Rektalinio vėžio etapai

Paskelbta: admin 06/02/2016

Rektalinis vėžys reiškia šį terminą kaip piktybinę pertvarą gleivinės epitelio audiniuose tiesiosios žarnos srityje. Tokio atgimimo epicentras gali atsirasti bet kurioje savo tarnyboje. Dažniausiai tokio vėžio simptomai daro įtaką žmonėms nuo 40 metų, tiek vyrams, tiek moterims. Ypač sunkus vėžys plakioji histologija. Jo simptomai yra labai panašūs į hemorojaus simptomus, todėl plokščiųjų ląstelių karcinoma dažnai būna jau vėlyvose, pažengusiose stadijose.

Toks navikas gali greitai išsivystyti į aplinkinius audinius, provokuoti metastazes ir pasikartoti po terapinių priemonių komplekso. Iki šiol tiesiosios žarnos navikas ir dvitaškis yra sujungti į vieną diagnozę - kolorektalinį vėžį. Dėl to liga laikoma labai pavojinga ir reikalauja, kad būtų laiku aptikta ir gydoma. Tačiau, nepaisant kolorektalinio vėžio agresyvumo, gydymo rezultatai dažnai yra gana palankūs. Tai yra dėl to, kad ankstyvoje stadijoje (net ir numanomų simptomų) lengva diagnozuoti ligą, lengvina chirurginio gydymo ir naviko jautrumo radionuklidams ir chemoterapijai. Patikimos diagnozės atveju dažnai yra pakankamas paprastas pirštų egzaminas arba endoskopijos procedūra.

Ligos prognozė

Išlikimo duomenys apie tiesiosios žarnos vėžį yra nuosekliai didesni nei kitų rūšių vėžiu, tačiau prognozės toli gražu nėra palankios. Tai yra gana mažas ligos nustatymo procentas ankstyvame (pirmame, antroje) stadijoje - ne daugiau kaip 20% visų atvejų. Vis dėlto apie penktadalį tiesiosios žarnos vėžio nustatoma metastazių plitimo metu, esančiame už pagrindinio pažeidimo. Daugumoje atvejų liga diagnozuota jau 3-4 etapais.

Labiausiai palanki ligos progreso prognozė yra blogai diferencijuotų navikų. Kalbant apie konkrečias gyvenimo sąlygas po gydymo, situacija yra tokia:

  • Per pirmąsias dvi stadijos tiesiosios žarnos vėžiu, pagal oficialią statistiką pacientų išgyvenamumas yra apie 60 - 85%. Tai labai priklauso nuo bendrosios kūno būklės, susijusių ligų, galinčių katalizuoti patologinį procesą, buvimą. Be to, paciento amžius turi didelę įtaką - kuo didesnis jis, tuo mažiau teigiamas jo gydymo prognozė;
  • Trečiojo etapo ligos gydymas, jei pacientas yra geros sveikatos būklės, duoda rezultatų, kai maždaug trečdaliu pacientų išgyvenamumas apie 5 metus po gydymo yra stebimas.
  • 4 stadijos tiesiosios žarnos navikų gydymas yra labai nepalankus - didžioji dauguma pacientų miršta per 3-8 mėnesius po gydymo pabaigos;
  • Nesant visaverčio kompleksinio gydymo ar jo atsisakymo visais be išimties atvejais, nepriklausomai nuo ligos stadijos, mirtis.

Labai lengvas yra pirmojo, antrojo etapo žemo lygio vėžys. Pacientai gyvena ilgiau kaip 10 metų, dažnai kelis dešimtmečius, tačiau sunku prognozuoti išgyvenamumą plokščiųjų ląstelių navikoje, jis yra labai agresyvus.

Tačiau verta paminėti, kad minėti duomenys yra šiek tiek savavališki, nes daugelis veiksnių turi įtakos paciento išgyvenamumui. Pagrindiniai tokie yra:

  • Kūno fiziologijos ypatybės;
  • Daigumo zona. Departamentai yra rektozigmoidiniai, pranašesni, mediališkai, prastesnės, analiniai;
  • Auglio augimo tipas. Exophytic, augančio vėžio mazgelio ar endofitinio pavidalo forma, su žarnyno sienelės daigumu, taip pat infiltracinis, paveikiantis visus aplinkinius audinius;
  • Metastazių buvimas ir skaičius. Dažniausiai pasireiškia limfmazgiai. Dažnai navikas metastazuoja į kitus audinius ir organus - kepenis, inkstus ir tt
  • Histologinio diferenciacijos laipsnis. Išskirkite auglius labai ir blogai diferencijuotus. Pirmuoju atveju vėžio augimo tempas yra mažas, o retai - metastazė, antruoju atveju, atvirkščiai, šis procesas vyksta greitai ir sukelia metastazių.

Tačiau pagrindinis veiksnys yra skubi ligos diagnozė. Jei tai atliekama ankstyvose stadijose, beveik garantuojamas visiškas atkūrimas.

Atskirai, verta apsigyventi plakiančiame auglyje. Kuriant labai greitai, jis apima daugiau nei trečdalį žarnyno liumenų ir dažnai auga 5 cm ar daugiau išilgai žarnyno. Vėžys yra labai linkęs į metastazavimą prie kiaušidžių, prostatos, šlapimo pūslės ir kitų gretimų organų. Squamous ląstelių karcinoma greitai skverbiasi į limfos kelią į savo mazgus, paveikdama juos ir kitus organus. Be to, plaučių navikas padidina tendenciją atsinaujinti. Paprastai jie atsiranda per pusantrų metų - po dvejų metų po gydymo.

Ankstyvieji kolorektalinio vėžio simptomai

Deja, ankstyva šios ligos simptomai nepasireiškus specialistui yra labai mažai tikėtina, nes tai rodo simptomai, kurie dažnai būna beveik kiekviename sveiko žmogaus. Taigi tokie simptomai dažniausiai būna nepastebimi.

Jei turite genetinę polinkį, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • Lėtinis nuovargis ir silpnumas;
  • Žemo laipsnio karščiavimas;
  • Svorio kritimas;
  • Sutrikęs apetitas;
  • Sutrikusi išmatos (dažni vidurių užkietėjimas);
  • Niežulys, dilgčiojimas, skausmas, deginimas ir bet koks kitas nemalonus simptomas išangėje;
  • Bet koks neįprastas išsiskyrimas, ypač su krauju. Jei pacientas kenčia nuo hemorojaus, kraujavimo intensyvumas ir dažnumas turėtų būti stebimas ir prisimenamas, nes įprastų įvykių eiga gali pasikeisti dėl tiesiosios žarnos navikų. Jei yra ryškus kraujavimas, lydimas obstrukcijos, galime kalbėti apie vėlyvojo žarnyno vėžį.

Jei užsitęsęs bet kuris iš šių simptomų pobūdis, ypač jų progresavimo atveju, turi būti ištirtas specialisto, nes tik diagnozės nustatymas gali būti laikomas objektyviu diagnozės nustatymu, o ne paciento prielaidomis ir spėjimais.

Rektalinio vėžio etapai

Kolorektalinio vėžio etapai suskirstyti į keturias kategorijas nuo 1 iki 4 nuo mažiausio lengvo iki sunkiausio, atitinkančio paskutinį, nepagydomą 4 etapus.

Pirmasis etapas

Pirmasis kolorektalinio vėžio etapas yra lengviausias, turintis teigiamą po reabilitacijos būklės projekciją. Šiame etape navikas yra mažas, jo gleivinėje yra aiški lokalizacija tiesiosios žarnos viduje. Toks navikas yra mobilus, jo daigumas į gleivinių audinių dar neįvyko. Svarbiausias rodiklis, kuris lemia pirmąjį etapą, yra ne tik tolimų, bet ir regioninių metastazių nebuvimas.

Antrasis etapas

Antrasis etapas suskirstytas į dvi subkategorijas:

  • 2A. Tokiu atveju metastazės nepastebimos, o paties naviko dydis svyruoja nuo trečdalio iki pusės gleivinės perimetro į naviko vietą. Tuo pat metu piktybinis navikas turi būti žarnyno ir jo sienelių zonoje;
  • 2b. Tokiu atveju neoplazma yra panašaus dydžio, kaip anksčiau aptartas atvejis, kartais net šiek tiek mažesnis, tačiau šio tipo 2 laipsnio tiesiosios žarnos vėžiu metastazės aiškiai matomos lokaliai pažengusiems limfmazgiams.

