuojamas. Jis taip pat vadinamas mezonefromu, mezonefroidu, mezonefraliu, mezonefrogeniniu vėžiu. Liga yra mažai ištirta, todėl ji turi įtakos gydymo metodams ir jo rezultatams.

Remiantis Makroskopiniu tyrimo, adenokarcinoma gali turėti polipas formą, sudarytas iš skirtingų ląstelių: iš gausiai daugiakampio formos glikogenizirovannoy citoplazmos centrinės ar ekscentriniu šerdies gvozdepodobnyh ir daugiakampio ląstelių buvimas oxyphilic Citoplazmos nugriautas ląsteles.

Pagal histologinį tyrimą, onkologinių navikų struktūra susideda iš vamzdinių-cistinių, papiliarinių ar kietų ląstelių skirtinguose deriniuose. Mucin kaupiasi skilvelių liaukose. Pastebima stromos hialinizacija - membranos medžiagos kaupimasis. Augliai atsinaujina ir metastazuoja į viršutinį pilvą, plaučius ir kepenis.

Papiliarinė arba papiliarinė adenokarcinoma

Papiliarinis navikas turi papiliarinius auglius, išsikišančius į liaukos arba cistinės ertmės lumeną, todėl jį taip pat vadina papiliariu. Piktybinis procesas prasideda formuojant papilių struktūras skystyje. Papiliarinis formavimas įvyksta su įvairia struktūra, pasiekia skirtingus dydžius ir veikia bet kurį organą, bet dažniau skydliaukę, kiaušidžius ir inkstus. Papiliarinė skydliaukės adenokarcinoma taip pat vadinama cilindro-ląstelių karcinoma. Tai pasitaiko vidutinio amžiaus moterims, dažnai vaikams. Onko-navikų sekcijos dažnai supainiotos papiliarinės (papiliarinės) adenomos.

Histologiniai preparatai turi papiliarines vagas dideliuose folikuluose. Gauta didelių dydžių navikų parenchyma. Jis susideda iš labai cilindrinio epitelio, turinčio atypų ir polimorfizmo požymių su mitozės figūromis ir dideliais hiperchrominiais branduoliais.

Sugerti skystieji koloidai yra rasti folikulų ertmėje tarp papiliarinio augimo. Skydliaukės navikai turi silpnai arba vidutiniškai išsivysčiusių jungiamojo audinio pagrindą.
Papiliarinis vėžys dažnai susideda iš psichinių kūnų, kurių sudėtyje yra basofilinės, kalcifiedos masės, kurios niekada nėra papiliarinės adenomos ir retai randamos kitose skydliaukės formos adenokarcinomos formose.

Papiliariniai ar papiliariniai onkologiniai navikai metastazuoja limfmazgius limfmazgiuose, o labai greitai - kaulams ir plaučiams. Metastazių dydis ir juose esančio naviko diferencijavimo laipsnis gali viršyti pirminį naviką. Remiantis makroskopiniu tyrimu, jie turi šarvo rudos spalvos rutulio formos ir elastingą nuoseklumą, cistokapiliarinę struktūrą. Limfodinis audinys gali likti po kapsulės mazgo centre, tačiau jis gali būti ir ne.

Folikulinė adenokarcinoma

Folikulinė naviko ląstelė iš A-ląstelių, folikulinės ląstelės - antroji dažniau po papilio (papiliarinės) skydliaukės naviko. Jis auga greitai ir hematogeniškai metastazuoja. Abiejų adenokarcinomų tipai yra suskirstyti į atskirą grupę, nes citologiniam tyrimui atliekama smulki adatų aspiracijos biopsija (TAB): turinys yra paimtas iš mazgo, valdomo ultragarso spinduliu.

Svarbu. Jei mikroskopu randasi daugiau folikulinių ląstelių, randama folikulų neoplazma, jei papiliarės (papiliarinės ląstelės) yra papiliarinės formos. Citologinių tyrimų trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti ląstelių piktybiškumą. Folikuliarinės adenokarcinomos yra 10 kartų retesnės ir dažniau gerybinės.

Jį sudaro tirokitų folikulai (skydliaukės audinių ląstelės). Jų masė yra uždaroma jungiamojo audinio kapsule. Jis neauga kapsulėje, kraujagyslėse ir šalia esančiuose audiniuose, jis nedaro įtakos skydliaukės hormonų gamybai. Jei nėra simptomų, tai galima stebėti atsitiktinai ultragarsu.

