Gimdos kaklelio vėžio gydymas 1 laipsnis ir prognozė

Tarp moterų gimdos kaklelio vėžys yra 1 stadija. Dažnai gali būti tiktai pieno liaukų, virškinimo trakto ar odos onkologija. Liga daro įtaką sąžiningai lyčiai nuo 40 iki 50 metų amžiaus. Taip pat yra situacijų, kai gimdos kaklelio vėžys turi įtakos jaunoms mergaitėms ar vyresnio amžiaus moterims.

Terapijos metodai

Dėl modernių technologijų ankstyvuoju etapu moterų gimdos kaklelio vėžys gydomas daug veiksmingiau. Kartu su tradiciniais metodais kvalifikuoti specialistai naudoja pažangius metodus. Nepaisant didelio išgyvenimo lygio, labai svarbi onkologinės ligos stadija, kaip ir teisingai pasirinkta kovos taktika.

Operatyvi intervencija

Pirmasis gimdos kaklelio vėžio vystymosi etapas būdingas tai, kad organo viduje vystosi piktybinis navikas. Be to, patologiniai procesai nėra lydimi metastazių. Todėl daugelis kvalifikuotų gydytojų reikalauja, kad būtų taikomas radikalus gydymas, būtent chirurginis pašalinimas. Šis metodas yra ne tik efektyvus, bet ir padidina pacientų išgyvenamumą ankstyvose patologijos vystymosi stadijose.

Medicina teikia keletą chirurgijos galimybių:

  1. Gydytojai atlieka radikalią histerektomiją (ekstruziją). Procedūra susijusi su gimdos pašalinimu, o kiaušidės laikomos kartu su kiaušintakiais ir gimdos kaklelio.
  2. Atlikta pusiausvyros histerektomija. Vykdant manipuliavimą, chirurgai pašalina vieną vėžio ląstelių paveiktą kūną. Ginekologija lieka nepakitusi.

Nepaisant teigiamų rezultatų ir šių metodų efektyvumo, pacientams nerekomenduojama operuoti kai kurių kontraindikacijų. Kalbame apie ligas, tokias kaip hipertenzinė krizė, diabetas, aterosklerozė. Jei yra viena iš šių ligų, moterims yra pasirinktas dar vienas optimalus karcinomos gydymas 1 laipsnio moterims.

Cryocoagulation

Procedūros metu paveikiami organiniai audiniai užšaldomi. Tam naudojamas skystas azotas. Po pilno užšalimo gydytojai pašalina vėžines vėžines ląsteles. Optimalus gydymo metodas, jei audinio pažeidimas yra nedidelis. Be to, jis taip pat yra mažiau trauminis.

Radiacinė terapija

Tai yra pats veiksmingiausias gydymo metodas, kuris yra antras po operacijos. Gydytojo nuožiūra, radioterapija gali būti naudojama kaip atskiras gydymo būdas arba kartu su kitomis priemonėmis. Specialistas priima sprendimą, pagrįstą paciento individualiomis savybėmis, ligos eiga ir lydinčia patologija.

Prieš operaciją daugeliui moterų skiriama spindulinė terapija, siekiant sumažinti piktybiškumą. Taip pat gydytojai jį skiria pacientams po operacijos, kad išvengtų pasikartojančio krūties vėžio pasikartojimo.

Radiacinė terapija atliekama dviem būdais. Išorinė ekspozicija atliekama ambulatoriškai. Dėl procedūros naudojama speciali šiuolaikinė įranga. Vidinis metodas taikomas stacionariomis sąlygomis. Gydytojai atlieka švitinimą, naudojant radioaktyviąsias kapsules, kurios įleidžiamos į gimdą. Kartais, karcinomos gydymui, ekspertai vienu metu naudoja abu metodus.

Iki šiol spindulinė terapija yra vienas iš geriausių būdų kovoti su vėžinių ląstelių gimdos kakleliu 1 etapu. Kartais tam tikros priežastys ar kontraindikacijos neleidžia naudoti kitų gydymo būdų. Todėl lieka tik apšvitinimas. Dažnai yra sunkių ligų sergančių pacientų, kuriems atlikti operaciją neįmanoma.

Hormonų terapija

Gydymas skiriamas pacientams, sergantiems hormonais priklausomu vėžiu. Prieš pradedant gydymą hormonais, gydytojai skiria išsamų tyrimą, histologinius tyrimus, kurie nustato piktybinio naviko struktūrą.

Standartinis gydymo režimas apima:

  1. Anestetrozių priėmimas. Vaistiniai preparatai, kurie mažina moterų hormonų aktyvumą.
  2. Gestagenų naudojimas. Veikliosios medžiagos yra estrogeno antagonistai, kurie yra moterų hormonų analogai.

Kvalifikuoti specialistai mano, kad hormonų terapija yra viena iš efektyviausių ankstyvose moterų onkologijos vystymosi stadijose. Pastaraisiais metais medicininiai tyrimai rodo, kad hormonų terapija suteikia didelę įtaką kovojant su piktybine patologija. Vaistus galima naudoti atskirai arba kartu su chirurgija.

Chemoterapija

Šio gydymo metodo pagrindas yra vaistai, skirti kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Jie slopina ne tik patologinių procesų plitimą, bet ir naviko pasidalijimą.

Pagrindinis chemoterapijos privalumas yra tai, kad vaistus vartoja pacientai bet kuriame vėžio vystymosi etape. Tačiau šio gydymo metu yra neigiamas taškas - tai neigiama reakcija. Problema ta, kad cheminiai vaistai turi neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems kūno audiniuose. Tai paveikia asmens bendrą gerovę. Daugeliu atvejų chemoterapija skiriama pacientams kartu su kitais gydymo metodais.

Prognozės 1 stadijos gimdos kaklelio vėžiui

Tik gydytojai gali pasakyti, kiek laiko pacientai gyvena po piktybinio naviko gydymo. Išgyvenimo lygis yra gana didelis, kaip ir gydymo veiksmingumas. Daugelis pacientų po gydymo gyvena bent 5 metų normaliu gyvenimu.

Teigiamo rezultato galimybės priklauso nuo to, ar pacientai laiku diagnozavo patologinius procesus, teisingą gydymą ir paciento amžių. Prieš sakydami, kiek laiko moteris turi gyventi, gydytojai atsižvelgia į daugelį veiksnių.

Prognozė gimdos kaklelio vėžio 1 stadija: kiek gyvena ir ką galima padaryti

Žmogaus vėžys yra nuo 35 iki 45 metų amžiaus. Šiuo metu dauguma žmonių gyvena gana aktyviai ir įvairiapusišku gyvenimo būdu, per daug nesijaudindami apie savo sveikatą, neatsižvelgdami į ženklus, rodančius rimtos patologijos atsiradimą.

Dėl pernelyg pavėluoto diagnozavimo dažnai praleidžiamas laikas, per kurį pacientas gali išgelbėti gyvenimą, todėl mirties pasekmės.

Apie ligą

Gimdos kaklelio vėžys yra liga, kurią sukelia papilomos virusas. Būdamas anomalijos atspirties taškas, visose pacientams, kenčiantiems nuo šios onkologijos, randama absoliučiai.

Laipsniai

Prieš pradedant terapinį gydymą, gydytojas nustato ligos stadiją, taip pat vėžio ląstelių kūno pažeidimo mastą. Svarbu suprasti, kiek išaugo išsilavinimas. Iš viso išskiriami šie etapai:

  • pirmasis yra tai, kad navikas yra mažas ir visiškai išgydomas, paprastai nenaudojant chemoterapinių manipuliacijų;
  • antrasis yra vėžinių ląstelių plitimas į kaimyninius organus. Jis gydomas spinduliniu terapija ir leidžia sutaupyti moters gimdą;
  • trečias - navikas įteka į limfmazgius ir dubens sritį. Švietimas sparčiai auga apatinėje makšties srityje;
  • ketvirta yra bet kokių organų ir sistemų metastazė, neatsižvelgiant į jų vietą ir audinių struktūrinę sudėtį. Poveikis žarnyne, kepenyse, plaučiuose.

Pirmasis laipsnis

Pirmosios pakopos ligos klasifikacija yra daugialypė, susideda iš daugybės laipsnių ir leidžia jums gauti tiksliausią klinikinę ligos pačią kilmę, būtent:

  • švietimo dydis;
  • lokalizacijos zona;
  • žalos kaimyniniams organams tikimybė;
  • galimas metastazavimas;
  • limfinės sistemos kokybinė būklė, jos funkcionavimo laipsnis.