Trečiasis etapas

Kaip antrasis, trečiasis etapas yra dviejų tipų:

  • 3A. Stebimi metastazai, tačiau jie yra izoliuoti su vieta pirmosios eilės limfmazgiuose. Tokio neoplazmo dydis yra pusiau ar didesnis už tiesiosios žarnos liumeno skersmenį. Šiame etape aiškiai išreikštas tiesiosios žarnos sienelių audinio dalies audinių pažeidimas;
  • 3b. Pagrindinis šio auglio augimo formos bruožas yra metastazė, paveikianti visus netoliese esančius limfmazgius. Šiuo atveju paties naviko dydis yra antrinės svarbos. Jis gali būti didelis, gilus daigumas audiniuose ir organuose arba, atvirkščiai, mažesnis nei 3A tipo.

Ketvirtasis etapas

Šiame etape stebėkite vieną iš šių būsenų ar jų komplekso:

  • Didelio dydžio navikas, kuris, sunaikindamas save, prisideda prie tiesiosios žarnos audinių sunaikinimo;
  • Per navikų daigumą per žarnyno sienelę, sugadinus dubens dugno audinių ląsteles;
  • Daug regioninių metastazių;
  • Daugybė metastazių, veikiančių organus ir limfmazgius, esančius toli nuo ligos dėmesio. Dėl tokio naviko vystymosi jo dydis nesvarbus - jis gali būti savavališkai mažas.

Progresas ligos eigoje šiame etape yra gana nepalankus. Nepaisant gydymo, dažniausiai pacientas negyvena ilgą laiką.

Kolorektalinio naviko gydymas

Tiesiosios žarnos ir atitinkamai jos auglių vieta leidžia naudoti visiškai visus žinomus onkologinius metodus ligos gydymui. Dažniausiai naudojamas radikalias metodas yra naviko pašalinimas operacijos būdu. Tai leidžia greitai ir veiksmingai išspręsti problemą, ypač pradiniame etape. Jei liga prasideda, naudokite sudėtingas priemones, įskaitant išankstines procedūras - cheminę ir radioterapiją, chirurginę operaciją (chirurginę operaciją) ir pooperacinę polikemoterapiją, o po to - paciento reabilitaciją.

Kolorektalinio vėžio stadijos

Tolesnis gydymas priklauso nuo vėžio stadijos nustatymo tikslumo. Kaip ir kitos onkologinės ligos, tiesiosios žarnos vėžys vystosi 4 etapais, kurių kiekviena turi savo būdingų savybių. Rektalinio vėžio etapai vienas kitą pakeičia santykinai lėtai, o tai padidina sėkmingo gydymo tikimybę.

Pacientų išgyvenimo prognozė tiesiogiai priklauso nuo piktybinio naviko išsivystymo laipsnio. Kuo mažesnis navikas, tuo didesnė chirurginio pašalinimo galimybė. Diagnostinis nustatymas grindžiamas 3 kriterijais: naviko invazijos žarnos sienelėje gyliu, antrinių židinių limfmazgių buvimu, metastazių buvimu gretimuose ir tolimuose audiniuose bei organuose.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Pirmasis etapas (1)

Pirmajame etape navikas yra tik tiesiosios žarnos gleivinėje (arba endobaktino vėžio atveju - gleivinėje). Jo dydis neviršija 2 cm, vėžio ląstelės artimiausiuose limfmazgiuose nėra stebimos.

Kartais 1 etapas nesukelia jokių simptomų, išskyrus tam tikrą bendrą savijautą ir diskomfortą.

Kartais pradinio vėžio etapo ženklas kraujavimas iš išangės, tačiau šis simptomas taip pat būdingas ir kitoms tiesiosios žarnos vėžio ligoms - hemorojai, analinėms skiltims.

Yra požymių, kuriais galima atskirti hemorrhoidinį kraujavimą nuo kraujavimo iš vėžio. Pirmuoju atveju kraujavimas atsiranda po defekcijos, antroje - prieš jį, arba kraujas sumaišomas su išmatomis. Vėlyvose vėžio stadijose ne visada įmanoma pastebėti kraujo išmatose, net jei jis ten yra. Yra paslėpto kraujo laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti pašalinių sekretų buvimą išmatose.

Pirmuoju gydymo etapu galima atlikti chirurginę operaciją su didelėmis tikimybėmis ilgą laiką atsisakyti gydymo. Kai kuriose situacijose - kai auglys auga į žarnyno skausmą ir yra mažas, neoplazmos lazerio abliacija arba endoskopinė chirurgija be įpjovos yra įmanoma.

Pašalinus naviką chemoterapija ir radioterapija dažniausiai skiriamos. Net jei nėra ryškių metastazių, vėžio ląstelės gali cirkuliuoti kraujotakos ir limfinėse sistemose, todėl gydymas vaistais ir radiacija gali būti prevencinio pobūdžio.

Viskas apie kolorektalinio vėžio gydymą liaudies gynimo priemonėmis čia.

Antroji pakopa (2)

2-ajame etape padidėja simptomų sunkumas.

Be kraujavimo, pacientai registruojami:

  • skausmas tarpvietėje ir pilvo apačioje;
  • klaidingas noras išsivalyti (tenesmus);
  • virškinimo sutrikimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • svorio mažinimas.

Vėžys pats padidėja iki 5 cm ir auga žarnyno sluoksniuose. Kai kuriais atvejais auglys gali užimti daugiau kaip pusę žarnos perimetro. Metastazės nėra arba vienišos.

2 etape ir pirmajame etape patartina atlikti chirurginį gydymą - pašalinti naviką kartu su žarnyno dalimi arba visiškai pašalinti žarnyno rektalinę dalį kartu su sfinkteriu.

Operacijos tipas priklauso nuo piktybinio pažeidimo lokalizacijos. Jei jis yra arčiau 7-10 cm iki išangės, bus sunku išlaikyti žarnyno tęstinumą: gydytojai sudaro kolostomiją - dirbtinį išleidimą, prie kurio prijungiamas kotrylis.

Būtina atlikti limfadenektomiją - šalinti limfmazgius, nes vienos vėžio ląstelės tikriausiai įsiskverbia į limfinės skysčių srauto sistemą.

Išgyvenamumas pacientams po operacijos vėžio 2-ojoje stadijoje yra apie 75% - tai yra pacientų, kurie peržengė 5 metų ribas. Pacientai po operacijos nustatė privalomą radioterapiją ir chemoterapiją. Ji taip pat nurodo dietą, kurią pacientai turėtų stebėti visą gyvenimą.

Trečia pakopa (3)

Trečiajame etape būdingas didesnis nei 5 cm dydžio padidėjimas: navikas dažniausiai trunka daugiau nei tiesiosios žarnos puslankis. Vėžinio proceso infiltracija (prasiskverbimas) tiesiosios žarnos raumens sluoksniu ir gretimuose audiniuose.

3 stadijos tiesiosios žarnos dalies žarnos vėžys metastazuoja limfos regioninius mazgus (metastazių skaičius gali siekti 4 ar daugiau).

Trečiasis etapas dažniausiai sukelia akivaizdžius simptomus - kraujavimą, stiprų skausmą išangėje, kuris blogesnis po žarnyno judėjimo arba gali būti visam laikui. Dėl nuolatinio kraujo netekimo pacientams gali išsivystyti anemija.

Anemija lydi:

  • stiprus silpnumas;
  • blyški oda;
  • galvos svaigimas;
  • mieguistumas.

Gydymą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą. Daugeliu atvejų operacija atliekama, nors metastazių buvimas sumažina išgydymo tikimybę iki 50%. Pašalinus tiesinę žarną (dažniausiai 3 etapais, būtina atlikti operacijas su virškinamojo trakto tęstinumo pažeidimu), atliekama kursinė adjuvantinė chemoterapija.

Pacientų gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo gydymo režimo raštingumo: tinkamas vaistų derinys. Prognozė pablogėja, priklausomai nuo metastazių ląstelių skaičiaus organizme.

