Trukmė 3 krūties vėžio

Beveik milijonai žmonių per metus turi krūties vėžį ir dažniausiai vyresni nei 60 metų moterys. Jei nustatytas 3 laipsnio krūties vėžys, tikėtina gyvenimo trukmė yra reta, kai ji viršija 5 metus, o 80 proc. Svyruoja nuo 2 iki 3 metų. Krūties vėžys yra 3 laipsnio diagnozė daugumoje moterų, o prognozė yra nuvilianti. Piktybinis navikas, kaip taisyklė, jau suteikia metastazių.

Moterys vėluoja gydytojams, kai 3 etapus reikia gydyti produktyvesniais metodais.

Kokia yra prognozė ir išgyvenimas

3 pakopa - priešpaskutinis naviko formos formavimo su daugybe metastazių ir stiprus išbėrimas krūtinėje etapas. Atsparumas neviršija 70%, recidyvai ir ligos progresavimas per 5 metus. Tik tinkamas gydymas gali prailginti moterų gyvenimą iki 10 metų, tačiau gydytojas to nebeužtikrina tokio etapo ir pagal statistiką neviršija 30% atvejų.

3 laipsnio krūties vėžys ir 10 metų gyvenimo trukmė yra tik 10-15% atvejų. 3 stadijos vėžys būdingas tolimais metastazėmis, didelis neoplazmas krūtinėje, pasikartojantys regioniniai mazgai.

Prognozės nėra malonus. Pacientams parodomos spindulinės terapijos ir psichologinės pagalbos, draugų ir giminaičių pagalbos. Pagal ilgalaikę teoriją ir praktiką, išgyvenimo greitis neviršija 5 metų. Net jei nėra recidyvų, vėžio gydymas nebėra įmanomas. Su ligos progresavimu ir greitu laikotarpiu trukmė neviršija 3 metų.

Po trečio laipsnio išsivysto 4 - paskutinė vėžinė stadija, kai stebima naviko karcinoma, metastazė įsiskverbia į kepenis, plaučius, dubens kaulus, kiaušidžius ir penkerių metų išgyvenamumas neviršija 50% pacientų. Nors, žinoma, reikia atsižvelgti į kiekvieną atvejį atskirai, atsižvelgiant į metastazių skaičių limfmazgiuose.

Išgyvenamumas padidės, nes regionuose nėra metastazių, taip pat esant ne daugiau kaip 3 paveiktiems limfmazgiams. Todėl gydymas turi būti atliekamas laiku ir pageidautina 1-2-ojoje vėžio stadijoje, kai išgyvenamumas pasiekia beveik 96%.

3 pakopos vėžys, kas yra

3 etapas yra gana didelis piktybinis auglys, kurio vieta yra regioniniuose limfmazgiuose ir sukelia metastazę. 3a etapas išsiskiria pagal tipą:

  • 3 etapas, kai auglys pasiekia daugiau kaip 5 cm, pažeistas 3-4 limfmazgiai su pažastų, tarp jų tarpusavyje ir aplinkinių audinių. Nors regioninių metastazių dar nėra;
  • 3 pakopa krūties vėžys, kai auglys auga šalia esančio audinio, veikia limfmazgius. Atliekant diagnostiką nustatoma daug metastazių. Tai reta vėžio stadija;
  • uždegiminis 3 stadijos navikas, išplitęs beveik visi limfmazgiai, įskaitant pažasmes ir pieno liaukas. Tai suteikia metastazių ir yra būdingas didelis navikas krūtinėje.

Krūties vėžio 3 stadijoje limfmazgiai jau pradeda metastazuoti. Tai onkologinė būklė, kai nenormalių ląstelių augimas atsiranda ant odos, krūtinės sienelėje. Palyginti su pirmojo ir antrojo stadijų navikų apraiškomis, liga tampa sisteminga, ji kupina atkryčių. Jei ne, kad atliktumėte gydymą, jie nuolat sieks pacientų.

3-ajame etape pirminis navikas sparčiai vystosi ir didėja. Akivaizdūs odos navikų požymiai, pažeisti limfmazgiai, skleidžiamos metastazės susidaro praktiškai visame kūne, o tai rodo sisteminę ligos vystymąsi.

Trečiojo etapo vėžyje krūties odos krūtys plečiasi pacientams, o ligos be ligos recidyvas procentas jau yra lygus nuliui. Reikia gydyti chemoterapija. Gydytojai nebegali užtikrinti moterų gyvenimo daugiau nei 10 metų.

Pagrindinis vaidmuo tenka vėžio proceso vystymosi stadijai. Jei netipinės ląstelės progresuoja ir aktyviai įsiskverbia į aplinkinius audinius, skleisti į limfmazgius, pažasmes ir krūtinę, tada gydytojai daugiau nei 5 metus neišgali išgyventi. Krūties vėžys ir 3 stadija (karcinoma) sukelia daug metastazių limfmazgių, krūtinės, raumenų ir pažastų.

Kokie yra 3-ojo laipsnio vėžio simptomai?

Krūties vėžio 3 etapo manifestacija pasireiškia ryškiais simptomais. Jie jau beveik jau yra. Jei 1-2 etapuose beveik nėra metastazių, tada 3-oje pakopoje nelygios, aiškiai atskleidžiami aiškūs mazgai krūtinėje, o netipiniai ląstelės plinta į netoliese esančius audinius.

Tuo pačiu metu glaudžiai susijusi. Nutukimo piktybinis pobūdis turi dantytus kraštus, apčiuopiamas palpacija, plinta po oda ir gali būti regimas.

  • krūtinės ir nipelio srities odos nuimama;
  • pakeista krūties forma;
  • pasirodo apvalkų žievės tipo storinimas ir kondensacija;
  • paveikti limfmazgiai;
  • išsiplėtę folikulai;
  • audinių patinimas ir infiltracija.

Difuzinis vėžys pasireiškia kaip:

  • padidėjęs pieno liaukų dydis;
  • skausmingi pojūčiai;
  • nėra aiškių ribų navikoje;
  • ruoniai krūtinkaulio dalyje;
  • metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose;
  • konglomeratinių pažeminimų metu;
  • uždegiminio proceso metu užsikimšusios mastito tipo pieno liaukose.

Moterys turi karščiavimą ir, kaip paprastai, per šį laikotarpį gydytojai gydo antibiotikų mastitu. Operacija nėra priskiriama, nes šiuo metu ji yra bejėgė. Paprastai toks auglys, koks yra mastitas, pasireiškia vaisingo amžiaus moterims arba maitinant krūtimi.

Vyresnėms moterims mastito simptomai yra neryškūs. Tokie simptomai kaip paraudimas, kontūro formos patinimas liepsnoja krūtinės kontūre, karščiavimas, silpnumas ir pablogėja bendra gerovė.

Difuzinis krūties vėžys, trečias etapas - veda prie beveik viso kūno infiltracijos ir nebevartojama antibiotikais. Galbūt odos išmatos, keičiant spenelių formą, padengiant jas skalėmis ir pluta. Gerai apčiuopiamas naviko kūnas pieno liaukose tankus apvalkalas. Terapija nebebus naudinga, tik parodoma, kad reikia atlikti operaciją.

Žinoma, būtų lengviau, jei moteris imtųsi anksčiau nustatytų priemonių krūties vėžiui diagnozuoti ir gydyti, jei įtariama. Tačiau, deja, jie kreipiasi pagalbos tik tada, kai zonduoja antspaudą 3 etapais, kai gydytojai imasi tokių diagnostikos priemonių kaip:

  • skaitmeninė mamografija;
  • tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija, skirta nustatyti vėžio mastą ir tipą;
  • Ultragarso aparatas, skirtas nustatyti netipinių ląstelių paplitimo laipsnį ir oncoprocess etapą;
  • MRT nustatant biologiškai aktyvias krūties vėžio formas

Mokslininkas užsiima specializuotu onkologu, siekdamas tiksliai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą.

Kaip vėžį gydo 3 etapas

Paprastai krūties vėžys 3 vėžio stadijoje yra radiacinė terapija. Jei nenormalus netipinių ląstelių išsiskyrimas reikalingas, norint pašalinti limfmazgius krūtinėje ir pažastyje arba atlikti mastektomiją, kad pašalintų pieno liaukas.

Renkantis gydymo metodą, gydytojas atsižvelgia į neoplazmos dydį, jo vietą ir krūtinės dydį. Pacientas nukreipiamas į spindulinę terapiją, chemoterapiją, siekiant sumažinti sutankėjimą skersmeniu, kad būtų pasiekta ilgalaikė remisija. Pritvirtinus uždegimą, operacija yra draudžiama. Paskirta:

  • chemoterapija siekiant sumažinti dydžio neoplazmą;
  • mastektomija pašalinti paveiktus įsišaknijusį audinį;
  • radioterapija, skirta pašalinti limfmazgius pažastuose, siekiant kompleksinio poveikio auglių.

Galimas gydymas hormonais, siekiant išvengti galimo ligos pasikartojimo ir progresavimo.

Krūties vėžys (krūties vėžys): kas tai yra, simptomai, gydymas, stadijos, požymiai, laipsniai, priežastys

Piktybinis naviko krūvis dažniausiai išsivysto iš liaukinio audinio (adenokarcinomos).