Sėkmingiausia klasifikacija laikoma pagrįsta Europos TNM sistema, pagal kurią nustatoma diagnozuojama pagal šiuos kriterijus:

  • nustatyti patologiją neįmanoma, tačiau ji jau egzistuoja ir lėtai pradeda pažangą;
  • nėra aptikta naviko;
  • priešinvazinis gimdos kaklelio vėžys;
  • karcinoma nepalieka kūno ribų;
  • invazinio pobūdžio formavimas, diagnozė įmanoma tik mikroskopiškai, matmenys apie 5 mm;
  • navikas vis dar dislokuojamas tik paveiktame organe, tačiau jis turi laiko žymiai išaugti;
  • formavimas didėja, bet iki šiol neviršija pirmosios pakopos didžiausios leistinos ribos - 4 cm;
  • dydis viršija valdomą sistemą, o liga patenka į antrą, pavojingesnę.

Paprastai, jei pacientas nežino apie savo diagnozę ir neprašo pagalbos iš klinikos, po kurio laiko liga pereina į kitą etapą.

Tikslus laiko periodas, po kiek 1 etapo bus pakeistas 2, tikrai negalima pasakyti. Kai kuriems pacientams šis laikas yra keleri metai, ir yra atvejų, kai praeina tik keletas mėnesių nuo patologijos vystymosi iki mirties. Tai paaiškinama tuo, kad švietimo struktūra yra nevienoda, nepaisant bendro pobūdžio, o kiekvieno žmogaus imuninės jėgos yra individualios.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie Hodžkino limfomos simptomus vaikams.

Kur tai veda

Pirmasis, pradinis gimdos kaklelio vėžio etapas praktiškai nepasireiškia, ir tai yra veiksnys, kuris laikomas svarbiausiu naviko gydymui. Jei liga jau diagnozuojama jau pirmajame etape, situacija nėra tokia pavojinga ir gana kontroliuojama. Žinoma, iš karto pradėjus gydymą.

Ekspertai šį etapą priskiria kaip pradinį, kai švietimas tik iškyla, vykstant inkubacijos laikotarpiui (kuris, beje, gali trukti dešimtmečius), į aktyvesnę fazę - anomalijų atsiradimą. Taigi, nuo ikimokesčio būklės, organas tampa vėžiu.

Gydymo principas yra gana švelnus, tuo tarpu šiame etape jis yra labai veiksmingas ir lengvai toleruojamas kūnu. Be to, nereikia priskirti radiacijos progreso, nes patologija yra ant organo paviršiaus, o ne nuskendo giliai į audinį ir neveikia gimdos srities.

Šiuo metu gyvenimo trukmė nesumažėja, ir moteris turi visas galimybes visiškai atsigauti ir po gydymo pabaigos nėra jokių atsinaujinimo pasireiškimų.

Verta paminėti, kad gydymo metu galima paciento sveikatos būklės pablogėjimas, kurį dažnai interpretuoja pacientai kaip gydymo neefektyvumą, tačiau šis reiškinys laikomas normaliu. Sveikatos būklė pagerės, kai baigsis visos procedūros ir manipuliacijos.

Jei laiku pateksite į gydytoją, penkių metų išgyvenamumas pradiniame patologijos vystymosi etape pasieks 95-98%, o tai reiškia beveik visišką pergalę diagnozei nustatyti.

Pagrindinė tokios optimistinės statistikos priežastis yra gryna limfinė sistema, navikas yra nejudrumo stadijoje, taip pat metastazių nebuvimas.

Statistika

Remiantis statistika, kiekvienas trečiasis gimdos kaklelio patologijos vystymosi atvejis diagnozuojamas profesionaliai ar atsitiktinai, kartu tiriant visiškai skirtingas ligas.

Taigi 2010 m. Pradžioje Rusijos teritorijoje buvo oficialiai atskleisti beveik 15 tūkst. Organų onkologijos atvejų, kurie per pastaruosius penkerius metus išaugo apie 14%. Manoma, kad geros tendencijos yra atvejų skaičiaus sumažėjimas, palyginus su kitų moterų lytinių organų organų navikų pažeidimais.

Gimdos kaklelio onkologijos palyginamoji lentelė Rusijoje nuo 2003 iki 2013 m.

Taigi, net atlikus paviršutinišką Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos pateiktos lentelės statistinių duomenų tyrimą, nuo 2011 m. Pastebimas gimdos kaklelio vėžio paplitimas. Ekspertai tokią liūdną statistiką paaiškina per anksti diagnozuojant patologiją ir netinkamai teikiamą medicininę priežiūrą.

Kas yra pavojinga lipoma ant pilvo? Čia yra įvairių gydytojų nuomonės.

Simptomai

Yra nuomonė, kad ši patologija, ypač pradiniame etape, neturi aiškios simptomatologijos. Šis teiginys iš dalies tikras. Paprastai daugeliui moterų nepastebima šių požymių, kurių buvimas organizme reiškia griūties grėsmę:

  • staigus asimptominis kraujavimas tarp atskirų menstruacijų;
  • menstruacinio srauto nenormalus pobūdis, dažnai lydimas būdingo kvapo, kuris skiriasi nuo normos;
  • švelnus kraujavimas po intymumo;
  • stiprus galūnių patinimas, ypač žemesnis;
  • dažnas šlapinimasis;
  • epizodinis juosmens srities skausmas;
  • reprodukcinė disfunkcija;
  • gleivinės išskyros;
  • apetito stoka ir aštrus (daugiau kaip 10 kg) svorio netekimas;
  • bendrasis dirglumas, mieguistumas, kartais silpnumas

Kaip aptikti problemą

Į pirmą įtariamą ligą, taip pat dėl ​​dviejų ar daugiau pirmiau aprašytų simptomų, labai nepageidautina atidėti gydytojo apsilankymą.

Norėdami nustatyti ligos klinikoje yra gana paprasta, pacientas atlieka keletą diagnozavimo procedūrų:

  • pirminis ginekologinis tyrimas su privalomu dviejų rankų egzaminu. Esant mechaniniam slėgiui, auglys yra lengvas jausmas, po kurio iš kraujo išskyros iš pažeidimo;
  • histologija ir citostatika yra privalomos gimdos kaklelio naviko diagnostikos procedūros, atliekamos iš paciento makšties išplėstinio tepalo;
  • biopsija - šiandien nėra jokio piktybinio formavimosi, nesvarbu, koks organas yra, be biopsijos analizės. Jo esmė yra įtariamojo sukeliamo materialaus fragmento atskyrimas ir vėžio ląstelių buvimo joje tyrimas. Tik po biopsijos diagnozė patvirtinta pagaliau;
  • Rentgeno spinduliuotės metodai - limfografija, ileokavagrafija. Nustatykite kokybinę limfinės sistemos struktūrą, jos veikimo laipsnį. Labai svarbi analizė, lemianti ligos stadiją;
  • ultragarsinė tomografija - leidžia išsamiai išnagrinėti formavimosi dydį ir vietą.

Gydymas

Pradiniame ligos stadijoje yra pasirinkta tokia galimybė pašalinti naviką:

  • kūgio formos amputacija - procedūros principas yra toks: organas yra saugiai pritvirtintas žnyplėmis ir priveržiamas prie makšties fiksacijos. Skalpelis sudaro kūgio formos pjūvį tiesiai virš formos. Apskrito judesiai nupjauna paveiktą kaklo dalį;
  • Elektrinės chirurginės kilpos pašalinimas - operacijai naudojant ploną medicininę vielą, kuri labai tiksliai perpjauna paveiktą audinį. Po to, norint sušvelninti kraujavimą, uždaroma zona. Operacija yra paprasta ir atliekama vietine anestezija;
  • didelė gimdos kaklelio amputacija - rodoma pacientams, kurie nesiekia vaisingo amžiaus, nepaisant to, kad jis visada išlaiko gebėjimą vėliau turėti vaikus. Procedūra yra skausminga, bet greita. Dėl to pašalinamas visas kaklas arba atskira jo dalis (priklausomai nuo anomalijos sunkumo).

Šiame vaizdo įraše pacientas sako savo istoriją apie gimdos kaklelio vėžio gydymą:

Atsiliepimai

Svarbu suprasti, kad gimdos kaklelio vėžys nėra priežastis atsisakyti, o ne kovoti už teisę gyventi visą, sveiką gyvenimą. Taip, liga yra rimta, reikalaujanti didelių, visų pirma, psichologinių ir nervų pastangų, tačiau rezultatas yra vertas.

