Ketvirtasis vėžio etapas, kiek su juo gyvena?

Žmonės, patyrę onkologiją, kyla akivaizdžių klausimų, 4-ojo laipsnio vėžys. Kiek jūs galite gyventi su tokia liga, kaip gali būti pavojingos pasekmės?

Šis etapas yra pavojingas, šiuo metu negalima nugalėti ligos. Vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali padaryti, yra skirti vaistus, kurie gali pagerinti gyvenimo būklę ir sumažinti skausmą.

Kaip mirti nuo vėžio?

Jei turime omenyje paskutinį vėžio etapą, tada su šia liga miršta tam tikra seka. Su juo atsiranda daugybė dalykų, kurie iš tiesų gali būti laikomi pirmomis prielaidomis artėti prie mirties.

Daugelis pacientų susiduria su tokiu nemaloniu dalyku kaip peradagonija. Jei pacientas turi tokią ligos fazę, yra centrinės nervų sistemos veikimo trikdymas, emocinio ir fizinio aktyvumo slopinimas, oda tampa melsva spalva, tampa blyški, yra reikšmingas kraujo spaudimo sumažėjimas.

Jei laiku atvykstate į gydytoją, pradėkite vartoti reikalingus vaistus, tai ši sąlyga gali tęstis ilgą laiką.

Agonija. Paskutiniame etape pacientui stebima agonija, kuri yra paskutinė prieš mirtį. Tuo gyvenimo etape, turinčiame onkologą, pastebimas gyvybei svarbių funkcijų disbalansas. Kaip rezultatas, organizmo audiniai yra prisotinami deguonies nevienodai.

Galų gale su pailgėjusiu deguonies badavimu pastebama, kad pacientas sustabdo kraujo apytaką ir kvėpavimą, kuris sukelia mirtį. Esant agonijai prieš paskutinio vėžio stadiją, mirtis įvyksta po trijų valandų.

Klinikinė mirtis. 4 laipsnio vėžys gali sukelti klinikinę mirtį pacientui. Per šį laikotarpį pacientas sustabdo visas funkcijas organizme, iš tikrųjų galime manyti, kad žmogus mirė. Klinikinės mirties metu žmogaus ląstelėse stebimas minimalus metabolinis poveikis.

Jei, esant kitoms ligoms, manoma, kad klinikinės mirties atveju pacientą galima sutaupyti per 5-9 minutes, tada 4-oji vėžio stadija neišvengiamai lemia mirties procesą. Šiuo atveju pacientui grąžinti neįmanoma.

Nustatyta mirtis. Procesas, kurio metu visiškai nutraukiamas galvos smegenų audinio gyvybinis aktyvumas. Ateityje šis procesas pradės judėti visą kūną. Tai žmogaus gyvenimas, kurio ketvirtasis vėžio stadija sustoja.

Mirties artėjimai

Jei pacientui buvo diagnozuotas 4 laipsnio vėžys, kiek su ja gyvena? Toks klausimas domina visus žmones, kenčiančius nuo onkologijos. Šiuo atveju yra keletas požymių, rodančių mirties buvimą. Reikia pažymėti, kad, priklausomai nuo vėžio tipo ir vietos, jie gali pasireikšti labai skirtingais gyvenimo laikotarpiais.

Kai gyvenimo trukmė neišvengiamai sumažinama, pacientas kasdien sunaudoja maistą. Kadangi pastebima vėžinės kašeksijos ir raumenų silpnumo raida, žmogus sumažina maisto ir vandens poreikį.

Jei žmogui diagnozuojamas ketvirtasis vėžio etapas, o jis atsisako valgyti, tai rodo, kad atsirado šilumos stadija. Esant tokiai ligos pasireiškimui, pacientui rekomenduojama samdyti slaugytoją, kad kiekvieną dieną asmeniui padėtų susidoroti su besivystančiu negalavimu.

Prieš mirties pradžią, daugelis pacientų nori praleisti paskutines minus, kuriuos supa jų artimieji. Netgi jei onkologinėje situacijoje įvyko komatinė būklė, gydytojai pataria likti šalia jo per šį laikotarpį, nenutraukdami bendravimo su juo.

Yra informacijos, kad net per šį laikotarpį žmogus gali ne tik girdėti, bet ir suvokti žodžius. Todėl, jei pacientas miršta, rekomenduojama likti šalia jo.

Gilumo ir reguliaraus kvėpavimo sutrikimas. Paskutiniame vėžio stadijoje prieš agoniją. Šio reiškinio priežastis yra tai, kad metaboliniai procesai palaipsniui slopinami, deguonies poreikis organizme pradeda mažėti organizme. Jei pacientui būdingas plaučių vėžys, tada, jei šiame organe yra skysčio, išgarinant ir įkvėpus galite pastebėti įvairius triukšmus. Per šį gyvenimo laikotarpį rekomenduojama likti šalia paciento, nes gali būti stebimas tarpinis apnėja.

Kai ketvirtasis laipsnis ir tokios būklės buvimas, siekiant palengvinti bendrą sveikatą, gydytojas dažnai rekomenduoja naudoti deguonies tamponą, per kurį deguonis pradeda tekėti į plaučių audinius. Nors rūpindamasis tokiu vėžiu pasireiškiantis pacientas, rekomenduojama periodiškai sudrėkinti burną ir lūpas paprastu vandeniu.

Tuo atveju, jei mirtis įvyks, pacientui šalto prakaito lašai ant odos ir oda tampa šalta. Daugeliu atvejų klinikinės mirties atsiradimo priežastis onkologijoje yra būtent kvėpavimo sustojimas, kurio metu deguonis sustoja į smegenų audinius.

Nori mirti psichologiškai. Jei yra 4 laipsnio vėžys, tada per šį laikotarpį žmogus aiškiai supranta, kad mirtis yra neišvengiama. Daugeliu atvejų, esant tokiai ligai, pacientas jau yra morališkai pasirengęs artėjant mirčiai. Gyventi šiame ligos stadijoje tampa labai sunku, prieš sielvarto stadiją, pacientas daugiausia laiko praleidžia sapną. Be to, šia būkle dažnai pastebima apatija viskam ir atsiskyrimui.

Dažnai ketvirta vėžio rūšis lydi beprasmiška būsena ir psichozė. Šiuo laikotarpiu asmuo, kuris gyveno savo gyvenime, gali labai pasikeisti. Giminės turi būti pasirengusios dideliems sunkumams. Jūs taip pat turite suprasti, kad esant paskutiniam vėžio etapui žmogus turi stiprų skausmą.

Jei yra paskutinio etapo vėžys, žmogus patiria stipriausias skausmingas pojūčius. Šiuo atveju gydytojai gali skirti morfino injekcijas, kurios laikinai gali palengvinti būklę.

Kai lieka gyventi kelias dienas, skausmą malšinančios vaistinės gali nebeteikti pageidaujamo rezultato. Pašalinti skausmą tampa neįmanoma.

Vėžiu sergančiam pacientui 4 etapas turi sukurti idealias sąlygas paskutinės dienos buvimui. Galite įjungti ramią ramybę melodiją, kalbėti apie praeitį gyvenimą, skaityti mėgstamas knygas. Svarbiausia šiuo atveju yra tai, kad žmogui būtų aišku, kad tu myli jį, tu liksi su juo iki paskutinės minutės gyvenimo.

Išvada

Klausimas: kiek žmonių gyvena su 4 laipsnio vėžiu, sunku pateikti aiškų atsakymą, dažnai šis laikotarpis yra tik keletas mėnesių. Jei žmogui buvo diagnozuota paskutinė onkologijos stadija, rekomenduojama dėti didžiausias pastangas, kad paskutinės jo gyvenimo dienos būtų geriausios, perduotos ramioje namų aplinkoje, apsuptoje artimos ir brangiam žmogui. Rūpinkitės savo sveikata, neleiskite plėtoti ketvirto etapo vėžio.

Vidutinė vėžio 4 stadijos gyvenimo trukmė su metastazėmis

Vėžys savaime yra gana nemalona liga, kelianti grėsmę gyvybei, ir jei tai yra 4 laipsnio vėžys su metastazėmis, tada net be to aš noriu bent kažkaip sugauti gyvybės likučius. Šiandien mes tik pažvelgsime į šią sunkią temą apie vėžiu sergančius pacientus 4-ajame etape, kai metastazių procesas įgis pagreitį. Leiskite mums suprasti, kaip yra gyventi su vėžiu 4 etapais su metastazėmis ir kiek tokių pacientų gyvena. Eime!

Aš norėčiau tuoj pat paremti tokius pacientus, kad vaistas naudoja tik statistiką. Todėl jo žemas procentas šiame etape nieko konkrečiai nenurodo konkrečiam pacientui. Yra atvejų, kai vėžiu sergantis pacientas, kuris jau buvo išsiųstas namuose, "miršta" per naktį išgydė ir gyveno ilgą ir laimingą gyvenimą. Jie buvo trumpalaikiai, tačiau mirties priežastis niekaip nebuvo susijusi su vėžiu. Kokia yra svarbiausia bet kokioje sudėtingoje situacijoje, kad ir toliau kovotume ir tikėtume palankių rezultatų.

Mes nekenksime skaitytojo ir nedelsdami paskelbsime dabartinius darbo duomenis apie vėžį ir išgyvenimą. Prisiminkite, kad išgyvenimo prognozė čia yra matuojama penkerių metų išgyvenamumo rodikliu - pacientų, kurie išgyveno po 5 metų limito po to, kai išrado šią ligą. Štai keletas konkrečių tipų statistika:

Galite rasti išsamesnės informacijos apie kiekvieną ligos tipą ieškodami mūsų tinklalapyje arba paprašykite toliau pateikto klausimo.

Bendra informacija

Kiekvienas atvejis yra unikalus, kaip ir pati liga. Viršuje mes jau visiškai atskleidėme pagrindinį temos klausimą, ir čia mes tik dar kartą pasinerkime į pagrindines problemas ir funkcijas, susijusias su liga.

Iki šiol mokslas nežinomas tikslių ligos atsiradimo priežasčių. Šioje temoje yra daug teorijų, tačiau tai, kas lieka nepakeista, yra tai, kad gydytojai nustato pagrindinius ligos atsiradimo rizikos veiksnius. Štai keletas iš jų:

  • Paveldimumas - jei jūsų šeimoje yra vėžiu sergančių žmonių, jums kyla pavojus.
  • Rūkymas ir alkoholis - blogi įpročiai visada atsilieka nuo ligų, ypač vėžio.
  • Išorinė aplinka yra tiesiog spinduliuotės fonas ir aplinkos ekologija, aplinka darbo vietoje (pvz., Kenksminga cheminė medžiaga ir radiacijos apšvita), taip pat įmanoma dažnai susidaryti ultravioletinių spindulių (saulės spindulių ir saulės spindulių).

Šie 3 pagrindiniai veiksniai atsiranda visose vėžio ligose, o tai reiškia, kad jie tikrai veikia ląstelių mutaciją į piktybines ligas. Valdydami juos, galite organizuoti kompetentingą prevenciją. Bet mūsų straipsnis nėra apie tai.

Etapai

Prieš pradėdami ketvirtą etapą, kiekvieną etapą mes iš anksto parašysime atskirai. Iš viso išskiriami keturi vėžio etapai, kur 4 etapas yra paskutinis etapas.

  • 1 etapas - navikas lokalizuotas tik ant organo. Jis vis dar mažas, neturėjo laiko veikti gretimuose audiniuose ir nepakeitė limfmazgių. Gydymas čia beveik 100% atvejų vyksta teigiamai ir leidžia jums atsikratyti ligos.
  • 2 etapas - auglys auga, bet dar ne toks gyvybei pavojingas. Galimi pirmieji vietiniai metastazės.
  • 3 etapas. Skirtingai nuo 2 stadijos, šis naviko tipas paveikia limfinę sistemą ir organus bei audinius, kurie yra arčiausiai pažeidimo.
  • 4 etapas - labiausiai pažengęs etapas, kuriame gausu tolimų metastazių. Paprastai gydymas šiame etape jau yra beprasmis, o gydytojai atlieka tik paliatyvų gydymą, kurio tikslas - palengvinti paciento būklę.

Ir atrodo, kad 1 etape nėra nieko lengviau nei pradėti gydymą. Tačiau, kaip taisyklė, liga prasideda labai slaptai, nes neatsitiktinai tai būdinga laikina imuninės sistemos "atsijungimas" nuo kovos su paveiktomis ląstelėmis, o pirmieji simptomai pasirodo gerokai vėliau. Prisiminkite, kad įprastoje būsenoje mūsų imunitetas aktyviai kovoja su bet kokiais kūno pokyčiais, o piktybinių navikų atsiradimo procesas yra tik susijęs su mūsų apsaugos spraga.

Ypač sunku jauniems ligos atvejams. Net be šio, ankstyva karjera yra baisi, o greitas metabolizmas taip pat prisideda prie ligos plitimo. Labai dažnai jiems liga nesibaigia palankiais rezultatais. Bet nepasiduokite! Nė vienas gydytojas jums nepasakys, kiek liko gyventi, nes net sunkiausi atvejai kartais baigia stebuklingą gijimą. Mes, kaip žmonės okolotematiki, asmeniškai susipažinome su tokiais apraiškomis. Taigi kovok ir eik iki galo!

Gydymas

Ketvirtajame etape klasikiniai radikalieji gydymo metodai yra retai naudojami - chirurgija, radiacija ir chemoterapija. Paprastai veiksmai yra paliatyvūs, siekiant sumažinti paciento skausmą.

Poveikis gyvenimo trukmei

O dabar pažiūrėkime, kas tiksliai veikia gyvenimo trukmę. Galų gale 4 etapas ne visada tas pats.