Jis gali išsivystyti į kanalo liumeną arba sudygti (infiltruoti) krūtinės ląsteles ir krūtinės liaukas.

Kalbėdami apie moterų krūties vėžio ar kiaušidžių vėžio riziką, turėtumėte žinoti apie vidutinę gyventojų riziką. Apie 1 iš 11 moterų jų gyvenimo metu susirgs krūties vėžį, o 1 iš 100 - kiaušidžių vėžį.

Klinikiniai (odos) krūties vėžio simptomai: deformacijos simptomai, arolos patinimas, pieno liaukų deformacija, su uždegiminiu variantu - edema, odos hiperemija, opos.

Viskas, ką moteris rūpinasi krūtimi, yra vėžys.

Tiesa, daug moterų gyvena taip, tarsi šios problemos nebūtų. Psichologijoje ši gynybinė reakcija vadinama neigimu. Jis dažnai yra susijęs su daugybe pavojingų ir marginalinių reiškinių, tokių kaip narkomanija ar prostitucija. Vėžys taip pat yra ne tik sveikas protas. Kaip tai yra, kodėl vienas gyvena ilgai, o kiti išgyvena gyvybe? Daugelis bijo net galvoti apie tai, kad jų mintis neliktų rūpesčių. Bet galų gale 47 moterys kiekvieną dieną miršta nuo krūties vėžio Rusijoje. Kiekviena septyniolikta rusiška moteris kada nors patirs krūties vėžį. Ir mūsų šalies sostinėje Maskvoje kiekvienas yra nedidelis: megalopolis turi savo, papildomus rizikos veiksnius vėžio vystymuisi, todėl didžiųjų miestų gyventojai dažnai serga neoplasmomis. Todėl Tokijuje, Londone ir Niujorke kiekviena aštuntoji-devintoji moteris serga krūties vėžiu. Visame pasaulyje 450 000 moterų per metus miršta nuo krūties vėžio - gana didelio miesto gyventojų.

Bet be krūties vėžio, visoje jo įvairovei, yra nipelio įtrūkimai, laktozė, mastitas, mastopatija. Visi šie sutrikimai yra susiję su prabangaus jauno, seksualiai aktyvios moters funkcionavimu ir jokiu būdu nesusiję su žodžiu "pabaiga". Čia vėžys yra pabaiga, beviltiška ir pasmerkta.

Taigi, prieš pasinerdami į mintis apie krūties vėžį, laikykimės, kad mastopatija yra dažniausia būklė prieš vėžį, o hiperestrogenas yra dažniausia mastito provokacija.

Griežtai tariant, nėra įrodyta, kad mastopatija yra sąlyga, kuri neišvengiamai numato vėžį, kuris yra lygus nuliui. Nepaisant to, moterims, sergančioms mastopatija, krūties vėžys vystosi nuo pusantro iki dukart dažniau nei moterims be mastopatijos. Mastopatijos ir krūties vėžio rizikos veiksniai yra panašūs (daugiau apie tai žr. Žemiau), o daugumoje moterų, pašalinus naviką iš pieno liaukų audinių, yra mastopatijos požymių. Visa tai, nors ir neleidžia manyti, kad mastopatija yra vėžio ar vėžio proceso priežastis, tačiau tai labai nerimą kelianti būklė. Mokslininkai visur sutinka, kad mastopatijos prevencija ir gydymas yra krūties vėžio prevencija. Štai kaip mes apvalysime prieš panardydami į nurodytą temą.

Mastopatija yra nepalanki liga arba, kaip dabar vadinama, fibrozė - cistinė liga. Jo apraiškos atitinka vardą - tai yra fibrozė ir cistos krūties audinyje. Krūtų audinys per daug auga, o kartais ir užsikimšęs liaukinio audinio kanalus, o tai sukelia cistų susidarymą.

Mastopatija yra labai dažna liga. Tai susijusi su aštuoniomis moterimis iš dešimties. Pagal daugybę įstatymų, beveik kiekvienas iš jūsų susidurs su šia valstybe, todėl viską svarbu žinoti labai svarbu. Tai yra dažniausia diagnozė gydytojo-mamologo recepte: 90% mamolitinio srauto nukrito į mastopatiją.

Krūties vėžio stadijos

Nustatyti krūties vėžio stadiją naudojant tarptautinę sistemą TNM (1997).

Navikas (T) - navikas.

  • T - pirminio naviko buvimas.
  • TX - naviko charakteristikos nėra nustatytos dėl trūkstamų duomenų.
  • T0 - navikas iš pieno liaukos nėra apibrėžtas.
  • Tyra - navikas, kuris nėra sudygęs aplinkiniuose audiniuose, intraductal arba lobular karcinomos, Pageto liga be nustatyto audinio.
  • T1 - didžiausias naviko ilgis yra ne daugiau kaip 2 cm.
  • Tlmic - didžiausias naviko ilgis yra ne daugiau kaip 2 cm, naviko mikroinvazija.
  • T1a - didžiausias naviko dydis yra 1-5 mm.
  • T1b - didžiausias naviko dydis yra 6-10 mm.
  • T1c - didžiausias naviko dydis yra 11-20 mm.
  • T2 - didžiausias naviko dydis yra 2,1-5 cm.
  • TZ - didžiausias naviko dydis viršija 5 cm.
  • T4 - navikas, kuris plinta į odą ir krūtinės ląsteles, įskaitant šonkaulius, tarpukozines raumenis, priekines mechanizmo raumenis.
  • T4a - navikas įtakoja krūtinės ląstą.
  • T4b - odos pokyčiai krūtinėje.
  • T4c - navikas veikia krūtinės ląstą, odos pokyčius krūtinėje.
  • T4d yra uždegiminis krūties vėžys.

Nodus (N) yra mazgas.

  • NX - neįmanoma įvertinti regioninių limfmazgių būklės.
  • N0 - metastazės regioniniuose limfmazgiuose nėra aptiktos.
  • N1 - metastazės, aptiktos aksialinės grupės limfmazgiuose naviko šone, limfmazgiai yra mobilūs.
  • N2 - metastazės, identifikuojamos naviko šoninės grupės limfmazgiuose, limfmazgiai yra prisukti vienas prie kito arba nejudinti.
  • N3 - metastazės nustatomi navikų šonuose esančiuose parasternaliniuose limfmazgiuose.

Metastazė (M) - naviko židiniai nuotoliuose organuose ir audiniuose.

  • M - tolesnių metastazių buvimas.
  • MX - nustatyti tolimųjų metastazių buvimą neįmanoma.
  • M0 - toli metastazės nėra.
  • M1 - metastazės yra aptiktos odoje už krūties, taip pat ir viršutinės kaklo grupės limfmazgiuose.

Žiurkės vėžio piktybinė (G - gradus) laipsnis nustatomas histologiniu tyrimu ir priklauso nuo ląstelių diferencijavimo (priklausymo tam tikros struktūros ir savybių turinčioms ląstelėms).

  • G1 - naviko ląstelės gerai išsiskiria.
  • G2 - naviko ląstelės turi vidutinį diferenciacijos laipsnį.
  • G3 - naviko ląstelės yra prastai diferencijuota arba nediferencijuota.

Medulinio vėžio būdingas didelis auglys, kuris mažai skleidžiasi su pieno liaukos aplinkiniais organais ir audiniais, sudaro 5-10% piktybinių pieno liaukų pažeidimų.

Per pastaruosius 100 metų žmogaus konstitucija pasikeitė: padidėjo kūno aukštis ir kūno masė, menaras pasireiškia anksčiau, o menopauzė - priešingai - vėliau. Šiuo požiūriu reprodukcinis laikotarpis moters gyvenime tapo ilgesnis ir beveik dvigubai didesnis. Atitinkamai, moterų lytinių hormonų poveikio pieno liaukoms trukmė padidėjo, tačiau gimimų skaičius vidutiniškai sumažėjo 5-6 kartus. Moterų sveikatai tai yra labai svarbūs veiksniai. Yra prielaida, kad įvairių veiksnių neigiamas poveikis lytinei ląstelių aparatui įvyksta ilgai, kol liga vystosi ir pasireiškia kliniškai, kažkur 25-35 metų. Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai leidžia aptikti naviką, kurios minimalus dydis yra apie 5 mm3. Tokio dydžio navikas gali išaugti nuo 2 iki 20 metų.

Krūties vėžio priežastys ir veiksniai

Pagrindinis šios ligos epidemiologinis veiksnys yra moterų socialinė padėtis konkrečioje šalyje, gyvenimo lygis, kuris lemia gimimų skaičių, nėštumo nutraukimą, laktacijos trukmę ir kt.