Jei esate susipažinęs su šia problema, pasakykite savo istoriją apie pergalę prieš ligą, galite rašyti po straipsniu skyriuje "pastabos".

1 stadijos gimdos kaklelio vėžys

Gimdos kaklelio vėžys plėtojamas keturiais pagrindiniais etapais, kiekvienam iš jų būdingas tam tikri specifiniai manifesto požymiai. Ligos gydymas taip pat nustatomas priklausomai nuo jo išsivystymo laipsnio.

Nulinės stadijos gimdos kaklelio vėžys sako, jei šiame organe randamos ligos ir procesai prieš gleivinės ląstelių degeneraciją į piktybinius. Šiuo atveju išankstinės ligos apima: leukoplakiją, žmogaus papilomą, gimdos kaklelio eroziją. Kiekvienas iš jų yra atskiras gydymas.

1 gimdos kaklelio vėžys

1-ojo gimdos kaklelio vėžio diagnozė reiškia, kad piktybinis auglys yra tik organo gleivinės paviršiaus epitelio sluoksnyje, jis yra ribotas ir neapsiriboja netoliese esančiais organais. Pirmasis gimdos kaklelio vėžio etapas yra padalintas į 1A ir 1B stadijas. Pirmuoju atveju tai yra auglio, kurio dydis neviršija 5 milimetrų, klausimas, o antrasis - auglys, kurio dydis siekia 4 cm, bet neveikia kaimyninių organų.

Pacientų išgyvenimo laipsnis, kai kvalifikuotas gydymas pirmojo gimdos vėžio etapu, yra beveik 100%. Kaip pagrindinis gydymas, yra nustatytas nukentėjusio organo pašalinimas, papildomai galima atlikti spindulinę terapiją.

Sėkmingos operacijos atveju ir nesant komplikacijų, moters kūno reprodukcinę funkciją galima išsaugoti.

Svarbu prisiminti, kad per keletą metų gali atsirasti įvairioms išankstinės ligos ir navikas, todėl kiekviena moteris, išgydyta nuo ligos, turėtų būti reguliariai tiriama.

Gimdos kaklelio vėžys 2 etapas

Gimdos kaklelio 2 etapo vėžys reiškia, kad piktybinis auglys jau išaugo į organo sienas, tačiau kol kas nepasireikšdavo gretimose kūno sistemose. Taip pat galima augti netoliese esančiuose limfmazgiuose, o tai yra labai nepalankus. Su kraujo tekėjimu, piktybiniai ląstelės greitai išsiskleidžia visame kūne, todėl metastazės (antriniai navikai) gali atsirasti organuose, nutolusių nuo pagrindinio naviko.

Šioje ligos vystymosi stadijoje moteriai yra sutrikęs nepagrįstas gimdos kraujavimas, makšties išskyros, skausmas gaktos srityje ir pilvas, menstruacijų laikotarpis yra žymiai lėtesnis, tampa skausmingas.

Gydymas gali būti atliekamas vienu iš trijų būdų:

  • chirurginis pašalintas paveiktas organas kartu su artimais limfmazgiais. Tuo pačiu metu pilvo siena tiriama dėl metastazių buvimo organų, esančių pilvo srityje. Jei reikia, pilvo limfmazgiai gali būti pašalinti;
  • radiacinės terapijos kursas, kurio metu apšvitinamas naviko vėžys ir pats organas;
  • chemoterapija - didelių specialiųjų vaistų, sunaikančių vėžines ląsteles (cisplatina), įvedimas į paciento kūną.

Galbūt trijų metodų derinys, kad būtų pasiektas geriausias gydymo rezultatas.

Gimdos kaklelio vėžys 3 etapas

Gimdos kaklelio 3 etapo vėžys sukelia auglio augimą giliai į gimdą, taip pat jo pasklidimą į dubens vidinę sienelę, makšties sritį. Dėl intensyvios naviko veiklos, galima nutraukti inkstų darbą, blokuoti kraujagysles, dėl ko neišvengiamai miršta organizmas.

Gali būti nustatyti pagrindiniai šio ligos etapo simptomai: didelė išmetimas iš makšties, galūnių patinimas, šlapimo pūslės ištuštinimo problemos, žarnos, nuolatinis kūno silpnumas, pilvo skausmas.

Gydymas šiuo atveju priklauso nuo to, kurie organai yra paveikti ir kiek. Rekomenduojama pašalinti gimdą, limfmazgius. Siekiant sustabdyti tolimų navikų augimą, yra nustatyta chemoterapija, radiacija ir radioterapija (įvedus mažas radioaktyviųjų medžiagų dozes ligonio organo srityje).

Pastaraisiais ligos etapais pacientų išgyvenimo prognozė yra labai nepalanki.

Gimdos kaklelio vėžys 4 etapas

Gimdos kaklelio 4 laipsnio vėžys sako, kad piktybinis navikas skleidžia ne tik reprodukcinius organus, bet ir žarnas, artimiausius kaulus ir šlapimo pūslę.

Šio gydymo pagrindas yra chemoterapija (įvairių vaistų derinys). Paprastai organo pašalinimas paprastai nėra atliekamas. Ši vėžio stadija paprastai laikoma neišgydoma. Tačiau pirmaujančios pasaulio klinikos (ypač Izraelio ir Vokietijos) siūlo gydymą net labai sunkiems pacientams. Toks gydymas yra labai brangus ir gali užtrukti keletą metų.

Net visiškas gimdos kaklelio vėžio gydymas negali garantuoti, kad navikas vėl negrįš. Pacientams, kurie sėkmingai gydomi, pasikartojančių ligų procentas yra labai didelis. Tačiau gebėjimas nugalėti vėžį pradiniame jos vystymosi etape taip pat yra labai geras.

Gimdos kaklelio vėžys. Simptomai ir požymiai, priežastys, stadijos, ligos profilaktika.

Gimdos anatomija

Gimda turi tris sluoksnius:

  • Parametrai arba kraujotakos pluoštas. Tai yra serozinė membrana, kuri apima išorinį organą.
  • Myometrium arba vidurinis raumenų sluoksnis, susidedantis iš susipynusių lygiųjų raumenų paketų. Jame yra trys sluoksniai: išorinis ir vidinis - išilginis ir vidurinis - apskrito, jame yra kraujagysles. Tikslas myometrium: vaisiaus apsauga nėštumo metu ir gimdos susitraukimas gimdymo metu.
  • Endometriumas arba gleivinės sluoksnis. Tai vidinė gleivinė, kurią tankiai įsiskverbia kraujo kapiliarai. Jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti embrionų pritvirtinimą. Sudėtyje yra dengiančio ir liaukų epitelio, taip pat cilindrinių ląstelių cilindrinių grupių. Ant šio sluoksnio paviršiaus atidaromi paprastų vamzdinių liaukų kanalai. Endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių: menstruacijų metu paviršutiniškai funkcionuojantis šveitimas, gilus bazinis sluoksnis yra atsakingas už paviršiaus atstatymą.

Gimdos dalys

  • Motinos apačioje yra viršutinė išgaubta dalis.
  • Gimdos kūnas - vidurinė dalis turi kūgio formą.
  • Ginekologija yra mažiausia, siauriausia dalis.

Gimdos kaklelis

Gimdos vėžys 1 laipsnis

Pagrindinė moterų genitalijų srities onkologijos vystymosi problema yra naviko diagnozavimo ankstyvosiose stadijose problema. Pirmosios laipsnio gimdos kaklelio vėžys taip pat priklauso šiai patologijai. Jis tęsiasi latentiniu ir asimptominiu būdu. Tinkamai pasirenkama terapinė taktika prisideda prie viso ligos išgydymo. Gimda yra nesubalansuotas moters lytinių organų sferas, turintis sudėtingą struktūrą.

Gimdos vėžys vadinamas piktybiniu endometriumu - cilindriniu epiteliu reprodukcinio organo ar gimdos kaklelio pažeidimu, taigi kai kuriuose šaltiniuose galite rasti žodį "endometriumo vėžys" arba "gimdos kaklelio vėžys".

Ši patologija pastebima senyvo amžiaus moterims, daugiausia po 45-50 metų, tačiau neseniai buvo tendencija "atjauninti" šią ligą. 1 laipsnio gimdos vėžys dažniausiai pasireiškia specifiniais požymiais, kurie vadinami "5 gimdos vėžio simptomais".