  1. Svarbiausias rodiklis - naviko lokalizacija. Viršuje jau matėte tam tikrų tipų onkologijos tipų sąrašą ir jų penkerių metų išgyvenimo procentą. Bet svarbu ne tik lokalizacija, bet ir skvarbos forma - taigi, kasos vėžiui, tai labai priklauso nuo to.
  2. Gydymas. Gydymas gali priklausyti ne tik nuo onkologo (nors jie nėra visagalūs kovoje su šiuo negalavimu, jūs neturėtumėte jų teisti), bet ir dėl klinikų aprūpinimo reikalinga įranga ir narkotikais, o svarbiausia - asmeniškai absorbuojamas gydymas kūno. Galų gale tas pats gydymas visais įtakoja visiškai skirtingais būdais.
  3. Vidinis požiūris Manoma, kad tai nesvarbu ir jau pasiruošę mirti? Niekas neišsivys, kol nepasieks jūsų laikas, jums reikės kovoti ir judėti į priekį šiame sunkiuoju karu. Čia gali būti įrodytas Placebo poveikis, todėl labai svarbu pacientą nustatyti norima banga ir motyvuoti iki paskutinio kvėpavimo. Su tokia kovos dvasia, visas ligas galima lengvai įveikti.
  4. Bendra sveikata, ligos ir kūno imunitetas. Tai taip pat svarbus veiksnys, nes onkologinė liga užima tiek daug energijos, kad turite išspausti visą turimą šaltinį. Ir nieko nereikia pasakyti apie imunitetą - jis turėtų padėti kūnui užbaigti blogas ląsteles ir būti visiškai išgydytas. Jei viskas iš pradžių buvo blogas, sėkmės galimybės taip pat nėra didelės.
  5. Metastazės - 4-ojo vėžio stadijoje yra plačiai paplitęs metastazinis pažeidimas. Ir tai, apsvarstykite tą patį vėžį, kuris vėl keliamas į bendruosius kriterijus. Ir čia vėl tampa svarbu, kur jie yra, nes nuo jo tiesiogiai priklauso nuo bendro organizmo išgydymo sėkmė. Taigi metastazių paveiktiems organams būdingi apytiksliai gyvenimo laikotarpiai: smegenys - 2 savaites, kepenys - 6 mėnesiai, plaučiai - 3 metai. Tačiau atminkite, kad visi šie yra vidutiniai skaičiai, ir jie gali nukrypti tiek žemyn, tiek žemyn.

Ar vėžys gali būti išgydytas 4 etape?

Jei tai labai trumpas - gydymo tikimybė yra labai maža, bet vis tiek gydoma. Laimėję vėžio žmonės tiesiog siekė savo tikslo savo artimaisiais, savo artimaisiais ir galėjo laimėti šį karą. Nepasiduok ir tu! Gyvenimo trukmė žmonėms yra maža, ir dėl šios ligos laikotarpiai pradeda sustiprėti. Taigi skubėkite, nieko nėra prarasta dar.

Ketvirtas metastazių etapas yra labai sudėtinga liga ne tik pacientui, bet ir jo giminaičiams bei gydytojams. Labai svarbu iš pradžių parengti palankią gydomąją aplinką, siekiant kuo labiau išgydyti. Ir nepamirškite - stebuklai įvyksta net paskutiniame sudėtingiausios vėžio ligos stadijoje.

Kiek žmonių gyvena su 4 laipsnio vėžiu?

Klausimas, kiek žmonių gyvena su vėžiu 4 etapai su metastazėmis ar dar konkretesnė: "Mama (teta, močiutė...) buvo suteikta IV stadijoje, kiek ji paliko?", Reguliariai prašoma onkologų pagal pacientų giminaičius. Negirdę aiškios atsakymo, klausėjai dažniausiai pradeda skųstis gydytojams.

Kodėl nėra ir negali būti aiškus atsakymas į klausimą, kiek laiko gyvena IV stadijos vėžiu sergantiems pacientams? Kas lemia vėlyvos vėžio stadijos paciento gyvenimo trukmę? Mes uždavėme šį klausimą aukščiausios kategorijos gydytojui, Onkologijos tyrimų instituto gydomojo onkologijos ir reabilitacijos inovacinių metodų mokslinio skyriaus vedėjui. N.N. Petrov, medicinos mokslų daktarė Semiglazova Tatjana Jurievna.

Vėžio ląstelės yra jų pačios žmogaus ląstelės, kurių augimas ir reprodukcija yra nekontroliuojamas.

Vėžio evoliucija yra 4 etapai - 4 etapai, kurių kiekvieną paprastai žymi romėniškieji skaitmenys I-IV. Neutomato aptikimas toje stadijoje, kai metastazės jau atsiranda tolimuose limfmazgiuose ir (arba) audiniuose ir organuose, automatiškai nustato proceso etapą kaip ketvirtą.

Koks poveikis paciento, sergančio vėžiu 4 stadijoje, gyvenimo trukmė?

Pacientų, sergančių IV stadijos piktybiniais navikais, gyvenimo prognozę lemia neurologinio skilimo greitis į aplinkinius audinius ir tolimus organus.

Vaisiaus padvigubinimo laikotarpis gali trukti nuo 30 dienų iki kelerių metų ir dešimtmečių. Yra navikai, kuriuos asmuo niekada negali žinoti savo kūnuose. Jie pasižymi labai lėtu augimu ir kliniškai ilgalaikiai nepasireiškia. Tai vadinamieji latentiniai, vangūs ar "geri" navikai.

Pavyzdys iš praktikos. 1997 m. Vadovaujant profesoriui Michailui Lazarevičiui Gershanovičiui gydėme pacientą su ne Hodžkino limfomos IV stadija. Paciento vyras klausė mus apie tai, kiek paliktas jo jaunos žmonos gyvenimas? Po polikemoterapijos ir radioterapijos likusiems fociams pacientas atvaziavo su manimi 20 metų, o jos sūnus sėkmingai įstojo į universitetą.

Yra "blogi navikai", kuriems būdingas agresyvus metastazių potencialas. Kai, atrodytų, mažas dydis pirminio naviko kaip pernelyg sklaidos procese - greitas atsiradimas ir augimas metastazių įvairių organų, dažniausiai į kepenis, plaučius, kaulus, smegenis... Tačiau, daugeliu atvejų, su modernia ir laiku vėžio gydymo pagalba visiems tačiau yra įmanoma kontroliuoti ligos simptomus ir sulėtinti ar net sustabdyti pačios ligos "paleidimą".

Kai kuriais atvejais paciento gyvenimo prognozė yra susijusi su kartu sergamomis ligomis (sunkiu cukriniu diabetu, lėtiniu dekompensuoto širdies nepakankamumu, kvėpavimo ar inkstų funkcijos nepakankamumu, smegenų kraujotakos ir tromboembolijos ligomis, lėtinėmis infekcijomis ir kt.), Dėl kurių negalima visiškai išgydyti.

Amžiaus paradoksai

Manoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms sunkiau kovoti su negalavimu, vadinamu vėžiu. Galų gale daugybė susijusių ligų riboja tam tikrų gydymo būdų naudojimą dėl įvairių komplikacijų pavojaus. Kita vertus, pagyvenusiems žmonėms metaboliniai procesai sulėtėja, o pačios ligos eigai yra neaktyvūs, vangiai. Svarbu prisiminti, kad šiandien vyresnio amžiaus ir senatvė savaime nėra kontraindikacija prieš vaistinių preparatų vartojimą. Didesnė reikšmė yra paciento biologinis amžius, o ne tas, kuris nurodytas pasiseje.

Jauniems pacientams, atvirkščiai, kartu sergančių ligų skaičius yra kelis kartus mažesnis, o apskritai jų nėra rimtų. Tačiau aktyvūs medžiagų apykaitos procesai gali iš dalies prisidėti prie agresyvaus naviko vystymosi. Taigi amžius tampa tiek sąjungininku, tiek priešu.

Labai svarbu yra ligos istorijos (istorijos) trukmė, taip pat priešvėžinių vaistų atsargos.

Viskas priklauso nuo daugelio svarbių veiksnių, kurių pagrindinis yra naviko pasas, kurį lemia histologinių, imunohistocheminių + molekulinė genetinė išvada.

Antikūnų gydymas IV stadijos vėžiui šiandien gali apimti:

  • visų tipų vaistų nuo uždegimo terapija (chemoterapija, hormonų terapija, tikslinė imunoterapija, imunokonjugatai);
  • vienalaikis gydymas (osteomodifikuojantys agentai, pvz., bisfosfonatai arba denosumabas, dažniausiai pasitaikančių chemoterapijos komplikacijų gydymas: pykinimas ir vėmimas, neutropenija ir anemija ir kt.);
  • spindulinis gydymas, visų pirma su analgeziniu tikslu;
  • cytoreductive chirurginis gydymas (skirtas mažinti naviko masių kiekį);
  • vietos fiziniai metodai - fotodinaminė terapija, kriodestrukcija ir kt.;
  • simptominis gydymas (kurio tikslas - ištaisyti įvairius ligos požymius) - analgetinis, raminamasis, mitybos trūkumų korekcija ir kt.

Todėl navikai suskirstyti į 3 pagrindines grupes:

  • Labai jautrus chemoterapijai, kuri su jos pagalba gali būti išgydyta (gemalo ląstelių navikai, cistinė skydas, Hodžkino limfoma ir tt).
  • Nepageidaujami navikai, kurie reaguoja į chemoterapiją, tačiau nėra visiškai išgydyti (ne-Hodžkino limfomos, krūties vėžys, smulkialąstelinis plaučių vėžys, kiaušidžių vėžys ir kt.).
  • Neišnešiami chemoterapiniai gydymo būdai, pvz., Skrandžio vėžys, kepenų vėžys, kasos vėžys, melanoma ir kt.

Taigi pacientams, sergantiems IV stadijos melanoma, iki šiol dakarbazinas buvo laikomas jautresniu vaistu. Dabar gauti įrodymai, kad onkoimunologiniai vaistai - Chek-point inhibitoriai - antikūnai prieš CTLA-4, PDL1, PD1 (3 narkotikai Rusijoje jau registruojami: ipilimumabas, pembrolyzumabas ir nivolumabas) vėl "traukia" organizmo imuninę sistemą kovai piktybinis navikas, todėl naviko ląstelės neįmanoma "ištrūkti" nuo imuninės priežiūros. Remiantis klinikiniais tyrimais ir išplėstos prieigos programa, kuri vyko mūsų institutu, tokių vaistų nuotaikingas poveikis išlieka net po metų po gydymo pabaigos. Svarbu prisiminti, kad organizmo reakcija į šią narkotikų grupę yra ypatinga. Todėl visiems narkotikams, priklausantiems naujajai imuninio atsako taškų inhibitorių klasei, gydymą reikia pradėti stebint patyrusius ir kvalifikuotus onkologus!

Molekulinės onkologijos laboratorija

Tarp pacientų, sergančių 4-ojo laipsnio vėžiu, reikia pabrėžti paliatyvius pacientus.

Paliatyvieji pacientai yra tie vėžiu sergantieji pacientai, kurie išnaudojo visas gydymo galimybes, jų kūnai nebegali kovoti su liga. Šių pacientų fizinė būklė kai kuriais atvejais yra susijusi su daugybe organų nepakankamumu. Visiško priešvėžinio gydymo neleidžia tęsti gydymo. Iš klinikinės kraujo analizės paveikslo matyti, kad hematopozez yra smarkiai slopinamas (pavyzdžiui, mažas hemoglobino kiekis, trombocitų skaičius, leukocitų skaičius). Kraujo biocheminiuose tyrimuose, atvirkščiai, jie gali išnykti, pavyzdžiui, kreatininas, bilirubinas ir (arba) transaminazės ir kt.

Staiga, kai paliatyvus pacientas susiduria su sunkiu silpnumu, neatsiranda iš lovos ir nejuda, pats nevalgo, jam kyla painiavos - jis vadinamas terminiu. Visi galimi gydymo būdai jau buvo išbandyti ir nustota veikti, tik galima simptominis gydymas (pvz., Skausmo malšinimas). Vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis dažnai yra kelių organų nepakankamumas. Vėžys slopina svarbių organų ir kūno sistemų funkciją, auglio masė auga ir tampa nesuderinama su gyvenimu. Nepaisant to, pacientai, sergantieji vėžiu 4 etapu ir gaunantys kompetentingą paliatyvią medicinos pagalbą, kurią šiuo metu visiškai aprūpina kvalifikuotas ir specialiai parengtas ligoninės personalas, gali gyventi pakankamai ilgai ir turi gerą gyvenimo kokybę. Kiekvienas pacientas visada turi galimybę palaukti naujų gydymo būdų, kurių vėžys bus jautrus. Mokslas žengia į priekį greitai ir greitai!

Mes neturėtume pamiršti apie psichologinius, socialinius ir dvasinius komponentus. Medicinos psichologai dažnai padeda rasti savo "dvasinius inkarus" onkologiniams pacientams.

Kas teikia psichologinę pagalbą vėžiu sergančiam pacientui?

  • Pagerėja pacientų ir giminaičių emocinė būklė;
  • aliarmai, baimės, šeimos santykių sunkumai yra įveikti;
  • motyvacija gydytis yra sustiprinta;
  • pagerinta ligonių ir jų šeimos narių gyvenimo kokybė;
  • įgyti efektyvaus bendravimo su medicinos darbuotojais, kolegomis, draugais ir artimaisiais įgūdžius.

Svarbu prisiminti, kad piktybinio proceso IV etapas šiandien yra gerai valdomas procesas, kuris priešgaisrinio gydymo pagalba sėkmingai išverčiamas į lėtą ir vangų procesą. Tai savo ruožtu leidžia pacientams gyventi naujam ir veiksmingesnį gydymą. Dvidešimt metų patirtis chemoterapija Onkologijos tyrimų institute. N.N. Petrova klausimui: "Kaip ilgai vėžiu sergantiems pacientams yra 4 etapas?" Leidžia jums atsakyti: "Ilgas", bet laiku ir modernus gydymas.