Rizikos veiksniai:

  1. lytis (žinoma, kad krūties vėžys yra daugiausia moterų liga);
  2. amžius;
  3. ginekologinė ir akušerinė patologija. Tai yra tiesiogiai susijusi su krūties vėžio atsiradimu, nes pieno liauka kaip reprodukcinės sistemos organas glaudžiai susijusi su genitalijų funkcija;
  4. endokrininės funkcijos, kartu su hiperestrogenizmu, tokiais kaip ankstyvas menstruacijų atsiradimas ir vėlyvas menopauzė, nevaisingumas, diabetas, antinksčių funkcijos sutrikimas, hipotirozė;
  5. nenormalios kepenų funkcijos, prisidedančios prie estrogenų kaupimosi organizme normalios gamybos metu (antrinis hiperestrogenizmas);
  6. mastopatija. Mastitas, sužalojimų istorija, dishormoninė hiperplazija yra susijusios su krūties vėžiu, nes ekslizija liaukų audinio displazija (vidutinė, sunki);
  7. apsunkintas paveldimumas. Nustatyta, kad motinos krūties vėžio rizika dukroms padidėja 3-5 kartus.

Paveldimi veiksniai gali būti realizuoti genetiniais defektais endokrininiuose ir imuninėse sistemose. Profesiniai pavojai (krūties vėžio rizika susilpnėja, kai susiduria su toksinėmis medžiagomis, naftos produktais, hipotermija, perkaitimas, įvairių tipų radiacijos energijos poveikis). Ilgalaikė imunosupresija, kurią sukelia įvairūs veiksniai (fizinė, biologinė, psichinė).

Krūties vėžio patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka hormoniniai sutrikimai, visų pirma tai yra patologija kiaušidžių funkcijos srityje (taip pat uždegimas, abortas, kiaušidžių disfunkcija).

4 pagrindinės ligos formos:

  1. Patogenezinė forma.
  2. Patogenezinė forma.
  3. Patogenezinė forma.
  4. Patogenezinė forma.

Veiksniai, turintys įtakos krūties vėžio vystymuisi, suskirstyti į 3 grupes:

  • moterų reprodukcinės sistemos sveikatingumą ir moterų reprodukcinę funkciją (menstruacijas, lytinį gyvenimą, nėštumo ir gimdymo anamnezę, laktaciją, ginekologines ligas);
  • paveldimumas;
  • su endokrinine ir medžiagų apykaitos sutrikimais susijusios ligos.

Pagrindiniai veiksniai, susiję su padidėjusia krūties vėžio rizika

Yra keletas giminaičių, sergančių krūties vėžiu (vyrams ir moterims) ar kiaušidėms. Gimusieji buvo diagnozuoti jaunesniame amžiuje.

Yra giminaičių, sergančių vėžiu, pieno liaukomis ir kiaušidėmis. Yra giminaičių, turinčių dvišalį krūties vėžį. Priklausymas Ashkenazi žydams.

Kiek svarbu krūties vėžio atsiradimo šeimos istorija?

Iki 10% krūties vėžio atvejų Vakarų šalyse yra dėl genetinio jautrumo. Toks polinkis, kaip taisyklė, turi autosominį dominuojantį paveldėjimo būdą su ribotu skverbimu. Tai reiškia, kad polinkis perduodamas abiejų lyčių atstovais, o kai kurie šeimos nariai gali turėti patologinį geną, tačiau jie nesusilpnina vėžio.

Kokie genai yra atsakingi už krūties vėžio vystymąsi?

Iki šiol nežinoma, kiek genų yra, kurie sukelia krūties vėžį. Apibūdinami du genai, kurie yra atsakingi už maždaug 5% visų atvejų. Iki 2% aškenazių žydų atlieka šiuos genus.

  • su dviem krūties vėžiu;
  • krūties vėžio ir kitų vėžio derinys;
  • vėžio vystymasis jaunesniame amžiuje.

Atsižvelgiant į numatomą rizikos gyvybei, 12 proc. Moterų (120 iš 1000) plačioje populiacijoje visą gyvenimą atsiras krūties vėžys. BRCA1 arba BRCA2 mutacijų laikikliuose šis rodiklis siekia 60% (600 iš 1000).

Atsižvelgiant į numatomą rizikos gyvybei, 1,4% moterų (14 iš 1000) bendros gyventojų per visą savo gyvenimą išaugs kiaušidžių vėžys. Moterims, kurioms yra paveldima BRCA1 ar BRCA2 mutacija, šis skaičius siekia 15-40% (150-400 iš 1000).

Kaip bendrosios praktikos gydytojas gali įvertinti krūties vėžiu sergančio paciento riziką?

Siekiant paprastumo, galime manyti, kad paciento krūties vėžio rizika yra du ar daugiau kartų didesnė, jei panaši liga pasireiškė pirmosios eilės santykiu iki 50 metų. Kuo jaunesnis buvo giminaitis, kai nustatė diagnozę, tuo didesnė moteriai rizika.

Kategorijų rizikos krūties vėžys

Moterys su vidutiniškai ar šiek tiek didesnė krūties vėžio rizika

  • Kintamoji rizika nuo 1/4 iki 1/8.
  • Apima daugiau nei 95% moterų.
  • Nėra patvirtinto šeimos vėžio atvejų.
  • Vienas iš krūties vėžio pirmosios eilės giminaičių iki 50 metų.
  • 1 antros eilutės giminaitis turi vėžį bet kuriame amžiuje.
  • 2 giminaičiai iš antrosios vienos iš tėvų serga 50 metų krūties vėžiu.
  • 2 giminaičiai pirmosios ar antrosios eilutės skirtingiems tėvams serga krūties vėžiu 50 metų.

Moterys su vidutiniškai padidėjusia krūties vėžio rizika

  • Visuomenei kyla rizika nuo 1/8 iki 1/4
  • Sudaro mažiau nei 4% moterų.
  • 1 pirmoji eilutė santykinai serga krūties vėžiu iki 50 metų amžiaus (nėra jokių papildomų didelės rizikos požymių).
  • Vienos iš tėvų pirmosios eilės giminaičiai susirgo krūties vėžiu (nėra papildomų didelės rizikos požymių).
  • 2 vieno iš tėvų antrosios linijos giminaičiai serga krūties vėžiu, bent vienas iš jų yra jaunesnis nei 50 metų (nėra jokių papildomų didelės rizikos nurodymų).

Moterys, kurioms yra didelė krūties vėžio rizika

  • Visuomenei būdinga rizika nuo 1/4 iki 1/2 ir aukštesnė, nustatytos krūties vėžio rizikos grupės genetinės mutacijos
  • Apima mažiau nei 1% moterų.
  • 2 giminaičiai iš pirmosios ar antrosios linijos viename iš tėvų sukūrė krūties ar kiaušidžių vėžį kartu su vienu ar keliais iš šių simptomų:
    • išilgai tos pačios linijos yra giminaičių, sergančių krūties ar kiaušidžių vėžiu;
    • liga diagnozuota iki 40 metų amžiaus;
    • abiejų pieno liaukų vėžys;
    • ashkenazų žydų priklausomybė;
    • Krūties vėžys vyriškuose giminaičiuose.
  • 1 giminaitis pirmosios ar antrosios linijos sirgo krūties vėžiu 45 metų amžiaus, o kitoje 1 giminaičio pirmosios ar antrosios linijos sarkoma (kaulai ar minkštieji audiniai) sulaukė 45 m. Ir jaunesni.
  • Šeimos narys turi didelės rizikos mutaciją krūties vėžiui.

Yra virusinė vėžio teorija, įskaitant krūties vėžį. Tačiau tiesioginių šios teorijos įrodymų dar nėra. Vėžio, kaip infekcinės ligos, plitimo galimybė nebuvo įrodyta.

Spinduliuotės poveikis nedviprasmiškai padidina krūties vėžio atsiradimo riziką.

Tačiau nebijokite medicininių prevencinių egzaminų. Metinės rentgeno mamografijos metu spinduliuotės dozė yra labai maža (mažesnė nei 0,25 rad) ir nesukelia vėžio, tačiau ankstyva diagnozė padeda laiku nustatyti naviko buvimą.

Tai leidžia išplėsti ir išgelbėti daugybę žmonių gyvybių, taip pat pagerinti gyvenimo kokybę.

Hormoniniai kontraceptiniai vaistai neturi įtakos krūties vėžio atsiradimo rizikai. Tačiau ilgalaikis estrogeno vartojimas menopauzės metu padidina šią riziką. Todėl hormonų pakaitinė terapija menopauzės amžiaus moterims atliekama tik su aiškiais požymiais.

Ilgalaikis alkoholio ir rūkymo poveikis aplinkos ligų vystymuisi. Šie veiksniai gerokai padidėja (40 kartų!). Gali susirgti vėžiu, bet ne pieno liaukoje, bet geryboje, stemplėje ir plaučiuose.

Mitybos įpročiai yra svarbūs vėžio vystymuisi. Nežinoma, ar jie patys sukelia piktybišką ląstelių degeneraciją, ar veikia kartu su kitais veiksniais. Nors akivaizdu, kuo daugiau veiksnių, kurie provokuoja auglių augimą, veikia organizmą, tuo didesnė vėžio susirgimo rizika. Todėl rekomenduojama vartoti mažiau alkoholio ir gyvūninių riebalų, valgyti daugiau šviežių vaisių ir daržovių, apriboti nitratų ir nitritų suvartojimą, druską. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra pelėsių ir jo toksinų, neturėtų būti valgyti, nes dažnai valgo namie konservai. Pasak kai kurių mokslininkų, nepakankama mityba daro įtaką vėžio vystymuisi dar labiau nei rūkymas.