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Foto: gimdos kaklelio vėžio etapai

Simptomai

Buvo įrodyta, kad ankstyvosiose stadijose piktybinis navikas gimdoje yra besimptomai, tačiau pagal kai kuriuos požymius galima nustatyti neoplastinio proceso pradžią.

Tai rodo šie simptomai:

  • gimdos kraujavimas - aciklinis gimdos kraujavimas laikomas specifiniu vėžio patologijos atsiradimo simptomu. Jų išvaizda moterims po menopauzės rodo vėžio proceso pradžią, kuris padeda sėkmingai gydyti;
  • gleivinės sekrecijos - būdingos balkšvos gleivinės sekrecijos yra tam tikro vystymosi navikų pasiekimo rodiklis. Kartais yra periodiškas gausių išskyros gimdoje kaupimasis, vadinamas leukorėja. Kai kuriais atvejais kartu su išpūtimosi skausmais, panašiais į priešmenstruacinio skausmo sindromą, atsiranda.
  • Ūminis išskyros. Būdingas onkogenezės simptomas yra vandeningas išskyras. Kai liga progresuoja, jos palaipsniui gali prisiimti žarnos ar žarnos kraujodaros požymius, turinčius aštrų nemalonų kvapą;
  • gleivinės išlydės - gleivinės išsiuntimas iš gimdos ertmės rodo naviko procesą, taip pat gimdos kaklelio stenozę, dėl kurios dažnai būna piometros - gleivinių organų ertmės skysčių kaupimasis;
  • skausmo sindromas - skausmas gali rodyti patologiją genitalijų srityje. Paprastai jie traukia gamtą, intensyvėja vakare ir naktį. Su skausmo tempimo procese, vykstančiu juosmens srityje, vystosi inkstų koliukų forma.

Vaizdo įrašas: su kokiais skundais pacientai, turintys gimdos kaklelio vėžį, kreipiasi į gydytoją

Diagnostika

Vėžio diagnozė yra būtina nustatyti proceso paplitimo stadiją ir greitį, taip pat pasirinkti tinkamą gydymo strategiją. Diagnozė ankstyvoje stadijoje gali sėkmingai išgydyti šią patologiją.

Pirmojo laipsnio gimdos vėžio diagnozę sudaro tyrimo metodų rinkinys, kurio rezultatai leidžia tiksliai diagnozuoti vėžį ir nustatyti jo lokalizaciją.

Diagnostiniais metodais naudojami paciento skundai, ginekologiniai tyrimai, histoterapija, aspiracinė biopsija, CT, ultragarsas, MRT.

Istorija

Pirmasis gimdos vėžio diagnostikos etapas - surinkti anamnezę, ty išsamią paciento apžiūrą, jos ligos istorijos tyrimą, tyrimo rezultatus ir palpaciją. Remdamasis gautais atsakymais, gydytojas nustato endometriumo vėžio rizikos veiksnius.

Šiuo metu gimdos kaklelio vėžio navikų kraujo tyrimas naudojamas norint nustatyti ne tik pasireiškimą patologiniam procesui, bet ir nustatyti efektyviausią vėžio gydymo taktiką.

Ginekologinis tyrimas

Surinkęs anamnezę, specialistas atlieka ginekologinį lytinių organų tyrimą specialiais veidrodžiais. Tai leidžia jums nustatyti ar pašalinti infiltracijos buvimą reprodukcinio organo ertmėje.

Ginekologinis tyrimas apima vaginalinės-pilvo sienelės tyrimą, kuris leidžia nustatyti kiaušintakių, gimdos, kiaušidžių būklę, taip pat patologiją. Jei įtariamas pažeidimas, gydytojas nurodo aspiracinę biopsiją.

Aspiracijos biopsija

Šis metodas yra minimalus invazinis ir neskausmingas ir atliekamas ambulatoriškai.

Aspiracija (ištraukimas) iš gimdos yra atliekama naudojant "Brown" švirkštą per specialiai įkištą kateterį.

Biopsija leidžia nustatyti vėžio buvimą moterų organų ertmėje bet kurioje ligos stadijoje, tačiau proceso formavimo etape tyrimo sėkmė yra iki 37-45%.

Citologinis tyrimas

Jei yra įtariamas gimdos kaklelio vėžys, gydytojas nurodo "Pap" testą, kurio esme yra tirti audinių mėginius, gautus iš paveikto organo gimdos kaklelio. Šis tyrimas atskleidžia vėžio ląstelių buvimą ir diferencijuoja jų struktūrą.

Paprasta ir efektyvi diagnozavimo metodika yra ultragarsas, kuris gali būti naudojamas labai tiksliai nustatyti:

  • naviko buvimas moters organo ertmėje;
  • jo tiksli lokalizacija;
  • naviko histologinė struktūra;
  • patologijos vystymosi laipsnis;
  • naviko proceso plitimas į priedus;
  • metastazių tikimybė.

Norėdami gauti išsamų ligos vaizdą ir proceso mastą, ultragarsinis nuskaitymas yra derinamas su KT arba MR.

Tai taip pat nustatys regioninių limfinių mazgų ir kaulų audinio pažeidimo mastą, kuris neįmanomas ultragarsu.

Hysteroskopija

Hysteroskopija laikoma vienu iš pažangiausių tyrimų metodų ir yra privaloma moterų lytinių organų vėžio diagnostikai. Ši procedūra reikalauja vidinio moters organo tyrimo naudojant endoskopą, po kurio audiniams atliekamas histologinis tyrimas. Šio metodo efektyvumas yra gauti 100% tikslių rezultatų.

Kolposkopija

Kolposkopija leidžia išsamiai išnagrinėti gimdos kaklelio būklę naudojant kolposkopą - specialų prietaisą (mikroskopą), kuris padidina susidomėjimą 35-40 kartų. Egzaminą atlieka makštis. Šis metodas su didelio tikslumo nustato fone vykstančius procesus gimdos kaklelyje: leukoplakiją, displaziją ir kitas patologijas.

Gydymas

Pastaraisiais dešimtmečiais moterų lyties organų vėžio gydymo metodai pasikeitė ir pasiekė didelį efektyvumą. Kartu su tradiciniais metodais sėkmingai naudojami pažangūs gydymo metodai, kurie galiausiai rodo veiksmingus rezultatus.

Tačiau išgyvenimo procentas priklauso ne tik nuo teisingai pasirinktos gydymo taktikos, bet ir nuo ligos vystymosi stadijos.

Chirurginis gydymas

Pradinis gimdos vėžio ir 1-ojo laipsnio gimdos kaklelio vėžio etapas būdingas naviko lokalizavimui organo viduje ir metastazių nebuvimu. Šiame etape naudojamas radikalus gydymo metodas - chirurginis gydymas. Tai rodo didelius teigiamus rezultatus.

Yra keli metodai:

  • radikali histerektomija arba ekstripcija, kurioje pašalinama gimda, tačiau išsaugomos kiaušidės, kiaušintakiai ir gimdos kaklelis;
  • tarpinis heisterektomija, dėl kurio pašalinamas tik pažeisto organo kūnas ir išsaugomas kaklas.

Tačiau šiems gydymo būdams yra daug kontraindikacijų: hipertenzija, diabetas, aterosklerozė. Tokiu atveju taikykite kitus gydymo metodus.

Cryocoagulation

Šis mažo poveikio gydymo metodas naudojamas nedidelio gimdos kaklelio invazijos (pažeidimo) ir metastazavusio proceso nebuvimo atveju. Su azoto suboksido naudojimu yra užšalimas ir paskesnio paveiktų audinių pašalinimas.

Radiacinė terapija

Antrasis metodas po chirurginio gydymo yra spindulinis gydymas, kuris naudojamas tiek kaip savarankiškas metodas, tiek kartu su kitais gydymo metodais.

Prieš chirurginę operaciją norint sumažinti navikus arba po operacijos, kad būtų išvengta pasikartojimo, nurodoma spindulinė arba radioterapija.

Radioterapija laikoma veiksmingu gydymu tais atvejais, kai dėl kitų priežasčių kiti metodai yra draudžiami. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra sunki patologija ir chirurginis gydymas, draudžiama.