Autoriaus leidimas:
Tatjana Y. Semiglazova
aukščiausios kategorijos daktaras
medicinos mokslų daktaras
Onkologijos tyrimų instituto terapinės onkologijos ir reabilitacijos inovacinių metodų mokslinio skyriaus vedėjas N.N. Petrova

Ketvirto etapo vėžio gydymas


Kaip galite padėti pacientui su ketvirtosios pakopos vėžiu? Gal gydytojai buvo neteisingi, o vėžys nėra ketvirtasis, bet trečias etapas? Koks yra paskutinio vėžio etapo prognozė? Ar vėžys gali būti išgydytas 4 etape? Ką galima padaryti, kad 4 vėžio stadijoje sumažėtų būklė? Kiek laiko mano mylimasis gyvens su vėžiu ketvirtojoje stadijoje? - Šiuos ir kitus klausimus atsako medicinos darbo vyriausiasis gydytojo pavaduotojas, Ph.D. Andrejus Lvovichas Pylovas.

Jei tavo mylimam žmogui buvo diagnozuota 4-oji vėžio stadija, ir jūs nusprendėte padėti jam prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę, atleiskite nuo kančių - susisiekite su mumis ir mes padarysime viską, kad galėtumėm padėti net sunkiausius ir nepastebėtus atvejus.

Galite užsiprenumeruoti konsultaciją arba siųsti prašymą per atsiliepimų formą. Patartina pateikti klinikoje išrašymo ataskaitą gyvenamosios ar ligoninės, kurioje buvo diagnozuotas vėžys, histologinio tyrimo rezultatus arba pačius akinius ir peržiūros vienetus, CT, MR ir scintigrafijos duomenis, jei jie buvo atlikti, naudoti chemoterapiją arba hormonų terapiją jei jie buvo atlikti.

Ką galima padaryti 4 etapo vėžiu?

Siekiant palengvinti bendrą paciento būklę pažengusiems vėžio etapams, naudojami pagrindiniai kūno gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymo būdai, įskaitant intensyvesnį intraveninį gydymą, plazmos mainų, hemosorbcijos, perpylimo ir kraujo komponentus.

Inkultūrinės onkologijos skyriuje atliekame tokius paliatyvinius ir pagalbinius veiksmus:

  • chemoterapijos venų ir arterijų infuzijos kanalų sistemų implantavimas;
  • nefrosto su inkstų pažeidimu įvedimas;
  • tulžies latakų drenažas ir stentavimas su naviko kilmės mechanine gelta;
  • cava filtrų montavimas žemesnėje venos kava tromboembolijos prevencijai;
  • stentacijos viršutinės venos kava su jos naviko obstrukcija ir daugybė kitų.

Svarbus veiksnys, siekiant palengvinti būklę, yra modernus anestetikinis gydymas.

Vėžio normos: kaip nustatyti?

Vėžio stadijoje matyti, kad piktybinis auglys išaugo gretimuose audiniuose, jis sugebėjo metastazuoti į limfmazgius ir į skirtingas kūno dalis. Tai labai svarbi informacija, nes ji padeda gydytojui parengti optimalią gydymo taktiką, siekiant sukurti patikimą prognozę.

Kad nustatytų vėžio laipsnį, gydytojai remiasi visuotinai pripažinta TNM klasifikacija. Raidė T nurodo pirminio naviko dydį ir vietą, N - netoliese esančių metastazių limfmazgius, M - tolimus metastazius. Kiekviena raidė nurodo skaitinį indeksą.

Įvairių T, N, M verčių kombinacijos susideda iš keturių stadijų (dar yra papildomos nuliui):

  • O etapas. Auglynas yra audiniuose, iš kurių jis išsivystė, ir neauga į kaimynines struktūras. Neuroną galima visiškai pašalinti chirurginiu būdu;
  • I stadija. Auglynas yra palyginti mažas ir neturėjo laiko augti giliai į aplinkinius audinius;
  • II etapas. Vėžys vis dar nesiskiria gretimuose audiniuose, bet yra didesnis. Vienos metastazės yra netoliese esančiuose limfmazgiuose;
  • III etapas. Vėžio ląstelės plinta į aplinkinius audinius ir artimiausius limfmazgius;
  • IV etapas. Metastazinis vėžys: naviko ląstelės išsiskiria į skirtingas kūno dalis.

Kartais lotyniškos raidės priskiriamos skaičiams - A, B, C, jei scenoje reikia pasirinkti poskyrį.

Išgyvenimo prognozė vėžio 4 stadijoje?

Japonijoje, JAV, Vokietijoje, Šveicarijoje, Izraelyje ir kai kuriose kitose šalyse vėžio stadija yra diagnozuojama daug rečiau nei Rusijoje. Taip yra dėl medicininės priežiūros organizavimo ypatumų. Šių šalių piliečiai nuo vaikystės žino apie prevencijos naudą gydant.

Kas yra vėžys 4 stadijoje?

Ketvirtasis vėžio etapas yra negrįžtamas nekontroliuojamas augimo ir skleidimo auglių ląsteles visame kūne procesas, kai žala atsiranda gretimuose sveikuose organuose ir audiniuose, taip pat tolimų (metastazių) navikų ląstelių susidarymas tolimuose organuose. Ketvirtosios stadijos vėžyje pirminis navikų fokusas gali būti bet kokio dydžio: nuo 5-6 mm neuroendokrininiam virškinamojo trakto naviko arba melanomos navikui ir iki 10-30 cm skersmens Juningo vėžiui.

Keturios vėžio stadijos diagnozės nustatymo kriterijai, kuriuos apibrėžia Pasaulinė vėžio organizacija, yra šie:

  • progresuojantis vėžys plisti į kaulus, plaučius, kepenis, kasą ir (arba) į smegenis, arba
  • sparčiai augantis vėžys (sparčiai augantis navikas) arba
  • bet kokio tipo kaulų vėžys arba
  • labai mirtini vėžiai (pvz., plaučių vėžys, kasos vėžys, daugybinė mieloma, plokščiosios ląstelės karcinoma, melanoma ir tt)

Ar gydytojai poliklinikoje gali būti klaidingi, jei jie pradiniame gydyme nedelsdami diagnozavo vėžį ketvirtajame etape, jei pacientas 2-3 mėnesius anksčiau nebuvo susirgęs?

Per pastaruosius dešimt metų pastebime pastovią tendenciją didinti vėlyvą onkologinių ligų patrauklumą. Reguliarus sveikatos patikrinimas ir pacientų neatsižvelgimas į jų sveikatą, ignoruojant pradinius gyvybiškai svarbių organų (širdies, kepenų, plaučių) simptomus, netenkina to, kad atliekant bet kokios ligos pradinį išplėstinį diagnostinį tyrimą nustatoma ketvirtoji diagnozė. vėžys.

Mes susiduriame su gimdos kaklelio vėžiu, kuris atsirado prieš nėštumo pradžią per 10-12 mėnesių nuo ikimokyklinio gimdos kaklelio pakitimų iki 4 laipsnio vėžio. Mūsų praktikoje daugelis vyrų ir moterų, kurių amžius nuo 30 iki 40 metų amžiaus, anksčiau nebuvo lankęsi gydytojo, yra žarnyno vėžio atvejų. Diagnozuojančios kolonoskopijos metu dėl neaiškių žarnyno sutrikimų vėlyvoje stadijoje atsiranda onkologinė liga (sigmoidinis vėžys, tiesiosios žarnos vėžys).

4 stadijos vėžio simptomai

Kol vėžys nepasiekė IV stadijos, ligonis negali patirti jokių simptomų. Tai viena iš pagrindinių vėžio diagnozavimo priežasčių. Jei auglys aptinkamas ankstyvoje stadijoje, paprastai tai įvyko atsitiktinai arba dėl reguliaraus patikrinimo.

IV stadijos vėžio simptomatologija priklauso nuo naviko tipo ir dydžio, metastazių buvimo, vėžio ląstelių daigumo laipsnio įvairiuose audiniuose ir organuose.

Tarp bendrų simptomų yra šie:

  • padidėjęs nuovargis, nuolatinis nuovargio pojūtis;
  • sumažėjęs apetitas;
  • dusulys;
  • svorio kritimas, iki išnykimo - kacheksija;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • gelta.

Kaulų metastazės sukelia galūnių ir patologinių lūžių skausmą; smegenyse - galvos skausmai, galvos svaigimas, traukuliai; plaučiuose - dusulys; kepenyse - pilvo ir gelta.

Kai kuriems pacientams pasireiškia paraneoplastinis sindromas - reakcija į auglius ir biologiškai aktyvias medžiagas, kurias ji išskleidžia. Tai pasireiškia įvairiais simptomais - odos, endokrininės, nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemos, raumenų ir kaulų sistemos, kraujo.

Ar vėžys gali būti išgydytas 4 etape?

Šis mitas yra plačiai paplitęs, kad žmogus su paskutiniu vėžio etapu miršta labai greitai. Tačiau tinkamai parinktas gydymo režimas prailgins gyvenimą ir žymiai pagerins jo kokybę iki 5 metų, priklausomai nuo navikų rūšies ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimo laipsnio, taip pat dėl ​​kitų ligų.

Koks yra 4-osios vėžio gyvenimo prognozė?

Ketvirto etapo vėžio prognozė yra vadinamasis "penkerių metų išgyvenimas". Tai reiškia proporciją (%) pacientų, kurie ir toliau gyvena po 5 metų nuo 4 stadijos vėžio diagnozavimo.

Ankstyvosiose vėžio stadijose penkerių metų išgyvenamumas yra didžiausias ir kai kuriais atvejais pasiekia 100%. Ketvirtajame vėžio stadijoje yra mažiausias, tačiau tai nereiškia, kad nėra jokios galimybės. Penkerių metų išgyvenamumas yra statistinis. Jis apskaičiuojamas remiantis daugelio pacientų stebėjimu. Bet kiekvienas pacientas yra unikalus. Būtina pakoreguoti amžiaus, bendrų ligų, bendrosios sveikatos būklę.

Be to, penkerių metų išgyvenamumas apskaičiuojamas remiantis pacientų, kuriems vėžys buvo diagnozuotas ne mažiau kaip prieš 5 metus, stebėjimą. Nuo to laiko atsirado naujų vaistų, pasikeitė gydymo metodai. Dėl to šiuolaikinių vėžiu sergančių pacientų priežastis tikėtis šiek tiek geresnės prognozės.

Tiksliausia prognozė jums bus suteikta tik tavo gydytojui. Net jei tokio tipo vėžio išgyvenamumas yra labai mažas, o prognozė yra greičiausiai nepalanki, gydytojas visada gali skirti palaikomąjį gydymą, kuris padės pailginti gyvenimą ir palengvinti skausmingus simptomus.

Plaučių vėžys 4 stadija

Ketvirto etapo plaučių vėžys vidutiniškai penkerius metus išgyvena vidutiniškai apie 10%. Smulkių ląstelių plaučių vėžyje šis skaičius yra maždaug 1%, o ne nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžyje išgyvenimas yra žymiai didesnis ir svyruoja nuo 2 iki 13%, priklausomai nuo metastazių laipsnio su kitais organais ir audiniais, taip pat dėl ​​pleuros ir perikardo pažeidimo. Jei radikali operacija buvo atlikta prieš pacientą - plaučių ar jos skilvelių rezekcija - šis rodiklis yra žymiai didesnis.

Ketvirtajame plaučių vėžio stadijoje atliekama spindulinė terapija, skirta mažinti naviko dydį ir palengvinti ligos simptomus. Kai kuriems pacientams, radioterapiją papildo chemoterapija, kuri labai palengvina bendrą paciento būklę. Metastazavusių pleuros pažeidimų ir pleurito atsiradimo metu aktyviai naudojamas torakocentesas, siekiant sumažinti skysčių kiekį plaučiuose.

Kepenų vėžio 4 etapas

Ketvirtajame etape kepenų vėžio prognozė yra mažiau palanki: tik 6% pacientų gyvens daugiau nei 5 metus. 4 stadijos kepenų vėžys yra būdingas daugybei naviko kampelių abiejuose kepenų liekanose, taip pat žalai pagrindinėms kepenų ar portalinių venų šakoms. Kepenų vėžys yra sparčiai besivystanti liga, kai 3-4 laipsnio kepenų vėžio dažniausiai trunka 3-4 mėnesius.

Deja, ketvirtajame kepenų vėžio stadijoje klasikinis chemoterapinis gydymas yra neveiksmingas. Šiuo metu yra taikomos naujos medicinos technologijos - vėžinių susirgimų radioaktyvioji spinduliuotė kepenyse ir chemoembolizacija. Anksčiau daugiausia analgezinis gydymas buvo skirtas pašalinti skausmą ir laparocentesį, siekiant sumažinti ascitą ir palengvinti paciento būklę.

Skrandžio vėžio 4 etapas

Labiausiai palanki prognozė yra ketvirto stadijos skrandžio vėžys. 5 metų išgyvenamumas yra apie 15-20%. Palankesni rezultatai buvo pastebėti pacientams, sergantiems skrandžio širdies dalies vėžiu, ypač skrandžio masto skeleto karcinoma po radioterapijos. Ketvirtojo skrandžio vėžio stadijos diagnozė nustatoma su kaimyninių organų ir bent vieno regiono limfmazgio nugalėjimu, arba su skrandžio pralaimu ir daugiau nei 15 artimiausių limfmazgių, arba esant metastazėms tolimuosiuose organuose ir audiniuose. Paliatyvioji chemoterapija gali pasiekti santykinai stabilų ligos stabilumą 40-45% atvejų. Chirurginis skrandžio vėžio gydymas keturiose stadijose pirmiausia naudojamas paliatyviam gyvybei pavojingų būsenų - kraujavimo iš naviko ir kitų - gydymui.

Neveikiančiame proksimalinės (kardialinės) skrandžio dalies vėžys su perėjimu į stemplę pažeidžiant maisto endoskopinį stentą eina į stemplę ir skrandį.

Iš 4-osios skrandžio vėžio stadijos paliatyvių operacijų gastroenterostomija atliekama siekiant atkurti maisto perėjimą iš virškinimo trakto, ištaisyti ir užkirsti kelią vandens elektrolitų sutrikimams. Ši operacija nurodyta neveikiančiam skrandžio karcinomai su išstumiamojo (pylorinio) skrandžio stenozėmis. Kai kuriais atvejais gastrostomija atliekama vėlesniam paciento enteriniam šėrimui per zondą.