Ketvirtasis etapas (4)

Paskutinis kolorektalinio vėžio etapas yra būdingas daugybei metastazių. Dažniausiai antriniai piktybiniai pažeidimai susidaro tiesiosios žarnos vėžiu kepenyse, plaučiuose, antinksčiuose. Šiuo atveju navikas įsiskverbia į visus tiesiosios žarnos sluoksnius ir paveikia kaimyninius organus.

Galima paveikti: storosios žarnos, šlapimo pūslės, genitalijų, tarpulo audinių.

Šiame straipsnyje galite išsamiai sužinoti apie kolorektalinio vėžio prevenciją.

Rektalinio vėžio chemoterapija gali būti naudojama prieš ir po operacijos. Skaitykite daugiau čia.

4 etape atsiranda labiausiai ryškių simptomų:

  • virškinimo sutrikimai, įskaitant pasikartojančią žarnų obstrukciją (taip pat gali išsivystyti visą obstrukciją);
  • kraujavimas;
  • tiesiosios žarnos perforacija (šiuo atveju reikia nedelsiant atlikti operaciją);
  • vėmimas;
  • skausmo simptomai (dažnai sunku toleruoti, reikalaujama nutraukti stiprų vaistą);
  • apsinuodijimas dėl naviko žlugimo.

Plaučių metastazės sukelia kvėpavimo nepakankamumą, kosulį, dusulį. Antriniai akies kepenyse sukelia greitai išsivystę kepenų nepakankamumą. Šlapimo pūslės pažeidimas gali sukelti šlapimo ir šlapimo nelaikymą.

Kadangi 4 laipsnio piktybiniai procesai yra praleidžiami, gydymas yra paliatyvus - gydytojai stengiasi prailginti gyvenimą ir padaryti pacientą patogesni.

Operacijos atliekamos atskirų metastazių pašalinimui - pavyzdžiui, kepenyse ar pilvo ertmėje. Chemoterapija yra beveik visada nustatyta, vartojamas didelis narkotikų rinkinys - 5-fluorouracilas, kapecitabinas, irinotekanas, oksaliplatina. Taip pat gali būti naudojami tiksliniai terapijos vaistai, kurie mažina metastazę: monokloniniai antikūnai, kurie slopina vėžinių ląstelių augimo faktoriaus receptorius.

Keletas metastazių palieka mažai tikimybę, kad pacientas, turintis teigiamų rezultatų, negaus. Tik 5-10% pacientų įveikia penkerių metų išlikimo ribą.

Rektinio vėžio išgyvenimas

Rektinis vėžys

Rektinis vėžys

Rektalinis vėžys yra piktybinis navikas, kilęs iš žarnyno gleivinės epitelio. Onkologinė liga prasideda keturiais etapais, kiekviena iš jų turi savo specifines klinikines apraiškas, skirtingą gydymą ir išgyvenimo prognozę. Dažnai piktybiniai žarnyno procesai yra diagnozuojami vėlyvoje ligos stadijoje, kuri yra susijusi su lėta patologijos raida ir menkais simptomais pirmajame ir antroje pakopose. Tarp ligos stadijos ir išgyvenimo prognozės yra tiesioginis modelis. Todėl atliksime analizę, kaip diagnozė atliekama, kokie žarnyno karcinomos simptomai pasireiškia ir koks gydymas gali užtikrinti teigiamą progresą.

Žarnyno vėžio stadijos ir požymiai

Kaklo vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams. Lėtinės opos, eroziniai žarnų procesai, blogi įpročiai, kurie dirgina žarnas, dažnai prieš šią patologinę būklę. Atsižvelgiant į kolorektalinio vėžio stadiją, žarnyno vėžio klinikinė įvairovė taip pat didėja, paciento būklė gerokai blogėja, o kalbama apie onkologiją.

Žarnyno vėžys pasireiškia 4 etapais:

  1. Nulis - žarnyno intraepiteliško vėžio proceso pradžia. Išgyvenimo prognozė šiame etape yra palanki. Tačiau problema yra tai, kad šiuo etapu beveik neįmanoma diagnozuoti. Dažniausiai tai įvyksta atsitiktinai, atliekant reguliarų patikrinimą. Esant nulinei kolorektalinio vėžio stadijai, organizmo pokyčiai nepastebimi, pacientas jaučiasi gerai. Rektalinio vėžio etapai

Tokiu atveju žarnyno karcinomai prieš tai gali būti priešsprendę jaučiantys gaubtinės žarnos ligos.

  • Pirmasis yra tai, kad šiame etape gaubtinės žarnos auglys pradeda lėtą, bet pastovų periferinį augimą, jis viršija vidinę storosios žarnos dalį. Palaipsniui prasiskverbia po gleivine, paveikdamas raumenis. Toks navikas jau gali būti diagnozuotas, jo dydis siekia tris centimetrus, pasikeičia pažeistos gaubtinės žarnos zonos nuoseklumas. Laiku ištyrus beveik 100% atvejų, išgyvenimo prognozė yra palanki, liga gali visiškai išnykti, jei atliksite sudėtingą gydymą.
  • Antrasis yra tas, kad auglys auga į raumenis, o žarnyno sienose susidaro opos iki 6 centimetrų. Jau šiame storosios žarnos vėžio stadijoje yra įmanoma limfinės ir kraujotakos sistemos metastazių. Simptomai tampa ryškesni. Pacientui būdingi įvairūs dispepsiniai sutrikimai, sumažėja imuninė apsauga ir greitai pasidaro svoris. Iš nemalonių apraiškų, skausmas taip pat pastebimas atliekant defekaciją, išsiskyrimą iš storosios žarnos ar gleivinės gleivių. Užkietėjimas dažnai pakeičiamas pronos. Kartais gali egzistuoti tokia komplikacija kaip žarnyno obstrukcija, kuri žymiai sumažina palankią prognozę. Nepaisant to, antrojo etapo išgyvenimas svyruoja nuo 50% iki 65%.
  • Trečia, auglys auga palaipsniui, tai gali paveikti netoliese esančius organus, tuo metu gydymas šiuo metu yra derinamas. Visų pirma, būtina užkirsti kelią metastazių plitimui, kuris kelis kartus gali sumažinti vėžio paciento išgyvenimą. Simptomatologija pasireiškia, kūno pasipriešinimas mažėja, atsiranda rimtų komplikacijų. Daugeliu atvejų žarnyno funkcionavimas sustabdomas arba tampa neįmanomas dėl reikšmingo naviko dydžio. Pacientui suteikiamas gabalinės išskyros aparatas, o gydymas grindžiamas gyvybinės funkcijos išsaugojimu ir paciento gyvenimo kokybės gerinimu.
  • Paskutinis etapas yra labai sudėtingas onkologijos etapas, jis prasideda nuo metastazavimo momento ir baigiasi paciento mirtimi. Keletas metastazių procesų stebimas gyvybiškai svarbiuose organuose, pavyzdžiui, kepenyse, plaučiuose, galvos ir galvos smegenyse. Ketvirtajame etape gydymas yra praktiškai neįmanomas, atliekama tik palaikomoji terapija.
  • Žarnyno navikų gydymas ir prognozė

    Kepenų vėžys yra viena iš labiausiai pavojingų onkologinių ligų, nes dažnai pacientas miršta per keletą mėnesių po diagnozės. Ligos gydymas atliekamas priklausomai nuo to, kada jis buvo atskleistas. Dažniausiai 3-4 etapas.

    Žarnyno navikų gydymas ir prognozė

    Gydymas pirmame etape atliekamas chirurginiu būdu. Taigi, galima visiškai pašalinti ligos akcentą, tačiau jo negalima užkirsti kelią. Operacijos metu pašalinamas pats navikas ir nedidelė sveiko audinio dalis. Po to kruopščiai stebimas onkologinis pacientas, prireikus atliekama pakartotinė diagnozė ir nustatomas konservatyvus gydymas. Toks gydymas apima priešvėžinius vaistus, imunomoduliatorius ir tonikas.

    Prognozė po plonosios žarnos navikų pašalinimo yra palanki, nes tai sudaro daugiau kaip 90% viso atsistatymo.

    Antrojo etapo vėžio terapija gali būti konservatyvi arba suderinti konservatyvų ir radikalų požiūrį. Pirmasis variantas yra tinkamas, kai yra metastazių procesas kartu su limfmazgiais, kuris dažnai yra antrasis etapas. Kombinuotas gydymas operaciniu požiūriu nustatomas nesant metastazių.