Radiacinė terapija atliekama dviem būdais: išorine ir vidine spinduliuote. Pirmasis atliekamas ambulatoriškai, o antroji - stacionare. Išorinio apšvitinimo būdas atliekamas specialios įrangos pagalba, o vidinis apšvitinimas atliekamas įvedant specialias radioaktyvias kapsules į gimdą. Labai dažnai abu metodai naudojami poveikio didinimui.

Hormonų terapija

Hormonų terapija yra nurodyta, kai skiriasi nuo hormono priklausoma vėžio forma.

Atsižvelgiant į histologinę analizę, kai skiriasi neoplazmo struktūra, gydytojas nurodo vieną iš hormoninių terapijos schemų:

  • antiestrogenai - vaistai, slopinantys moterų hormonų veiklą;
  • progestinas - estrogeno antagonistai, kurie yra moterų hormonų analogai.

Hormonų terapija laikoma veiksmingu metodu ankstyvose navikų proceso vystymosi stadijose. Nuo praėjusio amžiaus pabaigos šis metodas pasirodė esąs labai veiksmingas gydymo būdas. Hormonų terapija naudojama kaip savarankiškas gydymo metodas, taip pat kartu su chirurginiu metodu.

Chemoterapija

Chemoterapijos metodo principas yra chemoterapinių vaistų, slopinančių vėžio ląstelių suskaidymą ir augimą, naudojimas. Šis metodas yra nustatomas kartu su kitais vienodai veiksmingais terapinio gydymo metodais.

Chemoterapija sėkmingai taikoma bet kurioje ligos stadijoje, tačiau ji turi šalutinį poveikį: kartu su vėžinėmis ląstelėmis vaistai taip pat infekuoja sveikas ląsteles, o tai neigiamai veikia bendrą gerovę.

1 laipsnio gimdos vėžio prognozė

Gimdos vėžys, taip pat 1 stadijos gimdos kaklelio vėžys, prognozė yra gana didelė ir teigiama penkerių metų išgyvenimui. Tai priklauso nuo ankstyvos diagnozės galimybės, teisingai pasirinkto terapinio gydymo taktikos, pacientų amžiaus ir būklės.

Su gydytojo laiku gydytojui penkerių metų išgyvenamumas pasiekia didelį procentą: nuo 86 iki 98%. Tai beveik visiškas pergalimas sunkiu vėžiu.

Šiame straipsnyje galite rasti visus apie gimdos kaklelio vėžio gydymo būdus 3 etapais.

Čia galite pamatyti, kas atrodo kaip gimdos kaklelio vėžys.

Prevencija

Moterims, kurioms gresia pavojus, gydytojai kaip prevencinė priemonė rekomenduoja reguliariai atlikti ambulatorinį tyrimą, periodiškai naudoti progestino vaistus, atlikti estrogeno pakaitinę terapiją po menopauzės, taip pat mažinti perteklinį svorį ir keisti dietą.

Šiandien masinė vakcina su vaistu (vakcina) "Gardasil" yra veiksminga priemonė. Po susitikimo žymiai sumažėja gimdos kaklelio pažeidimo tikimybė. Kitas prevencinis metodas laikomas barjerinės kontracepcijos metodu. Tai leidžia jums gerokai sumažinti arba visiškai pašalinti lytiškai plintančių ligų, taip pat ŽPV (papilomos viruso), susirgimų tikimybę.

Vaizdo įrašas: kaip apsaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio

Tik nuolatinės prevencinės priemonės ir savalaikis tyrimas padės išvengti tokios pavojingos ligos kaip gimdos vėžys.

Gimdos kaklelio vėžys 1 (a ir b) etapas - gydymas ir prognozė

Piktybinis procesas gimdos kaklelio srityje vadinamas gimdos kaklelio vėžiu. Jei pažeidžiami liaukiniai audiniai, liga histologiškai klasifikuojama kaip adenokarcinoma, kitaip - kaip plokščiosios ląstelės karcinoma.

Turinys

Turinys

1 stadijos gimdos kaklelio vėžys yra klasifikuojamas pagal tarptautinės TNM sistemos taisykles, kurios gali lemti naviko paplitimą, tolesnių metastazių buvimą ar nebuvimą ir metastazių limfinėje sistemoje.

Šioje sistemoje 1 stadijos gimdos kaklelio vėžys vadinamas T1, kur T (navikas) yra pirminio naviko paplitimas. Tai reiškia, kad piktybinis procesas apima tik gimdos kaklelį. Kūno gimda neturi įtakos. Tačiau 1 etapas turi savo klasifikaciją:

  1. Vėžinių procesų įtaka gimdos kaklelio - T1.
  2. Mikroskopiniame audinyje galima aptikti naviko skvarbą T1a:
  • Naviko parazitavimas į stromą (organo pagrindas, susidedantis iš jungiamojo audinio, kuriame kraujas ir limfinės kraujagyslės praeina) iki 3 mm gylio ir iki 7 mm ant paviršiaus - T1a1;
  • Neišneplėšus į stromą iki 5 mm gylio ir iki 7 mm ant paviršiaus yra T1a2.
  1. Nutukimas gali būti aptiktas vizualiai per fizinį tyrimą arba mikroskopu, bet jo dydis viršys T1a ir jo porūšis - T1b:
  • Vizualiai nustatytas iki 4 mm dydžio pažeidimas - T1b1;
  • Vizualiai aptiktas pažeidimas daugiau kaip 4 mm - T1b

Pagal FIGO yra kita klasifikacija gimdos kaklelio vėžio stadijose:

  • I etapas, TNM atitinka T1;
  • IA etapas yra padalytas į IA1 ir IA2 ir atitinka T1-1 ir T1A2 etapus pagal TNM;
  • IB etapas yra suskirstytas į IB1 ir IB2 ir atitinka T1b1 ir T1b2 etapus pagal TNM;

Nepaisant to, kad TNM klasifikatorius yra geriau žinomas, diagnozėje navikas iš pradžių aprašytas FIGO. Rusijos ekspertai dažnai naudoja rusų abėcėlės raides. Tai atrodo taip: A1, B1 ir tt

Pradinei gimdos kaklelio vėžio stadijai priskiriama vadinamoji vėžys in situ (0 laipsnis). Skirtingai nuo 1-ojo etapo, piktybinės ląstelės dar nebuvo įsiterpintos (neuždariusios) į pagrindinį audinį. Auglių ląstelės plečiasi, tačiau tuo pat metu miršta, dėl kurios auglys neleidžiamas.

Tinkamai ir laiku gydant, pirmojo etapo gimdos kaklelio vėžio prognozė yra palanki. Remiantis statistiniais duomenimis, penkerių metų išgyvenamumas pacientams, kuriems yra ši patologija, viršija 90%.

Gydymas

1 stadijos gimdos kaklelio gydymas gali būti atliekamas keliais būdais, įskaitant jų derinį. Vieno ar kito gydymo metodo ar jo derinio pasirinkimas priklauso nuo naviko histologinio tipo (plokščiosios ląstelės karcinomos arba adenokarcinomos), jo stadijos, pacientų kartu patologijų buvimo ir kt.

Chirurginis metodas

Yra keletas operacijų rūšių, skirtų gimdos kaklelio navikai iškirsti. Tai apima:

  • Gimdos kaklelio amputacija;
  • Peizažas conization;
  • Radikali trachelektomija;
  • Mielių eksenteracija;
  • Įvairių tipų histerektomija.

Esant 1 stadijos gimdos kaklelio vėžio (T1a ir T1b) gydymui, dažniausiai naudojama histerektomija, kai kuriais atvejais radikali trachelektomija.

Trachelektomija reiškia visą ar dalinį gimdos kaklelio, makšties dalies, klubo ir limfmazgių grupių, taip pat kai kurių raiščių grupių pašalinimą. Tokios operacijos privalumas bus moters reprodukcinės funkcijos išsaugojimas.

Hysterektomija vadinama operacija pašalinti gimdą. Klasifikuokite keletą tokių manipuliavimo tipų. Gimdos kaklelio vėžio gydymui naudojami 1, I, II ir III tipai (iš jų 4).

  • I tipas. Atlikta T1a1 stadijoje ir vėžys in situ. Tai reiškia gimdos pašalinimą ir nedidelę makšties dalį (iki 1 cm);
  • II tipas - Atlikta T1a1, T1a2, T1b etapuose. Šis tipas reiškia radikalią histerektomiją. Pilnas gimdos ir mažos makšties dalies (iki 2 cm) pašalinimas kartu su kiaušidės dangalais;
  • III tipas - atliekama T1b stadijoje. Tai apima paravagino ir parakvarinių audinių pašalinimą, makšties dalis, gimdą ir gimdos kaklelio raiščius.