Kasos vėžys 4 stadija

Kasos vėžio 4-ojoje stadijoje penkerių metų paciento išgyvenamumas yra mažiau nei 2% be gydymo ir iki 10% - aktyvi terapinė intervencija. Siekiant palengvinti paciento būklę, naudojamas chirurgijos ir chemoterapijos derinys.

Dažniausiai pasitaikantis kasos vėžio chirurginio gydymo būdas yra Whipple operacija - pankreatoduodeninės rezekcijos. Chirurgija yra pašalinti kasos galvą su navikais, dvylikapirštės žarnos dalimis, skrandžio dalies, tulžies pūslės ir artimiausių limfmazgių. Chirurginis vėžio gydymas nenurodytas, jei kasos vėžys plisti į didelius gretimus indus arba yra toli metastazių.

Kai didžiulė tulžies latakų vėžys spaudžiamas poroloninėje skiltyje ir neįmanoma atlikti pankreatoduodeninės rezekcijos, perkeltas transhepatinis drenažas ir tulžies latako stentavimas, siekiant normalizuoti tulžies nutekėjimą.

Išplėstinio vėžio chemoterapijos gydymas apima šiuolaikinių vaistų, tokių kaip gemcitabinas (gemzaras), irinotekanas (campto), karboplatinas, 5-fluorouracilas ir kt., Naudojimas.

Ketvirto stadijos žarnyno vėžys

Ketvirtajame žarnyno vėžio stadijoje išgyvenamumas yra mažesnis nei 5%. Paliatyvioji vėžio chirurgija apima žarnyno praeinamumo atkūrimą stenozės metu. Mūsų klinikoje atliekama kolostomijos operacija ir žarnyno stentavimas kolonoskopijos metu.

4 etapas Krūties vėžys

Ketvirto etapo krūties vėžyje penkių metų išgyvenamumas yra apie 10-15%. Aktyvus krūties vėžio gydymas apima chirurginį vėžio sutrikimą (radikali mastektomija), leidžiančią išvengti masinio apsinuodijimo kūnui ir kraujavimui iš nykimo. Jei nėra reikšmingų kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų ir kepenų bei inkstų funkcijos dekompensacijos, krūties vėžio chemoterapija gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.

Prostatos vėžys 4 stadija

Prostatos vėžio (prostatos) 4 stadijos penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra apie 30%. Pagrindinė prostatos vėžio mirties priežastis yra susiję su kepenų, plaučių, inkstų sutrikimais. Pagrindiniai 4 pakopos prostatos vėžio gydymo būdai yra:

  • hormonų terapija;
  • išorinė spindulinė terapija kartu su hormonų terapija;
  • operacija (paprastai atliekama paliatyvioji operacija): prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija, siekiant palengvinti vėžio simptomus ir užkirsti kelią kraujavimui iš paveikto šlapimo pūslės ar obstrukcijos šlapimo takų, todėl yra ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimas.

Gimdos kaklelio 4 etapas

Esant 4 laipsnio gimdos vėžiui, auglio procesas tęsiasi už dubens, įtraukiant šlapimo pūslę, tiesiosios žarnos. 5 metų išgyvenamumas ketvirtoje gimdos vėžio stadijoje neviršija 3-9%. Tokių pacientų gydymas skiriamas atskirai, daugiausia jis yra sudėtingas, įskaitant chemoterapiją, hormonų terapiją, paliatyvų chirurginį gydymą.

Ketvirtajame gimdos kaklelio vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenimo prognozė neviršija 8-9%. Per anksti invazinis gimdos kaklelio vėžys pereina prie mikroinvizuoto, po to sparčiai augimo augimas ir perėjimas prie 4-osios stadijos gali pasireikšti per 1-2 metus. Šiuo metu gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš sparčiai progresuojančių vėžių. Visi naviko organai, įskaitant makštį, šlapimo pūslę, tiesiosios žarnos, dalyvauja naviko procese. Daugiau informacijos apie gimdos kaklelio vėžio gydymą aptariama atitinkamame svetainės puslapyje.

Kas pablogina 4 laipsnio vėžio gyvenimo kokybę?

Labiausiai paplitusios sąlygos, kurios ketvirtajame vėžio stadijoje žymiai sumažina gyvenimo kokybę:

  • sutrikusi kepenų funkcija dėl užlaidų tulžies takų ir obstrukcinės gelta;
  • krešėjimo sutrikimai ir plaučių embolijos, pneumonijos ar insulto atsiradimas;
  • kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos slopinimas ir anemijos, trombocitopenijos ir leukopenijos atsiradimas;
  • patologiniai nugarkaulio lūžiai, sukelianti apatinių galūnių paralyžius;
  • stiprus skausmas, ypač sunkus su metastazėmis kauluose;
  • arterijos trombozė, susijusi su ūminės išemijos ir apatinės galūnės gangrenos vystymu bei daugybe kitų ligų.

Kokios terapijos priemonės atliekamos ketvirtajame vėžio stadijoje?

Ketvirtosios bet kurios lokalizacijos vėžio stadijos gydymas su dideliais navikų pažeidimais ir tolimų metastazių buvimas daugiausia yra paliatyvus ir simptominis. Pagrindiniai gydytojo uždaviniai gydant tokius pacientus yra tokie:

  • Apriboti naviko plitimą.
  • Nutukimo augimo tempų sumažėjimas, vėžio proceso vėlyvoji progresija.
  • Organų ir sistemų funkcionavimo išsaugojimas.
  • Gyvybei pavojingų komplikacijų prevencija - tromboembolija, insultas, širdies priepuolis.

Pagrindiniai 4-osios vėžio vėžio gydymo būdai yra paliatyvioji chirurgija, chemoterapija, spindulinis gydymas, hormonų terapija, imunoterapija ir kiti metodai, naudojami atskirai ir kartu, priklausomai nuo vėžio rūšies.

Vėlyvųjų stadijų onkologinių ligų gydymo metodų tobulinimas paskatino taikyti procedūras, kurios žymiai pagerintų pacientų gyvenimo kokybę, taip pat pratęstų vienerių ar daugiau metų gyvenimą. Tuo pačiu metu kai kurie pacientai išlaiko savo gebėjimą dirbti ir galimybę bendrauti su giminaičiais ir draugais.

Nauji onkologinių ligų gydymo būdai yra pastebimi dėl jų efektyvumo ir minimalių šalutinių poveikių:

Atskiros priešvėžinės vakcinos paruošiamos lygiagrečiai su operacija, kurios metu pašalinamas didelis auglio tūris. Ląstelių kultūra auginama iš pašalinto naviko, ir limfinės dendritos ląstelės yra izoliuotos iš paciento kraujo leukocitų. Specialiomis laboratorinėmis sąlygomis imuninės ląstelės yra mokomos reaguoti į pašalintas navikas iš antigenų. Rezultatas - individuali vakcina nuo vėžio, kuri papildomai apsaugo pacientą nuo recidyvų ir metastazių.

Monokloniniai antikūnai, įskaitant imuterano tipo preparatus, erlotinibą, skirtus gaubtinės žarnos vėžiui, vaistas SU11248, naudojami skrandžio vėžio gydymui, selektyviai paveikia piktybines ląsteles ir sukelia jų izoliuotą mirtį po intraveninio vartojimo. Melanomos gydymas naudojant vaistus Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Kiniškų metastazių radioembolizacija atliekama įvairiose onkologinėse ligose vėlesniuose etapuose. Įtraukta į angiografą, selektyvią kraujo indų kateterizaciją į veną ir embolizuojančių dalelių su radioaktyviu izotopu itriu-90 įvedimą. Izotopų trukmė veikia 64 val.

Chemoembolizacija su mikrosferomis - endovaskulinė chirurgija, kurios metu imobilizuotos chemoterapijos mikrosferos įšvirkščiamos tiesiai į arteriją, kuri maitina metastazę. Chemoembolizacija atliekama neveikiančių navikų, su ryškiu kepenų pažeidimu, sunkiomis kartu somatinėmis ligomis. Naudojant skaitmeninius rentgeno chirurginius prietaisus, aukštųjų technologijų intravaskulinius instrumentus, galite atlikti šią operaciją pakartotinai be šalutinių poveikių ir komplikacijų. Chemoterapijos metodas gali būti derinamas su kitais navikų gydymo būdais.

RF radiofrekvencinė abliacija su kepenų navikais atliekama pirminiuose kepenų navikuose ir metastazių kepenų pažeidimuose iki 5 cm skersmens. Tai yra pasaulinis standartas kompleksiškai gydant išplitusius kolorektalinio vėžio etapus ir metastazavimą.

Šią metodiką draudžiama nustatyti dėl naviko pažeidimo, esančio arti vartų, tulžies pūslės, stambių tulžies latakų. Perkutaninės transhepatinės radijo dažnio kepenų navikų RF abliacijos pagrindas yra vizualinis ultragarsinis gijimas ir bendra anestezija per kanalėlių odą ir kepenų parenchimą, per kurį įjungiamas monopolinis radijo bangų elektrodas. Elektrodas lokaliai šildo kepenų parenchimo zoną, sukeldamas naviko audinio krešėjimą ir vietinę nekrozę. Kai kuriais atvejais radioaktyvioji radioaktyvioji kraujo paūmėjimo anaboliacija atliekama laparotomijos metu, žarnyno obstrukcijos pašalinimo metu, anastomozės įvedimo metu arba auglio infiltracijos pašalinimo metu. Radioplazmos RF-abliacija kepenyse žymiai išplečia indikacijas chirurginiam gydymui pacientų, sergančių daugybe kepenų poliesegmentalinių pažeidimų.

Apskritai, netgi paliatyvioji ir simptominė vėžio 4 stadijos bet kurios lokalizacijos gydymas pailgina paciento gyvenimą ir pagerina jo kokybę.

Nustatytos metastazės kauluose ir stuburo kaklelyje. Ką daryti

Nustatant skeleto ir slankstelių kaulų metastazinius pažeidimus, atliekamas išsamus gydymas:

  • Antinavikinis gydymas, slopinantis naviko ląstelių augimą.
  • Radiatorinė terapija, kuri atliekama tiek skausmui mažinti, tiek gydomiems tikslams, kol visiškai pasitaiko atskirų metastazių.
  • Kaulų metastazių gydymas radioizotopu (paliatyviems tikslams) skausmo mažinimui arba gydymui.
  • Kaulų metastazių chirurginis gydymas, skirtas lūžių prevencijai ir gydymui, ypač stuburo metastazavimui ir ilgiems vamzdiniams kaulams.
  • Kaulinio audinio gydymas.
  • Nugaros smegenų arterijų embolizacija kaip paliatyvioji operacija skausmui mažinti ir lėtiniam naviko augimui.
  • Radioplazminė abliacija (pašalinimas) metastazių kauluose ir nugaroje.
  • Epidurinė injekcija skausmo sindromams stuburo srityje, siurblio įrengimas.

Radiacijos terapija skeleto kaulų metastazėms standartinėje 15-20 Gy dozėje pusėje pacientų sukelia visišką skausmo išnykimą, o radiacijos dozė padidėja iki 30-40 Gy, 80-90% pacientų jau pastebimai pagerėjo jau per pirmuosius 2-3 savaitės

Metastazių kaulų gydymas taip pat atliekamas naudojant stroncio 89Sr ir samariumo 153Sm radiofarmacinius preparatus. Intraveninis stroncio 89Sr, kuris turi didelį afinitetą kauliniam audiniui, leidžiama duoti didelę radialinę apkrova tik kaulų audiniui. Apie 10-20% pacientų praneša apie visišką skausmo išnykimą, o apie 50-60% - apie reikšmingą simptomų sunkumo sumažėjimą.

Chirurginis metastazių kaulų gydymas gali būti atliekamas keliais būdais. Jei patologinio lūžio srityje yra daug kaulų, ilgas vamzdinis kaulas gali būti stabilizuotas naudojant vidinį kaulo stiebą ar kaištį. Gali reikėti sustiprinti ryškią kaulų medžiagos lizę, užpildant kanalėlių kaulų intramedulinį kanalą ir kortizinius defektus metilmetakrilato cementu.

Patologiniams nugarkauliams, jei paciento gyvenimo trukmė viršija 3 mėnesius, atliekamos atviros arba minimaliai invazinės operacijos, tokios kaip kyphoplasty ir vertebroplasty, kurios žymiai sumažina skausmą ir sumažina nugaros smegenų ir stuburo nervų suspaudimo riziką.

Metastazavusių kaulų pažeidimų gydymas vaistais atliekamas naudojant bisfosfonatus (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Šios grupės preparatai tiesiogiai veikia kaulinį audinį ir blokuoja naviko ląstelių poveikį osteoklastams, o tai sustabdo osteoklastų kaulų sunaikinimą, mažina skausmą, apsaugo nuo patologinių lūžių atsiradimo, mažina hiperkalcemijos riziką.

Onkologija neapsiriboja ir mūsų galimybės gydant vėžį nuolat plečiasi. Europos klinikoje naudojami moderniausi Rusijoje įregistruotų vėžio gydymo vaistai. Tai leidžia gerokai pailginti vėžiu sergančių pacientų gyvenimą ir pagerinti jo kokybę net ir paskutiniame etape. Sužinokite daugiau - skambinkite ir susitinkate su mūsų onkologais.

Sveikatingumo centras Bobrovnikovas

Naujausių pažangių technologijų kūrimas ir įgyvendinimas

Vėžio IV stadijos gydymas.

Informaciniai duomenys

"Bobrovnikovo" sveikatos centre gydant visų tipų vėžio 4 stadiją yra naudojama išsami gydymo technologija, kuria naudojamas gydomasis angliavandenių terapija vėžio gydymui ir technologijai blokuojant ląstelių reakciją, daugiau informacijos pateikiama vaizdo įraše "Filmas apie vėžį. Technologijų aprašas". Remiantis taikomomis technologijomis, Centras turi pasaulinį prioritetą.