Maisto produktai turi tiek kancerogenų, tiek medžiagų, dėl kurių pasikeičia paveldima ląstelės medžiaga, taip pat auglys, taip pat medžiagos, mažinančios vėžio susirgimo riziką. Kancerogenai apima gyvūninius riebalus, kurių sudėtyje yra tulio rūgščių, steroidinių hormonų, ir nesočiųjų riebalų rūgščių peroksidacijos produktus. Pelėsio toksinai yra aflotoksinas, kuris sukelia kepenų vėžį. Kancerogeninės yra nitrozoaminai, kuriuos gamintojai papildo sūriu, kumpiu ir dešromis. Nors šiuo atveju skrandžio ar storosios žarnos vėžio vystymasis yra labiau tikėtina, tai nėra geriau. Medžiagos, pagamintos iš aukso plutos kepimo produktų, taip pat yra kancerogeninės. Bet medžiagos, kurios užkerta kelią piktybinių navikų vystymui, yra vitaminai, kai kurie mikroelementai. Nustatyta, kad vitaminas A ir jo pirmtakas beta karotinas yra antikarcinogeniški. Eksperimento metu su laboratoriniais gyvūnais nustatyta, kad hipovitaminozės A atveju padidėja organizmo jautrumas kancerogeninių cheminių medžiagų poveikiui.

Nustatyta, kad C ir E vitaminai taip pat turi anticarcinogeninį poveikį. Žmonės, vartojantys vitamino C ir E turinčius maisto produktus, piktybiniai navikai yra daug rečiau. Be to, vitaminas E teigiamai veikia moters reprodukcinę sistemą.

Nepaisant daugelio tyrimų, kuriais siekiama rasti pirminės vėžio prevencijos priemones, šiuo metu yra tik antrinė šios ligos prevencija. Jis skirtas ankstyvam priešsčių ligų ir piktybinių navikų nustatymui. Tai leidžia jums atlikti chirurginį gydymą, todėl 90-95% atvejų išgydoma daugelį metų.

Chemoterapiniai vaistai sukelia daug šalutinių poveikių, chemoterapija pacientams yra sunki, tačiau tai būtina. Po tam tikro laiko po jo kūnas palaipsniui grįžta į normalią. Jei toksitas citostatiko poveikis organizmui yra reikšmingas, tada atliekamas specialus gydymas. Siekiant pagerinti kraujo susidarymo procesą, nustatytą lenograstimu, filgrastimu, kai neutrofilų kiekis kraujyje sumažėja ir kūno temperatūra padidėja iki 38 ° C, yra antibiotikų. Jei dėl citostatikos įvedimo dažnai pasireiškia vėmimas, taip pat vartojami vaistų nuo uždegimo vaistai. Visi šie chemoterapijos šalutiniai reiškiniai yra grįžtami ir nereikšmingi, palyginti su tuo, kad jie gali sutaupyti moters gyvenimo.

Po to, kai atrado genus, kurie didina piktybinių navikų augimą, buvo gauti rekombinantiniai žmogaus antikūnai prieš jį. Jie neutralizuoja šį pavojingą geną organizmui. Vėžio imunoterapija apima tokius antikūnus turinčio vaisto vartojimą (trastuzumabą). Jis praėjo sėkmingus klinikinius tyrimus iš pažengusių krūties vėžiu sergančių pacientų ir buvo naudojamas siekiant išvengti tolimų metastazių pacientams, kuriems pacientas buvo išgelbėtas.

Kokį gydymą paskirti konkrečiam pacientui nustato tik lankantis onkologas. Jis sutelkia dėmesį į naviko pobūdį ir jo vystymosi stadiją, taip pat atsižvelgia į kitų konsultacijų gydytojų (endokrinologo, ginekologo ir kt.) Rekomendacijas. Kompleksinis gydymas vėžiu plėtojamas dalyvaujant kitų specializacijų onkologams: radiologui, chemoterapistui, chirurgui.

Krūties vėžio diagnozė

Pažengto vėžio diagnozė turėtų būti atliekama tik remiantis biopsija, fizinio tyrimo nepakanka. Gali būti atliekama adatos biopsija, taip pat injekcinė biopsija arba ekscizinė biopsija, ypač mažų navikų dydžių.

Tyrimas po vėžio diagnozės. MRT naudojimo efektyvumas, siekiant nustatyti sužadinimo limfmazgius dar nebuvo nustatytas.

Staging yra pagrįstas biopsijos medžiagos histologinio tyrimo rezultatais.

Šie etapai yra klasifikuojami pagal TNM sistemą (navikas, mazgai, metastazės). Nurodykite chirurginės intervencijos etapą, kai galite ištirti regioninius limfmazgius.

Atranka. Atranka apima mamografiją, specialistų klinikinį pieno liaukų patikrinimą, MR (pacientams, turintiems didelės rizikos grupes) ir mėnesinį savianalizę.

Moterims rekomenduojama atlikti metinę mamografinę skydą> 50; tai sumažina mirtingumą šioje amžiaus grupėje 25-35 proc. Mamografijos rezultatai yra tikslesni vyresnio amžiaus moterims. Rekomendacijos dėl pernelyg dažnos mamografijos yra susijusios su padidėjusia radiacijos apykaita ir navikų (pvz., Inhaliatoriaus vėžio in situ), kurie gali neprogresuoti į invazinį vėžį paciento gyvenimo metu, perdozavimo.

Tik 10% stebėjimo mamografijos metu nustatytų pokyčių yra vėžio rezultatas, o klaidingai neigiami rezultatai gali viršyti 15%. Kai kuriuose centruose atliekama kompiuterizuota skaitmenintų mamografijos rezultatų analizė (skaitmeninė pilna mamografija), kad būtų galima tiksliau diagnozuoti. Tokios sistemos gali būti jautresnės aptikti invazinį vėžį moterims 35.

Manoma, kad MRI tyrimas moterims, kurių krūties vėžio rizika yra didelė (t. Y.> 15%), pavyzdžiui, jei yra BRCA mutacija, MRI yra veiksmingesnis nei klinikinis tyrimas ar mamografija. MRT jautrumas yra aukštesnis, tačiau dėl mažesnio tikslumo jis nerekomenduojamas moterims, turinčioms vidutinę ar šiek tiek didesnę riziką.

Savarankiškas pieno liaukų tyrimas savaime nesumažina mirštamumo, duomenys apie jo veiksmingumą yra prieštaringi. Kadangi neigiamas savianalizės rezultatas gali sukelti kai kuriems pacientams pagundą atsisakyti mamografijos, pacientams reikia pasakyti apie šių procedūrų svarbą, kai jie mokomi atlikti savianalizę. Pacientams patariama atlikti savianalizę tą pačią mėnesio dieną. Reprodukcinio amžiaus moteris rekomenduojama tai padaryti 2-3 dienas po menstruacijos pabaigos, nes per šį laikotarpį tikimybė, kad pieno liaukos bus skausmingos ir patinsusi, yra mažesnė.

Prognozė krūties vėžiui

Ilgalaikė prognozė priklauso nuo vėžio stadijos. Limfmazgių būklė (jų skaičius ir vieta) koreliuoja su bendru išgyvenimu be ligos požymių daugiau nei kiti prognostiniai veiksniai.

Nepageidaujama prog nozija yra susijusi su kitais veiksniais:

  • Didesni pirminiai navikai. Didesnio dydžio navikai dažnai metastazuoja į regioninius limfmazgius, taip pat yra susiję su labiau nepalankia prognoze, nepriklausomai nuo limfinių mazgų būklės.
  • Vėžys vėlyvoje stadijoje. Dėl blogai diferencijuotų vėžio pacientų prognozė yra mažiau palanki.
  • Estrogenų ir progesterono receptorių nebuvimas. Pacientams, sergantiems ER + navikais, prognozė yra palankesnė, o hormonų terapija yra veiksmingesnė. Pacientams, sergantiems progesterono receptoriumi navikoje, prognozė taip pat gali būti palankesnė. Pacientams, kurių navikas yra estrogeno ir progesterono receptorių, prognozė gali būti palankesnė nei pacientų su vieno tipo receptoriumi, tačiau tikslių duomenų nėra.

Krūties vėžio gydymas

  • Chirurginė intervencija.
  • Paprastai spindulinė terapija.
  • Kartais gydymas hormonais, chemoterapija arba jų derinys.

Gydymo planas rengiamas konsultuojantis su specialistais, kuris būtinai apima onkologo chirurgą, radiologą, chemoterapiją, imunologą. Sprendimas priimamas kiekviename gydymo etape.

Renkantis individualią gydymo strategiją, atsižvelgiama į šiuos veiksnius: amžių, komorbiotinę patologiją, biologinės gynybos būklę, auglio dydį ir vietą, augimo modelį, diferenciacijos laipsnį, invaziją, regioninių metastazių skaičių.

Krūties vėžio gydymo metu naudojamas visas priešvėžinių vaistų arsenalas: chirurgija, radiacinė ekspozicija, chemoterapija ir hormonų terapija, imunobligacijų gydymas.

Pirmasis 3 metų patikrinimas atliekamas kas ketvirtį.