Dideli navikai išspaudžia audinį, paveikdami stemplės, trachėjos, kraujagyslių, nervinių ląstelių darbą. Jie sutrikdo kvėpavimą, rijimą, kraujo apytaką ir sukelia skausmą, kai nervas suspaudžiamas.

Piktybinis folikulinis navikas yra kapsulėje be aiškių ribų.

Serozinė adenokarcinoma

Susitinka kiaušidėse, vienoje ar abiejuose. Gaminamas serozinis skystis yra panašus į skysčių, kuriuos išskiria gimdos vamzdelių epitelis. Vėžys susideda iš kelių kamerų cistinės struktūros ir gali pasiekti milžiniškus matmenis.

Veiklioji auglio vėžys auga, kapsulė auga, metastazuoja į kitus organus ir stipriai paveikia didesnį omentumą. Dėl šios svarbios nusidėvėjimo ir pažeidžiamos liaukos apsauginės funkcijos. Dėl to sutrinka virškinimo ir kraujotakos sistemos. Metastazės prasiskverbia į visus pilvo sluoksnius, formuojasi ascitas (skysčio kaupimas pilvaplėvėse) arba lašai (populiarus pavadinimas). Serozinis vėžys sudaro 75 proc. Epitelio kiaušidžių vėžio.

Invazinė adenokarcinoma

Invazinė adenokarcinoma diagnozuojama daugelyje organų:

  • pieno liauka;
  • makšties perėjimas į gimdą;
  • gimdos ir gimdos kaklelio;
  • alveoliniai bronchai;
  • žarnyne, dažniau - gaubte.

Simptomatika priklauso nuo invazinių adenokarcinomos vietą, tačiau bendri būdingi simptomai yra šie: skausmas, kraujavimas iš lytinių takų ar išangę, baliklio kvapas dažnai šlapinimasis, vidurių užkietėjimas, limfmazgiuose, fistulės, apsinuodijimo auglių skilimas, serozinis eksudato iš spenelių su kraujas krūties navikoje.

Veido adenokarcinoma tobulinimo vietoje

Krūties adenokarcinoma

Krūtinės adenokarcinoma išsivysto dėl galvos smegenų epitelio piktybiškos degeneracijos.

Jūs galite atpažinti navikas pagal simptomus:

  • odos spalvos pokyčiai atskirose krūties srityse;
  • pakeisti krūties formą ir dydį;
  • spenelis tampa tuščiaviduriu;
  • skilvelis išsivysto, o gleivinės, žarnos ir kraujo išskyros palieka nipelį;
  • supraclavicular ir subclavian limfmazgiai ir pažasties yra išsiplėtę;
  • atsiranda vėžio srities vėlyvuose skausmo stadijose.

Onko-navikų formavimo sunkinancieji veiksniai yra:

  • paveldėtas genas;
  • lytinių hormonų trūkumas ar jų turinio pažeidimas moters kūne;
  • vėlyvas pirmas nėštumas ir gimdymas;
  • ankstyvos menstruacijos ir brendimo;
  • nevaisingumas ir ankstyvoji menopauzė;
  • piktnaudžiavimas hormoninių vaistų dozėmis;
  • cistinė pluoštinė mastopatija, gerybiniai navikai;
  • nenormalus įgimtas liaukos vystymasis;
  • piktnaudžiavimas priklausomybe;
  • nesveiko maisto.

Vėžys gali būti jaučiamas dėl pieno liaukos storio, jo formos pasikeitimas, padidėjęs LN po pažastų, po gleivine ir virš jo, keičiama spenelio forma ir tuo pat metu išsiskiria kraujo gleivinė medžiaga. Vėlesniuose stadijose liaukoje yra skausmas ir patinimas.

Stemplės adenokarcinoma

Stemplėje gali išsivystyti du vėžys:

  • plokščiosios ląstelės karcinoma - iš gleivinės epitelio ląstelių;
  • stemplės adenokarcinoma - iš liaukų ląstelių arba iš stemplės apatinės dalies gleivinės, kai ji keičiasi pagal žarnyno metaplaziją.

Pacientai skundžiasi dėl skausmo nurijus ir krūtinkaulio viduryje, vėmimo kvapuose ar kraujo elementuose, nuolatinio kosulio iki balso praradimo, juodų išmatų ir svorio.