Puslapyje "Ketvirto etapo onkologinių ligų gydymas" apžvelgiami metodai, taikomi Rusijoje ir pasaulyje įvairių tipų ketvirtojo laipsnio vėžio ligų gydymui. Kai tik įmanoma, metodai yra apibūdinami kaip labiausiai pažengę. Pateikiama pasaulinė 5 metų išgyvenimo statistinė informacija apie įvairių tipų onkologines ligas.

Daugeliu atvejų išgyvenimo lygis gali būti gerokai patobulintas, nes pateikiama 5 metų išgyvenimo statistika grindžiama duomenimis prieš penkerius metus. Centro pastangos yra skirtos daug kartų tobulinti šiuos rodiklius.

Vėžio plėtros procesas pagal tarptautinę klasifikavimo sistemą TNM paprastai yra padalintas į 4 etapus. Ketvirtosios pakopos vėžys - taikomi gydymo metodai yra gana įvairūs ir priklauso nuo daugelio veiksnių.

Vėžio stadijos

0 etapas
Invazinė navikų stadija - intraepitelinis vėžys. Vėžio augliai gali būti bet kurioje vietoje. Vėžio ląstelės neišeina už epitelio, kuris sukėlė neoplazmą, ribas. Efektyvus ir savalaikis gydymas suteikia 100 proc. Galimybę išgydyti tokį vėžį.
I etapas
Neoplazmo invazyvumas. Vėžys auga į aplinkinius audinius, tačiau neliečia limfmazgių ir nutolusių organų. Pirmasis vėžio etapas taip pat sėkmingai gydomas.
II etapas
Vėžio gydymo veiksmingumas, svarbus vaidmuo yra laiku nustatyti naviką. Antrojoje stadijoje, be proceso progresavimo į pirminį dėmesį, taip pat gali būti paveikti regioniniai limfmazgiai, esantys šalia paveikto organo. Antrojo etapo vėžio gydymo prognozė priklauso nuo naviko tipo ir vietos.
III etapas
Tolesnė ligos progresija, žala ir skverbimas į limfmazgius išlieka, bet tolimos metastazės vis tiek gali nebūti. Tai yra svarbus veiksnys, padedantis pašalinti vėžį, bet tikėtina, kad reikės kelių gydymo būdų. Gydymo efektyvumą veikia vėžio lokalizacija, rūšis, diferencijavimo laipsnis, paciento būklė ir daugelis kitų veiksnių.
IV etapas
Vėžio metastazių buvimas kituose organuose. Yra organo pažeidimas, kuriame yra pagrindinis vėžys, limfmazgiai, taip pat yra tolimų organų metastazių. Tačiau kai kuriais atvejais šio etapo vėžys gali būti diagnozuotas be tolimų metastazių. Paprastai greitai augantys pirminiai navikai ar mažo dydžio neoplazmos, kurie veikia limfmazgius, taip pat dažnai vadinami 4 pakopos vėžiu. Be to, ketvirtasis etapas apima kai kuriuos blogai diferencijuotus navikus ir nediferencijuotą skydliaukės vėžį, nepriklausomai nuo naviko dydžio ir regioninių limfmazgių būklės, tačiau nustatant tolimus metastazius.

Plaučių vėžio gydymas 4 etapas - prognozė.

Chemoterapija yra pagrindinis ketvirto etapo plaučių vėžio gydymas, tačiau taip pat atliekama operacija, kai kuriais atvejais taikoma spindulinė terapija, o pastaraisiais metais buvo pasiūlyta radijo dažnio abliacija, chemoembolizacija, intrapleuros chemoterapija ir imunoterapija. Plaučių vėžio 4 stadijos gydymui leidžiama naudoti kelis gydymo būdus.

Ketvirto etapo plaučių vėžio gydymo trukmė priklauso nuo:

- plaučių vėžinių ląstelių paplitimas kituose organuose (metastazuose), įskaitant smegenis ir kaulus;

- naviko ląstelių piktybiškumo laipsnis;

- komplikacijų buvimas po gydymo;

- vėžio suskaidymo proceso buvimas ir dėl to organizmo apsinuodijimo sunkumas;

Penkerių metų išgyvenamumas plaučių vėžio 4 stadijoje yra pagal skirtingus šaltinius - 1-10%.

Smegenų vėžio gydymas 4 etapas - prognozė.

Smegenų vėžio klasifikavimui tarptautinė klasifikacija pagal TNM sistemą nenaudojama, šiuo metu naudojama 2000 m. Priimta Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikacija.

Diagnozuojant smegenų vėžį, auglio ląstelės tiriamos dėl jų piktybinės agresijos laipsnio. Skaityti daugiau - "Smegenų vėžio gydymas 4 laipsnių".

Skirstymas į etapus, diagnozuojant smegenų vėžį, atspindi naviko vystymąsi ir augimą.

Pirmasis smegenų vėžio etapas.

Pirmajame etape auglių vystymuisi, greitas ligos progresavimą vis dar vyksta, ląstelės lokalizuojasi jų pradinio ugdymo vietą, daugiausia vėžinių ląstelių medžiagų apykaitos proceso pirmajame etape plėtros siekiama užtikrinti jų pragyvenimą.

Antrasis smegenų vėžio etapas.

Vėžio ląstelės padidina jų vystymosi greitį, auglys sparčiai vystosi, tačiau vėžio ląstelių tiekimas iki šiol vyksta tik iš artimųjų kraujo ir limfinės kraujagyslių.

Trečias smegenų vėžio etapas.

Vėžio auglys toliau auga, pradeda stumti ir augti į aplinkinius audinius ir kraujagysles, metastazė gali prasidėti smegenyse, pažeisti artimiausius limfmazgius.

Ketvirtasis smegenų vėžio etapas.

Vėžinis auglys sparčiai auga, pasiekia didelį dydį - daugiau nei 30 mm, auga į aplinkinius audinius, pradeda formuoti savo kraujagyslių tinklą. Taip pat diagnozuojama ketvirta smegenų vėžio stadija, kai naviko ląstelės yra labai agresyvios, net jei navikas neperleido ankstesnių jo vystymosi stadijų, tai būdinga glioblastomai. Be to, diagnozuojama ketvirta smegenų vėžio stadija, kai yra ypatinga ligos rizika, pavyzdžiui, kai liga yra smegenų smegenyse.

4 smegenų vėžio gydymas.

Ketvirtajame smegenų vėžio stadijoje pagrindinis gydymas skirtas paciento simptomų atleidimui.

Smegenų vėžio chirurginis gydymas. Pagaminta tik tuo atveju, jei tai įmanoma padaryti. Operacija yra sudėtinga ir yra traumos smegenų sužalojimo pavojus.

Kryozirurgija Vėžys yra užšaldytas, sveiki audiniai nėra pažeisti. Ši operacija atliekama, jei negalima chirurginiu būdu pašalinti naviko.

Radiacinė terapija. Jonizuojantis poveikis vėžio ląstelėms. Jei navikas yra didelis ir metastazės jau atsirado, visa smegenys gali būti apšvitinta. Gydymą sunku toleruoti, todėl šalutiniams reiškiniams palengvinti reikalingi papildomi vaistai.

Chemoterapija. Siekiant didesnio poveikio, chemoterapija atliekama kartu su spinduliniu terapija. Smegenų vėžio chemoterapija yra atliekama su priešvėžiniais vaistais, kurie įvedami į veną. Be to, skiriami vaistų nuo uždegimo vaistai.

Jie skiria įvairias vaistų, skirtų ligos simptomams palengvinti: mažina smegenų patinimą, normalizuoja nervų sistemą, gydo kylančius psichinius sutrikimus, mažina uždegimą, skauda ir tt

Statistika rodo, kad tik apie 35% pacientų, sergančių smegenų vėžiu, po gydymo ir toliau gyvens normaliai. Jei vėžys sukėlė komplikacijų, prognozės yra mažiau patogios.

Krūties vėžio 4 stadijos prognozė.

Prieš pradedant gydyti krūties vėžį 4 stadija, atliekama apklausa apie vėžio ląstelių paplitimą organizme, priklausomybę nuo hormonų ir naviko ląstelių piktybiškumą, nustatomas krūties vėžio tipas.

Šio tyrimo metu pasirinktas optimaliausias vėžio gydymo režimas.

Ketvirto etapo krūties vėžio gydymas skirtas paciento būklei palengvinti, vėžio ląstelių augimo sulėtėjimui. Manoma, kad šiuo metu beveik neįmanoma išgydyti ligos. Tačiau galima pasiekti reikšmingą naviko proceso sulėtėjimą iki jo perėjimo prie lėtinės fazės.

Krūties vėžio gydymo būdai 4 etapas:

- spindulinis gydymas (radiacija);

Chirurginis krūties vėžio gydymas naudojamas metastazei pašalinti, jei yra vienas numeris. Be to, operacija atliekama kaip paliatyvus gydymas, siekiant sumažinti pirminį vėžį, kai prasideda jo suskaidymas, o dėl to - paciento apsinuodijimas. Kitas chirurginis krūties vėžio gydymas gali būti hormoninio gydymo dalis, kai atliekama operacija, skirta pašalinti kiaušidės, siekiant sumažinti hormoninį fono kiekį organizme.

Hormono krūties vėžiu gydymas atliekamas, jei navikas yra priklausomas nuo hormono. Manoma, kad ketvirtojo etapo vėžys yra ypač veiksmingas. Dažnai hormonų terapija derinama su polikemoterapija, dėl kurios padidėja abiejų rūšių gydymas.

Chemoterapija, kaip atskiras krūties vėžio 4 gydymo būdas, yra naudojama, jei vėžys nėra hormonų priklausomas. Chemoterapija, 4-ojo vėžio stadijoje, pabandykite taikyti mažiau toksišką, kad sumažintumėte neigiamą poveikį pacientui.

Radiacinė terapija ketvirtojo etapo krūties vėžiu daugiausia naudojama paliatyvio gydymo tvarka, siekiant sumažinti paciento skeleto metastazę.

Tikslinė terapija veikia vėžio ląstelių genus, jos naudojimas pasižymi minimaliu šalutiniu poveikiu, o bendras efekto veiksmingumas.

Imunoterapija skirta izoliuoti vėžines ląsteles kaip imuninės sistemos priešą, todėl organizmas pats pradeda kovoti su liga. Faktas yra tas, kad ligos 4-ojoje stadijoje imuninė sistema, dėl kokių nors priežasčių, dar nežinomų, nustoja priskirti vėžines ląsteles savo priešams.

Visi šie gydymo būdai dažniausiai naudojami komplekse.

Pritariama terapija krūties vėžio 4 stadijos gydymui papildomai naudojama, kraujo perpylimas, parama kepenims ir kiti intensyvaus gydymo metodai. Taikyti įvairių tipų anesteziją.

Deja, net jei galima slopinti ligą, 20-30% krūties vėžio gydymo atvejų per 5-15 metų atsiranda liga, vadinama metastaziniu krūties vėžiu, grįžta.

Penkerių metų išgyvenamumas 4 krūties vėžiu pagal įvairius šaltinius svyruoja nuo 16 iki 22%.

Kepenų vėžio 4 stadijos prognozė.

Kepenų vėžio 4 stadija, vystosi greitai, nuo pirmojo (antrojo) etapo diagnozavimo iki ketvirto etapo gali užtrukti keletą mėnesių.

Kepenų vėžio 4 stadija yra padalyta į:

-4a etapas. Šiame etape vėžys pasklido abiejų kepenų dalių, paveikdamas venas. Vėžys plisti į kaimyninius organus ar pilvą. Turi įtakos visi netoliese esantys limfmazgiai;

-4b stadijos kepenų vėžys būdingas bent vienos tolimo metastazės buvimu. Šiame etape metastazės gali plisti į bet kurią kūno dalį - inkstus, žarnas, kasą, prostatą, skeleto kaulus ir tt

Ketvirto laipsnio kepenų vėžio gydymas yra įmanomas tik paliatyviai. Šiuo etapu mažai tikėtina, kad bus išgydoma liga, todėl gydymas pirmiausia yra skirtas pacientų gyvenimo trukmei didinti ir jų gyvenimo kokybei gerinti. 4 laipsnio kepenų vėžio chemoterapija yra neveiksminga. Kai kuriais atvejais, norint palengvinti paciento būklę, atliekamas chirurginis pagrindinio naviko gydymas. Kartais, vietoj chirurgijos, jie naudoja radiofrekvencinę abliaciją ir radioembolizaciją, kad pašalintų pagrindinius vėžio ir metastazavusius pažeidimus. Chemoembolizacija naudojama siekiant sumažinti vėžio vystymosi tempą - narkotikų vartojimas tiesiai į kraujagyslę, kad būtų maitinamas navikas. Tikslinė terapija taip pat padeda didinti pacientų gyvenimo trukmę. Tai yra gana veiksmingas tam tikrą laiką (kartais kelis mėnesius), kol vėžio ląstelės priprasti prie gydymo. Kai kuriais atvejais gali būti atliekama kepenų transplantacija.

Penkerių metų išgyvenamumas kepenų vėžio 4 stadijoje yra apie 5%.

Žarnyno vėžio gydymas 4 etapai - prognozė.

Liga yra žarnyno vėžys, tai taip pat vadinama kolorektaliniu vėžiu, suskirstyta į atskirų žarnyno dalių, storosios žarnos vėžio, dvylikapirštės žarnos vėžio ir tt

Žarnyno vėžys 4 vėžio etapai yra suskirstyti į 2 požymius:

- 4a etapas: vėžys plinta žarnyne, paveikdamas kitas jo dalis;

- 4b etapas: vėžys užfiksuoja gretimus organus ir audinius, metastazės gali plisti visame kūne.

Ketvirto etapo gaubtinės žarnos vėžio gydymo būdas priklauso nuo daugelio veiksnių:

- vėžio ir metastazių vietos;

- bendras vėžys ir metastazė;

- naviko formavimo tipas;

- vėžio ląstelių agresyvumo laipsnis;

- paciento sveikatos būklė;

4 stadijos žarnyno vėžio gydymo uždaviniai: sustabdyti ligos vystymąsi, palengvinti paciento būklę ir, jei įmanoma, visiškai nugalėti ligą.