    Jis gydomas keliais etapais:

    1. Priešoperacinis paruošimas - gydymas chemoterapiniais vaistais, spindulinis gydymas ar radioterapija. Visa ši veikla yra vykdoma siekiant sumažinti piktybinę nervų sistemą, kad vienoje vietoje būtų galima lokalizuoti naviką.
    2. Tiesiogiai pašalindama naviką - operacijai yra dvi galimybės. Pirmasis yra tas, kad pašalinamas tik auglys. Antrasis yra auglio ir audinių šalinimas šalia jo.
    3. Pooperacinis išieškojimas - šiuo etapu galima kontroliuoti radioterapiją. Operacijos metu dalis audinio imama moksliniams tyrimams. Ir jei vizualiai sveikiose vietose jau yra nediferencijuotų ląstelių, atliekamas chemoterapijos kursas.

    Faktai apie žarnyno vėžio gydymo efektyvumą

    Šiandien medicina dar neperžengė žinių apie vėžio priežastis ribų, kitaip būtų galima sėkmingai gydyti naviką bet kuriame etape. Yra pavienių atvejų, kai pacientui pavyko nugalėti vėžį paskutiniame etape, bet ne dėl tradicinio gydymo, tačiau, nepaisant jo baimės. Tie žmonės, tikėdamiesi paskui, išbandė visas liaudies gydymo galimybes ir liko gyvi.

    Žarnyno vėžio gydymo faktai

    Paciento gyvenimo trukmė pirmajame etape - nuo penkerių metų, antrojoje - nuo 5 iki 15 metų, trečiasis etapas palieka pacientą ne daugiau kaip 5-7 metus, paskutinis stuburo vėžio etapas turi minimalų procentą palankių rezultatų, o penkerių metų išgyvenimas yra ne daugiau 5%.

    Svarbu, kad vienintelis vaistas ar vienintelė operacija onkologijai nugalėti nebūtų įmanoma. Turime nuolat kurti naujas technologijas ir derinti esamus.

    2 stadijos tiesiosios žarnos vėžys

    Ligos požymiai paprastai priklauso nuo ligos sunkumo. Tačiau onkologinių negalavimų klastojimas ankstyvose ligos stadijose yra besimptomiškas. Ši situacija yra labiausiai pavojinga, nes liga gali sparčiai vystytis. Paprastai pirmieji simptomai išryškėja toje stadijoje, kai navikas jau sugebėjo padaryti nepataisomą žalą organizmui. Todėl labai svarbu nepamiršti pradinių ligos požymių atsiradimo.

    Simptomai

    Ankstyvojoje ligos stadijoje gali atsirasti bendrieji virškinimo sistemos sutrikimai: nereguliarus išmatos, skausmas ar diskomfortas per žarnyno judesius, melagingi troškimai. Kai kurie pacientai gali aptikti išmatose esančias gleives, kraują ar pusę. Pirmuoju ligos etapu vidurių užkietėjimas yra ypač pavojingas, dėl kurio gali atsirasti sunkumų, jei įprastai išsiplūsta išmatų masė. Šis blokada gali būti pilvo skausmas ar mėšlungis. Būdingas bruožas yra storio, kaip pieštuko, išmatos forma. 2 stadijos tiesiosios žarnos vėžys susideda iš 2-5 cm dydžio naviko, todėl išmatose, perduodant fecal congestion arba naviką, tam tikra forma. Be to, daugelis pacientų yra susirūpinę dėl nepakankamo žarnyno judėjimo jausmo.

    Kraujavimas yra labai būdingas ligos simptomas. Turi būti įspėti kraujas, sumaišytas su išmatomis. Nors šis simptomas pasireiškia kitomis ligomis. Išskirti ar patvirtinti įtarimus gali tik specialistas. Vėžio atveju kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali sukelti anemiją, kuri sukelia tokius nemalonius simptomus kaip padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, dusulys, širdies plakimas.

    Vėlesniame etape skundai yra ryškesni, padidėjęs navikas sukelia normalų žarnyno funkcijos sutrikimą, padidėja diskomfortas, suliejamasi dujų kaupimasis. Paprastai prasideda naviko augimas šlapimo pūslėje, o šlapimas tampa drumstas su aiškiu išmatų kvapu. Šiuo etapu gali prisijungti uždegiminės ligos. Per šį laikotarpį pacientai atkreipia dėmesį į vis didėjantį bendrą silpnumą ir nedideles apkrovas. Yra katastrofiškas svorio kritimas. Jei nėra dietos ir specialios pratybų, atsiranda kacheksija.

    Prognozė tiesiogiai priklauso nuo piktybinio formavimo paplitimo laipsnio. Plaučiai, kurie turi metastazių kitiems organams, yra agresyvesni už mažus pažeidimus, kuriuos riboja tik žarnyno siena.

    Gydymas

    Staging yra labai svarbus nustatant veiksmingus gydymo metodus. Pagrindinis būdas gydyti piktybinius navikus yra chirurginis metodas. Veiklos tipas pasirinktas atskirai ir priklauso nuo naviko buvimo vietos. Priklausomai nuo piktybinio naviko charakteristikų, pasirenkamas operacijos tipas:

    • tiesiosios žarnos išnaikinimas
    • Hartmann operacija
    • intraperitoninė tiesiosios žarnos rezekcija
    • pilvo ir analinio pratekėjimo rezekcija

    1-2 laipsnio tiesiosios žarnos vėžys paprastai gali būti pritaikytas chirurginiam gydymui, šiuo metu yra visiškai įmanoma atlikti organų chirurginę operaciją. Dėl 3-osios stadijos navikų, be chirurgijos, paprastai naudojama chemoterapija. Be to, jo naudojimas pateisinamas nustatant metastazes limfmazgiuose, su metastazavimu į kitus organus. Radiacinė terapija yra naudojama prieš operaciją siekiant sumažinti piktybinės formos dydį, po chirurginio gydymo - siekiant išvengti ligos pasikartojimo. Senyviems pacientams, sergantiems sunkiaisiais sutrikimais, radiacija gali būti naudojama kaip atskira terapija. Nors jis yra prastesnis chirurginio veiksmingumo požiūriu, jis duoda gana patenkinamus rezultatus. Be to, radioterapija naudojama kaip paliatyvus gydymas, siekiant palengvinti neveikiančių pacientų būklę.

    Tiesiosios žarnos rektalinis vėžys priklauso mirties priežasčių 2-oje vietoje. Vietinės formos ligos metu išgyvenamumas 10 metų stebimas 74% pacientų. Esant metastazėms 34%. Ligos prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko histologinės struktūros, ligos stadijos, metastazių buvimo ar nebuvimo, atliekamo gydymo.

    Rektinis vėžys

    Tiesiosios žarnos vėžys yra susijęs su vėžiu, kurio išgydymo tikimybė yra didelė, laiku išvydus naviką ir ankstyvą gydymą.

    Tiesiosios žarnos onkologas yra tarpusavyje susijęs su išsivysčiusių miestų gyventojų gyvenimo lygiu, nes su pernelyg dideliu mėsos suvartojimu, gyvulinių riebalų kiekiu ir stambiojo maisto trūkumu dietoje daugelis patenka į onkologinio naviko atsiradimo riziką. Tai sustiprina ar sukuria palankias sąlygas tiesiosios žarnos navikai, kad suformuotų gyvenimo būdą, kurį dauguma žmonių yra įpratę.

    Tai yra neteisingas gyvenimo būdas, paliekantis tiesiosios žarnos navikas trijų geriausių virškinimo trakto vėžio lyderių grupėje. Vyrai dažniau kenčia nuo vėžio nei moterys, o jo augimas pastaraisiais metais padidėjo 16%. Kolorektalinė karcinoma tapo labiausiai paplitusi vėžys tarp piktybinių navikų, jis aptinkamas 75-80% visų žarnyno vėžio atvejų.