Chemoterapija

Gydant gimdos kaklelio vėžį 1 stadijoje, ši terapija daugiausia naudojama kaip adjuvantas. Taikoma tais atvejais, kai yra kontraindikacijų, susijusių su kombinuota spinduliuotės terapija arba kai pacientas netoleruoja. Tokiu atveju navikas turi būti sumažintas iki chirurginio gydymo galimybės. Šiuo tikslu buvo sukurtos specialiosios sistemos, skirtos citostatikams įvesti. Paprastai pacientui atliekami 3 chemoterapijos kursai, kurių metu teigiamas naviko atsakas į citostazinį vaistą (jo sumažėjimas) yra galimas naviko išsišakojimas.

Radiacinė terapija

Šis gydymo metodas gali būti atliekamas atskirai arba kartu su chemoterapija ir chirurginiu gydymu. Yra keletas radiacinės terapijos tipų:

  • Nuotolinė spindulinė terapija - šiuo metodu spinduliuotės šaltinis (dažniausiai tiesinis greitintuvo) nekontaktuoja su naviku;
  • Intracavitacinė spindulinė terapija - spinduliuotės šaltinis yra tiesiogiai susijęs su naviku;
  • Kombinuota spinduliuotė terapija - sujungia abu pirmiau minėtus metodus.

Radioterapija gali stabilizuoti onkologinis procesas, pagerinti paciento gyvenimo kokybę, mažina simptomų sunkumo, taip pat persvarą iki visiškai atsigauti.

Jis turi daugybę kontraindikacijų: mioma, sukibimas, endometritas, kai kurios šlapimo organų ligos.

Į gimdos kaklelio vėžiui gydyti, esant etape nustatyta, kaip T1a1 ir T1a2 gimdos paprastai naudojama kartu su radioterapija (nuotolinis + kontakto).

T1b1 stadijos gydymui naudojama histerektomija kartu su nuotoliniu švitinimu arba chemoterapija. Galbūt tik kombinuota spinduliuotės terapija.

Chemoterapija ir radiacinė terapija paprastai naudojamos gydant T1b2 stadiją. Kai kuriais atvejais galima naudoti histerektomiją kartu su spinduliniu terapija.

Po pilnos ligos išgydymo neatmetama pasikartojimo rizika. Gali atsirasti po šešių mėnesių (ar daugiau). Rodo piktybinio proceso neišgydymą. Vėžys gali būti tiek gimdos kaklelyje, tiek bet kokiame kitame organe metastazių forma. Sprendimai dėl gydymo metodų yra atliekami atskirai. Paprastai derinti visus galimus metodus. Chemoterapija atliekama siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę (paliatyvioji terapija).

Etiologija ir patogenezė

Mokslininkai nurodo keletą veiksnių, dėl kurių padidėja gimdos kaklelio vėžio rizika. Tarp jų: ​​rūkymas, ankstyvas lytinis gyvenimas ir dažni lytinių partnerių pasikeitimai. Tačiau labiausiai tikėtina šios ligos priežastis yra žmogaus papilomos viruso 16 ir 18 tipų, kurie lytiniu būdu perduodami. Šis virusas yra susijęs su iki 75% piktybinio proceso gimdos kaklelio atvejų.

Normaliam kūno imuninės sistemos veikimui žmogaus papilomos virusas sunaikinamas. Bet jei jis slopinamas, virusas iš karto vystosi, atsiranda lėtinė forma ir neigiamai veikia gimdos kaklelio epitelio sluoksnį.

Klinikinės apraiškos

Į ankstyvosiose stadijose piktybinio proceso, vėžio gimdos kaklelis beveik neturi pasireikšti, o tai labai apsunkina diagnozę. Todėl labai svarbu reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus. Turinčiam vėžio proceso buvimo organizme, yra bendrų somatinių simptomų bendro silpnumo, per didelis prakaitavimas naktį mažinimo, tam, masės ir atsparios subfebrile temperatūroje. Po pristatymo bendro kraujo analizės leukocitozė (didinti baltųjų kraujo ląstelių) bus stebimas, galbūt šiek tiek anemija ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ENG).

Simptomai, tokie kaip :. kraujavimas, tepimas, ir kita spin-off, į dubens skausmas, sutrikusi šlapinimosi ir tt srityje yra būdingas 3-4 etapuose gimdos kaklelio vėžio, esant 1 etape atsiranda labai retai.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Siekiant taikyti integruotą požiūrį, būtina nustatyti gimdos kaklelio vėžio diagnozę.

Fizinis patikrinimas

Tai apima bendrą moters patikrinimą. Periferinių limfmazgių ir pilvo kanalo pailginimas. Ginekologinės kaklelio tyrimas kėdėje naudojant veidrodžius ir dvimainį. Rektas reikia tikrinti.

Laboratorinė diagnostika

Pirmieji ginekologas tepinėlių, kurie imami nuo gimdos kaklelio citologija ir mokslinių tyrimų dėl žmogaus papilomos viruso. Be to, jums reikalingi biocheminiai ir bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Kraujo serumo tyrimai naviko žymenims.

Neinvaziniai diagnostiniai metodai

Pagrindiniai neinvazinio diagnozavimo metodai apima dubens organų ir vidinių organų ultragarsą. Tomografinis tyrimas (MRT, PET). Positronų emisijos tomografija padės nustatyti metastazių buvimą organuose ir audiniuose. Jei reikia, gali būti taikomi papildomi metodai: cistoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija ir kt.

Invaziniai diagnostiniai metodai

Šie metodai apima biopsiją, skirtą kolposkopijos priežiūrai, siekiant tiksliai diagnozuoti, nustatyti stadiją, naviko proliferaciją. Kai kuriais atvejais (metastazių buvimas) gali prireikti diagnostikos laparoskopijos.

Jei įtariate gimdos kaklelio vėžį 1 stadijoje, diagnozės nustatymo metu būtina atskirti (atskirti) nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Kartais su sifiliu, gimdos kaklelio paviršius yra padengtas mažomis opomis, kurios gali būti panašios į piktybinį procesą. Be to, jis turi būti atskirtas nuo ektopijos, papilomų ir kitų panašių gimdos kaklelio ligų. Iš lytiniu keliu plintančių infekcijų ir gimdos vėžio, kuris plinta į gimdos kaklelio kanalą ir makštį.

Prevencinės priemonės kovojant su vėžio gimdos kaklelio ligos sukūrė ŽPV vakcinos, kurios sėkmingai naudojamos išsivysčiusiose šalyse. Tuo pačiu metu jau nustatoma teigiama statistinė informacija apie gimdos kaklelio vėžio ir ikimokyklinės ligos (displazijos) sumažėjimą. Rekomenduojama skiepyti mergaites ir berniukus, kurių amžius yra nuo 9 iki 13 metų iki seksualinės veiklos pradžios. Vakcinacija yra skiriama moterims iki 45 metų amžiaus.

Pirmasis gimdos kaklelio vėžio etapas

Gimdos kaklelio vėžys yra pavojingas vėžys, kuris gali pakenkti moters gyvenimui. Patologija turi keletą etapų, tai reiškia, kad jo kryptys yra griežtas. Veiksmingiausias gydymo būdas vėžio proceso 1 stadijoje, dėl kurio atsiranda palanki prognozė.

Gimdos kaklelio vėžys yra makšties dalies ar gimdos kaklelio kanalo piktybinio naviko formavimas ir vystymasis. Paprastai auglys susidaro iš plokščialaus epitelio, esančio tiesiai greta makšties. Tačiau retais atvejais auglys gali išsivystyti iš gimdos kaklelio kanalo gleivinės audinio.

Ginekologija yra apatinė organo dalis. Gimdos kaklelis turi sudėtingą struktūrą. Visų pirma yra du departamentai:

  • supravaginalinis, kuris yra nematomas tikrinant;
  • makšties, kuri yra tiriamųjų ginekologų tema.

Kai gydytojas nagrinėja gimdos kaklelį, jis vertina makšties dalies būklę. Ši gimdos kaklelio sritis būdinga lygaus paviršiaus ir šviesiai rausvos spalvos. Specifinė gleivinės išvaizda atsirado dėl plokščių daugiasluoksnių ląstelių, kurios sudaro kaklelio makšties dalies epitelią.

Plokščio daugiasluoksnio epitelio ląstelės yra trijose eilutėse.