Ketvirto etapo žarnyno vėžio gydymo metodai:

4 stadijos žarnyno vėžiui gydyti laikoma, kad chirurginis gydymas yra pagrindinis, bet visiškas vėžio pašalinimas paprastai nėra atliekamas, nes vėžys pasiekė didelį dydį, prasiskverbė į organus ir audinius, o didelė operacija gali padaryti daugiau žalos nei nauda. Visomis procedūromis siekiama palengvinti paciento būklę, nes šiame vėžio stadijoje ši liga praktiškai nepasiekiama gydomojo poveikio.

Paprastai šie gydymo ketvirtojo etapo gaubtinės žarnos vėžio metodai taikomi sudėtingi, pavyzdžiui, chemoterapija, kuri leidžia sumažinti vėžio garsumą, žarnyno rezekcija tada kartu su rezekcijos vėžio metastazių, tada chemoterapija su tikslinių gydymo, siekiant sumažinti išsivystymo likusių vėžinių ląstelių greitį.

Kai pašalinsite paveiktą žarnyno dalį, atlikite išsamų jos vientisumo atkūrimą. Jei tai neįmanoma, žarnyno galas paskleidžiamas į pilvo sieną, sudarant "kolostomiją".

Be to, kaip 4 stadijos žarnyno vėžio gydymo būdas, naudojamas išsamus gydymas, apimantis spinduliavimą ir chemoterapiją, kuris gali būti geras rezultatas. Šis gydymas yra naudojamas tiek atskirai, tiek kartu su chirurgine ekspozicija.

Deja, 4-osios stadijos žarnyno vėžiu sergantiems pacientams sunku toleruoti gydymą, todėl gydymas turi būti pasirinktas atskirai ir konkrečiuose kursuose, kad pacientas galėtų atsigauti. Be to, dažnai žarnyno vėžio kursas lydi rimtų skausmingų apraiškų, pacientui individualiai parenkami anestetikai.

Klinikuojant ketvirtąjį žarnyno vėžio stadiją, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl manoma, kad penkerių metų išgyvenamumas vyrams yra nuo 30 iki 7%, moterims nuo 35 iki 8%.

"Bobrovnikovo" sveikatos centre gydytas 4 stadijos žarnyno vėžiu sergantis pacientas, šlapimo pūslės vėžys lydėjo šlapimo pūslės vėžį. Pagrindinės ligos gydymo metu pacientas buvo sėkmingai gydytas GPH (prostatos adenoma), akmuo dingo iš tulžies pūslės. Deja, paciento negalima išgelbėti, nes buvo padaryta didelė žala organams, o paciento organizmas negalėjo susidoroti su tokia apkrova, tačiau gydymo metu paciento gyvenimo kokybė gerokai pagerėjo: pacientas vaikščiojo, netgi ėmė žvejoti.

Odos vėžio gydymas 4 etapas - prognozė.

Odos vėžys yra bendras kelių rūšių ligų pavadinimas, iš kurių trys dažniausiai yra: bazinės ląstelių odos vėžys, plokščiojo ląstelių odos vėžys ir melanoma.

Pirmosios dvi ligos gydomos gana sėkmingai, melanoma diagnozuojama tik 4% odos vėžio atvejų, tačiau ji yra labiausiai stipri ir agresyvi liga iš trijų, o 99% atvejų ji yra ketvirta liga. Todėl toliau aptarsime ketvirto etapo odos vėžio gydymo procesą, kuriame apibūdinamas melanomos gydymas.

Melanomos vystymosi procesas yra padalintas į 4 etapus:

Pirmasis vėžio etapas: liga yra ne daugiau kaip 2 cm skersmens, nėra metastazių;

Antrasis vėžio etapas: naviko dydis iki 5 cm, piktybiniai augalai limfmazgiuose, epidermyje;

Trečiasis vėžio etapas: naviko dydis yra didesnis nei 5 cm, navikas skverbiasi į gilesnius odos sluoksnius, gali prasiskverbti į artimiausią kremzlę, kaulus, gali būti metastazių artimiausiose limfmazgliuose;

Ketvirtasis vėžio etapas: naviko dydis yra daug didesnis kaip 5 cm, metastazuojantis navikas, metastazės gali prasiskverbti į vidinius organus, smegenis, kaulus ir kt.

Odos vėžio 4 stadiją (melanomą) sunku gydyti, nes ketvirtojoje stadijoje esančios vėžinės ląstelės jau išplito į tolimus limfmazgius ar kitas kūno vietas. Labai vėžys ir limfmazgiai, dėl kurių atsiranda ligos simptomų, dažnai gali būti chirurgiškai pašalinti arba gydyti spinduliniu terapija.

Vėžio metastazės vidaus organuose gali būti pašalintos priklausomai nuo jų skaičiaus, vietos ir tikimybės, kad jų pašalinimas atneš pacientui palengvėjimą. Sunkiai pašalinamas metastazes dėl vėžio galima gydyti spinduliuote, imunoterapija, tikslinė terapija arba chemoterapija.

Pastaraisiais metais pasikeitė odos vėžio 4 stadijos (melanomos) gydymo būdai, nes pasirodė, kad nauji imunoterapijos ir tikslinių vaistų tipai yra veiksmingesni už chemoterapiją. Tačiau šie vaistai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl pacientams, kurie juos gauna, reikia atidžiai stebėti jų sveikatą.

Maždaug pusėje visų melanomų vėžio ląstelės turi genų pakitimus. Jei nustatomas šis genų pokytis, gali būti naudinga gydyti naujus tikslines terapijos vaistus. Prieš imunoterapiją ar po imunoterapijos gali būti išbandytas odos vėžio 4 stadijos gydymas tiksline terapija, tačiau šių rūšių terapijos negalima atlikti vienu metu.

Chemoterapija taip pat gali būti naudojama odos vėžio 4 stadijos (melanomos) gydymui, chemoterapija gali būti derinama su kitų rūšių gydymu, įskaitant chirurgiją, spindulinę terapiją, imunoterapiją, tikslinę terapiją.

Nepaisant to, kad dažnai sunku išgydyti odos vėžio (melanomos) 4 stadiją, kai kurie pacientai labai gerai reaguoja į gydymą ir ilgą laiką gyvena po diagnozės.

Apskritai, ketvirtoji prognozė odos vėžio (melanomos) gydymui nėra labai gera, 5 metų paciento išgyvenamumas yra apie 50%.

Skrandžio vėžio 4 stadijos progreso gydymas.

Skrandžio vėžio gydymas labai priklauso nuo to, kur vėžys pradėjo augti skrandyje ir kiek jis pasklidęs. Skrandžio vėžys gali augti ir skleisti įvairiais būdais. Vėžio ląstelės gali augti per skrandžio sieną ir įsiveržti netoliese esančiuose organuose. Jie taip pat gali plisti į limfmazgius ir netoliese esančius limfmazgius. Skrandyje yra labai turtingas limfinių kraujagyslių ir mazgų tinklas. Kuriant skrandžio vėžį tampa labiau išsivystęs, jis gali praeiti per kraują ir paskleisti (metastazuoti) į tokius organus kaip kepenys, plaučiai ir kaulai, o tai apsunkina gydymą.

Kadangi ketvirto etapo skrandžio vėžys plisti į tolimus organus, paprastai neįmanoma visiškai nugalėti ligos. Tačiau gydymas dažnai padeda kontroliuoti vėžį ir padeda palengvinti simptomus.

Skrandžio vėžio 4 stadijos gydymas gali sukelti chirurginę operaciją, tokią kaip gastrektomija, skrandžio šuntavimo operacija ar netgi tarpinė gastrektomija, kol skrandis bus visiškai pašalintas.

Kai 4-ojo vėžio stadija (tuščiavidurio metalo vamzdis) yra dedama į kai kuriuos atvejus, ji gali būti dedama, kai stemplė prisijungia prie skrandžio, kad ši vieta būtų atvira ir leistų maistui pereiti. Tai taip pat galima padaryti skrandžio ir plonosios žarnos sankirtoje.

Pilna gastriktomija (pilna pašalinimas iš skrandžio) yra rimta operacija ir gali turėti rimtų šalutinių reiškinių. Po šios operacijos pacientas galės valgyti, bet tuo pačiu metu galėsite valgyti tik nedidelį kiekį maisto. Dažnas šalutinis poveikis yra simptomų, vadinamų dempingo sindromu, grupė, kuri apima priepuolius, pykinimą, viduriavimą ir galvos svaigimą. Tai atsitinka, kai maistas patenka į plonąją žarną per greitai. Gydytojas gali pasiūlyti, kaip tai išvengti, ir gali skirti vaistą, kad padėtų kontroliuoti šiuos simptomus. Po kelių mėnesių simptomai paprastai mažėja arba dingsta, tačiau kai kuriems žmonėms jie gali būti nuolatiniai. Pacientams, kuriems buvo pašalintas visas skrandis, gali tekti reguliariai injekuoti vitaminą B12, nes jie nebebus sugerti šio svarbaus vitamino per skrandį.

Operacijos metu dažnai šalinami regioniniai limfmazgiai, nes vėžys gali plisti į šiuos limfmazgius. Tai vadinama limfadenektomija. Skrandžio vėžio 4 stadijoje chirurgija dažniausiai nerekomenduojama kaip pagrindinis gydymas.

Radiacinė terapija - didelės energijos rentgeno spindulių arba kitų dalelių naudojimas sunaikinti vėžines ląsteles. Spindulinės terapijos būdas arba grafikas paprastai susideda iš tam tikro skaičiaus procedūrų, nustatytų per tam tikrą laikotarpį. 4 stadijos skrandžio vėžiu sergantiems pacientams dažniausiai gaunama išorinė spindulinė terapija, kuri yra radiacija, gaunama iš šaltinio už kūno. Prieš operaciją radioterapija gali būti naudojama siekiant sumažinti naviko dydį arba po operacijos sunaikinti likusias vėžio ląsteles.

Skrandžio vėžio gydymo šalutinis poveikis nuo radiologinės terapijos 4 stadijoje yra nuovargis, lengvos odos reakcijos, skrandžio sutrikimas ir judrios žarnos nepakankamumas. Dauguma šalutinių poveikių išnyksta netrukus po gydymo pabaigos.

Chemoterapija yra vaistų vartojimas sunaikinti vėžines ląsteles, paprastai sustabdant vėžio ląstelių augimą ir suskaidymą.

Chemoterapijos režimas arba grafikas paprastai susideda iš tam tikro skaičiaus ciklų, atliktų tam tikru laikotarpiu. Pacientas vienu metu gali vartoti 1 vaistą ar įvairių vaistų derinius.

Chemoterapijos tikslas - sunaikinti po operacijos likusį vėžį, sulėtinti naviko augimą arba sumažinti simptomus, susijusius su vėžiu. Jis taip pat gali būti derinamas su radioterapija. Šiuo metu pasaulyje nėra vieningo chemoterapinio gydymo standarto. Tačiau dauguma chemoterapinių vaistų skrandžio vėžio gydymui yra pagrįsti mažiausiai dviejų vaistų deriniu.

Chemoterapijos šalutinis poveikis skrandžio vėžio gydymo 4 stadijoje priklauso nuo asmens būklės ir vartojamos dozės, tačiau gali būti nuovargis, infekcijos rizika, pykinimas ir vėmimas, plaukų slinkimas, apetito praradimas ir viduriavimas. Šis šalutinis poveikis paprastai išnyksta baigus gydymą.

Tikslinė terapija taip pat naudojama skrandžio vėžio gydymo 4 etape. Pacientams, kurių navikai yra HER2 teigiami, chemoterapija gali būti papildoma terapija.

Tikslinė terapija skirta konkretiems vėžio genams, baltymams ar audinių aplinkai, kuri skatina vėžio augimą ir išgyvenimą. Šis gydymas blokuoja vėžio ląstelių augimą ir plitimą, tuo pačiu ribojant sveikų ląstelių pažeidimą.

Norint rasti efektyviausią skrandžio vėžio 4 stadijos gydymą tiksline terapija, pageidautina atlikti genų, baltymų ir kitų navikų faktorių nustatymo tyrimus.

Antiangiogeninė terapija. Antiangiogeninė terapija yra tikslinė terapija. Juo siekiama sustabdyti angiogenezę, tai yra naujų kraujagyslių kūrimo procesas. Kadangi vėžys reikalauja maistinių medžiagų iš kraujagyslių, antiangiogenezės tikslas yra sukelti naviko badauti.

Imunoterapija, dar vadinama biologine terapija, yra skirta stiprinti natūralią organizmo apsaugą nuo vėžio. Ji naudoja medžiagas imuninės sistemos funkcijai atstatyti. Šiandien ji yra aktyvi skrandžio vėžio gydymo srities dalis.

Skirtingi imunoterapijos tipai taip pat gali sukelti įvairius šalutinius poveikius.

Anemijos gydymas. Kraujavimas iš skrandžio vėžio gali sukelti anemiją, būklę, kai jis sumažina raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį kraujyje. Dėl to pablogėja gyvenimo kokybė ir išgyvenimo lygis. Būtina sumažinti chemoterapinių vaistų dozes ir sutrumpinti chemoterapijos kursų trukmę, todėl vėžio gydymas tampa mažiau veiksmingas. Ketvirtosios skrandžio vėžio stadijos anemijos gydymas atliekamas naudojant geležies papildus, folio rūgštį, vitaminą B12, kraujo perpylimus, naudojant hormono eritropoetino analogus ir vartojant geležies turinčius maisto produktus.

Ascito gydymas 4 stadijos skrandžio vėžiu. Ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - viena iš dažniausiai pasireiškiančių ketvirto skrandžio vėžio stadijos komplikacijų. Ši sąlyga įvyksta dėl dviejų priežasčių:

- dėl metastazių pilvo ertmės vėžyje. Tuo pačiu metu padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, iš jų skystis patenka į pilvo ertmę dideliais kiekiais. Limfinės kraujagyslių funkcija sutrinka, jie negali išpilti skysčio.