    Piktybinis navikas iš tiesiosios žarnos

    Kolorektalinio vėžio simptomai ir požymiai

    Tiesiojoje žarnoje baigtas maisto virškinimo procesas, pradeda formuotis fecal masses. Nors jo ilgis neviršija 15 cm, pasireiškia rektalinis vėžys, simptomai gali pasireikšti trijose skirtingose ​​srityse. Jie turi skirtingą ląstelinę struktūrą, todėl vėžio pobūdis ir eiga, plitimo mastas ir gydymo metodas skirsis.

    Tiesiosios žarnos padalijimai apima:

    • Vidurinės ar analinės zonos. Departamentui būdingos galingos sfinkterio raumenys, atsakingi už išmatų pašalinimą iš organizmo. Jų darbas gali būti pažeistas. Čia dažniausiai susidaro melanoma ir plaučių ląstelių navikai. Jei vėžys pasireiškia apatinėje taisinės žarnos dalyje, metastazės gali plisti į kaulus, kraujagysles ir plaučius. Rektalinis vėžys, pirmieji simptomai bus susiję su nuolatiniu raginimu, nesukeliant žarnyno judėjimo. Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas gali būti lėtinis.
    • Ampulinis sklypas. Tai didžiausias iš trijų ir jo ilgis yra 8-9 cm. Jis sudaro išmatas. Kai vėžys pažeidžia nervų ląsteles, kai kurie pacientai skundžiasi skausmu, bandydami ištuštinti žarnas, išvaizdos išvaizdos išvaizdos išvaizda: kraujo, gleivių ar pūslių. Ampullazės zonoje pirminis tiesiosios žarnos vėžys ankstyvosiose stadijose gali neatsirasti jokio skausmo, bet tik vidinių sienelių epitelio pažeidimas. Tada kraujavimas ir kraujo pėdsakai išmatose.
    • Nadampuliaus svetainė. Labiausiai jautrūs onkologijai. Dažniausiai čia pasirodo ląstelinis, liaukinis ir mišrus vėžys. Su ligos vystymu, storosios žarnos vėžio simptomai viršutinės srities zonoje rodo sunkų uždegimą, kurio metu išsiskleidžia pūslė ir gleivės. Pacientas pradės pajusti organizmo pokyčius: nuovargį, silpnumą, apetito praradimą ir svorį dėl intoksikacijos dėl vėžio ląstelių skilimo produktų. 4 krūtinės dalies skilvelio tiesioji žarnos dalis yra šalia sėklinių pūslelių, prostatos liaukų, šlaplės vyrų membranos dalyje, moterų žarnyno užpakalinėje sienelėje. Todėl tiesiosios žarnos viršutinės ampulės adenokarcinoma gali išaugti į šiuos organus.

    Tiesiosios žarnos struktūra

    Vėlesniuose stadijose bet kokio tiesiosios žarnos auglio būdingas sienų dydžio padidėjimas ir spaudimas, o simptomai pasireiškia kaip minėtų organų pažeidimas.

    Rektalinio naviko simptomai taip pat priklauso nuo šių veiksnių:

    • naviko dydis;
    • ligos trukmė;
    • vietos;
    • Onkūninių navikų augimo pobūdis.

    Pagrindiniai simptomai yra:

    • išleidimas iš išeigos: kraujas, pūliai ir gleivės;
    • žarnų pažeidimas: vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, išmatų šlapimo nelaikymas ir dujos, bronchitas ir pilvo pūtimas;
    • žarnyno obstrukcija kartu su skausmu ir vėmimu;
    • skausmas tiesiojoje žarnoje;
    • bendrosios būklės pažeidimas: bendras silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, blyški oda, anemija ir išnykimas.

    Informacinis vaizdo įrašas:

    Tiesiosios žarnos onkologijos rizikos veiksniai

    Veiksniai, dėl kurių atsiranda tiesiosios žarnos vėžys, negalima daug išvardyti. Bet jie yra svorio ir susiję su:

    • priešvėžinės ligos, nes jų fone pradeda augti vėžiniai augliai: plonieji polipai (gerybiniai pakilimai), pavojingi daugiau kaip 1 cm dydžio ir difuzinė polipozė (šeimos liga). Taip pat papilomos viruso infekcija aplink išangę, kuri gali sukelti ląstelių, nuo kurių išsivystys vėžys, mutaciją;
    • valgymo įpročiai, nes kolorektalinis vėžys gali sukelti didelių riebalų kiaulienos ir jautienos, ypač kepta kiaulienos, sunaudojimo;
    • hipovitaminozė. Jei trūksta vitaminų A, C ir E, inaktyvuojant žarnyne patekusius kancerogenus neįmanoma, todėl kenksmingas poveikis žarnyno sieneliui didėja;
    • antsvorio;
    • sėdimas gyvenimo būdas. Įrodyta, kad tiesiosios žarnos vėžys, paslėptos kraujo stagnacijos prie dubens ir hemorojaus priepuolių priežastys. Stagnacija sutrikdo gleivinės funkciją ir prisideda prie onkologinio naviko vystymosi;
    • rūkymas ir alkoholio vartojimas;
    • profesionalūs pavojai cemento gamyklose, lentpjūvėse, chemijos gamyklose;
    • paveldimumas.

    Kolorektalinio vėžio diagnozė

    Jei įtariama, kad yra tiesiosios žarnos vėžys, diagnozė apima:

    • paklausimas ir paciento tyrimas;
    • instrumentiniai metodai;
    • laboratoriniai tyrimai;
    • histologiniai tyrimai;
    • citologiniai tyrimai.

    Proktologo tyrimas

    Rektalinis tyrimas

    Kolorektalinio vėžio diagnozė atliekama tiriant tiesiąją žarną pirštų ištyrimu ir tiesiomis žarnomis. Pirmajame tyrime gydytojas aptinka didelį tūrio tiesiąją žarną. Norėdami tai padaryti, pacientas paima kelio ir alkūnės padėtį, o gydytojas į tiesinę žarną įterpia pirštą pirštinėje, įmirkytoje vazeliu.

    Be to, pirštu atliekamas rektalinis tyrimas yra pakeičiamas rektaliniu tyrimu, kurį sudaro du vožtuvai ir rankenos. Įvedę spekuliuką į išangę, gydytojas atsargiai paskleidžia atvarius, kad atidarytų žarnyno liumeną, kad būtų atlikta vizualinė apžiūra. Vėžys su veidrodžiu yra įtariamas didesniu mastu, tačiau galutinei diagnozei nustatyti naudojami informaciniai metodai.

    Instrumentiniai metodai

    Kaip patikrinti vėžio tiesinę žarną naudojant instrumentinius metodus, pateikiama lentelėje:

    • Retonomomanoskopija. Naudojamas rektomanoskopas - prietaisas su vamzdžiu, apšvietimo įtaisu ir oro siurblio įtaisu. Pacientas gali paimti kelio ir alkūnės poziciją arba gulėti kairėje pusėje ir stumti savo kelius iki skrandžio. Įvedus proktoskopą į tiesinę žarną, tiekiamas oras, kad išsiplėtė skausmas ir ištirtų gleivinę.
    • Tiesiosios žarnos ir storosios žarnos erligacija. Pacientui skiriama radiopaukinė medžiaga - bario sulfato suspensija, tada atliekama irrigologija, žarnyne tiriama ekrane ir tiriamos nuotraukos.
    • Ultragarsas. Metodas atskleidžia:
    1. naviko plitimą netoliese esančiuose organuose;
    2. metastazė regiono LU.
    • Kompiuterinė tomografija (CT). Šis metodas leidžia gerai matyti netoliese esančią tiesiąją žarną ir organus.
    • Apžiūros žarnos rentgenograma. Patikrinkite rentgeno spindulius be kontrastinės medžiagos, norint įvertinti žarnyno būklę, nustatyti žarnyno obstrukciją.
    • Fibrocolonoskopija. Atlikite įvedimą per mažąjį endoskopą tiesiosios žarnos storosios žarnos viršutinėje dalyje.
    • Radiizotopo skenavimas kepenyse. Izotopai švirkščiami į venos viduje esantį pacientą, kuris absorbuoja ir kaupia vėžio ląsteles, kurias galima matyti paveikslėlyje. Šis metodas yra įtariamas metastazėmis į kepenis.
    • Laparoskopija. Per įpjovimą į pilvą, endoskopas įterpiamas su fotoaparatu ir instrumentais. Šis metodas yra veiksmingas vertinant vidaus organų būklę ir metastazių laipsnį.
    • Intraveninė urografija. Pacientas į veną injekuojamas spindulinės terapijos medžiaga ir prižiūri jo išsiskyrimą per inkstus, kraujagysles ir šlapimo pūslę. Po dažymo su šiais organais galima aptikti metastazes ir jų išsiskyrimą.