Kepenų adenokarcinoma

Kepenų adenokarcinoma. Čia jis vystosi, tiek pirminis, tiek antrinis. Pagrindinis yra pasirodyti ir formuoti iš ląstelės viduje kepenų. Antrinis yra auglys, kuris auga nuo metastazių. Tai dažniau.

Pirminio naviko išsivystymo rizika didėja:

  • buvusios infekcijos: hepatitas B ir C;
  • cirozė ar kepenų pažeidimas (randai);
  • lėtinis alkoholizmas;
  • paveldima hemochromatosis su padidėjusiu geležies kiekiu kraujyje.

Atsiranda simptomai: skausmas pilvo viduje, pykinimas, balso ir apetito praradimas, pilvo ertmės ascitas ir kojų bei apatinių kojų patinimas. Oda, kaip ir akių sklererija, tampa gelsva.

Šlapimo pūslės adenokarcinoma

Šlapimo pūslės adenokarcinoma. Atsiranda dėl epitelio ląstelių mutacijos dėl stagno gleivinės liaukų sekrecijos ir uždegimo. Pagrindiniai adenokarcinomos požymiai yra šlapimas su kraujo elementais, dizurija (sunkumas šlapime per išmetimo kanalą), skausmas į gaktos ir nugaros sritis, kojų patinimas dėl sutrikusio limfos tekėjimo.

Žarnyno adenokarcinoma

Žarnyno adenokarcinoma gali atsirasti bet kurioje jo dalyje, auga milžinišku dydžiu, giliau į žarnyno sieną, metastazuoja į regioninius limfmazgius. Žarnyno vėžys yra pavojingas, nes jis gali būti perduotas genetiškai, t. Y. paveldėtas. Seksui ir ore arba per operaciją jis nėra perduodamas.

Ligos riziką didina tokie veiksniai kaip:

  • maistas su nedideliu pluošto kiekiu, vaisių ir daržovių patiekalais ir riebalų dominavimas, turtingi miltų produktai;
  • amžius virš 50 metų;
  • kontaktas su cheminėmis medžiagomis ir asbestu;
  • stresinės sąlygos, vidurių užkietėjimas hemorojus, kolitas;
  • kūno apsinuodijimas iš chemijos ir narkotikų;
  • polipai ir fistuliai žarnyne;
  • papilomos virusas ir analinis seksas.

Plonosios žarnos adenokarcinoma

Plonosios žarnos adenokarcinoma yra reta. Jis vystosi tiesiai iš audinių, plinta į bet kurį organą ir LU. Plonoji žarnos forma kilpų prasiskverbia į pilvą, todėl sunku patikrinti instrumentus. Ankstyvosiose adenokarcinomos stadijose nėra jokių specifinių simptomų, taigi pacientas gauna gydymą vėlesniuose etapuose, o tai sumažina išgyvenimo prognozę. Nutukimas gali atsirasti bet kurioje plonosios žarnos dalyje: dvylikapirštės žarnos, gilesnės šaknies ir žarnų.

Storosios žarnos adenokarcinoma

Kolonų adenokarcinoma įvyksta bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Esant daugiausia augaliniams maisto produktams dietoje, kancerogenų sąlytis su gleivine yra sumažėjęs, jų absorbcija mažėja. Todėl sumažėja vėžio storosios žarnos pažeidimai, dėl kurių negalima pasakyti dėl užkietėjimo dėl nesubalansuotos ir nesveikos dietos.

Adenokarcinoma įtakoja sigmoidinį dvitaškį 50% atvejų, kai yra gaubtinės žarnos vėžys, aklai - 15%, didėjančios storosios žarnos - 12%. Dešiniajame posūkyje auglys sudaro 8%, skersinėje kojoje - 5%, kairėje - 5%, mažėjančiajame storosios žarnos - 5% atvejų.

Tiesiosios žarnos ampulėse adenokarcinoma pasireiškia 73,8%, viršutinės dalies dalyje - 23,3%, o analinėje - 2,9% atvejų. Gleivinėje yra pažeista stora žarna. Vėžys užfiksuoja žarnyno sieną 1-2 ar 4-5 cm atstumu.

Patologiniai sekrecijos yra esminiai gaubtinės žarnos vėžio simptomai. Būtent: kraujas, gleivės ir pūslelės išmatose, esant defekacijai.