Savęs tyrimas yra universalus metodas, leidžiantis nustatyti bet kokio amžiaus ir socialinių moterų, labiausiai ekonomiškų ir efektyvių navikų būklę. Moteris, kuri reguliariai nagrinėja savo pieno liaukas, daug anksčiau nustato patologiją.

Priešais veidrodį reikia atlikti patikrinimą su pakeltomis rankomis. Liaukos nudegimas yra geriau gulėti, nuosekliai spaudžiant visas liaukos dalis į krūtinės ląstą. Optimalus tyrimo laikas yra penktoji arba septintoji kiaušidžių ciklo diena.

Daugelio pacientų gydymas prasideda chirurgine operacija, dažnai kartu su spinduliniu terapija.

Kokia yra medicininė taktika tais atvejais, kai rizika šiek tiek viršija vidurkį?

Šios moterys turėtų būti paaiškintos, kad daugiau nei 90 proc. Iš jų nebus plinta krūties vėžys.

Moterims 50-69 m. Kas 2 metai turėtų būti atliekama atrankinė mamografija. Negalima pateikti aiškių rekomendacijų dėl klinikinio pieno liaukų tyrimo, nes nėra įrodymų, kad būtų galima arba netaikyti šio metodo kaip bet kokio amžiaus moterų patikrinimo. Rekomendacija reguliariai atlikti pieno liaukų savianalizę yra prieštaringa, nes ji didina ligos aptikimą, bet ne sumažina mirtingumą. Paprastai moteris turi likti budriai informuoti savo bendrosios praktikos gydytoją apie visus pokyčius pieno liaukose.

Kokia taktika vidutiniškai didelės rizikos atvejais?

Tokioms moterims reikia pranešti, kad 75-90 proc. Jų neturės krūties vėžio. Šiai grupei nėra aiškių optimalios medicininės taktikos gairių. Nepaisant to, šios grupės atstovai turėtų bent jau atlikti atrankinę mamografiją. Nuo kokio amžiaus ir kaip dažnai - tai sprendžiamas atskirai. Papildomos rekomendacijos gali būti pateiktos po specializuotojo vėžio arba genetinio centro egzamino. Ir vėl neįmanoma patikimai rekomenduoti klinikinio tyrimo, nes nėra įrodymų, kad ir kokiu būdu šis metodas būtų taikomas bet kuriam amžiui. Moteris turėtų likti budriai ir informuoti savo bendrosios praktikos gydytoją apie visus pokyčius pieno liaukose.

Kokia yra taktika didelės rizikos atvejais?

50-75 proc. Šių moterų krūties vėžys nebus vystomas. Reikėtų paaiškinti ankstyvojo vėžio nustatymo svarbą. Moterį reikia nukreipti į onkologą ir planuoti individualią egzaminų programą, įskaitant:

  • reguliarūs vizitai klinikiniam pieno liaukos tyrimui;
  • metinė mamografija, prireikus kartu su kitais vaizdavimo būdais;
  • kiaušidžių vėžio atranka.

Amžius, nuo kurio tyrimas turėtų prasidėti, priklauso nuo šeimos istorijos savybių. Nepaisant individualaus požiūrio, įprasta pradėti tyrimą ne mažiau kaip 5 metus iki diagnozės amžiaus artimoje giminėje. Natūralu, kad moteris turėtų nedelsdama informuoti savo bendrosios praktikos gydytoją apie visus pokyčius pieno liaukose.

Chirurginė intervencija

Išgyvenamumas tarp invazinių vėžio pacientų, kurie atlieka modifikuotą radikalią mastektomiją (mastektomija kartu su limfmazgių skilveliu), šiek tiek skiriasi nuo išgyvenamumo konservatyvioje chirurgijoje kartu su spinduliniu terapija. Organų atsargos chirurgija krūties vėžiui apima naviko pašalinimą, tūrio išskyrimą ir kvadrantektozę.

Taigi tam tikru mastu pacientas gali būti įtrauktas į gydymo pasirinkimą.

Kuriant limfedemą, jie bando nevykdyti venipunktūros, kraujospūdžio matavimo ir intraveninės infuzijos į sužeistą pusę. Lymphedema turėtų būti gydoma specialistu.

Alternatyvūs limfadenektomijos metodai apima selektyvią aspiracinę biopsiją, kuri aptikta krūtų biopsijos metu ir kontrolinės limfmazgių biopsijos, kuri yra gana dažna.

Abi sukelia mažiau sunkią limfedemą nei limfmazgių skilimas. Su kontrolinio mazgo biopsija jautrumas akies limfmazgiams yra> 95%. Tačiau patikimi duomenys apie poveikį mirtingumui dar nėra. Biopsijos tokio tipo aplink krūties srityje yra įvesta mėlyną dažomosios medžiagos arba radioaktyvųjį koloidą ir skaitytuvas aptinka pirmąjį limfmazgio, į kurią praleidžiama medžiagos (t.y. sarginius mazgų). Jei paveikiamas kontrolinis limfmazgis, jo pašalinimas yra būtinas.

Rekonstrukcinės procedūros apima:

  • silikono implanto ar implanto įvedimas į raumenis arba po oda (rečiau);
  • audinių ištraukiklių su uždelsto implanto įdėjimo naudojimas;
  • transplantato raumenų transplantacijos judėjimas;
  • gluteus maximus raumenų laisvos atvartos sukūrimas ir rekonstrukcija naudojant vidines krūtinės arterijas.

Adjuvantinė sisteminė terapija

Moterims po menopauzės yra skiriama raloksifeno alternatyva.

Invazinis vėžys, chemoterapija ar hormonų terapija paprastai prasideda netrukus po operacijos ir trunka mėnesius ar metus; Šie gydymo būdai padeda užkirsti kelią atkryčiams arba užkirsti kelią jų atsiradimui beveik visiems pacientams, o kai kurie padidina gyvenimo trukmę. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad jie nėra būtini, jei navikas yra 60,

  • amžius> 35, patyrė lobulinį vėžį in situ,
  • BRCA1 ar BRCA2 mutacijų buvimas,
  • penkerių metų krūties vėžio rizika> 1.66% remiantis kompleksinis modelis Gale, kuri apima dabartinį amžių moteris, amžiaus menarche, amžiaus pirmojo gimimo vaikas gyvas, iš pirmos eilės giminaičių, sergančių krūties vėžiu, skaičius, o ankstesnių krūtų biopsijos rezultatai.
  • Pacientai turėtų būti informuojami apie riziką prieš chemoprofilaktiką. Tamoksifeno vartojimo rizika yra gimdos vėžys, tromboembolijos komplikacijos, katarakta, insultas. Vyresnio amžiaus moterims rizika didėja. Raloksifeno veiksmingumas yra maždaug toks pat kaip tamoksifeno veiksmingumas gydant moterys po menopauzės. Kaip ir tamoksifenas, raloksifenas didina kaulų tankį. Raloksifenas gali būti rekomenduojamas kaip alternatyva tamoksifenui chemoprofilaktikai moterims po menopauzės.

    Krūties vėžio stadijos

    Krūties vėžys (krūties vėžys) yra labiausiai paplitęs vėžys tarp moterų. Praėjusio amžiaus 70-ųjų pabaigoje liga pasireiškė vyraujančia 50 metų amžiaus moterų patologija. Šiuolaikinio onkologinio patogenezės ypatumas yra vaisingo amžiaus liga.

    Deja, krūties vėžys ne visada yra gerybinis. Šiuolaikiniame pasaulyje kas 10 moterų išgirdo krūties vėžio diagnozę. Krūties vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastys yra daug. Piktybinis neoplazmas yra toks klastingas ir agresyvus, kad tuo pačiu metu jis gali paveikti abi liaukas.

    Krūties vėžys - priežastys:

    • antsvoris yra pagrindinis piktybinių navikų vystymosi rizikos veiksnys;
    • rūkymas ir per daug gėrimas:
    • vėlyvasis menopauzė;
    • hormoninė priklausomybė;
    • genetinė polinkis;
    • vaikų trūkumas;
    • endokrininiai sutrikimai;
    • nespecifiniai kancerogeniniai veiksniai;
    • cistinė pluoštinė mastopatija.

    Kiekvienas pacientas turi savo istoriją. Pavyzdžiui, ankstyvose stadijose nustatytos onkologinės ligos yra sėkmingiau išgydomos. Jei liga nepaisoma, rezultatai gali būti pragaištingi.

    Svarbu žinoti! Siekiant sumažinti ligos riziką, onkologai rekomenduoja vengti abortų. Priešingai, dažnas pristatymas ir ilgas žindymo laikotarpis mažina esamą riziką susirgti naviku krūtimi.

    Krūties tyrimo priežastys susijusios su pirmaisiais krūties vėžio požymiais ankstyvoje stadijoje. Dažnai tam tikrų simptomų pasireiškimas suteikia moterims pasiteisinimą, ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

    Simptomai krūties vėžio 1 stadijos vėžio procesas:

    • kontūro, formos, krūtinės dydžio mažinimo ar padidėjimo keitimas;
    • atleidimas iš spenelio dėl akivaizdžios priežasties;
    • niežulys ar visa krūtinė odos paraudimas;
    • odos lupimas;
    • antspaudo išvaizda;
    • patinusios limfmazgiai;
    • skausmas krūtinėje ir paakio srityje;
    • karščiavimas;
    • staigus svorio sumažėjimas, apetito praradimas, nuovargis ir negalavimas yra dažni krūties vėžio simptomai.