    Laboratoriniai metodai

    Reumatinis vėžys yra medžiaga CA 19-9, kurios didelę koncentraciją galima rasti veniniame kraujyje. Tai yra izoliuotos tiesiosios žarnos ir storosios žarnos navikų ląstelės. Netgi metastazės gali būti nustatytos ankstyvoje stadijoje.

    Netiksliųjų žymenų kraujo tyrimas tiesiosios žarnos vėžiu turėtų būti atliekamas tik kartu su kitais metodais, nes izoliuotas tyrimas nebus rodomas tikslus šios ligos vaizdas.

    Vėžio embrioninio antigeno nustatymas kraujyje - medžiaga, gaminanti embrionų ir vaisių virškinamąją sistemą, yra įmanoma tik esant aukštai koncentracijai. Sveikiems žmonėms sunku nustatyti.

    Biopsija

    Tiksliausias diagnostinis metodas laikomas biopsija. Atliekant diagnozę, galima išskirti vėžį nuo gerybinio naviko. Histologiniam ir citologiniam tyrimui siunčiama rektoromanoskopijos ar laparoskopijos, fibrocolonoskopijos ar tiesiosios žarnos chirurgijos metu atlikta medžiaga.

    Histologinis tyrimas

    Paimta medžiaga tiriama mikroskopu. Siekiant skubiai ištirti medžiagą, ji yra užšaldyta ir apdorota dažais, tada tiriama mikroskopu. Tirdamas medžiagą planuoju būdu, ji yra apdorojama tirpalu ir parafinu, dažomi injekciniai dažai. Procesas yra sunkesnis, tačiau rezultatai yra veiksmingesni.

    Citologinis tyrimas

    Šis metodas leidžia tirti ląstelių struktūrą, siekiant nustatyti jų piktybinę degeneraciją. Jame neatsižvelgiama į audinių dalį, bet į ląstelę arba į vieną ląstelę. Citologijos medžiaga yra tiesiosios žarnos audinys, paimtas biopsijai, gleivinei ar pūliai, gleivinės dalelė.

    Kolorektalinio vėžio klasifikavimas

    Klasifikacija pagal histologinę struktūrą, navikų tipai:

    Kaip vystosi tiesiosios žarnos adenokarcinoma

    Tai pasireiškia 75-80% visų tiesiosios žarnos vėžio atvejų, dažniau vyresnio amžiaus žmonėms. Pasirodo iš transformuoto liaukinio audinio. Siekiant nustatyti audinių diferencijavimą, onko-navikas tiriamas mikroskopu. Tai atsiranda: mažai vidutiniškai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma ir gerai diferencijuota.

    Esant mažai diferenciacijai, tiesiosios žarnos adenokarcinoma suteikia nuviliančią prognozę. Priklauso nuo stadijos, amžiaus ir tinkamo gydymo, metastazių buvimo artimiausiuose ir tolimiausiuose organuose bei LU.

    Penkerių metų išgyvenamumas adenokarcinomai, atsižvelgiant į tai:

    • 1-ajame etape - iki 80%;
    • antroje pakopoje - iki 50-60%;
    • 3-4 etapo metu - iki 5%.

    Penkerių metų prognozė: labai diferencijuota rektalinė adenokarcinoma. 1 pakopa - 90%, 2 pakopa - 50%, 3 pakopa - 20%, 4 pakopa - 12-15%. Recidyvas gali pasireikšti per 12 mėnesių.

    • Ženklų ląstelių vėžys

    3-4% vėžio pacientų kenčia nuo tokio tipo. Vėžys yra nepalankus, todėl mirtingumas gali pasireikšti per pirmuosius trejus metus.

    Šis ligos tipas retai atsiranda iš liaukinio audinio ląstelių. Vėžys susideda iš mažai diferenciacijos ląstelių. Jie yra sluoksniuose ir jau skiriasi nuo liaukų ląstelių.

    • Skoliozė

    Jie retai kenčia nuo tokio vėžio tipo. Vėžlyje yra nedaug ląstelių ir daug nebranduolinės medžiagos.

    Tai užima trečią vietą po tokio tipo vėžio, kai adenokarcinoma ir signata ląstelių vėžys atsiranda 2-5% vėžiu sergančių pacientų. Vėžys anksčiau metastazuoja ir gali pasireikšti papilomos viruso fone. Jis randamas tik tiesiosios žarnos tarpinės ar analine dalimi.

    Sukurta iš melanocitų - pigmento ląstelių prenatalinėje zonoje. Ankstyvas pradeda metastazuoti.

    Klasifikavimas pagal augimą

    Pasireiškia rektalinis vėžys:

    • exophytic su auglio augimo į išorę, okupuojant žarnyno skausmą;
    • endophytic su vėžinių augalų viduje, dygsta žarnyno sienelėje;
    • mišri forma su auglio augimu į išorę ir sudygsta sienoje.

    Klasifikacija pagal TNM pagrindinę sistemą

    Rektalinio vėžio etapai

    • 0 stadija - (TisN0M0) - LU gleivinės ir pažeidimų nėra infiltracijos.
    • I etapas - (T1N0M0) - gleivinės ir (arba) gleivinės yra navikas.
    • II etapas - (T2-3N0M). Auglynas užima 1/3 žarnyno sienelės perimetro, nevyksta per ribų ir į kaimynystėje esančius organus. Vienos metastazės iš tiesiosios žarnos vėžio 2 stadijos ir anksčiau (IA stadija, T, N0M0) po radikalios operacijos gali būti išgydomos 90%. Jei pacientas gyvena 5 metus, tolesnė prevencija užtikrins geresnes gyvenimo sąlygas.
    1. IIa etapas. Neuronai užima žarnyno puslankį, žarnyno siena nemažėja, LU regione nėra metastazių.
    2. IIc etapas. Vėžys užima žarnyno puslankį, auga per sieną, neapsiriboja žarnynu, regioninės limfadenose nėra metastazių.
    • IIIA etapas (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0-T4N0M0). Auglynas užima ¾ žarnyno perimetrą, auga per sieną, LU neveikia.
    1. IIIB etapas (T4N1M0 - bet koks N2-3M0). Kiekvienas naviko dydis, daugybė metastazių yra regioniniuose limfadenuose. Jei aptiktos LN metastazės ir nustatomas 3 laipsnio tiesiosios žarnos vėžys, prognozė 5 metus yra 50 proc. Jei nustatomas dešinioji gaubtinės žarnos vėžys ir tiesiosios žarnos vėžys yra tuo pat metu kaip ir 3 laipsnio vėžys, išgyvenamumas yra daug mažesnis (iki 20%).
    • IV etapas (bet kas bet kuris M1). Augalas> 5 cm, auga į organus, kelis regioninius LU arba bet kokio dydžio navikus, yra rastų tolimų metastazių.

    Jei galimas įtarus arba patvirtinti tiesiosios žarnos vėžį, 4 stadijos didelio naviko simptomai rodo, kad pacientas yra labai blogas: jis tampa silpnesnis, praranda svorį, kenčia nuo skausmo, anemijos, tampa vangus ir mieguistas. Žinoma, net labiausiai patyręs specialistas negalės prognozuoti 4 stadijos tiesiosios žarnos vėžio tol, kol jie gyvens, nes po pirmosios 13 mėnesių - 2 metų - po operacijos pasireiškė 85% atvejų. Jei atsiranda laiku ir metastazių, tada 1/3 pacientų po jų pašalinimo, apšvitinimo ir chemoterapijos, palengvėja situacija ir gyvenimas prailgėja keletą metų.

    Metastazė tiesiosios žarnos vėžyje

    Padidėja piktybinis tiesiosios žarnos navikas, jo audinys neturi mitybos. Tada vėžio ląstelės praranda ryšį su navikais ir atsiriboja nuo jo. Kraujo ir limfos srovė jas perneša visame kūne. Jie yra kaupiami kepenyse, plaučiuose, smegenyse, inkstuose ir kauluose, regioniniuose ir nutolusiuose LU.