Cekal Adenokarcinoma

Sunkumo adenokarcinomą sunku nustatyti. Ankstyvas atrodo kaip maišelis, kuris tęsiasi priedėlyje. Sunkumo vėžį sunku nustatyti lanksčia rektomanoskopija, nes procedūra parodo tik priekinę gaubtinės žarnos zoną. Smegenų žandikaulyje gali būti polipų ir kitų įtartinų neoplazmų, o onko-navikai užima 6-20% galūnių vėžį.

Vėžys gali sudygti visus sienos sluoksnius, išaugti į silpnumo kilpą ir įsiskverbti į visus skilvelio sienos sluoksnius.

Adenokarcinoma gali pasislėpti už ūmaus arba lėtinio apendicito simptomų. Jis auga lėtai, o tolimas metastazės gali pasireikšti vėluojant LU ir kepenyse, todėl padidėja regeneracijos prognozė.

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Sigmoidės gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra pavojinga, nes pradinėse onkogenezės stadijose nėra simptomų. Sigminė dvitaškis, kaip gaubtinės žarnos dalis, yra kairėje apatinėje dalyje. Jis tęsiasi dvitaškis, lenkia ir patenka į tiesiąją žarną.

Su profilaktikos adenokarcinomos praeitimi galima nustatyti ankstyvose laboratorinių tyrimų stadijose ir pradėti gydymą anksčiau. Simptomatologija pasireiškia vėlyvuose pilvo skausmo, silpnumo, pykinimo, blyškios odos, apetito praradimo, skonio įpročių pokyčių ir svorio netekimo metu. Sigmoidinis vėžys mažina išgyvenamumą.

Skydliaukės adenokarcinoma

Skydliaukės adenokarcinoma dar nėra visiškai išaiškinta. Didžiulį jos vystymosi vaidmenį atlieka paveldimumas, skydliaukės jautrumas nepalankiai ekologijai, kenksmingi gaminiai, krituliai su žalingais išmetimais. Dėl jodo trūkumo sumažėja skydliaukės funkcija. Skydliaukės adenokarcinoma (vėžys) yra padalyta į folikulinę, papiliarinę ir medulinę. Šių porūšių struktūra yra skirtinga, nes vystymasis įvyko iš skirtingų ląstelių. Biopsija ir histologinis tyrimas gali parodyti jų skirtumus ir struktūrą.

Plaučių adenokarcinoma

Plaučių adenokarcinoma, kaip dažniausia morfologinio tipo plaučių vėžys, išsivysto iš alveolių ir bronchų piktybinio liauko epitelio ir pasireiškia kosuliu. Tuo pačiu metu išskiriama daug skreplių, kartu su hemoptizmu, krūtinės skausmu, dusuliu, limfmazgių padidėjimu ir žemo lygio karščiavimu.

Rentgeno spinduliai, CT ir plaučių bronchoskopija, taip pat morfologinis medžiagos tyrimas gali atskleisti naviką. Adenokarcinoma sparčiai vystosi ir padidėja dvigubai. Onkozinis navikas dažniau atsiranda ne dėl rūkymo, bet ir dėl pasyvios nikotino, radono, dulkių ir lakiųjų kancerogenų įkvėpimo. Abestozė ir pneumonija, virusai, kurie veikia bronchų epitelią, padidina vėžio riziką. Taip pat ilgalaikis hormonų terapija gerybiniams plaučių užkrečiams, LOPL. Paveldimumas yra svarbus kuriant adenokarcinomą.

Kasos šaknies adenokarcinoma

Pankreatiška adenokarcinoma gali atsirasti dėl pažeistos normaliąsias ląsteles genomo. Jie mutavo ir agresyviai padaugėjo be akivaizdžių priežasčių. Šiandien yra priežastis dėl genetinių vėžio priežasčių, lėtinio pankreatito, diabeto, kepenų cirozės, komplikacijų po patologinės skrandžio dalies pašalinimo. Visi naikinamieji įpročiai, įskaitant netinkamą maistą ir fizinį neveiklumą, neigiamai veikia kasą, dėl to pablogėja medžiagų apykaitos procesas. Cheminės medžiagos, pvz., Asbestas, acetilaminofluorenas, benzidinas, naftilaminas, sukelia kancerogeninį poveikį kasai ir padidina ligos riziką.