    Jei pastebite bent vieną iš simptomų, neturėtumėte būti nerūpestingi. Krūties vėžio diagnozė turėtų būti atliekama reguliariai, siekiant nustatyti onkologiją ankstyvose jos vystymosi stadijose.

    Krūties vėžys - klasifikacija pagal etapus

    Onkologai išskiria 4 pagrindinius krūties vėžio etapus. Dėl klasifikacijos, specialistai yra daug lengviau nustatyti, kokioje valstijoje šiuo metu yra navikas, kaip intensyviai jis vystosi. Remiantis jau gautais rezultatais, būtina atlikti kokias nors prognozes ir pasirinkti konkretų gydymą. Galų gale krūties vėžio gydymo būdas priklauso nuo to, kokia yra vėžio vystymosi stadija.
    Medicina nurodo 4 krūties vėžio stadijas, tarp jų ir 0 stadiją ar priešlaikinį ligą.

    Savo ruožtu 2 ir 3 etapai skirstomi į:

    • 2 stadijos krūties vėžys su A, B stadijomis;
    • 3 stadijos krūties vėžys su A, B, C stadijomis.

    0 stadijos krūties vėžys

    Nulinis krūties vėžio etapas dažniausiai yra neinvazinis vėžys, kuriame neoplazma neplatėja netoliese esančiuose audiniuose.

    Tai gali būti:

    • lobulinė krūties adenokarcinoma. Terminas "lobular" reiškia, kad pažeidimas yra susijęs su pieno liaukų skiltimis;
    • netipinė kanalinė (dvipurio) hiperplazija;
    • netipinė lobulinė (lobulinė) hiperplazija.

    Tokių ankstyvųjų būklių buvimas moterims rodo, kad jų kūnas yra linkęs vystytis krūties vėžiui. Tokiems pacientams bent kartą per metus reikia dažniau atlikti medicininius tyrimus, taip pat ultragarsu ir krūtų mamografija.

    1 stadijos krūties vėžys

    Vėžys moterims yra labai dažnas. Daugeliu atvejų geros lyties atstovai kenčia nuo krūties vėžio. Yra keletas šios ligos etapų. Ir nors tvirtinama, kad tai pasireiškia paskutiniame neišvengiamame etape, tai ne visada būna. Pirmasis krūties vėžio etapas taip pat turi simptomų.

    1 stadijoje krūties vėžys jau yra invazinis navikas arba invazinis krūties vėžys. Neopreno dydis svyruoja 2 cm. Procesas, išplitęs į netoliese esančius audinius, dar neprasidėjo. Limfmazgiuose nėra metastazių. Kai liga nustatoma 1 stadijoje, gydymas bus veiksmingiausias, o prognozė bus teigiama.

    Kaip aptikti krūties vėžį 1 stadijoje?

    Vienas iš greičiausių krūties vėžio diagnozavimo būdų yra mamografija. Tačiau naudojant šį metodą neįmanoma patvirtinti galutinės diagnozės. Šiuo tikslu atliekama speciali tiksliųjų adatų biopsija ir imunohistocheminis tyrimas. Paprastai biopsija atliekama limfmazgiuose, kad būtų pašalinta žalos netoliese esančiuose audiniuose galimybė. Papildomas diagnostikos metodas yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

    Verta paminėti! Diagnozės etape šiems pacientams nebuvo atliktas kruopštus radiologinis tyrimas, įskaitant plaučių ir kepenų kompiuterinę tomografiją, skeleto kaulų scintigrafiją.

    Krūties vėžio gydymas 1 stadijoje

    Profesinės diagnostikos dėka onkologai turi galimybę pasirinkti efektyviausią gydymo kompleksą. Atsižvelgiant į tai, kad 1 krūties vėžys yra laikomas labai anksti, todėl gydymas bus švelnesnis nei vėlesnėse ligos stadijose. Šiame krūties onkologijos vystymosi etape piktybinis navikas ką tik susidarė ir dar neturėjo laiko plisti į visą organą.

    1 stadijos krūties vėžio gydymas apima tradicinius gydymo metodus:

    Chirurginis krūties vėžio gydymas 1 laipsnis

    Organų išsaugojimo operacija pacientams, sergantiems 1-osios stadijos krūties vėžiu, atliekama peri- ar para-isolarine prieiga po to, kai oda yra atskirta nuo krūties audinio elektrokoaguliacijos būdu. Leiskite leisti patekti iš pogumburio ar virš naviko. Jei yra nudegimų odos po auglių ir invazinės lobulinės karcinomos požymių, chirurginis gydymas parodomas ne mažesne kaip segmentinė rezekcija. Trachinalinė biopsija ir lamfadenektomija gali būti atliekamos atskirai prieigai paakio srityje. Chirurginė intervencija gali būti derinama su redukcine mammoplasty ar įvairių tipų mastopeksija. Vienu metu leidžiama atlikti korekcinę operaciją ant priešingos smegenų liaukos.

    Organų konservuojančios rezekcijos rūšys sveikuose audinyje, kurių minimalus išskyros kiekis:

    • lumpektomija (sektorinė rezekcija) - auglys išimamas į fasciją su ne mažiau kaip 1 cm aplinkinių audinių;
    • tylektomija (segmentinė rezekcija) - navikų išsišakojimas su virš jo esančia oda iki faszijos, su ne mažiau kaip 1 cm aplinkinių audinių;
    • quadrantectomy - navikų išskyros pašalinant odą virš jos, su pagrindine fasce, nepakeistuose aplinkiniuose audiniuose paprastai yra daugiau kaip 2 cm.
    • mastektomija - operacija, kurioje visiškai pašalinama krūtinė, pašalinami ir artimiausi limfmazgiai.

    Verta paminėti! Visų tipų organų išsaugojimo operacijos atliekamos kartu su vėlesniu neatidėliotinu citologiniu tyrimu nuotolinio sekreto ir podošovo erdvės tepinėliais, taip pat su šventųjų limfmazgių biopsija, po to atliekama spindulinė terapija.

    Radioterapija 1 stadijoje Krūties vėžys

    Radiacinė terapija atliekama po visiško pooperacinių žaizdų gijimo. Jis skirtas sumažinti pasikartojimo dažnį ir visiems pacientams yra nurodomas po organų gaivinimo operacijos. Likusi krūties liaukos dalis yra ROD 1.8 - 2.5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcijos (5 frakcijos per savaitę). + Švino papildomos dozės auglio lova (padidėjimas) 10 - 16 Gy. Apšvitinimo kurso trukmė 6-7 savaites (nesant vietinės spindulinės reakcijos).

    Su vyresniais nei 70 metų pacientais, sergančiais hormonais priklausančiais navikais ir neigiamais rezekcijos skirtumais, gali atsisakyti spindulinės terapijos, nepakenkiant išgyvenimui.

    Chemoterapija 2 etapo krūties vėžiui

    Krūties vėžio chemoterapija nustatoma esant nepalankaus prognostikos faktorių:

    • piktybinės ligos laipsnis G2-3;
    • peritumoralinės kraujagyslių invazijos buvimas;
    • estrogeno receptorių (ER) ir progesterono (PgR) ekspresijos trūkumas, HER-2 / neu perreprescija ar amplifikacija;
    • didelio proliferacijos žymens Ki-67> 14% trigubo neigiamo bazalinio tipo krūties vėžio lygis.

    Rekomenduojamos schemos:

    • trys vaistai: 5-fluorouracilis + metotreksatas + ciklofosfamidas (ciklofosfamidas);
    • dėl recidyvų ar metastazių - 5-fluorouracilas + doksorubicino hidrochloridas + ciklofosfamidas;
    • su metastazėmis - Taxol (paklitakselis) + Vinblastinas + Tiofosfamidas + Doksorubicinas.

    Vaistiniai preparatai leidžiami į veną. Chemoterapijos trukmė yra 4-6 ciklus.

    Pacientams, sergantiems I stadijos krūties vėžiu ir estrogenų receptorių (ER) ir progesterono (PgR) ≥ 3 balų ekspresija, hormonų terapijai 5 metus buvo skiriamas tamoksifenas (kartu su antidepresantais - selektyviais serotonino absorbcijos inhibitoriais) vartoti po 20 mg per parą.

    Tamoksifeno netoleravimas ir (arba) šalutinis poveikis, aromatozės inhibitoriai yra naudojami kartu su vitaminu D ir kalcio papildais (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) ir (HER-2 3+ ekspresija):

    • letrozolas 2,5 mg per parą;
    • anastrozolas 1 mg per parą;
    • Exemestane 25 mg per parą.

    1 etapas Krūties vėžys: prognozė

    Pirmojo laipsnio krūties vėžio gyvenimo trukmė rodo teigiamus rezultatus, nes navikas yra mažo dydžio ir beveik 90% gali būti pašalintas chirurginiu būdu. Po krūties vėžio gydymo tokiu ankstyvuoju vystymosi etapu moteris greitai atsinaujina. Svarbiausia yra įsitikinti, kad atsigauna, o ne prarasti proto jėgą.