    Pradinės tiesiosios žarnos metastazės atsiranda artimiausiuose limfmazgiuose. Taip pat kraujas patenka iš viršutinės žarnos dalies tiesiosios žarnos į kepenų portalinę veną, paveikdamas jo ląsteles. Taip atsiranda antrinis vėžys.

    Kai atsiranda kraujo pratekėjimas iš apatinės tiesiosios žarnos dalies, jis kartu su onkocitais patenka į centrinę veną ir toliau į plaučius ir širdį. Todėl metastazės tiesiosios žarnos vėžiu atsiranda šiuose organuose, taip pat kauluose ir pilvapijoje. Su daugybe metastazių smegenys kenčia.

    Metastazės tiesiosios žarnos vėžyje negali pasireikšti jokių specifinių simptomų: nedidelis karščiavimas, silpnumas, iškrypęs skonis, kvapas, mažas apetitas ir didelis svorio kritimas. Be to, būdingi simptomai, kadangi tiesiosios žarnos vėžys vystosi gana greitai, metastazės linkę greitai augti vietovėse, kuriose yra daug nervų galūnių, artimiausiuose organuose ir audiniuose, kur prasideda uždegiminis procesas:

    • skausmas kryžkelėje, kupranugaris, juosmens, tarpvietė;
    • išgėrimas patologinio pobūdžio priemaišų defekacijos metu;
    • ryškiai raudoną kraujavimą dėl prianalinės zonos naviko;
    • tamsus kraujavimas su juodais krešuliais, atsiradusiais dėl naviko tiesiosios žarnos viršutinės dalies;
    • šlapimo nelaikymas ir išmatos dėl raumenų pažeidimo, išangės siaurėjimo.

    Mirtingumas nuo kolorektalinio vėžio gali pasireikšti 40% per 5 metus, jei pirminis navikas ir metastazės nėra nustatomi laiku. Tai priklauso nuo tinkamo gydymo po operacijos, kiek išgydoma rektalinė vėžys, o išgyvenimas priklauso nuo naviko stadijos ir metastazių buvimo.

    Jei ketvirtojoje stadijoje nustatoma, kad tiesiosios žarnos piktybinis navikas, kiek gyvena, priklauso nuo to, kur įvyksta metastazė. Prognozes lemia metiniai tyrimai pirmaujančių klinikų šalyje, o 4-ajame etape jie vidutiniškai 10-20%.

    Kolorektalinio vėžio gydymas

    Rektalinio vėžio chirurgija - pagrindinis pacientų gydymas. Kaip papildomi gydymo būdai naudojami švitinimas, chemoterapija, liaudies protezai, rektalinio vėžio dieta. Nepaisant naujų metodologinių pokyčių, kurie paprastai apsaugo nuo defektų ir pašalina pooperacines komplikacijas, tiesiosios žarnos operacija, žarnyno vėžys yra labiausiai trauminis.

    Chirurginis kolorektalinio vėžio gydymas

    Chirurginis kolorektalinio vėžio gydymas ir metodo pasirinkimas, pagal kurį jis bus atliekamas, priklauso nuo šių veiksnių:

    • naviko dydis ir vieta;
    • onkologinių ląstelių struktūros pobūdis;
    • vėžio klasifikacija pagal TNM sistemą.

    Su rektaliniu vėžiu diagnozuojama, operacija parenkama pagal indikacijas.

    Pagal atliktą metodiką:

    • Analinės tiesiosios žarnos ir sfinkterio (suspaudimo raumenų) rezekcija. Pašalinta pažeista tarpinės žarnos ir sfinkterio sritis, po to jie atstatomi. Nurodomas auglys, užimantis 1/3 žarnyno perimetro, be dygimo neapsiribojant.
    • Pašalinės dalies tarpinės žarnos. Tiesiosios žarnos dalis iš dalies pašalinama analiniame sektoriuje, kuris išlieka aukščiau, yra susiuvamas prie analinio kanalo.
      Jis nurodo navikų atvejus analiniame kanale ir etape T1N0.
    • Atlikti tipišką pilvo analinio rezekciją. Tiesioginė žarnos dalis pašalinama, išlaikant analinį kanalą ir sfinkterį. Sigmotinė dvitaškis, esanti virš tiesiosios žarnos, yra jiems siūloma.

    Nustatomas toks navikų metodas:

    1. okupuojanti žarnyno sienelės puslankį;
    2. esantis virš antsilio 5-6 cm;
    3. T1-2N0 stadijoje, esančioje tiesiosios žarnos metu, be daigumo, šalia esančių organų.
    • Pilvo ir analinio rezekcija ir pašalinkite plaučių raumenis (vidinį sfinkterį). Pašalinamas sfinkteris su žarnyne analiniame kanale. Sigmoidės storosios žarnos raumens sluoksnis naudojamas kuriant naują dirbtinį sfinkterį.

    Parodyta naviko operacija:

    1. žarnyno prenataliniame skyriuje;
    2. auga į raumenų sluoksnį, bet ne daugiau;
    3. scenoje - T1-2N0.
    • Tiesiosios žarnos išnaikinimas (pašalinimas) pilvo ir tarpinio praeinamumo metu ir kolonizavimas į žaizda: dvitaškis arba sigmoida. Vietoj pašalintos tiesiosios žarnos, sigmoido dalis yra siūtinė dirbtiniu raumens manžetu, sukurtu išangėje kaip minkštimas.

    Nurodomas navikas:

    1. didelis dydis apatinėje tiesiojoje žarnoje;
    2. užimantis pusę tiesiosios žarnos apskritimo;
    3. nėra artimųjų audinių sudygimo;
    4. be metastazių LU;
    5. -T1-2N0 etape.
    • Pilvo-tarpinės išnykimas - pašalinkite tiesiąją žarną ir formuojate žarnyno rezervuarą. Chirurgas visiškai pašalina tiesiąją žarną su analiniu kanalu.

    Sigmotinė dvitaškis nuleidžiama ir atliekama:

    1. formuoti dirbtinę manžetę, kad atliktų plaušienos funkcijas;
    2. sulankstykite žarnyne, kad susidarytumėte S arba W formos rezervuarą, kad pacientas laikytų fekalines mases.

    Tai yra parodyta su išplėstiniu naviku stadijoje T1-2N0,

    • Tipiškas pilvo ertmės pratekėjimas - išimkite tiesiąją žarną. Chirurgas visiškai pašalina tiesiąją žarną su analiniu kanalu ir sfinkteriu. Sigmoidinis apatinis nugaros skausmas yra ant pilvo priekinio paviršiaus, susidaręs kolostomija.

    T3-4N0-2 etape yra nurodytas navikas ir jo vieta:

    1. žemyn tiesiosios žarnos;
    2. riebaliniame audinyje, kai daigumas yra dubens ertmėje;
    3. su metastazavimu į regioninę LU arba be metastazių.
    • Dubens erozicija. Pašalinti visus pažeistų organų dubens ertmę: tiesiosios žarnos, gimdos, kiaušidės ir makštį, sėklinių pūslelių, prostatos liaukos (vyrams), šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės, LU ir ne visą darbo riebalų.
      Tai yra nurodoma navikams LU ir gretimuose organuose etapo T4N0-2.
    • Nustatykite dvigubą cilindrinę kolostomiją išmatoms pašalinti ir žarnyno obstrukcijos pašalinimui. Chirurgas nepašalina tiesiosios žarnos, žarnų sienelėje atidaroma anga: dvitaškis arba sigmoidė, iš priekio išilgai pilvo sienos. Parodyta, kad paciento būklę palengvinti, jei diagnozuota vėžio stačiuoju žarnos vėlyvuoju etapu, operacija nevykdoma arba laikinai atidedama.

    Svarbu žinoti! Jei patvirtina, kad tiesiosios žarnos vėžys yra patvirtintas, gydymas atliekamas su organų konservavimo operacija arba tiesiosios žarnos rezekcija, kai aptiktas navikas ampularniniame ir viršutinės srities srityse. Pašalinkite žarnyne kuo mažesnį kiekį ir kartu sudėkite uždarą žarnų vamzdelį. Su visiškai pašalinus tiesiosios žarnos su gretimu pluoštu ir limfmazgiais, jie mažina storosios žarnos dalį į analinį kanalą ir sudaro "dirbtinį", turinčią išangę. Visoms kitoms operacijoms skrandyje rodoma kolostomija (dirbtinis anusas).