- dėl metastazių limfmazgių. Susilpnėjęs limfos drenažas, limfinės kraujagyslės, kurios paprastai turi pašalinti skysčių iš pilvo ertmės, nebegali atlikti savo funkcijų. Dėl ascito, atliekamas laparocentesas: pilvo sienoje atliekamas perpjovimas, per jį pašalinamas perteklinis skystis. Siekiant užtikrinti laipsnišką skysčio pašalinimą, naudojamos specialios peritoninio uoslo sistemos. Intraperitoninė chemoterapija padeda sunaikinti vėžio metastazes pilvaplėvės srityje, kai chemoterapinis vaistas įvedamas į pilvo ertmę. Bet kokio tipo gydymui reikalinga speciali dieta ir keletas vaistų, kurie mažina pykinimą.

Mityba yra dar viena problema daugeliui pacientų, sergančių skrandžio vėžiu.

Vėžys ir jo gydymas dažnai sukelia šalutinį poveikį. Be gydymo, skirto lėtinti vėžio vystymąsi arba pašalinti, svarbi vėžio gydymo dalis yra simptomų ir šalutinių reiškinių reljefas. Šis metodas vadinamas paliatyviu ar palaikomuoju gydymu, ir tai apima paramą pacientui, jo fizinius, emocinius ir socialinius poreikius.

Paliatyvioji priežiūra yra bet koks gydymas, kurio metu daugiausia dėmesio skiriama simptomų mažinimui, gyvenimo kokybės gerinimui ir pacientų palaikymui. Tai geriausiai veikia, kai pradedama paliatyvioji priežiūra vėžio gydymo metu. Žmonės dažnai gydosi nuo vėžio tuo pat metu, kai gauna gydymą šalutiniam poveikiui palengvinti.

Paliatyvus gydymas skiriasi ir dažnai apima vaistus, mitybos pokyčius, relaksacijos techniką, emocinę paramą ir kitus gydymo būdus.

Penkerių metų skrandžio vėžio 4 stadijos prognozė yra apie 5-8%.

Kasos vėžio gydymas 4 etapas - prognozė.

Ketvirto laipsnio kasos vėžys suskirstytas į dvi dalis:

4a pakopa kasos vėžys reiškia, kad be liaukos, vėžys skleidžia gretimus organus ar kraujagysles, o tai neleidžia chirurginiam naviko pašalinimui.

4b stadijos kasos vėžys - vėžys plisti į tolimus organus, dažniausiai kepenis, plaučius, skrandį, blužnį ir skrandį. 4b stadijos kasos vėžys taip pat vadinamas metastaziniu.

Tikslas gydyti pacientus, sergančius 4a stadijos vėžiu, yra sukelti remisiją arba užgniaužti ligą, kad ji nebebūtų pasireiškusi, tokia būklė gali trukti mėnesius ar net metus. Pacientų, sergančių 4b stadijos vėžiu, gydymas dažnai skirtas kovai su vėžiu sukeltais simptomais ir skausmais.

Ketvirto etapo kasos vėžio gydymui gali būti naudojamas: chirurginis gydymas, radiacija, chemoterapija, biologinė terapija arba šių gydymo būdų deriniai. Multimodalinis gydymas - šis gydymas naudojant du ar daugiau metodų vis labiau vertinamas kaip patikimas būdas pagerinti paciento galimybes išgydyti ar prailginti gyvenimą.

Kasos vėžys 4 stadijoje paprastai nėra gydomas chirurginiu būdu, išskyrus retus atvejus, kai 4a stadija. Kai kuriems pacientams chirurgija gali sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę, tačiau rekomenduojamas progresuojamo kasos vėžio gydymas paprastai yra chemoterapija.

Kasos vėžio 4a stadijos gydymas gali apimti paliatyvinę chirurgiją, chemoterapiją ar chemoradioterapiją, kuri yra chemoterapija ir radiacija. Kartais chirurginė procedūra gali būti atliekama, siekiant palengvinti vėžio komplikacijas, tokias kaip gelta, žarnyno obstrukcija ar skausmas, taip pagerinant gyvenimo kokybę.

Dauguma pacientų, sergančių ketvirto laipsnio kasos vėžiu, turi metastazinius pažeidimus (4b stadija), dažnai yra kepenys ir kiti pilvo organai. Reikia sisteminio gydymo, norint nužudyti vėžines ląsteles, kurios plinta visame kūne, ir tai paprastai yra chemoterapija. Istoriškai metastazavusio kasos vėžiu sergantiems pacientams buvo laikoma neišgydoma ir retai išgyveno daugiau nei vienerius metus. Tačiau taikant naujus gydymo metodus kai kurie pacientai išgyvena 1-2 metus ir gali gerokai pagerinti gyvenimo kokybę. Be to, 4 pakopos raumens vėžiu sergančių pacientų gydymas skirtas skausmui mažinti ir normaliai mitybai palaikyti. Painio reljefas gali būti pasiektas sunaikinant nervus aplink kasos pusę. Tai gali būti padaryta švirkšti specialias chemines medžiagas per odą arba per atvirą pilvo operaciją.

Chemoterapija yra gydymas, susijęs su specialių vaistų vartojimu, siekiant užmušti vėžio ląsteles. Vėžio chemoterapija gali būti sudaryta iš atskirų vaistų ar vaistų derinių ir gali būti skiriama per veną arba per burną kaip tabletė. Chemoterapija laikoma sistemine terapija, nes vaistiniai preparatai cirkuliuoja visame kūne ir gali užmušti vėžines ląsteles, kurios išplito į vietas, nutolusias nuo pradinės vėžio vietos. Kartais chemoterapija derinama su spinduliniu terapija.

Naujausiais pasiekimais sisteminės terapijos srityje buvo chemoterapija su naujai atsiradusiais tikslinės terapijos vaistiniais preparatais.

Tikslinė terapija skirta gydyti tik vėžines ląsteles, taip sumažinant normalių sveikų ląstelių žalą. Vėžiu sergančių ligonių gydymas, kuris skirtas vėžinėms ląstelėms, gali sumažinti su gydymu susijusį šalutinį poveikį ir pagerinti jo rezultatus. Tradiciniai vėžio gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija ir radiacinė terapija, negali atskirti vėžio ląstelių ir sveikų ląstelių. Todėl sveikos ląstelės paprastai yra pažeistos vėžio gydymo procese, o tai sukelia šalutinį poveikį.

Imunoterapija - vartojimas, gaunamas iš gyvų ląstelių ar sintezuotų medžiagų, kurios nukreipia, palengvina arba pagerina kūno normalią imunitetą. Imunoterapija apima interferoną, interleukinus, monokloninius antikūnus, vakcinas ir kitus junginius. Monokloniniai antikūnai yra baltymai, kuriuos galima gauti laboratorijoje ir skirti atpažinti ir susieti labai specifinius baltymus ląstelėje. Šis privalomas veikimas sustiprina imuninę sistemą nuo vėžio, panaikina augimo faktorių stimuliacinį poveikį ir stimuliuoja imuninę sistemą, skirtą atakuoti ir sunaikinti vėžines ląsteles, kurioms pririštas monokloninis antikūnas.

Vakcinos: vakcinos tikslas - padėti pacientui imuninei sistemai sunaikinti vėžį, aktyvuojant paciento imunines ląsteles nuo vėžio. Vakcinos yra pagamintos iš įvairių medžiagų, kurios dažnai apima patyrusios paciento gydomas vėžines ląsteles. Sunku paruošti vakciną yra tai, kad paciento vėžio ląstelės turi būti apdorojamos iš karto po operacijos.

Šiuolaikinė trimatis konforminis radioterapija (3D-CRT): 3D-CRT gali tiksliai nukreipti spinduliavimą į vietas, kuriose gali būti vėžio ląstelės, todėl sumažina organų, tokių kaip kepenų, skrandžio ir inkstų, poveikį. Kadangi daugeliui pacientų, sergančių progresavusiu ketvirtuoju kasos vėžiu, gali būti didelės vėžinių ląstelių zonos kepenyse, mažos dozės, skirtos radioterapijai, skirtai visai kepenims, gali būti naudojamos sunaikinti šias vėžines ląsteles.

Fotodinaminė terapija yra nauja terapijos rūšis, kuri vis dar vystosi, vertinama ir tobulinama klinikiniais tyrimais ir laboratoriniais tyrimais. Fotodinaminė terapija veikia naudojant šviesai jautrią medžiagą ir šviesą. Prieš pradedant operaciją, paciento venoje švirkščiamas fotosensibilizuojantis preparatas. Šiuo metu agentas selektyviai kaupia greitai augančias ląsteles, pvz., Vėžines ląsteles. Operacijos metu gydytojas pateikia konkrečios bangos ilgio šviesą, naudojant specialų apšvietimą tiesiai į vėžio vietą. Šviesos energija suaktyvina šviesai jautrią medžiagą, todėl susidaro toksinas, kuris kaupiasi vėžio ląstelėse ir galiausiai juos užmuša.

Anglijoje šio metodo tyrėjai pranešė, kad fotodinaminis gydymas kai kuriais neveikia kasos vėžiu gali būti saugus ir veiksmingas gydymo būdas. Šiame tyrime 16 pacientų pirmą kartą buvo išgėrusi šviesai jautrinančią medžiagą mesothetrahidroksifenilchloridą per veną. Po trijų dienų vėžio ląstelės buvo apšviestos kompiuterine tomografija (CT). Dėl šios priežasties keturiolika pacientų jaučia reikšmingą reljefą ir galėjo išvykti iš ligoninės 10 dienų.

Vėžio ir (arba) vėžio gydymo šalutinių reiškinių valdymas yra svarbi optimalaus gydymo rezultato dalis. Šalutinis poveikis sukelia diskomfortą, komplikacijas ir kartais gali būti mirtinas. Be to, šalutinis poveikis gali užkirsti kelią gydytojams paskirti gydymo dozę reikiamu laiku ir nustatyti pageidaujamą gydymo planą. Kadangi numatomas vėžio gydymo rezultatas yra pagrįstas tam tikra vaisto dozė pagal grafiką, gydymo plano pakeitimas gali sumažinti tikimybę pasiekti optimalų rezultatą. Kitaip tariant, šalutinis poveikis ne tik sukelia diskomfortą, bet taip pat gali pakenkti sėkmingo gydymo galimybėms.

Kasos vėžio gydymo 4 stadijoje penkerių metų išgyvenimas yra apie 2-3%.

4 stadijos pūslės gydymas - prognozė.

Onkologijoje ketvirtasis pūslės vėžys vadinamas terminalu, t. Y. kad negalima išgydyti, šis pavadinimas taikomas visiems vėžio tipams, neatsižvelgiant į naviko buvimo vietą.

Šiuo metu tik nedaugelis pacientų, sergančių 4 pakopos šlapimo pūslės vėžiu, yra visiškai išgydyti taikant standartinius gydymo metodus. Taip yra dėl to, kad daugumoje pacientų vėžys jau prasiskverbė virš dubens srities ir jo negalima pašalinti chirurginiu būdu, tokiems pacientams reikia gydymo, galinčio nužudyti vėžines ląsteles visame kūne. Standartinis gydymas susideda iš chemoterapijos ir spindulinės terapijos, kartais - chirurgijos ir spindulinės terapijos.

Šlapimo pūslės vėžys yra jautrus chemoterapijai ir gali greitai reaguoti į gydymą, tačiau gydymui dažnai vartojamas polichimoterapija, siekiant padidinti jo veiksmingumą. Nors kai kuriems pacientams reikšmingai padidėjo gyvenimo trukmė, chemoterapija pirmiausia skirta šlapimo pūslės vėžio simptomų mažinimui. Pacientus, kuriems yra 4-ojo laipsnio diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys, netgi geros klinikinės būklės, reikia gydyti, nes kai kuriems pacientams gali būti ilgalaikis remisijos be vėžio pasikartojimo.

Radikalas, cistektomija (pašalinimas iš šlapimo pūslės audinio aplink šlapimo pūslės, prostatos ir sėklinių pūslelių vyrams ir kaklelio, kiaušintakių, kiaušidžių, priekinės makšties sienelės ir šlaplės moterims su arba be išpjaustymą, dubens limfmazgių) kartais rekomenduojama gydyti pacientams, sergantiems vėžiu IV stadijos šlapimo pūslė, skirta kontroliuoti vėžio vietinį paplitimą ir jo sukeliamas komplikacijas. Chirurgija taip pat vartojama po nepakankamo pirminio vėžio reakcijos į spindulinę terapiją ir (arba) chemoterapiją.

Tiksliniai vėžio gydymo būdai yra vaistai, trukdantys specifiniam vėžio ląstelių vystymuisi, augimui ar išgyvenimui. Kai kurios tikslinės terapijos rūšys blokuoja vėžio ląstelių augimą, kai kurios sumažina kraujo tiekimą vėžio ląstelėms, kiti skatina imuninę sistemą atpažinti ir užpulti vėžio ląsteles. Priklausomai nuo konkretaus "tikslo", tiksliniai gydymo būdai gali sulėtinti vėžio ląstelių augimą arba padidinti mirtingumą nuo vėžio. Tikslinė terapija gali būti naudojama kartu su kitais vėžio gydymo būdais, tokiais kaip tradicinė chemoterapija.

Paliatyvus gydymas reiškia gydymo būdus, kuriais siekiama užkirsti kelią ir kontroliuoti vėžio šalutinį poveikį bei jo gydymą. Šalutinis poveikis ne tik sukelia nepatogumų pacientams, bet taip pat gali trukdyti optimaliam gydymui, nes gali paveikti planuojamo vėžio gydymo pasikeitimus. Siekiant optimalaus gydymo rezultatų ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, labai svarbu, kad šalutinis poveikis, susijęs su vėžiu ir jo gydymas, būtų tinkamai valdomas.

Poveikis šlapimo pūslės vėžiui gydyti 4 etapas - penkerių metų išgyvenamumas yra 15%.

Šlapimo pūslės vėžio gydymas "Bobrovnikovo" sveikatos centre yra aprašytas skyriuje "Gydymas žarnyno vėžio 4 stadijoje, nes Centras gydė pacientą, kuriam viena liga pagimdė kitą.