Odos adenokarcinoma

Odos adenokarcinoma kaip tankus mažas mazgelius, išsipūgusios virš odos, yra retas vėžio tipas, kuris veikia prakaitą ir riebalines liaukas. Vėžys linkęs į išopėjimą, kraujavimą. Jis užfiksuoja aplinkinius audinius uždegimo procese.

Odos adenokarcinoma turi būti atskirta nuo kitų vėžio ir celiulito. Diagnozėje citotoksinis LN ir rentgeno spindulių biopsijos tyrimas atliekamas siekiant aptikti metastazių adenokarcinomą.

Pagrindinis odos adenokarcinomos gydymas laikomas chirurginiu onkogenezės ir uždegiminių odos vietų šalinimu. Radiologinė terapija naudojama tuo atveju, jei atsisakoma atlikti operaciją arba nesugebėjimas pašalinti dalies naviko dėl keleto priežasčių. Po operacijos yra skiriama chemoterapija. Vėlesniuose etapuose tai gali būti nenaudinga ir nepadidina išlikimo prognozės.

Skrandžio adenokarcinoma

Skrandžio adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs virškinamas auglys, kurio mirtini rezultatai pasireiškia dėl:

  • daržovių ir vaisių maisto, vitaminų ir mikroelementų dietos trūkumas;
  • pertekliniai riebaliniai ir sunkieji maisto produktai, kepti, aštrūs ir rūkyti;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas, narkotikai;
  • genetinė polinkis;
  • chirurginė intervencija: skrandžio rezekcija;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • Helicobacter pylori bakterijos virškinamojo trakto mikrofloros pažeidimai, dėl kurių atsiranda histologiniai pokyčiai ir audinių displazija.

Skrandžio adenokarcinoma yra klasifikuojama pagal Bormaną ir išskiriamos tokios vėžio formos:

  • polipozinis skrandžio vėžys (5-7%) su teigiama prognoze;
  • opinė karcinoma mažos suapvalintos opa. Sėkminga prognozė nurodoma viename iš trijų atvejų;
  • dalinė opinė karcinoma - išsilavinimas, kurio dalį veikia opa, jo dalis išaugo giliau į audinį ir metastazuoja į organus ir LU;
  • skrandžio vėžys, kuris auga į skrandžio sieną ir paveikia didelius plotus, o tai neigiamai veikia jo motorines funkcijas. Per operaciją šis navikas yra prastai atskirtas.

Kai skrandžio adenokarcinoma pasireiškė tokie dažni simptomai kaip nepasakoma vėmimas su krauju, apetito stoka, svorio netekimas, skausmas epigastriniame regione, sunkumas skrandyje, depresija.

Gimdos kaklelio adenokarcinoma

Endokerviso sluoksniuose susidaro gimdos kaklelio adenokarcinoma. Sunki diagnozė ir nepalanki histologinių, bet ne klinikinių tyrimų prognozė. Onkogenezė pasiekia didelį dydį, todėl jie negali būti didelio radiacijos jautrumo, todėl dažnai atsiranda recidyvų.

Kombinuotieji gimdos kaklelio adenokarcinomos gydymo metodai: operacija ir radiologinis poveikis padidina pacientų išgyvenamumą.

Gimdos adenokarcinoma

Gimdos adenokarcinoma - gimdos vidinio sluoksnio (endometriumo) ląstelių neoplazma dėl nutukimo, diabeto, hipertenzijos, padidėjusio moterų hormonų - genitalijų estrogeno, nevaisingumo, krūties vėžio ir ilgo gydymo tamoksifenu lygiu.

Moterims gali pasireikšti skausmas nugaroje, nes menstruacijų nėra, sunkus kraujavimas menstruacijų metu. Auglynas sugeba giliai įsiskverbti į audinį, todėl sunku diagnozuoti. Gydymas greitai atliekamas naudojant radiologinę spinduliuotę.

Makšties adenokarcinoma

Makšties adenokarcinoma yra reta piktybinė patologija dėl makšties adenozės. Endoskopiniai tyrimai rodo, kad auglys yra ląstelių, turinčių šviesią citoplazmą formuojančias šviesos juostas, rinkinys. Glikenas tirpsta ląstelėse, o šerdis išlieka ekspresyvus. Dėl cistos ar kanalų matomos ląstelės: plokščios, cilindro formos arba gvazdikėlio su šerdimi svogūnai.