  1. Bazinis sluoksnis būdingas nesubrendusių suapvalintų ląstelių, turinčių vieną didelį branduolį, buvimą. Šis sluoksnis yra giliausias, ribojantis su stroma. Gretimi nervai, raumenys ir kraujagyslės yra stroma.
  2. Tarpinį sluoksnį sudaro ląstelės, kurios išaugo iš bazinio komponento. Šie elementai atrodo šiek tiek suplakti. Branduolių branduolys sumažėja.
  3. Paviršinis sluoksnis veikia dėl subrendusių plokščiųjų ląstelių, turinčių vieno mažo branduolio. Šie daiktai laikomi senais. Epitelis atnaujinamas sunaikinant senąsias ląsteles.

Jis jungiasi su gimda ir makštimi, taip pat apsaugo gimdos kaklelio kanalą kaklo srityje nuo infekcijos. Vidinis gimdos kaklelio kanalo paviršius yra išklotas iš eilės išdėstytų cilindrinių ląstelių. Kaklo kanalo paviršius iš vidaus yra rausvos spalvos ir švelnus.

Kaklo kanalas formuoja išorinę (apatinę) ir vidinę (viršutinę) burną. Be to, apatinė riešutė yra sritis, kurioje yra sujungtos dvi epitelio, sudarančios gimdos kaklelio gleivinę. Ši sritis vadinama transformacijos zona.

Plėtros mechanizmai

Pirmasis gimdos kaklelio vėžio etapas atsiranda dėl patologinių pokyčių ląstelių struktūroje. Šie pirmieji pokyčiai yra displaziniai. Dėl to displazijos ląstelės tampa netipinės, tai yra, praranda savo formą, padidina branduolių skaičių.

Gimdos kaklelio displazija turi keletą laipsnių, atspindinčių patologijos sunkumą.

  1. CIN I. Pirmojo laipsnio displazija reiškia netipinių ląstelių buvimą 1/3 kaklo epitelio. Pirmasis laipsnis turi palankią progresiją, nes displaziniai pokyčiai paprastai atsigauna savarankiškai arba konservatyviai. Vėžys vystosi po 5 metų imuninės, hormoninės, infekcinės patologijos kartu su pirmuoju laipsniu.
  2. CIN II. Antro laipsnio displazija reiškia, kad atypija yra 2/3 epitelio. Trijų metų gimdos kaklelio vėžys gali išsivystyti.
  3. CIN III. Trečiojo etapo displazija parodo, kad buvo pažeistas visas plokščiųjų daugiasluoksnių epitelio storis. Skirstymas į sluoksnius yra prarastas.

Paskutinis laipsnio displazija yra priešinvasyvi vėžio forma. Tai reiškia, kad skirtumas tarp trečiojo laipsnio atypijos ir pirmojo etapo piktybinio naviko yra stromos vėžio ląstelių daigumo nebuvimas. Šiame etape pirmieji patologijos požymiai paprastai nėra. Po vienerių metų mikroindencijos vėžys, ty pirmojo etapo onkologas, gali atsirasti.

Priežastys ir provokaciniai veiksniai

Moterų gimdos kaklelio vėžys yra įprastas piktybinis auglys. Patologija yra antroji vieta pagal paplitimą. Pirmoji vieta tarp labiausiai paplitusios moterų onkologijos yra krūties vėžys.

Pirmieji gimdos kaklelio vėžio požymiai paprastai nustatomi moterims, vyresnėms nei trisdešimt metų. Jei liga nustatoma pirmojoje stadijoje, gydymas yra labai veiksmingas ir yra geros prognozės.

Gimdos kaklelio vėžio priežastys nėra gerai suprantamos. Jie vadina daugybę veiksnių, kurie skirtingu mastu gali prisidėti prie ankstyvųjų ir onkologinių procesų atsiradimo.

Daugelio tyrimų rezultatai parodė, kad žmogaus papilomos viruso infekcija yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio raida. Yra žinomi daugiau kaip šimtai ŽPV potipių, kurie skirtingai veikia organizmą:

  • produktyvus, tai reiškia karpos, karpos ir papilomos;
  • transformuojantis, dėl kurio atsiranda piktybiniai augliai.

Priklausomai nuo gebėjimo sukelti vėžį, išskiriamos šios ŽPV štamų grupės:

  • maža vėžio rizika;
  • su vidutine vėžio rizika;
  • su dideliu vėžio rizika.

Dėl gimdos kaklelio vėžio vystymosi vien tik ŽPV viruso nepakanka. Pirmieji onkologijos požymiai yra sudėtingas procesas, kurį sukelia šie veiksniai:

  • lytinių organų infekcijos, pavyzdžiui, herpeso ir ŽPV derinys;
  • rūkymas;
  • lytinių organų uždegiminiai procesai;
  • ankstyvasis seksualinis gyvenimas, taip pat jo sutrikimas, nesant barjerinės kontracepcijos;
  • daugybė genčių;
  • chirurginės intervencijos, kurias lydi žaizdos epitelis;
  • nepalankios aplinkos sąlygos;
  • poveikis kancerogeninio smegeno epiteliui;
  • paveldimumas;
  • imuninės sistemos sutrikimai.

Pavojingiausias kelių neigiamų veiksnių derinys.

Rūšys

Gimdos kaklelio vėžys yra diferencijuotas pagal skirtingus kriterijus. Nustatyti piktybinio naviko tipą galima histologiniu tyrimu. Dėl klinikinės vėžio formos apibrėžimo gydytojas gali skirti tinkamą gydymą ir prognozuoti ligos eigą.

Priklausomai nuo naviko formuojančio audinio, gimdos kaklelio vėžys yra:

  • plokščialus (90%);
  • liauka arba adenokarcinoma (10%).

Gimdos kaklelio karcinoma diferencijuojama taip:

Būtinas ląstelių diferencijavimo laipsnio nustatymas. Šis kriterijus turi įtakos gydymo prognozei ir taktikai.

Ginekologai išskiria tokius ląstelių diferencijavimo laipsnius.

  1. Vidutiniškai diferencijuotas vėžys yra labiausiai paplitęs variantas ir būdingas vidutinis progresavimo greitis. Trečiajame etape paprastai būna metastazės.
  2. Nepakankamas vėžys yra laikomas labiausiai nepalanki vėžio rūšis, kuriam būdinga greita progresija. Taigi metastazių atsiradimas yra įmanomas pirmajame etape.
  3. Labai diferencijuotas vėžys reiškia piktybinius navikus, kuriems yra palanki prognozė. Tokie neoplazmos auga lėtai, o metastazės retai formuojasi. Ši vėžio forma nėra agresyvi.

Augliai gali augti skirtingomis kryptimis. Yra trys pagrindinės augimo sritys:

  • endofitinis, tai yra, viduje;
  • egzofitinis - makšties lumenyje;
  • sumaišytas

Nedideliu procentiniu atvejų yra retų onkologinių tipų:

  • aiški ląstelė;
  • mukoepidermoidas;
  • maža ląstelė.

Vizualiai nustatyti naviko tipą neįmanoma. Stazės ir veislės nustatymas atliekamas naudojant audinių histologinę analizę.

Etapai

Yra žinoma, kad gimdos kaklelio vėžys yra displazinių pokyčių pasekmė. Ląstelių atgimimas vyksta keliais etapais.

Kreipkitės į šiuos piktybiškumo etapus.

  1. Padidėjęs ląstelių susiskirstymas.
  2. Epithelio displazijos atsiradimas.
  3. Piktybinių pokyčių, kurie susideda iš nekontroliuojamo audinių augimo, vystymas. Yra pirmieji invazinių vėžio simptomai.
  4. Mikroinvizuojančios karcinomos progresavimas, kuris apima pirmąjį etapą (A).
  5. Piktybinių elementų daigumas stromoje daugiau kaip 3 mm. Šiame etape gali atsirasti pirmieji klinikiniai požymiai. Pakeitimai atitinka pirmąjį laipsnį (B).

Piktybinio proceso sunkumą lemia gimdos kaklelio vėžio vystymosi stadijos. Jei karcinomai nėra pirmųjų daigumo požymių stromoje, tai sakoma apie priešinvasyvinį vėžį arba vėžį in situ (CIN III). Ši forma sutampa su paskutine etapu displazija. Dviejų patologijų klasifikacija susijusi su gydymo taktikos ir pirmųjų simptomų panašumu.