Gerklės vėžio gydymas 4 etapas - prognozė.

IV stadijos gerklės vėžys reiškia, kad vėžys jau labai išaugo organizme. Tai nebūtinai yra didelis vėžio dydis, tačiau rodo, kad navikas skleidžia:

- šalia esantys audiniai, tokie kaip kaklas, trachėja, skydliaukė, stemplė, žandikaulis, burnos ar kitos kruopščiai išsidėsčiusios kūno dalys;

- vienas didelis limfmazgis (didesnis kaip trys centimetrai) toje pačioje kaklo pusėje kaip navikas;

- keletas bet kokio dydžio limfmazgių toje pačioje kaklo pusėje kaip navikas;

arba vieno dydžio limfmazgis kaklo pusėje priešais naviką,

- kūno dalys, nutolusios nuo gerklės, pvz., plaučiai.

Gertuvo vėžys gali būti IV etapas, kai jis pirmą kartą diagnozuojamas.

4 stadijos gerklės vėžys gali būti diagnozuotas pasikartojantį gerklės vėžį (vėžys, grįžęs po ankstesnio gydymo). Atkryčio vėžys gali atsirasti toje kūno, kai ji iš pradžių buvo rastas (regioninis pasikartojimų) pusės, limfmazgių (regioninis pasikartojimo) arba kitoje kūno (tolima atkryčio) dalis. Recidyvas dažniau pasireiškia III ir IV stadijos vėžiu nei anksčiau.

Metodas gerklės gydymo etapas 4 vėžys priklauso nuo to, kur pirminio naviko vietą, iš kur vėžys išplitęs, piktybinių vėžinių ląstelių laipsnis nuo vėžio, ar jis pirmą kartą diagnozuota pasikartojančiai recidyvuojanti.

4 stadijos gerklės vėžiui gydyti naudojami chirurgija, radioterapija, chemoterapija, tikslinė terapija, imunoterapija ir fotodinaminė terapija.

Dažniausiai gydymas atliekamas naudojant sudėtingus metodus, pavyzdžiui:

- Chemoterapija ir radiacinė terapija atliekamos kartu;

- chemoterapija po chemoterapijos ir radiacinės terapijos, po to prireikus operacija;

- tik radioterapija pacientams, kuriems negalima atlikti chemoterapijos ir chirurgijos;

- operacija, po kurios atliekama spindulinė terapija, po to atliekama chemoterapija kartu su spinduliniu terapija;

Jei vėžys yra paakių ryklėje, gydymas gali būti toks:

- laringektomija, plius visa skydliaukę ir gerklės limfmazgių pašalinimas, paprastai kartu su spinduliniu terapija su chemoterapija arba be chemoterapijos;

- jungtinė chemoterapija ir radiacinė terapija.

Santykinai naujas gydymas 4 stadijos gerklės vėžiui:

- polikhemoterapija kartu su spinduliniu terapija;

- selektyvus arteriją infuzijos chemoterapijos: administravimo chemoterapijos į pasirinktą arterijos, kuri tiekia kraują tiesiai į vėžio, anksčiau taikomas kaip gydymo būdas pacientams su skirtingų rūšių vėžio, ypač vėžio pilvo ertmę. Šiuo metu šis metodas yra baigtas ir vertinamas kaip galimas naujas gydymo būdas pacientams, sergantiems galvos ir kaklo vėžiu. Ši gydymo strategija padidina chemoterapijos poveikį prieš vėžį;

- genų terapija: genų terapija apima manipuliavimą genais, kad būtų galima ištaisyti arba pakeisti neįprastus pokyčius, sukeliančius vėžį;

- fotodinaminė terapija. Fotodinaminės terapijos taškas yra tai, kad šviesos šaltinis iš lazerio, sustiprintas fotoensibilizuojančiais agentais, gali užmušti vėžio ląsteles, nepažeidžiant įprastų ląstelių.

- remti imuninę sistemą. Vienas iš būdų, kaip padidinti pacientų, sergančių įvairiomis vėžio rūšimis, gydymo veiksmingumą, yra sustiprinti jų imuninę sistemą, kad natūralus organizmo natūralus vėžys galėtų veiksmingai užkirsti kelią vėžio pasikartojimui.

4 laipsnio gerklės vėžio išgyvenamumas priklauso nuo vėžio piktybiškumo laipsnio, bendros paciento būklės, gydymo agresyvumo ir tam tikru laipsniu paciento valios galios. Skirtingose ​​pasaulio klinikose pateikiami skirtingi duomenys apie pacientų penkerių metų išgyvenamumą, kurie buvo gydomi nuo gerklės vėžio 4 stadijos. Šių duomenų penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 51 iki 89%.

Vėžys atsinaujino 12-23% pacientų per 2 metus po pradinio gydymo.

Limfomos gydymas (limfinės sistemos vėžys) 4 etapas. Prognozė.

Limfoma nėra viena liga. Ši sąvoka reiškia kraujo vėžio grupę, kuri gali išsivystyti limfinėje sistemoje. Limfinė sistema yra organizmo imuninės sistemos dalis, todėl aišku, kaip ši liga yra pavojinga. 4 stadijos limfoma reiškia, kad limfoma randama arba ne limfinės sistemos organuose, pvz., Plaučiuose, kepenyse ar kaulų čiulpuose. Blužnis ir užkietėjimas yra limfinės sistemos dalis, todėl limfoma randama tik šiuose organuose, tai netaikoma 4 etapui.

Yra du pagrindiniai limfomos tipai:

Hodžkino limfoma ir ne-Hodžkino limfoma (NHL).

Hodžkino limfomos gydymas.

Hodžkino limfomos gydymo tikslas yra nužudyti limfomos ląsteles, nepažeidžiant įprastų ląstelių, siekiant sumažinti gydymo šalutinį poveikį. Dažniausiai gydomas Hodžkino limfomas yra chemoterapija. Kartais imunoterapija naudojama, dažnai radioterapija atliekama kartu su chemoterapija. Nors pastaruoju metu spinduliuotės terapijos vaidmuo mažėja, nuo to laiko šis gydymas tampa vis labiau ginčytinas Hodžkino limfomos gydymui, tačiau jis vis dar naudojamas daugeliui pacientų.

Ugniai atspari arba pasikartojanti Hodžkino limfoma. Ugniai atspari liga yra terminas, vartojamas, kai liga neatsako į pradinį gydymą. Pasikartojanti liga reiškia, kad po gydymo Hodžkino limfoma grįžta. Tai gali įvykti netrukus po gydymo arba, rečiau, po metų.

Pacientams, sergantiems Hodžkino limfoma, kurie yra atsparūs gydymui arba pasikartoja po pradinio gydymo, gali tekti persodinti autologinėmis kamieninėmis ląstelėmis. Šioje procedūroje Hodžkino limfomos ląstelių, išgyvenusių po standartinio gydymo, nužudymui naudojamos didesnės chemoterapijos arba bendro organizmo apšvitos dozės. Kaip šalutinis poveikis, didesnės terapijos dozės gali sunaikinti įprastas kraujo ir kaulų čiulpų ląsteles. Todėl įprastos kaulų čiulpų kamieninės ląstelės paimamos iš paciento kraujo kūnelio prieš pacientui pasireiškus chemoterapijai arba spinduliavimui. Tada kamieninės ląstelės užšaldomos ir saugomos, o po apdorojimo jas į kūną grąžinamos į veną, siekiant atstatyti kaulų čiulpus.

Sveikatos problemos gali kilti po to, kai gydymo Hodžkino limfomos, įskaitant leukemiją, mielodisplastinio sindromo, krūties vėžio, širdies ligos, skydliaukės ligos, plaučių ligos, plaučių vėžio ir nevaisingumo. Todėl svarbu, kad pacientai, kuriems gydyti Hodžkino limfoma, būtų atliekami kasmetiniai medicininiai tyrimai. Būtina, kad tokie pacientai kreiptųsi į gydytoją, jei jie turi sunkių ar nepaaiškintų simptomų, kurie neišnyksta.

Penkerių metų išgyvenimas 4 etapo Hodžkino limfoma, pagal įvairius šaltinius, yra apie 65%.

Nehodkino limfomų gydymas (NHL).

Remiantis PSO tarptautine klasifikacija, yra ne Hodžino limfomų grupės:

  1. Limfomos yra limfoblastinės B ir T ląstelės -30-35% visų NHL.
  2. Brandžiosios B ląstelių limfomos ir M6 ląstelių B formos ALL (B-ALL) - 50%.
  3. Didžiosios anaplastinės limfomos (ALCL) -10-15%.

Kiekviena NHL grupė turi porūšį, tačiau kitos NHL formos yra mažiau paplitusios. NHL potipiai taip pat klasifikuojami kaip agresyvūs ar tingūs.

Agresyvus NHL sparčiai vystosi. Pasak Jungtinių Amerikos Valstijų leukemijos ir limfomos draugijos (LLS), apie 60 proc. NHL žmonių turi agresyvių ligų potipius. Difuzinė didžioji B limfoma (DLBCL) yra labiausiai paplitęs agresyvus potipis. Tai turi įtakos apie 30 proc. NHL žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Naudojamas ne Hodžkino limfomos ir Hodžkino limfomos gydymui:

Himimoterapiya ir agresyvi chemoterapija, chemoterapija kartu su radioterapija, chemoterapija, kartu su tikslinės terapijos, biologinis apdorojimas yra atliekamas, pavyzdžiui, serumo, vakcinos, radioimmunnoterapiya taikoma. Jei reikia, kaulų čiulpų atstatymui atliekama kamieninių ląstelių transplantacija.

Penkerių metų išgyvenamumas NHL 4 etapo gydymui, priklausomai nuo ligos agresyvumo pobūdžio, svyruoja nuo 12% iki 85%.

Prostatos vėžio gydymas 4 etapas - prognozė.

Ketvirtoji prostatos vėžio stadija yra 2 pakopos:

4a vėžys lokaliai apribota mažu dubens, tačiau gali pakenkti kaimyniniams organams ar limfmazgiams. Metastazė šiame etape gali būti ne.

4b-vėžys pateko į dubens kaulus, raumenis ir organus, esančius už dubens, dažniausiai stuburo, šonkaulių ir kitų kaulų. Galima paveikti tiesiąją žarną, šlapimo pūslę, metastazės gali plisti visame kūne.

Prostatos liaukos navikas pradeda pasireikšti, kai vėžio ląstelių augimas jau yra labai pažengęs. Daugiau nei 50% prostatos vėžio yra 4 etapuose.

Gydant lokalizuotą prostatos vėžio 4a stadiją, operacija (radikali prostatometika) retai būna veiksminga. Dažniausiai naudojami gydymo būdai apima išorinės spindulinės terapijos derinį, kartais brachiterapiją ir hormonų terapiją. Su lokalizuota prostatos vėžio 4a stadija, kombinuotas hormonų terapijos ir spindulinės terapijos gydymas dažniausiai suteikia žymiai geresnių rezultatų nei jų atskirai.

Metastazavusio prostatos vėžio gydymas 4b etapas visada yra sudėtingas. Pagrindiniai terapijos tikslai yra pacientų gyvenimo pratęsimas; pašalinant skausmą ir kitus simptomus, gerinant gyvenimo kokybę. 4 stadijos prostatos vėžio pacientai gydomi hormonais, chemoterapija, tikslinė terapija, imunoterapija ir spindulinė terapija, taip pat operacija: chirurginis gydymas kartais yra radikali prostatektomija. Ši operacija, kurios metu pašalinamos prostatos ir dubens organų dalys. Chirurginė intervencija atliekama, jei pacientų PSA lygis (prostatos specifinis antigenas) yra mažesnis nei 20.

Ketvirtajame prostatos vėžio stadijoje navikas dažniausiai nepašalinamas, tačiau jis yra atliekamas manipuliuojant, atstatant kiaušidžių permatomumą ir mažinant inkstų nepakankamumo riziką. Radiacinė terapija atliekama po operacijos, kai visiškai atstatomos dubens organų funkcijos. Jo pagrindinis tikslas yra nužudyti likusias vėžio ląsteles.

Hormonų terapija neleidžia vyriškos lyties hormonų - androgenų, reikalingų prostatos vėžiui vystytis.

Neseniai atsirado keli nauji chemoterapijos ir tikslingos prostatos vėžio gydymo vaistai. Tikslinė terapija yra terapija, skirta gydyti tik vėžines ląsteles ir sumažinti įprastų sveikų ląstelių žalą. Tiriami geriausi naujos chemoterapijos ir tikslinės terapijos būdai.

Imunoterapija kartais taip pat vadinama bioterapija. Imunoterapija yra gydymo būdas, kuris naudoja organizmo imuninę sistemą, siekiant palengvinti vėžio ląstelių žudymą. Imanto terapijos tipai yra interferonas, interleukinas, monokloniniai antikūnai, citokinai ir vakcinos. Yra imunoterapija, kuri yra sukurta specialiai prostatos vėžio gydymui.

Ketvirto etapo metastazavusio prostatos vėžiu sergantiems pacientams gali pasireikšti metastazės kauluose. Metastazės kauluose paprastai sukelia skausmą, padidina kaulų lūžių riziką ir gali sukelti pavojingą gyvybei būklę, kurią sukelia padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, vadinamas hiperkalcemija. Kaulų komplikacijų gydymas gali apimti vaistų terapiją arba spindulinę terapiją.

4 stadijos prostatos vėžio dietos terapija yra subalansuota dieta ketvirtojo laipsnio prostatos vėžiui, dėl kurios pašalinamas per didelis druskos ir gyvulinių riebalų suvartojimas.

Prostatos vėžio gydymo 4 etape - didelė penkerių metų išgyvenimo procentinė dalis yra apie 30%.

Apie Mus

Analizės pateikia objektyvią žmogaus kūno būsenos vaizdą, taip pat kalbant apie jo individualias savybes, ligas.Analizuojant žmonijos mintis su išradimu, gana paprastas pirmasis pasaulio mikroskopo istorijoje, susidedantis iš dviejų lęšių.