Diagnozuojant adenokarcinomą, jie skiriasi nuo makšties adenozės ir hiperglastinės hiperplazijos. Makšties vėžio gydymas, spindulinis gydymas, dvišalė adnexektomija, dubens limfodenektomija, vagecktomija. Vėžys plinta į LU. Kai nustatoma ankstyvose stadijose, mažas mazgų dydis ir sekli invazija, metastazių nebuvimas regioniniuose mazguose padidina išgyvenimo galimybes.

Kiaušidžių adenokarcinoma

Kiaušidžių adenokarcinoma (kiaušidžių vėžys) yra retas epitelio ląstelių onkologijos tipas (3%). Tai nepalanki ir turi mažai išgyvenimo prognozę. Aiškios ląstelės adenokarcinomos morfologiniai parametrai nėra visiškai suprantami, todėl kliniškai teisinga diagnozė neleidžiama, teisingas ir tinkamas gydymas. Dėl išlygintų simptomų diagnozė patvirtinta tik 3 ar 4 ligos etapais. Išvalyta ląstelių adenokarcinoma pasižymi mažu jautrumu chemijai, įskaitant preparatus, kuriuose yra platinos. Todėl chirurgija yra pagrindinis gydymo būdas, kai navikas visiškai pašalinamas arba jo dalis.

Prostatos adenokarcinoma (prostatos)

Prostatos adenokarcinoma neigiamai veikia vėžį, lytinį potraukį ir vyrų erekciją, sumažina lytinį gyvenimą 10-15 metų. Dėl augimo onkoopukoliui atsiranda problemų šlapinantis (dažnas troškimas ir silpna srovė), sukelia traukimą ar aštrų skausmą prostatoje. Šlapime ar spermoje yra kraujo. Šiuolaikiniai metodai leidžia aptikti ankstyvosios navikų stadijas. Jie neleidžia sunaikinti prostatos kapsulių ir metastazių. Po operacijos liga gali pasikartoti.

Sėklidinė adenokarcinoma

Sėklidžių adenokarcinoma (sėklidžių vėžys) retai vystosi (9%) ir prasideda nuo gerybinių fibromų, lipoma, dermoidų ar osteomų. Į tris pagrindines onkologinių navikų grupes yra:

  • epitelinis (adenokarcinomos ir seminomos);
  • heterotypinis (teratomas, teratoidas ir chorionepithelioma);
  • jungiamojo audinio sarkoma.

Kairės ir dešinės sėklidės yra paveiktos vienodai. Adenokarcinoma vyksta blogai. Metastazės ir kacheksija lemia pacientų mirtį. Prognozė bus labiau optimistiška, kai ankstyvą onkologijos pripažinimą ir sėklidės pašalinimą iki metastazių atsiradimo.

Inkstų adenokarcinoma

Inkstų adenokarcinoma (inkstų vėžys) - yra plačiai paplitusi, kaip ir onkologinis histotikas. Vienodai yra dešinėje arba kairėje, dažniau vyrams nuo 40 iki 70 metų. Patologija nėra visiškai suprantama, ligos tampa svarbiais veiksniais:

  • Pielonefritas;
  • pykties eruronefritas;
  • po sužalojimų;
  • po cheminio poveikio, kaip aromatiniai aminai, nitrozoaminai, angliavandeniliai;
  • po rentgeno spinduliuotės;
  • susiję su rūkymu;
  • hipertenzija, nutukimas.

Antinksčių adenokarcinoma

Antinksčių adenokarcinoma progresuoja ląstelėse ir sutrikdoma svarbių hormonų gamyba: gliukokortikoidai, apsaugantys kūną nuo streso, ir aldosteronai, kurie kontroliuoja slėgį. Antinksčių vėžys yra labai reta liga, bet gali atsirasti bet kokio amžiaus. Ankstyvas metastazavimasis per kraują ir limfą. Vėžio ląstelės patenka į plaučius ir kaulus

Simptomai dažnai pasireiškia dėl tam tikrų hormonų, galvos skausmo, staigaus slėgio pokyčių, diabeto, osteoporozės, balso tembrų pokyčių ir veido plaukų atsiradimo moterims, bei moterų lytinių organų ar lytinių organų patinimų vyrams perteklius. Yra apatinės pilvo skausmas, bendras silpnumas, staigus svorio kritimas.

Gydymas apjungia chirurginį gydymą, chemiją ir radioterapiją. Antinksčiai dažnai šalinami, o audiniai aplink naviką ir limfmazgius pašalinami.