    Kolostomos produkcija naviko nuo 4 etapo, jei norite pratęsti paciento gyvenimą, bet tai neįmanoma provestiudalenie storosios žarnos vėžio, posledstviyai patologinių komplikacijų kitų organų neleidžia veikti. Galima visiškai ar dalinai prisijungti prie kepenų, makšties, šlapimo pūslės, kombinuotoje chirurginėje intervencijoje.

    Informacinis vaizdo įrašas:

    Apšvitinimas

    Spindulinis gydymas tiesiosios žarnos vėžiu parodomas laikotarpiais:

    • prieš operaciją - sritis, kurioje yra navikas, apšvitinta 5 dienas. Pasibaigus kursui, po 3-5 dienų operacija atliekama;
    • po operacijos - jei patvirtintos metastazės yra regioninėse LU, per 20-30 dienų 5 dienų apšvitos kursas prasideda naviko zonoje ir visose dubens srities LU.

    Švitinimo komplikacijos

    Chemoterapijos metu gali atsirasti ankstyvas laikinas radiacijos komplikacijas. Esant stiprioms jo apraiškoms dozė yra sumažinta, o radioterapija atšaukiama.

    Komplikacijos atsiranda dėl skundų buvimo:

    • bendras silpnumas, nuovargis;
    • erozijos ir opos apšvitinto zonoje;
    • genitalijų ir virškinimo trakto funkcinio darbo pažeidimai, pvz., viduriavimas;
    • cistito simptomai, dažnas šlapinimasis, skausmingas noras;
    • sumažėjęs kraujo trombocitų ir leukocitų kiekis.

    Esant kritinei spinduliuotės dozės kaupimui, vėlyvosios komplikacijos pasireiškia simptomai, panašūs į spindulinės ligos, taip pat:

    • leukemija;
    • vidaus organų atrofija (mažas dubens);
    • nekrozė (kaulų mirtis).

    Chemoterapija

    Rektalinio vėžio chemoterapija atliekama po operacijos naudojant šiuos vaistus:

    • 5-fluorouracilas - blokuoja DNR ir RNR sintezę bei vėžinių ląstelių dauginimąsi;
    • Fluorofuras - jo veiklioji medžiaga Tegafuris slopina fermentų, kurie sintezuoja DNR ir RNR, ląsteles ir stabdo jų dauginimąsi.

    Per chemoterapija dėl 56 dieną po operacijos derinti skirtingus narkotikų ir atlikti gydymą: 5-fluorouracilo + adriamicino + mitomicino C, išreiškus nepageidaujama panaikintas. Būtent, esant:

    • raudonųjų kaulų čiulpų funkcijos sumažėjimas;
    • imuniteto sumažėjimas ir kraujo krešėjimas;
    • anemija ir toksinis poveikis širdžiai;
    • leukocitų ir trombocitų skaičius sumažėja.

    Informacinis vaizdo įrašas:

    Pacientų priežiūra gydymo metu

    Rektalinio vėžio diagnozė po operacijos yra tokia:

    • dažnas linų keitimas: lova ir apatiniai drabužiai;
    • pleiskanų prevencija: padėties keitimas lovoje ir kitos pusės ar nugaros pasukimas, naudojant odos liemenes arba ortopedinius čiužinius;
    • šerti pacientu naudojant specialų zondą;
    • higienos procedūros;
    • specialių vystyklų ir įdėklų, skirtų šlapimo ir išmatų nelaikymui, teikimas;
    • kolostomijos priežiūra ir kolostomijos krepšio keitimas.

    Tiesiosios žarnos vėžys, kiek gyvena po operacijos? 5 metų prognozavimas pacientams:

    • 1 laipsnio vėžys - 80%;
    • antroje pakopoje - 75%;
    • 3A scenoje - 50%;
    • 3B scenoje - 40%;
    • ketvirtajame etape - 15-20%.

    Maistas piktybiniam navikui iš tiesiosios žarnos

    Ką galite valgyti dėl tiesiosios žarnos vėžio? Norėdami atsikratyti onkoopuholi ir uždegiminių procesų maisto žarnyne vėžio, ypač storosios žarnos, turi būti baigtas su į dešiniojo kiekį riebalų, angliavandenių ir baltymų, mineralų ir vitaminų dietos įtraukimo.

    Prieš operaciją į raumenis reikia turėti produktus, kuriuose yra medžiagų, kurios gali slopinti vėžinių ląstelių augimą. Ypač sustiprina naviko ląstelių selenas ir likopenas. Braškių, braškių, miško ir sodo, aviečių: juodos ir raudonos, mėlynės, gervuogės, serbentai: raudonos ir juodos.

    Dieta po operacijos dėl kolorektalinio vėžio turėtų sudaryti pagrįstomis ir trupmeninė apsitrynęs patiekalų. Onapostepenno bus praturtintas: kopūstai, jūros gėrybės, kiaušiniai, jautienos ir veršienos kepenų, oranžinė, geltona ir raudona vaisiai ir daržovės, šviežios prieskoninės žolės, ir grybai su priešvėžinių savybių: austrių grybai, Veselkov, baravykai, Lapės, chagoy, grybai meytake, Reishi, Kordicepsas.

    Kolorektalinio vėžio chemoterapijos dieta turi apimti salotas su rūgštais arba rūgštais obuoliais ir kopūstais, pomidorų sultimis, pieno produktais be priedų. Po operacijos ir chemoterapijos dietos turėtų sudaryti iš 4 pagrindinių grupių produktų: baltymų, pieno, vaisių ir uogų vaisių ir duonos ir grūdų.

    Kolorektalinio vėžio gydymas su liaudies gynimo priemonėmis

    Prieš pradėdami gydyti gaubtinės (žarnyno) liaudies gynimo būtina suderinti metodus su savo gydytoju, kaip žolelių, naudojamų tiesiosios žarnos vėžiu yra toksiški, neturi viršyti dozės ir paprastai pakeisti žolelių pagrindinį gydymą.

    Dabar, kaip papildomą terapiją, kolorektalinis vėžys gydomas šaltojo spaudimo amaranto aliejumi. Jis unikalus savo biologinės sudėties ir turi terapinį ir prevencinį poveikį.

    Tuo aukštos naftos radioprotekciniu savybių, kad radiacijos ir chemoterapijos ištrauka, kuri efektyviai atstato fizines jėgas ir stiprina imuninę sistemą ir saugo organizmą nuo žalingo laisvųjų radikalų poveikio ir kancerogenų - Dėl onkoopuholey vystymosi priežasčių.

    Kolorektalinio vėžio prevencija

    Kas atrodo kaip tiesiosios žarnos vėžys? Navikas, piktybinis pobūdis, kuris, nuotraukoje atrodo labai negražiai, taip pat visų gerybinių navikų, iš kurių gali atgimti onkokletki: polipų (kojų ir be jų), gaurelių naviko, duslūs naczyniaków, lipoma, miomos fibromioma.

    Profilaktikos tikslais, norint išvengti tiesiosios žarnos vėžio, turėtų:

    • valgyti teisingai ir apriboti mėsos ir riebiųjų maisto produktų suvartojimą;
    • kovoti su nutukimu jungia fizinę veiklą;
    • laiku gydyti bet kokias tiesiosios žarnos ligas: hemorojus, polipus, analines pleiskanas;
    • pašalinti blogus įpročius iš gyvenimo;
    • po 50 metų surengė metinį patikrinimą, kad nepraleisti tiesiosios žarnos vėžiu: imtis išmatų slaptasis kraujo nustatyti, ištirti mažą dubens ultragarso ir tiesiosios žarnos sigmoidoscopy - naudojant sigmoidoscopy per išangę.

    Sužinokite daugiau apie žarnyno vėžio gydymą rasite panašiuose straipsniuose:

    Apie Mus

    Tikrinant sąlygas, kurios gali lydėti vėžį ar tiesiogiai nustatyti piktybinį naviką, vadinama vėžio ekranu. Šis metodas padės jums naršyti, kaip identifikuoti vėžį.