    2 pakopa krūties vėžys

    Ką remtis nustatant krūties vėžio stadiją?

    Krūties vėžio klasifikavimas pagal etapus grindžiamas:

    • naviko dydis;
    • proceso paplitimas ir daigumas aplinkiniuose audiniuose;
    • metastazių buvimas regioniniame (paakio, viršutinio ir subklavino) limfmazgiuose;
    • nutolusių vidaus organų ir audinių metastazių (kepenų, plaučių, smegenų, kaulų ir stuburo kaulų ir tt) buvimas.

    Žinoma, tokios diagnozės kaip vėžys sukėlė daugumą moterų, kad jos nusivylė ir atsisakytų. Po šios naujienos aš nenoriu nieko daryti, tiesiog ieškokite bet kokio stebuklingo gydymo iš įvairių gydytojų. Daugelis moterų, nuo nežinojimo ir nevilties, užsiima "gydomu" badu, o tai jokiu būdu nėra optimistiškai įtakoja ligos eigą, todėl kūnas tampa susilpnėjęs ir išsekimas.

    Jei mes remiame šiuos statistinius duomenis, tada apie 80% moterų perima vėžį, tačiau tik tuo atveju, jei jis nustatomas ankstyvame etape. Žinoma, tiesiog atskleisti nepakanka. Labai svarbu, kad visi krūties vėžio gydymai būtų išsamūs ir nepertraukiami.

    Kas yra 2 pakopos krūties vėžys ir kokia yra prognozė?

    II etapas naviko

    2 laipsnio krūties vėžys laikomas ankstyvuoju šio tipo ligos etapu. Tačiau tai jau piktybinis auglys, kurio dydis siekia 5 cm. Taip pat antroje pakopoje pažeisti limfmazgiai pažastuose. Pažeidimui būdingas tai, kad limfmazgiai tarpusavyje ir su kitais audiniais nesikaupia. Jei yra susiliejimų, tai rodo uždegimą, naviko fokusavimą, kurį sukelia pats naviko plitimas į kitus organus. Sukibimas yra pirmasis požymis, kad II laipsnio krūties vėžys patenka į 3-ąjį.

    Tarp visų vėžio stadijų tik antroji ir trečioji yra suskirstytos į porūšius. Tai būtina, norint atskirti pacientus nuo reikiamos chirurginės intervencijos apimties, chemoterapijos tipo ir spindulinio gydymo.

    2 etapo krūties vėžio simptomai ir tipai:

    • 2A poskyris. Auglio dydis viršija 2 cm. Auglynas plinta į limfmazgius. Jei naviko dydis yra iki 5 cm, o mazgai neturi įtakos, 81% atvejų šis tipas baigiasi pacientų išgydymu. Tokią statistiką teikia Amerikos vėžio draugija;
    • 2B pakopa. Jis būdingas auglio skersmens diametru 5 cm ar daugiau ir toliau plinta per keletą mazgų.

    Kaip atpažinti ligą?

    Pirmiausia, siekiant nustatyti krūties vėžį, būtina kruopščiai stebėti krūties būklę, jausti ir ištirti kiekvieną dieną. Jei tampa pastebimi sukietėję mazgeliai, sandarikliai ar nelygus paviršius, tai turėtų būti įspėjama ir tapti proga nedelsiant kreiptis į onkologus. Be to, reikia stebėti, ar yra išskyros iš nipelio, staigūs krūtinės formos pokyčiai ar spenelio spalva. Idealiai tinka apsilankyti gydytojui kartą per metus, kad diagnozuotų liaukas, atliktų ultragarsinį tyrimą ir patikrintų krūtų specialistas.

    Krūties vėžio II laipsnio diagnozė

    Augliai, kurie yra laikomi 2 laipsnio krūties vėžiu, turi gana ryškią simptomai, dėl kurios lengva nustatyti ligą. Viskas, ko reikia, yra pakankamas dėmesys jūsų kūnui ir jo pasikeitimams.

    Pieno ir pieno liaukų patikrinimas yra paprastas diagnostinis metodas, kurio metu randama riebalinių audinių pieno liaukos storis, o tai savo ruožtu tampa pagrindine priežastimi, kodėl moterys gali matyti gydytoją. Štai kodėl krūties vėžys 2 laipsnių dažniausiai būna atliekant pirminę diagnozę.

    Antrame etape vėžiniai augliai gali pasiekti gana didelius dydžius, todėl juos galima diagnozuoti nenaudojant papildomų tyrimų metodų.

    Išsami diagnostika atliekama naudojant tokius metodus:

    • Ultragarsas pacientams iki 40 metų;
    • vyresnio amžiaus moterų moterų mamografija;
    • MRT, siekiant nustatyti metastazių buvimą;
    • krūties vėžio oncomarkeriai;
    • biopsija, po kurios atliekama histologinė medžiagos analizė;
    • limfmazgių tyrimas atliekamas kaip papildomas metastazių buvimo tyrimas;
    • scintigrafija;
    • Pilvo ertmės skenavimas;
    • bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

    Svarbu žinoti! Histologinis įtartinos srities tyrimas atliekamas siekiant nustatyti naviko pobūdį, t. Y. Ar 2 pakopos krūties vėžys yra patvirtintas, arba auglys yra kitame vystymosi etape.

    Krūties vėžio gydymas 2 etapas

    Priklausomai nuo naviko dydžio, gali būti skiriamas chemoterapijos kursas prieš ir po operacijos.

    Verta paminėti! 2 stadijos krūties vėžio gydymas panašus į 1 stadijos liga sergančių krūties vėžio gydymą.

    Norint pasiekti teigiamų gydymo rezultatų galima vartojant šiuos gydymo metodus:

    • Chirurginis gydymas

    Krūties vėžys 2 laipsnis: gydymas apima radikalų chirurgiją, kurios mastą gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Tai gali būti mastektomija arba organų chirurginė operacija (sektorinė rezekcija, krūtų kvadrantektomija). Jei pažeidžiami limfmazgiai, jie taip pat pašalinami operatyviai.

    Vėžio ląstelės yra sunaikintos stipriais šiuolaikiniais vaistais. Chemoterapija naudojama bet kokios rūšies onkologijai gydyti. Gydymo schemos ir gydymo trukmė, priklausomai nuo individualių vėžio charakteristikų, gali skirtis.

    • Radiacinė terapija

    Tokio tipo gydymas ne visada būna. Jis vartojamas kartu su chirurginiu gydymu arba yra išsami gydymo programa.

    Gyvenimo trukmė 2 krūties vėžiui

    Antrojo etapo krūties vėžys yra santykinai palanki ligos forma, nepaisant to, kad ji priklauso piktybinių navikų grupei, daugiau nei 80% pacientų įveikia 5 metų išgyvenamumą. Pasibaigus šiam laikotarpiui pacientų stebėjimas nevyksta, nes manoma, kad liga daugiau nebegali pasikartoti. Pieno liaukos 2 laipsnio vėžys su tinkamai parinktu gydymu pasižymi palankiu rezultatu ir išgyvenamumas yra 80-85%.

    3 pakopa Krūties vėžys

    Labai dažnai onkologai priskiria uždegiminį krūties vėžį 3 laipsnio link ir laikomi viena iš rimčiausių ligos formų, pasireiškiančių 10% pacientų. Tai pasireiškia, visų pirma, paraudusi odos ant krūtinės. Paprastai ji yra šilta ir dažnai padengta apelsinų žievelėmis ar spuogais. Gali būti ir antspaudas, tačiau nesupainiokite įprasto ruonio su mastitu ir uždegiminiu vėžiu. Dažnai tai nėra paprastas ruonis, kuris formuoja, bet aiškus mazgas. Tai rodo "kitų" ląstelių plitimą ant audinio, dėl ko jie lieka lituoti. Toks navikas neturi kontūro ir dažnai yra susijęs su pieno liaukos formos pasikeitimu.

    Krūties vėžio 3 stadija yra rimtesnė ir pavojinga moters gyvenimui ir sveikatai. Jis taip pat turi tris mazgus: 3А, 3В, 3С. Trečiąjį etapą galima apibūdinti aktyviu ląstelių judėjimu į artimiausias audinių vietas. Pagrindiniai ligos simptomai pradeda pasireikšti. Be ruonių krūtinės ir pažasties srityse, gali būti skaidrus arba kraujavimas, yra visiškai deformuojamas krūtis ir keičiasi odos struktūra ir spalva.

    Trečiąjį etapą galima suskirstyti į tipus:

    • 3A poskyris. Vėžys gali būti didesnis arba mažesnis nei 5 cm. Pirmuoju atveju navikas pradeda plisti į limfmazgius krūtinės srityse. Antrasis variantas yra apie tą patį, tik pačiame vėžio proceso pusėje;
    • 3B poskyris. Vėžys jau pasiekė krūtinės sienas arba palietė odą. Šiuo atveju vėžys plisti į limfą, taip pat į krūtinkaulio srities mazgus. Uždegiminis vėžys taip pat gali būti priskiriamas prie šio etapo, kai krūtinė tampa raudona ir patinę;
    • 3C posistemis. Vėžys gali būti bet kokio dydžio. Liga greitai metastazuoja į visas limfmazgių grupes (azillarinė, supraclavicular, gimdos kaklelio).