Meibomos adenokarcinoma

Meibomijos adenokarcinoma yra specifinis akies vėžys, nes jau nėra jokio meibomijos liaukos analogo. Neoplazmos, panašios į papilomą, auga jungiamojoje zonoje. Tada akių adenokarcinomos simptomai pasireiškia kremzlės plokštelių formos pasikeitimu.
Kartais žandikaulių formos užmezgamos iš meibomijų liaukų burnos. Tada keratitas ir konjunktyvitas bus nuolatiniai, nes jų negalima išgydyti naudojant įprastus vaistus.

Patologija plinta į akies orbitą ir paveikia regionines LU pagal žandikaulį ir arti ausų. Gali atsirasti anomalios limfos nutekėjimas į gimdos kaklelio limfmazgius.

Reikalinga histopatologinė audinių mėginių analizė. Biopsija ir punkcija, atliekama laiku ir atlikta operacija, gali sutaupyti paciento gyvenimo. Po kombinuotojo gydymo, cheminės ar radiografinės. Adenokarcinoma paprastai atsinaujina.

Seilių adenokarcinoma

Seilių liaukos adenokarcinoma yra įprasta ir veikia audinius ir veido nervus, sukelia raumenų paresisą, sukelia skausmą. Metastazė pasiekia LU, stuburo ir plaučius, kuriuos galima matyti ultragarsu, rentgenograma ir nustatoma laboratoriniais tyrimais.

Seilių liaukos vėžio gydymas apima chirurginį liaukos pašalinimą su aplinkiniais audiniais. Prieš operaciją atlikite švitinimą. Chemoterapija laikoma neveiksminga ir retai naudojama.

Vaterinio nipelio adenokarcinoma

Papiliarinės nėštumo adenokarcinoma yra auglių grupė vienoje vystymosi vietoje, tačiau yra skirtingos kilmės. Nuotolinis tulžies latakas yra vėžio vieta, bet gali pasiekti dvylikapirštę žarną. Susidaro iš kasos tėkmės epitelio arba dėl liaukų uždegimo kasoje.

Vėžys yra mažas, bet anksti metastazuoja į UL, kepenis ir tolimus organus. Vėžio priežastis nebuvo nustatyta, tačiau jie buvo priskiriami paveldimajai polipozei ir K-ras geno mutacijoms.

Yra simptomų:

  • virškinimo sutrikimas, pykinimas, vėmimas ir svorio netekimas;
  • lėtinė gelta su niežuliu;
  • skausmingi atakos pilvo viršuje;
  • nugaros skausmas vėlyvuose etapuose;
  • nepagrįstas temperatūros padidėjimas;
  • kraujas išmatose.

Hipofizinis adenokarcinomas

Hipofizmo adenokarcinoma nėra visiškai suprantama. Hipofizė dalyvauja gaminant sudėtingus hormonus, kad organizmas galėtų normaliai veikti. Onko-navikas susideda iš hipofizio priekinės skilties ir sutrikdo visą savo veiklą dėl hormonų kūrimo, įskaitant tuos, kurie atsakingi už medžiagų apykaitą. Vėžys auga greitai ir metastazuojasi į nugaros smegenis, smegenis, kaulus, kepenis ir plaučius. Vėžys sutrikdo visą kūno darbą, hormonus. Jis veikia hormoniškai aktyvią ir neaktyvią hipofizio adenomą ir yra sunkiai gydomas.

Adenokarcinomos stadijos

Klinikiniai piktybinių navikų etapai nustato gydymo režimą pacientams:

  1. adenokarcinoma 1 stadija: kūno navikas, nėra metastazių. Jūs galite atlikti rezekciją ar operaciją. Prognozė yra didelė - 70-90% išgyvenamumas per 5 metus;
  2. 2-ojo laipsnio adenokarcinoma: naviku per organą, metastazės regioninėse limfomos. Histologinis tyrimas parodo "kapsulės" ir LU mikroinvertus. Jūs galite valdyti naviko rezekciją. Galbūt jo nepilnas pašalinimas. 5 metų prognozė yra iki 50%;
  3. 3 adenokarcinomos stadija: pasiekia didelį dydį. Jis auga už organų ribų į kitus audinius ir organus, jie nustato regionų limfomos metastazes. Dažnai pastebimas naviko atsparumas. 5 metus prognozė sumažinta iki 15-20%;
  4. adenokarcinomos 4 etapas: atkreipkite dėmesį į bet kokio dydžio naviko neveikimą, regioninį ir tolimą metastazę. Adenokarcinomos prognozė yra maža - 8-12% 5 metų.