Gimdos kaklelio vėžys turi šiuos etapus.

  1. Pirmasis etapas būdingas tik kaklo nugalėti. Kai auglys auga iki 3 mm, jie sako apie 1A1 etapą. Jei neoplazma prasiskverbia į epitetalą daugiau kaip 5 mm, nustatykite 1A2 stadiją. 1B etapas nustatomas, kai invazija viršija 5 mm. Visų pirma 1B1 stadijoje - daigumas iki 4 cm, 1B2 - invazija virš 4 cm.
  2. Antrasis etapas būdingas gimdos įtraukimu. A etapas - daigumas daigynuose nėra stebimas. B etapas - parametrų dalyvavimas.
  3. Trečias etapas reiškia dubens sienelės, makšties ir inkstų pralaimėjimą. A etapas - paveikiamas tik makštis. Esant B stadijai - dubens sienelė ir inkstai, pastebimi pirmieji hidronofozės požymiai.
  4. Ketvirtasis etapas susijęs su piktybinių elementų daigumu tolimais organais. A etapas - šlapimo pūslės, žarnų nugalimas. B etapas - metastazių atsiradimas tolimais organais.

Stažo nustatymas turi didelę įtaką gydymo taktikos pasirinkimui. Gydymas yra labiausiai sėkmingas ir veiksmingas pirmojo etapo oncoprocess.

Simptomai

Pirmieji gimdos kaklelio vėžio simptomai paprastai būna trečioje pakopoje. Pirmajame etape patologiją galima aptikti tik per egzaminą. Pirmoji pasirodymų atsiradimas yra susijęs su atsiradusiais struktūriniais pokyčiais, kurie neturi įtakos organų ir sistemų veikimui.

Pirmieji gimdos kaklelio vėžio požymiai yra šie.

  1. Susisiekite su biudžeto įvykdymo patvirtinimu, atsiradusiu dėl padidėjusio pažeidžiamumo paveiktoje teritorijoje.
  2. Diskomfortas lytinių santykių metu.
  3. Kraujo aciciklio charakteris.
  4. Patologinis išsiskyrimas infekcijos įstojimu ir uždegiminio proceso raida.

Kuriant onkologinį procesą, prisijungia kiti simptomai. Šie simptomai priskiriami pirmiesiems pažengusių stadijų požymiams.

  1. Žemutinės pilvo dalies skausmas, apatinė nugaros dalis, kryžkaulis, skleidžiasi tiesiosios žarnos.
  2. Gedimas šlapimo pūslės, žarnyno, kuri pasireiškia vidurių užkietėjimas, dažno šlapinimosi, kraujo šlapime ir išmatose, skausmas, hidronefrozės.
  3. Dėl gausios leukorėjos dėl limfinių kapiliarų nugalėjimo.
  4. Mėsos įpylimo tipas su purvu kvapu.

Diagnostikos metodai ir gydymo taktika

Kadangi ankstyvoje stadijoje pirmieji požymiai dažnai nėra, patologiją galima nustatyti tik tyrimo metu, o tai turėtų būti reguliari.

Norėdami diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį, gydytojai naudoja šiuos tyrimo metodus.

  1. Ginekologinis tyrimas. Pirmieji pokyčiai paprastai pasireiškia displazijos atsiradimu. Gydytojas gali stebėti gleivinės spalvos, dėmių ir išraiškų nelygumus.
  2. Kolposkopija. Šis metodas papildo ginekologinį tyrimą. Paprastai gydytojas per mikroskopą nagrinėja gimdos kaklelį. Išplėstinė epitelio versija yra apdorota acto rūgšties tirpalu. Šiuo atveju balkšvos dėmės kalba apie ŽPV. Po gydymo Lugolo tirpalu, nepatiruojamos sritys yra pirmieji atypijos požymiai.
  3. Biopsija. Aptikti nukrypimus kolposkopijos procese būtina atlikti medžiagos parinkimą histologinei analizei.
  4. Citologinis tyrimas. Analizuojama naudojant onkocitologijos tepinėlio testą, kurį surenka citotoksinis plaštakoje iš skirtingų gimdos kaklelio gleivinės dalių. Laboratorijoje mėginys dažomas ir tiriamas mikroskopu. Taigi, aptinkamos netipinės ląstelės ir uždegiminis procesas.
  5. Gervuogių kanalas. Jei yra įtariama adenokarcinoma, reikia atlikti tyrimą.
  6. Ultragarsas. Diagnozė atliekama kaip transvaginalinis jutiklis ir pilvo metodas. Tyrimo procese galite vizualizuoti navikus, įvertinti vidinių lytinių organų būklę.

Tyrime taip pat atliekami šie tyrimai:

  • MRT;
  • CT scan;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • cistoskopija;
  • rektoskopija;
  • urografija;
  • limfografija;
  • kaulų scintigrafija.

Gydymas atliekamas priklausomai nuo onkologijos pobūdžio ir piktybinio proceso paplitimo.

Visą taktiką, naudojamą gydant gimdos kaklelio vėžį, galima suskirstyti į šias dideles grupes:

  • chirurgija;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija.

Pagrindiniai gydymo būdai yra chirurgija ir radiacija. Operacijos aprėptis priklauso nuo audinių pažeidimo stadijos ir pobūdžio. Atlikti šie operacijų tipai:

  • kūgio formos išskyros iš gimdos kaklelio;
  • gimdos kaklelio amputacija;
  • histerektomija ir išnaikinimas.

Radiacinę terapiją galima atlikti nuotoliniu būdu ir kontaktiniu būdu. Nuotolinis pasirinkimas naudojamas plataus masto pažeidimams ir apima dalį sveikų audinių.

Chemoterapija naudojama kaip pagrindinis gydymo būdas. Ketvirtajame etape taikoma chemoterapija yra eksperimentinis gydymo metodas.

Gydymo taktika pirmajame etape

Gydymas pirmojoje gimdos kaklelio vėžio stadijoje priklauso nuo invazijos pobūdžio, amžiaus ir ligos reprodukcinių planų.

Jei vėžys turi pirmąjį A varianto stadiją, o pacientas planuoja nėštumą ir gimdymą, gimdos kaklelis gali būti konizuojamas. Kartais pirmajame etape rekomenduojama didelė gimdos kaklelio amputacija. Šio tipo chirurginis gydymas pirmajame etape neatmeta galimybės vėlesniam vaisingumui.

Priešingu atveju moterys pirmojoje stadijoje pataria pašalinti gimdą. Norint išlaikyti reikalingą lytinių hormonų lygį, priedai paprastai nėra nukreipiami į amputaciją. Senyvo amžiaus moterys pirmojoje stadijoje rodo išnykimą, kuris apima gimdos kūno pašalinimą su priedais.

Chirurginio gydymo procese regioniniai mazgai yra artimas tikslas. Yra žinoma, kad pirmaisiais metastazmais dėl limfmazgių veikia jų funkcionavimo pobūdis. Kai limfmazgiuose aptiktas pažeidimas, kuris 10% atvejų vyksta pirmajame etape, jie pašalinami.

Jei invazija pirmojoje stadijoje siekia nuo trijų iki penkių milimetrų, yra didelė rizika pažeisti limfmazgius. Šiuo atveju pacientas rodo limfadenektomiją kartu su išnaikinimu. Limfmazgių pašalinimas atliekamas, kai neįmanoma nustatyti invazijos laipsnio, taip pat vėžio pasikartojimo po konizacijos atvejų.

Pirmajame etape chirurginis gydymas atliekamas kartu su spinduliuote, kuris atliekamas intraaktyviu kontaktiniu metodu. Su reikšmingu invazija rekomenduojamas kontaktinis ir nuotolinis radiologinis gydymas. Jei atskleidžiamos kontraindikacijos operacijai pirmajame etape, nustatomas intensyvus spindulinis gydymas.

Į variantą, kai pirmojo etapo navikas yra B laipsnio, rekomenduojama išnaikinti gimdą, pašalinant priedus ir limfmazgius. Kaip alternatyvus gydymas, intensyvus apšvitinimas naudojamas pirmojoje stadijoje. Taip pat galima derinti šiuos gydymo būdus pirmajame etape.

Apie Mus

Limfoma yra vėžys. Kai ji plečia limfmazgius ir paveikia įvairius vidaus organus, kur kaupiasi baltieji kraujo kūneliai - limfocitai.Tokios pagrindinės imuninės sistemos ląstelės yra transformuojamos ir tampa piktybinės.