    3 stadijos krūties vėžio gydymas

    Pagrindinis 3-ojo laipsnio krūties vėžio gydymo būdas yra sudėtingas navikas, kuris apima chemoterapiją ir hormonų terapiją. Ir tik po gydymo priemonių buvo priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos. Su teigiamais chirurgų rezultatais terapinis procesas yra konsoliduojamas chemoterapijos ar tikslinės jonizuotos spinduliuotės eigoje.

    Tačiau, esant naviko nekrozei, kraujavimui ar absceso formavimui, gydymas prasideda nuo chirurginės operacijos (paliatyvios radikali mastektomija). Vėliau po operacijos naudojamos chemoterapijos ir radiacinės terapijos.

    Chemoterapija atliekama naudojant citotoksinius vaistus, kurie sunaikina vėžio ląstelių dalijimosi mechanizmą ir taip sunaikina juos.

    Šie narkotikai apima:

    • platinos preparatai (citoplaštinas, cisplatinas, karboplatinas, triplatinas ir kt.);
    • taksono grupės vaistiniai preparatai (paklitakselis, taksanas, paklitaksas, paksenas ir kt.);
    • vinca alkaloidų grupės preparatai (Vinkristinas, Vinorelbinas, Vinblastinas, Mavereksas);
    • oksazafosforino dariniai (endoksanas, mafosfamidas, trofosfamidas ir kt.);
    • fluorpirimidino karbamato dariniai (kapecitabinas, Xeloda) ir kiti.

    Chemoterapija krūties vėžiui gali būti atliekama kaip vienintelis gydymo metodas, taip pat mažinti naviko dydį prieš chirurginiu būdu pašalinant ir sustabdant metastazių susidarymą po operacijos.

    Chirurginė intervencija - pašalinti naviką ir dalį aplinkinių audinių (lumpektomija). Mastektomija - atliekama daugumoje klinikinių krūties vėžinių atvejų - visos krūtinės pašalinimas.

    Radioterapija krūties vėžiui, kaip ir kiti gydymo būdai, sunaikina vėžio ląsteles, esant spinduliavimui. Radiacinė terapija gali papildyti chemoterapiją ir chirurginį krūties naviko pašalinimą.

    Hormonų terapija atliekama tik pacientams, sergantiems hormonais priklausančiais neoplazmais, ty esant vėžinių ląstelių estrogeno ir progesterono receptoriams. Priskirkite narkotikų grupės aromatozės inhibitorius, kurie apima anastrozolį, letrozolį arba eksemestaną.

    Kombinuotas krūties vėžio gydymo etapų gydymas apima individualų pasirinkimą ir vienalaikį arba pakaitinį visų gydymo būdų naudojimą.

    Trukmė 3 krūties vėžio

    Jau trečiajame etape vėžys laikomas neišgydomu. Vis dėlto realiai galima prailginti gyvenimą daugiau nei vieną dešimtmetį, ypač jei tai tik pradinis 3-iasis plėtros etapas.

    Jau minėta, kad trečiajame etape ląstelės aktyviai dalijasi ir kaupia gretimų audinių laisvą erdvę. Stazros krūties vėžio 3 stadijoje sakoma, kad sėkmingo gydymo prognozė gali būti nustatyta tik 30% pacientų. Tačiau dar anksti bijoti. Jei organizuosime gydymą teisingai ir atliksime onkologo rekomendacijas, vėžys gali būti nugalėtas.

    Krūties vėžio stadija 4

    Sunkiausia onkologijos problema yra pažengęs onkologinio proceso etapas, ty 3 ar 4 laipsnis. Tokių navikų formų buvimas kelia nerimą, nes šiuolaikinės diagnostikos sąlygos yra pakankamai aukštos. Tai paaiškinama tuo, kad dauguma pacientų nepaiso savo sveikatos ir pakankamai reaguoja į ligos požymių buvimą.

    Krūties vėžio 4 stadija paprastai yra neišgydoma. Taip yra dėl to, kad dėl onkologinio proceso vystymosi veikia ne tik pieno liaukos, paakių srities, mazgai ir pagrindiniai organai, įskaitant smegenis. Vėžio ląstelės (metastazės) plinta visame kūne ir prasiskverbia į plaučius, kepenis, kaulus ir kitus organus. Be abejonės, 4 laipsnio vėžys yra sunkiausia krūties vėžio forma.

    Koks vėžys ir kokia tikimybė išgyventi?

    Kas yra 4 pakopos krūties vėžys?

    1. Vėžio švietimo buvimas vienoje ar abiejose pieno liaukose. Vėžys gali sudygti per visą pieno liaukos storį ir eiti už jo. Neoplazma pasiekia labai didelį dydį ir apima: kaulus, raumenis, intratrakokius limfmazgius ir limfos kolektorius, esančius paakio srityje.
    2. Visų dydžių navikas, turintis tolimų metastazių vidaus organuose.
    3. Krūties vėžys lydimas neoplazmo suskaidymo.

    Vėlyvos krūties vėžio diagnozės priežastys:

    • vėlyvas prašymas dėl medicininės priežiūros;
    • vyresnis amžius (60-80 metų;
    • greita ir greita vėžio progresija;
    • vėžio rekordas ir ligos progresavimas po radikaliojo gydymo. Ši 4 etapo rapsų dalis užima svarbią vietą užmirštų krūties vėžių struktūroje. Dažniausiai tai įmanoma gydyti moterims, sergančioms 3-ojo laipsnio vėžiu, kai navikas išplito už krūties arba davė didelių metastazių į pažasintus limfmazgius.

    4. krūties vėžio diagnozė nėra sunki. Jums nereikia būti puikiu specialistu, norint nustatyti aiškų naviką krūtinėje arba pažastų srityje, kurią vykdo išsiplėtę limfmazgiai.

    Šiame krūties onkologijos vystymosi etape šie simptomai:

    • keisti krūtinės formą;
    • dydžio pokytis (krūtų padidėjimas ar sumažėjimas);
    • gilus ir kraujas išmetimas iš nemalonaus kvapo nipelio;
    • paraudimas, krūtinės lupimas;
    • stiprus skausmas;
    • odos gelta su metastazavusiu kepenų pažeidimu;
    • galvos skausmas, kaulų skausmas.

    Metastazavusio krūties vėžio gydymas 4 etapas

    Deja, šiame etape sunku kovoti su krūties vėžiu, ir ši kova neduoda teigiamų rezultatų, nes 4 etapais galima kalbėti tik apie gyvenimo pratęsimą ir jo palengvėjimą.

    Yra daugybė krūties vėžio tipų ir tipų, ir kiekvienas jų skiriasi nuo agresyvumo laipsnio ir vėžio ląstelių paplitimo. Kai kurie greitai atsiranda metastazių, kiti yra 4 etapuose, turi vieną metastazę. Iš to priklauso gydymo veiksmingumas. Metastazavusio krūties vėžio gydymas turi būti išsamus.

    Pagrindinis tokios pažengusios ligos gydymo būdas išlieka deriniu vaistų terapija, į kurią reikia įtraukti galingus chemoterapinius vaistus, jei reikia, hormonų terapiją, tikslinius terapijos vaistus (žinoma, tik jautriems žmonėms).

    Jei navikas nėra didelis ir plaučiuose ir kepenyse atsiranda viena metastazė, galima atlikti kombinuotą chirurginę intervenciją, po kurios būtina prireikus atlikti chemoterapijos, hormonų terapijos ir radiacinės terapijos kursą. Operacija atliekama pašalinant vieną ar abu pieno liaukus, taip pat metastazavusių kepenų ar plaučių segmentų rezekciją.

    Taip pat, operacija, skirta pašalinti pieno liauką, atliekama siekiant palengvinti simptomus, atsiradusius dėl naviko suskaidymo. Prieš ir po operacijos nustatomi chemoterapijos ir radioterapijos kursai.

    Yra pacientų, kurie netinkami atlikti operaciją. Jiems suteikiami skausmo malšintuvai, kurie padeda sumažinti skausmą ir gerinti savijautą.

    Krūties vėžio 4 stadija, kokia yra prognozė ir gyvenimo trukmė?

    Verta paminėti, kad 4 etapo krūties vėžio išgyvenimo prognozės yra gana kuklios. Ir jei pradinėse krūties piktybinio naviko išsivystymo pradžios stadijose 5 dienų išgyvenamumas yra apie 85% ar net 90% pacientų, tada 4 laipsnio žaizdos moteriai kūno, diagnozuotas krūties vėžiu, penkerių metų išgyvenimo procentas yra nereikšmingas ir yra ne daugiau kaip 10%.

    Bet kokiu atveju, net ir tokia baisi diagnozė, sėdėti su sulenktomis rankomis nėra išeitis. Daugelis šios ligos stadijos moterų galėjo ilgiau prailginti savo gyvenimą chemoterapijos ir hormonų terapijos pagalba. Svarbiausia - nepasiduoti!

    Apie Mus

    Inkstų vėžys yra neoplazma, kai ląstelės dauginasi nekontroliuojamai ir auga audiniai. Patologinis procesas vystosi, kai sutrinka imuninių mechanizmų funkcijos.