Kadangi adenokarcinoma įvyksta daugelyje organų, etapai ir prognozė turės tam tikrų skirtumų.

Diferencijuota adenokarcinoma

Labai diferencijuota adenokarcinoma išsivysto iš viršutinio odos sluoksnio epitelio ląstelių, o taip pat įterpiamas vidinis organų vidinis paviršius, pvz., Šlapimo pūslė, gimdos, skrandžio, žarnyno ir kitų organų. Labai diferencijuota adenokarcinoma - silpna vėžio forma, kuri gerai reaguoja į gydymą.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma užima vidutinę padėtį tarp didelio ir mažai diferencijuotojo naviko. Tai dažnai daro įtaką skirtingo amžiaus žmonėms tiesiosios žarnos, storosios žarnos ir sigmoidės, plaučių, gimdos ir skrandžio.

Dėl žemo lygio adenokarcinomos neįmanoma nustatyti jo kilmės ir struktūros, t. Y. nustatyti, kurios ląstelės ir vidaus audinių audiniai tapo naviko augimo šaltiniu. Jis pasižymi agresyviu vystymusi ir jo invazyvumas yra labai didelis.

Nediferencijuota adenokarcinoma (arba nediferencijavimas) susideda iš primityvių ląstelių, kurioms trūksta diferencijavimo (anapliacija). Ji virsta piktybine ir turi didelę proliferacinę veiklą.

Pavyzdžiui, labiausiai diferencijuota endometriumo adenokarcinoma yra dažniausia, ji progresuoja dėl liaukinio epitelio. Polimorfizmas yra silpnai išreikštas: nėra reikšmingo auglio ląstelių struktūros skirtumo nuo sveiko.

Labai diferencijuota aiški ląstelių adenokarcinoma iš endometriumo yra labai retas tokio tipo navikas. Jis susideda iš vienalyčių ląstelių, kurių forma ir dydis yra vienodi. Po chirurginio gydymo, chemijos ir radioterapijos, 90% pacientų pacientai įveikia 5 metų išgyvenamumą.

Vidutiniškai diferencijuota endometriumo adenokarcinoma turi polimorfizmo ląsteles. Jie pasireiškia pokyčiais, kurie sukelia vėžį gimdoje, raumenų audinyje ar gleivinėje. Įtakoja vidutinio diferencijuojamo adenokarcinomos (navikas) daugiau kaip labai diferencijuotą adenokarcinomos tipą. Daugiau ląstelių dalyvauja patologijoje, kurioje vyksta aktyvi mitozė - ląstelių dalijimasis. Vidutiniškai išsivysto limfmazgių limfmazgių diferenciacijos adenokarcinoma. Metastazės limfose atsiranda 9%. Jaunesnių nei 30 metų mergaitės gali būti ne.

Labai pavojinga žemo laipsnio endometriumo adenokarcinoma, nes ji metastazuoja anksti ir ją sunku gydyti. Ląstelės formuojamos į nereguliarios formos juostas arba mases. Polimorfizmas yra išreikštas. Piktybiniai požymiai pasireiškia gimdoje: susidaro audiniai, kurie yra jautrūs patologiniams pokyčiams.

Adenokarcinomos prevencija

Reguliariai tikrinant, ankstyvose stadijose galima aptikti adenokarcinomą ir gydyti. Žinoma, sveika mityba nedirgins virškinimo sistemos ir neleis plinta vėžys skrandyje ir žarnyne. Mikrofloros balansas suteiks pieno rūgšties produktus, padės simbioziniams storosios žarnos mikroorganizmams plisti daržovių ir vaisių maiste.

Turėtumėte išlaikyti optimalų kūno svorį, naudotis, išvengti stresinių situacijų ir kontakto su kancerogeninėmis medžiagomis.

Apie Mus

Šio tipo sarkoma yra gana retas ligas. Yra keletas šios patologijos veislių, skiriasi histologinio tipo ir lokalizacijos.Dažniausiai diagnozuota galūnių (klubų, pečių) sarkoma, sinovijų minkštųjų audinių sarkoma (kilusi iš sąnarių ar sausgyslių audinių), kaklo sarkoma.